Что такое перистальтика кишечника и как ее нормализовать. Симптомы и лечение нарушений перистальтики кишечника

Она может быть сильная или слабая, но в любом случае при нарушениях вызывает массу неприятных ощущений.

Перистальтика - это сокращения мышц кишечника, направленное на перемещение пищевых масс по органу.

Что такое перистальтика?

В качестве перистальтики кишечника понимают волнообразные сокращения кишечных стенок, которые помогают проталкивать массы кала к анальному отверстию. Это один из нескольких видов моторной активности, которые происходят в кишечнике. Именно благодаря правильным сокращениям реализуются нормальные пищеварительные процессы, во время которых всасываются все необходимые микроэлементы, а то, что не усвоилось, выходит из организма.

Чтобы надолго сохранялось нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, нужно следить за рационом, ввести физические нагрузки и исключить вредные привычки. Помимо этого, нужно вовремя лечить системные заболевания, которые влияют на работоспособность органа. Если данные условия не реализованы, то перистальтика может быть усиленная или же, наоборот, пониженная, что далеко не является нормой.

Перистальтика начинает реализовываться после того, как желудок был заполнен пищей. Нормой считается случай, когда в двенадцатиперстной кишке происходитсокращений в минуту, в тонкой кишке – 9-12, в толстом кишечнике – 3 сокращения, а в прямой кишке – не более 3. Если у пациента наблюдаются сбои в перистальтической активности, могут возникать запор или диарея.

Причины нарушения

У взрослых

Перистальтическая активность может быть нарушена из-за ряда факторов. Иногда нарушение происходят из-за генетического фактора или из-за другой болезни, после которой начались побочные эффекты. В особую группу риска входят пациенты, у которых:

• постоянно возникают стрессовые ситуации, перегружающие работу нервной системы;
• неправильный режим питания и рацион (сюда входят голодания или переедания, пренебрежение полноценным приемом пищи, употребление тяжелых продуктов, которые трудно переварить);
• практически отсутствует физическая нагрузка;

Ряд внешних факторов, гены и возраст провоцируют сбои в работе кишечника у взрослых.

• было длительное употребление обезболивающих лекарств;
• на постоянной основе наблюдается дисбактериоз, различные инфекции (именно из-за появляющихся токсинов снижается перистальтика);
• присутствуют опухолевые образования, из-за которых происходят сбои в работе нервной системы;
• присутствуют вредные привычки (наркотики и алкоголь сильно влияют на центральную нервную систему, понижается тонус органов);
• обнаружен гельминтоз;
• раньше были проведены хирургические вмешательства в желудочно-кишечном тракте;
• наблюдаются сбои в психике (люди, находящиеся в состоянии сильного психического напряжения);
• имеются различные заболевания эндокринной системы.

Нужно помнить, что не во всех случаях фактором для появления атонита выступает болезнь. Такие явления могут наблюдаться из-за стрессовых ситуаций, во время которых у взрослого пациента наблюдается чувство тревожности и паники, влияющие на активность перистальтики. В любом случае отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет.

У детей

Плохая перистальтика может наблюдаться не только у зрелых пациентов, но и у детей. Многие считают, что такое явление, как атонит, пройдет само и не нуждается в лечении. Но это мнение является ошибочным, потому что у малыша ухудшается общее состояние и начинается интоксикация. Каковы же причины вялой перистальтики в детском возрасте?

Наследственность и плохое питание провоцируют проблемы с перистальтикой кишечника у детей.

• Снижение перистальтической активности может возникать из-за наследственного фактора, появляющегося еще когда женщина беременна или кормит грудью.
• Атония характерна для маленьких пациентов, которые переживают стрессовые ситуации.
• Перистальтика ухудшается, если для ребенка меняют питание. Например, это происходит, когда малыша отлучают от груди.
• Синдром может возникать в случаях, когда в организм ребенка поступает мало воды.

Избавиться от неприятного симптома поможет массаж. Кроме этого, врач прописывает специальные свечи из глицерина, вызывающие естественный выход масс кала из организма, улучшающие процесс перистальтики.

У пожилых

Когда пожилой человек мало двигается или ранее пережил операционные вмешательства, у него могут возникать запоры. Справиться с этим поможет использование ромашковых клизм, частые прогулки на свежем воздухе, введение в рацион молочных продуктов. Важным моментом является наличие в меню хорошо перетертых продуктов, которые вызывают повышение перистальтической активности.

При беременности

Такая проблема, как запоры, вызывает у беременной женщины некий дискомфорт. Подобный симптом появляется из-за того, что в этот период жизни в организме будущей мамы начинает вырабатываться особый тип гормона – прогестерон. Из-за его действия снижается перистальтическая активность, вследствие чего непереваренные продукты питания больше положенного задерживаются в кишечнике. Кроме того, заполненный пищеварительный тракт давит на увеличивающуюся матку, в которой происходит созревание плода. Такое взаимодействие органов считается нормальным явлением, ведь у них общая иннервация.

Справиться с такой проблемой поможет сбалансированное питание и правильный режим. Для сохранения здоровья беременная должна отказаться от жирной, тяжелой пищи (гамбургеры и т. д.). Будущей маме нужно пить больше жидкости. Чтобы не было застоя крови в малом тазе, нужно чаще гулять на воздухе, свести к минимум сидение. Если подобные рекомендации не дают результата, нужно пойти на консультацию к врачу, который выпишет лекарство. Беременность – это временное явление, и когда родится малыш – начнется восстановление организма.

Симптомы

Существует несколько симптомов, по которым можно определить наличие ослабленной перистальтики. Прежде всего, основным признаком являются запоры. Они возникают в случаях, когда пациент не ходил в туалет от 48 часов и больше. При этом появляются болевые ощущения в животе и дискомфортные чувства из-за вздутия. Боли могут постоянно возникать из-за появления стрессовых ситуаций, перенапряжений или резких физических нагрузок. В результате больной бледнеет, возникает слабость, ухудшается общее состояние организма. Если у человека атонит длится больше 3 дней, повышается температура и показатели давления. При этом человек может отторгать пищу, не имея к ней интереса. В большинстве случаев подобная разновидность запоров сопровождается сонливостью. Иногда у больного увеличивается вес, развивается аллергия или поражаются кожные покровы.

Чрезмерная моторика кишечника чревата водным истощением.

Усиленная перистальтика

Перистальтика может быть не только ослаблена, но и повышена. Чрезмерно активная перистальтика наблюдается, когда кишечные стенки начинают сокращаться быстрее, при этом стул учащается до 8 раз в день. Вследствие этого наступает обезвоживание организма, теряются соли и полезные микроэлементы. Существует несколько факторов, из-за которых активность перистальтики кишечника повышенная. Прежде всего, это болезни кишечника, такие как острые кишечные инфекции, дисбактериозы, онкологические заболевания пищеварительных органов, обострения хронических недугов. Кроме того, появление диареи может свидетельствовать о том, что в организм попала вредная пища, имеющая пагубное воздействие. Это своего рода защитная функция. В результате этого у больного наблюдается усиление газообразования, начинается метеоризм. Пациент может замечать в каловых массах небольшие белые комки – это соединения некоторых микроэлементов с жирными кислотами. Бурная перистальтика сопровождается болевыми ощущениями в животе, а в кале может появиться слизь.

Чтобы начать лечебные мероприятия, нужно смотреть на причины того, почему ускоренная перистальтика. Для лечения бурной перистальтики кишечника врач прописывает средства, которые помогут снизить ее активность. Чтобы стимулировать уменьшение тонуса процессов, доктор может выписать абсорбирующие препараты, которые связывают вредные вещества и стимулируют работу кишечника.

Диагностика

Нарушение перистальтики кишечника имеет явно выраженные признаки, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть проктолог или гастроэнтеролог, которые установят точный диагноз, установив при этом факторы появления и выписав лечебный комплекс. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это только ухудшит ситуацию.

Прежде всего, врач проводит опрос пациента, во время которого определяются признаки, беспокоящие человека. Чтобы установить точные причины ослабления перистальтики кишечника, доктор берет на анализы кал, проводит колоноскопию, рентген. Выясняется образ жизни больного и родовые заболевания.

Методы лечения

Лечебный комплекс подбирается врачом в зависимости от того, повышенная или снижена перистальтика.

Лекарственная терапия

Чтобы восстановить и нормализовать работу перистальтики кишечника, существует множество средств. Медицина предлагает широкий выбор лекарств, способных вызвать усиление работоспособности перистальтики, при этом повысить общий тонус организма. Можно воспользоваться такими средствами для улучшения, как:

• «Регулакс», который обладает слабительным эффектом.
• «Панкреатин», благодаря которому происходит нормализация переваривания пищи.
• «Эспумизан», который способствует исчезновению вздутия.
• «Церукал», который может усилить перистальтику кишечника.
• «Амиридин», благодаря действию которого происходит улучшение передачи импульса в мышцы. Такой препарат используется только под наблюдением врача!

Диета и режим питания

Наладить работоспособность кишечника можно с помощью специально организованной диеты и хорошо продуманного режима питания. Заставить работать орган могут такие продукты, как помидоры, нежирные виды мяса, чернослив, овощные супы и соки, запеченные яблоки. Простокваша, йогурт, кефир – это прекрасные стимуляторы, при использовании которых активизируется вялая перистальтика. Ослабление перистальтики исчезнет, если у пациента правильный режим питания. Он включает в себя употребление пищи небольшими порциями 5 раз в сутки. Кроме того, перистальтика хорошо работает и остается активной надолго, если у человека режим будет подкрепляться физическими нагрузками.

Комплекс упражнений

Восстановить перистальтику можно с помощью специального комплекса упражнений, который поможет наладить процессы. Например, чтобы увеличить перистальтический тонус, пациента помещают в положение лежа, после чего он должен делать круговые движения приподнятыми ногами.

Нормализации перистальтики способствует специальный массаж. Стимуляция пищеварительных процессов массажем возможна только под руководством врача, который будет контролировать ситуацию.

Как улучшить перистальтику с помощью народных средств для кишечника?

Многие из пациентов проводят лечение народными средствами. Это безопасный метод для тех, у кого нет аллергических реакций, ведь некоторые вещества являются раздражителями для организма. Как улучшить перистальтику кишечника?

• Чтобы уменьшить или увеличить активность процессов, используют разные способы. Усиление и восстановление перистальтики возможно при использовании смесей из листьев алоэ.
• Для повышения работоспособности кишечника и приведения его в норму принимают порошок из крупнолистовых чаев, которые перемалывают и принимают перед едой 4 раза в сутки.
• Регулярное употребление манной каши без сахара и соли вызывает увеличение перистальтической активности, а значит, весь кишечник будет находиться в норме.
• Жаркое, в котором присутствует фасоль и тыква, усиливает работоспособность ослабленной перистальтики.

Вывод

Снижение работоспособности перистальтики, уменьшение тонуса кишечника – это те факторы, которые способны провоцировать появление массы неприятных признаков, а значит, у человека появляется дискомфорт. В такой ситуации нужно сразу вводить лечебные мероприятия, ведь их отсутствие приведет к осложнениям.

Чтобы нормализовать функционирование кишечника, существует множество лекарств, которые подбираются только с помощью врача. Для скорейшего восстановления используют натуральные лекарства, которые не содержат химических добавок. Но их лучше не использовать людям с аллергией. Не составит труда заставить нормально функционировать перистальтику, если у пациента отсутствуют вредные привычки, он придерживается правильного режима питания.

Восстановление нарушения перистальтики кишечника

Повышенная перистальтика кишечника возникает по многим причинам. Согласно статистике, проблемы с пищеварительной системой имеются у каждого второго жителя нашей планеты. При воздействии провоцирующих факторов именно кишечник первым утрачивает свои функции, что способствует развитию метаболических нарушений и хронических заболеваний. Нормальное самочувствие и трудоспособность человека зависят от работы желудочно-кишечного тракта. Малейшие сбои в функционировании пищеварительной системы негативно сказываются на общем состоянии организма, создают предпосылки к ослаблению иммунитета.

Что такое перистальтика?

Под этим термином подразумевают ритмичные сокращения мышечных стенок кишечника, способствующие перемещению пищевых масс от тонкого отдела к толстому. Этот фактор играет важную роль в процессах усвоения питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности из организма.

В перистальтических сокращениях участвуют гладкомышечные волокна, которые присутствуют в стенках кишечника. Один слой располагается продольно, другой - поперечно. Согласованные сокращения способствуют созданию волн, частота которых в разных отделах органа оказывается различной. По тонкому кишечнику распространяется несколько типов сократительных движений, которые отличаются скоростью. Они могут быть медленными, средними и стремительными. Нередко одновременно появляется нескольких типов волн.

Пищевые массы медленно перемещаются по толстому кишечнику, перистальтические волны в этом отделе обладают наименьшей скоростью. 1–2 раза в день в органе возникают стремительные сокращения, способствующие перемещению каловых масс в сторону анального отверстия. Перистальтика ободочной кишки основана на рефлексе, возникающем при поступлении пищи в желудок. Нормальная частота сокращений двенадцатиперстной кишки составляет 10 раз за минуту, тонкой - 9–12 и толстой - 3–4. В момент продвижения пищи в сторону анального отверстия частотный показатель увеличивается до 12.

Слабая перистальтика способствует замедлению процессов усвоения питательных веществ, затрудняет перемещение каловых масс в сторону прямой кишки. Остатки непереваренной пищи, каловые массы и токсины задерживаются в организме, постепенно отравляя его и создавая идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Нарушение перистальтики кишечника является причиной возникновения большинства патологий пищеварительной системы, характеризующихся появлением запоров и диареи, болей в животе, язв и доброкачественных новообразований.

Из-за чего нарушается перистальтика?

Причинами плохой перистальтики могут являться:

• неправильное питание с преобладанием калорийной пищи;
• хронические болезни пищеварительной системы;
• доброкачественные и раковые опухоли кишечника;
• осложнения после операций на органах брюшной полости;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• неврологические нарушения;
• постоянные стрессы;
• прием лекарственных препаратов, ухудшающих моторику кишечника.

Неправильное питание становится основной причиной нарушения перистальтики кишечника. Современные люди привыкли совершать перекусы на ходу, отказываясь от полноценного горячего обеда. Избыток крахмала, жира и сахара способствует возникновению процессов брожения в кишечнике.

Через кишечные стенки в брюшную полость проникают токсины, отравляющие кровь и внутренние органы. Уже к 35 годам кишечник засоряется настолько, что образующиеся в нем каловые камни травмируют слизистые оболочки. Пациент начинает чувствовать, что кишечник не работает. Отсутствие перистальтики приводит к задержке каловых масс, застою крови в брюшной полости, возникновению геморроя, образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Для нормальной работы кишечника и жизнедеятельности полезных бактерий требуется слабокислая среда и поступление большого количества клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Начинать восстанавливать перистальтику кишечника необходимо с изменения образа жизни. Большинство заболеваний пищеварительной системы развивается на фоне гиподинамии, сидячей работы и длительного соблюдения постельного режима. Умеренные физические нагрузки - наиболее эффективный стимулятор перистальтики кишечника. Для этого необходимо выделять не менее 10–15 минут на выполнение упражнений. Особенно полезными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Причиной плохой работы кишечника в пожилом возрасте считаются: развитие сопутствующих патологий, гормональные нарушения, слабость мышц и поражение нервных окончаний, контролирующих функции ЖКТ.

Усиленная перистальтика кишечника наблюдается при хронических патологиях желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Нарушению функций органа могут способствовать злокачественные новообразования, стрессы, инфекционные заболевания и отравления. Усиливает перистальтику и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Однако возникновению большинства проблем с пищеварением способствует неправильное питание, употребление фастфуда и полуфабрикатов. Повышенная перистальтика приводит к метеоризму, диарее, болям в животе. Связано с это с течением процессов гниения.

Как проявляются нарушения перистальтики?

Основным признаком дискинезии являются боли различной интенсивности и локализации. Выраженность неприятных ощущений варьируется от незначительного дискомфорта до сильных спазмов. Боли исчезают после дефекации или выхода газов. Их интенсивность снижается в вечернее и ночное время. Возобновляются неприятные симптомы после утреннего приема пищи. Усиленному газообразованию способствует течение процессов брожения. Хронические запоры сменяются диареей. В дальнейшем кишка начинает опорожняться только после приема слабительного или постановки клизмы. Ослабление перистальтики способствует образованию жировых отложений.

Ухудшается самочувствие пациента: он испытывает слабость, плохо спит, становится раздражительным. Нарастают симптомы интоксикации - кожные высыпания, угревая сыпь, головные боли. При усиленной перистальтике кишечника нередко повышается температура тела и появляется стойкая диарея. Усвоение недостаточного количества питательных веществ способствует снижению веса. В таких ситуациях надо точно знать, как восстановить перистальтику кишечника.

Способы лечения

Восстановление работы пищеварительной системы подразумевает комплексный подход. Терапевтический курс включает прием медикаментозных препаратов, выполнение специальных упражнений, составление сбалансированного рациона. Высокой эффективностью обладают отвары лекарственных растений, которые могут повышать перистальтику кишечника. Стимулирующий препарат должен назначаться лечащим врачом, не стоит подбирать его самостоятельно.

Повысить сократительную способность кишечника можно с помощью слабительного средства. В настоящее время существует большое количество препаратов, воздействующих на те или иные отделы пищеварительной системы. Глауберова соль обеспечивает стимулирование перистальтики всего кишечника. Это наиболее эффективный и быстродействующий препарат. Его прием увеличивает осмотическое давление, из-за чего всасывание жидкости замедляется. Дефекация происходит через 1–2 часа после приема таблетки.

Слабительный препарат, усиливающий сокращения тонкой кишки, облегчает перемещение переваренной пищи в сторону анального отверстия. Эффект наблюдается через 5–6 часов после употребления лекарственного средства. Препараты, улучшающие работу толстого кишечника могут производиться на основе растительных и химических компонентов. Они повышают тонус органа, ускоряют выведение каловых масс. Для лечения дискинезии у взрослого могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Как усилить перистальтику кишечника с помощью диеты?

Все пищевые продукты делятся на 2 группы: те, что усиливают сокращения, и те, что их ослабляют. Ко вторым можно отнести: шоколад, кофе, крепкий чай, сдобные изделия, кисели, рисовую кашу, груши, яблоки, куриные яйца, сливочное масло. Ускорение перистальтики кишечника происходит при употреблении ягодных морсов, кваса, белого вина, минеральной воды, кефира, свежих овощей, сухофруктов. Нормализовать работу пищеварительной системы можно с помощью свежевыжатых соков моркови, свеклы и капусты. Эти же овощи могут использоваться для приготовления салатов. Питаться нужно как можно чаще, порции должны быть небольшими. Из рациона необходимо исключить жирную и жареную пищу, колбасные изделия, консервы, кондитерскую продукцию. Избавиться от запоров помогает стакан воды, выпитый перед приемом пищи. В день необходимо потреблять не менее 2 л жидкости. Врач посоветует, как наладить работу кишечника народными способами.

Средства альтернативной медицины

Для восстановления функций пищеварительной системы есть рецепт, повышающий перистальтику. Для приготовления надо взять 1 ст. л. проросших пшеничных зерен, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 2 средних яблока, 1 небольшой лимон и 1 ст. л. меда. Яблоки натирают на терке и смешивают с остальными ингредиентами и теплой водой. Препарат употребляют в любых количествах на протяжении недели. Слабительным действием обладает смесь из сухофруктов. По 0,5 кг чернослива и кураги пропускают через мясорубку и смешивают с 50 г прополиса, 200 г сенны и 200 мл свежего меда. Лекарство принимают по 2 ч. л. перед сном, запивая стаканом прохладной воды.

Отвар крушины обладает выраженным слабительным действием. 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и употребляют вместо чая. Семена подорожника после попадания в кишечник увеличиваются в размерах, что способствует быстрому выведению продуктов пищеварения. Измельченные семена принимают по 1 ч. л перед едой. Пшеничные отруби съедают, запивая теплой водой. Они необходимы для формирования достаточного количества кала. Мягким слабительным действием обладают фруктовые и овощные соки, капустный рассол, компот из яблок и вишни.

Курс лечения должен сопровождаться повышением физической активности. Нельзя ложиться сразу после еды, рекомендуется совершать пешие прогулки или просто ходить по дому. Активные виды спорта - плавание, бег, аэробика - восстанавливают работу пищеварительной системы. Полезными являются легкий массаж живота, закаливание, специальные упражнения. Их выполняют в положении лежа на спине. Ноги сгибают в коленях и приподнимают, совершая круговые движения. Это повышает силу мышц брюшного пресса, восстанавливает кровоснабжение органов, улучшает перистальтику. Налаженный тонус кишечника является лучшей профилактикой заболеваний пищеварительной системы.

При усиленной перистальтике кишечника необходимо очищение органа от токсинов. В этом помогают энтеросорбенты - активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они связывают вредные вещества и выводят их из организма. Усиленные сокращения кишечника часто становятся симптомом раздраженного кишечника. Лечение подразумевает отказ от продуктов быстрого приготовления и пищи, провоцирующей брожение. Для избавления от болей применяются спазмолитики. При учащенном стуле необходимо принимать противодиарейный препарат (Лоперамид или Имодиум).

, ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ТОНУС И ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА

Препараты опия (настойка и порошок опия) издавна применя­лись для лечения диареи как симптоматические лекарственные среД’ ства. Их терапевтическое действие связывалось с уменьшением то­нуса и перистальтической активности гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Таким препаратом оказался лоперамид (имодиум), синтетичес­кий аналог меперидина.

Фармакокинетика. Имодиум избирательно накапливается в глад­комышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника, и, в отличие от морфина, не поступает в системный кровоток, не­смотря на его всасывание в кишечнике. Это связано с тем, что имодиум поступает затем по системе воротной вены в печень, где он интенсивно метаболизируется и конъюгируется, после чего экс- кретируется с желчью. В результате быстрого и почти полного ме­таболизма при первом прохождении через печень в крови опреде­ляются очень низкие уровни препарата (1-10 нг/мл или 0,3% от принятой дозы). Поэтому имодиум, в отличие от других опиатов, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает цент­ральных побочных эффектов. Период полувыведения имодиума ко­леблется от 9 до 14 ч, составляя в среднем 10,8 ч.

Фармакодинамика. Механизмы антидиарейного действия имо­диума представлены в табл.7.

Имодиум связывается с опиатными рецепторами стенки кишеч­ника. В результате этого происходит ингибирование высвобожде­ния ацетилхолина и простагландинов, что приводит к снижению пропулъсивной двигательной активности кишечника и увеличению вре­мени транзита его содержимого. Благодаря такому эффекту, имоди­ум уменьшает потерю жидкости и электролитов через желудочно- кишечный тракт, а также, возможно, снижает потерю иммуногло­булинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой Инфекционной диареи. За счет увеличения времени кишечного тран­зита повышается всасывание воды и электролитов, а также возрас­тает продолжительность действия иммуноглобулинов, играющих защитную роль.

Кроме того, установлено, что при ускоренном кишечном тран­зите усиливается размножение патогенных бактерий, поэтому з а _ медление кишечного транзита способствует уменьшению их про­лиферации. Этот феномен доказан, в частности, в клинических ис­следованиях, проведенных у больных с диареей путешественников вызванной такими возбудителями, как Е. соИ, 8кще11а, Сатру1оЪас1ег ]е]ип’й.

Длительное время полагали, что основной механизм антидиа- рейного действия имодиума заключается в подавлении перисталь­тической активности кишечника. Более поздние исследования по­казали, что имодиум оказывает также и антисекреторный эффект, который реализуется как через опиатные, так и через неопиатные рецепторы. Кроме того, имодиум воздействует на кишечную секре­цию за счет угнетения кальмодулина и блокады кальциевых кана­лов, а также подавления эффектов кишечных пептидов и нейроме­диаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран.

Другие механизмы антидиарейного действия имодиума связаны с его способностью повышать тонус анального сфинктера и умень­шать таким образом частоту и выраженность позывов к дефекации, а также снижать гиперсекрецию слизи в толстой кишке.

Эффективность применения имодиума при острой и хронической диарее. В случаях острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диарее легкого и среднетяжелого течения имо­диум является в настоящее время препаратом первой линии лече­ния.

При лечении острой диареи имодиум назначается в дозе 4 мг (2 капсулы) одномоментно и далее по 2 мг после каждого акта дефе­кации (максимальная доза при приеме препарата под наблюдением врача - до 16 мг в сутки, при самостоятельном приеме - до 8 мг в сутки). При лечении детей в возрасте 2-5 лет имодиум применяют (только под контролем врача!) в жидком виде и дозируют из расче­та 1 мерный колпачок (5 мл) на 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки. Если на фоне лечения имодиумом острая диарея не прекращается в течение 48 ч, то больной нуждается в проведении более детального обследования.

В настоящее время методом выбора при лечении больных с ос­трой диареей является назначение лингвальной формы имодиума. Эта форма была зарегистрирована Российским Фармакологическим

Комитетом в апреле 2000 г. При приеме лингвальной формы имо­диума (в разовой дозе - 1-2 таблетки на язык) всасывание препа­рата происходит уже в полости рта. К преимуществам лингвальной формы имодиума относятся быстрота растворения на языке (в те­чение 2-3 с), быстрое (в течение первого часа) достижение необхо­димой концентрации препарата в организме с последующим быст­рым достижением эффекта, отсутствие необходимости запивания водой, возможность применения у больных с затрудненным глота­нием и повышенным рвотным рефлексом.

При лечении больных с функциональной диареей назначается обычная лекарственная форма имодиума. При этом общая суточ­ная доза препарата подбирается индивидуально и составляет в сред­нем у взрослых 2 капсулы, а у детей - 1 капсулу в сутки. Перспек­тивной формой имодиума можно считать имодиум-плюс, в состав которого помимо имодиума (в дозе 2 мг) входит симетикон (в дозе 125 мг), эффективно адсорбирующий газы в кишечнике. Прове­денные исследования показали, что имодиум-плюс лучше устраня­ет диарею и абдоминальный дискомфорт у больных с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с обычным имодиумом.

Безопасность применения. Имодиум был впервые зарегистрирован в 1971 г. и получил статус безрецептурного препарата в США, Вели­кобритании, Швейцарии, Нидерландах, Швеции, Франции, Герма­нии и других странах. Побочные явления, возникающие при его приеме, включают в себя запоры (развиваются примерно у 1,4% боль­ных), сухость во рту, усталость, головные боли, иногда аллергичес­кие реакции. Непроходимость кишечника возникает крайне редко и обусловливается обычно неправильным приемом препарата (пере­дозировкой). Редко встречающийся на фоне применения имодиума токсический мегаколон бывает, как правило, связан не с действием самого препарата, а с течением диареи, вызываемой определенными микроорганизмами или приемом антибиотиков широкого спектра действия. Однако во избежание развития указанного осложнения препарат не следует назначать больным с псевдомембранозным ко­литом и распространенными формами хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифическим язвенным колитом). Недавно проведенный анализ 5-летних данных, касающихся безо­пасности применения имодиума во всем мире, выявил 333 нежела­тельных эффекта, ни один из которых не был серьезным. Это явля­ется свидетельством высокой безопасности препарата, учитывая, что его принимают ежегодно около 90 млн человек.

диареи и синдрома раздраженного кишечника, протекающего с картиной функциональной диареи. В первом случае, учитывая бы­строту наступления антидиарейного эффекта, целесообразно на­значение лингвальной формы имодиума, во втором - его обычной формы. Применение имодиума отличается высокой безопасностью и сопровождается низкой частотой побочных эффектов.

Повышенная перистальтика кишечника

В процессе пищеварения особо важную роль занимает перистальтика кишечника. Ведь именно кишечник является перераспределительным центром пищеварения, сортируя пищу и усваивая полезные вещества. Медленная перистальтика приводит к застоям пищи в кишечники, что в свою очередь неблагоприятно сказывается на всем организме.

Что представляет собой перистальтика кишечника?

Перистальтика кишечника – это процесс волнообразного сокращения стенок кишечника, помогающая транспортировать его содержимое с верхних отделов до выходных отверстий. В этом процессе главную роль исполняют гладкие мышцы, два слоя которых расположены в стенках кишечника. В первом слое волокна мышц расположены продольно, а во втором циркулярно. Взаимоувязанные движения этих двух групп мышц, образуют перистальтическую волну, частота проявления которой различна в определенных участках кишечника.

Например, в тонком кишечнике, скорость перистальтических волн, в зависимости от отдела, может быть медленной, очень медленной, быстрой и стремительной. Одновременно вдоль тонкой кишки может проходить несколько перистальтических волн.

Стоит отметить, что в тонком кишечнике, скорость перистальтики значительно медленнее, чем в остальных отделах орана, поэтому скорость прохождения пищи по нему, занимает значительно дольше времени. Всего несколько раз за сутки в тонкой кишке образуются сильные сокращения, направляющие содержимое полости к заднепроходному отверстию.

После того, как пища заполняет желудок, перистальтика возникает в ободочной кишке под действием рефлекса. Норма перистальтики кишечника составляет: двенадцатиперстная кишка –сокращений в минуту, тонкой – 9-12, толстой – 6-12, в прямой до 3-х раз.

Для того чтобы защитить свой организм от неприятных последствий, стоит обязательно ознакомиться с факторами риска, оказывающих негативное влияние на перистальтику кишечника.

Причины нарушения перистальтики кишечника

Основными факторами, провоцирующими нарушение перистальтики кишечника, являются:

• Заболевания хронического характера органов пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа);
• Неправильное питание, в основном, употребление в малых объемах высококалорийной еды;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли кишечника;
• Ранее перенесенные на органах брюшной полости хирургические операции;
• Малоподвижный образ жизни;
• Возрастной фактор (чаще всего подвержены люди после 60 лет);
• Наследственный фактор;
• Прием медикаментозных средств, оказывающий влияние на моторику кишечника;
• Длительные стрессы и нарушение в работы центральной нервной системы.

Главные причины нарушения перистальтики кишечника, которым подвержено большинство населения планеты, является неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Перехватывая на «бегу» и чаще всего бутерброды и фаст-фуды, запивая все это крепким кофе или сладкими газированными напитками, человек не представляет, сколько жиров и сахара, оказывается в его организме. А именно «взрывоопасное» сочетание сахара и жира проводит к процессам брожения и гниения в кишечнике. Последствиями неправильного питания являются образование геморроя, полипов и опухолей. Кроме этого, попадая в полость толстой кишки, токсины отравляют не только орган пищеварения, но поражает почки и печень. В зашлакованном кишечнике начинают образовываться каловые камни, раздражающие слизистую оболочку органа.

Отсутствие или слишком медленная перистальтика приводит к образованию запоров и застою крови во всех органах малого таза. Если вы хотите избежать угрозы возникновения заболеваний, связанных с нарушением перистальтики кишечника, обратите внимание на причины, способствующие развитию этого недуга.

Чаще всего перистальтика кишечника нарушена у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Для ускорения перистальтики, необходимы адекватные и дозированные физические упражнения, акцентируемые на брюшную полость.

Симптомы

Основные симптомы, проявляющиеся при нарушении перистальтики кишечника:

1. Болевые ощущения в области живота, разной интенсивности. Так, они могут проявляться в виде острых спазмов или легко дискомфорта, очень часто они колеблются в течение дня. Чаще всего они уменьшаются после опорожнения кишечника или отхождения газов. Чаще всего во время сна боли не беспокоят. При употреблении кофеина, они наоборот, могут увеличиваться. А также, их степень увеличивается от стресса и эмоциональной нагрузки.
2. Метеоризм – чаще всего возникает в во время пищеварения.
3. Симптомы интоксикации организма, аллергии и появление на коже сыпи, прыщей и гнойников.
4. Нарушение стула – чаще переходит в хронический характер и может сменяться запорами. Дефекация становится невозможной без слабительных средств.
5. Увеличение веса – происходит из-за нарушения пищеварения и слабого усвоения полезных веществ.
6. Плохое состояние всего организма: бессонница, общая слабость, раздражительность.

Симптомы заболевания органов пищеварения похожи между собой. При их возникновении следует обратиться к врачу, для установления правильного диагноза и составления схемы лечения, для того, чтобы в будущем это не переросло в патологию внутренних органов.

Диагностика и лечение

Симптомы дискинезии не имеют свойственных только ей проявлений, поэтому диагностировать заболевание на основании жалоб пациента очень тяжело. В первую очередь врачи исключают опухоли и полипы органов пищеварения, дивертикулы и колиты. Стандартное обследование состоит из копрологии, ирригоскопии и колоноскопии, при необходимости с проведением биопсии. Обследование поможет не только точно установить заболевание, но и уточнить причину его возникновения.

Как правило, лечение перистальтики, включает в себя целый комплекс мероприятий: назначение медикаментов, ЛФК (лечебная физическая культура) и корректировка питания. Кроме этого, нередко, среди врачей-гастроэнтерологов, находятся те, которые в лечение заболевания прибегают к средствам народной медицины.

Для усиления и ускорения моторики кишки и повышения ее тонуса назначается эвакуация всего содержимого в полости. Обычно используется ряд определенных слабительных средств, оказывающих влияние на отдельные отделы органа. Так могут быть назначены следующие слабительные средства:

• Слабительные, воздействующие на весь кишечник – чаще всего назначаются при острых запорах;
• Слабительные, оказывающие воздействие на тонкую кишку – чаще всего это средства, в основе которых лежит касторовое масло. Увеличивая моторику кишки, слабительное может вызывать острые спазмы, проходящие при опорожнении.
• Слабительные для толстой кишки – бывают растительного или синтетического происхождения.

Лечение нарушения занимает длительный период времени. Самыми безобидными являются слабительные на растительной основе.

Лечение перистальтики кишечника временами сопровождается употреблением антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Такое лечение назначается при заболевании, связанного со стрессом.

Правильно питание – залог восстановления работы всех органов пищеварения. Употребление здоровой пищи поможет нормализовать работу пищеварительной системы и отчистить организм от шлаков и токсинов. Из рациона питания одни продукты следует исключить, а другие, наоборот, увеличить.

Нежелательные продукты, затормаживающие перистальтику:

1. Напитки на основе кофеина (кофе, какао, чай);
2. Шоколад;
3. Сливочное масло;
4. Сдобная выпечка и белый хлеб;
5. Каши (рисовая, перловая, манная);
6. Супы-пюре и овощные пюре;
7. Фрукты – груша, айва;
8. Ягоды (черемуха, черноплодная рябина);
9. Ягодный кисель, приготовленный на крахмале.

Усиленная перистальтика кишечника возможна при употреблении следующих продуктов:

• Зелень;
• Морепродукты и морская капуста;
• Орехи;
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, сметана);
• Содержащие большое количество клетчатки овощи (редис, морковь, капуста, редька, свекла). Эвакуация из органов пищеварения наиболее эффективна при употреблении следующих овощей: помидоры, арбуз, дыня, лук и огурцы;
• Растительные масла (за исключением сливочного);
• Хлеб с отрубями;
• Каши (гречневая, овсяная);
• Сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм);
• Фрукты и ягоды (абрикос, хурма, кислые яблоки, виноград, слива, крыжовник и т.д.).

Лечение перистальтики включает в себя и дозированные физические нагрузки, включающие в себя: бег, плаванье, верховая езда, упражнения на пресс и теннис. Такое лечение будет особо эффективно с холодным обливанием водой и массаж живота.

Назначение лечения должен осуществлять непосредственно врач. Перистальтика кишечника (повышенная) будет способствовать более быстрому выведению продуктов жизнедеятельности из организма. Такое лечение требует от больного точного соблюдением врачебных рекомендаций, обеспечения сбалансированной физической активности и правильного потребления пищи. Такие меры позволят нормализовать все функции ЖКТ и обеспечат полное выздоровление.

Один из видов нарушения функции кишечника – расстройство его перистальтики наряду с отсутствием органических поражений. При этом замедляется или, наоборот, сильно ускоряется продвижение содержимого ЖКТ.

Сбой моторной функции – это не только постоянный дискомфорт и частые запоры или диарея. Такое состояние крайне опасно, так как может стать причиной тяжёлых нарушений в работе всего организма. Поэтому требует безотлагательной дифференциальной диагностики и лечения.

Что такое перистальтика кишечника

Нормальная продолжительность процессов пищеварения – гарантия усвоения всех полезных веществ, содержащих в пище. А также того, что неусвоенные элементы будут вовремя выведены из организма в виде каловых масс. За продвижение пищи от верхних к нижним участкам ЖКТ отвечает перистальтика или волнообразное сокращение стенок тонкой, затем толстой кишки.

Определённые негативные факторы могут сильно влиять на моторику органа. Вследствие этого развиваются расстройства разной степени тяжести.

Симптомы нарушения

Если перистальтика кишечника нарушена, у человека появляются следующие признаки:

• Боль в разных зонах живота, кишечные колики. Возникновение и исчезновение дискомфорта иногда сопряжены с приёмом пищи, дефекацией или другими аспектами.
• Усиленное газообразование.
• Нарушения стула, которые выражаются в хронических запорах. Иногда на смену приходит диарея. Но чаще добиться дефекации трудно, помогают в этом только слабительные препараты или очистительная клизма.
• Увеличение или, наоборот, патологическое уменьшение веса.
• Постоянное отсутствие чувства комфорта, выраженный болевой синдром, проблемы с дефекацией провоцируют развитие депрессивных состояний. Человек чувствует раздражение, страдает от бессонницы.
• Ощущение слабости, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, тошнота и другие симптомы интоксикации организма. Могут появиться аллергические реакции, которых в анамнезе не было. А также часто возникают поражения кожных покровов – сыпь или прыщи.

Эти симптомы характерны для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед тем как начать нормализацию перистальтики, нужно провести дифференциальную диагностику патологии. Она включает копрологию, эндоскопию, ирригоскопию, колоноскапию. Эти исследования позволяют точно установить факторы, вызывающие дискинезию кишечника. Они дадут возможность понять, как восстановить или улучшить его перистальтику.

Причины нарушения

Слабая моторика может быть обусловлена следующими условиями:

• Пренебрежение режимом и принципами питания. Несбалансированный рацион с преобладанием жирной, тяжёлой, высококалорийной еды.
• Хронические болезни ЖКТ.
• Опухолевые процессы в элементах пищеварительной системы.
• Операции на органах брюшной полости.
• Гиподинамия – полное отсутствие двигательной активности или физических нагрузок.
• Пожилой возраст. Хотя нередко в улучшении перистальтики кишечника нуждаются молодые женщины во время беременности, новорождённые груднички, а также дети старшего возраста.
• Склонность к вялой моторике может быть генетически запрограммированной, то есть наследственной.
• Лечение медикаментозными средствами, провоцирующими возникновение дискинезии. Например, приём антибиотиков (если он не сочетается с употреблением пробиотиков, может вызвать дисбактериоз). А нарушение баланса микрофлоры, в свою очередь, влияет на перистальтику кишечника.

Нередко причиной появления расстройств в работе пищеварительной системы становятся сбои в функционировании ЦНС.

Как улучшить перистальтику кишечника у взрослых

Начинать восстанавливать моторную функцию нужно с диеты. Это значит, наладить питание, ограничить или совсем исключить из употребления ряд продуктов. Их попадание в желудок тормозит процессы пищеварения:

• Горячие напитки и еда.
• Чёрный чай, кофе, газированная вода, алкоголь, кисели на картофельном крахмале.
• Свежий хлеб, сдоба.
• Животные жиры и продукты на их основе.
• Яйца.
• Сладости – торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад.
• Перловка, манка или рисовая каша (отвар).
• Сильно измельчённая или протёртая пища, пюре из овощей.
• Недиетическое мясо, или приготовленное при помощи жарки.
• Свежие или в компотах – груша, айва, черноплодная рябина, черёмуха.

Улучшают процессы пищеварения такие продукты:

• Умеренно холодные напитки – квас, минералка, компоты и соки.
• Отруби или хлеб с ними.
• Свежеприготовленные кисломолочные продукты, например, кефир или творог со сметаной.
• Фруктовое мороженое.
• Сырые овощи, в которых содержание клетчатки находится на высоком уровне – капуста (также квашеная или морская), редис, морковка и буряк.
• Ягоды и фрукты с кислинкой, в том числе сушёные, орехи, зелень.
• Гречка, ячка, овсянка.
• Все виды растительных масел.
• Морепродукты.

Обязательно нужно пить чистую воду, особенно с утра натощак. Восстановить перистальтику поможет очищение желудочно-кишечного тракта путём употребления арбузов, дынь, огурцов и помидоров.

Помимо нормализации питания, доктор может прописать приём лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Повысить качество и скорость пищеварения можно также при помощи народных средств.

Препараты, улучшающие перистальтику кишечника

Улучшить и восстановить моторику кишечника у взрослых пациентов могут медикаменты, обладающие стимулирующими свойствами. Например, неплохо повышают тонус мышц такие лекарства, как Прозерин.

Усилению сократительной функции органа будут способствовать слабительные, широкий ассортимент которых представлен в каждой аптеке. В зависимости от секции кишечника, в работе которой возникают нарушения, можно принимать препараты одной из групп:

• Средства для нормализации функции всего органа. К примеру, английская и глауберова соль. Терапевтический эффект проявляется через 60–120 минут после приёма.
• Препараты, воздействующие на сектор тонкой кишки. Это касторовое масло, которое способствует опорожнению кишечника спустя 2–6 ч.
• Слабительные, оказывающие влияние на толстый кишечник. К примеру, Регулакс с растительной основой, имеющий в своём составе экстракты сенны, сливы и инжира. Распространённые химические лекарственные препараты – Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Формы выпуска таких медикаментов разнообразны – таблетки, ректальные свечи или капли для перорального употребления.

В зависимости от клинической картины болезни врачом могут быть назначены также средства для нормализации работы ЦНС. В любом случае самолечением этой патологии лучше не заниматься. Только доктор, на основе данных анамнеза, может подобрать оптимальную схему терапии.

Гимнастика

Важный элемент в лечении дискинезии кишечника – повышение физической активности. Если человек пожилой, у него плохое состояние здоровья, то сильно напрягаться не нужно. Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе. А также желательно осуществлять самомассаж брюшной области. Его можно делать руками или при помощи струи воды во время принятия душа.

Если здоровье позволяет, нужно 3–4 раза в неделю заниматься любимыми видами спорта. Особенно полезны те, что помогают разрабатывать область пресса:

• Бег и ходьба.
• Футбол.
• Верховая или велосипедная езда.
• Плавание.
• Теннис.

В домашних условиях активизируют перистальтику кишечника при помощи ежедневной утренней гимнастики. Делают упражнения с упором на область живота и ног. Это наклоны и повороты туловища, медленные приседания, прыжки. Качать пресс можно даже не выбираясь из постели.

Народные средства

Для восстановления моторной функции кишечника применяют надёжные рецепты вкусных блюд:

• Слабительная смесь из проростков пшеницы, яблок, овсянки, мёда, орехов и лимонного сока.
• Микс из сухофруктов – чернослив, курага, прополис, трава сенны.
• Измельчённые семечки подорожника.
• Отруби из пшеницы.

Можно регулярно употреблять послабляющие напитки – капустный рассол, чай с сухофруктами, ягодные отвары и компоты, соки домашнего приготовления.

Лечение у беременных женщин

Если женщина вынашивает ребёнка, этот факт учитывается при лечении дискинезии кишечника. Это связано с тем, что некоторые препараты или физические упражнения способны оказать повреждающее воздействие на плод. Даже сама перистальтика кишечника, если её усилить, может спровоцировать сокращение матки и выкидыш. Поэтому терапия этого заболевания в период беременности – компетенция исключительно врача.

Будущей матери лучше не принимать лекарства и ограничится наиболее безопасными средствами народной медицины. А также чтобы усилить перистальтику кишечника нужно стабилизировать физическую активность, нормализовать питьевой режим, диету и распорядок дня.

Лечение у детей

Чтобы стабилизировать моторику кишечника у новорождённых, можно:

• При ГВ – матери пересмотреть свой рацион, Снизить или исключить употребление мяса, мучных изделий и сладостей. По возможности немного допаивать малыша водой.
• Если практикуется искусственное вскармливание – использование качественной адаптированной молочной смеси.
• При смешанном – отменить раннее введение в рацион белковых продуктов (мяса).

Если корректировка диеты не помогла – обращаются к педиатру, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Это препараты лактулозы, глицериновые свечи.

Терапия детей после первого года жизни заключается в соблюдении диеты (продукты с пищевыми волокнами и кисломолочные). Могут быть назначены для лечения.

Представляет собой волнообразные сокращения стенок полых органов ЖКТ, имеющих трубчатую форму. Эти движения способствуют продвижению содержимого в этих органах от начала и до их конца.

Перистальтика желудка при отсутствии в нем пищи практически прекращается. В это время сокращения желудка характеризуются моторным мигрирующим комплексом, в который включаются повторяющиеся периодически перистальтические волны. Во время приема пищи в нем возникают специфические систолические сокращения в пилорической его части. Через время происходит и некоторое уменьшение величины полости тела и дна желудка. В течение часа после еды в желудке наблюдается незначительная перистальтика. Волна сокращается со скоростью 1 см/секунду. Продолжительность одной волны составляет около 1,5 секунды.

В последующее время волны усиливаются, а также увеличивается их скорость и амплитуда в антральной области желудка. А это время происходит увеличение давления в нем и открывается сфинктер пилорический. В этот момент порция пищевой массы, содержащейся в желудке, начинает перемещаться непосредственно в кишечник.

Перистальтика кишечника имеет разнообразную моторную активность. Она является одним из нескольких видов сокращений кишечника. Во время продвижения пищи в распространяется не один тип перистальтических волн. Они различаются между собой скоростью прохождения по Выделяют быстрые, стремительные, медленные и очень медленные перистальтические сокращения. Преимущественное большинство этих волн образуется в области но существуют и те, что появляются в подвздошной и В это же время вдоль тонкого кишечника могут продвигаться несколько волн.

При отсутствии пищи в тонком кишечнике распространяются моторные мигрирующие комплексы, в состав которых входят перистальтические волны.

Перистальтика других кишок возникает в значительной степени и под воздействием, так называемого, гастроколического рефлекса, возникающего после попадания пищи в желудок. В толстой кишке до 4 раз в сутки возникают значительные пропульсивные сокращения, продвигающие ее содержимое в сторону ануса.

Перистальтика кишечника имеет различную частоту сокращений. Они определяются частотами медленных волн, которые возникают в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта. Их задают скопления нервных клеток, представляющие собой некое подобие особых водителей ритма кишечника. Среди этих клеток важнейшую роль имеют так называемые «интерстициальные клетки Кахаля».

Перистальтические волны в норме определяются циклами в минуту:

Желудок - от 2 до 4;

Двенадцатиперстная кишка - 10-12;

Тощая кишка - 9-12;

Подвздошная кишка - 6-8;

Толстая кишка - примерно: примерно 0,6, 3-4, 6-12;

Прямая кишка - 3;

Сфинктер - 3-6.

Хорошо отлаженная работа кишечника является не только основой хорошего самочувствия. Хорошее пищеварение является важной составляющей общего здоровья человека. Нормальная перистальтика кишечника зависит от различных факторов, к которым можно отнести: правильное питание, регулярное очищение, здоровый образ жизни. При возникновении проблем с кишечником проводят ряд мероприятий, направленных на нормализацию его деятельности. Если у вас нарушена нормальная перистальтика кишечника, лечение вам назначит гастроэнтеролог после проведения всех необходимых анализов.

– это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота . Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза , возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии . Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости .

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога , включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия . Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона , онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога , психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием , поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда , инсульта, тяжелой ЧМТ , травмы позвоночника , политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника : гидроколонотерапия или субаквальные ванны .

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости - назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

Статистические данные говорят о том, что большая часть населения развитых стран страдает от заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно пищеварительная система одной из первых начинает утрачивать свои функции, что влечет за собой развитие всевозможных патологий и болезней. Еще в древности врачи советовали менять образ жизни и систему питания для того, чтобы справиться с недугами.

Хорошее самочувствие и работоспособность организма в любом возрасте зависит от правильной работы кишечника. Любые сбои в работе пищеварительной системы сразу отражаются на самочувствии человека и становятся предпосылкой для ослабления иммунитета и развития нежелательных патологий. Рассмотрим подробнее, что происходит с организмом при нарушении перистальтики кишечника (дискинезии), как бороться с этим состоянием и восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Перистальтика кишечника – это волнообразное сокращение стенок полого трубчатого органа, способствующее продвижению пищевого комка от его верхних отделов к выходным отверстиям. Перистальтика органов ЖКТ играет важнейшую роль в процессе пищеварения, помогая перемещению переваренной пищи от верхних отделов кишечника к нижним.

В процессе перистальтических движений задействованы гладкие мышцы, расположенные в стенках кишечника в два слоя. В одном слое мышечные волокна располагаются продольно, в другом – циркулярно. Согласованные движения этих мышц и создают перистальтическую волну, частота которой в разных отделах будет различной.

Так, в тонкой кишке распространяется несколько типов перистальтических волн, которые отличаются друг от друга скоростью прохождения по кишке и бывают очень медленными, медленными, быстрыми и стремительными. При этом вдоль тонкой кишки одновременно может проходить несколько перистальтических волн.

В толстой кишке переваренная пища передвигается медленнее, чем в других отделах кишечника, соответственно и скорость перистальтической волны будет меньше. Но несколько раз в сутки в кишке возникают сильные сокращения, продвигающие ее содержимое в сторону заднепроходного отверстия.

Перистальтические движения в ободочной кишке возникают под действием рефлекса после того, как пища заполнит желудок. В норме частота перистальтических волн составляет: в двенадцатиперстной кишке – 10-12 сокращений в минуту, в тонкой кишке -9-12, в толстой кишке – 3-4 или 6-12, в прямой кишке – около 3-х.

Такое состояние становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ, которые проявляют себя нарушениями стула (запоры, диарея), воспалительными процессами, образованием язв и полипов. Чтобы не допустить таких печальных последствий, необходимо знать о факторах риска, становящихся причиной нарушений работы кишечника.

Причины, ведущие к нарушению перистальтики

Слабая перистальтика кишечника может быть вызвана рядом провоцирующих факторов:

Погрешности в питании становятся . Многие привыкли утолять голод быстрыми перекусами, предпочитая полноценному обеду бутерброд с колбасой или продукцию фаст-фудов в сочетании с газированными напитками или крепким кофе. В результате потребления мучной и крахмалистой пищи, содержащей избыток жира и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения.

Через стенки толстого кишечника в брюшную полость проникают токсические вещества, отравляющие окружающие органы (печень, почки). Уже к 40 годам кишечник сильно зашлаковывается, начинают образовываться так называемые каловые камни, прохождение которых по пищеварительному тракту вызывает поражение его слизистой оболочки. Отсутствие перистальтики приводит к упорным запорам, застою крови в органах малого таза, образованию полипов и опухолей.

Для нормального функционирования кишечника и жизнедеятельности полезных микроорганизмов необходимы слабокислая среда и достаточное количество пищевых волокон, которые можно получить, употребляя в пищу овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.

Правильное функционирование кишечника во многом зависит от образа жизни. Начало многих болезней ЖКТ спровоцировано сидячей работой, отсутствием движения и адекватных физических нагрузок. Для усиления перистальтики кишечника необходимо проводить комплекс ежедневных упражнений, включающих утреннюю зарядку и разминку на работе. Большую пользу принесут продолжительные прогулки на свежем воздухе.

В пожилом возрасте нарушения перистальтики кишечника обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний, гормональными причинами, атрофией мышц и снижением мышечного тонуса. В пожилом возрасте преобладают запоры атонического типа, развитие которых связано с нарушением иннервации нервных узлов, отвечающих за моторику органов ЖКТ и возрастной гипоксией тканей.

Симптомы

Нарушения перистальтики кишечника (дискинезия) проявляются самыми разнообразными симптомами:

Если возникают подобные неблагоприятные симптомы, необходимо поспешить на прием к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения патологического состояния кишечника.

Диагностировать нарушения перистальтики кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как схожи с клинической картиной многих заболеваний ЖКТ. Врачу необходимо исключить такие патологии кишечника, как колит, дивертикулы, опухоли.

Для этого проводится комплекс исследований, включающий в себя копрологию, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, и аппаратные обследования (эндоскопия и ирригоскопия). Важным методом обследования является колоноскопия с проведением биопсии (забором ткани для гистологического исследования). Диагностические мероприятия позволят уточнить причину, вызывающую сбои в работе пищеварительного тракта и помогут понять, как восстановить перистальтику кишечника .

Улучшение и усиление перистальтики кишечника

Лечение перистальтики кишечника подразумевает комплексный подход, включающий в себя назначение лекарственных препаратов, корректировку питания и выполнение специальных упражнений. Хороший результат дает применение средств народной медицины: отваров и настоев лекарственных трав, приготовление смесей, усиливающих перистальтику.

В терапии нарушений перистальтики кишечника с успехом применяют препараты, обладающие стимулирующим действием, усиливающие моторику и повышающие тонус мышц кишечника (прозерин, ацеклидин и вазопрессин). Все назначения должен делать врач, а прием лекарственных средств осуществляться под его контролем.

Для усиления сократительной функции кишечника применяют слабительные препараты. С их помощью ускоряют опорожнение кишечника путем усиления его перистальтики. В настоящее время существует большое количество разнообразных слабительных, их применение будет обусловлено необходимостью воздействия на те, или иные отделы кишечника. Все слабительные препараты можно условно разделить на несколько основных групп:

К синтетическим препаратам относятся Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Эти средства выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей, капель. Под их действием усиливается перистальтика кишечника, они эффективно помогают при запорах и атонии кишечника, развивающейся после хирургических операций. Но к этим средствам может возникнуть привыкание, а их прием сопровождаться аллергическими реакциями и кишечными коликами.

В курс терапии могут быть включены препараты, нормализующие работу центральной нервной системы, улучшающие психологическое состояние и помогающие бороться со стрессами - нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Правильное питание для улучшения перистальтики кишечника

Большое значение в лечении нарушенной перистальтики кишечника имеет корректировка питания. Это позволит наладить нормальное функционирование пищеварительной системы и очистить кишечник от шлаков. Все пищевые продукты по мере их влияния на перистальтику кишечника, можно разделить на две большие группы:

Снижающие перистальтику

Способствующие усиленной перистальтике кишечника:

Овощи лучше употреблять в сыром виде. Их соотношение к термически обработанной пище должно составлять 3:1. Хороший эффект для усиления перистальтики кишечника дает употребление свежевыжатых соков: морковного, капустного, свекольного и употребление салатов из этих овощей, заправленных растительным маслом.

Постарайтесь не допускать больших перерывов между приемами пищи, оптимальным вариантом будет 5-6 разовое питание небольшими порциями. С особой тщательностью нужно следить за ежедневным рационом и исключать из меню жареные и жирные блюда, копчености, консервы, мучные блюда, сдобную выпечку, сладости.

Следует употреблять больше зелени, злаков, круп, сырых овощей и фруктов, ежедневно делать салаты с добавлением растительного масла. Хороший эффект дает употребление кисломолочных напитков, особенно полезен стакан кефира на ночь.

Утром, перед завтраком нужно выпивать стакан воды, это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать его опорожнению. Соблюдайте питьевой режим, в день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Лечение народными средствами

Для восстановления перистальтики кишечника можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

В комплексе с этими мерами не следует забывать о физической активности. Старайтесь больше двигаться, совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь активными видами спорта, бегайте, плавайте, выполняйте физические упражнения.

Нормализации перистальтики будут способствовать такие виды спорта, как бег, верховая езда, плавание, теннис. Поможет ежедневный массаж живота, обливания холодной водой и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Эти занятия будут способствовать укреплению мышц брюшного пресса и усилению перистальтики кишечника:

Комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач. В задачу больного входит неукоснительное соблюдение рекомендаций, коррекция питания и увеличение двигательной активности. Это позволит восстановить нормальные функции кишечника и обеспечить полное выздоровление.