Этамзилат: инструкция по применению. Когда применяют уколы Этамзилат? Инструкция Этамзилат натрия инструкция по применению

Ангиопротектор. Препарат проявляет гемостатическую активность за счет повышенного образования мукополисахаридов, тромбопластина.

Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров при наличии патологических процессов, повышает их устойчивость, оказывает кровоостанавливающее (гемостатическое) действие, улучшает процессы микроциркуляции в мельчайших капиллярах и сосудах.

Примечательно, что препарат не оказывает влияния на протромбиновое время, не способствует образованию сгустков крови (тромбов).

При внутривенном введении средства в течение 10 минут после укола наступает эффект. Длится он на протяжении 6-8 часов.

Инструкция по применению

Показания к применению

Этамзилат используется для профилактики и остановки кровотечений.

Сюда входят:

• капиллярные и паренхиматозные кровотечения (в том числе, травматическое, при хирургических вмешательствах на сильно васкуляризированных тканях и органах; легочное, почечное, кишечное кровотечения; при оперативном вмешательстве в урологической, отоларингологической, стоматологической, офтальмологической практике; мено- и метроррагии при фибромиоме и т.д.);
• кровоизлияние внутричерепное (в том числе, у недоношенных и новорожденных детей);
• гипокоагуляция;
• вторичные кровотечения, возникшие на фоне тромбоцитопатии, тромбоцитопении;
• гематурия;
• носовые кровотечения, возникшие на фоне гипертензии артериальной;
• васкулит геморрагический;
• диатез геморрагический (в том числе, тромбоцитопатия, заболевание Виллебранда-Юргенса и Верльгофа);
• кровотечения лекарственные;
• микроангиопатия диабетическая (гемофтальм, кровоизлияние повторное в сетчатку, ретинопатия геморрагическая диабетическая).

Способ применения

Препарат назначают внутримышечно, внутривенно, внутрь, ретробульбарно (за яблоко глазное), подконъюнктивально (под оболочку глаза наружную).

При внутривенном введении действие гемостатическое развивается спустя 5-15 минут, достигает максимума через 60-120 минут, длится не менее 4-6 часов. При введении внутримышечном эффект наступает медленнее. При пероральном употреблении максимальный эффект отмечается спустя 3 часа.

В профилактических целях средство вводится внутримышечно/внутривенно за 60 минут до операции. Дозировка – 1-2 ампулы или 2-4 мл, что соответствует 1/4-1/2 г этамзилата. Альтернативный вариант – 2-3 таблетки внутрь за 3 часа перед операцией. Если есть необходимость, могут вводить внутривенно 2-4 мл во время операции. Если существует опасность кровотечения послеоперационного, с профилактической целью вводят 2-4 ампулы (4-6 мл) в сутки либо дают 6-8 таблеток (равномерно в течение дня).

При кровотечении в лечебных целях внутримышечно или в вену вводится 2-4 мл единовременно. Затем спустя каждые 4-6 часов дают 2 таблетки или вводят по 2 мл.

В вену Этамзилат можно вводить внутрикапельно. Для этого его добавляют к стандартным инфузионным растворам. Недопустимо в одном шприце смешивать этамзилат с другими препаратами.

Для лечения заболеваний кровеносной системы и повышенной кровоточивости (геморрагических диатезов) лекарственное средство назначают курсами. Продолжительность курса – от 5 до 14 дней. Дозировка – 1,5 г в сутки, внутрь, через одинаковые временные промежутки. Если случай тяжелый, лечение начинается с парентерального введения (1-2 раза в сутки по 0,25-0,5 г на протяжении 3-8 суток), а заканчивается пероральным применением.

Для лечения мено- и метроррагий (маточных кровотечений дисфункциональных) Этамзилат назначают по 1/4 г парентерально либо по 1/2 г перорально в течение 5-10 суток через каждые 6 часов. После дозировка меняется: по 1/4 г перорально четырежды в день либо парентерально по 1/4 г дважды в сутки во время кровотечения (геморрагии), двух последних циклов.

Для лечения диабетических микроангиопатий (поражений кровеносных сосудов мелких), в частности, для лечения ретинопатии с геморрагиями (поражение сосудов глазной сетчатки, сопровождающееся нарушением их целостности) Этамзилат назначают курсами по 2-3 месяца. В течение курса таблетки дают трижды в день по 1-2 штуки. Альтернативный вариант – внутримышечное введение препарата дважды в день по 1 (2 мл) ампуле. Курс лечения при внутримышечном введении – от 10 суток до 2 недель.

Ретробульбарно и подконъюнктивально вводится 1 мл раствора.

Форма выпуска, состав

Этамзилат выпускается:

• В форме 12,5% раствора в ампулах по 2 миллилитра (250 мг). Одна упаковка вмещает 10 либо 50 ампул.
• В виде таблеток по 0,25 грамм. Упаковка представляет собой банку из светозащитного стекла. Одна банка содержит 50 или 100 таблеток.

В 1 мл раствора содержится 125 мг активного вещества (этамзилат) , а также вспомогательные вещества – сернистокислый натрий пиро, сернистокислый безводный натрий, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая (Трилон Б) и жидкость для инъекций.

В 1 таблетке содержится 250 мг активного действующего вещества.

Видео: "Обзор внешнего вида препарата Этамзилат"

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим фармацевтически (не использовать в одном шприце) с прочими лекарственными средствами.

Допустимо сочетание Этамзилата со следующими веществами: менадиона натрия бисульфитом, кислотой аминокапроновой.

Введение препарата за 60 минут до декстранов в дозе 10 мг/кг предотвращает их антиагрегантный эффект. При введении после, гемостатического действия препарат не оказывает.

При смешивании Этамзилата с раствором физиологическим, применить его нужно немедленно.

Видео: "Виды кровотечения и как их остановить"

Побочные действия

Другие: снижение перфузии ткани, восстанавливающееся самостоятельно спустя определенное время.

У детей, проходивших лечение препаратом для остановки кровотечений, вызванных лейкемией миелоидной и острой лимфатической, тяжелая лейкопения отмечалась чаще.

Противопоказания

К числу противопоказаний относится:

• гиперчувствительность к активному веществу – этамзилату;
• тромбоэмболии;
• тромбозы.

При наличии у больного вызванных антикоагулянтами геморрагий применять Этамзилат как единственное средство недопустимо.

При беременности

Противопоказано применение препарата в период вынашивания ребенка. Если избежать применения нельзя, врач должен соотнести возможную пользу для здоровья матери и риски для ребенка. Перед началом терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Видео: "Этамзилат в таблетках"

Условия и сроки хранения

Цена

Средняя цена в России

Стоимость препарата в России (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 19 до 112 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Цена Этамзилата в Украине (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 8 до 43 гривен.

Аналоги

При необходимости Этамзилат можно заменить похожим препаратом.

К аналогам Этамзилата относятся следующие лекарственные средства:

Все девушки и женщины, начиная от 13-15 лет, знакомы с месячными. Это явление полностью природно и естественно и обычно не нуждается в лечении. Однако существуют люди, у которых во время менструации кровотечение настолько сильное, что нуждается в коррекции. В этом случае пациентке назначается специальный кровоостанавливающий препарат, например Этамзилат. Однако изредка подобное лекарство прописывают и беременным женщинам. Зачем это делают, и какие показания имеются к приему Этамзилата – читайте далее.

Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности

Во время беременности организм женщины ослаблен и неустойчив. Поэтому иногда возникает риск различных инцидентов, при которых нужно срочно принимать весьма решительные меры. Одним из-за таких недугов считается маточное кровотечение.

Оно может возникнуть по самым разным причинам и очень опасно для матери и плода. При возникновении такой проблемы, сразу появляется угроза выкидыша. В этом случае беременным назначаются кровоостанавливающие препараты, таблетки или уколы.

Обычно маточные кровотечения возникают на самых ранних сроках текущей беременности. Они очень опасны, поэтому нуждаются в быстром лечении. Однако предпринимать какие-то меры самостоятельно строго запрещено. При проявлении каких-либо симптомов, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы, появляющиеся при маточных кровотечениях:

• Сильное повышение температуры;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Сильные выделения кровянистого характера;
• Помутнение или потеря сознания.

Все эти симптомы относятся к угрозе выкидыша, а потому требуют немедленного вмешательства. Поэтому если с вами или вашей знакомой случился подобный инцидент, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

При маточных кровотечениях колят кровоостанавливающие уколы. Существует список препаратов, которые назначаются чаще всего беременным женщинам.

Кровоостанавливающие препараты:

• Ваксол;
• Этамзилат;
• Транексам
• Дицинон (Цицибон – это совершенно другой препарат);
• Кальция хлорид.

Есть и другие препараты, которые вам может назначить врач. Например, при незначительных выделениях применяется настойка, такого растения, как водяной перец.

Можно ли принимать Этамзилат на ранних сроках при беременности

Очень часто при маточных кровотечениях назначается именно Этамизалат. Однако многие мама спрашивают: «Можно ли его использовать во время интересного положения?».

К сожалению, в наше время доверять можно не каждому врачу. Поэтому сознательные женщины в положении стараются найти информацию о преимуществах и рисках назначенного препарата, а также читают отзывы тех, кто уже кто принимал.

Итак, возвращаясь к вопросу о возможности приема Этамзилата во время беременности, нельзя с уверенностью сказать, как данный препарат повлияет на плод. Он не прошел клинических испытаний на беременных, но и отрицательных свойств за годы использования его в акушерской практике не выявлено. Поэтому Этамзилат назначают беременным женщинам, когда риск потери плода или смерти женщины, намного выше, нежели возможный вред от последствий приема препарата.

Этамизалат применяется для лечения маточных и кишечных кровотечений. Также его применяют от кровотечениях во время операции. Свойством данного препарата является ускорение образования первичного тромба. В некоторых случаях эта особенность Этамзилата может спасти женщине во время беременности и ее не родившемуся ребенку жизнь. Поэтому данный препарат назначается при маточных кровотечениях, несмотря на неизученное действие на плод.

Данный препарат назначается на самых ранних сроках периода беременности. При этом необходимо контролировать интенсивность свертываемости крови.

Очень часто в комплексе с данным препаратом используют Прогестерон. Именно эти лекарства вместе с постельным режимом способны сохранить ребенка, при отторжении плода на ранних сроках беременности.

Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению

Этамизалат выпускается в виде уколов и таблеток. Обычно при угрозе выкидыша назначаются именно уколы. Дело в том, что таблетки начинают действовать лишь через час, а максимальный положительный эффект наблюдается через 3 часа. За это время женщина может потерять ребенка, что недопустимо.

Уколы начинают действовать уже через 5 минут после введения препарата. Максимальный эффект лекарства наблюдается уже через полтора часа после инъекции. Именно уколы помогают избежать прерывания беременности на самыхранних сроках.

Инструкция по применению Этамзилата не содержит доз и указаний по приему препарата для беременных. Поэтому курс и дозировку лечения может назначить только врач.

Обычно в составе Этамзилата уже содержится натрия хлорид, поэтому вода для инъекций в него не добавляется. Инъекцию этого препарата нужно сделать сразу после открытия ампулы.

Врач может вам назначить и таблетки и уколы. Например, в первые сутки выписать инъекции, а в течение остального курса назначить таблетки.

Обычно назначают по 3-4 укола в течение суток. Первая инъекция содержит большее количество препарата, чем последующие. Перерыв между уколами может составлять 6-8 часов.

Викасол при беременности

Иногда при маточных кровотечениях выписывается Ваксол. Он обладает схожими с Этамзилатом свойствами. Какой из препаратов лучше, спорить бесполезно, каждый врач решает это в зависимости от конкретных ситуаций.

Данный препарат выпускается в двух формах:

• Таблетки;
• Инъекции.

Таблетки принимают не больше двух раз в день. Они начинают действовать в течение часа и обладают кровоостанавливающим эффектом. Инъекции действуют быстрее и назначаются в крайних случаях.

Считается, что Ваксол не оказывает негативное влияние на плод. Однако в некоторых случаях кровотечение сопровождает мышечный спазм. Чтобы угроза выкидыша миновала, в комплексе с Ваксолом назначают еще два препарата.

Препараты, которые назначают вместе с Ваксолом:

• Но-Шпа снимает мышечный спазм, в том числе с матки;
• Витамин Е нормализует все процессы в питании и развитии плода.

Ваксол выписывается в тех же случаях, что и Этамзилат. Какой из препаратов подойдет именно вам, сможет сказать только ваш лечащий врач.

Для чего назначают Этамзилат при беременности (видео)

Маточное кровотечение во время беременности чревато выкидышем. Поэтому очень важно при первых же симптомах этого недуга, вызвать скорую медецинскую помощь. В больнице вам могут назначить Этамзилат. В этом случае не нужно пренебрегать рекомендациями лечащего врача, и отказываться от приема этого лекарства. Несмотря на то, что оно не прошло достаточно исследований на беременных женщин, за весь период использования его в акушерской практике, отрицательного влияния этого препарата на плод не выявлено.

Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.

Инструкция по применению Этамзилата

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Состав и форма выпуска

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.

При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.

Показания к применению

Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:

• диабетическая ангиопатия;
• геморрагическая диабетическая ретинопатия;
• геморрагический диатез;
• синдром Виллебранда-Юргенса;
• геморрагический васкулит;
• диапедез;
• гематурия;
• полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
• оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе);
• офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
• стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
• урологические операции;
• гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
• при острых кишечных или легочных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

• при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
• внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
• для парентерального введения: до 375 мг;
• в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

• Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
• Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
• Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

• геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
• в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
• в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Побочные действия и передозировка

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

• чувство дискомфорта или жжения в области груди;
• изжога;
• боли в желудке;
• анемия;
• снижение внутричерепного давления;
• гиперемия кожи лица;
• головная боль и головокружение;
• артериальная гипертензия;
• понижение систолического артериального давления;
• парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.

Противопоказания

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

• тромбоэмболию;
• тромбозы;
• геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
• повышенную свертываемость крови;
• острую порфирию;
• бронхиальную астму;
• гемобластоз у детей;
• повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

• Дицинон;
• Викасол;
• Эзелин;
• Метилэргобревин;
• Тахокомб;
• Импедил;
• Гордокс;
• Транексам;
• Алтодор.

Цена Этамзилата

Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска.

Этамзилат

Международное непатентованное название

Этамзилат

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 12.5 %, 2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активного вещества - этамзилата - 250.0 мг,

вспомогательные вещества : натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения 500 мг этамзилата, максимальная плазменная концентрация достигается через 10 минут; период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1,9 часа. Около 85 % принятой дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95%. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 3.7 часа. Около 72 % принятой дозы выводится в неизмененном виде в течение первых 24 часов с мочой. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Фармококинетика у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не изучена.

Фармакодинамика

Этамзилат - это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства, которое обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5-15 мин, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, действие длится 4-6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза. Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и остановка капиллярных и паренхиматозных кровотечений различной этиологии и локализации в оториноларингологии, микрохирургии, офтальмологии, стоматологии, урологии, хирургии и гинекологии.

Гематурия

Внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей)

Носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии

Кровотечения обусловленные приемом лекарственных средств

Геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия)

Способ применения и дозы

Взрослые

До операции: по 1-2 ампулы (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции (при необходимости): по 1-2 ампулы (250 - 500 мг) внутривенно.

После операции (профилактически): если существует опасность кровотечения, после операции следует профилактически вводить по 1-2 ампулы (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов.

Экстренные случаи, в соответствии с тяжестью случая: 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов в течение такого времени, пока присутствует риск кровотечения.

Местное лечение: смачивают тампон содержимым ампулы и прикладывают к месту кровотечения, или лунку зуба после удаления зуба. При необходимости, прикладывание смоченного в содержимом ампулы тампона можно повторить, или совместить с оральным или парентеральным приемом препарата.

Дети: суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

Неонатология: Этамзилат должен вводится внутримышечно или внутривенно по 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12.5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Особые группы населения:

Применение препарата в виде раствора для инъекций у больных с печеночной или почечной недостаточностью следует проводить под строгим контролем врача.

Побочные действия

Побочные реакции перечислены по классификации MedDRA по классу органа и частоты следующим образом:

Очень часто (≥ 1/10)

Часто (≥ 1/100, <1/10)

Нечасто (≥ 1/1000, <1/100)

Редко (≥ 1/10000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10000), не известно (из имеющихся данных не могут быть оценены)

Со стороны пищеварительной системы

Часто

Тошнота, боли в животе, дискомфорт в животе, диарея

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Часто

Кожная сыпь

Со стороны нервной системы

Часто

Головная боль, сосудистые расстройства

Очень редко

Тромбоэмболия, гипотония

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Очень редко

- агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко

Артралгия

Со стороны иммунной системы

Очень редко

Аллергические реакции (анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Часто

Астения

Очень редко

Лихорадка

Эти побочные эффекты, как правило, обратимы и исчезают после лечения.

В случае неблагоприятных реакций кожи или лихорадки, необходимо прекратить лечение и сообщить своему врачу, как это может быть первые признаки повышенной чувствительности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома)

Тромбоз, тромбоэмболия

Лекарственные взаимодействия

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс Да) предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Этамзилата после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

При необходимости одновременного введения с декстраном, следует вводить в первую очередь раствор этамзилата.

Согласно исследованиям, при внутривенном введении Этамзилат может влиять на содержание в крови креатинина, лактата, триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина, определяемых ферментативным методом, на срок до 12 часов. Во время лечения Этамзилатом рекомендуется взятие проб (например, крови) перед первым введением препарата, чтобы свести к минимуму влияние на результаты лабораторных исследований.

Особые указания

Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении Этамзилата больным с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование Этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением лекарственных средств, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Перед началом лечения необходимо иметь ввиду, что препарат неэффективен у пациентов с тромбоцитопенией.

Поскольку парентеральное введение препарата Этамзилат может вызвать понижение артериального давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией.

Этамзилат содержит сульфиты, по причине чего требуется также соблюдать осторожность при введении его больным с аллергией.

В случае возникновения аллергической реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и период лактации.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортом и другими механизмами, требующими концентрации внимания.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены. В случае передозировки лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 2.0 мл препарата разливают в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные шприце-вого наполнения, или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосред-ственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки

поливинилхлоридной и фольги алюминиевой

По 2 или по 10 контурных упаковок вместе с утвержденной инструк-цией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упако-вок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государ-ственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Казахстан

г. Шымкент ул. Рашидова, 81

Номер факса +7 7252 (561342)

Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона +7 7252 (561342)

Номер факса +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Этамзилат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Этамзилат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии лечения кровотечения при месячных, в хирургии и стоматологии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Этамзилата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, увеличивающим процесс образования мукополисахаридов в капиллярных стенках, а также, повышающим устойчивость микрососудов, является Этамзилат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций при стоматологических, гинекологических, отоларингологических, урологических и офтальмологических операциях.

Форма выпуска и состав

Этамзилат выпускают в следующих лекарственных формах:

Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия).

Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этамзилат является результативным кровоостанавливающим средством, которое нормализует микроциркуляцию и улучшает проницаемость капилляров при патологических процессах. Гемостатический эффект обусловлен стимулированием образования тромбопластина.

Применение способствует усилению формирования третьего фактора свертывания крови и улучшению адгезии тромбоцитов. Этамзилат не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не воздействует на ПТИ и не способствует тромбообразованию. Этамзилат начинает проявлять свои гемостатические свойства через 5-10 минут после перорального использования. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через час после приема лекарства.

Продолжительность фармакологического действия колеблется от четырех до шести часов. Что касается внутривенного ведения препарата, то максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 10 минут после инъекции. Выводиться лекарство из организма в неизменном виде с мочой на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет два часа.

Показания к применению

От чего помогает Этамзилат? Согласно инструкции таблетки и уколы применяют при:

• стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
• урологических операциях (простатэктомия);
• хирургических, в том числе гинекологических, вмешательствах, особенно на обильно васкуляризированных органах и тканях;
• профилактике и остановке капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
• оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
• офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
• экстренных ситуациях при легочных, кишечных кровотечениях;
• геморрагических диатезах.

Инструкция по применению

Этамзилат назначают при приеме внутрь — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно — по 125-250 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг. Детям — 10-15 мг/кг в сутки, кратность применения — 3 раза в сутки в равных дозах.

При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.

Читайте также: как принимать при кровотечениях аналог .

Противопоказания

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• геморрагия на фоне приема антикоагулянтов.

Побочные явления

Применение препарата Этамзилат может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, приливы, парестезии.
• Со стороны иммунной системы: повышение температуры тела, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).
• Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тромбоэмболия.
• Прочие: остра порфирия, боль в спине, бронхоспазм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Аналоги лекарства Этамзилат

По структуре определяют аналоги:

1. Дицинон.
2. Этамзилат Эском.
3. Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.
4. Этамзилат Ферейн.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Этамзилат (ампулы 2 мл №10) в Москве составляет 126 рублей. Требуется рецепт на латинском либо другом языке.

Хранить в темном, прохладном, недоступном детям месте. Срок годности — 3 года.