Прививки! График до года. (для себя,еще думаю ставить или нет)

Календарь обязательных прививок по месяцам для новорожденных.

Сегодня уже в первые сутки после рождения ребенка его родителям предлагают вакцинировать малыша от гепатита. И это только начало. В течение первого года жизни новорожденный еще не раз пройдет подобную процедуру, ведь болезней, опасных для здоровья и жизни грудничка, много. Но нужно ли делать прививки детям, или можно обойтись без них? Как правило, педиатры однозначного ответа дать не могут, хоть и уверены в пользе вакцинации процентов на 90. Что касается родителей, то часто у них возникает много вопросов касательно профилактических прививок: не навредят ли, какие осложнения могут быть, можно ли отказаться от прививок и т.д. Сегодня вакцинация не является обязательной, а потому, если родители уверены, что прививка опасна для их грудничка, они вполне могут отказаться от нее, подписав соответствующий документ. Однако в этом случае вся ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи родителей. Для тех же, кто все-таки решил вакцинировать своих малышей, полезным будет знать, какие делают прививки по месяцам новорожденным.

Зачем нужна вакцинация?

Рассматривая календарь прививок, родителей часто пугает их частота и количество. Однако благодаря своевременной вакцинации удается предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний, к которым маленькие дети особенно уязвимы. Так, согласно данным ВОЗ, ежегодно благодаря вакцинации удается спасти жизни порядка 3 млн. детей по всему миру. Вакцинация – это проверенный, и относительно безопасный способ сделать массовую профилактику инфекционных болезней, опасных для человека.

Суть прививания заключается во введении в организм грудничка вакцины, которая состоит из ослабленных или убитых штаммов микробов, очищенного белка или синтетического препарата. После введения прививок в детском организме в качестве ответной реакции начинают вырабатываться антитела, «запоминающие» возбудителя, что в дальнейшем защищают от него организм.

Схема прививок для новорожденных

Делать прививки правильно по календарю, утвержденному ВОЗ. В таблице видно, какой список прививок предлагается детям до годовалого возраста. Данная схема может корректироваться педиатром, если на то были веские основания (например, болезнь, аллергическая реакция, отсутствие вакцины и т.п.).

Если ребенок заболел, педиатр может сделать отсрочку от прививок на месяц, иногда требуется немного больше времени. Сделать несколько вакцинаций в один день тоже реально, в противном случае между прививками должен соблюдаться перерыв в 1 месяц. Также делать прививку нужно ребенку, который абсолютно здоров. Более подробную информацию о том, как правильно делать прививки детям до года, расскажет ваш участковый педиатр.

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

• Гепатит B
• Краснуха
• Дифтерия
• Коклюш
• Полиомиелит
• Туберкулез
• Паротит
• Столбняк
• Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

• Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
• Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

• ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
• Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
• Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

Делать ли прививки новорожденным и детям более старшего возраста, сегодня в России решают их родители. Медики могут только дать рекомендации. Однако перед тем как окончательно определиться с собственным мнением по этому вопросу, нужно хорошо изучить современные представления о прививках и те риски, которым подвергается ребенок при отсутствии вакцинации. В любом случае желательно проконсультироваться с грамотным педиатром, который при необходимости сможет составить индивидуальный график прививок.

Как вакцинация влияет на иммунитет

• общий – включает в себя все защитные функции, которые выполняются множеством систем: от лимфатической системы до слизистых оболочек. Общий иммунитет справляется с инфекциями, против которых делают прививки, далеко не всегда;


• специфический – зависит от конкретных антител, которые борются с определенной инфекцией. Он может сформироваться двумя способами: в случае выздоровления от болезни или в результате вакцинации. Прививка может и не защитит на 100 % от заболевания во время эпидемии, но обеспечит более легкое течение инфекции и скорейшее выздоровление, так как выработавшиеся в крови антитела быстрее справляются с чужеродными микроорганизмами.

Противопоказания для прививок

• аллергическая реакция на дрожжи, белок куриного яйца или аминогликозиды – может проявиться после того, как новорожденному будет сделана первая прививка от гепатита В;


• иммунодефицит в первичной форме;


• недоношенность;


• низкий вес при рождении (менее 2 кг);


• осложнения после сделанных ранее прививок;


• острые заболевания или обострение хронических.

Какие условия должны соблюдаться при проведении вакцинации

Важно, чтобы в семье во время проведения вакцинации не было инфекционных заболеваний. Не рекомендуется совмещать прививку с введением прикорма, прорезыванием зубов. После перенесенной болезни плановая вакцинация откладывается примерно на месяц. Если ребенок страдает аллергией, то врач может назначить профилактический прием антигистаминных препаратов за несколько дней до прививки.

После укола следует посидеть рядом с процедурным кабинетом примерно 30 минут, чтобы медперсонал смог вовремя отследить реакцию на препарат и в случае необходимости оказал ребенку помощь.

Купаться разрешается на следующий день после прививки. Рекомендуется несколько дней не посещать массовые мероприятия, чтобы не подхватить вирусную инфекцию и не осложнить течение поствакцинального периода.

Когда делают прививки детям до года

Какие прививки новорожденным делают в родильном доме? Прежде всего, в течение первых суток жизни ребенок будет вакцинирован от гепатита В. Далее, на 3–7-й день, делается БЦЖ, защищающая от туберкулеза. Прививки новорожденным в ряде случаев могут отменить или отложить по состоянию здоровья.

В течение первого года младенцу предстоят следующие прививки:

• вторая вакцинация против гепатита В – проводится в месячном возрасте;


• в 2 месяца – вторая вакцинация против гепатита В и первая вакцинация против пневмококковой инфекции


• вакцинация от полиомиелита, комплексная против дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции – в 3 месяца;


• вторая вакцинация от полиомиелита;


• вторая комплексная вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вторая вакцинация против гемофильной инфекции и вторая вакцинация против пневмококковой инфекции – в 4 и 5 месяцев;


• третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, третья вакцинация против вирусного гепатита B, третья вакцинация против полиомиелита, третья вакцинация против гемофильной инфекции планируется в 6 месяцев;


• в 12 месяцев ребенку делают комплексную прививку против кори, краснухи и паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B.

Вакцинация после года

• 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции.


• Ревакцинация против полиомиелита, гемофильной инфекции и АКДС – рекомендована в 18 месяцев.


• Вторая ревакцинация против полиомиелита должна проходить в 20 месяцев.


• Прививка от кори, краснухи, паротита – повторяют, когда ребенку исполняется 6 лет.


• Ревакцинация от столбняка, дифтерии и БЦЖ – согласно предписаниям, делается в 7 лет.


• Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и третья ревакцинация против полиомиелита – стоит в плане на 14 лет.

Возможные реакции на прививки

БЦЖ. Реакция на эту вакцину наступает не сразу. В норме через месяц-полтора на месте прививки появляется уплотнение и в редких случаях покраснение. Они проходят через 8–12 недель, но оставляют после себя рубец. Если после прививки новорожденным наблюдаются описанные состояния, значит, организм выработал иммунитет против тяжелых форм туберкулеза.

Гепатит В. После этой вакцинации у новорожденного может повыситься температура до 37,5 градусов, а место укола может стать красным и болезненным. При повторном введении вакцины вероятность таких ярких проявлений уменьшается.

АКДС. При этой комплексной прививке в месте укола почти всегда на следующий день образуется уплотнение, кожа краснеет. У ребенка может подняться температура до 38 градусов. Часто дети становятся сонливыми, вялыми, ощущают общее недомогание. Это проходит в течение нескольких суток. При ревакцинации такая реакция может повторяться.

Полиомиелит. Вакцинация может проводиться в двух формах: в виде инъекции или капель, которые ребенку капают в рот. В случае если был сделан укол, на этом месте могут появиться уплотнение и покраснение. На вакцину, введенную через рот, реакции обычно не бывает, в редких случаях возникает аллергическая сыпь.

Краснуха. Допустимо небольшое повышение температуры через неделю после вакцинации и незначительное увеличение лимфатических узлов.

Корь. Через несколько дней может подняться температура до 39 градусов. Это может сопровождаться покраснением глаз, щек и заложенностью носа.

Сведения о том, какие прививки делают новорожденным и более старшим детям, помогут родителям составить наиболее подходящий для них график проведения вакцинации. Однако в любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.

Делать ли ребенку прививки

• у ребенка сформируется иммунитет к опасным инфекционным болезням, что снижает для него риск развития заболевания;


• непривитые дети могут подхватить болезнь и заразить привитых, что приведет к эпидемии;


• вакцинация держит иммунитет в тонусе.

• низкое качество вакцин и их неэффективность;


• опасения, что иммунитет ребенка не справится с вакцинацией из-за слишком насыщенного графика;


• возможность тяжелых осложнений и необходимость индивидуального подхода;


• инфекции, от которых делают прививки согласно календарю, не опасны, и лучше ими переболеть;


• прививки новорожденным от туберкулеза и гепатита В нецелесообразны в столь раннем возрасте, так как малыш, по мнению противников вакцинации, в семье защищен от этих болезней.

Сусанна Харит

Доктор медицинских наук,

руководитель отделения

иммунопрофилактики ФГУ НИИ

детских инфекций МЗ РФ

Основным принципом этих законов является поло-жение о том, что каждый человек сам вы-бирает свою позицию, решая, быть ему защищенным от инфекции, быть приви-тым или болеть с угрозой тяжелых по-следствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди-тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребенка. Со своей сторо-ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция-ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде-мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей - временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своем здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь и дет о детях).

Календарь прививок - это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране - свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т.е. от распространенности и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1 года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает сам. Можно отказаться от иммунизации своего ребенка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации - побеседуйте врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от нее. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета - невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных препаратов против 9 инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро-странена во всем мире. По данным Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио-на человек. Болезнь начинается и раз-вивается медленно, бывают бессимп-томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони-ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям - цир-розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорожденных гепатит В принимает хроническое течение осо-бенно часто. Путей заражения этим за-болеванием очень много. Заболевание передается от больной матери ребенку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца-рапины, предметы личной гигиены. У под-ростков и взрослых распространен поло-вой путь заражения. Возможны и другие варианты - вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведе-нии татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован-ного донора, или в результате недоста-точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про-водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно-разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща-тельно стерилизуют многоразовые ин-струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжелого за-болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ-водят многие страны, имеются и отече-ственные аналоги. Все вакцины, разре-шенные для использования в Российс-кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу - искус-ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа-тита В в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребенку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен-дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев - третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерей - носи-телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег-ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно-та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера-туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо-левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен-ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб-ной инфекции, асфиксия (удушье), тяже-лые нарушения работы различных орга-нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про-водится после стабилизации состояния ребенка. Если ребенок по тяжести состо-яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать - носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме-стре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический им-муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырехкратно по схеме «О (период новорожденности) -1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев».

Туберкулез

Эта инфекция остается одной из 10 наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер-кулезом за последнее время значитель-но выросла. Туберкулез - бактериаль-ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос-лых, получая ее от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш-ле, разговоре. Туберкулезом могут пора-жаться не только легкие, но все внутрен-ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания - туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболо-чек). Особенно чувствительны к туберку-лезу маленькие дети.

Прививку против туберкулеза вакци-ной БЦЖ (BCG) проводят обычно еще в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших ее. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте-рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту-беркулиновый шприц (объемом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж-ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра-батывают, повязку не накладывают. Вак-цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшения обще-го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве-дение) проводят в 7 лет - после поста-новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при ее отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при-пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше-перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина-цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им-мунитет уже сформировался и остается на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то ее выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза, например таких, как туберкулезный менингит, чре-ватых развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребенка.

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож-дения до 2 месяцев жизни прививки про-тив туберкулеза проводят без предвари-тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осу-ществляется детям старше 2 месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфициро-вания туберкулезом к моменту проведе-ния прививки). Вакцинацию осуществля-ют при отрицательной пробе Манту сра-зу же после оценки ее результата, но не позднее чем через 2 недели с момента ее постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В 3 месяца ребенка начинают прививать против 3 инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован-ной вакциной.

Коклюш - острая инфекция, характе-ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко-клюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2 метров, содержится воз-будитель болезни - коклюшная палоч-ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре-жде всего воспалением легких (пнев-монией), у маленьких детей при тя-желом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово-ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю-шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашля ют без температуры и являются источ-ником заражения детей.

Дифтерия - острая инфекция, при ко-торой всегда возникает особая тяжелая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже-ние гортани - круп, который проявляет-ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне-нием дыхания, что может закончить-ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) -палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара-жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк - опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож-ные раны при травмах. Столбнячная па-лочка находится в земле, пыли, пресной и соленой воде, от человека к человеку не передается. Заболевание проявляется по-ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращенных мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка - вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трех инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трех введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трем инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в 3 месяца, затем ее повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За-тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси-нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых - каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина-ми - обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребенка в ряде случаев в день вак-цинации может появиться ответная ре-акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд-шается общее состояние. В таких слу-чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребенку ПАРАЦЕТА-МОЛ, если же общее состояние ребенка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж-но вызвать врача. После введения ана-токсинов реакции встречаются значи-тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения - они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб-ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг-ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле-менты коклюшного микроба, достаточ-ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле-точных вакцин общие реакции в виде подъема температуры, недомогания или местные (болезненность и отечность в месте введения препарата) развивают-ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их 3). Поражается спинной мозг. Ребенок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе-вание редко вызывает смертельный ис-ход, однако ребенок, как правило, стано-вится инвалидом (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет). Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также как кишечные инфекции, с зара-женной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи-лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при-вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребенок получает ее инъекции в тот же день, что и АКДС, трехкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина-ми. Живую вакцину закапывают в рот ребенка. За час до вакци-нации и час после нее ребенка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве-дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те-чение десятилетий, благодаря вакцина-ции. Однако это заболевание регистри-руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по-лиемиелита во всем мире - глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь - острое вирусное заболевание, ха-рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, каш-лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжелыми ослож-нениями - воспалением легких, а также (более редко) - воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на-ступает инвалидизация ребенка. Корь передается воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас-пространяется на большие расстояния - в соседние комнаты, через коридоры, сис-тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1 года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела - защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесенной болезни. К 1 году антитела исчезают из крови ре-бенка, и он остается беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всем мире к 2010 г. Основной защи-той от кори является вакцинация. Отече-ственная вакцина - ЖКВ (живая коревая вакцина) - вирусная ослабленная. Ее ис-пользуют как в моноварианте, так и ас-социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при-меняют ассоциированные тройные вак-цины - против кори, краснухи, эпидеми-ческого паротита (свинка) - американ-скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1 года и повторно - в 6 лет подкожно на грани-це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак-цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под-няться температура, с 8-го по 12-й дни -даже до высоких цифр - 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за-канчиваются. Если болезненные симп-томы начались в первые 4-5 дней по-сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж-но вызвать врача, чтобы уточнить харак-тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса - с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребенка невысокая, лечение не требу-ется. При температуре выше 38°С мож-но дать ПАРАЦЕТАМОЛ. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребенка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева-ние, чаще всего острая инфекция верх-них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе-ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то беремен-ность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребен-ка с синдромом врожденной краснухи (по-ражение мозга, врожденный порок серд-ца, слепота, глухота и другие пороки раз-вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо-димо прекратить циркуляцию вируса сре-ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) - острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюн-ных желез вирус эпидемического па-ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по-ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево-чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, однако распространение вируса воз-будителя - не такое широкое, как при кори. Если ребенок изолирован в ком-нате, то не контактирующие с ним не-посредственно дети и взрослые не за-ражаются.

Вакцина - вирусная живая, ослаблен-ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по-сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1 год, повтор-но - в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно-временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес-кие заболевания. В таких случаях ребен-ку делают прививку после выздоровле-ния. Врачи и средний медицинский пер-сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо-показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо-стрения этих заболеваний, даже если ре-бенок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не-которые подробности о ребенке:

Скажите, не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации.

Информируйте врача, не было ли у ребенка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжелых аллергических реакций на яй-ца или антибиотики (НЕОМИЦИН, СТРЕП-ТОМИЦИН). При наличии каких-либо ал-лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребенком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжелой реак-ции, что ребенка пришлось положить в
больницу.

Предупредите врача, если ребенок получал иммуноглобулин или перелива-ние крови в последние три месяца.

Обязательно упомяните, какие тяже-лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).

Если ваш ребенок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб-щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребенка не на-блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребенка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо-ких цифр и состояние ребенка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребенка повы-силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле-дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулез-ной вакцины на руке не нужно ничем сма-зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребенку следует измерять темпера-туру в течение 3 дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем-пературу измеряют, если мать тревожат изменения в состоянии здоровья ре-бенка (беспокойство, отказ от еды, рас-стройство стула, рвота и т.п.).

При введении всех вакцин, особен-но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и все должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек - обратитесь к врачу.

Записывайте все необычное, что слу-чилось с ребенком в течение месяца по-сле прививки. С этими записями вы при-дете к врачу на следующий прием.

В любых случаях значительного изме-нения состояния здоровья ребенка об-ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб-ностей о ребенке, напишите заранее все указанное выше, а также вопросы, кото-рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашел способ борьбы с опасной инфек-цией - натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате-риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе-вали натуральной оспой. От латинского слова vacca - «корова» - и произошло название прививочного материала - «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Ребенок, иммунная система которого совершенствуется искусственным способом, за счет вакцинаций, это в первую очередь подготовленность детского организма к различным серьезным заболеваниям. В последнее время нашлось много противников, считающих, что вакцинация это намеренное заражение детского организма болезнью, которая может серьезно навредить здоровью малыша.

Медицина применяет методику вакцинации около ста пятидесяти лет, и все это время находятся как противники, так и защитники этого действия. Хотя такая простая вещь как статистика подтверждает правильность действий, многие родители считают прививкой опасной и отчасти эта боязнь понятна: реакцией ребенка на введенные антитела самая различная, начиная от повышения температуры, до появления сыпи и заканчивая в некоторых случаях серьезными проблемами, выражаемые побочными эффектами. Если добавить частые нарушения процедуры вакцинаций со стороны самих медиков, то вполне понятно, почему родители так часто отказываются от прививок, тем самым подвергая ребенка опасности перед серьезными заболеваниями.

Первые вакцины проводятся непосредственно в родильном доме, но на сегодня правительства многих стран, при нежелании родителей проводить вакцинацию их детей, не настаивают на проведения процедуры. После ввода активных антител в организм ребенка, в момент заражения он подвергается их воздействию, что вызывает соответственную реакцию. В виду малого количества вещества, и активному противодействию иммунной системы малыша при нормальном развитии ребенок вплотную соприкасается с заболеванием, от которого делается прививка и переболевает им в легкой форме. Взамен, этому иммунная система малыша научится распознавать и подавлять развитие появление антител в организме на протяжении всей жизни.

От каких болезней вакцинация?

К основным видам прививок для детей относятся те, которые желательно провести в раннем возрасте, с целью развития у ребенка стойкого иммунитета к категории возбудителей серьезных заболеваний. Некоторые из них требуется проводить последовательно, в несколько этапов, это обеспечивает планомерную адаптацию детского иммунитета к антителам не за один раз, а постепенно.

Вакцина от гепатита В, первый прививка, которая вводится ребенку в роддоме, при условии отсутствии противопоказаний. Вторичная ревакцинация выполняется в медицинском учреждении через 3 месяца, и последняя, третья, через полгода. В случае если мама малыша является носителем заболевания, процедуру ревакцинации выполняют в другой последовательности, увеличив количество до 4 раз.

На третий день, если нет противопоказаний, специально обученный персонал проводит прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина имеет длительный период воздействия, но на этот время запрещено вмешиваться в естественный процесс формирования защиты ребенка, разрушая или прижигая место укола.

С трех месяцев ребенку проводят вакцинацию комплексной защиты от трех болезней: столбняка, дифтерии, коклюша (АКДС). Процедура выполняется поэтапно, за три раза, с промежутком в 1,5 месяца.

Совместно с прививкой АКДС врачи рекомендуют проводить вакцинацию от полиомиелита, серьезного недуга, который может полностью изменить жизнь ребенка в случае заболевания. Вакцинация проводится поэтапно, начиная с 3, затем в 4,5 и последняя в 6 месяцев, а также при достижении ребенка 14-летнего возраста.

Против кори, паротита и краснухи прививку делают по достижению малышом 1 года, с повторной ревакцинацией в 6 лет, или же в 13, если по каким-либо причинам эта процедура была пропущена.

Гепатит: вакцинация новорожденных

Вакцинация от гепатита проводится самой первой, причем делается это еще в роддоме, в первые сутки, при условии, что малыш родился здоровым, и у него нет противопоказаний к процедуре. Последующая ревакцинация выполняется в три месяца и в заключение в полгода, но при выявлении у матери вируса заболевания ревакцинация проводится по схеме, которая отличается от выше описанной в следующем формате:

• На 1 месяц жизни.
• Во 2 месяц.
• При достижении одного года.

Если первая прививка по какой-либо другой причине не была сделана, вакцинацию проводят в поликлинике по месту проживания, с повторением через месяц. Последняя ревакцинация проводится через полгода.

Процедуру ввода антител проводят с помощью укола, внутримышечно в область предплечья или бедра. При соблюдении всех правил проведения вакцинации у ребенка кроме покраснения в месте укола и незначительного по диаметру расширения отека других каких-либо побочных эффектов не проявляется. Если ребенок проявляет беспокойство, или капризничает, возможно, повышение температуры не выше 37,2-37,50С. При более высокой температуре (от 380С) и других симптомах: рвоте, судорогах, поносе требуется немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Противопоказания к проведению детям прививки от гепатита служит:

• Любое из инфекционных заболеваний на момент проведения.
• В период, когда режутся зубы.
• При наличии несовместимости на препарат или аллергии на дрожжевые продукты.

Врачи не рекомендуют проводить вакцинацию в период протекания любого заболевания, которое может повлечь отрицательные побочные эффекты. К этим советам должны прислушаться не только родители ребенка, но и медицинские работники, которые выполняя процедуру должны предварительно поинтересоваться состоянием малыша.

Вакцинация БЦЖ новорожденным (вакцинация против туберкулеза)

БЦЖ является видом вакцины, которую применяют для вырабатывания иммунитетом защитных свойств от туберкулеза в первые сутки жизни после рождения (на 3-5 день). Чаще всего процедура выполняется в роддоме, внутримышечно в левое плечо, специально обученным для этого мероприятия персоналом. Для этих целей используется специальный туберкулиновый шприц. Перед проведением прививки лечащий врач лично проверяет сроки годности препарата и его целостность. Процедура вакцинации фиксируется в медкарте малыша в специальной выписке-справке, которая выдается родителям на руки, или передается в учреждение, где ребенок будет находиться в дальнейшем. Следующим временем ревакцинации приходится при достижении 7 и 14-летнего возраста.

Особенностью прививки БЦЖ является длительность внешних признаков вакцинации, которые выражаются в виде наличия небольшого бугорка в первые 1,5-2 месяца, при условии, что процесс не выходит за пределы нормы. Далее под образовавшейся коркой (ее ни в коем случае нельзя разрушать) накапливается желтовато-грязная жидкость, а сам бугорок увеличивает размеры. Период формирования защитного процесса затягивается на 3-4 месяца, после чего бугорок лопается, а на месте раны появляется корка, целостность которой также нельзя нарушать. Место вакцинации желательно не трогать вообще. На весь период адаптации иммунитета у ребенка под мышками могут увеличиваться в размерах лимфоузлы. Если заметны другие побочные эффекты, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Перед тем как делать прививку БЦЖ специалисты должны обследовать ребенка и в случае выявления следующих заболеваний, процедура откладывается окончательно.

• Иммунодефицит различного характера.
• Злокачественные заболевания крови.
• Обнаруженный туберкулез.
• Выявление в организме ребенка новообразований.
• Аллергия на препарат в первый раз.

К противопоказаниям для вакцинации от туберкулеза временного характера специалисты относят:

• Недоношенность плода на период родов (менее 2000 гр.).
• Наличие внутриутробных инфекций.
• Наличие любых инфекционных заболеваний независимо от их формы.
• Терапия с применением гормональных препаратов или иммунодепрессантов.
• Гемолитическая болезнь.

В определенные периоды, на протяжении нескольких лет у ребенка с помощью специальной пробы (реакция Манту) проверяют эффективность действия вакцины, которая также выполняется при соблюдении определенных правил работниками, прошедших специальное обучение.

АКДС грудничку

АКДС (адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) содержит в своем составе комплекс веществ, которые убивают бактерии трех опаснейших в своих проявлениях для детского организма заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Защитные рефлексы ребенка вырабатываются за счет ознакомления иммунной системы с убитыми клетками возбудителей этих болезней.

Вакцина в прошлом являлась одной из самых сложных по характерным проявлениям в виде побочных эффектов. Наличие сильных отеков на месте инъекции, высокая температура тела, болевые ощущения, судороги, все это приводило в ужас родителей и не редко ставили в тупиковые ситуации медицинских работников. Новые разработки существенно отличаются: этот препарат является бесклеточным и соответственно груднички значительно легче их переносят. Вакцинация рассчитана на поэтапное проведение процедур: первая в 3 месяца, повторная в 4,5, и заключительная в полгода.

Противопоказания к ревакцинации являются:

• Индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в аллергической реакции на вакцину.
• Нарушения неврологического характера в виде судорог при первой вакцинации.
• Резкое повышение температуры тела грудничка после первой прививки от 380С и выше.
• Если отек и покраснения после первой инъекции превышает размеры 8 см по обширности.

Полиомиелит

Вакцинацию против полиомиелита делают совместно с АКДС, точно так же с последующими ревакцинациями. Грудничкам вводят препарат в виде капель, через ротовую полость, используя от 2 до 4 капель за один прием. Не менее час ребенка не кормят и не дают пить, в течение месяца медики советуют исключить контакт грудничков с другими детьми.

Изредка наблюдается побочный эффект в виде повышения температуры тела ребенка, который приходится на вторую неделю после вакцинации. Инактивированный вариант прививки считается более безопасной версией вакцинации, эта процедура выполняется внутримышечно. В 12,5 и 14 года проводятся повторные прививки, в этот период дети уже обладают относительно крепким иммунитетом, поэтому переносят процедуру без осложнений.

Другие вакцины

С возрастом ребенку назначают прививки, предостерегающие малыша от заражения краснухой, корью, паротитом, вакцинация которых назначается с одного года. Также следует помнить, что родителям при оформлении ребенка в садик и другие детские заведения, придется столкнуться с процедурой оформления, которая включает наличие дополнительных вакцинаций:

• Ветрянка, если ребенок не переболел этим заболеванием ранее.
• Сезонные прививки (осенью) против гриппа.
• Гемофильной инфекции.
• Менингококка.
• Пневмококка.

Даже обычное оформление ребенка в оздоровительный лагерь может сорваться без соблюдений требований, обязывающие родителей предоставить детскую медицинскую карту, в которой имеются перечисленные прививки.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как делать прививки, ребенок должен пройти комплексное исследование. Существует ряд противопоказаний, которые запрещают процедуру вакцинации:

• Постоянные (абсолютные) противопоказания. Такие, которые вызывают сложные по характеру воспринимаемости реакцию, осложнения, появившиеся ранее на основе применяемой вакцины, наличие иммунодефицита, инфекционное заболевания. Сюда также входят аллергия на препарат, заболевания хронического характера.
• Временные противопоказания. Недоношенность мене 2000 гр., и другие факторы, которые могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Во всех случаях решение принимается детским врачом, который определяет период и время проведения вакцинаций.
• Ложные противопоказания. В эту категорию включены факторы, которые, по мнению медиков неоправданные по своим проявлениям, но по симптоматике состоящие в группе риска. Чаще всего этими противопоказаниями являются диатез, дерматит атипического характера, нетяжелая форма анемии, дисбактериоз, тимомегалия.

Несмотря на множество протестов и нежелание многих родителей делать прививки своим детям, традиционная медицина категорически настаивает на проведении данного вида процедур в связи с их особой важностью. Для правильности проведения мероприятий по вакцинации детей разработана специальная схема, которая считается наиболее благоприятной формой укрепления детской иммунной системе в борьбе с особенно тяжелыми заболеваниями.

• Гепатит. Первые 24 часа после рождения малыша.
• БЦЖ. 1-7 день после рождения.
• Гепатит. 1 месяц (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 3 месяца после рождения.
• Полиомиелит, АКДС. В 4,5 месяца (повторная).
• Полиомиелит, АКДС. В 5-5,5 месяца (в грудничковом возрасте последняя).
• Гепатит. В 6 месяце (заключительная).

Схема, описанная выше, предназначена для проведения процедур по основным видам вакцин, дополнительные прививки назначаются по достижению ребенка 1 года.

Вакцинация детей

Медики настаивают: вакцинация жизненно необходимый комплекс усиления детского иммунитета искусственным путем. Только так можно избежать от вспышек эпидемий таких тяжелых заболеваний как полиомиелит, туберкулез, гепатит, дифтерия и другие. Вакцинацию разделяют по видам условий проведения процедур: роддом, когда малыш будет гарантированно вакцинирован от самых сложных недугов с первых часов его жизни, и медицинских учреждений, где это будет выполнено спустя некоторый промежуток времени.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Острым остается вопрос согласования мероприятий по вакцинации деток в раннем возрасте между родителями и медиками. В последнее время участились такие отказы и связано это в первую очередь с боязнью навредить здоровью ребенка вакциной, в которой содержится ослабленный материал того заболевание, защита от которого предполагается в дальнейшем. На фоне возникшего ажиотажа здравый смысл все же берет верх: родители осознают всю опасность, которая грозит их ребенку в первые годы жизни от воздействий серьезных заболеваний, поэтому не препятствуют работе медиков.

Первые вакцинация (гепатит В и БЦЖ) проводится в роддоме практически сразу после рождения малыша. Прививка от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения малыша, вводя препарат в бедро. Заболевание относится к инфекционно-вирусным, поражая печень с последующим развитием цирроза. Если ребенок родился от матери, которая является носителем возбудителя, его вакцинация проводится в первые 12 часов после родов.

Прививка от туберкулеза как и в случае с гепатитом В вводится в виде инъекции в предплечье малыша, в период от 3 до 7 дней пребывания его в роддоме. После инъекции на месте укола образуется папула, сохраняющаяся 20 минут.

Обе прививки выполняются специально обученным для данного вида процедур персоналом, при условии отсутствий противопоказаний. Для каждой вакцинации причины, запрещающие проводить процедуру, имеют отличие по факторам.

Подготовка к вакцинации грудничка в поликлинике

Хлопоты, связанные с рождением малыша и ответственность за его здоровье ложится на плечи родителей и медиков, которые обязаны в первый период жизни обеспечить ребенка всем необходимым для его полноценного развития. Особенно хлопотными являются первые месяцы жизни ребенка, так как на этот момент помимо обычного ухода за малышом требуется провести ряд необходимых вакцинаций. Существуют правила подготовки малыша к вакцинации в условиях поликлиники:

• К моменту вакцинации проследить, чтобы малыш был абсолютно здоров, исключить за пару-три дня контакт с другими детьми и взрослыми.
• При аллергических реакциях проследить, чтобы процедура проводилась на момент ремиссии.
• В день, когда планируется мероприятие необходимо тщательно понаблюдать за поведением малыша, загодя покормить его, при условии не перекармливания.
• Если в семье имеются люди, болеющие на момент вакцинации ОРВИ и другими заболеваниями, дату вакцинации переносят на более благоприятный период.

После проведения вакцинаций требуется некоторое время понаблюдать за поведением малыша, поэтому первые полчаса лучше всего провести в поликлинике, избегая контакта с другими детьми. Ранее специалисты должны объяснить родителям, какие из симптомов могут проявиться после вакцинации и как правильно реагировать на их появление. Также потребуется проследить первые сутки за изменениями в поведении ребенка: при повышении температуры, появлении судорог, рвоты, поноса требуется немедленно оповестить медицинских работников и вызвать скорую помощь.