Неврастенический синдром: диагностика и лечение. Неврастения — признаки и симптомы, лечение, препараты

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями (невроза). В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Данное расстройство непереборчиво: им одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
особенности нервной системы;
недостаток сна;
физическое и эмоциональное истощение;
недостаток отдыха, расслабления;
интоксикация организма алкоголем , табаком или другими веществами;
недостаток витаминов;
соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
своеобразия круга общения, интересов;
неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
Постоянное чувство усталости, слабости.
Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а рассредоточенность, проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» - они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

В отдельную группу расстройств непсихотического уровня включены патологические состояния с не резко выраженными изменениями в психической сфере – . Все расстройства данной группы можно описать как изнуряющая нервно-психическая слабость, развитие и течение которой, также как и способы компенсации, обусловлены действием психогенных факторов.

Существуют различные подразделения неврозов на отдельные виды. Наиболее распространенный вид невротических расстройств – неврастения , также именуемая астеноневротический синдром или астенический невроз. В некоторых источниках неврастения из-за схожести проявляемой симптоматики приравнивается к синдрому хронической усталости, хотя согласно последним научным изысканиям эти два психогенных состояния имеют абсолютно различный патогенез и требуют разного лечения.

Что такое неврастения? Описание

Неврастения подразумевает выраженное истощение нервной системы , что клинически сопровождается рядом специфических признаков. Ведущими симптомами астенического синдрома является спад выносливости к физическим и психическим нагрузкам, быстрая утомляемость от привычной активности, повышенная раздражительность, нестабильность и быстрая изменчивость настроения. Неврастения проявляет себя неприятными соматическими и неврологическими симптомами: цефалгией, мышечными болями психогенного характера, вегетативными дисфункциями, сбоями в режиме сон-бодрствование.

В основе неврастении лежит срыв высшей нервной деятельности, который является обратимым явлением независимо от интенсивности и длительности демонстрируемых симптомов. От психозов неврастения отличается полным отсутствием психотических синдромом: проявления личностных расстройств не достигают того уровня, на котором утрачивается критическое отношение к своему состоянию и нарушается адаптация индивидуума в обществе. Данное расстройство протекает без каких-либо признаков при полном осознании человеком своей болезни. Неврастения субъективно воспринимается человеком как тяжелая патология. Данное астеническое расстройство может существенно ухудшать качество жизни личности.

В отличие от психопатий и психозов, неврастения возникает после реальной психотравмирующей ситуации, которая сочетается с чрезмерной перегрузкой организма и дефицитом физиологических удобств, например: регулярным недосыпанием. Развитию астенического синдрома способствуют вирусные и бактериальные инфекции, хроническая интоксикация организма и прочие болезненные состояния органов и систем.

Астенический невроз определяется с равной частотой у представителей обоих полов, при этом подавляющее число заболевших – зрелые люди трудоспособного возраста старше 25 лет. У женщин симптомы неврастении выражены значительно тяжелее, у них данное расстройство чаще отягощается более серьезными патологиями. В последнее десятилетие неврастения часто фиксируется у детей и подростков, которые чрезмерно загружены учебной деятельностью, внешкольной спортивной или интеллектуальной активностью.

Большая часть людей, которым был определен диагноз «неврастения» – жители крупных мегаполисов. Однако утверждать, что астенический невроз – результат насыщенной жизни в индустриальных центрах, не совсем справедливо, поскольку до сих пор менталитет деревенских жителей привык списывать симптомы астенических расстройств на банальную проходящую усталость. К тому же не в каждой поселковой больнице присутствует вакансия невролога и психиатра, которые могут провести грамотные диагностические мероприятия и дифференцировать этот вид невроза от иных болезненных состояний.

Причины неврастении

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают , полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления . Немалую роль играет и социальное окружение больного : круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Формы неврастении

В клинической практике невротические расстройства условно разделяют на три отдельные формы:

гиперстеническую (возбудимая);
раздражительную слабость;
гипостеническую (тормозная).

Все эти формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь специфическими стадиями данного расстройства. Поскольку для астенического невроза характерно постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии, вышеуказанные формы передают последовательность фаз заболевания. Однако у многих пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме: на первой или второй стадии, то есть фактически отсутствует какая-либо отрицательная динамика. По этой причине часто диагноз формулируется следующим образом: гиперстеническая или гипостеническая неврастения, астенический невроз в форме раздражительной слабости.

Симптомы отдельных форм патологии

Начальная фаза заболевания – гиперстеническая форма – наиболее частый вид, фиксируемый в клинической практике. Основные симптомы этой стадии: повышенная возбудимость центральной нервной системы, чрезмерная раздражительность и нервозность.

Индивидуум проявляет неадекватно сильные реакции на незначительный раздражитель. Его нервирует малейший шум, резкие и громкие звуки, яркий свет, тиканье часов, скрип дверей. Человека выводит из равновесия присутствие людей, их разговоры и передвижения. По случайному и незначительному поводу у персоны наблюдаются вспышки раздражения и гнева. Больной ощущает, что не может контролировать свои эмоции и сдерживать свои порывы. Он способен обидеть и оскорбить окружающих, при этом он сам не понимает природы свой агрессии.

Не менее выраженные симптомы гиперстенической формы: суетливость, нетерпеливость, порывистость действий. Больной неврастенией не может ждать, стремится сделать все и сразу, хватается за несколько дел одновременно. Однако работоспособность индивида значительно ухудшается. При этом спад производительности труда происходит не из-за быстрого утомления, а в результате рассредоточенности, несобранности, невозможности сконцентрировать внимание на выполняемом действии. Приступив к какому-то занятию, человек не может быть собранным длительное время, ведь он постоянно отвлекается на внешние стимулы.

К ведущим симптомам неврастении также относятся значительные сбои в режиме сон-бодрствование. В дневное время индивидуум вялый и сонливый, а в ночные часы спит беспокойным сном с внезапными пробуждениями. Его одолевают кошмарные сновидения, сюжет которых нередко отражает реальные хлопоты человека. При неврастении в какой-то мере изменяется и процесс засыпания, и стадия пробуждения. В вечерние часы субъект долго не может заснуть. Утром он или пробуждается значительно раньше, чем обычно, или просыпается очень поздно с ощущением тяжести и разбитости.

Постоянными симптомами невростении являются изнуряющие головные боли сдавливающего, стягивающего характера. Существует даже особое наименование цефалгии – «каска неврастеника». При наклонах и поворотах головы болевые ощущения распространяются в область спины, как бы спускаясь вдоль позвоночника. Интенсивность болей усиливается после физической нагрузки или психического напряжения.

Промежуточная стадия болезни носит название «раздражительная слабость». Это фаза отражает клиническую суть неврастении: сочетание повышенной раздражительности с очень быстрым истощением ресурсов организма. В этот период достигают максимальной интенсивности внезапные приступы раздражения. Чрезмерной возбудимости сопутствует несвойственная человеку плаксивость. От вспышек гнева больной легко переходит к слезам, возникающим из-за того, что он не в состоянии преодолеть навязчивое чувство «глобального» недовольства. Ярко выражена лабильность настроения: веселость быстро сменяется депрессивным состоянием. Наблюдаются признаки истощения психики: индивид становится вялым, мрачным, апатичным ко всему происходящему.

Ухудшается или полностью пропадает аппетит. Появляются разнообразные проблемы с пищеварением: запоры или диарея, изжога и отрыжка. Среди вегетативных симптомов частый спутник неврастении: колебание кровяного давления, учащение сердечного ритма, лабильность пульса.

Нередко фиксируются симпатоадреналовые кризы: появление «мушек» перед глазами, ощущение неустойчивости и шаткости, чувство ватности конечностей.При малейшем волнении человек краснеет или бледнеет, ощущает приступы озноба или приливы жара. Нередки жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются при беспокойстве. Значительно снижается влечение к противоположному полу, мужчины могут обнаруживать проблемы с потенцией.

Третья стадия неврастении – гипостеническая фаза – характеризуется вялостью и слабостью, всепоглощающей апатией, подавленностью и мрачным настроением. Человек не может мотивировать себя на выполнение каких-то действий, поскольку все его мысли сосредоточены на неприятных соматических ощущениях. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют аффекты тоски, не наблюдается патологическая .

Диагностика

Отличить неврастению от других патологических расстройств не представляет труда. Опытный врач способен быстро дифференцировать астеническое расстройство от иных патологический состояний психики. Основная задача – исключить какие-либо органические поражения центральной нервной системы и онкологические патологии, сопровождающиеся астеническим синдромом.

Лечение

В лечении неврастении главенствующую роль играют мероприятия, нацеленные на устранение или хотя бы минимизацию негативно влияющих факторов. Основной акцент в лечении сделан на предупреждении перегрузок, оптимизации графика труда и отдыха, обеспечении полноценного ночного отдыха.

Во время беседы с больным, врач разъясняет пациенту особенности его состояния и указывает на условия, создание которых необходимо для нормализации состояния психики. Психотерапевтическая работа также нацелена на обучение человека конструктивным формам противодействия и мотивацию пациента на проведение радикальных изменений в своем образе жизни. Цель врача: разъяснить, что симптомы неврастении – не приговор, а преодолимые обстоятельства при исключении вредоносных факторов. Задача врача – совместно с пациентом установить негативные обстоятельства и принять конструктивные меры для преодоления их воздействия. В числе рекомендованных мероприятий, как лечить расстройство:

строгое соблюдение режима дня;
достаточный и качественный ночной отдых;
пересмотр рациона и составление меню из продуктов с максимально полезными веществами;
достаточная физическая активность;
ежедневное пребывание на свежем воздухе;
дыхательная гимнастика;
водные процедуры, в частности: тонизирующий контрастный душ.

Особое значение для избавления от неврастении имеет обучение больного навыкам релаксации: аутогенной тренировке, самогипнозу, техникам снятия эмоционального напряжения.В числе общеукрепляющих мероприятий: физиотерапевтические процедуры, массаж, электросон.

Основа медикаментозного лечения: натуральные адаптогены, стимуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Больному неврастенией обязательно назначают прием витаминов группы В и препараты магния.

Из седативных средств отдают предпочтения препаратам растительного происхождения, например: персен (Рersen). В качестве общеукрепляющего средства в лечении неврастении применяют средства, улучшающие тканевый обмен, например: кальция глицерофосфат (Calciiglycerophosphas). Из медикаментов с тонизирующим действием целесообразно применение стимулятора центральной нервной системы – пантокрина (Pantocrinum).

При гиперстенической неврастении в лечении часто используют миорелаксантэлениум (Elenium). Гипостеническая форма невроза нередко требует применение транквилизаторов, например: рудотель (Rudotel). При любой форме неврастении в лечении может быть использован нейролептик тиоридазин (Thioridazine), однако прием этого антипсихотика требует внимательного изучения анамнеза больного в связи с широким спектром побочных действий.

Прогноз неврастении при верно подобранной схеме лечения и соблюдении пациентом всех врачебных мероприятий – благоприятный. Однако всегда существует риск рецидива невроза, поэтому особое значение имеет проведение профилактических и общеукрепляющих мероприятий.

Оценка статьи:

Симптомы и виды заболевания

Признаки неврастении во многом зависят от формы болезни. Различают следующие виды патологии:

раздражительная слабость;
гиперстенический неврастения;
гипостенический тип заболевания.

Первый симптом, общий для всех типов неврастении – это головная боль. Как правило, дискомфорт возникает в конце дня, на фоне перенапряжения. Головная боль отличается давлением на голову по кругу, по типу сжимающего шлема.

Больные часто жалуются на внезапные головокружения. В это время появляется чувство вращения только в голове, окружающие предметы при этом статичны. Головокружение возникает в следующих случаях:

перемена погоды;
переживания пациента;
физическое перенапряжение;
эмоциональный подъем.

Головокружение может возникнуть внезапно, например, во время важного разговора или точной работы, требующей максимально сконцентрироваться на ее выполнении.

С боку сердечно-сосудистой системы неврастеники отмечают следующие симптомы и признаки:

учащение пульса;
учащенное сердцебиение;
повышение или понижение давления;
ноющая боль в левой части грудной клетки;
прилив крови к лицу.

Эти симптомы также возникают спонтанно, во время психоэмоционального напряжения или волнения.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, диарея, слабость и тошнота. Некоторые неврастеники отмечают частые позывы к мочеиспусканию во время переживаний и волнения. У мужчин возможно снижение либидо и преждевременное семяизвержение как признаки невроза.

У больных часто наблюдается мышечная слабость либо гипертонус мышц. Астенический невроз приводит к тому, что во время сна тело не расслабляется. В результате с утра пациенты чувствуют себя разбитыми, возможны боли в мышцах.

При неврастении симптомы и лечение во многом зависят от особенностей развития патологии.

Гиперстеническая неврастения

Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной агрессивностью пациента. Больные сильно реагируют на внешние раздражители, они легко возбудимы и эмоционально нестабильны.

Характерной особенностью этой формы неврастении является повышенная раздражительность. Больной может агрессивно реагировать на звук шагов, чужой кашель или толпу. Пациенты, как правило, легко срываются на окружающих. Яркий пример гиперстеническоого неврастеника – это раздражительный начальник, который часто срывается на подчиненных.

Для этой формы болезнь характерно желание накричать, оскорбить или унизить окружающих. Пациент не в состоянии контролировать свою агрессию, поэтому часто вступает в конфликты с другими людьми.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

раздражительность;
патологическая усталость;
снижение трудоспособности;
эмоциональная нестабильность;
расстройства сна.

Из-за эмоциональной нестабильности больной не может сконцентрировать внимание на выполняемой работе, поэтому трудоспособность значительно падает. Больные могут испытывать трудности с засыпанием. Количества сна увеличивается, однако проснувшись больной не чувствует себя отдохнувшим. Патологическая усталость накапливается и проявляется повышенной реакцией на раздражители. Неврастеники часто жалуются на вечернюю головную боль и постоянное ощущение разбитости и тяжести в голове.

Гиперстеническая форма неврастении требует лечения. В противном случае она переходит в стадию раздражительной слабости.

Раздражительная слабость

Эта форма появляется в двух случаях – при не вылеченной гиперстенической неврастении либо у пациентов холерического темперамента.

Это форма заболевания характеризуется следующими симптомами и признаками:

повышенная раздражительность;
психическое истощение;
чувство бессилия;
плаксивость;
нервная слабость;
невозможность концентрации внимания.

Больные остро реагируют на внешние раздражители, начиная кричать и проявляя агрессию. Однако это первая реакция, которая вскоре сменяется чувством опустошения и нехватки сил. Это может привести к плаксивости. Пациенты отмечают собственное бессилие что-либо изменить.

Трудоспособность больного значительно ухудшается. Он не может сконцентрироваться на выполняемой работе, что приводит к усугублению состояния и недовольству собой. Через некоторое время пациент начинает раздражаться от собственного бессилия. Раздражение снова сменяется плаксивость и обидой, что еще больше истощает нервную систему.

На фоне слабости присутствует постоянная усталость. Проблемы со сном усугубляются, так же как и вечерняя головная боль. Часто, в попытке что-то изменить, пациенты сами доводят себя до изнеможения.

Эта форма болезни встречается у людей с устойчивой психикой и холериков. Также она может стать продолжением неврастении, ее второй стадией, если гиперстеническая форма не была вылечена.

Гипостеническая стадия болезни

Гипостеническая неврастения наблюдается у пациентов со слабой психикой, подверженных повышенной тревожности и фобиям. Также этот тип болезни может развиться из-за не вылеченной неврастении первых двух типов.

Для гипостенического нарушения характерны следующие симптомы невроза у женщин и мужчин:

вялость;
хроническая усталость;
чувство опустошения;
нехватка сил;
астенический синдром;
утрата интереса к жизни;
плаксивость;
чувство подавленности.

Гипостенический астенический невроз делает человека вялым, пассивным, тревожным. Больные не в состояние что-либо изменить в своей жизни. Работоспособность практически полностью отсутствует, сконцентрироваться на чем-то кроме собственного состояния крайне сложно. Больной чувствует постоянную слабость. Пытаясь с этим разобраться, он сосредотачивается на своем состоянии и еще больше впадает в ипохондрию. При астеническом неврозе симптомы одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Иногда у больных наблюдается развитие мнимых болей во внутренних органах и области сердца.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом. Диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента.

Неврозы у мужчин могут быть осложнением инфекционных и онкологических заболеваний, поражающих головной мозг. Для исключения этих состояний назначают комплексное обследование, которое включает:

МРТ головного мозга;
консультацию терапевта;
консультацию кардиолога;
общий и биохимический анализ крови;
оценку мозгового кровообращения.

Если обнаружено какое-либо заболевание, провоцирующее развитие неврастении, необходимо провести комплексное лечение причины.

Методы лечения

Лечение неврастении начинается с изменения образа жизни современного человека. Больные должны нормализовать собственный режим.

При неврастении лечение включает ликвидацию факторов, спровоцировавших нервное перенапряжение и истощение. Часто таким фактором выступает нервная и напряженная работа. Лучшим решением станет смена вида деятельности, в противном случае неврастения будет возвращаться.

Если болезнь спровоцирована какими-либо патологическими процессами, протекающими в организме, обязательно следует лечить причину.

Медикаментозное лечение направлено на пациента. Для этого применяются антидепрессанты, препараты ноотропной группы, седативные средства или транквилизаторы. Лекарства назначает лечащий врач, в зависимости от степени истощения нервной системы.

При лечении неврастении у женщин часто применяют транквилизаторы. Недостатком такого метода является привыкание к препаратам, поэтому принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и дополнить лечение легкими седативными препаратами, чтобы избавиться от неврастении. Успокоительные лекарства способствуют нормализации сна.

Важным этапом лечения является восстановление мозгового кровообращения. Для этого применяют специальные препараты, но только по рекомендации врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Больным показан прием витаминных комплексов для укрепления нервной системы. Как правило, это витамины группы В и препараты с магнием в составе.

Народные методы, физиотерапия и психотерапия

Наряду с лекарственным лечением, методы народной медицины эффективно дополняют терапию. Рекомендуется принимать успокоительные и расслабляющие чаи и настойки.

Хорошим эффектом обладает чай с мелиссой и ромашкой. Он успокаивает нервную систему и нормализует сон, поэтому пить его лучше перед сном.

Многие пациенты отмечают эффективность настойки пустырника. Это лекарство следует принимать с осторожностью, дозировку определяет только лечащий врач.

Следует пересмотреть рацион больного. Питание должно быть сбалансировано. Приемы пищи должны быть регулярными, в одно и то же время. Больным также необходим полноценный ночной отдых, не менее восьми часов в сутки.

Хорошего эффекта позволяет добиться иглоукалывание, расслабляющий массаж и физические упражнения. Больным рекомендуются водные виды спорта и плаванье в бассейне. Все это положительно влияет на нервную систему. Часто применяют методы физиотерапии, наиболее эффективным является электросон.

Прогноз

Лечение неврастении будет эффективным, если пересмотреть собственные привычки и образ жизни. Врачи часто рекомендуют по возможности взять длительный перерыв в работе и посвятить это время изменению собственного образа жизни. Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект достигается при лечении в санаторных условиях.

Избавиться от неврастении можно, но только изменив собственную жизнь. Если фактор, провоцирующий психоэмоциональное истощение, не будет ликвидирован, заболевание будет возвращаться снова и снова.

Неврастения - невроз, протекающий с нарушениями в эмоциональной жизни человека и в его поведении.
Психологи и психиатры относят это явление к пограничным состояниям, т.е. находящимся на грани нормы и патологии. Поэтому терапией заболевания могут заниматься как клинические психологи, так и специалисты психоневрологических учреждений.

Как и многие другие болезни, неврастения начинается остро, но может переходить в хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Диагностировать неврастению непросто, так как жалобы пациентов на здоровье очень схожи с симптомами соматических болезней. В основе же этого состояния лежат нарушения психики, поэтому сознание человека начинает проецировать личностный конфликт на телесные ощущения и социальные контакты пациентов.

Выявить неврастению у детей еще сложнее, чем у взрослых, так как они не могут четко выразить свои мысли, чувства и сформулировать жалобы. Только квалифицированный специалист при тщательном обследовании может увидеть в поведении ребенка признаки астено-невротического синдрома.

МКБ-10

Медицинская наука классифицирует неврастению как психологическое расстройство и присваивает ей код - F48.0.

Специалисты считают, что проявления этой патологии связаны с культурным и образовательным уровнем пациентов. Они выделяют две формы болезни:
1. Преобладание высокой утомляемости. При этом пациенты испытывают усталость при выполнении непродолжительных умственных или физических нагрузок, ослабление внимания, неприятные ощущения в теле, сложности с ярасслаблением и концентрацией для выполнения задуманного.
2. С расстройствами режима сна и бодрствования. У таких больных наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, перепады аппетита (то появление голода, то полное равнодушие к пище), для них характерны тревожность, мнительность и страхи перед будущим днем.

В целом, проявления и причины неврастении отличаются большим многообразием и не всегда выявляются при диагностике. У вполне здоровых людей вдруг происходят несвойственные им изменения в эмоциональном реагировании и поведении, они утрачивают контроль над ними и не могут понять, из-за чего произошел этот сдвиг.

Причины возникновения

Основным толчком для развития этой патологии является внутриличностный конфликт между “Я должен” и “Я могу”, то есть возникновение противоречия между психофизиологическими возможностями человека и требованиями социума. Организм не может справиться с повышенными нагрузками и поэтому начинает остро реагировать на любые раздражители извне.

Провоцирующими факторами для развития астено-невротической реакции являются:

большие потоки информации, которые негативно влияют на все нервные анализаторы, заставляя их работать в усиленном режиме;
затяжные хронические заболевания или острые инфекции, изматывающие человека физически и психологически;
профессиональная деятельность с высокой ответственностью;
выполнение большого объема работ в сжатые сроки;
пребывание в экстремальных условиях (авариях, военных действиях, преследовании и т.п.);
дефицит полноценного ночного отдыха;
неразрешимые проблемы в личной жизни.

У школьников и студентов болезнь может развиться на фоне высоких образовательных требований, у взрослых при построении карьеры или житейских неурядицах.

Симптомы и признаки

Врачи и психологи выделяют гипер- и гипостеническую форму неврастении.

1. Гиперстеническая . Пациенты с такой неврастенией эмоционально неустойчивы, они легко гневаются и остро реагируют на критику окружающих. Для них невыносимы громкие звуки, детский плач, шумы бытовой техники или уличный гул. Внешне эти пациенты выглядят беспокойными, у них активная мимика и движения, они не могут долго усидеть на одном месте, бросают дела невыполненными, поэтому не успевают осуществить задуманное или возложенное на них. Они часто конфликтуют с близкими и коллегами, не могут заснуть вечером и тяжело встают по утрам, жалуются на постоянные головные боли и другие соматические расстройства.
2. Гипостеническая . В этих случаях пациенты очень вялые, они равнодушны к происходящему, их беспокоят тревоги, фобии, депрессии. Таких людей сложно “расшевелить” или заинтересовать, они “погружены” в свой внутренний мир, тоску и печаль, их можно часто застать плачущими или в застывшей неподвижной позе.
Профессиональную деятельность они осуществляют с трудом, очень медленно и некачественно, они постоянно жалуются на плохое здоровье, самочувствие и настроение.
В практике встречаются и другие виды неврастении. Например, раздражительная слабость. Она часто поражает холериков, которые очень резко и возбужденно реагируют на общение с окружающими и выполнение должностных обязанностей. В каждое дело они поначалу включаются сверх активно, поэтому на их завершение сил уже не хватает. Такие люди очень раздражительны, придирчивы и критичны в отношении других людей и очень лояльны к своим ошибкам и некорректному поведению.

Бывает так, что невроз эмоционально не проявляет себя, но протекает латентно (скрыто). Это может проявиться в различных сферах жизни человека, в том числе и в интимной. Половая неврастения опасна “тихим” течением, при ней люди теряют сон, потребность в положительных эмоциях и физическом контакте с любимым человеком. Фактически данная патология проявляется низким порогом возбуждения, трудностями в достижении оргазма, слабой эрекцией и преждевременным семяизвержением у мужчин.

Неврастения может “замаскироваться” под любые хронические болезни, поэтому ее физические проявления часто выражаются:

в диспепсических расстройствах: тошноте, потере аппетита, дискомфорте в желудке, изменении стула;
в сердечных болях, учащении пульса, скачках артериального давления;
в чувстве нехватки воздуха, сдавления грудины, колющих болях в ребрах;
головокружениях, утрате равновесия, обморочных состояниях.

У женщин

Слабый пол более устойчив к развитию неврастении, чем мужчины. Но ее симптоматика у них проявляется ярче. Это связано с большей эмоциональностью женщин, так как в обществе терпимо относятся к плаксивости или нервозности женщин, тогда как у мужчин такие проявления осуждаются. Поэтому женскую неврастению распознать легче, они могут открыто выражать свои чувства и мысли.

Признаки неврастении у женщин могут проявляться и внешне: в дрожании рук, подбородка и частом моргании при возбуждении в стрессовой ситуации. При стертом течении заподозрить расстройство возможно, если женщина перестает ухаживать за собой, общаться с приятельницами и подругами, утрачивает интерес к бытовому обустройству, семье и работе, забрасывает свои любимые занятия (хобби).

Женский тип неврастении, из-за подвижности их психики, чаще сопровождается появлением выраженных страхов и острой восприимчивостью к внешним раздражителям.

У мужчин

Сильная половина человечества является основным носителем неврастении, это связано с тем, что мужчины в обществе занимают более высокие посты. Груз ответственности часто является пусковым механизмом для развития астено-невротического расстройства. Но, так как социум предъявляет к физическому состоянию мужчин и их эмоциональной сдержанности более высокие требования, они неохотно жалуются на свое здоровье и особенно на нарушения психики, поэтому обращаются к врачам только на поздних стадиях развития заболевания. Из-за чего диагностировать ранние признаки неврозов у мужчин достаточно сложно, они склонны скрывать как проявления, так и сам факт изменения эмоционального состояния.

Характерные неврастенические признаки у мужчин:

значительное падение работоспособности и физической выносливости;
появление сомнений в своей половой силе и снижение уверенности в себе;
развитие нетипичных способов эмоционального реагирования (вспышки гнева, агрессии, чрезмерная раздражительность);
трудности с концентрацией внимания, целеполаганием, перспективным планированием дел.

Лечение

Основой терапии невроза является выявление его причины и устранение раздражающего фактора (перенапряжения, стресса, чрезмерных физических нагрузок, болезней и т.д.).

В процессе консультирования со специалистом вырабатывается план о том, как лечить неврастению. Для некоторых пациентов эффективны медикаментозные средства, для других - психотерапевтические методики.

Часто эти способы сочетают при терапии болезни, присоединяя и общеукрепляющие процедуры (нормализацию сна и питания, умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания).

Медикаментозные препараты для коррекции проявлений неврастении:

настойки валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося (при гипрерстенической форме) или лимонника, женьшеня, элеутерококка (при гипостенической неврастении);
поливитаминные комплексы и макроэлементы (кальций, железо, магний);
снотворные или транквилизаторы (при необходимости, строго по назначению врача).

Физиопроцедуры для терапии астено-невротического расстройства:

нарзанные, жемчужные, хвойные, морские ванны;
душ Шарко;
рефлексотерапия и иглоукалывание;
массаж;
гимнастика;
плавание.

Психотерапевтические занятия для лечения неврастении:

тренинги на повышение уверенности в себе;
индивидуальные консультации с целью коррекции жизненных приоритетов, поведенческих и эмоциональных реакций;
телесно-ориентированная терапия для снижения мышечных и психологических зажимов;
– арттерапия и библиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Для успешной терапии болезни сами пациенты и их близкие люди должны позаботиться:

о нормализации сна и отдыха, важно восстановить четкий ритм жизни, полноценно высыпаться и уметь отвлекаться от давящих проблем;
об организации полноценного питания, с включением белковых продуктов, овощей и фруктов;
об устранении причин возникновения заболевания или их максимальной коррекции;
о выявлении приятных для пациентов занятий, помогающих расслабиться и отвлечься (при гиперактивности) или, наоборот, тренирующих внимание, терпение и аккуратность (при вялости и апатии).

При признаках расстройства в детском возраст е родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку и способствовать созданию благоприятной и теплой эмоциональной атмосферы в семье, исключить возникновение конфликтных ситуаций, больше времени посвящать совместным занятиям и играм, все это будет помогать малышу в борьбе с проявлениями невроза.

У взрослых лечение неврастении требует тщательного самоанализа и выявления причин этого расстройства. Соблюдение и выполнение рекомендаций психолога или психиатра по терапии расстройства в домашней обстановке будет способствовать скорейшему выздоровлению или уменьшению обострений болезни.

Видео:

Неврастению в медицине принято называть . Это состояние, при котором наблюдаются расстройства психики. Часто подобное происходит, когда человек испытывает постоянное нервное напряжение, мало отдыхает, переживает регулярные стрессы. В результате наблюдается раздражительность и утомляемость.

Неврастения – явление, которое гораздо чаще проявляется у молодых людей, причем именно у женщин, так как они эмоциональнее воспринимают происходящее, поэтому находятся в длительном напряжении, конфликтах или личностных трагедиях.

Причины неврастении

Признаки неврастении у женщин проявляются из-за нескольких факторов. Главной причиной такого состояния является нервное напряжение при длительном переутомлении, особенно в сочетании с психическими травмами.

Астеническому неврозу также способствуют определенные факторы. Чаще всего это:

соматические болезни;
расстройства эндокринной системы;
бессонница, ;
авитаминоз, неправильное питание или его отсутствие (диеты);
ненормированный график;
регулярные конфликты, скандалы;
инфекционные болезни, отравления;
вредные привычки и неправильный образ жизни;
повышенное чувство тревоги;
наследственный фактор.

На заметку: что такое и как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство.

Основные причины и симптомы , лечение пациентов.

Симптомы неврастении

Симптомы неврастенического синдрома у женщин отличаются физиологическими, неврологическими и психическими проявлениями.

К физическим симптомам невроза относят:

Головную боль, которая, как правило, появляется вечером. В народе это явление называют «каской неврастеника».
Головокружения, усиленное сердцебиение.
Покраснения лица или бледность кожи.
Учащенный пульс.
Повышенное давление.
Отсутствие аппетита.
Отрыжку, запор.
Частые мочеиспускания.

К психологическим признакам относят:

Сниженную работоспособность, непредвиденное ощущение слабости.
Раздражительность, внезапную вспыльчивость.
Усталость.
Нетерпеливость, несдержанность.
Повышение чувствительности.
Нарушения сна.
Снижение сексуального влечения.
Понижение самооценки.
Психосоматические расстройства.

Подобные признаки неврастении у мужчин и женщин возникают на фоне частых стрессов или переутомления. Это ведущие факторы, влияющие на появление симптомов недуга.

Признаки у мужчин

У мужчин подобное явление распознать непросто, так как у сильной половины населения невроз вызван не психологическим, а функциональным аспектом. Характерные признаки:

человек не может сосредоточиться на протяжении пяти минут;
появляется повышенная физическая и психологическая утомляемость;
возникают головные боли;
развивается нервозность;
появляются проблемы при выполнении простых привычных действий.

Стадии неврастении

Неврастенический синдром протекает в несколько стадий:

Диагностирование астенического невроза происходит легко. Врач способен поставить диагноз исходя из главных симптомов. Однако перед этим пациента направляют к неврологу для исключения органических заболеваний центральной нервной системы.

Лечение неврастении у женщин и мужчин

Лечение астенического невроза у мужчин или женщин назначается только после того, как будет выявлена и устранена причина его появления. Как правило, главными методами, с помощью которых врач рекомендует бороться с неврастенией, являются:

Установление режима дня.
Устранение главного триггера нервного напряжения.
Укрепление организма.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Аутогенные тренировки.

Если невроз находится в тяжелой стадии, тогда показана госпитализация и применение . Подобные лекарства от неврастении дополняются антидепрессантами, а также психотерапией. Благодаря таким методам в условиях стационара, можно избавиться от самых тяжелых форм неврастении.

Полезно узнать, почему возникают , симптомы, диагностика.

Всё о том , как избавиться от : методы лечения.

Все о препарате , побочные действия, противопоказания.

При неврастении лечение народными средствами проводят с использованием различных ванн из хвои, аира или отрубей. Стоит отметить, что при симптомах неврастенического синдрома лечение в домашних условиях рекомендуют с использованием сока свеклы и меда, а также отваров из калины или боярышника. Врачи советуют пить чай из ромашки, мелиссы, пустырника. Эффективными считаются упражнение йоги, под названием Пранаяма (дыхательная гимнастика).