전공 : 응급의학 의사. 응급 의사는 병원에서 일할 수 있습니다

1. 일반 조항

1. 이 직무 설명은 응급 의료 기술자의 직무, 권리 및 책임을 정의합니다.
2. 고등 의학 교육을 받고 "응급 의료" 전문 분야의 대학원 수련 또는 전문화 과정을 이수한 사람이 응급 의료 기술자로 임명됩니다.
3. 응급 의사는 의료에 관한 러시아 법률의 기본 사항을 알아야 합니다. 의료 기관의 활동을 규제하는 규제 문서; 병원 및 외래 진료소의 의료 및 예방 진료, 구급차 및 응급 의료, 재해 의료 서비스, 위생 역학 서비스, 인구 및 의료 시설을 위한 의약품 제공의 기본 사항; 건강 진단의 이론적 기초, 원리 및 방법; 예산 보험 의학 조건에서 의료 기관 및 의료 종사자의 활동에 대한 조직적 및 경제적 기반; 사회 위생의 기초, 의료 조직 및 경제, 의료 윤리 및 의무론; 의료 행위의 법적 측면; 인체 기관 및 시스템의 기능 상태에 대한 임상, 도구 및 실험실 진단의 일반 원칙 및 기본 방법; 병인, 발병기전, 임상증상, 임상양상, 주요질환의 복합치료원리; 응급 의료 제공 규칙; 일시적 장애 검진과 의료 및 사회 검진의 기본; 건강 교육의 기초; 내부 노동 규정; 노동 보호, 안전, 산업 위생 및 화재 예방에 관한 규칙 및 규정.
전문분야에서 응급의사는 현대적인 진단 및 치료 방법을 알아야 합니다. 독립적인 임상 학문으로서 응급 의료의 내용; 응급 의료 서비스의 업무, 조직, 구조, 인력 및 장비; 전문 분야의 현재 규제, 법률, 교육 및 방법론 문서; 의료 문서 처리 규칙; 응급 의료 서비스 계획 및 보고 원칙; 활동을 모니터링하는 방법 및 절차.
4. 응급의료의는 러시아연방 현행법에 따라 의료기관 주치의의 명령에 따라 임명 및 해임된다.
5. 응급의사는 학과장(응급의료분실)의 직속기관이며, 그가 부재할 경우에는 의료기관의 장 또는 그의 대리인에게 직속된다.

2. 직무

의료 행위에 사용하도록 승인된 최신 진단 및 치료 방법을 사용하여 자격을 갖춘 응급 의료 서비스를 제공합니다. 확립된 표준 및 요구 사항에 따라 환자에게 의료 서비스를 제공하는 전술을 결정합니다. 진단을 확립(또는 확인)합니다. 전문 분야의 다른 의료 시설 부서 의사에게 자문 지원을 제공합니다. 자신에게 종속된 간호 및 하급 의료 인력(있는 경우)의 업무를 감독하고 공식 업무 수행을 지원합니다. 진단 및 치료 절차의 정확성, 기구, 장치 및 장비의 작동, 약물의 합리적인 사용, 중급 및 하급 의료진의 안전 및 노동 보호 규칙 준수를 모니터링합니다. 의료진을 위한 교육 과정 실시에 참여합니다. 작업을 계획하고 성과 지표를 분석합니다. 확립된 규칙에 따라 의료 및 기타 문서를 적시에 고품질로 실행합니다. 위생교육사업을 실시합니다. 의료 윤리 및 의무론의 규칙과 원칙을 준수합니다. 기관 경영진의 명령, 지시 및 지시는 물론 전문 활동과 관련된 규제 법적 행위를 적시에 적시에 수행합니다. 내부 규정, 화재 및 안전 규정, 위생 및 역학 규정을 준수합니다. 의료 기관, 직원, 환자 및 방문객의 활동에 위협이 되는 안전 규정, 화재 안전 및 위생 규칙 위반을 제거하기 위해 시기적절한 정보 제공을 포함하여 즉시 조치를 취합니다. 체계적으로 실력을 향상시킵니다.

응급 의사는 다음과 같은 권리를 갖습니다.
1. 독립적으로 진단을 확립하고 확립된 표준 및 요구 사항에 따라 환자에게 응급 의료를 제공하는 전술을 결정합니다.
2. 필요한 경우 환자의 상담, 검사 및 치료를 위해 다른 전문의의 참여;
3. 인구에 대한 응급 의료 조직을 개선하고 행정, 경제 및 준임상 서비스 업무, 조직 문제 및 업무 조건을 개선하기 위해 기관 경영진에게 제안합니다.
4. 하급 직원(있는 경우)의 업무를 통제하고, 공식 업무 범위 내에서 명령을 내리고, 엄격한 집행을 요구하며, 기관 경영진에게 격려 또는 처벌을 제안합니다.
5. 공무 수행에 필요한 정보 자료 및 규제 문서를 요청, 수령 및 사용합니다.
6. 자신의 업무와 관련된 문제가 논의되는 과학적이고 실제적인 회의 및 회의에 참석합니다.
7. 적절한 자격 카테고리를 받을 권리가 있는 규정된 방식으로 인증을 받아야 합니다.
8. 최소 5년에 한 번씩 고급 교육 과정을 통해 자격을 향상시킵니다.
응급의료의는 러시아 노동법에 따라 모든 노동권을 향유합니다.

4. 책임

응급 의사는 다음을 담당합니다.
1. 자신에게 할당된 공무를 적시에 고품질로 수행합니다.
2. 업무 조직, 명령의 시기적절하고 적격한 실행, 경영진의 지시 및 지시, 활동에 대한 규정
3. 내부 규정, 화재 안전 및 안전 규정을 준수합니다.
4. 현재 규제 문서에 의해 제공되는 의료 및 기타 공식 문서를 적시에 고품질로 실행합니다.
5. 정해진 방식에 따라 활동에 관한 통계 및 기타 정보를 제공합니다.
6. 자신의 부하 직원(있는 경우)이 행정 규율을 준수하고 공무를 수행하도록 보장합니다.
7. 의료 기관, 직원, 환자 및 방문객의 활동에 위협이 되는 안전 규정, 화재 안전 및 위생 규칙 위반을 근절하기 위해 적시에 정보를 제공하는 등 즉각적인 조치를 취합니다.
노동 규율, 입법 및 규제 행위를 위반한 경우 응급 의사는 범죄의 심각도에 따라 현행법에 따라 징계, 물질적, 행정적 및 형사적 책임을 질 수 있습니다.

현대의 이해에서 응급 의사는 고등 의학 교육을 받고 응급 의료팀(EMS)의 일원으로 일하는 전문가입니다. 그러한 모스크바 의사는 종종 극도로 어려운 상황에서 진단을 내릴뿐만 아니라 응급 의료 서비스 제공에 대한 결정도 내려야하기 때문에 보편적 전문가 여야합니다. 그런 다음 필요한 경우 환자를 인근 의료 시설로 이송하여 추가 치료와 수술을 실시합니다.

응급의사는 어떤 일을 하나요?

EMS 팀이 모스크바 주민에게 의료 서비스를 제공하는 것은 지역별로 수행됩니다. 즉, 각 지역 진료소와 시립 병원에는 중앙 집중식 03 서비스에서 전화를 받으면 차량을 파견하는 자체 구급차 서비스가 있습니다. 모스크바의 구급차 의사는 시간이나 요일에 관계없이 응급 의료 서비스를 제공합니다.

입원 전 치료는 즉각적인 효과를 내는 것이 목표이기 때문에 의료인들은 대개 주사제나 속효성 정제를 사용한다. 구급차 의사는 특수 신호가 장착된 인식 가능한 차량을 타고 도시를 여행합니다. 구급대원과 응급 의사는 장시간의 검사를 수행할 필요가 없습니다.

그들의 무기고에는 심장 기능, 특정 향정신성 약물 및 마약 세트를 확인하는 장치가 반드시 있어야합니다. 응급 의사는 처방전을 작성하지 않고 예방 접종을 하지 않으며 보고서를 작성하거나 병력을 보관하지 않지만 수사관이 증언을 요구하는 경우가 많기 때문에 특별 전화 카드를 신중하게 작성합니다. EMS 의사의 극도로 긴장된 작업은 지역 치료사의 작업보다 더 중요할 수 있습니다.

어떤 증상이 나타나면 응급 의사에게 연락해야 합니까?

모스크바에서는 병원이 매우 가까움에도 불구하고 구급차가 전화에 응답하는 데 시간이 얼마나 걸렸는지에 대한 이야기를 자주들을 수 있습니다. 이는 놀라운 일이 아니며 단지 도시의 교통 체증에 관한 것이 아닙니다. 이러한 상황은 응급 의사가 응급 상황이 아닌 전화를 많이 받거나 때로는 완전히 거짓 전화를 받기 때문에 발생합니다. 03번을 누르기 전에 반드시 일곱 번 생각해보세요.

다음과 같은 상황에서는 구급차 의사에게 연락해야 합니다.

급성 병리학 환자에게는 긴급 지원이 필요했습니다.
하복부에 날카로운 통증이있었습니다.
임신 중에 발생한 통증;
숨이 막힌다.
날카롭고 참을 수 없는 두통이 나타났다.
의식을 잃다;
경련이 나타났습니다.
가슴에 날카로운 통증이있었습니다.
허리에 날카로운 통증이있었습니다.
부상이나 부상이 발생했습니다.
동상이나 중독이 발생했습니다.
열사병이나 일사병이 발생했습니다.

이와 유사한 비표준 상황에서는 응급 의사에게 전화하는 것을 지체해서는 안됩니다. 자가 치료는 종종 유사한 증상을 가진 환자의 생명을 앗아갑니다. 다른 모든 경우에는 현지 치료사에게 연락하거나 집으로 전화해야 합니다.

응급의사가 되려면 어떻게 해야 하나요?

응급의사가 되기 위해서는 일반의학 교육은 물론, 응급 및 응급의료 분야의 전문성도 필요합니다. 구급차에서 일하려면 의사가 특정 능력을 결합해야 합니다.

지구력, 밤에도 성능;
반응 속도, 의사 결정;
침착;
진심과 기타 유용한 인간 특성.

응급의사로 일한 경험이 있으면 어떤 전문 의료기관에서도 두려움 없이 일할 수 있습니다. 많은 전문가들은 모든 의사가 이러한 교육을 받을 것을 권장합니다. 응급실에서 1~2년은 여러 고급 교육 과정과 동일할 수 있습니다.

유명한 모스크바 전문가

모스크바 구급차 역의 실제 창립자는 의사이자 의학 박사 인 A. S. Puchkov입니다. 먼저 그는 모스크바 시 보건국에 환자 수송을 담당하는 부서를 창설하고 나중에 센트럴 시티 포인트(Central City Point)를 설립했으며 1923년 모스크바에 문을 연 최초의 구급차 스테이션의 책임자로 선출되었습니다. 모스크바 SSiNMP는 나중에 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 그의 활동에서 Puchkov는 Burdenko와 적극적으로 협력했습니다. 응급 의사 Klochkov, Mikheev, Melnikov, Maslov, Bukin, Pshechnikov 및 해당 분야의 다른 많은 애호가들이 Puchkov와 함께 일했습니다.

새로운 전문 표준에 따라 응급의사는 외래 진료소와 병원에서 일할 수 있게 됩니다. 이를 통해 고도로 전문화된 전문의가 아닌 응급의사가 1단계에서 환자를 진료하고 진료하는 병원 응급실의 포맷을 바꿀 수 있을 것이다. 전문가들에 따르면, 이러한 시스템은 긴급 상황 시 운영 효율성을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다. 월드컵을 앞두고 병원 응급실이 이미 문을 열고 있다. 또한 기준에 따르면 의사는 싸움이나 기타 응급 상황에 대한 전화가 왔을 때 허위 전화를 걸러내고 올바르게 행동할 수 있어야 합니다.

노동부는 전문직 기준인 '응급의사'를 승인했습니다. 이 문서는 이러한 전문가에게 통화 현장 및 전문 운송뿐만 아니라 의료 기관에서도 일할 권리를 보장합니다. 어떤 상황에서든 그들은 환자를 진찰하고 어떤 치료가 필요한지 결정하고 치료를 처방해야 합니다.

새로운 노동 기능은 전문 표준과 이전 표준, 즉 의료 전문가의 자격 특성 간의 근본적인 차이점입니다. 이것은 문서 개발자 중 한 명인 학자 I.P.의 이름을 딴 First St. 파블로바 일다르 미눌린.

대규모 종합병원(400병상 이상, 하루 최소 50명 이상의 환자 입원)에는 응급실이 조직될 것으로 추정된다. 이것은 새로운 형식의 응급실입니다.”라고 Ildar Minnullin은 설명했습니다.

그들의 생성은 보건부 명령 No. 388n "전문 응급 의료를 포함한 응급 서비스 제공 절차 승인"에 의해 규제됩니다. 새로운 형식의 부서 간의 근본적인 차이점은 고도로 전문화된 전문가 대신 하드웨어 검사를 포함한 환자의 예약 및 검사가 응급 의사에 의해 수행된다는 것입니다. 그는 일차 진단을 확인하거나 거부하고 환자를 적절한 부서로 안내합니다.

전문가에 따르면 이러한 부서는 이미 러시아의 일부 도시, 예를 들어 상트페테르부르크, 모스크바, 카잔, 나베레즈니예첼니의 여러 병원에서 운영되고 있습니다.

이제 그들은 월드컵을 개최하는 도시에서 활발히 만들어지고 있습니다. 예를 들어 얼마 전 볼고그라드에 응급실이 문을 열었습니다. 이러한 부서의 작업은 긴급 상황에서 이 모델이 매우 효과적이라는 것을 보여줍니다.”라고 Ildar Minnullin은 설명했습니다.

또한 그에 따르면 새로운 접근 방식은 응급 의사의 전문적인 성장 가능성을 열어준다고 합니다.

새로운 표준은 또한 구급차 의사가 응급 상황, 자연 재해 및 미시적 사회적 갈등에서 일하는 방법을 알고, 응급 서비스 및 법 집행 기관과의 상호 작용의 기본 사항, 대량 부상의 경우 피해자 분류 원칙을 알고 있다고 규정하고 있습니다. 거짓 전화를 식별하는 방법을 알고 있습니다 .

응급 상황에서 환자를 분류하는 기술이 필요한 이유는 이러한 경우 가장 큰 문제는 쉽게 부상을 입을 수 있다는 점이며 주의가 필요하기 때문입니다. 그리고 중증 환자는 쇼크에 빠져 침묵을 지킬 수도 있다. 예를 들어 싸움과 같은 사회적 갈등에서 의사는 대결에 개입해서는 안되지만 지원 제공을 위한 규모와 절차를 평가하고 필요한 경우 경찰에 신고해야 한다고 Ildar Minnullin은 말했습니다.

구급차 노동조합 의장인 Dmitry Belyakov는 90%의 경우 응급 지원이 필요하지 않기 때문에 허위 전화를 식별하는 기술이 필요하다고 Izvestia에 말했습니다.

그 호출이 거짓이라는 것을 증명하는 것은 거의 불가능합니다. 그 사람은 통화 당시 자신이 죽어가는 것 같은 느낌을 받았다고 말할 수 있습니다. 때로는 구급차가 도착하지만 환자는 전혀 없습니다. 이 때문에 우리를 정말 필요로 하는 10%가 우리를 기다려주지 않고 있다”고 설명했다.

응급 소생술사 Sergei Senchukov에 따르면 병원의 응급실은 좋은 생각이지만 구급대원(의사가 아닌 응급 치료 전문가)이 이동 중에 근무하는 국가의 서구 시스템에서 복사되었습니다. 러시아에서는 구급차에 의사와 구급대원이 배치됩니다. 현재 시스템을 계속 유지한다면 입원환자 응급실이 중복될 것입니다. 시스템이 변경되면 수요가 높아질 것입니다.

빌리지에서는 다양한 직업 대표자들의 수입과 지출이 어떻게 구성되어 있는지 계속해서 이해하고 있습니다. 새 에피소드에서는 응급 의료실의 구급대원이 등장합니다. 모든 응급요원을 집합적으로 의사라고 부르는 경우가 많으며 대부분은 구급대원입니다. 구급대원은 중등 의학 교육을 받았으며 진단을 내리고 치료 절차를 수행할 수 있습니다. 구급차 팀은 의사와 구급대원, 의사와 간호사, 또는 두 명의 구급대원으로 구성될 수 있습니다. 우리는 모스크바 구급차 역의 직원으로부터 그가 얼마나 벌고 사망, 부적절한 환자 및 지루한 연금 수령자를 얼마나 자주 처리해야하는지 알아 냈습니다.

직업

소생팀 구급대원

샐러리

96,000 루블

(보너스 포함)

경비

27,000 루블

저금

25,000 루블

제품

10,000 루블

공동 지불

10,000 루블

아이에게 지출

8,000루블

자동차

5,000루블

카페와 레스토랑

3,000루블

오락

3,000루블

개인 관리

3,000루블

고양이에게 지출

2,000루블

구급차 구급대원이 되는 방법

내 사촌이 의과대학에서 가르친 것 외에는 우리 가족에는 의사가 없습니다. 그러나 어머니는 어린 시절부터 구급차를 가지고 놀고 큰 의학 백과 사전을 읽는 것을 좋아했다고 말씀하셨습니다. 아마도 이것이 내 직업 선택에 영향을 미쳤을 것입니다. 처음에는 의과대학에 진학하려고 했으나 아쉽게도 진학하지 못했습니다. 입학처 문에 학교 구급대원 모집 광고가 붙어 있었는데, 거기에 갔는데 포인트가 충분해서 바로 채용이 됐어요. 그러다가 공부를 마치고 다시 대학에 가려고 생각했습니다. 의과대학을 졸업하고 시험을 보러 갔는데 또 불합격했어요. 1년 동안 군대에 갔다가 돌아와서 취업을 해서 천천히 시험을 준비해야겠다고 결심했어요. 봄에 다시 지원해서 시험을 쳤는데 또 실패했어요! 그 후 저는 포기하고 구급대원 자격을 향상시키겠다고 결심했습니다. 또한 구급차에서는 의사와 구급대원의 차이가 최소화됩니다. 의사는 중심 정맥 카테터 삽입, 환자 상담, 심전도 해석 등 더 많은 절차를 수행할 수 있습니다. 하지만 2~3년 동안 구급대원으로 일한 사람도 이 일을 할 수 있습니다. 물론 의사 월급도 더 높죠.

이제 저는 29 세이고 2010 년부터 구급차로 일해 왔으며 2012 년부터 소생술 대열에 합류했습니다. 또한 때로는 고위 구급대 원의 위치에서 행정 직원의 기능을 수행합니다. 급여를 계산하고 일정을 작성합니다.

모스크바에서 구급차 서비스는 주로 모스크바 지역뿐만 아니라 툴라, 블라디미르, 키르자흐, 스몰렌스크 등 인근 지역 출신의 사람들로 구성됩니다. 그들은 아침 1시에 일어나서 아침 6시에 역에 도착하고, 두 시간 자고, 하루 동안 일하고, 집으로 돌아와서 거기서 자고, 다시 일하러 갑니다. 여기에있는 이유는 경제적 일뿐입니다. 모스크바에서 훨씬 더 나은 급여를받습니다. 나는 모스크바와 그 지역의 국경에 살고 있습니다. 길에서 15분을 더 보내야 하더라도 모스크바 근처의 구급차 역이나 모스크바 역으로 갈 수 있지만 급여는 몇 배 더 높습니다.

일의 특징

구급차에서는 거의 한 가지 비율로 일하는 사람이 거의 없으며 거의 모든 사람이 근무 시간의 50~25%를 추가로 추가합니다. 사람들은 돈 때문에 이런 일을 합니다. 우리는 매일 교대근무와 반일교대 근무를 합니다. 저는 오전 9시부터 다음날 오전 9시까지 하루 24시간만 일하는 소생팀에 속해 있습니다. 그래서 한 달에 7~8개 정도의 결과물을 얻습니다. 물론 그런 일정으로 작업하기는 어렵지만 유해성에 대한 보너스가 있습니다. 소생팀에서 일하는 것이 훨씬 더 해로운 것으로 간주되어 휴가를 52일 연장했습니다. 일반적으로 팀에는 두세 사람이 있지만 혼자 일하는 경우도 있습니다. 예를 들어 두 번째 직원이 갑자기 아픈 경우입니다. 이에 대한 추가 요금도 있습니다. 낮에는 100%, 밤에는 110%입니다.

우리가 가지고 있는 서류는 콜카드, 병원에 데려갈 때 첨부하는 서류, 사망신고서 세 가지뿐이다. 대부분의 치질은 전화 카드와 함께 있습니다. 이러한 카드는 의무 건강 보험 기금에 제공되며 그곳에서 매우 신중하게 연구됩니다. 카드에 내용이 잘못 기재되면 특정 직원이 아닌 조직 전체에 벌금이 부과됩니다. 그러면 방송국은 기금에서 더 적은 금액을 받게 되며 이는 직원의 보너스에 영향을 미칩니다. 의무 의료 보험 기금의 경우 환자에게 구급차를 부르는 데 드는 비용은 9,000 루블입니다. 콜카드를 작성한 의사가 실수하면 벌금 2만 원이 부과된다. 우리는 환자에게 와서 생명을 구하고 그를 병원으로 데려갔습니다. 모두가 살아 있고 건강하고 행복합니다. 그러나 종이에 잘못 쓰여진 경우, 예를 들어 생년월일을 잘못 표시하면 벌금이 부과됩니다. 우리는 환자와 함께 일하는 데 약 25-30분을 보내고 카드를 작성하는 데 20분을 소비합니다. 그리고 이동 중에 차 안에서 통화 사이에 글을 쓰는 것은 불가능합니다. 나가서 수정하세요. 따라서 교대근무 후에도 남아서 글쓰기를 마치면 한 시간 반 동안 카드 위에 앉아 있을 수 있습니다. 우리는 아주 오랫동안 전자 전화 카드를 약속받았으며 이를 사용하는 것이 훨씬 쉬워질 것입니다. 작년에도 안드로이드 태블릿을 나눠줬는데 정말 멋지고 사용하고 있는데 아직 카드를 채울 수 없어요. 40세 미만의 모든 근로자들은 하루빨리 전자 시스템으로 전환하기를 기도하고 있습니다. 나이가 많은 사람들은 "이게 왜 필요한가요? 복잡해요!"라고 말합니다.

때때로 환자들은 팀이 자신에게 접근하는 데 오랜 시간이 걸린다고 불평합니다. 그러나 모스크바에서는 이제 구급차가 유럽보다 훨씬 빨리 도착합니다. 우리는 첫 번째와 두 번째 긴급 전화를 받았으므로 먼저 심장 마비가 발생하고 콧물이 나는 사람은 나중에야 올 것입니다. 도로에서는 구급차를 놓치는 경우가 많습니다. 이전에는 이것으로 모든 것이 나빴지 만 이제는 사람들이 변한 것 같습니다. 그들은 벌금을 부과하고 카메라를 설치했습니다. 비록 법률을 실제로 아는 사람은 없지만 누가 무엇을 아는지 두려워하므로 만일의 경우에 대비해 통과시켜 줄 것입니다. 물론 500m가 남았고 모두가 오른쪽으로 눌려져 있으며 일부 카이엔의 바보 한 명이 앞으로 올라가서 우리가 지나가는 것을 허용하지 않습니다.

나는 긴급 전화의 약 80%가 근거 없는 전화라고 생각한다. 우리 국민들은 언제 긴급 도움을 구해야 하는지 잘 모릅니다. 교육도 없고, 대략적으로 말하면 엉덩이가 가려워도 구급차를 부를 필요가 없다고 사람들에게 설명하는 데 돈을 투자하는 사람은 없습니다. 물론 통화 단계에서도 이를 걸러내려고 노력하지만, 늘 그렇진 않습니다. 환자는 전화를 걸어 "견갑골에 뭔가가 아프다"고 말하는데 이는 심장 마비 일 수 있습니다. 우리가 도착했는데 그가 역도를 하고 있었는데 그 순간 무언가가 찔렸습니다. 물론 말도 안되는 일 때문에 사람이 신청하고 와서 더 심각한 것을 찾는 경우도 있지만 이는 규칙에서 드문 예외입니다.

대부분 우리가 사랑하는 연금 수급자들이 구급차를 부릅니다. 할머니는 아침에 일어나서 약 복용을 잊었고 혈압이 상승하여 상담을 요청했고 즉시 팀이 그녀에게 보내졌습니다. 우리가 가서 약을 주고 머리를 쓰다듬어 줄 거예요. 우리 역의 한 관리자는 한때 시 진료소에 보고서를 썼습니다. 그들이 만난 연금 수령자는 한 달에 216 번 구급차를 불렀습니다. 알코올 중독자들도 우리에게 전화하는 것을 좋아합니다. 그들은 그것을 가슴에 가져가서 그것이 나빠졌다고 불평할 것입니다. 세 사람이 보드카 한 상자 정도를 마신다면 왜 기분이 좋을까요? 전화를 건 사람은 술에 취한 사람이 아니라 경계하는 시민인 경우가 많습니다. 어떤 남자가 길에서 자고 있는데 50대 정도의 전형적인 여성이 지나가고 있는데 그녀는 개입하고 싶지 않아서 구급차를 부릅니다. 우리는 이 사람을 깨우기 위해 온 것뿐입니다. 그러면 그는 이 경계하는 시민을 다시 저주할 것입니다. 노숙자에게 전화를 걸어도 기분이 나쁘지는 않지만 그냥 자고 잠을 잔다. 나는 거의 냄새를 맡지 않으며 동료들은 그런 상황에서 종종 나에게 "정말 운이 좋다! "라고 말합니다.

우리는 남자와 여자가 포함되도록 여단을 구성하려고 노력하지만 그들은 항상 우리를 공격합니다. 한번은 우리 의사 중 한 명인 60세 여성이 팔과 배를 찔렀습니다. 두 달 뒤 그만둔 그녀는 이 사건 때문이 아니라 단순히 은퇴할 때가 됐다는 신호로 받아들였다고 한다. 나도 한때 호텔에서 총구에 상처를 꿰매었던 적이 있다. 전화를 받았을 때 문을 열었는데 복도 반대편에서 도끼를 든 남자가 나에게 날아와서 간신히 발로 문을 쾅 닫았습니다. 순전히 우연에 의해서만 정신병자와 일해야하지만. 통화 단계에서도 부적절한 문제를 처리해야 한다는 것이 분명해지면 전문 정신과 팀이 파견됩니다. 친척이 할머니를 만나자고 전화했지만 할머니는 치료를 거부했습니다. 그는 이렇게 말합니다. "거기에 아이콘이 있습니다. 이제 아이콘을 마음에 새기면 심장 마비가 사라질 것입니다." 그런 다음 이것이 무엇을 의미하는지 설명하면 일반적으로 그 사람은 즉시 주사를 맞고 병원에 가는 데 동의합니다.

통화에는 특정 계절성이 있습니다. 여름에는 연못 근처에서 휴가를 보내는 사람들, 오토바이를 타는 사람들, 모기장이 제대로 확보되지 않아 창문에서 떨어지는 어린이들이 있습니다. 겨울에는 얼음, 사고, 감기. 겨울이 가까워지면서 팀이 하루에 20통의 전화를 받으면 어려운 교대가 시작됩니다. 그리고 이에 대한 이유는 ARVI뿐입니다. 이번에도 “콧물이 흐르니까 코로 숨쉬기가 힘들다”고 전화하는 사람도 없고, 다들 숨이 막힌다고 불평하는데, 이게 1차 긴급전화다. 우리는 심각한 감염을 놓칠까 두려워 아이들을 자주 방문합니다. 그러나 때로는 온도를 낮추기 위해 담요 세 장 아래에서 아이를 꺼내는 것만으로도 충분합니다.

종종 환자의 마음은 성적 쾌락의 절정을 감당할 수 없습니다. 그리고 노인들도 효능을 높이는 다양한 종류의 약물에 빠지기를 좋아합니다. 동일한 약물을 발명 된 치료 용량으로 복용하면 심장 근육에 좋은 영향을 미칩니다. 글쎄, 사기를 높이는 데 필요한 복용량으로 전환하면 심장이 많은 스트레스를 받게 될 것입니다.

사고에 대응해야 하며 이는 어려운 과제입니다. 지원을 제공하는 것 외에도 의료 분류에 참여해야 합니다. 즉, 상태의 심각도에 따라 모든 피해자를 분류하고 다른 팀, 때로는 헬리콥터까지 호출해야 합니다. 우리는 소생팀으로서 일반적으로 의식이 없거나 심각한 부상을 입는 등 가장 어려운 상황을 맡습니다.

당신은 죽음을 꽤 자주 다루어야 하며, 이것은 세계관에 그 흔적을 남깁니다. 우리는 노인들뿐만 아니라 젊은이들과 어린이들도 죽어가는 것을 봅니다. 우리에게는 사회적 이유로 소생술이라는 비공식적인 개념이 있습니다. 이것은 더 이상 사람을 소생시키는 것이 불가능하지만, 단지 와서 보고 떠나는 것이 아니라 우리가 그를 구하려고 노력하고 있다는 것을 다른 사람들이 볼 수 있도록 뭔가를 해야 할 때입니다. 귀하가 도착했을 때 아이가 이미 침대에 차갑게 누워 있을 때, 우리는 아버지에게 그가 죽은 지 오래되었다는 사실을 알릴 수 없지만 필요한 모든 절차를 수행합니다. 그들은 가장 큰 냉소주의자와 알코올 중독자가 구급차에서 일한다고 말합니다. 나는 알코올 중독에 대해 알지 못합니다. 우리는 다른 사람들보다 더 많이 마시거나 덜 마시지 않지만 냉소주의는 우리 직업 특성입니다. 버려진 연금 수급자, 타락한 마약 중독자, 불행한 사랑 때문에 자살을 시도하는 여성을 봅니다. 모든 것에 대해 걱정하면 미쳐 버릴 것입니다. 참을 수 없는 사람들은 대개 조용한 곳으로 이동합니다. 하지만 3년 동안 일했다면 익숙해졌다는 뜻이다.

소득

내 수입의 평균 금액은 모든 보너스와 수당을 포함하여 96,000 루블입니다. 그들 없이는 한 달에 약 60-70,000을 얻습니다. 보너스는 분기별로 지급되지만 일반적으로 연말에 지급됩니다. 점수는 문서 품질, 통화 도착 속도, 관리 수준에서 추가 작업 여부 등 다양한 지표를 기반으로 계산됩니다.

환자들은 종종 진료소에 전화해 감사 인사를 하고, 때로는 와서 뭔가를 주기도 합니다. 한 환자는 음식과 케이크 여러 봉지를 가져온 적이 있습니다. 가끔 전화를 하면 선물을 주거나 돈을 주기도 합니다. 주요 규칙은 환자가 즉시 돈을 제안하면 돈을받지 않는 것입니다. 왜냐하면 그 뒤에 몇 가지 요청이 따르기 때문입니다. 예를 들어, 알코올 중독자가 IV 주사를 맞기를 원합니다. 그가 아무리 많은 돈을 제공하더라도 우리에게 권한도 시간도 없기 때문에 아무도 이것을하지 않을 것입니다. 파견자는 전화를 걸어 우리가 그곳에서 무엇을하고 있는지 묻기 시작할 것입니다. 나는 돈을 위해 마약에 관여하지 않을 것입니다. 그들에 대한 사기는 감옥에 가게 될 것입니다. 하지만 나에게는 가족이 있는데 왜 그것이 필요합니까? 물론, 단순한 감사일지라도 그 사람에게서 돈을 빼앗는 것이 가능한지 알아보기 위해 그 사람을 살펴봅니다. 노쇠한 할머니가 천 달러를 넣어도 나는 절대로 받지 않을 것이다.

경비

아내와 저는 꽤 오랫동안 가계 회계 업무를 해왔습니다. 동거를 시작하자마자 우리는 공통의 예산과 지출 계획이 필요하다는 데 즉시 동의했습니다. 현재 아내가 최대 1년 반까지 출산휴가 중이어서 주요 비용은 제가 부담하고 있습니다. 아이를 위해 많은 돈이 소비됩니다. 기저귀만으로도 이미 5,000 루블이고 옷, 물, 발달 과정도 있으므로 평균적으로 최소 10,000 루블입니다. 우리는 Avito에서 첫 번째 유모차를 구입했습니다. 새 유모차의 가격은 약 40,000이지만 우수한 상태로 20,000에 구입했습니다. 아이가 크면 온라인으로 아동복도 판매합니다.

공과금, 인터넷 및 휴대폰은 또 다른 10,000 루블입니다. 나는 유지 관리 비용을 제외하고 한 달에 평균 8,000 루블의 비용이 드는 2013 년에 생산 된 외국 자동차 인 자동차를 가지고 있습니다. 우리는 식료품에 25~30,000달러를 지출합니다. 같은 곳에서 쇼핑하고 집 근처 대형마트에 가요. 우리는 메인쿤 고양이를 키우는데 한 달에 3,000루블을 그에게 씁니다. 나는 특별한 모바일 애플리케이션에서 비용을 추적하는데, "카페 및 레스토랑" 기사에서 한 달에 5,000루블을 지출합니다. 이곳은 레스토랑이 아니라 쇼핑센터에 있는 푸드코트인데, 아이가 일어나기 전에 잠깐 들러 간식을 먹었어요.

개인 관리, 선물, 아내와 이발 등 모든 종류의 작은 일도 있습니다. 이 모든 비용은 약 5,000 루블입니다. 이제 우리는 오락에 거의 지출하지 않습니다. 왜냐하면 이제 우리의 주요 오락은 아이를 재우고, TV 시리즈를 시청하고, 와인 한 병을 마시고, 잠자리에 드는 것이기 때문입니다. 따라서 이 비용 항목의 비용은 약 3,000루블이며 여기에는 다양한 서비스에 대한 구독도 포함됩니다. 예전에는 더 다양한 여가 시간을 보냈지만 영화관에 가거나 저녁에 휴식을 취하여 상트 페테르부르크로 날아갈 수도 있었습니다. 제 아내는 문헌학자이지만 승무원으로 일하고 있어서 항공권 할인 혜택을 많이 받습니다. 예를 들어, 태국으로 가는 비즈니스 클래스 항공편의 비용은 터키로 가는 전세 항공편과 동일합니다.

우리는 Ikea에서 가구를 할부로 구입하는 경우가 많습니다. 예를 들어 최근에는 80,000 루블에 슬라이딩 옷장을 구입했습니다. 원칙적으로 우리는 이 돈을 가지고 있지만 즉시 기부하는 것과 6개월에 걸쳐 지불을 연장하는 것은 또 다른 문제입니다. 그러나 원칙적으로 우리는 대출에 관여하지 않습니다. 내 인생에서 단 한 번 대출을 받았는데 아버지의 건강에 대한 질문이있었습니다. 나는 90 만 루블을 인출해야했고 최근에야이 대출에 작별 인사를했습니다. 나는 가구, 전자 제품, 특히 휴가를 위해 은행에서 절대 돈을 빌리지 않을 것입니다. 휴식을 취하기 위해 비행기를 타고 갔다가 6개월 동안 비용을 지불하는 사람들의 논리를 이해할 수 없습니다. 몰디브 갈 돈이 없다면 골든서클을 따라 가세요.

지출되지 않은 모든 금액은 8%로 예치됩니다. 시대가 변덕스럽기 때문에 적어도 약간의 돈은 비축해두어야 합니다. 돈을 관리하는 방법을 전혀 모르는 재정적으로 문맹인 사람들이 많이 있습니다. 그들은 자신의 가계부를 보관하지 않고, 개인 계좌를 만들지도 않으며, 저축한 돈을 투자하지도 않습니다. 아직은 리스크를 안고 투자할 준비도 안 됐지만. 내가 모든 것을 완전히 이해할 때까지 나는 이 일에 관여하지 않을 것입니다.