Инсулин изофан инструкция по применению. Показания к использованию и торговые названия препарата

Латинское название: insulinum isophanum
Код АТХ: A10A
Действующее вещество: инсулин
человеческий генно-инженерный изофан
Производитель: Ново Нордиск, Дания
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t в пределах 2- 8 градусов
Срок годности: 2 года.

Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.

Показания по применению

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Аналоги

Герофарм-био ООО, Россия

Об «Изофане» при диабете

В процессе лечения такого заболевания, как сахарный диабет, применяется достаточно большое количество самых разных лекарственных препаратов. Одним из них является инсулин «Изофан», который представляет собой препарат со средним по степени продолжительности типом воздействия. О том, какое его состав, имеются ли противопоказания и о других мелочах далее в тексте.

О составе

Инсулин «Изофан» получают при активном применении таких технологий, как рекомбинантная ДНК. Это один из наиболее современных методов. Он, как известно, гарантирует максимально возможный эффект в процессе употребления при сахарном диабете первого и второго типа.

Такой состав является настоящей гарантией того, что инсулин «Изофан» будет воздействовать на организм диабетика самым положительным образом. В связи с этим необходимо отметить некоторые сведения о фармакологическом воздействии.

О фармакологическом воздействии

О фармакологических нюансах

Длительность воздействия лекарственных средств представленного инсулина в основном зависит от скорости всасывания. Скорость всасывания же находится в прямой зависимости от определенных параметров. Например:

• дозировка;
• способ;
• область внедрения.

В связи с этим профиль воздействия, которым определяется инсулин «Изофан», подвергается серьезным колебаниям не только у самых разных людей, но и у одного и того же человека. Усредненные данные после подкожного внедрения свидетельствуют о том, что начало воздействия наступает спустя полтора часа, максимально возможный эффект начинает формироваться в интервале между четырьмя и 12-ю часами, длительность же воздействия достигает 24-х часов. Именно это можно сказать про инсулин «Изофан».

Степень полноты определяется не только всасыванием, но и началом эффекта от препарата, а также местом введения (область брюшины, бедра, ягодицы), дозировкой (объем внедряемого компонента), концентрацией инсулина в лекарственном средстве и многим другим. Распределяется же инсулин «Изофан» человеческий по тканям достаточно не идентично, к тому же, он не обладает свойством проникать через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Происходит разрушение при помощи инсулиназы исключительно в области печени и почек. Выводится данный тип инсулина также при помощи почек, на это приходится от 30 до 80%.

О дозировке

Как определиться с дозировкой?

Инсулин «Изофан» человеческий следует вводить исключительно под кожу. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке для каждого из пациентов, что делается на основании соотношения сахара в крови. Средняя суточная дозировка лекарственного средства испытывает колебания от 0,5 до 1 МЕ на кг. Зависит она также от индивидуальных особенностей организма диабетика и соотношения сахара в крови.

Инсулин «Изофан» человеческий чаще всего внедряется под кожу в область бедра. Сами по себе уколы более чем допустимо делать также в переднюю стенку брюшной области, одну из ягодиц или в область специфической мышцы плеча. Температурные показатели внедряемого лекарственного препарата должны находиться в соответствии с комнатными.

О мерах предосторожности

В процессе использования любого препарата следует учитывать меры предосторожности. Так, применяя инсулин «Изофан» человеческий рекомендуется:

1. изменять области инъекций в границах одной анатомической области. Это даст возможность предотвратить формирование липодистрофий различного генеза;
2. с учетом инсулинотерапии рекомендуется проводить постоянный контроль соотношения сахара в крови.

Кроме того, следует учитывать, что причинами гипогликемии, кроме значительного превышения инсулина, может оказаться: замена лекарственного средства, пропуск употребления еды, рвота и другие расстройства системы ЖКТ, изменение степени физической активности в любую сторону.

Также на это могут повлиять болезни, которые снижают необходимость в гормоне (дестабилизация работы таких органов, как печень и почки, гипо функционирование коры надпочечников, гипофиза или эндокринной железы).

Как избежать гипергликемии?

Применение неправильной дозировки или перебои во внедрении инсулина, в особенности у тех, кто столкнулся с сахарным заболеванием первого типа, могут спровоцировать возникновении гипергликемии. Наиболее часто первичные проявления гипергликемии начинают формироваться по нарастающей, в течение нескольких часов или даже суток.

Они подразумевают образование жажды, учащение мочеиспускания и другие симптомы. Также, в целях дополнительной осторожности, необходимо помнить о противопоказаниях, которые сводятся к повышенной степени чувствительности и гипогликемии.

Таким образом, применение такого инсулина человеческого типа со средней продолжительностью воздействия под названием «Изофан» следует осуществлять в соответствии с представленными рекомендациями. Это будет залогом максимально возможного эффект при таком заболевании, как сахарный диабет.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого, к сожалению, невозможно избавиться полностью. Как известно, на фоне недуга наблюдается нарушение гормональной секреции в тканях поджелудочной железы. И довольно часто пациентам назначают синтетический инсулин «Изофан». Это вещество контролирует уровень сахара в крови, обеспечивая нормальную работу всего организма.

Разумеется, пациенты интересуются любой дополнительной информацией о препарате. Как воздействует на организм полусинтетический инсулин «Изофан»? Инструкция, противопоказания, возможные осложнения на фоне терапии — это важные моменты, которые и будут рассмотрены в статье.

Форма выпуска

Ни для кого не секрет, что диабет распространенное и опасное заболевание, которое требует применения различных лекарств, включая и инсулин. «Изофан» — торговое название препарата, который представляет собой готовую смесь полусинтетических гормонов. Выпускается лекарство в виде раствора для подкожного введения. Препарат продается в стеклянных флаконах объемом в 10 мл с дозировкой 40МЕ/мл. Для приготовления раствора используется очищенная вода для инъекций.

Если и другие лекарства с тем же составом и свойствами, что и инсулин «Изофан». Синонимы его — это «Инсуман», «Протафан» и «Химулин». Стоит сразу же сказать, что подобные препараты отпускаются только по рецепту или же их выдает врач-эндокринолог.

Какими свойствами обладает препарат?

Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.

Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.

Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.

Основные показания к использованию

Препарат «Инсулин-Изофан» используется при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимая форма). Его также применяют для временной инсулинотерапии. Иногда подобное лечение требуется и при диабете первого типа. Например, введение раствора рекомендуют пациентам в случаях, когда не дают желаемого эффекта.

Введение человеческого инсулина требуется после некоторых хирургических вмешательств. Данное лекарство используется и при гестационном сахарном диабете (эта форма заболевания развивается у женщин во время беременности). Введение инсулина будущим мамам рекомендуют в том случае, если диетотерапия не оказывает желаемого эффекта.

Полусинтетический инсулин «Изофан»: инструкция по применению

При сахарном диабете второго типа пациентам необходима пожизненная терапия. Доза, суточное количество, график введения — все это определяется лечащим эндокринологом. Важно четко следовать всем предписаниям специалиста. Есть некоторые общие правила использования лекарства «Инсулин-Изофан».

• Раствор предназначен исключительно для подкожного введения. В редких случаях врач может рекомендовать вводить лекарство внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены.
• Препарат нельзя вводить в одно и то же место.
• Сначала нужно несколько раз встряхнуть флакон, после чего набрать в шприц необходимое количество раствора (доза подбирается индивидуально).
• Инъекцию нужно проводить сразу же после наполнения шприца.

Флаконы с раствором хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Перед введением лекарства нужно измерить уровень глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если вы заметили помутнение раствора, образование осадка на стенках флакона.

Существуют ли противопоказания?

Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания — эти данные содержит инструкция по использованию. «Инсулин-Изофан» не назначают пациентам с гипогликемией. К противопоказаниям относится инсулинома, а также гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства. Стоит отметить, что иногда даже смена места инъекции может повлечь за собой аллергическую реакцию и появление прочих побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Данный препарат необходим пациентам с инсулинозависимыми формами сахарного диабета. Тем не менее терапия сопряжена с некоторыми осложнениями. К каким нарушениям может привести применение лекарства "Изофан-Инсулин"? Инструкция содержит следующую информацию:

• К перечню наиболее частых нарушений можно отнести аллергические реакции, которые сопровождаются появлением сыпи и крапивницы, резким падением артериального давления, повышением температуры тела и появлением отеков.
• Опасным последствием инсулинотерапии является гипогликемия — состояние, характеризующееся снижением уровня сахара в крови. К симптомам можно отнести бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, тревожность, проблемы со сном, постоянное чувство голода. Подобное нарушение, как правило, связано с неправильной дозировкой или несоблюдением предписаний врача. В наиболее тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
• Начало лечения у некоторых пациентов сопряжено с нарушениями зрения. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, так как в большинстве случае такие побочные эффекты проходят сами по себе.
• К перечню возможных осложнений можно отнести иммунологические реакции, которые также проходят по мере адаптации организма к данной форме инсулина.
• В начале приема препарата возможны кожные реакции, включая покраснения и зуд. Они также проходят сами по себе.
• Введение слишком больших доз препарата чревато психическими расстройствами. Отмечается повышенная раздражительность, тревожность, изменения в поведении, развитие депрессии.

Стоит понимать, что вводить инсулин «Изофан» нужно по графику, составленному врачу. Пропуск инъекции сопровождается развитием диабетического ацидоза.

Инсулин «Изофан»: аналоги

В современной медицине для контроля уровня глюкозы используются синтетические человеческие инсулины (короткого и среднего срока воздействия), аналоги человеческого гормона, а также смеси. Безусловно, фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, помогающих временно устранить симптомы сахарного диабета.

К перечню аналогов можно отнести такие лекарства, как «Актрафан», «Биогулин», «Диафан». В некоторых случаях пациентам рекомендуют прием препаратов «Протафан», «Хумодар», «Пенсулин». Неплохими также считаются инсулины «Базал» и «Ферейн». Стоит понимать, что гормоны — серьезные препараты, и использовать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать аналог и определить дозу. Например, присутствие в растворе хотя бы одной добавки у некоторых пациентов может вызвать массивную аллергической реакцию вплоть до анафилактического шока.

Информация о взаимодействии с другими лекарствами

Перед началом терапии обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Действие синтетического инсулина усиливается при одновременном приеме с сульфонамидами, адрогенами и анаболическими стероидами, ингибиторами МАО, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гипогликемический эффект более выражен на фоне одновременного использования препарата «Изофан» с кетоконазолом, циклофосфамидом, хинином, хлорхинином, хинидином, лекарствами, содержащими литий. Кстати, на фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает эффект от синтетического инсулина.

Эстрогены, пероральные концрацептивы, глюкагон, гепарин, тиреоидные гормоны ослабляют действие препарата. То же можно сказать о никотине, марихуане, морфине, некоторых диуретиках (в частности, тиазидных и петлевых), трициклических антидепрессантах.

В любом случае стоит понимать, что без ведома врача нельзя менять дозу или график приема инсулина. О появлении ухудшений и побочных реакций нужно немедленно сообщить лечащему эндокринологу.

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан — показания к применению:

Изофан: аналоги и другие названия

Торговые названия инсулина Изофана могут быть следующими:

Эти же препараты можно назвать аналогами инсулина Изофана.

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача — сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

1. Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
2. Концентрация активного вещества;
3. Доза.

Выводится это лекарство почками.

Как пользоваться: показания к использованию

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (за 30-40 минут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый — в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

Доза данного лекарственного средства рассчитывается индивидуально для каждого, страдающего сахарным диабетом, в рамках консультации с лечащим врачом. Исходя из объема сахара в плазме и специфики диабета. Средняя суточная доза, традиционно варьируется в пределах 8-24 МЕ.

В случае гиперчувствительности к инсулину, в сутки необходимо принимать не больше 8 МЕ, если гормон воспринимается плохо, дозу можно увеличить до 24 и больше МЕ в течение суток. Если дневная доза препарата должна превышать 0. 6 МЕ на килограмм массы тела пациента, то за один раз делают 2 укола в разные места.

Побочное действие:

Передозировка данным препаратом чревата гипогликемией и комой. Превышение дозы можно нейтрализовать, если принять еду с высоким содержанием углеводов (шоколад, конфета, печенье, сладкий чай).

В случае потери сознания следует ввести пациенту внутривенно раствор Декстрозы или Глюкагона. Когда сознание вернется, следует дать пациенту еду, с высоким содержанием углеводов. Это даст возможность избежать как гликемической комы, так и гипогликемического рецидива.

Инсулин Изофан: можно ли употреблять с другими лекарствами

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

• Соматропин;
• Эпинефрин;
• Противозачаточные средства;
• Эпинефрин;
• Фенитоин;
• Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина.

Кроме совместного приема неподходящих лекарств с Изофаном, гипогликемию могут спровоцировать и такие факторы, как:

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Инсулин Изофан: стоимость

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Русское название

Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Фармакология

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ , ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания (в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м , п/к , в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС .

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия