Jaká je vertikální elektrická poloha srdce. Odchylka EOS doleva: příčiny, příznaky a léčba

Jaká léčba může být vyžadována.

Elektrická osa srdce je diagnostickým kritériem, které odráží elektrickou aktivitu orgánu.

Elektrická aktivita srdce se zaznamenává pomocí EKG. Senzory jsou umístěny na různých místech hrudníku a pro zjištění směru elektrické osy může být (hrudník) reprezentován jako trojrozměrný souřadnicový systém.

Směr elektrické osy vypočítává kardiolog při interpretaci EKG. K tomu sečte hodnoty vln Q, R a S ve svodu 1 a poté najde součet hodnot vln Q, R a S ve svodu 3. Dále vezme dvě získaná čísla a pomocí speciální tabulky vypočítá úhel alfa. Říká se tomu Diedeho stůl. Tento úhel je kritériem, podle kterého se určuje, zda je umístění elektrické osy srdce normální.

Přítomnost významné odchylky EOS doleva nebo doprava je známkou srdeční dysfunkce. Nemoci, které vyvolávají odchylku EOS, téměř vždy vyžadují léčbu. Po zbavení se základního onemocnění zaujímá EOS přirozenější pozici, ale někdy je nemožné onemocnění zcela vyléčit.

Chcete-li tento problém vyřešit, poraďte se s kardiologem.

Umístění elektrické osy je normální

U zdravých lidí se elektrická osa srdce shoduje s anatomickou osou tohoto orgánu. Srdce je umístěno polovertikálně - jeho spodní konec směřuje dolů a doleva. A elektrická osa, stejně jako ta anatomická, je v polosvislé poloze a směřuje dolů a doleva.

Standardní úhel alfa je od 0 do +90 stupňů.

Norma úhlu alfa EOS

Umístění anatomické a elektrické osy závisí do určité míry na typu těla. U asteniků (hubení lidé s vysokou postavou a dlouhými končetinami) je srdce (a tedy i jeho osy) umístěno více vertikálně, zatímco u hypersteniků (nízký lidé s podsaditou postavou) je více horizontální.

Normální úhel alfa v závislosti na typu těla:

Významné posunutí elektrické osy doleva nebo doprava je známkou patologií převodního systému srdce nebo jiných onemocnění.

Odchylka doleva je označena úhlem mínus alfa: od -90 do 0 stupňů. O jeho odchylce doprava - hodnoty od +90 do +180 stupňů.

Tato čísla však není vůbec nutné znát, protože v případě porušení interpretace EKG můžete najít frázi „EOS je vychýlen doleva (nebo doprava).

Důvody pro posun doleva

Vychýlení elektrické osy srdce doleva je typickým příznakem problémů s levou stranou tohoto orgánu. To může být:

• hypertrofie (zvětšení, proliferace) levé komory (LVH);
• blokáda přední větve levé větve svazku - porušení vedení impulsu v přední části levé komory.

Příčiny těchto patologií:

Příznaky

Samotný posun EOS nemá charakteristické příznaky.

Nemoci, které ji doprovázejí, mohou být i asymptomatické. Proto je důležité podstoupit EKG pro preventivní účely - pokud onemocnění není doprovázeno nepříjemnými příznaky, můžete se o něm dozvědět a zahájit léčbu až po dešifrování kardiogramu.

Někdy se však tato onemocnění stále projevují.

Příznaky onemocnění, které jsou doprovázeny posunem elektrické osy:

Ale zopakujme ještě jednou - příznaky se neobjevují vždy, většinou se rozvinou v pozdějších fázích onemocnění.

Doplňková diagnostika

Pro zjištění příčin odchylky EOS je podrobně analyzováno EKG. Mohou také přiřadit:

1. EchoCG (ultrazvuk srdce) - k identifikaci možných orgánových vad.
2. Zátěžová echokardiografie – ultrazvuk srdce při zátěži – pro diagnostiku ischemie.
3. Angiografie koronárních cév - jejich vyšetření k identifikaci krevních sraženin a aterosklerotických plátů.
4. Holter monitoring – záznam EKG pomocí přenosného zařízení po celý den.

Po podrobném vyšetření je předepsána vhodná terapie.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce doleva sama o sobě nevyžaduje specifickou léčbu, protože je pouze příznakem jiného onemocnění.

Všechna opatření směřují k odstranění základního onemocnění, které se projevuje posunem EOS.

Léčba LVH závisí na tom, co způsobilo růst myokardu

Léčba blokády přední větve levého raménka je instalace kardiostimulátoru. Pokud k němu dojde v důsledku infarktu, je nutná chirurgická obnova krevního oběhu v koronárních cévách.

Elektrická osa srdce se vrátí do normálu pouze v případě, že se velikost levé komory vrátí do normálu nebo se obnoví vedení vzruchů levou komorou.

Léčba srdce a cév © 2016 | Mapa stránek | Kontakty | Zásady ochrany osobních údajů | Uživatelská smlouva | Při citování dokumentu je vyžadován odkaz na web s uvedením zdroje.

Sinusová bradykardie odchylka EOS doleva

Lékařský koncept „elektrické osy srdce“ používají kardiologové k vyjádření elektrických procesů probíhajících v tomto orgánu. Umístění elektrické osy musí být vypočteno pro určení celkové složky bioelektrických změn, ke kterým dochází ve svalové tkáni srdce během jeho kontraktilní aktivity. Hlavní orgán je trojrozměrný a abyste správně určili směr EOS (což znamená elektrickou osu srdce), musíte si lidský hrudník představit jako systém s nějakými souřadnicemi, které vám umožní přesněji určit úhel posunutí - to dělají kardiologové.

Vlastnosti převodního systému

Srdeční převodní systém je soubor úseků svalové tkáně v myokardu, což je atypický typ vlákna. Tato vlákna mají dobrou inervaci, která umožňuje synchronní kontrakci orgánu. Stahovací činnost srdce začíná v sinusovém uzlu, v této oblasti vzniká elektrický impuls. Proto lékaři nazývají správnou srdeční frekvenci sinusem.

Vzrušující signál pochází ze sinusového uzlu a je poslán do atrioventrikulárního uzlu a poté se pohybuje podél Hisova svazku. Takový svazek se nachází v části, která blokuje komory, kde je rozdělen na dvě nohy. Noha táhnoucí se doprava vede do pravé komory a druhá, spěchající doleva, je rozdělena na dvě větve - zadní a přední. Přední větev je tedy umístěna v oblasti předních zón septa mezi komorami, v anterolaterálním kompartmentu stěny levé komory. Zadní větev levé větve svazku je lokalizována ve dvou třetinách septální části oddělující komory orgánu, střední a dolní, jakož i posterolaterální a spodní stěny, umístěné v oblasti levé komory. Lékaři říkají, že přední větev se nachází mírně vpravo od zadní větve.

Převodní systém je výkonný zdroj, který dodává elektrické signály, které způsobují, že hlavní část těla funguje normálně, ve správném rytmu. Jakékoli porušení v této oblasti mohou vypočítat pouze lékaři, nemohou to udělat sami. Patologickými procesy této povahy v kardiovaskulárním systému může trpět dospělý i novorozenec. Pokud dojde k odchylkám v převodním systému orgánu, může dojít ke zmatení osy srdce. Pro polohu tohoto indikátoru existují určité standardy, podle kterých lékař identifikuje přítomnost nebo nepřítomnost odchylek.

Parametry u zdravých lidí

Jak určit směr elektrické osy srdce? Hmotnost svalové tkáně levé komory obvykle výrazně převyšuje váhu pravé komory. Pomocí těchto norem můžete zjistit, zda je dané měření horizontálním nebo vertikálním vektorem. Vzhledem k tomu, že hmota orgánu je rozložena nerovnoměrně, znamená to, že elektrické procesy by se měly vyskytovat silněji v levé komoře, a to ukazuje, že EOS je zaměřen specificky do této sekce.

Lékaři promítají tato data pomocí speciálně vyvinutého souřadnicového systému, ze kterého můžeme usoudit, že elektrická osa srdce je v oblasti +30 a také +70 stupňů. Každý člověk, dokonce i dítě, má však individuální vlastnosti těla, své vlastní anatomické vlastnosti. To ukazuje, že sklon EOS u zdravých lidí se může pohybovat mezi 0-90 stupni. Na základě těchto údajů lékaři identifikovali několik oblastí tohoto indikátoru, které jsou považovány za normální a nezasahují do fungování orgánu.

Jaké polohy elektrické osy existují:

1. polovertikální elektrická poloha srdce;
2. vertikálně orientovaná elektrická poloha srdce;
3. horizontální stav EOS;
4. vertikální umístění elektrické osy.

Nutno podotknout, že všech pět poloh se může vyskytovat u člověka v dobrém zdravotním stavu. Najít příčinu takových rysů je docela snadné, lidská fyziologie vysvětluje vše.

• Horizontální osa srdce je častěji zjišťována u lidí zavalité postavy a nízkého vzrůstu a tito jedinci mají většinou širokou hrudní kost. Tento typ vzhledu se nazývá hyperstenický a ukazatel směru EOS se mění od 0 do +30 stupňů. Horizontální poloha elektrické srdeční osy je často normou.
• Rozsah vertikální polohy tohoto indikátoru se pohybuje mezi 70 a 90 stupni. Tento vektor EOS je detekován u osoby typu astenické postavy s hubenou stavbou těla a vysokým vzrůstem.

Vzhledem k tomu, že tělesná stavba lidí je odlišná, je extrémně vzácné potkat čistého hyperstenického nebo velmi hubeného jedince; obvykle jsou takové typy struktury považovány za střední a směr srdeční osy se může odchylovat od normálních hodnot (polo- vertikální stav nebo polohorizontální poloha).

V jakých případech mluvíme o patologii, příčinách porušení

Někdy může směr indikátoru naznačovat přítomnost onemocnění v těle. Pokud jsou v důsledku diagnózy zjištěny odchylky elektrické osy srdce doleva, znamená to, že osoba má určitá onemocnění, zejména hypertrofické změny v levé komoře. Často se takové porušení stává důsledkem patologických procesů, v důsledku čehož se dutina tohoto úseku protahuje a zvětšuje.

Jaká onemocnění způsobují hypertrofii a prudký sklon EOS doleva:

1. Ischemické poškození hlavního orgánu.
2. Arteriální hypertenze, zejména při pravidelných tlakových rázech k vysokým hodnotám tonometru.
3. Kardiomyopatie. Onemocnění je charakterizováno zvýšením hmotnosti svalové tkáně srdce a rozšířením všech jeho dutin. Toto onemocnění se často objevuje po anémii, infarktu myokardu, myokarditidě nebo kardioskleróze.
4. Chronické srdeční selhání.
5. Poruchy aortální chlopně, její insuficience nebo stenóza. Patologický proces tohoto typu může být získaný nebo vrozený. Taková onemocnění způsobují narušení průtoku krve v dutinách orgánu, což vede k přetížení levé komory.
6. Tyto poruchy často vykazují také lidé, kteří se profesionálně věnují sportovním aktivitám.

Kromě hypertrofických změn může odchylka srdeční osy prudce doleva indikovat problémy s vodivými vlastnostmi vnitřní části komor, které většinou vznikají při různých blokádách. Co to je a co hrozí, vysvětlí ošetřující lékař.

Často je diagnostikována blokáda nalezená v levé větvi svazku, což také odkazuje na patologii, která posouvá EOS doleva.

Opačný stav má také své důvody pro svůj výskyt. Vychýlení elektrické osy srdce na druhou stranu, pravou, ukazuje na hypertrofii pravé komory. Existují určitá onemocnění, která takovou poruchu vyvolávají.

Jaké nemoci vedou k naklonění EOS doprava:

• Patologické procesy v trojcípé chlopni.
• Stenóza a zúžení průsvitu plicní tepny.
• Plicní Hypertenze. Tato porucha se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, jako je obstrukční bronchitida, poškození orgánů emfyzémem a bronchiální astma.

Navíc nemoci, které vedou k posunu směru osy doleva, mohou také způsobit naklonění EOS doprava.

Na základě toho lékaři usuzují: změna elektrické polohy srdce je důsledkem ventrikulární hypertrofie. Sama o sobě taková porucha není považována za nemoc, je to známka jiné patologie.

Normy pro děti

V první řadě je nutné si všimnout polohy EOS během těhotenství matky. Těhotenství mění směr tohoto indikátoru, protože v těle dochází k vážným změnám. Rychle se zvětšující děloha vyvíjí tlak na bránici, což vede k posunutí všech vnitřních orgánů a změně polohy osy, v důsledku čehož se její směr může stát polovertikální, polohorizontální nebo jiný, v závislosti na jejím počátečním Stát.

Pokud jde o děti, tento ukazatel se mění s věkem. U novorozenců se většinou zjistí výrazná odchylka EOS na pravou stranu, což je naprosto normální. V dospívání je tento úhel již ustálený. Takové změny jsou spojeny s rozdílem v hmotnostním poměru a elektrické aktivitě obou komor orgánu a také se změnou polohy srdce v oblasti hrudníku.

Teenager již má určitý úhel EOS, který mu normálně zůstává po celý život.

Příznaky

Změna směru elektrické osy nemůže u člověka vyvolat nepříjemné pocity. Poruchy pohody obvykle vyvolávají hypertrofické poškození myokardu, pokud jsou doprovázeny závažnými hemodynamickými poruchami, a také vedou k rozvoji srdečního selhání, které je velmi nebezpečné a vyžaduje léčbu.

• bolest v oblasti hlavy a hrudníku;
• problémy s dýcháním, dušnost, dušení;
• otoky tkání dolních, horních končetin a obličejové oblasti;
• slabost, letargie;
• arytmie, tachykardie;
• porucha vědomí.

Zjištění příčin takových poruch je důležitou součástí veškeré terapie. Prognóza onemocnění závisí na správnosti diagnózy. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože srdeční problémy jsou extrémně nebezpečné.

Diagnostika a léčba

Typicky je odchylka osy detekována na EKG (elektrokardiogramu). Tato metoda není při rutinním vyšetření předepsána častěji než jiné. Výsledný vektor a další charakteristiky orgánu umožňují vyhodnotit činnost srdce a vypočítat odchylky v jeho práci. Pokud je taková porucha zjištěna na kardiogramu, lékař bude muset provést několik dalších vyšetření.

1. Ultrazvuk orgánu je považován za jednu z nejvíce informativních metod. Pomocí takové studie je možné identifikovat ventrikulární hypertrofii, poruchy ve struktuře srdce a vyhodnotit její kontraktilní charakteristiky.
2. Rentgenový snímek oblasti hrudníku, který vám umožní vidět přítomnost stínu srdce, který se obvykle vyskytuje při hypertrofii myokardu.
3. EKG formou denního monitorování. Je nutné objasnit klinický obraz v případě poruch souvisejících nejen s osou samotnou, ale také s původem rytmu nikoli z oblasti sinusového uzlu, což ukazuje na poruchu rytmických dat.
4. Koronarografie nebo koronární angiografie. Používá se ke studiu charakteristik poškození koronárních tepen při orgánové ischemii.
5. Zátěžové EKG dokáže odhalit ischemii myokardu, která bývá příčinou posunu ve směru EOS.

Je nutné léčit nikoli změnu indikátoru elektrické osy, ale onemocnění, které způsobilo patologii. Pomocí diagnostiky lékaři přesně určují faktory, které takové poruchy vyvolaly.

Změna úhlu elektrické osy srdce nevyžaduje terapii.

Žádná třída léků v tomto případě nepomůže. Nemoc, která vedla k takovým změnám, je třeba odstranit. Léky jsou pacientům předepisovány až po stanovení přesné diagnózy. V závislosti na povaze lézí se používají léky. Někdy je vhodné podstoupit operaci.

Aby bylo možné určit funkční schopnosti srdce, je nutné provést speciální vyšetřovací metody. Pokud se ukáže, že existují poruchy ve vodivém systému orgánu, není třeba panikařit, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Medicína dnes dokáže odstranit téměř jakoukoli patologii, jen je třeba vyhledat pomoc včas.

Co je sinusový rytmus na EKG

Lidské srdce je jakýmsi spouštěčem produktivní práce celého organismu. Díky impulsům tohoto orgánu, které jsou vydávány pravidelně, může krev cirkulovat po celém těle a nasytit tělo životně důležitými látkami. Pokud je srdce v normě, pak celé tělo funguje co nejproduktivněji, ale někdy musíte stále čelit určitým zdravotním problémům.

Pokud člověk přijde na vyšetření k lékaři a odborník má podezření, že s jeho srdcem není něco v pořádku, pošle pacienta na EKG. Sinusový rytmus na EKG je velmi důležitým ukazatelem a jasně poskytuje údaje o skutečném stavu lidského srdečního svalu. Co přesně lze zjistit pohledem na kardiogram, stojí za to zvážit podrobněji.

Co je sinusový rytmus

Podle zdravotnického personálu je sinusový rytmus kardiogramu normou pro lidské tělo. Pokud jsou mezi zuby znázorněné na kardiogramu stejné prostory a výška těchto sloupců je také stejná, neexistují žádné odchylky ve fungování hlavního orgánu.

To znamená, že sinusový rytmus na kardiogramu je následující:

• grafické znázornění kolísání lidského pulsu;
• sada zubů různých délek, mezi nimiž jsou různé intervaly, ukazující specifický rytmus srdečních impulsů;
• schematické znázornění práce srdečního svalu;
• indikátor přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit ve fungování srdce a jeho jednotlivých chlopní.

Normální sinusový rytmus je přítomen pouze tehdy, když je srdeční frekvence alespoň 60 a ne více než 80 tepů za minutu. To je rytmus, který je pro lidské tělo považován za normální. a na kardiogramu je zobrazen jako zuby stejné velikosti, umístěné ve stejné vzdálenosti od sebe.

Jednoznačně stojí za to připomenout, že výsledky kardiogramu mohou být stoprocentně přesné pouze tehdy, je-li osoba zcela klidná. Stresové situace a nervové napětí přispívají k tomu, že srdeční sval začne vydávat impulsy rychleji, což znamená, že rozhodně nebude možné získat spolehlivý výsledek o zdravotním stavu člověka.

Jaká kritéria se používají k dešifrování výsledku EKG?

Výsledky kardiogramu lékaři dešifrují podle zvláštního schématu. Lékaři mají jasnou představu o tom, které znaky na kardiogramu jsou normální a které jsou abnormální. Závěr EKG bude vydán až po výpočtu výsledků, které byly zobrazeny ve schematické podobě. Lékař při zkoumání kardiogramu pacienta, aby jej správně a přesně dešifroval, bude věnovat zvláštní pozornost řadě těchto ukazatelů:

• výška pruhů zobrazujících rytmus srdečních impulsů;
• vzdálenost mezi zuby na kardiogramu;
• jak prudce kolísají ukazatele schematického obrázku;
• jaká konkrétní vzdálenost je pozorována mezi pruhy zobrazujícími pulsy.

Lékař, který ví, co každá z těchto schematických značek znamená, je pečlivě prostuduje a dokáže jasně určit, jaký druh diagnózy je třeba provést. Kardiogramy dětí a dospělých jsou dešifrovány podle stejného principu, ale normální ukazatele pro lidi různých věkových kategorií nemohou být stejné.

Jaké problémy sinusového rytmu lze vidět na EKG?

Výsledky elektrokardiogramu mohou naznačovat jasné známky problémů ve fungování srdečních svalů. Pomocí této studie si můžete všimnout, zda existuje slabost sinusového uzlu a jaké zdravotní problémy to způsobuje. Při pohledu na hodnoty kardiogramu konkrétního pacienta může lékař dešifrovat přítomnost problémů následující povahy:

• sinusová tachykardie na EKG, což naznačuje přebytek kontrakčního rytmu, který je považován za normální;
• sinusová arytmie na EKG, což naznačuje, že interval mezi kontrakcemi srdečních svalů je příliš dlouhý;
• sinusová bradykardie na EKG, což naznačuje, že srdce bije méně než 60krát za jednu minutu;
• přítomnost příliš malého intervalu mezi zuby kardiogramu, což znamená poruchy ve fungování sinusového uzlu.

Sinusová bradykardie je běžnou abnormalitou, zejména pokud jde o zdraví dítěte. Tuto diagnózu lze vysvětlit mnoha faktory, mezi které mohou patřit fyziologické vady nebo jednoduše faktor chronické únavy.

Odchylka EOS doleva také naznačuje, že práce životně důležitého orgánu nefunguje správně. Po zjištění takových odchylek lékař pošle pacienta na další vyšetření a požádá ho, aby podstoupil řadu nezbytných testů.

Pokud je pozorována vertikální poloha EOS, znamená to, že srdce má normální polohu a je na svém místě, neexistují žádné závažné fyziologické abnormality. Tato situace je ukazatelem normy, což je také uvedeno v závěru lékaře, který dešifroval kardiogram.

Pokud je pozorována horizontální poloha EOS, nelze to okamžitě považovat za patologický stav. Takové indikátory os jsou pozorovány u lidí, kteří jsou nízkého vzrůstu, ale mají poměrně široká ramena. Pokud se osa odchyluje doleva nebo doprava, a to je velmi patrné, pak takové indikátory mohou naznačovat patologický stav orgánu, zvětšení levé nebo pravé komory. Axiální posunutí může znamenat, že jsou ovlivněny určité ventily. Pokud se osa posune doleva, pak má osoba s největší pravděpodobností srdeční selhání. Pokud člověk trpí ischemií, pak se osa posune na pravou stranu. Taková odchylka může také naznačovat abnormality ve vývoji srdečního svalu.

Co můžeme říci o normálních ukazatelích?

Na EKG je sinusový rytmus vždy a bezchybně porovnáván s určitými normálními hodnotami. Pouze s úplnou znalostí těchto indikátorů bude lékař schopen porozumět pacientovu kardiogramu a učinit správný závěr.

Normální ukazatele pro děti a dospělé jsou zcela odlišné faktory. Pokud vezmeme v úvahu normy pro různé věkové kategorie, budou vypadat nějak takto:

• u dětí od narození do prvního roku života je směr osy vertikální, srdce bije s tepovou frekvencí 60 až 150 tepů za minutu;
• děti od jednoho roku do šesti let mají převážně vertikální osu, ale může být i horizontální, aniž by naznačovaly odchylky od normy. Srdeční frekvence od 95 do 128;
• děti od sedmi let a dospívající by měli mít na kardiogramu normální nebo vertikální polohu osy, srdce by se mělo stahovat od 65 do 90 tepů za minutu;
• dospělí by měli mít na kardiogramu normální směr osy, srdce se stahuje frekvencí 60 až 90krát za minutu.

Výše uvedené ukazatele spadají do kategorie stanovené normy, ale pokud se mírně liší, ne vždy se to stane známkou přítomnosti některých závažných patologií v těle.

Proč se hodnoty EKG mohou odchylovat od normy

Pokud výsledek elektrokardiogramu vždy neodpovídá normě, znamená to, že tento stav těla může být vyvolán následujícími faktory:

• osoba pravidelně pije alkoholické nápoje;
• pacient kouří cigarety pravidelně po poměrně dlouhou dobu;
• člověk je pravidelně vystavován různým typům stresových situací;
• pacient často užívá antiarytmika;
• člověk má problémy s fungováním štítné žlázy.

Zrychlený nebo příliš pomalý tep může samozřejmě ukazovat na problémy závažnějšího charakteru. Pokud výsledky kardiogramu nejsou normální, může to znamenat akutní srdeční selhání, posunutí chlopně nebo vrozené srdeční vady.

Pokud je sinusový rytmus v rámci stanovené normy, pak by se člověk neměl obávat a lékař se bude moci ujistit, že jeho pacient je zdravý.

Sinusový uzel pravidelně vysílá impulsy, které způsobují, že se srdeční svaly správně stahují a přenášejí potřebné signály po celém těle. Pokud jsou tyto impulsy vydávány nepravidelně, což lze jasně zaznamenat kardiogramem, pak bude mít lékař všechny důvody se domnívat, že osoba má zdravotní problémy. Po prostudování srdeční frekvence lékař určí přesnou příčinu všech odchylek a bude schopen pacientovi nabídnout kompetentní léčbu.

Proč by měl člověk podstoupit vyšetření EKG?

Sinusový rytmus, který je zobrazen na EKG, jasně ukazuje, zda existují odchylky ve fungování srdce a ve kterých směrech je problém pozorován. Takový výzkum musí pravidelně podstupovat nejen dospělí, ale i děti. Výsledky dokončeného kardiogramu pomohou osobě získat následující informace:

• má nějaké vrozené patologie nebo nemoci;
• Jaké patologie v těle způsobují srdeční problémy;
• mohl by se způsob života člověka stát příčinou poruch ve fungování hlavního orgánu;
• zda je srdce ve správné poloze a zda jeho chlopně fungují správně.

Normální sinusový rytmus na EKG je zobrazen jako vlny stejné velikosti a tvaru a vzdálenost mezi nimi je také stejná. Pokud jsou pozorovány nějaké odchylky od této normy, bude muset být osoba dále vyšetřena.

Sinusový rytmus na kardiogramu se musí shodovat se stanovenou normou a pouze v tomto případě lze osobu považovat za zdravou. Pokud se impulsy ze srdce do jiných systémů rozcházejí příliš rychle nebo pomalu, pak to nevěstí nic dobrého. To znamená, že lékaři budou muset dále objasnit příčinu potíží a zapojit se do komplexní léčby. Pokud je na kardiogramu teenagera pozorován nerovnoměrný rytmus, nelze to považovat za patologickou odchylku, protože takový stav může být spojen s hormonálními změnami a fyziologickým zráním těla.

Pokud je sinusový rytmus v normálních mezích, nebudete muset podstupovat další testy nebo opakovat studie. Normální srdeční funkce, stejně jako patologické abnormality, jsou vždy zaznamenány kardiogramem.

Sinusový rytmus na EKG by měl být hladký a jasný, bez jakýchkoli přerušovaných čar nebo příliš dlouhých či krátkých intervalů. Pokud jsou prezentované ukazatele normální, pak můžeme bezpečně říci, že osoba je zcela zdravá. Odchylky v kardiogramu jsou důvodem, proč lékaři provádějí další studie a předepisují testy. Teprve po dalších vyšetřeních můžeme pochopit přesnou příčinu odchylek a zahájit léčbu. Normální sinusový rytmus se odráží v jasném a rovnoměrně rozloženém kardiogramu. Další pozornost bude muset být věnována umístění osy, na jejíž parametry byly také stanoveny lékařské standardy.

Vezměte prosím na vědomí, že všechny informace zveřejněné na webu jsou pouze orientační a

není určeno pro vlastní diagnostiku a léčbu nemocí!

Kopírování materiálů je povoleno pouze s aktivním odkazem na zdroj.

Jaká je elektrická osa srdce?

Elektrická osa srdce je pojem, který odráží celkový vektor elektrodynamické síly srdce, respektive jeho elektrickou aktivitu, a prakticky se shoduje s osou anatomickou. Normálně má tento orgán kuželovitý tvar s úzkým koncem směřujícím dolů, dopředu a doleva a elektrická osa má polosvislou polohu, to znamená, že směřuje také dolů a doleva, a když promítnuta do souřadnicového systému může být v rozsahu od +0 do +90 0.

Závěr EKG je považován za normální, pokud ukazuje některou z následujících poloh srdeční osy: nevychýlená, semi-vertikální, semi-horizontální, vertikální nebo horizontální. Osa je blíže vertikální poloze u hubených, vysokých lidí astenické postavy a blíže k horizontální poloze u silných, podsaditých lidí hyperstenické postavy.

Rozsah polohy elektrické osy je normální

Například v závěru EKG může pacient vidět následující frázi: „sinusový rytmus, EOS není vychýlen...“, nebo „srdeční osa je ve vertikální poloze“, to znamená, že srdce funguje správně.

V případě srdečního onemocnění je elektrická osa srdce spolu se srdečním rytmem jedním z prvních EKG kritérií, kterému lékař věnuje pozornost a při interpretaci EKG musí ošetřující lékař určit směr el. osa.

Jak určit polohu elektrické osy

Stanovení polohy srdeční osy provádí lékař funkční diagnostiky, který dešifruje EKG pomocí speciálních tabulek a diagramů pod úhlem α („alfa“).

Druhým způsobem určení polohy elektrické osy je porovnání QRS komplexů odpovědných za excitaci a kontrakci komor. Takže pokud má vlna R větší amplitudu v hrudním svodu I než ve III, pak je zde levogram neboli odchylka osy doleva. Pokud je ve III více než v I, pak jde o právní gramatiku. Normálně je vlna R vyšší u svodu II.

Důvody odchylek od normy

Axiální odchylka vpravo nebo vlevo není považována za nezávislou nemoc, ale může naznačovat nemoci, které vedou k narušení srdce.

S hypertrofií levé komory se často rozvíjí odchylka srdeční osy doleva

Vychýlení srdeční osy doleva se může normálně objevit u zdravých jedinců, kteří se profesionálně věnují sportu, ale častěji se rozvíjí s hypertrofií levé komory. Jedná se o zvýšení hmoty srdečního svalu s porušením jeho kontrakce a relaxace, nezbytné pro normální fungování celého srdce. Hypertrofie může být způsobena následujícími nemocemi:

• kardiomyopatie (zvýšení hmoty myokardu nebo rozšíření srdečních komor), způsobené anémií, hormonální nerovnováhou v těle, ischemickou chorobou srdeční, poinfarktovou kardiosklerózou, změnami ve struktuře myokardu po myokarditidě (zánětlivý proces v srdeční tkáni);
• dlouhodobá arteriální hypertenze, zejména s neustále vysokými hodnotami krevního tlaku;
• získané srdeční vady, zejména stenóza (zúžení) nebo insuficience (neúplné uzavření) aortální chlopně, vedoucí k narušení intrakardiálního průtoku krve a následně ke zvýšené zátěži levé komory;
• vrozené srdeční vady často způsobují u dítěte odchylku elektrické osy doleva;
• porucha vedení podél levé větve svazku - úplná nebo neúplná blokáda, která vede k narušení kontraktility levé komory, zatímco osa je vychýlena a rytmus zůstává sinusový;
• fibrilace síní, pak je EKG charakterizováno nejen odchylkou osy, ale také přítomností nesinusového rytmu.

U dospělých je taková odchylka obvykle známkou hypertrofie pravé komory, která se vyvíjí u následujících onemocnění:

• onemocnění bronchopulmonálního systému - dlouhodobé bronchiální astma, těžká obstrukční bronchitida, emfyzém, vedoucí ke zvýšení krevního tlaku v plicních kapilárách a zvýšení zátěže pravé komory;
• srdeční vady s poškozením trikuspidální (třílisté) chlopně a chlopně plicní tepny, která vychází z pravé komory.

Čím větší je stupeň ventrikulární hypertrofie, tím více je elektrická osa vychýlena, respektive prudce doleva a prudce doprava.

Příznaky

Samotná elektrická osa srdce u pacienta nevyvolává žádné příznaky. Pokud hypertrofie myokardu vede k závažným hemodynamickým poruchám a srdečnímu selhání, objeví se u pacienta zhoršené zdraví.

Onemocnění je charakterizováno bolestí v oblasti srdce

Mezi příznaky onemocnění doprovázené vychýlením srdeční osy doleva nebo doprava patří bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdce, otoky dolních končetin a obličeje, dušnost, astmatické záchvaty atd.

Pokud se objeví nějaké nepříjemné kardiální příznaky, měli byste se poradit s lékařem na EKG, a pokud je na kardiogramu zjištěna abnormální poloha elektrické osy, je nutné provést další vyšetření ke zjištění příčiny tohoto stavu, zejména pokud je zjištěna v dítě.

Diagnostika

K určení příčiny odchylky EKG srdeční osy doleva nebo doprava může kardiolog nebo terapeut předepsat další výzkumné metody:

1. Ultrazvuk srdce je nejinformativnější metodou, která umožňuje posoudit anatomické změny a identifikovat hypertrofii komor a také určit stupeň poškození jejich kontraktilní funkce. Tato metoda je zvláště důležitá pro vyšetření novorozeného dítěte na vrozenou srdeční patologii.
2. EKG se zátěží (chůze na rotopedu - test na rotopedu, cyklistická ergometrie) dokáže odhalit ischemii myokardu, která může být příčinou odchylek v elektrické ose.
3. Denní monitorování EKG v případě, že je detekována nejen odchylka osy, ale také přítomnost rytmu mimo sinusový uzel, to znamená, že dochází k poruchám rytmu.
4. RTG hrudníku - při těžké hypertrofii myokardu je charakteristické rozšíření srdečního stínu.
5. Koronární angiografie (CAG) se provádí k objasnění povahy lézí koronárních tepen u onemocnění koronárních tepen.

Léčba

Přímá odchylka elektrické osy nevyžaduje léčbu, protože se nejedná o onemocnění, ale o kritérium, podle kterého lze předpokládat, že pacient má jednu nebo druhou srdeční patologii. Pokud se po dalším vyšetření zjistí nějaké onemocnění, je nutné co nejdříve zahájit léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že pokud pacient vidí v závěru EKG frázi, že elektrická osa srdce není v normální poloze, mělo by ho to upozornit a přimět ho, aby se poradil s lékařem, aby zjistil příčinu takového stavu. EKG znak, i když nejsou žádné příznaky, nevzniká.

Informace na stránce jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod k akci. Nevykonávejte samoléčbu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Obrázek ukazuje změnu vektoru EMF (frontální řez) během srdečního cyklu - vektor v průběhu procesu depolarizace neustále mění svou velikost a směr (v závislosti na tom, které části srdce jsou v daném čase pokryty excitací - viz “ excitace myokardu“ pro více podrobností). Směr EMP srdce v určitém časovém okamžiku se nazývá momentová elektrická osa srdce. Sečtením všech takových momentových vektorů se vytvoří vektor e.o.s., který je obvykle při pohledu ve frontální rovině obvykle směrován dolů a doleva.

Jinými slovy, můžeme říci, že vektor e.o.s udává směr EMF srdce během registrace QRS komplexu EKG.

Vector e.o.s. formuláře úhel α s osou standardního vedení I. V závislosti na orientaci e.o.s. roh α mohou být různé - možnosti jsou znázorněny na obrázku.

Za rohem α lze posoudit směr e.o.s., tzn. o směru srdečního EMF při depolarizaci komor. U zdravých lidí se úhel pohybuje od 0..+90°.

Pro pozici e.o.s. existují tři možnosti:

1. Horizontální e.o.s. - α = 0...+40°
2. Normální e.o.s. - α = +40...+70°
3. Vertikální e.o.s. - α = +70...+90°

Pokud e.o.s. se promítne na kladnou část osy daného svodu, pak se do tohoto svodu zaznamená kladná vlna R. Když e.o.s. se promítá na zápornou část os vedení, pak jsou v tomto případě zaznamenány záporné Q nebo S vlny.

Algebraický součet vln EKG v konkrétním svodu je projekce e.o.s. k ose tohoto vedení.

Pro získání algebraického součtu vln v libovolném svodu je nutné odečíst amplitudu vlny (zuby) opačné polarity od největší vlny v konkrétním svodu. Navíc, pokud je dominantní vlna kladná vlna R, pak algebraický součet vln bude s největší pravděpodobností kladný. A naopak, pokud převládají negativní vlny Q nebo S, pak bude součet vln v takovém svodu záporný.

Možnosti umístění elektrické osy srdce

Existuje několik možností pro projekci vektoru e.o.s. na ose svodů a odpovídající amplitudy a polohy vln EKG.

Možnost 1. Vector e.o.s. umístěna kolmo k ose vedení a promítnuta do jejího středu. V tomto případě je projekce e.o.s. na ose svodu se rovná nule - galvanometr kardiografu nakreslí izočáru nebo kladné a záporné zuby stejné amplitudy, jejichž algebraický součet se bude rovnat nule.

Možnost #2. Vector e.o.s. umístěné rovnoběžně s osou vývodů. V tomto případě velikost projekce e.o.s. bude maximální. To povede k registraci vlny s největší amplitudou v tomto svodu: kladná vlna R, pokud je vektor promítán na kladnou část osy svodu; záporná vlna Q nebo S, pokud je vektor promítán na zápornou část osy vedení.

Možnosti č. 3, č. 4. Vector e.o.s. umístěné pod úhlem k ose vedení. V tomto případě je amplituda vlny EKG určena velikostí projekce e.o.s. k ose únosu. Čím větší je úhel sklonu e.o.s. k danému svodu, čím menší je projekce, tím menší je amplituda vlny v tomto svodu.

Výše uvedený materiál se týká projekcí elektrické osy srdce na osu standardních končetinových svodů a vysvětluje vznik EKG vln a jejich amplitudu v těchto svodech. V praktické elektrokardiografii stojí opačný úkol: ze získaných EKG vln (e.o.s. projekce) je nutné určit polohu elektrické osy srdce. Elektrická osa srdce se vypočítá z algebraického součtu vln EKG ve třech standardních svodech, někdy za použití zesílených svodů.

Algoritmus pro stanovení e.o.s. není to tak obtížné, pokud si čtenář pozorně přečetl předchozí materiál:

• Je identifikován svod, ve kterém má vlna R maximální amplitudu - předpokládá se, že v tomto svodu je vektor e.o.s. leží rovnoběžně s osou tohoto svodu a směřuje ke kladnému pólu svodu;
• Pokud je v jakémkoli svodu registrována maximální negativní vlna Q nebo S, v tomto případě e.o.s. směrováno k zápornému pólu tohoto svodu;
• Nejúspěšnější pro stanovení e.o.s. svod, ve kterém je výška vlny R rovna výšce vlny Q nebo S - v tomto případě e.o.s. směřující kolmo k tomuto vedení.

Elektrická osa srdce je určena ve frontální projekci. K jejímu výpočtu se používají osy tří standardních svodů v Einthovenově trojúhelníku nebo šestiosý systém svodů podle Baileyho.

Souhrnná tabulka charakteristických vlastností pro opce e.o.s.

Níže je souhrnná tabulka, která ukazuje tvary zubů * šesti svodů z končetin a charakteristické znaky pro každou variantu orientace elektrické osy srdce.

* Vysvětlení označení tvaru zubu:

1. "+ " - pozitivní zub;
2. "- " - negativní zub;
3. "± " - vlna ve svodu může být kladná nebo záporná;
4. "max" - maximální amplituda vlny v daném svodu - e.o.s. se shoduje s osou svodu;
5. "0 " - amplituda kladných a záporných vln je stejná - e.o.s. je kolmá k ose vedení;
6. "- 0 + " - zub mění svůj tvar z negativního na pozitivní;
7. "+ 0 - “ - zub mění svůj tvar z pozitivního na negativní.

Existují také různé typy elektrické osy srdce: S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III) - když je zaznamenána negativní vlna ve všech třech standardních svodech v kombinaci s malou amplitudou celého QRS komplexu. Předpokládá se, že tento typ e.o.s. způsobená zadní rotací srdečního hrotu (Q I -Q II -Q III - přední rotace srdečního hrotu). S touto polohou osy není určen úhel alfa. E.o.s. typ S I -S II -S III se vyskytuje u pacientů s plicními chorobami, s hypertrofií pravé komory, stejně jako u zdravých lidí, zejména s astenickou postavou.

Elektrická osa zubů T a P

Analogicky s definicí e.o.s. QRS komplex, lze vypočítat osy T a P vln.

Elektrická osa vlny T se u zdravých lidí obvykle nachází v rozmezí 0..+90°. Normálně ve svodech, kde je zaznamenána vysoká vlna R, je pozitivní vlna T s relativně velkou amplitudou. V těch svodech, kde převažuje negativní vlna S, může být vlna T negativní. Stupeň odchylky vlny T není tak výrazný jako u komplexu QRS.

Normálně leží elektrická osa vlny P také v rozmezí 0..+90° (obvykle mezi +45..+50°):

• P II >P I >P III - s normální polohou síní;
• P I >P II >P III (P III - negativní) - s elektrickou osou zubu P rovnou 0°;
• P III >P II >P I (P I - dvoufázový) - s elektrickou osou zubu P rovnou +90°;

U novorozenců je elektrická osa srdce vychýlena doprava. S věkem se e.o.s. postupně se posouvá doleva, u adolescentů nejčastěji lokalizován semivertikálně, u starších lidí normálně nebo semihorizontálně.

Udělejte si online test (zkoušku) na toto téma...

POZORNOST! Informace poskytované na místě webová stránka slouží pouze pro informaci. Správa stránek nenese odpovědnost za možné negativní důsledky, pokud užíváte jakékoli léky nebo procedury bez lékařského předpisu!

Jaká léčba může být vyžadována.

Elektrická osa srdce je diagnostickým kritériem, které odráží elektrickou aktivitu orgánu.

Elektrická aktivita srdce se zaznamenává pomocí EKG. Senzory jsou umístěny na různých místech hrudníku a pro zjištění směru elektrické osy může být (hrudník) reprezentován jako trojrozměrný souřadnicový systém.

Směr elektrické osy vypočítává kardiolog při interpretaci EKG. K tomu sečte hodnoty vln Q, R a S ve svodu 1 a poté najde součet hodnot vln Q, R a S ve svodu 3. Dále vezme dvě získaná čísla a pomocí speciální tabulky vypočítá úhel alfa. Říká se tomu Diedeho stůl. Tento úhel je kritériem, podle kterého se určuje, zda je umístění elektrické osy srdce normální.

Přítomnost významné odchylky EOS doleva nebo doprava je známkou srdeční dysfunkce. Nemoci, které vyvolávají odchylku EOS, téměř vždy vyžadují léčbu. Po zbavení se základního onemocnění zaujímá EOS přirozenější pozici, ale někdy je nemožné onemocnění zcela vyléčit.

Chcete-li tento problém vyřešit, poraďte se s kardiologem.

Umístění elektrické osy je normální

U zdravých lidí se elektrická osa srdce shoduje s anatomickou osou tohoto orgánu. Srdce je umístěno polovertikálně - jeho spodní konec směřuje dolů a doleva. A elektrická osa, stejně jako ta anatomická, je v polosvislé poloze a směřuje dolů a doleva.

Standardní úhel alfa je od 0 do +90 stupňů.

Norma úhlu alfa EOS

Umístění anatomické a elektrické osy závisí do určité míry na typu těla. U asteniků (hubení lidé s vysokou postavou a dlouhými končetinami) je srdce (a tedy i jeho osy) umístěno více vertikálně, zatímco u hypersteniků (nízký lidé s podsaditou postavou) je více horizontální.

Normální úhel alfa v závislosti na typu těla:

Významné posunutí elektrické osy doleva nebo doprava je známkou patologií převodního systému srdce nebo jiných onemocnění.

Odchylka doleva je označena úhlem mínus alfa: od -90 do 0 stupňů. O jeho odchylce doprava - hodnoty od +90 do +180 stupňů.

Tato čísla však není vůbec nutné znát, protože v případě porušení interpretace EKG můžete najít frázi „EOS je vychýlen doleva (nebo doprava).

Důvody pro posun doleva

Vychýlení elektrické osy srdce doleva je typickým příznakem problémů s levou stranou tohoto orgánu. To může být:

• hypertrofie (zvětšení, proliferace) levé komory (LVH);
• blokáda přední větve levé větve svazku - porušení vedení impulsu v přední části levé komory.

Příčiny těchto patologií:

Příznaky

Samotný posun EOS nemá charakteristické příznaky.

Nemoci, které ji doprovázejí, mohou být i asymptomatické. Proto je důležité podstoupit EKG pro preventivní účely - pokud onemocnění není doprovázeno nepříjemnými příznaky, můžete se o něm dozvědět a zahájit léčbu až po dešifrování kardiogramu.

Někdy se však tato onemocnění stále projevují.

Příznaky onemocnění, které jsou doprovázeny posunem elektrické osy:

Ale zopakujme ještě jednou - příznaky se neobjevují vždy, většinou se rozvinou v pozdějších fázích onemocnění.

Doplňková diagnostika

Pro zjištění příčin odchylky EOS je podrobně analyzováno EKG. Mohou také přiřadit:

1. EchoCG (ultrazvuk srdce) - k identifikaci možných orgánových vad.
2. Zátěžová echokardiografie – ultrazvuk srdce při zátěži – pro diagnostiku ischemie.
3. Angiografie koronárních cév - jejich vyšetření k identifikaci krevních sraženin a aterosklerotických plátů.
4. Holter monitoring – záznam EKG pomocí přenosného zařízení po celý den.

Po podrobném vyšetření je předepsána vhodná terapie.

Léčba

Odchylka elektrické osy srdce doleva sama o sobě nevyžaduje specifickou léčbu, protože je pouze příznakem jiného onemocnění.

Všechna opatření směřují k odstranění základního onemocnění, které se projevuje posunem EOS.

Léčba LVH závisí na tom, co způsobilo růst myokardu

Léčba blokády přední větve levého raménka je instalace kardiostimulátoru. Pokud k němu dojde v důsledku infarktu, je nutná chirurgická obnova krevního oběhu v koronárních cévách.

Elektrická osa srdce se vrátí do normálu pouze v případě, že se velikost levé komory vrátí do normálu nebo se obnoví vedení vzruchů levou komorou.

Léčba srdce a cév © 2016 | Mapa stránek | Kontakty | Zásady ochrany osobních údajů | Uživatelská smlouva | Při citování dokumentu je vyžadován odkaz na web s uvedením zdroje.

O jakých problémech vám řekne elektrická osa srdce?

Výsledný vektor všech bioelektrických kmitů srdečního svalu se nazývá elektrická osa. Nejčastěji se shoduje s anatomickým. Tento indikátor se používá při analýze dat EKG k posouzení převahy jedné části srdce, která může být nepřímým příznakem hypertrofie myokardu.

Normální elektrická osa srdce

Směr srdeční osy se vypočítá ve stupních. K tomu používají takový koncept jako úhel alfa. Je tvořen vodorovnou čárou, která je vedena elektrickým středem srdce. Pro jeho určení se osa prvního svodu EKG posune do Einthovenova středu. Toto je trojúhelník, jeho vrcholy jsou ruce roztažené do strany a levá noha.

U zdravého člověka elektrická osa kolísá v rámci stupňů. To je způsobeno tím, že levá komora je vyvinutější než pravá, a proto z ní přichází více impulsů. Tato poloha srdce se vyskytuje u normosthenické postavy a EKG se nazývá normogram.

A tady je více o tom, kdy jsou srdce lidí napravo.

Odchylky polohy

Změna směru srdeční osy na elektrokardiogramu není vždy známkou patologie. Proto mají pro stanovení diagnózy její odchylky pomocný význam a slouží k předběžné formulaci závěru.

Že jo

Pravogramma (alfa) na EKG se vyskytuje se zvýšením hmoty myokardu pravé komory. K tomuto stavu vedou následující nemoci:

• chronická obstrukční plicní onemocnění;
• bronchitida;
• bronchiální astma;
• zúžení kmene plicní tepny, mitrálního ústí;
• neúplné uzavření chlopní trikuspidální chlopně;
• oběhové selhání s kongescí v plicích;
• kardiomyopatie;
• zastavení průchodu impulsů (blokáda) levé Hissovy nohy;
• trombóza plicních cév;
• myokarditida;
• cirhóza jater.

Kardiomyopatie je jednou z příčin vychýlení srdeční osy doprava

Vlevo, odjet

Posun elektrické osy doleva (alfa od 0 do mínus 90) nastává poměrně často. Je způsobena hypertrofií levé komory. Může to být způsobeno následujícími podmínkami:

• hypertenze nebo sekundární hypertenze (přibližně 90 % všech případů);
• stenóza a koarktace aorty, mitrální a aortální insuficience;
• poruchy ve vedení vzruchů uvnitř komory;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• profesionální sporty;
• alkoholismus a kouření tabáku;
• ateroskleróza.

Hypertrofie levé komory způsobuje posun elektrické osy srdce doleva

Vertikální a horizontální offset

U hubených lidí se srdce posouvá do vertikální polohy. To je považováno za variantu normy a nevyžaduje opravu nebo dodatečné vyšetření. V tomto případě je úhel vychýlení (alfa) roven stupňům. Existuje také mezilehlá, polovertikální poloha elektrické osy, která není doprovázena žádnou srdeční patologií.

Hyperstenika, tedy svalnatí, malí lidé, se vyznačují horizontálním a polohorizontálním postavením s kolísáním úhlu alfa ve stupních. Všechny tyto typy srdeční osy se týkají fyziologických parametrů.

Jak určit pomocí EKG

Pro identifikaci polohy osy je nutné vyšetřit dva svody aVL a aVF. Musíte v nich změřit vlnu R. Normálně je její amplituda stejná. Pokud je vysoká v aVL a chybí v aVF, pak je poloha vodorovná, ve svislém to bude naopak.

Pokud je R v prvním standardním svodu větší než S ve třetím, dojde k odchylce osy doleva. Pravogram - S1 přesahuje R3, a pokud jsou R2, R1, R3 uspořádány v sestupném pořadí, pak je to znak normogramu. Pro podrobnější studium se používají speciální tabulky.

Další výzkum

Pokud EKG odhalí posun osy doprava nebo doleva, pak se k objasnění diagnózy použijí následující další vyšetřovací metody:

• zátěžové testy - cyklistická ergometrie, test na běžeckém pásu ukazuje toleranci zátěže a latentní ischemii myokardu;
• Holterův monitoring – odhaluje poruchy rytmu, poruchy vedení, oblasti sníženého prokrvení srdečního svalu, které nebylo možné při klasické diagnostice zjistit;
• Ultrazvuk srdce - pomáhá identifikovat srdeční vady a stupeň zpětného průtoku krve, závažnost hypertrofie komory;
• Rentgen hrudníku se používá ke studiu plicních polí, stavu průdušek, struktury velkých cév a určení konfigurace srdečního stínu.

Podívejte se na video o určení elektrické osy srdce:

Jak moc je to pro dítě nebezpečné?

U dětí je od okamžiku narození do třetího měsíce srdeční osa posunuta doprava. V průměru se úhel alfa blíží 150 stupňům. K tomu dochází, protože pravá komora má větší velikost a aktivitu než levá. Pak do jednoho roku dosáhne osa 90 stupňů. Dochází k následujícím změnám:

• otáčení srdce;
• snížení oblasti kontaktu mezi pravou komorou a hrudníkem;
• zvýšení hmotnosti levé komory srdce;
• přechod od právní gramatiky k normogramu;
• snížení S1 se zvýšením S3;
• zvýšení R1 a snížení R3.

U dětí po dvou letech věku se na EKG zaznamenává převážně normální poloha elektrické osy srdce. Ale ani odchylka doprava, vertikální nebo horizontální poloha, stejně jako mezilehlé možnosti nedávají právo na stanovení diagnózy.

Jaká jsou rizika pro dospělé?

Samotnou odchylku elektrické osy nelze považovat za nemoc. Při analýze elektrokardiogramu se bere v úvahu také srdeční rytmus, stav kontraktilní funkce, vodivost elektrických impulsů a přítomnost ischemie nebo hypertrofie myokardu.

Pokud je přítomen pouze patologický alfa úhel, na EKG nejsou detekovány žádné další projevy, pacient nepociťuje potíže s dýcháním, puls a krevní tlak jsou v normě, pak tento stav nevyžaduje další opatření. To může být způsobeno anatomickými rysy.

Nepříznivějším znakem je pravogramma s plicními chorobami, stejně jako levogramma kombinovaná s hypertenzí. V těchto případech může být posunutí srdeční osy použito k posouzení stupně progrese základní patologie. Pokud je diagnóza neznámá a existuje významná odchylka osy se srdečními příznaky, pak by měl být pacient plně vyšetřen, aby se zjistila příčina tohoto jevu.

A zde je více informací o bloku větví.

Posun elektrické osy může být doleva nebo doprava, podle toho, ve které ze srdečních komor aktivita převažuje. Takové změny na EKG jsou nepřímým znakem hypertrofie myokardu a jsou zvažovány ve spojení s dalšími indikátory. Pokud existují stížnosti na srdeční funkci, je nutné další vyšetření. U malých dětí je pravogram fyziologický stav, který nevyžaduje zásah.

srdeční osa je vychýlena doprava. Elektrická osa srdce zůstává posunuta doprava, u většiny dětí se puls blíží vertikální poloze.

části srdce se stahují v chaotickém rytmu, tepová frekvence je z důvodu nedostatečného uvolňování krve do tepenné sítě od 20 do 40. Úplné zablokování elektrických impulsů zvyšuje riziko zástavy.

zvětšení jedné nebo více částí srdce. Elektrická osa - normálně R přesahuje S ve všech svodech kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.

sekundární ASD: elektrická osa srdce (ECA) se odchyluje doprava, existuje blokáda pravého raménka (RBBB)

Myokarditida je zánětlivý proces vyskytující se ve svalové tkáni srdce. . prodloužená elektrická komorová systola (QT segment)

Informace brzy zveřejníme.

Odchylka elektrické osy srdce doprava: na čem závisí, co ohrožuje a co dělat

Elektrická osa srdce je důležitým ukazatelem srdeční činnosti. Mnoho pacientů vykazuje posun v elektrické ose – posun buď doprava nebo doleva. Jak určit jeho polohu, co ovlivňuje změnu EOS a proč je taková patologie nebezpečná?

Elektrokardiografie jako metoda stanovení EOS

K záznamu elektrické aktivity srdce v kardiologii se používá speciální metoda - elektrokardiografie. Výsledek této studie je zobrazen ve formě grafického záznamu a nazývá se elektrokardiogram.

Postup odběru elektrokardiogramu je bezbolestný a trvá asi deset minut. Nejprve se pacientovi přiloží elektrody, které předtím namazaly povrch kůže vodivým gelem nebo položily gázové polštářky namočené ve fyziologickém roztoku.

Elektrody se přikládají v následujícím pořadí:

• na pravém zápěstí - červená
• na levém zápěstí – žlutá
• na levém kotníku - zelená
• na pravém kotníku – černá

Poté se aplikuje šest hrudních elektrod, rovněž v určitém pořadí, od středu hrudníku do levého podpaží. Elektrody jsou zajištěny speciální páskou nebo připevněny k přísavkám.

Lékař zapne elektrokardiograf, který zaznamenává napětí mezi dvěma elektrodami. Elektrokardiogram je zobrazen na termopapíru a odráží následující parametry práce a stavu srdce:

• frekvence kontrakcí myokardu
• systematický srdeční tep
• fyzický stav srdce
• poškození srdečního svalu
• narušení metabolismu elektrolytů
• poruchy srdečního vedení atd.

Jedním z hlavních elektrokardiologických indikátorů je směr elektrického vedení srdce. Tento parametr umožňuje odhalit změny srdeční činnosti nebo dysfunkci jiných orgánů (plíce apod.).

Elektrická osa srdce: definice a ovlivňující faktory

Pro určení elektrické linie srdce je důležitý převodní systém srdce. Tento systém se skládá ze srdečních vodivých svalových vláken, která přenášejí elektrickou stimulaci z jedné části srdce do druhé.

Elektrický impuls nejprve vzniká v sinusovém uzlu, poté přechází do atrioventrikulárního uzlu a šíří se do atrioventrikulárního svazku podél jeho pravé a levé nohy, tzn. buzení je přenášeno postupně, v daném směru.

Výsledné buzení lze reprezentovat jako celkový vektor, který má určitý směr. Průmět tohoto vektoru do přední roviny se nazývá elektrická osa srdce (EOS).

Elektrická osa srdce směřuje ve směru, kde je silnější vzruch. Normálně hmotnost levé komory převyšuje hmotnost pravé, elektrické buzení je výraznější, takže osa směřuje do levé komory.

Směr EOS souvisí i se stavem okolních orgánů a tkání (přilehlé cévy, plíce atd.), pod jejich vlivem se může elektrická osa vychýlit.

Umístění EOS tedy závisí na fungování převodního systému srdce, jeho fyzickém stavu a také na přítomnosti změn v sousedních orgánech. Změny v přenosu elektrického vzruchu a také nárůst hmoty srdce vedou k posunu elektrického vektoru srdce.

Směr EOS u zdravého člověka

Normálně se elektrické vedení srdce nachází téměř stejně jako jeho anatomická osa, tzn. směřuje shora dolů, směrem k levé komoře. U hubených, vysokých lidí směřuje srdeční osa mírně doprava než u většiny lidí. U squatových, hyperstenických lidí je osa vychýlena více horizontálně od průměrné hodnoty.

Číselně je elektrická osa vyjádřena úhlem alfa mezi samotnou osou a vodorovnou čarou nula stupňů. Pro většinu lidí je alfa v rozsahu od +30⁰ do +70⁰. V souladu s tím budou mít asteničtí, protáhlí lidé mírně vyšší alfa - od +70⁰ do +90⁰. Hyperstenici mají o něco méně – od 0 do +30⁰.

Všechny hodnoty elektrické osy mezi 0⁰ a 90⁰ jsou normální. Pokud je EOS mimo rozsah od 0⁰ do 90⁰, dochází k patologii.

Posuňte elektrickou osu doleva

Elektrická osa je silně vychýlena doleva, pokud je její hodnota v rozsahu od 0⁰ do -90⁰. Tato odchylka může být způsobena následujícími porušeními:

• poruchy vedení impulsů podél levé větve Hisových vláken (tj. v levé komoře)
• infarkt myokardu
• kardioskleróza (onemocnění, při kterém pojivová tkáň nahrazuje svalovou tkáň srdce)
• perzistující hypertenze
• srdeční vady
• kardiomyopatie (změny srdečního svalu)
• zánětlivý proces v myokardu (myokarditida)
• nezánětlivé poškození myokardu (myokardiální dystrofie)
• intrakardiální kalcifikace a další

V důsledku všech těchto důvodů se zvyšuje zátěž levé komory, reakcí na přetížení je zvětšení velikosti levé komory. V tomto ohledu se elektrická linie srdce prudce odchyluje doleva.

Posun elektrické osy na pravou stranu

Hodnota EOS v rozsahu od +90⁰ do +180⁰ označuje silnou odchylku elektrické osy srdce doprava. Důvody této změny polohy srdeční osy mohou být:

• porušení přenosu vzruchu podél pravé větve Hisových vláken (zodpovědné za přenos vzruchu v pravé komoře)
• zúžení plicní tepny (stenóza), které brání vytékání krve z pravé komory, takže se v ní zvyšuje tlak
• ischemická choroba v kombinaci s perzistující arteriální hypertenzí (koronární onemocnění je založeno na nedostatku výživy myokardu)
• infarkt myokardu (odumření buněk myokardu pravé komory)
• onemocnění průdušek a plic, které tvoří „plicní srdce“. V tomto případě levá komora nefunguje plně a v pravé komoře dochází k překrvení
• plicní embolie, tzn. ucpání cévy trombem, což má za následek zhoršenou výměnu plynů v plicích, zúžení cév malého krevního oběhu a překrvení pravé komory
• Stenóza mitrální chlopně (nejčastěji se vyskytuje po revmatismu) - splynutí cípů chlopně, bránící pohybu krve z levé síně, což vede k plicní hypertenzi a zvýšené zátěži pravé komory

Hlavním důsledkem všech příčin je zvýšená zátěž pravé komory. V důsledku toho se stěna pravé komory zvětšuje a elektrický vektor srdce se odchyluje doprava.

Nebezpečí změny polohy EOS

Studium směru elektrického vedení srdce je další diagnostickou metodou, takže stanovení diagnózy pouze na základě umístění EOS je nesprávné. Pokud je u pacienta zjištěn posun EOS mimo normální rozmezí, je provedeno komplexní vyšetření a identifikována příčina, teprve poté je předepsána léčba.

Pokud byla elektrická osa po dlouhou dobu nasměrována jedním směrem a při snímání EKG se ukáže prudká odchylka ve druhém, pravděpodobně došlo k zablokování části převodního systému srdce. Tato patologie vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Co dělat, když je EOS vážně vychýlen?

Odchylka EOS zpravidla naznačuje zvýšení velikosti levé nebo pravé komory. Zvětšení těchto částí srdce ovlivňuje celkový stav těla a je známkou chronických onemocnění. Zkušený terapeut s podezřením na příznaky rozvíjejícího se onemocnění vás pošle na konzultaci s kardiologem. Kardiolog zase provede diagnostické vyšetření a předepíše terapii. Doplňkové diagnostické metody mohou zahrnovat echokardiografii, koronarografii, ultrazvukové vyšetření srdce, 24hodinové monitorování, radiografii a další.

Studium polohy EOS tedy umožňuje přesnější diagnostiku a zjištěná odchylka je pouze důsledkem rozvinutého onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že nejlepší léčbou je prevence onemocnění. Správná výživa, cvičení, vzdání se špatných návyků, dobrý spánek jsou klíčem k dlouhodobé činnosti srdce a dlouhému životu.

Pozor, pálící ​​NABÍDKA!

Přidat komentář Zrušit odpověď

Nové články

Nové články

Nedávné Komentáře

• Irina Vitalievna na Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro nespavost: příčiny a metody léčby patologie
• Irina Vitalievna na pupínek na jazyku: příčiny vzhledu, odrůdy, lidové a tradiční metody léčby
• Julia Anatolyevna na Dobrý lék na bolest zubů. Oblíbené skupiny produktů a doporučení pro jejich použití
• Kristina na téma Které potraviny škodí játrům a které potraviny jsou zdravé
• Ekaterina na Dobrý lék na bolest zubů. Oblíbené skupiny produktů a doporučení pro jejich použití

Adresa redakce

Adresa: Moskva, ulice Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, kancelář. 48

Odchylka elektrické osy srdce doprava: proč k ní dochází a proč je nebezpečná

Srdce, jako každý lidský orgán, je řízeno balíčky impulsů přicházejících z mozku přes nervový systém. Je zřejmé, že jakékoli porušení kontrolního systému vede k vážným následkům pro tělo.

Elektrická osa srdce (EOS) je celkovým vektorem všech impulzů pozorovaných v převodním systému tohoto orgánu během jednoho kontrakce. Nejčastěji se shoduje s anatomickou osou.

Normou pro elektrickou osu je poloha, ve které je vektor umístěn diagonálně, to znamená, že směřuje dolů a doleva. V některých případech se však tento parametr může odchylovat od normy. Na základě polohy osy se může kardiolog dozvědět mnohé o práci srdečního svalu a případných problémech.

Normální poloha EOS

V závislosti na postavě osoby existují tři hlavní hodnoty tohoto ukazatele, z nichž každá je za určitých podmínek považována za normální.

• U většiny pacientů s normální stavbou těla se úhel mezi horizontální souřadnicí a vektorem elektrodynamické aktivity pohybuje od 30° do 70°.
• U asteniků a hubených lidí dosahuje normální úhel 90°.
• Zkrátka hustí lidé, úhel sklonu je naopak menší - od 0° do 30°.

Možná poloha EOS je znázorněna na této fotografii:

Důvody změn

Výchylka vektoru elektrické aktivity srdečního svalu sama o sobě není diagnózou, ale může indikovat mimo jiné vážné poruchy. Jeho poloha je ovlivněna mnoha parametry:

• vrozené vady;
• získané změny v anatomii orgánu, což vede k hypertrofii levé nebo pravé komory;
• poruchy ve vodivém systému orgánu, zejména blokáda určitých částí Hisova svazku, který je zodpovědný za vedení nervových impulsů do komor;
• kardiomyopatie způsobené různými příčinami;
• chronické srdeční selhání;
• přetrvávající hypertenze po dlouhou dobu;
• Chronická respirační onemocnění, jako je obstrukční plicní nemoc nebo bronchiální astma, mohou vést k vychýlení elektrické osy doprava.

Jak určit na elektrokardiogramu

Úhel EOS je považován za jeden z hlavních parametrů, který se studuje při dešifrování indikátorů EKG. Pro kardiologa je tento parametr důležitým diagnostickým ukazatelem, jehož abnormální hodnota jasně signalizuje různé poruchy a patologie.

Studiem EKG pacienta může diagnostik určit polohu EOS vyšetřením vln komplexu QRS, které na grafu ukazují práci komor.

Zvýšená amplituda vlny R v hrudních svodech I nebo III v grafu ukazuje, že elektrická osa srdce je vychýlena doleva nebo doprava.

Diagnostika a další postupy

Jak již bylo zmíněno dříve, odchylka EOS vpravo na EKG není sama o sobě považována za patologii, ale slouží jako diagnostický znak poruch jejího fungování. V naprosté většině případů tento příznak naznačuje, že pravá komora a/nebo pravá síň jsou abnormálně zvětšené, a identifikace příčin takové hypertrofie umožňuje správnou diagnózu.

Pro přesnější diagnostiku lze použít následující postupy:

• ultrazvukové vyšetření je metoda s nejvyšším informačním obsahem ukazující změny v anatomii orgánu;
• Rentgen hrudníku může odhalit hypertrofii myokardu;
• denní monitorování EKG se používá, pokud se kromě odchylky EOS vyskytují i ​​poruchy rytmu;
• EKG ve stresu pomáhá při detekci ischemie myokardu;
• Koronarografie (CAG) diagnostikuje léze koronárních tepen, které mohou také vést k EOS tiltu.

Jaké nemoci jsou způsobeny

Výrazná odchylka elektrické osy doprava může signalizovat následující nemoci nebo patologie:

• Srdeční ischemie. Nevyléčitelné onemocnění charakterizované ucpáním koronárních tepen, které zásobují srdeční sval krví. Když se nekontroluje, vede k infarktu myokardu.
• Vrozená nebo získaná stenóza plicní tepny. Tak se nazývá zúžení této velké cévy, které brání normálnímu toku krve z pravé komory. Vede ke zvýšení systolického krevního tlaku a v důsledku toho k hypertrofii myokardu.
• Fibrilace síní. Nepravidelná elektrická aktivita v síních, která může nakonec způsobit mozkovou mrtvici.
• Chronické cor pulmonale. Vyskytuje se, když dojde k poruše plic nebo patologiím hrudníku, které vedou k neschopnosti levé komory plně fungovat. Za takových podmínek se zatížení pravé komory výrazně zvyšuje, což vede k její hypertrofii.
• Defekt síňového septa. Tato vada je vyjádřena přítomností otvorů v přepážce mezi síněmi, kterými může být krev odváděna z levé strany na pravou. V důsledku toho se rozvíjí srdeční selhání a plicní hypertenze.
• Stenóza mitrální chlopně je zúžení otvoru mezi levou síní a levou komorou, což vede k potížím s diastolickým průtokem krve. Týká se získaných vad.
• Plicní embolie. Způsobují ji krevní sraženiny, které po vzniku ve velkých cévách putují oběhovým systémem a ucpávají tepnu nebo její větve.
• Primární plicní hypertenze je trvalý vysoký krevní tlak v plicní tepně, který je způsoben různými příčinami.

Co dělat

Pokud elektrokardiogram ukázal naklonění elektrické osy srdce doprava, měli byste okamžitě provést rozsáhlejší diagnostické vyšetření lékařem. V závislosti na problému zjištěném při hlubší diagnostice lékař předepíše vhodnou léčbu.

Srdce je jednou z nejdůležitějších částí lidského těla, a proto by jeho stavu měla být věnována zvýšená pozornost. Bohužel si na to často vzpomenou, až když to začne bolet.

Abyste takovým situacím předešli, musíte dodržovat alespoň obecná doporučení pro prevenci srdečních problémů: jíst správně, nezanedbávat zdravý životní styl a alespoň jednou ročně se nechat vyšetřit kardiologem.

Pokud je ve výsledcích elektrokardiogramu zaznamenána odchylka elektrické osy srdce, měla by být okamžitě provedena hlubší diagnóza, aby se zjistily příčiny tohoto jevu.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma polohy a porušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, odrážející elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce ukazuje celkovou velikost bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu při každé kontrakci. Srdce je trojrozměrný orgán, a aby bylo možné vypočítat směr EOS, kardiologové představují hrudník jako souřadnicový systém.

Při snímání EKG zaznamenává každá elektroda bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité oblasti myokardu. Pokud promítnete elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžete také vypočítat úhel elektrické osy, která bude umístěna tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Převodní soustava srdce a proč je důležitá pro stanovení EOS?

Převodní systém srdce se skládá z úseků srdečního svalu tvořených tzv. atypickými svalovými vlákny. Tato vlákna jsou dobře inervována a zajišťují synchronní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná objevením se elektrického impulsu v sinusovém uzlu (proto se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Ze sinusového uzlu elektrický impuls putuje do atrioventrikulárního uzlu a dále podél Hisova svazku. Tento svazek prochází mezikomorovou přepážkou, kde se dělí na pravou, směřující k pravé komoře, a levé nohy. Levá větev svazku se dělí na dvě větve, přední a zadní. Přední větev se nachází v předních úsecích mezikomorového septa, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levého raménka se nachází ve střední a dolní třetině interventrikulárního septa, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Můžeme říci, že zadní větev je umístěna mírně vlevo od přední.

Převodní systém myokardu je výkonným zdrojem elektrických impulsů, což znamená, že v něm probíhají elektrické změny, které předcházejí srdeční kontrakci, především v srdci. Pokud dojde k poruchám v tomto systému, elektrická osa srdce může výrazně změnit svou polohu, jak bude uvedeno níže.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je normálně mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy celkově silnější a EOS bude zaměřen speciálně na ni. Promítneme-li polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. Toto bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však poloha EOS u zdravých lidí pohybuje od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha bude tedy považována za EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňů. Tato poloha srdeční osy se nachází u vysokých hubených lidí - asteniků.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersteniky a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy každého člověka jsou velmi individuální, prakticky neexistují čisté asteniky nebo hypersteniky, častěji se jedná o střední tělesné typy, proto může mít elektrická osa střední hodnotu (polohorizontální a semivertikální).

Všech pět možností polohy (normální, horizontální, polohorizontální, vertikální a polovertikální) se vyskytuje u zdravých lidí a nejsou patologické.

Na závěr EKG u absolutně zdravého člověka lze tedy říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence - 78 za minutu“, což je varianta normy.

Rotace srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem při diagnostice onemocnění.

Definici „rotace elektrické osy srdce kolem osy“ lze snadno nalézt v popisech elektrokardiogramů a není to nic nebezpečného.

Kdy může poloha EOS indikovat srdeční onemocnění?

Samotná poloha EOS není diagnózou. Existuje však řada onemocnění, u kterých dochází k posunu srdeční osy. Významné změny v poloze EOS vyplývají z:

1. Srdeční ischemie.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

EOS odchylky doleva

Odchylka elektrické osy srdce doleva tedy může indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tzn. zvýšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může naznačovat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s výrazným vaskulárním odporem průtoku krve, v důsledku čehož se levá komora musí stahovat větší silou, zvyšuje se hmota svaloviny komory, což vede k její hypertrofii. Ischemická choroba, chronické srdeční selhání a kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory jsou nejčastější příčinou deviace EOS doleva

Kromě toho se LVH rozvíjí při poškození chlopňového aparátu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou ústí aorty, při které je ztížený výron krve z levé komory, a nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrací zpět do levé komory a přetěžuje ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené, nebo získané. Nejčastější získané srdeční vady jsou důsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se vyskytuje u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutná konzultace s vysoce kvalifikovaným sportovním lékařem, který rozhodne o možnosti pokračovat ve sportování.

Také lze EOS vychýlit doleva v případech poruch intraventrikulárního vedení a různých srdečních blokád. Odchylka el. srdeční osa vlevo je spolu s řadou dalších EKG znaků jedním z indikátorů blokády přední větve levého raménka.

EOS odchylky doprava

Posun elektrické osy srdce doprava může indikovat hypertrofii pravé komory (RVH). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická respirační onemocnění doprovázená plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc po dlouhou dobu způsobují hypertrofii. Plicní stenóza a insuficience trikuspidální chlopně vedou k hypertrofii pravé komory. Stejně jako v případě levé komory je RVH způsobena ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatiemi. K vychýlení EOS doprava dochází při úplné blokádě zadní větve levého raménka.

Co dělat, když je na kardiogramu nalezen posun EOS?

Žádnou z výše uvedených diagnóz nelze stanovit pouze na základě posunutí EOS. Poloha osy slouží pouze jako doplňkový ukazatel při diagnostice konkrétního onemocnění. Pokud je odchylka srdeční osy mimo normální rozsah (od 0 do +90 stupňů), je nutná konzultace s kardiologem a řada studií.

A přesto je hlavním důvodem vytěsnění EOS hypertrofie myokardu. Diagnózu hypertrofie určité části srdce lze stanovit na základě výsledků ultrazvuku. Každé onemocnění, které vede k posunu srdeční osy, je provázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Alarmující by měla být situace, kdy při již existující poloze EOS dojde k jeho prudké odchylce na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností ukazuje na výskyt blokády.

Posunutí elektrické osy srdce samo o sobě nevyžaduje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především určit příčinu jejího výskytu. Pouze kardiolog může určit potřebu léčby.

Kardiovaskulární systém je životně důležitý organický mechanismus, který zajišťuje různé funkce. Pro diagnostiku se používají různé indikátory, jejichž odchylka může naznačovat přítomnost patologického procesu. Jedním z nich je vychýlení elektrické osy, které může ukazovat na různá onemocnění.

Elektrická osa srdce (EOS) je indikátor, který odráží povahu toku elektrických procesů v srdečním svalu. Tato definice je široce používána v kardiologické oblasti, zejména v případech. Elektrická osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce a je téměř totožná s anatomickou osou.

Stanovení EOS je možné díky přítomnosti vodivého systému. Skládá se z oblastí tkáně, jejichž součástí jsou atypická svalová vlákna. Jejich charakteristickým rysem je zvýšená inervace, která je nezbytná pro zajištění synchronizace srdečního tepu.

Typ srdečního tepu zdravého člověka se nazývá, protože právě v sinusovém uzlu vzniká nervový impuls, který způsobuje kompresi myokardu. Následně se impuls pohybuje podél atrioventrikulárního uzlu s dalším průnikem do Hisova svazku. Tento prvek převodního systému má několik větví, do kterých prochází nervový signál v závislosti na cyklu srdečního tepu.

Normálně hmotnost levé srdeční komory přesahuje pravou. Je to dáno tím, že tento orgán je zodpovědný za uvolňování krve do tepen, a proto je sval mnohem výkonnější. Díky tomu jsou také nervové impulsy v této oblasti mnohem silnější, což vysvětluje přirozené umístění srdce.

Polohová osa se může měnit od 0 do 90 stupňů. V tomto případě se indikátor od 0 do 30 stupňů nazývá horizontální a poloha od 70 do 90 stupňů se považuje za vertikální polohu EOS.

Charakter polohy závisí na individuálních fyziologických vlastnostech, zejména na stavbě těla. Vertikální OES se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou vysocí a mají astenickou tělesnou konstituci. Horizontální poloha je typičtější pro nízké osoby s širokým hrudníkem.