Какая базальная температура в течение дня. Как меняется базальная температура в течение дня

Точность показателей ректальной температуры зависит от многих факторов. Время суток, пожалуй, главный из них. Вечером базальная температура не будет информативной. То же самое можно сказать о дневном времени и даже о позднем утре.

Почему нужно измерять температурные показатели ректально именно утром? И можно ли делать это в другое время суток, но с поправкой?

Под базальной температурой понимают показатели нагрева внутренних органов в состоянии полного покоя. Измерения проводят ректально, то есть в анальном отверстии.

На все внутренние изменения температурных показателей влияет гормональный фон. Именно правильное соотношение нужного количества гормонов обеспечивает естественное функционирование репродуктивной системы у женщины. С помощью этой методики прослеживается момент до, во время и после овуляции. С наступлением каждого периода меняется гормональный фон. Эти изменения и фиксирует базальная температура.

Исследование безболезненно, не требует финансовых затрат. Для фиксирования результатов нужен лишь градусник, лист бумаги и ручка. Используют как обычный ртутный градусник, так и электронный термометр. В случае регулярных правильных исследований можно отследить наличие воспалительных процессов, а также наилучшие или «безопасные» дни для зачатия.

Днем и вечером

Когда и , чтобы отследить истинные значения?

Исследования проводят утром, как только произошло пробуждение от сна. Лежа в кровати, не делая никаких лишних движений, женщина должна взять термометр, приготовленный заранее (только не кладите ртутный градусник под подушку, это опасно!), и вставить в анальное отверстие. Через 7-10 минут извлеките градусник. Измерение считается законченным.

Можно ли измерять ректальные показатели в другое время суток?

Базальная температура вечером не будет информативна, так как на организм в течение дня влияют множество факторов. Естественные физические нагрузки, прием пищи, нервное возбуждение – далеко не полный перечень причин, по которым температурные показатели исказятся.

Можно ли мерить ректальную температуру днем? Ответ также будет однозначно отрицательным. Базальная температура днем так же искажена, как и вечером. Любые физические движения и душевные волнения повысят или снизят показатели.

Некоторые девушки меряют БТ днем или вечером «с поправкой», то есть отнимают несколько десятых градуса и заносят цифру в график. Но это неправильный путь. Один день у вас будет спокойным. Например, вы останетесь дома и будете не торопясь заниматься рутинными делами. Тогда БТ по сравнению с состоянием покоя поднимется незначительно. В другой день вы будете носиться по городу, улаживая многочисленные проблемы, нервничая и в перерывах уничтожая крепкий кофе. И тогда температура зашкалит. Но не под воздействием гормонов (а ведь именно их количество мы хотим выяснить), а из-за стресса и физических усилий.

Какие факторы влияют на БТ

Впрочем, утренние измерения тоже не всегда гарантируют стопроцентно правильный результат.

Рассмотрим факторы, которые оказывают непосредственное воздействие на температурные показатели.

• Физическая деятельность. Самые незначительные движения вызывают расщепление в мышцах особых энергетических молекул, которые провоцируют повышение температуры во всех органах и тканях.
• Процесс приема пищи. Во время того, как еда попадает в пищевод, меняется моторика кишечника. Она влияет на общий ток крови и температурный фон в кишечнике. Особенно актуальны эти изменения после употребления жирной, острой и соленой пищи.
• Алкоголь. В процессе расщепления молекул алкогольного напитка происходят изменения в наполнении сосудов кровью. Кровоток наполняется быстрее, а показатели температуры тела и внутренних органов повышаются.
• Стрессы и нервное напряжение. Любые процессы в нашем организме контролируются мозгом. Температурные регуляторы находятся очень близко от центров, управляющих эмоциональным состоянием человека. Поэтому их взаимосвязь очевидна.

К тому же любые изменения в обычном ритме жизни женщины, прием лекарственных средств, переезды и даже половой акт способны вызвать искажение базальной температуры.

А если беременна?

Часто данную методику применяют для ранней диагностики наступившего зачатия. Женщины, использующие ее, знают, что в норме ректальная температура после овуляции должна снижаться. Если же она продолжительное время имеет повышенные показатели, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Читайте подробную статью, какая должна быть . Здесь мы приведем только основные факты.

Точных цифр назвать не сможет никто, так как показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако при беременности на ранних сроках до задержки график обязательно покажет повышенные значения (от 37 до 38 градусов). «Виноват» в этом прогестерон, который продолжает активно вырабатываться для полноценного развития плода.

Если беременность будет подтверждена с помощью специального теста, врачи рекомендуют продолжить измерения. Это нужно делать для того, чтобы в самые ранние сроки диагностировать возможные нарушения в развитии плода.

Так, резкое и длительное снижение цифр на графике чаще всего свидетельствует о прекращении развития плода: женщине грозит выкидыш или замершая беременность. Слишком высокие показатели (свыше 38 градусов) являются признаком процессов воспаления.

И в том, и другом случае нужно проконсультироваться с гинекологом, который с помощью УЗИ-диагностики и лабораторных исследований выявит причину сбоя. Ведь по данным базальных показателей поставить диагноз нельзя. Эти цифры помогают лишь заподозрить наличие каких-либо отклонений. К тому же незначительные отклонения от нормы в течение 1-2 суток не являются сигналом о каких-либо нарушениях. Возможно, такая ситуация сложилась в результате погрешностей выполнения исследования или из-за общего самочувствия.

Во время проведения исследования в период беременности нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и до нее. Измерения должны проводиться только в утренние часы, так как базальная температура вечером при беременности на ранних сроках также будет искажена.

Стоит ли мерить БТ?

Подводя итоги, заметим, что измерения базальных температурных показателей не являются гарантом стопроцентно информативных цифр на графике. Слишком много факторов влияет на них.

Современные акушеры-гинекологи склоняются к более точным методикам – УЗИ и анализам на гормоны. Многие врачи вообще не советуют своим пациенткам составлять графики БТ. Либо используют эту методику как вспомогательную, ведь для полноты картины она бывает полезна. Если мерить температуру утром, соблюдая все правила и рекомендации, можно существенно облегчить диагностику важных для жизни женщины событий и серьезных заболеваний.

Но в вопросе режима измерений врачи единодушны. Проводить исследования базальной температуры днем или вечером бессмысленно, так как правильных цифр в графике точно не будет.

ВНИМАНИЕ!!!
о наличии овуляции либо ее отсутствии,
качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить:

• – происходит ли овуляция;
• – когда ожидать следующую менструацию;
• – возможные отклонения от графика в текущем цикле;
• – наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации.

Преимущества метода:

• – самый простой и доступный метод для домашнего использования из всех существующих;
• – при регулярном измерении температуры позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину.

Недостатки метода:

• – не дает информации о сроках предстоящей овуляции, т.е. не позволяет предсказывать ее наступление;
• – не дает абсолютно точных сведений о сроках произошедшей овуляции – температура может подняться как на следующий день, так и через несколько дней после овуляции (это в пределах нормы), либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе (это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
• – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
• – не дает информации о функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
• – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);

При выявлении каких-либо “нарушений” важно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

• Измерять температуру можно любым способом – во рту, во влагалище или в прямой кишке. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
• Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего – и во время менструации.
• Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник – сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
• Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
• Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
• Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
• Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.

Составление графика температур

Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т.д.) должны быть отмечены в графе “Разное”, а затем учтены при расшифровке графика.

Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите “необычную” температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах.К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.

Таблица записи БТ имеет следующий вид:

Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д.

Графа “выделения” включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. (Не путайте семенную жидкость после полового акта с цервикальной!). Подробнее о цервикальной жидкости можно прочитать в Книге Тони Вешлер “Желанный ребенок?..” (пятая глава).

Графа “другое” включает в себя факторы, способные повлиять на БТ: простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) и многое другое.

График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.

Как определить момент овуляции

Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того, чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.

Предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков – цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими вышеуказанными признаками.

Варианты подъема температуры :

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:

• Ступенчатый подъем . Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
• Постепенный подъем . Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
• Подъем с возвратом . Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Важно помнить!

Малая разница температур между первой и второй фазой не является патологией, а может быть особенностью организма, если все гормоны в норме.

Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид “забора” (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было – ановуляция . Для установления наличия или отсутствия овуляции необходим ультразвуковой мониторинг в течение нескольких циклов. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах – это повод для беспокойства.

Организм здоровой женщины работает как хорошо отлаженный механизм. Знание его физиологических процессов можно использовать для улучшения качества жизни, планирования беременности и лечения некоторых заболеваний. И в то же время, обнаружение сбоев в этих процессах может быть отличным методом диагностики различных недугов.

Такие циклические изменения лежат в основе некоторых методов функциональной диагностики. Благодаря им можно планировать беременность, осуществлять контрацепцию, следить за состоянием гормонального фона у женщины. К таким методам относится и измерение базальной температуры, которое нашло широкое распространение в современной гинекологии.

Базальная температура — это самое низкое значение температуры тела, которое достигается во время длительного ночного сна. Она показывает степень прогревания человеческого организма только за счет работы внутренних органов без дополнительного нагрева за счет энергии мышц.

Как измеряется базальная температура?

Что бы минимизировать действие на базальную температуру тепла мышц, ее следует измерять сразу же после пробуждения, не вставая с постели с закрытыми глазами. Наиболее точное ее значение будет во влагалище или прямой кишке. Полученные данные женщина заносит в специальный дневник, отмечая на графике. В отдельной графе рядом с датами делаются пометки о событиях, которые могут повлиять на величину базальной температуры (например, прием алкоголя или половой акт).

Как правильно измерять базальную температуру?

Для точного измерения базальной температуры следует соблюдать несколько правил:

• Ночной сон должен быть не менее 5-6 часов подряд.
• Желательно спать в одной и той же пижаме и под одним одеялом.
• Измерение должно быть ежедневным и проводиться в одно и то же время сразу после пробуждения и до момента любой физической активности.
• Измерение базальной температуры проводят в прямой кишке или во влагалище.
• Следует заранее положить около кровати термометр и часы для отсчета времени.
• Время измерения обычно 5-8 минут.
• На период измерения базальной температуры тела следует исключить прием алкогольных напитков, оральных контрацептивов.
• Обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в области малого таза.
• Все показания термометра заносятся в специальный дневник.

Каким градусником измерять базальную температуру?

Базальную температуру можно измерять как обычным ртутным термометром, так и электронным. Разница лишь в том, что для ртутного градусника время измерения должно быть не менее 5 минут, а для электронного — около 2-3 минут.
Зачем женщине нужно измерять базальную температуру?

Базальная температура очень чувствительна к изменению гормонального фона в организме женщины. Это объясняется тем, что секретирующиеся во вторую фазу менструального цикла гестагены оказывают стимулирующее действие на центр теплопродукции, тем самым повышая общую и базальную температуру. Анализируя графики базальной температуры, можно судить о состоянии менструальной функции, о наличии овуляции и о возможной патологии.

В каких случаях измерение базальной температуры может быть полезным?

• При планировании беременности с целью определения благоприятных дней для зачатия.
• При подозрении на бесплодие, когда беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни.
• С целью контрацепции.
• В случаях нарушения менструального цикла с целью определения гормонального фона женщины.

В каких случаях измерение базальной температуры бесполезно?

• При отсутствии возможности проводить измерения регулярно и с соблюдением всех правил.
• При заболеваниях, сопровождающихся общим подъемом температуры.
• При кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Расшифровка значений базальной температуры

Для нормального менструального цикла характерна температурная кривая, на которой отображено повышение базальной температуры во вторую фазу примерно на 0,4 градуса. Так же обязательно должны присутствовать «предовуляторные» и » предменструальные» падения температуры.

Если во второй фазе подъем температуры незначителен и не превышает 0,2 градусов, то это может свидетельствовать о гормональной недостаточности в организме женщины. При варианте, когда базальная температура повышается незадолго до менструации и нет «предменструального падения», а вторая фаза длится не более 10 дней, то можно заподозрить недостаточность второй фазы. При монотонной кривой на графике без четких изменений показателей температуры говорят об ановуляторном цикле (яйцеклетка не вышла из яичника).

Какая базальная температура должна быть во время месячных?

В первый день менструации базальная температура обычно составляет примерно 37,0°С. Поскольку у большинства женщин менструация продолжается 5 дней, то за это время значение температур падает до 36,4°С.

Какая базальная температура должна быть с 5-7 дня менструального цикла?

Поскольку в первую фазу менструального цикла в женском организме преобладают эстрогены, то величина базальной температуры будет относительно невысокой и колебаться в пределах 36,4-36,7°С.

Какая базальная температура должна быть во время овуляции?

Непосредственно перед овуляцией может произойти незначительное падение температуры на графике с последующим резким подъемом.

Какая базальная температура должна быть после овуляции?

После овуляции из-за повышения уровня половых гормонов гестагенов базальная температура будет держаться на достаточно большом уровне, примерно 37,5-37,6°С. И лишь за несколько дней до менструации она начнет снижаться и к первому дню следующего цикла достигнет 37°С.

Какая базальная температура должна быть, если наступила беременность?

Если наступила беременность, то на графике не будет «предменструального падения» показателей температуры. Базальная температура останется на высоком уровне.

Какая базальная температура в норме при приеме противозачаточных таблеток?

При приеме противозачаточных таблеток в организме женщины блокируется выработка собственных половых гормонов. Поэтому в менструальный цикл не происходит смена фаз. Базальная температура не будет сильно изменяться и повышаться выше 37°С. График будет выглядеть монотонным на протяжении всего менструального цикла. Подъемов и спадов не будет.

Базальная температура во время беременности

Измерение базальной температуры при беременности является достаточно важным показателем. По графику можно определить как сам факт наличия беременности, так и различные признаки, свидетельствующие об . Однако эта методика достаточно трудоемкая и требует регулярного измерения базальной температуры, как до беременности, так и во время нее.

Определение беременности по базальной температуре

Если женщина регулярно ведет измерение базальной температуры, то по ее графику легко можно определить наступление беременности. Если в конце второй фазы нет обычного «предменструального падения» и при задержке менструации температура сохраняется выше 37°С, то вероятность того, что произошло оплодотворение очень велика.

Еще одним признаком беременности является появление еще одного скачка температур после второй фазы. Тогда график принимает трехфазный вид.

График базальной температуры при беременности

При нормально протекающей беременности базальная температура стабильно выше 37°С. В некоторых случаях из-за индивидуальных особенностей организма женщины ее значение может достигать и 38°С. Снижение базальной температуры при беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша или неразвивающемся плодном яйце.
Как использовать измерение базальной температуры с целью контрацепции?
Измерение базальной температуры и составление ее графиков может определять дату овуляции. На основе полученных данных можно судить о днях, когда вероятность наступления беременности будет высокой и когда следует предохраняться дополнительными методами. При регулярном менструальном цикле такими днями является промежуток 6 дней до овуляции — 3 дня после нее.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

Посетить гинеколога необходимо в следующих случаях:

• На протяжении нескольких циклов по графикам отсутствует овуляция.
• Повышенная базальная температура на протяжении всего менструального цикла.
• Пониженная температура на протяжении всего менструального цикла.
• Высокая базальная температура во вторую фазу свыше 18 дней при отрицательном тесте на беременность.
• При наличии циклов короче 21 дня.
• При наличии циклов длиннее 35 дней.
• При отсутствии беременности в течении нескольких циклов с четкой овуляцией и регулярной половой жизнью.

На сегодняшний день измерение базальной температуры является простым и доступным методом слежения за состоянием своего организма, который доступен абсолютно для каждой женщины. Его знание и правильное использование помогает самостоятельно решать некоторые гинекологические проблемы.

У женщин после наступления репродуктивного периода каждый месяц в организме протекают удивительные процессы. Общие понятия о менструальном цикле есть практически у каждой представительницы прекрасного пола, но как глубокие знания о нем помогут спланировать процессы зачатия, знают далеко не все.

Этот цикл статей будет посвящен базальной температуре, измерение которой является доступным и простым способом спланировать зачатие, и заподозрить наличие гинекологической патологии.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТ) – это самое низкое значение температуры, которые может достигнуть человеческое тело в момент отдыха, обычно во время сна. После того как человек просыпается и начинает двигаться, температура тела меняется и растет.

Изменение БТ – это один из способов определить овуляторный период и некоторые другие процессы, происходящие в организме у женщины. На этих знаниях об изменениях БТ основан температурный метод определения фазы фертильного периода и времени, когда пара может запланировать зачатие.

Базальная температура находится под влиянием гормонов. У здоровой женщины репродуктивного возраста почти каждый месяц, происходит последовательная смена фаз менструального цикла: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В каждую фазу меняется преобладание тех или иных гормонов и соответственно их уровень меняет БТ.

Что можно определить с помощью измерения БТ?

Измерение значений БТ помогает определить следующие состояния у женщин:

1. Наступление (выход яйцеклетки из фолликула);
2. «Безопасные дни» для занятий сексом, т.е. когда вероятность зачать ребенка минимальна.
3. Когда наступит менструальное кровотечение.
4. Как протекает менструальный цикл у женщины и есть ли в нем какие-то отклонения.
5. Заподозрить наличие гинекологической патологии.
6. Предположить наступление беременности в случае задержки.

Конечно, метод измерения БТ не является абсолютно достоверным. Он основан на данных о том, что базальная температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует много женщин, у которых этого не происходит, поэтому воспринимать данные, полученные этим методом, нужно критически и сверять их с результатами других исследований.

Где ее измеряют?

Если женщина измеряет базальную температуру для уточнения фертильного периода, то мерять ее необходимо в прямой кишке. Для некоторых женщин этот метод является неприемлемым, и они измеряют БТ орально (во рту) или во влагалище. К сожалению, измерение БТ во рту не даст нужного результата. Разберемся почему.

Гормоны, которые меняют БТ образуются в яичниках и переносятся по яичниковым венам, создавая циклические колебания температуры в зависимости от фазы цикла. Ближе всего к яичникам находится прямая кишка, поэтому именно там эти колебания будут выражены особенно четко.

Если изменения температуры, которые создают половые гормоны, выражены явно, то их можно уловить, даже измеряя БТ в подмышечной впадине, но такой явный температурный перепад у женщин на практике практически не встречается.

Для тех женщин, кому по каким-то причинам не подходит метод измерения БТ в прямой кишке, не стоит тратить время и замерять ее во рту (орально) или в других участках. Лучше воспользоваться другими способами исследований (тесты, УЗИ, анализы крови).

Как правильно ее мерить?

Поскольку базальная температура – это температура тела в покое, то измерять ее нужно после как минимум 3-часового сна, не вставая с постели. Измерения у женщин проводят в одно и то же время, желательно по утрам после ночного сна.

Для измерений используют отдельный термометр, желательно ртутный и фиксируют данные в специальном блокноте. По результатам строят график, который позволяет отследить колебания БТ и понять, какие изменения происходят в организме.

Температуру замеряют ректально, т.е. в прямой кишке. Измерения БТ во рту, влагалище или под мышкой не являются достоверными, поэтому их результаты не могут быть использованы в качестве диагностических данных.

Какая должна быть базальная температура?

Норма БТ зависит от разных условий. Так, в начале менструального цикла базальная температура не дотягивает и до 37 градусов, поскольку новая яйцеклетка в фолликуле только начинает свой рост и развитие.

К середине цикла базальная температура постепенно растет вместе с ростом яйцеклетки и в момент наблюдается ее заметный скачок. Норма БТ в этот период 37,1 -37,7.

Важно! У некоторых женщин повышение базальной температуры в этот период может доходить до 38 градусов, а у других скачок температуры выражен совсем слабо и практически незаметен.

На протяжении второй фазы менструального цикла (лютеиновой) базальная температура держится на уровне 37-37,3 градусов постепенно снижаясь к началу менструального кровотечения.

Описанная норма – это идеал, который может встречаться, но может и отличаться у каждой здоровой женщины. Чтобы научиться правильно оценивать БТ нужно будет задаться терпением и правильно измерять ее, анализировать и строить температурный график, который поможет распознать незначительные колебания.

Основным достоинством метода является его доступность, безопасность и отсутствие финансовой составляющей. У женщины должно быть только желание и обычный ртутный градусник под рукой.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что значит, если у меня в течение менструального цикла вообще не регистрируется высокая БТ?

Ответ: Это значит, что у ваша овуляция не сопровождается изменением БТ или что овуляция не наступает, т.е. цикл ановуляторный. Чтобы дифференцировать эти два состояния, нужно сдать анализы крови на ЛГ или выполнить фолликулометрию.

Вопрос: Сколько должна быть БТ перед овуляцией?

Ответ: Перед овуляцией в момент пика лютеинизирующего гормона может наблюдаться небольшой температурный спад, а затем высокая БТ поднимается в момент выходя яйцеклетки из фолликула.

Вопрос: Изменение БТ во рту может зафиксировать момент наступления овуляции или это ничего не значит?

Ответ: Если способ ректального измерения вам не подходит, то лучше воспользуйтесь другими методами определения овуляции. Измерение БТ во рту не может гарантировать вам правильный результат.

Вопрос: Сколько дней нужно мерять БТ?

Ответ: Не дней, а несколько месяцев. Чтобы достоверно проследить как меняется именно ваша базальная температура по фазам цикла и какая норма характерна для вас, измерять ее нужно каждый день в течение 2-3 месяцев.

Измерение БТ является простым и доступным вспомогательным способом следить за овуляцией и другими репродуктивными процессами в организме женщины. Используя этот метод, не следует забывать о его недостатках и проводить измерения с учетом всех требований.

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

• происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
• выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
• приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
• фактор бесплодия;
• когда будут месячные;
• произошло ли зачатие;
• выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
• заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

• при проблемах с зачатием;
• при сомнительной беременности;
• для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

• отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
• воздержаться от интимных контактов перед измерением;
• избегать стрессов;
• ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
• следить за нормальной работой кишечника;
• использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

• Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
• По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
• В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
• Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
• По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
• Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
• Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

• начинать с первого дня кровянистых выделений;
• ежедневно заносить параметры в график;
• по мере заполнения чертить линию;
• выяснить день овуляции;
• дополнительно отмечать характер выделений;
• можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

• Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
• Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
• После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
• Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
• Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
• Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
• Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
• Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
• Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
• На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

• При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
• При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
• При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
• При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать