Как быстро уколы лонгидазы снимают спаечный процесс. Эффективность лечения препаратом Лонгидаза
Лонгидаза - эффективный ферментный препарат, применяемый в различных отраслях медицины, благодаря обширному спектру действия. Уколы помогают защитить организм от заболеваний, ликвидировать отеки. Средство уменьшает воспаление, защищает клетки от воздействия негативных факторов. С помощью препарата можно устранить послеоперационные уплотнения тканей (спайки), улучшить эластичность кожи.
Сферы применения Лонгидазы
Лекарство используется в разных отраслях медицины:
Инстуркция по применению препарата
Препарат выпускается в виде свечей для ректального или вагинального применения и раствора для внутримышечного введения.
Если назначена Лонгидаза инъекции , инструкция по применению обязательна для изучения. Дозировка и метод введения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, сложности патологии и стадии течения болезни. Препарат вводится внутримышечно или под кожу в непосредственной близости от пораженной зоны в дозе 3 000 международных единиц.
Лекарство нельзя вводить в очаг инфекционного поражения, воспаление или опухоль. Курс лечения может потребовать введения от 5 до 15 уколов с паузой между инъекциями от 3 до 10 дней. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев. При назначении Лонгидаза 3000 уколы инструкция по применению говорит о приготовлении раствора для введения под кожу или в мышцу. Для этого содержимое ампулы растворяют в 2 мл 0,5% раствора новокаина. При непереносимости анестетика лекарство можно растворить в воде для инъекций или в растворе 0,9% хлористого натрия.
Вторая форма препарата - суппозитории - вводятся глубоко в анальное отверстие (после дефекации) или интравагинально на ночь. Курс может составлять 10−20 дней с перерывами в несколько дней.
Если интересует вопрос, сколько стоит Лонгидаза, то тут все зависит от аптеки, в которой будет приобретаться лекарство. Средняя стоимость препарата для инъекций составляет 1 950 рублей, а суппозиториев - 1 850 рублей. В упаковке 10 ампул или свечей, которых хватает на 1 курс лечения, если заболевание протекает в легкой форме.
В аптечном пункте инъекции Лонгидаза отпускаются по назначению, свечи можно купить без рецепта лечащего врача.
Хранить лекарство необходимо в сухом месте, беречь от попадания прямых лучей солнца. Оптимальная температура для хранения +2…+15°С. Препарат можно использовать 24 месяца с даты изготовления.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Лонгидаза обычно назначается совместно с глюкокортикостероидами, цитостатическими, антигистаминными, противогрибковыми, антивирусными препаратами и лекарствами, подавляющими негативные воздействия болезнетворных бактерий.
Салициловая кислота, АКТГ, гормон коры надпочечников, повышенный эстроген могут снижать действие Лонгидаза.
Побочные действия и противопоказания
При использовании Лонгидаза возможно:
- Возникновение болевых ощущений в зоне введения препарата;
- Переполнение кровью сосудов в области введения лекарства;
- Образование припухлости в точке введения инъекции;
- Возникновение аллергии, в этом случае процесс лечения следует немедленно прекратить.
Применение препарата противопоказано:
Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входят два активных вещества – гиалуронидаза и азоксимера бромид, а также в качестве вспомогательного компонента – диуретик маннитол. Благодаря тесному соединению двух активных веществ препарата Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.
Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают свечи Лонгидаза, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лонгидаза можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Существует две формы выпуска препарата: суппозитории для ректального или вагинального введения, порошок для приготовления инъекционного раствора.
- Активное вещество препарата – лонгидаза с гиалуронидазной активностью.
- Вспомогательным компонентом для формы выпуска свечи является масло какао, для порошка – маннитол.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с протеолитической активностью.
От чего помогает Лонгидаза в форме свечей?
Применение Лонгидазы показано в составе комплексного лечения и монотерапии заболеваний, осложненных гиперплазией соединительной ткани, в том числе при воспалительных процессах:
- Урология: хронический простатит, стриктуры мочеточников и уретры, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальный цистит; после хирургической операции на мочевом пузыре, уретре, мочеточниках с целью профилактики рубцов и стриктур.
- Гинекология: хронический эндомиометрит, внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, профилактика и лечение спаек в малом тазу при хронической форме воспалительных патологий внутренних половых органов, лечение и профилактика спаек в малом тазу после искусственных абортов, ранее перенесенных операций на органах малого таза и других гинекологических манипуляций.
- Дерматовенерология: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте.
- Хирургия: незаживающие раны, профилактика и лечение спаечного процесса после операций на органах брюшной полости.
- Фтизиатрия и пульмонология: интерстициальная пневмония, пневмофиброз, туберкулез (инфильтративный, туберкулема, кавернозно-фиброзный), фиброзирующий альвеолит, сидероз, плеврит.
Кроме того, Лонгидазу назначают для увеличения биодоступности диагностических, лекарственных препаратов и антибактериальной терапии в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, пульмонологии и хирургии.
Фармакологическое действие
Лонгидаза является макромолекулярным комплексом протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Препарат имеет высокую гиалуронидазную активность.
- На организм Лонгидаза оказывает противоотечное, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противовоспалительное, хелатирующее воздействие.
- При применении препарата выраженно повышается трофика и проницаемость тканей, рассасываются гематомы, уменьшаются отеки, возрастает уровень эластичности рубцов.
- При применении Лонгидазы отмечается противофиброзный эффект.
Наиболее высокая эффективность препарата наблюдается при использовании на ранних стадиях заболеваний и патологических процессов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, свечи Лонгидаза назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении – вводят в положении лежа.
- Гинекология: по 1 свече через двое суток – 10 введений.
- Дерматовенерология: по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
- Хирургия: по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
- Пульмонология и фтизиатрия: по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение – по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.
- Урология: по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
В зависимости от вида заболевания, степени, тяжести и длительности его течения схема лечения может корректироваться.
Противопоказания
Согласно инструкции Лонгидазу противопоказано применять в следующих случаях:
- злокачественные новообразования;
- беременность (клинический опыт применения отсутствует);
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);
- повышенная чувствительность к препарату;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Побочные действия
В редких случаях возможно возникновение реакций повышенной чувствительности к Лонгидазе.
Аналоги
Благодаря своему составу суппозитории Лонгидаза можно приравнять к уникальным препаратам, практически не имеющим аналогов.
Существует несколько лекарственных средств, близких по своему составу, например, Лидаза, но и он не является полным аналогом, так как содержит в своем составе только одно активное вещество - гиалуронидазу, в то время как в данных свечах их два - гиалуронидаза и бромид азоксимера.
Такой препарат, как Полиоксидоний, тоже может, в какой-то степени, служить заменителем, но в качестве предотвращения спаечных процессов он не применяется.
Цены
Средняя цена ЛОНГИДАЗА, свечи в аптеках (Москва) 1 600 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
- Ольга
Добрый день! В январе этого года я прошла анализы и гистеросальпингоскопию, поставили диагноз воспаление яичников на фоне ношения ВМС. Нашла хорошего гинеколога, выписал антибиотик,сульфаниламиды, Лонгидазу в свечах и физиопроцедуры.
Свечи вставляла вагинально по одной свече каждые три дня. Мне про спайки то же самое сказали, что когда идет воспаление, трубы уплотняются и возникает спаечный процесс. Пролечилась, ну вот уже несколько месяцев прошло, ничего не беспокоит.
- Мария
Не знаю кому помог препарат Лонгидаза, но у меня лично негативный опыт с ним. Вернее, у моей мамы. Она перенесла тяжелую операцию – перитонит брюшной полости. Естественно, остались большие рубцы на животе. Эстетически это некрасиво. Она обратилась к врачу, который и назначил ей этот препарат в виде инъекций, не проведя перед назначением должных анализов на восприимчивость. Естественно, результат был отвратительный. На месте инъекций появилась почти сразу припухлость и болезненность, а позже вылезла и аллергия, которую до сих пор лечим. Рубцы же никуда не делись. Так что сомнительный какой-то препарат.
- Светлана
Лонгидазу я использовала только год назад, пока лечила воспаление в яичнике. Врач сразу предупредил, что мне больше всего подойдут уколы, поэтому пришлось с этим смириться. Колола их с новокаином, потому что я очень боюсь всего этого. Сильно больно не было, терпимо. Зато не оставались следы и я сейчас замечаю, что никто в жизни не скажет,что я колола уколы. Мне было достаточно одного курса, в принципе я залечила воспаление и больше нужды в лонгидазе не возникло. Радует, что спустя все это время ничего не вернулось и болей не возникло. Мне кажется, вполне хороший препарат. Длительный эффект – это главное.
- Зоя
При воспалении женском помогла лонгидаза хорошо. Только свечками доктор решила меня лечить, и если не будет толку, то тогда уже полноценную и сложную терапию назначать. Я была готова к тому, что лечится надо будет долго и разными препаратами, но зря. Все ограничилось курсом лонгидазы из 20 свечей. Как я поняла, это максимальный курс, он растянулся на 2,5 месяца где-то. Свечки обычные, простые в использовании, но тут важен результат.
- Анна
Препарат очень хороший! Многие довольны при эндометриозе. Мне врач назначила раз в 3 дня и так 10 дней. Но я ставила каждый и у меня сильное раздражение. Больно при подмывании. Вообще у меня сильная чувствительность. Потому что не у кого в отзывах такого не видела. Может кто то сообщит о подобном? а так пойду к врачу завтра (((
- Леди Д.
Девочки, кто с хорошим врачом общался, правда, что от лапароскопии могут тоже спайки образоваться?? А смысл тогда такой операции?? Мне гинеколог ничего подобного не говорил, вчера коллега рассказала. Скажите, правда или нет, не хочу снова спайки((
- Карина
Правда, к сожалению(Лапара нужна, когда спаечный процесс очень запущен и больше ничего другого не остается, в иных случаях вполне достаточно лекарств. Я свечки лонгидаза вставляла от спаек, они реально стали тоньше, так что и воспаление в маточной трубе ушло и месячные стали проходить не так болезненно. А если вам 100 про нужна операция, тогда после нее обязательно тоже лонгидазу как профилактику.
- Марат
Немного неловко тут писать, в женском коллективе считай, но я рискну) Просто уже намолчался и потом у меня нашли хронический простатит.) Лонгидаза значит еще и по женски помогает, этого не знал. Со стороны лечения простатита – действует качественно. Работает патогенетически, так что не только симптомчики уберет. Самое главное – работает с центральной проблемой – фиброзом, от которого все основные проблемы и возникают. Так что другого такого препарата просто даже теоретически нету, и я лично от себя не рекомендую тратить деньги на бездушные аналоги. Ибо скупой платит дважды. И вот результат – моя ремиссия 8 месяцев, а раньше раз в 3 месяца – рецидив. Чем не результат. Всем здоровья.
- Chikki
Ох, почитала тут истории. Непросто приходится и девушкам и парням. А все почему – забиваем на свое здоровье и неправильно расставляем приоритеты. Недавно лечила эндометриоз. Начитавшись интернета, встали волосы дыбом, так я поняла, что только врач (теперь ничего такого не читаю, берегу нервы). Назначили лонгдазу в уколах, противовоспалительное, грязевые процедуры, которые я просто терпеть не могу. Даже боди купила, лишь бы там все в тепле было) Сработало круто, после такого курса стало меньше болеть внизу, а через время боль вообще ушла. Кололи в поликлинике с новокаином
- Света
Подскажите пожалуйста!выписали лонгидазу при эрозии,которую убрали,у кого как было?и помогло ли это лекарство востановить месячные.???
Обновление: Октябрь 2018
Лонгидаза является эффективным ферментным препаратом, обладающим протеолитическим, т.е. расщепляющим белок действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект.
Два активных компонента в составе препарата — азоксимера бромид и гиалуронидаза, приводят к следующим положительным эффектам:
- улучшение проницаемости тканей;
- усиление трофики;
- рассасывание гематом;
- уменьшение отеков;
- увеличение эластичности тканей;
- исчезновение спаек и контрактур;
- увеличение подвижности суставов;
- подавление роста соединительной ткани в рубцах.
Лонгидаза способна связывать тяжелые металлы и обезвреживать токсины. Препарат не оказывает канцерогенного, мутагенного, токсического и эмбриотоксического действия на организм и хорошо переносится пациентами – по отзывам уколы и свечи Лонгидазы не дают нежелательных реакций.
Фармгруппа: Препараты с протеолитической активностью.
Состав препарата, физико-химические свойства и цена
Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.
Суппозитории |
Лиофилизат |
|
Основное вещество | Лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 3000 МЕ | Лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ (ампулы и флаконы 1500 МЕ) или 3000 МЕ ампулы и флаконы 3000 МЕ) |
Вспомогательные вещества | Масло какао | Маннитол 15 мг (флаконы и ампулы 1500 МЕ) или 20 мг (ампулы и флаконы 3000 МЕ) |
Физико-химические свойства | Свечи вытянутой формы, желтоватого цвета, имеющие слабый запах масла какао. Допустимо мраморное окрашивание суппозитория. | Пористая гигроскопичная масса, имеющая белый либо бело-желтый цвет. |
Упаковка | По 5 суппозиториев в контурных ячейках, вложенные в картонные пачки. | По 5 ампул или флаконов в ячейковых упаковках, вложенные в картонные пачки. |
Цена |
|
|
Фармакологическое действие
Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.
Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.
Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.
Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.
Фармакокинетика
При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.
При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.
Показания к применению
Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.
Лиофилизат |
Суппозитории |
Пульмонология, гинекология и урология при развитии воспалительной реакции по интерстициальному типу:
Ортопедия, хирургия, косметология:
Дерматовенерология:
|
Урология:
Гинекология:
Дерматовенерология:
Хирургия:
|
Противопоказания
- Злокачественные опухоли;
- Беременность;
- Детский возраст до 12 лет;
- Повышенная чувствительность к Лонгидазе и другим ЛС с гиалуронидазной активностью.
При недостаточности функции почек и легочных кровотечениях ранее – назначают не чаще 1 раза в неделю.
Лиофилизат
Способ введения и дозирование проводят в индивидуальном порядке, исходя из тяжести, клиники патологии и возраста человека.
По инструкции по применению Лонгидазы в уколах указано, что требуется предварительная подготовка раствора. Содержимое флакона или ампулы растворяют в полтора-двух мл 0,25 % или 0,5 % р-ра прокаина или в 0,9 % растворе NaCl, воде для инъекций при непереносимости прокаина. Раствор нельзя хранить, поэтому вводится тотчас поле приготовления.
Вводят подкожно вблизи пораженной ткани или в/м в дозировке 3000 МЕ. Всего назначается 5-15 инъекций с временным промежутком между каждой 3-10 дней. Повторный курс — через 2-3 месяца.
При патологиях с тяжелым хроническим процессом продуктивного характера в соединительной ткани после лечения назначается поддерживающая терапия по 3000 МЕ через 10-14 дней.
Для улучшения биодоступности иных препаратов: 1500 МЕ однократно через 3 дня, общее количество инъекций не должно превышать 10.
- Патологии органов дыхания: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней – всего 10 внутримышечных инъекций. Поддерживающее лечение: по 3000 МЕ однократно через 10-14 дней (до 12 мес).
- Патологии органов малого таза: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
- Склеродермия: 3000-4500 МЕ однократно через 3 дня курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
- Рубцы : 3000 МЕ внутрь рубца в дозе одно-двукратно в неделю 5-10 инъекций или 3000 МЕ однократно через 3-5 дней — всего 10 внутримышечных инъекций.
- Не рубцующиеся раны : 1500-3000 МЕ однократно через 5 дней курсом 5-7 внутримышечных инъекций.
- Артриты, контрактуры, гематомы : 3000 МЕ один-два раза в неделю 7-15 внутримышечных инъекций.
- Спаечная болезнь: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней 7-15 внутримышечных инъекций.
Свечи Лонгидаза: инструкция по применению
Назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении — вводят в положении лежа.
- Урология : по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
- Гинекология : по 1 свече через двое суток — 10 введений.
- Дерматовенерология : по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
- Хирургия : по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
- Пульмонология и фтизиатрия : по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение — по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.
Побочные действия
- Местно: болезненность в месте укола, редко — гиперемия и припухлость кожи. При использовании свечей изредка возможен зуд и отечность в месте введения.
- Редко возможны аллергические реакции.
- Все побочные действия проходят спустя 48-72 ч.
Лекарственное взаимодействие
Снижается активность Лонгидазы при одновременном лечении эстрогенами, салицилатами, кортизоном, АКТГ, антигистаминными ЛС в высоких дозах. Следует учитывать увеличение биодоступности второго препарата при одновременном применении с Лонгидазой.
Особые указания
Лонгидазу нельзя вводить в зону острого или инфекционного поражения. При лечении обостренных очагов инфекции одновременно назначают противомикробные средства.
При развитии любой аллергической реакции препарат отменяют.
Передозировка
Подобных случаев не зафиксировано.
Аналоги:
Схожий состав имеют Лидаза (10 амп. 200 руб), Лидаза – М и Ронидаза.
Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза ® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание
При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и C max достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза ® составляет не менее 70%.
Распределение
Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.
Метаболизм
Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
T 1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Форма выпуска
Суппозитории для вагинального или ректального введения торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Вспомогательные вещества: масло какао.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.
Интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.
В урологии
По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.
Передозировка
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
Взаимодействие
При применении Лонгидазы у пациентов, получающих салицилаты, кортизон, АКТГ, эстрогены или антигистаминные препараты в высоких дозах может быть снижена эффективность действия фермента гиалуронидазы.
При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами следует учитывать возможность увеличения их абсорбции (биодоступности) и усиления системного действия.
Побочные действия
Редко: аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.
Показания
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Противопоказания
- злокачественные новообразования;
- беременность (клинический опыт применения отсутствует);
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);
- повышенная чувствительность к препарату;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Данные о безопасности применения препарата в период лактации не предоставлены.
Лонгидаза не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.Особые указания
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием противомикробных средств.
При развитии аллергической реакции следует немедленно прервать применение Лонгидазы.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лонгидаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лонгидазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лонгидазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Лонгидаза - препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.
Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.
Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.
Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.
Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Состав
Лонгидаза с гиалуронидазной активностью + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.
При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях. Выводится преимущественно почками.
Показания
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- спаечная болезнь;
- келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
- контрактуры суставов, артриты, гематомы;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Формы выпуска
Свечи для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.
Инструкция по применению и способ использования
Ампулы
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента.
Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.
1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии
При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.
При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.
При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
2. В ортопедии, хирургии, косметологии
При келоидных, гипертрофических рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.
При длительно незаживающих ранах препарат назначают внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.
При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.
При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.
3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.
Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.
Приготовление раствора
Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Свечи
Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Интравагинально: по 1 свече 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.
В урологии
По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.
Побочное действие
- болезненность в месте инъекции;
- гиперемия кожи в месте введения;
- припухлость тканей в месте введения;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- злокачественные новообразования;
- беременность;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
Особые указания
Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.
Лекарственное взаимодействие
Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.
Аналоги лекарственного препарата Лонгидаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Лидаза;
- Лидаза (для инъекций);
- Лидаза-М;
- Ронидаза.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.