Киста головного мозга - приговор ли это? Краткий обзор заболевания. Новообразования в молочных железах: как отличить кисту от рака в груди? Основные признаки и диагностика заболевания

Киста головного мозга - достаточно неприятный недуг, который имеет свои тонкости и особенности. В данной статье мы рассмотрим основные виды заболевания управляющего органа нашего организма, причины их возникновения и симптомы проявления. Согласно современной медицинской классификации, в зависимости от локализации кисты делятся на две группы - арахноидальные и церебральные (внутримозговые). Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Заболевание арахноидального типа

Арахноидальная киста называется так потому, что располагается между расслоившейся паутинной оболочкой головного мозга и другими слоями коры больших полушарий. Она представляет собой доброкачественное новообразование, по виду напоминающее пузырь, заполненный воспалительной жидкостью - экссудатом. Арахноидальная киста головного мозга чаще всего появляется в качестве осложнения после травм головы, как результат воспаления оболочек и других заболеваний. Располагаясь на поверхности главного органа центральной нервной системы, она опасна тем, что давление внутри неё постепенно растет, а когда оно становится выше, чем внутричерепное,

то сдавливает нервный пучок в определенном участке. В результате чего могут проявляться самые разнообразные патологии: ухудшение текущего состояния пациента, возникновение эпилептического синдрома, торможение психического развития.

Заболевание церебрального типа

Церебральная киста головного мозга имеет те же самые морфологические признаки, что и арахноидальная, однако место ее локализации отличается - располагается не на поверхности, а непосредственно внутри мозга. Она своим ростом замещает по каким-то причинам «выпавший» участок главного органа. А организм пытается восстановить объем мозгового вещества. Причины кисты головного мозга церебрального типа: операции, травмы, воспалительные заболевания и внутримозговые кровоизлияния. Этот тип недуга гораздо более опасный, чем первый, поэтому необходимо знать, как его определить. Симптомы кисты головного мозга неспецифичны, так как обычно сопровождаются текущим заболеванием. Вот основные из них: головная боль, эпизодическая потеря сознания, постоянный шум в ушах, двоение перед глазами, чувство давления в голове, нарушение равновесия при движении, тугоухость и другие.

Определение заболевания

Диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии с контрастированием сосудов. Второй вариант помогает также отличить кисту от опухоли мозга. Дело в том, что специфичный контраст заполняет только злокачественное новообразование, тогда как в месте расположения рассматриваемого нами недуга он будет отсутствовать. После травм головы и воспалительных заболеваний мозга необходимо внимательно наблюдать за своим здоровьем, так как вовремя обнаруженная киста может быть исцелена с помощью медикаментов, а запущенный случай чаще всего приходится лечить оперативно. Как правило, медикаментозная терапия гораздо более предпочтительна. Стоит очень внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках, которые может вызвать киста головного мозга. В противном случае последствия заболевания могут стать плачевными.

Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:
Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)
Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)
Беременность (киста желтого тела и др.)
Курение
Ожирение (в результате нарушения овуляции)
Бесплодие (эндометриоидные кисты)
Понижение функции щитовидной железы
Рак яичников
Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).
У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.
Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист : фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.
Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.
Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
Использование КОК
Поздняя первая менструация
Поздняя беременность и роды
Курение
Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
Лимфосаркома и др.
Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).

Опухоль - это избыточное разрастание патологически измененных клеток какой-либо ткани. Ткани яичников формируются из клеток различного происхождения и выполняют разные функции. Независимо от клеточной структуры, опухоли яичников у женщин представляют собой объемное образование, которое растет из ткани яичников. В классификации существует и такое понятие, как опухолевидные образования, которые формируются не за счет клеточного роста, а в результате ретенции (накопления) в полости яичника жидкости. В числе всех заболеваний женской половой сферы опухоли составляют в среднем 8%.

Общая характеристика по типу опухолей

В зависимости от клеточных изменений, все патологиеские образования объединяют в две большие группы - злокачественные и доброкачественные. Такое деление носит условный характер, поскольку многие доброкачественные образования склонны к переходу в репродуктивный период в злокачественные.

Злокачественные опухоли яичников

Характеризуются отсутствием оболочки, быстрым ростом, способностью к проникновению отдельных клеток и тканевых тяжей опухоли в соседние здоровые ткани с повреждением последних. Это приводит к прорастанию также в соседние кровеносные и лимфатические сосуды и распространению (диссеминации) раковых клеток с током крови и лимфы в отдаленные органы. Вследствие диссеминации образуются метастатические опухоли в других близлежащих и отдаленных органах.

Гистологическое (под микроскопом) строение раковой ткани своей атипичностью значительно отличается от соседних здоровых участков тканей яичника. Кроме того, сами злокачественные клетки по виду разнообразны, так как находятся в процессе деления и на разных стадиях развития. Наиболее характерным признаком злокачественных клеток является их сходство с эмбриональными (аплазия), но они не тождественны последним. Это объясняется отсутствием дифференцировки и, следовательно, утратой изначально предназначенной функциональности.

В России в общем числе онкологических заболеваний женского населения злокачественные новообразования занимают седьмое место, а среди всех опухолей женских репродуктивных органов на их долю приходится около 13-14%. На ранних стадиях развития злокачественные опухоли яичников излечиваются полностью, тогда как на III и IV - этот процент значительно ниже.

Доброкачественные опухоли яичников

Образования отграничены от соседних тканей оболочкой и не выходят за ее пределы. Однако по мере своего увеличения они способны сдавливать соседние органы и нарушать их анатомическое взаиморасположение и физиологические функции. По гистологическому строению доброкачественные опухоли незначительно отличаются от окружающей здоровой ткани яичника, не разрушают ее и не склонны к метастазированию. Поэтому в результате хирургического удаления доброкачественного новообразования наступает полное выздоровление.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Их актуальность объясняется следующими факторами:

Возможностью возникновения в любом периоде жизни.
Большим число случаев с тенденцией к увеличению показателей заболеваемости: они находятся на 2-м месте в числе всех патологических новообразований женских половых органов. На их долю приходится около 12% всех эндоскопических операций и лапаротомий (операции с разрезом передней брюшной стенки и брюшины), выполняемых в гинекологических отделениях.
Снижением женского репродуктивного потенциала.
Отсутствием специфической симптоматики, в связи с чем имеются определенные затруднения в ранней диагностике.
При 66,5-90,5% доброкачественности этих новообразований существует высокий риск их малингизации.
Громоздкостью гистологической классификации в связи с тем, что яичники представляют собой одну из самых сложных клеточных структур.

В современной классификации Всемирной организации здравоохранения от 2002 г. представлено большое число доброкачественных опухолей яичников с делением их на группы и подгруппы по различным принципам. Наиболее часто встречающимися в практической гинекологии и абдоминальной хирургии являются:

Опухолевидные образования яичников.
Поверхностные эпителиально-стромальные, или эпителиальные опухоли яичников.

Опухолевидные образования

К ним относятся:

Фолликулярная киста , которая развивается в одном яичнике и чаще встречается у женщин молодого возраста. Диаметр ее составляет от 2,5 до 10 см. Она подвижна, эластична, может быть расположена над маткой, позади или сбоку от нее, не склонна к злокачественному перерождению. Киста проявляется нарушениями менструальных циклов в виде задержки менструаций с последующими обильными кровотечениями, однако после нескольких (3-6) менструальных циклов она самостоятельно исчезает. Тем не менее, возможен перекрут ножки опухоли яичника, в связи с чем при ее обнаружении во время УЗ исследования необходимо постоянное наблюдение с проведением УЗ биометрических измерений до ее исчезновения.
. При пальпации (мануальное прощупывание) живота она имеет сходство с предыдущей. Ее размер в диаметре колеблется в пределах 3-6,5 см. В зависимости от вариантов опухоли, при проведении УЗИ могут определяться однородная структура, наличие единичных или множественных перегородок в кисте, различной плотности сетчатые пристеночные структуры, сгустки крови (предположительно).
Симптоматически киста характеризуется задержкой менструаций, скудными кровяными выделениями из половых путей, нагрубанием молочных желез и другими сомнительными признаками беременности. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики кисты желтого тела с эктопической беременностью. Возможен разрыв кисты, особенно при половом акте.
Серозная, или простая киста . До проведения гистологического исследования ее часто принимают за фолликулярную. Предполагается возможность малигнизации (озлокачествление) серозной кисты, что окончательно не доказано. Киста развивается из остатков первичной зародышевой почки и представляет собой подвижное плотноэластичное образование диаметром около 10 см, но иногда, хотя и очень редко, может достигать значительных размеров. Опухоль чаще обнаруживается в результате перекрута ее ножки или во время проведения УЗИ по другому поводу. При этом рядом с новообразованием хорошо просматривается ткань яичника.

Фолликулярная киста

Эпителиальные опухоли яичников

Они представляют собой наиболее многочисленную группу, составляющую в среднем 70% всех новообразований яичников и 10-15% злокачественных опухолей. Их развитие происходит из стромы (основы) и поверхностного эпителия яичника. Эпителиальные опухоли обычно односторонние (двухсторонний характер рассматривается как подозрение на малигнизацию), при пальпации - безболезненные и подвижные плотноэластичной консистенции.

При значительных размерах сдавление соседних органов опухолью происходит в основном у подростков, а у взрослых девушек и женщин это бывает крайне редко. Расстройства менструального цикла эпителиальные образования не вызывают. Возможны перекрут ножки опухоли яичника, кровоизлияние в капсулу или ее дегенерация и разрыв, сопровождающиеся выраженной болью.

Пограничные опухоли

Среди эпителиальных образований в классификации выделена специальная группа пограничного типа: серозные, муцинозные (слизистые), эндометриодные и смешанные пограничные опухоли яичников, пограничная опухоль Бреннера и некоторые другие виды. Каждый из первых трех видов включает опухоли различных типов, зависящих от структур, из которых они развиваются. После удаления пограничных образований возможных их рецидивы.

В результате исследований, проведенных в течение последних десятилетий, установлено, что пограничные опухоли - это образования низкой степени злокачественности и предшественники I-го и II-го типов злокачественных опухолей яичников. Они встречаются чаще у молодых женщин и диагностируются преимущественно на начальных стадиях.

Морфологически для пограничного типа опухолей характерным является наличие некоторых признаков злокачественного роста: разрастание эпителия, распространение по брюшной полости и поражение сальника, увеличенное число делений клеточных ядер и атипия последних.

Метод ультразвуковой компьютерной томографии достаточно информативен в диагностике пограничных опухолей. Критериями являются формирование единых многослойных плотных односторонних образований, иногда - с участками некроза (омертвения). При серозных же пограничных опухолях процесс, напротив, носит в 40% двухсторонний характер, яичники имеют вид кистозных образований с сосочковыми структурами без участков некроза внутри опухоли. Еще одна особенность серозных опухолей состоит в возможности их рецидивирования спустя многие годы после оперативного лечения - даже через 20 лет.

Бесплодие среди женщин с пограничными опухолями встречается в 30-35% случаев.

Эндометриоидная киста

Симптомы

Независимо от того, доброкачественное или злокачественное новообразование, ранние субъективные его проявления неспецифические и могут быть одинаковыми при любых опухолях:

Незначительные болезненные ощущения, которые обычно характеризуются пациентами как слабые «тянущие» боли внизу живота, преимущественно одностороннего характера.
Ощущение тяжести в области нижних отделов брюшной полости.
Боли неопределенной локализации в различных отделах брюшной полости постоянного или периодического характера.
Бесплодие.
Иногда (у 25%) отмечается нарушение менструального цикла.
Дизурические расстройства в виде частых позывов на мочеиспускание.
Увеличение объема живота за счет метеоризма, нарушение функции кишечника, проявляющееся запорами или частыми позывами на малоэффективную дефекацию.

При увеличении размеров опухоли выраженность любых из этих симптомов возрастает. Последние два симптома являются достаточно редким, но наиболее ранним проявлением даже небольшой по размерам опухоли. К сожалению, часто самими больными и даже врачами эти признакам не придается должного значения. Они обусловлены расположением опухоли впереди матки или позади нее и раздражением соответствующих органов - мочевого пузыря или кишки.

Кроме того, некоторые виды кист, развившихся из зародышевых, половых или, реже, жироподобных клеток, способны продуцировать гормоны, что может проявляться такими симптомами, как:

отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
увеличение клитора, уменьшение молочных желез и толщины подкожной клетчатки;
развитие угревой болезни;
избыточный рост волос на теле, облысение, низкий и грубый голос;
развитие синдрома Иценко – Кушинга (при секреции глюкокортикоидных гормоновопухолями яичников, исходящими из жироподобных клеток).

Эти симптомы могут появляться в любом возрасте и даже во время беременности.

Развитие метастазирования на поздних стадиях раковых опухолей приводит к появлению выпота в брюшной полости, слабости, анемии, одышке, симптомам кишечной непроходимости и другим. Часто симптоматика серозных пограничных опухолей мало чем отличается от симптомов метастазирования раковых опухолей яичников.

Симптомы при перекруте ножки опухоли

Перекрут ножки опухоли яичника может быть полным или частичным, возникать как при доброкачественных и пограничных, так и при злокачественных новообразованиях. В состав хирургической (в противоположность анатомической) ножки входят сосуды, нервы, маточная труба, участок брюшины, широкая связка матки. Поэтому возникают симптомы нарушения питания опухоли и соответствующих структур:

внезапные выраженные односторонние боли в нижних отделах живота, которые могут постепенно уменьшаться и приобретать постоянный характер;
тошнота, рвота;
вздутие живота и задержка акта дефекации, реже - дизурические явления;
бледность, «холодный» липкий пот;
повышение температуры тела и увеличение частоты пульса.

Все эти симптомы, кроме первого, не являются постоянными и характерными. При частичном перекруте их выраженность значительно меньше, они даже могут исчезнуть совсем (при самостоятельной ликвидации перекрута) или возникать повторно.

Лечение опухоли яичников

Результатом диагностики доброкачественной опухоли яичников диаметром больше 6 см или сохраняющейся дольше полугода, а также любого злокачественного образования является хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства зависит от типа и вида опухоли. При злокачественной - осуществляется экстирпация матки с придатками и частичной резекцией большого сальника лапаротомическим доступом.

При наличии доброкачественной опухоли учитываются гистологический тип опухоли, возраст женщины, ее репродуктивные и сексуальные возможности. В настоящее время все чаще операция по удалению опухоли яичника осуществляется лапароскопическим методом, что дает возможность обеспечить пациента условиями сохранения высокого жизненного качества и быстрого возвращения к привычной семейной и социальной жизни.

При выявлении доброкачественных опухолей в репродуктивный период объем операции минимальный - резекция (частичное удаление) яичника или односторонняя аднексэктомия (удаление яичника и маточной трубы). В случае пограничных опухолей в периодах пери- и постменопаузы объем операции тот же, что и при злокачественной опухоли, но в репродуктивном возрасте возможна только аднэксэктомия с последующей секторальной (иссечение участка ткани) биопсией второго яичника и при условии постоянного наблюдения у гинеколога.

Опухолевидные образования (ретенционные кисты) иногда могут удаляться путем секторальной резекции яичника или вылущивания кисты. Перекрут ножки кисты является прямым показанием к экстренной операции в объеме аднексэктомии.

Регулярные осмотры врачом женской консультации и проведение ультразвуковых исследований позволяют в большинстве случаев своевременно диагностировать, лечить опухоли яичников, предотвратить развитие злокачественных новообразований и их метастазирование.

Принимая душ, случайно нащупала уплотнение в груди. В глазах потемнело, кровь запульсировала в висках - и я присела на край ванны. Самые страшные опасения атаковали со всех сторон. Завернувшись в полотенце и не вытираясь, побрела в Интернет. К моему удивлению, оказалось, что разного рода уплотнения и узелки однозначно трактовать как онкологию нельзя. Большинство из них не имеет отношения к раку. От сердца отлегло, но чтобы полностью успокоиться, записалась на прием к врачу. После обстоятельной беседы с маммологом составила своего рода шпаргалку: что считается нормой, а что требует немедленного вмешательства. Как отличить рак груди от кисты и как предотвратить его появление?

9 1727502

Фотогалерея: Как отличить рак груди от кисты?

Если у тебя: мелкие узелки в груди

Это может быть: мастопатия. Дисгормональные изменения в тканях груди затрагивают очень многих женщин (больше 60%, по оценкам специалистов). Болезненные ощущения могут быть, а могут и отсутствовать (предпочтительнее второйвариант). Исследователи полностью не понимают причину происходящего, но возлагают большую часть вины на гормоны, которые отвечают за нормальную работу молочных желез. Если хотя бы один из 17-ти дает сбой, появляются неприятности.

Не паникуй: при диффузной мастопатии операция не требуется. Но нужно обязательно обратиться к специалисту, обследоваться и выявить причину изменений. Грудь реагирует на сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников. Именно эта троица стоит за большинством женских проблем. Отталкиваясь от результатов анализов, врач назначит лечение или наблюдение. Если нет болей и анализы в порядке, нужно просто показываться доктору 2 раза в год и пить витамины. И хотя, действительно, проблема с возрастом может ухудшаться, опасности для жизни она не представляет. Попробуй: ограничить кофе и все напитки, содержащие кофеин - они усиливают болезненные ощущения у 50% женщин. Черный чай, кока-кола, шоколад тоже считаются. Соль задерживает жидкость, поэтому ее количество также желательно сократить. Постарайся отказаться от сигарет - никотин в твоем случае крайне нежелателен. И попроси врача посоветовать поливитамины, разработанные специально для женщин.

Если у тебя: плотный круглый шарик

Это может быть: фиброаденома или киста. На ощупь трудно отличить одну от другой. Первая чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, вторая у дам чуть постарше (от 30 до 55 лет). В отличие от злокачественной, она легко «двигается»» внутри. При прощупывании напоминает довольно плотный резиновый шарик, твердый и круглый. По величине может быть меньше фасоли, а может доходить до размеров гусиного яйца. В большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений.

Не паникуй: классическая фиброаденома не перерождается в рак (количество зафиксированных случаев настолько мало, что не позволяет говорить о каком-то риске). Но, нужно не откладывая показаться маммологу. Если опухоль до 1 см, врач будет просто наблюдать за ее «поведением». В случае активного роста уплотнение удалят хирургическим путем. Что касается кисты, то она тоже не представляет опасности для жизни (в 80% случаях в рак не переходит). Хотя врачи отмечают, что риск появления онкологического заболевания у таких пациентов выше, чем у здоровых людей. Жидкость внутри кисты может воспаляться и перерождаться, поэтому лечить ее нужно обязательно и главное - своевременно.

Попробуй: сейчас уже не оперируют всех поголовно, потому что практика показала: на месте удаленного уплотнения образуется новое. По статистике, 25% фиброаденом уменьшается в размерах и рассасывается, еще столько же, наоборот, увеличивается. И около 50% остаются в прежнем виде. Поэтому лечить ее стараются консервативно: витаминами, фитопрепаратами, прогестероном в составе мазей. И только в 20-30% случаев требуется операция. Теперь о кистах. Если они мелкие, то есть не прощупываются, а видны только на УЗИ, их можно лечить консервативно (нехирургическим путем). Из больших (врач чувствует уплотнения пальцами) иглой откачивают жидкость и отдают на цитологическое исследование. После таких процедур стенки кист склеиваются и больше не наполняются.

Если у тебя: выделения из сосков

Это может быть: воспаление молочного протока. Диффузная мастопатия, внутрипротоковая папиллома или рак. Вариантов несколько, поэтому сразу предполагать худшее не стоит. После 40 лет это состояние развивается у 1 из 4 женщин. Другие симптомы: болезненность, уплотнение, покраснение, припухлость, боль. Только врач может точно поставить диагноз.

Не паникуй: если цвет выделений - желтоватый, зеленоватый, коричневатый, то, скорее всего, это воспаление молочного протока или симптом диффузной мастопатии. Молозивные, кровянистые, прозрачные с розовым оттенком сигнализируют о более серьезных изменениях. Не спеши с выводами. Для начала нужно сдать мазки, пройти полное обследование и только потом определяться с лечением. Попробуй: в большинстве случаев беспокойства со стороны груди - это происки гормонов. Чтобы стабилизировать фон, врачи рекомендуют поддерживать как вес в здоровых пределах, так и нормальный режим труда-отдыха. Не менее важно регулярно высыпаться (по 7-8 часов), уделять время спорту (30-60 минут в день) и заниматься сексом. Постарайся меньше нервничать. Помогает справиться со стрессом массаж, теплая ванна и даже шопинг. Мастопатия быстро прогрессирует после нервных потрясений.

Если у тебя: неподвижное уплотнение под кожей

Это может быть: злокачественная опухоль. Время бить тревогу и, не теряя ни минуты обращаться к врачу. Тревожные симптомы, которые должны тебя насторожить: втяжение соска и наличие язв, внешние изменения кожи (лимонная корка), отек, покраснение, изменение формы. Уплотнение такого плана не имеет четких очертаний и двигается вместе с кожей. Не паникуй: чем раньше доктор выявит злокачественное образование, тем легче будет с ним справиться. После ряда обследований (УЗИ, маммография, МРТ) тебе сделают биопсию и отправят образцы ткани на гистологическое исследование. На основе полученных данных врач назначит лечение. Попробуй: не загорай топлес - ни на пляже, ни в солярии. Солнечные лучи способствуют росту даже доброкачественных образований. Обязательно проходи регулярные осмотры у специалиста и выполняй все предписанные рекомендации.

Нет прямых факторов, которые приводят к появлению кисты.

Есть состояния, провоцирующие такой исход:

любые гормональные нарушения (многие состояния, описанные ниже можно отнести сюда же);
беременность, аборт, выкидыш;
прием гормональных контрацептивов;
травмы;
хирургические операции в этой области;
ультрафиолетовое излучение;
стресс, депрессия, чрезмерные умственные нагрузки, предрасположенность к самокопанию;
болезни щитовидной железы;
мастит;
проблемы с яичниками;
воспаление в области половых органов;
лишний вес;
диабет;
некоторые заболевания грудного отдела позвоночника;
плохое питание. Как недостаточное, так и изобилующее вредными продуктами;
дискинезия желчевыводящих путей.

Киста молочной железы: причины и симптомы

Разновидности

По своим характеристикам образования делятся на 6 видов:

Атипичная. Форма круглая или овальная, симптомы не выражены. Стенки отсутствуют. Может стать причиной воспаления. Внутри могут разрастаться папилломы.
Фиброзная. Способствует разрастанию соединительной ткани, образованию наполненных полостей. Такая особенность увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли. Симптомы: жидкость из сосков, многочисленные узелки при пальпации, боли, которые зависят от менструального цикла.
Солитарная. Крупное плотное образование только в одной груди. Появляется болями.
Жировая. Закупорка протока во время лактации приводит к образованию кисты, которая заполнена молоком. Может привести к маститу.
. Образование в протоке молочной железы. Считается предраковым состоянием. Обнаруживается у женщин старше 45 лет. Характерны различные выделения из сосков, от прозрачных до кровянистых.
Многокамерная. Множественные мелкие образования в одной области. Могут срастаться.

Опасна ли киста в груди?

Женщин очень часто беспокоит такой вопрос: «Киста молочной железы это рак или нет?». Постараемся подробно ответить.

Киста – это жидкость в полостном образовании в тканях груди. Этот процесс считается патологическим, то есть не нормальным. Хотя сама по себе она не является угрозой для жизни женщины.

Во множественных случаях пациентки даже не догадывались о присутствии в тканях молочной железы одной, или даже нескольких кист. Статистика, например, повествует о том, что у каждой третьей женщины есть такое образование в груди.

Часто киста никак себя не выказывает и не мешает жить своей хозяйке. Однако это заболевание может приносить неудобства проявлениями симптоматики:

дискомфорт в области образования – тяжесть, боль, жжение;
боль внизу живота;
появляются различного вида выделения из сосков;
эстетический изъян – изменение структуры тканей и формы груди;
в период менструации симптомы отягощаются;
страдает нервная система, появляется тревожное нервное состояние;
появляются приступы головной боли.

В некоторых случаях возникает воспалительный процесс. В полость кисты попадает инфекция. Патогенная флора размножается, приводя к тяжелому состоянию со следующими симптомами:

повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния – слабость, недомогание;
отек в области кисты, либо всей молочной железы;
сильная боль, ощущение пульсации;
выделение гноя из соска.

Внимание! Бывают случаи, когда даже в отсутствии воспаления, киста болит, приносит дискомфорт. Грудь отекает, ухудшается общее самочувствие. Отмечается сопутствующее нервозное состояние.

Подробнее о том, почему могут болеть кисты, можно узнать .

Опасна ли киста молочной железы?

Подробнее о том, опасна ли киста грудных желез и в чем заключается опасность, можно узнать .

Перерождается ли в злокачественную опухоль?

Нет никаких подтвержденных результатов исследований, которые прямо говорят о возможности процесса перерождения.

Да, некоторые маммологи и онкологи уверенны в возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль. Это лишь гипотезы, которые основаны на личном опыте. Доказательства этому нет.

Медицина уверенна в одном, что женщины, у которых есть киста, чаще заболевают раком.

Справка! Чаще всего провоцирующим фактором становятся кисты узловой формы.

Как отличить от рака?

Конечно, при обнаружении уплотнения в своей груди, первое, о чем думает женщина – это рак. Хочется скорее, вот в эту минуту исключить это страшное опасение.

Самостоятельно отличить рак от кисты практически невозможно, особенно на ранних стадиях.

Однако у злокачественного образования существуют свои симптомы:

«одервенение» кожи на пораженном участке, втягивание тканей;
эрозированные поражения кожного покрова;
изменение цвета;
выделения из молочных протоков;
изменение структуры тканей груди – эффект ряби, или апельсиновой корки;
отек;
усиление сосудистого рисунка;
втягивается сосок;
сильная асимметрия между молочными железами;
прощупывается плотный узел.

Все эти симптомы характерны в прогрессирующей стадии болезни. На начальном этапе симптомы рака и кисты схожи. Окончательно убедиться в диагнозе можно после проведенного медицинского обследования.

Диагностика

Первую диагностику проводит сама пациентка, когда находит образование в груди и отмечает наличие .

Для определения характера образования, его размера и постановки диагноза существует несколько видов исследований:

Подробнее о двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии и как диагностирую заболевание, можно узнать .

Лечение

Если киста не представляет опасности и не приносит дискомфорта, нужно ли ее лечить? Врачи говорят, что необходимо. Вспомним об опасности рака. Она не подтверждена, но и не исключена. К тому же избавиться от «подросшей» кисты гораздо сложнее, чем от маленькой. Подробнее о том, может ли рассосаться киста молочной железы, можно узнать .

Лекарства

Важно знать. Самые маленькие образования до полумиллиметра пропадают при приеме гормональных лекарственных средств. Понятно, что это образования, которые обнаруживают случайно, на плановых обследованиях, потому что прощупать его просто невозможно.

Вывод на поверхности: регулярные обследования помогут избавиться от кисты, всего лишь, приемом таблеток.

Пункция

Образование до полутора сантиметров, которые свободно определяются при пальпации, удаляют методом пункции. Через прокол вытягивается жидкое содержимое капсулы. Затем туда вдувается воздух, озон, которые способствуют склеиванию стенок.

Хирургическая операция

Большая киста, или несколько кист, отсутствует реакция на консервативное лечение, ярко выявлены симптомы – все это может стать показанием к операции по удалению кисты. При подозрении на рак, вырезанные ткани исследуют. Сама грудь сохраняется, если нет подтверждения о наличии раковых клеток.
Больше нюансов про лечение, можно узнать в .

Заключение

осматривать свои молочные железы в разные периоды цикла;
не избегать плановых обследований, если таковые не проводятся, инициировать их самостоятельно;
правильно питаться;
не забывать о физической активности;
не принимать лекарств, особенно гормональных, без назначения врача;
избегать травм;
отказаться от чрезмерной нагрузки, как физической, так и интеллектуальной;
стрессовые ситуации прорабатывать с психологом;
следить за своим здоровьем в целом.