전의 염증. 상피 미골관의 치료

– 둔부 사이의 피하 조직에 결함(좁은 관)이 존재하는 것을 특징으로 하는 선천성 병리학입니다. 임상 증상은 미골관의 염증과 관련이 있습니다. 천미골 부위에 통증이 있고, 수액이나 고름이 분비되고, 피부가 붉어지고 두꺼워집니다. 질병을 무시하면 농양 형성, 이차 화농성 누공 형성, 회음부와 엉덩이 피부에 농피증이 발생하는 등 장기적인 재발 과정이 발생합니다.

일반 정보

이는 천미골 부위 조직의 선천적 결함(좁은 관상강)입니다. 때때로 ECC는 미골 유피 낭종, 모소동, 미골 누공이라고 불립니다. 일차 상피 미골 통로는 하나 이상의 작은 구멍이 있는 엉덩이 피부(둔간 주름)에 열리고, 다른 쪽 끝은 피하 조직에서 끝나며 천골이나 미골과 연결되지 않습니다.

주기적으로 상피 내벽의 노폐물은 미골루의 점 출구를 통해 배출됩니다. 또한 이러한 구멍을 통해 감염이 조직으로 들어갈 수 있습니다. 상피 미골관은 오랫동안 임상적으로 나타나지 않습니다. 환자는 일반적으로 EC에 염증이 있을 때 항문 전문의를 찾습니다.

통로의 일차 개구부가 막히면 내용물이 정체되어 미생물의 증식과 화농성 염증이 발생합니다. 상피 기관이 확장되고, 상피 벽이 화농성으로 녹으며, 감염이 주변 피하 지방 조직으로 퍼집니다. 대개 큰 농양이 피부를 통해 열리고 ECX의 2차 개구부가 형성됩니다.

상피 미골관의 원인

상피 미골관은 배아기에 형성됩니다. 태아가 발달하는 동안 오작동이 발생하고 둔부 주름 부위의 피부 아래에 상피가 늘어선 통로가 남아 있습니다. 이 선천적 결함은 매우 흔합니다. 해외에서는 ECC 형성의 원인이 부적절한 모발 성장과 피부 내로의 성장이라는 가정이 있기 때문에 종종 필라 낭종이라고 불립니다.

상피 미골관의 분류

상피 미골관의 임상적 분류는 복잡하지 않은 형태(염증 및 증상의 징후가 없는 기존 관), EC의 급성 염증 및 만성 염증을 구별합니다.

미골관의 염증은 침윤성(급성 및 만성 염증 모두에서 농양이 형성되기 전 질병의 초기 단계)과 농양(만성 염증의 경우 재발성 농양의 단계)으로 구분됩니다. 만성 염증의 경우 화농성 누공의 단계도 구별됩니다.

상피 미골관의 증상

생후 첫 해에는 상피 미골관이 전혀 나타나지 않습니다. 사춘기 동안 모발 성장과 상피 내막(피지선, 땀샘)의 노폐물 배출이 시작됩니다. 이 경우 ECX 분비물로 인해 가려움증과 눈물이 나올 수 있습니다. 항문 근처 상피 미골 통로의 출구 위치, 둔부 주름의 습도 증가, 피부 땀샘의 활성 활동은 통로 막힘에 기여하고 내용물의 정체는 감염 발병에 기여합니다. 미골 통로의 염증 과정에 기여하는 요인은 일차 구멍 부위의 모발 성장 증가, 위생 규칙 위반, 부상, 긁힘입니다.

ECX의 염증은 천골 부위의 통증이 특징이며, 때로는 피가 섞이거나 화농성 분비물이 나오기도 합니다. 환자들은 종종 증상이 부상의 결과라고 가정합니다.

처음에는 급성 염증이 발생하고 침윤이 형성된 다음 화농성 농양이 형성됩니다. 이 순간 환자가 의사와 상담하면 ECC를 제거하기 위해 필요한 의학적 조치를 취하면 회복이 이루어집니다. 제 시간에 의사를 만나지 않으면 농양이 저절로 피부에 퍼지는 경우가 가장 많습니다. 그 후에는 일반적으로 통증 완화가 발생하지만 대부분 감염성 초점이 지속되어 만성 염증으로 이어집니다. 화농성 누공이 형성되어 농양 구멍과 피부를 연결하고 질병이 파동으로 진행되며 화농의 재발이 발생합니다. 만성적으로 존재하는 염증은 점점 더 넓은 영역을 덮고 신체의 중독이 증가합니다.

상피 미골관의 진단

상피 미골관은 진단하기 어렵지 않으며, 이를 식별하려면 일반적으로 둔간 주름의 일차 개구부를 감지하는 것으로 충분합니다. 염증, 농양, 화농성 분비물이 있으면 “복합 상피 미골관”으로 진단합니다. 이 질병이 발견되면 다른 가능한 병리를 배제하기 위한 조치로 추가 연구가 표시됩니다.

이러한 조치에는 미골 및 천골 척추의 촉진과 함께 항문의 필수 디지털 검사가 포함됩니다. 도구적 방법 중 직장질환을 배제하기 위해 S상결장경검사를 시행하고, 증상이 불분명한 경우에는 대장내시경검사를 시행한다. 그러나 대부분의 환자는 젊기 때문에 광범위한 진단 조치에 의존할 필요가 없습니다. 드물게 상피 미골관을 다른 질병과 구별해야 할 경우 누공 조영술이 시행됩니다.

감별 진단

상피 미골관의 감별 진단은 paraproctitis, 미골 낭종, 후부 수막류, 미골 및 천골의 골수염, 천골 전 기형종이있는 직장 누공으로 이루어집니다. 구별을 위한 데이터는 둔간 주름 검사, 직장의 디지털 검사, 누공 검사 및 누공 조영술을 통해 얻습니다.

프로빙할 때 직장 누공은 미골 방향이 아니라 직장쪽으로 이동하며 누공 조영술 중에 Morganian crypt 중 하나로 두 번째 출구가 기록됩니다. 표피 모모낭종은 일반적으로 통증이 없으며 피부 아래에서 움직이는 덩어리처럼 느껴질 수 있지만 진정되면 상피 기관의 임상을 모방할 수 있습니다. 그러나 검사 결과 1차 구멍은 감지되지 않습니다.

후방 수막류는 통증 없이 조밀하고 탄력 있는 피부 아래 거의 움직이지 않는 타원형으로 만져집니다. 또한 기본 구멍이 없습니다. 종종 유뇨증과 같은 골반 장기의 기능적 병리 병력이 기록됩니다. 수막류가 의심되면 천골 방사선 촬영과 신경외과 의사와의 상담이 필요합니다.

항문 근처 피부에 열리는 관은 천골전 기형종의 징후일 수 있습니다. 때때로 구멍은 상피 미골관과 매우 유사하며 기형종은 천골미골 부위에 화농성 염증을 유발할 수 있습니다. 기형종은 직장 후벽과 천골 사이의 손가락 검사로 발견되며 치밀한 농도의 종양으로 만져집니다. 추가적인 감별 방법에는 초음파와 누관조영술이 포함될 수 있습니다.

천골과 미골의 골수염은 또한 직장의 후벽을 통한 척추의 촉진에 의해 검출됩니다. 이 경우 병리학적 뼈의 이동성, 부풀어오르는 현상, 반죽 같은 일관성이 나타날 수 있습니다. 골수염의 존재에 대한 의심은 골반 방사선 촬영의 징후입니다.

상피 미골관의 치료

상피 미골관은 수술로만 치료할 수 있습니다. 외과적 개입에는 일차 개구부가 있는 병리학적 운하를 근본적으로 제거하는 것이 포함됩니다. 복잡한 상피관의 경우, 병리학적으로 변형된 주변 조직과 화농성 누공도 절제됩니다. 수술 후 치료에는 일련의 항균 요법(5~7일 동안 광범위한 항생제 사용)과 신속한 상처 치유를 촉진하는 물리치료 기술이 포함됩니다. 수술 후 재발을 예방하기 위해 상처 주변의 털을 제거한 다음 흉터 주변의 털을 제거합니다.

수술 후 염증의 재발은 감염성 병소, 화농성 누출, 일차 개구부 및 누공이 충분히 제거되지 않았음을 나타낼 수 있습니다. 수술의 간단한 절차에도 불구하고 전문 항문과에 비해 일반 외과에서 치료할 경우 수술 후 재발률이 더 높습니다. 비핵심 부서에서 치료를 받는 환자는 질병이 재발할 가능성이 10배 이상 높습니다.

직장 주위 영역의 해부학적 구조에 대한 더 많은 실제 경험과 지식으로 인해 복잡한 상피 미골관에 대한 치료에는 대장항문학과의 전문가가 더 선호됩니다.

급진적 치료를 거부하면 합병증이 발생할 수 있습니다

상피 미골관을 제거하는 수술은 응급 상황이 아니며 환자는 수술을 연기하거나 급진적 치료를 거부하여 화농성 충치의 배액으로 제한할 수 있습니다. 그러나 화농성 염증의 장기간 진행은 주변 조직으로의 확산, 새로운 농양의 형성, 회음부 피부, 서혜부 주름으로 빠져 나가는 복잡한 구조의 누공 관을 형성하는 데 기여합니다. 이 경우 농피증이 자주 발생하고 방선균증이 추가되어 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 이 경우 치료가 훨씬 더 어렵고 시간이 더 걸리며 수술이 더 큰 규모로 수행되고 수술 후 기간이 더 어렵고 재발 가능성이 높습니다.

상피 미골관의 예후

상피관과 영향을 받은 모든 조직을 전면적으로 제거하면 예후가 양호하고 회복됩니다. 수술 후 환자는 수술 상처가 완전히 나을 때까지 전문의의 감독하에 있습니다.

예방 조치로 상처 가장자리에 있는 털이 다시 자라면서 면도하고, 통기성이 좋은 천연 소재로 만든 헐렁한 속옷을 입습니다. 위생 권장 사항을주의 깊게 따르고 항문 주위와 둔부 공간을 정기적으로 배변하는 것이 필요합니다.

(질병에는 다른 이름도 있습니다 - 상피 미골 낭종 , 미골 낭종 , 미골루 , 머리털동 )은 선천적 결함입니다. 그것은 천골 미골 부위의 연조직에서 나타납니다. 이 질병은 주로 젊은 사람들에게 불편함을 야기합니다. 15세에서 30세 사이의 환자들은 의사를 찾는 경우가 가장 많습니다. 남성 환자에게서 흔히 관찰됩니다.

원인

이 질병을 앓고 있는 사람의 경우 항문 가장자리에서 약 4~7cm 떨어진 둔부선 중앙에 구멍이 있습니다. 때로는 점 형태로 거의 눈에 띄지 않지만 어떤 경우에는 그러한 구멍이 상당히 넓어서 명확하게 보이는 깔때기처럼 보일 수 있습니다. 미골 통로의 시작이 바로 이 구멍입니다. 통로는 피하 조직에서 맹목적으로 끝나며 천골과 미골과 연결되지 않습니다. 사실 이런 구멍이 감염의 입구가 되는 셈이다.

사람이 수년 동안 이 질병을 앓고 살면서 그 존재를 의심하지 않는 경우가 종종 있습니다. 염증과 그로 인한 모든 결과가 발생하지 않는 한, 주기적인 소량의 분비물은 환자를 걱정하지 않을 수 있습니다.

감염이 구멍을 통해 내부로 침투한 후 질병의 명백한 증상이 사람에게 나타납니다. 이는 종종 미골 손상, 심각한 저체온증 또는 고통의 결과로 발생합니다. 때로는 뚜렷한 이유 없이 이런 일이 발생합니다. 이러한 요인의 결과로 상피 미골관이 확장되고 벽이 파괴될 수 있으며 천골과 미골 부위에 염증 과정이 점차적으로 발생합니다. 지방 조직도 염증에 관여합니다.

증상

염증이 발생하면 사람은 통증의 징후를 발견하고 미골 부위에서는 구멍 부위에 부종과 발적이 나타나며 때로는 구멍에서 멀어집니다. 일반적으로 사람이 의학적 도움을 구하도록 강요하는 것은 염증입니다. 이러한 증상으로 인해 급성 형태의 질병이 진단됩니다. 미골 통로가 있는 부위에 있으면 저절로 열릴 수 있습니다. 이 기간 동안 상피 미골관의 치료가 실행되면 그러한 수술은 전문가가 수행합니다. 그 후에는 통증이 가라앉고 환자의 기분도 훨씬 좋아집니다. 그러나 나중에는 구멍이 뚫린 곳에 이차 누공이 형성되어 주기적인 진정이 관찰될 수 있다. 환자에게 누공이 발생하면 주기적으로 통증이 발생하고, 지속적인 분비물이 발생하여 일상 위생이 복잡해집니다. 또한 염증 부위에서는 시간이 지나면서 염증이 발생할 수도 있습니다. 낭종 , 게다가 가능해요 종양 악성종양 . 따라서 외과 적 개입을 통해 미골관을 절제하는 것만이 최종적으로 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다.

그러나 어떤 경우에는 의사가 천미골 부위의 농양을 열었거나 저절로 발생한 후 잠시 동안 상처가 완전히 닫히는 경우도 있습니다. 그러나 여전히 신체에는 상피 미골관에 만성 감염의 초점이 있습니다. 시간이 지남에 따라 질병이 다시 악화되고 농양이 다시 나타납니다. 가끔 이런 곳에서 발전하기도 해요 봉소염 . 이러한 악화는 때때로 몇 달 후에 발생하며 어떤 경우에는 웰빙 기간이 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다. 악화 사이에도 사람은 몇 가지 증상이 있음을 지적합니다. 그는 때때로 나타나는 둔한 통증으로 괴로워합니다. 앉을 때 꼬리뼈 부위에 불편함이 자주 발생합니다. 때때로 작은 방전이 나타납니다.

따라서 임상 사진에 따라 전문가는 일반적으로 다음을 구별합니다. 복잡하지 않은 그리고 복잡한 상피 미골관의 화농성 과정.

질병의 복잡한 형태로 주목됩니다 심각한 그리고 만성병 환자질병의 경과 및 기간도 주기적으로 관찰됩니다. 용서 .

미골관에서 적시에 분비물이 나오지 않으면 환자는 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 침투하다 , 명확한 윤곽을 가지고 있습니다. 사람은 움직이는 동안 그것을 느끼고 불편 함을 느낍니다. 관이 감염되어 급성 염증이 발생하면 체온이 급격하게 상승할 수 있습니다.

환자가 만성 질환을 앓고 있으면 일반적인 상태에 눈에 띄는 변화가 없습니다. 충혈이 없으며 병변 부위가 부어 오르고 분비물이 부족합니다. 보조 구멍 부위에는 흉터 조직 변화가 나타납니다.

완화 기간은 흉터가 있는 구멍이 닫히는 것이 특징이며, 기본 구멍을 누르면 분비물이 관찰되지 않습니다.

진단

진단 과정은 전문가에게 특별한 어려움을 주지 않습니다. 진단이 확립되는 주요 특징은 과정의 특징적인 국소화입니다. 의사를 방문하면 환자는 일반적으로 둔부 주름 바로 근처에서 다양한 성격과 강도의 통증을 호소하고 누공에서 화농성 분비물이 있음을 확인합니다. 또 다른 중요한 진단 징후는 누공의 일차 개구부가 있다는 것입니다. 이 경우 누공과 직장 사이에는 연결이 없습니다.

병변 부위를 검사하는 과정에서 의사는 다른 질병을 배제하기 위해 직장과 항문관에 대한 디지털 검사를 실시합니다. 변화의 유무를 확인하기 위해 천골 및 미골 척추도 직장의 후벽을 통해 촉진됩니다.

진단 중에 전문가가 미골관과 직장주위루를 구별하는 데 어려움을 겪는 경우가 있습니다. 이는 기본 개구부가 항문보다 매우 낮은 위치에 있을 때 발생합니다.

화농성 합병증이 발생하면 진단 과정의 오류가 발생할 수도 있습니다. 이 경우 의사는 다음을 의심할 수 있습니다. 직장주위루 , 또한 날카롭습니다. 미골 골수염 . 잘못된 진단이 이루어지면 잘못된 치료 접근 방식이 실행됩니다. 따라서 합병증의 위험과 질병이 진행된 형태로 진행될 위험이 증가합니다.

상피미골관과 미골관을 구별하는 것도 중요합니다. 낭종 , 누공을 동반한 농피증 , 직장 누공 . 따라서 진단을 확립하는 과정에서 구불창자경 검사와 미골관 탐침이 필수 검사입니다.

치료

환자는 다음 사항을 인지해야 합니다. 상피 미골관외과 적 개입 만이 질병을 치료하는 데 도움이됩니다. 따라서 이 질병의 치료는 오직 수술 방법 . 외과 개입 중에 염증 과정의 원인, 즉 상피관과 모든 주요 개구부가 제거됩니다. 또한 필요한 경우 미골 부위의 변경된 조직과 이차 누공을 절제합니다. 전문가들은 질병의 임상적 분류를 고려하여 수술 시기와 방법을 고려합니다.

사람이 일차 개구부가 있지만 염증이 없는 복잡하지 않은 상피 미골 호스로 진단되면 수술은 계획대로 수행됩니다. 수술 전에 1차 구멍을 통해 관을 칠한 후 절제합니다. 이 경우 수술 후 비교적 작은 상처가 남게 되므로 봉합사를 조인 ​​후에도 조직이 많이 늘어나지 않습니다. 이 경우 상처를 완전히 봉합할 수 있습니다.

미골관의 급성 염증이 있는 환자는 수술을 받으며, 이는 반드시 염증의 정도와 단계를 고려합니다.

침윤물이 둔부간 주름을 넘어 확장되지 않으면 근본적인 외과적 개입이 수행되며, 그 동안 미골관과 일차 개구부가 절제됩니다. 그러나 이 경우에는 블라인드 솔기를 사용하지 않습니다.

침윤물이 둔부간주름 너머로 퍼지면 초기에는 침윤물을 줄이기 위해 여러 가지 보존적 방법을 사용합니다. 이를 위해 매일 따뜻한 목욕을하고 수용성 연고를 바르고 () 물리 치료를 시행합니다. 침윤물을 감소시킨 후 근치적 수술을 시행합니다.

환자가 농양으로 진단되면 즉시 근치 수술이 시행됩니다. 수술 중에 농양의 경로와 벽이 절제됩니다. 환자의 감염된 상처가 광범위하면 치유되는 데 비교적 오랜 시간이 걸리며 치유 후에도 거친 상처가 남습니다. 이를 방지하기 위해 급성 염증의 경우 수술을 2단계로 진행하는 경우도 있습니다. 처음에는 농양이 열리고 매일의 위생 및 치료는 광범위한 염증을 제거하는 것을 목표로 합니다. 며칠 후 수술의 두 번째 단계가 수행됩니다. 시간이 지남에 따라 질병의 합병증이 발생할 수 있으므로 의사는 급진적 수술을 장기간 연기하는 것을 권장하지 않습니다.

미골관의 만성 염증의 경우 계획된 수술이 수행되지만 환자는 질병의 악화를 경험해서는 안됩니다. 수술은 경막외-천골 마취를 통해 완전한 마취로 시행됩니다. 간단한 개입의 경우 국소 마취가 사용되는 경우도 있습니다. 수술 기간 -부터 20 분~ 전에 1 시간.

의사들

약

수술 후 기간

질병의 모든 단계에서 급진적인 수술을 통해 의사는 유리한 예후를 제시합니다. 원칙적으로 환자는 수술을 쉽게 견딜 수 있으며 몇 주 후에 환자의 작업 능력이 회복되고 약 한 달 안에 상처가 치유됩니다. 봉합사는 대략 10일째에 제거됩니다. 수술 후 환자의 상태가 정상으로 돌아올 때까지 환자는 병원에 머물면서 통증 완화를 받습니다. 최종 회복까지 전문의의 관찰이 중요합니다. 상처가 완전히 아물 때까지 상처 가장자리를 따라 털을 면도해야 합니다. 상처가 완전히 아물 때까지 앉거나 무거운 물건을 들지 마십시오.

수술 후 첫 달 동안은 부상을 방지하기 위해 솔기가 꽉 조이는 꽉 끼는 옷을 입는 것을 권장하지 않습니다. 모든 위생 규칙을 신중하게 준수하는 것이 매우 중요합니다. 정기적이고 부드러운 세탁이 필요하며 매일 린넨을 교체해야 합니다. 면직물로 만들어져야 합니다.

합병증

환자가 오랫동안 질병의 증상을 무시하고 완고하게 치료를 거부하면 염증 과정의 영향으로 발생하는 미골 통로의 변화로 인해 여러 가지 증상이 나타납니다. 이차 누공 . 일반적으로 이러한 누공은 병변의 원발 부위에서 멀리 떨어져 형성됩니다. 때때로 천골미골 부위에 발생하며, 음낭, 서혜주름, 회음부에도 나타날 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 종종 악화됩니다. 농피증 , 그리고 곰팡이 감염 . 이러한 합병증은 그 과정을 상당히 악화시킵니다. 이런 환자에게 수술을 할 때 비교적 넓은 부위에 걸쳐 조직을 절제하게 되며, 한 단계로 수술을 할 수 없는 경우도 있다.

앞에서 언급했듯이 오랫동안 치료되지 않은 미골관의 또 다른 심각한 합병증은 질병이 악성 형태로 전환되는 것입니다. 이 합병증은 상대적으로 드물지만 가끔 발생합니다.

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상피 미골관 - 태어날 때 얻은 천골과 미골 부위의 연조직 발달에 결함이 있습니다.

미골 통로는 여성보다 남성에서 3 배 더 자주 발생하는 매우 흔한 질병입니다. 대부분 15세에서 26세 사이의 젊은 사람들이 상피 미골관을 앓고 있습니다. 통계에 따르면 미골은 아프리카 계 미국인에서 가장 흔하지 않으며, 모발 성장 증가로 구별되는 아랍인과 백인에서 더 자주 발생합니다.

일설에 따르면 상피미골관은 전 꼬리 근육의 불완전한 수축으로 인해 나타나는 피부 결함이다.

다른 버전에 따르면, 미골 부위의 피하 조직으로 자라는 부적절한 모발 성장으로 인해 미골관이 발생합니다.

미골 통로는 둔부 주름 아래에 위치한 좁은 튜브 모양입니다. 미골 통로의 관 내부에는 일반 피부의 특성을 갖는 상피가 있습니다 (모낭, 피지선 및 땀샘이 있음).

미골 통로에는 피부 표면에 접근할 수 있는 1차 개구부가 있습니다. 때로는 사람이 평생을 살면서 작은 보조개나 구멍이 있다는 것을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 미골 통로는 일반적으로 "후부 배꼽"이라고도 불립니다. 드문 경우지만 꼬리뼈 대신 원래의 털 다발이 자라는 경우도 있습니다. 한때 인류의 조상이 이곳에서 꼬리를 키웠다고 믿어집니다. 5주가 되었을 때 자궁에 있는 배아에는 여전히 꼬리가 남아 있으며, 6주가 되면 시간이 지남에 따라 꼬리가 감소하고 사라집니다.

미골 통로는 하나 이상의 작은 구멍으로 바깥쪽으로 열릴 수 있습니다. 때때로 미골 통로를 둘러싸고 있는 상피의 노폐물이 이러한 구멍을 통해 나옵니다. 감염은 동일한 구멍에 들어갈 수 있습니다. 덕트의 막힘이나 감염 및 부상은 미골 통로의 내강에 내용물을 유지하는 데 기여하고 염증을 유발합니다.

염증은 상피 미골관의 확장, 벽의 파괴 및 염증 과정에서 주변 조직의 개입을 유발할 수 있습니다. 농양이 발생하기 시작하여 화농성 누공 형태로 열리는 크기에 도달합니다. 이것이 보조 구멍이 나타나는 방식입니다. 거의 절반의 사례에서 모발이 상피 미골관이나 측벽으로 자라서 추가 관을 형성하는 낭종 내부에서 발견되었습니다.

미골 통로의 염증

정상적인 상황에서는 미골 통로가 사람을 괴롭히지 않을 수 있습니다. 그러나 박테리아가 미골 통로의 일차 구멍으로 들어가면 급성 염증이 시작될 수 있습니다.

미골 염증 발생의 원인 및 위험 요인:

• 위생 부족;
• 찰과상 및 긁힘;
• 간삼각;
• 앉아서 생활하는 생활 방식, 오랫동안 앉아 있는 생활 방식;
• 약한 면역력;
• 땀샘관의 폐쇄 현상;
• 미골 부상.

상피 미골관의 증상

질병의 증상은 나이, 염증 변화의 유무 등 여러 가지 이유에 따라 달라집니다. 이는 다음 지표에 의해 결정됩니다.

• 누관으로부터의 병리학적 분비물(백색소, 고름);
• 미골 부위의 통증 (사람이 앉기가 어려워짐)
• 주변 조직의 침윤;
• 체온 증가.

미골관 진단

질병의 진단은 특별한 어려움을 나타내지 않으며 천미골 부위의 검사와 누공 관의 조사를 포함합니다. 그러나 이 질병으로 가장하는 여러 병리학적 상태(낭종, 직장 누공, 골수염, 결핵)가 존재하면 다음과 같은 추가적인 도구적 진단 방법이 필요합니다.

• 천골 미골 부위의 연조직에 대한 초음파 검사;
• 천골과 미골의 엑스레이 검사;

미골관의 치료

미골관의 치료는 수술적일 뿐이며 미골관 부위의 염증 변화 정도와 심각도에 따라 달라집니다. 어쨌든 미골관의 외과 적 치료 방법은 항상 의사가 각 환자마다 개별적으로 결정합니다.

따라서 질병의 만성 과정에서 국소 또는 척추 마취를 사용하여 미골관을 절제하는 것이 사용됩니다. 이러한 유형의 개입은 급진적입니다. 환자에게 농양 형성과 같은 급성 염증 과정이 있는 경우에는 2단계 수술 치료가 우선적으로 고려되어야 합니다. 미골관 제거 작업은 2단계로 수행됩니다. 첫 번째 단계는 농양을 여는 것이고, 두 번째 단계는 미골관을 절제하는 것입니다. 염증의 원인에서 고름과 털을 제거한 다음, 상처를 느슨하게 닫아 화농성 분비물이 배출될 수 있는 공간을 남겨둡니다. 미골 통로를 제거하는 수술은 외래 환자를 대상으로 수행될 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 담당 항문 전문의의 관찰과 매일 드레싱이 필요합니다.

수술 후에는 항생제와 진통제를 처방할 수 있습니다. 붕대를 제거한 후 방부제 (푸라 실린 용액, 카모마일 주입)로 목욕을하는 것이 좋습니다. 개입 후 한 달 동안 앉거나 역기를 드는 것은 금지됩니다. 봉합사를 제거한 후에는 둔간주름을 철저히 헹구면서 매일 샤워를 하는 것이 좋습니다. 수술 후 6개월 이내에는 2주 간격으로 수술 부위에 제모를 실시해야 합니다.

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종종 천골 부위, 즉 상피 미골 부위의 연조직 발달에 대한 선천성 병리가 있습니다. 대부분의 경우 이 질병은 증상이 없으며 염증이 있는 경우에만 환자가 의사와 상담합니다. 이 병리는 젊은 남성에게서 가장 흔히 볼 수 있으며, 아마도 이 부위의 모발 성장이 증가했기 때문일 가능성이 높습니다. ICD 10에 따르면 이 질병은 모소낭 또는 모소동이라고 불립니다. 미골 누공, 미골 낭종, 상피 미골 낭종과 같은 상태에 대한 명칭을 찾을 수도 있습니다.

상피 미골관이란 무엇입니까?

이 선천성 병리학은 둔부 간 주름 부위의 피하 조직에 좁은 관이 존재하는 것이 특징입니다.일반적으로 이 통로는 2~3cm 길이의 좁은 관처럼 보이며 미골을 향합니다. 그러나 채널은 뼈 조직에 연결되어 있지 않고 피하 조직에서 맹목적으로 끝납니다. 그 안에는 모낭, 피지선, 땀샘이 있는 상피가 있습니다. 상피 미골관의 다른 쪽 끝은 항문 약간 위, 일반적으로 엉덩이 사이 또는 바로 위에 하나 이상의 구멍이 있는 상태로 열립니다.

이 구멍을 통해 내부 표면에 늘어선 상피의 잔해가 주기적으로 방출될 수 있습니다. 그러나 이는 또한 감염의 진입점이기도 하며, 감염이 침투하면 상피 미골관에 염증을 일으킬 수 있습니다. 이는 운하의 주요 입구가 막혔을 때도 발생합니다. 내용물이 정체되면 미생물이 증식하기 시작하고 화농성 염증이 발생합니다. 일반적으로 주변 조직과 관련이 있습니다. 이 경우 환자는 의사와 상담합니다.

이러한 특성을 바탕으로 세 가지 유형의 모상체 낭종이 구별됩니다. 사람의 일생 동안 전혀 나타나지 않을 수 있는 단순하고 급성 및 만성 염증입니다. 운하의 안정은 침윤과 농양의 단계를 거칩니다. 농양이 저절로 열리면 미골관의 2차 개구부가 형성됩니다. 이는 대개 만성 염증을 초래합니다. 그런 다음 화농이 재발하여 누공이 형성됩니다.

원인

이제 이 결함의 원인에 관한 두 가지 이론이 있습니다. 대부분의 과학자들은 이것이 선천적 병리라고 믿습니다. 이러한 운하는 자궁 내 발달 중에 형성됩니다. 어떤 이유로 최대 5주까지 모든 배아에 존재하는 기초적인 꼬리는 내부에 상피가 늘어선 관 형태로 남아 있습니다. 이 결함은 신생아에게서 자주 발생합니다.

그러나 해외 의사들은 병리학의 다른 원인을 확인합니다. 염증은 어린이에게서 거의 발견되지 않으며, 둔부 간 부위의 모발 성장이 증가하면서 이러한 결함이 발생하는 경우가 가장 많기 때문에 이를 필라 낭종이라고 합니다. 이는 모발이 부적절하게 성장하거나 피부 속으로 자라기 때문에 나타나는 것으로 여겨집니다.

그러나 실제로 이것은 미골 통로의 출현이 아니라 염증의 원인입니다. 다른 요인들도 화농을 유발할 수 있습니다.

• 미골 및 연조직의 부상;
• 운하 출구 지역을 빗질하는 것;
• 위생 규칙을 준수하지 않음;
• 기저귀 발진, 엉덩이 사이 부위의 과열;
• 오랫동안 앉아 있는 것;
• 면역 체계의 약화.

대부분의 경우 병리 현상은 어떤 식으로든 나타나지 않으며 염증이 생겼을 때 통증과 고름만 유발합니다.

병리학의 증상

신생아에서는 병리가 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 유일한 증상은 둔부간 주름에 보조개나 작은 구멍이 생기는 것일 수 있습니다. 모발 성장이 시작되고 피지선과 땀샘이 작동하기 시작할 때만 질병의 특정 징후가 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 약간의 가려움증, 일차 구멍에서의 분비물, 둔부 주름의 습도 증가, 때로는 운하에서 머리카락 다발이 자라는 것입니다.

화농성 상피관은 더 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 그러나 환자들은 종종 부상의 결과로 착각하므로 질병의 올바른 치료가 항상 제 시간에 시작되는 것은 아닙니다.

이 질병은 의사가 검사하면 쉽게 발견할 수 있지만 진단을 확인하려면 검사가 필요할 수 있습니다.

다음 증상은 염증이 있음을 나타냅니다.

• 미골과 천골 부위의 통증, 특히 앉을 때 악화됩니다.
• 관 주변의 피부가 촘촘해지고 발적과 부기가 눈에 띄게 나타납니다.
• 수액이 분비되고 통로 입구에서 고름이 나옵니다.
• 치료하지 않으면 만성적이고 재발하는 농양이 발생합니다.
• 누공이 나타납니다.
• 장기간의 화농성 염증으로 인해 두통, 피로, 발열 등 신체의 일반적인 중독 징후가 나타날 수 있습니다.

병리 진단

상피 미골관은 일반적으로 외부 검사를 통해 쉽게 식별됩니다. 의사는 환자에게 증상과 증상이 나타난 시기를 질문합니다. 직장의 디지털 검사를 실시합니다.

누공 및 농양이 있는 질병의 복잡한 경과는 직장 누공, 미골 낭종, 후수막류, 골수염, 기형종 등 다른 유사한 병리와 구별되어야 합니다. 이를 위해 S 상 결장경 검사, 대장 내시경 검사, 초음파 또는 누관 조영술과 같은 다양한 도구 검사가 수행됩니다. 이러한 진단은 적시에 올바른 치료를 처방하기 위해 필요합니다.

병리학의 합병증

발생한 염증을 치료하지 않으면 농양이 저절로 열릴 수 있지만 이 경우 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 수술하지 않은 낭종의 가장 흔한 결과는 화농성 내용물이 나오는 누공의 출현입니다. 요추 부위뿐만 아니라 직장, 골반 장기, 회음부 및 전 복벽에서도 열릴 수 있습니다.

만성 염증은 새로운 농양이 나타나면서 주기적으로 재발합니다. 따라서 수술 없이 상피 미골관을 제거하는 것은 불가능합니다. 한 번 염증이 생기면 병변이 수년 동안 남아 합병증의 출현을 위협합니다. 농피증이 발생할 수 있으며, 염증이 척추뼈에 영향을 미치는 경우 화농성 골수염이 발생합니다. 편평 세포 암종이 발생하는 경우도 있었는데, 그 원인은 상피 미골 낭종의 염증이었습니다.

염증과 누공이 나타나는 경우 미골관을 완전히 제거해야합니다.

질병 치료

미골 낭종이 안정되면 특별한 조치가 필요합니다. 염증을 멈추고 합병증을 예방하는 유일한 방법은 수술입니다. 그러나 치료 방법은 염증 과정의 정도와 질병의 기타 개별적인 특성에 따라 의사가 선택합니다. 완화수술만 시행하는 경우도 있습니다. 화농성 병변을 열고 내용물을 배출하는 과정이 포함됩니다. 그러나 대부분의 경우 이는 질병의 완화로 이어집니다.

따라서 대부분의 경우 기본 구멍과 함께 근관이 완전히 제거됩니다. 때로는 주변 조직과 화농성 누공의 절제도 필요합니다. 이 구역의 해부학적 구조의 모든 특징을 알고 있는 전문 항문과에서 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않고 영향을 받은 모든 조직이 완전히 제거되지 않으면 재발이 가능합니다. 그러나 수술이 올바르게 수행되면 완치의 예후는 좋습니다.

병리학의 수술 후 치료는 합병증과 상처 감염을 예방하는 것입니다. 이렇게 하려면 이 부위의 털을 모두 제거하고 특별한 위생 조치를 취해야 합니다. 종종 수술 후 항생제 치료, 물리 치료 및 Levomekol과 같은 항염증 연고 과정이 처방됩니다. 이 모든 것이 더 빠른 상처 치유에 기여합니다. 퇴원 후에는 일정 기간 동안 신체적 과부하를 피하고, 꼬리뼈 부분의 털을 주기적으로 면도하고, 이 부분을 압박하는 꽉 끼는 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 일반적으로 완전한 치유는 한 달 이내에 이루어집니다.

화농성 염증이 나타나기 전에 복잡하지 않은 상피 미골관을 제거하기 위해 계획된 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 이러한 치료는 미생물군과 염증이 없기 때문에 합병증 없이 이루어집니다. 농양이 이미 나타나면 먼저 농양을 열고 고름, 머리카락 및 기타 내용물의 구멍을 청소하고 배수 장치를 설치해야 합니다. 급성 증상이 사라진 후에야 근관 절제 및 봉합을 시행합니다. 이는 보통 4~5일 후에 이루어집니다. 그러나 때로는 수술의 두 번째 단계가 몇 달 동안 연기되기도 합니다. 환자가 계획된 근관 제거를 위해 오지 않으면 염증은 만성 단계에 들어갑니다.

농양이 나타나면 먼저 농양을 열고 내용물을 배출하기 위한 배액 장치를 설치해야 합니다.

낭종의 보수적 치료

재발성 염증의 완전한 치료 및 예방은 수술을 통해서만 가능합니다. 그러나 때로는 재발 가능성을 배제하지 않는 보수적 치료도 시행됩니다. 통증, 염증, 부기 등의 증상만 완화할 수 있습니다. 이를 위해 항염증제, 항생제 및 민간 요법이 사용됩니다.

• 금송화 또는 프로폴리스 팅크에 담근 냅킨을 염증 부위에 바르십시오.
• 세인트 존스 워트(St. John's wort)를 달여서 물을 빼고 잔디를 폴리에틸렌 위에 펴고 그 위에 앉으십시오.
• 소나무 추출물이 함유된 치약으로 염증 부위에 윤활유를 바르십시오.
• 타르 한 스푼과 버터 2 스푼을 섞고 밤에 결과 혼합물을 압축하십시오.
• 카모마일 달인이나 푸라실린 용액으로 좌욕을 하십시오.

질병 예방

이 병리는 선천적이므로 발생을 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 염증 및 합병증의 발생은 배제될 수 있습니다. 의사의 진찰 중에 상피 미골 낭종이 발견되면 아무런 증상이 없더라도 제거하는 것이 좋습니다. 해부학적 특징으로 인해 둔부간 주름 부위는 쉽게 감염되고 종종 부상을 입습니다. 따라서 염증이 재발할 가능성이 매우 높습니다. 합병증을 예방하려면 스트레스 증가, 장시간 앉아 있는 것을 피하고, 위생 규칙을 준수하고, 지나치게 식히지 않는 것이 필요합니다.

상피 미골관은 특히 15~30세의 젊은 사람들에게 매우 흔한 병리학입니다. 많은 경우, 환자는 자신에게 그러한 결함이 있다고 의심하지 않을 수 있습니다. 자극 요인이 있는 경우에만 채널에 염증이 생기고 간섭이 시작됩니다. 이 경우에는 관의 외과적 제거만이 도움이 될 수 있으며, 이를 연기해서는 안 됩니다.

상피 미골관은 천골 부위의 연조직에 위치한 좁은 관이 특징인 선천성 병리입니다. 주로 미골관은 남성 질병이며, 인류의 강한 절반에서 3배 더 자주 진단됩니다. 미골관이 주목되는 환자의 주요 연령은 15-26세입니다. 통계에 따르면 ECC(상피 미골관)는 주로 모발 성장이 증가한 사람들에게 영향을 미칩니다. 병리학의 발달은 천골 부위의 통증, 분비물 및 발적을 특징으로합니다.

미골관은 본질적으로 천골 조직에 위치한 좁은 관형 공동의 존재가 주목되는 선천적 결함입니다. 어떤 경우에는 미골 통로의 이름이 다음과 같습니다.

• 머리털동;
• 유피낭종;
• 미골 누공.

일차 상피 관은 피하 조직에서 끝나는 둔부 주름 부위에 하나 또는 여러 개의 작은 구멍이 나타나는 것이 특징입니다. 때때로 상피 분비물이 피부 구멍을 통해 나옵니다. 그러나 위생이 불충분하거나 기타 여러 가지 이유로 인해 감염이 내부로 들어갈 수도 있습니다. 감염이 없으면 병리 현상이 있어도 신체의 건강한 기능에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 환자는 상피 미골관의 염증이 있는 경우에만 항문 전문의에게 문의합니다.

미골 통로의 막힘으로 인해 운하 내용물의 정체가 관찰되므로 미생물이 번식하여 화농성 염증이 발생합니다. 화농성 침윤의 영향으로 상피 기관이 확장되면 감염이 피하 지방층으로 들어갑니다. 환자가 처음으로 상피 미골관이 있음을 발견하는 것은 이러한 증상 때문입니다. 큰 농양이 있으면 미골 통로의 이차 개구부가 형성됩니다.

중요한! 상피 미골관은 선천성 병리학입니다. 그러나 위생 요건을 준수하고 천골 부위에 부상이 없다면 평생 동안 이를 인식하지 못할 수도 있습니다.

병리학 발달의 주요 이유

상피 미골관의 형성은 태아의 배아 성숙 중에 발생합니다. 조직 발달 실패로 인해 둔부 주름 부위에 잔류 관이 형성되고 내부에서 상피 세포로 덮여 있습니다. 이 발달 결함은 심각한 병리는 아니지만 매우 흔합니다. 일부 전문가에 따르면 상피 미골관이 발달하는 이유 중 하나는 (피부 내부) 모발이 부적절하게 자라는 것으로 간주됩니다. 이러한 이유로 병리학은 때때로 모낭 낭종이라고 불립니다.

모든 질병과 마찬가지로 미골관은 다음과 같은 고전적인 과정을 특징으로 합니다.

• 불만 및 염증 증상 없이 발생하는 복잡하지 않은 형태;
• 염증 과정의 존재가 주목되는 급성 형태;
• 농양 형성을 수반하는 만성 형태.

미골관의 염증 단계

질병의 임상상

상피 미골관은 어린 나이에 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 모발 성장을 동반하는 사춘기가 시작될 때만 선천성 병리의 첫 증상이 나타납니다. 미골에서 타는듯한 느낌, 가려움증, 분비물이 있습니다. 분비물의 출현은 땀과 피지선의 작용과 관련이 있습니다. 상피 미골관은 습도가 증가하는 둔간 주름에 직접 위치하기 때문에 피부 땀샘이 덕트를 막습니다. 이로 인해 통로가 정체되고 감염됩니다.

염증 과정의 발달에 기여하는 요인:

미골관의 염증은 천골 부위에 통증이 나타나는 것으로 시작되며, 어떤 경우에는 통증에 화농성 또는 피비린내 나는 분비물이 동반됩니다.

전형적인 증상:

중요한! 적시에 항문 전문의의 자격을 갖춘 의료 도움을 구하면 필요한 치료 절차를 수행하여 향후 재발을 예방할 수 있습니다.

치료 방법에 대해 더 자세히 알아보고 원인과 대체 치료 방법을 고려하려면 포털에서 이에 대한 기사를 읽어보세요.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 궤양이 형성되고 피부에 자발적으로 나타납니다. 물론 통증은 사라지지만 감염원인이 완전히 제거되지는 않습니다. 결과적으로 질병은 완화 기간과 재발성 화농 기간을 거쳐 만성화됩니다. 화농성 누공이 형성되면 감염된 부위가 증가하여 신체의 전반적인 중독이 발생합니다.

진단

상피 미골관을 진단하는 것은 항문 전문의에게 특별한 어려움을 나타내지 않습니다. 둔부 간 주름 부위의 정중선에 있는 일차 구멍이 주요 특징적 징후입니다. 미골 부위의 염증, 일차 개구부와 함께 농양 부위에 누공이 나타나는 것은 "복잡한 상피 미골관"의 정확한 진단에 의심의 여지가 없습니다.

치료

대부분의 경우 상피 미골관의 염증은 수술로 치료됩니다. 질병의 단계와 급성 화농성 합병증의 유무에 따라 치료는 1~2단계로 진행됩니다. 미골관의 수술적 치료에는 미골관이 위치한 피부-지방 부위를 절제하는 것이 포함됩니다. 작업 초기에는 구멍이 눈에 띄지 않게 남을 위험을 최소화하기 위해 통로가 특별히 칠해져 있습니다. 이 조치는 질병의 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다. 그 후, 상처를 단단히 봉합하거나 피부 가장자리를 바닥에 봉합하여 상처의 배수와 상피화를 보장합니다.

미골관에 복잡한 염증이 발생한 경우 수술은 1~2단계로 진행됩니다. 상처를 단단히 봉합하는 것은 권장되지 않습니다. 침윤물이 넓은 표면으로 퍼지면 항염증제 치료가 권장되며 그 다음에는 외과 적 개입이 필요합니다. 2단계 치료에는 농양을 개방한 후(1단계), 미골관을 근본적으로 절제하는 방법(2단계)이 포함됩니다. 이 치료 방법은 피부를 부드럽게 절제하고 상처 가장자리 연결을 최대화할 수 있다는 점에서 구별됩니다.

재발 예방

질병의 재발을 예방하려면 특정 조치를 따르는 것이 매우 중요합니다.

1. 미골관의 모든 요소를 ​​의무적으로 외과적으로 제거합니다.
2. 수술 후 감염 및 모발 입자로부터 상처를 의무적으로 보호합니다.
3. 수술 후 3~4개월 동안 둔부 부위의 철저하고 영구적인 제모를 시행합니다.
4. 상처 표면의 "접착"을 방지하기 위해 느슨한 탐포네이드를 수행합니다.

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예측

질병의 단계에 관계없이 상피 미골관의 근본적인 치료는 항상 유리합니다. 환자는 질병의 치료를 경험합니다.

중요한! 수술 후 첫 달 동안은 너무 꽉 끼는 옷, 솔기가 두꺼운 바지, 거친 천으로 만든 옷을 입는 것이 금지됩니다. 이렇게 하면 수술 후 형성된 흉터에 대한 외상을 피할 수 있습니다. 세심한 위생, 정기적인 속옷 교체, 합성 섬유 사용을 피하는 것이 합병증을 예방하는 주요 방법입니다.

병원의 전문 부서(항장학)에서 상피 미골관의 외과적 치료는 실제로 합병증을 일으키지 않습니다. 반면, 종합외과병원에서 시행하는 수술은 30~40%에서 온갖 합병증을 동반한다. 병리는 선천적이기 때문에 예방 방법에 대해 이야기하는 것은 불가능합니다. 그러나 위생 표준 및 요구 사항을 준수하고 부상이 없으며 활동적인 생활 방식을 유지하면 상피 미골관의 염증 위험을 최소화할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 병리가 느껴지면 경험이 풍부한 항문 전문의에게 즉시 연락하여 즉각적인 치료를 받아야 합니다. 그렇지 않으면 미골관의 염증이 만성화됩니다.

비디오 - 미골 통로의 염증

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