혈액 내 ESR 함량. 어린이와 성인의 혈액에서 ESR 상승의 원인

이전에는 ROE라고 불렀지만 일부는 여전히 이 약어를 습관적으로 사용하지만 이제는 ESR이라고 부르지만 대부분의 경우 중성 성별을 적용합니다(ESR 증가 또는 가속화). 저자는 독자의 동의를 받아 현대약어(ESR)와 여성성(속도)을 사용하겠습니다.

  1. 감염성 기원의 급성 및 만성 염증 과정(폐렴, 매독, 결핵). 이 실험실 테스트를 사용하여 질병의 단계, 과정의 진정 및 치료 효과를 판단할 수 있습니다. 급성기의 "급성기" 단백질의 합성과 "군사 작전"의 정점에서 면역글로불린의 생산 강화는 적혈구의 응집 능력과 이에 의한 동전 기둥의 형성을 크게 증가시킵니다. 박테리아 감염은 바이러스 병변에 비해 더 높은 숫자를 제공한다는 점에 유의해야 합니다.
  2. 콜라겐증(류마티스 다발성 관절염).
  3. 심장 병변( – 심장 근육 손상, 염증, 피브리노겐을 포함한 “급성기” 단백질의 합성, 적혈구 응집 증가, 동전 기둥 형성 – ESR 증가).
  4. 간(간염), 췌장(파괴성 췌장염), 장(크론병, 궤양성 대장염), 신장(신증후군)의 질병.
  5. 내분비 병리학 (, 갑상선 중독증).
  6. 혈액 질환 (,).
  7. 장기 및 조직 손상(수술, 상처 및 뼈 골절) - 모든 손상은 적혈구의 응집 능력을 증가시킵니다.
  8. 납 또는 비소 중독.
  9. 심한 중독을 동반하는 상태.
  10. 악성 신생물. 물론, 검사가 종양학의 주요 진단 징후라고 주장할 가능성은 낮지만, 검사의 증가는 어떤 식으로든 답해야 할 많은 질문을 야기할 것입니다.
  11. 단일클론 감마병증(Waldenström 거대글로불린혈증, 면역증식 과정).
  12. 높은 콜레스테롤 ().
  13. 특정 약물(모르핀, 덱스트란, 비타민 D, 메틸도파)에 대한 노출.

그러나 동일한 과정의 다른 기간이나 다른 병리학적 조건에서는 ESR이 동일하게 변경되지 않습니다.

  • 골수종, 림프육종 및 기타 종양의 경우 ESR이 시간당 60~80mm로 매우 급격히 증가하는 것이 일반적입니다.
  • 초기 단계의 결핵은 적혈구 침강 속도를 변화시키지 않지만, 중단하지 않거나 합병증이 발생하면 속도가 빠르게 올라갑니다.
  • 급성 감염 기간에는 ESR이 2~3일부터 증가하기 시작하지만 예를 들어 대엽성 폐렴의 경우와 같이 오랫동안 감소하지 않을 수 있습니다. 위기가 지나갔고 질병이 사라지지만 ESR은 지속됩니다. .
  • 이 실험실 검사는 급성 맹장염의 첫날에는 정상 범위 내에 있기 때문에 도움이 될 가능성이 거의 없습니다.
  • 활동성 류머티즘은 ESR이 증가하면 오랫동안 지속될 수 있지만 무서운 숫자는 아니지만 감소하면 심부전(산증)의 발생을 경고해야 합니다.
  • 일반적으로 감염 과정이 가라앉으면 전체 백혈구 수가 먼저 정상으로 돌아가고(그리고 반응이 완료될 때까지 남아 있음) ESR은 다소 지연되고 나중에 감소합니다.

한편, 모든 종류의 감염성 및 염증성 질환에서 높은 ESR 값(20-40 또는 심지어 75mm/시간 이상)이 장기간 지속되면 합병증을 암시할 가능성이 높으며, 명백한 감염이 없는 경우 일부는 숨겨져 있고 아마도 매우 심각한 질병 중 하나입니다. 그리고 모든 암 환자가 ESR의 증가로 질병이 시작되는 것은 아니지만, 염증 과정 없이 ESR의 높은 수준(70mm/시간 이상)은 종양학에서 가장 자주 발생합니다. 조직 손상, 궁극적으로 손상이 발생하고 결과적으로 적혈구 침강 속도가 증가하기 시작합니다.

ESR 감소는 무엇을 의미합니까?

독자는 숫자가 정상 범위 내에 있으면 ESR에 거의 중요성을 두지 않는다는 데 동의할 것입니다. 그러나 연령과 성별을 고려하여 지표를 1-2mm/시간으로 줄이면 특히 호기심이 많은 사람들에게 여전히 많은 질문이 제기될 것입니다. 환자. 예를 들어, 가임기 여성의 일반적인 혈액 검사를 반복적으로 검사하면 생리적 매개 변수에 맞지 않는 적혈구 침강 속도 수준이 "손상"됩니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 증가의 경우와 마찬가지로 ESR의 감소에도 적혈구의 응집 및 동전 기둥 형성 능력이 감소하거나 부족하기 때문에 그 자체의 이유가 있습니다.

이러한 편차를 초래하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 적혈구 수가 증가하면(적혈구증) 혈액 점도가 증가하여 일반적으로 침강 과정을 멈출 수 있습니다.
  2. 원칙적으로 불규칙한 모양으로 인해 동전 기둥에 들어갈 수 없는 적혈구 모양의 변화(낫, 구상 적혈구 증 등)
  3. pH 감소에 따른 물리적, 화학적 혈액 매개변수의 변화.

이러한 혈액 변화는 다음과 같은 신체 상태의 특징입니다.

  • (고빌리루빈혈증);
  • 폐쇄성 황달 및 결과적으로 다량의 담즙산 방출;
  • 및 반응성 적혈구증가증;
  • 낫적혈구빈혈;
  • 만성 순환 장애;
  • 피브리노겐 수치 감소(저섬유소원혈증).

그러나 임상의는 적혈구 침강 속도의 감소를 중요한 진단 지표로 간주하지 않으므로 특히 호기심이 많은 사람들을 위해 데이터가 특별히 제공됩니다. 남성의 경우 이러한 감소가 전혀 눈에 띄지 않는다는 것이 분명합니다.

손가락을 찌르지 않고도 ESR이 증가했는지 여부를 판단하는 것은 확실히 불가능하지만 결과가 가속화되었다고 가정하는 것은 가능합니다. 심박수 증가(), 체온 증가(열) 및 감염성 염증성 질환의 접근을 나타내는 기타 증상은 적혈구 침강 속도를 포함한 많은 혈액학적 매개변수의 변화를 나타내는 간접적인 징후일 수 있습니다.

비디오: 임상 혈액 검사, ESR, Dr. Komarovsky

약어 "ESR"은 "적혈구 침강 속도"를 나타냅니다. 이는 환자에게서 결정되는 비특이적 실험실 지표입니다.

ESR은 초기 진단 방법 중 하나입니다. 올바른 해석을 통해 의사의 추가 조치에 대한 알고리즘을 결정할 수 있습니다.

방법의 역사와 본질

1918년에는 임신 중에 여성의 ESR이 변한다는 사실이 밝혀졌습니다. 나중에 염증성 질환에서 지표의 변화가 관찰된다는 것이 밝혀졌습니다. 임상 실습에서 여전히 널리 사용되는 지표를 결정하는 방법 중 하나는 1928년 Westergren에 의해 개발되었습니다.

적혈구의 밀도는 혈장의 밀도보다 높으며 혈액이 응고되지 않으면 적혈구는 자체 무게에 의해 점차 실험실 튜브 바닥으로 가라 앉습니다.

참고:혈액 응고를 방지하기 위해 항응고제인 구연산나트륨(5% 또는 3.8% 용액)을 검사 전에 용기에 첨가합니다.

침강 속도에 영향을 미치는 주요 요인은 적혈구의 응집(즉, 서로 달라붙는 것)입니다. "코인 기둥"으로 알려진 형성된 분할할 수 없는 입자는 부피 대비 면적 비율이 더 작으므로 액체(플라즈마)의 저항을 더 쉽게 극복하고 더 빨리 침전됩니다. 집계의 크기와 수가 클수록 ESR은 높아집니다.

응집은 혈장의 단백질 구성과 적혈구의 표면 전위에 의해 영향을 받습니다. 감염성 염증성 병리학의 발달로 혈액의 전기화학적 구성이 변합니다. 응집이 증가하는 주된 이유는 소위 혈액에 존재하기 때문입니다. "급성기 단백질" - 면역글로불린, 피브리노겐, 세룰로플라스민 및 C 반응성 단백질. 응집은 일반적으로 적혈구의 음전하에 의해 방해되지만 항체와 급성기 피브리노겐의 첨가로 인해 변화하는 경향이 있습니다.

메모:변화된 전하와 증가된 응집 경향은 비정형 적혈구 형태의 특징입니다.

알부민 함량의 경미한 감소는 침강 속도에 사실상 영향을 미치지 않지만 농도가 크게 감소하면 혈청 점도가 감소하고 속도가 증가합니다.

Panchenkov 방법을 이용한 연구

이 방법을 사용하여 ESR을 평가하려면 소위 특수 실험실 용기가 사용됩니다. 판첸코프 모세혈관. 먼저 구연산 나트륨을 "P"표시까지 채우고 항응고제를 유리에 옮깁니다. 그런 다음 테스트 혈액을 "K" 표시까지 연속으로 두 번 채취하고 구연산염과 결합합니다. 구연산염 혈액은 다시 모세혈관으로 유입되어 수직 위치로 고정됩니다. ESR은 60분 후에 결정됩니다. 또는 24시간 후; 표시기는 밀리미터로 표시됩니다. 우리나라 의사들이 가장 많이 사용하는 이 방법은 단일 연구에서 높은 정확도를 제공합니다. 가장 큰 단점은 분석을 수행하는 데 상대적으로 오랜 시간이 걸린다는 것입니다.

Westergren 방법을 이용한 연구

유럽식 방법은 ESR 증가에 약간 더 민감합니다. 분석을 수행하기 위해 직경 2.5mm, 눈금 200mm의 Westergren 튜브가 사용됩니다. 연구에 사용되는 재료는 구연산나트륨(3.8%)과 4:1의 비율로 혼합된 정맥혈입니다. 에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA)과 같은 시약을 혈액에 첨가할 수 있습니다. 표시기는 mm/시간으로 표시됩니다.

중요한:Panchenkov와 Westergren의 연구는 서로 다른 수치를 제공할 수 있으며 ESR이 높을수록 차이가 더 커질 수 있습니다. 따라서 분석 기록에는 어떤 방법으로 분석이 이루어졌는지 명시해야 합니다. 국제 표준에 따라 ESR을 결정하는 실험실에서 결과를 받았다면 결과가 Panchenkov 지표 표준에 맞게 조정되었는지 확인하십시오.

결과 해석: 성인과 어린이의 정상적인 ESR 값

정상적인 ESR 값은 성별, 연령, 피험자의 일부 개인 특성에 따라 다릅니다.

성인의 정상 한계:

  • 남성의 경우 – 2~12mm/시간;
  • 여성의 경우 – 3~20mm/시간.

중요한:나이가 들면 지표가 증가하여 정상 한계를 크게 초과합니다. 노인의 경우 40-50mm/시간의 속도가 감지될 수 있으며 이것이 항상 감염, 염증 또는 기타 병리의 징후는 아닙니다. 60세 이상의 여성의 경우 2~30mm/시간 범위의 수치가 정상으로 간주되고, 같은 연령의 남성의 경우 2~20mm/시간의 수치가 정상으로 간주됩니다.

다양한 연령대의 어린이에 대한 정상 한계(mm/시간 단위):

  • 신생아 – 최대 2명
  • 2~12개월 – 2~7개월;
  • 2~5세 – 5~11세;
  • 5~12세 – 4~17세;
  • 12세 이상의 소년 2-15세;
  • 12세 이상의 소녀 – 2-12세.

가장 일반적인 편차는 숫자가 증가하는 방향입니다. 분석의 부정확성은 행동 규칙 위반으로 인해 발생할 수 있습니다. ESR을 위한 혈액은 아침 공복에 헌혈해야 합니다. 피험자가 전날 배가 고팠거나 반대로 저녁을 너무 많이 먹었다면 결과가 왜곡됩니다. 이러한 상황에서는 1~2일 후에 재검사를 받는 것이 좋습니다. ESR 결과는 연구 전 생물학적 물질의 보관 조건에 영향을 받습니다.

ESR의 증가는 무엇을 의미합니까?

ESR 분석은 단순성과 저렴한 비용으로 유명하지만 결과 해석에는 종종 어려움이 따릅니다. 정상 범위 내의 수치가 항상 활성 병리학적 과정이 없음을 나타내는 것은 아닙니다.

악성 질환으로 진단된 다수의 환자에서 이 지표는 시간당 20mm 미만인 것으로 확인되었습니다. 암 환자의 경우, 악성 혈액 질환 환자보다 단일 종양 환자에서 적혈구 침강 속도의 상당한 증가가 더 일반적입니다.

어떤 경우에는 ESR이 100mm/시간 이상인 피험자에게서 질병이 발견되지 않습니다.

ESR이 증가하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 급성 및 만성 세균 감염 (호흡기 및 비뇨기 계통의 전염병);
  • 바이러스 감염(포함);
  • 곰팡이 감염(전신 칸디다증);
  • 악성 질환(종양 신생물, 림프종 및 골수종);
  • 류마티스 질환;
  • 신장 질환.

ESR의 증가는 다음을 포함한 일부 다른 질병 및 상태에서도 일반적입니다.

  • 빈혈증;
  • 만성 육아종성 치주염;
  • 골반 기관의 염증(예: 전립선 또는 부속기);
  • 장염;
  • 정맥염;
  • 심각한 부상(타박상 포함)
  • 높은 장력;
  • 수술 후 상황.

중요한:시간당 100mm를 초과하는 적혈구 침강 속도의 증가는 활성 감염 과정(포함), 악성 종양, 종양 혈액 질환, 전신 결합 조직 병변 및 신장 질환 중에 가장 자주 감지됩니다.

ESR의 증가가 반드시 병리의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 임산부, 월경 중, 특정 약리학적 약물(특히 살리실산염(아세틸살리실산),

환자의 진단은 실험실 검사로 시작되며 전체 혈구 수치(CBC)는 필수 항목입니다. 이를 통해 적혈구 수와 주요 특성을 확인할 수 있습니다.

ESR(이 지표는 적혈구 침강 속도를 나타냄)은 기본 매개변수로 염증 과정의 유무를 진단하고 치료 과정 후에 효과가 얼마나 되었는지 확인할 수 있습니다.

이와 함께 ESR이라는 용어는 적혈구 침강 반응이라는 의학에서 사용됩니다. 이러한 개념은 동일합니다. 환자에게서 채취한 혈액은 시험관이나 긴 모세혈관에 담겨 중력의 영향을 받습니다.

이 영향으로 여러 레이어로 나뉩니다. 무겁고 큰 적혈구가 맨 아래에 정착됩니다. 이런 일이 빨리 일어나면 몸에 염증이 생긴다. 시간당 밀리미터(mm/h)로 변경됩니다.

중요: 지속적으로 수치가 높아지는 것은 만성 염증의 결과입니다. 그러나 때때로 급성 염증 중에는 증가가 관찰되지 않습니다.

적혈구 침강 속도 측정은 일반 혈액 검사의 필수 매개변수입니다.. ESR은 정확한 진단을 결정하는 데 도움이 되지 않지만 특히 다른 연구 결과와 함께 몇 가지 힌트를 제공합니다.

어떤 ESR 값이 정상으로 간주됩니까?


만성 질환은 결과가 기존 표준에서 벗어나는 데에도 영향을 미칠 수 있지만 병리학적이지는 않습니다.

ESR 표준은 성별, 연령, 신체 유형에 따라 다릅니다.

여성의 경우 신체의 특성으로 인해 이 기준이 남성보다 높습니다. 이는 혈액 재생이 더 자주 발생하고 여성 신체가 정기적으로 겪는 여러 호르몬 변화와 관련이 있습니다.

4개월 이후 임산부의 ESR 증가는 정상이며 추가 진단이 필요하지 않습니다.

이 표는 성인 혈액 내 ESR의 정상적인 양을 보여줍니다.

지표 결정 및 해석도 환자의 연령을 고려하여 수행되어야 합니다.

임산부의 경우 적혈구의 가속과 신체 유형 사이에는 관계가 있습니다.

마른 사람의 경우 임신 전반기에 ROE는 21-62mm/h에 도달하고 후반기에는 40-65mm/h에 도달합니다.

과체중인 사람의 경우 – 각각 18~48mm/h 및 30~70mm/h. 표준은 지정된 범위의 모든 지표입니다.

중요: 경구 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 경우 적혈구 침강 속도는 항상 더 높습니다.


전염병(장 감염, 호흡기 질환)이 있는 어린이의 ESR은 질병 발병 2~3일에 증가하여 28~30mm/h에 이릅니다.

유아의 경우 이 지표의 변화는 젖니가 남, 산모의 식단(모유 수유 포함), 기생충의 존재, 비타민 결핍 및 특정 약물 복용 여부에 따라 달라집니다.

다음은 어린이의 평균 적혈구 침강 속도입니다.

ESR 수준이 2-3 단위 증가하면 이는 표준의 변형입니다. 지표가 기준을 10단위 이상 초과하는 경우 추가 조사가 필요합니다.

중요: 아침에는 ESR 표시기가 항상 더 높습니다. 이는 분석 결과를 해석할 때 고려하는 것이 중요합니다.

ESR 레벨은 언제 증가합니까?

염증이 발생하면 혈액 내 단백질 수치가 증가하므로 적혈구가 더 빨리 안정됩니다. 적혈구 침강 반응을 제외한 모든 지표가 정상이라면 심각한 우려 사항은 없습니다. 며칠 후 다시 헌혈하고 결과를 비교할 수 있습니다.

ESR이 증가하는 가장 큰 이유는 다음과 같습니다.

  • 호흡기계 염증, 비뇨생식기계(성병 포함), 곰팡이 감염 - 거의 40%의 사례;
  • 종양학적 과정 - 약 23%;
  • 알레르기를 포함한 류마티스 및 자가면역 질환 - 17%;
  • 내분비 및 위장병 질환 – 8%;
  • 신장 질환 – 3%.

비뇨생식기계의 염증

중요: ROE를 어린이의 경우 38~40mm/h, 성인의 경우 최대 100mm/h로 높이는 것이 중요합니다. 이 ROE 값은 심각한 염증, 신장 문제 및 종양 발병을 나타냅니다. 이러한 환자는 특수 소변, 혈액 검사, 초음파 또는 MRI, 여러 전문 전문가와의 상담 등 추가 검사가 필요합니다.

ESR이 증가하는 질병

체액 손실이 크고 혈액 점도가 증가하는(설사, 구토, 심한 혈액 손실) 급성 상태 후에 일시적인 증가가 관찰됩니다.

일부 질병에서는 ROE 값이 장기간에 걸쳐 증가합니다.

  • 내분비계의 병리 – 당뇨병, 낭포성 섬유증, 비만;
  • 간염, 담낭염을 포함한 간 및 담도 질환;
  • 조직 파괴를 동반하는 질병;
  • 심장마비 및 뇌졸중의 경우(질병 발병 후 며칠이 지나면 증가)
  • 혈액질환;
  • 모든 병인에 감염됩니다.

당뇨병

중요: 세균 감염은 ESR을 2~10배 증가시킵니다. 바이러스 감염의 경우 몇 단위씩 약간 증가합니다. 31세 남성의 경우 속도가 17~20mm/h로 증가하면 질병의 바이러스성 성격을 나타내고, 최대 58~60mm/h는 박테리아성 성격을 나타냅니다.

증가사유가 밝혀지지 않은 경우

이 경우 환자는보다 철저한 검사가 필요합니다. 더 자세한 혈액 검사가 처방되며, 그 동안 적혈구의 평균 부피, 백혈구 및 림프구의 수, 백혈구 공식이 결정됩니다.

종양 표지자에 대한 혈액 검사와 소변 검사를 받아 보는 것도 가치가 있습니다.

이러한 검사 중에 신체의 초기 상태를 고려하는 것이 중요합니다.

  • 이전에 진단된 감염;
  • 만성 질환의 존재.

낮은 ESR 수준은 무엇을 나타냅니까?

다음 조건에서는 감소가 일반적입니다.

  • 피로;
  • 혈액 점도;
  • 근육 위축;
  • 간질 및 일부 신경 질환;
  • 적혈구증가증;
  • 간염;
  • 칼슘, 수은을 기본으로 한 약물의 장기간 사용;
  • 일부 유형의 빈혈의 경우.

ESR이 얼마나 낮은지 고려하는 것이 중요합니다. 어린 아이의 경우 4mm/h의 값이 정상이지만 20세 이상의 여성에게는 이는 놀라운 증상입니다.

중요: 채식주의(고기 거부) 및 완전 채식주의(동물성 제품 거부) 식단을 고수하는 사람들에게는 저속이 표준입니다.

위양성 ESR 테스트

거짓 양성은 특정 약물, 연령 관련 또는 대사 특성에 의해 유발되는 신체의 병리학 적 과정에 의존하지 않는 일시적인 증가입니다.

결과가 위양성인 경우:

  • 노인 환자의 경우;
  • 과체중인 경우;
  • B형 간염 예방접종 후;
  • 빈혈의 경우;
  • 환자에게 신장, 비뇨기계 질환에 문제가 있는 경우;
  • 비타민 A를 복용하는 동안;
  • 혈액 샘플링 및 분석 알고리즘을 위반한 경우 및 사용된 모세관의 청결도를 위반한 경우.

위양성 결과가 의심되는 경우 7~10일 후에 다시 검사를 받아야 합니다.

검사 결과가 위양성인 경우에는 환자에게 추가적인 검사 및 치료가 필요하지 않습니다.

혈액 내 ESR을 결정하는 방법

손가락 혈액 검사

여러 가지 연구 기술이 있으며 그 결과는 1-3 단위로 다릅니다. 가장 일반적인 방법은 Panchenkov 방법을 사용한 분석입니다. Westergren 방법 - 이 기술은 이전 방법과 동일하며 더 높은 모세관만 사용됩니다. 이 방법이 더 정확합니다.

Wintrobe 테스트는 항응고제와 함께 사용됩니다.. 혈액의 일부를 항응고제와 혼합하여 특수 튜브에 넣습니다.

이 기술은 60~66mm/h 미만의 판독값에 효과적입니다.

더 높은 속도에서는 막혀서 신뢰할 수 없는 결과를 제공합니다.

분석 준비의 특징

결과의 신뢰성을 최대화하려면 혈액 샘플링을 올바르게 수행해야 합니다.

  1. 환자는 시술 전 최소 4시간 동안 식사를 해서는 안 됩니다. 풍부하고 기름진 아침 식사 후에는 ROE 지표가 잘못 상승하게 됩니다.
  2. 혈액을 짜낼 필요가 없도록 깊은 구멍을 뚫어야합니다 (손가락에서 혈액을 채취 할 때). 누르면 적혈구의 상당 부분이 파괴됩니다.
  3. 기포가 혈액에 들어가지 않도록 하십시오.

혈액에서 ESR을 줄이는 방법은 무엇입니까?

이 지표를 낮추기 위해 스스로 약을 복용해서는 안됩니다. 필요한 경우 주치의가 처방합니다. 단순히 지표를 낮추는 것만으로는 지표 증가의 근본 원인이 제거되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

이러한 검사 결과는 종종 낮은 헤모글로빈 수치 및 약화된 상태와 관련이 있기 때문에 환자에게는 철분 보충제, 비타민 B 및 엽산이 처방됩니다.

류마티스 질환이 있는 경우 코르티코스테로이드가 처방됩니다.

환자는 전통적인 방법을 독립적으로 사용하여 면역 체계를 강화하고 병원성 미생물의 노폐물에서 혈액을 정화할 수 있습니다. 이렇게 하면 전반적인 상태가 개선되고 신체를 지탱하며 혈액 구성이 개선됩니다.

이를 위해 다음이 사용됩니다.

  • 비트 주스(아침 식사 전 공복에 100-150ml);
  • 레몬 차;
  • 꿀(하루 1-2티스푼, 따뜻한 차나 물 한잔에 희석)
  • 카모마일과 린든 주입 (끓는 물 1컵당 1테이블스푼, 이 양을 하루 종일 여러 번 마십니다).

매일 의학계에는 질병을 진단하는 새로운 방법이 점점 더 많이 등장하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 일반적인 혈액 검사는 여전히 가장 중요합니다. 이것은 의사가 불만 사항에 대해 언급하는 첫 번째 연구입니다. 일반적인 분석에서는 백혈구, 헤모글로빈, 혈소판 및 기타 중요한 구성 요소가 평가됩니다. 이와 함께 환자의 상태를 평가하는 데 도움이 되는 주요 지표 중 하나는 ESR입니다.

ESR이란 무엇입니까?

ESR - 이 용어는 "적혈구 침강 속도"라는 전체 이름의 대문자로 해독됩니다. 이제 이것이 어떤 종류의 지표인지 자세히 살펴 보겠습니다. 무엇에 대해 이야기 할 수 있습니까?

ESR은 매우 중요합니다. 정상적인 지표와의 편차는 사람의 신체에 특정 염증성 초점이 있음을 나타냅니다. ESR 수준을 정확하게 결정하려면 아침에 공복에 검사를 받아야합니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수 없을 수 있습니다.

ESR은 일정 기간 동안 적혈구가 침착되는 정도를 보여줍니다.


ESR 분석을 통해 다른 지표와 함께 신체 상태를 평가할 수 있습니다. 이는 또한 질병의 역학을 추적하고 특정 치료법 선택의 정확성을 판단하는 데에도 사용될 수 있습니다.

이 지표는 매우 민감하며 일반적으로 아직 임상 증상이 없는 질병의 초기 단계에 반응합니다. ESR 수준은 감염성, 류마티스성, 종양성 질환에서 증가합니다.

심한 스트레스, 육체적 피로, 식이 제한 하에서도 ESR이 증가할 수 있습니다. 그러나 이 경우 증가는 단기적입니다.

중요한! ESR 수치가 장기간 높게 유지된다면 주의깊게 검사하여 원인을 파악해야 합니다.

ESR은 어떻게 결정되나요?

혈액 내 ESR은 일반적으로 Westergren과 Panchenkov에 따라 두 가지 방법으로 결정됩니다.

분석이 가장 자주 수행되는 기술은 Panchenkov 방법입니다. 그 본질은 모세 혈관과 구연산 나트륨 (항응고제)을 혼합 한 후 두 층으로 분리되는 것입니다. 아래쪽 층에는 적혈구가 포함되고, 위쪽 층에는 혈장과 백혈구가 포함됩니다.

적혈구 침강 속도에 영향을 미치는 여러 가지 요인을 확인할 수 있습니다.

  • 적혈구 수. 혈액 내 양이 감소하면 침강이 더 빨리 발생합니다. 따라서 함량이 증가하면 안정되는 속도가 느려진다는 의미입니다.
  • 감염이 발생하면 면역 체계는 특수 항체를 생성하여 반응하여 ESR을 증가시킵니다.
  • 혈액의 산성도가 증가하면 ESR도 증가합니다.
현재 대부분의 실험실에는 ESR을 자동으로 계산하기 위한 특수 장비가 장착되어 있습니다. 이는 인적 요인으로 인한 오류를 없애기 때문에 효과적입니다.


혈액 내 정상 ESR

ESR 기준은 다양하며 환자의 연령, 성별, 심리 상태, 체중 및 개인 특성에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 남성의 경우 표준: 1-12mm/h
  • 여성의 경우 표준: 2-16mm/h
  • 임산부의 경우 ESR은 항상 최대 45mm/h로 높아집니다.
  • 어린이에게는 정상입니다.
    • 생애 첫날 – 1mm/h;
    • 0~6개월 – 2~4mm/h;
    • 6개월 – 1년 – 4-9mm/h;
    • 1~10세 – 4~12mm/h;
    • 최대 18세 – 2~12mm/h.

ESR: 표준, 증가 이유(비디오)


이 영상을 보고 나면 ESR이 무엇인지에 대한 아이디어를 얻을 수 있고, 그 표준에 대해 조금 익숙해지고, ESR이 증가할 수 있는 이유를 알아낼 수 있습니다.

ESR 감소 이유

낮은 ESR 값이 항상 건강 문제를 나타내는 것은 아닙니다. 다음과 같은 이유가 확인됩니다.
  • 담낭염, 간 질환. 이러한 질병으로 인해 담즙 생성량이 증가합니다.
  • 적혈구 수가 증가합니다.
  • 심부전.
  • 혈액 산도가 증가했습니다.
  • 비타민과 미네랄 결핍. 완전 채식주의자에게는 낮을 수 있으며, 이 경우 표준의 변형으로 간주됩니다.
  • 겸상 적혈구 빈혈. 적혈구는 모양이 불규칙하므로 더 천천히 가라앉습니다.
매우 드물게 낮은 ESR은 순환 장애, 위궤양, 간질 및 특정 약물(아스피린) 사용을 동반합니다.

ESR을 높이는 이유

적혈구 침강 속도가 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이에 대한 기본적인 생리적 이유가 있을 수 있다는 사실부터 시작하겠습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 식이 제한, 모든 종류의 다이어트 및 단식;
  • 임신;
  • 분석 당시 월경의 존재;
  • 알레르기;
  • 빈속에 혈액 검사를 실시하지 않았습니다 (헌혈 8 시간 전에는 먹을 수 없습니다).
  • 기생충증.
질병이 있는 경우 ESR이 증가합니다. 여러 그룹이 있습니다:
  • 자가면역 질환 및 콜라겐증: 전신홍반루푸스, 혈관염, 류머티즘, 경피증, 피부근염, 결절성 동맥주위염, 류마티스다발관절염, 기관지천식 등
  • 전염병. 급성 호흡기 바이러스 감염, 기관지염, 부비동염, 인두염, 인플루엔자, 방광염, 신우신염 등. 이러한 모든 질병은 강력한 면역 반응을 일으키고 항체 생성을 증가시킵니다. 그리고 혈액 내 면역글로불린 농도가 높으면 ESR이 증가합니다.
  • 종양학.
  • 폐결핵.
  • 심근 경색증. 손상된 심장 근육 조직은 염증 ​​반응을 시작하여 피브리노겐 합성을 증가시켜 ESR을 증가시킵니다.
  • 내분비 질환. 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증.
  • 신장 질환 – 수신증, 사구체신염, 요로결석증.
  • 혈액 점도가 증가하는 조건. 심한 식중독, 장폐색, 수혈.
  • 부상, 화상.
  • 대사 장애와 관련된 질병. 낭포성 섬유증, 비만.
ESR은 즉시 높은 수준으로 증가하는 것이 아니라 질병 발병 후 1~2일 이내에 점차적으로 증가한다는 점에 유의해야 합니다. 회복함에 따라 ESR도 점차 감소합니다.

여성과 남성의 혈액 내 ESR 증가

여성의 경우 ESR의 증가는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
  • 경구 피임약 복용;
  • 월경;
  • 임신 및 모유 수유 기간;
  • 섭식 장애. 여성들은 종종 저칼로리 다이어트를 남용합니다.
이러한 모든 이유는 위험을 초래하지 않으며 생리적인 것으로 간주됩니다.

일부 남성(약 5-8%)에서는 ESR이 약간 증가하며 이는 표준의 변형이기도 합니다. 그것은 생활 방식, 나쁜 습관의 남용, 또는 단순히 개인적인 특성의 문제일 수 있습니다.


어린이 혈액의 ESR 증가

어린이의 높은 ESR은 종종 성인과 동일한 이유로 인해 발생합니다.
  • 전염병;
  • 알레르기;
  • 신체의 심한 중독;
  • 부상;
  • 신진 대사 장애;
  • 회충.

메모! ESR이 약간 증가하면 비타민 부족, 젖니가 남, 약물 복용 등 이유가 다를 수 있습니다.


원인을 찾으려면 부모가 아이를 철저히 검사해야합니다.

ESR을 줄이는 방법

높은 ESR 자체는 병리가 아닙니다. 그것은 단지 몸에 어떤 종류의 질병이 있음을 나타냅니다. 질병이 완전히 치료되면 정상화됩니다.

대부분의 경우 신체의 염증 과정을 제거해야 합니다. 정확한 진단을 결정하기 위해 추가 연구가 수행됩니다. 그 후 의사는 평결을 내리고 적절한 치료를 처방합니다. 질병이 치료된 후 ESR은 감소합니다.

불량한 혈액 검사는 종종 간 문제와 관련이 있습니다. 그녀는 영양 부족, 알코올, 과체중, 전염병 및 바이러스 성 질병으로 인해 고통받을 수 있습니다. 결과적으로 간은 몸의 독소를 정화하는 기능을 수행할 시간이 없으며 독소가 혈류로 들어갑니다. 결과적으로 ESR이 정상 값에서 벗어날 수 있습니다. 그런 다음 치료 조치는 이 문제를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 간 기능을 지원하는 약, 간 허브차를 복용할 수 있습니다.