Лечение реактивного артрита коленного сустава. Симптомы, диагностика и лечение реактивного артрита коленного сустава

Все артриты имеют схожую симптоматику и клиническую картину, за исключением артропатии (реактивный артрит). В случае артропатии требуются отдельные методы диагностики, патология влияет на работу внутренних органов и часто становится причиной поражения сразу нескольких суставов (полиартритрит).

Патология возникает вследствие заражения вирусной инфекцией. Согласно статистике, лечение реактивного артрита коленного сустава часто требуется детям и подросткам. Все это, позволило классифицировать патологию как отдельное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Что такое реактивный артрит колена

Реактивный артрит коленного сустава у детей развивается вследствие перенесенных иммунных заболеваний. Причиной возникновения воспалительного процесса у ребенка может стать корь, коклюш и даже ангина.

Во взрослом возрасте основными катализаторами артропатии являются инфекции передающиеся половым путем и посредством попадания микроорганизмом через желудочно-кишечный тракт человека.

Так как причины развития патологии могут быть разными, прогноз артрита зависит от того насколько своевременно выявлены источники воспаления, клинической картины заболевания и назначения грамотной терапии.

Причины и признаки поражения колена

Независимо от того, диагностируют реактивный артрит у ребенка или у взрослого, развитие заболевания происходит по одному и тому же сценарию:

• Острое воспаление - о нем свидетельствует поднятие температуры, мышечные боли, озноб. Часто эти симптомы путают с началом простудного заболевания. Существенным отличием от ОРВИ или гриппа является заметное увеличение лимфоузлов. Может наблюдаться резкая потеря веса.
• Хроническая стадия - дальше патологический процесс протекает в более спокойной форме. Наблюдается отек в коленном суставе, на ощупь его температура больше чем у окружающих тканей. Болевые ощущения не проявляются локально. У пациента может болеть поясница, область бедер. Наблюдается боль при сгибании ноги.
• Вторичные симптомы и распространение. Если не начать вовремя лечить реактивный артрит коленного сустава, последствия инфицирования распространяются далеко за пределы ног. И могут отразиться на: зрении, кожных покровах (наблюдаются высыпания в виде язвочек), сердечнососудистой системе.

Обычная резь на сгибе колена, без должного медикаментозного лечения может стать причиной развития синдрома Рейтера. Для синдрома характерно: одновременное поражение нескольких суставов, воспаление глазных яблок с частичной или полной потерей зрения, острые патологии слизистых.

Методы лечения реактивного артрита коленей

Медикаментозное лечение реактивного артрита колена преследует две основные цели:

После того как воспалительный процесс удалось подавить, назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, увеличивающие подвижность поврежденного сустава.

Некоторые пациенты ошибочно принимают артропатию за простудные и схожие заболевания. Но без должного лечения реактивный артрит грозит пациенту следующими тяжелыми последствиями:

• Нарушения сердечнососудистой системы. Нередко наблюдается сердечная недостаточность и проблемы с кровообращением. Каждому десятому пациенту впоследствии ставят диагноз миокардит и воспаление стенок аорты.
  При неблагоприятном развитии, возможно, начало воспалительного процесса сердечных клапанов угрожающих летальным исходом.
• Проблемы со зрением. Инфекция, попадая на радужную оболочку глаза, может привести к полной слепоте пациента, или существенному ухудшению его зрения.

В целом терапия реактивного артрита имеет благоприятный прогноз. Хотя для полного выздоровления пациента может потребоваться курс терапии, длящийся от 6 месяцев до года.

Реактивный артрит – это системное заболевание (относится к той же группе, что и ревматизм), то есть, при его наличии страдает весь организм: могут поражаться некоторые ткани глаза, сердца, почек. является абсолютным и наиболее выраженным симптомом, поэтому это общее заболевание названо артритом, но лечение только лишь болезненных суставов не даст никакого эффекта.

Как можно заподозрить реактивный артрит коленного сустава

Ко вспышке реактивного артрита может привести любой стрессовый фактор: переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, травма коленного сустава. Субъективная клиническая картина выглядит следующим образом:

1. У человека внезапно начинает болеть колено (в течение нескольких дней после воздействия вредоносного фактора, при том, что непосредственно после он чувствовал себя хорошо). При этом боль коленного сустава носит острый характер (приобретает силу мгновенно) или же подострый: начинается с ноющего ощущения и усиливается в течение нескольких дней.
2. Воспаление протекает по экссудативному типу: в течение нескольких часов колено сильно отекает. Болевой синдром сохраняется в покое и усиливается при любом движении (сгибание, разгибание, вращение кнутри и кнаружи).
3. В течение 3-14 дней такая же симптоматика появляется и в других сочленениях костей нижних конечностей.

Диагностические признаки реактивного артрита коленного сочленения

Невозможно поставить диагноз реактивного артрита без сдачи специфических анализов: крови (проводится серологическая реакция на выявление гена, располагающего к РА), мочи и/или копрограммы (на выявление антител к перенесенной инфекционной болезни). Однако поражение коленных суставов имеет характерные особенности:

1. Артропатия коленного сустава асимметрична: сначала происходит поражение только одного колена (одновременное поражение двух суставов – повод заподозрить другой диагноз).
2. На рентген-снимке сустава будут видны остеофиты (подобие костных выростов) на костях. Также почти у половины больных обнаруживается артропатия одного тазобедренного сустава.
3. В анализе крови будут видны последствия недавно перенесенной инфекции (лейкоцитоз), однако не будет обнаружено самих инфекционных агентов.

Все эти критерии в сочетании с болью в колене дают возможность постановки диагноза.

Лечение реактивного артрита костного соединения

Чаще всего при возникновении боли в колене пациенты вначале самостоятельно применяют противовоспалительную мазь. Но поскольку реактивная артропатия – это патология не самого сустава, а иммунной системы, такое лечение устраняет боль лишь на время, а потом и вовсе перестает помогать. На этом этапе обычно обращаются к врачу. После подтверждения диагноза врач сначала расписывает общее и местное лечение.

Обычно местное лечение направлено на устранение симптомов, а не на борьбу с самой болезнью. Но если общее лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств оказалось неэффективным, в качестве основного метода назначают гормональные препараты – глюкокортикостероиды:

• «Бетаметазон»
• «Гидрокортизон»
• «Триамцинолон»

Эти препараты вводят внутрь капсулы больного сустава. Таким образом, большая часть лекарства не распространится за пределы сочленения, и побочные эффекты, которые неизбежно вызывают глюкокортикостероиды, будут выражены гораздо меньше.

Если общее лечение артрита рассчитано на длительный срок, то применение средств локального действия имеет смысл только в начале, при наличии симптомов воспаления.

Местное лечение пораженного сустава включает:

1. противовоспалительные компрессы на основе трав, например, настоя ромашки, коры дуба или зверобоя;
2. компрессы для снятия отека больных суставов: например, из настоя березовых листьев;
3. если артропатия сопровождается повышением температуры кожи в области сустава, можно приложить лед: для этого положить его в мешочек, обернуть полотенцем и прикладывать на 10-15 минут, делая перерывы в 30-40 минут (всего – не более 5 повторений).

Профилактика рецидива реактивного артрита

Когда воспаление снято и движения суставов больше не причиняют боли, можно провести реабилитационные мероприятия:

• массаж;
• гимнастику для суставов;
• прогревание суставов лечебной грязью;
• подводный гидромассаж;
• циркулярный душ.

Важно! Если реактивная артропатия находится в острой стадии, прогревания и механическое воздействие усугубят воспалительный процесс.

Воспалительный процесс, проявляющийся в виде болевых симптомов опорно-двигательной системы и поражающей преимущественно суставы колен, носит название артрит коленного сустава. Заболевание проявляется не только у людей преклонного возраста, но также поражает и взрослых и даже детей. Артрит сустава колена проявляется в виде характерных признаков болевых ощущений в области коленной чашечки и самого сустава. При этом человеку очень сложно не только ходить, но и выполнять сгибания и разгибания ног.

Артрит сустава колена возникает вследствие попадания в полость суставных тканей вирусов, бактерий и прочих возбудителей. У детей артрит проявляется по причине травм колена или его ушибов, но об этом собственно и расскажет этот материал.

Виды

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее.

Причины

На основании многовековых исследований было выявлено, что основной причиной формирования коленного артрита у человека является попавшая в полость сустава инфекция. Но не всегда инфекции приводят к формированию артрита, для этого основной причиной выступает ослабленный иммунитет человека. Артрит сустава колена прогрессирует посредством следующих факторов:

• на основании полученных травм в области колена;
• при наличии хронических заболеваний у человека, что говорит об ослабленном иммунитете;
• если у пациента наблюдаются дегенеративные нарушения;
• при проявлении аутоиммунных патологий.

Диагностика

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

• Рентгенография . Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
• УЗИ . Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
• МРТ . Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
• Артроскопия . Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
• Лабораторные исследования . Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Лечение

Лечение артрита колена должно быть, прежде всего, комплексным и состоять из процедур избавления от болевых симптомов недуга и устранения причин локализации. Таким образом, лечение осуществляется с помощью следующих методик:

• Применение медикаментов;
• Физиотерапия;
• Посещение массажного кабинета;
• Лечение народными средствами;
• Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с серьёзным заболеванием имеется достаточно мощный арсенал, но все методы применяются в случае запущенной формы артрита. Рассмотрим лишь некоторые методы лечения артрита коленного сустава, такие как медикаментозное и народными средствами.

Применение медикаментов

Лечение артрита коленного сустава с помощью медикаментозного способа направлено на устранение причин возникновения заболевания. При этом врач назначает следующий комплекс препаратов:

1. Стероидные гормоны;
2. Хондропротекторы;
3. Нестероидные препараты, которые применяются для устранения признаков воспаления;
4. Приём витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов.

Реактивный артрит лечится следующими антибиотическими препаратами:

• Азитромицин;
• Доксицилин;
• Офлоксацин.

Лечится реактивный артрит сустава колена в течение 30 дней, но не менее. Важно полностью вывести инфекцию из организма, чтобы не было в будущем повторных рецидивов.

Лечение народными средствами

Лечение артрита народными средствами предназначено для устранения симптомов боли, снятия воспалительных процессов, уменьшения отёчности и скорейшего восстановления. Наши предки пользовались такими способами и довольно эффективно боролись с артритами разных степеней и видов. Сегодня лечение народными средствами отчасти позабыто, но стоит немного освежить его в памяти.

Главный способ лечения артрита коленного сустава народными средствами - это научиться делать компресс. Делается он так:

1. На хлопчатобумажный материал укладывается действующий препарат;
2. Затем материал прикладывается к колену и укутывается;
3. Сверху заматываем плёнкой и закрепляем бинтом.

В таком положении оставляем компресс на 12 часов (в зависимости от действующего вещества), а затем снимаем и смазываем маслом.

Что накладывается на компресс? Лечение коленного сустава народными средствами с помощью компресса включает в себя следующие методы:

1. Берётся одна головка лука и натирается на тёрке. Затем подроблённый лук выкладывается равномерно на компресс и заматывается на колено. Рекомендуется ставить на ночь, после 2–3 часов почувствуется жжение, что говорит об эффективности процесса. Утром снять и смазать сустав маслом.
2. Используются листья капусты белокочанной. Для этого лист необходимо помыть и нагреть в духовке. После лист вынимается, в нём делаются 10–15 надрезов, и смазывается мёдом. Компресс прикладывается к суставу на 12 часов. Эффективность гарантирована.
3. Лечение голубой глиной. Глина отлично снимает отёчность, покраснение, убивает бактерии, выводит токсины и улучшает обмен веществ. Все что нужно - это развести глину водой и намазать колено, закутав его тёплой тканью. Процедуру можно повторять ежедневно.

Лечение народными средствами артрита осуществляется также и способом приёма внутрь:

1. Заливаем 7 грамм крапивы кипятком, а затем настаиваем около 3–4 часов. Принимается по одной чайной ложке трижды в день.
2. Применяем бруснику. Для этого её необходимо залить водой, проварить и пить в течение дня.

Лечение народными средствами не только эффективно, но и полезно, ведь для этого, как видно, используются исключительно натуральные растения и вещества. Существует ещё множество способов лечения народными средствами, но достаточно выполнять несколько, и уже через двое суток результат будет на лицо.

Артрит (от лат. arthritis — ломота в суставах) — это общее название для всех заболеваний, связанных с поражением суставов.
Реактивный (стерильный) — подразумевалось, что в жидкостях суставов отсутствовали различные включения. По мере развития современной медицины и диагностики, было выяснено, что в суставе могут находиться различные фрагменты микробов, микроорганизмы, инфекционные агенты, а также их антигены (производители антител). В дальнейшем была выявлена взаимосвязь между антигеном HLA-B27 и артритом, а также что у людей, которые являются носителями этого антигена, заболевание развивается в 50 раз чаще, чем у тех, у кого он отсутствует.

Причины возникновения заболевания

Реактивный артрит коленного сустава и его симптомы

Одним из распространенных видов артрита является реактивный артрит коленного сустава, где протекает в суставе колена. Недуг может развиться в течение месяца после перенесения инфекционного заболевание.

Симптоматика этого заболевания такова:

• Постоянные неприятные болевые ощущения в колене, усиливающиеся при ходьбе.
• Кожа в области больного колена приобретает красноватый цвет.
• Отечность колена.
• Нарушение двигательной функции, возникновение хромоты.

Возможны варианты, когда реактивный артрит затрагивает не один, а несколько суставов. Также вместе с суставами могут подвергнуться поражению и сухожилия.
Кроме того, существует такое понятие, как синдром Рейтера — где одновременно поражается не только суставы и сухожилия, но и глаза (конъюктивит), слизистые мочеполовых органов (уретрит), кожа. А еще артрит может негативно отразиться на ногтях (шелушение, разрушение), способствовать увеличению лимфоузлов, нарушению сердечной деятельности и прочее.

Диагностика заболевания

Наличие болевых ощущений в колене, его отечность, покраснение позволяет предположить, что это реактивный артрит колена. Для определения более точного диагноза и выявления инфекции применяют такие методы диагностирования:

Реактивный артрит коленного сустава у детей

Если в основном у взрослых причинами заболевания выступают урогенитальные (болезни передающиеся половым путем и мочеполовой системы) и кишечные инфекции, то у ребенка спровоцировать могут такие инфекционные заболевания, как коклюш, ангина, корь и тому подобное.

Лечение реактивного артрита у детей и взрослых

Назначают комплекс необходимых медицинских препаратов и процедур для лечения заболевания как детям, так и взрослым. Изначально нужно настроиться, что лечение реактивного артрита коленного сустава будет длительным и не так быстро все произойдет, как бы нам ни хотелось, примерно от 3 месяцев до 1 года в среднем. Затягивать с походом к врачу и началом лечения не стоит, так как недуг может дать осложнения и перерасти в хроническую форму. В зависимости от поставленного диагноза назначают:

• Антибактериальная терапия — необходима для устранения (уничтожения) возбудителя. Курс лечения довольно длительный от 30 дней и более.
• Противовоспалительные лекарственные препараты — для уменьшения и в дальнейшем снятия боли и воспаления в пораженном суставе. Применяют как в виде инъекций, так и в виде таблеток.
• Физиотерапию — грязевые ванны, парафинотерапия, электрофорез и тому подобное.
• Реабилитация, где назначается комплекс гимнастических упражнений индивидуально для каждого пациента.

В первые недели лечения стараться лишний раз не тревожить и не напрягать колено, прикладывать холод.

Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста пациента, следовательно, детям назначают более щадящие лекарства и в более малых дозах.

Дополнительно к классической медицине можно применять — противовоспалительные жидкости и мази, а также использовать в виде компресса тертую черную редьку и хрен — прекрасно снимает воспаление.
Профилактикой заболевания является ежедневное соблюдение правил личной гигиены, правильное хранение и приготовление пищи, использование средств защиты при половом контакте.

Среди большого количества артритов отдельное место занимает реактивная форма заболевания. Она характеризуется асептическим воспалением, которое ассиметрично поражает разные суставы, кожу, слизистые, сухожилия, лимфоузлы, ногти и сопровождается системными реакциями. Достаточно часто встречается реактивный артрит коленного сустава (гонартрит), поражающий преимущественно лиц среднего возраста. Заболевание имеет благоприятный прогноз, при своевременно начатой терапии возможно полное выздоровление.

Механизмы развития

Согласно медицинским исследованиям, реактивная форма гонартрита возникает среди лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии. Это результат чрезмерной активности иммунной системы в ответ на попадание в организм микробных антигенов, которые циркулируют в системном кровотоке при различных заболеваниях. Образующиеся иммунные комплексы при этой форме заболевания проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость.

При проведении исследований было обнаружено, что в результате иммунного ответа на попадание антигенов различных инфекционных агентов в организм, происходит выработка антител и образование специфических иммунных комплексов. Они имеют склонность оседать в синовиальных оболочках суставов и их полостях, провоцируя развитие иммунного воспаления. Доказано, что в развитии заболевания большое значение имеет микробная мимикрия.

Она заключается в определенном сходстве антигенов инфекционных агентов и собственных антигенов организма (HLA B27). Результатом данного сходства становится выработка антител не только против определенного возбудителя, но и клеток организма, которые представлены суставными тканями. Это приводит к постепенному развитию воспаления в определенных суставах (часто коленных), что весьма характерно для этой формы заболевания.

Причинные факторы

Патогенез развития реактивного артритического воспаления наглядно показывает, что ведущей причиной его возникновения служит наследственная предрасположенность. Благодаря современным методам исследования этот факт научно обоснован. При проведении лабораторных генетических исследований обнаруживается маркер HLA B27, ассоциированный с заболеванием.

Причины развития гонартрита в реактивной форме заключаются в следующем:

• инфекционные агенты вирусной природы: сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии;
• заболевания инфекционной природы (дизентерия);
• заболевания в мочеполовой сфере (уреаплазмоз, хламидиоз).

Важно! Для развития артрита одного маркера недостаточно. Только при попадании в организм одного антигена из перечисленных выше (сальмонелл, уреаплазмы и др.) будет образован комплекс «антиген-антитело». И только в случае его оседания в суставных тканях можно будет говорить о начале развития заболевания.

Еще одной причиной появления артрита считаются аномалии в структуре иммунной системы. Любой сбой в ее работе способен привести к неправильному ответу на инфекционные антигены, что может отрицательно отразиться на структуре различных тканей организма, в том числе суставов.

Клинические проявления

Протекание реактивной формы гонартрита чаще всего имеет классическую картину клинических проявлений, заключающихся в следующей триаде признаков:

• возникновение конъюнктивита;
• развитие уретрита;
• непосредственное начало артритического воспаления.

Симптоматика самого заболевания начинает проявлять себя через 2 или 4 недели после перенесенных инфекций (кишечные или венерические). Вначале появляются признаки уретрита, заключающиеся в частом мочеиспускании, которое сопровождают чувство жжения и боли. У женщин могут наблюдаться выделения из влагалища. Затем возникают признаки конъюнктивита в виде покрасневших глаз, чувства рези и слезотечения. Чаще всего все перечисленные признаки обоих заболеваний бывают выражены достаточно слабо.

В последнюю очередь возникают черты гонартрита, который носит реактивный характер и заключается в появлении отеков, артралгий, локального покраснения кожных покровов и их гипертермии в области коленных сочленений. Начало заболевания в большей массе случаев является острым. Сопровождается высокой температурой, вовлечением суставных тканей в патологические процессы и общим ухудшением самочувствия.

В отдельных случаях заболевания возникает кератодермия, заключающаяся в утолщении рогового слоя эпителия. Иногда могут пострадать и ногти, которые приобретают определенную желтизну, часто ломаются и становятся толще. В полости рта нередко возникают болезненные язвочки. Происходит увеличение периферических лимфоузлов (чаще всего паховых). В тяжелых случаях страдает даже клапанный аппарат сердца. А иногда возникает диарея.

Отек суставов может быть настолько выражен, что страдают их двигательные функции. Все перечисленные симптомы нередко проявляются на протяжении длительного периода времени - от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем все клинические проявления заболевания исчезают. Основная опасность реактивной формы гонартрита кроется в том, что он имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Результатом этого может стать распространение воспалительных процессов на мышечный аппарат, сухожилия и другие суставы. Одной из типичных форм такого воспаления является болезнь Рейтера, которая заключается в сочетании патологических процессов в области суставных тканей, глаз и мочеполовых путей. При позднем лечении заболевания существует риск деформации хрящевых и костных тканей, а также развития катаракты вследствие увеита.

Особенности протекания в детском возрасте

Согласно статистике, количество реактивных гонартритов у детей за последние годы значительно увеличилось. Они имеют точно такие же причины возникновения, как и у взрослых, и поражают правую ногу или левую. В детском возрасте инфекционные агенты могут привести не только к развитию циститов, уретритов, дизентерии или конъюнктивитов. В анамнезе заболевания могут присутствовать нефриты и пиелонефриты.

При этом реактивные артриты коленного сустава у детей протекают в более тяжелой форме, а при отсутствии соответствующей терапии чаще приводят к различным осложнениям. Возникают интенсивные боли в области поражения, движения становятся скованными. При проведении пальпации ребенок жалуется на боль. А малыши перестают ходить.

Важно! Еще одной особенностью является то, что дети не способны локализовать боль и охарактеризовать симптомы. В результате не особенно внимательные родители не сразу замечают изменения в общем состоянии и достаточно поздно обращаются за помощью. А при несвоевременном лечении заболеваний у себя, родители могут стать источником инфекции для своих детей.

Кроме того, чем младше малыш, тем слабее и несовершеннее его иммунитет, поэтому он чаще болеет мочеполовыми, кишечными и другими заболеваниями, способными привести к гонартриту в данной форме. Также дети редко имеют привычку следить за личной гигиеной. Поэтому роль родителей в профилактике заболевания переоценить довольно сложно.

Диагностические принципы

Принципы диагностики реактивной формы гонартрита заключаются в выявлении следующих признаков заболевания:

• возникновение характерной симптоматики после инфекций в мочеполовой сфере, пищеварительной или дыхательной (через 2–4 недели);
• сочетание поражения слизистых глаз, органов мочеполовой системы и артрита;
• преимущественное вовлечение в процессы воспаления коленных сочленений;
• несимметричность поражения.

После выявления всех перечисленных признаков заболевания следующим шагом становится проведение дополнительных исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

При реактивной форме заболевания в периферической крови обнаруживается повышение СОЭ. Биохимический анализ показывает увеличение С-реактивного белка. Отсутствует антинуклеарный фактор и ревматоидный. При генетическом исследовании обнаруживается маркер HLA B27. Проведение ИФА, ПЦР-диагностики помогает обнаружить вероятного возбудителя заболевания, также как и мазки из цервикального канала и уретры у женщин и мужчин соответственно.

Важно! Рентгенологический метод исследования при данной форме заболевания не имеет большого диагностического значения, но позволяет выявить ряд определенных патологических изменений в виде паравертебральных оссификаций и периостита. Также данное заболевание обычно не требует проведения артроскопии или пункции пораженного сустава.

Для проведения дифференциальной диагностики заболевания делается посев суставной жидкости, в котором возбудители отсутствуют. Этот анализ позволяет исключить бактериальную форму артрита. А для исключения ревматической природы заболевания потребуется консультация ревматолога.

Ведущий принцип терапии

Единственный и основной принцип терапии реактивной формы гонартрита заключается в устранении первичного инфекционного очага, который располагается в кишечном тракте или урогенитальном. Для этой цели врач назначает специфическую антимикробную терапию сроком в 4 недели. Осуществляется индивидуальный подбор препарата и дозировки.

При установлении хламидийной формы инфекции назначается препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов (Сумамед). Обязательному лечению подлежат половые партнеры, даже если результаты их анализов отрицательные. А при отсутствии положительной динамики назначаются препараты других групп.

Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:

• НПВС: помогают ликвидировать воспалительную реакцию и болевые ощущения (Индометацин, Найз);
• кортикостероиды: назначаются системно или посредством инъекций (периартикулярных или внутрисуставных), показаны только при тяжелом течении заболевания (Преднизолон);
• назначение препарата Сульфализин: выполняется в случае установления стойкой формы реактивного гонартрита. Прием лекарственного средства сопровождается рядом побочных эффектов и требует проведения лабораторных тестов после окончания курсовой терапии;
• ингибиторы ФНО: помогают вылечить даже резистентные формы заболевания и купировать проявления артрита, а также сопутствующих ему патологий (спондилита, увеита);
• введение стволовых клеток: способствует восстановлению поврежденных хрящевых волокон в области коленного сочленения, помогает ликвидировать воспаление и нормализовать процессы обмена.

В случае образования выпота может быть проведена пункция правой или левой суставной полости, что при данной форме артритического воспаления требуется достаточно редко. В качестве местной терапии назначаются различные противовоспалительные гели, крема и мази, проводятся аппликации с Димексидом. Для временной фиксации пораженной области может быть наложен гипс или надет ортез.

Для терапии увеита и конъюнктивита прописываются специальные капли для глаз. При необходимости врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующие препараты. Не последнюю роль в терапии заболевания занимает правильное питание. В рационе должны присутствовать необходимые жирные кислоты, которые в большом количестве содержат льняное масло и морская рыба. Питаться нужно сбалансированно, потреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Из физиотерапевтических методов лечения заболевания проводится фонофорез гидрокортизона, криотерапия, назначаются синусоидально-модулирующие токи. После окончания острого периода воспаления проводится курс лечебной физкультуры и назначаются лечебные ванны (сероводородные, с морской солью) и грязелечение. Все перечисленные процедуры помогают предотвратить дальнейшее распространение патологических процессов и способствуют обратному развитию заболевания.

Методы нетрадиционной медицины

Усилить эффект проводимых лечебных мероприятий может помочь народная медицина. Она будет полезна и тем, кто имеет противопоказания к некоторым препаратам из традиционной медицины или предпочитает лечиться в домашних условиях. В качестве основных народных способов терапии данной формы заболевания выступают компрессы, мази и аппликации на область больного сустава.

Важно! Необходимо уяснить, что методы нетрадиционной медицины необходимо совмещать с применением официальных лекарственных средств. Это связано с тем, что домашние способы лечения не смогут справиться с основной причиной заболевания - инфекцией.

В качестве примера можно привести несколько популярных рецептов:

1. Мазь из окопника. Для ее приготовления потребуется стакан листьев окопника (или измельченных корней), ¼ стакана пчелиного воска, масляный раствор витамина E и стакан растительного масла. Необходимо смешать ингредиенты и поставить на небольшой огонь. Варить нужно не менее получаса. Затем следует процедить отвар и добавить в него пропущенный через мясорубку воск и несколько капель витамина E. Готовую мазь необходимо наносить на больной сустав в виде компресса на одни сутки.
2. Компресс из хрена и черной редьки. Сначала необходимо измельчить редьку до получения своеобразной кашицы. Ее нужно наносить на больное место, предварительно смазав его растительным маслом или детским кремом. Сверху надо положить вату, марлю, полиэтиленовую пленку и чистую ткань. Держать компресс следует пару часов. На следующий день нужно сделать компресс из хрена. В качестве других средств можно использовать компрессы с подогретой морской солью. При данном заболевании ее можно также добавлять в воду для ванны.

Осложнения и профилактика

Самыми частыми осложнениями реактивной формы гонартрита являются: переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями и нарушение подвижности в больном колене. Также могут возникать хронические боли в пораженном суставе, иногда снижается острота зрения или возникает катаракта. В некоторых случаях развиваются хронические заболевания внутренних органов: снижение фильтрационной функции почек, амилоидоз, миокардит, утолщение листков плевры в легких.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой заболевания. В качестве профилактических мер реактивной формы гонартрита специалисты рекомендуют:

• избегать случайных половых контактов, чтобы исключить возможность заражения урогенитальными инфекциями (лучше всего иметь постоянного полового партнера);
• своевременно проводить терапию мочеполовых, кишечных инфекций и заболеваний горла и носа;
• заниматься личной гигиеной;
• придерживаться здорового образа жизни;
• по возможности питаться правильно;
• регулярно посещать медицинские учреждения для прохождения диспансерных обследований.

Важно! В детском возрасте всегда следует предупреждать доктора о том, что малыш переболел реактивным гонартритом перед тем, как планируется проведение вакцинации. А сами родители должны регулярно проходить обследования, поскольку могут быть источником инфекции для своих детей.

Достаточно часто встречающейся патологией в среднем возрасте является реактивная форма артритического воспаления в области колена. В основном к нему приводят кишечные инфекции или урогенитальные. За последние годы количество людей, заболевших именно этой формой артрита, значительно увеличилось, что вызывает определенную настороженность у специалистов.

Поэтому они настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при самых первых проявлениях любой инфекции или непосредственно артрита. Только в этом случае болезнь удастся быстро диагностировать и полностью вылечить.