골다공증 진단에 있어 엑스레이와 그 중요성. 골다공증의 엑스레이 징후 엑스레이 사진의 특성에 따른 골다공증 유형

골다공증은 뼈의 전신 질환으로 골세포 수가 감소하고 현미경 수준에서 뼈 조직이 파괴되는 것을 특징으로 합니다. 이 질병은 뼈 구조의 용량을 감소시키고 골절 위험을 초래합니다.

정상적인 뼈 구조와 골다공증

우선 엑스레이를 통해 노인성 골다공증이라고도 불리는 초기 골다공증을 확인하는 것이 필요합니다. 그 종류 중 하나는 월경 후 발생하는 여성의 골다공증입니다. 특발성 골다공증도 종종 발생하여 척추뼈에 영향을 미칩니다. 이 두 가지 유형의 골다공증은 일차성으로, 이는 자발적으로 발생한다는 의미입니다.

또한 특정 질병 후에 발생하고 다양한 외인성 요인의 작용으로 인해 발생하는 이차성 골다공증도 있습니다. 생리적 연령 관련 위축 및 저혈압은 골다공증 발생을 유발하고 결과적으로 빈번한 골절을 유발할 수 있는 상태입니다.

현대의학에서는 X선 진단이 골다공증 진단의 주요 진단방법으로 간주되지 않는다. 그러나 일부 환자의 경우 컴퓨터 단층촬영이나 농도계 측정이 불가능하다는 점을 고려하면 X-레이를 사용한 진단이 유일하게 가능하고 저렴한 방법일 수 있습니다.

엑스레이 촬영을 통해 의사는 골다공증의 특징적인 특징을 확인하기를 원합니다. 일반 방사선 사진에서는 골다공증을 형질세포종 및 부갑상선 기능항진증과 구별하는 것이 거의 불가능한 경우가 많습니다. 그러나 의사는 주요 징후를 발견하기를 희망합니다.

진단 기능

골다공증의 발병

골다공증을 진단하기 위해서는 골격 구조의 병리학적 상태를 이해하는 것이 필요하며, 평생 동안 뼈 조직의 동적 광물화에 대한 연구가 매우 중요합니다.

뼈에 대한 해부학적 연구에 따르면 남성과 여성 모두 인간의 뼈 골격은 25세까지 동일한 방식으로 형성되지만 여성의 뼈 구조 밀도는 남성보다 15% 적습니다.

이것으로부터 우리는 여성이 뼈 질환과 뼈 손실로 가장 자주 고통받는다는 결론을 내릴 수 있습니다. 골다공증에 대한 X선 연구에는 여러 가지 방법이 있습니다. 우선, 3개의 투영으로 척추에 대한 X선 검사를 수행한 다음 골반 뼈, 두개골 및 발과 손에 대한 X선 검사를 수행해야 합니다. 인간의 눈은 뼈의 질량이 감소할 때만 엑스레이의 변화를 평가할 수 있기 때문에 엑스레이를 통한 뼈 구조의 투명성에 대한 육안 검사는 주관적인 평가라는 점을 잊어서는 안됩니다. 의료 행위의 발전과 관련하여 이 질병을 진단하기 위해 다른 방사선학적 방법이 도입되었습니다.

방사성 핵종 방사선 촬영.
X선 농도계 흡수 방법.
조영제를 이용한 골밀도 측정.

엑스레이에서 골다공증의 징후

골다공증의 일반적인 X선 징후에는 적어도 축 골격의 이미지에 따라 정상과 증가된 투명도의 차이가 포함됩니다. 엑스레이상 정확한 진단을 위해서는 해당 질환으로 인해 뼈량이 최소 40% 정도 손실되어야 합니다.

방사선 촬영 시 진단의 일반적인 어려움:

환자의 지방과 근육 조직의 두께.
필름 품질과 감도.
필름 노출.
진단 평가의 다양성.

그리고 그럼에도 불구하고, 이 진단 방법은 가장 간단하고 저렴한 연구 방법이며, 향후 의사가 올바른 진단 및 치료 전략을 선택하는 데 필요한 중요한 진단 기능을 가지고 있습니다.

엑스레이 징후로는 정확한 진단이 불가능합니다. 영화에는 골다공증을 의심할 수 있는 변화의 목록이 담겨 있다. 여기에는 다음 항목이 포함됩니다.

그림자 밀도가 감소했습니다.
방사선투명도가 높아졌습니다.
뼈 조직의 괴사.
골막이 얇아짐.
척추체의 가로 줄무늬가 감소하거나 손실됩니다.
대동맥이 석회화되기 시작했다는 징후가 종종 나타납니다.

엑스레이상 골다공증 발현 정도

A - 정상적인 뼈; B - 골다공증

다른 질병과 마찬가지로 골다공증에도 엑스레이에 나타나는 심각도가 있습니다. 다음 방사선학적 징후는 이 질병의 진행 정도를 나타냅니다.

0도 - 징후가 없으며 조건부 표준으로 간주됩니다.
1도 – 골밀도 감소 및 소주 감소로 표현됩니다.
2도 - 엑스레이에서 초기 골다공증을 볼 수 있는데, 이는 섬유주가 뚜렷하게 얇아지고 종판이 강조되는 것으로 나타납니다. 골밀도의 뚜렷한 감소도 눈에 띕니다.
3등급 – 척추체 지지 영역의 골밀도 및 압박이 더욱 현저하게 감소하는 것으로 나타납니다. 척추뼈가 쐐기 모양으로 변하기 시작합니다.
4등급 – 극도로 심각한 탈회와 여러 개의 쐐기 모양 척추뼈의 출현으로 표현되는 진행성 골다공증.

뼈 조직의 골다공증이 초기 단계에서 진단되어 성공적으로 치료될 수 있다면 엑스레이에서 정상을 볼 수 있으며 적절한 치료로 인해 완전한 회복이 가능합니다.

예를 들어, 혈행성 골수염의 골다공증은 3주 말까지 X-레이에 나타납니다. 급성기 이후. 영향을 받은 부위가 뼈 깊숙한 곳에 있으면 X-레이 영상을 통해 뼈 조직 괴사의 정확한 작은 병소를 확인할 수 있습니다. 이러한 증상은 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 영상을 사용할 때 명확하게 볼 수 있으며 질병 발병 후 3일째에 골막의 고르지 않은 장애로 나타납니다.

골다공증 환자들은 자세의 변화와 구부정한 모습을 걱정하는 경우가 많습니다.

뼈 괴사가 골막 아래에 위치하는 경우 영상을 통해 전체 표면에서 1~3mm 떨어진 뼈 가장자리의 골막층을 확인할 수 있습니다. 시각적으로 뼈가 고르지 않고 거칠어집니다.

엑스레이의 사용은 의사가 전술을 지정하고 추가 진단 조치를 처방할 수 있는 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 엑스레이는 골다공증의 진단과 치료에 필수적인 부분입니다.

뼈 조직은 방사선 촬영을 사용하여 연구에 가장 접근하기 쉬운 조직 중 하나입니다. 그러나 골다공증이 의심되는 경우 뼈 질량의 1/3 이상이 손실된 경우에만 이미지에서 변화를 감지할 수 있습니다. 이것은 질병의 상당히 늦은 발견입니다.

골다공증의 초기 발견을 위해 표준 방사선 촬영은 적합하지 않지만 척추 골절이 의심되는 경우에는 필수입니다. 검사 적응증은 다음과 같습니다.

50년 후 또는 다른 중요한 위험 요인(프레드니솔론 사용, 폐경)이 있는 환자에서 허리 통증이 나타납니다.
역기 들기;
성장 감소;

윤곽 대비;

가장 뚜렷한 변화는 다공성(해면질) 물질에서 눈에 띕니다.나타나는 순서를 설정할 수 있습니다. 가장 먼저 재흡수되는 것은 보조 뼈빔입니다. 이 경우 하중의 주요 방향(수직)도 강화된 패턴을 얻습니다.

모든 증상은 기존의 골다공증이 농도계를 통해서만 감지될 수 있는 무증상 기간이 길어진 후에야 방사선 전문의의 시각적 평가를 통해 명백해지기 시작합니다. 뼈 파괴의 진행 또는 느려짐을 평가하려면 이미지 간의 차이가 10%를 초과해야 합니다.

골다공증의 주요 유형은 얼룩이 있고 균일합니다(확산형).이들의 공통점은 뼈 패턴의 투명성이 높아졌다는 것입니다. 점박이 형태로밝은 회색 또는 일반 배경에서는 더 밝은 병변이 단일 또는 다수, 원형, 다각형 또는 타원형으로 나타납니다. 윤곽은 불분명하며 크기는 2~5mm이다. 피질 영역은 변하지 않거나 느슨한(해면질) 구조를 얻습니다.

이 두 가지 유형은 종종 골다공증의 연속적인 단계(초기에 발견되고 나중에 균일하게 발생)이지만 질병의 독립적인 변종으로 발생할 수도 있습니다.

일반적으로 뼈 변화를 진단하기 위해 손, 엉덩이, 척추의 세 영역이 선택됩니다. 필요한 경우 관절 주위 뼈 형성 검사도 수행됩니다.

원발성 골다공증 환자(폐경기, 노인성, 청소년) 손은 가장 마지막으로 영향을 받는다. 일부 형태의 이차적 (다른 질병의 배경에 대해) 반경 영역의 변화가 첫 번째 징후입니다.

피질층이 좁아짐;
뼈대 구조가 강조되었습니다.

중수골 뼈 병변의 여러 변형이 확인되었습니다.

중수골 뼈 병변의 변형	간단한 설명
섬유주 및 피질 내	밀도 감소와 함께 피질 영역과 해면질 부분의 붕괴는 뼈 조직이 얇아지는 폐경 과정을 특징으로합니다.
골내강(골수에서)	피질 부위는 뼈 내부에서 파괴되며, 이는 노인성 질환에서 발생합니다.
골막하(골막 아래)	외부로부터의 밀도 감소는 부갑상선 기능항진증(부갑상선 기능 증가)을 동반합니다.

척추 구조에 대한 위반은 다음과 같이 엑스레이에 나타납니다.

주로 흉부 부위의 X선 투과도가 증가하고 가로 격막은 수직 격막("럭비 선수 셔츠")보다 덜 뚜렷합니다. 진행됨에 따라 윤곽선만 표시됩니다.
척추체 기형 – 쐐기 모양 또는 압축, 하부 흉추 및 상부 요추 부위에서 가장 눈에 띕니다.
흉부 후만증 (둥근 등)이 형성되면 허리의 편향이 증가합니다.

무릎 관절 손상가장 흔히 질병의 2차 형태인 국소 골다공증을 나타냅니다. 이는 염증 과정의 배경에 대해 나타나며 때로는 골관절염 치료에서 관절강에 호르몬 (Diprospan)을 도입하여 강화됩니다. 종종 부상 후에 발생합니다.

사진에서 해면질 물질의 밀도가 감소하고 피질층의 대비가 증가한 것을 확인할 수 있습니다. 관절 공간의 변화도 평가됩니다.

조직 미네랄 밀도의 감소는 대퇴골의 머리와 목 부위에서 가장 두드러집니다.. 이는 이 부위에 골절이 자주 발생하는 것과 관련이 있습니다. 처음에는 해면 조직의 섬유주 밀도가 감소하고, 더 중요한 변화가 있으면 뼈 구조가 전혀 없음을 알 수 있습니다.

골다공증 엑스레이에 관한 기사를 자세히 읽어보세요.

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X선 진단에 대한 적응증

뼈 조직은 방사선 촬영을 사용하여 연구에 가장 접근하기 쉬운 조직 중 하나입니다. 그러나 골다공증이 의심되는 경우 뼈 질량의 1/3 이상이 손실된 경우에만 이미지에서 변화를 감지할 수 있기 때문에 그 기능이 크게 제한됩니다. 이것은 예상되는 골절 단계 또는 발생 후 질병의 상당히 늦은 감지입니다. 그럼에도 불구하고 이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

접근성(경제적, 의료적);
구현 용이성;
인접한 관절 표면의 상태를 평가하는 능력;
유사한 질병에 대한 감별 진단을 수행하는 데 도움이됩니다.

골다공증의 초기 발견을 위해 표준 방사선 촬영은 적합하지 않지만 척추 골절이 의심되는 경우에는 필수입니다. 검사 적응증은 다음과 같습니다.

50년 후 또는 다른 중요한 위험 요인(프레드니솔론 사용, 당뇨병, 폐경기)이 있는 환자에서 허리 통증이 나타납니다.
이전에 진단된 골다공증;
자신의 키에서 떨어지는 것;
역기 들기;
장기간 움직이지 못하는 이전의 부상이나 질병;
성장 감소;
구부정함, 흉추의 둥근 정도.

골다공증의 징후

골밀도 감소는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

뼈 패턴의 소멸 또는 고갈;
피질층의 얇아짐;
윤곽 대비;
비어 있고 유리 같은 뼈의 증상;
척추 가장자리를 따라 뼈 조직의 성장, 변형.

가장 뚜렷한 변화는 다공성(해면질) 물질에서 눈에 띕니다. 나타나는 순서를 설정할 수 있습니다. 가장 먼저 재흡수되는 것은 보조 뼈빔입니다. 예를 들어, 척추에는 수평으로 위치한 파티션이 있습니다. 이 경우 하중의 주요 방향(수직)도 강화된 패턴을 얻습니다.

요추의 골다공증

모든 증상은 기존의 골다공증이 농도계를 통해서만 감지될 수 있는 무증상 기간이 길어진 후에야 방사선 전문의의 시각적 평가를 통해 명백해지기 시작합니다. 또한, 뼈 파괴의 진행 또는 둔화를 평가하기 위해서는 영상 간의 차이가 10% 이상이어야 합니다.

반점과 확산의 차이점

골다공증의 주요 유형은 얼룩이 있고 균일합니다(확산성). 이들의 공통점은 뼈 패턴의 투명성이 높아졌다는 것입니다. 점박이 형태에서는 밝은 회색 또는 정상적인 배경에 더 밝은 병변이 나타납니다. 단일 또는 다수, 원형, 다각형 또는 타원형일 수 있습니다. 윤곽이 뚜렷하지 않으며 크기는 2~5mm이다. 피질 영역은 변하지 않거나 느슨한(해면질) 구조를 얻습니다.

미만성 골다공증은 얼룩무늬 없이 균일하고 투명한 외관을 갖고 있습니다. 뼈 물질은 X-레이를 많이 차단하지 않는 얇은 칸막이(소주)로 구성됩니다. 뼈는 강조된 껍질(피질)이 있는 유리와 같습니다.

이 두 가지 유형은 골다공증의 연속적인 단계인 경우가 많습니다. 즉, 초기에는 얼룩이 생기고 나중에는 균일해집니다. 그러나 질병의 독립적인 변종으로 발생할 수도 있습니다.

그림에서 다양한 국소화의 골다공증

일반적으로 뼈 변화를 진단하기 위해 손, 엉덩이, 척추의 세 영역이 선택됩니다. 필요한 경우, 예를 들어 무릎 관절 근처에서 관절 주위 뼈 형성에 대한 검사도 수행됩니다.

브러쉬

원발성 골다공증(폐경, 노인, 청소년) 환자의 경우 사지가 가장 마지막으로 영향을 받습니다. 일부 형태의 이차적 (다른 질병의 배경에 대해) 반경 영역의 변화가 첫 번째 징후입니다.

뼈 조직이 파괴되면 사진을 통해 다음과 같은 사실이 드러납니다.

피질층이 좁아짐;
골수 공간 확장;
해면 부분의 투명도를 높이고;

섬유주 및 피질내– 밀도가 감소하면서 피질 영역과 해면 부분이 붕괴됩니다. 폐경 과정의 뼈 손실을 특징으로 합니다.
골내강(골수에서)– 피질 부위가 뼈 내부에서 파괴되는데, 이는 노인성 질환에서 발생합니다.
골막하(골막 아래)– 외부로부터의 밀도 손실이 수반됩니다(부갑상선 기능 증가).

골다공증에 관한 중요한 사실에 대한 비디오를 시청하십시오:

척추

척추 구조의 위반은 상당히 전형적인 증상으로 엑스레이에 나타납니다.

엑스레이 투명도 증가주로 흉곽에 위치하며, 가로 격막은 수직 격막(“럭비 셔츠”)보다 덜 뚜렷합니다. 진행됨에 따라 "창 프레임"이라는 윤곽선 만 표시되며 내부 충전재는 인접한 연조직과 강도가 다르지 않습니다.
척추체 기형– 쐐기 모양 또는 압축. 이는 흉추 하부와 요추 상부에서 가장 잘 보입니다.
흉추후만증이 발생한다(뒤로 둥글게), 허리의 편향이 증가합니다.

무릎관절

무릎 관절의 손상은 국소 골다공증이라는 이차적 형태의 질병을 가장 흔히 의미합니다. 이는 염증 과정의 배경에 대해 나타나며 때로는 골관절염 치료에서 관절강에 호르몬 (Diprospan)을 도입하여 강화됩니다. 부상 후에 발생하는 경우가 많으며 사진에서 해면질 물질의 밀도가 감소하고 피질층의 대비가 증가한 것을 볼 수 있습니다. 관절 공간의 변화도 평가됩니다.

잘 알고 있기

조직 미네랄 밀도의 감소는 대퇴골의 머리와 목 부위에서 가장 두드러집니다. 이는 이 부위에 골절이 자주 발생하는 것과 관련이 있습니다. 처음에는 해면 조직의 섬유주 밀도가 감소하고, 더 중요한 변화가 있으면 뼈 구조가 전혀 없음을 알 수 있습니다.

골다공증에 대한 X-ray 검사는 1차 진단을 위해 처방되지 않습니다. 왜냐하면 이미지에서 뼈 질량의 1/3 이상만 손실된 것으로 나타나기 때문입니다. 주요 징후는 척추 골절이 의심되는 것입니다. 방사선 사진의 변화는 얼룩덜룩하고 분산될 수 있습니다. 뼈 파괴 정도를 확인하기 위해 손, 엉덩이, 척추의 X-레이를 촬영합니다.

골관절 장치의 병리학 적 징후에서 매우 중요한 골다공증에 대한 자신감있는 생체 내 인식은 골다공증을 인식 할뿐만 아니라 그 성격, 정도를 결정할 수있는 X 선 데이터를 기반으로 만 가능합니다. 발현과 확산.

골다공증이 있으면 골수 세포의 부피는 증가하지만 골빔의 두께와 개수는 감소합니다. 따라서 골다공증과 골다공증성 구조 조정이라는 용어는 동의어입니다.

골다공증이 있어도 뼈 크기는 변하지 않습니다. 가장 먼저 흡수되는 것은 뼈빔인데, 이는 기능적 부하 측면에서 주요 뼈대가 아닙니다. 다양한 병인의 골다공증 재구성에 대한 조직학적, 방사선학적 그림은 항상 동일합니다. 따라서 한 뼈의 엑스레이에서 노인성 골다공증을 엑스레이 사진을 기반으로 다른 유형과 구별하는 것은 불가능하며, 조직학적 준비를 기반으로 하면 더욱 그렇습니다.

골다공증의 발병기전은 병리학적 과정에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 뼈 형성이 정상적인 뼈 조직 파괴 속도로 느려지고, 다른 경우(가장 드물지만) 파괴 과정은 정상적인 뼈 형성 속도로 가속화되고, 다른 경우에는 뼈 형성이 느려지고 파괴가 가속화됩니다.

분포 정도에 따른 골다공증의 종류

확산 정도에 따라 골다공증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

현지의

이름 자체에서 알 수 있듯이, 국소적 또는 제한된 골다공증- 이것은 엑스레이가 파괴 과정의 초기 단계와 다르지 않은 뼈 구조의 희박화에 대한 작은 초점입니다.

지역

~에 국소 골다공증뼈 구조의 희박화는 신체의 모든 부위, 예를 들어 하나의 관절 형성에 참여하는 뼈의 골단에서 방사선 사진으로 감지됩니다. 일반적으로 국소 골다공증 구조 조정은 염증성 관절 질환, 삼출물 및 심각한 기능 장애를 동반한 통증으로 인해 발생합니다.

흔한

골다공증성 구조 변화가 사지의 모든 뼈에 영향을 미치는 경우 일반적으로 골다공증을 골다공증이라고 합니다. 펼친. 이러한 경우 골다공증성 구조 조정은 사지의 말단 부분에서 가장 두드러집니다.

체계

~에 전신 골다공증골격의 모든 뼈에서 희박한 뼈 구조가 관찰됩니다. 이러한 골다공증 구조 조정은 신체 및 개별 시스템의 심각한 질병, 깊은 호르몬 변화, 대사 장애 및 비타민 결핍, 악액질, 방사선병 등에서 발생합니다. 생리적 조건 하에서 전신성 골다공증은 노년기 및 노년기에 관찰됩니다.

엑스레이 사진의 성질에 따른 골다공증의 종류

팔뚝 신경 손상 및 두 번째 중수골 골절 후 7일에 발생한 국소(점상) 골다공증(수덱 증후군)

엑스레이 사진의 특성에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

초점(점박이, “얼룩무늬”)

이는 미세한 초점이 특징이며, 뼈 구조의 희박 영역은 주변 뼈의 정상적인 구조의 배경에 대해 명확하게 보입니다. 이러한 유형의 골다공증을 얼룩무늬 또는 "얼룩무늬"라고 부르는 기초가 되는 독특한 패턴을 생성하는 것은 바로 이 엑스레이 사진입니다. 이러한 유형의 골다공증 구조 조정은 주요 병리학 적 과정의 강도, 가장 흔히 급성 염증, 연조직의 열 또는 화학적 화상, 동상, 감전 등의 강도에 따라 1-3 주 이내에 급속한 발달이 특징입니다.

퍼지다

미만성(균일한) 골다공증이름 자체에서 알 수 있듯이 넓은 부위 또는 전체 뼈에 걸쳐 균일하고 단조로운 뼈 손실 패턴이 특징입니다.

골다공증은 강도나 중증도에 따라 초기, 중증, 중증, 중증으로 분류됩니다.

분명히 위의 용어는 더 큰 정확성을 배제하므로 골다공증 유형과 심각도 사이의 경계는 매우 임의적입니다.

골다공증성 구조 조정은 근본적인 병리학적 과정의 발달에 따라 천천히 또는 매우 빠르게 진행될 수 있으며 일시 중지되거나 감소할 수 있습니다. 즉, 골다공증은 역동적인 과정일 뿐만 아니라 어느 정도 가역적이기도 합니다. 방향은 기저 질환의 단계를 특징으로 하기 때문에 엑스레이 검사의 주요 업무 중 하나인 과정의 방향을 결정하는 것입니다.

턱뼈의 조직 손실을 특징으로 하는 진행성 병리학적 과정입니다. 전체적으로 치조골과 턱의 크기가 감소하고 상악동의 부피가 증가하는 것이 특징입니다. 외부 적으로 위축은 생리적, 형태 학적, 기능적 및 미적 장애를 동반하여 얼굴 아래쪽 1/3의 감소로 나타납니다. 턱의 임상 검사, 방사선 촬영, CT, MRI를 사용하여 진단합니다. 치료는 수술적 방법을 통해 뼈의 양을 회복하는 것으로 구성됩니다.

ICD-10

K08.2무치악 치조연의 위축

일반 정보

턱 위축은 뼈 조직 흡수의 만성적이고 비가역적인 과정입니다. 병리학적 과정은 치아 상실 후 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칩니다(95%의 경우 - 외과적 제거 후). 50세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 뼈 손실 속도는 순전히 개인에 따라 다르며 턱의 부위에 따라 다릅니다. 발치 후 1년이 지나면 뼈의 양은 25% 감소합니다. 뼈의 양이 부족하면 보철이나 임플란트 식립을 통해서 상실된 치아를 회복하는 것이 불가능합니다. 사람은 보철물의 고정 및 안정화가 불충분하고 미적 결함이 있는 문제에 직면합니다.

턱뼈 위축의 원인

아래턱이나 위턱의 뼈 흡수의 주요 원인은 치아 손실입니다. 동시에, 위축 과정의 시작과 진행 단계는 치아 상실의 원인(외상, 치과 질환, 의학적 이유로 인한 제거)에 의존하지 않습니다. 병리학 적 과정의 진행에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

만성 치과 질환. 만성 치주염, 골막염, 치주 질환, 골수염, 문 주위 낭종 및 육아종은 턱 조직의 염증 과정을 동반하고 폐포 과정의 재 흡수를 유발합니다. 골절, 타박상, 치아의 기계적 손상 및 폐포 과정은 골 형성 과정을 방해합니다.
선천성 해부학적 기형. 턱의 발달 부족은 상악 안면 부위의 일부 선천적 기형, 즉 구순열, 폐포 돌기 및 구개, 골형성 장애, 로빈 증후군의 구성 요소입니다. 일부 개인은 유전적 소인으로 인해 위축되기 쉽습니다.
종양성 질환. 뼈 흡수의 원인은 암, 치성육종, 골종, 연골종, 섬유종, 혈관종, 법랑모세포종, 치아종, 점액종, 법랑모세포 섬유종, 시멘트종 등 다양한 턱 종양일 수 있습니다. 종양을 제거하면 뼈 결함이 발생하고 이는 또한 위축성 변화를 유발합니다.
신체의 질병. 40~50세 이상의 사람들은 뼈 조직의 대사 장애인 골다공증을 경험합니다. 이 질병에는 미량 원소의 점진적인 손실, 흡수 과정의 우세, 뼈 구조의 파괴, 밀도와 질량의 감소가 동반됩니다. 병리학 발달의 주요 역할은 칼슘, 인, 비타민 D의 대사 장애뿐만 아니라 불소, 마그네슘, 브롬, 규소 및 비타민 부족으로 인해 발생합니다. 또한 위축을 유발하는 요인으로는 심혈관, 내분비선, 소화기 및 신경계 질환이 있을 수 있습니다.

병인

치아 추출과 관련된 턱의 기능적 부하가 감소하거나 없으면 뼈에서 위축 과정이 시작됩니다. 음식을 씹을 때 압력이 치아 뿌리를 통해 턱까지 전달되어 기능과 정상적인 구조를 유지하는 데 도움이 됩니다. 하중에 따라 뼈가 형성되고 흡수됩니다. 그것이 없으면 조골 세포의 활동이 감소하고 재 흡수 과정이 골 형성 과정보다 우세합니다. 위축의 첫 징후는 치아 손실 후 3주 이내에 나타나며, 이 부위에서 소주골 네트워크의 밀도 감소가 관찰됩니다. 기능적 부하가 없는 첫 해에는 되돌릴 수 없는 조직 변화가 발생합니다.

턱뼈 위축의 증상

위축의 주요 징후는 턱 모양의 변화입니다. 폐포 능선의 크기가 크게 감소합니다. 양쪽 턱에 무치악이 완전히 생기면 노인성 자손이 관찰됩니다. 위축으로 인해 얼굴의 아래쪽 1/3이 짧아지고 모양이 달라집니다. 입술이 구강 안으로 들어가고 입 주위에 주름이 생깁니다. 부정교합이 발생하고, 인접한 치아가 빠진 치아 쪽으로 기울어집니다. Popov-Godon 현상이 관찰됩니다. 반대쪽 치아가 잃어버린 길항근의 위치로 이동합니다. 씹는 기능과 말하는 기능에 장애가 있고 얼굴의 미관도 저하됩니다. 턱 위축이 있는 사람은 실제 나이보다 더 늙어 보입니다.

합병증

가장 심각한 합병증은 고품질의 치아 복원이 불가능하다는 것입니다. 치조돌기의 크기가 부족하여 정형외과 구조의 고정 및 안정화가 부족하여 보철물이나 임플란트 시술을 할 수 없습니다. 위축이 장기간 진행되면 정신 신경의 압박으로 인해 통증이 발생합니다. 씹는 기능이 손상되면 소화관 질환이 발생합니다. 얇아지는 부위에서는 턱의 병리학적 골절 위험이 증가합니다.

진단

턱뼈 위축을 진단하기 위해 기본 연구 방법과 추가 연구 방법이 모두 사용됩니다. 올바른 치료를 위해서는 현대적인 진단 방법을 사용하여 턱의 각 부위에서 위축 정도와 정확한 위치를 결정하는 것이 필요합니다. 다음과 같은 병리 인식 방법이 사용됩니다.

외부 및 구강 내 검사.얼굴의 생김새, 구강 내 임상적 상황, 상실된 치아의 수 등을 육안으로 평가합니다. 검사와 촉진을 통해 폐포 돌기의 모양과 구조가 결정되고 흡수 유형이 확립되며 기능 장애 정도에 대한 결론이 도출됩니다.
방사선 촬영.단일 치아를 제거한 후 위축의 유형과 심각도를 확인하기 위해 대상 이미지가 사용됩니다. Orthopantomography는 위턱과 아래턱, 치아와 뿌리의 상태, 측두하악 관절을 시각화합니다. 상악동의 기압화가 증가하여 부피가 증가합니다. 흡수로 인해 하악관 및 신경까지의 거리가 7-8mm 감소하는 것이 관찰됩니다. 측면 투영에서 두부조영술을 사용하여 폐포돌기의 전정측, 교합측 및 설측에서 흡수 정도를 모니터링합니다.
턱의 MRI 및 CT. 이는 높은 수준의 정보 내용을 갖춘 가장 정확하고 상세한 연구입니다. 단층촬영은 구강의 모든 구조를 시각화하여 전문가가 턱 각 부분의 위축 정도를 정확하게 평가하고 외과적 개입과 의치를 올바르게 수행할 수 있게 해줍니다.

턱뼈 위축의 치료

턱뼈 조직의 양을 늘리는 것은 치과에서 가장 어려운 작업 중 하나입니다. 위축을 제거하기 위해 다양한 수술 기술이 사용됩니다. 재건은 생물학적 및 인공 뼈 재료를 사용하여 수행됩니다. 각 임상 상황에서 치과 의사는 기술과 재료 유형을 개별적으로 선택합니다. 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

폐포 능선 분할. 피질간 절골술의 수술은 얇거나 좁은 치조융선이 있는 경우에 시행됩니다. 이는 종방향 절골술로 구성됩니다. 능선의 피질판 사이에 특수 기구를 삽입하고 치조 부분을 확장합니다. 플레이트 사이의 공간은 골대체 물질로 채워져 있습니다. 이 방법은 효과적이고, 시행이 쉽고, 치유가 빠르고, 심미성이 좋습니다.
샌드위치 플라스틱. 턱의 측면 및 전면 부분 모두에서 수직 위축을 치료하는 데 사용됩니다. 수술은 이공과 뼈 재료 이식 사이의 영역에 수평으로 한 번 또는 수직으로 두 번 절개하는 것으로 구성됩니다. 중재의 장점은 결과의 예측 가능성, 뼈 물질의 변위 또는 재흡수가 없다는 것입니다.
산만 골 형성. 이 방법은 선천적 및 후천적 턱 결함에 대해 표시됩니다. 개입의 목적은 뼈 조직 형성 과정을 활성화하는 것입니다. 이를 위해 산만 장치를 설치하고 뼈 확대 후 활성화 및 제거하여 절골술을 수행합니다.
뼈 블록 이식. 뼈이식을 통해 턱의 볼륨을 높이는 수술입니다. 개입은 모든 유형의 위축에 대해 수행됩니다. 자가이식편을 필요한 부위에 삽입하고 나사나 티타늄 메쉬로 고정한 후 보호막으로 덮습니다.
부비동 리프트. 상악동 바닥의 성형수술은 측면 부위의 위턱 위축에 대해 지시됩니다. 수술의 핵심은 임플란트 식립에 필요한 크기의 뼈를 형성하는 것입니다. 외과적 개입은 매우 대중적이고 효과적이며 다양한 이식 기술을 수행할 수 있게 해줍니다.

예후 및 예방

뼈 위축을 시기적절하게 치료하면 예후가 유리합니다. 골성형술 후 대부분의 경우 성공적인 보철물을 시행할 수 있습니다. 턱의 병리학적 골절의 경우 길고 복잡한 치료가 필요합니다. 턱뼈 위축을 예방하려면 시기적절한 치과 치료와 1년에 2번 치과 의사를 방문하여 검사를 받아야 합니다. 치아상실 후 6개월 이내에 보철물과 임플란트를 이용하여 결손을 수복하는 것이 필요합니다. 일반적인 예방 조치에는 구강 위생, 치아 및 신체 전체의 만성 질환 치료, 면역 체계 강화, 나쁜 습관 포기 등이 포함됩니다.

골다공증이 발생한 경우 X-레이는 이 질병의 존재 여부를 진단하고 중증도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 엑스레이 기술자는 감소된 골밀도를 감지할 수 있습니다.

골다공증은 뼈 조직의 밀도가 감소하는 상태입니다. 이는 뼈의 취약성과 골절 경향을 증가시킵니다. 인간의 뼈는 강해야 하며, 이는 인과 칼슘과 같은 미량 원소의 존재로 인해 보장됩니다.

30세 미만의 경우 골밀도가 점차 증가합니다. 35년이 지나면 점차 감소합니다. 골다공증이 있으면 미량 원소가 뼈 조직에서 씻겨 나옵니다. 동시에 뼈 구조는 다공성이 되고 밀도가 감소합니다. 이 질병은 모든 뼈에 영향을 미칩니다. 이로 인해 하중이 낮더라도 가장 간단한 상황에서도 파손 위험이 발생합니다.

질병 발생의 위험 그룹에는 폐경 중 55 세 이상의 여성이 포함됩니다. 질병의 발병은 또한 앉아있는 생활 방식, 저체중, 유전적 소인, 영양 부족, 고혈압, 체내 칼슘 및 인 부족으로 인해 촉진됩니다.

방사선 촬영에 대한 적응증 및 금기 사항

골다공증이 있으면 신체에 병리학적 변화가 발생하여 이 질병의 특징적인 증상이 나타납니다. 이러한 징후는 진단을 확인하기 위한 검사 및 진단의 표시입니다.

골다공증 방사선 촬영의 적응증은 다음과 같습니다.

허리와 뼈에 통증이 있고 움직일 때 지속적인 피로감과 통증이 있습니다.
경미한 부상과 타박상 후에도 골절이 자주 발생합니다.
갑상선 질환.
성 호르몬 생산 위반.
폐경의 단계.
인간의 키가 감소합니다.
관절과 척추의 기형.
골다공증에 대한 유전적 소인.

방사선 촬영에 대한 금기사항:

환자의 심각한 전반적인 상태;
임신;
공개 출혈;
기흉;
활동성 결핵;
간과 신장에 심각한 손상;
비보상 당뇨병.

연구가 수행되는 방법

질병을 진단하기 위해 방사선 촬영이 처방됩니다. 전문가들은 밀도 측정, 즉 골밀도 측정을 기반으로 한 골격 병리 진단을 수행합니다. 엑스레이는 골밀도를 측정하는 방법 중 하나이며 골다공증 진단을 위해 가장 많이 처방됩니다. 시술 중에 척추, 골반, 사지, 두개골 및 손의 사진을 찍습니다. 대부분의 경우 엑스레이는 세 가지 주요 영역에서 수행됩니다.

잘 알고 있기;
전완;
뒤쪽이 작음.

전문가는 엑스레이 이미지를 기반으로 뼈의 구조를 결정하고 밀도가 감소된 부위를 식별합니다. 이 경우 의사는 결과를 건강한 사람에게서 발견되는 정상 수치와 비교합니다. 질병이 확인되면 더 이상의 진행을 예방하고 효과적인 치료를 처방할 수 있습니다.

엑스레이를 이용하여 진단하는 데에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 이는 사용 가능한 장비의 품질, 방사선 전문의의 전문성, 환자 골격의 구조적 특징입니다. 따라서 진단을 내릴 때 엑스레이 결과뿐만 아니라 병력 및 증상도 고려됩니다.

사진 속 골다공증의 엑스레이 징후

골다공증의 주요 지표는 밀도가 감소하고 다공성 구조가 있는 뼈 조직 부위를 엑스레이로 식별하는 것입니다. 이러한 영역은 투명성 정도가 표준과 다릅니다.

골다공증의 X선 징후를 살펴보겠습니다.

사진에서 척추뼈는 쐐기 모양이고 길이가 길다.
척추체에는 극돌기가 있습니다.
뼈 조직의 특징이 아닌 밝은 영역이 보입니다.
골막은 얇아 보이고 괴사병소가 관찰된다.
척추의 가로 줄무늬와 다른 뼈의 패턴의 선명도가 감소합니다.
대동맥 벽에 칼슘 염의 침착이 관찰됩니다.

질병의 단계

X-레이를 통해 골다공증의 진행 정도를 확인할 수 있습니다. 이 질병에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

0은 건강한 사람의 표준입니다. 엑스레이로는 어떤 이상도 발견할 수 없습니다.
첫 번째는 골밀도가 감소하고 섬유주 감소가 관찰될 수 있습니다.
둘째, 소주가 얇아지면 골밀도가 40~50% 감소합니다.
세 번째는 뼈의 부피가 50% 이상 감소한 경우입니다. 척추체는 지지 플랫폼을 통과하여 쐐기 모양의 모양을 얻습니다.
뼈 조직 병리 발달의 네 번째 단계는 진행된 상태가 특징입니다. 뼈 세포에서 미네랄이 손실됩니다. 쐐기 모양의 척추뼈가 많이 관찰됩니다.

엑스레이를 사용하여 골다공증의 초기 단계를 진단하는 것은 어렵습니다. 특징적인 증상은 뼈량이 20% 이상 손실된 경우에만 숙련된 전문가가 결정합니다.