연조직 육종 - 설명, 원인, 증상(징후), 진단, 치료. 골성 육종 복벽 육종 ICD 코드 10

병적 상태.연조직 육종은 성인의 모든 악성 신생물의 1%를 차지합니다. 종양은 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미치며, 가장 흔히 20세에서 50세 사이에 발생합니다. 소아기에 발생 가능(육종의 10-11%).

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

조직발생.성장의 원천은 구조와 기원이 가장 이질적인 조직입니다. 기본적으로 이들은 중간엽의 파생물입니다: 섬유성 결합 조직, 지방 조직, 윤활 조직 및 혈관 조직뿐만 아니라 중배엽(줄무늬 근육) 및 신경외배엽(신경초)과 관련된 조직입니다. 조직 발생을 결정하기 어렵기 때문에 세 번째 연조직 종양은 기존 현미경을 사용하여 분류할 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우 면역조직화학적 검사가 상당한 도움을 줄 수 있습니다.

조직유전학적 분류.중간엽: .. 악성 중간엽종.. 점액종. 섬유 조직: .. 데스모이드(침습성 형태) .. 섬유육종. 지방 조직 - 지방육종. 혈관 조직: .. 악성 혈관내피종.. 악성 혈관주위세포종.. 악성 림프관육종. 근육 조직: .. 가로 줄무늬 근육 - 횡문근육종.. 평활근 - 평활근육종. 활막 조직 - 활막 육종. 신경초: .. 신경외배엽 - 악성 신경종(신경초종).. 결합 조직 - 신경주위 섬유육종. 분류되지 않은 모세포종.

원인

위험 요소.이온화 방사선. 화학물질(예: 석면 또는 목재 방부제)의 영향. 유전 장애. 예를 들어, 폰 레클링하우젠병 환자의 10%에서 신경섬유육종이 발생합니다. 기존의 뼈 질환. 골육종은 파제트병(골 변형형) 환자의 0.2%에서 발생합니다.

증상(징후)

임상 사진.육종은 몸통이나 사지 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 일반적으로 다양한 농도와 밀도를 지닌 통증 없는 종양으로 나타납니다. 대퇴부 깊은 부분과 후복막에서 발생하는 육종은 대개 진단 당시 크기가 커집니다. 환자는 일반적으로 체중 감소를 인지하고 국소화되지 않은 통증을 호소합니다. 사지 말단부에서는 작은 종양이라도 조기에 주목을 받습니다. 출혈은 위장관 및 여성 생식기 육종의 가장 흔한 증상입니다.

진단

진단.급속한 성장, 심부 근막 아래 또는 수준의 종양 위치, 침윤성 성장의 징후, 다른 해부학적 구조에 대한 고정 등은 이 과정의 악성 성격에 대한 심각한 의심을 불러일으킵니다. 생검.. 미세침 흡인 생검은 조직학적 구조와 분화 정도에 대한 아이디어를 제공하지 않고 악성 종양의 존재만을 확인합니다.. 트레판 - 생검 또는 절제 생검을 통해 최종 진단이 가능합니다. 치료 방법 선택.. 생검 장소를 선택할 때 이후에 가능한 재건(성형) 수술을 고려해야 합니다. 방사선 검사: 방사선 촬영, 뼈 신티그라피, MRI, CT.. 일부 육종 유형의 경우 장기 보존 수술을 계획할 때 MRI가 바람직합니다. 종양과 연조직 사이의 경계를 보다 정확하게 결정하는 진단입니다. CT 및 뼈 골병변의 진단에는 신티그라피가 바람직하다. 내장육종이나 사지의 육종에서 간기능장애의 징후가 있는 경우에는 초음파와 CT(전이 여부를 확인하기 위해)를 시행하며, 혈관증식이 의심되는 경우에는 조영혈관조영술을 시행한다.

분류

TNM 분류(카포시 육종, 피부섬유육종, I 등급 데스모이드 종양, 경막 육종, 뇌, 실질 기관 또는 내장막 육종은 분류되지 않음).. 원발성 병변. 분류의 위치 깊이는 다음과 같이 고려됩니다. ... 표면 - "a" - 종양이 (대부분) 표면 근육 근막을 포함하지 않습니다.... 깊은 - "b" - 종양이 도달하거나 성장합니다. (가장) 표면적인 근육 근막. 여기에는 모든 내장 종양 및/또는 종양, 큰 혈관 침범 및 흉강내 병변이 포함됩니다. 대부분의 두경부 종양도 깊은 것으로 간주됩니다... T1 - 최대 크기가 최대 5cm인 종양... T2 - 최대 크기가 5cm를 초과하는 종양.. 국소 림프절(N)... N1 - 있음 국소 림프절 전이.. 원격 전이... M1 - 원격 전이가 있습니다.

단계별 분류: .. IA기 - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - 위치에 관계없이 잘 분화된 작은 크기의 종양.. IB기 - G1 - 2T2aN0M0 - 표면에 위치한 잘 분화된 큰 크기의 종양.. 단계 IIA - G1 - 2T2bN0M0 - 잘 분화된 큰 종양, 깊은 곳에 위치.. IIB기 - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - 위치에 상관없이 잘 분화되지 않은 작은 종양.. IIC - G3 - 4T2aN0M0 - 잘 분화되지 않은 큰 종양, 표면에 위치합니다. III기 - G3 - 4T2bN0M0 - 분화가 잘 안 된 큰 종양, 깊은 곳에 위치합니다. IV기 - 모든 전이의 존재 - G1 - 4T1a - 2bN1M0, G1 - 4T1a - 2bN0M1.

치료

치료, 일반 원칙

치료법 선택 시 성인 기준으로 16세 이상을 준수하는 것이 좋지만, 치료법 선택은 반드시 상담을 통해 선택해야 한다. 예를 들어, 횡문근육종은 25세까지 소아 치료법을 사용하여 성공적으로 치료할 수 있지만, 14세의 미분화 섬유육종은 성인과 마찬가지로 외과적으로 치료해야 합니다.

사지의 종양과 몸통의 표면에 위치한 종양은 "외피" 원리를 사용하여 외과적으로 제거됩니다. 가능한 피부 결핍은 개입에 장애가되지 않습니다. 종양이 뼈에 나타나면 골막과 함께 제거하고, 종양이 커지면 뼈의 평면 절제술이나 분절 절제술을 시행합니다. 절제된 조직의 가장자리에서 악성 세포가 현미경으로 검출되면 근육-근막초가 절제됩니다. 종양 가장자리가 절제선에서 2~4cm 이내에 위치하거나 상처가 종양 세포로 오염된 경우 방사선 요법이 필요합니다.

후종격동 종양, 골반 후복막 및 척추주위 종양은 종종 제거할 수 없습니다. 전종격동의 작은 종양과 신체 왼쪽 절반의 후복막 종양은 수술로 제거할 수 있습니다. 수술 가능성이 의심스러운 종양의 경우 수술 전 방사선 치료나 열방사선 요법, 국소 화학 요법, 종양에 영양을 공급하는 혈관의 화학색전술을 시행합니다. 이러한 부위의 종양은 말기에 발견되는 경우가 많아 근본적인 제거가 불가능한 경우가 많기 때문에 방사선요법을 병행하여 수술을 시행합니다. 재발이 발생하면 반복적인 개입이 필요합니다.

재발은 육종의 특징적인 생물학적 특징이므로 복합적이고 복합적인 치료법이 개발되고 있습니다.

치료 방법의 특징은 종양의 조직학적 구조에 따라 달라집니다. 신경성 육종과 섬유육종은 방사선과 화학 요법에 둔감하며 치료(재발 포함)는 수술로만 이루어집니다. 혈관육종과 지방육종은 방사선 치료에 상대적으로 민감합니다(수술 전 원격감마요법이 필요합니다). 근육성 및 윤활성 육종에는 신보조 화학요법 및 방사선 요법이 필요합니다.

폐에 발생한 육종의 단독 전이는 수술로 제거(쐐기 절제술)한 후 화학요법을 시행합니다. 대부분의 경우 이러한 전이는 초기 수술 후 2~5년 이내에 발생합니다.

종양 성장 합병증의 경우 완화적 절제술을 시행할 수 있어 중독, 종양 붕괴로 인한 혈액 손실을 줄이고 다른 장기의 압박 증상(요관 폐쇄, 장 폐쇄 증상을 동반한 장 압박 등)을 없앨 수 있습니다. .

연조직 육종의 유형

섬유육종악성 연조직 병변의 20%를 차지한다. 30~40세 여성에게 더 자주 발생하며, 종양은 다양한 양의 콜라겐과 망상섬유를 포함하는 비정형 섬유아세포로 구성됩니다. 임상 사진.. 국소화 - 사지의 연조직(허벅지, 어깨 거들), 덜 자주 몸통, 머리, 목.. 가장 중요한 징후는 종양 위에 피부 병변이 없다는 것입니다.. 국소 림프절의 전이가 나타납니다. 환자의 5-8%에서. 혈행성 전이(대부분 폐에서 발생) - 15-20%. 치료는 종양을 절제하고 구역성과 케이싱을 관찰하는 것입니다. 예측. 적절한 치료를 받으면 5년 생존율은 77%입니다.

지방육종연조직 종양의 15%에 등록되어 있습니다. 40~60세에 더 자주 발생하며 종양은 역형성 지방 세포와 점액 조직 부위로 구성됩니다. 임상상.. 대부분 종양은 하지 및 후복막 공간에 위치한다. 단일 및 다발성 지방종에서 지방육종이 발생하는 경우는 극히 드물다.. 일반적으로 폐로의 조기 혈행성 전이(30-40%). 치료는 광범위 절제로 이루어지며, 종양이 큰 경우에는 수술 전 방사선 요법이 필요합니다. 예측. 분화된 종양이 있는 환자의 5년 생존율은 70%이고, 잘 분화되지 않은 종양은 20%입니다.

횡문근육종- 골격근(횡문근)에서 발생하는 악성종양. 횡문근육종에는 배아형(최대 15년까지 발생)과 성인형이 있습니다. 빈도.악성 연조직 신생물 중 3위를 차지하며, 모든 연령층에서 등록되지만, 청소년과 중년층에서 더 자주 발생합니다. 여성은 2배 더 자주 아프게 됩니다.

병리학.종양은 방추형 또는 원형 세포로 구성되며 세포질에는 세로 및 가로 줄무늬가 결정됩니다. 유전적 측면.횡문근육종의 발생에는 능선에 위치한 여러 유전자가 관여할 것으로 예상됩니다. 1, 2, 11, 13 및 22; 개별 유전자(예: 인슐린 유사 성장 인자 2 유전자 IGF2, PAX3 및 PAX7 유전자)의 게놈 각인 또는 복제의 가능한 역할이 고려되고 있습니다.

임상상.. 대부분 종양은 신체의 세 가지 해부학적 부위, 즉 팔다리, 머리와 목, 골반에 국한되어 있습니다. 종양은 통증이나 장기 기능 장애 없이 빠르게 성장합니다.. 종종 외피 형성으로 피부를 침범합니다. 출혈 형성.. 조기 재발이 특징입니다. 치료- 수술적, 큰 종양의 경우 수술 전 방사선 요법이 권장됩니다. 국소화된 형태의 배아 횡문근육종에 대한 병용(수술, 화학 요법) 치료를 수행할 때 5년 생존율이 최대 70% 증가한 것으로 나타났습니다. 전이가 있는 경우 5년 생존율은 40%입니다. 다형성 횡문근육종(성인의 종양)의 경우 5년 생존율은 30%입니다.

동의어. 횡문근 육종. 횡문근육종. 악성 횡문근종

혈관육종전체 연조직 신생물의 약 12%를 차지합니다. 종양은 젊은 사람(40세 미만)에서 더 자주 관찰됩니다. 형태.. 혈관내피종은 혈관 내강을 채우는 비정형 내피 세포의 증식과 함께 많은 비정형 모세혈관에서 형성됩니다. 혈관주위세포종은 모세혈관 외부 라이닝의 변형된 세포에서 발생합니다. 임상상.. 종양은 침윤성으로 빠르게 성장하고, 조기에 궤양이 생기기 쉽고 주변 조직과 융합되기 쉽다. 폐와 뼈로의 조기 전이, 신체의 연조직으로의 파급이 매우 흔하다. 치료 - 수술은 방사선 요법과 결합됩니다.

림프관육종(스튜어트-트레브스 증후군)은 지속적인 림프 부종(특히 방사선 치료 과정 후 유방 절제술 증후군이 있는 여성의 상지) 부위에서 발생하는 특정 종양입니다. 예후는 좋지 않습니다.

평활근육종전체 육종의 2%를 차지하며, 종양은 막대 모양의 핵을 가진 비정형의 길쭉한 세포로 구성됩니다. 임상상.. 사지의 종양은 혈관 다발의 돌출부에 위치합니다. 종양은 항상 단독입니다. 치료는 수술입니다.

윤활막육종연조직 육종 중 빈도가 3~4위(8%)입니다. 주로 50세 미만의 사람에게 발생하며 육즙이 많은 방추형의 둥근 세포로 구성되어 있습니다. 임상상... 손과 발 부위의 국소화가 일반적입니다. 치료는 국소 림프절 절제술을 포함한 수술입니다.

악성 신경종- 다소 드문 병리(연조직 병변의 약 7%.. 종양은 길쭉한 핵을 가진 길쭉한 세포로 구성됨. 임상상.. 대부분 하지에 위치함.. 원발성 종양 다중성이 특징.. 재발 가능 치료는 수술적 예후 주요 예후 인자는 조직학적 분화 정도와 종양 크기이며, 저등급 신경종 환자의 경우 예후가 좋지 않다 종양 크기는 독립적인 예후 인자이다 작다(5 cm 미만) 완전히 제거된 잘 분화된 종양은 재발이나 전이가 거의 발생하지 않습니다.

카포시 육종(카포시 육종 참조).

ICD-10. C45 중피종. C46 카포시 육종. C47 말초신경 및 자율신경계의 악성 신생물. C48 후복막 및 복막의 악성 신생물. C49 기타 결합 및 연조직의 악성 신생물.

병적 상태

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

• C45- 중피종
• C46- 카포시 육종
• C47- 말초신경 및 자율신경계의 악성신생물
• C48- 후복막 및 복막의 악성 신생물
• C49- 다른 유형의 결합 및 연조직의 악성 신생물

조직발생.성장의 원천은 구조와 기원이 가장 이질적인 조직입니다. 기본적으로 이들은 중간엽의 파생물입니다: 섬유성 결합 조직, 지방 조직, 윤활 조직 및 혈관 조직뿐만 아니라 중배엽(줄무늬 근육) 및 신경외배엽(신경초)과 관련된 조직입니다. 조직 발생을 결정하기 어렵기 때문에 세 번째 연조직 종양은 기존 현미경을 사용하여 분류할 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우 면역조직화학적 검사가 상당한 도움을 줄 수 있습니다.

조직유전학적 분류.중간엽: . 악성 간엽종. 점액종. 섬유조직: . 데스모이드(침습적 형태). 섬유육종. 지방 조직 - 지방육종. 혈관 조직: . 악성 혈관내피종. 악성 혈관주위세포종. 악성 림프관육종. 근육: . 가로 줄무늬 근육 - 횡문근 육종. 평활근 - 평활근육종. 활막 조직 - 활막 육종. 신경초: . 신경외배엽 - 악성 신경종(신경초종). 결합 조직 - 신경주위 섬유육종. 분류되지 않은 모세포종.

연조직 육종: 원인

위험 요소

연조직 육종: 징후, 증상

임상 사진

연조직 육종: 진단

진단

분류

TNM 분류( 육종카포시, 피부섬유육종, I 등급 데스모이드 종양, 육종경질막, 뇌, 실질 기관 또는 내장막은 분류되지 않습니다. 주요 초점. 분류에서 위치의 깊이는 다음과 같이 고려됩니다. 표면 - "a" - 종양은 (대부분의) 표면 근육 근막을 침범하지 않습니다. 깊은 - "b" - 종양이 (가장) 표면 근육 근막에 도달하거나 성장합니다. 여기에는 모든 내장 종양 및/또는 종양, 큰 혈관 침범 및 흉강내 병변이 포함됩니다. 대부분의 두경부 종양도 깊은 종양으로 간주됩니다. T1 - 최대 크기가 최대 5cm인 종양. T2 - 가장 큰 크기가 5cm를 초과하는 종양. 국소 림프절(N). N1 - 국소 림프절에 전이가 있습니다. 원격 전이. M1 - 원격 전이가 있습니다.

단계별로 그룹화: . IA기 - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - 위치에 관계없이 잘 분화되고 작은 종양 크기. IB기 - G1 - 2T2aN0M0 - 표면에 위치한 잘 분화된 큰 종양. IIA기 - G1 - 2T2bN0M0 - 잘 분화된 대형 종양으로 깊은 곳에 위치합니다. IIB기 - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - 위치에 관계없이 잘 분화되지 않은 작은 종양. IIC 기 - G3 - 4T2aN0M0 - 표면에 위치한 잘 분화되지 않은 큰 종양. III기 - G3 - 4T2bN0M0 - 분화가 잘 되지 않은 큰 종양으로 깊은 곳에 위치합니다. IV 단계 - 전이의 존재 - G1 - 4T1a - 2bN1M0, G1 - 4T1a - 2bN0M1.

연조직 육종 : 치료 방법

치료, 일반 원칙

치료법 선택 시 성인 기준으로 16세 이상을 준수하는 것이 좋지만, 치료법 선택은 반드시 상담을 통해 선택해야 한다. 예를 들어, 횡문근육종은 25세까지 소아 치료법을 사용하여 성공적으로 치료할 수 있지만, 14세의 미분화 섬유육종은 성인과 마찬가지로 외과적으로 치료해야 합니다.

사지의 종양과 몸통의 표면에 위치한 종양은 "외피" 원리를 사용하여 외과적으로 제거됩니다. 가능한 피부 결핍은 개입에 장애가되지 않습니다. 종양이 뼈에 나타나면 골막과 함께 제거하고, 종양이 커지면 뼈의 평면 절제술이나 분절 절제술을 시행합니다. 절제된 조직의 가장자리에서 악성 세포가 현미경으로 검출되면 근육-근막초가 절제됩니다. 종양 가장자리가 절제선에서 2~4cm 이내에 위치하거나 상처가 종양 세포로 오염된 경우 방사선 요법이 필요합니다.

후종격동 종양, 골반 후복막 및 척추주위 종양은 종종 제거할 수 없습니다. 전종격동의 작은 종양과 신체 왼쪽 절반의 후복막 종양은 수술로 제거할 수 있습니다. 수술 가능성이 의심스러운 종양의 경우 수술 전 방사선 치료나 열방사선 요법, 국소 화학 요법, 종양에 영양을 공급하는 혈관의 화학색전술을 시행합니다. 이러한 부위의 종양은 말기에 발견되는 경우가 많아 근본적인 제거가 불가능한 경우가 많기 때문에 방사선요법을 병행하여 수술을 시행합니다. 재발이 발생하면 반복적인 개입이 필요합니다.

재발은 육종의 특징적인 생물학적 특징이므로 복합적이고 복합적인 치료법이 개발되고 있습니다.

치료 방법의 특징은 종양의 조직학적 구조에 따라 달라집니다. 신경성 육종섬유육종은 방사선과 화학 요법에 둔감하며 치료(재발 포함)는 수술로만 이루어집니다. 혈관육종과 지방육종은 방사선 치료에 상대적으로 민감합니다(수술 전 원격감마요법이 필요합니다). 근원성 및 활막 육종신보강 화학요법과 방사선 요법이 필요합니다.

폐에 발생한 육종의 단독 전이는 수술로 제거(쐐기 절제술)한 후 화학요법을 시행합니다. 대부분의 경우 이러한 전이는 초기 수술 후 2~5년 이내에 발생합니다.

종양 성장 합병증의 경우 완화적 절제술을 시행할 수 있어 중독, 종양 붕괴로 인한 혈액 손실을 줄이고 다른 장기의 압박 증상(요관 폐쇄, 장 폐쇄 증상을 동반한 장 압박 등)을 없앨 수 있습니다. .

연조직 육종의 유형

섬유육종악성 연조직 병변의 20%를 차지한다. 30~40세 여성에게 더 자주 발생하며, 종양은 다양한 양의 콜라겐과 망상섬유를 포함하는 비정형 섬유아세포로 구성됩니다. 임상 사진. 국소화 - 사지의 연조직 (허벅지, 어깨 거들), 덜 자주 몸통, 머리, 목. 가장 중요한 징후는 종양 위에 피부 병변이 없다는 것입니다. 국소 림프절의 전이는 환자의 5~8%에서 나타납니다. 혈행성 전이(대부분 폐에서 발생) - 15-20%. 치료는 종양을 절제하고 구역성과 케이싱을 관찰하는 것입니다. 예측. 적절한 치료를 받으면 5년 생존율은 77%입니다.

지방육종연조직 종양의 15%에 등록되어 있습니다. 40~60세에 더 자주 발생하며 종양은 역형성 지방 세포와 점액 조직 부위로 구성됩니다. 임상 사진. 가장 흔히 종양은 하지와 후복막 공간에 위치합니다. 단일 및 다발성 지방종에서 지방육종이 발생하는 경우는 극히 드뭅니다. 일반적으로 폐로의 조기 혈행성 전이(30-40%). 치료는 광범위 절제로 이루어지며, 종양이 큰 경우에는 수술 전 방사선 요법이 필요합니다. 예측. 분화된 종양이 있는 환자의 5년 생존율은 70%이고, 잘 분화되지 않은 종양은 20%입니다.

횡문근육종- 골격근(횡문근)에서 발생하는 악성종양. 횡문근육종에는 배아형(최대 15년까지 발생)과 성인형이 있습니다.

빈도

병리학

유전적 측면

임상 사진. 가장 흔히 종양은 신체의 세 가지 해부학적 부위, 즉 사지, 머리와 목, 골반에 국한됩니다. 종양은 통증이나 장기 기능 장애 없이 빠르게 성장합니다. 종종 그들은 외피 출혈 형성의 형성으로 피부로 발아합니다. 조기 재발의 특징

치료

동의어

혈관육종전체 연조직 신생물의 약 12%를 차지합니다. 종양은 젊은 사람(40세 미만)에서 더 자주 관찰됩니다. 형태. 혈관내피종은 혈관 내강을 채우는 비정형 내피 세포의 증식과 함께 많은 비정형 모세혈관으로 인해 형성됩니다. 혈관주위세포종은 모세혈관 외부 라이닝의 변형된 세포에서 발생합니다. 임상 사진. 종양은 침윤성 빠른 성장을 보이며 조기에 궤양이 생기고 주변 조직과 융합되기 쉽습니다. 폐와 뼈로의 초기 전이, 신체의 연조직으로의 파종은 매우 흔합니다. 치료 - 수술은 방사선 요법과 결합됩니다.

림프관육종(스튜어트-트레브스 증후군)은 지속적인 림프 부종(특히 방사선 치료 과정 후 유방 절제술 증후군이 있는 여성의 상지) 부위에서 발생하는 특정 종양입니다. 예후는 좋지 않습니다.

평활근육종전체 육종의 2%를 차지하며, 종양은 막대 모양의 핵을 가진 비정형의 길쭉한 세포로 구성됩니다. 임상 사진. 사지에서 종양은 혈관 다발의 돌출부에 위치합니다. 종양은 항상 단독입니다. 치료는 수술입니다.

윤활막육종연조직 육종 중 빈도가 3~4위(8%)입니다. 주로 50세 미만의 사람에게 발생하며 육즙이 많은 방추형의 둥근 세포로 구성되어 있습니다. 임상 사진. 국소화는 손과 발 부위에서 일반적입니다. 환자의 25-30%는 외상의 병력을 나타냅니다. 20%의 경우 종양은 국소 전이를 일으키고 50-60%에서는 폐의 혈행성 전이를 나타냅니다. 치료는 국소 림프절 절제술을 포함한 수술입니다.

악성 신경종- 다소 드문 병리학 (연조직 병변의 약 7 %. 종양은 긴 핵을 가진 길쭉한 세포로 구성됩니다. 임상상. 가장 흔히하지에 위치합니다. 원발성 종양의 다양성이 특징입니다. 재발이 가능합니다. 치료는 수술입니다. 예후 주요 예후 인자 - 조직학적 분화도 및 종양 크기, 저등급 신경종 환자의 예후는 좋지 않음 종양의 크기는 독립적인 예후 인자로 완전히 제거된 작은 크기(5cm 미만)로 잘 분화된 종양은 재발 및 전이가 거의 없음 .

카포시 육종(센티미터. 육종카포시).

ICD-10. C45 중피종. C46 육종카포시. C47 말초신경 및 자율신경계의 악성 신생물. C48 후복막 및 복막의 악성 신생물. C49 기타 결합 및 연조직의 악성 신생물.

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육종은 다양한 위치의 악성 신생물과 관련된 질병입니다. 육종의 주요 유형, 질병의 증상, 치료 및 예방 방법을 살펴 보겠습니다.

육종은 악성 신생물의 그룹입니다. 이 질병은 일차 결합 세포의 손상으로 시작됩니다. 조직 학적 및 형태 학적 변화로 인해 세포, 혈관, 근육, 힘줄 및 기타 요소를 포함하는 악성 형성이 발생하기 시작합니다. 모든 형태의 육종 중에서 특히 악성 종양이 신생물의 약 15%를 차지합니다.

질병의 주요 증상은 신체 또는 마디의 일부가 붓는 형태로 나타납니다. 육종은 평활근 및 줄무늬 근육 조직, 뼈, 신경, 지방 및 섬유 조직에 영향을 미칩니다. 진단 방법과 치료 방법은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 가장 흔한 유형의 육종:

• 몸통의 육종, 사지의 연조직.
• 뼈, 목, 머리의 육종.
• 후복막 육종, 근육 및 힘줄 병변.

육종은 결합 및 연조직에 영향을 미칩니다. 질병의 60%에서 종양은 상지와 하지에 발생하고, 30%는 몸통에 발생하며, 드물지만 육종이 목과 머리 조직에 영향을 미칩니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에서 발생합니다. 더욱이 육종 사례의 약 15%는 암성입니다. 많은 종양학자들은 육종을 특별한 치료가 필요한 희귀한 유형의 암으로 간주합니다. 이 질병에는 많은 이름이 있습니다. 이름은 나타나는 조직에 따라 다릅니다. 골육종은 골육종, 연골육종은 연골육종, 평활근 조직 병변은 평활근육종으로 분류됩니다.

ICD-10 코드

육종 ICD 10은 국제질병목록(International Cataloger of Diseases)의 10차 개정판에 따른 질병 분류입니다.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

• C45 중피종.
• C46 카포시 육종.
• C47 말초신경 및 자율신경계의 악성 신생물.
• C48 후복막 및 복막의 악성 신생물.
• C49 기타 결합 및 연조직의 악성 신생물.

각 포인트에는 자체 분류가 있습니다. 육종 ICD-10의 국제 질병 분류의 각 범주가 의미하는 바를 살펴 보겠습니다.

• 중피종은 중피에서 유래하는 악성 신생물입니다. 대부분 흉막, 복막 및 ​​심낭에 영향을 미칩니다.
• 카포시 육종은 혈관에서 발생하는 종양입니다. 신 생물의 특징은 가장자리가 뚜렷한 적갈색 반점이 피부에 나타나는 것입니다. 이 질병은 악성이므로 인간의 생명을 위협합니다.
• 말초 신경 및 자율 신경계의 악성 신생물 - 이 범주에는 말초 신경, 하지, 머리, 목, 얼굴, 가슴, 엉덩이 부위의 병변 및 질병이 있습니다.
• 후복막 및 복막의 악성 신생물 - 복막 및 ​​후복막에 영향을 미치는 연조직 육종으로 복강 일부가 두꺼워집니다.
• 다른 유형의 결합 및 연조직의 악성 신 생물 - 육종은 신체의 모든 부분의 연조직에 영향을 주어 암성 종양이 나타납니다.

ICD-10 코드

C45-C49 중피 및 연조직의 악성 신생물

육종의 원인

육종의 원인은 다양합니다. 질병은 환경적 요인, 부상, 유전적 요인 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 육종 발병의 원인을 특정하는 것은 불가능합니다. 그러나 질병의 발병을 가장 자주 유발하는 몇 가지 위험 요소와 원인이 있습니다.

• 유전적 소인 및 유전 증후군(망막모세포종, 가드너 증후군, 베르너 증후군, 신경섬유종증, 색소성 기저세포 다발성 피부암 증후군).
• 전리 방사선의 영향 - 방사선에 노출된 조직은 감염되기 쉽습니다. 악성 종양이 발생할 위험이 50% 증가합니다.
• 헤르페스 바이러스는 카포시 육종 발생의 요인 중 하나입니다.
• 요골 유방 절제술의 배경에 대해 발생하는 상지 림프절 (만성 형태).
• 부상, 상처, 화농, 이물질 노출(파편, 파편 등).
• 다화학 요법 및 면역 억제 요법. 육종은 이러한 유형의 치료를 받은 환자의 10%에서 나타나며, 장기 이식 수술 후 75%에서 나타납니다.

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육종의 증상

육종의 증상은 다양하며 종양의 위치, 생물학적 특성, 기저 세포에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 육종의 초기 증상은 종양의 크기가 점차 커지는 것입니다. 따라서 환자에게 골육종, 즉 골육종이 있으면 질병의 첫 징후는 밤에 발생하고 진통제로 완화되지 않는 뼈 부위의 끔찍한 통증입니다. 종양이 커지면서 주변 장기와 조직이 병리학적 과정에 관여하게 되어 다양한 통증 증상을 일으킨다.

• 일부 유형의 육종(뼈 육종, 방골 육종)은 수년에 걸쳐 매우 천천히 무증상으로 발생합니다.
• 그러나 횡문근육종은 급속한 성장, 종양이 인접 조직으로 확산, 조혈적으로 발생하는 조기 전이를 특징으로 합니다.
• 지방 육종 및 기타 유형의 육종은 본질적으로 주로 다중이며 다른 위치에 순차적으로 또는 동시에 나타나므로 전이 문제가 복잡해집니다.
• 연조직 육종은 주변 조직과 기관(뼈, 피부, 혈관)에 영향을 미칩니다. 연조직 육종의 첫 번째 징후는 제한된 윤곽이 없는 종양으로, 촉진 시 통증을 유발합니다.
• 림프성 육종의 경우 종양이 림프절 부위에 작은 부기와 결절 형태로 나타납니다. 신생물은 타원형 또는 둥근 모양을 가지며 통증을 유발하지 않습니다. 종양의 크기는 2~30cm입니다.

육종의 종류에 따라 체온이 상승할 수 있습니다. 종양이 급속히 진행되면 피부 표면에 피하 정맥이 나타나며 종양의 색이 청색증을 띠고 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다. 육종을 만져보면 종양의 이동성이 제한됩니다. 육종이 사지에 나타나면 변형이 발생할 수 있습니다.

어린이 육종

어린이 육종은 어린이 신체의 기관과 시스템에 영향을 미치는 일련의 악성 종양입니다. 대부분의 경우 어린이는 급성 백혈병, 즉 골수 및 순환계의 악성 병변으로 진단됩니다. 질병 빈도 측면에서 두 번째로 림프육종 및 림프육아종증, 중추신경계 종양, 골육종, 연조직 육종, 간 종양, 위 종양, 식도 종양 및 기타 기관이 있습니다.

소아 환자의 육종은 여러 가지 이유로 발생합니다. 우선, 유전적 소인과 유전입니다. 두 번째는 아이 신체의 돌연변이, 받은 부상과 손상, 과거의 질병, 약화된 면역 체계입니다. 육종은 성인뿐만 아니라 어린이에게서도 진단됩니다. 이를 위해 그들은 컴퓨터 및 자기 공명 영상, 초음파, 생검, 세포학 및 조직학 검사 방법을 사용합니다.

소아 육종의 치료는 종양의 위치, 종양의 단계, 크기, 전이의 유무, 소아의 연령 및 신체의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 치료를 위해 종양 제거, 화학 요법 및 방사선의 수술 방법이 사용됩니다.

• 림프절의 악성 질환

림프절의 악성 질환은 어린이와 성인 모두에게 발생하는 세 번째로 흔한 질환입니다. 대부분의 경우 종양학자는 림프육아종증, 림프종, 림프육종을 진단합니다. 이 모든 질병은 악성 종양과 병변의 기질이 유사합니다. 그러나 질병의 임상 경과, 치료 방법 및 예후에는 많은 차이가 있습니다.

• 림프육아종증

종양은 90%의 경우 경부 림프절에 영향을 미칩니다. 대부분 이 질병은 10세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. 이는 이 나이에 생리적 수준에서 림프계에 심각한 변화가 발생한다는 사실로 설명됩니다. 림프절은 특정 질병을 일으키는 자극제와 바이러스에 매우 취약해집니다. 종양 질환으로 인해 림프절의 크기가 증가하지만 촉진시 전혀 통증이 없으며 종양 위의 피부는 색이 변하지 않습니다.

림프육아종증을 진단하기 위해 천자를 사용하고 조직은 세포학적 검사를 위해 보내집니다. 림프절의 악성 질환은 방사선과 화학 요법으로 치료됩니다.

• 림프육종

림프조직에 발생하는 악성질환입니다. 그 과정에서 증상과 종양 성장 속도, 림프육종은 급성 백혈병과 유사합니다. 대부분의 경우 신 생물은 복강, 종격동, 즉 흉강, 비 인두 및 말초 림프절 (경부, 서혜부, 겨드랑이)에 나타납니다. 덜 일반적으로 이 질병은 뼈, 연조직, 피부 및 내부 장기에 영향을 미칩니다.

림프육종의 증상은 바이러스성 또는 염증성 질환의 증상과 유사합니다. 환자는 기침, 발열 및 일반적인 질병을 앓고 있습니다. 육종이 진행됨에 따라 환자는 얼굴이 붓고 호흡곤란을 호소합니다. 질병은 방사선 촬영이나 초음파를 사용하여 진단됩니다. 치료는 수술, 화학요법, 방사선 치료가 될 수 있습니다.

• 신장 종양

신장 종양은 일반적으로 선천적이며 어린 나이에 환자에게 나타나는 악성 신 생물입니다. 신장 종양의 실제 원인은 알려져 있지 않습니다. 육종, 평활근육종, 점액육종은 신장에서 발생합니다. 종양은 원형 세포 암종, 림프종 또는 근육종일 수 있습니다. 대부분의 경우 신장은 방추형, 원형 ​​세포 및 혼합형 육종의 영향을 받습니다. 동시에 혼합형이 가장 악성으로 간주됩니다. 성인 환자의 경우 신장 종양이 극히 드물게 전이되지만 크기가 커질 수 있습니다. 그리고 소아 환자의 경우 종양이 전이되어 주변 조직에 영향을 미칩니다.

신장 종양을 치료하려면 일반적으로 수술 방법이 사용됩니다. 그 중 일부를 살펴보겠습니다.

• 근치신절제술 - 의사는 복강을 절개하고 영향을 받은 신장과 주변 지방 조직, 영향을 받은 신장에 인접한 부신, 국소 림프절을 제거합니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 신장 절제술의 주요 적응증: 악성 종양의 크기가 크고, 국소 림프절로의 전이.
• 복강경 수술 - 이 치료 방법의 장점은 명백합니다: 최소 침습, 수술 후 짧은 회복 기간, 덜 뚜렷한 수술 후 통증 및 더 나은 심미적 결과. 수술 중에 복부 피부에 여러 개의 작은 구멍을 뚫고 비디오 카메라를 삽입하고 얇은 수술 도구를 삽입하고 복강 내로 공기를 펌핑하여 수술 부위에서 혈액과 과도한 조직을 제거합니다.
• 절제와 열 절제는 신장 종양을 제거하는 가장 온화한 방법입니다. 종양은 낮거나 높은 온도에 노출되어 신장 종양이 파괴됩니다. 이 치료의 주요 유형은 열(레이저, 마이크로파, 초음파), 화학(에탄올 주사, 전기화학적 용해)입니다.

육종의 종류

육종의 유형은 질병의 위치에 따라 다릅니다. 종양의 유형에 따라 특정 진단 및 치료 기술이 사용됩니다. 육종의 주요 유형을 살펴 보겠습니다.

1. 머리, 목, 뼈의 육종.
2. 후복막 신생물.
3. 자궁과 유선의 육종.
4. 위장 간질 종양.
5. 팔다리와 몸통의 연조직 손상.
6. 데스모이드 섬유종증.

단단한 뼈 조직에서 발생하는 육종:

• 유윙 육종.
• 방골육종.
• 골육종.
• 연골육종.
• 망상 육종.

근육, 지방, 연조직에서 발생하는 육종:

• 카포시 육종.
• 섬유육종과 피부육종.
• 지방육종.
• 연조직 및 섬유성 조직구종.
• 윤활막 육종 및 피부섬유육종.
• 신경성육종, 신경섬유육종, 횡문근육종.
• 림프관육종.
• 내부 장기의 육종.

육종군은 70개 이상의 다양한 변종으로 구성됩니다. 육종은 악성 종양으로도 구별됩니다.

• G1 - 낮은 정도.
• G2 - 중간 수준.
• G3 - 높음 및 매우 높은 수준.

특별한 주의가 필요한 특정 유형의 육종을 자세히 살펴보겠습니다.

• 폐포 육종 - 어린이와 청소년에게 가장 흔히 발생합니다. 전이되는 경우가 거의 없으며 드문 유형의 종양입니다.
• 혈관육종 - 피부 혈관에 영향을 미치고 혈관에서 발생합니다. 종종 조사 후에 내부 장기에서 발생합니다.
• 피부섬유육종은 조직구종의 일종입니다. 결합조직에서 발생하는 악성종양입니다. 대부분 몸통에 영향을 미치며 매우 천천히 자랍니다.
• 세포외 연골육종은 연골 조직에서 발생하여 연골에 국한되어 뼈로 자라는 드문 종양입니다.
• 혈관주위세포종은 혈관의 악성 종양입니다. 이는 노드처럼 보이며 20세 미만의 환자에게 가장 자주 영향을 미칩니다.
• 간엽종은 혈관 및 지방 조직에서 자라는 악성 종양입니다. 복강에 영향을 미칩니다.
• 섬유성 조직구종은 사지에 국한되고 몸통에 더 가까운 악성 종양입니다.
• 신경초종은 신경초에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 이는 독립적으로 발생하고 거의 전이되지 않으며 심부 조직에 영향을 미칩니다.
• 신경섬유육종은 신경 돌기 주변의 슈반 종양에서 발생합니다.
• 평활근육종 - 평활근 조직의 기초에서 나타납니다. 몸 전체로 빠르게 퍼지며 공격적인 종양입니다.
• 지방 육종 - 지방 조직에서 발생하며 몸통과 하지에 국한됩니다.
• 림프관육종 - 림프관에 영향을 미치며 유방절제술을 받은 여성에게서 가장 자주 발생합니다.
• 횡문근육종 - 가로무늬 근육에서 발생하며 성인과 어린이 모두에서 발생합니다.

• 카포시 육종은 대개 헤르페스 바이러스에 의해 발생합니다. 면역억제제를 복용하는 환자나 HIV에 감염된 환자에게서 흔히 발견됩니다. 종양은 경막, 중공 및 실질 내부 기관에서 발생합니다.
• 섬유육종 - 인대와 근육 힘줄에 발생합니다. 매우 자주 발에 영향을 미치고 머리에는 덜 영향을 미칩니다. 종양은 궤양을 동반하고 활발하게 전이됩니다.
• 상피 육종 - 젊은 환자의 사지 말초 부위에 영향을 미칩니다. 이 질병은 활발하게 전이되고 있습니다.
• 윤활막 육종 – 관절 연골과 관절 주변에서 발생합니다. 질 근육의 윤활막에서 발생하여 뼈 조직으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 유형의 육종으로 인해 환자의 운동 활동이 감소했습니다. 15~50세의 환자에게 가장 흔히 발생합니다.

간질성 육종

간질성 육종은 내부 장기에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 일반적으로 간질육종은 자궁에 영향을 주지만 이 질환은 여성의 3~5%에서 발생하는 드문 질환입니다. 육종과 자궁암의 유일한 차이점은 질병의 경과, 전이 과정 및 치료입니다. 육종 출현의 예측 징후는 골반 부위의 병리를 치료하기 위해 방사선 요법 과정을 거치는 것입니다.

간질성 육종은 주로 40~50세의 환자에서 진단되며, 폐경기에는 여성의 30%에서 육종이 발생합니다. 질병의 주요 증상은 생식기에서 피가 섞인 분비물의 형태로 나타납니다. 육종은 자궁이 커지고 주변 기관이 압박되어 통증을 유발합니다. 드문 경우지만 간질성 육종은 증상이 없으며 산부인과 의사를 방문한 후에만 알아볼 수 있습니다.

방추세포육종

방추세포육종은 방추형 세포로 구성됩니다. 어떤 경우에는 조직학적 검사 중에 이러한 유형의 육종이 섬유종과 혼동되기도 합니다. 종양 노드는 밀도가 높고 절단하면 흰색 회색 섬유 구조가 보입니다. 방추세포육종은 점막, 피부, 장액조직, 근막에 나타납니다.

종양 세포는 무작위로, 단독으로 또는 다발로 자랍니다. 그들은 서로에 대해 다양한 방향으로 위치하여 서로 얽혀 공을 형성합니다. 육종의 크기와 위치는 다양합니다. 시기 적절한 진단과 신속한 치료를 통해 긍정적인 예후를 보입니다.

악성 육종

악성 육종은 연조직 종양, 즉 병리학 적 형성입니다. 악성 육종을 통합하는 몇 가지 임상 징후가 있습니다.

• 근육과 피하 조직의 깊은 곳에 위치합니다.
• 질병이 자주 재발하고 림프절로 전이됩니다.
• 몇 달 동안 무증상 종양 성장.
• 가성캡슐 내 육종의 위치와 그 너머의 빈번한 발아.

악성 육종은 40%에서 재발합니다. 전이는 환자의 30%에서 발생하며 대부분 간, 폐 및 뇌에 영향을 미칩니다. 악성 육종의 주요 유형을 살펴 보겠습니다.

• 악성 섬유성 조직구종은 몸통과 사지에 국한된 연조직 종양입니다. 초음파 검사를 실시할 때 종양의 윤곽이 뚜렷하지 않고 뼈에 인접해 있거나 혈관 및 근육 힘줄을 침범할 수 있습니다.
• 섬유육종은 결합 섬유 조직의 악성 형성입니다. 일반적으로 연조직의 두께로 어깨와 엉덩이 부위에 국한됩니다. 육종은 근육간 근막 형성으로 인해 발생합니다. 폐로 전이되며 여성에게 가장 자주 발생합니다.
• 지방육종은 다양한 종류의 지방 조직의 악성 육종입니다. 모든 연령대의 환자에게 발생하지만 남성에게 가장 자주 발생합니다. 사지, 허벅지 조직, 엉덩이, 후복막, 자궁, 위, 정삭 및 유선에 영향을 미칩니다. 지방육종은 단일 또는 다중일 수 있으며 신체의 여러 부분에서 동시에 발생합니다. 종양은 천천히 자라지만 크기가 매우 커질 수 있습니다. 이 악성 육종의 특징은 뼈와 피부로 자라지 않지만 재발할 수 있다는 것입니다. 종양은 비장, 간, 뇌, 폐 및 심장으로 전이됩니다.
• 혈관육종은 혈관 기원의 악성 육종입니다. 40~50세의 남성과 여성 모두에게 발생합니다. 하지에 국한되어 있습니다. 종양에는 괴사와 출혈의 원인이 되는 혈액 낭종이 포함되어 있습니다. 육종은 매우 빠르게 자라며 궤양이 발생하기 쉽고 국소 림프절로 전이될 수 있습니다.
• 횡문근육종은 가로무늬 근육에서 발생하는 악성 육종으로 악성 연조직 병변 중 3위를 차지합니다. 일반적으로 사지에 영향을 미치고 마디 형태로 근육의 두께가 증가합니다. 촉진시에는 밀도가 높고 부드럽습니다. 어떤 경우에는 출혈과 괴사를 유발합니다. 육종은 매우 고통스럽고 림프절과 폐로 전이됩니다.
• 윤활막육종은 모든 연령대의 환자에게 발생하는 연조직의 악성 종양입니다. 일반적으로 하체와 상지, 무릎 관절, 발, 허벅지, 다리 부위에 국한됩니다. 종양은 주변 조직으로부터 제한된 둥근 결절 모양을 가지고 있습니다. 형성 내부에는 크기가 다른 낭종이 있습니다. 육종은 치료 과정 후에도 재발하고 전이될 수 있습니다.
• 악성 신경종은 남성과 레클링하우젠병을 앓고 있는 환자에게 발생하는 악성 종양입니다. 종양은 하지와 상지, 머리와 목에 국한되어 있습니다. 전이는 거의 없으며 폐와 림프절로 전이될 수 있습니다.

다형성 육종

다형성 육종은 하지, 몸통 및 기타 부위에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 발생 초기에는 종양의 진단이 어려우므로 종양의 직경이 10cm 이상이면 발견됩니다. 형태는 잎 모양의 촘촘한 마디로 붉은 회색을 띤다. 노드에는 출혈 및 괴사 영역이 포함되어 있습니다.

다형성 섬유육종은 환자의 25%에서 재발하고 환자의 30%에서 폐로 전이됩니다. 질병의 진행으로 인해 종양은 발견된 날로부터 1년 이내에 사망하는 경우가 많습니다. 이 형성을 발견한 후 환자의 생존율은 10%입니다.

다형성 세포 육종

다형성 세포 육종은 원발성 피부 육종 중 다소 드문 자율형입니다. 종양은 일반적으로 깊이가 아닌 연조직 주변을 따라 발생하며 홍반성 테두리로 둘러싸여 있습니다. 성장하는 동안 궤양이 발생하여 매독검과 유사하게 됩니다. 림프절로 전이되어 비장을 비대하게 하고, 연조직이 눌리면 심한 통증을 유발한다.

조직학 결과에 따르면 망상 암종이 있어도 폐포 구조를 가지고 있습니다. 결합 조직 메쉬에는 거핵구 및 골수구와 유사한 원형 및 스핀들 모양의 배아 유형 세포가 포함되어 있습니다. 이 경우 혈관에는 탄력 있는 조직이 없고 얇아집니다. 다형성 세포 육종의 치료는 수술적 방법뿐입니다.

미분화 육종

미분화육종은 조직학상 분류가 어렵거나 불가능한 종양이다. 이 유형의 육종은 특정 세포와 관련이 없지만 일반적으로 횡문근 육종처럼 치료됩니다. 따라서 불확실한 분화의 악성 종양에는 다음이 포함됩니다.

• 상피 및 폐포 연조직 육종.
• 연조직의 투명세포종.
• 내막 육종 및 악성 간엽종.
• 원형 세포 조직형성 육종.
• 혈관주위 상피 세포 분화를 동반한 종양(근섬유구성 육종).
• 신장외 횡문근 신생물.
• 골격외 유잉 종양 및 골격외 점액성 연골육종.
• 신경외배엽 신생물.

조직구 육종

조직구 육종은 공격적인 성격의 드문 악성 신생물입니다. 종양은 다형성 세포로 구성되며 어떤 경우에는 다형성 핵과 창백한 세포질을 가진 거대 세포가 있습니다. 조직구 육종 세포는 비특이적 에스테라제 검사에서 양성 반응을 보입니다. 일반화가 빠르게 발생하기 때문에 질병의 예후는 바람직하지 않습니다.

조직구 육종은 다소 공격적인 경과와 치료 치료에 대한 반응이 좋지 않은 것이 특징입니다. 이러한 유형의 육종은 림프절외 병변을 유발합니다. 이 병리학은 위장관, 연조직 및 피부에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 조직구 육종은 비장, 중추신경계, 간, 뼈 및 골수에 영향을 미칩니다. 질병을 진단할 때 면역조직학적 검사가 사용됩니다.

원형세포육종

원형 세포 육종은 원형 세포 요소로 구성된 희귀 악성 종양입니다. 세포에는 농색성 핵이 포함되어 있습니다. 육종은 결합 조직의 미성숙 상태에 해당합니다. 종양은 빠르게 진행되므로 매우 악성입니다. 원형 세포 육종에는 소세포와 대세포의 두 가지 유형이 있습니다(유형은 구성을 구성하는 세포의 크기에 따라 다름).

조직학적 검사 결과에 따르면 신생물은 원형질이 제대로 발달되지 않은 둥근 세포와 큰 핵으로 구성됩니다. 셀은 서로 가까이 위치하며 특정 순서가 없습니다. 얇은 섬유와 옅은 색의 무정형 덩어리에 의해 서로 접촉되어 있는 세포와 서로 분리되어 있는 세포가 있습니다. 혈관은 벽에 인접한 결합 조직층과 종양 세포에 위치합니다. 종양은 피부와 연조직에 영향을 미칩니다. 때로는 혈관의 내강을 통해 건강한 조직을 침범한 종양 세포를 볼 수도 있습니다. 종양은 전이되고 재발하며 영향을 받은 조직의 괴사를 유발합니다.

섬유점액성 육종

섬유점액성 육종은 악성 정도가 낮은 신생물입니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 육종은 몸통, 어깨 및 엉덩이에 국한됩니다. 종양은 거의 전이되지 않으며 매우 느리게 자랍니다. 섬유점액성 육종의 원인으로는 유전적 소인, 연조직 손상, 다량의 전리 방사선 노출, 발암 효과가 있는 화학 물질 등이 있습니다. 섬유점액성 육종의 주요 증상:

• 고통스러운 덩어리와 종양이 몸통과 팔다리의 연조직에 나타납니다.
• 종양 부위에 통증이 나타나고 민감도가 손상됩니다.
• 피부는 청갈색으로 변하며, 종양이 성장함에 따라 혈관이 압박되고 사지의 허혈이 발생한다.
• 신 생물이 복강에 국한된 경우 환자는 위장관의 병리학 적 증상 (소화 장애, 변비)을 경험합니다.

섬유점액성 육종의 일반적인 증상은 의욕이 없는 허약함, 체중 감소, 식욕 부진 등의 형태로 나타나며, 이로 인해 식욕 부진이 발생하고 잦은 피로가 발생합니다.

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림프육종

림프육종은 면역체계의 종양입니다. 질병의 임상상은 다형성입니다. 따라서 일부 환자의 경우 림프성 육종은 림프절이 커지는 형태로 나타납니다. 때때로 종양 증상은 자가면역 용혈성 빈혈, 피부에 습진과 같은 발진 및 중독의 형태로 나타납니다. 육종은 림프관과 정맥 혈관의 압박 증후군으로 시작되어 장기 기능 장애를 초래합니다. 드물지만 육종은 괴사성 병변을 유발합니다.

림프성 육종에는 국소형 및 국소형, 광범위형 및 일반형 등 여러 가지 형태가 있습니다. 형태학적 관점에서 림프성 육종은 대세포와 소세포, 즉 림프구성 및 림프구성으로 구분됩니다. 종양은 목, 후복막, 장간막, 겨드랑이 및 서혜부 림프절에 영향을 미칩니다. 신생물은 림프망 조직(신장, 위, 편도선, 내장)을 포함하는 기관에서도 발생할 수 있습니다.

현재까지 림프성육종에 대한 통일된 분류는 없습니다. 실제로 림프육아종증에 대해 채택된 국제 임상 분류가 사용됩니다.

1. 국소 단계 - 림프절이 한 부위에 영향을 미치고 림프절 외 국소 병변이 있습니다.
2. 지역 단계 - 신체의 두 개 이상의 부위에 있는 림프절이 영향을 받습니다.
3. 일반화 단계 - 병변이 횡경막이나 비장의 양쪽에 발생하고 림프절외 기관이 영향을 받습니다.
4. 파종기 - 육종이 2개 이상의 외절 기관 및 림프절에서 진행됩니다.

림프육종은 4단계로 진행되며, 각 단계는 새롭고 더 고통스러운 증상을 유발하며 치료를 위해 장기적인 화학 요법이 필요합니다.

상피성육종

상피육종은 말단 말단에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 이 질병은 젊은 환자에게서 가장 자주 발생합니다. 임상 증상은 상피성 육종이 윤활막 육종의 한 유형임을 나타냅니다. 즉, 종양의 기원은 많은 종양학자들 사이에서 논란의 여지가 있는 문제이다.

이 질병은 육아종성 염증이나 편평 세포 암종과 유사한 둥글고 큰 상피 세포에서 그 이름을 얻었습니다. 신생물은 피하 또는 피내 결절 또는 다결절 덩어리로 나타납니다. 종양은 손바닥, 팔뚝, 손, 손가락, 발의 표면에 나타납니다. 상피육종은 상지의 가장 흔한 연조직 종양입니다.

육종은 수술적 절제로 치료됩니다. 이 치료법은 종양이 근막, 혈관, 신경 및 힘줄을 따라 퍼지는 것으로 설명됩니다. 육종은 전이(팔뚝을 따라 결절과 플라크, 폐와 림프절에 전이)를 일으킬 수 있습니다.

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골수성 육종

골수성 육종은 백혈병성 골수모세포로 구성된 국소 신생물입니다. 어떤 경우에는 골수성 육종 이전에 급성 골수성 백혈병이 발생한 환자도 있습니다. 육종은 골수성 백혈병 및 기타 골수 증식성 병변의 만성 징후로 작용할 수 있습니다. 종양은 두개골 뼈, 내부 장기, 림프절, 유선 조직, 난소, 위장관, 관형 및 해면골에 국한됩니다.

골수성 육종의 치료는 화학요법과 국소 방사선 요법으로 구성됩니다. 종양은 항백혈병 치료를 받을 수 있습니다. 종양은 빠르게 진행되고 성장하여 악성 여부를 결정합니다. 육종은 전이되어 중요한 기관의 기능을 방해합니다. 육종이 혈관에 발생하면 환자는 조혈 시스템에 장애를 겪고 빈혈이 발생합니다.

투명세포육종

투명 세포 육종은 악성 근막 형성 종양입니다. 신생물은 대개 머리, 목, 몸통에 국한되어 있으며 연조직에 영향을 미칩니다. 종양은 직경 3~6cm의 조밀하고 둥근 마디입니다. 조직학적 검사 결과, 종양의 결절은 회백색을 띠고 해부학적으로 연결되어 있는 것으로 확인되었습니다. 육종은 천천히 진행되며 수년에 걸친 장기간의 경과가 특징입니다.

때로는 힘줄 주변이나 내부에 투명 세포 육종이 나타납니다. 종양은 종종 재발하여 뼈, 폐 및 국소 림프절로 전이됩니다. 육종은 진단이 어렵기 때문에 원발성 악성 흑색종과 감별하는 것이 매우 중요합니다. 치료는 수술적 방법과 방사선치료 방법으로 시행할 수 있습니다.

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신경성 육종

신경성 육종은 신경외배엽 기원의 악성 신생물입니다. 종양은 말초 신경 요소의 Schwann sheath에서 발생합니다. 이 질병은 극히 드물게 발생하며, 30~50세 환자의 경우 대개 사지에 발생합니다. 조직검사 결과 종양은 둥글고 큰 덩어리이며 피막으로 싸여져 있다. 육종은 방추형 세포로 구성되어 있으며 핵은 방어벽 형태로 배열되어 있으며 세포는 나선, 둥지 및 다발 형태입니다.

육종은 천천히 발생하고 촉진시 통증을 유발하지만 주변 조직에만 국한됩니다. 육종은 신경줄기를 따라 위치합니다. 종양의 치료는 수술로만 가능합니다. 특히 심한 경우에는 절제나 절단이 가능합니다. 신경성육종의 치료에는 화학요법과 방사선요법이 효과적이지 않습니다. 이 질병은 재발하는 경우가 많지만 예후가 긍정적이어서 환자의 생존율은 80%입니다.

뼈육종

골육종은 다양한 위치에 발생하는 드문 악성 종양입니다. 대부분이 질병은 무릎과 어깨 관절 부위와 골반 뼈에 나타납니다. 질병의 원인은 부상 일 수 있습니다. 뼈외골증, 섬유성 이형성증 및 파제트병은 골육종의 다른 원인입니다. 치료에는 화학 요법과 방사선 요법이 포함됩니다.

근육 육종

근육 육종은 매우 드물며 젊은 환자에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 발달 초기 단계에서 육종은 자체적으로 나타나지 않으며 고통스러운 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 종양이 점차 커지면서 붓기와 통증을 유발하게 됩니다. 근육 육종 사례의 30%에서 환자는 복통을 경험하는데, 이는 위장관 문제나 월경통 때문입니다. 그러나 곧 고통스러운 감각이 출혈을 동반하기 시작합니다. 근육 육종이 사지에서 발생하고 크기가 증가하기 시작하면 진단하는 것이 가장 쉽습니다.

치료는 전적으로 육종의 발달 단계, 크기, 전이 및 확산 정도에 따라 달라집니다. 치료에는 수술적 방법과 방사선 조사가 사용됩니다. 외과 의사는 육종과 그 주변의 일부 건강한 조직을 제거합니다. 방사선은 수술 전후에 종양을 축소하고 남아 있는 암세포를 죽이기 위해 사용됩니다.

피부육종

피부 육종은 악성 병변으로, 그 원인은 결합 조직입니다. 일반적으로 이 질병은 30~50세의 환자에게 발생합니다. 종양은 몸통과 하지에 국한되어 있습니다. 육종의 원인으로는 만성 피부염, 외상, 장기간의 루푸스, 피부의 흉터 등이 있습니다.

피부 육종은 대부분 단독 신생물의 형태로 나타납니다. 종양은 온전한 진피와 흉터가 있는 피부 모두에 나타날 수 있습니다. 이 질병은 작고 단단한 결절로 시작되어 점차 커지며 불규칙한 모양을 갖습니다. 신 생물은 표피쪽으로 자라며 표피를 통해 자라며 궤양과 염증 과정을 유발합니다.

이러한 유형의 육종은 다른 악성 종양보다 전이 빈도가 훨씬 낮습니다. 그러나 림프절에 영향을 미치면 환자는 1~2년 후에 사망한다. 피부육종의 치료에는 화학요법이 사용되지만 수술적 치료가 더 효과적인 것으로 간주됩니다.

림프절 육종

림프절 육종은 파괴적인 성장을 특징으로 하며 림프망상 세포에서 발생하는 악성 신생물입니다. 육종에는 국소형 또는 국소형, 일반형 또는 광범위형의 두 가지 형태가 있습니다. 형태학적 관점에서 볼 때, 림프절 육종은 림프구성 및 림프구성입니다. 육종은 종격동, 목 및 복막의 림프절에 영향을 미칩니다.

육종의 증상은 질병이 빠르게 성장하고 크기가 증가한다는 것입니다. 종양은 쉽게 만져지고 종양 노드는 움직입니다. 그러나 병리학적 성장으로 인해 이동성이 제한될 수 있습니다. 림프절 육종의 증상은 손상 정도, 발달 단계, 위치 및 신체의 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 질병은 초음파 및 엑스레이 요법을 사용하여 진단됩니다. 림프절 육종의 치료에는 화학 요법, 방사선 치료 및 수술 치료 방법이 사용됩니다.

혈관육종

혈관육종에는 기원의 성격이 다른 여러 종류가 있습니다. 혈관에 영향을 미치는 육종과 악성 종양의 주요 유형을 살펴 보겠습니다.

• 혈관육종

이것은 혈관과 육종 세포의 집합으로 구성된 악성 종양입니다. 종양은 빠르게 진행되며 부패하고 출혈이 심할 수 있습니다. 신생물은 조밀하고 통증이 있는 암적색 결절입니다. 초기 단계에서는 혈관육종이 혈관종으로 오인될 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 혈관육종은 5세 이상의 어린이에게서 발생합니다.

• 내피종

혈관 내벽에서 발생하는 육종. 악성 신생물에는 혈관 내강을 닫을 수 있는 여러 층의 세포가 있어 진단 과정이 복잡해집니다. 그러나 최종 진단은 조직학적 검사를 통해 이루어진다.

• Perithelioma

혈관주위세포종은 외부 맥락막에서 발생합니다. 이 유형의 육종의 특징은 육종 세포가 혈관 내강 주위에서 성장한다는 것입니다. 종양은 크기가 다른 하나 또는 여러 개의 노드로 구성될 수 있습니다. 종양 위의 피부가 파란색으로 변합니다.

혈관육종의 치료에는 수술이 포함됩니다. 수술 후 환자에게는 질병의 재발을 방지하기 위해 화학 요법과 방사선 치료가 제공됩니다. 혈관육종의 예후는 육종의 종류, 단계, 치료 방법에 따라 다릅니다.

육종의 전이

육종의 전이는 종양 성장의 이차적 초점입니다. 전이는 악성 세포가 분리되어 혈액이나 림프관으로 침투하여 형성됩니다. 혈류와 함께 영향을 받은 세포는 몸 전체를 여행하며 어느 곳에서나 멈추고 전이, 즉 2차 종양을 형성합니다.

전이의 증상은 전적으로 종양의 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 전이는 인근 림프절에서 발생합니다. 전이가 진행되어 장기에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 전이 부위는 뼈, 폐, 뇌, 간입니다. 전이를 치료하려면 국소 림프절에서 원발성 종양과 조직을 제거해야 합니다. 그 후 환자는 화학요법과 방사선 치료를 받습니다. 전이가 큰 크기에 도달하면 수술로 제거됩니다.

육종 진단

육종의 진단은 악성 신생물의 위치, 전이의 존재, 때로는 종양의 원인을 확인하는 데 도움이 되므로 매우 중요합니다. 육종 진단은 다양한 방법과 기법이 복합적으로 이루어집니다. 가장 간단한 진단 방법은 종양의 깊이, 이동성, 크기 및 일관성을 결정하는 육안 ​​검사입니다. 또한 의사는 국소 림프절에 전이가 있는지 검사해야 합니다. 육안 검사 외에도 육종 진단에는 다음이 사용됩니다.

• 컴퓨터 단층촬영 및 자기공명영상(MRI) - 이러한 방법은 종양의 크기와 다른 기관, 신경 및 대혈관과의 관계에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이러한 진단은 골반 및 사지의 종양뿐만 아니라 흉골 및 복강에 위치한 육종에 대해 수행됩니다.
• 초음파 검사.
• 방사선 촬영.
• 신경혈관검사.
• 방사성 핵종 진단.
• 생검은 조직학 및 세포학 연구를 위해 육종 조직을 제거하는 것입니다.
• 육종의 단계를 결정하고 치료 방법을 선택하기 위해 형태학적 검사가 수행됩니다. 질병의 경과를 예측할 수 있습니다.

만성 형태를 취할 수 있는 특정 염증성 질환(매독, 결핵)을 시기적절하게 치료하는 것을 잊어서는 안 됩니다. 위생 조치는 개별 기관 및 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다. 육종으로 발전할 수 있는 양성 종양의 치료는 필수입니다. 또한 사마귀, 궤양, 유선의 덩어리, 종양 및 위궤양, 자궁 경부의 미란 및 균열이 있습니다.

육종 예방에는 위에서 설명한 방법을 시행하는 것뿐만 아니라 예방 검사도 포함되어야 합니다. 여성은 6개월마다 산부인과 의사를 방문하여 병변과 질병을 확인하고 즉시 치료해야 합니다. 폐와 가슴의 병변을 확인할 수 있는 형광검사를 받는 것을 잊지 마세요. 위에서 설명한 모든 방법을 준수하면 육종 및 기타 악성 종양을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

육종 예후

육종의 예후는 종양의 위치, 종양의 기원, 성장률, 전이의 유무, 종양의 부피 및 환자 신체의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 이 질병은 악성 정도에 따라 분류됩니다. 악성 정도가 높을수록 예후는 더 나쁩니다. 예후는 육종의 단계에 따라 달라진다는 것을 잊지 마십시오. 첫 번째 단계에서는 신체에 해로운 결과 없이 질병을 치료할 수 있지만 악성 종양의 마지막 단계에서는 환자의 삶에 대한 예후가 좋지 않습니다.

육종이 치료할 수 있는 가장 흔한 종양학적 질병이 아니라는 사실에도 불구하고 육종은 전이되기 쉽고 중요한 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 또한 육종은 재발하여 약해진 신체에 계속해서 영향을 미칠 수 있습니다.

육종 생존율

육종의 생존은 질병의 예후에 달려 있습니다. 예후가 좋을수록 환자의 건강한 미래 가능성이 높아집니다. 육종은 악성 종양이 이미 전이되어 모든 중요한 기관에 영향을 미치는 발달의 마지막 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 이 경우 환자의 생존기간은 1년에서 10~12년이다. 생존 여부는 치료 효과에 따라 달라지며, 치료가 성공할수록 환자가 생존할 확률도 높아집니다.

육종은 젊은 사람들의 암으로 간주되는 악성 종양입니다. 어린이와 성인 모두가 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 질병의 위험은 처음에는 육종의 증상이 미미하고 환자는 악성 종양이 진행되고 있다는 사실조차 알지 못할 수도 있다는 것입니다. 육종은 기원과 조직학적 구조가 다양합니다. 육종에는 다양한 유형이 있으며 각 유형마다 진단 및 치료에 특별한 접근 방식이 필요합니다.

지방육종은 중간엽으로 분류되는 악성 종양의 일종입니다. 모양은 불규칙한 모양의 매듭과 유사하며 느슨합니다. 종양학적 상태를 적시에 진단하고 치료하면 환자의 기대 수명을 늘릴 수 있습니다.

지방육종은 섬유지방종보다 빈도가 낮습니다. 신생물은 중간엽 지방 세포에서 변형되어 엄청난 수의 혈관을 포함하고 불완전하게 형성된 캡슐을 가지고 있습니다. 형성의 일부 하위 유형은 원과 유사합니다. 가장 흔한 국소화는 근육간 공간이며 지방 조직에서는 덜 일반적입니다. 압축의 구조는 생선 고기와 유사합니다. 색상: 노란색 또는 회색. 이 질병은 성인에게 발생하며 최대 발병률은 50년입니다. 중간엽 종양에 대한 ICD 10 코드는 C45-C49입니다.

암에는 특별한 원인이 없습니다.

위험 요소:

• 외상성 부상;
• 이온화 광선;
• 발암 물질.

육종과 신경섬유종증은 유전적으로 유사하며 발생 메커니즘도 유사합니다. 암 환자의 가족력이 있으면 육종 발병 위험이 높아집니다. 연조직 지방육종은 단독으로 형성되거나 복합적인 성격을 가질 수 있는 병리학적 형성입니다.

유형 및 현지화

이 형성은 엉덩이, 어깨, 사타구니, 등, 엉덩이, 다리, 후복막, 복강(횡격막 포함), 무릎 등 해부학적 구조 영역에서 찾을 수 있습니다. 종양은 실제로 두피, 목, 유선 및 손에는 발생하지 않습니다. 형성은 지방층과 근육간 공간의 깊은 곳에서 발견될 수 있습니다. 지방육종의 분화 정도는 유형을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

• G1 – 높은 수준. 압축은 상당히 유리한 과정을 가지며 성장하지 않으며 전이되지 않습니다. 그들은 막연하게 지방종과 유사합니다.
• G2 – 평균 수준.
• G3 – 낮은 수준.
• G4 – 미분화 – 가장 위험합니다. 행동의 성격과 사건의 결과를 예측하는 것은 불가능합니다.

고도로 차별화된

성숙한 사람들로 구성되어 있으며 주로 노인들에게 영향을 미칩니다. 잘 분화된 지방육종은 전이되는 경우가 거의 없으나 재발이 가능합니다. 연조직은 새로운 성장을 위해 가장 좋아하는 장소입니다.

점액성

구성: 젤리 같은 캡슐과 수많은 혈관으로 둘러싸인 젊고 성숙한 세포. 팔다리가 영향을받습니다. 노인들은 점액성 지방육종을 경험할 수 있습니다.

다형성

희귀종. 다형성 지방육종 머리, 목, 몸통 등 질병의 특징이 아닌 부위에서 관찰됩니다. 특이한 모양의 거대한 세포로 이루어져 있고, 내포물인 작은 세포도 있다. 위치가 다릅니다. 종양은 조직 깊은 곳에서 찾을 필요가 없으며 위치는 피하입니다. 전이가 관찰됩니다.

원형 셀

이름 자체는 육종을 구성하는 세포의 모양을 나타냅니다. 지방육종은 잘 분화되지 않은 성장을 가지며 소수의 혈관으로 구성됩니다. 둥근 세포 형성을 살펴보면 지방 세포와 유사점을 찾을 수 있습니다.

미분화 된

높은 분화도와 낮은 분화도가 서로 얽혀 있습니다. 빠르게 전이됩니다. 예후는 좋지 않습니다. 종양의 조기 발견은 치료 가능성을 위해 중요합니다. 암 치료를 위해 의료 치료를 거부하고 민간 요법을 사용하면 사망에 이르는 경우가 많습니다.

증상과 얼마만큼 형성되는지

지방육종의 첫 번째 단계에서는 증상이 느껴지지 않습니다. 사람은 완전한 삶을 살고 있습니다. 성장할수록 불편함도 커집니다. 봉인을 느낄 수 있습니다. 최대 20cm 이상의 구조물이 있으며 종종 단독입니다. 윤곽이 뚜렷하지 않은 조밀하거나 부드러운 형태입니다. 종양은 혈관과 신경총을 압박합니다. 종양이 있는 부위에 심한 통증이 발생합니다.

큰 크기에 도달하면 뼈 변형 및 혈관 파괴가 가능합니다. 혈전증, 정맥염 및 부종이 이 질환의 일반적인 결과입니다. 큰 신경 신경총에 침투하면 사지 마비와 감도 상실이 관찰됩니다. 후복막 공간에 위치한 지방육종은 불편함을 유발하지 않습니다. 드물게 나타나는 증상: 무거움, 복부 팽만. 진행되면서 증상이 심해집니다. 종양이 장기를 압박하고 영향을 받은 장기에 따라 불만이 발생합니다.

지방육종은 림프성 또는 혈행성 경로를 통해 전이될 수 있습니다.

일반적인 확산 경로는 혈액입니다. 표적 세포: 뇌, 폐, 간 및 뼈.

마지막 단계에 나타난 심각한 증상:

• 약점;
• 체중 감소, 식욕 부진;
• 미열;
• 피부색의 국소적인 변화. 혈류 장애로 인해 피부는 부르고뉴 블루 색조를 얻습니다.

지방육종과 전립선암의 병용

동시에 두 가지 암 상태가 결합되는 경우는 드뭅니다. 주로 사타구니를 포함한 하반신에 영향을 미치며 전이될 수 있습니다. 전립선암과 지방육종은 구조적으로 유사한 세포인 지방모세포를 가지고 있습니다. 종양의 조합은 기저 질환의 진행을 악화시키고 사망 위험을 증가시킵니다. 암종의 증상은 육종의 임상상을 흐리게 할 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다.

진단 기능

모든 질병 검사의 초기 단계는 기억 상실 수집으로 시작됩니다. 임상 혈액 검사는 진단을 내리는 데 매우 중요합니다. 지방육종의 자기공명영상은 비교적 새롭고 가장 유익하며 품질이 높은 것으로 간주됩니다. 데이터를 바탕으로 신체의 상태를 파악하고 결론을 내릴 수 있습니다. 명확히 하기 위해 조직검사를 위해 종양 샘플을 보내는 생검이 사용됩니다. 전이가 의심되는 경우 초음파, CT, MRI, 혈관 조영술, 엑스레이 등 추가적인 도구 진단 방법이 사용됩니다.

CT는 비교적 새로운 고품질 도구 진단 유형입니다. 지방육종은 다른 연조직 종양과 감별이 가능합니다.

초음파 진단을 사용하여 조직에 위치한 형성을 결정합니다. 물개는 매우 에코가 발생합니다. 육종과 마찬가지로 지방종도 비슷한 성질을 갖고 있어 화면에서는 구별이 불가능합니다. 본 연구를 통해 지방육종이 영향을 받은 주변 장기의 변화를 관찰할 수 있습니다.

혈관 검사를 통해 질병을 연구하고 치료할 수 있습니다. 압축 부위에서는 혈관이 확장되고 큰 정맥은 일반적으로 압축으로 인해 옮겨집니다.

생검과 형태학적 연구는 최종 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 다른 질병과의 감별진단을 시행합니다.

제거는 화학요법과 방사선 요법을 병행하여 외과적으로 시행됩니다.

질병 경과의 예후

질병 경과의 예후를 나타내는 통계 데이터가 있습니다. 그러나 인체는 개별적인 메커니즘입니다. 지방육종의 종류에 따라 5년 생존율은 다음과 같습니다.

1. 고도로 차별화된 – 100%.
2. 점액성 – 88%.
3. 다형성 – 56%.

10년 생존율:

1. 고도로 차별화됨 - 87%.
2. 점액성 - 76%.
3. 다형성 – 39%.

지방육종의 위치는 중요한 역할을 합니다.

후복막 공간은 가장 위험하고 민감합니다. 신장과 척수가 영향을 받으면 생존율이 감소합니다.

종양학은 사형 선고가 아닙니다. 과학은 가만히 있지 않으며 적시에 문제에 대해 배우고 치료를 시작하면 끔찍한 진단에 작별 인사를 할 수 있습니다.

연조직은 내피 시스템과 내부 장기의 지지 조직을 제외하고 신체의 모든 비상피 골격 외 조직입니다(WHO, 1969). "연조직 육종"이라는 용어는 골격 경계 외부의 결합 조직에서 이러한 종양이 기원하기 때문에 발생합니다.

역학.

이 병리로 인한 이병률과 사망률에 대한 완전하고 정확한 통계 데이터는 없습니다. 환자의 대다수(최대 72%)는 30세 미만이며, 30%는 15세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 종양은 사지에 영향을 미칩니다. 세계 통계에 따르면 여러 나라의 육종 비율은 성인의 모든 악성 신생물의 1~3%입니다.

병인학.

· 전리 방사선의 작용.

· 화학 물질(예: 석면 또는 목재 방부제)에 노출.

· 유전 질환. 예를 들어, 레클링하우젠병 환자의 10%는 평생 동안 신경섬유육종이 발생합니다.

· 기존의 뼈 질환. 질병을 앓고 있는 사람의 0.2%에서 패짓(변형골염) 골육종이 발생합니다.

병리학적 해부학.

연조직 육종의 조직학적 유형은 30가지가 넘습니다. 이들은 중배엽 종양이며 덜 일반적으로 신경외배엽 기원의 종양으로, 모체 조직이 위치한 신체의 다른 위치에서 발견됩니다. WHO 전문가(Geneva, 1974)가 개발한 형태학적 분류는 조직 발생에 따라 15가지 유형의 종양 과정을 다루고 있습니다.

조직유전학적 분류

중간엽

악성 중간종

섬유조직

데스모이드(침습적 형태)

섬유육종

지방 조직

지방육종

혈관 조직

악성 혈관내피종

악성 혈관주위세포종

악성 림프관육종

근육

횡문근육종 - 가로무늬 근육에서 발생

평활근육종 - 평활근에서 발생

윤활막 조직

윤활막육종

신경초

악성 신경종(신경초종) - 신경외배엽막에서 발생

신경주위 섬유육종 - 결합 조직 막에서 발생

분류되지 않은 육종. 빈도 측면에서는 지방육종이 1위를 차지합니다(최대 25%의 사례). 추가 순위는 악성 섬유성 조직구종, 미분류, 윤활막 및 횡문근육종(각각 17~10%)입니다. 다른 조직학적 유형의 연조직 육종은 상대적으로 드뭅니다. 연조직 육종은 주변 구조로의 발아를 포함하여 뚜렷한 국소 공격성 침윤성 성장과 조기 혈행성 전이 능력을 특징으로 합니다. 국소 림프절로의 전이는 드물게 발생하며(환자의 5~6%) 과정이 전파되었음을 나타냅니다. 국소 림프절은 원발 종양의 특정 위치에 해당하는 림프절입니다.

연조직 종양의 분류

(암호 ICD-OS 38.1, 2; 와 함께 47-49) 시스템에 따르면 TNM(5판, 1997).

TNM 임상 분류

T - 원발성 종양

Tx- 원발 종양을 평가하기에는 데이터가 충분하지 않습니다.

티 0- 원발성 종양이 결정되지 않았습니다.

티~이다- 상피내암종

T 1 -종양의 최대 크기가 5cm 이하

T 1a -표재성 종양 *

T 1b -깊은 종양 *

티 2- 종양의 최대 크기가 5cm 이상인 경우

티 2a -표재성 종양 *

티 2b -깊은 종양 *

참고: *표면 종양은 근막 침범 없이 표면 근막 위에만 위치합니다. 심부 종양은 표면 근막 아래에만 위치하거나 근막을 침범하거나 관통하여 근막 표면에 위치합니다. 후복막육종, 종격동육종, 골반육종은 심부종양으로 분류됩니다.

N - 국소 림프절.

Nx- 국소 림프절의 상태를 평가하기에는 데이터가 충분하지 않습니다.

아니오 0- 국소 림프절 손상 징후 없음

N 1- 국소 림프절에 기존 전이가 있는 경우

M - 원격 전이

Mx- 원격 전이를 결정하기에는 데이터가 충분하지 않습니다.

남 0 -원격 전이가 감지되지 않습니다

남 1- 원격 전이가 있는 경우

진료소.

연조직 육종은 종종 다음을 동반합니다.

연조직의 과도한 성장과 부종

· 몸통이나 팔다리에 통증이 있습니다.

· 후복막 종양. 환자들은 일반적으로 체중 감소를 인지하고 불확실한 국소화 통증을 호소합니다.

· 출혈은 위장관 및 여성 생식기 육종의 가장 흔한 증상입니다.

진단.

빠르게 성장하는 종양(또는 5cm를 초과하는 조직 성장)은 전문가의 의심을 불러일으켜야 하며, 특히 종양이 단단하고 주변 조직에 부착되어 있으며 깊이 위치하는 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 신생물에는 형태학적 검증이 필요합니다.

· 생검 -절제 생검이 사용됩니다(천자 생검은 대부분 효과가 없습니다). 생검 부위는 사지에 대한 후속 재건(성형) 수술이 가능하다는 점을 염두에 두고 신중하게 선택해야 합니다.

· 방사선학적 검사방사선 촬영, 뼈 신티그라피, MRI, CT가 포함됩니다.

치료.

치료의 기본은 종양의 수술적 제거이며, 필요한 경우 방사선이나 화학요법을 추가할 수 있습니다. 사용된 접근법은 환자의 60%에서 완전한 회복을 보장합니다. 절제 가능성이 의심스러운 종양의 경우, 수술 전 동맥 내 화학요법과 방사선 치료가 사지 재건 수술의 효과에 기여할 수 있습니다. 수술 상처 내로 악성 세포의 침입을 배제하고 수술 중 모세포의 원리를 준수하는 것이 필요합니다.

독소루비신을 기반으로 한 병용화학요법을 시행한 사지 육종 환자의 회복률 증가와 생존율 증가가 보고됐다. 특히 독소루비신과 티오포스파미드를 병용할 때 병용 화학요법의 효과가 확인되었습니다.

예측.주요 예후 인자는 조직학적 분화와 종양 크기입니다.

· 조직학적 분화유사 분열 지수, 핵 다형성 및 기타 세포 이형성 징후 및 괴사의 유병률에 따라 달라집니다. 분화된 종양의 크기가 작을수록 예후는 더 나쁩니다.

· 종양 크기- 독립적인 예후 인자. 소형(5cm 이내) ) 잘 분화된 종양은 재발이나 전이가 거의 발생하지 않습니다.