Де нол курс лечения. Профессиональные медицинские публикации, касающиеся эффективности воздействия Де-Нола на ЖКТ

(лат. De-Nol ® ) - гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное лекарственное средство.

Состав препарата Де-Нол

Вспомогательные вещества: цитрат калия, цитрат аммония, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, калий полакрилиновый, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 , гидроксипропилметилцеллюлоза.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой кремовато-белого цвета. В одной таблетке Де-Нола содержится 120 мг висмута трикалия дицитрата.

Фармакологическое действие Де-Нола

Показания к приему Де-Нола

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• гастродуоденит в период обострения у больных язвенной болезнью
• гастрит и другие болезни ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori

Порядок приёма Де-Нола и дозы

При эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол применяют в составе десятидневной комплексной терапии с антибиотиками метронидазолом и амоксициллином (при непереносимости последнего - с тетрациклином). Дозировка де-нола обычная, по одной таблетке 4 раза в день, метронидазол и амоксициллин принимают совместно с де-нолом по 250 мг каждый на каждый приём (тетрациклин - 500 мг). Можно уменьшить число ежедневных приёмов лекарств в два раза, увеличив дозу каждого препарата также в два раза. После окончания лечения по эрадикационной схеме при множественных, повторных язвах или выраженном снижении защитных сил (например, при длительном приёме стероидов) рекомендуется продлить приём Де-Нола до 21 дня.

Сравнение Де-Нола с другим цитопротекторами

По результатам этого исследования в РГМУ были сделаны выводы, что Де-Нол является предпочтительным, по сравнению с упомянутыми цитопротекторами, препаратом при лечении язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Нр, мукозитах, связанных с приёмом цитостатиков и инфекционной диареи. Де-Нол, также как сукральфат и пентоксифллин может быть препаратом выбора при гастропатиях, обусловленных приёмом алкоголя и стрессовых явзах. Де-нол, так же как и мизопростол являются лучшими цитопротекторами при гастропатиях, вызванными приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов . Де-Нол проигрывает другим цитопротекторам при рефлюкс-гастрите и гастропатиях, обусловленных приёмом цитостатиков.

Де-Нол не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При этом весьма небольшое количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь, который затем выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро уменьшается. Де-Нол выводится, в основном, с калом.

Де-Нол в эрадикации Helicobacter pylori

По мнению ряда ведущих гастроэнтерологов дополнительное включение в схемы эрадикации Hр Де-Нола существенно повышают частоту успешной эрадикации Нр без роста побочных эффектов.

В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori , что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В России было выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе Де-Нола, фуразолидона , амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:

• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 71,4 %
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93,3 %

Были проведены сравнительные исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии . Получены данные, применение Де-Нола и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы, как у детей, так и у взрослых, обладает схема Де-Нол + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).

При эрадикации Helicobacter pylori монотерапия Де-Нолом не применяется . Эффект может быть достигнут только при использовании Де-Нола в составе комплексной схемы из нескольких препаратов. «Маастрихт-IV» рекомендует только четырёхкомпонентные схемы с препаратами висмута и, в большинстве случаев (не всегда), в качестве схем второй линии (при неудаче первой линии), альтернативной и т.п. (Исаков В.А.).

Схемы эрадикации Нр с Де-Нолом, опубликованные фирмой производителем:

• Де-Нол 240 мг, 2 раза в день в течение 1 месяца; метронидазол 400 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; флемоксин солютаб 500 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; эрадикация - 81 %
• Де-Нол 120 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 500 мг, все препараты 4 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 89 %
• Де-Нол 240 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 95 %
• Де-Нол 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 86 %
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 85 %
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 92 %
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, Флемоксин Солютаб 1000 мг, все препараты принимать 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93 %
• Де-Нол 120 мг, кларитромицин 250 мг, тетрациклин 250 мг, все препараты принимать 4 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 72 %
• Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, омепразол 20 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 77 %
• Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, омепразол 40 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 7 дней, эрадикация - 83 %

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся эффективности воздействия Де-Нола на ЖКТ

• Яковенко Э.П. Пути повышения эффективности противоязвенной терапии. Симпозиум «Загадки гастродуоденальных язв или как заживают язвы». 12 съезд гастроэнтерологов России. – М. – 2006.


• Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению // Фарматека. – 2002. – №9. – с. 64–73.


• Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – № 2. – Т. 79. – с. 1–9.


• Маев И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Лечащий Врач. – 2003. – № 5. – с. 4–8.


• Потапов А.С., Пахомовская Н.Л., Дублина Е.С. и др. Оценка эффективности и безопасности тройной эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей препаратами хелол, де-нол и флемоксин солютаб // Альманах клинической медицины. – 2006. – том XIV. – с. 87–94.


• Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный подход к выбору препарата // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2006. – №2. – с.1–4.

Особые указания

• Длительный приём больших доз Де-Нола может вызывать обратимую энцефалопатию.
• За полчаса до и полчаса после приёма Де-Нола не рекомендуется питьё каких-либо напитков, молока, приём пищи и антацидов .
• Алкогольные напитки во время терапии Де-Нолом запрещены.
• При лечении Де-Нолом возможен чёрный цвет кала .

При беременности и в период кормления грудью , а также при нарушения функции почек Де-Нол не рекомендован.

При передозировке возможно развитие обратимой почечной недостаточности, симптомы которой могут проявиться спустя 10 дней или позже после приёма больших доз Де-Нола.

Взаимодействие с другими лекарствами: Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом висмута трикалия дицитрат , имеющие в настоящее время* регистрацию в России: Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Новобисмол , Улькавис, Эскейп, а также не имеющие регистрацию и не продающиеся в настоящее время* в РФ: Вентрисол , Пилоцид , Трибимол . Препарат украинского производства, не зарегистрированный в России: Гастро-норм .

*По состоянию на июль 2018 г.

У Де-Нола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Как действует препарат?

Когда следует использовать препарат?

• Хронический (воспаление слизистой желудка)
• Диспепсия
• Синдром Золингер-Элиссон
• (СРК)

Когда нельзя использовать препарат?

Дозировка и инструкция по применению

• Детям от 4 до 8 лет препарат назначают по 8мг на 1кг массы тела. Суточную дозу препарата Де-нол следует разделить на 2 приема.
• Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день
• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Побочные эффекты

Основные симптомы и лечение от передозировки

Особые указания по использованию

Применение во время беременности и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Как принимать Де-Нол до еды или после

Можно ли принимать Де-Нол и Омез одновременно

Можно ли пить Де-Нол для профилактики язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Как часто можно принимать Де-Нол

чем можно заменить Де-Нол

Де Нол при гастрите является препаратом, с помощью которого можно быстрым образом избавиться от этого заболевания. Так как гастрит считается наиболее распространенной патологией, поражающей пищеварительную систему, эти таблетки, обладая многогранными свойствами, оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие, а также способствуют уничтожению бактерии Хеликобактер Пилори.

Попадая в желудок, Де Нол образует защитную пленку на его слизистой, способствующую более быстрому заживлению повреждений. Благодаря этому свойству препарат используют в качестве эффективного средства при лечении гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этих заболеваний, Де Нол показал высокую эффективность и хорошие результаты при лечении других патологических изменений в состоянии желудка и кишечника. Основными показаниями к применению Де Нола служат следующие состояния:

При лечении любых из перечисленных заболеваний препарат Де Нол показал себя только в качестве эффективного лекарственного средства, способного быстро устранить симптомы болезни и облегчить общее состояние больных.

Как принимать

Принимать препарат Де Нол можно только по назначению врача, без его рекомендаций использование этого медикамента запрещается. При применении важно придерживаться схемы лечения и предписанной дозировке. Большое значение при использовании таблеток Де Нол имеет правильный режим питания и некоторые ограничения в употребляемых продуктах. Из ежедневного меню исключают жирные, соленые, острые блюда и блюда, содержащие грубую клетчатку. Пища должна иметь комфортную температуру, то есть не быть слишком горячей или охлажденной.

При приеме назначенной дозировки, таблетки рекомендуется применять перед едой, запивая большим количеством воды.
Инструкция по применению

Следуя инструкции, таблетки Де Нол применяют, придерживаясь следующих правил:

По завершении лечения в течение двух месяцев пациентам не рекомендуется использовать для лечения лекарственные средства, в составе которых содержится висмут.

Де Нол при гастрите с пониженной кислотностью

Де Нол доказал свою эффективность при наличии различных патологий ЖКТ, положительный эффект от лечения отмечен при устранении достаточно серьезных заболеваний. Этот препарат обладает выраженными противовоспалительными и защитными свойствами, благодаря чему его включают в схемы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При гастрите с пониженной кислотностью важно учитывать, что без своевременного лечения это заболевание способно принять атрофическую форму с угрозой развития злокачественных процессов.

Полноценное лечение гастрита с пониженной секрецией желудочного сока позволяет добиться продолжительной стойкой ремиссии при хроническом характере болезни и не дать возможности развиться серьезным осложнениям. Все эти требования полностью удовлетворяет Де Нол, применение которого способно быстро улучшить состояние больного и избавить от дискомфорта, свойственного заболеваниям ЖКТ. Благодаря своим свойствам, препарат оказывает положительное действие на состояние органов пищеварительной системы:

• Способствует восстановлению естественных регенеративных функций;
• Возобновляет здоровую микрофлору;
• Восстанавливает иммунитет, направленный против воздействия вредных бактерий;
• Устраняет негативное воздействие отклонений от нормы кислотности желудочного сока;
• Обладая обволакивающим действием, способствует быстрому восстановлению естественных процессов в желудке.

Де Нол способен повышать микроциркуляцию тканей в слизистой желудка и кишечника, тем самым способствует восстановлению нормальной кислотности желудочного сока в случае гастрита, сопровождаемого пониженной кислотностью.

Де Нол при гастрите с повышенной кислотностью

Лекарственный препарат Де Нол способствует снижению интенсивности болезненных проявлений, которые часто сопровождают гастрит, имеющий повышенную кислотность желудочного сока. Повышенная секреция нередко приводит к развитию язвенной болезни, протекающей со всеми негативными симптомами, присущими этому заболеванию. В этом случае использование препарата оказывает эффективное лечебное действие, как:

• Восстанавливает полезную микрофлору;
• Повышает возможность защитных сил противостоять патогенным микроорганизмам;
• Образует защитный слизистый слой, позволяющий снизить негативное воздействие повышенной секреции желудочного сока;
• Приводит в норму процессы пищеварения;
• Активизирует процессы микроциркуляции в тканях;
• Уменьшает силу болевых симптомов;
• Оказывает регенерирующее действие на пораженные участки слизистой оболочки.

Под благоприятным воздействием препарата ткани желудка повышают защитные свойства от воздействия на них бактерий, а также от кислой среды и ферментов, участвующих в расщеплении пищи. После оказания лечебного действия, активное действующее вещество полностью выводится из организма посредством выделительной системы. Де Нол способен помочь не только в случае гастрита с повышенной кислотностью, но и при лечении и профилактике более тяжелых отклонений в состоянии желудка и кишечника.

Де Нол или Омез что лучше?

Специалисты в области медицины высоко оценивают препарат Де Нол за его антибактериальную активность, проявляемую в отношении патогенной микрофлоры. Причем эффективное действие лекарственного средства достигается не только за счет его непосредственного бактерицидного действия, сколько за счет изменения среды обитания этих микроорганизмов с созданием для них неблагоприятных условий.

• Де Нол не служит полным заменителем Омеза, каждый из этих препаратов обладает характерными для него свойствами. При назначении лечения врач оценивает особенности развития болезни у каждого пациента и на основании сделанных выводов решает какой из препаратов будет использоваться.
• Действие Омеза заключается в его активном веществе – омепразоле. Благодаря тому, что он вступает в реакцию с кислой средой желудка, подавляется активность ферментов, стимулирующих выработку соляной кислоты. Лечебное действие препарата продолжается в среднем от 17 часов до суток, максимальное действие достигается на четвертый день лечения. Благодаря своим свойствам Омез подавляет развитие бактерии Хеликобактер.
• Препарат Де Нол является гастропротектором с содержанием висмута. Вступая в реакцию с содержимым желудка, создает на поверхности поврежденной слизистой пленку. Повышает процесс выработки слизи и устойчивость слизистой оболочки к раздражающему действию кислот и ферментов. Оказывает заживляющее действие, ускоряя процессы регенерации.
• Оба эти препарата входят в разные фармакологические группы и обладают различным принципом действия, поэтому сравнивать их нецелесообразно. Для усиления лечебного действия их можно применять одновременно.
• Следует учитывать, что Омез разрешается применять детям с 2-х лет, а также беременным и кормящим женщинам. Стоимость этого лекарственного средства в разы ниже, чем у Де Нола.

Противопоказания к использованию

Несмотря на всю эффективность препарата, у него имеются и некоторые противопоказания. Не рекомендуется применять это средство или требуется соблюдать предельную осторожность в случае почечной недостаточности, особенно в тяжело протекающей ее форме. В качестве относительных противопоказаний следует считать индивидуальную непереносимость лекарства или повышенную чувствительность к одному из его составляющих. Де Нол при гастрите противопоказан также при таких ситуациях:

• Период беременности и лактации;
• Обострения любых хронических заболеваний почек;
• Дети до 4-х лет, а начиная с этого возраста и до 12-ти лет, препарат применяют только в случае необходимости и соблюдая осторожность;
• При лечении с использованием лекарств с содержанием висмута.

При несоблюдении этих требований использование Де Нола способно принести вред и ухудшить состояние больных гастритом. Дозировка препарата и необходимость его применения определяется врачом, учитывая общее состояние пациента и его индивидуальные особенности. Лечение следует проводить под наблюдением специалиста, контролируя способность организма усваивать действующее вещество.

Побочное действие

Де Нол является препаратом с минимальной возможностью побочного действия. Чаще всего такое случается при несоблюдении рекомендаций врача и при нарушении правил использования. В этом случае могут возникнуть негативные реакции, например:

При приеме препарата необходимо учитывать, что основная часть его действующего вещества после лечебного воздействия выводится из организма вместе с мочой. Поэтому, чтобы не допустить перенапряжения почек, Де Нол не рекомендуется принимать длительно. Обычно курс лечения не превышает двух месяцев.

При лечении необходимо контролировать состояние почек, так как лекарство выводится из организма постепенно, может развиться почечная недостаточность в острой или хронической форме. Также, существует угроза развития энцелофапатии и вегетососудистой дистонии.

Чем угрожает передозировка

При превышении дозы употребляемого препарата возникает угроза нарушения функций почек. Если такое произошло при слишком длительном использовании препарата или при существенном превышении его доз, то прием лекарства следует немедленно прекратить и провести тщательное промывание желудка. До приезда врача необходимо принять сорбент, активированный уголь или слабительное средство. При тяжелых случаях отравления препаратами с содержанием висмута, на основании состояния больного, назначают проведение гемодиализа.

После прекращения приема препарата и предпринятых неотложных мер, больному может быть оказано симптоматическое лечение. Для этого в первую очередь проводят лабораторное исследование крови на содержание в ней висмута. При повышенном результате пациенту назначают проведение комплексной терапии, предназначенной для устранения возникших изменений.

Сочетание де-нол с иными препаратами:
Все молочные продукты, а также антацидные средства уменьшают действие данного средства. Необходимо, чтобы между употреблением препарата и вышеуказанных продуктов (лекарств ) был промежуток не меньше получаса. Лекарство не употребляют одновременно с иными средствами, включающими висмут во избежание тяжелых побочных эффектов, таких как энцефалопатия .

Де-нол представляет собой противоязвенное средство, включающее в свой состав субцитрат висмута в качестве основного действующего компонента. Препарат этот является представителем вяжущих средств, но эффект от его использования намного шире. Препарат воздействует на ряд процессов, проходящих при образовании язвы . Главными действиями лекарства являются противомикробное, вяжущее и гастроцитопротекторное.

Принцип вяжущего действия активного компонента объясняется его возможностью вступать во взаимодействие с протеинами с формированием хелатных соединений. В результате чего слизистая оболочка желудка и кишечника покрывается протекторным слоем. При этом подобный слой формируется исключительно в местах поражения слизистой оболочки. Это ускоряет заживление, предохраняя пораженные места от разъедания кислотой желудочного сока. В процессе формирования хелатных соединений висмута с протеинами одну из главных ролей играет кислотность органов пищеварения. Именно кислота запускает процесс соединения данных веществ.

Де-нол является бактерицидом по отношению к хеликобактеру пилори. Данный эффект объясняется тем, что препарат подавляет выработку ферментов в клетках возбудителя. Это нарушает все основные процессы и микроб погибает. Также лекарство изменяет состояние оболочек клеток, это делает клетки хеликобактера слабыми и неспособными внедряться в ткани пораженного организма. Есть данные и о том, что клетки возбудителя становятся более инертными. Препарат очень хорошо растворяется слизью желудка, поэтому он воздействует и на тех возбудителей, которые находятся в самой оболочке.

Препарат оказывает значительное гастроцитопротекторное влияние, он объясняется следующими механизмами:

• активизируется выработка простагландина Е2 , который необходим для производства муцина, бикарбонат ионов, формирующих мукозно-бикарбонатную защиту,
• усиливается движение крови и биологических жидкостей в оболочке желудка и кишечника, что активизирует обменные процессы в клетках. Вследствие чего быстрее происходит процесс восстановления клеток и структуры слизистых,
• снижается выработка соляной кислоты фундальными тканями, вследствие чего уменьшается кислотность желудочного сока,
• висмут и пепсин вступают во взаимодействие, что приводит к подавлению активности пепсина, что уменьшает пептическое действие желудочного сока.

Де-нол представляет собой лекарственное средство, предохраняющее стенки желудка от повреждений, в том числе от язвы и от воздействия болезнетворных микробов.
Группой российских ученых осуществлено исследование ряда препаратов из группы цитопротекторов. Целью исследования, в котором изучали четыре самых распространенных препарата, было обнаружение сходств и различий в действии препаратов: де-нол, мизопростол, сукральфат, пентоксифиллин .

Данные лекарственные средства чаще всего применяются совместно с рядом иных лекарств, но иногда применяются и самостоятельно. Согласно результатам исследования, де-нол показал более эффективные результаты. Так, это лекарство увеличивает выработку слизи, а также бикарбонатов, увеличивает скорость формирования новых тканей в поврежденных местах. Препарат тормозит попадание болезнетворных микробов в ткани слизистой оболочки, а также препятствует выработке некоторых веществ, разрушающих слизистую оболочку. Сильнее чем иные подобные препараты де-нол активизирует движение крови по капиллярам слизистой оболочки. Такие препараты как мизопростол и пентоксифиллин не имеют антиоксидантных свойств, не уменьшают действие фермента пепсина, а также не нейтрализуют желчные кислоты. А де-нол обладает всеми вышеперечисленными свойствами. Кроме этого, препарат вступает во взаимодействие с тканями определенных слоев язвы и формирует протекторную пленку, не допускающую диффузию ионов водорода, предупреждая деструкцию тканей слизистой оболочки, поврежденной болезнью. Данный препарат эффективно активизирует выработку простагландинов. Единственный недостаток данного средства по отношению к сукральфату – это осаждение желчных кислот.

Согласно результатам данного опыта, ученые считают именно де-нол наиболее эффективным среди препаратов-цитопротекторов в терапии язвы органов пищеварения, гастрита в хронической форме, вызванном хеликобактером пилори, а также мукозитов, вызванных злоупотреблением рядом препаратов, а также поноса
В государствах постсоветского пространства среди детских недугов болезни пищеварительного тракта занимают второе место после ОРЗ . При этом недуги гастродуоденальной зоны занимают около семидесяти пяти процентов среди всех болезней пищеварения. Сегодняшние заболевания пищеварения опасны тем, что часто они протекают без симптомов, с малозаметными проявлениями и с частым разрушением слизистой оболочки. К сожалению, у современных детей язва уже не так редка, как еще тридцать лет назад. У подобного явления есть два объяснения: во-первых, появилась возможность обнаружения язвы на ранних стадиях ее образования, а во-вторых, действительно подобных случаев среди детей стало больше.

Уже не является спорным вопросом, что в большинстве случаев заболевания желудка у детей вызываются хеликобактерной инфекцией.
Достаточно сложно подобрать компоненты для лечения детей при подобных заболеваниях. Назначение антибиотиков осложняется тем, что многие из них, используемые для лечения детей, уже не действуют на возбудителя. Назначение иных препаратов, например ингибиторов протонной помпы, осложняется тем, что увеличенное количество кислоты в желудочном соке у малышей часто не является признаком язвы желудка. Поэтому в последнее время в педиатрической практике все чаще назначаются препараты висмута, а в частности де-нол.

Использовали подобные средства для терапии недугов желудка еще в шестнадцатом столетии. Наиболее активно применяли их в Англии и Германии. Из современных препаратов висмута наиболее эффективным при язве желудка является коллоидный субцитрат висмута – препарат де-нол.

В связи с тем, что висмут относится к тяжелым металлам, существует определенный риск побочных эффектов. Поэтому нежелательно использовать препарат в лечении детей дольше одного месяца. После консультации гастроэнтеролога, спустя два месяца после окончания курса лечения можно пройти повторный курс лечения.
Наиболее эффективными и безопасными в лечении детей являются сочетания трех препаратов, одним из которых является де-нол, комбинированный с антибиотиком и метронидазолом . Подобные сочетания дают возможность добиться излечения до девяноста процентов больных детей.

Украинские врачи провели эксперимент по использованию де-нола, амоксициллина и метронидазола в терапии сорока пяти детей и подростков в возрасте от семи до шестнадцати лет. Семь дней пациенты принимали амоксициллин, де-нол и метронидазол. Далее на протяжении двадцати одного дня лечение проводилось только де-нолом. Спустя месяц после курса лечения у ста процентов пациентов зарубцевались язвы. Спустя полгода и год после лечения лишь у шести процентов больных были обнаружены возвратные формы заболевания.

Таблетки Де-нол относятся к действенным препаратам лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат охотно применяется в гастроэнтерологии. Помимо язвенной болезни лекарственное средство обладает высокой эффективностью при ряде прочих заболеваний желудка и кишечника. При патологии гастрита Де-нол применяется с хорошим результатом.

Главные эффекты активного действующего вещества препарата – противовоспалительный, обволакивающий и вяжущий. Воздействие препарата приводит к быстрому восстановлению структуры и нормализации функций клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

По химическому составу препарат денол представляет собой производную лимонной кислоты, точнее, её висмутовую соль. Элемент висмут отличается выраженным терапевтическим эффектом при гастритах и язвенных поражениях.

Выпускается препарат в виде таблеток, предназначен лишь для приёма внутрь. К упаковке прилагается инструкция, как принимать Де-нол при гастрите.

Наиболее выражено действие Де-нола при лечении язвенной болезни. Препарат, попадая в желудок, образует на стенках плотную защитную плёнку, уберегающую повреждённые участки эпителия от агрессивного воздействия соляной кислоты и прочих факторов, способен повышать скорость заживления язвенных и эрозивных участков.

Важным качеством Де-нола при лечении гастрита и язвы признан антибактериальный эффект в отношении возбудителя язвы и гастрита – микроорганизма хеликобактер пилори. В 20 веке учёными доказано, что упомянутый микроорганизм часто становится причиной развития патологии пищеварительного тракта.

Основные показания и противопоказания

Эффективность и высокая усвояемость препарата доказана при заболеваниях:

1. Язвенная болезнь желудка.
2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
3. Диспепсический синдром.
4. Синдром раздражённой толстой кишки.
5. Синдром Эллисона-Золлингера.

Назначая Де-нол при гастрите, требуется помнить об имеющихся у средства противопоказаниях. Не рекомендуется лечиться денолом пациентам, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью, особенно в тяжёлой степени. Относительным противопоказанием считается повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата, отдельных биохимических компонентов. Не назначается Де-нол при гастрите с пониженной кислотностью.

Абсолютным противопоказанием к приёму де-нола станет период вынашивания плода и грудного вскармливания. Лекарственное средство обладает выраженным тератогенным эффектом. При обострении гастрита или язвенной болезни у беременной женщины придётся выбирать более безопасные препараты.

Как принимать препарат правильно

Назначать препарат вправе лишь врач. Запрещено пытаться пить его самостоятельно без рекомендаций доктора. Таблетки де-нола принимают внутрь. Важное значение придаётся правильному питанию. Режим выстраивается дробным, рекомендуется исключать из рациона острую, солёную и жирную пищу, грубую клетчатку. Не следует принимать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Способ применения и дозировки

Согласно инструкции по применению схема лечения такова:

1. Для лечения детей от 4 до 8 лет таблетки назначаются из расчёта 8 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Среднюю терапевтическую дозировку необходимо поделить на два приёма в течение дня.
2. Если возраст ребёнка составляет от 8 до 12 лет, средняя дозировка – 1 таблетка дважды в сутки.
3. Если ребёнок достиг возраста 12 лет либо предусмотрено лечение взрослого пациента, препарат назначается из расчёта 1 таблетка 3 или 4 раза в течение суток.
4. Принимать с повышенной кислотностью полагается за 30 мин до приёма пищи. Капсулы де-нола запивают, используя обилие чистой фильтрованной или кипячёной воды.
5. Полный терапевтический курс от гастрита составляет 5 – 8 недель. Окончательное решение, сколько времени полагается пить Де-нол, принимает лечащий врач. В ряде случаев назначается курс для профилактики рецидивов заболевания.
6. Когда курс лечения препаратом закончен, в течение последующих двух месяцев не рекомендуется принимать лекарственные препараты с висмутом в составе.

Альтернативная схема лечения – употреблять по 2 таблетки перед завтраком или перед ужином. Категорически запрещается разжёвывать таблетки. Запивать возможно только негазированной чистой водой. Нельзя запивать лекарство чаем, молоком или кофе. Действие снизит эффективность лечения.

Возможные побочные явления

При приёме Де-нола возможно развитие ряда побочных эффектов. Частота проявлений не превышает долей процентов.

1. Тошнота и рвота.
2. Учащённый жидкий стул.
3. Запоры.
4. Аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, зуд.

Симптоматика проявляется крайне редко и имеет слабую выраженность. Обычно исчезает крайне быстро, не требует отмены препарата. Медикаментозное лечение Де-нолом при таких условиях сохраняет высокую эффективность.

Периодически пациенты отмечают, что приём Де-нола способствует окрашиванию стула в тёмный цвет. Редко наблюдается снижение памяти и внимания.

Передозировка

Если лекарственное вещество употреблялось в чрезмерных дозах, возможно нарушение функционирования почек. При передозировке использование препарата следует немедленно прекратить. Пациенту предписывается немедленно и тщательно промыть желудок. До приезда бригады неотложной помощи возможно принять внутрь сорбент. Часто принимают активированный уголь. Не помешает принять солевое слабительное средство. При тяжёлых отравлениях препаратами висмута иногда пациенту назначают гемодиализ. Передозировка лекарственного средства способна произойти при длительном приёме препарата или приёме чрезмерно больших доз.

После отмены препарата и оказания неотложной помощи может потребоваться симптоматическое лечение. Потребуется сделать анализ крови на уровень содержания висмута. Если результат окажется повышенным, врач назначает комплексную терапию, направленную на устранение симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для лечения гастрита или язвенной болезни Де-нол назначается в комплексе с антибактериальными препаратами. Выработано несколько схем лечения, включающих антибиотики и препараты висмута.

Кроме того, Де-нол назначается в комплексе с препаратом Омез. Дозировка и схема приёма назначается индивидуально.

Помните, принимать другие препараты требуется не менее чем за полчаса до приёма де-нола.

Взаимодействие с алкоголем

Часто у пациентов возникает вопрос совместимости лекарственного средства с алкоголем. В инструкции по применению к препарату нет особых указаний о возможности совместного приёма лекарства и алкоголя. Знайте, висмут легко образует с алкоголем токсические соединения, губительно действующие на печень. Это обусловливает запрет на одновременное употребление алкоголя и препаратов висмута.

Условия хранения препарата

Хранить препарат полагается в сухом месте вдалеке от прямых солнечных лучей. Таблетки лучше хранить в помещении, где температура не превышает 25 градусов. В противном случае лекарство утратит фармакологические качества.

Хранение препарата в холодильнике категорически не рекомендуется из-за чрезмерно низкой температуры и высокого уровня влажности воздуха внутри. Оптимальным решением станет хранение лекарства в специально предназначенной аптечке, куда нет доступа маленьким детям.

Прежде чем приступить к лечению, обращают внимание на внешнее состояние таблеток. Не должно отмечаться механических повреждений и сколов. Если обнаружены дефекты капсул или таблеток, их лучше не применять. Если таблетки имеют изменённый вкус или запах, подобное становится свидетельством неправильных условий хранения.