가슴 멍은 얼마나 오래 아팠나요? 가슴 부상을 입었다면 어떻게 해야 할까요? 흉부 타박상 진단

흉부 타박상은 흔적을 남기지 않고 사라지는 경우가 거의 없습니다. 일반적으로 통증, 타박상 및 부종과 같은 전형적인 증상에는 심장 기능 장애, 얕은 호흡, 객혈 등 내부 장기 손상의 임상상이 동반됩니다. 이러한 증상은 심장 및 폐 손상을 나타냅니다. 환자를 죽음으로 위협합니다. 통계적으로 15번째 타박상 사례는 모두 가슴에서 발생합니다. 그러나 이러한 손상은 거의 분리되지 않습니다. 일반적으로 사지나 머리의 타박상을 배경으로 발생합니다.

특별한 점은 무엇입니까?

가슴은 심장, 폐, 혈관 등 중요한 기관을 보호하는 데 필요한 뼈대입니다. 가슴에 타박상이 발생한 경우 흉강 내 기관 복합체의 외상으로 인해 변형이 가능합니다. 따라서 갈비뼈 골절에는 폐쇄성 기흉(흉막강에 공기가 축적되어 폐 파열) 또는 혈흉(공기 대신 흉막 아래에서 혈액이 발견되는 경우)이 동반될 수 있습니다.

임상 실습에서 우리는 구조에 심각한 손상이 없는 기관의 폐쇄 손상을 이해합니다. 일반적으로 멍이 든 상처에는 통증과 타박상이 동반됩니다. 종종 - 피부 찰과상 및 조직 파열.

흉골이 손상되면 반사성 심장 마비가 발생하여 적절한 도움이 없으면 사망에 이를 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

원인

가슴 타박상은 높은 곳(또는 신체 자체 또는 일부 신체가 가슴 위로 떨어지는 경우)에서 가장 자주 발생합니다. 이러한 피해는 운송이나 산업재해, 가정내 분쟁(싸움 등)으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

별도의 타박상 상처는 전시 부상입니다. 이런 경우 폭발한 포탄에서 전파되는 충격파로 인해 멍이 생긴다.

멍이 들 가능성이 있는 위험 그룹에는 스키어, 사이클리스트, 무술가 등 잠재적으로 위험한 스포츠에 참여하는 운동선수도 포함됩니다.

증상

가슴의 연조직에 타박상이 생기면 부상 당시 최대의 둔한 통증이 나타납니다. 일반적으로 통증은 움직임, 기침, 말하기 또는 심호흡을 시도할 때 증가합니다.

작은 혈관이 부서지면 혈액이 피하 조직을 "포화"시켜 멍을 유발합니다. 후자는 보라색 반점 형태로 피부를 통해 볼 수 있으며 시간이 지남에 따라 색상이 파란색과 녹색으로 변합니다(이것이 "타박상"이라고 불리는 이유입니다). 멍 위의 피부가 따뜻해지고, 주변 조직이 부어오릅니다. 이 경우 부종의 정도는 부상 당시가 아니라 한두 시간 후에 발생합니다.

폐 타박상

강한 타격이나 장기간의 가슴 압박으로 인해 멍든 가슴 상처는 폐 타박상을 동반할 수 있습니다. 부상은 충격 중에 갈비뼈가 "굴곡"되고 그에 따른 폐 손상으로 인해 발생합니다.

대개 부상 부위에 깊은 통증이 나타나며, 이는 연조직 타박상으로 인한 표재성 통증과 구별하기 어렵습니다. 심호흡을 하고 몸을 구부리고 가슴을 누르면 통증이 심해집니다. 빈번한 임상 증상은 객혈(혈액이 섞인 가래가 분리되는 현상)입니다. 환자의 호흡 부전이 증가합니다. 호흡 곤란이 나타나고 심박수가 증가하며 혈압이 떨어집니다. 피부는 먼저 창백해지며 그 후 확산성 청색증이 나타납니다.

흉부 타박상으로 인한 폐 손상의 또 다른 옵션은 폐쇄성 기흉입니다. 후자는 갈비뼈가 골절되고 뼈 조각에 의해 폐가 파열될 때 발생합니다. 이 경우 손상된 폐 조직의 공기가 폐막(흉막) 아래에 축적되어 이후 폐 허탈(무기폐)로 이어집니다.

환자들은 대개 목과 상지로 퍼지는 심한 통증을 호소한다. 호흡 곤란, 공기 부족 및 마른 기침이 나타납니다. 심장 박동이 빨라지고 혈압이 떨어지며 입술 피부가 파랗게 변하고 얼굴에 식은땀이 난다. 환자는 종종 강요된 자세를 취합니다. 손으로 침대를 받치고 앉아 있습니다.

특징적인 증상은 피부 조직에 공기가 축적되는 것입니다 - 피하 폐기종. 시각적으로 가슴, 목, 얼굴의 피부가 부어오르고(눈꺼풀이 닫히고 목소리가 사라질 때까지), 만져보면 바삭바삭한 소리(마른 눈처럼)가 감지됩니다.

드문 경우지만 혈전색전증(혈전으로 인한 폐동맥 막힘)으로 인해 손상이 복잡해집니다. 환자는 호흡 부전을 경험하고 호흡과 심장 박동이 모두 중단됩니다. 이 상태는 사망 위험이 높습니다.

심장 타박상

심장에 멍이 들면 기관의 여러 부분이 주로 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 심근 및 전도관의 폐쇄 손상으로 인해 심장 기능 장애 및 협심증 ( "협심증")과 같은 통증 증후군이 관찰됩니다.

판막에 상처가 나면 부전이 나타나 폐부종이 발생합니다. 후자의 임상상에는 호흡 곤란, 공기 부족, 피와 거품이 나는 가래의 방출이 포함됩니다. 환자의 피부는 푸르스름하고 끈적거리며 맥박이 빠르다.

관상동맥에 대한 외상은 내부 내막의 박리와 혈전증으로 위협됩니다. 이 상태는 심근경색으로 인해 복잡해집니다. 심장 부위의 극심한 통증이 신체의 왼쪽과 팔로 퍼집니다.

그러나 개별 심장 구조에 단독으로 타박상이 발생하는 경우는 드뭅니다. 더 자주 타박상이 결합됩니다. 다양한 유형의 손상을 결합합니다. 이는 두 가지 주요 유형으로 발생합니다: 협심증(주요 임상 증상이 흉통인 경우)과 경색 유사(숨가쁨, 발열 및 초조가 결합됨).

진단

진단의 확인은 환자와의 면담으로 시작되어 부상의 성격과 상황을 명확히 합니다. 다음으로 의사는 느낌(촉진), 두드림(타진), 청취(청진)를 통해 신체 검사를 실시합니다.

갈비뼈, 흉골 또는 흉추 골절이 의심되는 경우 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔이 사용됩니다. 장기의 완전성을 확인하거나 흉강의 내용물을 확인하기 위해 초음파 진단이 처방됩니다. 자기공명영상은 혈관 파열이나 내부 혈종의 존재를 확인할 수 있습니다.

어떤 경우에는 광학 장비 (흉강경)를 사용하여 흉부 장기를 검사하는 흉강경 검사가 사용됩니다. 환자의 상태가 심각한 경우 치료 및 진단 조치(개흉술)가 수행됩니다. 검사 및 긴급 수술을 위해 흉부를 여는 것입니다.

치료

흉부 타박상 치료는 응급처치로 시작됩니다. 따라서 환자는 소음, 추위 및 기타 자극으로부터 격리되어 완전한 휴식을 취해야 합니다. 5시간마다 20분 동안 부상 부위에 냉찜질을 해야 합니다. 부상 후 3~4시간 후에는 갈비뼈 프레임에 압박 붕대를 감아야 합니다. 이를 위해 환자에게 흡입을 요청한 다음 탄력있는 붕대를 촘촘한 줄로 적용합니다. 동시에 긁힘이나 찰과상이 있으면 방부제로 전처리합니다.

부상 후 둘째 날부터 추위가 열로 대체된다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 압축을 적용하는 메커니즘은 동일하게 유지됩니다.

가장 바람직한 자세는 환자가 벽에 기대어 앉거나 반쯤 앉은 자세입니다. 통증을 완화하고(병원에 가기 전) 쇼크를 예방하기 위해 환자에게 진통제(Baralgin, Ketanov)를 투여하지만 의사만이 약을 처방할 수 있습니다.

약물

약물 치료는 염증, 부종, 통증을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 따라서 진통제(Analgin)와 비스테로이드성 항염증제(Nurofen, Meloxicam)가 사용됩니다. 붓기를 줄이기 위해 효소제(플로겐자임)를 사용할 수 있습니다.

국소 효과로 항염증제 연고 (Voltaren, Zhivokost)와 타박상 재 흡수를 촉진하는 충혈 완화제 젤 (Troxevasin, Heparin 연고)이 사용됩니다.

외과 적 개입

흉부 타박상 합병증(폐흉 또는 혈흉, 반사성 심정지, 피하 폐기종 또는 혈전색전증)의 경우 적절한 수술적 치료가 필요합니다.

따라서 기흉의 경우 두 번째 늑간강 수준의 폐막 (흉막강)에 배수 장치가 설치됩니다. 혈흉에도 동일한 전술이 적용되지만 배수관은 더 낮게 설치됩니다. 이는 물리적 사실로 인해 액체(혈액)가 공기보다 "무겁습니다".

피하 폐기종은 빠르게 자라는 경우 피부에 작은 절개를 가하면 제거됩니다. 폐색전증에는 헤파린 및/또는 혈전의 수술적 제거(혈전색전절제술)가 필요합니다.

되살리기

심정지가 발생하면 응급 심폐소생술이 필요합니다. "현장" 조건에서는 간접적인 심장 마사지일 뿐인 반면, 병원에서는 모든 장비와 약물(아드레날린, 아트로핀)이 사용됩니다.

이건 재미 있네! 할리우드 영화에서 널리 알려진 믿음과는 달리, 제세동기는 심장을 "시동"시키지 않습니다. 이 장치는 세동(장치 이름으로 표시됨)이 빈번하고 부적절한 심실 수축의 경우에만 필요합니다.

복권

재활 조치로는 물리 치료와 마사지가 사용됩니다. 밤에 잠을 잘 때에는 침대 머리를 높이거나 상체 아래에 베개를 놓는 것이 좋습니다. 밤에는 가슴 부위에 붕대를 감을 수도 있습니다.

전통적인 방법

경미한 흉부 타박상의 경우 전통적인 치료 방법을 대증 요법으로 사용할 수 있습니다.

비누. 비누를 가는 강판에 갈아서 두꺼운 덩어리가 형성될 때까지 닭고기 노른자와 섞습니다. 아침과 저녁에 혼합물을 멍든 부위에 바르십시오.
허브 컬렉션. 말꼬리, 장근풀, 베어베리, 콩깍지, 탈장 풀, 수레 국화 및 자작 나무 새싹을 같은 양 (각각 1 큰술)으로 자르고 알코올 한 잔을 부으십시오. 3일 동안 팅크를 방치한 후 아침과 저녁에 타박상 부위에 압축을 가합니다.
식초. 식초를 같은 양의 꿀에 섞으세요. 면포를 결과 혼합물에 담그고 손상된 부위에 바르십시오. 하루에 두 번 붕대를 교체하십시오.
고추냉이. 갈은 고추냉이 뿌리를 거즈에 싸서 아침과 자기 전에 멍든 부위에 발라주세요.

이러한 치료 방법은 일주일 이상 사용해서는 안 됩니다. 이 기간 동안 증상이 가라앉지 않으면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 전통적인 방법으로 증상이 완화된다면 증상이 완전히 사라질 때까지 치료를 계속할 수 있습니다.

방지

고소 작업 시 적절한 장비 및 보험(등산가, 설치자)
교통사고 예방을 위한 교통규칙 준수;
직장에서의 노동 규정 및 안전 예방 조치를 준수합니다.
가정 분쟁(싸움과 공격)을 피합니다.
전시 중 적시 대피;
스키, 사이클링, 무술 등 잠재적으로 위험한 스포츠를 연습하는 동안 장비를 사용하고 그룹화하는 행위.

흉부 타박상(사망 포함)으로 인한 합병증을 예방하려면 자가 투약을 자제하고 적시에 의사와 상담해야 합니다!

흉부 타박상은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 넘어지거나 싸움 중에 받은 타박상은 기흉과 같은 상태를 유발할 수 있습니다. 적시에 문제를 인식하고 피해자에게 도움을 제공하는 것이 중요합니다.

증상 및 징후

타박상은 항상 흉골 부위에 둔한 물체의 충격으로 인해 발생합니다. 증상은 부상의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 그러나 흉부 부상을 시사할 수 있는 특징적인 징후가 있습니다.

기침, 재채기, 웃거나 큰 소리로 말할 때 부상 부위의 통증이 심해집니다.
조직의 부기;
멍든 조직에서 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 이는 피부의 발적, 부종 및 국소 온도 상승으로 나타납니다.
간질성 또는 피하 출혈로 인해 혈종과 타박상이 발생합니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 혈종이 감염되어 훼손될 수 있습니다. 이 경우 수술을 피할 수 없습니다.
가슴 중앙 부분에 연조직 타박상이 생기면 피해자는 일시적으로 의식을 잃을 수 있습니다. 이는 신경 섬유의 손상으로 인해 발생합니다.
타박상으로 인해 내부 장기(폐 또는 심장)가 손상되면 해당 장기의 기능이 중단됩니다. 따라서 오른쪽에 심한 타박상이 생기면 심장에 손상을 줄 수 있습니다. 이는 피해자의 사망까지 초래할 수 있는 매우 심각한 부상입니다.

어떤 경우에는 피부에 멍이 없어도 멍이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이는 경미한 부상으로 발생합니다. 그러나 내장기관의 장애가 있을 수 있으므로 자가진단을 하지 말고 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

응급 처치

중요한 장기와 관련된 부상의 경우 생존은 숙련된 응급 치료에 달려 있습니다. 응급처치를 하면 피해자를 의료 시설로 이송하는 데 필요한 소중한 시간을 얻을 수 있습니다. 가슴이 손상된 경우 PMP의 조치는 다음과 같습니다.

부상 부위에 냉찜질이나 얼음찜질을 하십시오. 감기는 붓기와 염증을 완화시킵니다.
부상 부위를 고정하기 위해 가슴에 붕대를 감습니다.
피해자에게 진통제, 바람직하게는 항염증 효과가 있는 진통제(예: 이부프로펜)를 투여할 수 있습니다.
피해자를 응급실로 이송합니다.

이러한 유형의 도움은 경미한 부상에 적합합니다. 인간의 생명을 위협하는 보다 심각한 부상의 경우 다음 사항을 고려해야 합니다.

피해자에게서 말단청색증(파란 입술, 손가락 끝)이 발견되면 의사에게 연락하십시오. 이 증상은 신체의 산소 대사가 위반되었음을 나타냅니다.
심장 부위에 타박상을 입은 후 피해자는 흉부 압박이 필요할 수 있습니다. 올바르게 수행하는 방법을 모르는 경우 스스로 소생술을 수행하지 마십시오. 근처의 의사를 찾아 구급차를 부르십시오.

통계에 따르면 사고 중 흉부 타박상으로 인해 피해자가 사망하는 경우가 많습니다. 심각한 부상이 아니라 사전 의료가 부족한 경우가 많습니다.

언제까지 아플까

연조직 손상과 마찬가지로 타박상도 통증을 유발합니다. 통증의 지속 기간과 강도는 손상 위치와 손상된 조직의 양에 따라 다릅니다. 손상 부위가 클수록 통증이 강해집니다. 첫날에는 냉찜질과 꽉 붕대를 감아 통증을 완화할 수 있습니다. 다음 날에는 진통제 정제, 비스테로이드성 항염증제가 함유된 연고 및 전통 의학 처방이 도움이 됩니다.

연고

부상 후 첫날에는 냉각 효과가 있는 연고가 필요합니다. 이 효과 덕분에 제품은 붓기를 제거하고 부분적으로 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

급성 부상 기간이 지나면 따뜻한 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 연고는 국소적인 자극 효과가 있으며 조직에 보온 효과가 있습니다. 예를 들어 Capsicam 연고를 사용합니다. 이 약에는 고추추출물이 함유되어 있다. 연조직의 염증과 잘 싸웁니다.

중요한! 왼쪽 타박상에는 온난화제를 사용할 수 있습니다. 타박상이 심장 부위에 국한된 경우 온난화 효과는 엄격히 금기입니다.

집에서 치료

건강에 위험을 초래하지 않는 경우에만 집에서 흉부 부상을 치료할 수 있습니다. 그리고 알아 보려면 외상 전문의와의 필수 상담이 필요합니다.

가정 치료는 진통제와 항염증제 복용, 침상 안정, 의사의 권고 따르기로 구성됩니다. 또한 전통 의학 요리법을 사용할 수도 있습니다. 그러나 그러한 아마추어 활동은 주치의와 합의해야 합니다. 스스로 준비할 수 있는 타박상 치료법:

감자 압축. 다진 감자를 살짝 짜서 즙을 빼내고 무명천으로 싸세요. 멍이 든 부위에 압축을 가하고 붕대를 잘 감습니다. 약 2시간 동안 또는 감자 혼합물이 마를 때까지 보관하십시오.
허브 달인 로션. 약초의 달임과 주입은 많은 질병을 제거하는 능력으로 항상 유명해졌습니다. 연조직이 손상된 경우 카모마일, 금송화, 세인트 존스 워트, 쑥을 사용하는 것이 좋습니다. 일부 치료법은 내부적으로 취할 수 있습니다(예: 카모마일 차 끓이기).
에센셜 오일이 함유된 흰색 점토. 첫날에는 붓기와 통증을 줄이기 위해 민트 또는 유칼립투스 오일이 함유된 점토 덩어리를 타박상 부위에 바릅니다. 이 조성물은 피부를 식히고 붓기를 제거하여 통증을 감소시킵니다.
배 야기를 사용합니다. 바디야기 분말은 부기와 염증을 퇴치하고 조직 재생을 촉진하는 능력으로 잘 알려져 있습니다.
약용 달인 목욕. 목욕은 몸을 완전히 이완시켜 염증을 완화시킵니다. 이 절차는 멍든 조직을 복원하고 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 바다 소금, 솔잎 주입 또는 카모마일 주입을 첨가제로 사용하는 것이 좋습니다. 다소 특이하지만 매우 효과적인 우유 목욕입니다. 물 10리터당 우유 1리터를 사용하면 충분합니다.

회복 및 재활

약을 복용한다고 해서 완전히 회복되는 것은 아닙니다. 흉부 손상 후 완전한 재활을 위해서는 일련의 재활 조치를 받아야 합니다. 흉부 부상의 경우 다음이 권장됩니다.

운동 요법. 간단한 운동을 통해 근육을 회복하고 강화할 수 있습니다. 그리고 강한 근육은 부상 가능성을 줄여줍니다.
마사지. 전문가에게 마사지를 받으면 호흡기계 합병증을 예방할 수 있습니다.
물리치료. 물리치료법은 타박상의 결과를 최소화하고 조직 회복 속도를 높일 수 있습니다.
호흡 운동. 호흡기 질환에 대한 재활 조치에 없어서는 안될 부분입니다. 연습하려면 풍선 공만 있으면 충분합니다. 하루 종일 팽창하고 수축해야합니다. 이것이 호흡 근육이 훈련되고 폐가 발달하는 방식입니다.
비타민 요법. 미네랄과 미량원소가 함유된 복잡한 제제를 복용하면 재활 속도가 크게 빨라지고 몸 전체에 유익한 효과가 있습니다.

결과

가슴의 연조직이 손상되면 다음과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

오른쪽 가슴이 손상되면 심장 타박상으로 사망에 이르거나 혈전으로 인해 혈관이 막힐 수 있습니다.
여성의 경우 타박상이 유선 손상과 결합됩니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요한 화농성 염증 과정이 발생합니다. 또한 그러한 타격은 악성 종양 형성의 원인이 될 수 있습니다.
어린이의 경우 타박상이 성인보다 더 유리합니다. 그러나 어떤 경우에는 폐 질환이 추가로 발생하면서 호흡기 기능 장애가 관찰됩니다.

왜 위험합니까?

많은 사람들은 흉부 외상이 기흉 및 혈흉과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 기흉은 흉막강에 공기가 축적되는 상태입니다. 내보내지 않으면 질식사한다.

혈흉은 내부 출혈로 인해 흉강에 혈액이 축적되는 것입니다. 혈액은 질식을 유발할 수도 있습니다. 때때로 혈액이 완전히 감염되어 화농성 염증이 발생합니다. 어떤 상황에서도 가슴 타박상을 스스로 치료하지 마십시오. 합병증이 발생할 수 있습니다. 당신을 괴롭히는 증상이 있으면 전문가의 도움을 구하십시오.

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이 기사를 평가해 주셔서 감사합니다.게시 날짜: 2017년 8월 14일

흉부 부상은 폐쇄형과 개방형으로 구분됩니다. 열린 부상의 경우 상처가 시각적으로 식별됩니다. 피부가 손상되지 않은 경우 폐쇄 손상으로 진단됩니다.. 이러한 유형의 부상을 흔히 흉부 타박상이라고 합니다. 이 용어는 종종 뼈 구조와 내부 장기의 완전성을 침해하지 않는 경미한 부상을 의미합니다. 종종 큰 힘의 외상 요인의 영향은 폐쇄성 골절, 폐 타박상, 심장 타박상, 혈관 파열 및 호흡기로 이어집니다.

폐쇄성 흉부 손상의 유형

가슴 타박상은 자동차 사고로 인해 발생하는 경우가 많으며, 가슴 높이에 강한 타격을 가해 튀어나온 물체, 고르지 않은 표면에 떨어질 때 형성되는 경우가 많습니다. 종종 그러한 부상은 스포츠, 직장 또는 집에서 발생합니다.

폐쇄성 흉부 외상은 받은 부상의 성격을 고려하여 분류됩니다.

뼈 구조의 무결성을 손상시키지 않고. 이 경우 혈종, 타박상 또는 근육 파열이 진단됩니다.
뼈 손상(흉골, 갈비뼈, 쇄골, 견갑골)이 있는 경우.
내부 장기에 손상을 주지 않습니다.
하나 이상의 장기(폐, 심장, 호흡기, 식도, 혈관)가 손상되었습니다.

또한 분류에서는 병변의 부피를 고려합니다. 동일한 해부학적 영역의 여러 기관이 손상된 경우 부상은 격리될 수 있으며 하나의 기관 또는 여러 기관의 완전성 위반으로 제한될 수 있습니다. 특히 왼쪽 가슴에 타박상이 있는 경우. 복합 손상은 목 부상이나 외상성 뇌 손상과 같이 다른 부위에 손상이 있을 때 발생한다고 합니다. 복합 외상은 여러 가지 손상 요인으로 인해 발생한 장기 손상을 말합니다.

가슴 타박상의 증상

임상상은 손상의 성격과 심각도에 따라 결정됩니다. 증상은 충격 직후에 나타납니다. 부상자의 상태에 따라 부상자의 상태를 대략적으로 평가하고 필요한 응급 조치의 범위를 결정합니다.

경미한 흉부 타박상으로 인해 증상은 최소화됩니다.

움직임, 기침, 심호흡 시 통증이 증가합니다.
타격을 받은 부위에 멍이 들었습니다. 타박상 없이 타박상이 발생할 수도 있고, 혈종 형성이 즉시 눈에 띄지 않을 수도 있습니다.

국소 조직 부종.

부상 당시 뼈가 손상되면 피해자는 통증과 함께 바삭바삭한 느낌을 느낄 수 있습니다. 뼈 구조의 완전성에 대한 위반은 손상된 부위의 촉진으로 확인됩니다. 멍든 부위의 가슴이 심하게 아프다.

중등도 및 중증 부상의 경우 나열된 증상 외에도 뼈와 내부 장기 손상의 징후가 있습니다. 심한 흉부 타박상에는 심한 통증, 내부 출혈, 심각한 합병증이 동반되는 경우가 많으며 이로 인해 외상성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 호흡기 및 순환기 장애, 심한 출혈 증상, 쇼크 증상이 있으면 상태가 심각한 것이 특징입니다.

피해자를 진찰할 때 의사는 생명을 위협하는 장애가 있는 경우 이를 즉시 식별해야 합니다.

생명을 위협하는 부상

흉부 외상은 다음과 같은 심각한 부상을 초래할 수 있습니다.

병리학적으로 움직이는 흉부;
폐 손상;
외상성 기흉, 혈흉, 유미흉;
호흡기 손상;
심장 부상;
주요 선박의 무결성 위반;
식도 손상;
외상성 질식;
횡경막 부상.

오른쪽 가슴의 타박상은 종종 갈비뼈, 흉막 또는 폐 손상을 동반합니다. 부상이 왼쪽 흉부에 국한된 경우 심장 타박상과 혈관 파열을 배제하는 것이 중요합니다.

심장 타박상은 폐쇄된 흉부 부상에서 매우 흔히 발생합니다. 우심실이 더 자주 영향을 받습니다.. 가장 심각한 유형의 타박상은 심근 파열로 압전 및 급사로 이어집니다. 판막이 손상되면 심부전이 발생합니다. 뇌진탕이 발생하면 심장만 아픈 경우도 있습니다. 종종 숨쉬는 것이 고통스럽습니다. 다른 상황에서는 증상이 협심증 발작과 유사합니다.

흉부 타박상의 경우 사망 위험을 최소화하는 특정 알고리즘에 따라 치료 및 진단이 수행됩니다.

진단

흉부 부상의 경우 신속하게 진단을 내리고 생명을 위협하는 장애를 식별하는 동시에 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 중요합니다. “가슴에 멍이 들었다면 어떻게 해야 할까요?”라는 질문에 답할 수 있는 것은 진단의 정확성입니다. 검사 범위는 상태의 심각도에 따라 결정됩니다. 매우 어려운 상황에서는 지혈을 위해 검사와 응급수술을 시행합니다.

조건이 만족스러우면 모든 범위의 검사가 처방됩니다.

엑스레이 검사;
심전도검사;
임상 및 생화학적 혈액 매개변수 결정;
흉막 천자;
흉강경 검사;
심장초음파검사;
적응증에 따른 기관지경 검사;
전문가의 검사.

동영상

비디오 - 흉부 부상에 대한 응급 처치

가슴 타박상에 대한 응급처치 및 치료

응급처치는 부상의 성격에 따라 다릅니다. 뼈와 내장이 손상되지 않았다면 휴식을 취하고 통증을 완화시키는 것으로 충분합니다. 고정붕대를 붙이고, 멍이 든 부위에 냉찜질을 하고, 진통효과가 있는 약을 복용하면 통증을 줄일 수 있습니다. 지원 문제는 환자를 진찰한 후 의사가 결정합니다.

검사 결과 심각한 장애가 발견되지 않으면 외상 전문의는 집에서 치료를 권장합니다. 이 요법을 따르면 부상으로 인한 합병증이 없어야하지만 환자는 종종 심한 통증으로 괴로워합니다. 많은 사람들이 “통증이 언제까지 지속될 것인가?”라는 질문에 대해 걱정하고 있습니다. 안타깝게도 경미한 부상에도 불구하고 완전한 회복에는 약 1.5개월 정도 소요됩니다. 물리 치료는 치유 과정의 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

폐 조직의 심각한 손상과 출혈은 종종 긴급 수술이 필요합니다. 폐타박증은 조난증후군의 위험을 증가시키므로 이러한 환자는 입원이 필요합니다. 기흉에는 흉부 배액이 필요할 수 있습니다. 긴장성 기흉이 발생하는 것으로 확실히 나타납니다. 혈흉의 경우에는 흉막강도 배액하고, 대량의 출혈이 있는 경우에는 긴급수술을 시행합니다.

기관이나 기관지에 손상이 있는 경우 흉부 타박상 치료가 훨씬 더 복잡해집니다. 닫힌 부상으로 인해 드물지만 상태가 크게 악화됩니다. 기도벽에 파열이 있으면 수술적 치료가 필요하다는 징후입니다.

불안정한 혈역학은 중심 정맥압을 모니터링하고 수축촉진제로 심박출량을 유지해야 합니다. 부정맥의 발병에는 약물 치료가 필요합니다. 심각한 판막 손상이나 혈심낭이 진단되면 수술 치료가 처방됩니다.

대량 출혈로 인해 큰 혈관이 손상되면 사망에 이르는 경우가 많습니다. 응급수술을 시행해야만 환자의 생명을 구할 수 있습니다.. 이 경우 혈관 봉합이나 혈관 내 보철물 봉합이 수행됩니다. 주요 폐혈관의 손상은 폐절제술의 징후일 수 있습니다.

흉부 타박상으로 인한 식도 손상은 드뭅니다. 목 상처에 더 일반적입니다. 식도천공으로 진단되면 24시간 이내에 상처봉합을 시행해야 한다. 수술을 지연하면 사망률이 크게 증가합니다.

타박상 후 흉부 장기의 기능을 완전히 정상화하려면 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 환자의 재활 속도는 주로 부상의 심각성과 치료의 적절성에 따라 달라집니다.. 그러나 본 치료 후에는 치료 운동, 호흡 운동, 물리 치료, 치유 연고에주의를 기울여야합니다. 민간 요법을 사용하여 타박상을 치료할 수도 있습니다. 허브 팅크는 조직 치유를 가속화하는 압축을 준비하기 위해 오랫동안 성공적으로 사용되었습니다. 타박상에는 보라색 팅크, 세인트 존스 워트, 쐐기풀, 자작 나무 싹, 알로에가 적합합니다. 타박상 부위에 항염증제, 바디기, 헤파린 연고를 바르면 됩니다.

전통적인 조리법에 따라 준비된 약물을 포함하여 모든 약물을 사용하기 전에 담당 외상 전문의와 상담해야 합니다.

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통계에 따르면 타박상으로 인한 흉부 장기 손상은 외상 사례의 15%에서 발생합니다. 문제는 인간의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있는 결과 때문에 위험합니다. 가슴은 중요한 장기(심장, 폐)를 부상으로부터 보호합니다. 성실성을 위반하면 사망으로 이어질 수 있으므로 모든 사람은 그러한 경우 응급 처치 방법과 어디로 가야하는지 알아야합니다.

흉부 타박상이란 무엇입니까?

의학 용어에서 이 개념은 일반적으로 연조직의 기계적 손상을 혈종 형성과 함께 빠르게 작용하는 심각한 요인으로 지칭합니다. 타박상이 발생하면 흉벽의 완전성이 침해되고 심장, 대동맥 및 폐에 부상이 발생할 수 있습니다.이러한 상태는 흉골 구성의 변화, 갈비뼈 골절을 유발하여 중요한 기관이 파열될 수 있습니다. 흉부 외상의 임상 증상은 외상력이 가해지는 부위에 뚜렷한 국소 증상을 나타냅니다.

원인

강한 타격으로 인해 가슴이 손상되었습니다. 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

흉골 타박상을 포함하여 여러 부상을 입은 교통사고입니다.
스포츠 – 많은 스포츠의 선수들을 괴롭히지만, 더 자주 그들은 자전거 타는 사람이자 접촉 무술의 대표자입니다.
높은 곳에서 떨어지거나 가슴에 물건이 떨어져 부상을 입는 경우 - 손상 정도는 물건의 심각도와 추락 높이에 따라 다릅니다.
국내 사례 - 싸움이나 즉석 시가전 중에 흉부 부상이 발생합니다.

종류

흉부 타박상 유형의 분류는 여러 요소로 구성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

외부 및 개방성 부상;
갈비뼈 골절;
혈관 손상;
흉골 분쇄;
심장 근육 손상;
탈구, 피막-인대 장치의 곡률;
신경 종말, 척수 손상;
부상 옆에 위치한 장기의 변형(복벽 외상).

국소화 정도에 따라 가슴 연조직의 타박상은 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함되어야 합니다.

오른쪽 가슴의 타박상 - 폐에 손상을 주어 내부 출혈로 인한 장기 파열의 위험이 있습니다.
왼쪽 타박상 - 특히 어려운 경우에는 심장 근육에 손상을 줄 수 있으며 심지어 치명적인 결과를 초래하는 심장 마비로 이어질 수도 있습니다.

증상

흉부 손상의 징후는 부상의 심각도와 받은 시기에 따라 다릅니다. 증상은 일반형과 국소형으로 구분됩니다. 후자에는 다음이 포함됩니다.

누르거나 갑자기 움직일 때 급성 통증이 발생합니다.
타박상 부위의 조직에 림프가 축적되어 조직이 붓는 현상입니다.
지속적인 통증 증후군은 기침하거나 말할 때 아프고 맥박이 뛰는 느낌이 특징입니다.
작은 혈관의 손상으로 인해 혈종이 형성되고 연조직에 출혈이 발생합니다.

부상의 증상이 증가할 수 있습니다. 이는 폐와 흉막이 손상되었을 때 발생합니다. 이 상태는 타박상 합병증의 일반적인 징후를 나타냅니다. 증상:

느린 심박수;
혈압 저하;
염증 과정으로 인한 온도 상승;
창백한 피부;
호흡 정지;
혈흉, 기흉, 외상성 쇼크.

진단

진단은 외과 의사나 외상 전문의가 내립니다. 표준 절차는 다음 방법으로 구성됩니다.

환자에게 상태, 시간, 부상 이유에 대해 질문합니다.
검사 - 가슴의 모양, 크기, 변형 여부를 연구합니다.
촉진은 갈비뼈의 상태를 결정하기 위해 조심스럽게 움직이면서 수행됩니다.
엑스레이 – 흉강의 뼈 구조에 대한 연구.
MRI는 흉부 장기의 손상을 육안으로 검사하여 연조직과 혈관의 상태를 평가하는 것입니다.
뼈의 구조를 정확하게 진단하기 위해 방사선 촬영 후 CT를 처방합니다.

흉부 타박상에 대한 응급 처치

응급 상황이 발생하면 피해자는 의료진이 도착할 때까지 응급처치를 해야 합니다. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

피해자에게 완전한 휴식을 제공해야 하며, "반쯤 앉은" 자세로 놓는 것이 더 좋습니다.
갈비뼈 부상이 의심되는 경우 압력 붕대를 감으십시오. 피해자에게 흡입을 요청한 다음 가슴을 단단히 감싸고 붕대를 신체의 건강한 부위에 고정하십시오.
부종을 줄이기 위해 타박상에 얼음 팩을 대십시오.
심한 통증이 있는 경우 피해자에게 국소 진통제(Kitanov, Baralgin)를 투여할 수 있습니다.

치료

치료 방법과 방법은 부상의 심각도에 따라 다릅니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.

경미한 타박상 - 운동 기능이 제한된 집에서 전통 의학과 전통 의학을 사용하여 치료합니다.
중등도 - 환자는 일반적인 정상적인 상태로 집에서 치료할 수 있습니다. 합병증이 의심되는 경우 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다.
심각 - 생명을 구하기 위해 즉시 입원해야 합니다.

집에서 타박상 치료하기

부상 후 2일 동안은 부기와 통증을 완화하기 위해 냉찜질을 해야 합니다. 절차는 하루에 5 번 15-20 분 동안 수행됩니다. 셋째 날에는 압축이 따뜻해야 혈종 재흡수가 촉진됩니다. 부상 후 항상 꽉 붕대를 감으면 치료 과정이 더 효율적으로 진행되고 통증이 줄어듭니다.

그러한 부상은 피해자의 수면을 방해합니다. 통증으로 인해 수면이 방해되는 것을 방지하기 위해 숨을 내쉴 때 압박붕대를 부착하고, 허리 아래에는 큰 베개를 놓아야 합니다. 매트리스는 단단해야 척추가 변형되지 않고 통증이 덜 뚜렷해집니다. 밤에는 진통제를 복용해야 합니다. 육체적 운동은 제한되어 있으므로 가래가 폐에 정체되지 않도록 호흡 운동을하는 것이 가능합니다. 의사가 처방할 수 있는 자기 요법과 전기영동 시술이 유용합니다.

약물치료

낙상, 타격 또는 사고로 인한 흉부 타박상 치료는 통합 접근법이 특징입니다. 다음과 같은 형태와 약물 그룹이 효과적입니다.

진통제(연고, 젤, 정제) – Baralgin, Tempalgin, Diclofenac, Spazmalgon.
항염증제(정제, 연고) – 이부프로펜, 니세.
혈전용해제(연고, 젤) - Lyoton, Troxevasin. 약물은 혈종의 재흡수를 촉진합니다.

약물 치료는 종종 연고를 사용하여 수행됩니다. 그들은 다음과 같이 분류될 수 있습니다:

비스테로이드 성분이 포함된 연고(Voltaren, Diklak) - 외부 및 내부 염증을 제거합니다.
Badyagi (Comfrey, Larkspur)를 기반으로 한 연고 - 타박상을 해결하고 통증을 줄입니다.
헤파린 연고(Lavenum, Trombless 젤) – 통증을 완화하고 항혈전 효과가 있습니다.

가슴 타박상을 위한 젤과 연고는 다른 치료법보다 더 자주 사용됩니다. 그렇기 때문에 타박상 치료에 효과적인 약물에 대해 자세히 살펴볼 필요가 있습니다. 그 중 하나가 Finalgon입니다.

외부 사용을 위한 결합 제품입니다. 타박상에 대한 따뜻함, 혈관 확장 효과가 있습니다.
소량의 연고를 1일 2~3회 10일간 바르는 것이 좋습니다.
제품의 장점은 빠른 작용과 광범위한 용도입니다.
단점: 부작용이 많으며 12세부터 사용하십시오.

혈관을 강화하는 트록세루틴 기반 젤은 항산화제입니다. 이 제품은 부종성, 항염증 효과가 있습니다. 타박상, 혈전 정맥염 후 통증과 부종에 사용됩니다.
젤은 6-7일 동안 아침과 저녁에 손상된 부위에 도포됩니다.
약물의 확실한 이점은 작은 부작용 목록으로 간주 될 수 있습니다.
단점: 피부의 완전성이 손상되면 사용할 수 없습니다.

흉부 타박상의 경우 전신 약물로 치료가 보완됩니다. 플로겐자임의 예:

정제는 동물 및 식물 유래 효소로 구성됩니다. 부종, 혈전, 염증의 형성을 예방하고 면역 자극 및 진통 특성을 가지고 있습니다.
징후 목록은 엄청납니다. 타박상에는 14일 동안 3정을 1일 3회 복용하세요.
약물의 장점은 신체에 대한 전신 효과에 있습니다.
단점은 태블릿의 높은 비용입니다.

헤파린 연고는 타박상에 가장 인기있는 것으로 간주됩니다. 그녀의 설명:

이 약물은 항응고제 및 진통제 계열에 속합니다. 통증, 염증을 완화하고 혈전 형성을 예방합니다.
연고는 타박상과 치질에 사용됩니다. 혈종의 재흡수 속도를 높이기 위해 치료 과정은 5~15일 동안 처방됩니다. 제품은 하루에 2~3회 발라야 합니다.
가격 외에도 연고의 가장 큰 장점은 빠른 흡수와 작용 시작 속도입니다.
부정적인 측면에는 연고를 장기간 사용하는 동안 혈액 응고를 조절하는 상태가 포함됩니다.

리뷰의 최종 제품은 Badyaga 냉각 젤입니다. 그 특성:

젤은 원생 동물 - 강 및 호수 스폰지로 만든 분말을 기반으로합니다. 멍의 재흡수를 촉진하고, 손상된 혈관과 모세혈관을 치유하며, 부기를 완화시켜주는 제품입니다.
바디야기의 사용 범위는 엄청나지만 타박상의 경우 완전히 회복될 때까지 하루 4회 젤을 처방한다.
장점 : 저렴한 비용으로 신생아도 젤을 사용할 수 있습니다.
약물에는 단점이 없으며 젤 구성 요소에 대한 개인적인 편협함이 발생할 수 있습니다.

외과 적 개입

후속 재활을 위해 병원 환경에서 소생술이나 수술 지원이 필요한 상황이 종종 발생합니다. 타박상 후 합병증이 발생하는 경우 이러한 상황이 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

혈흉;
피하 폐기종;
심부전;
1주일 이상 지속되는 혈종;
혈전색전증;
기흉.

흉막강에 체액, 혈액 또는 공기가 축적되면 환자에게 배액을 실시합니다. 흉막에서 불필요한 구성 요소를 제거하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 집중 치료 조치가 수행됩니다. 혈종이 7일 이상 지속되면 외과의의 도움이 필요합니다. 그는 손상된 부위에 구멍을 뚫어 정체 된 혈액이 나옵니다.폐, 심장 및 큰 혈관이 손상되면 전신 마취 하에 즉각적인 대규모 수술이 필요합니다.

전통적인 치료 방법

경미한 타박상에는 찜질, 랩, 연고, 알코올 팅크 형태의 민간 요법이 효과적입니다. 말꼬리, 탈장, 장근풀, 수레국화 꽃, 베어베리, 자작나무 새싹, 콩깍지를 혼합한 허브 혼합물이 통증을 제거하는 데 도움이 됩니다. 모든 구성 요소는 각각 20g의 동일한 비율로 섭취되며 생성 된 혼합물에 보드카 250ml를 부어 3 일 동안 방치하고 신체의 손상된 부분에 압축을 가해야합니다.

타박상을 치료하는 데에는 많은 전통 의약품이 있습니다. 효과적인 것은 다음과 같습니다:

비누 연고. 세탁 비누는 잘게 갈아서 닭고기 노른자와 섞어야 합니다. 연고는 하루 2~4회 손상된 부위에 발라야 합니다.
식초는 꿀과 같은 비율로 혼합되어야 합니다. 결과 혼합물을 냅킨에 담그고 혈종에 바르십시오. 절차는 하루에 2 번 3-5 일 동안 수행되어야합니다.
통증 완화를 위한 실란트로. 50g의 채소를 1 리터의 끓는 물로 10 분 동안 양조해야합니다. 하루에 2-3번 유리잔에 걸러낸 차를 섭취하세요.
고추냉이 뿌리를 잘게 갈아서 일주일 동안 하루 2번 혈종에 바르면 된다.

결과

흉부 부위의 타박상으로 인해 발생할 수 있는 결과는 즉시 또는 일정 시간 후에 발생합니다. 이 경우 다음과 같은 위험한 상황의 위험이 증가합니다.

혈관과 연조직에 손상을 수반하는 갈비뼈 골절.
흉막 조직의 완전성 위반 - 기흉으로 인해 폐와 흉막층 사이에 공기가 유입됩니다.
흉골의 정중선 골절.
혈액이 흉막강으로 들어갈 때 폐가 압박되는 것을 혈흉증이라고 합니다. 이 상태는 큰 혈관의 파열로 인해 발생합니다.

여성의 경우 타박상은 위에서 언급한 결과 때문에 위험할 뿐만 아니라 위험합니다. 공정한 절반은 유선을 손상시킬 위험이 있으며 그 결과 덩어리의 위험이 증가합니다. 섬유성 혈종은 악성 종양의 발생을 유발할 수 있습니다. 성별에 관계없이 타박상은 뇌졸중, 심근경색, 급성 심장마비를 유발할 수 있습니다.

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흉곽이나 가슴은 원뿔 모양의 인간 몸통의 구성 요소 중 하나입니다. 가슴의 구조는 흉골, 갈비뼈, 척추 및 근육 관절로 구성됩니다.

가슴의 주요 기능은 내부 장기 (심장 및 폐)를 보호하는 것이므로 부상을 입으면 타격을 받고 흉골 타박상이 발생합니다.

의료 통계에 따르면 흉부 타박상은 드물게 발생하며 전체 부상 사례의 12~14%를 차지합니다. 가장 일반적인 것 :

도로 사고 - 부상의 85%는 사람이 운전대를 쳐서 발생합니다.
직접적인 타격;
단단한 표면이나 물체에 떨어지거나
집에서 기계적 부상을 입은 경우(부상 가능성이 가장 낮은 비율)
흉부 손상의 직접적인 원인은 모든 유형의 타박상에 일반적입니다. 가슴 부위와 그 아래에 위치한 근육 그룹에 기계적 충격으로 인해 타박상이 발생합니다.

증상 및 분류

위반의 징후는 타격의 강도와 그것이 지시된 영역에 따라 다릅니다.

오른쪽 가슴의 타박상 -주기적인 총격 통증이 발생하고 걷기, 흡입 및 숨을 내쉴 때 증후군이 심해집니다. 부상 부위에 피하 출혈과 부종이 나타납니다.

왼쪽 가슴의 타박상은 고통스러운 쇼크의 발생을 유발하고 심장의 리듬을 방해할 수 있는 생명을 위협하는 부상입니다(심장 근육 마비 및 사망 가능). 맥박이 빠르거나 느리고 현기증과 구토가 가능합니다. 나머지 증상은 이전 증상과 유사합니다.

특히 심각한 부상의 징후: