삼첨판의 돌출부에 역류가 있습니다. 삼첨판 역류는 얼마나 위험합니까? 질병의 추가 발병 예방

모든 환자는 1등급 삼첨판 역류가 발생하는 이유, 그것이 무엇인지, 의료 카드나 기타 문서에서 이 진단이 발견되면 어떻게 치료하는지 알고 싶어합니다. 이름이 무섭게 들리지만 당황하지 마십시오. 질병이 무엇인지, 왜 이러한 편차가 위험한지, 왜 발생하는지, 어떻게 대처하는지 이해하는 것이 중요합니다.

질병의 특징

먼저, 이 질병의 이름이 무엇을 의미하는지 알아내야 합니다. 첫 번째 구성 요소는 제대로 작동하지 않는 기관 부분인 삼첨판의 이름을 나타냅니다. 심장에서 방출될 때마다 혈액의 역류를 방지하는 기능을 수행합니다. 우심방과 심실 사이에 위치합니다.

1도 삼첨판 역류는 심실로 혈액이 흐를 때마다 그 중 일부가 판막의 균열을 통해 약한 흐름으로 되돌아와 기능에 어려움을 초래한다는 사실로 나타납니다. 심장강 내 체액의 양을 정상화하려면 심장이 더 자주 박동해야 하기 때문입니다.

삼첨판 부전은 구성 요소의 이동 장애 및 특성 저하로 인해 나타납니다. 아니면 구멍의 일부가 열려 있는 선천적 결함일 수도 있습니다. 부족으로 인해 1등급 삼첨판 역류가 발생합니다.

이러한 표준 편차는 심각하지 않으므로 사람들은 초기 단계에서 질병을 알아차리지 못합니다. 그러나 조치를 취하지 않으면 1등급 삼첨판 부전이 발생할 수 있습니다. 이러한 시간 차이에 주의하고 조치를 취하면 합병증을 피할 수 있습니다.

따라서 역류는 혈액의 일부를 판막을 통해 다시 되돌리는 과정입니다.인간의 심장에는 4개의 판막이 있으므로 역류가 구별됩니다.

대동맥;
승모판;
폐동맥;
삼첨판.

삼첨판이라고도 알려진 목록의 마지막 판막은 다음 원리에 따라 작동합니다.

1. 심장이 이완되면 이미 산소가 풍부한 축적된 혈액이 열리고 해당 심실로 방출됩니다.
2. 그러다가 심장 근육이 수축할 때 다시 닫힙니다.

이 주기는 사람의 일생 동안 반복됩니다.

삼첨판이 부족하고 구멍을 통해 혈액의 일부가 강으로 다시 되돌아가는 경우 이는 좋지 않습니다. 이런 경우에는 질병이 더 이상 진행되지 않도록 최대한 빨리 건강을 관리해야 합니다.

질병의 발생 및 증상의 원인

신체의 혈액 공급을 담당하는 주요 기관에 문제가 나타나기 때문에 그 결과는 인체 전체에 영향을 미칩니다. 심각한 합병증을 피하려면 편차를 제때 진단하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 질병의 가능한 원인과 징후를 알아야 합니다.

삼첨판 역류의 원인은 다를 수 있습니다.

심장 마비의 결과;
밸브 부족;
삼첨판 탈출증;
류마티스성 심근염;
마약과 담배 제품의 사용.

마지막 진술은 심혈관계의 활동이 악화되어 결과적으로 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 포함하여 많은 이상을 일으킬 수 있기 때문에 간접적입니다.

이 편차의 두 번째 정도는 되돌아오는 제트의 길이가 더 길고 2cm에 달한다는 점에서 첫 번째 정도와 다르며 이는 심장의 정상적인 기능을 방해합니다. 또한 2도에서는 심실이 확장되기 시작하고 검사 중에 소리가 더욱 분명해집니다.

해당 증상이 나타나면 의심되는 진단을 확인하거나 반박하기 위해 심장 검사를 받는 것이 좋습니다. 의사를 만나야 하는 이유는 다음과 같습니다.

목과 신체의 다른 부위의 붓기;
신체 활동이 거의 없는 호흡곤란;
목 정맥의 붓기;
뚜렷한 심장 박동.

혈류가 악화되기 때문에 팔과 다리의 움직임에 문제가 생기고 사지의 오한(추위에 대한 민감도 증가)이 나타날 수 있습니다.

진단, 예방 및 치료

원칙적으로 2도 삼첨판 역류는 심장 건강을 관리해야 하는 이유입니다. 일반적으로 이 문제는 검사 중에 매우 빨리 발견됩니다. 왜냐하면 이 질병은 다른 이상의 합병증이기 때문입니다. 예를 들어, 2등급 삼첨판 부전은 대부분의 경우 역류로 이어집니다. 이런 경우에는 결핍 자체를 치료해야 합니다.

문제의 질병을 확인하고 진단하려면 다음 검사를 받아야 합니다.

1. 심장초음파검사(EchoCG). 그곳에서 그들은 심장 박동을 듣고 이를 사용하여 표준에서 벗어나는지 여부를 결정합니다.
2. 심장 전문의의 신체 검사. 그는 절차를 지시합니다. 약속 시간에 그는 심장 박동, 그 음색 및 소음을 듣습니다.
3. 심전도(ECG). 이 절차는 판막 기능 장애의 징후인 심실과 심방의 확장을 감지하기 위해 수행됩니다.
4. 유방 엑스레이. 의심스러운 점이 있으면 이전 요점을 반박하거나 확인합니다.

어떤 경우에는(장비가 있는 경우) 심혈관계 전체의 추가 문제를 확인하기 위해 카테터 삽입을 수행할 수 있습니다. 이것은 비교적 새로운 검사 방법입니다.

1도 삼첨판 역류는 단일 편위로 발생하는 경우가 거의 없는 질환입니다. 대부분의 경우 이는 합병증이며 때로는 의료 기록에서 유사한 항목(1등급 역류를 동반한 1등급 삼첨판 탈출증)을 찾을 수 있습니다. 탈출증은 판막 기능 장애로 인해 역류가 발생할 수 있는 원인 중 하나입니다.

치료 및 예방은 전문가에 의해서만 처방됩니다. 대부분의 경우 삼첨판 역류는 특수 약물로 치료됩니다. 때로는 심장 근육을 강화하기 위해 신선한 공기 속 걷기나 기타 활동 형태의 운동 요법이 처방될 수도 있습니다. 그것은 모두 인체의 특성과 질병의 정도에 따라 다릅니다.

삼첨판 역류는 수축기 동안 우심실에서 우심방의 강으로 혈액의 역류가 발생하는 심장 결함 유형 중 하나입니다. 그 이유는 밸브가 불완전하게 닫혀 있기 때문입니다. 삼첨판 역류는 후천적이거나 선천적일 수 있습니다.

용어의 유래

"역류"라는 단어는 라틴어 gurgitare("홍수하다")에서 유래했으며 접두사 re-는 반대 작용을 나타냅니다. 즉, 정상 방향과 반대되는 흐름을 의미합니다. 이 경우 혈액의 역류가 발생합니다.

선천성 삼첨판 역류의 원인

이 선천성 병리의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

판막 전단지의 저개발;
판막엽의 비정상적인 발달(수);
결합 조직 이형성증;
엘러스-단로스 증후군;
마르팡 증후군;
엡스타인의 변칙.

태아의 삼첨판 역류는 단독으로 볼 때 매우 드물며 일반적으로 다른 심장 결함과 결합됩니다. 이러한 판막 부전은 승모판-대동맥-삼첨판 결함의 일부일 수 있습니다.

후천성 삼첨판 역류의 원인

후천성 삼첨판 역류는 선천성 역류보다 훨씬 더 흔합니다. 기본 및 보조일 수 있습니다. 이 병리의 주요 원인으로는 류머티즘, 약물 중독, 카르시노이드 증후군 등이 있습니다.

류머티즘- 이것이 이 병리의 가장 흔한 원인입니다. 20%의 경우에는 판막엽의 변형(두꺼워지고 짧아지는 현상)을 일으키는 재발성 질환이며, 힘줄 역시 같은 방식으로 변화합니다. 종종 이 병리에는 우방실 구멍의 협착이 동반됩니다. 이러한 조합을 복합 삼첨판 결손이라고 합니다.
유두 근육 파열삼첨판 역류를 유발할 수도 있습니다. 이러한 파열은 심근경색 중에 발생하거나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
카르시노이드 증후군또한 이 병리로 이어질 수 있습니다. 이는 소장암, 난소암, 폐암 등 특정 유형의 암에서 발생합니다.
마약 복용매우 자주 감염성 심내막염으로 이어지며 이는 결국 삼첨판 역류를 유발할 수 있습니다.

이차성 삼첨판 부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 질병입니다.

확장성 심근병증과 함께 발생하는 섬유테의 확장;
높은 수준의 폐고혈압;
소위 폐성심에서 발생하는 우심실 심근의 약화;
만성 심부전;
심근염;
심근이영양증.

어린이의 증상

25%의 사례에서 영아의 선천성 삼첨판 역류는 심방세동으로 나타나고 나중에는 심각해집니다.

나이가 많은 어린이의 경우 최소한의 노력에도 불구하고 숨가쁨과 심계항진이 나타납니다. 아이는 심장 통증을 호소할 수 있습니다. 소화 불량 장애 (메스꺼움, 구토, 고창) 및 오른쪽 hypochondrium의 통증이나 무거움이 관찰 될 수 있습니다. 전신순환이 정체되면 말초부종, 복수, 흉수, 간비대가 나타난다. 이 모든 것은 매우 심각한 상태입니다.

성인의 질병 증상

이 병리가 나중에 획득되면 초기 단계에서 사람은 그것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 경미한 삼첨판 역류는 경정맥의 박동에 의해 일부 환자에서만 나타납니다. 환자는 다른 증상을 느끼지 않습니다. 1등급 삼첨판 역류는 어떤 방식으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 이 병리는 다음 건강 검진 중에 우연히 완전히 발견됩니다. 환자는 심초음파 검사를 받았고 1등급 삼첨판 역류가 나타났습니다. 그는 검사를 거쳐야 그것이 무엇인지 알게 될 것입니다. 이러한 환자는 일반적으로 심장 전문의에게 등록되어 모니터링됩니다.

판막 부전이 더 심해지면 경정맥의 상당한 부종이 관찰됩니다. 이 경우 손바닥을 오른쪽에 대면 흔들리는 느낌을 받을 수 있습니다. 심한 경우 이 병리는 우심실 기능 장애, 심방세동을 일으키거나 심부전을 유발할 수 있습니다.

진단

"1등급 삼첨판 역류" 또는 다른 진단은 환자를 철저히 검사한 후에만 내릴 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음 절차를 거쳐야 합니다.

신체 검사 방법, 즉 청진기로 심장 소리와 잡음을 듣는 것;
EchoCG(심장초음파검사)는 심장 근육과 판막의 기능적 및 형태학적 상태를 나타내는 심장 초음파입니다.
ECG에서는 우심방과 심실이 확대된 징후를 볼 수 있습니다.
흉부 엑스레이 - 이 연구에서는 또한 우심실의 크기 확대, 폐고혈압의 징후, 승모판 및 대동맥판의 변형을 볼 수 있음을 보여줍니다.
생화학 혈액 검사를 수행하십시오.
일반 혈액 분석;
심장 카테터 삽입 - 이 최신 침습적 절차는 심장 병리 진단과 치료 모두에 사용됩니다.

분류

우리는 삼첨판 역류가 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있고, 병인에 따라 일차성(유기성) 또는 이차성(기능성)일 수 있음을 발견했습니다. 유기적 장애는 판막 장치의 변형, 즉 판막엽이 두꺼워지고 주름이 지거나 석회화되는 것으로 표현됩니다. 기능적 부전은 판막 기능 장애가 다른 질병으로 인해 발생하고 유두 근육 또는 건 건삭의 파열과 섬유테의 파열로 나타납니다.

질병의 정도

이 질병에는 4도가 있는데, 이는 우심방의 강으로 혈액이 되돌아오는 길이를 특징으로 합니다.

삼첨판 역류 1도 - 그게 무엇인가요? 이 경우 혈액의 역류는 미미하고 거의 감지할 수 없습니다. 이 경우 환자는 아무것도 불평하지 않습니다. 임상 사진이 없습니다.

"2도 삼첨판 역류"로 진단하면 판막 벽에서 2cm 이내에서 혈액의 역류가 이루어집니다. 이 질병 단계의 임상상은 거의 없으며 경정맥의 맥동이 약하게 나타날 수 있습니다.

3등급 삼첨판 역류는 삼첨판에서 2cm 이상 떨어진 곳에서 혈액이 역류하는 것으로 정의됩니다. 목 정맥의 맥박 외에 환자는 심계항진, 허약 및 피로를 경험할 수 있으며, 약간의 육체적 활동에도 약간의 호흡곤란이 관찰될 수 있습니다.

4단계 질병은 판막에서 우심방의 강으로 혈액이 먼 거리에 걸쳐 역류하는 것이 특징입니다. 심한 경우 환자는 심한 심부전 및 폐고혈압(폐 및 삼첨판 역류) 증상을 경험할 수 있습니다. 이 경우 위에 나열된 증상은 다른 증상과 결합됩니다. 즉,하지의 부기, 흉골의 왼쪽 맥동 느낌, 영감으로 강화되는 심장 소리 장애, 사지 냉증, 간 크기 증가, 복수 (복강 내 체액 축적) ), 복통 및 이 질병의 류마티스 특성으로 인해 대동맥 또는 승모판 질환이 관찰될 수 있습니다.

치료

치료 방법은 질병의 정도뿐만 아니라 다른 심장 결함 및 병리가 동반되는지 여부에 따라 다릅니다. 1등급 삼첨판 역류로 진단되면 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 의사들은 이 상태를 표준의 변형으로 간주합니다. 1도 삼첨판 역류가 폐 질환, 류머티즘 등의 질병으로 인해 발생하거나 유발 질환을 치료해야 합니다. 기저질환을 제거하면 삼첨판의 추가 변형이 멈춥니다. 따라서 1 등급 삼첨판 역류 - 그것이 무엇이며 치료 방법이 이제 명확해졌습니다. 이 질병의 다음 단계를 고려해 봅시다.

2등급 삼첨판 역류 역시 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 이 병리가 다른 심장 결함이나 질병(예: 심부전)과 관련되어 있는 경우 보수적인 방법을 사용하여 치료를 수행해야 합니다. 이를 위해 부종을 줄이기 위해 이뇨제를 사용하고 혈관벽의 평활근을 이완시키는 약물(혈관확장제)을 사용합니다. 2도 삼첨판 역류에는 다른 조치가 필요하지 않습니다.

3~4등급의 치료도 역류를 유발한 질병을 제거하는 것을 목표로 합니다. 결과가 나오지 않으면 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 판막 전단지의 성형 수술, 고리 성형술 (탄성 또는 단단한 링 봉합 또는 봉합을 통한 판막 링 봉합) 또는 보철물이 제공됩니다.

승모판 역류

무능한 경우 밸브가 충분히 닫히지 않으면 수축기 동안 좌심실에서 좌심방의 강으로 혈액의 역류가 발생합니다. 이 상태를 승모판 역류 또는 승모판 탈출증이라고 합니다. 삼첨판 역류와 같은 이 병리는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 승모판 역류와 삼첨판 역류의 원인과 진단도 유사합니다. 질병의 중증도를 결정하는 4단계는 역혈류의 양에 따라 달라집니다.

1도 - 승모판 역류는 중요하지 않습니다.
2도 – 승모판 역류가 보통입니다.
3도 - 승모판 역류가 현저하게 나타납니다.
4도 – 승모판 역류가 심하고 종종 복잡합니다.

환자에게 객관적인 불만을 일으키지 않는 1도 경미한 승모판, 삼첨판 역류에는 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 심장 부정맥이나 폐고혈압과 같은 복잡한 질병 경과에 대해 수행됩니다. 심각하거나 심한 승모판 역류에는 수술이 필요하며, 이러한 경우에는 판막 수술이나 교체가 수행됩니다.

승모판 및 삼첨판 부전의 조합

종종 승모판 역류와 삼첨판 역류는 한 환자에서 동시에 진단됩니다. 자세한 검사와 검사 결과를 받은 후, 심장 전문의는 그러한 환자에 대한 치료 전략을 결정할 것입니다. 판막 부전이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있지만 정기적으로 심장 전문의의 관찰을 받아 필요한 검사를 받아야 합니다.

판막 부전의 원인이 밝혀지면 유발 질병을 제거하기 위해 치료 방법이 처방됩니다. 긍정적인 역학이 없으면 역류에 대한 수술적 치료가 필요합니다. 이것은 일반적으로 질병이 심하고 심할 때 발생합니다.

판막 부전으로 수술적 치료를 받은 환자에게는 일반적으로 간접 항응고제가 처방됩니다.

예측

이차성 역류는 예후적으로 가장 불리한 것으로 간주됩니다. 이 경우 환자의 사망은 대개 심근경색, 심부전 증가, 폐렴 또는 폐색전증으로 인해 발생합니다.

통계에 따르면 심장 판막 부전의 수술적 치료 후 최대 5년 이상 환자의 생존율은 보철술 후 65%, 판륜성형술 후 70%에 이른다.

1등급 삼첨판 역류의 진단으로 예후는 양호합니다. 환자는 일반적으로 예방 검사 중에 만 그것이 무엇인지 알아냅니다. 경미한 심장 판막 부전의 경우 생명에 직접적인 위협은 없습니다.

결론

승모판 및 삼첨판 부전의 예방에는 판막 부전을 유발하는 질병을 예방하는 것이 포함됩니다. 즉, 류머티즘 및 심장 판막을 손상시키는 기타 질병의 치료입니다.

일부 심장 병리는 어떤 식으로든 나타나지 않으며 사람이 완전한 삶을 사는 것을 방해하지 않습니다. 그 중 하나는 삼첨판의 기능 장애입니다. 1도 삼첨판 역류는 특별한 치료가 필요하지 않은 판막 기능 장애의 초기 단계입니다. 그러나 환자의 상태는 숙련된 심장 전문의가 모니터링해야 합니다.

일반 정보

심장학 진료에서 "삼첨판 역류"라는 복잡한 용어는 일반적으로 혈류 변화가 반대 방향으로 발생하는 상태를 설명하는 데 사용됩니다. 즉, 혈액이 심장의 한 방에서 다른 방으로 펌핑됩니다. 현재 일어나고 있는 일의 원인은 삼첨판(3잎) 판막으로, 전단지를 완전히 닫는 능력을 상실합니다.

1등급 삼첨판 역류는 진단이 아니라 신체의 다른 장애로 인한 결과입니다. 그러므로 근본적인 질병을 치료해야만 없앨 수 있습니다.

이 질병은 여러 유형으로 나뉩니다.

생후 첫 달에 태아 또는 태어난 아이에서 진단되는 선천성;
획득, 이미 성인기에 발견됨;
일차, 심장 병리의 배경에 대해 발전;
이차적으로 폐 질환의 배경에서 발생합니다.

이 질병은 또한 발달 단계(정도)에 따라 분류됩니다.

1 - 심실에서 심방으로의 미미한 혈류의 복귀를 특징으로 하며 치료가 필요하지 않습니다.
2 - 제트 길이가 2cm이고 전문적인 치료가 필요한 경우 진단됩니다.
3 - 유동 길이가 2cm 이상 증가하는 것이 특징입니다.
4 - 하천의 길이가 3cm를 초과하는 경우 진단됩니다.

질병 발병에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

삼첨판 역류의 발생에 기여하는 모든 요인은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 원발성 삼첨판 역류는 다음 질병의 배경으로 발생합니다.

류마티스성 심장병;
감염성 심내막염;
밸브 플랩 처짐;
결합 조직의 유전적 손상;
선천적 변위 또는 판막엽의 부재;
심한 흉부 부상;
특정 약물의 장기간 사용.

다음 병리는 이차 삼첨판 역류의 발생에 기여합니다.

폐에 공급되는 동맥의 압력 증가 또는 폐색;
우심실의 비대 또는 기능 장애;
승모판이 좁아짐;
우심실과 심방 사이에 위치한 중격의 선천적 결함.

선천적 기형의 원인

질병의 선천적 형태는 매우 드뭅니다. 더 자주 다른 심장 질환의 배경에 대해 발생합니다. 태아의 삼첨판 기능은 다음 병리로 인해 손상될 수 있습니다.

판막 전단지의 저개발;
판막 수의 선천적 증가 또는 감소;
결합 조직 발달의 방해;
염색체 장애.

1등급 삼첨판 역류는 염색체 이상이 있는 소아에서 가장 자주 발생합니다. 출생 후에 나타나는 경우가 많습니다. 삼첨판 역류의 초기 단계는 다른 심장 병리가 없으면 정상적인 것으로 간주됩니다. 나이가 들면 특별한 치료 없이 판막의 기능이 저절로 회복됩니다.

질병의 초기 단계의 징후

숙련된 심장 전문의는 환자의 불만이 없더라도 역류의 1차 정도를 인식할 수 있습니다. 그리고 그것은 목에 위치한 경정맥의 촉진에 의해 결정됩니다. 부 자연스럽게 강한 맥동을 느끼려면 목에 손을 얹는 것만으로도 충분합니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 징후가 나타납니다.

목 정맥에서 콸콸 소리가 들립니다.
주로 얼굴의 푸른 피부색;
하지의 붓기;
심방세동;
청진 중에 들리는 심장 박동 장애;
영감을 받을 때 심장 잡음이 증가합니다.
피로감 증가 및 호흡 곤란;
간 비대 및 오른쪽 hypochondrium의 불편 함을 동반합니다.

치료 및 예방 방법

1도 역류에는 치료가 필요하지 않습니다. 진단 후 환자는 체계적으로 심장 전문의를 방문하면됩니다. 다른 경우에는 두 가지 유형의 치료법이 사용됩니다.

약용;
외과.

심장 또는 폐 병리가 있는 경우 이를 제거하는 데 도움이 되는 치료 조치가 취해집니다. 2도 삼첨판 역류를 진단할 때 환자에게는 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

이뇨제;
혈관 근육을 이완시키는 것을 목표로하는 수단;
칼륨 등을 함유한 제제

외과적 치료에는 여러 유형의 외과적 개입 중 하나를 사용하는 것이 포함됩니다.

지지 링 설치;
삼첨판 절제술;
밸브를 제거한 후 보철물을 설치합니다.

치료가 부족하면 어떤 위험이 있나요?

삼첨판 기능 장애의 초기 단계는 환자의 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 질병은 진행될 수 있으므로 우연에 맡길 수 없습니다. 삼첨판 역류의 이차 형태는 특히 위험합니다. 도움을 제공하지 않으면 진행성 심부전 및 심근경색으로 인해 사망하게 됩니다.

비디오: 삼첨판 부전

인간의 심장은 4개의 방으로 구성되어 있으며 판막(승모판, 삼첨판)으로 서로 분리되어 있습니다. 판막은 혈액이 한 방에서 다른 방으로 흐르도록 하고 혈액이 역류하는 것을 방지합니다.

혈액 순환은 항상 일정한 방향으로 진행되며, 이것이 방해되면 역류와 같은 병리를 말합니다. 이 상태는 판막이 충분히 닫히지 않아 혈액이 원래 있던 방으로 되돌아갈 때 발생합니다.

심장은 지속적으로 혈액을 펌핑하여 혈관과 동맥으로 들어갑니다. 아시다시피 심장은 심실 2개, 심방 2개, 판막 4개(승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판)로 구성됩니다. 판막은 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 합니다. 기능 수행을 중단하면 심장 기능이 중단되어 생명을 위협하게 됩니다.

승모판 역류와 삼첨판 역류는 매우 흔하며 때로는 본질적으로 생리학적입니다. 즉, 사람은 이러한 병리를 안고 살아가며 그 존재를 인식하지 못합니다.

"역류"라는 용어 자체는 진단이나 별도의 질병이 아닙니다.

이것은 기존의 심각한 장애를 배경으로 발생하는 상태입니다. 역류에는 여러 단계(보통 0~4)가 있을 수 있으며, 각 단계마다 심각도와 결과가 다릅니다.

4개의 심장 판막에 해당하는 역류에는 4가지 유형이 있습니다.

승모판. 이는 좌심실과 좌심방 사이에 위치한 승모판이 약화되는 것입니다. 이러한 유형의 역류는 가장 큰 스트레스를 받는 심장의 왼쪽 부분이기 때문에 가장 자주 발생합니다.
삼첨판. 우심실과 우심방 사이의 삼첨판 밸브에 이상이 생기면 삼첨판 역류가 발생합니다. 이는 이차적이며 종종 심각한 심장 질환과 관련이 있습니다.
대동맥. 대동맥 판막은 대동맥과 좌심실 사이에 위치합니다. 대동맥이 병리적으로 확장되면 판막이 약해지고 대동맥의 혈액이 좌심실로 다시 흘러 들어갑니다.
폐동맥 역류. 폐동맥판은 폐동맥간과 우심실의 경계에 위치합니다. 이 병리에는 종종 다양한 폐질환이 동반됩니다.

역류의 유형과 단계는 다양한 진단 방법을 사용하여 확인할 수 있습니다. 심각도는 되돌아오는 혈액의 양에 따라 결정됩니다.

승모판 역류의 원인과 징후

좌심방이 수축하면 승모판이 열리고 혈액이 좌심실로 들어간 후 판막이 닫혀 혈액이 역류하는 것을 방지합니다. 좌심실이 수축하면 혈액이 대동맥으로 밀려납니다. 승모판이 완전히 닫히지 않으면 일부 혈액이 심실로 역류하는데 이를 승모판 역류라고 합니다.

이러한 유형의 역류는 70%의 사람들에게서 발생합니다. 건강한 사람에게도 경미하게 발생합니다. 대부분의 경우, 이 장애는 초음파를 통해서만 확인할 수 있는 심장 잡음을 제외하고 뚜렷한 증상이 없습니다. 승모판 역류의 합병증으로 인해 피로, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다.

승모판 역류는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

승모판 탈출증. 이것은 판막엽이 심방으로 돌출되는 매우 흔한 심장 질환입니다. 그 원인은 유전과 염증성 심장 질환이 될 수 있습니다. 승모판 탈출증의 증상으로는 현기증과 쇠약, 흉통, 실신, 빈맥 등이 있습니다.
선천성 또는 후천성 심장 결함. 이것은 밸브 장치가 어느 정도 파괴되는 병리학 적 상태입니다. 일부 선천성 심장 결함은 생명과 양립할 수 없습니다. 후천적 결함은 부상이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
. 심장 마비가 발생하면 심근으로의 혈류가 중단되어 괴사 과정이 발생합니다. 심장마비의 결과 중 하나는 승모판 역류입니다.
감염성 심내막염. 이는 병원성 미생물에 의해 심장 내막이 손상되는 것입니다. 합병증으로는 판막 기능 장애, 색전증, 사구체신염 등이 있을 수 있습니다.

승모판 역류는 경증부터 중증까지 다양합니다. 그 결과에는 심부전과 폐고혈압이 포함됩니다.

삼첨판 역류의 원인과 징후

삼첨판 역류로 인해 삼첨판 판막의 기능이 중단됩니다. 대부분 이차적이며 기존 질병(보통 폐고혈압)의 배경에 대해 발생합니다. 선천성 및 후천성 삼첨판 역류도 있습니다.

초기 단계에서는 이 병리가 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 드물게 혈압 상승으로 인해 목 정맥의 맥박이 나타나는 경우도 있습니다. 삼첨판 역류가 장기간 발생하면 심부전 및 다리 부종, 쇠약, 복강 내 체액 축적, 신장 기능 장애, 호흡 곤란 등 여러 가지 특징적인 증상이 나타납니다.

또한 삼첨판 역류는 간 기능 장애를 초래합니다.

이 질병에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

폐 고혈압. 이 개념은 폐동맥의 압력 증가로 인해 발생하는 여러 병리 현상을 숨길 수 있습니다. 이 상태에서는 우심실의 부하가 크게 증가합니다. 증상으로는 피로, 호흡곤란, 가슴통증 등이 있습니다.
. 심장마비 동안 심근 조직의 일부가 결합 조직으로 대체됩니다. 심장 기능이 중단되어 종종 판막 상태에 영향을 미칩니다. 일반적으로 경색 후 상태는 장기적인 재활이 필요합니다.
승모판 협착증. 이 질병으로 인해 승모판 벽이 좁아지거나 서로 융합됩니다. 결과적으로 혈액은 한 방에서 다른 방으로 이동할 수 없습니다. 이 모든 것이 다른 모든 밸브의 부하가 증가한다는 사실로 이어집니다. 좌심실 부전이 시작됩니다.
우심실 확장. 확장되면 우심실의 부피가 증가합니다. 삼첨판 부전은 이 질병의 원인이자 결과일 수 있습니다.

질병의 1단계와 2단계에서는 삼첨판 역류가 있다는 사실을 인식하지 못할 수도 있습니다. 예방 검사 중에 또는 이미 합병증 단계에서 가장 자주 발견됩니다.

역류의 진단 및 치료

역류가 의심된다면 심장 전문의에게 연락하여 철저한 검사를 받아야합니다. 이 경우 가장 유익한 진단 방법은 도플러 초음파와 방사선 촬영을 사용하는 것입니다. 또한 합병증을 확인하기 위해 일반 및 생화학 혈액 검사가 처방됩니다.

검사의 주요 방법은 초음파입니다. 결과에 따라 추가 진단이 처방됩니다.

1도 삼첨판 및 승모판 역류에는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 잠시 동안 관찰만 합니다. 질병이 더 심한 경우에는 다음과 같은 역류 치료법이 처방됩니다.

베타 차단제. 이것은 베타-아드레날린 수용체를 차단하는 약물 그룹입니다. 주로 심근 산소 요구량을 줄이기 위해 처방되므로 천식에는 금기입니다. 여기에는 Aritel, Biprol, Nebilong 등이 포함됩니다.
항부정맥제. 여기에는 심장 박동을 정상화하는 데 도움이 되는 다양한 약물(퀴니딘, 리도카인, 티몰롤 등)이 포함됩니다. 부정맥에는 다양한 유형의 부정맥에 해당하는 여러 클래스와 하위 클래스가 있습니다.
항생제. 수술 후나 감염성 심내막염으로 인해 역류가 발생한 경우에는 항균 요법을 처방할 수 있습니다. 항생제 치료 과정은 3~10일 동안 지속됩니다. 의사는 환자의 상태의 중증도를 고려하여 약을 선택해야 합니다. 판막 부전으로 이어질 수도 있는 류머티즘의 경우 페니실린 항생제가 처방됩니다.
외과 적 개입. 보존적 치료가 도움이 되지 않고 환자의 상태가 급격히 악화되는 경우에는 판막 교체나 수리가 권장됩니다. 심하게 손상된 경우 돼지 판막을 사람에게 이식합니다.

3~4등급 역류 환자는 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 이 경우 치료는 병원에서 할 수 있습니다.

가능한 합병증, 예후 및 예방

역류의 예후는 역류의 유형, 정도, 역류를 유발한 원인에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 일반적으로 예후가 유리합니다.

심각한 형태의 승모판 및 삼첨판 역류는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

. 심부전으로 인해 심장은 그 기능을 완전히 수행할 수 없습니다. 모든 장기와 조직에 대한 혈액 공급이 악화되어 산소 결핍으로 이어집니다. 초기 단계에서는 질병이 나타나지 않거나 신체 활동 중에만 증상이 나타날 수 있습니다. 허약, 빈맥이 발생하고 배설되는 소변량이 감소하며 부기가 나타납니다.
심방세동. 이 질병으로 인해 심장 박동이 중단됩니다. 심방의 근육 섬유가 혼란스럽게 수축하기 시작합니다. 증상은 환자의 상태에 따라 다양하고 강도도 다를 수 있습니다. 심각한 질병의 경우 수술 적 개입이 권장됩니다.
폐 색전증. 폐동맥에 혈전이 형성되면 생명을 위협합니다. 혈전이 충분히 크면 폐 조직으로의 혈류가 중단되고 괴사 과정이 시작되어 경색-폐렴으로 이어질 수 있습니다.
폐 고혈압. 이 질병은 역류의 원인이자 합병증이 될 수 있습니다. 이는 진행성이며 궁극적으로 심부전으로 이어집니다.

영상을 통해 인간 심장의 구조와 기능에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

효과적인 치료 후에도 필요예방 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 지방이 많은 음식을 많이 먹지 말고, 수치를 모니터링하고, 종합 비타민제를 복용하고, 적당한 신체 활동을 무시하지 마십시오(심장병의 경우 신체 활동이 부족하고 지친 스포츠는 모두 바람직하지 않습니다). . 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 심장 병리의 적시 치료는 역류를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

삼첨판막 역류는 수축기 상태에서 우심실에서 심방으로 혈액이 역류하여 발생하는 심장 질환의 일종입니다. 질병의 주요 원인은 밸브 기능 부전입니다. 문이 완전히 닫히지 않습니다.

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판막 역류에는 선천성과 후천성의 두 가지 유형이 있습니다.

선천적 형태의 원인은 다음과 같습니다.

밸브 융합;
밸브의 양적 구성의 이상;
결합 조직의 부적절한 발달;
엘러스-단로스병, 마르판병 등.

이 질병의 고립된 정도는 극히 드물게 발생합니다. 다른 질병과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 기능 장애는 승모판, 삼첨판 및 대동맥 판막의 상호 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.

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획득된 결함의 발생에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

1차 정도: 류머티즘 존재, 약물 사용. 동시에 류머티즘은 병리학 발달의 주요 원인으로 인식됩니다. 전체 사례의 약 25%는 류마티스성 심내막염에 기인하며 그 결과 판막과 힘줄이 변형됩니다.
2도: 우심실과 심방 사이의 개구부 협착, 유두 근육 파열, 카르시노이드 증후군. 이 질병은 또한 생식 기관 및 위장관 암의 배경으로 발생합니다. 종종 딱딱한 약물을 사용하면 "감염성 심내막염"으로 진단됩니다.

다음 섹션에서는 질병이 어떻게 발생하고 어떤 내부 장기에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 정보를 제공합니다.

질병의 분류

의학에서는 심장 판막 역류의 4가지 정도가 있습니다.

1급. 혈류의 복귀가 최소화됩니다. 증상이나 임상 징후가 없으므로 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다.
2급. 혈액의 반환은 벽에서 2cm 범위 내에서 발생합니다. 질병의 징후도 없지만 경정맥의 맥박이 증가하면 질병을 나타낼 수 있습니다.
3급. 질병의 이 단계에서 혈류는 판막의 2cm 한계를 초과합니다. 사람은 목 정맥의 강한 맥박, 빠른 맥박 및 심장 박동감, 신체의 약화, 약간의 노력에도 생산성 및 활동 감소를 느낍니다. 호흡곤란도 나타납니다.
4급. 혈류는 모든 판막에서 발생하여 우방의 심방으로 들어갑니다. 건강이 악화되면 환자는 심부전, 폐고혈압, 다리 부기, 흉골 맥박 증가, 사지 마비 등의 징후를 관찰합니다. 동시에 간이 비대해지고, 복수가 생기고, 복통 등이 나타납니다.

따라서 1등급과 2등급에서는 환자가 질병의 발병을 알아차리지 못할 수 있으며 다음 단계로의 전환이 일반적인 생활 방식을 방해한다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 심장 전문의는 질병을 예방하고 첫 번째 단계에서 중화시키기 위해 절대적으로 모든 사람들이 매년 검사를 받을 것을 권장합니다.

질병의 임상 및 증상

1단계 삼첨판 역류에는 경미하거나 전혀 없는 임상 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

부종;
목의 정맥 확장;
호흡 곤란;
높은 피로;
심장이 뛰는 느낌.

증상은 유아기 어린이의 20%에서 위빈맥으로 나타날 수 있습니다.

이는 나중에 심부전으로 발전합니다. 나이가 들면 약간의 노력에도 불구하고 숨가쁨과 빠른 심장 박동이 나타납니다.

아이는 종종 흉골 통증을 호소합니다. 구토와 메스꺼움이 체계적으로 발생할 수 있으며 오른쪽 갈비뼈 아래 통증도 발생할 수 있습니다. 심각한 상태로는 부기, 흉막 부위의 체액 축적, 간 비대 등이 있습니다.

성인의 증상은 질병이 시작된 시기에 따라 특징 지어집니다. 예를 들어, 성인기에 발병하기 시작하면 부검 중에 질병을 발견할 수 있습니다. 그 존재에 대해서는 아무 말도하지 않았습니다.

종종 역류, 특히 1도 역류는 어떤 식으로든 나타나지 않으며 다른 질병이 의심되는 경우 진단 중에 무작위로 감지됩니다. 따라서 검사 중에 삼첨판 질환이 발견되면 환자를 등록하고 체계적으로 관찰합니다.

진단 방법

판막 병리학은 심장초음파검사 및 심전도검사로 감지할 수 있습니다. 추가 방법으로는 흉부 엑스레이가 있습니다. 그러나 이러한 모든 방법의 인기에도 불구하고 심장 초음파 검사가 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 이는 장기 공동과 삼첨판 판막의 상태를 평가하는 능력 때문입니다.

ECG를 수행할 때 질병의 증상은 심장 우심방의 심실 확대로 감지될 수 있습니다. 질병의 첫 번째 단계는 우연히 발견될 수 있습니다. 그러나 2도 발달로 인해 이미 엑스레이에서 역류의 징후, 즉 오른쪽 방의 심방이 어떻게 확대되었는지 감지하는 것이 가능해졌습니다.

드물게 카테터 삽입 연구가 수행됩니다. 이 접근법은 판막의 기능을 분석하는 데 필요하며 수술 전에 가장 자주 수행됩니다.

물론 진단 방법에는 환자의 불만 사항을 수집하고 심장 소리와 심잡음을 듣는 것이 포함됩니다. 청진 중에 의사는 기관의 첫 번째 및 두 번째 소리가 어떻게 변하는지 들을 수 있습니다.

치료 및 예방 조치

우선, 삼첨판 역류의 치료 및 예방은 판막 결함이 발생한 주요 질환을 중화시키는 것으로 구성됩니다. 예를 들어, 류머티즘, 감염성 심내막염, 심부전 등이 있습니다.

1도가 혈역학에 영향을 미치지 않으면 일반적으로 치료가 수행되지 않습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 약물 치료가 필요합니다.

근본적인 질병의 제거;
혈액 공급 안정화;
심부전 및 부정맥 치료.

약물 치료에는 이뇨제, 질산염, 배당체, 억제제, 칼륨 기반 약물 등을 복용하는 것이 포함됩니다. 모든 약은 의사가 처방하며, 복용량과 복용량은 신체의 생리적 특성에 따라 충분한 검사를 거쳐 처방됩니다.

심각한 판막 역류의 치료는 보수적이고 급진적인 조치와 함께 수행됩니다. 전통적인 방법에는 배당체와 이뇨제 복용이 포함됩니다. 환자는 처방에 따라 물을 많이 마시고 소금을 피해야 합니다.

이 문제에 대한 수술은 판막 부전이 중증 또는 중등도 형태로 나타나는 경우 수행됩니다. 수술 적응증은 폐고혈압으로 인한 승모판 손상입니다.

외과 적 개입 방법에는 성형 수술과 보철물 설치가 포함됩니다.

의사들은 판막의 섬유 고리를 인공 삽입물에 꿰매거나 직경을 줄이는 기술을 사용하는 섬유륜성형술을 권장하는 경우가 많습니다.

보철물의 설치는 항상 수행되는 것은 아니지만 다른 수술 방법으로 예상 결과를 얻지 못하거나 수술 금기 사항으로 인해 수행되는 경우에만 수행됩니다. 삼첨판 보형물 재료로 돼지 생체재료를 사용하는 이유는... 그것은 인간을 더 많이 모방합니다.

예측

이차 형태의 역류는 예후가 좋지 않습니다. 사망은 심장 마비, 진행성 심부전, 폐 폐렴 및 색전증으로 인해 발생합니다. 의료 통계에 따르면 수술 후 환자의 기대 수명은 5년 이상부터 늘어납니다. 보철물을 장착한 후 환자의 60%는 평균 15년 동안 계속해서 생존합니다.

유리한 예후는 1등급 판막 역류입니다. 증상과 심부전이 없으면 생명에 위험이 없습니다.

예방 조치는 판막 장치의 역류 및 기능 장애를 유발할 수 있는 질병의 예방에 기초합니다.

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그리고 비밀에 대해서 조금...

심장 부위에 불편함(찌르거나 쥐어짜는 듯한 통증, 타는 듯한 느낌)을 자주 느끼십니까?
갑자기 힘이 빠지고 피곤해 질 수도 있습니다.
혈압이 계속 올라가네요...
약간의 육체 노동 후에도 숨이 가빠지는 것은 말할 것도 없습니다 ...
그리고 오랫동안 약도 많이 먹고, 다이어트도 하고, 체중도 관리하고 계시는데...

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