Лейкоциты. В отличие от эритроцитов лейкоциты имеют клеточное ядро

Под системой крови понимают кровь и лимфу, органы кроветворения и иммунопоэза. Источник развития – мезен­хима. Кровь – жидкая ткань организма, циркулирующая в сосудах, cоставляет 5-9 % массы тела (5-5,5 л).

Функции крови многообразны:

 транспортная, включает несколько функций, связан­ных с переносом различных веществ: а)питательных веществ к клеткам и тканям – трофическая функция; б)кислорода и углекислого газа – дыхательная функция; в)конечных про­дуктов метаболизма – экскреторная функция; г)гормонов, медиаторов и других биологически активных веществ – гу­моральная или регуляторная функция.

 защитная функция – обеспечивает гуморальный и кле­точный иммунитет;

 гомеостатическая функция – поддерживает постоян­ство внутренней среды, в том числе кислотно-щелочного ба­ланса, осмотического давления, температуры и т.д.

Кровь состоит из основного вещества, которое нахо­дится в жидком состоянии и представлено плазмой, и взве­шанных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоци­тов и тромбоцитов. Соотношение форменных элементов и плазмы называется гематокритом и равно 40:60. Оно явля­ется показателем степени сгущения или разжижения крови. Плазма крови содержит 90-93% воды и 7-10% сухого веще­ства, 1% которого составляют минеральные соединения, ос­тальное – органические (6,6-8,5% белки, липиды, углеводы). Среди белков подавляющее большинство занимают глобу­лины, альбумины и фибриноген. Глобулины – , ,  - имму­ноглобулины – участвуют в иммунных реакциях, синтезиру­ются плазмоцитами. Альбумины синтезируются в печени, выполняют транспортную функцию, обеспечивают буферные свойства крови, рН (в норме рН – 7,3). Фибриноген синтези­руется в печени, относится к системе свертывания крови. При коагуляции фибриноген переходит в фибрин, остав­шаяся часть образует сыворотку крови.

Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Эритроциты – относятся к постклеточным структурам, утратившим в процессе развития ядро, органеллы и способ­ность к делению. Функции эритроцитов связаны с переносом кислорода и углекислого газа с помощью гемоглобина, а аминокислот, антител, токсинов, лекарственных и других веществ – с помощью плазмолеммы. Количество эритроци­тов у взрослого мужчины – 3,9 – 5,5 10 12 /л., у женщины – 3,7-4,9 10 12 , у новорожденного – 6,0–9,0 10 12 /л крови. Оно может колебаться в зависимости от физиологических, психо­логических, экологических и других факторов. Большинство эритроцитов (80-90%) имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Среди остальных встречаются планоциты (с плоской поверхностью), эхиноциты (шиповидные), стомато­циты (куполообразные). При заболеваниях могут появляться другие патологические формы эритроцитов. 75% эритроци­тов имеют диаметр 7,1-7,9 мкм и толщину около 2 мкм (нор­моциты), 12,5% - диаметр больше 8 мкм (макроциты) и 12,5% - диаметр меньше 6 мкм (микроциты).

Эритроцит ограничен плазмолеммой, толщиной 20 нм, и слоем гликокаликса, определяющим антигенный состав эритроцитов. Плазмолемма участвует в обмене О 2 и СО 2 , а также транспорте аминокислот, биологически активных и других веществ, адсорбируемых на ее поверхности. Под плазмолеммой образуется сетевидная белковая структура компонентов цитоскелета, поддерживающая форму эритро­цита. Цитоплазма эритроцита состоит на 60% из Н 2 О и 40% - сухого остатка, 95% которого составляет гемоглобин. По­следний обеспечивает оксифилию цитоплазмы. Гемоглобин представляет собой гликопротеин, построенный из белковой части – глобина – и небелковой группы – гема, содержащей железо. Гемоглобин способен легко связывать и легко отда­вать кислород, но легко связывать и плохо отдавать СО 2 и СО. У человека два типа гемоглобина: НbА (взрослый) и НbF (фетальный). У взрослых содержится 98% НbА и 2% НbF, у новорожденного – 20% НbА и 80% НbF. НbF отличается хи­мическим составом и более высокой способностью связы­вать О 2 . В гипотонической среде эритроциты накапливают воду и разрушаются (гемолиз), в гипертонической – отдают воду и сморщиваются (плазмолиз). Для эритроцитов харак­терна эластичность, упругость. Продолжительность их жизни равна 120 дней. В течение суток погибает 200 млн. эритроцитов и столько же образуется. Поэтому в крови встречаются и незрелые, и стареющие формы. В норме коли­чество незрелых эритроцитов – ретикулоцитов равно 1-2%. В отличие от зрелых эритроцитов они имеют сферическую форму и остатки органелл в цитоплазме (ретикулум), по­этому в функциональном отношении значительно менее ак­тивны.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки и, в отличие от эритроцитов, в свежей крови бесцветны; содержат ядро и все органеллы цитоплазмы; способны проходить через стенку сосудов и активно передвигаться; выполняют защит­ные функции. У взрослого человека в 1 л крови содержится 3,8-9,0 10 9 лейкоцитов. По наличию или отсутствию специ­фических гранул лейкоциты делятся на зернистые (грану­лоциты) и незернистые (агранулоциты ). В зависимости от окрашивания гранул различают эозинофильные (ацидофиль­ные), нейтрофильные и базофильные гранулоциты. Незерни­стые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

Нейтрофильные лейкоциты – самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 60-70% от общего количе­ства. В норме в крови человека находятся нейтрофилы раз­ной степени зрелости: юные – самые молодые клетки с бобо­видным ядром, не превышают 0,5%; палочкоядерные ней­трофилы – более зрелые, имеют ядро в виде S-образной па­лочки или подковы, составляют 1-6%; все остальные – сег­ментоядерные, самые зрелые клетки. Ядро последних содер­жит 3-5 сегментов, соединенных перемычками. Диаметр ней­трофилов в мазке крови 10-12 мкм, в капле свежей крови 7-9 мкм. Цитоплазма клеток окрашивается слабооксифильно, со­держит зернистость двух видов: первичную и вторичную (рис. 5-1). Первичные гранулы самые крупные, окрашива­ются основными красителями (азур) и поэтому называются еще азурофильными. Их количество составляет 10-20% от всех гранул. Это первичные лизосомы. Они появляются раньше других гранул. В своем составе содержат гидролити­ческие ферменты – кислую фосфатазу, кислые дегидроге­незы, протеазы и другие. Вторичные – специфические гра­нулы , мелкие, составляют до 80-90% всех гранул. В них от­сутствуют лизосомальные ферменты, выявляется щелочная фосфатаза, фагоцитин, лизоцим, катионные белки и др. Во внутренней части цитоплазмы нейтрофилов расположены ор­ганеллы общего значения, которые развиты слабо. В поверх­ностном слое имеются активные филаменты для движения клеток, а также гликоген, липиды. Нейтрофильные лейко­циты получают энергию путем гликолиза. Продолжитель­ность их жизни 8 суток. Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз . Они фагоцитируют в основном мелкие частицы и микроорганизмы, поэтому названы микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерии сначала убиваются с помощью веществ специфических гранул, а затем перевариваются ферментами лизосом – (неспецифических) гранул. Другие функции ней­трофилов обусловлены синтезом множества биологически активных веществ.

Базофильные лейкоциты – самая малочисленная разно­видность гранулоцитов (0,5-1%). Имеют диаметр около 9 мкм в капле крови и около 11-12 мкм в мазке. Продолжи­тельность жизни 4-16 суток (в крови циркулируют до 1 су­ток). В периферической крови преобладают сегментоядерные формы. В цитоплазме содержатся органеллы общего значе­ния, элементы цитоскелета и гранулы двух типов: азуро­фильные (являются лизосомами) и базофильные (специфиче­ские). (Рис. 5-1).

Рис. 5-1. Ультрамироскопи-ческое строение грануло-цитов.

А. Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

Б. Эозинофильный (ацидофильный) гранулоцит.

В. Базофильный гранулоцит.

1. Сегменты ядра. 2. Тельце полового хроматина.

3. Первичные (азурофильные) гранулы. 4. Вторичные специфи­ческие) гра­нулы. 5. Зрелые специфические гранулы эозинофила, содержа­щие кристаллоиды. 6. Гранулы базофила различной ве­личины и плотности. 7. Периферическая зона, не содержащая органелл. 8. Микроворсинки и псевдоподии. (Схема по Н. А. Юриной и Л. С. Румянцевой).

Базофильные гранулы крупные, обладают метахрома­зией из-за наличия гликозаминогликанов (гепарина и хонд­роитинсульфатов). В гранулах содержится также гистамин (а у грызунов и серотонин), ферменты (протеазы и др.). Функ­ции базофильных лейкоцитов связаны с метаболизмом гис­тамина и гепарина . Последний препятствует свертыванию крови. Гистамин и серотонин повышают проницаемость ка­пилляров, способствуют появлению отека. Базофилы участ­вуют также в иммунологических реакциях организма, в ча­стности, в реакциях аллергического характера (инактивация комплекса антиген-антитело).

Лимфоциты в крови взрослых составляют 20-35%. Раз­меры в мазке крови от 4,5 до 10 мкм. Лимфоциты отли­чаются от остальных лейкоцитов крупным ядром с базо­фильным ободком цитоплазмы вокруг. Морфологически вы­деляют малые лимфоциты (4,5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большие (10 мкм и более). Большие лимфоциты встречаются в крови новорожденных и детей, у взрослых – отсутствуют. Электронно-микроскопически среди малых лимфоцитов раз­личают светлые (70-75%) и темные (12-13%). (Рис. 5-2). Светлые лимфоциты содержат светлую цитоплазму с не­большим количеством свободных рибосом, темные наоборот – много свободных рибосом, плотное ядро.

Рис. 5-2. Ультрамикроскопи-ческое строение лимфоцита.

Все клетки крови произошли из одной стволовой клетки-предшественницы, которая располагается в костном мозге. Несмотря на то что все они имеют общее происхождение, их функции и участие в различных процессах очень отличаются. Рассмотрим подробнее, что представляют собой эти клетки и каково их основное значение в организме человека.

Эритроциты

Эритроциты (второе название – «красная кровь») не имеют ядер, а их форма напоминает двояковогнутый диск. Такое строение позволяет им увеличивать площадь клетки в полтора раза, что дает возможность транспортировать больше веществ. Во всех эритроцитах находится особый белок гемоглобин, который содержит железо. Главной функцией этих клеток является транспорт газов: они несут в клетку кислород и выносят из нее углекислый газ. Кроме этого, они могут переносить белки, аминокислоты, ферменты, гормоны и другие вещества.

Защитная роль этих клеток заключается в том, что они участвуют в реакциях иммунной системы и поддерживают определенный баланс в сосудистом русле. Благодаря содержанию в них гемоглобина эритроциты способны нормализовать кислотно-щелочной уровень в крови и регулировать водный обмен. Живут эти клетки после выхода из костного мозга в течение 120 – 130 дней, а затем разрушаются в печени и селезенке. Из остатков разрушенных эритроцитов образуется один из компонентов желчи.

Таблица, представленная ниже, показывает среднее число эритроцитов в крови у разных групп людей.

В норме их количество может незначительно колебаться. При патологических состояниях наблюдается снижение числа эритроцитов (эритропения), более известное как анемия. Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом. Самые частые причины эритропении:

• кровопотеря различного характера;
• нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
• патология костного мозга;
• эндокринные нарушения;
• некоторые инфекционные заболевания и др.

Причиной аномально высокого количества эритроцитов может быть онкология или прием некоторых медикаментов.

Лейкоциты

Это так называемые «белые клетки». Они бывают разной формы и величины. Выделяют несколько групп лейкоцитов:

1. Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
2. Агранулоциты: лимфоциты, моноциты.

В норме количество лейкоцитов у здорового человека в пределах 4 – 9 х 109/л. У новорожденных и детей до года этот показатель несколько выше: 6 – 15 х 109/л. В таблице представлены абсолютные и относительные значения этих клеток в стандартном анализе крови.

Если лейкоциты выше нормы, то у пациента диагностируют лейкоцитоз. Он бывает и в норме, и при патологии. Физиологический лейкоцитоз встречается:

• После еды. Число клеток растет, чтобы препятствовать поступлению чужеродных агентов с пищей. Редко, но после приема пищи число их может незначительно выходить за границы нормы. Именно поэтому кровь сдают натощак или предупреждают врача о времени последнего обеда.
• При стрессе. Срабатывает защитный механизм, и число лейкоцитов растет.
• После тяжелых физических нагрузок.
• В период беременности для защиты плода.

Патологический рост лейкоцитов чаще всего наблюдают при воспалении и проникновении инфекции. Кроме этого, рост лейкоцитов наблюдается при раке крови. Имеет значение не только абсолютное число лейкоцитов, но и процентное соотношение различных видов этих клеток. Так, высокие нейтрофилы и палочки говорят о воспалении, а рост эозинофилов – об аллергии или глистной инвазии. Низкие лейкоциты (лейкопения) бывают в следующих ситуациях:

• острые лейкозы;
• ВИЧ-инфекция;
• повреждения и аномалии костного мозга;
• прием особых лекарственных средств (цитостатиков и др.);
• воздействие радиации;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
• при сепсисе и др.

Тромбоциты

Эти клетки по форме напоминают пластинки небольших размеров. Они образуются из гигантских клеток – мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге. В этих клетках нет ядра, но есть множество гранул. Когда тромбоцит сталкивается с участком повреждения в стенке сосуда, он начинает прижиматься к нему отростками и зазубринами. Этот механизм помогает остановить кровотечение. У обычного человека число тромбоцитов в норме колеблется в пределах 200 – 400 тысяч в 1 мкл. У женщин этот показатель несколько меньше, особенно в периоды менструальных кровотечений.

Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а увеличение – тромбоцитозом. В обычных условиях физиологический рост этих клеток может происходить при боли, стрессе или чрезмерной физической нагрузке. При патологии увеличение числа тромбоцитов возникает после спленэктомии (удаления селезенки) или при болезнях костного мозга.

Основная роль тромбоцитов – это поддержание гемостаза и остановка кровотечения. В гранулах и на мембране этих клеток сосредоточены специальные тромбоцитарные факторы, благодаря которым возможно образование тромбов и пломбировка участка поврежденного сосуда. Кроме этого, они обладают фагоцитарной активностью и защищают организм от болезнетворных агентов наряду с лейкоцитами.

Клетки крови и их нормальные показатели имеют большое значение в поддержании работы человеческого тела. Каждая группа клеток выполняет свои функции. Отклонение их значений от параметров нормы говорит о развитии патологического процесса в организме.

Белые (бесцветные) клетки крови. Обеспечивают иммунитет - защиту организма от чужеродных частиц. Образуются в красном костном мозге. Срок жизни - от нескольких дней (фагоциты) до нескольких лет (клетки памяти). В 1 мл крови взрослого здорового человека содержится 5-8 тыс. лейкоцитов.

В отличие от эритроцитов, имеют ядро (способны к активному метаболизму и делению) и не имеют определенной формы (способны амебовидно передвигаться, в том числе выходить из кровеносных сосудов наружу).

Фагоциты - это лейкоциты, которые поглощают и переваривают чужеродные частицы, а также мертвые и мутантные клетки собственного организма.

В-лимфоциты - это лейкоциты, которые вырабатывают антитела (гамма-глобулины - белки, способные соединяться с антигенами, находящимися на поверхности чужеродных частиц). Присоединение антитела приводит к склеиванию чужеродных частиц и маркирует их для фагоцитоза, клетки под действием антител разрушаются.

Тесты

1. Защиту организма человека от чужеродных тел и микроорганизмов осуществляют
А) лейкоциты, или белые кровяные клетки
Б) эритроциты, или красные кровяные клетки
В) тромбоциты, или кровяные пластинки
Г) жидкая часть крови - плазма

2. Какую функцию выполняют лейкоциты крови?
А) транспортируют газы
Б) обеспечивают иммунитет
В) переносят питательные вещества
Г) обеспечивают свёртываемость крови

3. Какими клетками уничтожаются бактерии, попавшие в организм человека?
А) белыми кровяными клетками крови
Б) красными кровяными клетками крови
В) клетками нефронов почек
Г) клетками альвеол лёгких

4. В образовании антител принимают участие
А) тромбоциты
Б) лимфоциты
В) эритроциты
Г) фагоциты

6. Лейкоциты, в отличие от других форменных элементов крови, способны
А) сохранять форму своего тела
Б) вступать в непрочное соединение с кислородом
В) вступать в непрочное соединение с углекислым газом
Г) выходить из капилляров в межклеточное пространство

7. Некоторые лейкоциты называют фагоцитами за
А) выработку ими антител
Б) выработку ими фибриногена
В) способность поглощать и переваривать инородные частицы
Г) способность передвигаться и покидать кровеносные сосуды

8. Лейкоциты способны передвигаться за счёт
А) ложноножек
Б) сократительных волокон
В) наличия в цитоплазме пузырьков воздуха
Г) сокращения сократительных вакуолей

9. Что такое фагоцитоз?
А) освобождение клеток крови от продуктов обмена веществ
Б) взаимодействие гемоглобина с кислородом
В) разрушение эритроцитов
Г) активный захват лейкоцитами чужеродных клеток

10. Форменные элементы крови, способные к фагоцитозу,
А) обусловливают образование фибриногена
Б) обеспечивают иммунитет
В) способствуют её свертыванию
Г) содержат гемоглобин

12. Сколько лейкоцитов содержится в миллилитре крови
А) несколько десятков тысяч
Б) несколько миллионов
В) несколько сотен тысяч
Г) несколько тысяч

Кровь – это самая главная жидкость человеческого организма, она доставляет к органам человека различные питательные вещества и кислород. Помимо этого кровь помогает удалять ненужные отходы и токсины из клеток организма, с её помощью происходит борьба с инфекциями. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём разница между такими её компонентами, как лейкоциты и эритроциты.

Определение

Лейкоцитами называют один из видов кровяных телец организма человека и животных. Из-за отсутствия окраски они называются белыми кровяными клетками. Помимо этого, характерной особенностью лейкоцитов является наличие ядра. В норме у человека около 4х109 – 8,5х109/л, и их количество все время варьируется в этих пределах в зависимости от времени суток и состояния самого организма. Повышение уровня лейкоцитов наблюдается после приема пищи, физической или эмоциональной нагрузки, в вечерние часы, а также вследствие развития воспалительных и опухолевидных процессов. В организме лейкоциты выполняют защитную функцию, играя важную роль в процессах специфической и неспецифической защиты. Лейкоциты проходят через стенки капилляров и проникают в ткани, где происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц. Этот процесс получил название ”фагоцитоз”.

Эритроциты – высокоспециализированные клетки, и их основная функция – перенос кислорода к тканям организма и осуществление газообмена. Эта функция достигается как раз благодаря гемоглобину. В состав эритроцитов большинства животных входит ядро и прочие органоиды, у млекопитающих зрелые эритроциты лишены ядер, органоидов и мембраны. По форме они представляют собой двояковогнутый диск, содержащий в себе гемоглобин, что и обуславливает их красный цвет. Тем не менее, полностью красными являются только зрелые эритроциты, на более ранних стадиях, пока клетки еще не успевают запастись гемоглобином, они имеют синюю окраску. Эритроциты составляют в диаметре приблизительно 7 мкм, но они способны претерпевать значительные деформации, восстанавливаясь в исходное состояние. В норме количество эритроцитов у мужчин составляет - 4,5·1012/л-5,5·1012/л, у женщин - 3,7·1012/л-4,7·1012/л.

Итак, мы выяснили, что лейкоцитами принято называть белые кровяные клетки, а эритроцитами – красные. Лейкоциты отвечают за защиту организма от чужеродных антигенов, эритроциты осуществляют транспортировку кислорода и углекислого газа.

Выводы TheDifference.ru

1. Лейкоциты – белые кровяные тельца, эритроциты – красные.
2. Лейкоциты – защищают организм, эритроциты обеспечивают газообмен.
3. Лейкоциты отличаются наличием ядра, в эритроцитах человека отсутствует ядро, органоиды и мембрана.

thedifference.ru

КРОВЬ

Функции крови и лимфы

Кровь и лимфа являются производными мезенхимы. Вместе с органами кроветворения и иммунопоэза., лимфоидными образованиями, ассоциированными со структурами некроветворных органов, они связаны генетически и функционально, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаз), внутреннее дыхание, трофику, регуляцию и интеграцию всех систем организма, экскрецию шлаков и защиту (фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, тромбообразование).

Морфология крови

Кровь состоит из плазмы (55-60%) и форменных элементов (40-45%).

Плазма – жидкая часть крови. В ней содержатся белки (более 100 разновидностей), жиры, углеводы, соли, гормоны, ферменты, антитела, растворенные газы и др. На сухой остаток плазмы приходится 7-10%, остальную часть составляет вода (90-93%). Основным компонентом сухого остатка являются белки (6,5-8,5%). Среда ее слабощелочная (рН 7,4). Белки плазмы делятся на 2 фракции: легкую фракцию составляют альбумины (60%) и тяжелую – глобулины (40%).

Альбумины синтезируются в печени. Они обеспечивают коллоидно-осмотическое давление крови, удерживают воду в кровотоке (при их недостатке – отёки), выполняют транспортную функцию, адсорбируя ряд соединений.

Глобулины имеют двоякое происхождение. Одни из них, γ-глобулины (антитела), продуцируются В-лимфоцитами и плазмоцитами, а другие, β-глобулины, фибриноген и протромбин, образуются в печени. β-глобулины способны связывать и переносить ионы Fe, Cu, Zn и др., а фибриноген и протромбин участвуют в тромбообразовании.

Форменные элементы крови. Д. Л.Романовский в 1891г. предложил окраску мазков крови смесью двух красителей – эозином и азуром-II, что позволило дифференцировать форменные элементы крови, к которым относятся эритроциты, лейкоциты, стволовые клетки и кровяные пластинки.

Эритроциты. У млекопитающих – это безъядерные клетки, у птиц, пресмыкающихся, амфибий и рыб они содержат ядра. Размеры эритроцитов имеют видовые особенности и в каждом конкретном случае они делятся на нормоциты, микроциты и макроциты (разнообразие размеров эритроцитов называется анизоцитозом).

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Однако при старении и различного рода патологических состояниях они могут изменять свою форму, в связи с чем различают: планициты - с плоской поверхностью, стоматоциты - куполообразной формы, сфероциты – шаровидные, эхиноциты – шиповидные и др.

– (разнообразие форм эритроцитов называется пойкилоцитозом - греч. пойкилис - разновидный).

Функции эритроцитов: транспорт О2 и СО2 (дыхательная), аминокислот, антител, токсинов, лекарственных веществ путём адсорбции. Дыхательная функция связана со способностью гемоглобина (Hb) присоединять к себе кислород (O2) и диоксид углерода (CO2). Однако Hb может образовывать прочные связи и с другими химическими соединениями:

Нb – дезоксигемоглобин,

НbО – оксигемоглобин,

НbСО2 – карбгемоглобин,

НbСО – карбоксигемоглобин (СО - угарный газ, прочность связи с Нb у которго в 300 раз выше, чем с О2),

Нb + сильные окислители (КМnO4; анилин, нитробензол и др.) → НbОН – метгемоглобин (в этих случаях Fe+2→ Fe+3, вследствие чего способность Нb присоединять кислород утрачивается).

Особенности строения плазмолеммы эритроцитов. Плазмолемма эритроцитов представляет собой типичную биологическую мембрану, состоящую из билипидного слоя и белков в комплексе с углеводами. Соотношение липидов и белков в ней 1:1. Углеводы входят в состав гликокаликса. На наружной поверхности мембраны расположены фосфолипиды, сиаловая кислота, антигенные олигосахариды, адсорбированные протеины. На внутренней - гликолитические ферменты, Na+-АТФазы и K+-АТФазы, гликопротеины и цитоскелетные белки.

В состав липидов внешнего слоя плазмолеммы входят фосфатидилхолин и сфингомиелин, содержащие холин, а внутреннего – фосфатидилсерин и фосфатидилэтаноламин, которые на конце молекулы несут аминогруппу. С внешней стороны имеются гликолипиды (5%). К трансмембранным гликопротеинам относится гликофорин. Его 16 олигосахаридных цепей располагаются в гликокаликсе. Среди них сиаловая кислота обеспечивает отрицательный заряд наружной поверхности мембраны зрелых эритроцитов. Это позволяет выходить зрелым клеткам из красного костного мозга. С гликофоринами связывают антигенные свойства различных групп крови.

Примембранный белок спектрин входит в состав цитоскелета и участвует в поддержании формы эритроцита. Спектрин вместе с другим белком – актином связаны белком полосы 4.1 в «узловой комплекс», который соединен с белком гликофорином. Изменение количества спектрина приводит к изменению формы эритроцита (сфероциты).

С плазмолеммой спектриновый цитоскелет связан другим белком – анкирином в зоне локализации трансмембранного белка полосы 3, который участвует в обмене О2 и СО2. Он формирует также гидрофильные «поры» – водные ионные каналы.

Состав цитоплазмы эритроцитов: Вода – 66%, гемоглобин – 33% (гем в нём составляет – 4%).

При различных патологических состояниях эритроциты могут подвергаться:

1. склеиванию, образуя монетные столбики (вследствие утраты заряда, обеспечивающего поверхностное натяжение);

2. гемолизу (при воздействии гипотоническим раствором, плазмой других видов, змеиным ядом гемоглобин поступает в плазму, при этом оболочка остаётся неповрежденной);

3. кренированию – сморщиванию (при воздействии гипертоническим раствором); от греч. сrеnа – вырезка;

Стареющие эритроциты фагоцитируются макрофагами. Продолжительность жизни эритроцитов 120 дней

Лейкоциты. В отличие от эритроцитов, «работающих» непосредственно в крови, лейкоциты «работают» в тканях тела, мигрируя (путем диапедеза) через стенки капилляров. Это ядросодержащие клетки.

Лейкоциты классифицируют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты. Своё название зернистые лейкоциты (гранулоциты) получили в связи с неоднозначностью окрашиваемости их гранул красителями при разных значениях рН среды, в связи с чем различают базофильные, эозинофильные и нейтрофильные зернистые лейкоциты.

Базофилы – клетки шаровидной формы, диаметром до 10–12 мкм. Ядро имеет лопастную или бобовидную форму (в зависимости от степени зрелости клеток). В их базофильной цитоплазме содержатся довольно крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями. Одной из особенностей содержимого гранул базофилов является метахроматическое их окрашивание красителями тиазинового ряда (метиленовый синий, толуидиновый синий и др., при этом вместо синей окраски гранулы приобретают фиолетовый, розовый или красный цвет).

В гранулах базофилов содержатся биологически активные вещества: протеогликаны, ГАГ (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы, серотонин, пероксидазы, кислая фосфатаза, серотонин (гормон эпифиза, который ослабляет или угнетает секрецию гонадолиберинов в гипоталамусе), гистидиндекарбоксилаза (фермент синтеза гистамина) и др.

Функции базофилов. Базофилы могут фагоцитировать бактерии, препятствуют свёртыванию крови (гепарин), способствуют расширению сосудов и повышают проницаемость их стенки (гистамин), вследствие чего возникают отёки. Они опосредуют воспаление, активируют макрофаги, участвуют в иммунологических реакциях аллергического характера: секретируют эозинофильный хемотаксический фактор, который стимулирет миграцию эозинофилов. При астме, анафилаксии, сыпи наблюдается немедленного типа дегрануляция, пусковым механизмом которой является IgE-рецептор для IgE. Вместе с тучными клетками участвуют в антисвёртывающей системе крови и регуляции проницаемости стенки сосудов, вместе с нейтрофилами образуют биологически активные метаболиты арахидоновой кислоты – лейкотриены и простагландины. Базофильные гранулоциты не являются активными индукторами в развитии гиперчувствительности замедленного типа.

В периферической крови базофилы пребывают примерно 1-2 суток, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где продолжительность их жизни не велика.

Эозинофилы. Размеры этих клеток достигают 12-17 мкм. Ядро зрелых клеток обычно содержит 2 сегмента, но у овец – больше. Очень редко встречаются палочкоядерные и юные эозинофилы. Гранулы в цитоплазме довольно крупные. Различают две их разновидности: первичные азурофильные и вторичные – эозинофильные (модифицированные лизосомы). В центре эозинофильной гранулы содержится кристаллоид, который содержит главный основной белок, богатый аргинином, катионный белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу, гистаминазу и др. Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

В аллергических реакциях принимают участие Fс-рецептор плазмолеммы для IgE, а также С3- и С4– рецепторы.

Эозинофильные гранулоциты в крови находятся около 12-ти часов, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где функционируют до 8-12 суток (в соед. ткани их в 500 раз больше, чем в крови). Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

Нейтрофилы. Размеры этих клеток варьируют в пределах 9–12 мкм. Форма ядра непостоянна и зависит от степени зрелости клеток. В связи с этим различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. У юных нейтрофилов ядро имеет бобовидную форму, гранул в цитоплазме относительно не много. Ядра палочкоядерных нейтрофилов выглядят в виде в разной степени изогнутой палочки, а в зрелых клетках – оно фрагментировано на сегменты, соединенные между собой тонкими перемычками. В цитоплазме нейтрофилов содержится 2 вида гранул:

1) первичные азурофильные неспецифичные (ПАН), их размеры - 0,4-0,8 мкм (до 20%), представляют собой первичные лизосомы, содержащие ß-глюкуронидазу, кислую ß-глицерофосфатдегидрогеназу, кислую протеазу, лизоцим (мурамидазу), кислую фосфатазу, миелопероксидазу (превращает перекись водорода в молекулярный кислород).

2) вторичные нейтрофильные специфические гранулы (ВНС), размеры которых составляют 0,1-0,3 мкм; они содержат щёлочную фосфатазу, фагоцитины, аминопептидазы, лизоцим, катионные белки и белок лактоферрин, обеспечивающий склеивание бактерий (бактериальная мультипликация) и торможение образования лейкоцитов в красном костном мозге.

Описание нейтрофильных гранулоцитов следует дополнить современными данными о третичных гранулах, секреторных пузырьках и адгезивных молекулах.

Функция нейтрофилов – неспецифическая антибактериальная защита путём фагоцитоза и выделения бактерицидных веществ, участие в воспалительных реакциях (осуществляется вне сосудов, в межклеточном веществе соединительных тканей). В образовании эндогенного пирогена, который теперь идентифицирован как интерлейкин-1, нейтрофильные гранулоциты не участвуют, его продуцируют клетки моноцитарно-макрофагальной системы. В крови они находятся до 8-12 часов, а в тканях - до 9 суток, где они погибают.

Агранулоциты. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Обе эти группы клеток принимают активное участие в иммунных реакциях организма. Иммунитет - это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

Лимфоциты. По степени зрелости лимфоциты делятся на большие (10 мкм), средние ((7-10 мкм) и малые (4,5-6 мкм). Зрелыми являются малые лимфоциты. Они содержат крупное круглое с небольшим вдавлением ядро, занимающее почти всю клетку. Оно окружено узким ободком базофильной цитоплазмы. По происхождению и функциональным свойствам различают 4 основные группы лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки. Все они участвуют в обеспечении иммунных реакций, защите от всего чужеродного, попадающего извне и образующегося в самом организме.

В-лимфоциты Образуются в лимфатических узлах и осуществляют специфический гуморальный иммунитет (поставляют антитела в кровь, лимфу и тканевую жидкость). На поверхности плазмолеммы В-лимфоцитов имеются антигенспецифические рецепторы, представляющие собой антитела – иммуноглобулины (Ig) классов M и D, или поверхностные иммуноглобулины (SIg). Распознаваемые рецепторами антигены присоединяются к ним, вследствие чего В-лимфоциты активируются, многократно пролиферируют и дифференцируются в эффекторные клетки – плазмоциты, или антителообразующие клетки (АОК), способные вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Антитела на своей поверхности имеют связующие участки к данному конкретному антигену.

Процесс активации лимфоцитов можно представить в следующей последовательности: Активированный В-лимфоцит → плазмобласт (диаметр до 30 мкм) → проплазмоцит → зрелый плазмоцит (диаметр около 10 мкм).

В-лимфоциты – живут от нескольких недель до десятков месяцев.

Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки образуются в тимусе. Они осуществляют реакции специфического клеточного иммунитета и регулируют гуморальный иммунитет. В плазмолемме Т-лимфоцитов содержатся поверхностные антигенные маркеры (антигены гистосовместимости) и много рецепторов, с помощью которых они распознают чужеродные антигены и иммунные комплексы. После встречи с антигенами Т-лимфоциты превращаются в Т-эффекторы: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

Эффекторные клетки Т-лимфоцитов Т-киллеры (цитотоксические) – обеспечивают клеточный иммунитет. Обладая цитотоксическим эффектом, они взаимодействуют с клетками-мишенями вследствие непосредственного с ними контакта или благодаря вырабатываемым ими близкодействующим токсическим медиаторам. В результате такого взаимодействия изменяется проницаемость мембраны клетки-мишени, что и приводит её к гибели.

При действии антигенов в Т-лимфоцитах вырабатываются особые растворимые вещества лимфокины, которые передают информацию об антигенах В-лимфоцитам.

Т-хелперы являются помощниками В-лимфоцитов, они распознают антиген и усиливают выработку антител; Т-супрессоры, наоборот, подавляют выработку антител В-лимфоцитами.

Продолжительность жизни Т-лимфоцитов до 10 лет.

В последнее время в научных публикациях (Г. М.Могильная и соавт., 2002) указывается, что следует ввести принятую иммунологами классификацию Т-лимфоцитов, которая основывается на определении с помощью иммунноцитохимии поверхностных дифференцировочных антигенов (cluster of differentiation - CD).

Тимус покидают две субпопуляции нативных Т-лимфоцитов с антигеном CD23. Т-хелперы маркируются антигеном CD4, а Т-киллеры - CD8. Установлено, что в ходе иммунного ответа CD4+ Т-хелперы (ThO) дают начало двум субпопуляциям Th2- и Th3-хелперов с преобладанием одной из них в зависимости от внутри - или внеклеточной локализации возбудителя, или от особенностей антигена. Путём продукции различных наборов цитокинов Th2 (интерферон гама, фактор некроза опухолей-альфа, лимфотоксин, интерлейкин-2) и Th3 (интерлейкины -4, -5, -6, -10, -13 и трансформирующий фактор роста - бета) регулируют развитие иммунного воспаления. Т-лимфоциты гиперчувствительности относятся к классу Th2-хелперов, поэтому их не обязательно выделять в отдельную клеточную форму. Стоит отметить, что после контакта с антигеном и синтеза цитотоксинов (перфорин, гранзимы) CD8+ Т-киллер получает название цитотоксического Т-лимфоцита (ЦТЛ).

В процессе локального контакта ЦТЛ с клеткой-мишенью происходит строгая направленность выброса цитотоксинов в зону пространственной связи Т-клеточного рецептора и антигена. Помимо этого, наблюдается осмотический лизис клетки, обусловленный самостоятельным эффектом перфорина, что ведёт к освобождению и рассеиванию внутриклеточно локализованного возбудителя. Целесообразно указать, что гибель клетки-мишени путём апоптоза, наступающая при сочетанном воздействии перфорина и гранзимов, биологически целесообразна, поскольку она ведёт к мембранной изоляции деградированного возбудителя или другого антигена.

Т - и В-клетки памяти – лимфоциты, возвращающиеся в неактивное состояние, но уже приобретшие информацию (память) от встречи с конкретным антигеном. При повторной встрече с этим антигеном они быстро обеспечивают иммунный ответ значительной интенсивности.

Т - и В-лимфоциты в сосудистом русле – в функциональном плане относительно неактивны. Их активация осуществляется антигенами, в результате чего эти клетки превращаются в эффекторные формы клеточного и гуморального иммунитета, за счёт чего увеличивается фонд клеток памяти.

Моноциты – довольно крупные клетки, в мазке крови их размеры достигают 15-20 мкм. Содержат крупные ядра лопастной, бобовидной и иной формы. Цитоплазма базофильна. Не смотря на то, что эти клетки относятся к агранулоцитам, в их цитоплазме могут обнаруживаться в небольшом количестве мелкие азурофильные гранулы, представляющие собой лизосомы. В функциональном плане – это типичные макрофаги, которые в периферическом русле крови находятся по пути из красного костного мозга в ткани, где они выполняют специфические защитные функции.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферическом кровеносном русле (лейкоцитарная формула) у разных видов животных варьирует (табл. 2):

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (в %)

Примечание: Б – Базофильный гранулоцит; Э – Эозинофильный гранулоцит; Ю – Юный нейтрофильный гранулоцит; П – Палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит; С – Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

Как явствует из таблицы, у одних видов животных среди лейкоцитов преобладающими являются лимфоциты, а у других – зернистые лейкоциты.

Таким образом, в периферической крови циркулирует целый ряд клеток, которые обладают специфическими функциями, направленными на обеспечение защиты организма от чужеродных факторов (антигенов). К таковым относятся различные популяции лимфоцитов, потомки моноцитов – макрофаги и зернистые лейкоциты.

Кровяные пластинки. Кровяные пластинки. У млекопитающих – это обломки цитоплазмы мегакариоцитов. У птиц - это ядросодержащие клетки – тромбоциты. Размеры кровяных пластинок варьируют в пределах 2-4 мкм. Они состоят из периферической зоны – гиаломера и центральной - грануломера. Гиаломер в молодых кровяных пластинках окрашивается базофильно, а в старых – оксифильно. В гиаломере есть актин, который участвует в ретракции (уменьшении объёма) кровяных пластинок.

На поверхности плазмолеммы кровяных пластинок содержится гликоликс, гликопротеины которого представляют рецепторы, принимающие участие в адгезии и агрегации кровяных пластинок (агрегация пластинок - их склеивание).

По степени зрелости различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративные и гигантские формы раздражения.

Функция кровяных пластинок: в них содержится примерно 12 факторов свёртывания крови. Они принимают участие в коагуляции фибриногена: фибрин → протромбин → тромбин.

В плазме крови содержится фактор свёртывания фон Виллебранда (vWF), к которому в плазмолемме кровяных пластинок имеется специальный рецептор P Ib. Другой рецептор P IIb – IIIа связывает фибриноген, вследствие чего кровяные пластинки агрегируют.

Кроме того, тубулярная система цитоплазмы кровяных пластинок синтезирует циклоксигеназы и простагландины. Она является также резервуаром для ионов Са.

Тромбоциты птиц и пресмыкающихся выполняют аналогичные функции.

Кровь - 4.7 out of 5 based on 3 votes

veterinarua.ru

МФиПФ системы крови

Из Возрастная физиология: Учеб.-метод. пособие / Под редакцией д.м.н. Ю. М. Досина.- Мн.: БГПУ, 2006. – 266 с.

Общие представления о крови.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней клеток (форменных элементов): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Между плазмой и форменными элементами существуют определенные объемные соотношения. На долю первой приходится 55-60%, а на долю форменных элементов приходится 40–45% крови. Данное соотношение, выраженное в процентах, называют величиной гематокрита.

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6–8% массы тела, т.е. примерно 4,5–6л. Объем циркулирующей крови относительно постоянен, несмотря на непрерывные всасывания воды из желудка и кишечника.

Вязкость плазмы крови равна 1,7–2,2, а цельной крови – около 5. Вязкость крови обусловлена наличием белков и особенно эритроцитов, которые при движении преодолевают силы внешнего и внутреннего трения. Данный показатель увеличивается при сгущении крови, т.е. потерей воды, и возрастании количества эритроцитов. Относительная плотность (удельный вес) цельной крови колеблется в приделах 1,050-1,060.

Осмотическое давление крови человека довольно постоянное, несмотря на небольшие его колебания вследствие перехода из плазмы в ткани крупномолекулярных веществ (аминокислот, жиров, углеводов) и поступление из тканей в кровь низкомолекулярных продуктов клеточного метаболизма. В плазме поддерживается также постоянство реакции, которая обозначается как рН крови и определяется концентрацией ионов водорода. Кровь имеет слабощелочную реакцию. РН артериальной крови равен 7,4; а венозной вследствие большого содержания в ней углекислоты 7,35.

Плазма крови содержит 90–92% воды и 8–10% сухого вещества. В ней находятся отличающиеся по своим свойствам и функциональному значению белки: альбумины (4,5%), глобулины (2–3%) и фибриноген (0,2–0,4%). Общее количество белков в плазме крови человека составляет 7-8%.

Эритроциты (красные кровяные тельца) человека представляют собой безъядерные клетки, в виде круглых двояковогнутых дисков. В крови мужчин их насчитывается в среднем 5·1012/л, а у женщин – около 4,5·1012/л.. В цельной крови человека содержится 25 трлн. красных кровяных телец, их количество может меняться в сторону увеличения, что называется эритроцитозом, так и уменьшения именуемого эритропенией (анемией).

Составной частью эритроцитов служит дыхательный пигмент крови – гемоглобин, состоящий из 4 молекул гема и белкового носителя глобина. Различают несколько его видов: примитивный (НвР), фетальный (НвF) и гемоглобин взрослых (НвА). В крови здоровых мужчин содержится в среднем 145 (130–160) г/л. в крови женщин 130 (120–140)г/л. идеальным количеством считается 160,7г/л гемоглобина. Эритроциты в силу своей тяжести, отрицательного заряда цитоплазматической мембраны, белкового состава плазмы крови оседают в виде монетных столбиков с определенной скоростью. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у мужчин 1–10мм/час, у женщин – 2–15мм/час.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) в отличие от эритроцитов имеют ядро, обладают подвижностью и способностью к внутри клеточному перевариванию чужеродных частиц (фагоцитоз), играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, бактерий, т.е. они обеспечивают иммунитет.

В крови взрослых лиц находится 4-9·109/л лейкоцитов. Увеличение их количества называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Лейкоциты делят на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). В первую группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, во вторую – лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение между ними называют лейкоцитарной формулой (лейкограммой). У здоровых людей она довольно постоянна и претерпевает изменения при различных заболеваниях.

Тромбоциты (бесцветные двояковыпуклые пластинки) участвуют в свертывании крови (гемостазе). В крови здоровых людей их количество состовляет 200–400·109/л. Оно подвержено суточным колебаниям (днем увеличивается, а ночью уменьшается), нарастает при эмоциях, после физической нагрузки в 3–5 раз, после еды. Циркулирующая по сосудам кровь не сворачивается благодаря динамическому равновесию двух существующих в организме систем – свертывающей и пртивосвертывающей. При переливании крови от одного человека к другому необходимо учитывать группы крови. При смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов – явление агглютинации. Это зависит от наличия в эритроцитах агглютинируемых факторов – агглютиногенов А и В., они могут находится порознь, либо отсутствовать. В плазме находятся агглютинирующие агенты – агглютиногены α и β, которые склеивают эритроциты. В крови разных людей содержится либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. При переливании несовместимой крови эритроциты не только склеиваются, но и разрушаются (гемолиз).

По системе АВО у людей имеется 4 комбинации агглютиногенов и агглютининовв системе АВО. Они обозначаются следующим образом:

I(О) - α β; II (А) – А β; III (В) – В α; IV (АВ).

I группа – в плазме содержатся агглютинины α и β, в эритроцитах агглютиногенов нет;

II группа – в плазме находится агглютинин β, а в эритроцитах агглютиноген А;

III группа – в плазме присутствует агглютинин α, а в эритроцитах агглютиноген В;

IV группа – агглютининов в плазме нет, а в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В.

I группу имеют примерно 40% людей, II- 39%, III группу – 15%, IV – 6%.

7.2. Возрастные особенности количества и физико-химических свойства крови.

На каждой стадии онтогенеза кровь ребенка имеет характерные особенности. Они обусловлены различиями нейрогуморальной регуляции и интенсивностью обмена веществ, а также своеобразием строения и функции кроветворных органов.

Количество крови у детей в различные периоды колеблется в больших пределах. У них относительно больший объем крови, чему взрослых: у новорожденных составляет 10–20% от массы тела, у грудных детей 9-13%, в возрасте от 6 до 16 лет – около 7%.

Таблица 4

Количество крови у детей, подростков и взрослых

Количество крови у детей зависит от возраста, пола, физического состояния, питания и т.д. У новорожденных имеется потеря плацентарной крови во время родов. На 1 кг массы тела у них приходится 150 г крови, у грудных детей около 110 г, у детей младшего школьного возраста – 70 г, у детей старшего школьного возраста – 65 г. Относительное количество крови связано с уровнем обмена веществ, который является наиболее интенсивным у новорожденных. Чем младше ребенок, тем выше его обмен веществ и тем большее количество крови приходится на 1 кг массы тела. Объем крови у мальчиков и мужчин относительно больше, чем у девочек и женщин.

Плотность (удельный вес) крови у новорожденных наиболее высока (1,060-1,080). Установившаяся в первые месяцы плотность крови (1,052-1,053) сохраняется во всех последующих возрастных периодах: у детей грудного и старшего возраста – 1,055-1,062, у взрослых – 1,052-1,061. У мальчиков удельный вес крови выше, чем у девочек.

Вязкость крови зависит от белкового состава плазмы, количества и размеров эритроцитов, газового состава крови. Содержание белков в плазме крови у новорожденных составляет 5,5-6,5 %, а у детей дошкольного возраста – 6-7 %.

Относительно взрослых лиц вязкость крови у ребенка резко увеличена в силу большего количества эритроцитов, продиктованного интенсивным объемом веществ.

У новорожденных она составляет – 14,8-10,0; 1-12- месячных – 4,6 (3,8-5,4); 1-3- летних – 4,57 (3,6-5,7); 3-15- летних – 4,61 (3,5-5,8). Вязкость сыворотки у детей – 1,88. Определяется при помощи вискозиметра.

У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше (вследствие большого объема эритроцитов).

По мере взросления ребенка значения гематокрита постепенно приближаются к таковым у взрослых людей: 1 - 8 дней от момента рождения – 54 – 52 об %; 9 - 13-й дни – 49 об %; 14 – 60 – 42 об %; 3 месяца – 1 год – 35 об %; 3 года – 36 об %; 4 – 5 лет – 37 об %; 10 – 15 лет –39 об %. Данный показатель у детей имеет большое значение для оценки патологических состояний организма. Например, при поносе, рвоте, когда кровь сгущается, объем плазмы снижается, а эритроцитов - относительно увеличивается.

В плазме крови детей содержится те же вещества, что и у взрослого человека, но уровень органических соединений отличается. Например, белков и ферментов в крови детей до 8, а иногда до 9 лет меньше. Причем их количество весьма не постоянно, оно может то увеличиваться, то уменьшаться. Белков в крови у новорожденных 5,5-6,5 %, а у детей до 7 лет – 6-7 %. С возрастом количество альбуминов редуцируется, а глобулинов напротив вырастает. Уровень аминокислот у детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. Их набор предопределяется в основном питанием ребенка. В момент рождения и в ранние сроки постнатального периода содержание глобулинов несколько повышено, а альбуминов – снижено. Это объясняется наличием, что в крови ребенка γ – глобулины матери. В первые 3 месяца они разрушаются и концентрация их в крови спадает. К 3 годам соотношение белковых фракций становится таким же, как и у взрослых.

Количество глюкозы в крови у детей аналогично наблюдаемому у взрослых (в пределах 3,33 – 5,55 ммоль/л). В младшем школьном возрасте (7 – 8 лет) ее содержание имеет более значительный диапазон колебаний, чем у старших школьников (17 – 18 лет). Особенно он выражен в период полового созревания (13 – 14 лет). Вместе с тем детский организм в сравнении с взрослым более устойчив к колебаниям глюкозы в крови. Ферментативная способность крови к расщеплению углеводов у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. При преобладании в пище углеводов концентрация глюкозы в крови повышается, а белков – понижается. Сравнительно постоянным в крови детей выглядит содержание неорганических веществ. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и достигает зрелого уровня в младшем школьном возрасте; а калия, напротив, самое большое у новорожденных, минимальное у дошкольников и выходит на взрослые - значения к 13-19 годам. Возрастное снижение претерпевает содержание в крови кальция и фосфора.

У новорожденных натрия меньше, чем у взрослых, а количество калия самое высокое.

7.3. Состав форменных элементов крови детей разных возрастных периодов.

В крови новорожденных содержится в среднем 5,8 – 7,0·1012 /л эритроцитов, среди которых много молодых, не совсем зрелых форм. К пятому дню жизни эти показатели снижаются. Кровь новорожденных содержит много молодых, не совсем зрелых эритроцитов. Большие колебания количества эритроцитов крови наблюдается в периоды от 1 до 7 и от 12 до 14 лет. Возможно, это связанно с фазами ускоренного роста. Численность их у 2-х летних детей примерно равно 5 – 6·1012 /л, с 2–15 лет оно снижается до 4,5 – 5,0·1012 /л.

Примитивный НbР присутствует в эритроцитах в первые месяцы внутриутробного развития и далее заменяется фетальным Hb (foetus - плод), способным поглощать и отдавать кислород при более низком его давлении, чем НвА.. Это, вероятно, имеет большое значение для плода, т.к. в период своего развития внутри матки он получает меньше кислорода, чем взрослый организм.

После рождения ребенка НвF постепенно исчезает и к 20- недельному возрасту замещается Нb «взрослого типа» (от adultus – взрослый).

Гемоглобин обладает высокой специфичностью. У новорожденных он поглощает больше кислорода, чем у взрослых. С 2–х лет эта способность максимальна. К 3–м годам кислород связывающая функция Нb становится соответствующей взрослому человеку.

Таблица 5

Состав форменных элементов крови детей от 1 года до 15 лет.

Насыщенность эритроцита гемоглобином выражается цветовым показателем. Практически он определяется делением концентрации Нb в г/л на число первых трех цифр количества красных кровяных телец в 1 л крови с последующим умножением частного на 3.

В норме у взрослых людей цветовой показатель составляет 0,8 – 1,0. В течение первых 8-9 дней он колеблется от 0,9 до 1,3 , к 2 месяцам выходит на величины, свойственные взрослым лицам. К возрасту 2–х лет снижается, а затем вновь возвращается к взрослому уровню.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется как важный диагностический критерий, свидетельствующий о наличии воспалительных и других патологических процессов. Поэтому важное значение имеет знание нормативных параметров СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ 1-2 мм/ч, у грудных 4-8 мм/ч, в более старшем возрасте 4-10 мм/ч. СОЭ у детей отличается значительной лабильностью.

Гемолиз – нарушение целостности мембраны эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, в результате чего она приобретает красный «лаковый» цвет. Свойство эритроцитов противостоять разрушительным воздействиям называется стойкостью. Эритроциты в плазме поддерживают свою нормальную форму только при определенной концентрации, присутствующих в ней солей. В опытных условиях (в пробирке) она соответствует 0,9 % изотоническому раствору хлористого натрия, создающему осмотическое давление равное таковому концентрации солей в плазме.

Осмотическая резистентность эритроцитов оценивается по их способности сохранять целостность в растворах с разным содержанием хлористого натрия. У взрослых людей они начинают разрушаться 0,4%-ом гипотоническом растворе хлористого натрия, а в 0,34 % - разрушаются все эритроциты. У новорожденных, грудных и недоношенных детей осмотическая стойкость эритроцитов выше, чем у взрослых. Максимальная стойкость эритроцитов у грудных детей колеблется от 0,36 до 0,4 %, а минимальная – от 0,48 до 0,52 %. В старших возрастных группах эти величины составляют соответственно 0,36 - 0,4 %, и 0,44 - 0,48 %.

При рождении ребенка наблюдается повышение разрушения эритроцитов и Нb крови в связи с заменой одного типа Нb на другой, что ведет к увеличению в крови новорожденного билирубина. Недостаточность ферментативных систем печени и повышенное содержание в крови билирубина – одна из главных причин физиологической желтухи новорожденных.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяется с возрастом. У новорожденных численность лейкоцитов колеблется от 11 – 20 · 109 /л. и возрастает в первые сутки жизни в силу рассасывания продуктов распада тканей белков, равно как кровоизлияний, возможных во время родов до 30 · 109 /л. Начиная со вторых суток жизни число лейкоцитов снижается и к 7–12 суткам достигает 10–12·109 /л, на указанных значениях сохраняет в течении первого года жизни, после чего претерпевает вторичное сокращение и к 13–15 годам достигает величин взрослого человека. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула у детей 1 года жизни характеризуется рядом особенностей: значительным количеством юных формул лейкоцитов; структурной незрелостью и хрупкостью их; относительным преобладанием нейтрофилов; увеличением содержания в крови нейтрофилов в первые часы жизни с последующим его снижением нарастанием числа лимфоцитов на 4–6 сутки после рождения. В этот период содержание в крови нейтрофилов и лимфоцитов одинаковое и составляет 43–44%. К концу первого месяца жизни число нейтрофилов сокращается до 25–30%, а лимфоцитов - возрастает до 55–60% («первый перекрест»). После 3–4 месяца жизни количество нейтрофилов начинает постепенно нарастать, а лимфоцитов - уменьшаться, так что между 4 - 6 годами жизни у ребенка возникает «второй перекрест» кривых содержания указанных клеток (рис.1).

Рис. 1 Изменения содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов у детей в различные возрастные периоды. Первый и второй перекресты.

Наряду с этим у детей первого года жизни в широких пределах варьирует как общее количество лейкоцитов, так и процентное содержание отдельных их форм. К 5–6 годам численность этих форменных элементов выравнивается, после чего процент нейтрофилов неуклонно растет, а лимфоцитов снижается. Малым содержанием нейтрофилов, их недостаточной зрелостью и крайне низкой фагоцитарной активностью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К 14 годам эти показатели приближаются к таковым у взрослых.

Таблица 6

Возрастные особенности лейкоцитарной формулы

Количество тромбоцитов у новорожденных колеблется в широких пределах от 160 до 350·109 /л и в дальнейшем существенно не меняется. Отчетливого уменьшения количества тромбоцитов после 4–6 лет не установлено.

Переход крови из жидкого состояния в сгусток или белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Это сложный ферментативный процесс, в котором принимают участия факторы, находящиеся в плазме крови и тромбоцитах.

У эмбриона 4 месяца развития фибриноген (протромбина) отсутствует. Он появляется на 5 месяце и составляет 62%. В значительном количестве содержатся у них факторы антисвертывающей системы. С момента рождения их концентрация в крови падает. С 6 месяца внутриутробного развития коагуляционные свойства крови близки к норме взрослого человека. У новорожденных количество протромбина и почти всех факторов свертывания составляет 30–60% уровня взрослого человека (свертывание замедленно), но спустя две недели неонатального периода концентрация фибриногена достигает нормы взрослого человека.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно на 2 сутки жизни ребенка. С 3 по 7 день жизни оно ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови претерпевает широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1–2 мин., и заканчивается – через 3–4 мин.

Гемофилия, наследственное заболевание, обусловленное понижением свертываемости крови вследствие отсутствия или снижения тромбопластина плазмы, предшественника такового в крови антигемофилийного глобулина. Небольшие раны могут привести к значительным кровопотерям у лиц мужского пола.

Свертывание крови играет важную защитную роль. Зависит от состояния ЦНС, эндокринной системы, физических факторов, химических соединений.

7.4. Группы крови

Набор антигенов в тканях ребенка определяются наследственной программой, которую передают половые клетки его родителей. Обладая информацией об антигенах эритроцитов человека и законах их наследования, нетрудно установить и вероятные группы крови родителей и детей.

7.5. Кроветворение у новорожденных кроветворение происходит в костном мозге всех костей. Кроветворные органы сохраняют некоторые черты и сходства с таковыми зародыша: в печени сохраняются остатки зародышевого кроветворения, костный мозг богат гемоцитобластами, в лимфатические узлы лимфоцитами. У грудного ребенка система кроветворения очень развита.

Лимфатические узлы относительно крупные. В крови имеются молодые формы эритроцитов и лейкоцитов. С 6 месяцев начинается превращение части костного мозга в жировой, которое особенно отчетливо проявляется к 4–6 годам. У 12–15 - летних кроветворение происходит в тех же очагах, что и у взрослых. Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, а затем и в селезенке. Она начинает функционировать в завершающиеся месяцы внутриутробной жизни. После рождения вес селезенки удваивается к 5 месяцам, утраивается к 1 году и к 10–12 – летнему возрасту увеличивается в 10 раз.

У детей наблюдается усиленное кроветворение, постепенно падающее по мере взросления. У взрослых восстановление форменных элементов крови идет значительно медленней, чем у детей.

7.6. Изменение состава крови при мышечной и умственной работе

Длительная, интенсивная мышечная работа обычно вызывает изменение количества форменных элементов крови и ее химического состава. Увеличиваются: содержание сахара в крови, неорганического фосфата, холестерина, креатина, осмотическое давление крови и ее вязкость, но понижается щелочной резерв. При мышечной работе в крови накапливается углекислота, молочная кислота, нарастает концентрация водородных ионов.

Изменение состава форменных элементов происходит вследствие поступления в общий кровоток депонированной крови и увеличение кроветворения.

У детей количество эритроцитов после физической работы может, увеличивается, уменьшаться и оставаться без изменений. У детей 13–15 лет нарастание числа эритроцитов после физической работы происходит значительно реже и меньше выражено, чем в возрасте 16–18 лет. Это обусловлено большим объемом физической нагрузки.

У юношей 16–18 лет возвращение состава форменных элементов крови к исходному состоянию после физической работы происходит позднее, чем у взрослых. В возрасте 15–18 лет бег на короткие дистанции (100 и 400 м.) вызывает увеличение количества эритроцитов на 12–17% и гемоглобина в среднем на 7%; плавание вызывает увеличение количества эритроцитов у юношей на 14–25%, а у девушек – на 30-40%. Бег на большие дистанции (1500 м.) значительно повышает вязкость крови. Еще больше она повышается после велопробега на 50 км, количество эритроцитов увеличивается на 17%, а гемоглобина уменьшается на 6%.

В возрасте 16–18 лет при длительном мышечном напряжений иногда наблюдается незначительное снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, обусловленное разрушением эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и тромбоцитоз.

При мышечной работе особенно характерен миогенный лейкоцитоз, который состоит из 3 фаз:

– лимфоцитарной, наступающей после кратковременных физических упражнений. В этой фазе значительно увеличивается количество лимфоцитов при небольшом увеличении общего количества лейкоцитов до 8-10·109л;

– нейтрофильной, наступающей после более длительных физических упражнений. В этой фазе относительно увеличивается количество нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов. Общее количество лейкоцитов возрастает до 12–16·109л;

– «интоксикационной», наступающей после активных и длительных физических упражнений. Наблюдается 2 типа этой фазы: регенеративный – количество лейкоцитов доходит до 40–50·109л, количество лимфоцитов падает до 10%, а эозинофилов до нуля, резко возрастает количество юных и палочкоядерных форм нейтрофилов. При втором – дегенеративном – уменьшается общее количество лейкоцитов, появляются дегенерированные формы лейкоцитов.

studfiles.net

Анатомия человека - Лейкоциты - воины крови

В отличие от эритроцитов белые кровяные тельца, или лейкоциты, обладают полной ядерной структурой. Их ядро может быть округлым, в виде почки или многодольчатым. Их размер - от 6 до 20 мкм, а количество в 1 мм3 крови колеблется от 5 до 10 тысяч.

Их основная функция - защита организма от инфекций путем поглощения и уничтожения бактерий (фагоцитоз) или при помощи иммунных процессов.

Лейкоциты делятся на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты в зависимости от того, наблюдается или нет зернистость в их цитоплазме.

У первых имеется ядро различных форм, они осуществляют фагоцитоз. Самые многочисленные и активные - это нейтрофилы (70% от общего числа); кроме них имеются базофилы (1%) и эозинофилы (4%).

Незернистые лейкоциты - это моноциты, большего размера и с большой фагоцитарной активностью, и лимфоциты, подразделяющиеся на малые (90%) и большие (остальные 10%).

Каждую секунду погибает примерно 10 миллионов эритроцитов, каждый из которых совершил около 172 000 полных оборотов в системе кровообращения.

Эритроциты - это красные кровяные тельца, главные строительные элементы крови. Именно они содержат гемоглобин и позволяют транспортировать кислород и углекислый газ. В каждой капле крови (если считать, что капля занимает объем один кубический миллиметр) может содержаться до 5 миллионов эритроцитов.
У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Это явление связано с тем, что в крошечном организме обменные процессы протекают с гораздо большей скоростью, чем у взрослых. Кстати, у взрослых и увеличение количества эритроцитов, и их уменьшение может говорить о внутреннем заболевании.
Напомним, что в результатах анализов количество эритроцитов указывается на 1 л крови и поэто
му обозначается цифрой, умноженной на 10 в 12-й степени (то есть нормой считается от 4 до б триллионов клеток). Значения, лежащие ниже предельного уровня (то есть пониженное содержание эритроцитов), могут указывать на анемию (см. раздел о гемоглобине), дефицит железа, белка, витаминов; значительную кровопотерю; лейкозы, мие- лому; метастазы злокачественных опухолей.
Повышение уровня встречается при эритремии или болезни Вакеза (одном из вариантов хронических лейкозов), при нехватке кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца); при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.
Впрочем, как уже говорилось, высокое содержание эритроцитов в крови вполне нормально для новорожденных, количество этих элементов также может увеличиваться при стрессе, значительной физической нагрузке, обильном потоотделении, на фоне ряда диет. А заниженное - после еды, в вечернее время суток, при взятии крови у человека, находящегося в положении лежа. Так что делать заключение о болезни, основываясь только на этом показателе, было бы слишком опрометчиво.
К тому же немаловажную роль играют размер и форма эритроцитов. Эти параметры оценивают с помощью автоматического анализатора или визуально - в мазке крови под микроскопом. В норме размер эритроцита должен лежать в рамках между 7,2-7,5 единицы. Слишком маленькие эритроциты (их называют микроцитами) указывают на железодефицитную анемию и ряд других заболева
ний крови, а также могут говорить об отравлении организма свинцом. Слишком большие (макроци- ты) - о В12- и фолиеводефицитной анемиях и болезнях печени.
Если эритроциты - это красные кровяные тельца, то лейкоциты - их белые соседи. Именно по английскому названию лейкоцитов (white blood cells) в бланках анализов соответствующий показатель обозначается буквами WBC.
Лейкоциты отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, выведение отмирающих клеток организма. Образование лейкоцитов проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофи- лы, лимфоцитыу моноциты, эозинофилыу базофи- лы. Как правило, в ходе общего анализа крови их количество подсчитывается в виде лейкоцитарной формулы и также учитывается при постановке того или иного диагноза.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов. Этот показатель зависит от настроения человека, от того, что он съел, как поспал, делал ли зарядку и реагирует ли на погоду. Поэтому нормой считается довольно существенный разброс значений - от 5000 до 9000 в 1 мм3, то есть от 5-9 х 109 в 1 л крови (как видите, лейкоцитов примерно в тысячу раз меньше, чем эритроцитов).
Физиологическое (то есть вполне допустимое) повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает:

• после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак);

• после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови);
• во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром);
• при стрессах, воздействии холода и тепла;
• у женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, по второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови человека, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств), некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии.