Удаление зубов мудрости. Нужно ли удалять зубы мудрости

Красивая улыбка давно стала визитной карточкой успешного человека. Но кроме белизны куда важнее сосредоточиться на здоровье, ведь зубы способны доставить немало хлопот. Особенно это касается зубов мудрости, которые многие стоматологи рекомендуют удалять. Стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение. В чем же заключается их особенность и почему третьим молярам уделяют столько внимания?

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.
По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.
Уже сейчас у 15% населения зубы мудрости так и никогда не вырастают. А большинство из оставшихся 85% имеют сложности с их формированием из-за отсутствия необходимого места в челюсти. Это приводит к неправильному расположению, изменению прикуса, повреждению соседних зубов.

Особенности зуба мудрости

По своему внешнему виду зуб мудрости мало чем отличается от остальных «собратьев», что не мешает ему иметь некоторые особенности:

1. Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
2. Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
3. Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
4. Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

• Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
• Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
• Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
• Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

• В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
• Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
• Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

• Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
• Неправильное анатомическое положение в ряду . Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
• Разрушение соседнего моляра . Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
• Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
• Установка брекет-системы для исправления прикуса . Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

• обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
• воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
• киста;
• развитие новообразований;
• разрушение костных тканей;
• размягчение корневой системы;
• перелом;
• расстройство корневой бифуркации;
• синусит;
• сепсис;
• остит челюсти;
• горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

• гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
• развитие периневрита;
• хроническое воспаление и нагноение;
• свищ;
• остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

• зуб и окружающие ткани болят;
• есть острые и хронические воспаления;
• развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

• степень поражения;
• анатомическое положение зуба и состояние каналов;
• наличие воспалительного процесса;
• влияние восьмерки на соседние зубы;
• анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

• Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
• Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

• Рост зуба в зоне злокачественного образования.
• Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
• Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
• Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Среди обывателей бытует мнение, что зубы мудрости не нужны, и, чтобы, не мучиться в будущем с такой непростой проблемой, лучше их сразу же удалить.

А как обстоят дела на самом деле? или стоит пытаться сохранить их до последнего? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно,конечно, рассматривать каждый случай индивидуально.

Конечно, «восьмерки» зачастую лечить нелегко — они расположены достаточно далеко, имеют кривые корни и очень тонкие труднопроходимые каналы. Хотя всегда найдется специалист, который отлично справится с такой сложной работой.

Надо сказать, что большинство врачей-стоматологов на вопрос нужно ли удалять зубы мудрости, с уверенностью отвечают, что избавляться от них нужно только в случае Чаще всего прямым показанием к удалению восьмого зуба является неправильное его расположение в ряду, когда он попросту травмирует слизистую, представляет угрозу для здоровья соседних зубов, мешает речи или нормальному пережевыванию пищи. Зуб подлежит удалению по ортодонтическим показаниям (при применении брекет-систем), в случае острых гнойных инфекций, если он расположен в линии и ряде других причин.

Если имеется поражение кариесом, то стоит ли удалять зуб мудрости? Есть несколько причин, по которым нужно его беречь. Сохранение зубов мудрости оправдано в перечисленных ниже случаях.

Восьмерка может понадобиться во время протезирования. Такое бывает в случае, если отсутствует соседняя семерка и даже шестерка. Зуб мудрости нужно постараться сохранить, если он поражен кариесом, но правильно расположен и участвует в процессе жевания пищи.

Восьмерки есть смысл, если она правильно расположена, имеет хорошо проходимые каналы, ведь она может пригодиться для протезирования.

При кисте и периодонтите лечить восьмой зуб целесообразно, если его каналы хорошо проходимы, и в дальнейшем он может быть полезен при имплантации. Данное лечение занимает много времени и может длиться до трех (иногда и пяти) месяцев.

Еще одна причина его сохранения — это наличие смыкающегося с ним зуба-антагониста. В такой ситуации удаление восьмерки приведет к выдвижению из челюсти другого зуба и последующей его потери из-за отсутствия необходимой нагрузки.

Существует и другой ответ на вопрос: надо ли удалять зубы мудрости? Некоторые стоматологи считают, что восьмерки не участвуют в пережевывании пищи, являются причиной вызывают образование кист и опухолей, давно утратили свое предназначение, их недоступность мешает полноценной гигиене, что приводит к развитию кариеса. Лечение восьмерок затруднено и малоэффективно. Их терапия — это тяжкий труд для стоматолога, немалые денежные затраты для пациента, не говоря о потраченном времени и достаточно неприятных долгих процедурах. При этом результат может быть недолговечным.

Челюсть современного человека стала короче на несколько миллиметров, и зубу мудрости здесь просто нет места. У подавляющего числа людей восьмерки растут вне дуги и разрушают соседние семерки. И лишь у некоторых рослых крупных мужчин с большими челюстями этот зуб имеет правильное расположение и участвует в процессе жевания.

В современной стоматологии все реже возникает вопрос, а нужно ли удалять зубы мудрости, и проблемы с восьмерками все чаще решаются в пользу их устранения. Например, в Германии уже давно существует такая практика, как удаление зубов мудрости при прорезывании. Это позволяет избежать многих осложнений и заболеваний.

В любом случае данный вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, должен решаться в индивидуальном порядке на приеме у стоматолога.

Моляры, расположенные последними в зубных рядах, называются «зубы мудрости», «восьмерки». Их рост происходит в периодах с 17 до 25 лет, иногда прорезывание начинается в более позднем возрасте. Появление зубов мудрости часто сопровождается болевым синдромом, воспалительными процессами, осложнениями при их развитии. Нужно ли удалять зубы мудрости или лечить?

Восьмерки не принимают значительного участия при пережевывании пищи и формировании прикуса. 15% людей не имеет моляров даже в зачаточном состоянии, относя их наличие к атавизмам. С течением времени данный показатель начнет расти в геометрической прогрессии – жесткий тип еды исчезает из стандартного рациона и их присутствие постепенно становится лишним. В стоматологической практике зубы мудрости используют при установке протезов мостовидного типа, и для крепления брекет-системы.

Возможность лечения

Восьмерки подлежат санации так же, как и остальные зубы. На запущенных стадиях провести их лечение бывает трудно, особенно уже возникшие периодонтит или пульпит. Обработка внутренних каналов сопряжена с трудностями – их строение иногда бывает неверным. Опасение вызывает нависание десен над проблемным зубом (карман или капюшон).

Выбор процедуры

Итоговое решение о удалении или лечении принимается в прямой зависимости от индивидуального строения, общей клинической картины, специфики зубов.

«Спящие» или ретинированные

Не прорезающиеся зубы, с неверным строением. Расположенная в глубине десен коронка зуба оказывает дополнительное давление на прилегающие моляры, непроизвольно смещая их, вызывая разрушение, образование кариозных полостей в боковых стенках. При данной клинической картине положено удаление восьмерки.

Воспаление в пульпе

Наличие пульпита не дает оснований для экстракции, лечение производится при правильном строении внутренних каналов и нормальном расположении зубов относительно всего ряда. Санация начинается с вскрытия пульпарной камеры, промывания антисептическими растворами. В полость закладываются противовоспалительные препараты, назначается курс антибиотиков.

Киста

Ее образование при искривленных внутренних каналов приводит к резекции восьмерки, при нормативном строении назначается санирование больного зуба, с длительным периодом терапии (порядка двух месяцев).

Нехватка места

При крупных остальных молярах восьмерке не хватает места для нормального развития, она начинает прорезываться в неправильном положении. Неверное расположение травмирует ткани, зубы, смещает их. При недостаточности свободного пространства развивается неправильный прикус, аномальное положение зубов, их скрученность. Если не проводить удаление, то остальные моляры будут продолжать смещаться – до полного роста проблемной восьмерки.

Перикоронарит

Характеризуется захватом пародонтальных тканей, окружающих восьмерки, с возникновением отечности десны, образованием в ее глубинах гноя. Основная причина патологии – нависающий над зубом капюшон, мешающий их полноценному росту, скопление под ним бактерий, последующее развитие воспалительных процессов. При появлении гнойной капсулы восьмерка подлежит удалению.

Установка брекет-системы

Для исправления аномалий прикуса (развившегося при нехватке свободного места на челюсти) производят экстракцию восьмерок. При их сохранении корректировка не принесет результата – восьмерки помешают нормализации остальных моляров.

Ущемление тройничного нерва

Возникает при неверном росте, воспалении окружающих мягких тканей. Проявляется сильными болевыми ощущениями со стороны шеи, области челюсти, головы. При воспалительных процессах проводится лечение, при неверном строении – удаление.

Кариозные полости

Их фиссуры склонны к скоплению патогенной микрофлоры, часть зубов прорезается с пораженной кариесом эмалью. При поверхностных поражениях производится чистка, пломбирование, при глубоких – требуется удаление всего моляра. Решение о необходимости любой из процедур принимает лечащий врач-стоматолог. Выводы делаются на основании рентгенологических снимков.

Лечение в периоде вынашивания

Негативное влияние препаратов с анестезирующим, лечебным, асептическим спектром воздействия вызывает ряд трудностей – при беременности. Санация полости рта рекомендуется на втором триместре вынашивания, после завершения формирования внутренних органов малыша.

При отдельных показаниях – повышенном болевом синдроме, гнойно-воспалительных процессах, допускается лечение на всех сроках беременности.

Общие требования к санации во время вынашивания:

• запрет на общий наркоз;
• обезболивающие средства не должны содержать в составе адреналин;
• нельзя проводить удаление зуба до родоразрешения – существует высокий уровень возможного развития осложнений.

Каждое средство, применяемое при лечении, подбирается индивидуально. Будущим матерям рекомендуется проводить лечение до момента зачатия – в остальные периоды могут быть спровоцированы ранние роды, самопроизвольные аборты.

Процесс удаления

Проводится двумя основными способами. Удаление верхних зубов мудрости более легкое – нижние имеют большее количество корней, разные степени искривленности, мешающие их свободному извлечению из лунок. Рентген помогает специалисту предусмотреть возможность обламывания кончиков корней, способных застрять в челюстях. В первом варианте заболевший проходит рентгенологическое исследование, на основании которого определяется расположение корней. Предварительно пациента расспрашивают о реакции на обезболивающие препараты, после назначается необходимый анестетик.

Извлечение восьмерки проходит без надрезания десны. После удаления в лунку вводится тампон с дезинфицирующим препаратом, держится около 10 минут. Во втором, с имеющимися осложнениями, требуется небольшая стоматологическая операция. Основные показания для нее — наличие ретинированных зубов, скрытых под десной, костью, моляров, выросших под наклоном (по отношению к челюсти и другим зубам).

Общая схема поэтапно:

• вводится обезболивающее, время ожидания воздействия – 10 минут;
• проводится надрез части десны;
• ткани десны отслаивают от кости зуба;
• просверливается отрезок костной ткани над восьмеркой;
• извлекается зуб;
• раневая поверхность ушивается.

При образовании крупных лунок проводится сшивание их краев. Манипуляция позволяет избежать инфицирования тканей, сокращает общее время заживления. При гнойных процессах в лунку устанавливается специальный дренаж, позволяющий свободно отходить скопившемуся экссудату.

Совмещение краев ран проводится шовным материалом, саморассасывающиеся нити не используются. Снятие швов проходит на вторые сутки от момента вмешательства, с обязательным осмотром хирургом – для уточнения нормативности зарастания раны.

Послеоперационный период

Требует соблюдения правил:

• первые три часа необходимо воздержаться от горячих напитков и еды;
• разрешается питьевая вода комнатной температуры;
• запрещены любые виды физических нагрузок, особенно перенос тяжелых предметов;
• исключаются алкогольные, слабоалкогольные напитки, курение;
• нельзя принимать горячую ванну.

Эти меры предпринимаются во избежание усиления процесса кровообращения. При его ускорении может возникнуть самопроизвольное кровотечение из лунок удаленных моляров. В первые сутки запрещается прополаскивать рот – струя воды вымоет образовавшийся на месте удаления сгусток крови.

Следом разовьется кровотечение, воспалительные процессы, замедляется заживление. Нельзя широко раскрывать рот, сильно улыбаться – это спровоцирует расхождение наложенных швов.

Стоматологи рекомендует в первые часы с момента удаления прикладывать грелку со льдом к пораженной области (щеке со стороны экстракции). Время выдерживания – по 15 минут, с получасовым перерывом. Длительное держание льда может спровоцировать холодовой ожог.

Обезболивающие препараты

Прогревание, горячие напитки могут спровоцировать воспаление лунок, с последующим нагноением. При высоком уровне болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты:

• «Адолор»;
• «Диклокаин»;
• «Диклоран»;
• «Доломин»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;
• «Катафаст»;
• «Кетальгин»;
• «Кетонов»;
• «Кетолонга»;
• «Кеторол»;
• «Кеторолак»;
• «Кетофрил»;
• «Максигезик»;
• «Наклофен»;
• «Нейродикловит»;
• «Новалькет»;
• «Олфен»;
• «Ортофен»;
• «Паноксен»;
• «Пенталгин»;
• «Раптен»;
• «Торадол»;
• «Фаниган»;
• «Фелоран»;
• «Цинепар»;
• «Эмодол».

Анестезирующие средства прописываются лечащим врачом.

Противовоспалительные препараты

Препараты группы антибиотиков выписываются при наличии гнойно-воспалительного процесса. К распространенным относятся:

• «Флемоксин»;
• «Линкомицин»;
• «Цифран»;
• «Амоксиклав»;
• «Нурофен»;
• «Найз»;
• «Ротокан»;
• «Амоксициллин».

Осложнения в периоде операции

1. Вывих, перелом семерок – при увеличенной нагрузке на них, после которой происходит расшатывание моляров, надколы. Появляются по причине неопытности хирурга, использующего их в качестве точки опоры.
2. Отламывание участка альвеолярного отростка – глубокий захват щипцами создает опасность отлома части кости, удерживающий восьмерку. Больной после неудачной операции ощущает под языком осколки, острые края. Итог — длительное заращение лунки.
3. Повреждения десен, мягких тканей – неаккуратное проведение манипуляции возможен их разрыв, при соскальзывании щипцов. Рана неизбежно приведет к значительной кровопотере, необходимости наложения дополнительных швов.
4. При удалении нижних коренных моляров иногда происходит вывих челюсти, ее перелом. Прикладывание чрезмерных физических усилий.
5. Прорыв стенки гайморовой пазухи – корень зуба входит в ее пространство, иногда внедряется целый моляр. Для извлечения проводится сверление кости, через отверстие извлекается зуб мудрости.

Осложнения встречаются при обращении пациента к врачам с низким уровнем квалификации, молодым специалистам. Проведенное лечение в условиях частной клиники не вызывает таких проблем – в них работают специалисты высших категорий.

Платная основа медицинской помощи доступна не всем слоям населения, при обращении в районную стоматологическую поликлинику, заболевшие должны обращать внимание на стаж практикующего хирурга, его категорию. Удаление зубов мудрости без показаний производится по личному желанию, но стоматологи отговаривают от этой процедуры. Это связано с возможной в будущем необходимостью протезирования зубов. При использовании мостовидных конструкций, восьмерка служит их основанием. Ее удаление осложнит постановку протеза.