Typy nádorov u detí. Všetko o rakovine mozgu u detí: príčiny, symptómy, liečba

8. jún je Svetovým dňom mozgových nádorov. Charitatívne nadácie, lekárske organizácie a médiá v tento deň hovoria o chorobe, jej diagnostike a liečbe. V Rusku sa každý rok zistí nádor na mozgu u približne 1200 detí. Medzi onkologickými ochoreniami u detí sú novotvary mozgu vo frekvencii na druhom mieste po leukémii. Je dôležité mať na pamäti, že detské mozgové nádory sa dajú úspešne liečiť: 70 percent chorých detí sa uzdraví, ak sa diagnostikujú včas. Problémom je, že príznaky mozgového nádoru sa často maskujú ako príznaky bežných detských chorôb a infekcií. Hlavnou vecou je nevynechať ich a priviesť dieťa k lekárovi skôr, ako bude neskoro. Spolu s Charitatívnou nadáciou Konstantina Khabenského a jej odborníkmi hovoríme o hlavných príznakoch mozgových nádorov u detí a vysvetľujeme, s akými chorobami by si ich nemali mýliť.

Bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, ťažkosti s prehĺtaním

Olga Zheludkova, detská onkologička najvyššej kategórie, MD, profesorka Ruského vedeckého centra pre rádiológiu:

„Bolesť hlavy – najmä rastúca bolesť – je bežným príznakom mozgového nádoru. Zvyčajne to vyzerá takto: bolesť hlavy, moja matka dala tabletku, o týždeň sa všetko zopakovalo, o deň neskôr - znova. Ďalším častým príznakom je ranné zvracanie, ktoré prináša úľavu. Dieťa vstane z postele, zvracia a cíti sa lepšie. Rodičia by mali byť ostražití, keď sa to nestane prvýkrát, ale opakovane, v priebehu týždňa alebo mesiaca. Je dôležité pochopiť, že bežné gastroenterologické problémy majú tendenciu sa opakovať každý deň a zvracanie pri mozgových nádoroch nemusí byť denne, ale raz za tri dni alebo raz za týždeň. A zvracanie pri mozgových nádoroch časom nezmizne, ale naopak sa zvyšuje. Rodičia, ktorí si to všimnú, by mali urýchlene ísť k oftalmológovi a požiadať ho, aby sa pozrel na fundus a posúdil zrakovú ostrosť dieťaťa, aj keď neexistujú žiadne zjavné problémy s videním. A s týmito údajmi už ísť k neurológovi. Mali by ste byť tiež opatrní, keď dôjde k porušeniu prehĺtania. Zvyčajne sa prejavuje nasledovne: pri príjme tekutej stravy sa u dieťaťa rozvinie kašeľ a dusenie.

Anorexia, zmeny správania, depresia

Irina Tatarova, detská psychiatrička, kandidátka lekárskych vied, konzultačná lekárka v Ruskej detskej klinickej nemocnici:

„Rodičia by si rozhodne mali všímať náhle zmeny v správaní dieťaťa. Ak sa stane podráždeným, vzrušeným, ak stratí kontrolu nad svojimi činmi, ak sa predtým aktívne dieťa náhle stane ospalým a letargickým, musíte ho vziať k lekárovi. Na tieto príznaky treba upozorniť, ak sa dieťa predtým takto nesprávalo a ak neboli viditeľné dôvody na zmenu správania – choroba, stres alebo silná únava.

Príčinou na poplach môžu byť aj náhle zmeny nálady: bezpríčinný nekontrolovateľný smiech alebo plač, eufória prechádzajúca do agresie alebo náhle záchvaty strachu. Niekedy sa u detí s nádormi na mozgu vyskytujú aj halucinácie. Malé deti o tom nemôžu povedať svojim rodičom, takže musíte sledovať ich správanie. Ak dieťa náhle zamrzne, rozšíria sa mu oči, ak sa dlho pozerá a ukazuje na prázdne miesto, je to dôvod obrátiť sa na odborníka. Mnohé príznaky sú sprevádzané aj depresiou. Nejde však o špecifický príznak, ktorý sa pri mozgových nádoroch zvyčajne kombinuje s inými prejavmi ochorenia.

So všetkými týmito príznakmi rodičia často berú dieťa k psychológovi, ale v prvom rade sa musíte poradiť s neurológom a psychiatrom - a je žiaduce, aby títo dvaja lekári pracovali vo dvojiciach. Bohužiaľ, niekedy sú príznaky spojené s poruchami autistického spektra, preto je dôležité kontaktovať kompetentných odborníkov, ktorí urobia komplexné vyšetrenie dieťaťa.

Anorexia môže byť aj príznakom mozgového nádoru. Ak je to spôsobené psychickými dôvodmi, dieťa sa začína vedome obmedzovať v jedle, vyhýba sa večeriam s rodinou, skúma sa v zrkadle. Ale ak sa dieťa stravuje normálne a zrazu začne dramaticky chudnúť, rodičia by ho mali vziať k endokrinológovi.“

Kŕče, slabosť, strata vedomia

Vladimir Solovyov, neurológ-epiptológ, vedúci laboratória pre predchirurgickú diagnostiku epilepsie v Detskej mestskej klinickej nemocnici Morozov, lekár video-EEG laboratória Centra epilepsie:

„Hlavnými neurologickými príznakmi mozgového nádoru sú okrem bolesti hlavy kŕče a strata vedomia. Samozrejme, každý môže omdlieť: napríklad sa to stáva u detí astenickej postavy, deje sa to pri prepracovaní a hormonálnych zmenách v tele. Ale ak dôjde k porušeniu vedomia neočakávane, bez fyzickej námahy, potom je to dôvod ísť k lekárovi. Aj s kŕčmi sa v každom prípade musíte ukázať špecialistom. Veľmi malé deti môžu mať febrilné kŕče - záchvaty počas horúčky a infekčných ochorení. S najväčšou pravdepodobnosťou takéto kŕče nebudú príznakom mozgového nádoru, ale stále je potrebné ho vylúčiť. No ak záchvaty trápia deti staršie ako rok, tak je to určite dôvod na návštevu lekára.

Ďalším príznakom je celková slabosť. Mal by upozorniť, ak sa to deje systematicky, ak je zrejmé, že dieťa nepredstiera. Iné je, keď sa mu ráno nechce do školy, a úplne iné, keď idete s celou rodinou do ZOO a dieťa nemá silu, hoci vždy veľmi chcelo. ísť tam.

Bohužiaľ, špecialisti nie vždy okamžite predpisujú deťom potrebné vyšetrenia. Vo svojej praxi sa často stretávam s tým, že namiesto magnetickej rezonancie sú deti posielané na ultrazvuk ciev mozgu. Lekári majú podozrenie na vazokonstrikciu, ktorá údajne spôsobuje chronické hladovanie kyslíkom a bolesti hlavy. Niektorí sa dokonca snažia všetko zvaliť na migrénu, no ako môže dostať migrénu šesťročné dieťa? Potom rodičia sami urobia magnetickú rezonanciu a tam je novotvar v pokročilom štádiu. Aj toto sa stáva.

Na mojich stretnutiach vždy radím rodičom, aby získali druhý názor, najmä ak ide o vážnu chorobu. Ak majú rodičia niečo podozrenie, je lepšie počuť od druhého špecialistu. Najmä ak lekár na stretnutí bez váhania povie, že nie je potrebné robiť MRI, že všetko je v poriadku - len bolesť hlavy a čoskoro prejde. Je dôležité mať na pamäti, že aj jeden z vyššie uvedených príznakov stačí na to, aby ste sa poradili s odborníkom.“

Problémy s rastom, oneskorená alebo skorá puberta, diabetes insipidus

Nadezhda Mazerkina, endokrinologička najvyššej kategórie, MD, lekárka pediatrického oddelenia Národného medicínskeho výskumného centra pre neurochirurgiu pomenovaného po N. N. ak. N. N. Burdenko:

„Rodičov by v prvom rade mali upozorniť tieto príznaky: spomalenie rastu, predčasná alebo neskorá puberta, ako aj príznaky diabetes insipidus: smäd a polyúria – teda časté nutkanie na toaletu, najmä v noci. Ak má dieťa aspoň jeden z týchto príznakov, rodičia ho musia vziať k dobrému endokrinológovi: musí na to prísť.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť rýchlosti rastu dieťaťa. K tomu je potrebné pravidelne merať rast a fixovať ho, pozorovať ho v dynamike. Rýchlosť rastu pod štyri centimetre za rok je podozrivá – je pravdepodobné, že príčiny súvisia s hormonálnymi poruchami. Musíte tiež sledovať výskyt príznakov puberty u dieťaťa: ak sa objavia u dievčaťa mladšieho ako osem rokov a u chlapca do deväť rokov, je to dôvod na návštevu lekára. To isté možno povedať o oneskorenej puberte. Stojí za to znepokojovať, ak dievča nevykazuje známky puberty po 13 rokoch a chlapec po 14 rokoch.

Samostatne stojí za zmienku o obezite: sama o sebe sa zvyčajne nestane príznakom mozgového nádoru, ale ak sa nadváha kombinuje s jedným z vyššie uvedených príznakov, je to dôvod na poplach. Tiež stojí za to znepokojiť, ak je zmena hmotnosti sprevádzaná zhoršením zraku alebo silnými bolesťami hlavy u dieťaťa. Pomerne zriedkavo môže byť kachexia príznakom: náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu. Dieťa sa stáva veľmi tenkým, až do vyčerpania. Ak je zmena hmotnosti naozaj výrazná, musíte ísť k lekárovi. Mnohé deti sa z rôznych dôvodov zlepšujú a schudnú o niekoľko kilogramov – v týchto prípadoch by ste ich, samozrejme, na magnetickú rezonanciu posielať nemali.“

Zhoršenie a rôzne poruchy zraku

„Príznakom mozgového nádoru je často rýchle zhoršenie zraku. Dieťa sa môže sťažovať na rôzne poruchy: blikanie pakomárov alebo výskyt viacfarebných odleskov a pruhov pred očami, strata zorných polí z rôznych strán - to znamená, keď prestane vidieť periférnym videním, strata centrálnych zorných polí - keď pohľad dieťaťa neustále smeruje do strany. Je tiež možné, že sa objaví fotofóbia (fotofóbia) - bolestivá citlivosť oka na svetlo.

Existuje množstvo ďalších príznakov mozgového nádoru, ktoré by mali byť dôvodom na obavy. Ide o zväčšujúci sa nystagmus, to znamená rýchly pohyb očných bulbov zo strany na stranu alebo hore a dole, diplopiu (dvojité videnie), exoftalmus (vyčnievanie očnej gule smerom von), ptózu (klesanie horného viečka tak, že oko je neustále v polozatvorenom stave). Tiež s mozgovými nádormi sa môže vyvinúť strabizmus, niekedy sa žiaci začínajú líšiť veľkosťou. Dieťa môže rušiť bolestivosť v projekcii oka: v tomto prípade povie, že oko niekde hlboko bolí, niečo ho tlačí.

Pre rodičov malých detí môže byť ťažké spozorovať poruchy zraku u dieťaťa. Malé deti sa nemôžu sťažovať, takže rodičia musia starostlivo sledovať ich správanie. Napríklad, ak syn alebo dcéra kedysi zostavovali konštruktér, ale teraz to nedokážu, alebo ak majú zrazu problémy so zdvihnutím položky, ktorú predtým nemali, môže to znamenať problémy so zrakom.

Pri akomkoľvek z týchto príznakov by ste mali okamžite kontaktovať svojho pediatra a oftalmológa. Ďalej by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie vrátane MRI mozgu s intravenóznym kontrastom. Najdôležitejšia je včasná diagnostika, s liečbou je lepšie neodkladať.“

Zvonenie v ušiach, porucha sluchu, nápadný záklon hlavy alebo krútenie krku, závraty

Andrey Levashov, detský onkológ, kandidát lekárskych vied, výskumný pracovník na oddelení chemoterapie hemablastózy v Neuro-onkologickej skupine Národného centra lekárskeho výskumu onkológie pomenovanej po N. N. N.N. Blokhin:

„Príznakmi mozgového nádoru môže byť aj strata sluchu. Dieťa začne horšie počuť, prípadne sa u neho vyvinie precitlivenosť na zvukové efekty: rozprávate sa s ním potichu, no zdá sa mu, že je to veľmi nahlas. Rušiť môže aj zvonenie v ušiach a často len na jednej strane. So všetkými týmito príznakmi sa pediater, samozrejme, môže obrátiť na lekára ORL, ale ak vylúči patológiu orgánov ORL, potom je to priama cesta k neurológovi.

Ďalším príznakom z orgánov ENT je neustály kašeľ. Nie je mokrý, nie predĺžený: povedal by som, že je to skôr kašeľ. V tomto prípade sa zvyčajne najskôr obrátia na lekára ORL. Ak vylúči prechladnutie, potom dieťa začne mať podozrenie na alergiu. Alergický kašeľ ale zvyčajne závisí od sezónnosti a starostí na jar a v lete, keď je naokolo veľa alergénov. Môže to závisieť aj od prítomnosti potravy, alergií na lieky, alergie na chlpy domácich zvierat. Ak dieťa nezmenilo životné prostredie a povahu stravy, ak nebralo lieky, kašeľ by mal spôsobiť bdelosť.

Keď sa nádor nachádza v oblasti krčnej oblasti alebo prechodu mozgového kmeňa do miechy, dieťa má niekedy sklon hlavy na stranu alebo zakrivenie krku. Ale zvyčajne to nie je kľúčový príznak, je kombinovaný s niečím iným.

Mal by som spomenúť aj závraty. Ak dieťa trápia pravidelne, ak sa na ne sťažuje, aj keď len sedí alebo leží, treba ísť k pediatrovi. Najprv vám predpíše všeobecný krvný test a ak nie sú žiadne príznaky anémie, pošle vás k neurológovi. Niekedy môže tento príznak naznačovať aj dysfunkciu srdcového svalu, štítnej žľazy: v tomto prípade sa zapojí kardiológ a endokrinológ.

Oneskorenie vývoja, regresia vývoja, zvýšený obvod hlavy

Olga Zheludkova, detská onkologička, doktorka lekárskych vied, profesorka Ruského vedeckého centra pre röntgenovú rádiológiu:

„U malých detí do dvoch rokov sa nádor na mozgu spravidla nijako neprejavuje. A jediným príznakom je zvýšenie veľkosti hlavy. Preto by si to rodičia mali všímať a ak si všimnú, že obvod hlavy sa naďalej rapídne zväčšuje, treba ísť k pediatrovi a povedať mu to. Reverzný vývoj môže byť tiež prejavom nádorového procesu: keď sa dieťa vyvinulo a pribralo na váhe do šiestich mesiacov, všetko bolo normálne a po šiestich mesiacoch sa prestane zaujímať o svet okolo seba a predmety, prestane sedieť a chodiť, držať hlavu. Hoci sa stravuje napríklad dobre. Môže to byť aj príznak mozgového nádoru.“

Nahrali: Liza Kofanova, Victoria Vyakhoreva

Nádory mozgu u detí sú pomerne bežnou chorobou (hoci nie tak častou ako nádory tohto orgánu u dospelých), ktorá vedie k objaveniu sa širokej škály symptómov v závislosti od veľkosti útvaru a časti mozgu, v ktorej sa nachádza. Nachádza. Niektoré formy nádorov predstavujú hrozbu pre život pacientov.

Príznaky nádoru mozgu u detí

Obmedzený vnútorný priestor lebky je len pre mozog a nie je tu miesto pre nič iné. Preto s rastom mozgového nádoru u detí sa v lebke vytvára nadmerný intrakraniálny tlak. Tento tlak môže byť tiež vytvorený v dôsledku obštrukcie prietoku cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Pridružené príznaky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• záchvaty;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Podráždenosť;
• Letargia a ospalosť;
• Zmeny charakteristík charakteru pacienta a jeho duševnej aktivity;
• makrocefália (zväčšenie hlavy) u detí, ktorých lebečné kosti ešte nie sú úplne zrastené;
• Kóma a smrť, ak sa neliečia.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky, napríklad pri nádore v malom mozgu, deti môžu mať ťažkosti s pohybom, chôdzou, koordináciou. Pri nádore, ktorý vznikol v blízkosti optických dráh, môžu nastať zrakové zmeny.

Diagnóza mozgových nádorov

Deti, u ktorých sa prejavujú príznaky zhodné s nádorom na mozgu, by mali byť starostlivo vyšetrené detským lekárom alebo detským neurológom, aby sa zistila príčina problémov.

Súčasťou vyšetrenia býva magnetická rezonancia mozgu a ak preukáže prítomnosť nádoru, pacient je odoslaný na konzultáciu k detskému neurochirurgovi, ktorého úlohou je spolu s rodičmi dieťaťa vyvinúť najúčinnejšiu metódu tzv. liečbe.

Do konzultácií sa môžu zapojiť aj ďalší odborníci:

• detskí onkológovia;
• oftalmológovia;
• Lekári, ktorí sa špecializujú na epilepsiu (na liečbu záchvatov);
• rádiológovia;
• Špecialisti na funkčnú diagnostiku.

Na vypracovanie správneho plánu liečby pre dieťa s nádorom na mozgu potrebuje tím chirurga mať informácie o:

Umiestnenie nádoru

Dá sa to určiť pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Tieto informácie sú potrebné, pretože Sú oblasti mozgu, ktoré sa nedajú operovať. Skenovanie umožňuje posúdiť možnosť chirurgickej liečby.

Typ nádoru

Na tento účel sa pod mikroskopom skúmajú časti nádorového tkaniva. Nevedomosť týchto informácií umožňuje odhadnúť, ako sa nádor bude vyvíjať a šíriť.

Trieda nádorov

Čím vyššia je trieda, tým agresívnejšie sa bude nádor správať a šíriť sa rýchlejším tempom.

Typy mozgových nádorov u detí

Nádory mozgu možno klasifikovať ako:

• , teda tie, ktoré vznikli priamo v mozgu.
• ktorý vznikol v dôsledku metastáz nádorov iných orgánov vstupujúcich do mozgu.
• Benígne, nerakovinové, rastúce dosť pomaly.
• Malígny, rakovinový. Tieto nádory môžu byť veľmi agresívne a rýchlo sa šíria do iných častí mozgu.

Nižšie sa pozrieme na niektoré bežné typy mozgových nádorov u detí.

Astrocytóm. Astrocytómy tvoria asi polovicu všetkých nádorov mozgu u detí a najčastejšie sa objavujú vo veku od 5 do 8 rokov. Nádory tohto typu sa vyvíjajú z gliových buniek, astrocytov. Pri týchto nádoroch je veľmi dôležité poznať rýchlosť ich rastu (hoci 80 % z nich rastie pomaly).

Existujú 4 hlavné typy astrocytómov u detí:

1. Pilocytárny astrocytóm (1. stupeň). Tieto nádory sú naplnené tekutinou a rastú veľmi pomaly. Keď sa tieto nádory vyskytujú v mozočku, je potrebná chirurgická intervencia.
2. Difúzny astrocytóm (trieda 2) preniká do susedných častí mozgu, čo sťažuje operáciu na jeho odstránenie.
3. Anaplastický astrocytóm (trieda 3) je malígny nádor, ktorý si vyžaduje kombinovanú liečbu.
4. (trieda 4) je najzhubnejší zo všetkých typov astrocytómov.

Deti môžu tiež zažiť:

• Glióm mozgového kmeňa;
• Nádor choroidálneho plexu;
• kraniofaryngióm;
• nádor zo zárodočných buniek;
• meduloblastóm;
• Glióm očných nervov.

Liečba

Plán liečby mozgových nádorov u detí môže zahŕňať jeden alebo viac z nasledujúcich:

Chirurgická intervencia

Táto metóda sa musí uchýliť takmer vo všetkých prípadoch, buď na odstránenie nádoru alebo na vykonanie biopsie. Pre pomaly rastúce nádory je to jediná potrebná liečba.

Liečenie ožiarením

V tomto prípade je úzky lúč vysokoenergetického žiarenia nasmerovaný na nádor a malú oblasť priľahlých tkanív. Na liečbu detí mladších ako 3 roky sa táto metóda používa s veľkou opatrnosťou z dôvodu rizika narušenia vývoja mozgu.

Chemoterapia

Tento spôsob liečby sa používa pomerne široko, najmä v prípade agresívnych, rýchlo rastúcich nádorov. Chemoterapeutické lieky sa môžu užívať ústami, injekčne do žily, do cerebrospinálnej tekutiny alebo priamo do dutiny po operácii. stať.

Okrem toho lekárske chyby nie vždy naznačujú nízku kvalifikáciu lekára. Môžu sa stať aj pomerne skúseným CT vyšetreniam, ktorí len zriedkavo vidia zriedkavé nádory. Napríklad vyšetrenie mozgu môže ísť k lekárovi, ktorý má viac skúseností s diagnostikou pľúc alebo pečene.

V opísanej situácii je jedinou možnosťou, ako sa vyhnúť nesprávnej liečbe (ktorá môže ohroziť život dieťaťa), získať druhý názor od kvalifikovaných rádiológov. vás pozýva, aby ste získali druhý názor od popredných odborníkov z najlepších kliník a ústavov v krajine, ktorí majú iba prístup na internet. Bez ohľadu na to, ako ďaleko ste, stačí nahrať výsledky skenovania na náš server a o deň bude primárna diagnóza buď vyvrátená alebo potvrdená.

je jednoduchý spôsob, ako znížiť riziko chýb pri skenovaní na minimum.

Benígny alebo malígny rast tkaniva vo vnútri lebky je nádor na mozgu.

Dnes je z 10 000 detí každé 1000. dieťa diagnostikované s touto patológiou.

Každým rokom je viac a viac prípadov ochorenia. Čo sa týka frekvencie, čoskoro sa môže rovnať leukémii.

V dôsledku rastu novotvaru sú ovplyvnené oblasti mozgu, ktoré riadia vitálne funkcie tela dieťaťa.

Príčinou ochorenia je, že bunky určitých častí mozgu sa začnú nesprávne deliť. Čím skôr je nádor zistený, tým je pravdepodobnejšie, že obnoví a udrží normálnu funkčnosť všetkých systémov tela. Preto je dôležité poznať príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Ak sa vyvinie nádor na mozgu, príznaky u detí môžu byť rôznorodé, všetko závisí od lokalizácie novotvaru.

Príznaky u detí, ako je podráždenosť a náladovosť, sú duševné poruchy, ktoré môže spôsobiť nádor na mozgu.

Duševné poruchy sa objavujú v dôsledku poškodenia mozgu nádorom, v dôsledku edému mozgu, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Niektoré deti prejavujú neprirodzené správanie.

Iní sa stávajú apatickými a hlúpymi.

V škole začínajú konflikty kvôli podráždenosti. Postupne strácajú záujem o štúdium, potom o hru.

V dôsledku edému mozgu sa deti cítia zle, slabé. Môže ich bolieť hlava, a preto sú najmä večer veľmi rozmarné.

Ak je dieťa často nezbedné, podráždené pre maličkosti, netreba sa naňho hnevať a karhať ho – možno dôvodom tohto správania nie je zlý charakter, ale patologický proces v mozgu. Treba sa poradiť s pediatrom.

Nevoľnosť a zvracanie

Ak sa novotvar nachádza v oblasti zadnej lebečnej jamky, dieťa zvracia.

Najčastejšie sa to stáva ráno, keď ešte nič nejedol. Zvracanie sa vyznačuje náhlosťou.

Nie vždy jej predchádza pocit nevoľnosti. Zvracanie je možné aj pri inej lokalizácii nádoru.

U dospelých záchvatu zvracania predchádza bolesť hlavy, ktorá po ňom slabne alebo zmizne, u detí má „mozgové“ zvracanie izolovaný charakter. Bolesť hlavy v dôsledku nádoru u dieťaťa zvyčajne chýba, pretože kosti jeho lebky sú tvárne.

Znížené alebo zhoršené videnie

U detí s nádormi v mozgu je diagnostikovaná opto-retino-neuritída. Tento syndróm má tri formy:

• Neuróny sietnice a zrakový nerv nie sú atrofované. Oftalmoskopia odhaľuje hyperémiu, opuch, prominenciu hlavy zrakového nervu. V sietnici sú nápadné krvácania, žily sú rozšírené. Ak je nádor benígny a rastie pomaly alebo je lokalizovaný paraventrikulárne, príznaky sú mierne. S malígnym novotvarom, ako aj s nádorom, ktorý blokuje likérové ​​cesty, sú príznaky výraznejšie.
• Sekundárna atrofia nervových buniek sietnice a zrakového nervu. Táto forma syndrómu sa objavuje, ak nádor rastie veľmi rýchlo. Sietnica a zrakový nerv sú značne opuchnuté. Existuje venózna hyperémia disku zrakového nervu, únik plazmy, krvácanie. Ak je vnútroočný tlak vysoký počas 2-3 mesiacov, neuróny sietnice atrofujú a potom samotný zrakový nerv.
• Atrofia nervových buniek sietnice je sekundárna, zrakový nerv je primárny. Vízia sa rapídne zhoršuje, hoci zmeny na očnom pozadí sú malé. Nádor má priamy vplyv na zrakové dráhy, čo ovplyvňuje stav zrakového nervu a vláknité neuróny atrofujú v dôsledku rozvoja lokálnej hypertenzie.

Častým problémom je porušenie prekrvenia mozgu v starobe. Preto diagnóza - encefalopatia mozgu. Tu si povieme o rizikových faktoroch rozvoja ochorenia a metódach ich eliminácie.

Problémy s chôdzou

Nádor lokalizovaný v mozočku spôsobuje problémy pri chôdzi.

Chôdza dieťaťa sa môže "opiť", s častým zakopnutím.

Koordinácia a rovnováha sú narušené: pre dieťa je ťažké udržať vertikálnu rovnováhu pri chôdzi. Pády z čista jasna nie sú nezvyčajné.

Zmeny reči a pamäte

Ak dieťa môže hovoriť, ale táto schopnosť pravidelne zmizne: namiesto slov mrmle, vyslovuje nezmyselné kombinácie zvukov, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho vyvinie nádor v ľavej hemisfére mozgu. Pacient môže tiež počuť hluk namiesto reči ľudí okolo seba, nerozumie slovám.

Nádor spôsobuje psychomotorické zmeny: pamäť je narušená, dieťa sa ťažko na čokoľvek sústredí, je duchom neprítomné a podráždené.

kŕče

Pri supratentoriálnom nádore, najmä ak je malígny, sú možné neepileptické záchvaty. Útoky sa často vyskytujú v dôsledku silného zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Postupom času sa môžu stať epileptickými.

epileptické záchvaty

V 50 percentách prípadov mozgových nádorov u detí sa pozorujú epileptické záchvaty.

Novotvar vyvoláva zvýšenie excitability určitej oblasti mozgu.

Ak je nádor lokalizovaný v oblasti zadnej lebečnej jamy, sú možné "cerebelárne" záchvaty. Charakterizuje ich opistotonus, ktorý je sprevádzaný zhoršeným dýchaním, srdcovou činnosťou a vedomím.

Ak lekár pri takom kŕči nebol, podľa príznakov, ktoré vypísali ľudia, ktorí boli v čase záchvatu pri dieťati, ťažko usúdi, či bol záchvat cerebelárny alebo veľký kŕčovitý.

Konvulzívne záchvaty u detí, na rozdiel od dospelých, nie sú vždy signálmi mozgových nádorov.

Takýto záchvat však môže predchádzať objaveniu sa známok nádoru, preto je po ňom potrebné dôkladné neurologické vyšetrenie dieťaťa.

strata vedomia

Novotvar v mozgu stláča jeho tkanivá a bráni prechodu impulzov cez ne.

Mozgové tkanivá začínajú pracovať na hranici svojich možností: nádor stláča cievy a zásobovanie krvinkami je narušené. V dôsledku toho dieťa stráca vedomie.

Tento stav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku podráždenia novotvarom oblastí mozgovej kôry zodpovedných za citlivosť orgánov.

Krvácanie z nosa

Príčinou krvácania z nosa u dieťaťa môže byť zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku mozgového nádoru.

Poruchy dýchania

Keď sa novotvar nachádza v medulla oblongata, dochádza k poruchám dýchania. Rovnaký príznak je charakteristický pre nádor v oblasti IV komory. Počas záchvatu sa pozoruje dysfunkcia dýchania.

endokrinné poruchy

Napríklad zastavenie jeho rastu, predčasný sexuálny vývoj atď.

Endokrinné poruchy sú spôsobené kraniofaryngiómom. Ide o benígny novotvar charakterizovaný veľmi pomalým rastom.

V prvej fáze vývoja (dĺžka fázy od 2,5 do 4,5 roka) sa nádor nachádza v tureckom sedle a spôsobuje endokrinné poruchy: nanizmus, obezitu bokov a dolnej časti tela u chlapcov (ženský typ obezity) alebo patologickú chudosť celé telo.

Kvôli novotvaru sa sekundárne sexuálne charakteristiky vyvíjajú pomaly, pozoruje sa hypotenzia.

Endokrinné poruchy sú príznakmi nedostatočnosti hypofýzy.

Vlastnosti klinického obrazu nádoru mozgu u dieťaťa

Po dlhú dobu neexistujú žiadne príznaky choroby: u detí má latentný priebeh.

Takže nádor rastie do významnej veľkosti a začína sa prejavovať cerebrálnymi príznakmi.

Novotvary sa objavujú v bunkách, ktoré ešte nedosiahli zrelú formu.

Asymptomatický priebeh ochorenia v prvom štádiu jeho vývoja je spôsobený dobrou adaptabilitou tela dieťaťa: stratené časti analyzátorov postihnutých nádorom sa ľahko nahradia a lebečná dutina sa zväčší, pretože je stále plastická, a jeho kostné švy nie sú zarastené.

Hlava malého dieťaťa v dôsledku mozgového nádoru sa stáva sférickou alebo asymetrickou (strana, kde sa nachádza novotvar, môže byť väčšia), je na nej jasne viditeľná sieť žíl, fontanel je napätý alebo opuchnutý.

Staršie deti sa sťažujú na časté bolesti hlavy spôsobené vysokým intrakraniálnym tlakom.

Keďže hovoríme o mozgu, akýkoľvek novotvar v ňom, či už benígny alebo malígny, je veľmi nebezpečný: rastie, stláča susedné tkanivá orgánu, ktorý vytvorila príroda na kontrolu všetkých systémov v ľudskom tele.

Súvisiace video

Tvorba patologických buniek v tkanivách mozgu alebo miechy je mozgový nádor u detí. Ochorenie postihuje oblasti, ktoré riadia dôležité funkcie organizmu a ovplyvňujú životnú činnosť celého ľudského tela. Ide o jednu z najbežnejších foriem rakoviny u detí.

Po identifikácii hlavných príznakov a vykonaní diagnostických testov, detský mozgový nádor možno klasifikovať podľa týchto všeobecných charakteristík:

• benígna formácia rastie pomaly a nepreniká do susedných tkanív. V tomto prípade sa novotvar stáva nebezpečenstvom v tom, že ako rastie, stláča blízke oblasti mozgu, čo vyvoláva výskyt určitých symptómov;
• malígne lézie mozgu zahŕňajú hmoty nízkeho stupňa (nie veľmi agresívne) a nádory vysokého stupňa, ktoré rýchlo rastú a šíria sa do iných tkanív tela;
• primárne formácie začínajú v mozgu;
• sekundárne formácie pozostávajú z buniek, ktoré boli uvoľnené z iných častí tela.

Popredné kliniky v zahraničí

Nádor na mozgu u dieťaťa: najbežnejšie typy

Astrocytómy- sú tvorené z určitých buniek v zadnej časti hlavy. Deti majú často agresívnu formu.

ependiómy- tvoria sa z časti centrálneho nervového systému.

Gliómy mozgový kmeň() - vyskytujú sa v tkanivách, ktoré sa spájajú s chrbticou (zadná časť lebky). Spravidla ide o vysokokvalitné rýchlo rastúce lézie. Odroda - Pontické gliómy.

Meduloblastóm- začínajú v zadnej lebečnej jamke na spodine lebky.

Gliómy zrakového nervu() - ovplyvňujú tkanivo, ktoré spája oko s mozgom.

Kraniofaryngiómy Nerakovinové nádory, ktoré vznikajú na spodnej časti mozgu (v hypofýze).

Nádory zárodočných buniek sa spravidla tvoria v semenníkoch alebo vaječníkoch, ale môžu sa tvoriť v mozgu a v centrálnom nervovom systéme. Predstavujú nezhubné aj rakovinové útvary.

Väčšina mozgových nádorov u detí sú gliómy alebo meduloblastómy (70-80%). Ostatné novotvary predstavujú kraniofaryngiómy resp.

Nádory mozgu u detí: príznaky

Známky a príznaky nádoru mozgu u detí nie sú rovnaké. Závisia od nasledujúcich faktorov:

1. Presné umiestnenie novotvaru (časť mozgu alebo miechy).
2. Veľkosť nádoru a rýchlosť rastu.
3. Vek a všeobecný vývoj dieťaťa.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Známky nádoru mozgu u detí v závislosti od umiestnenia nádoru

Abnormálne formácie umiestnené v rôznych častiach mozgu a miechy spôsobujú rôzne príznaky. Výskytom problémov so špecifickými funkciami je možné určiť lokalizáciu novotvaru.

Príznaky nádoru mozgu u detí podľa špecifickej lokalizácie zahŕňajú:

Nádory v častiach mozgu(veľké a vonkajšie) - spôsobujú stratu kontroly motora vrátane slabosti a necitlivosti na jednej strane tela.

Intrakraniálne novotvary- spôsobiť bolesti hlavy, problémy s celkovou pohodou, zhoršenú koordináciu. Deti do 4 rokov môžu mať makrocefaliu, častú nevoľnosť, podráždenosť, letargiu. Nádor na mozgu u dieťaťa v prvých rokoch života je spravidla určený odmietnutím jedla, zlým trávením, zvýšenou slzavosťou a slabosťou. Sprievodnými faktormi sú hyperreflexia (zvýšené reflexy) a obrna hlavového nervu.

Centrálne formácie mozgu– prejavujú sa nezvyčajným pohybom očí, strabizmom a prítomnosťou iných celkových príznakov.

Atypické formácie prednej časti mozgu- zodpovedný za problémy s jazykom a myslením (strata reči alebo aj porozumenia slovám, nedostatok jazykových znalostí).

Nádor v zadnej časti mozgu alebo okolo hypofýzy- poškodzuje zrakové nervy.

Nádor mozgu u detí, ktorý je lokalizovaný v bazálnych gangliách, spôsobuje patologické pohyby a polohy tela.

Novotvary v mozočku(zadná časť mozgu) vyvolávajú problémy s kontrolou koordinácie, chôdze a dokonca aj jedenia.

Nádory vo vnútri alebo v blízkosti iných kraniálnych nervov môže viesť k strate sluchu, problémom s rovnováhou, tvárovými svalmi a prehĺtaním.

Novotvary mozgového kmeňa spojené s abnormálnou chôdzou, obrnou hlavových nervov, bolesťami hlavy a strabizmom.

U detí vyvoláva necitlivosť, slabosť, nedostatok koordinácie, problémy s črevami a močovým mechúrom.

Poznať vyššie uvedené znaky a symptómy, ktoré naznačujú detský mozgový nádor je možné rozpoznať onkológiu mozgu u dieťaťa vo včasnom štádiu, čím sa zlepší celkový výsledok ochorenia a zabráni sa prípadnej kritickej situácii (pokročilé štádium, inoperabilná forma nádoru). zistené, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom!

Nádor na mozgu – takáto diagnóza znie desivo. Čím skôr sa zistí, tým väčšiu šancu má dieťa na normálny zdravý život.

Preto je také dôležité vedieť, aké znaky táto patológia sprevádza. V tomto článku vám povieme, ako mať podozrenie na nádor v počiatočných štádiách, zistíme, či sú novotvary v intrakraniálnom priestore také nebezpečné, ako sa zdá, a či je možné počítať s pozitívnym výsledkom liečby.

Čo to je?

O detských nádoroch je vždy ťažké hovoriť. Neradi to robia nielen novinári a pozorovatelia, ale ani samotní lekári - je to príliš citlivá téma, pretože lekár vo všeobecnosti nemôže odpovedať na hlavné otázky rodičov, ktorí čelia prítomnosti takejto patológie vo svojom živote. dieťa - prečo sa to stalo a aká je prognóza do budúcnosti.

Vo výskyte mozgových nádorov u detí (a u dospelých) je stále veľa neznámeho. Napriek tomu existujú informácie a sú neustále aktualizované, pretože až 30% prípadov všetkých detských nádorov nie je nič iné ako nádory mozgu.

Nádory mozgu sú pomerne veľkou skupinou novotvarov, a to ako malígnych (rakovinových), tak aj benígnych. Nádory sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že v určitom orgáne začína nekontrolovaný abnormálny rast a delenie buniek.

Nie je to tak dávno, čo boli tieto bunky prirodzenou súčasťou mozgového tkaniva, membrán, ale pod vplyvom určitých faktorov začnú rásť neuveriteľnou rýchlosťou, v dôsledku čoho sa zmenia na nádor. Ktoré bunky začali rásť, nakoniec určuje typ formácie.

Ak rastú bunky mozgového tkaniva, hovoria o ependymóme alebo astrocytóme. Takéto nádory sú najčastejšie - asi v 60% prípadov. Ak sa bunky mozgových blán delia abnormálne, pozoruje sa meningióm. Abnormálna proliferácia buniek hypofýzy vedie k rozvoju adenómu hypofýzy.

meningióm

adenóm hypofýzy

Keď sa bunky, ktoré tvoria hlavové nervy, neadekvátne delia, vzniká neuróma. Existujú aj dysembryogenetické nádory, ktoré sa tvoria u dieťaťa v období embryonálneho vývoja, ale sú veľmi zriedkavé.

Ak sa nádor objavil nezávisle a prvýkrát, hovorí sa o primárnom novotvaru, napríklad o primárnom neuróme. Ak to bolo výsledkom prenikania metastáz z iných chorých orgánov, potom hovoria o sekundárnom nádore.

Umiestnenie neurómu

Zvláštnosťou detských nádorov je, že sa nemusia dlho prejavovať, pretože detský organizmus má neskutočný kompenzačný potenciál, „vyhladzuje“ patológiu, vyrovnáva príznaky. Preto je nádor nájdený u dieťaťa niekedy už dosť veľký.

Symptómy a prvé príznaky

Aké budú príznaky, závisí od toho, v ktorej časti mozgu sa novotvar objavil, ktoré časti mozgu sú stlačené, ktoré bunky sú kvôli tomu zničené. Najskoršie príznaky sa zvyčajne nazývajú fokálne, zahŕňajú nasledujúce.

• Zmena citlivosti a vnímania. Náchylnosť dieťaťa na bolesť, svetlo, zvuk a dotyk sa zvyšuje alebo znižuje. Deti staršie ako 3 roky môžu preukázať porušenie vnímania seba v priestore, napríklad dieťa nemôže pochopiť a vysvetliť, ako drží ruku - hore dlaňou alebo dole, ak zavrie oči.
• strata pamäti. Dieťa začne zabúdať aj na veci, ktoré veľmi dobre pozná, môže prestať spoznávať niekoho z rodiny, môže zabúdať písmená a čísla, ak ich už pozná. Pamäť na udalosti, vzdialené aj nedávne, tiež trpí.
• Porucha pohybu. S rastom nádoru sa zhoršuje prenos signálov z mozgu do svalov, čo vedie k úplnej paralýze; ak sa vyvinie nádor mozgového kmeňa, kostnej drene, paralýza je lokálna.

• Záchvaty a kŕče. Po prvé, spravidla dochádza k malým kŕčom, krátkym časom, potom sa môže vyvinúť epilepsia.
• Porucha sluchu. Dieťa môže stratiť schopnosť počuť, alebo môže stratiť schopnosť porozumieť reči. Ak nádor zasiahne centrá rozpoznávania reči, potom sa všetky slová premenia na nezrozumiteľný hluk pre malého pacienta.
• Zrakové postihnutie. Ak dôjde k zovretiu alebo poškodeniu zrakového nervu, dieťa čiastočne alebo úplne stratí zrak. Nemusí to byť postihnutý nerv, ale časť mozgu zodpovedná za analýzu toho, čo vidí, a potom malý pacient prestane rozpoznávať známe predmety.
• Anomálie reči. S porážkou centra reči sa schopnosť hovoriť úplne alebo čiastočne stráca. Reč môže pretrvávať, ale stane sa nezrozumiteľným mumlaním.
• Všeobecné zhoršenie. Je spojená s poškodením blúdivého nervu rastúcim nádorom. Prejavuje sa vo forme záchvatov silného závratu, straty rovnováhy, neschopnosti vstať zo sedu, ako aj nestabilitou krvného tlaku, záchvatmi silnej slabosti.
• Poruchy koordinácie pohybov. Stáva sa to, keď je poškodený cerebellum. Príznak pomerne rýchlo postupuje od malých nepresností v pohyboch až po úplnú neschopnosť urobiť účelný pohyb, napríklad zobrať zo stola určitý predmet.
• Mentálne poruchy. Dieťa s nádorom, ako ten druhý rastie, mení správanie, reakcie. Najčastejšie sa deti stávajú agresívnymi, podráždenými a ufňukanými. Ak sú lézie významné, môže dôjsť k strate vlastnej identifikácie. Mnohí majú zrakové a sluchové halucinácie.

Symptómy druhého plánu, ktoré sa objavujú už vtedy, keď je nádor dosť veľký, sa nazývajú mozgové. Tie obsahujú:

• silné bolesti hlavy;
• trvalé alebo pravidelné vracanie;
• neschopnosť normálne jesť v dôsledku skutočnosti, že akákoľvek látka, ktorá sa dostane do koreňa jazyka, spôsobuje záchvat zvracania;
• závraty.

U dojčiat a trochu starších majú príznaky svoje vlastné charakteristiky. Najčastejšie sa u bábätiek nádor prejavuje zmenami v správaní: dieťa neustále plače, kňučí, narieka, kričí, máva záchvaty hnevu bez zjavnej príčiny, často zvracia, sú badateľné známky straty sluchu alebo zraku, sklon ku kŕčom a časté krvácanie z nosa.

Tiež reflexy - prehĺtanie, sanie môžu byť zlomené.

Nie je možné rozpoznať patológiu podľa súhrnu symptómov bez diagnózy, ale objavenie sa takýchto symptómov alebo aspoň jedného z nich by malo byť dobrým dôvodom na odloženie všetkých záležitostí a plánov a ísť s dieťaťom k lekárovi.

Prečo je dôležité to urobiť okamžite? Pretože v prípade nádorov je dôležité byť včas – včas diagnostikovať, včas začať liečbu. Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva za posledné tri desaťročia výrazne vzrástol počet detí s nádormi na mozgu – takmer 3,5-násobne. V 15% prípadov všetkých nádorov hovoríme o rakovinových novotvaroch.

Príčiny

Keďže príčiny vzniku nádoru nie sú s určitosťou známe, nejeden lekár si ani nedovolí navrhnúť, prečo sa u dieťaťa začalo nekontrolované delenie nedávno zdravých mozgových buniek. Ale treba niečo povedať, lekár nemôže rodičom odpovedať úprimným „neviem“.

Vznik nádorového procesu sa preto zvyčajne vysvetľuje dôvodmi, ktoré vysvetľujú všetko, čo sa vysvetliť nedá – zlá ekológia, rádioaktívna kontaminácia, geneticky modifikované potraviny, toxíny, v extrémnych prípadoch genetika, ak sa ukáže, že aj niekto z príbuzných dieťaťa trpel nádorom na mozgu alebo mal celkovo problémy s nádormi.

Predpokladá sa, že vyvolať (nepriamo) rast mozgových buniek pod vplyvom abnormálnej imunitnej reakcie môžu byť rôzne traumatické poranenia mozgu, ktoré by dieťa mohlo dostať pri páde, v boji, pri športe.

Riziková skupina pravdepodobnosti mozgových novotvarov zahŕňa deti s infekciou HIV, ako aj deti, ktorým sú z iných zdravotných dôvodov predpísané lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (imunosupresory).

Diagnostika

Po zistení podozrivých príznakov u dieťaťa, ako je slabosť, letargia, podráždenosť, únava, časté a silné bolesti hlavy, zmeny v správaní, systematické vracanie, ktoré nie je spojené s inými príčinami, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa alebo pediatra.

Na primárnu diagnostiku sa používajú metódy ako EEG, EchoEG, CT, MRI, u bábätiek do jeden a pol roka sa robí neurosonografia (ultrazvuk mozgu). Keď sa zistí novotvar, vykoná sa PET-CT, táto technika umožňuje posúdiť stupeň malignity. Presnú bunkovú povahu možno stanoviť histológiou.

Neurosonografia

CT vyšetrenie

EEG - elektroencefalografia

Liečba

Konzervatívna liečba sa zameriava výlučne na zmiernenie určitých symptómov, ako je pretrvávajúce vracanie alebo silné bolesti hlavy. Lieky neodstraňujú príčinu týchto príznakov. Preto je operácia považovaná za najúčinnejšiu, počas ktorej lekári odstránia nádor.

Ak je nádor malý a pomaly rastie, možno použiť stereotaktickú rádiochirurgiu, pri ktorej je nádor vystavený žiareniu. Ale zvyčajne nedôjde k úplnému zotaveniu: nádor sa zastaví iba vo vývoji a niekedy sa jeho veľkosť mierne zníži. Ak novotvar rastie pomerne intenzívne, potom táto metóda nie je vhodná na liečbu.

Chirurgické odstránenie

Stereotaktická rádiochirurgia

Po operácii a niekedy pred ňou a po nej sa vykonávajú kurzy radiačnej protónovej terapie, ako aj kurzy chemoterapie. Liečba je veľmi vážna a náročná, dlhá. Bude to vyžadovať, aby rodičia zmobilizovali sily, fyzické aj morálne.

Veľa závisí od nich - dieťa potrebuje neustálu podporu, lásku a starostlivosť, ako aj pevnú rodičovskú vieru v pozitívny výsledok liečby.

Na tejto dlhej a náročnej ceste stretnú rôznych ľudí – pozorných a cynických lekárov, predstaviteľov rôznych náboženstiev, ktorí ich budú vyzývať k modlitbe, ako aj liečiteľov, falošných liečiteľov, kúzelníkov a čarodejníkov, ktorí ponúknu bezplatnú pomoc pri liečení dieťaťa.“ bez operácie a liekov."

Práve v tomto momente môže zvíťaziť nad zdravým rozumom pokušenie začať dieťaťu podávať letecký petrolej, zmes vodky a masla podľa Ševčenkovej metódy, myší trus. Je potrebné zdržať sa takejto „liečby“ a dôverovať lekárom. Verte mi, chcú, aby vaše deti boli zdravé nie menej ako vaše.

Predpovede a dôsledky

Benígne nádory sa považujú za najpriaznivejšie pre prognózu. Vďaka svojej výhodnej polohe a dostupnosti sú novotvary u detí rýchlo odstránené. Nevýhodou je, že nikto neposkytne záruky, že sa znova neobjaví benígna formácia, čo môže vyžadovať druhú operáciu.

Nádory kostnej drene chrbtice, subtentoriálne, lokalizované v strednom úseku, sa operujú oveľa ťažšie. Ak je nádor zhubný, navyše ťažko dostupný, prognóza je nepriaznivá.

Je veľmi ťažké povedať niečo o dlhodobých následkoch, pretože dieťaťu môže uškodiť nielen samotný nádor, ale aj spôsoby jeho liečby, najmä vo vekových obdobiach, keď sa formujú určité mozgové schopnosti - u novorodencov v 6. mesiacov, v 11-12 mesiacoch, za 3 roky.

Štatistika prežitia sa zostavuje za päťročné obdobie. Hovorí sa, že 60 až 75 % detí prežije.

Viac o diagnostike nádorov mozgu u detí sa dozviete z nasledujúceho videa.