Двухсторонний оофорит. Что такое оофорит и сальпингоофорит

Сальпингит (труба) и Оофорит (яичник) называют самыми секретными женскими болезнями, потому что их скрывают даже от близких людей. Женщины делятся друг с другом о возникших нарушениях менструаций, даже о таком тяжелом диагнозе, как рак молочной железы, но редко когда признаются что у них воспаление маточных труб и яичников.

Это заболевание, вызванное кокками, микобактериями туберкулеза или другими патогенными микроорганизмами может препятствовать зачатию и девушка не может забеременеть. Не существует никаких групп психологической взаимопомощи. Женщина думает, что физически она стала хуже других, и от этого чувствует себя несчастной и незащищенной. Это не мужские, а исключительно женские проблемы.

Надо признать, что сальпингит и оофорит – это воспалительный процесс яичников и маточных труб. Нельзя делить виды болезни на «плохие» и «хорошие», они лишь делятся на формы:

1. острые;
2. подострые;
3. хронические, со склонностью к повторениям и обострениям.

Лечение болезней может проходить по-разному. Например, для того, чтобы вылечить острую форму — рекомендуют лечь в больницу (минимум 10 дней). В больнице обеспечивается круглосуточный постельный уход: крио процедуры, прием антибиотиков, внутримышечные инъекции пирогеналома, лонгидазы, сульфаниламидов. Убрав болевые спазмы во время госпитализации, добившись нормальной температуры, болезнь позволяет перейти к физиолечению.

В этой стадии рекомендованы грязи, свечи, ультразвуковые процедуры, можно пить гомеопатические препараты, назначаемые врачом. Лечение на ранних стадиях даст возможность избежать формирования спаек. Спайки в свою очередь могут привести к непроходимости фаллопиевых труб, что грозит бесплодием.

Сальпингит и оофорит: что это такое

История заболеваний сальпингита, что в переводе обозначает (salpingos «труба») и оофорита (oophoron «яичник») уходит в средние века, когда впервые были открыты и описаны фаллопиевы трубы. Это одни из немногих гинекологических недугов, присущих человеку и животным с аналогичной анатомией.

У женщин сальпингит и оофорит появляется после того, как сначала в трубы, а чуть позднее, в яичники, начинают попадать различные бактерии и кокки. Нужно понимать, что кокки, так же, как и кишечная палочка, просачиваются из матки восходящим путем, а микобактерии туберкулеза – разносятся именно кровью, которая проходит через легкие и остальные органы.

В том случае, если развивается острое воспаление, происходит нарушение цельного эпителиального покрова труб, поэтому внутрь просачиваются нехарактерные для них микроорганизмы, что приводит к спаиванию с яичниками в одно целостное образование. Заболевание сопровождается повторяющимися болезненными ощущениями внизу живота, в районе поясницы, сопровождается спазмами перед дефекацией, приводит к сбою менструаций или их прекращению.

Часто женщины обращаются за помощью к интернету, читают форумы, смотрят википедию, пытаясь определить диагноз. Последствия самолечения народными средствами, таблетками, которые помогли соседке – катастрофичны. Отсутствие грамотных назначений может привести к гидросальпинксу, гнойным осложнениям, и как следствие – к невозможности забеременеть.

Сальпингит и оофорит может перейти в хроническую форму воспаления придатков — Аднексит или Сальпингоофорит, при которых проявляются свои симптомы и проводится нужное лечение: .

Оофорит и сальпингит может носить острый характер. Женщина способна самостоятельно заподозрить заболевание, если столкнется со следующей симптоматикой:

• спонтанно возникающая односторонняя (2 сторонняя) боль внизу живота, особенно после месячных;
• недомогание, сопровождающееся вялостью, головной болью;
• субфебрильная температура выше 38,1 С° и доходит до 38,5 С°;
• напряженный, скованный мышечными спазмами живот.

В клинике при исследовании во влагалище, четко прощупываются придатки увеличенные в размере, диагностируется болезненная фаллопиева труба (или трубы).

Диагноз определяется на основании полученного анамнеза (осложнения после абортов или тяжелого протекания родов, незащищенного секса, туберкулез): результатах полученных вследствие лабораторных исследований.

В том случае, если подозрение падает на такое заболевание, как гонорея, тогда проводят специфические до-обследования (мазок на флору). Чтобы выявить туберкулезный сальпингит нужно исследовать посевы крови при менструации или введение специального препарата туберкулина, есть ещё и другие методы.

Подострый

Лечение медикаментами и свечами с противовоспалительным действием(), даёт положительные результаты и переводит болезнь в подострую стадию. Состояние женщины стабилизируется, уходят боли, температура приходит в норму. Формула крови покажет снижение лейкоцитов, хотя СОЭ будет оставаться на высоком уровне – 50 мм и более в час при норме 2-15 мм/ч.

При влагалищном обследовании просматривается снижение отека матки. В стадии ремиссии проводится УЗИ, позволяющие диагностировать патологические изменения в репродуктивной системе: метро эндометрит, кисты.

2-сторонний сальпингит возникает от того, что поражается слизистая оболочка, которая поступательно, слой за слоем, захватывает маточные трубы, нарушает их перистальтику.

Всё это грозит осложнениями и может привести к тому, что женщина не может забеременеть или, привести к внематочной беременности. Часто наблюдается скопление серозной жидкости в просвете маточной трубы или накопления гноя, ведущего к серьезным осложнениям. Болезнь чаще носит хронический характер, охватывают не только трубы, а и яичники. Образовываются спайки, что приводит к болезненному состоянию и невозможности забеременеть. Существуют определённые признаки при воспалении придатков у женщины: .

Яичники – парный орган, они относятся к половой системе женщины, отвечают за ряд функций:

1. менструальную;
2. детородную;
3. половую;
4. секреторную.

При воспалении яичников, нарушаются все эти физиологические прессы. Оофорит в гинекологии встречается часто, сегодня это заболевание отмечается даже у девушек-подростков 14-18 лет. Оофорит – не самостоятельное заболевание, оно сопровождается сальпингитом, возбудителями которого являются инфекции на фоне кок. Если начать лечить оофорит своевременно, можно избежать таких болезней, как аденомиоз, кольпит. Последствия могут быть столь плачевны, что беременность невозможна будет даже с ЭКО.

Причины заболеваний банальны:

• слабый иммунитет и не долеченные инфекции;
• заболевания эндокринной системы;
• курение;
• стресс;
• незащищенный секс.

Большинство вспоминает, что боли появляются постоянно, для этого в домашних условиях для облегчения синдромов женщины применяют травы, например: каланхоэ, боровую матку, благо, в аптеках цена на них невысокая. Иногда сами выбирают медикаментозное лечение (пропивают Юнидокс Солютаб), и иногда симптомы пропадают.

На самом деле самолечение неэффективно и опасно, болезнь не исчезает, ее признаки косвенно напоминают о себе постоянно: то неестественными выделениями, то зудом и молочницей. Перенесенные на ногах заболевания приводят к общему ухудшению здоровья женщины, в том числе левостороннему или правостороннему (а чаще – 2 ст.) сальпингиту и оофориту.

Симптомы сальпингита и оофорита

Симптомы у этих двух заболеваний похожи, диагноз должен ставить врач после проведенного комплексного обследования. Заболевание оофорит всегда связано с яичниками. Для того, чтобы понять, что возникла болезнь, нужно знать симптомы обычного и хронического двустороннего заболевания:

1. нарушение менструации;
2. появляются внизу живота тянущие боли;
3. бесплодие.

Хронический двусторонний оофорит это длительный период заболевания обоих яичников, при котором сильно страдают их функции.

Женщинам показано ежегодное посещение гинеколога, где врач проводит осмотр, анализирует жалобы, назначает анализы (мазки, кровь на скрытые вирусы), МРТ, ГСГ, УЗИ. В последнем случае эхо признаки позволяют получить точные данные эндометрия, подтвердив или исключив эндометрит. Сейчас существует возможность при разной степени запущенности сальпингита и оофорита сделать лапароскопию.

Лапараскопия – метод в хирургии, с помощью которого делают операцию через небольшие отверстия, на видео хорошо показано как это происходит.

Лечение сальпингита и оофорита

Узнав о диагнозе, женщины чаще всего интересуют такие моменты:

• сколько лечат заболевание;
• заразно ли оно;
• обязательно ложиться в клинику или достаточно провести физиотерапию.

Нельзя однозначно ответить на эти вопросы. Все зависит от этиологии (аутоиммунное или инфекционное) и стадии, возраста женщины (менструирует или находится в пост — менопаузе). Нужно знать, проводилось ли лечение раньше и если процедуры не дали положительный результат, какие причины.

Таблетками

Таблетки обычно выписывают в комплексе со свечами, это могут быть как антибиотики, так и противовоспалительные или противомикробные. Как химические, так и растительные. Обычный курс 5 до 7 дней. Список таблеток и свечей можно посмотреть в таблице.

Свечами

После появления у женщин этих недугов, всегда провоцируют влагалищное воспаление, которое снимается вагинальными средствами – свечами. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства, ведь лечение свечами должно быть направлено точно на ваше заболевание.

Свечи подразделяются на:

1. антимикробные;
2. противогрибковые;
3. иммуномодулирующие;
4. комбинированного типа.

Подобрав неправильный препарат, вы не добьетесь улучшения, а лишь усугубите состояние. Врач как правило выбирает лекарства из списка, основываясь на результаты анализов.

Народные методы

Женщины интересуются, можно ли использовать народные средства от сальпингита и оофорита? Излечиться полностью только травами нельзя, но это отличная вспомогательная терапия.

Отвары ромашки, каланхоэ, боровой матки обладают местным противовоспалительным действием. В зависимости от способа приготовления, травы можно пить, использовать для спринцевания, или принимать с ними ванны (настой можжевельника).

Если следить за своим здоровьем, то в основном можно избежать многих болезней, нужно придерживаться основных правил:

• иметь одного полового партнёра или пользоваться презервативом;
• правильно и вовремя проводить лечение после родов, если случился разрыв промежности и шейки;
• не заниматься самолечением, без рекомендаций врача не обрабатывать влагалище;
• не допускать аборты;
• следить за гигиеной.

Мнение эксперта. Врач — гинеколог, более 17 лет практикует в г. Волгограде: Гринева В.П.
По статистике в России каждая третья пара сталкивается с трудностями зачатия. И проблема не только в безграмотности детей, которые начинают раннюю половую жизнь, но и в обычном пренебрежении к своему здоровью. Несмотря на доступность гинекологических услуг, многие женщины обращаются к врачу, когда болезнь грозит осложнениями. Чтобы не сожалеть об упущенных возможностях, необходимо заботиться о здоровье с юности, помнить о контрацепции, отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением. Ранняя диагностика позволяет избавиться от сальпингита и оофорита, сохранив основную женскую функцию – детородную.

Хронический оофорит и беременность - что делать

Оофорит, или воспаление яичников, зачастую сочетается с воспалением маточных труб, что само по себе исключает возможность зачатия и нормального течения беременности. Причиной для этого недуга служит инфекция, распространиться которой помогают различные факторы, такие, как частая смена половых партнеров, снижение иммунитета на фоне переутомляемости, переохлаждение, а так же различные воспаления в организме, вызванные инфекцией.

Причины оофорита

Способствовать проникновению бактерий могут и другие факторы. Роды, аборты, менструальные кровотечения только помогают инфекции продвинуться вверх по половым путям.

Считается, что эта болезнь чревата для женщин бесплодием. Причиной служат спайки в маточных трубах, вызываемые инфекцией, если своевременно не начать лечение.

Возможно ли сочетание «оофорит и беременность»?

Так ли все безнадежно для женщин, страдающих от оофорита, или все же есть шансы стать счастливой матерью?

Первое, на что стоит обратить внимание, это форма проявления самой болезни. Так например, хронический оофорит может долго не проявляться или проявляться слабо, малозаметно, и женщина просто может не обратить на это внимания. Острая же форма отличается яркой симптоматикой:

• Болезненные ощущения внизу живота и в пояснице
• Обильные бели
• Кровотечения между менструациями
• Повышение температуры

И все же именно хронический оофорит сложнее поддается лечению в следствие несвоевременной диагностики. Но даже здесь есть шансы справиться с инфекцией, и увеличить вероятность зачатия, которое возможно только при полном выздоровлении женщины.

Если пренебречь этим правилом, и попытаться забеременеть во время лечения, то последствия могут быть самыми неприятными. Это и миома матки, и внематочная беременность, а также опухоль или киста яичников. Поэтому хронический оофорит и беременность - нежелательное соседство.

Лечение оофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и вида инфекционных возбудителей, а ими могут быть и стафилококк, и стрептококк, и даже туберкулезные микробактерии. При остром течении заболевания необходима госпитализация, а при хроническом, она необязательна, но все же лечение должно быть не менее интенсивным.

Обязательной частью лечения является прием антибиотиков. Именно они в первую очередь помогают побороть инфекцию, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от их приема. Дополнительно назначают физиотерапию, если заболевание протекает хронически.

Если женщина получает лечение, а тенденций к выздоровлению не наблюдается, то врачи идут на еще один шаг - оперативное вмешательство. Это не повредит будущей беременности и поможет справиться с болезнью.
Самое главное - внимательнее относиться к своему организму, обращать внимание на малейшие изменения в менструальном цикле, неприятные ощущения в области половых органов. Конечно, заниматься профилактикой, следить за своей гигиеной - это существенно снизит риск возникновения инфекции, и как следствие значительно увеличит вероятность долгожданной беременности.

Если, не смотря на наличие данного заболевания, зачатие все-таки состоялось, не следует испытывать иллюзии относительно благополучного исхода такой беременности. Дело в том, что в организме матери постоянно действует активный очаг инфекции, что может привести к инфицированию плода. Даже если во время вынашивания этого не произойдет, то при родах случится точно. Если возникнет резкое обострение, то матери придется принимать антибиотики, которые пагубно скажутся на плоде. Поэтому лучше всего пролечить данное заболевание до наступления беременности.

Заболевание часто сочетается с воспалением маточных труб (сальпингитом). Хронический оофорит возникает при проникновении в организм возбудителей различного типа: стафилококков, стрептококков, микробактерий туберкулеза и т.д. Наибольшие споры и переживания вызывает оофорит при беременности и зачатии – считается, что это заболевание провоцирует бесплодие и минимизирует возможность зачатия ребенка. Но стоит ли расстраиваться сразу? Может быть, существуют способы лечения хронического оофорита, которые позволяют получить шанс испытать радость материнства? Об этом мы поговорим сегодня. Тема этой статьи - хронический оофорит и беременность. Что делать, чтобы выносить здорового ребенка несмотря на болезнь.

Хронический оофорит и беременность - что делать

Прежде всего, отметим, что оофорит, действительно, может привести к бесплодию за счет спаек, которые образуются в маточных трубах при отсутствии лечения. Также данный недуг опасен тем, что инфекция из яичников может попасть в другие органы и вызвать интоксикацию. Вот, почему, очень важно своевременно начать лечить оофорит.

Оофорит может присутствовать в острой, подострой и хронической форме. Острый оофорит отличается явными симптомами, тогда как хронический его вариант может никак не проявляться. Однако именно лечение хронического оофорита является самым тяжелым, и основной задачей в этом случае является максимальное облегчение самочувствия пациентки, устранение основных проявлений недуга и повышение вероятности забеременеть.

Хронический оофорит беременность возможна только после выздоровления пациентки. Зачатие в период течения заболевания планировать нельзя. В противном случае может возникнуть внематочная беременность, опухоль, миома матки, киста яичников.

Лечение оофорита производится в зависимости от типа заболевания и возбудителя инфекционного заражения. Так острый оофорит яичников лечится в стационарных условиях, так как состояние пациентки может ухудшиться очень резко. Для лечения хронического оофорита ложиться в больницу не нужно, но борьба с недугом должна быть не менее интенсивной.

В процессе лечения оофорита врачи практически всегда назначают антибиотики. Отказываться от их приема не стоит, так как именно таким способом можно устранить инфекцию. При хронической форме оофорита параллельно проводится физиотерапия, женщину часто направляют в санаторий.

При отсутствии положительной динамики и увеличении придатков в лечении хронического оофорита проводят операцию. Это позволяет сохранить способность к зачатию и беременности, а также предотвратить интоксикацию организма.

При своевременном лечении хронического оофорита шансы на благополучное зачатие ребенка возрастают. Верьте в лучшее!

– длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение , стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС . У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь . Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия . Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита .

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

• Осмотр на кресле . При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
• Трансвагинальное УЗИ . Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
• Лапароскопия . Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
• Лабораторная диагностика . Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
• Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу , онкогинекологу , фтизиатру .

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

• Этиотропная антибактериальная терапия . Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
• Противовоспалительные средства . Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
• Энзимотерапия . Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
• Иммунокоррекция . Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением . Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса , перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Ответ эксперта:

Доброго времени! Теоретически при оофорите все-таки можно забеременеть, но на здоровье плода это может сказать не лучшим образом. Для полноценного зачатия нужно правильное функционирование яичников, поскольку они вырабатывают половые гормоны, необходимые для правильного выхода яйцеклетки из фолликула.

Хронический оофорит не позволит вам выносить ребенка без осложнений, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией и для прохождения дальнейшего лечения. Если этого не сделать, то можно столкнуться с неприятными осложнениями.

Чем опасен оофорит?

1. Внематочная беременность . Воспаление яичников обычно сочетается с воспалением маточных труб при котором в малом тазу образуются спайки. Они способствуют тому, что оплодотворение может произойти не в матке, а в трубе;
2. Бесплодие . Беременность не наступит, потому что при воспалении вызревание полноценной яйцеклетки невозможно;
3. Заболевание плода при беременности с хроническим оофоритом . Воспаление всегда сопровождается очагами инфекции. Плод инфицируется, и наступают необратимые нарушения в его развитии;
4. Миома матки . После зачатия, при оофорите возможно развитие опухолей.

В совокупности всех вышеперечисленных негативных факторов можно прийти к выводу, что беременность нежелательна при хроническом оофорите. Перед планированием беременности нужно в обязательном порядке пройти лечение.

Лечение оофорита производится в зависимости от типа заболевания и возбудителя заражения. Например, острый оофорит яичников лечится только в стационарных условиях, так как состояние пациентки может ухудшиться очень резко.

Для лечения хронического оофорита ложиться в больницу не обязательно, но борьба с недугом должна быть не менее интенсивной. В процессе лечения оофорита врач всегда назначает антибиотики. Отказываться от их приема не стоит, так как именно таким способом можно устранить этот недуг. При хронической форме оофорита параллельно проводится физиотерапия, будущую маму, как правило, направляют в санаторий.

При отсутствии положительной динамики и увеличении придатков проводят операцию. Это позволяет сохранить способность к зачатию и предотвратить интоксикацию организма.

При своевременном лечении хронического оофорита шансы на благополучное зачатие существенно увеличиваются.