Kto sa nakazil hepatitídou sexuálnym kontaktom? Kto je vystavený zvýšenému riziku infekcie?

Vírus hepatitídy C sa nachádza v krvi a telesných tekutinách chorého človeka. Hepatitída C sa prenáša, keď sa infikovaná krv dostane do krvi alebo poškodenej kože a slizníc inej osoby. Klinické pozorovania naznačujú, že pri kontakte intaktných slizníc a kože s infikovanou krvou neexistuje žiadne riziko infekcie.

Koncentrácia vírusu v biologických tekutinách (sliny, sperma a pošvový výtok) je vo väčšine prípadov nedostatočná na infekciu, ak sa však tieto tekutiny dostanú do krvi zdravého človeka, napríklad cez poškodenú kožu alebo sliznice, možnosť infekcie nemožno vylúčiť. Podľa niektorých štúdií si vírus hepatitídy C môže zachovať svoje vlastnosti pri izbovej teplote na povrchoch životné prostredie najmenej 16 hodín, najviac však 4 dni. Infekčná dávka je pomerne veľká - 10 -2 - 10 -4 ml krvi obsahujúcej vírus (v závislosti od koncentrácie vírusovej RNA).

Ako dostanete hepatitídu C?

Za akých okolností môže dôjsť k infekcii? Pozrime sa na tieto okolnosti v poradí od najpravdepodobnejších po najmenej pravdepodobné.

• Injekčné striekačky. Takto sa väčšina pacientov nakazí hepatitídou C. Väčšina týchto prípadov súvisí s intravenóznym užívaním drog. Podľa štatistík je viac ako 75 % ľudí, ktorí užívajú drogy alebo tak robili v minulosti, infikovaných hepatitídou C. Riziko nákazy sa zvyšuje pri opakovanom užívaní liekov do žily. Ďalšou príčinou „injekčnej hepatitídy“ sú prípady infekcie počas lekárskych procedúr: intravenózne, intramuskulárne a subkutánne injekcie s nesterilnými striekačkami. K tomu dochádza v dôsledku nedbanlivosti a porušenia sanitárnych a epidemiologických noriem zdravotníckymi pracovníkmi. Pravdepodobnosť infekcie počas injekcií je ovplyvnená objemom infikovanej krvi zostávajúcej v ihle a koncentráciou vírusovej RNA. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu veľkosť lúmenu ihly alebo kanyly. Ihla s úzkym otvorom, ako napríklad na intramuskulárne injekcie, nesie výrazne nižšie riziko infekcie v porovnaní s kanylami so širokým otvorom (napr. infúzne kanyly). Jedna štúdia naznačuje, že riziko prenosu infekcie HCV z jednej náhodnej injekcie podanej lekárom alebo zdravotnou sestrou je zanedbateľné. Ukázalo sa tiež, že u žiadneho z príjemcov, ktorí dostali anti-HCV-pozitívnu, ale HCV-RNA-negatívnu krv náhodnou injekciou, sa nerozvinula infekcia vírusom hepatitídy C.
• Transfúzie krvi a jej zložiek. Vysoké percento pacientov s hepatitídou C je medzi pacientmi, ktorí v minulosti dostávali krvné produkty (napr. hemofilici, ľudia so zlyhaním obličiek, hemodialyzovaní). Až do roku 1986 na svete neexistovali žiadne testy na zistenie vírusu hepatitídy C. V tom čase sa táto infekcia nazývala „ani A, ani B“. To zdôraznilo zásadne odlišnú povahu vírusového ochorenia, ktoré postihuje pečeň od hepatitídy A a B, ale štúdie darcov neboli vyvinuté. Od začiatku 90-tych rokov to bolo možné. Preto pred týmto obdobím medzi tými, ktorí dostali krvné transfúzie, bolo percento infikovaných dosť veľké. Následne a dodnes je riziko nákazy hepatitídou C v takýchto prípadoch minimálne, keďže skríning darcov je povinný. Stále sa však, žiaľ, nedá povedať, že by sa riziko znížilo na nulu. Je to do určitej miery spôsobené situáciami, keď bol darca nedávno infikovaný a markery infekcie ešte neboli zistené. Toto časové obdobie sa nazýva „obdobie sérologického okna“.
• Chirurgické zákroky. Gynekológia. Lekárske nástroje, ktoré nie sú správne ošetrené, môžu obsahovať častice krvi od osoby s hepatitídou C. Pri používaní týchto nástrojov sa môže infikovať zdravý človek.
• Tetovanie a piercing. Tieto manipulácie sú spojené s poškodením kože, často s malým krvácaním. Hlavným nebezpečenstvom je, že nástroje nemusia byť správne sterilizované. K infekcii týmto spôsobom najčastejšie dochádza v miestach zaistenia alebo v nešpecializovaných ústavoch. Piercingové a tetovacie zariadenia by mali byť v ideálnom prípade jednorazové alebo riadne sterilizované (vrátane nielen ihiel, ale aj príslušenstva, ako sú atramentové zásobníky alebo piercingové stroje). Tetujúci alebo piercer musí mať počas celej procedúry jednorazové rukavice. Infekcia je možná aj pri použití určitých metód alternatívnej medicíny (akupunktúra, rituálne rezy), holenie v kaderníctve.

Prenos vírusu na dieťa počas pôrodu podľa WHO sa vyskytuje u 4-8 % žien s hepatitídou C a u 11-25 % žien s koinfekciou HIV. Toto je takzvaná „vertikálna cesta“. K prenosu vírusu z matky na dieťa môže dôjsť počas pôrodu, starostlivosti o dieťa a dojčenia.

Hlavný význam má infekcia počas pôrodu, kedy môže dôjsť ku krvnému kontaktu medzi matkou a dieťaťom. U matiek s vírusovou záťažou menšou ako 10 6 kópií/ml sa vertikálny prenos vírusu vyskytuje extrémne zriedkavo. Úloha infekcie v popôrodnom období je extrémne malá. Vírus hepatitídy C môže byť prítomný v mlieku dojčiacej matky, ale tráviace šťavy a enzýmy dieťaťa zabraňujú infekcii, preto sa neodporúča prestať dojčiť.

U žien s koinfekciou HIV, ktoré dojčia svoje deti, je však výskyt HCV infekcie u novorodencov výrazne vyšší ako pri umelom kŕmení, preto sa matkám infikovaným HIV neodporúča dojčiť.

Sexuálny trakt. Riziko nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu je malé, na rozdiel od rizika infekcie vírusom hepatitídy B (HBV) alebo vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ale existuje. Štúdie o obsahu HCV v mužskom sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách naznačujú, že vírus je v nich zriedkavo detegovaný a je obsiahnutý v nízkom titri, čo je pravdepodobne základom nízkej frekvencie infekcie HCV prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

K infekcii môže dôjsť pri poškodení slizníc sexuálnych partnerov (pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov dochádza k poškodeniu sliznice, zvýšenému krvácaniu, čím sa zvyšuje riziko prenosu hepatitídy C). Štúdie ukázali, že počet prípadov sexuálneho prenosu hepatitídy C nepresahuje 5%.

Predpokladá sa, že riziko sexuálneho prenosu vírusu medzi manželmi nie je väčšie ako 1% ročne. Ľudia, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov, majú súbežné sexuálne prenosné choroby, praktizujú análny sex alebo sú infikovaní HIV, sú vystavení väčšiemu riziku. V takýchto prípadoch je použitie bariérových antikoncepčných metód (kondómov) povinné. Používanie kondómov s pravidelnými sexuálnymi partnermi môže znížiť už aj tak veľmi nízke riziko infekcie HCV na nulu. Odporúča sa pravidelne (raz ročne) vyšetrovať HCV markery. Počas menštruácie sa neodporúča mať nechránený pohlavný styk bez ohľadu na to, či je hepatitídou C infikovaný muž alebo žena.

Zubné lekárstvo a kozmetológia. Infekcia počas stomatologických výkonov sa vyskytuje pri nedodržiavaní hygienických a epidemiologických pravidiel. Infikované častice krvi môžu byť prítomné na nástrojoch, ktoré neboli správne ošetrené. Snažte sa nevyužívať služby nešpecializovaných a pochybných prevádzok.

Šnupanie kokaínu. Boli opísané prípady infekcie hepatitídou C zo šnupania kokaínu cez nos. Cievy nosovej sliznice sú poškodené pri vdýchnutí lieku, to platí najmä pri chronickom užívaní, takže táto cesta prenosu vírusu je možná.

Infekcia v dôsledku zranení, bitiek, nehôd. Ak je koža porušená, zdravý človek sa môže nakaziť po tom, ako sa do rany dostane krv obsahujúca RNA hepatitídy C. Takéto prípady sa vyskytujú pri bitkách, automobilových a iných nehodách, zraneniach na pracoviskách s vysokou mierou zranení (hasiči, polícia, záchranári). služby atď.) .d.)

Kontakty na domácnosť. Neexistuje žiadne riziko infekcie pre rodinných príslušníkov a priateľov pacientov trpiacich hepatitídou C. Vírus hepatitídy C sa neprenáša rukami a kuchynským riadom. Je však dôležité mať na pamäti, že by ste nemali dovoliť používanie bežných ostrých alebo zraňujúcich predmetov: nožnice na nechty, žiletky, zubné kefky.

Krv sajúci hmyz. V horúcich krajinách, kde je prevalencia HCV vysoká, sa uskutočnili štúdie prenosu HCV uhryznutím hmyzom. Viac ako 50 rôznych druhov komárov prenášajúcich žltú zimnicu, horúčku dengue alebo maláriu bolo infikovaných cez špeciálnu membránu krvou obsahujúcou HCV RNA. Výsledky boli porovnané s výsledkami kontrolných komárov, ktorým bola injikovaná HCV-RNA negatívna krv. Počas následnej pitvy komárov bola HCV RNA stanovená v obsahu hlavy, brucha a hrudníka hmyzu. Ukázalo sa, že 24 hodín po infekcii zostáva HCV v brušnom obsahu. HCV RNA však nebola detegovaná v thoraxe žiadneho hmyzu. Autori dospeli k záveru, že komáre nemožno považovať za potenciálnych prenášačov HCV.

Prenos cez domáce zvieratá. V súčasnosti nie sú známe žiadne prípady infekcie hepatitídou C uhryznutím alebo porezaním pazúrmi domácich zvierat (mačky, psy atď.)

Ako sa prenáša hepatitída B?

Vzhľadom na skutočnosť, že vírus hepatitídy B má infekčnú kapacitu o niekoľko rádov vyššiu ako vírus hepatitídy C, sú cesty jeho prenosu podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. V tomto prípade je pravdepodobnosť infekcie oveľa vyššia. Okrem toho sa hepatitída B prenáša sexuálne a vertikálne (z matky na dieťa) oveľa častejšie ako pri infekcii HCV.

Často kladené otázky o infekčných cestách

Môžem objať a pobozkať svoje deti?

Áno, môžete to urobiť a nemusíte sa báť, že ich nakazíte.

Mali by byť moji rodinní príslušníci testovaní na hepatitídu C?

Riziko nakazenia rodinných príslušníkov každodenným kontaktom je extrémne nízke. Riziko infekcie pri sexuálnom kontakte medzi manželmi je tiež malé, ale existuje. Preto je tiež vhodné, aby manželský partner pacienta podstúpil jednoduchý test na prítomnosť anti-HCV protilátok. Je potrebné vyšetriť deti narodené infikovaným matkám. Analýza je potrebná aj vtedy, ak došlo ku kontaktu s krvou pacienta s hepatitídou C.

Môžem variť jedlo pre svoju rodinu? Čo ak sa pri varení porežem?

Môžete variť pre svoju rodinu. Aj keď sa pri tom porežete a kvapka krvi sa vám dostane do jedla, je nepravdepodobné, že by sa nakazili členovia vašej rodiny, keďže enzýmy v ich tráviacom systéme vírus zničia.

Čo ak moje dieťa alebo priateľ zje z môjho taniera a použije moju vidličku?

Vírus na nich neprenesiete, ak budete tieto položky používať spolu. Neodporúča sa však používať spoločné zubné kefky a uteráky, pretože existuje určité riziko.

Moja dcéra používa moje nožničky na nechty. Je to nebezpečné?

Mali by ste sa vyhýbať zdieľaniu ostrých predmetov, ktoré môžu zostať na povrchu nožníc, ak sa porežete, a zmiešať sa s krvou vašej dcéry, ktorá si môže nožnicami tiež poškodiť pokožku. Je potrebné mať pri sebe predmety osobnej hygieny, ako je žiletka, nožnice, zubné kefky a pod., a použité tampóny a vložky včas zlikvidovať.

Dlhé roky sme manželmi. Je pre nás nebezpečné mať sex?

Ak sú v rodine stabilné monogamné heterosexuálne vzťahy, riziko infekcie je veľmi nízke.

A čo francúzske bozkávanie? Orálny sex?

Najväčšie nebezpečenstvo môže vzniknúť, keď je narušená celistvosť slizníc a dochádza ku kontaktu s biologickými tekutinami infikovaného partnera.

Mali by ste vždy používať kondómy?

Používanie kondómu je dôležité najmä vtedy, ak má pacient viacero sexuálnych partnerov.

Môžem mať dieťa? Postarať sa o neho?

Áno. Len v 6% prípadov sa vírus hepatitídy prenáša z matky na dieťa počas pôrodu.

Mám povedať lekárom, napríklad zubárovi, že mám hepatitídu C?

Áno. Je potrebné o tom informovať všetkých lekárov, najmä tých, ktorí sa chystajú na zákroky ako zubné ošetrenie či chirurgický zákrok.

Ako sa majú ošetriť krvné škvrny, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú vírus hepatitídy C?

Akékoľvek krvavé škvrny, vrátane zaschnutej krvi, ktorá môže obsahovať vírus, by sa mali ošetriť roztokom jedného dielu bielidla na 10 dielov vody. V tomto prípade by sa mali používať jednorazové gumené rukavice.

Ako dlho žije vírus mimo tela?

Vírus hepatitídy C môže prežiť pri izbovej teplote na povrchoch prostredia najmenej 16 hodín, ale nie viac ako 4 dni. Po zmrazení si vírus zachováva svoje vlastnosti roky.

Je možné mať jeden genotyp vírusu hepatitídy C a infikovať sa iným?

Infekcia jedným typom vírusu nechráni pred infekciou iným genotypom.

Existujú vakcíny, ktoré môžu zabrániť hepatitíde C?

Zatiaľ existujú vakcíny len proti hepatitíde A a hepatitíde B. Aj keď vedecký výskum v tejto oblasti prebieha.

Prenáša sa hepatitída C sexuálne, môžete sa nakaziť bežným kontaktom a ako táto choroba vzniká? Pozrime sa, o aké ochorenie ide, aké typy hepatitídy existujú, ako môžete znížiť riziko infekcie a či sa hepatitída prenáša bozkom.

Hepatitída je súhrnný názov pre rôzne ochorenia pečene.

Typy chorôb

Všetky sú rozdelené do dvoch typov:

• infekčné;
• toxický.

Druhý typ zahŕňa cirhózu pečene. Pravdaže, netrpia ňou len chronickí alkoholici. Môže to byť spôsobené ako užívaním liekov, tak aj otravou chemikáliami. Infekcia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tela rôznymi vírusmi. Dnes medicína identifikovala a študovala 7 typov vírusov, pomenovaných latinskými písmenami A, B, C, D, E, F, G. A toto nie je konečný zoznam. Vírusy neustále mutujú, každý z nich má svoj vlastný genotyp.

Najčastejšie sú prvé tri. Hepatitída A je známa ako žltačka alebo Botkinova choroba. Určite si takmer každý pamätá na zavedenie karantény v školách a škôlkach pri zistení žltačky v skupine alebo triede. Botkinovou chorobou sa môžete nakaziť pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel. Dnes sa to dá celkom ľahko liečiť, aj keď sa nedajú vylúčiť dosť vážne následky. V pokročilých prípadoch je možná smrť.

Ale je tu aj pozitívny aspekt. U tých, ktorí sa zo žltačky vyliečili, sa vytvára doživotná imunita voči tomuto ochoreniu, aj keď sa to netýka vírusov skupiny B a C. Sexuálna cesta prenosu vírusu nie je medicínou zdokumentovaná.

Vírus B sa lieči ťažšie, ale môže sa prenášať iba krvou. Hepatitída sa môže prenášať použitím nedostatočne sterilných lekárskych nástrojov, sexuálnym kontaktom alebo transfúziou krvi; matky môžu preniesť vírus na svoje deti počas tehotenstva alebo pôrodu. Existuje pomerne pretrvávajúci mýtus, že infekcia hepatitídou B je celoživotná. V skutočnosti moderné lieky umožňujú úplné zotavenie. Existujú prípady, keď telo nezávisle porazilo hepatitídu A a B.

Hepatitída C sa prenáša aj sexuálne alebo krvou. Tento vírus je nebezpečný najmä preto, že prvé príznaky ochorenia sa ťažko zachytávajú, prakticky sa nevyskytujú. A človek, ktorý nevie o svojej chorobe, zmení hepatitídu C na chronický stav. Existujú prípady, keď sa človek s chronickou hepatitídou C dožil pokojne až do vysokého veku, ale je to skôr výnimka ako pravidlo.

Cesty infekcie a prevencia

Samozrejme, je lepšie neochorieť, ako sa neskôr liečiť, dokonca veľmi úspešne. Je ťažké to urobiť, ale môžete sa pokúsiť znížiť riziko infekcie na minimum.

Spôsoby prenosu hepatitídy sú rôzne: pomocou cudzej zubnej kefky, návštevou piercingových alebo tetovacích salónov, sexuálne, transfúziou krvi atď.

Zdalo by sa, čo s tým má spoločné zubná kefka a sex? Ale tieto cesty infekcie sú veľmi podobné, napriek rozdielom v procesoch. Faktom je, že pri čistení zubov dochádza k mikroskopickému poškodeniu ďasien so štetinami a vírus preniká do rán.

To isté sa deje pri pohlavnom styku. Ani pri neagresívnom sexe sa nedá vylúčiť mikrotrauma pohlavných orgánov, čím sa otvára cesta k infekcii a vírus sa prenáša sexuálne. Ale percento infekcie hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu je pomerne malé. Podľa rôznych zdrojov sa pohybuje od 2 do 6 %. Análny sex zvyšuje riziko infekcie, rovnako ako viacnásobný pohlavný styk bez použitia kondómov.

Ak sa v manželstve dodržiava manželská vernosť, prenos hepatitídy C sexuálnym kontaktom nepresahuje 1%. A používanie kondómu počas sexu znižuje riziko infekcie na nulu.

Prirodzene, drogovo závislí sú vysoko rizikovou skupinou. Pri spoločnom použití liekov vstreknutých do krvi je pravdepodobnosť prenosu hepatitídy C, vírusu AIDS a iných ochorení takmer 100%.

Krvná transfúzia je však menej nebezpečná, iba ak sa vykonáva vo vyspelých krajinách, kde je vyšetrenie darcovskej krvi na hepatitídu povinné. U nás sa takáto kontrola stala po roku 1992 nevyhnutnou podmienkou darovania krvi. Niektoré prípady infekcie sa vyskytujú v dôsledku nedbanlivosti zdravotníckych pracovníkov, ale miera infekcie klesla na 5%.

Na otázku, či sa hepatitída prenáša cez bozk, neexistuje jednoznačná odpoveď. Faktom je, že vírus hepatitídy je nevyhnutne prítomný vo všetkých biologických tekutinách produkovaných ľuďmi: sliny, slzy, moč, spermie a pot. Takže teoreticky sa môžete nakaziť bozkom, ak sú na sliznici úst mikrotrhliny alebo vredy. Ale koncentrácia vírusu v slinách je extrémne nízka, takže riziko je minimálne.

Hepatitída C je chronické ochorenie pečene, ktoré je každoročne diagnostikované u viac ako 3 miliónov ľudí.

Toto ochorenie je charakterizované rozvojom fibrózy a smrťou hepatocytov. Vírus hepatitídy C môže infikovať vnútorné orgány, maskujúce sa ako množstvo rôznych patológií. To sťažuje diagnostiku ochorenia a správnu liečbu. To je dôvod, prečo každý potrebuje vedieť, ako sa hepatitída C prenáša, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.

Čo je hepatitída C?

Ide o malý vírus patriaci do čeľade Flaviviridae, ktorý obsahuje genetický materiál vo forme molekuly RNA obklopenej lipidovým a proteínovým obalom špeciálnej štruktúry.

Práve táto škrupina uľahčuje penetráciu a fixáciu vírusu v bunke. Vo väčšine prípadov sa vírusy množia v pečeňových bunkách.

Jedna infikovaná bunka produkuje viac ako päťdesiat vírusových častíc. Nosič tohto vírusu môže nakaziť zdravého človeka bez toho, aby vedel, že je sám chorý. Pretože nemusia byť žiadne príznaky choroby. Treba si uvedomiť, že HCV sa môže množiť aj v krvinkách, čo vedie k prejavom rôznych imunologických porúch, ktoré sa prejavujú v otvorených a latentných formách.

Ako dochádza k infekcii?

Hlavnou cestou prenosu infekcie je hematogénna parenterálna (krvou) metóda. Vo väčšine prípadov sa infekcia vírusom hepatitídy C vyskytuje, keď sa určité množstvo infikovanej krvi vstrekne spoločnou ihlou.

IN Každodenný život Nakaziť sa vírusom hepatitídy C je možné pri tetovaní, piercingu, manikúre alebo nástrojoch kontaminovaných krvou nositeľa infekcie. Nakaziť sa vírusom je možné aj pri operáciách a úrazoch, pri očkovaní a v zubných ambulanciách. Ale vo vyspelých krajinách je riziko infekcie prostredníctvom uvedených metód infekcie menej pravdepodobné.

Spôsoby prenosu hepatitídy

Prenos vírusu hepatitídy C z matky na dieťa

Od matky infikovanej týmto vírusom sa prenos vyskytuje pomerne zriedkavo, nie viac ako v 5 percentách prípadov. Infekcia je možná len počas pôrodu, iba pri prechode pôrodnými cestami. Bohužiaľ, v tomto prípade nie je možné zabrániť infekcii. Ale, našťastie, pravdepodobnosť infekcie je pomerne malá. A zvyšuje sa len vtedy, ak je rodiaca žena infikovaná 2 vírusmi – hepatitídou C a HIV. Za takýchto okolností sa percento zvyšuje na 15 percent.

Úloha infekcie v popôrodnom období je dosť malá. Napriek tomu, že vírus hepatitídy C môže byť obsiahnutý v mlieku dojčiacej matky, prenos HCV z matky na dieťa je nemožný. Vysvetľuje to skutočnosť, že tráviace šťavy spolu s enzýmami dieťaťa zabraňujú infekcii. Lekári odporúčajú prestať dojčiť iba v prípadoch porušenia integrity kože mliečnych žliaz a v prípade krvácania.

Sexuálny prenos hepatitídy

Sexuálny prenos tohto vírusu je minimálny. Pri nechránenom pohlavnom styku s chorou osobou sa vírus môže preniesť len v 4-5% prípadov. Monogamné manželstvo znamená nízke riziko infekcie, na rozdiel od častého striedania partnerov a veľkého počtu náhodných vzťahov.

Osoby, ktoré majú pohlavný styk s chorou osobou alebo osobami, ktoré sú nosičmi vírusu, musia používať antikoncepciu. Lekári obzvlášť neodporúčajú praktizovať nechránený pohlavný styk počas menštruácie, bez ohľadu na to, kto je infikovaný hepatitídou C, či je to muž alebo žena.

Stojí za zváženie, že nie je možné určiť podľa vzhľadčlovek má ochorenie, a navyše, či je nosičom vírusu hepatitídy C, je vhodné raz ročne vyšetriť markery vírusu hepatitídy C.

Injekčné striekačky

Najväčšie percento pacientov sa nakazí injekciami. Tento spôsob infekcie je spojený najmä s užívaním drog. Podľa štatistík je viac ako 75 percent ľudí, ktorí užívajú drogy, infikovaných hepatitídou C. Ďalšou príčinou takzvanej „striekačkovej hepatitídy“ je lekárska manipulácia s intravenóznymi, intramuskulárnymi a inými subkutánnymi infekciami vyrobenými nesterilnými injekčnými striekačkami.

To sa môže stať v dôsledku nedbanlivosti lekárov. Pravdepodobnosť infekcie z injekcie závisí od objemu infikovanej krvi, ktorá zostala v ihle, a od koncentrácie vírusovej ribonukleovej kyseliny. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu veľkosť lúmenu ihly alebo kanyly.

Kanyly s úzkym otvorom, ktoré sa používajú na intramuskulárne injekcie, prinášajú oveľa nižšie riziko infekcie ako kanyly so širokým otvorom.

Krvná transfúzia

Existuje ďalšia možnosť infekcie hepatitídou C - ide o transfúziu krvi a jej zložiek. Podľa štatistík je percento pacientov s hepatitídou pomerne vysoké medzi ľuďmi, ktorí dostali krvné transfúzie. Až do roku 1986 na svete neexistovali žiadne testy na zistenie vírusu hepatitídy C. V tom čase sa táto infekcia nazývala „A, nie B“. To zdôraznilo rozdiel od hepatitídy A a B - povaha vírusovej patológie, ktorá postihuje pečeň, ale štúdie darcov neboli vyvinuté.

Až začiatkom deväťdesiatych rokov to bolo možné. Z tohto dôvodu bolo medzi ľuďmi, ktorí podstúpili transfúziu krvi, veľké percento infekcie hepatitídou C. V súčasnosti takéto prípady prakticky neexistujú, pretože Skríning darcov je povinný. Ale sú aj výnimky, napríklad keď je darca nedávno infikovaný a markery infekcie ešte neboli zistené.

Zubné lekárstvo a kozmetológia

Počas stomatologických výkonov môže dôjsť k infekcii, ak sa nedodržiavajú hygienické a epidemiologické normy. To môže spôsobiť, že častice kontaminovanej krvi zostanú na nástrojoch, ktoré neboli správne ošetrené. Aby ste sa vyhli tejto metóde infekcie, nemali by ste využívať služby nešpecializovaných inštitúcií.

Infekcia v dôsledku zranení

Ak je koža porušená a do rany sa dostane krv obsahujúca RNA hepatitídy C, je možná infekcia. Podobné prípady môžu nastať pri bitkách, autonehodách, či pracovných úrazoch.

Pri bežných domácich kontaktoch

Hepatitída C sa nemôže nakaziť kvapôčkami vo vzduchu (počas rozhovoru, kýchaním, slinami atď.), objímaním, podávaním rúk, zdieľaním riadu atď. Inými slovami, prenos vírusovej hepatitídy C v každodennom živote je nemožný bez vstupu krvných častíc z nosiča vírusu do krvi zdravého človeka.

Riziko nákazy hepatitídou C

Existujú skupiny ľudí, ktorým hrozí vysoké riziko nákazy hepatitídou C. Existujú tri stupne zvýšeného rizika.

Najrizikovejšie sú:

• ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy;
• ľudia infikovaní HIV;
• osoby, ktoré dostali krvné transfúzie (pred rokom 1987).

Stredné riziko. Táto skupina zahŕňa:

• osoby, ktorým bol transplantovaný orgán alebo krvná transfúzia od darcu s pozitívnym testom na HCV (pred rokom 1992);
• osoby s nešpecifikovaným ochorením pečene;
• deti narodené matkám infikovaným HCV.

Mierne zvýšené riziko. Táto skupina zahŕňa:

• zdravotnícki pracovníci a pracovníci hygienicko-epidemiologických služieb;
• osoby, ktoré majú sexuálne kontakty s veľkým počtom partnerov;
• osoby, ktoré majú sexuálny kontakt s jedným partnerom infikovaným HCV.

Koho treba skontrolovať ako prvého?

Vyšetrenie sa odporúča všetkým rizikovým ľuďom, ako aj ženám plánujúcim tehotenstvo. Zdravotnícki pracovníci musia byť testovaní nielen ročne, ale aj po každom prípade vpichu ihly a kontakte s krvou pacienta.

Jedným z hlavných testov, ktoré je možné vykonať na všetkých klinikách a laboratóriách, je darovanie krvi metódou ELISA na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde C. Pozitívny výsledok môže naznačovať len fakt infekcie, a nie progresiu ochorenia. Je však potrebné zvážiť, že táto metóda nie je 100% diagnostická z mnohých dôvodov, pretože existujú falošne pozitívne a falošne negatívne testy. Pre presnejší výsledok je potrebné urobiť krvný test na RNA vírusu hepatitídy C (metódou PCR), krvný test na genotyp a množstvo HCV a biochemický krvný test na AST, ALT a GGTP.

Prevencia hepatitídy C

Prevencia si vyžaduje primeranú opatrnosť, keďže v súčasnosti neexistuje vakcína proti vírusu hepatitídy C. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť infekcii. Aby ste sa ochránili, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Nepoužívajte osobné veci iných ľudí: holiace strojčeky, nástroje na manikúru a zubné kefky.
• Nenechávajte si tetovanie, piercing ani manikúru v podozrivých salónoch. Vždy je potrebné zabezpečiť, aby tetovacie ihly boli jednorazové a opakovane použiteľné nástroje boli sterilizované pomocou špeciálneho zariadenia.
• Neužívajte drogy.
• Na bežný kontakt používajte kondómy.

Hepatitída C (H) je zápal pečene, ktorý sa vyskytuje v dôsledku infekcie ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese jeho reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniku cirhózy a onkologických patológií.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Hovorí sa mu aj „jemný zabijak“. Táto choroba sa prikradne k mazaným, pokračuje bez jasných znakov a vedie k vážnym následkom: rakovine alebo cirhóze pečene.

Niekedy môže infekcia týmto vírusom prebiehať bez akýchkoľvek príznakov aj niekoľko rokov. Ale po 15-20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C vyprovokovať deštruktívnu zmenu pečene s rakovinovým nádorom resp.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. Dnes existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. Výsledkom je, že u pacienta možno identifikovať až 40 odrôd jedného genotypu.

Odolnosť voči vírusom

Vírus hepatitídy C sa nereprodukuje v bunkových kultúrach, čo znemožňuje detailné štúdium jeho stability vo vonkajšom prostredí, je však známe, že je o niečo stabilnejší ako HIV, pri vystavení ultrafialovým lúčom zomiera a znesie zahriatie. do 50 °C. Rezervoárom a zdrojom nákazy sú chorí ľudia. Vírus je obsiahnutý v krvnej plazme pacientov.

Nákazliví sú tí, ktorí trpia akútnou alebo chronickou hepatitídou C, ako aj tí s asymptomatickou infekciou.

Infekciu (HCV) môžete inaktivovať:

• dezinfekčný roztok (čistiace prostriedky obsahujúce chlór, bielidlo v pomere 1:100);
• pranie pri 60 °C počas 30-40 minút;
• varte predmet 2-3 minúty.

Formuláre

Hepatitída C sa môže vyskytnúť vo forme akútneho alebo chronického infekčného ochorenia. Akútna forma sa môže stať chronickou (to sa stáva častejšie) a chronická forma zase môže mať epizódy exacerbácie.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené infekciou HCV, ktorá sa dostane do krvi a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. K infekcii týmto vírusom dochádza nielen parenterálnou cestou, pretože pôvodcu tohto ochorenia možno nájsť nielen v krvi chorého človeka, ale aj v iných telesných tekutinách (spermie, moč atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene, ktoré je spôsobené krvou prenosným vírusom. Podľa štatistík sa nová hepatitída C stáva chronickou v 75-85% prípadov a práve infekcia vírusom C zaujíma popredné miesto vo vývoji ťažkých komplikácií.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože môže byť šesť mesiacov alebo niekoľko rokov úplne asymptomatické a jeho prítomnosť sa dá zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa hepatitída C prenáša z človeka na človeka?

Hlavná cesta infekcie hepatitídou C je krvou, preto sa darcovia vždy testujú na prítomnosť vírusu. Malé množstvo ho môže obsahovať lymfa, sliny, menštruačná krv u žien a semenná tekutina u mužov. Vírus môže žiť 12 až 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity infekcie a stavu imunity organizmu.

Kvôli ťažkostiam pri zhromažďovaní dostatočného množstva študijného materiálu a nedostatku prežívajúcich pacientov nebol patogén úplne identifikovaný.

Potom, čo vírus vstúpi do krvi, prenikne s krvným obehom do pečene a tým infikuje jej bunky, potom nastáva proces množenia infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Práve táto schopnosť vedie k jeho ťažko odhaliť včas.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

1. hemokontakt (cez krv),
2. sexuálne,
3. vertikálne (od matky k dieťaťu)

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, preto sa neprenáša prostriedkami domácnosti pomocou spoločných predmetov v domácnosti, odevov a náradia. Patogén je obsiahnutý v krvi, sperme, pošvovom sekréte a materskom mlieku, ale nemnoží sa na koži a slinách a neuvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia, takže nie je možné sa nakaziť hepatitídou C kvapôčkami vo vzduchu alebo dotykom .

Prenos hepatitídy C krvou

Hepatitída C sa primárne prenáša krvou. Sérum a krvná plazma nositeľov infekcie predstavujú nebezpečenstvo už týždeň pred nástupom príznakov ochorenia a zostávajú schopné infekcie po dlhú dobu.

Aby došlo k prenosu infekcie, musí sa do krvného obehu dostať dostatočné množstvo infikovanej krvi, takže najčastejšou cestou prenosu patogénu je jeho zavlečenie ihlou pri injekcii.

Prvou rizikovou skupinou sú drogovo závislí. K prenosu týmto spôsobom môže dôjsť aj vtedy, keď:

• tetovanie,
• piercing,
• počas procesu akupunktúry,
• v nemocniciach počas krvných transfúzií alebo iných manipulácií,
• pri vykonávaní manikúry a pedikúry,
• používanie bežného zariadenia na manikúru,
• návšteva zubnej ambulancie, ak nie sú správne dodržané dezinfekčné opatrenia pre nástroje.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu:

• porušenie integrity vnútorného povrchu pohlavného traktu a ústnej dutiny, ich krvácanie;
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• pohlavný styk počas menštruácie;
• sprievodné močové a reprodukčné ochorenia, infekcia HIV;
• promiskuita;
• praktizovanie análneho sexu;
• traumatický sex v agresívnej forme.

Rizikové faktory

Pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov pri nesplnení požiadaviek na sterilitu existuje riziko infekcie. Môžete sa nakaziť v nasledujúcich situáciách:

• rôzne chirurgické zákroky;
• injekčné postupy;
• gynekologické manipulácie vrátane potratov;
• transfúzia krvi a jej zložiek;
• diagnostické manipulácie s odberom krvi;
• stomatologické výkony;
• vykonávanie manikúry, pedikúry;
• tetovanie;
• nechránený sex s osobou s hepatitídou;
• počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Je tiež možné identifikovať samostatné skupiny ľudí, u ktorých je prenos tejto choroby závažnejší:

• ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
• tváre s ;
• s chronické choroby pečeň, ako aj iné typy;
• starší ľudia, ako aj deti – v týchto prípadoch môžu byť pre nich okrem iného často kontraindikované úplné antivírusové liečebné opatrenia.

Hepatitída C sa nemôže prenášať:

1. vzdušnými kvapôčkami pri kýchaní, rozprávaní;
2. pri objímaní, dotykoch a podávaní rúk;
3. s materským mliekom matky;
4. prostredníctvom jedla a nápojov;
5. pri používaní domácich potrieb, spoločného riadu, uterákov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je zaznamenaná domáca cesta prenosu, ale podmienkou rozvoja ochorenia je, že krv pacienta sa dostane do rán, odrenín alebo rezných rán zdravého človeka.

Prvé príznaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia jej bunky. Vo väčšine prípadov však človek necíti žiadne príznaky choroby. A ak nie sú žiadne sťažnosti a návštevy lekára, neexistuje žiadna liečba.

Výsledkom je, že v 75% prípadov choroba prechádza do chronického štádia a vznikajú vážne následky. Často človek pociťuje prvé príznaky ochorenia až vtedy, keď sa rozvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

• rastúca slabosť;
• rýchla únavnosť;
• asténia (všeobecná slabosť všetkých orgánov a systémov tela).

Takéto prejavy sú typické pre akékoľvek prechladnutie, chronické ochorenia alebo otravy (intoxikácie). Neskôr sa môže objaviť nasledovné:

• žltačka;
• brucho sa môže zväčšiť (ascites);
• Môžu sa objaviť pavúčie žily;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť kĺbov (zriedkavý príznak);
• možné zväčšenie sleziny a pečene.

Vo všeobecnosti môžeme povedať, že prvými príznakmi sú príznaky intoxikácie a dysfunkcie pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy sa predĺži na 26 týždňov (v dôsledku toho či onoho prenosu). Akútna fáza infekcie sa v prevažnej väčšine prípadov (95 %) neprejavuje závažnými príznakmi, vyskytujúcimi sa v anikterickom subklinickom variante.

Neskorá sérologická diagnóza hepatitídy C môže byť spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek existujúcej infekcii neexistujú žiadne protilátky proti patogénu alebo ich titer je nemerateľne malý.

V 61% prípadov vírusová hepatitída diagnostikovaná v laboratóriu 6 a viac mesiacov po prvých klinických príznakoch.

Príznaky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí vôbec nezaznamená žiadne príznaky ochorenia, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

• exantém - kožné vyrážky (podľa typu);
• syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobé zvýšenie teploty, bolesť svalov, kĺbov);
• celková nevoľnosť (únava, strata chuti do jedla);
• dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, ťažkosť v žalúdku, bolesť v pravom hypochondriu);
• syndróm žltačky (žltá farba kože alebo skléry očí, zosvetlenie stolice, stmavnutie moču);
• Pri palpácii je zaznamenané mierne zvýšenie veľkosti pečene a niekedy aj sleziny.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Bohužiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov choroba prúdi skrytá, prakticky bez toho, aby sa prejavila. Osoba si nie je vedomá svojej choroby, vedie normálny životný štýl, pije alkohol, zhoršuje jej stav, má nechránený sex a infikuje iných. Funkcia pečene pri hepatitíde C zostáva dlhodobo kompenzovaná, no často sa takáto pomyselná pohoda končí akútnym zlyhaním pečene.

Chronické štádium ochorenia je charakterizované nasledujúcimi príznakmi (klinickými prejavmi):

• všeobecná nevoľnosť, pri ktorej sú narušené spánkové vzorce;
• stolica sa stáva svetlou farbou;
• v správnom hypochondriu môžete cítiť ťažkosť a miernu bolesť;
• na tele sa objaví vyrážka, ktorá je podobná alergii;
• zvýšená telesná teplota, ktorá sa pravidelne vyskytuje počas dňa;
• chuť do jedla je narušená, dochádza k averzii k jedlu;
• Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavé a lámavé nechty sú dôsledkom nedostatku vitamínov a porúch metabolizmu železa, za ktoré je zodpovedná pečeň. Často u pacientov s hepatitídou je závažný nedostatok vitamínov B a železa, čo vedie k (anémia).

Vírus hepatitídy C postihuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je človek dlhodobo chorý (10 a viac rokov), potom môže pociťovať takzvané extrahepatálne symptómy hepatitídy C. Viac ako polovica týchto symptómov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré niekedy spôsobuje vírus hepatitídy C , v ktorej sa v krvi pacienta nachádzajú špeciálne bielkoviny – kryoglobulíny.

Komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

• fibróza pečene;
• steatohepatitída - tuková degenerácia pečene;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
• portálna hypertenzia;
• ascites (zvýšenie objemu brucha);
• kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
• skryté krvácanie;
• hepatická encefalopatia;
• pridanie sekundárnej infekcie – vírusu hepatitídy B (HBV).

Pri pití alkoholických nápojov sa príznaky zintenzívňujú, patologické poškodenie pečene sa zrýchľuje až 100-krát.

Komplikácie možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• začína ťažká exacerbácia, ktorá je charakterizovaná nadúvaním so všeobecným úbytkom hmotnosti, keď sa voda začína hromadiť v brušnej dutine;
• pečeň sa pokryje jazvami (spojivové tkanivo);
• na tele sa objavujú takzvané hviezdy, žilové žily.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, že sa musí skontrolovať a začať včasnú liečbu.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe:

• dostupnosť údajov o možnom spôsobe nákazy – tzv. východiskový bod (typické je, že približne u polovice infikovaných nemožno zistiť príčinu ochorenia);
• prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
• stanovenie IgM a IgG na HCV;
• detekcia HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou reťazovou reakciou;
• zmeny v biochemických krvných testoch [zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
• pozitívny tymolový test.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: lieky sa kombinujú s tradičnými metódami, diéta, vykonávajú sa pravidelné vyšetrenia, pacienti monitorujú fyzickú aktivitu a režim odpočinku.

Liečba je zameraná na nasledujúce akcie:

• eliminovať vírus z krvi;
• znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
• zabrániť tvorbe nádorov a transformácii na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal rozhodnúť špecialista. Predpisuje lieky s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky tela, genotyp vírusu a závažnosť ochorenia.

Prečo je potrebné liečiť hepatitídu C pod dohľadom lekára?

1. Dohľad odborníka je potrebný, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatálnych lézií - toto ohrozenie pretrváva počas celého obdobia prenosu vírusu.
2. Dohľad špecialistu zahŕňa stanovenie pečeňových testov a sérológie krvi (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
3. Pri zistení nepriaznivého obrazu pečeňových testov, prípadne vysokej vírusovej záťaže (vysoká hladina genetického materiálu vírusu zistená v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotektívna liečba, pretože riziko vzniku cirhózy pečene je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• pohlavie pacienta;
• Vek;
• Trvanie choroby;
• genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Cieľom antivírusovej terapie je úplné uzdravenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu s interferónom zameranú na boj proti hepatitíde C a ribavirínom, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa podávanie krátkodobo pôsobiaceho interferónu každé tri dni a pegelovaného interferónu raz týždenne.

Špecifické lieky, ktoré bojujú s pôvodcom ochorenia, sú Ribavirin, Zeffix. Prvý pôsobí ako prostriedok antivírusovej terapie, ktorá pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele ovplyvnením jeho reprodukcie.

Výhody a nevýhody:

• Výhodou stojí za zmienku vysoká účinnosť v kombinácii s interferónovými liekmi;
• Nevýhodou je, že jeden z vedľajších účinkov závisí od dávky.

Výber liečebného režimu a trvania je určený typom vírusu, štádiom ochorenia a priebehom infekčného procesu. Priebeh kombinovanej liečby interferónom + ribavirínom trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné samoliečiť alebo používať podozrivé lieky a prostriedky. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože... Samoliečba môže poškodiť vaše telo. Prosím, berte túto chorobu vážne.

Diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

• Poskytovanie kompletných bielkovín (1,0–1,2 g na kg hmotnosti).
• Zvýšenie jeho obsahu na . Zistilo sa, že pri vírusovej hepatitíde C dochádza k výraznej tukovej degenerácii hepatocytov.
• Obmedzenie bielkovín pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a hroziacej kómy.
• Dostatočný obsah tuku do 80 g/deň.
• Poskytovanie komplexných sacharidov (mali by tvoriť 50% energetickej hodnoty) prostredníctvom konzumácie obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
• Obohatenie stravy o vitamíny (skupina B, C, foláty).
• Kontrola obsahu soli (limit do 8 g a pre opuchy a ascites - do 2 g).
• Zaradenie špecializovaných produktov do stravy (bielkovinové kompozitné zmesi na úpravu bielkovín v diéte).

Aby sa uvoľnilo zaťaženie pečene, pacient s hepatitídou C musí zostaviť svoje menu tak, aby neobsahovalo potraviny zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou majú úplne zakázané konzumovať alkoholické nápoje a korenené jedlá. Taktiež treba prestať konzumovať tuky neprirodzeného pôvodu (zložený tuk, margarín) a tie, ktoré sú zle stráviteľné (masť, palmový olej, bravčová masť).

Pacienti by mali dodržiavať diétu č. 5 počas remisie a počas exacerbácie - č. 5A. Sortiment produktov v tejto možnosti zodpovedá diéte č. 5, ale zahŕňa dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné rmutovanie alebo pyré. Diéta sa aplikuje 2-4 týždne a potom sa pacient prenesie na hlavný stôl.

Prognóza pre ľudí

Hepatitída C môže nepochybne ohroziť vážne komplikácie, nie sú však vylúčené priaznivé prognózy pre túto diagnózu, navyše sa choroba nemusí prejaviť po mnoho rokov. Počas tohto obdobia si nevyžaduje špeciálnu liečbu - hlavnou vecou je zabezpečiť primeraný lekársky dohľad. Ide o pravidelné testovanie pečeňových funkcií, v dôsledku čoho sa v prípade aktivácie hepatitídy poskytuje vhodná antivírusová liečba.

Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C?

Pokiaľ ide o všeobecný priebeh hepatitídy C, štatistiky majú nasledujúce možné výsledky na 100 uvažovaných pacientov:

1. od 55 do 85 pacientov dôjde k prechodu hepatitídy na chronickú formu;
2. pre 70 pacientov môže byť relevantné chronické ochorenie pečene;
3. od 5 do 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť rozvoju cirhózy pečene v dôsledku hepatitídy;
4. 1 až 5 pacientov zomrie na následky vyvolané chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

Prevencia

Základné preventívne opatrenia:

• dodržiavanie opatrení osobnej hygieny;
• ošetrenie rúk a používanie rukavíc pri práci s krvou;
• odmietnutie príležitostných nechránených sexuálnych vzťahov;
• odmietnutie užívania omamných látok;
• prijímanie lekárskych a kozmetologických služieb v oficiálnych licencovaných inštitúciách;
• Vykonávanie pravidelných preventívnych prehliadok pri možnom odbornom kontakte s krvou.

Ak v rodine žije osoba infikovaná HCV:

1. Vyhnite sa kontaktu otvorených rezov a odrenín infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemala možnosť zostať na veciach, ktoré používajú iní členovia rodiny;
2. Nepoužívajte bežné predmety osobnej hygieny;
3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože... sa nemusí dlho prejaviť. Je dôležité podstúpiť diagnostiku včas a ak sa v krvi zistí vírus, nezabudnite začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Hepatitída je nevyliečiteľné ochorenie pečene, takže musíte vedieť, ako sa hepatitída C prenáša S touto chorobou odumierajú životne dôležité pečeňové bunky. Prenos hepatitídy C postihuje aj iné vnútorné orgány človeka. Tento proces je ťažké diagnostikovať a rýchlo sa stáva chronickým. Preto by každý človek mal vedieť, ako chrániť seba a svojich blízkych pred nebezpečenstvom infekcie. Chronická hepatitída C postihla takmer 170 miliónov ľudí na planéte. Každý rok k nim pribudnú ďalšie 3-4 milióny chorých. Väčšina pacientov je v ázijskom regióne, kde každoročne zomierajú státisíce ľudí na rakovinu pečene.

Vírus z čeľade Flaviviridae sa množí v hepatocytoch. Infikované bunky obsahujú až 50 vírusov. Osoba nemusí mať žiadne príznaky choroby. Môže pôsobiť ako nosič infikovaných buniek. Za špeciálnych podmienok sa vírus stáva aktívnym a spôsobuje zjavné príznaky ochorenia. Vírus Flaviviridae môže žiť v krvných bunkách, čo spôsobuje poruchy ochranných funkcií tela. Mení sa a má veľa odrôd, ktoré majú svoje biotopy a rozšírenia.

Ochorenie má dlhú inkubačnú dobu a neprejavuje sa v počiatočnom štádiu. Dá sa zistiť testovaním protilátok proti vírusu. Ak je výsledok pozitívny, je potrebné urobiť komplexnejší krvný test na určenie genotypu vírusu. Liečba je zložitá a zdĺhavá a riadi sa špecifickým vzorcom.

Hepatitída C sa často stáva chronickou u osoby, ktorá nemá zjavné známky rozkladu pečene a bolesti. Z tohto dôvodu zomiera každý dvadsiaty pacient. Ľudia sú zriedka testovaní na hepatitídu bez dôvodu.

A táto nebezpečná choroba môže žiť v tele desiatky rokov a neprejaviť sa.

Pacienti sa často uchyľujú k liečbe v štádiu nezvratných procesov v pečeni. Hepatitída často vedie k rakovine alebo cirhóze. Cesty infekcie sú rôzne.

Ako sa môžete nakaziť hepatitídou?

Zodpovednosť za to nesie zdravotníci a kaderníci. Preto si vyberte spoľahlivé lekárske a kozmetologické inštitúcie, kde nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ochorieť môže každý. Nosič choroby si to často neuvedomuje.

V každom prípade dochádza k infekcii vstupom vírusu do krvi.

Počas lekárskych zákrokov zahŕňajúcich krv sa infekcia často prenáša z chorého pacienta na zdravotníckeho pracovníka alebo prostredníctvom nástroja na pacienta. Ako sa to stane?

• Pri injekcii zle ošetrenou ihlou v zdravotníckom zariadení sa vírus dostane do krvi zdravého človeka. Toto sú spôsoby šírenia choroby medzi drogovo závislými, keď jednu injekčnú striekačku aplikovali viacerí ľudia. Medzi nimi môže byť pravdepodobne nosič alebo chorá osoba. Stupeň rizika závisí od množstva infikovanej krvi zadržanej ihlou, ktorou bol pacient pichnutý, od hrúbky ihly a obsahu vírusu v RNA.
• Vírus môže zdravý človek získať transfúziou krvi. V lekárskom prostredí sa to vyskytuje veľmi zriedkavo, pretože všetci darcovia sú testovaní na hepatitídu. Darcovská krv sa odoberá pomocou jednorazovej ihly. Ale počas núdzových operácií môže nevyskúšaná krv predstavovať riziko infekcie. Ak bol darca nedávno infikovaný, potom je nosičom. Markery infekcie v krvi sa v tomto čase neobjavia. Analýza ich nemusí zobraziť. Nosič choroby sa môže cítiť celkom uspokojivo.
• Akýkoľvek lekársky zásah, ktorý zahŕňa kontakt s krvou alebo injekciu lekárskou ihlou, môže spôsobiť infekciu. Ide o stomatologické výkony, chirurgické a gynekologické operácie. Treba si dávať pozor na nekonvenčné metódy liečby zahŕňajúce prepichnutie kože ihlou. Preniknutie vírusu je možné pri holení v kaderníctve, ak pán náhodou poraní pokožku a vytečie krv, alebo pri tetovaní špinavou ihlou. Znečistený nástroj nesie so sebou riziko nákazy nielen hepatitídou, ale aj inými kožnými a vírusovými infekciami. Injekcie sa majú podávať iba jednorazovou ihlou.

Infekcia hepatitídy novorodencov počas pôrodu. Infikované spermie neovplyvňujú dieťa. Hepatitída sa na neho neprenáša, ak je otec nosičom alebo dokonca chorý. Vírus nepreniká do placenty.

Infekcia sa vyskytuje nasledovne:

• Ak je samotná matka chorá alebo je nosičkou, potom počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, je jeho koža poranená, tu sa môže vírus dostať do krvi dieťaťa prostredníctvom kontaktu s krvou matky.
• Riziko infekcie dieťaťa hrozí aj vtedy, ak majú bradavky dojčiacej matky mikrotrhlinky, do ktorých sa uvoľňuje krv. Môžete ich neustále premazávať zmäkčujúcimi masťami alebo používať kryty na bradavky.

Vírusy obsiahnuté v samotnom mlieku sa pri trávení odbúravajú a dieťa neohrozujú.

Zo škrabancov matky sa uvoľní vírus, ktorý sa môže dostať do krvného obehu novorodenca. Ak je matka chorá na infekciu HIV, riziko nákazy hepatitídou u plodu sa zvyšuje 3-krát. Liečba sa môže uskutočniť v druhej polovici obdobia. Riziko potratu a komplikácií sa u chorých žien nezvyšuje.

Ak je matka nosičom chorých buniek, potom môže byť liečba celkom úspešná. Ak sa choroba matky stala chronickou, existuje riziko predčasného pôrodu alebo zlého vývoja dieťaťa. Deti chorých matiek sú náchylné na zlyhanie pečene.

Infikované rodiace ženy sú izolované v špeciálnych ústavoch, aby nepredstavovali hrozbu nákazy pre zdravé ženy. Špeciálne vyškolený personál prijme všetky opatrenia, aby sa zdravé bábätko nenakazilo od matky počas kŕmenia časticami krvi. Takéto deti sa rodia cisárskym rezom. Vtedy je menšie riziko poranenia pokožky dieťaťa.

Vrodená hepatitída je nevyliečiteľná; Tradičná liečba novorodencom nepomáha.

Infikovaná žena môže porodiť zdravé dieťa, ale musí to byť vykonané za špeciálnych podmienok, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

Nasledujúce spôsoby infekcie vírusom:

• Infekcia prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Pri tejto metóde sa vyskytuje 5 % infekcií. V sperme a ženských sekrétoch nie je veľké množstvo vírusu. Ľudský nosič vírusu prakticky nie je nebezpečný. Ak je sliznica zapálená alebo existujú mikrotraumy, vírusy môžu vstúpiť do tela ženy krvou obsiahnutou v sperme. Táto cesta je možná. Ak máte ochorenia pohlavných orgánov alebo prítomnosť HIV, je možné, ba priam nevyhnutné, chrániť sa kondómami. V monogamnom partnerstve sa vírus neprenáša z manžela na manželku. Počas partnerkinej menštruácie by ste sa mali vyhýbať intímnemu sexu. Ak sa prísne dodržiavajú hygienické normy a pravidlá, osoba s hepatitídou C nepredstavuje hrozbu pre rodinných príslušníkov. Musí mať prostriedky osobnej hygieny – súpravu na manikúru, nožnice, žiletku, zubnú kefku a pod. Tento vírus sa neprenáša cez riad, oblečenie a ruky.
• Sliny obsahujú markery ochorenia, ale ich množstvo je zanedbateľné. Je extrémne zriedkavé dostať vírus cez bozk alebo kýchaním, ak sa sliny dostanú na otvorenú ranu.
• Metóda domácnosti. Hepatitída C sa často prenáša trasením rúk alebo dotykom je nepravdepodobné, že by sa nakazila. To je možné, ak majú obaja ľudia na rukách škrabance, praskliny alebo rany. V každodennom živote je infekcia možná z príboru, ak sú na slizniciach chorého a zdravého človeka lézie alebo zápaly. Pri stole nie je potrebné jesť spoločným alebo cudzím príborom. Pravidlá osobnej hygieny to zakazujú. Uteráky, spodná bielizeň, žinky a kefy pacienta musia byť osobné.

Ak sa zdravý človek po chorom prepichne ihlou, vírus sa môže dostať do krvi. Vírus môžete týmto spôsobom chytiť, ak máte slabý imunitný systém.

To znamená, že musíme zlepšiť svoje zdravie, aby sme boli schopní odolávať vírusovým infekciám, medzi ktoré patrí hepatitída C.

V každodennom živote, počas boja s infikovanou osobou, sa riziko nakazenia mnohonásobne zvyšuje. Pri tesnom kontakte sa môžu krvou infikovať odreniny a modriny infikovanými bunkami. Týmto spôsobom sa prenáša aj hepatitída C. V takejto bitke by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Rizikové skupiny

Existujú nasledujúce rizikové skupiny ľudí, u ktorých je zvýšená pravdepodobnosť ochorenia:

• injekčne narkomani;
• pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi;
• hemodialyzovaní pacienti;
• počas transplantácie orgánov;
• zdravotnícki pracovníci manipulujúci s otvorenou krvou od pacientov;
• deti infikovaných matiek;
• ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.