Воспаления молочной железы,лечение народными средствами. Причины, симптомы, лечение и профилактика воспаления молочных желез у женщин

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

  • грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
  • врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).
Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:
  • патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
  • патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
  • послеродовая лихорадка;
  • обострение сопутствующих заболеваний;
  • бессонница и другие психологические нарушения после родов.
Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

  • бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
  • цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
  • определение рН молока, активности редуктазы и т.п.
При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

  • общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
  • длительность заболевания не превышает трех суток;
  • температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
  • отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
  • болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
  • показатели общего анализа крови в норме.
Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:
  • при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
  • радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
  • послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).
(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

  1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
  2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
  3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.
Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

  1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
  2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
  3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
  4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).
Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.


Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

  • тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
  • назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
  • наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
  • желание пациентки.
В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.

В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.

Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).

Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.

Почему развивается мастит

Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:

  • через трещины сосков;
  • через натертости, раны сосков, которые образовались из-за неправильного прикладывания ребенка;
  • с током лимфы из расположенных рядом очагов инфекции;
  • гематогенным путем из любых инфекционных очагов (при сниженном иммунитете).

Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:

  • осложненные роды;
  • гнойно-септические осложнения после родов со стороны других органов;
  • мастопатия;
  • большой размер молочных желез;
  • плоские, втянутые соски;
  • рубцы на молочной железе;
  • снижение общего, местного иммунитета;
  • лактостаз (застой молока, нарушение венозного и лимфатического оттока);
  • недостаточное опорожнение груди при грудном вскармливании;
  • механические травмы сосков;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • плохая гигиена молочных желез;
  • использование загрязненного нательного белья.

Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.

Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.

Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.

Классификация маститов

Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:

  1. Нелактационный мастит, в том числе фиброзно-кистозный мастит.
  2. Лактационный (послеродовой) мастит (более 95% случаев).

Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.

По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:

  1. Серозный (острый) мастит. Начальная стадия патологии, на которой происходит воспаление тканей молочной железы, появление характерных признаков (высокая температура, боль и т.д.). Протекает аналогично обычному лактостазу.
  2. Инфильтративный мастит. В одной из долек железы формируется уплотнение, причиняющее значительную боль.
  3. Гнойный мастит. Если не лечить первые две стадии патологии, гнойный мастит вызывает нагноение воспаленного участка молочной железы.
  4. Абсцедирующий мастит. В груди локализуется крупный гнойный очаг.
  5. Флегмонозный мастит. На этой стадии происходит распространение гнойных явлений по всей железе или переход их на здоровую железу.
  6. Гангренозный мастит. Наблюдается некротизация тканей органа, образование тромбов в сосудах железы.

Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:

  • вблизи сосков, или субальвеолярный мастит;
  • внутри железы, или интрамаммарный мастит;
  • позади молочной железы, или ретромаммарный мастит;
  • под кожей груди.

Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.

Как проявляет себя болезнь

Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:

  • нагрубание груди;
  • отечность железы;
  • появление болезненного уплотнения без четких контуров;
  • покраснение, гипертермия кожи в области поражения;
  • воспаление соска и кружка вокруг него;
  • повышение температуры тела;
  • общая интоксикация (слабость, потливость, головная боль);
  • сильные боли в железе;
  • увеличение всего органа в размерах;
  • болезненность кормления, сцеживания;
  • иногда - появление крови в молоке.

При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:

  • выделение молока с гноем;
  • усиление признаков интоксикации;
  • лихорадка до 40 градусов;
  • рост инфильтрата;
  • появление флюктуации (колебания кожи из-за присутствия жидкого гноя);
  • наличие обширных полостей с гноем (флегмонозный мастит);
  • блеск, гиперемия кожи;
  • появление синюшных пятен;
  • увеличение аксиллярных лимфоузлов.

Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.

Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.

Мастит: велика ли опасность

Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.

Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.

Обследование при мастите

Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:

  • расширение протоков;
  • повышение толщины кожи, слоя клетчатки;
  • снижение эхогенности тканей;
  • присутствие зоны с сильно сниженной эхогенностью (воспалительный инфильтрат);
  • наличие абсцессов, некротизирующихся тканей.

Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:

  • клинический анализ мочи, крови;
  • цитологию молока из больной железы.

При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.

Особенности лечения мастита

Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):

  1. Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия.
  2. Медикаментозное подавление лактации (используют препараты для ингибирования продукции пролактина). Такое лечение потребуется при флегмонозном мастите и явлениях некроза, а также при тяжелом течении болезни в сочетании с различными осложнениями.
  3. Прием витаминов (особенно при мастите показана аскорбиновая кислота, группа витаминов В).
  4. Прием спазмолитиков, обезболивающих.
  5. Лечение интоксикации (инфузионное введение глюкозы, электролитов).
  6. Физиотерапевтические методики.
  7. Нанесение мази Вишневского (повязки, компрессы).

Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.

Операция при мастите

В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:

  • отсутствие положительной динамики;
  • прогрессирование симптоматики.

Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.

После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.

Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:

  1. Компрессы с листьями мяты. Для рассасывания отеков и уплотнений при мастите берут свежие листья мяты, немного измельчают и мнут их до выделения сока, прикладывают к груди. Сверху заматывают молочную железу марлей, тряпочкой. Держат компресс 2 часа, после снимают, в день выполняют не менее 2-х процедур. Если в наличии не оказалось листьев свежих, можно распарить сушеные и повторить процедуру аналогичным образом. Кроме мяты, отличным рассасывающим действием обладают листья капусты, ольхи, мать-и-мачехи.
  2. Компрессы с чагой. Кусочек гриба чаги нужно хорошо распарить в кипятке, остудить. Обмотать его бинтом, приложить к молочной железе, сверху покрыть пергаментом (без целлофана). Оставить компресс на всю ночь, таким образом лечиться 7 дней.
  3. Компрессы из медового лука. Испечь в духовке луковицу. Измельчить лук в кашицу, добавить ложку меда. Выполнить из этой массы компресс на грудь, закрепить тряпкой, оставить на ночь. Курс лечения - 5 дней.

Профилактика мастита

Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:

  • кормление по требованию;
  • сцеживание молока, если ребенок по какой-то причине «задерживает» процесс кормления;
  • отсутствие ограничений по длительности кормления;
  • своевременное лечение трещин, ран на груди и сосках;
  • соблюдение гигиены груди, всего тела;
  • вытирание молочных желез только мягким полотенцем;
  • не мыть грудь холодной водой;
  • обработка сосков между кормлениями мазями Бепантен, облепиховым маслом;
  • недопущение захвата малышом соска без околососковой области;
  • проведение легкого массажа при образовании уплотнений в груди;
  • выполнение специальных физических упражнений для послеродового периода.

Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.

Воспаление молочной железы (мастит) – это патология, которая проявляется нагрубанием всей железы или ее части, болью и общими признаками воспаления (температурой, интоксикацией). В подавляющем большинстве случаев мастит – это болезнь кормящей матери, но при определенных гормональных состояниях, встречаются случаи мастита у мужчин или грудных детей или женщин, которые не кормят грудью.

Причины

В период лактации нередко возникает ситуация, когда молока прибывает много, а малыш не справляется с таким объемом. Вследствие этого, молоко застаивается и через некоторое время в молочной железе развивается воспаление. Другая причина мастита – это неверная техника прикладывания ребенка к груди, в результате чего он не может эффективно опорожнить молочные синусы. В этом случае молоко чаще скапливается в какой-то одной дольке железы (или нескольких соседних), при этом остальная часть груди остается мягкой. Эта проблема может возникнуть и из-за анатомического несовершенства соска. Скопление молока становится прекрасной питательной средой для бактерий, которые проникают сюда через повреждения соска (особенно у первородящих), или с током крови из очагов инфекции.

Несмотря на значимость перечисленных факторов в развитии воспаления груди, основная причина, по мнению многих врачей – это общее снижение иммунитета.

Часто воспаление молочной железы возникает после переохлаждения, обострения шейно-грудного радикулита.

Симптомы

Мастит проявляется болью в груди, уплотнением части или всей молочной железы, местным повышением температуры. Кожа над воспаленным местом краснеет, уплотняется, могут увеличиваться лимфоузлы. Вскоре местная гипертермия сменяется общей, температура может повыситься до 40˚ в короткий срок. Боль в железе усиливается при кормлении малыша, имеет тянущий характер. Симптомы могут развиться в течение двух-трех дней после образования застоя молока в груди. Форма уплотнения повторяет форму долей молочной железы: условный треугольник с вершиной у соска.

Виды

В зависимости от развития воспалительного процесса выделяют клинические формы мастита:

  • Серозная : так называемый неинфицированный мастит. Женщина чувствует боль, железа уплотнена, кожа над всей железой нормального цвета и плотности, местная и общая температура в норме.
  • Острая инфильтративная форма. К перечисленным выше симптомам присоединяется местная и общая гипертермия, кожа над пораженным местом краснеет и уплотняется. Боль становится резкой, возникает даже при простом прикосновении к груди. Общее состояние резко ухудшается.
  • Хронический мастит. Развивается в результате неэффективной антибактериальной терапии острого воспаления. Состояние женщины удовлетворительное, температура нормальная или субфебрильная.
  • Абсцесс молочной железы. Развивается на почве предыдущих двух форм воспаления. Характеризуется образованием гнойного очага, размягчением пораженного участка груди; железа отечна, болезненна, температура тела стабильно повышена до высоких цифр, регионарные лимфоузлы увеличены.
  • Флегмонозная форма выражается резким ухудшением общего состояния женщины, выражены симптомы общей интоксикации, нарушение аппетита и сна. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны, видны расширенные подкожные вены, молочная железа может изменить форму, наблюдается втяжение соска. Лечение воспаления молочной железы в этой стадии проводится в хирургическом стационаре.
  • Гангрена молочной железы . Состояние женщины крайне тяжелое. Кожа пораженной груди становится синюшной или багровой, железа теряет форму. Любые консервативные методы лечения неэффективны.

Профилактика

Кормящей маме следует внимательно относиться к состоянию сосков: если возникают повреждения, пользуйтесь специальными накладками для кормления и обрабатывайте соски солевым раствором, облепиховым маслом или просто хозяйственным мылом.

Соблюдайте технику прикладывания ребенка к груди. Избегайте переохлаждения носите специальное белье для кормящих мам. Следите за соблюдением личной гигиены.
В первые недели кормления сцеживайте немного молока перед прикладыванием к груди, чтобы ребенку было легче опорожнить грудь. При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями. Не стоит слишком часто сцеживать молоко: это может стимулировать лактацию, что только спровоцирует лактостаз.

Обязательно пейте достаточно жидкости (не менее полутора литров в день): в этом случае молоко будет оптимальной консистенции, и не будет загустевать в потоках.

Воспаление молочной железы . или мастит — это патология, которая проявляется нагрубанием всей железы или ее части, болью, и общими признаками воспаления (температурой, интоксикацией). В подавляющем большинстве случаев мастит — это болезнь кормящей матери . но при определенных гормональных состояниях, встречаются случаи мастита у мужчин или грудных детей, или женщин, которые не кормят грудью.

Чаще лечение воспаления молочной железы народными средствами быстро снимает боль и воспаление, приводя в норму состояние кормилицы. Сложнее вылечить мастит, который вызвал образование обширных гнойных очагов в железе: иногда приходится проводить хирургическое вмешательство. Какой бы сложности не был воспалительный процесс в молочной железе, он всегда заслуживает внимания маммолога.

Причины воспаления молочной железы

В период лактации нередко возникает ситуация, когда молока прибывает много, а малыш не справляется с таким объемом. Вследствие этого, молоко застаивается и через некоторое время в молочной железе развивается воспаление. Другая причина мастита — это неверная техника прикладывания ребенка к груди . в результате чего он не может эффективно опорожнить молочные синусы. В этом случае молоко чаще скапливается в какой-то одной дольке железы (или нескольких соседних), при этом остальная часть груди остается мягкой. Эта проблема может возникнуть и из-за анатомического несовершенства соска. Скопление молока становится прекрасной питательной средой для бактерий, которые проникают сюда через повреждения соска (особенно у первородящих), или с током крови из очагов инфекции.

Не смотря на значимость перечисленных факторов в развитии воспаления груди, основная причина, по мнению многих врачей — это общее снижение иммунитета.

Часто воспаление молочной железы возникает после переохлаждения, обострения шейно-грудного радикулита.

Симптомы мастита

Мастит проявляется болью в груди, уплотнением части или всей молочной железы, местным повышением температуры. Кожа над воспаленным местом краснеет, уплотняется, могут увеличиваться лимфоузлы. Вскоре местная гипертермия сменяется общей, температура может повыситься до 40? в короткий срок. Боль в железе усиливается при кормлении малыша, имеет тянущий характер. Симптомы воспаления молочной железы могут развиться в течение двух-трех дней после образования застоя молока в груди. Форма уплотнения повторяет форму долей молочной железы: условный треугольник с вершиной у соска.

Виды мастита

В зависимости от развития воспалительного процесса выделяют клинические формы мастита.

Серозная . так называемый неинфицированный мастит. Женщина чувствует боль, железа уплотнена, кожа над всей железой нормального цвета и плотности, местная и общая температура в норме.

Острая инфильтративная форма. К перечисленным выше симптомам присоединяется местная и общая гипертермия, кожа над пораженным местом краснеет и уплотняется. Боль становится резкой, возникает даже при простом прикосновении к груди. Общее состояние резко ухудшается.

Хронический мастит. Развивается в результате неэффективной антибактериальной терапии острого воспаления. Состояние женщины удовлетворительное, температура нормальная или субфебрильная.

Абсцесс молочной железы. Развивается на почве предыдущих двух форм воспаления. Характеризуется образованием гнойного очага, размягчением пораженного участка груди; железа отечна, болезненна, температура тела стабильно повышена до высоких цифр, регионарные лимфоузлы увеличены.

Флегмонозная форма выражается резким ухудшением общего состояния женщины, выражены симптомы общей интоксикации, нарушение аппетита и сна. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны, видны расширенные подкожные вены, молочная железа может изменить форму, наблюдается втяжение соска. Лечение воспаления молочной железы в этой стадии проводится в хирургическом стационаре.

Гангрена молочной железы. Состояние женщины крайне тяжелое. Кожа пораженной груди становится синюшной или багровой, железа теряет форму. Любые консервативные методы лечения неэффективны.

Лечение мастита народными средствами

Пользуясь рецептами народного лечения воспаления молочной железы . обязательно консультируйтесь с врачом: это позволит корректировать лечение по мере необходимости и предупредить развитие осложнений.

Рецепт 1. Капустный лист помогает снять воспаление.

Применяйте этот метод и при простом лактостазе, для предотвращения мастита.

Свежий капустный лист хорошо вымойте, ошпарьте кипятком и приложите к больной груди. Меняйте лист каждый час в течение суток.

Рецепт 2. Рисовые компрессы при мастите.

Рисовый крахмал или измельченное в кофемолке рисовое зерно разведите теплой кипяченой водой в соотношении 1:1. Выложите массу на марлевую салфетку и приложите ее к груди на затвердевшее место. Держите компресс три часа, после чего постарайтесь сцедить затвердевший участок.

Рецепт 3. Компрессы из настоя донника для лечения мастита.

Приготовьте настой из сухой травы и цветков донника: стакан сырья залейте половиной литра кипятка, настаивайте 15 минут. Хорошо вымочите плотную марлевую салфетку в настое и полностью оберните ей грудь; сверху прикройте пергаментной бумагой и шерстяной тканью.

Меняйте компрессы каждые два часа в течение двух суток.

Рецепт 4. Софора японская при воспалении молочной железы.

Приготовьте настой плодов софоры японской: свежие плоды залейте кипятком в соотношении 1:1, настаивайте 20 минут, процедите.

Делайте компрессы способом, указанным в рецепте №3.

Рецепт 5. Лечение мастита луковицей садового нарцисса.

Очистите луковицу нарцисса, обдайте кипятком, измельчите до кашицеобразного состояния; смешайте с равным количеством ржаной муки.

Выложите полученную массу на марлевую салфетку и приложите к уплотнению молочной железы. Оставьте компресс на час, после чего аккуратно снимите, размачивая водой.

Повторяйте процедуру три раза в день.

Рецепт 6. Тыква для лечения мастита.

Измельчите тыкву до однородной массы, выложите на марлевую салфетку и приложите к пораженной груди.

Меняйте компресс каждые два часа в течение двух суток.

Рецепт 7. Отвар мандариновой кожуры предотвратит развитие абсцесса.

В литр воды положите кожуру от трех средних мандаринов (не гибридов), и прокипятите на слабом огне 30 минут. столовую ложку корня солодки заварите стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Соедините обе жидкости и пейте по стакану два раза в день, проводя при этом местные процедуры (компрессы) по другим рецептам.

Профилактика воспаления молочной железы

Кормящей маме следует внимательно относиться к состоянию сосков: если возникают повреждения, пользуйтесь специальными накладками для кормления и обрабатывайте соски солевым раствором, облепиховым маслом или просто хозяйственным мылом.

Соблюдайте технику прикладывания ребенка к груди. Избегайте переохлаждения носите специальное белье для кормящих мам. Следите за соблюдением личной гигиены.

В первые недели кормления сцеживайте немного молока перед прикладыванием к груди, чтобы ребенку было легче опорожнить грудь. При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями. Не стоит слишком часто сцеживать молоко: это может стимулировать лактацию, что только спровоцирует лактостаз.

Обязательно пейте достаточно жидкости (не менее полутора литров в день): в этом случае молоко будет оптимальной консистенции, и не будет загустевать в потоках.

Лечения мастита направлено на остановку воспалительного процесса, который развивается в тканях молочной железы из-за бактериальной инфекции, и избавление от его симптомов, в частности, опухания груди, боли, лихорадочного состояния и др.

Конкретные методы лечения мастита могут варьироваться в зависимости от стадии данного заболевания, но в арсенале медицины их спектр достаточно ограниченный.

Методы лечения мастита

На сегодняшний день при воспалении молочных желез применяют: консервативное, то есть медикаментозное лечение мастита, физиотерапию, лечение мастита народными средствами, а также – при гнойных воспалениях – хирургическое лечение маститов.

Поскольку четко классифицируются два типа мастита, то основное место занимает лечение лактационного мастита (другие определения: лечение мастита у кормящей матери, лечение послеродового мастита или пуэрперального).

А вот лечение нелактационного мастита – воспаления молочных желез, которое может развиваться при инфицировании груди у женщин вне периода выработки грудного молока после рождения ребенка ­– освещено недостаточно. Очевидно, это связано с тем, что острое воспаление молочной железы обычно происходит у кормящих женщин: число пациенток с лактационным маститом составляет почти 87%. Тогда как только около 13% случаев приходится на мастит, возникающий у некормящих женщин – как в легкой поверхностной форме, так и в виде глубоких абсцессов.

Основой терапии является сочетание антибактериальных препаратов с удалением гнойного экссудата либо путем аспирации, либо хирургическим путем – через классический разрез.

Может проводиться лечение ультразвуком мастита на стадии серозного воспаления или инфильтративного: как утверждают физиотерапевты, благодаря воздействию УЗ улучшается локальное кровообращение и тканевый обмен веществ.

Такими методами проводится и лечение мастита у мужчин. А чтобы иметь представление, каким должно быть лечение мастита у детей, читайте публикации – Молочные железы у детей и Мастит у новорожденных

Медикаментозное лечение мастита

Следует обратить внимание на то, что некоторые не различают мастит и лактостаз (застой молока в груди). И дело в том, что именно с застоя молока в млечных протоках и молочных синусах начинается патологический процесс, часто переходящий в послеродовой мастит – воспаление железистой ткани молочной железы. Более того, лактостаз, имеющий практически идентичные симптомы, иногда называют неинфекционным маститом, что добавляет путаницу в терминологии.

Кстати, о путанице: лечение катарального мастита у женщин проблематично, поскольку, во-первых, такой вид не выделяется большинством специалистов, а, во-вторых, такой диагноз существует только в ветеринарии…

Но вернемся к лактостазу. При застое молока обязательно нужно продолжать кормление ребенка и опорожнять больную грудь, сцеживая молоко, как это делается, когда проводится лечение серозного мастита, представляющего собой начальную стадию воспаления – серозный мастит. На этой стадии некоторые врачи рекомендуют лечение мастита мазями: гентамициновой, синтомициновой, гепариновой, Левомеколем, Сульфамеколем, Банеоцином, Траумелем С.

А вот уже лечение инфильтративного мастита – следующей стадии мастита у кормящей матери – включает меры по подавлению выработки молока. Для этого используется такой препарат, как Каберголин (Достинекс), который принимается дважды в лень по 0,25 мг (в течение двух суток). Либо назначаются таблетки Бромокриптин (др. торговые названия – Бромэргон, Серокриптин, Парлодел, Правидел) – по одной таблетке (2,5 мг) дважды в день (во время приема пищи, утром и вечером).

На сегодняшний день медикаментозное лечение мастита является этиологическим, так как основные возбудители воспалительного процесса в молочных железах: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Поэтому лечение мастита антибиотиками вызвано необходимостью подавить бактериальную инфекцию.

Лечение острого мастита, то есть лечение лактационного мастита в острой форме будет максимально эффективным при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия.

Можно проводить лечение мастита Амоксиклавом (др. торговые названия – Аугментин, Амоклавин, Клавоцин) с пенициллиновым антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (дающей возможность подавить резистентность Staphylococcus aureus); способ применения инъекционный – введение в мышцу или капельно в вену (по 625-875 мг дважды в день в течение недели). Применяется антибиотик-аминогликозид Гентамицина сульфат – в сутки до 240 мг (в вену через каждые 8 часов).

Также при послеродовом мастите назначаются цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин (Кефлекс, Флексин, Оспексин), Цефотаксим (Цефосин, Клафотаксим, Кефотекс) или Цефуроксим (Кетоцеф, Цефуксим, Зиннат) – по 400-500 мг до трех раз в сутки.

Подробнее, какие лекарственные средства данной группы можно использовать кормящим, читайте в статье – Антибиотиками при грудном вскармливании

По словам хирургов-маммологов, лечение мастита без антибиотиков – особенно, начиная со стадии инфильтрата – приводит к прогрессированию воспалительного процесса и образованию в тканях грудной железы гнойного очага.

Лечение гнойного мастита

После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.

Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.

Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.

Лечение нелактационного мастита

Расширение или эктазия протоков молочной железы, осложненная вторичной бактериальной инфекции, является воспалительным состоянием млечных протоков груди – перидуктальным (околопротоковым) маститом, который характерен для пациенток в период менопаузы.

Лечение нелактационного мастита при эктазии млечных протоков проводят антибиотиками (внутрь и парентерально), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными препаратами. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству (с гистологическим исследованием образца ткани на предмет возможного злокачественного характера патологии и долгосрочным наблюдение за пациентками).

Рецидивирующие абсцессы молочной железы отмечаются при очаговом идиопатическом гранулематозном мастите, который из-за инфильтрации стромы железы плазмоцитами и эпителиоидными гистиоцитами также называют плазмоцитарным маститом. Клинически и рентгенологически он может имитировать рак груди, и в таких случаях лечение хронического мастита проводится хирургическим путем - секторальной резекцией.

Такие же методы лечения применяются при туберкулезном мастите, сопровождающем туберкулез легких.

Лечение фиброзного мастита –­ при наличии в млечном протоке воспалившегося папиллярного узла – только оперативное.

Воспаление кисты молочной железы, а также лактоцеле и атеромы может вызвать гнойный мастит. В таких случаях лечение кистозного мастита ничем не отличается от лечения обычного острого мастита (за исключением отсутствия необходимости в подавлении лактации).

Те же правила действуют, когда необходимо лечение мастита при беременности, только нужно учитывать, какие антибиотики при беременности можно применять, а какие противопоказано.

Лечение мастита народными средствами

Когда кто-то рекомендует лечение мастита народными средствами, то в большинстве случаев имеется в виду средства, помогающие ликвидировать застой молока у женщин, кормящих грудью. Потому что лечение мастита в домашних условиях – при нагноении очага воспаления – чревато сепсисом.

Так, лечение мастита капустным листом может уменьшить отечность и снизить локальную гипертермию при лактостазе или начальной, серозной стадии мастита. Но как женщина узнает, что воспалительный процесс в ее молочной железе не зашел дальше? В такой ситуации прикладывание листьев капусты к больной груди только навредит, потому что на это уйдет два-три дня, в течение которых воспаление усилится и приведет к гнойному маститу.

Лечение мастита камфорным маслом возможно только при застое молока, если у кормящей женщины его переизбыток, так как камфора в виде компресса снижает выработку молока.

Рекомендуемое лечение мастита облепихой (в смысле облепиховым маслом), а также лечение мастита медом, тертой свеклой, ржаным тестом, алоэ, яблочным уксусом и т.д., которые применяют наружно, никак не подействует на возбудителей воспаления, которое развивается в паренхиме молочной железы.

Не стоит надеяться и на действие согревающих компрессов, ведь при воспалительных процессах тепловые процедуры абсолютно противопоказаны. А вот при застое молока (когда происходит сильное нагрубание железы) можно применять не только легкий массаж (в том числе теплым душем), но и попеременные горячие и холодные компрессы: горячий компресс (в течение семи-восьми минут) помогает улучшить циркуляцию крови и очистить млечные протоки, а холодный компресс (в течение трех минут) способствует уменьшению отека и облегчению боли. Но специалисты подчеркивают, что это делается не при мастите, а в случаях застоя молока при лактации!

ilive.com.ua

Как и чем лечить мастит у женщин? Лечение и признаки с фото

Лечение мастита, на сегодняшний день, считается процессом сложным и даже неоднозначным. О том, лечить или нет воспаление, и главное, о том, как лечить мастит, спорят множество женщин в поликлиниках и на форумах. Более того, эти же вопросы становятся предметом споров многих квалифицированных врачей.

В чем же заключается сложность определения, и ответа на вопрос лечить или нет воспалительный процесс, начавшийся в молочной железе женщин? Постараемся ответить наиболее просто и понятно.

Коварство воспаления груди женщин, в первую очередь, заключается в невероятном многообразии различных форм и разновидностей мастита.

Действительно, некоторые из видов воспаления груди женщин могут не требовать, чтобы проводилось срочное медикаментозное лечение.

Тем не менее, наряду с этим встречается множество типов мастита, которые не только требуют, что бы проводилось своевременное и детально продуманное лечение, но и без такового, могут значительно усложняться (различными осложнениями или сопутствующими болезнями).

Но все же, для начала, нам хотелось бы описать ситуации когда лечение проблемы может, заключаться в незамедлительном обращении к врачам, и главное, перечислить те действия, которые недопустимы при подозрении на развитие мастита.

Действия, которые категорически нельзя предпринимать при развитии мастита

Если у женщин, недавно родивших ребенка, наблюдаются первые признаки воспаления груди, что проявляется умеренной болезненностью одной железы, повышением температуры тела, если при этом у женщин наблюдаются стандартные симптомы интоксикации, самое логичное, что должна сделать такая женщина – это срочно обратиться к квалифицированному врачу.

Так же следует поступить, если у женщин наблюдается покраснение и увеличение в размере одной (болезненной) железы, что заметно даже на фото.

Данное условие является обязательным, прежде всего потому, что дифференцировать мастит от лактостаза самостоятельно практически невозможно.

А все потому, что первичные симптомы мастита практически идентичны с состоянием застоя молока в молочных протоках груди женщин.

Более того, и сам мастит имеет множество вариантов развития при том, что симптомы различных форм заболевания очень сходны между собой и отличаются, в первую очередь, своей интенсивностью.

  • Паниковать, и как следствие, без консультации врача прекращать лактацию. В особенности запрещено самостоятельное использование таких препаратов, как Достинекс, или же Бромкриптин.
  • Не установив причины дискомфортных ощущений в груди, назначать себе любые тепловые процедуры, непосредственно на беспокоящую молочную железу. Речь идет о чрезмерно горячих ваннах, о контрастном душе, о тепловых компрессах. Сюда же относится любое иное, теплового характера, народное лечение, которое часто советуют наши соседки бабушки и подружки.
  • Повторимся – категорически запрещено прикладывать любые грелки, непосредственно на область воспаления груди женщин.
  • Самостоятельно использовать как лечение, предполагаемого мастита, согревающие и усиливающие кровоток в груди женщин «медовые лепешки», тепловые компрессы на капустных листах, и иные, не всегда оправданные, народные средства.
  • Необдуманно и слишком резко ограничивать себя в суточном приеме жидкости, это может грозить лишь возможным обезвоживанием и усилением симптоматики интоксикации, в особенности если дискомфорт в груди связан с иными воспалительными процессами, протекающими не в молочной железе.
  • Сразу же (без адекватного обследования и консультации с врачом) начинать самостоятельное лечение проблем с приема мощных антибактериальных препаратов.

Женщины, замечающие у себя первичные признаки или явные симптомы мастита, должны знать, что итоговые результаты лечения пораженной груди, напрямую будут зависеть от сроков, когда будет начата адекватная терапия.

К примеру, если женщина столкнувшаяся с дискомфортом в груди, и обнаружившая у себя иные признаки воспаления молочной железы, получает адекватную врачебную помощь за первые сутки или двое (с момента когда появились явные симптомы болезни), то шансы избавиться от проблемы наиболее высоки.

Более того, при своевременности получения адекватной терапии, положительный результат может быть практически гарантирован, без необходимости проведения хирургического вмешательства.

Но все же, остается открытым вопрос как вылечить мастит, правильно, не навредив своему здоровью, и не усугубив ситуации.

Консервативная (безоперационная) методика лечения мастита

В данном случае, основным принципом, представляющим правильное лечение воспаления молочной железы у женщины, считается принцип своевременного обращения к врачу и постоянного (регулярного) опорожнения молочных желез.

На первичных стадиях проблемы кормление ребенка из «болезненной» железы считается абсолютно безопасным для самого ребенка!

Во всех без исключения случаях, при повышении температуры тела, связанном с воспалительным процессом в молочной железе, лечение предполагает использование эффективных жаропонижающих средств.

При определенных формах недуга, медики могут так же назначать использование местного лечения включающего обработку сосков и полноценное лечение их трещин (как правило, чаще всего для этого рекомендуется использование таких средств, как Бепантен, либо же Пурелан-100).

Очень важно сказать, что использование тех или иных форм антибиотиков при развитии воспаления в молочной железе, вовсе не является строго обязательным и основным лечением, всех без исключения форм мастита.

Более того, часто использование антибиотиков по возможности откладывается врачами, ведь зачастую они могут и не понадобиться.

Не смотря на столь обнадеживающее утверждение, лечение воспалительных процессов в молочной железе должно осуществляться под наблюдением и контролем квалифицированных врачей.

Оперативная методика лечения мастита

К сожалению, в некоторых случаях, избавиться от воспаления груди не удается посредством народного лечения, и даже посредством мощной антибактериальной терапии.

Как правило, при длительной безуспешности консервативной терапии, при развитии более сложных гнойных форм недуга, при развитии многочисленных осложнений, врачи сталкиваются с наиболее трудно поддающимися лечению видами воспаления.

И тогда, при таком, казалось бы безобидном, лактационном заболевании как мастит лечение может быть только одним – оперативным.

Чаще всего, хирургические варианты лечения тех или иных форм маститов заключаются в как можно более аккуратном вскрытии гнойных очагов воспаления, и в обязательном их последующем дренировании.

Что необходимо для скорейшего выведения скоплений гноя из пораженной молочной железы. В таких случаях, с целью полноценного обезболивания практически всегда применяется общая анестезия.

А вот, к примеру, так называемый пункционный метод хирургического вмешательства при данном недуге считается неуместным, поскольку это может вести либо к прогрессу болезни, либо к ее рецидивам.

Собственно поэтому, большинство медиков уверены в настоятельной необходимости своевременного выполнения радикальных хирургических обработок гнойных очагов воспаления.

omastopatii.ru

Нелактационный мастит у женщин: симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

Как многие уже слышали, воспаление молочной железы может быть асептическим и гнойным, связанным с периодом лактации у женщин, либо не связанным.

В виде конкретных диагнозов, данные состояния принято обозначать, как не гнойный мастит и гнойный, как нелактационный мастит и лактационный, соответственно.

Тем не менее, сегодня мы хотим поговорить о мастите не связанном с процессом грудного вскармливания (лактации).

Это проблемы с молочной железой которые возникают у некормящих женщин, мужчин и даже детей.

Основными причинами такого диагноза, вне времени лактации могут быть:

  • Определенные периоды в жизни, половые кризы новорожденных, пубертатный период у подростков, период при прекращении лактации, климакс у возрастных женщин и пр. В общем, это состояния когда нелактационный мастит погранично близок к физиологической норме.
  • Определенные травмы груди, когда возникает инфицирование тканей груди, попадающими извне микробами.
  • Эндогенные причины. Когда те или иные микробы попадают в молочную железу не кормящих женщин с непосредственным током крови либо лимфы, из каких-то иных очагов инфекции, имеющихся в организме (это так называемый вторичный мастит).
  • Болезни эндокринного характера, которые первично могут вести к тем или иным формам мастопатии, а вторично к развитию воспаления в молочной железе не кормящих женщин.
  • Последствия оперативного вмешательства, скажем, при мастопатии, когда инфекция заносится в грудь женщин, в следствие врачебной ошибки или не правильного послеоперационного ухода.

Конечно же мастит в период лактации – явление более часто встречающееся нежели мастит у не кормящей женщины.

Тем не менее, заболевание это встречается, и так же как в иных случаях, может доставлять массу проблем пациентам. И значит, данное заболевание требует детального его рассмотрения.

Симптоматика не лактационного мастита

Мастит нелактационный может встречаться у представителей обоих полов, но чаще эта форма заболевания настигает женщин, сталкивающихся с теми или иными гормональными нарушениями.

При этом нужно заметить, что чаще всего данный вид мастита протекает несколько легче, чем мастит, развивающийся в период лактации.

Такая форма заболевания значительно реже переходит в более сложные гнойные стадии (нежели проблемы в период лактации) и быстрее поддается лечению (даже народными средствами), а иногда, если это физиологическое состояние, лечение, в принципе, позволяется не использовать.

Симптомы данного заболевания, в большей степени, зависят от того, с какой формой недуга приходится иметь дело.

Так, нелактационный серозный мастит, может быть пограничным состоянием, практически укладывающимся в норму. Симптомы данной формы заболевания могут быть едва заметными, и скорее походить на мастопатию. Обычно в таком состоянии, женщина может жаловаться на умеренную отечность или припухлость груди, на умеренные боли в таковой, едва заметное повышение температуры тела (37 градусов) и не более того.

Инфильтративный нелактационный мастит будет несколько более выражен в своей клинической картине. Так, симптомы данной формы болезни будут включать заметное повышение температурных показателей, ощутимую боль и тяжесть в груди.

Грудь может быть теплой или даже горячей на ощупь, а непосредственно над уплотнением в таковой, может наблюдаться некоторое покраснение кожных покровов.

Гнойный нелактационный мастит будет отличаться еще более выраженной симптоматикой, и еще более тяжелым состоянием самой женщины, и очень походить на патологическое состояние, которое развевается в период лактации.

Как лечат нелактационные формы мастита

Вполне понятно, что лечение различных форм такого заболевания, как мастит нелактационный, будет зависеть от стадии заболевания, от его формы и от наличия сопутствующих заболеваний.

Физиологические формы воспаления молочной железы позволяют откладывать лечение, отдавая предпочтение динамическому наблюдению за состоянием здоровья.

Лечение серозных форм данного вида мастита, вполне может проводиться народными средствами. К примеру, медики могут советовать женщинам принимать травяные чаи, из таких трав, которые обладают мощным антисептическим и бактерицидным эффектом. Иногда настои таких трав можно использовать в качестве компрессов на больную грудь.

В любом случае, прежде, чем начать лечение любых проблем связанных с молочной железой, настоятельно рекомендуется провести консультацию у опытного врача, который во-первых, определит точный диагноз, а во-вторых, подберет идеальное лечение.

Важно понимать, что лечение проблем мастита может кардинально отличаться в зависимости от того, серозная это форма недуга или гнойная.

Допустим, инфильтративную форму воспаления грудной железы лечат и народными средствами и, используя антибиотики. Но, при этом важно понимать, что совмещение различных средств и методик в лечении должно быть продуманным и идеально грамотным.

Ну и конечно, нельзя не сказать, что гнойный нелактационный процесс в молочной железе лечат, в первую очередь, используя антибиотики. Использование иных средств для лечения носит, скорее, симптоматический или сопутствующий характер.

Очень важно, в данном случае, чтобы препарат был правильно подобран конкретной женщине, чтобы не допустить развития более сложных форм воспаления.

Ведь при неадекватном лечении недуга, существуют риски развития экстренных со стояний, и в первую очередь абсцесса. Отметим, что при наиболее запущенных и сложных формах мастита пациенткам может требоваться даже оперативная помощь хирургов.

Как вы понимаете, описанное заболевание (равно как и иное другое) логичнее предвидеть и постараться предотвратить. А для этого, достаточно использовать все меры профилактики развития воспаления молочной железы:

  • Во-первых, очень важно своевременно лечить любые инфекционные процессы в организме.
  • Во-вторых, женщинам необходимо придерживаться всех правил гигиены при лактации.
  • В-третьих, избегать травм и даже просто ударов по молочной железе.

Кроме того к профилактике любых форм не лактационного мастита можно относить и своевременное обращение к доктору, в случае малейших изменений в груди и, конечно, общее укрепление иммунной системы женщины.

omastopatii.ru

Как вылечить мастит в домашних условиях?

Маститом называется воспаление грудных желез у женщин, причиной которого становится инфекция. Данный патологический процесс имеет склонность к распространению на окружающие ткани, и при отсутствии лечения может дать осложнение в виде сепсиса. Каковы же причины и симптомы такого заболевания, и возможно ли лечение мастита народными средствами в домашних условиях?

Виды мастита

В большинстве случаев воспаление молочных желез развивается после родов и связывается с усиленной продукцией молока. Этот мастит называется лактационный, он осложняет послеродовый период, и встречается у 7% молодых мам. Чаще всего он бывает односторонний, то есть поражает только одну грудь, но в последнее время существует тенденция к развитию двустороннего процесса.

Бывает и нелактационный мастит, когда воспаление не связано с кормлением грудью и выработкой молока. В этом случае процесс не имеет такой выраженной клинической картины, осложнения в виде распространения процесса встречаются довольно редко, но он часто переходит в хронический вариант течения. Описываются случаи развития болезни у новорожденных девочек – в данном случае причиной патологии является поступление избыточного количества гормонов из организма матери.

Почему развивается мастит

Причины воспаления грудных желез у женщин могут быть разными, но именно они определяют вид мастита. Он бывает лактационный и нелактационный, острый и хронический, серозный и гнойный.

Послеродовый (лактационный) мастит

Лактационный мастит чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заражение происходит при контакте с носителями этой патогенной флоры (работники роддома, соседи по палате).

Для того чтобы попавший на кожу молочных желез стафилококк вызвал у женщин мастит, существуют предрасполагающие факторы:

В группе риска по развитию мастопатии у женщин находятся первородящие, поскольку продукция молока в этом случае чаще всего несовершенна. Играет роль и тот факт, что молодая мама не имеет навыка правильного кормления ребенка и не умеет сцеживаться.

Нелактационная форма заболевания

Появление такого заболевания, как нелактационный мастит, происходит при снижении иммунных сил организма. Причины этого следующие:

  • переохлаждение;
  • тяжелый инфекционный процесс;
  • хронические сопутствующие болезни;
  • постоянные психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • микротравмы молочных желез.

Но в качестве основной причины, так же как и при лактационном мастите, выступает инфекция (золотистый стафилококк).

Как проявляется мастит

Симптомы, сопровождающие воспаление молочных желез у женщин, зависят от стадии заболевания. Как лактационный, так и нелактационный мастит начинается с серозной формы, которую трудно порой отличить от застоя молока. И в том, и в другом случае возникает тяжесть в груди, ощущение напряжения, а при ощупывании можно почувствовать незначительное уплотнение.