내부, 만성 및 외부 자궁내막증. 자궁내막증 진단 및 치료 옵션 월경과다 또는 장기간의 과도한 월경

자궁내막증은 복막, 난소, 나팔관, 벽 및 자궁경부, 방광, 직장 및 기타 기관 및 조직과 같은 비정형 장소의 자궁 내층(자궁내막)에 세포가 나타나는 것을 말합니다.

이것은 가장 신비한 여성 질병 중 하나입니다. 이 진단이 꽤 자주 이루어진다는 사실에도 불구하고, 이것이 어떤 질병인지, 왜 그리고 어떻게 치료해야 하는지에 대한 질문은 종종 답이 없는 상태로 남아 있습니다. 그러나 자궁내막증이 있는 여성이 임신을 계획하고 있다면 어떻게 해야 할까요? 이 경우 해야 할 일이 있나요?

통계에 따르면 가임기 여성의 최대 30%가 어떤 형태로든 자궁내막증을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

그것은 무엇입니까 : 발생 원인

자궁내막증은 왜 발생하며, 무엇인가요? 질병의 원인은 확립되지 않았으며 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 자궁내막증에 대한 수많은 가설이 제안되었으나 그 중 어느 것도 확실하게 입증되거나 일반적으로 받아들여지지 않았습니다.

  1. 한 가지 이론은 월경 조직의 일부가 복강으로 침투하여 복강 내로 성장하여 커지는 월경 역행 과정을 지적합니다.
  2. 유전 이론은 특정 가족의 유전자가 자궁내막증의 시작을 포함하고 있으며, 따라서 이들 가족의 구성원이 자궁내막증에 걸리기 쉽다는 관점을 제시합니다.
  3. 자궁내막증의 영향을 받은 조직이 림프계를 통해 신체의 다른 부위로 퍼지는 것으로 자궁내막증의 발생을 설명하는 이론도 있습니다.
  4. 다른 사람들은 여성의 배아 단계에서 남은 조직이 나중에 자궁내막증으로 발전할 수 있거나 특정 조건 하에서 이 조직 중 일부가 생식 능력을 잃지 않는다고 믿습니다.

질병의 가능성은 다음과 같이 증가합니다.

  • 생식기의 빈번한 염증;
  • 종양 ();
  • 어려운 출산;
  • 자궁 수술;
  • 낙태;
  • 술 마시기;
  • 흡연;
  • 카페인이 함유된 제품에 대한 과도한 “사랑”;
  • 내분비계 기관(갑상선, 부신, 시상하부,
  • 뇌하수체, 여성 생식선);
  • 면역력 감소.

이러한 연구에도 불구하고 자궁내막증의 실제 발생률은 알려져 있지 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 질병은 증상이 없고 진단하기가 매우 어렵기 때문입니다.

그러므로 정기적으로 산부인과 의사에게 예방 검진을 받으십시오. 이는 자궁 수술(낙태, 제왕절개, 자궁 침식 소작 등)을 받은 사람들에게 특히 중요합니다. 시기적절한 진단은 결과 없이 성공적인 치료의 열쇠입니다.

자궁내막증으로 임신이 가능한가요?

자궁내막증은 여성의 임신 가능성을 크게 감소시키지만 태아 발달에 해를 끼칠 수는 없습니다. 자궁내막증이 있는 여성이 아이를 임신한다면, 질병의 증상이 임신 기간 동안 상당히 약해질 것이라고 믿을 만한 충분한 이유가 있습니다.

자궁내막증이 있는 경우, 임신을 시도하기 전에 임신 가능성과 위험에 대해 산부인과 의사와 반드시 상의하십시오.

자궁내막증의 증상

이 질병의 증상은 매우 다양하여 때로는 숙련된 전문가조차 오해할 수 있습니다. 자궁 내막증에는 뚜렷한 증상이 동반되거나 증상이 전혀 없을 수 있습니다.

그러나 특정 증상은 여성에게 확실히 경고해야 합니다.

  1. 급성까지 다양한 강도의 통증. 이는 사타구니 부위, 항문 또는 다리에 국한되어 방사될 수 있습니다. 통증은 월경 첫날에 발생하고 끝나면 사라지거나 전체주기 동안 여성을 떠나지 않지만 월경이 끝나면 약해집니다.
  2. 월경 전후 2~5일에 생식기에서 어두운 피가 섞인 분비물이 발견됩니다. 특히 동일한 월경이 상당히 무겁고 장기간 지속되는 경우에는 더욱 그렇습니다.
  3. 월경간기의 자궁출혈(자궁출혈);
  4. 성교 중에 얼룩이 나타날 수도 있습니다.

자궁내막증이 있는 월경은 혈전과 함께 과도해지며, 이는 만성 출혈후 빈혈로 이어집니다.

  • 부서지기 쉬운 손톱,
  • 호흡 곤란,
  • 약점, 졸음
  • 현기증,
  • 피부와 점막이 창백해지고,
  • 자주 등등.

불행히도 어떤 경우에는 자궁내막증의 증상이 매우 경미하거나 전혀 존재하지 않는 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 6개월에 한 번씩 산부인과를 방문해야 합니다. 시기 적절한 진단만이 자궁내막증의 바람직하지 않은 결과 발생을 방지할 수 있습니다.

자궁내막증 1, 2, 3등급

자궁벽에서 자궁내막증의 병소는 서로 다른 깊이에서 감지되므로 자궁체의 자궁내막증은 4가지 분포도를 가질 수 있습니다.

  • 1급. 자궁내막증에는 하나 이상의 작은 부위가 있습니다.
  • 2급. 영향을받는 기관의 두께에 침투하는 자궁 내막증의 몇 가지 작은 병소가 있습니다.
  • 3급. 표면 병변이 많고 자궁내막증의 깊은 병변이 몇 개 있거나 난소에 낭종이 몇 개 있습니다("초콜릿" 낭종 - 이 이름은 부패한 혈액에 의해 낭종에 나타나는 특징적인 암갈색에서 유래합니다).
  • 4급. 자궁 내막증의 다중 및 심부 병소, 난소의 다중 대형 낭종, 골반 장기 사이의 유착이 진단됩니다.

자궁내막증의 정도와 질병 증상의 심각도 사이에는 선형 관계가 없습니다. 종종 광범위한 자궁내막증은 단지 두 개의 작은 병변만 있는 경미한 자궁내막증보다 덜 고통스럽습니다.

진단

자궁내막증의 효과적인 치료에 있어서 가장 중요한 점은 시기적절하고 정확한 진단입니다. 자궁내막증 병변의 존재는 다음을 사용하여 확인할 수 있습니다.

  • X선 조영법(자궁난관조영술)
  • 내시경 검사(예: 자궁경 검사),

그러나 위에 나열된 불만 사항과 임상 증상은 매우 중요합니다. 때때로 자궁 내막증은 임신 중에 진단됩니다. 결과적으로 태아에 최소한의 영향을 미치는 약물을 선택하는 데 어려움이 있기 때문에 그러한 환자의 치료는 효과적이지 않습니다.

방지

자궁내막증 예방을 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

  • 자궁내막증을 배제하기 위해 월경통(월경통)을 호소하는 10대 소녀와 여성에 대한 구체적인 검사;
  • 가능한 결과를 제거하기 위해 낙태 및 기타 자궁 수술을받은 환자를 관찰합니다.
  • 생식기의 급성 및 만성 병리의시기 적절하고 완전한 치료;
  • 경구 호르몬 피임약 복용.

합병증

자궁내막증은 증상이 없을 수 있으며 여성의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 반면, 진단되지 않은 자궁내막증과 적절한 치료가 부족하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

가장 가능성이 높은 결과:

  • 골반 유착;
  • 생식 장애;
  • 과도한 출혈로 인한 빈혈;
  • 자궁내막양 낭종;
  • 강한 악의.

자궁내막증을 치료하는 방법

자궁내막증의 치료 방법은 수년에 걸쳐 개선되었으며 현재는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 외과적;
  • 약용;
  • 결합.

약용 치료 방법에는 다양한 약물 그룹의 사용이 포함됩니다.

  • 에스트로겐-게스타겐 복합 약물;
  • 게스타겐, 항성선자극제;
  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제.

여성이 진단을 일찍 받을수록 약물만 사용할 가능성이 커집니다.

보수적 치료

보존적 치료는 무증상 자궁 ​​내막증, 어린 나이, 폐경 기간 동안, 선근증, 자궁 내막증 및 불임, 생식 기능 회복이 필요할 때 표시됩니다.

약물 치료 경로에는 상당히 전통적인 치료법이 포함됩니다.

  • 호르몬;
  • 항염증;
  • 둔감화;
  • 증상이 있는.

확인된 자궁내막증 치료에 효과가 입증된 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • 프로게스테론 제제;
  • 다나졸;
  • 게스트리논(Nemestran);
  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제;
  • 단일상 복합 경구 피임약.

호르몬 치료 과정의 기간과 그 사이의 간격은 약물의 내약성과 기능 진단 테스트의 수행을 고려하여 치료 결과와 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다.

질병의 고통스러운 증상과의 싸움에서 "도움이 되는" 다른 약물 그룹:

  • (항염증 요법);
  • 진경제 및 진통제(진통제);
  • 진정제(신경학적 징후 제거);
  • 비타민 A 및 C(항산화 시스템 결핍 교정);
  • 철분 보충제(만성 혈액 손실의 결과 제거);
  • 물리치료.

자궁내막증 치료, 특히 관련 불임 치료를 위해 면역조절제를 사용할 가능성에 대한 연구가 현재 전 세계적으로 진행 중입니다.

자궁내막증의 수술적 치료

자궁 내막양 난소 낭종, 수술 후 흉터 및 배꼽의 자궁 내막증, 장 내강 또는 요관의 지속적인 협착증, 호르몬 약물에 대한 불내성 또는 존재 사용에 대한 금기 사항.

자궁내막증을 치료하는 수술 방법에는 난소나 기타 영향을 받은 부위에서 자궁내막 형성물(대부분 낭종)을 제거하는 것이 포함됩니다. 현대 수술은 복강경 수술과 같은 부드러운 수술을 선호합니다.

질병의 초점을 제거한 후 결과를 통합하고주기를 복원하기 위해 물리 치료 및 약물 치료가 필요합니다. 심각한 형태의 자궁내막증은 자궁을 제거하여 치료합니다.

치료 결과는 외과적 개입의 정도와 호르몬 요법의 유용성에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 재활 기간은 유리합니다. 생식 기능이 회복되고 월경 중 통증이 크게 감소합니다. 치료 후에는 산부인과 전문의의 동적 모니터링(부인과 검사, 초음파 모니터링(3개월에 1회), 혈액 내 CA-125 마커 모니터링)이 권장됩니다.

자궁내막증의 예후

이 질병은 종종 재발합니다. 예를 들어, 병변을 제거하기 위한 수술 후 첫 1년 동안 자궁내막증의 재발률은 20%입니다. 즉, 수술을 받은 여성 5명 중 1명은 수술 후 첫 1년 동안 다시 수술 전과 같은 문제에 직면하게 됩니다.

호르몬 교정은 좋은 효과가 있지만, 이 치료법의 문제점은 자궁 내막의 자연적 성숙 과정을 방해하여 아이의 자연 임신이 불가능하다는 것입니다. 임신이 되면 원칙적으로 자궁내막증의 증상은 임신 기간 내내 사라집니다. 폐경기가 오면 자궁내막증도 사라진다.

자궁내막증은 가임기 여성(20~40세)에게 흔히 나타나는 부인과 질환이다. 자궁 내막증의 경우 자궁 내벽 조직이 신체의 다른 부위에 국한되는 병리가 발생합니다.

이러한 성장은 정상적인 자궁내막(자궁 내층의 조직)과 유사하기 때문에 호르몬을 수용하게 됩니다. 이는 자궁 내부뿐만 아니라 외부, 복막까지 매월 출혈이 발생함을 의미합니다.

이러한 정기적인 발생은 주변 기관의 상태에 부정적인 영향을 미쳐 건강에 해로운 비대, 지속적인 통증 및 종종 불임을 유발합니다. 질병을 확인하고 올바른 치료법을 확립하려면 신체에 어떤 형태의 자궁 내막증이 존재하는지 알아야합니다.

종류

이 질병에는 다양한 유형과 단계가 있으며, 각 단계에 따라 자궁내막증의 다양한 증상이 나타납니다.

생식기:

  1. 외부 또는 외부 자궁내막증은 골반 장기(난소, 나팔관, 자궁경부, 질벽)에 새로운 자궁내막이 형성되도록 합니다. 다음과 같은 증상이 동반됩니다: 골반 부위의 통증, 월경 중 및 성교 중 주기적인 통증, 설사 및 변비, 소변 내 혈액 존재. 통증의 본질은 아프고 하복부에 국한됩니다. 일반적으로 월경 직전에 통증이 심해집니다. 이 기간 동안 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다. 외부 자궁내막증은 스트레스, 신체적, 정신적 스트레스, 일광 욕실에 대한 과도한 방문, 태양에 대한 장기간 노출, 질병에 대한 유전적 소인 등 여러 요인으로 인해 발생합니다.
  2. 내부 자궁내막증은 자궁 내층과 나팔관의 병변입니다. 이 질병으로 여성은 하복부에 통증을 느끼기 시작합니다. 처음에는 날카 롭고 예리한 다음 당기는 통증이 있습니다. 일반적으로 월경이 시작되기 며칠 전에 발생합니다. 월경 전후에 갈색 분비물이 나타나는 경우도 있고, 월경 주기 중간에 단기 출혈이 나타나는 경우도 있습니다. 자궁내막증의 원인은 확실하게 확립되지 않았지만 유전, 과도한 에스트로겐, 임신중절, 자궁수술 등이 가장 가능성이 높습니다.

생식기 외는 생식 기관을 의미하지 않습니다. 질병의 초점은 생식 기관과 관련이없는 기관에 집중되어 있습니다.

학위

가장 흔한 질병 형태인 생식기 자궁내막증은 4개 그룹으로 나뉘며, 각 그룹에는 개별적인 증상이 있습니다.

1단계 자궁내막증은 다른 단계만큼 무섭지는 않지만 위험 요인은 염증 부위에 따라 결정됩니다. 질병의 증상도 이것에 달려 있습니다. 증상:

  • 매달 월경이 심함.
  • 약간의 출혈 또는 연한 갈색 분비물.
  • 복부 부위의 불쾌한 감각.

때로는 첫 번째 단계에서는 통증이 전혀 없기 때문에 여성은 주요 증상에 충분한 주의를 기울이지 않습니다. 초음파나 질확대경검사로는 자궁내막증의 존재를 발견할 수 없습니다. 이 단계에서는 수술 없이 약물을 사용하여 치료를 진행합니다.

2단계 자궁내막증은 더욱 공격적인 방식으로 나타납니다. 이 질병은 성장(결절)이 눈에 띄게 증가하면서 여러 곳에 집중되어 있습니다. 이것은 자궁 내막증의 성장, 조직 깊숙한 침투로 인해 발생합니다.

그러나 이 단계에서 질병은 더 수직적으로 이동하며 주변 기관에는 영향을 미치지 않습니다. 두 번째 학위는 빠르게 세 번째 학위로 바뀌므로 매우 드뭅니다. 증상은 1단계와 유사하지만 더 뚜렷한 징후가 있습니다: 하복부에 통증이 증가합니다.

통증은 월경주기나 성교에 좌우되지 않으며, 예상치 못하게 나타나 치료 전까지 지속됩니다. 추가적인 수술 없이 약물치료만으로 질병을 없앨 수 있습니다.

자궁내막증 3단계는 이미 자궁벽뿐만 아니라 난소, 나팔관 및 복강에도 국한되기 시작하는 심각한 형태의 질병입니다. 난소 자궁내막증은 강한 염증 반응을 일으킵니다.

이 질병은 통로를 막고 그에 따라 수정 과정을 복잡하게 만드는 성장과 유착의 형태로 나타납니다. 전체 생식 기관이 영향을 받습니다.

질병의 증상:

  • 극심한 고통;
  • 월경 중 심한 출혈;
  • 월경 기간 증가;
  • 빈혈의 징후.

종양 제거는 필수입니다. 그렇지 않으면 여성은 불임에 직면하게됩니다. 치료는 수술을 통해서만 효과적이며, 이 단계의 약물은 질병을 제거할 수 없습니다.

자궁내막증 4단계는 이 질병의 가장 위험한 단계입니다. 생식 기관과 주변 기관의 완전한 감염이 동반됩니다. 이 질병은 기관의 가장 낮은 층에 침투하여 염증을 활성화시킵니다. 이 단계에서는 환자의 생명이 위험합니다.

4도는 이미 이전 단계에서 여성이 일반적으로 산부인과 의사에게 문의하기 때문에 드문 경우입니다. 외부의 영향 없이 발생하는 심한 복통으로, 성교나 배뇨로 인해 악화됩니다.

이러한 징후는 무시할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 이 단계가 여성에게서 발견되면 의사는 환자의 생명과 건강을 구하는 것이 가장 중요한 외과적 치료를 처방합니다. 이러한 경우 생식 기관의 전원이 꺼지고 임신 가능성이 완전히 배제됩니다.

이종 자궁근층

자궁근층은 기관의 근육층입니다. 내부 층은 자궁 내막입니다. 자궁근층의 구조는 밀접하게 얽혀 특수 층을 형성하는 근세포 결절로 구성됩니다.

출산 과정에서 주요 역할을 담당하고 자궁벽의 수축을 자극하고 태아의 퇴학을 보장하는 사람은 바로 그 사람입니다. 정상 상태에서 자궁근층은 균일한 모양을 가지지만 자궁내막은 근육층 바깥쪽에 나타나는 경우가 있습니다.

자궁근층의 이질성은 신체의 생식기관에 심각한 감염(자궁내막증)을 유발할 수 있습니다.

초기 단계에서는 증상이 나타나지 않거나 경미한 징후만 동반되므로 모든 여성이 정기적으로 산부인과 의사를 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.

치료 및 예방

적절한 치료를 위해서는 신체에 질병이 있는지 적시에 확인하는 것이 중요합니다. 자궁내막증의 진단은 질병의 각 단계마다 개별적인 특징이 있거나 심지어 아무런 증상 없이 진행되기 때문에 항상 모호합니다. 대부분의 경우 임상상은 다음과 같습니다.

  • 성교 중 통증;
  • 정상보다 일정한 온도(섭씨 37.1~38.0도);
  • 월경 중 하복부 통증;
  • 혈액 분비물이 갈색으로 변합니다.

의사를 방문할 때 여성이 가장 먼저 보내는 일은 자궁내막증 초음파 검사입니다. 이러한 절차를 통해 질병의 초기 단계는 거의 보이지 않지만 의사는 즉시 3 단계와 4 단계를 결정합니다. 보다 정확한 진단을 위해 산부인과 의사는 자궁 CT 스캔을 처방할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 생식 기관의 가장 작은 변화를 확인할 수 있습니다.

약물 치료

질병의 여러 단계에서 자궁 내막증에 대한 개별 치료가 처방됩니다. 1단계와 2단계는 여전히 약물의 영향을 받을 수 있지만 3단계와 4단계는 그렇지 않습니다. 자궁의 미만성 자궁내막증은 장기 전체에 퍼져 여성의 임신 기회를 박탈합니다.

영향을 받은 자궁층은 염증 과정에 의해 차단됩니다. 호르몬, 항염증제, 항알레르기제 및 면역자극 보조제만이 이를 제거할 수 있습니다.

이 치료 방법은 생식 기관의 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 질병이 더 심각한 조치로 진행되는 것을 방지하려면 정기적으로 산부인과 의사를 방문해야합니다.

수술적 및 복합적 방법

이러한 옵션에는 절제술, 레이저 기화 및 전기 응고를 통한 종양 제거가 포함됩니다. 질병의 일부 단계에서는 약물과 함께 수술을 하면 생식 기능을 향상시키는 유익한 효과가 있습니다.

고급 단계에서 의사는 환자의 건강을 보장하기 위해 자궁을 완전히 제거하는 것을 선호합니다. 이 급진적인 방법은 이제 드물다.

자궁내막증에는 4단계가 있습니다. 이 분류는 확인된 병변의 수, 크기 및 위치뿐만 아니라 조직 내로 얼마나 깊게 자라는지를 기준으로 합니다.

이 섹션에서는 외부(난소, 복막)와 내부(자궁)로 구분되는 생식기 자궁내막증의 발달 단계에 대해 자세히 설명합니다.

통증 증후군이 항상 병리학적 과정의 단계를 확실하게 반영하는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 1단계 자궁내막증에서는 상당한 강도의 통증이 관찰될 수 있으며, 반대로 후기 단계에서는 질병이 실질적으로 무증상일 수 있습니다.

1기 자궁내막증

1단계 자궁내막증은 표면에 단일 병변이 존재하는 것이 특징입니다. 즉, 이 단계에서는 자궁내막 세포처럼 기능하는 세포 클러스터가 여전히 거의 없습니다. 또한 아직 영향을 받은 조직 깊숙이 침투하지 않습니다.

자궁 내막증으로 인해 병리학적 부위는 자궁 근육층(자궁근층)에 아직 깊숙이 침투하지 않은 채 나타나기 시작했습니다. 기관의 벽에서 더 어두운 색상의 영역을 확인할 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 월경 중 방출되는 혈액량이 증가하고 월경 주기가 길어지는 것을 느낄 수 있습니다.

난소 자궁내막증의 경우 병변은 난소 외부 표면과 직장-자궁 공간의 복막 특정 부위에 위치합니다.

일반적으로 1기 자궁내막증의 치료에는 호르몬 약물 복용이 포함되는데, 이는 대부분의 경우 질병의 발병 및 관련 불임을 예방하는 긍정적인 효과가 있습니다. 통증이 있으면 진통제가 처방됩니다. 통계에 따르면 자궁내막증 1~2기 환자의 경우 생식력 회복 가능성이 높습니다.

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2기 자궁내막증

이 단계에서 병변의 크기가 증가하고 조직 깊숙이 자라기 시작합니다.

따라서 자궁선근증(자궁체의 자궁내막증) 2도에서는 병리학적 과정이 자궁근층의 중간층에 영향을 미치기 시작합니다. 자궁강의 표면이 변하고 탄력을 잃고 밀도가 높아져 고르지 않게 됩니다. 주기가 길어지고 분비물의 양이 늘어나는 것 외에도 환자는 일반적으로 갈색을 띠는 월경간 분비물이 나타나는 것뿐만 아니라 하복부의 불편함과 통증을 호소할 수도 있습니다.

2도 난소 자궁 내막증은 부속기 부위에 유착이 형성되기 시작하고 골반 부위의 복막 부위에 병리학 적 초점이 나타나는 것이 특징입니다. 또한 크기가 50-60mm를 초과하지 않는 일측 자궁내막양 낭종을 형성하는 것도 가능합니다.

이 단계에서는 원칙적으로 호르몬 약물을 사용하는 보존 요법도 사용됩니다. 어떤 경우에는 약물 치료 외에 수술이 필요할 수 있습니다.

3기 자궁내막증

자궁내막증의 3단계에서는 병변이 활발하게 퍼지기 시작하여 조직의 깊은 층에 영향을 미칩니다. 진단 조치 중에 복막에서 발달하는 접착 과정이 확인됩니다.

3기 난소 자궁내막증에서는 크기가 60mm를 초과하는 양측 자궁내막양 낭종이 나타납니다. 병리학적 병소는 자궁 표면, 나팔관 및 골반 부위의 복막 부위에서 발견됩니다.

자궁체의 3단계 자궁내막증은 기관의 전체 벽이 손상되는 것이 특징입니다. 이 단계에서 일반적으로 불임이 발생하며 그 원인은 더 이상 호르몬 불균형이 아니라 자궁의 유기적 변화입니다. 즉, 배아가 착상할 수 없거나 더 이상 정상적으로 발달할 수 없습니다. 월경 간 분비물의 양이 증가하여 빈혈이 발생하고 약화, 현기증, 심지어 실신까지 나타납니다.

치료에는 수술이 포함됩니다. 일반적으로 병리학적 초점을 제거하는 것이 권장됩니다.

4기 자궁내막증

4단계 자궁내막증에서 의사는 조직 깊숙이 침투하는 많은 병리학적 병소를 식별합니다. 자궁 내막증의 병소는 복막뿐만 아니라 인근 기관에서도 발견됩니다. 장기가 완전히 융합될 때까지 눈에 띄는 접착 과정이 있습니다.

4단계 자궁 내막증의 경우, 병리학적 과정은 자궁의 모든 층뿐만 아니라 정수리(복벽을 덮는) 복막 및 ​​주변 기관까지 확장됩니다. 실혈로 인해 빈혈이 악화되고, 각종 장기의 손상에 따른 통증(배뇨시 통증, 배변시 통증 등)이 나타난다. 이 단계의 자궁선근증 치료에는 자궁적출술(자궁 제거)이 포함됩니다.

4기 난소 자궁내막증에서는 커다란 양측 자궁내막양 낭종이 발견됩니다. 자궁내막증은 질, 직장, 방광 및 기타 골반 장기, 복막으로 퍼집니다.

자궁내막증과 관련된 질문이 있으시면 노바클리닉의 의사에게 문의하실 수 있습니다. 웹사이트에 표시된 전화번호로 전화하거나 예약 버튼을 사용하여 의사와의 진료 예약을 할 수 있습니다.

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오늘날 이는 염증이나 병리학에 이어 세 번째로 흔한 부인과 질환입니다. 이는 신체의 생식 기간, 일반적으로 25세에서 45세 사이의 여성에게 발생할 수 있습니다.

자궁내막증의 증상은 여성 신체의 병리학적 과정이 시작된 직후에 나타날 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 불임으로 이어질 수 있습니다.

더 자주 문제의 병리학은 약물 치료 프로그램에 포함된 다른 약물의 도움으로 치료됩니다. 질병의 첫 번째 단계에서는 외과 적 개입이 거의 사용되지 않습니다. 올바른 치료법을 선택하면 여성이 임신할 수 있습니다. 즉, 불임이 발생하지 않습니다.

자궁내막증의 1도는 여성의 질에서 혈액이 지속적으로 소량 배출되는 형태로 나타납니다. 분비물은 주로 자궁내막 입자로 구성됩니다. 영향을받는 부위가 증가하면 방전량도 증가합니다. 자궁 내막증으로 인해 월경주기가 처음에 중단된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

자궁내막증은 어떤 위험을 초래하나요?

자궁 내막증은 치료할 수 있지만 질병에는 많은 합병증이 동반되므로 신체의 모든 병리학 적 과정을 유발해서는 안됩니다. 여기에는 치료할 수 없는 암과 불임이 포함됩니다. 종양학적인 형성이 나타나면 암은 생식기의 어느 곳에서나 나타날 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

첫 번째 단계에서는 다음과 같은 추가적인 불쾌한 증상이 나타납니다.

  • 배뇨 중 불쾌한 감각이 나타나는데, 이는 자궁 내막 세포가 방광 조직으로 성장할 때 발생합니다.
  • 성교 중 통증 및 출혈 증가;
  • 월경에 관계없이 예측할 수 없는 출혈의 발생;
  • 하복부에 심한 통증이 있습니다(월경 전후에 발생함).
  • 눈물이 나고 과민성이 증가합니다.

어려움은 증상이 시작될 때 질병을 감지하는 것이 확실히 불가능하고 가정에 의해서만 가능하다는 것입니다. 보다 철저한 검사를 위해 첫 번째 의심시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

질병의 초점 분포에 따라 4단계의 자궁내막증이 국소 성장과 구별됩니다.

자궁 내막증 1도 발현의 특징

해당 질병은 처음에는 그다지 위험하지 않지만, 사전에 파악하는 것이 중요합니다. 병변은 조직에 얕은 분포를 가지고 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서 이러한 과정의 발현은 은밀하게 발생합니다. 예외는 월경 지연과 유선의 분비물, 월경이 발생하는 기간 동안 혈액량이 크게 증가하는 것입니다.

이 질병이 적시에(1급) 발견되면 치료는 매우 간단합니다. 그러나 의사의 모든 요구 사항과 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 첫 번째 단계에서는 질병을 시각적으로 알아차리는 것이 거의 불가능하기 때문에 전문가는 환자에게 다른 연구를 의뢰하지 않습니다.

그러나 2도 이하의 자궁내막증이 심각하게 의심되는 경우, 많은 산부인과 의사는 자궁내막증 검사를 권장합니다. 이 절차를 조직학적 검사라고 합니다. 질병의 초점과 크기를 확립하는 데 도움이됩니다.

오늘날 문제의 질병 치료는 호르몬 약물이나 기타 약물을 통해 이루어집니다.

자궁내막증 진단

많은 진단 조치는 특히 자궁내막증에 속하는 병리학적 과정을 다른 질병과 감지하고 구별하는 것을 목표로 합니다. 많은 전문가들은 다른 질병의 증상이 유사하다는 것을 알고 있습니다.

연구 중에 산부인과 전문의와 기타 전문가들은 모든 지표를 수집하려고 노력합니다. 여성에 대한 정밀검사도 산부인과 의자를 이용하여 진행됩니다.

매우 정확한 결과를 제공하는 가장 일반적인 연구 기술은 다음과 같습니다.

  • 질확대경 검사 예약;
  • 자궁 난관 조영술 사용 (형성의 정확한 위치를 설정하면 결과가 더 정확해집니다)
  • 복강의 초음파 처방 및 질병의 병리학 적 영향을받을 수있는 장기의 질적 검사;
  • 컴퓨터 단층촬영을 수행하고;
  • MRI의 사용은 그 자체로 잘 입증되었습니다.
  • 이를 사용하면 질병 성장의 크기와 성격을 시각적으로 평가할 수 있습니다.
  • 자궁과 나팔관의 X-레이를 사용하면 진단을 보다 정확하게 확립할 수 있습니다.
  • 암 표지자의 존재 여부에 대한 혈액 검사를 실시합니다.

예를 들어 초음파 기술을 사용하여 원하는 결과를 얻을 수 있는 다양한 연구 기술이 있습니다.

치료

1도 자궁내막증의 치료는 특별한 문제 없이 이루어지지만, 의사의 모든 요구사항이 충족되는 경우에 이루어집니다. 동시에 초기 단계에서는 외과 적 개입이 사용되지 않고 약물 만 사용됩니다.

다른 옵션이 없는 경우 외과적 개입은 고급 형태에만 사용됩니다. 종종 이런 일은 여성이 4기 자궁내막증을 앓을 때 발생합니다. 이때 자궁은 완전히 제거되거나 질병의 초점만 제거됩니다.

증상을 줄이는 것뿐만 아니라 여성 자궁의 점막 조직 성장을 유발하는 원인을 제거하는 데 모든 노력이 집중되어야 함을 기억할 가치가 있습니다.

예방 기간의 특징

앞으로 질병이 나타나거나 질병이 있는 경우 질병이 진행되는 것을 방지하려면 건강을 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 영양물 섭취;
  • 위생;
  • 생활 방식;
  • 우연한 성적 접촉을 피합니다.

이전에 어떤 병리가 존재했는지 주의를 기울이는 것이 중요합니다(합병증을 일으킬 수 있음). 여성이 자궁내막증 3기 진단을 받은 경우, 적절한 치료를 통해 외과의의 개입 없이도 질병을 제거할 수 있는 가능성이 있습니다.

치료 전후에는 전문가의 조언에 주의를 기울이고 모든 요구 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 정기적으로 산부인과를 방문하면 그 과정을 미리 발견할 수 있습니다. 양질의 치료를 받으면 문제가 발생하지 않습니다.

자궁 내막(자궁내막)의 외부 조직(난소, 나팔관, 자궁 두께, 방광, 복막, 직장 및 기타)의 호르몬 의존적 병리학적 성장입니다. , 더 먼 기관. 다른 기관에서 자라는 자궁내막 조각(헤테로토피아)은 월경 주기의 단계에 따라 자궁 내막과 동일한 주기적 변화를 겪습니다. 자궁 내막의 이러한 변화는 통증, 영향을받는 기관의 부피 증가, 헤테로 토피아로 인한 월간 출혈, 월경 기능 장애, 유선 분비물 및 불임으로 나타납니다.

ICD-10

N80

일반 정보

– 형태학적으로나 기능적으로 자궁내막(자궁 점막)과 유사한 조직의 병리학적 양성 성장. 이는 생식 기관의 다양한 부분과 그 외부(복벽, 방광 점막, 내장, 골반 복막, 폐, 신장 및 기타 기관)에서 관찰됩니다. 임상 증상은 과정의 국소화에 따라 달라집니다. 일반적인 증상은 통증, 자궁내막 결절의 비대, 월경 전과 월경 중 외부 부위에서 피가 섞인 분비물입니다. 생식기 자궁내막증은 난소 낭종 형성, 월경 불규칙, 불임을 유발할 수 있습니다.

자궁내막증은 염증 과정과 자궁 근종에 이어 세 번째로 흔한 부인과 질환입니다. 대부분의 경우 자궁내막증은 생식기 여성, 즉 25~40세(약 27%)에 발생하며, 월경 기능이 형성되는 동안 여아의 10%, 폐경기 여성의 2~5%에서 발생합니다. 나이. 진단의 어려움과 어떤 경우에는 자궁내막증의 무증상 경과로 인해 이 질병이 훨씬 더 흔하다는 것을 알 수 있습니다.

자궁내막증의 일반 정보 및 분류

자궁내막증의 증상은 병소의 위치에 따라 다릅니다. 이런 점에서 자궁내막증은 위치에 따라 분류됩니다. 국소화에 따라 자궁 내막증의 생식기 및 생식기 외 형태가 구별됩니다. 생식기 형태의 자궁 내막증에서 헤테로토피아는 생식기 조직에 국한되어 있으며, 생식기 외 형태에서는 생식 기관 외부에 위치합니다.

자궁 내막증의 생식기 형태에는 다음이 있습니다.

  • 복막 자궁 내막증 - 난소, 골반 복막, 나팔관 손상
  • 복막 외 자궁 내막증, 생식 기관의 하부에 국한됨 - 외부 생식기, 질, 자궁 경부의 질 부분, 직장 질 중격 등
  • 자궁 근육층에서 발생하는 내부 자궁 내막증 (선근증). 자궁선근증이 있으면 자궁은 구형이 되어 임신 5~6주까지 크기가 커집니다.

자궁내막증의 국소화는 혼합될 수 있으며 이는 대개 질병이 진행되었을 때 발생합니다. 자궁내막증의 생식기 외 형태에서는 장, 배꼽, 폐, 신장 및 수술 후 흉터에 헤테로토피아 병소가 나타납니다. 자궁 내막의 국소 성장의 깊이와 분포에 따라 4도의 자궁 내막증이 구별됩니다.

  • I 정도 - 자궁내막증의 병소는 피상적이고 고립되어 있습니다.
  • II도 - 자궁내막증의 병소가 더 깊고 더 많습니다.
  • III도 - 자궁 내막증의 깊은 다중 병소, 한쪽 또는 양쪽 난소의 자궁 내막 낭종, 복막의 개별 유착;
  • IV 정도 - 자궁 내막증의 다중 및 심부 병소, 난소의 양측 대형 자궁 내막 낭종, 치밀한 유착, 질 및 직장 벽으로의 자궁 내막 성장. IV 정도의 자궁내막증은 병변의 유병률과 중증도가 특징이며 치료가 어렵습니다.

또한 일반적으로 인정되는 자궁선근증(내부 자궁내막증) 분류가 있으며, 이 분류는 근육층(근층)의 손상 정도에 따라 4단계로 나뉩니다.

  • 1단계 – 자궁근층의 초기 성장;
  • 2 단계 - 자궁 내막증 병소가 자궁 근육층 깊이의 절반까지 확산됩니다.
  • 3단계 - 자궁 장막까지 자궁근층 전체 두께의 발아;
  • 4단계 – 자궁벽의 발아 및 자궁내막증 병소가 복막으로 퍼짐.

자궁내막증 병변은 크기와 모양이 다양할 수 있습니다. 크기가 수 밀리미터인 둥근 형태부터 직경이 수 센티미터에 달하는 형태 없는 성장까지 다양합니다. 이는 일반적으로 어두운 체리색을 띠고 흰색 결합 조직 흉터로 인해 주변 조직과 분리됩니다. 자궁내막증의 병소는 주기적인 성숙으로 인해 월경 직전에 더욱 눈에 띄게 됩니다. 자궁내막증 부위는 내부 장기와 복막으로 퍼져 조직 깊숙이 자랄 수도 있고 표면에 위치할 수도 있습니다. 난소 자궁내막증은 진한 빨간색의 내용물을 지닌 낭포성 성장의 출현으로 표현됩니다. 헤테로토피아는 대개 그룹으로 위치합니다. 자궁내막증의 정도는 직경, 발아 깊이 및 병변의 국소화를 고려하여 점 단위로 평가됩니다. 자궁내막증은 종종 골반 유착의 원인이 되어 난소, 나팔관 및 자궁의 이동성을 제한하여 월경주기의 불규칙성과 불임으로 이어집니다.

자궁내막증의 원인

자궁내막증의 원인에 대해서는 전문가들 사이에 합의가 이루어지지 않았습니다. 그들 대부분은 월경 역행 이론(또는 착상 이론)에 기울어져 있습니다. 이 이론에 따르면 일부 여성에서는 자궁내막 입자가 포함된 월경혈이 복강과 나팔관으로 들어갑니다. 이를 소위 역행성 월경이라고 합니다. 특정 조건에서 자궁내막은 다양한 기관의 조직에 부착되어 주기적으로 계속 기능합니다. 임신하지 않으면 월경 중에 ​​자궁내막이 자궁에서 떨어져 나가고, 다른 기관에서는 미세출혈이 일어나 염증 과정을 일으킨다.

따라서 월경 역행과 같은 특징을 가진 여성은 자궁 내막증이 발생하기 쉽지만 모든 경우에 그런 것은 아닙니다. 나팔관의 구조적 특징, 면역억제, 유전과 같은 요인이 자궁내막증의 가능성을 높입니다. 자궁내막증 발병과 어머니에서 딸로의 전염에 대한 유전적 소인의 역할은 매우 높습니다. 자신의 유전을 아는 여성은 필요한 예방 조치를 취해야 합니다. 자궁에 대한 외과 적 개입은 자궁 내막증의 발달에 기여합니다 : 임신의 외과 적 종료, 침식 소작, 제왕 절개 등. 따라서 자궁 수술 후에는 생식 기관의 이상을 적시에 감지하기 위해 의학적 감독이 필요합니다.

널리 퍼지지 않은 자궁 내막증 발병에 대한 다른 이론은 유전자 돌연변이, 세포 효소 기능 이상 및 호르몬 수용체 반응을 원인으로 간주합니다.

자궁내막증의 증상

자궁내막증의 과정은 다양할 수 있으며, 발생 초기에는 증상이 없으며 정기적인 건강 검진을 통해서만 그 존재를 적시에 발견할 수 있습니다. 그러나 자궁내막증의 존재를 나타내는 확실한 증상이 있습니다.

  • 골반 통증.

환자의 16~24%에서 자궁내막증을 동반합니다. 통증은 골반 전체에 명확하게 국한되거나 확산될 수 있으며, 월경 직전에 발생하거나 강화되거나 지속적으로 존재할 수 있습니다. 종종 골반 통증은 자궁내막증의 영향을 받는 기관에서 발생하는 염증으로 인해 발생합니다.

  • 월경통 – 고통스러운 월경.

환자의 40~60%에서 관찰됩니다. 이는 월경 첫 3일 동안 최대로 나타납니다. 자궁 내막증의 경우 월경통은 종종 자궁 내막증 병소의 출혈로 인한 복막 자극 및 자궁 혈관 경련과 함께 낭종 구멍으로의 출혈 및 압력 증가와 관련됩니다.

  • 고통스러운 성교(성교통).
  • 배변이나 소변을 볼 때 통증이 있습니다.
  • 성교 중 불편 함과 통증은 자궁 내막증의 병소가 질, 직장 질 중격 벽, 자궁 천골 인대 부위 및 자궁 직장 공간에 국한될 때 특히 두드러집니다.
  • 월경과다란 월경이 무겁고 길어지는 현상입니다.

자궁내막증 환자의 2~16%에서 관찰됩니다. 종종 자궁선근증 및 수반되는 질병(자궁근종, 다낭성 난소 증후군 등)을 동반합니다.

  • 출혈성 빈혈의 발생

월경 중 상당한 만성 혈액 손실로 인해 발생합니다. 피부와 점막의 약화, 창백함 또는 황변, 졸음, 피로, 현기증이 증가하는 것이 특징입니다.

  • 불모.

자궁내막증 환자의 경우 25~40%입니다. 지금까지 산부인과에서는 자궁내막증의 불임 발달 메커니즘에 대한 질문에 정확하게 답할 수 없습니다. 불임의 가장 가능성 있는 원인 중에는 자궁내막증으로 인한 난소 및 난관의 변화, 일반 및 국소 면역 장애, 그에 수반되는 배란 장애 등이 있습니다. 자궁내막증의 경우 임신이 절대 불가능하다는 것이 아니라 확률이 낮다는 것에 대해 이야기해야 합니다. 자궁내막증은 아이를 낳을 확률을 급격히 감소시키고 자연유산을 유발할 수 있으므로 자궁내막증을 동반한 임신 관리는 지속적인 의학적 감독하에 이루어져야 합니다. 자궁내막증 치료 후 임신 확률은 첫 6~14개월 동안 15~56%입니다.

자궁내막증의 합병증

자궁내막증의 출혈과 흉터 변화는 골반과 복부 기관의 유착을 유발합니다. 자궁내막증의 또 다른 일반적인 합병증은 오래된 월경혈로 가득 찬 자궁내막성 난소 낭종("초콜릿" 낭종)이 형성되는 것입니다. 이 두 가지 합병증 모두 불임을 유발할 수 있습니다. 신경줄기의 압박은 다양한 신경학적 장애를 유발할 수 있습니다. 월경 중 상당한 혈액 손실은 빈혈, 쇠약, 과민성 및 눈물을 유발합니다. 어떤 경우에는 자궁 내막증 병소의 악성 변성이 발생합니다.

자궁내막증 진단

자궁내막증을 진단할 때 비슷한 증상을 보이는 다른 생식기 질환을 배제하는 것이 필요하다. 자궁 내막증이 의심되는 경우 통증, 이전 생식기 질환에 대한 정보, 수술 및 친척의 부인과 병리 유무를 나타내는 불만 사항 및 기억 상실증을 수집해야합니다. 자궁내막증이 의심되는 여성에 대한 추가 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 부인과 검사(질, 직장질, 검경)는 월경 직전에 가장 많은 정보를 제공합니다.
  • 병변의 위치와 모양을 명확히 하고 조직 생검을 얻기 위한 질확대경검사 및 자궁난관경검사;
  • 자궁내막증 치료의 국소화 및 동적 그림을 명확히 하기 위한 골반 장기 및 복강의 초음파 검사;
  • 자궁내막증의 성격, 국소화, 다른 기관과의 관계 등을 명확히 하기 위한 나선형 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명. 자궁내막증에 대한 이러한 방법 결과의 정확도는 96%입니다.
  • 자궁 내막증의 초점을 시각적으로 검사하고 그 수, 성숙도, 활동을 평가할 수 있는 복강경 검사;
  • 자궁난관조영술(나팔관 및 자궁의 X선) 및 자궁경검사(자궁강의 내시경 검사)를 통해 자궁선근증을 83%의 정확도로 진단할 수 있습니다.
  • 종양 표지자 CA-125, CEA 및 CA 19-9 및 PO 테스트에 대한 연구. 자궁 내막증 동안 혈액 내 수준이 여러 번 증가합니다.

자궁내막증 치료

자궁 내막증 치료 방법을 선택할 때 환자의 나이, 임신 및 출산 횟수, 과정의 유병률, 국소화, 증상의 심각도, 수반되는 병리의 존재 및 필요성과 같은 지표에 따라 결정됩니다. 임신. 자궁내막증의 치료 방법은 내과적, 외과적(자궁내막증 병소 제거 및 장기 보존 또는 근치-자궁 제거 및 난소 절제술을 포함하는 복강경)로 나누어져 결합됩니다.

자궁내막증의 치료는 질병의 활성 증상뿐만 아니라 그 결과(유착 및 낭성 형성, 신경정신병적 증상 등)를 제거하는 것을 목표로 합니다. 자궁내막증의 보존적 치료에 대한 적응증은 무증상 경과, 환자의 어린 나이, 폐경 전, 생식 기능 보존 또는 회복의 필요성 등입니다. 자궁내막증의 주요 약물 치료는 다음 약물 그룹을 사용한 호르몬 요법입니다.

  • 에스트로겐-게스타겐 복합제.

소량의 게스타겐을 함유한 이 약물은 에스트로겐 생성과 배란을 억제합니다. 자궁내막증의 초기 단계에 지시되는데, 자궁내막양 돌기가 널리 퍼져 있고 난소 낭종이 있는 경우에는 효과가 없기 때문입니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 월경간 출혈, 유선의 압통 등이 있습니다.

  • 게스타겐(노레티스테론, 프로게스테론, 게스트리논, 디드로게스테론).

자궁내막증의 모든 단계에서 6개월에서 8개월까지 지속적으로 나타납니다. 게스타겐을 복용하면 월경간 출혈, 우울증, 유선 통증이 동반될 수 있습니다.

  • 항성선 자극제(다나졸 등)

시상하부-뇌하수체 시스템에서 성선 자극 호르몬의 생성을 억제합니다. 6~8개월간 지속적으로 사용됩니다. 여성의 안드로겐과다증(남성호르몬 과다)에 금기입니다. 부작용으로는 발한, 안면홍조, 체중 변화, 목소리의 굵어짐, 피부의 기름기 증가, 모발 성장의 강도 증가 등이 있습니다.

  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 작용제(트립토렐린, 고세렐린 등)

자궁내막증 치료에서 이 약물 그룹의 장점은 한 달에 한 번 약물을 사용할 수 있고 심각한 부작용이 없다는 것입니다. 호르몬 작용제를 방출하면 배란 과정과 에스트로겐 수치가 억제되어 자궁내막증의 확산이 억제됩니다. 호르몬 약물 외에도 자궁 내막증 치료에는 진경제, 진통제, 항염증제와 같은 면역 자극제 및 증상 치료법이 사용됩니다.

헤테로토피아를 제거하는 장기 보존 수술 치료는 자궁내막증의 중등도 및 중증 단계에 적용됩니다. 치료는 다양한 기관의 자궁내막증 병변, 자궁내막양 낭종, 유착 해부를 제거하는 것을 목표로 합니다. 이는 약물 치료의 예상 효과가 없는 경우, 약물에 대한 금기 사항 또는 불내증이 있는 경우, 직경 3cm 이상의 병변이 있는 경우, 장, 방광, 요관, 신장의 기능 장애가 있는 경우에 수행됩니다. 실제로는 자궁내막증의 약물치료와 병용되는 경우가 많습니다. 복강경 또는 복강경 접근법으로 시행됩니다.

자궁내막증에 대한 근본적인 수술적 치료(자궁절제술 및 부속기 절제술)는 질병이 활발하게 진행되고 보존적 수술 방법이 효과가 없는 40세 이상의 환자에게 시행됩니다. 불행하게도 자궁내막증 치료에 있어서 12%의 환자에서는 급진적인 조치가 필요합니다. 수술은 복강경 또는 복강경 수술로 수행됩니다.

자궁내막증은 재발하는 경향이 있으며 어떤 경우에는 반복적인 수술이 필요합니다. 자궁내막증의 재발은 환자의 15~40%에서 발생하며 신체 내 과정의 유병률, 심각도, 국소화 및 첫 번째 수술의 급진적인 성격에 따라 달라집니다.

자궁내막증은 여성의 신체에 끔찍한 질병이며, 조기 발견과 지속적인 치료만이 질병을 완전히 완화시킬 수 있습니다. 자궁내막증의 완치 기준은 건강상태가 만족스럽고, 통증 및 기타 주관적 증상이 없으며, 전체 치료 과정을 마친 후 5년 동안 재발이 없는 것입니다.

가임기 동안 자궁내막증 치료의 성공 여부는 생식 기능의 회복 또는 보존에 의해 결정됩니다. 현대적인 수준의 산부인과 수술과 부드러운 복강경 기술의 광범위한 사용으로 인해 20~36세 자궁내막증 환자의 60%에서 이러한 결과가 달성되었습니다. 급진적 수술 후 자궁내막증 환자의 경우 질병이 재발하지 않습니다.

자궁내막증 예방

자궁내막증의 첫 증상이 나타날 때 여성이 일찍 산부인과 의사와 상담할수록 완치될 확률이 높아지고 수술이 필요하지 않습니다. 자궁내막증의 경우 자가 치료 또는 관망 전술을 시도하는 것은 절대적으로 정당화되지 않습니다. 각 후속 월경마다 장기에 자궁내막증의 새로운 병소가 나타나고, 낭종이 형성되고, 반흔 및 유착 과정이 진행되고, 자궁 내막증의 개통이 이루어집니다. 나팔관이 감소합니다.

자궁내막증 예방을 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

  • 자궁내막증을 배제하기 위해 월경통(월경통)을 호소하는 10대 소녀와 여성에 대한 구체적인 검사;
  • 가능한 결과를 제거하기 위해 낙태 및 기타 자궁 수술을받은 환자를 관찰합니다.
  • 생식기의 급성 및 만성 병리의시기 적절하고 완전한 치료;
  • 경구 호르몬 피임약 복용.

자궁내막증 발병 위험은 다음 여성 그룹에서 더 높습니다.

  • 월경주기 단축을 지적하는 사람들;
  • 대사 장애, 비만, 과체중으로 고통받고 있습니다.
  • 자궁 내 피임약 사용;
  • 30~35세 이후;
  • 에스트로겐 수치가 상승했습니다.
  • 면역억제를 앓고 있는 사람들;
  • 유전적 소인이 있는 것;
  • 자궁 수술을 받은 사람,
  • 흡연 여성.

다른 많은 부인과 질환과 마찬가지로 자궁내막증에도 엄격한 규칙이 적용됩니다. 이 질환에 대한 최선의 치료법은 적극적인 예방입니다. 건강에 대한 관심, 정기적인 건강 검진, 부인과 병리의 적시 치료는 초기 단계에서 자궁내막증을 발견하거나 발생을 완전히 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.