Automatisierter Arbeitsplatz für ein Neurologenprogramm. Zargaryan E., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V.

BENUTZERHANDBUCH MODUL „POLIKLINIK“

AUTOMATISIERTER ARBEITSPLATZ
POLIKLINIK FÜR ARZT UND KRANKENSCHWESTER

Anmerkung

Bei diesem Dokument handelt es sich um eine Bedienungsanleitung für den automatisierten Arbeitsplatz eines Arztes und einer Krankenschwester in einer Poliklinik einer medizinischen Einrichtung.

1. Einführung

Bei diesem Dokument handelt es sich um ein Benutzerhandbuch für die Software des regionalen Segments des einheitlichen staatlichen Informationssystems im Bereich des Gesundheitswesens (im Folgenden RMIS genannt), das die Arbeit des medizinischen Personals in Gesundheitseinrichtungen automatisieren soll. Das Handbuch enthält eine Beschreibung der Arbeitsmethodik für das Modul „Poliklinik“, das die Tätigkeiten von Ärzten und Pflegekräften automatisiert.

1.1 Geltungsbereich

Das Modul „Poliklinik“ dient der Automatisierung der Aktivitäten medizinischer Organisationen, die ambulante Pflege anbieten. Das Modul dient der Visualisierung aktueller Listen von Patienten, die einen Termin vereinbart oder einen Arzt zu Hause angerufen haben, sowie von Patienten, die ohne Termin zu einem Termin gekommen sind; schnelle Suche nach persönlichen und medizinischen Informationen durch diejenigen, die sich angemeldet haben; Aufzeichnungen über die Ergebnisse der medizinischen Versorgung.

1.2 Kurzbeschreibung der Funktionen

Das Modul „Poliklinik“ soll folgende Funktionen erfüllen:

• Registrierung und Aufzeichnung persönlicher Daten von Patienten, die medizinische Versorgung in Anspruch nehmen;
• Aufnahme von Patientenanfragen an ambulante Fachärzte;
• Führung einer elektronischen Krankenakte des Patienten mit Registrierung der Ergebnisse von Patientenanfragen;
• Erstellung statistischer Berichte über die Aktivitäten einer medizinischen Organisation gemäß anerkannten Formularen sowohl innerhalb des Verteidigungsministeriums als auch für Regulierungsorganisationen auf der Grundlage gesammelter Informationen und vieler anderer.

1.3 Benutzerebene

Um im System arbeiten zu können, muss der Benutzer über grundlegende Kenntnisse im Umgang mit einem Personal Computer und einem Internetbrowser (Internetbrowser) verfügen.

2. Zweck und Nutzungsbedingungen

2.1 Automatisierte Funktionen

Das Modul „Poliklinik“ automatisiert folgende Aufgaben medizinischer Einrichtungen:

• medizinisches Fallmanagement;
• Registrierung eines Patiententermins mit der Möglichkeit, statistische Daten und ein Protokoll auszufüllen;
• Bearbeitung persönlicher Patientendaten;
• Vereinbaren Sie einen vorläufigen Termin mit sich selbst für einen Folgetermin sowie mit anderen Spezialisten.
• Registrierung von Dokumenten wie Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, Rezepten, Anweisungen und anderen.

2.2 Software- und Hardware-Systemanforderungen

Der Arbeitsplatz muss die in Tabelle 1 aufgeführten Anforderungen erfüllen.
Tabelle 1 – Software- und Hardwareanforderungen für das System

3. Vorbereitung auf die Arbeit

3.1 Systemstart

• Starten Sie einen Internetbrowser.
• Geben Sie die Anwendungs-URL in die Adressleiste Ihres Browsers ein. Warten Sie, bis die Anmeldeseite geladen ist.

Nach dem Verbindungsaufbau zum System öffnet sich die Benutzerautorisierungsseite gemäß Abbildung 1:

Abbildung 1 – Benutzerautorisierungsseite
Um sich anzumelden, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

• Geben Sie im Feld „Benutzername“ Ihren Benutzernamen (Login) ein;
• Geben Sie das Passwort in das Feld „Passwort“ ein.
• Klicken Sie auf die Schaltfläche „Anmelden“.

Wenn Sie nicht im System registriert sind, wenden Sie sich an Ihren Administrator. Nach der Registrierung werden Ihr Login und Ihr Passwort an Ihre E-Mail-Adresse gesendet.
Bei erfolgreicher Autorisierung öffnet sich das Hauptsystemfenster gemäß Abbildung 2. Andernfalls wird eine Autorisierungsfehlermeldung gemäß Abbildung 3 angezeigt.
Im Falle eines Berechtigungsfehlers müssen Sie die Eingabe der Berechtigungsdaten unter Berücksichtigung der Groß-/Kleinschreibung und des Tastaturlayouts wiederholen.

Abbildung 2 – Hauptfenster des Systems


Abbildung 3 – Autorisierungsfehlermeldung

3.2 Systemfunktionalität prüfen

Die Software ist betriebsbereit, wenn infolge der in Abschnitt 3.1 genannten Benutzeraktionen die Seite des Hauptsystemfensters geladen wird, ohne dass dem Benutzer Fehlermeldungen angezeigt werden.

4. Beschreibung der Vorgänge

4.1 Name der Operationen

Im Modul „Poliklinik“ sind die Funktionen des Arztes und der Pflegekraft:

• schneller Übergang zu Ihrem eigenen Terminplan, um einen Patienten für einen Folgetermin zu buchen;
• Übergang zur Bearbeitung der persönlichen Daten des Patienten;
• Eingabe von Patientenuntersuchungsdaten mithilfe spezieller medizinischer Serviceprotokolle;
• schnelle Eingabe der Hauptdiagnose des Patienten zusammen mit den Besuchsparametern;
• die Möglichkeit, mehrere Arten von Diagnosen gemäß ICD-10 einzugeben;
• Termin für Verfahren;
• Erstellen von Überweisungen für Dienstleistungen, Forschung, Krankenhausaufenthalte;
• Ausstellung von Rezepten;
• Registrierung von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen;
• Eingabe statistischer Daten, die zur Erstellung einer Patientenkarte für ambulante Patienten erforderlich sind;
• Ausstellung einer Bescheinigung „Über die Kosten der medizinischen Versorgung des Versicherten im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung“.

4.2 Bedingungen für die Durchführung von Operationen

Um den Vorgang erfolgreich abzuschließen, müssen Sie die Anwendung starten und sich gemäß Abschnitt 3.1 anmelden.

4.3 Grundfunktionen

Um zu beginnen, müssen Sie sich beim Regional Medical Information System (RMIS) anmelden.
Der Übergang zum Bereich „In der Klinik“ ist durch Aufruf des Modulnavigationsmenüs und Auswahl des Moduls „Poliklinik“ gemäß Abbildung 2 möglich.

4.3.1 Beschreibung der Oberfläche des Abschnitts „In der Klinik“.

Im Bereich „In der Klinik“ wird eine Liste der Patienten eines bestimmten Tages angezeigt, die einen Termin vereinbart haben oder ohne Termin zu einem Termin gekommen sind. Mit dem Formular können Sie schnell auf die persönlichen und medizinischen Daten der Unterzeichner zugreifen und die Ergebnisse der medizinischen Versorgung erfassen.
Um mit Patientenlisten arbeiten zu können, müssen Sie oben das Feld „Ressource“ ausfüllen. Die Dropdown-Liste des Feldes bietet eine Liste aller verfügbaren MO-Ressourcen. Dies ist notwendig, damit Benutzer unterschiedlicher Ebenen (Administratoren, Statistiker, Pflegekräfte) im System arbeiten können.
Wenn der Benutzer aus dem Kontext keine Ressource eingibt, wird die gesamte Liste der MO-Ressourcen in der Ressourcenliste angezeigt. Wenn Ressourcen für einen Benutzer aus dem Kontext konfiguriert sind, zeigt die Liste eine Liste dieser Ressourcen an. Wenn der Benutzer über eine Ressource verfügt, wird das Feld automatisch mit diesem Wert ausgefüllt:


Abbildung 4 – Grundform des Abschnitts „In der Klinik“
Der Abschnitt „In der Klinik“ kann in zwei Unterabschnitte unterteilt werden:

• Liste der Patienten;
• Fälle der Berufung.

Der Bereich „In der Klinik“ enthält einen Filter. Im oberen rechten Teil des Formulars befindet sich eine Schaltfläche zur Filtersteuerung. Sie können nach folgenden Feldern filtern:

• Feld „Datum“ – das Intervall zwischen Eröffnungs- und Abschlussdatum des Falles. Standardmäßig sind beide Werte das aktuelle Datum;
• Feld „Patient“ – Element der Suche nach einem Patienten anhand seines vollständigen Namens;
• Feld „Datensatztyp“ – Werte „Nach Coupon“ und „Ohne Datensatz“;
• Feld „Status“ – Werte „Bereitgestellt“, „Nicht bereitgestellt“;
• Flag „Keine leeren Einträge anzeigen“ – ein Flag, mit dem Sie freie Zeit im Diagramm ausblenden und anzeigen können. Standardmäßig aktiviert, verbirgt die freie Zeit.

Im Unterabschnitt „Patientenliste“ wird eine Liste der Patienten angezeigt, für die Termine für einen bestimmten Tag geplant sind. Enthält die folgenden Felder:

• Feld „Zeit“ – zeigt die Zeit an, für die der Termin geplant ist;
• Feld „Status“ – zeigt den Status der elektronischen Warteschlange, des Datensatzes oder des Besuchs an:
• Status „Wartend/Angerufen/Nicht angezeigt“ – der Wert kann nur von einem über den Zeitplan erstellten Eintrag übernommen werden;
• Status „Bereitgestellt“ – Besuchsstatus;
• Status „Storniert“ – der Wert kann nur von einem Datensatz übernommen werden, der über den Zeitplan erstellt wurde;
• Feld „Vollständiger Name“ – Nachname, Vorname und Vatersname des Patienten;
• Feld „Coupon-Nr.“ – Coupon-Nummer, wenn der Patient über den Zeitplan registriert ist. Das Feld nimmt den Wert „Kein Termin“ an, wenn der Patient einen außerplanmäßigen Termin hat;
• Feld „Dienst“ – Name des Dienstes, für den der Patient registriert ist;
• Feld „Aufnahmemethode“ – das Feld kann den Wert „Portal“, „Registrierung“ oder „Infomat“ annehmen, abhängig von der Art der Patientenaufnahme;
• Feld „Termindatum“ – das Datum, an dem der Termin vereinbart wurde;
• Feld „Zahlungsart“ – die bei der Registrierung des Patienten angegebene Zahlungsart.

Für den Unterabschnitt „Patientenliste“ gelten folgende Funktionen:

• Schaltfläche „EMR“ – um zur elektronischen Krankenakte des Patienten zu gelangen;
• Schaltfläche „Patient“ – Übergang zu den persönlichen Daten des Patienten;
• Schaltfläche „Kein Termin“ – um einen Termin für einen Patienten zu vereinbaren und dabei den Zeitplan zu umgehen. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um das modale Formular „Ohne Aufzeichnung“ gemäß Abbildung 5 zu öffnen;
• Schaltfläche „Ergebnisse“ – um mit der Registrierung des Besuchs fortzufahren. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um das Formular „Empfangsergebnisse“ gemäß Abbildung 7 zu öffnen;
• Schaltfläche „Termin absagen“ – wird angezeigt, wenn der Besuch nicht vorgesehen ist. Mit der Schaltfläche können Sie Ihren Termin absagen. Wenn der Eintrag über den Zeitplan erstellt wurde, öffnet sich das modale Formular „Eintrag stornieren“ gemäß Abbildung 6. Wenn der Eintrag erstellt wurde, ohne über den Zeitplan zu gehen, wird der Eintrag vollständig aus der Patientenliste gelöscht;
• Schaltfläche „Besuch löschen“ – wird nur angezeigt, wenn der Besuch abgeschlossen und gespeichert wurde. Mit der Schaltfläche können Sie einen gerenderten Besuch löschen. Wenn ein Fall nur einen aktuellen Besuch enthält, werden sowohl der Fall als auch der Besuch gelöscht. Der Termin bleibt auf der Patientenliste. Wenn der Eintrag über den Terminplan erstellt wurde, ändert sich der Status des Coupons je nach Tag, für den der Patient erfasst wurde, in „Geplant“ oder „Überfällig“.
• Schaltfläche „Termin verschieben“ – ermöglicht es Ihnen, den Termin eines Patienten auf einen anderen Tag und eine andere Uhrzeit zu verschieben. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um zum Arztterminplan im Modul „Vorterminverwaltung“ zu gelangen (weitere Informationen zur Funktionsweise des Moduls finden Sie im RP_RMIS_Polyclinic_User’s Guide (Ressourcen, Hausbesuche, PP);
• Schaltfläche „No Show“ – ermöglicht Ihnen die Verwaltung des Status der elektronischen Warteschlange. Wird angezeigt, wenn der Eintrag über den Zeitplan erfolgt ist und der Ticketstatus „Angerufen“ ist. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um den Status in „Nicht angezeigt“ zu ändern.
• Schaltfläche „Anrufen“ – ermöglicht Ihnen die Verwaltung des Status der elektronischen Warteschlange. Wird angezeigt, wenn die Eingabe über den Zeitplan erfolgt ist und der Status des Coupons „Warten“ oder „Kein Erscheinen“ lautet.

Im Unterabschnitt „Fälle“ wird eine Liste aller ambulanten Fälle eines Patienten in der aktuellen medizinischen Organisation angezeigt. Im oberen rechten Teil des Unterabschnitts befindet sich eine Schaltfläche zur Filtersteuerung. Sie können nach folgenden Feldern filtern:

• Feld „Fachgebiet“ – das Fachgebiet des Arztes, der den Fall eröffnet hat. Der Standardfilter ist auf das Fachgebiet des aktuellen Arztes eingestellt;
• Feld „Arzt“ – der Arzt, der den Fall eröffnet hat;
• Die Checkbox „Offene Fälle“ zeigt an, dass nur offene Fälle angezeigt werden. Standardmäßig aktiviert.

Der Unterabschnitt „Fälle“ enthält die folgenden Felder:

• Feld „Status“ – aktueller Status des Falles: offen/geschlossen;
• Feld „Fall“ – Fallnummer;
• Feld „Eröffnungs-/Abschlussdatum“ – Datum der Eröffnung und des Abschlusses des Falles;
• Feld „Arzt“ – der Arzt und die Position des Arztes, der den Fall eröffnet hat;
• Feld „Fachgebiet“ – das Fachgebiet des Arztes, der den Fall eröffnet hat;
• Feld „Diagnose“ – die Hauptdiagnose des Falles.

4.3.1.1 Formular „Kein Eintrag“.

Abbildung 5 – Formular „Keine Einreise“.
Mit dem Formular „Kein Termin“ können Sie einen Patienten zu Ihrem Termin hinzufügen und so den Zeitplan umgehen. Das Formular enthält eine Dropdown-Liste „Patient“ – ein Element zur Suche nach einem Patienten aus der Patientenakte (die Funktionsweise des Suchelements ist ausführlich in RP_RMIS_Grundlagen der Arbeit im System beschrieben).
Mit der Schaltfläche „Speichern“ wird der Patient für einen Termin für den aktuellen Tag registriert, mit der Schaltfläche „Abbrechen“ wird das modale Formular „Kein Termin“ ohne Speichern verlassen.

4.3.1.2 Formular „Anmeldung stornieren“.

Abbildung 6 – Formular „Eintrag stornieren“.
Mit dem Formular können Sie Ihren Termin stornieren.

• Feld „Name“ – zeigt den vollständigen Namen des Patienten an;
• Feld „Grund“ – Dropdown-Liste zur Angabe des Stornierungsgrundes;
• Schaltfläche „Speichern“ – der Gutscheinstatus ändert sich in „Storniert“;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – um das modale Formular „Eingabe abbrechen“ ohne Speichern zu verlassen.

4.3.1.3 Beschreibung des Formulars „Zulassungsergebnisse“.

Das Formular „Terminergebnisse“ ist das Hauptarbeitsfenster des Arztes und der Pflegekraft. Mit dem Formular können Sie einen Besuch anmelden, alle erbrachten Leistungen vermerken, Wegbeschreibungen ausschreiben, Termine vereinbaren, Rezepte ausstellen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen ausstellen, den Impfpass des Patienten einsehen und eine Bescheinigung über die Behandlungskosten ausstellen.


Abbildung 7 – Formular „Zulassungsergebnisse“
Das Formular „Zulassungsergebnisse“ kann in fünf Unterabschnitte unterteilt werden:

• Informationstafel;
• Angaben zum Standort einer Papierkopie der ambulanten Krankenakte;
• Falldaten
• Besuchsdaten;
• Erstellung von Protokollen und Dokumenten.

Der Unterabschnitt „Informationstafel“ ist ein Standardbestandteil des Systems; er enthält die persönlichen und medizinischen Daten des Patienten sowie Verwaltungsinformationen (Informationen über die Anhänge des Patienten).
Der Unterabschnitt „Information Panel“ enthält Schnittstellenelemente:

Der Unterabschnitt „Daten zum Standort einer Papierkopie einer ambulanten Krankenakte“ enthält eine Dropdown-Liste „AMK“ – ein Verzeichnis des Standorts der Karte:

Abbildung 8 – Daten und Standort einer Papierkopie der Karte
Der Unterabschnitt enthält folgende Funktionen:

• Schaltfläche „Speichern“ – ermöglicht das Speichern des im Feld „AMK“ ausgewählten Werts;
• Schaltfläche „Verlauf“ – ermöglicht es Ihnen, den Verlauf des AMK-Standorts anzuzeigen. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um das modale Formular „Standort von AMK“ zu öffnen:

Abbildung 9 – Formular „Standort von AMK“
Mit dem Formular können Sie den Verlauf der Bewegung einer Papierkopie der ambulanten Krankenakte einsehen, mit dem Hinzufügen eines Standorts fortfahren oder ihn löschen.
Der Unterabschnitt „Case Case“ enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Fall“ – Informationen über den Behandlungsfall, in dessen Rahmen der Arzt den Patienten behandelt. Die Informationen werden im folgenden Format angezeigt: Fallnummer, Status, Eröffnungsdatum (Abschlussdatum), Diagnose. Automatische Auswahl von Fällen implementiert. Es ist möglich, einen Fall aus der Liste auszuwählen. Die Liste wird durch das Ressourcenprofil aller offenen Fälle des aktuellen MO begrenzt;
• Attribut „Fallparameter“ – eingestellt, um die Parameter des Falles anzuzeigen oder auszublenden;
• Feld „Eröffnungsdatum“ – das Datum, an dem der Fall eröffnet wurde; das Datum kann nicht bearbeitet werden. Wenn das Besuchsdatum vor dem Falleröffnungsdatum liegt, ändert sich beim Speichern des Formulars das Falleröffnungsdatum in das Besuchsdatum. Wenn sich das Besuchsdatum ändert, ändert sich auch das Diagnosedatum;
• Das Feld „Leistungsbedingungen“ ist standardmäßig auf „Ambulant“ eingestellt. Beim Ausfüllen des Feldes wird das Feld „Zahlungsmethode“ verfügbar;
• Feld „Medizinniveau Hilfe“ – standardmäßig wird es mit dem Wert aus den aktuellen Arztdaten gefüllt;
• Feld „Finanzierungsart“ – die Finanzierungsart, die bei der Registrierung des Patienten angegeben wurde;
• Feld „Form der medizinischen Versorgung“ – Form der medizinischen Versorgung;
• Feld „Behandlungsmodus“;
• Feld „Fallart“ – standardmäßig „Ambulanter Leistungsfall“;
• Feld „Zweck der Beschwerde“;
• Feld „Richtung“ – die Richtung, die angegeben wurde, als der Patient einen Termin vereinbarte;

Der Unterabschnitt „Besuch“ enthält Schnittstellenelemente

• Feld „Besuchsdatum“ – wenn der Patient über einen Zeitplan registriert ist, wird das Feld standardmäßig mit dem Datum des Gutscheins gefüllt. Wenn der Patient ohne Zeitplan registriert ist, wird dieser standardmäßig mit dem aktuellen Datum ausgefüllt;
• Feld „Profil“ – wenn der Patient über einen Zeitplan registriert ist, wird es standardmäßig mit dem Profil der aktuellen zusammengesetzten Ressource ausgefüllt. Wenn ein Patient einen Termin vereinbart, ohne den Zeitplan durchzugehen, wird dieser mit dem Profil einer zusammengesetzten Ressource ausgefüllt, die den aktuellen Arzt an der Stelle enthält;
• Feld „Service“ – der Hauptservice des Besuchs. Wenn der Patient über einen Zeitplan registriert ist, wird dieser standardmäßig mit der Leistung ausgefüllt, für die der Patient registriert ist. Wenn für den Patienten ein Termin vereinbart ist, wird die Hauptleistung der zusammengesetzten Ressource ausgefüllt, die den aktuellen Arzt an der Stelle umfasst;
• Feld „Abteilung“ – wenn der Patient einen Termin ohne Termin hat, wird der Feldwert aus der Abteilung der einfachen Ressource gezogen, die im Kontext ausgewählt ist. Wenn der Patient über den Zeitplan registriert ist, dann von der verantwortlichen Person aus der zusammengesetzten Ressource des Coupons;
• Feld „Servicestandort“ – standardmäßig ist der Wert „an der APU“ ausgefüllt;
• Feld „Diagnose“ – die Hauptdiagnose des Besuchs;
• Feld „Art der Krankheit“ – die Art der Krankheit im Kontext der Hauptdiagnose. Wird optional, wenn das Feld „Diagnose“ den Wert „Z“ enthält;
• Kontrollkästchen „Aktiv“ – wird angezeigt, wenn der Arzt den Patienten im Zusammenhang mit dieser Krankheit ohne Anruf besucht. Standardmäßig aktiviert.

Der Unterabschnitt „Fall- und Besuchsdaten“ enthält die folgenden Oberflächenelemente:

• Schaltfläche „Speichern“ – ein Besuch wird erstellt, ebenso der Fall, wenn ein neuer ausgewählt wird. Die Schaltfläche ist aktiv, wenn der Fall des aktuellen Besuchs nicht geschlossen ist;
• Schaltfläche „Zweiten Termin vereinbaren“ – ruft den Terminplan des Arztes auf, um einen zweiten Termin zu vereinbaren. Der Button ist erst nach dem Speichern des Besuchs verfügbar. Bei der Vereinbarung eines Folgetermins wird die Standardleistung der Ressource bzw. des Besuchs übernommen;
• Schaltfläche „Fallinformationen“ – öffnet das Formular zur Anzeige aller Besuche im aktuellen Fall. Die Schaltfläche ist erst nach dem Speichern des Besuchs verfügbar;
• Schaltfläche „Fall schließen“ – Übergang zum modalen Formular „Fall schließen“, detaillierte Beschreibung des Formulars in Abschnitt 4.3.1.4. Der Button ist aktiv, wenn der Besuch gespeichert wird. Die Schaltfläche wird nicht angezeigt, wenn der Fall geschlossen ist;
• Schaltfläche „Fall erneut öffnen“ – um den Fallstatus von „Geschlossen“ in „Offen“ zu ändern. Die Schaltfläche wird angezeigt, wenn der Fall abgeschlossen ist und die Falldaten noch nicht in das Kontoregister aufgenommen wurden;
• Schaltfläche „Anderen Fall verknüpfen“ – die Schaltfläche ist sichtbar, wenn ein Fall auf der Seite erneut ausgewählt wird. Der aktuelle Besuch wird dem ausgewählten Fall neu zugeordnet;
• Schaltfläche „Berichte“ – eine Schaltfläche, der die erforderlichen Berichte beigefügt sind. Durch Anklicken des Buttons öffnet sich das Registrierungsformular für einen Gutschein für einen ambulant medizinisch versorgten Patienten.

4.3.1.3.1 Registerkarte „Protokoll“.

Auf der Registerkarte „Protokoll“ können Sie das Protokoll des Hauptdienstes gemäß Abbildung 10 eingeben:


Abbildung 10 – Registerkarte „Protokoll“.
Enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Protokoll“ – ein Feld oder mehrere Felder zur Beschreibung der Ergebnisse des Hauptdienstes;
• Schaltfläche „Protokoll speichern“ – zum Speichern der Protokolldaten;
• Schaltfläche „Drucken“ – zum Ausdrucken des Protokolls. Die Schaltfläche ist aktiv, wenn das Protokoll Daten enthält;
• Schaltfläche „Als Vorlage speichern“ – ermöglicht das Speichern des Protokolls als Vorlage. Durch Klicken auf die Schaltfläche wird ein Formular geöffnet, in dem Sie den Namen des Protokolls, die Zugriffsebene darauf und die Gruppe, in der es sich befinden soll, angeben können:

Abbildung 11 – Formular zum Speichern der Protokollvorlage

• Schaltfläche „Vorlage auswählen“ – zur Auswahl einer Protokollvorlage. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um ein Formular zur Auswahl einer Vorlage zu öffnen:

Abbildung 12 – Formular „Vorlage auswählen“.
Wenn die Vorlage zuvor erstellt und gespeichert wurde, kann sie über die Schaltfläche „Suchen“ gefunden werden.

• Schaltfläche „Protokoll löschen“ – löscht die Protokollfelder.

Sie können das Protokoll ausfüllen und speichern, bevor Sie die Diagnose speichern und die Dienstleistung erbringen (dies ist notwendig, damit die Funktionen der Krankenschwester und des Arztes getrennt werden können).
Wichtig! Wenn für einen Dienst bereits ein Protokoll gespeichert wurde und dann ein anderer Dienst ausgewählt wird, erscheint beim Speichern des Formulars eine Warnung: „Es ist ein gespeichertes Protokoll vorhanden, das nicht zum Dienst passt.“ Möchten Sie ein Protokoll hinterlassen?“ Durch Klicken auf die Schaltfläche „Ja“ wird der Diensttyp überschrieben, das Protokoll bleibt erhalten. Durch Klicken auf die Schaltfläche „Nein“ wird das Protokoll gelöscht und ein neues Protokoll für den aktuellen Dienst hinzugefügt.

4.3.1.3.2 Registerkarte „Dienste“.

Reiter „Dienste“ gemäß Abbildung 13:

Abbildung 13 – Registerkarte „Dienste“.
Auf der Registerkarte können Sie alle während des Besuchs erbrachten Leistungen erfassen und eine Liste der Leistungen anzeigen. Enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Hinzufügen“ – öffnet das Formular „Servicebereitstellung“ zur Erstellung; eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.5;
• Schaltfläche „Bearbeiten“ – öffnet das Formular „Dienstleistungsbereitstellung“ zur Bearbeitung;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Anforderung zum Löschen des Dienstes aus.

4.3.1.3.3 Registerkarte „Diagnose“.

Reiter „Diagnose“ gemäß Abbildung 14:

Abbildung 14 – Registerkarte „Diagnose“.
Auf der Registerkarte „Diagnose“ können Sie alle Arten von Diagnosen eingeben, die während des Besuchs gestellt wurden, und eine Liste der Diagnosen anzeigen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Hinzufügen“ – öffnet das Formular „Diagnose“ zur Erstellung, eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.6;
• Schaltfläche „Ändern“ – öffnet das Formular „Diagnose“ zur Bearbeitung;
• Schaltfläche „Aus Protokoll abrufen“ – Klicken Sie auf die Schaltfläche, um Diagnosen aus Besuchsdienstprotokollen zu kopieren. Falls vorhanden, sind diese Diagnosen noch nicht in der Liste und die Art der Diagnose und die Phase der Feststellung sind ausgefüllt.

4.3.1.3.4 Registerkarte „Wegbeschreibung“.

Reiter „Wegbeschreibung“ gemäß Abbildung 15:


Abbildung 15 – Registerkarte „Wegbeschreibung“.
Auf der Registerkarte können Sie Anweisungen eingeben und den Patienten über den Zeitplan für eine Dienstleistung registrieren. Auf der Registerkarte werden eine Liste aller Fallüberweisungen und eine Liste aller Patientenakten angezeigt. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Für Labortests hinzufügen“ – öffnet das Formular „Überweisung für Labortests eines Patienten“ zum Erstellen. Eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.7.3.
• Schaltfläche „Zu Diensten hinzufügen“ – öffnet das Formular „Verweise auf Dienste“ zur Erstellung; eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.7.2;
• Schaltfläche „Zur Krankenhauseinweisung hinzufügen“ – öffnet das Formular „Überweisung“ zur Erstellung, detaillierte Beschreibung des Formulars 4.3.1.7;
• Schaltfläche „Bearbeiten“ – öffnet das Formular „Richtung“ zur Bearbeitung;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Aufforderung zum Löschen der Diagnose aus;
• Schaltfläche „Drucken“ – zum Drucken der Wegbeschreibung;
• Ziellistenfelder:
• Feld „Richtungsnummer“;
• Feld „Überweisungsdatum“;
• Kontrollkästchen „Abgeschlossen“ – bestimmt den Status der Richtung;
• Feld „In der Region Moskau“ – Name der medizinischen Organisation, an die der Patient überwiesen wird;
• Feld „An die Abteilung“ – der Name der Abteilung, an die der Patient geschickt wird;
• Feld „Einen Arzt aufsuchen“ – der Arzt, an den der Patient überwiesen wird;
• Feld „Diagnose“ – Diagnose und Code gemäß ICD-10, der in der Richtung angegeben ist;
• Kontrollkästchen „Dringend“ – bestimmt die Dringlichkeit der Richtung;
• Feld „Dienst“ – Name des Dienstes, an den der Patient verwiesen wird;
• Schaltfläche „Zurück“. „Aufzeichnen“ – um zum Zeitplan zu gelangen;
• Schaltfläche „Drucken“ – Schaltfläche zum Ausdrucken eines Gutscheins für einen Arzttermin.

4.3.1.3.5 Registerkarte „Aufgaben“.

Reiter „Aufgaben“ gemäß Abbildung 16:

Abbildung 16 – Registerkarte „Aufgaben“.
Auf der Registerkarte können Sie Aufgaben hinzufügen und alle Aufgaben eines Falls anzeigen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Anzeigen“ – öffnet das Formular „Dienstzweck“ zur Ansicht; eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.8;
• Schaltfläche „Hinzufügen“ – öffnet das Formular „Servicezuweisung“ zur Erstellung;
• Schaltfläche „Bearbeiten“ – öffnet das Formular „Dienstzweck“ zur Bearbeitung;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Anfrage zum Löschen einer Aufgabe aus;
• Schaltfläche „Bestätigen“ – ändert den Terminstatus in „Geplant“; erstellt einen Terminplan, der der Pflegefachkraft angezeigt wird;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – aktiv, wenn der Aufgabenstatus „In Bearbeitung“ ist. Klicken Sie auf die Schaltfläche, um alle noch nicht erfüllten Aufgaben zu stornieren, wenn einige der Aufgaben bereits erledigt wurden.

4.3.1.3.6 Registerkarte „Rezepte“.

Reiter „Rezepte“ gemäß Abbildung 17:

Abbildung 17 – Registerkarte „Rezepte“.
Auf der Registerkarte können Sie ein Rezept hinzufügen und alle Rezepte für den Fall anzeigen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Regular hinzufügen“ – öffnet das Formular „Rezept“ zur Erstellung, eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.9;
• Schaltfläche „Bearbeiten“ – öffnet das Formular „Rezept“ zum Bearbeiten;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Aufforderung zum Löschen des Rezepts aus;
• Schaltfläche „Drucken“ – zum Ausdrucken des Rezepts.

4.3.1.3.7 Reiter „Krankenblätter“

Reiter „Krankheitsblätter“ gem
Abbildung 18:

Abbildung 18 – Registerkarte „Krankenurlaubsblätter“.
Auf der Registerkarte können Sie Invaliditätsblätter hinzufügen und die Liste der Fallblätter anzeigen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Hinzufügen“ – klicken Sie auf die Schaltfläche, um das Hinzufügen von LN oder Anwendungen auszuwählen:

Abbildung 19 – LN hinzufügen
Wenn „Krankenblatt“ ausgewählt ist, öffnet sich das Formular „Krankenblatt“ zur Erstellung in LSD. Wird „Bewerbung“ ausgewählt, öffnet sich das Formular gemäß Abbildung 20:

Abbildung 20 – Anwendung
Die Zeiten der Arbeitsunfähigkeit des Antrags dürfen sich nicht mit Zeiten bereits erstellter Krankenstände für den aktuellen Fall überschneiden. Das Antragsbeginndatum darf nicht vor dem Falleröffnungsdatum liegen.

• Schaltfläche „Ausgestellt in einem anderen MO“ – klicken Sie auf die Schaltfläche, um das Formular „Ausgestellt in einem anderen MO“ zu öffnen:

Abbildung 21 – Formular „Ausgestellt an ein anderes MO“
Auf dem Formular müssen Sie die LN-Nummer eingeben, den Typ, die Gültigkeitsdauer und das Ausstellungsdatum auswählen;

• Schaltfläche „Ändern“ – öffnet das Formular „Krankenblatt“ zur Bearbeitung;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Aufforderung zum Löschen der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung aus.

4.3.1.3.8 Registerkarte „Impfausweis“.

Reiter „Impfausweis“ gemäß Abbildung 22:


Abbildung 22 – Registerkarte „Impfausweis“.
Auf der Registerkarte können Sie eine Impfung und eine Probe hinzufügen, zum individuellen Planungsformular wechseln und die Liste der Impfungen und Fallproben anzeigen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Impfung“ – öffnet das Formular „Transplantat/Probe erstellen“, eine detaillierte Beschreibung des Formulars finden Sie in Abschnitt 4.3.1.10;
• Schaltfläche „Probe“ – öffnet das Formular „Transplantat/Probe erstellen“;
• Schaltfläche „Bearbeiten“ – öffnet das Formular „Mantoux/Veredelung bearbeiten“;
• Schaltfläche „Löschen“ – löst eine Löschanforderung aus;
• Schaltfläche „Individuelle Planung“ – öffnet das Formular „Individuelle Planung“ (weitere Einzelheiten finden Sie im Leitfaden für Ärzte zur Impfprävention).

4.3.1.3.9 Registerkarte „Hilfe“.

Die Registerkarte „Bescheinigungen“ enthält eine Liste der ausgestellten Bescheinigungen über die Kosten der medizinischen Versorgung und Verweigerungen der Ausstellung von Bescheinigungen im Rahmen eines Krankheitsfalls. Bietet die Möglichkeit, Bescheinigungen und Ablehnungen auszustellen, diese zu stornieren oder die Stornierung zu stornieren, Formulare auszudrucken:

Abbildung 23 – Registerkarte „Hilfe“.
Auf der Registerkarte können Sie Bescheinigungen über die Behandlungskosten im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung hinzufügen. Die Registerkarte enthält Schnittstellenelemente:

• Schaltfläche „Anzeigen“ – öffnet das Formular „Leistungsbescheinigung“ / „Ablehnung der Leistungsbescheinigung“ zur Ansicht;
• Schaltfläche „Zertifikat ausstellen“ – öffnet das Formular „Kostenbescheinigung für Dienstleistungen“ zur Erstellung;
• Schaltfläche „Ablehnung registrieren“ – öffnet das Formular „Ablehnung einer Kostenbescheinigung für Dienstleistungen“ zum Erstellen;
• Schaltfläche „Stornieren“ – der Status des Zertifikats ändert sich in „Storniert“;
• Schaltfläche „Stornierung abbrechen“ – bricht die Stornierung ab.

Um ein Zertifikat auszustellen, müssen Sie auf die Schaltfläche „Zertifikat ausstellen“ klicken. Es öffnet sich ein Formular gemäß Abbildung 24, in dem standardmäßig alle Hauptfelder ausgefüllt sind:


Abbildung 24 – Kostenbescheinigung für Dienstleistungen
Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Nummer“ – die Zertifikatsnummer wird automatisch vergeben;
• Feld „Empfänger“ – ein Feld mit der Möglichkeit, den Empfänger der Bescheinigung/Ablehnung auszuwählen, wenn es nicht der Patient ist, der sie erhält;
• Schaltfläche „Speichern“ – um eine Bescheinigung/Ablehnung zu erstellen;

4.3.1.3.10 Registerkarte „Vorfälle“.

Die Seite ermöglicht Ihnen die Registrierung von Vorfällen und enthält eine Liste mit registrierten Vorfällen.

Abbildung 25 – Registerkarte „Vorfälle“.
Um einen Vorfall hinzuzufügen, klicken Sie auf die Schaltfläche „Hinzufügen“. Es öffnet sich ein Formular gemäß Abbildung 26:


Abbildung 26 – Formular zur Vorfallregistrierung
Im Formular müssen folgende Felder ausgefüllt werden:

• Feld „Typ“ – wählen Sie die Art des Vorfalls aus der Liste aus;
• Feld „Datum des Vorfalls“ – standardmäßig ist das aktuelle Datum eingestellt;
• Feld „Kurze Beschreibung des Vorfalls“ – Textfeld zur Beschreibung des Vorfalls;
• Feld „Organisation, der der Vorfall gemeldet wurde“ – eine Dropdown-Liste der im System verfügbaren Organisationen;
• Feld „Telefonnummer der Organisation“ – Textfeld;
• Feld „Nachname der Person, die den Anruf erhalten hat“ – Textfeld;
• Das Feld „Telefonnachrichtennummer“ ist ein Textfeld.

4.3.1.4 Fallabschlussformular

Abbildung 27 – Formular „Fallabschluss“.
Mit dem Formular können Sie den Fall abschließen. Das Formular „Fallabschluss“ enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Abschlussdatum“ – das Datum, an dem der Fall abgeschlossen wurde. Der Standardwert ist das Datum des letzten Besuchs im Fall;
• Feld „Kontakt mit dieser Krankheit im laufenden Jahr“ – Häufigkeit der Behandlung. Standard – „Primär“, wenn es im laufenden Jahr zum ersten Mal mit derselben endgültigen Diagnose auftritt; „Wiederholen“, wenn im laufenden Jahr bereits ein Besuch mit derselben endgültigen Diagnose stattgefunden hat;
• Feld „Ergebnis der Anfrage“;
• Feld „Krankheitsverlauf“;
• Schaltfläche „Speichern“ – ermöglicht das Schließen des Falls;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – um das modale Formular „Fall schließen“ ohne Speichern zu verlassen.

Wenn ein Fall abgeschlossen ist, ändert sich das Feld „Stadium der Etablierung“ für alle Diagnosen des letzten Besuchs in „Endgültig“. Wenn ein Fall abgeschlossen wird, ändert sich außerdem die „Feststellungsphase“ aller Diagnosen aus allen Fallbesuchen außer der letzten in „Vorläufig“.

4.3.1.5 Beschreibung des Formulars „Dienstleistungserbringung“.

Abbildung 28 – Formular „Servicebereitstellung“.
Über das Formular können Sie zusätzliche Leistungen hinzufügen, die zum Termin angeboten werden. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Erbracht“ – Datum der Leistungserbringung;
• „Notfall“ unterschreiben – um die Dringlichkeit des Dienstes zu kennzeichnen;
• Feld „Filiale“ – nur für Zusatzleistungen verfügbar. Der Wert wird von der im Feld „Ressource“ angegebenen Ressourcenabteilung ausgefüllt;
• Feld „Ressource“ – ermöglicht es Ihnen, dem Besuch zusätzliche Fallleistungen anderer Ärzte hinzuzufügen. Dazu müssen Sie das Kontrollkästchen „Ressource auswählen“ aktivieren, woraufhin das Feld „Ressource“ verfügbar wird. Ist das Attribut nicht gesetzt, wird das Feld für die Bearbeitung gesperrt und mit der Ressource des aktuellen Arztes gefüllt;
• Feld „Service“ – Verzeichnis der Services. Wenn der Patient verstorben ist und das Sterbedatum vor dem Besuchs- oder Leistungsdatum liegt, werden im Leistungsverzeichnis nur die Leistungen aufgeführt, die dem Patienten nach der Sterbemeldung erbracht werden. Wenn sich das Besuchsdatum ändert, ändert sich auch die Liste;
• Feld „Menge“ – die Häufigkeit der erbrachten Dienstleistung;
• Feld „Dauer“ – Dauer der Leistungserbringung;
• Dauereinheit;
• Feld „Diagnose“.

4.3.1.6 Diagnoseformular

Abbildung 29 – Formular „Diagnose“.
Über das Formular können Sie zusätzliche Besuchsdiagnosen hinzufügen. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Diagnose“ – gibt die festgestellte Diagnose gemäß dem ICD-10-Nachschlagewerk an;
• Attribut „Basic“ – legt fest, dass der Diagnosetyp „Basic“ ist; standardmäßig ist er inaktiv. Wenn im Feld ein Flag gesetzt ist, verschwindet das Feld „Ansicht“ aus dem Formular;
• Feld „Typ“ – Art der Diagnose; standardmäßig ist „Begleitend“ eingestellt. Sie können im Feld auch den Wert „Komplikation der Hauptursache“ auswählen;
• Feld „Bestimmungsstadium“ – wählen Sie die Art der Diagnose aus der Liste aus;
• Attribut „Die Diagnose unterliegt der D-Registrierung“ – das Feld kann nicht bearbeitet werden, es wird automatisch basierend auf der ausgewählten Diagnose ausgefüllt;
• Feld „Art der Krankheit“ – wählen Sie die Art der Krankheit aus der Liste aus (z. B. „Akut“);
• Das Feld „Arzt“ – der Arzt, der die Diagnose gestellt hat – kann nicht bearbeitet werden;
• Feld „Datum“ – Datum der Diagnose, standardmäßig aktuell;
• Schaltfläche „Speichern“ – zum Speichern der Diagnose;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – um das modale Formular „Diagnose“ ohne Speichern zu verlassen.

4.3.1.7 Beschreibung der Registerkarte „Richtung/Aufnahme“.

Wählen Sie den Richtungstyp aus der Dropdown-Liste der Schaltfläche „Hinzufügen“ aus:

Abbildung 30 – Richtungstyp auswählen

4.3.1.7.1 Überweisung ins Krankenhaus

Wenn Sie den Punkt „Überweisung zum Krankenhausaufenthalt“ auswählen, öffnet sich ein Formular gemäß Abbildung 31:


Abbildung 31 – Formular „Überweisung zur Krankenhauseinweisung“
Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Block „Richtung von“:
• Feld „Art der Organisation“;
• Feld „Organisation“;
• Feld „Filiale“;
• Feldspezialist";
• Block „Gesendet an“:
• Feld „Organisation“;
• Feld „Filiale“;
• Feldspezialist";
• Grunddaten des Blocks:
• Feld „Datum“ – standardmäßig wird das aktuelle Datum angezeigt;
• Feld „Anzahl“ – automatisch entsprechend dem Zähler ausgefüllt, Link „Ausfüllen“;
• Zeichen „Cito“ – bestimmt, dass die Richtung dringend ist;
• Feld „Richtungsart“;
• Feld „Nutzungsbedingungen“;
• Feld „Finanzierungsart“;
• Feld „Richtungsdiagnose“;
• Feld „Ergänzung“ – für einen Kommentar zur Diagnose;
• Feld „Status“.

4.3.1.7.2 Beschreibung des Formulars „Verweisung an Dienstleistungen“.

Abbildung 32 – Formular „Verweisung an Dienstleistungen“
Mit dem Formular können Sie eine Empfehlung für Dienstleistungen hinzufügen. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Nummer“ – Richtungsnummer;
• Feld „Datum der Empfehlungserstellung“;
• unterschreiben Sie „Dringend“;
• Feld „Diagnose“;
• Feld „Richtungsart“;
• Block „Empfangende Partei“:
• Feld „Organisation“ – die medizinische Organisation, an die der Patient überwiesen wird;
• Feld „Einheit“ – die Einheit, zu der der Patient geschickt wird;
• Feld „Spezialist“ – der Spezialist, an den der Patient überwiesen wird;
• Block „Inhalt“:
• Feld „Dienst Nr. 1“ – Name des Dienstes;
• Feld „Finanzart“. – Art der Finanzierung;
• Feld „Begründung“ – Feld für Kommentar;
• Block „Anwendung“ – zum Anhängen von Dateien:
• Feld „Typ“ – Art der Anwendung;
• Feld „Dokument“ – geben Sie den Namen des Dokuments an;
• Feld „Datei“ – wählen Sie die Datei aus, die angehängt werden soll;
• Feld „Kommentar“.

4.3.1.7.3 Beschreibung des Formulars „Überweisung zur Laboruntersuchung“

Abbildung 33 – Formular „Überweisung zur Laboruntersuchung“
Mit dem Formular können Sie eine Überweisung für Labortests hinzufügen. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Patient“ – zeigt den vollständigen Namen und das Geburtsdatum des Patienten an;
• Feld „Überweisungsdatum“;
• Feld „Richtungsnummer“;
• Schild „Cito“ – ein Zeichen der Dringlichkeit der Richtung;
• Feld „Diagnose“;
• Feld „Finanzierungsart“;
• Block „Informationen zur Entsendeorganisation“:
• Feld „Organisation“;
• Feld „Filiale“;
• Feldspezialist";
• Block „Informationen zum Labor“:
• Feld „Organisation“;
• Feld „Filiale“;
• Feld „Studie“ – die Studie, zu der der Patient überwiesen wird;
• Feld „Biomaterial“ – Biomaterial zur Sammlung. Sie können mehrere Labortests in eine Richtung hinzufügen (klicken Sie auf die Schaltfläche „+“);
• Feld „Notizen“.

4.3.1.7.4 Schnelle Terminbuchung

Auf der Registerkarte „Richtung“ können Sie schnell einen Termin mit Spezialisten vereinbaren, indem Sie auf die Schaltfläche „Vorreservierung“ klicken. Über die Schaltfläche gelangen Sie zum Modul „Vorreservierung“, ohne eine Richtung auszuwählen, in der die Parameter des medizinischen Zentrums und der Abteilung angegeben sind und Patientendaten werden übertragen.

Abbildung 34 – Schaltfläche zur Vorreservierung eines Termins

4.3.1.8 Beschreibung des Formulars „Aufgaben“.

Abbildung 35 – Formular „Dienstzweck“
Mit dem Formular können Sie einen Servicezweck hinzufügen. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Name“ – Textfeld zur Eingabe des Namens des Ziels. Wird automatisch ausgefüllt, wenn Sie das Feld „Service“ ausfüllen;
• Feld „Dienstleistung“ – Nachschlagewerk zur Auswahl einer Dienstleistung;
• Feld „Zeitraum“ – Einsatzzeitraum. Beim Anlegen und Ändern einer Zuordnung erfolgt eine Prüfung auf das erste Datum der Periode. Wenn das Startdatum des Zeitraums vor dem Datum der Falleröffnung liegt, wird die Meldung angezeigt: „Das Startdatum darf nicht vor dem Datum der Falleröffnung liegen“;
• Feld „Dauer“ – Dauer des Einsatzes;
• Feld „Einheit“ ändern." – Maßeinheit für die Dauer;
• Feld „Menge“ – berechnetes Feld, Anzahl der zugewiesenen Dienste (insgesamt);
• Feld „Frequenz“ – eine Liste zur Auswahl der Frequenz aus dem Verzeichnis;
• Feld „Bedingung“ – Bedingung für die Erfüllung des Auftrags;
• Schaltfläche „Speichern“ – zum Speichern der Zuordnung. Nach dem Speichern erhält der Termin den Status „Geplant“;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – um das modale Formular „Servicetermin“ ohne Speichern zu verlassen.

4.3.1.9 Beschreibung des Formulars „Rezept“.

Abbildung 36 – Formular „Rezept“.
Mit dem Formular können Sie ein reguläres Rezept erstellen. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Datum“ – das Ausstellungsdatum des Rezepts, standardmäßig ist das aktuelle Datum eingestellt;
• Feld „Gültigkeitsdauer des Rezepts“ – standardmäßig ist es mit dem Wert „15 Tage“ gefüllt;
• Feld „Serie“;
• Feld „Nummer“;
• Schaltflächen „Medikamente“ – Schaltflächen zum Hinzufügen und Entfernen von Arzneimitteln; Sie können bis zu drei Arzneimittel zu einem Rezept hinzufügen;
• Feld „INN“ – Name des Rezepts mit internationalem, nicht geschütztem Namen;
• Feld „TN“ – Name des Rezepts nach Handelsname;
• Feld „Ausstellungsformular“ – eine Liste zur Auswahl des Freigabeformulars;
• Das Feld „Dosierung“ ist ein Pflichtfeld;
• Das Feld „Verwendungsart“ ist ein Pflichtfeld;
• Feld „Empfehlungen zur Zulassung“ – in das Feld können Sie weitere Empfehlungen in beliebiger Form eintragen.

Wenn der Patient beim Hinzufügen eines Vorzugsrezepts an einer Arzneimittelunverträglichkeit leidet, wird oben im Fenster die Informationsmeldung „Arzneimittelunverträglichkeit: Liste der Arzneimittel“ angezeigt:


Abbildung 37 – Hinzufügen eines bevorzugten Rezepts, Arzneimittelunverträglichkeit

4.3.1.10 Beschreibung des Formulars „Anlegen eines Transplantats/einer Probe“

Abbildung 38 – Formular „Erstellen eines Transplantats/einer Probe“
Formular zur Erstellung eines Transplantats oder einer Probe. Das Formular enthält Schnittstellenelemente:

• Feld „Status“ – Impf-/Probenstatus: „Zugewiesen“, „Geplant“, „Abgeschlossen“;
• Feld „Patient“ – vollständiger Name und Geburtsdatum des Patienten;
• Feld „MO“;
• Feld „Med. Arbeiter";
• Feld „Datum“;
• Feld „Impfstoff“;
• Feld „Infektion“;
• Feld „Bühne“;
• Feld „Dosis“;
• Feld „Einführungstyp“;
• Feld „Serie“;
• Feld „Mindesthaltbar bis“;
• Schaltfläche „Erstellen“ – um eine Serie hinzuzufügen;
• Schaltfläche „Speichern“ – um ein Transplantat/eine Probe zu erstellen;
• Schaltfläche „Abbrechen“ – um das modale Formular ohne Speichern zu verlassen.

4.3.2 Abschließende Maßnahmen

Wenn Sie mit der Nutzung des Systems fertig sind, klicken Sie auf die Schaltfläche „Beenden“ in der oberen rechten Ecke des Bildschirms. Schließen Sie das Fenster Ihres Internetbrowsers und schalten Sie Ihren Computer aus.

Abbildung 39 – Schaltfläche „Abmelden“.

5. Notfallsituationen

Bei einem Geräteausfall muss nach einem Neustart des Betriebssystems der normale Betrieb des Systems wiederhergestellt werden.
Bei fehlerhaften Benutzeraktionen, falschen Formaten oder ungültigen Eingabedatenwerten gibt das System entsprechende Meldungen an den Benutzer aus und kehrt anschließend in den Betriebszustand zurück, der dem falschen (ungültigen) Befehl oder der falschen Dateneingabe vorausging.

Um es erfolgreich zu meistern, müssen Sie über PC-Kenntnisse verfügen und außerdem dieses Benutzerhandbuch studieren.
Bevor Sie beginnen, müssen Sie die Anwendung starten und die Autorisierung durchführen.

7. Liste der Symbole

Tabelle 2 – Liste der Symbole

einen Eintrag in einem Mehrfachauswahlfeld löschen

8. Abkürzungsverzeichnis

Tabelle 3 – Liste der Abkürzungen

9. Liste der Begriffe

Tabelle 4 – Liste der Begriffe

• Keine Tags

Die AWP-Poliklinik für das Altai-Territorium ist ein Informationssystem für Ärzte. Es verfügt über umfangreiche Funktionalität und soll die Eingabe und Verarbeitung von Patientendaten erleichtern. Die Abkürzung bedeutet Automated Doctor Workstation.

AWS „Poliklinik“ 1.0 — Das Programm „Poliklinik“ dient der Pflege einer Datenbank der der Klinik angeschlossenen Bevölkerung mit der Möglichkeit, eine Liste von Patienten an ihrer Wohnadresse auszuwählen und zu bearbeiten, Patienten in der Apotheke zu registrieren und Impfungen von Patienten aufzuzeichnen usw .

Siehe auch Informationen zu. Ist dies ein Ersatz für die Papierdokumentation?

Dieses Programm wird von fast allen Gesundheitseinrichtungen im Altai-Territorium genutzt. Im Zusammenhang mit der Optimierung werden derzeit medizinische Statistiker entlassen, zu deren Aufgaben die Führung medizinischer Computerakten und Statistiken gehörte. Ihre Funktionen und Verantwortlichkeiten wurden auf Ärzte übertragen, und diese erlernen daher hastig die Grundlagen der Computerkenntnisse. Wenn man bedenkt, dass der Großteil des medizinischen Personals in Kliniken und Krankenhäusern Menschen im Vorruhestands- und Rentenalter sind, kann man sich vorstellen, dass dieser Prozess alles andere als schmerzlos ist.

Nachfolgend finden Sie Anweisungen „So nutzen Sie das AWP-Poliklinikprogramm“ speziell für Ärzte und Krankenschwestern. Zusammengestellt am Beispiel eines Zahnarzttermins.

Erfahren Sie, wie Sie einen Coupon in den Computer eingeben und einen Statistikcoupon ausfüllen.

Armklinik – Arbeiten mit dem Programm

Statistikgutscheine eingeben

1. Login – Benutzer „Benutzer“,
2. Doppelklicken Sie auf das Symbol „Workstation-Klinik“.
3. ARMs -> Gesundheitseinrichtungen
4. Genehmigung. Wir übersetzen die Tastatur ins Englische, indem wir gleichzeitig die Tasten SHIFT und ALT drücken. Geben Sie das Passwort „Zahnmedizin“ ein. „OK“-Taste oder Enter-Taste.
   
5. Anmeldung -> Patientenaufnahme:
   
6. Wir ändern das Datum der Gutscheineingabe und suchen in der Liste „Personaleinheit“ nach unserem Nachnamen:
   
   
7. Wir übersetzen ins Russische – erneut UMSCHALT + ALT und platzieren im sich öffnenden Fenster den Cursor auf einen beliebigen Nachnamen und beginnen mit der Eingabe Ihres Nachnamens. Wählen Sie (blau markiert) -> Schaltfläche „Speichern“.
8. Doppelklicken Sie auf den Nachnamen des Patienten, dessen Coupon wir eingegeben haben:
   
   
9. Klicken Sie auf die Schaltfläche „Statistische Daten in den Coupon eingeben“:
10. Doppelklicken Sie unter „Diagnose“
    
    
11. Geben Sie den Diagnosecode in die Spalte „Diagnose“ ein.
    - Code des ärztlichen Dienstes – „Besuch“,
    — Die Art der Krankheit ist akut, erstmals chronisch oder bekannt. zuvor chronisch.,
    - ggf. ärztliche Untersuchung,
    – Besuchsstatus – „primär“ oder „wiederholt“ (im Zweifelsfall sehen Sie sich die Hilfe an STRG + F3),
    Klicken Sie auf die Schaltfläche „Speichern“.
    
    
12. Fügen Sie eine zweite Diagnose hinzu. Drücken Sie im Fenster zur Eingabe statistischer Patientendaten die Taste F2 und wiederholen Sie Schritt 11.
13. Um eine Technik einzugeben, doppelklicken Sie unter dem Punkt „Abgeschlossene Techniken“
    
14. Wir markieren das Leistungsverzeichnis. Der Betrag muss mit dem Statistikcoupon übereinstimmen. Schaltfläche „Schließen“.
    
15. Wenn die Technik mehrmals durchgeführt wird (z. B. Füllung von 3 Kanälen). Markieren Sie die Methode, markieren Sie sie blau und klicken Sie mit der rechten Maustaste -> wählen Sie „3 Dienste zuweisen“
    
    
16. Lasst uns sparen! Schaltfläche „Speichern“. Wir schließen die Fenster.
17. Geben Sie den folgenden Gutschein ein. Siehe Absatz 8.

Notiz:

1. Bei der Eingabe der Diagnose Z01.2 vermerken wir lediglich den Status des Besuchs. Er ist immer „Primär“. In der Patientenkarte vermerken wir den Zweck des Besuchs – „gezielte Fachuntersuchung“.
2. Einen neuen Coupon eingeben – Taste F2. Wählen Sie die Registerkarte „Versicherung“ – geben Sie SNILS ein -> gehen Sie zur Patientenkarte. Fahren Sie mit Schritt 10 fort.
3. Bericht – wie viele UET pro Tag: Berichte -> Bericht über die Arbeit der Ärzte -> Arbeit der Zahnärzte:

— Wir haben die Nummer vom 09.08.2016 bis zum 09.08.2016 eingetragen,
- Aktivieren Sie das Kontrollkästchen neben „Aktivieren“. Patienten mit SMO-Richtlinie zu Akr"

So fügen Sie dem automatisierten Arbeitsplatz der Klinik einen neuen Coupon hinzu

Wenn der Patient ohne Coupon gekommen ist und ihm beispielsweise bei akuten Schmerzen ärztliche Hilfe geleistet wurde oder eine Untersuchung durchgeführt wurde, können Sie unter Umgehung der Registrierung wie folgt einen neuen Coupon hinzufügen:

Sie können die Anleitung auch über die Schaltfläche „Drucken“ unter diesem Artikel ausdrucken, aber noch bequemer ist es, einen Spickzettel im Word-Format zu verwenden, und ausgedruckt sieht es besser aus. (docx)

UDC 62-503.51

Entwurf eines automatisierten Arbeitsplatzes für einen Sanatoriumstherapeuten

Zargaryan Elena Valerievna 1, Zargaryan Yuri Arturovich 2, Mishchenko Alexander Sergeevich 3, Limareva Natalya Viktorovna 4
1 Southern Federal University, Ph.D., außerordentlicher Professor, Abteilung für automatische Steuerungssysteme
2 Southern Federal University, Ph.D., Assistent, Abteilung für automatische Steuerungssysteme
3 Southern Federal University, Student der Abteilung für automatische Steuerungssysteme
4 Southern Federal University, Student der Abteilung für automatische Steuerungssysteme

PROJEKTIERENDES ARBEITSPLATZ-THERAPIEN-SANATORIUM

Zargaryan Elena Valerevna 1, Zargaryan Yuriy Arturovich 2, Mishchenko Aleksandr Sergeevich 3, Limareva Natalya Viktorovna 4
1 Southern Federal University, Ph.D., Assistenzprofessor für die Abteilung für automatische Steuerungssysteme
2 Southern Federal University, Ph.D., Assistent der Abteilung für automatische Steuerungssysteme
3 Southern Federal University, Student der Abteilung für automatische Steuerungssysteme
4 Southern Federal University, Student der Abteilung für automatische Steuerungssysteme

Bibliographischer Link zum Artikel:
Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Gestaltung eines automatisierten Arbeitsplatzes für einen Sanatoriumstherapeuten // Moderne Technik und Technik. 2014. Nr. 11 [Elektronische Ressource]..02.2019).

Einführung. Die Effizienz des Funktionierens eines Unternehmens oder einer Organisation einer Branche und eines Tätigkeitsbereichs hängt direkt von der Geschwindigkeit, Genauigkeit und Aktualität des Datenaustauschs sowohl innerhalb dieses Unternehmens zwischen seinen Bestandteilen (Abteilungen, Subsysteme usw.) als auch außerhalb davon ab ist die Interaktion und der Datenaustausch dieser Organisation mit anderen (Konkurrenten, Partnerunternehmen usw.). Und je größer das Unternehmen, desto gravierender stehen seine Manager vor dem Problem, den Fluss einer riesigen Menge an Unternehmensinformationen zu organisieren und zu kontrollieren.

Um solche Probleme qualitativ zu lösen, nutzen Unternehmen automatisierte Kontrollsysteme (ACS).

Der Zweck dieses Artikels Hervorzuheben ist die entwickelte Softwareanwendung zur Unterstützung der Aktivitäten des Sanatoriums, insbesondere die Entwicklung eines automatisierten Arbeitsplatzes für einen Therapeuten.

Die Relevanz dieser Softwareanwendung wird durch den Bedarf bestimmt:

1. Sammlung von Informationen und Bewertung der Ergebnisse der medizinischen Versorgung, die für eine wirksame Behandlung, Prävention und Rehabilitation erforderlich sind;

2. Verkürzung der Wartezeiten für die medizinische Versorgung durch Steuerung der Patientenströme, Bereitstellung von Daten zur Arbeitsbelastung der Ärzte und Echtzeitverfügbarkeit von Ressourcen;

3. Reduzierung der Kosten für den Behandlungs- und Prophylaxeprozess;

4. Steigerung der Effizienz des Informationszugangs: Alle medizinischen Informationen über den Patienten, die Ergebnisse der präventiven und therapeutisch-diagnostischen Arbeit, einschließlich Forschungsergebnissen, stehen dem Arzt vom Arbeitsplatz aus in Echtzeit zur Verfügung;

5. Bereitstellung der notwendigen Informationsressourcen für den Arzt: Direkt im Prozess der medizinischen Versorgung hat der Arzt Zugriff auf aktuelle Daten.

Bei der Erstellung der Softwareanwendung wurden folgende Implementierungstools analysiert:

1. Power Designer, der Modellierungs- und Diagrammtools, UML, CDM, PDM-Methodik und Data-Warehousing-Funktionen unterstützt. Diese Softwareanwendung unterstützt Teamentwicklungsfunktionen

2. Oracle ist ein leistungsstarkes und stabiles DBMS, das unter verschiedenen Betriebssystemen läuft, darunter Windows 98, Windows 2000/XP und mehreren Unix-Varianten. Es ist eines der beliebtesten DBMS der Welt und blickt auf eine lange Entwicklungs- und Nutzungsgeschichte zurück. Ein Großteil der Oracle-Technologie steht dem Entwickler offen, was eine größere Flexibilität bei der Konfiguration und Anpassung bietet.

Dies bedeutet jedoch lediglich, dass die Installation von Oracle etwas schwierig sein kann und eine große Lernkurve erfordert. Darüber hinaus erfordern Techniken, die in einer für ein Betriebssystem entwickelten Version von Oracle funktionieren, möglicherweise eine Änderung in einer Version für ein anderes Betriebssystem.

Es gibt viele Konfigurationen des Oracle-Softwarepakets. Erstens gibt es zwei verschiedene Versionen der Oracle-Datenbank-Engine: für den individuellen Gebrauch und für Organisationen. Darüber hinaus gibt es ein Programm zur Entwicklung von Formularen und Berichten, das Oracle Designer-Programm und viele Tools zur Veröffentlichung von Oracle-Datenbanken im WEB.

3. SQL Navigator – die beliebteste Entwicklungsumgebung für Oracle, die zahlreiche Möglichkeiten zum Schreiben, Konfigurieren und Debuggen von PL/SQL-Bibliotheken bietet, einschließlich eines integrierten Expertensystems und eines Hinweissystems.

4. Delphi ist eine visuelle Designumgebung, die es Ihnen ermöglicht, schnell und effizient Programme im Team in der Produktion zu erstellen, den Zeitaufwand für die Vorbereitung von Anwendungen erheblich zu reduzieren und auch die Aktivitäten einer Gruppe von Lieferanten, Programmierern, Testern und technischen Redakteuren zu koordinieren. Ein weiterer Vorteil von Delphi ist seine Cross-Plattform, d.h. die Möglichkeit, Windows-Anwendungen in das Kylix-Format für Linux zu kompilieren.

Analyse technischer Spezifikationen. Im Allgemeinen können Software-Supporttools für einen Allgemeinmediziner als eine Reihe von drei automatisierten Workstations (AWS) dargestellt werden:

AWS „Registrierung“

AWS „Therapeut“

AWS „Administrator“

Arbeitsplatz „Therapeut“

Wenn man die Arbeit eines Allgemeinarztes betrachtet, kann man feststellen, dass ein Patient mit einer Karte und möglicherweise den Ergebnissen einer zusätzlichen diagnostischen Untersuchung zu ihm kommt und seine Hauptaufgabe darin besteht, ein Behandlungsschema für den Patienten zu entwickeln, das Folgendes umfassen kann: verschiedene Eingriffe, medikamentöse Therapie, Besuche bei Fachärzten etc. Der Therapeut muss die Probleme des Patienten verstehen, feststellen, in welchem ​​Stadium sich eine bestimmte Krankheit befindet, und entscheiden, was der Patient tun sollte, um sein Wohlbefinden zu verbessern. Alle Arbeiten zur Vorbereitung einer Entscheidung können in mehrere Phasen unterteilt werden: Beschreibung des Zustands des Patienten, klinische Untersuchung, Diagnose, Festlegung von Therapiezielen, Festlegung von Kriterien zur Erreichung von Therapiezielen, Analyse des Zustands des Patienten und Synthese eines darauf basierenden Behandlungsschemas Information empfangen. Die Benutzeroberfläche des Therapeuten sollte gemäß dem angegebenen Diagramm aufgebaut sein. Die Hauptform des automatisierten Arbeitsplatzes sollte sein Patientenanzeigeformular wer von einem bestimmten Arzt behandelt wird und deren Arztbesuche. Es gibt verschiedene Arten von Besuchen: Ersttermin, Wiederholungstermin, Vorsorgeberatung. Für jede Art von Besuch muss der Arbeitsplatz des Therapeuten seine eigenen Werkzeuge für die Arbeit mit dem Patienten auswählen. Das Patientenanzeigeformular sollte über die gleichen Möglichkeiten zum Suchen und Filtern relevanter Datensätze verfügen wie das Anzeigeformular am Arbeitsplatz des Arztes. Für eine genauere Klassifizierung der Arten von Patientenbesuchen sollte das Konzept des Besuchszwecks eingeführt werden. So müssen beispielsweise die Listenkennungen zusätzlich ein Feld für das Datum des nächsten Eintreffens des Patienten enthalten. Das Patientenaufnahmeformular sollte in einem entsprechenden Assistenten organisiert sein, der die Arbeit in einer logischen Reihenfolge darstellt. In der ersten Phase erfasst der Meister die Beschwerden des Patienten, seine Krankengeschichte, seine Lebensgeschichte und seine Allergiegeschichte und führt eine Untersuchung der Organe und Systeme durch. Wenn sich der Patient vor der ärztlichen Untersuchung einem diagnostischen Verfahren unterzogen hat, das Erkrankungen bestimmter Organe und Systeme irgendwie ausschließt, sollte die Untersuchung verkürzt werden, um dem Arzt Zeit zu sparen. Darüber hinaus besteht in der ersten Arbeitsphase des Assistenten die Möglichkeit, im Rahmen des automatisierten Arbeitsplatzes „Zusätzliche Diagnose“ einen Diagnosevorgang durchzuführen. Wenn Sie einen Patienten empfangen, sollte mit einem Interview begonnen werden, um seinen Zustand herauszufinden Registrierung von Beschwerden geduldig. Wissenswertes:

1. Worüber beschwert sich der Patient?

2. Genaue Lokalisierung schmerzhafter Phänomene.

3. Schmerzausstrahlung.

4. Erscheinungszeit (Tag/Nacht)

5. Faktoren, die Schmerzen verursachen (körperlicher oder geistiger Stress, Nahrungsaufnahme usw.).

6. Die Art des Schmerzempfindens, zum Beispiel die Art des Schmerzes: drückend, stechend, brennend, konstant, paroxysmal usw. , sowie seine Intensität, Dauer

7. Wie hört das schmerzhafte Phänomen auf?

8. Patientenverhalten, Zwangshaltung des Patienten, Linderung schmerzhafter Empfindungen.

Jede Beschwerde muss nach ihrer Zugehörigkeit zu einem bestimmten Körpersystem klassifiziert werden. Anschließend ist eine detaillierte Befragung des Patienten zu den Organen und Systemen erforderlich, die im Stadium der Beschwerderegistrierung erwähnt wurden. Bei der Detaillierung werden folgende Organe und Systeme berücksichtigt:

Nach der Erfassung der Beschwerden und der Darstellung der betroffenen Organe und Systeme wird in chronologischer Reihenfolge das Auftreten, die Entwicklung und der Verlauf der vorliegenden Erkrankung von den ersten Manifestationen bis zum Zeitpunkt der Untersuchung durch einen Therapeuten (Anamnesebeschreibung) detailliert beschrieben. Die Beschreibung kann nach folgendem Schema auf eine Umfrage reduziert werden:

1. Wie lange hält er sich für krank?

2. Wo und unter welchen Umständen sind Sie zum ersten Mal erkrankt?

3. Faktoren, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen

4. Mit welchen Anzeichen begann die Krankheit?

5. Der erste Arztbesuch, die Ergebnisse der Studien, die Diagnose der Krankheit, die damalige Behandlung, ihre Wirksamkeit.

6. Weiterer Krankheitsverlauf

Der zweite Arbeitsschritt der Patientenaufnahme ist eine klinische Untersuchung durch einen Allgemeinarzt. Im Rahmen der klinischen Untersuchung führt der Arzt eine äußere Untersuchung des Patienten, Palpation, Perkussion, Auskultation durch, um den Zustand verschiedener Organe und Systeme zu bestimmen, die Notfallreaktion abzulesen, den Blutdruck abzulesen, die Körpergröße zu messen und das Körpergewicht zu bestimmen . Informationen zu den Ergebnissen jeder Untersuchungsart werden vom Arzt in den entsprechenden Feldern des Untersuchungsassistenten erfasst.

In der dritten Phase der Masterarbeit wird die vom Arzt an den Patienten gestellte Diagnose erfasst. Es wird die Hauptdiagnose eingetragen, es wird festgestellt, ob sich die Erkrankung in Remission oder Exazerbation befindet, Begleitdiagnosen werden eingetragen und auch für sie wird ermittelt, in welchem ​​Zustand sie sich befinden. Nach Feststellung der Diagnose und Feststellung des Krankheitsverlaufs kann der Arzt die Behandlung der entsprechenden Erkrankung übernehmen oder den Patienten an einen Facharzt überweisen.

AWS „Administrator“

Auf der Administratorebene werden folgende Arten von Arbeiten ausgeführt:

Klinikkonfiguration;

Einrichten von Arbeitsplätzen;

Verzeichnisse einrichten.

Analyse ähnlicher Softwaresysteme. Poliklinik „AIS“.Das Unternehmen CROC hat ein automatisiertes Informationssystem für die Zentralklinik des FSB Russlands entwickelt und implementiert ( AIS „Poliklinik“). Das System umfasst 340 automatisierte Arbeitsplätze, seine Nutzer sind mehr als 700 medizinische Fachkräfte, die täglich über 5.000 Menschen versorgen. Das System dient der umfassenden Informations- und Analyseunterstützung der Klinikarbeit. Das System, dessen zentrale Softwarekomponente das medizinische Informationssystem „MedAnalytics“ ist, umfasst außerdem Server-, Computer-, Netzwerk- und Peripheriegeräte, eine private Telefonzentrale mit Anschluss an das städtische Telefonnetz, ein strukturiertes Verkabelungssystem und ein Hochgeschwindigkeitslokal Bereichsnetzwerk sowie Stromversorgungs- und Sicherheitsalarmanlagen.

Medizinisches automatisiertes System „MedIS-T“. Das System ist für die Automatisierung von Arbeitsmedizin, Kliniken, Krankenhäusern, Gesundheitszentren und Sanatorien bestimmt. Hat die Möglichkeit, Systemarbeitsplätze aus der Ferne zu verwalten (über das Internet).

Implementierung einer Softwareanwendung. Die Umsetzung erfolgte mit dem Softwaresystem Power Designer 15 Konzeptmodell Daten. Da für die Registrierung von Patientenbeschwerden für jede Beschwerde fast die gleichen Felder ausgefüllt werden müssen, wurde beschlossen, eine abstrakte Beschwerderegistrierungstabelle zu entwickeln.

Folgende Tabellen wurden entwickelt:

Tusers – enthält Daten über Systembenutzer.

Tpacient – ​​​​Patientenkarte.

Tzalob – enthält Patientenbeschwerden.

T_boby_system – Systeme des menschlichen Körpers.

T_ boby_pod_system – Art der Beschwerde über ein bestimmtes Körpersystem.

Tonsp_obch – eine Tabelle zur Bestimmung des aktuellen Zustands des Patienten.

Tanamnez – Krankengeschichte.

Tanamnez_next - weiterer Krankheitsverlauf

Tdiaznoz – enthält die Diagnose des Patienten.

T_pod_diaznoz – enthält begleitende Diagnosen zur Hauptdiagnose.

Mithilfe des Softwaresystems Power Designer 15, basierend auf einem konzeptionellen Datenmodell, a physikalisches Datenmodell, konzentriert auf Oracle (siehe Abb. 1).

Ansichten erstellen . Eine Ansicht ist das Ergebnis eines SQL-Ausdrucks, der aus Select-, Design- und Join-Anweisungen besteht. Ansichten bieten eine flexiblere Tabellensicherheit, sie können verwendet werden, um den Zugriff auf bestimmte Spalten oder Zeilen einzuschränken, und sie können zum Verknüpfen von Tabellen verwendet werden.

Reis. 1 – Datenmodell

Präsentationsstruktur:

Erstellen oder ersetzen Sie die Ansicht „v _table name“ („field_name 1“, „field_name 2“…“field_name n“), indem Sie „field_name 1“, „field_name 2“…..“field_name n“ FROM „table name“ WHERE DEL auswählen =0

Dabei ist DEL das Löschmarkierungsfeld

Für jede Tabelle wurden Ansichten der oben beschriebenen Struktur erstellt.

Sequenzen erstellen. Eine Sequenz ist ein Objekt, das eine Reihe aufeinanderfolgender eindeutiger Nummern generiert. Sequenzen werden am häufigsten zum Generieren von Ersatzschlüsselwerten verwendet.

Trigger erstellen. Trigger in Oracle sind Prozeduren in Java oder SQL, die aufgerufen werden, wenn bestimmte Aktionen in der Datenbank ausgeführt werden. Oracle unterstützt mehrere Arten von Triggern: Einige werden durch SQL-Befehle gestartet, die neue Strukturen wie Tabellen in der Datenbank erstellen, andere werden einmal auf Tabellenebene gestartet, wenn eine Tabellenzeile geändert wird, und wieder andere werden einmal für jede geänderte Zeile ausgelöst .

Struktur der erstellten Trigger:

BEGIN SELECT SEC_“table_name”.NEXTVAL INTO:NEW. „Table_identifier“ FROM DUAL; ENDE;

Implementierung des Client-Teils der Softwareanwendung. Das Programm besteht aus folgenden Modulen:

Login_Unit – ein Modul zur Anmeldung am System.

Dm_unit ist ein Modul zum Speichern konfigurierter Datenbankzugriffstools.

Admin_Unit – ein Modul zur Anzeige einer Liste der registrierten Benutzer des Systems.

Main_Unit – Das Hauptformular der Anwendung.

Find_User_Unit – ein Modul zur Eingabe der für die Suche erforderlichen Daten.

New_User_Unit – ein Modul zum Hinzufügen eines neuen Benutzers.

Edit_User_Unit – ein Modul zum Bearbeiten von Benutzerdaten.

Reg_nit ist ein Modul zur Anzeige von Patientenkarten.

New_Pacient_Unit – ein Modul zum Hinzufügen eines neuen Patienten zur Datenbank.

Edit_pacient_Unit – ein Modul zum Bearbeiten von Patientendaten.

Pacient_Unit ist ein Modul zur Anzeige von Patienten am Arbeitsplatz „Therapeut“.

Choose_Date_Unit – ein Modul zur Auswahl eines Datums.

Reg_Zalob_Unit – ein Modul zur Registrierung von Patientenbeschwerden.

Detail_zalob_Unit – ein Modul zur Detaillierung registrierter Beschwerden.

Edit_Unit ist ein Modul zur Eingabe großer Datenmengen.

Anamnez_Unit ist ein Modul zur Beschreibung der Krankengeschichte der Erkrankung.

New_zalob_Unit – ein Modul zum Hinzufügen einer neuen Beschwerde zur Datenbank.

Edit_Zalob_Unit – ein Modul zur Bearbeitung von Beschwerden.

Opred_Sost_Unit – ein Modul zur Bestimmung des aktuellen Zustands des Patienten.

Diagnoz_Unit ist ein Modul zur Erstellung der Hauptdiagnose und Begleitdiagnosen.

Sost_Unit_ ist ein Modul, mit dem der Zustand des Patienten zu verschiedenen Zeitpunkten angezeigt werden kann. Dient dazu, die Dynamik der Entwicklung des Patienten zu bestimmen.

Edit_Sost_Unit – ein Modul zum Bearbeiten von Daten über den Zustand des Patienten.

Restore_Users_Unit – ein Modul zur Wiederherstellung versehentlich gelöschter Systembenutzer.

DMrestore_Unit – ein Modul zum Speichern konfigurierter Datenbankzugriffstools.

Restore_Pacient_Unit – ein Modul zur Wiederherstellung fälschlicherweise gelöschter Patienten.

Restore_diagnoz_Unit ist ein Modul zur Wiederherstellung fälschlicherweise gelöschter Patientendiagnosen.

Die Struktur der Softwareanwendung ist in Abbildung 2 dargestellt.

Nach dem Starten der Softwareanwendung wird auf dem Monitorbildschirm ein Formular angezeigt, das Sie auffordert, den Authentifizierungsvorgang durchzuführen (siehe Abbildung 3). Um sich am System anzumelden, müssen Sie „Login“ und „Passwort“ in die entsprechenden Felder des Formulars eingeben.

Nach der Anmeldung wird das Hauptformular der Softwareanwendung angezeigt (siehe Abbildung 4). Dieses Formular ist nicht informativ und bietet lediglich eine Auswahl des Modus für die Arbeit mit der Anwendung:

AWS „Administrator“;

AWS „Registrierung“;

AWP „Therapeut“.

Reis. 2 – Struktur der Softwareanwendung

Wenn dem Benutzer keine Rechte für einen Arbeitsmodus mit dem System zugewiesen sind, ist dieser Modus für diesen Benutzer nicht verfügbar.

Reis. 3 – Anmeldeformular

Reis. 4 – Hauptform der Softwareanwendung

AWS „Administrator“. Nach der Anmeldung am System im Administratormodus wird das AWS-Formular „Administrator“ auf dem Bildschirm angezeigt (siehe Abb. 5).

Das Formular zeigt die Benutzer des Systems sowie die Rechte dieser Benutzer an. Mit diesen Daten können Sie folgende Aktionen durchführen:

Hinzufügen – zeigt das Formular zum Hinzufügen eines neuen Benutzers an (siehe Abb. 6).

Um einen Benutzer korrekt hinzuzufügen, müssen Sie alle Felder ausfüllen und dem Benutzer Rechte zuweisen. Anschließend müssen Sie auf die Schaltfläche „Hinzufügen“ klicken.

Reis. 5 – Form des automatisierten Arbeitsplatzes „Administrator“

Abb. 6 – Formular zum Hinzufügen eines neuen Benutzers

Bearbeiten – zeigt ein Formular zum Bearbeiten von Benutzerdaten an. Dieses Formular ähnelt dem Formular zum Hinzufügen eines neuen Benutzers.

Löschen – Diese Funktion dient zum Löschen eines Benutzers. Daten werden nicht physisch aus der Datenbank gelöscht. Gelöschte Daten können jederzeit wiederhergestellt werden.

Suche – Aktivierung des Sucheingabeformulars (siehe Abb. 7).

Abb.7 – Eingabeformular für Suchzeichenfolgen

Nach Eingabe der Suchzeichenfolge müssen Sie auf die Schaltfläche „Suchen“ klicken.

Der Administrator hat auch die Möglichkeit, gelöschte Daten wiederherzustellen. Für die Wiederherstellung von Systembenutzern gibt es ein spezielles Formular (siehe Abb. 8)

Abb. 8 – Systembenutzer wiederherstellen

Um einen Benutzer wiederherzustellen, müssen Sie ihn in der Liste der gelöschten Benutzer angeben und dann auf die Schaltfläche „Wiederherstellen“ klicken.

Zur Wiederherstellung gelöschter Patienten gibt es eine spezielle Form der Patientenwiederherstellung (siehe Abb. 9).

Reis. 9 – Genesung des Patienten

Um einen Patienten wiederherzustellen, müssen Sie ihn in der Liste der gelöschten Patienten angeben und dann auf die Schaltfläche „Wiederherstellen“ klicken.

Um gelöschte Diagnosen wiederherzustellen, gibt es ein spezielles Formular zum Wiederherstellen von Diagnosen (siehe Abb. 10).

Reis. 10 – Wiederherstellung von Diagnosen

Um eine Diagnose wiederherzustellen, müssen Sie sie in der Liste der gelöschten Diagnosen angeben und dann auf die Schaltfläche „Wiederherstellen“ klicken. Um eine Begleitdiagnose wiederherzustellen, müssen Sie diese in der Liste der gelöschten Begleitdiagnosen angeben und dann auf die Schaltfläche „Wiederherstellen“ klicken. Die Diagnose wird bei dem Patienten wiederhergestellt, von dem sie entfernt wurde.

AWP „Therapeut“. Nach der Aktivierung des Therapeutenmodus wird das Patientenanzeigeformular auf dem Bildschirm angezeigt (siehe Abb. 11).

Das Formular zeigt Patienten an, die einem bestimmten Arzt zugeordnet sind.

Mit diesen Daten können Sie folgende Aktionen durchführen:

Auswahl von Patienten, die für ein bestimmtes Datum registriert sind. Um diese Funktion zu aktivieren, müssen Sie auf die Schaltfläche „Patienten“ klicken.

Reis. 11 – Form des automatisierten Arbeitsplatzes „Arzt-Therapeut“

Auf dem Bildschirm erscheint ein Datumsauswahlformular (siehe Abb. 12).

Reis. 12 – Formular zur Datumsauswahl

Wenn Sie mit der Auswahl des Datums fertig sind, müssen Sie auf die Schaltfläche „Anzeigen“ klicken.

Suche – Aktivierung des Sucheingabeformulars (siehe Abb. 7).

Abbrechen – Diese Funktion dient zum Abbrechen von Suchergebnissen.

Termin starten – aktiviert den Patiententermin-Assistenten.

Der erste Schritt bei der Aufnahme eines Patienten besteht darin, die Beschwerden des Patienten zu erfassen (siehe Abb. 13).

Reis. 13 – Registrierungsformular für Patientenbeschwerden

Dieses Formular zeigt die Beschwerden des Patienten an. Mit diesen Daten können Sie folgende Aktionen durchführen:

Hinzufügen – aktiviert das Formular zum Hinzufügen einer Patientenbeschwerde (siehe Abb. 14).

Reis. 14 – Formular zum Hinzufügen einer Patientenbeschwerde

Detail – Aktivierung des Formulars zur Detaillierung der Beschwerde des Patienten (siehe Abb. 15).

Bearbeiten – Dieses Formular ähnelt dem Formular zur detaillierten Beschreibung einer Patientenbeschwerde.

Löschen – Diese Funktion dient zum Löschen einer Patientenkarte. Daten werden nicht physisch aus der Datenbank gelöscht.

Reis. 15 – Detailformular zur Patientenbeschwerde

Nachdem die Beschwerden des Patienten erfasst und detailliert beschrieben wurden, ist es notwendig, mit der Beschreibung der Krankengeschichte fortzufahren. Dazu müssen Sie die Felder auf zwei Registerkarten ausfüllen:

Krankheitsgeschichte (siehe Abb. 16).

Weiterer Krankheitsverlauf (siehe Abb. 17).

Nach der Beschreibung der Krankengeschichte muss mit der Feststellung des Zustands des Patienten begonnen werden. Wenn der Patient den Arzt mehr als einmal aufgesucht hat, ist es dank dieses Formulars möglich, die Dynamik der Krankheitsentwicklung zu verfolgen (siehe Abb. 18).

Reis. 16 – Registerkarte Beschreibung der Krankheitsgeschichte

Reis. 17 – Tab, der den weiteren Krankheitsverlauf beschreibt

Mit Formulardaten können Sie folgende Aktionen ausführen:

Hinzufügen – aktiviert das Formular zur Bestimmung des Zustands des Patienten (siehe Abb. 19).

Bearbeiten – aktiviert das Formular zum Bearbeiten des Zustands des Patienten. Dieses Formular ähnelt dem Statusdefinitionsformular.

Nach der Beschreibung der Krankheitsgeschichte muss mit der Diagnosestellung begonnen werden (siehe Abb. 20).

Reis. 18 – Formular zur Anzeige des Patientenstatus

Abb. 19 – Formular zur Feststellung des Zustands des Patienten

Sobald eine Diagnose gestellt wurde, können Sie den Patientenaufnahme-Assistenten abschließen.

Reis. 20 – Diagnoseformular

Mit der entwickelten Softwareanwendung kann der Arbeitsplatz eines Sanatoriumsarztes automatisiert werden.

1. D. Kroenke, „Theorie und Praxis der Datenbankkonstruktion 8. Auflage“ „Peter“, 2003.
2. Date, K., J. Einführung in Datenbanksysteme. 6. Aufl. - ZU.; M., St. Petersburg: „Williams“, 2000. – 848s
3. V.V. Korneev, A.F. Gareev, S.V. Vasyutin, V.V. Reichsdatenbanken. Intelligente Informationsverarbeitung. – M.: Wissen, 2001.- 496 S.
4. Khomonenko A.D., Tsygankov V.M., Maltsev M.G. Datenbanken: Lehrbuch für höhere Bildungseinrichtungen/Hrsg. Prof. HÖLLE. Chomonenko. – St. Petersburg: CORONA print, 2002. – 672 S.
5. Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A. Informationsunterstützung für multikriterielle Optimierungsprobleme mithilfe der Pareto-Methode. Informatisierung und Kommunikation. 2013. Nr. 2. S. 114-118.
6. Zargaryan E.V. Methode zur Berechnung der unklaren Industriebilanz. Nachrichten der Southern Federal University. Technische Wissenschaft. 2008. T. 81. Nr. 4. S. 125-129.

Programm bestimmt für Pflege medizinischer Unterlagen im ambulanten Bereich.

Jahr: 2011
Ausführung: 4.2.02
Entwickler: Leybasoft
Plattform: Windows XP SP2 und höher
Vista-Kompatibilität: voll
System Anforderungen:
- Prozessor: P-III (Celeron 1,5 GHz) und höher
- RAM: 512 MB (mindestens 256 MB) und höher (empfohlen)
- Festplattenspeicher: 100 MB oder mehr (abhängig von der Wachstumsrate der Datenbankdateigröße)
- Administratorrechte (nur für die Installation von Software und die Einrichtung des Servers)
Schnittstellensprache: nur Russen
Tablette: Nicht erforderlich
Größe: 172 MB

Es wurde geschrieben, um Kollegen zu helfen, die in kürzester Zeit das Unmögliche tun müssen: eine Ambulanzkarte nach allen Regeln erstellen, dem Patienten aufmerksam zuhören, das Gesagte verstehen und eine angemessene Untersuchung und Behandlung verschreiben.

Das Programm ist technisch gesehen ein zweistufiger Client-Server („dicker“ Client). Firebird RDBMS wird als Server verwendet, der den Mehrbenutzerzugriff auf Daten und die Nutzung der Anwendung in einem lokalen Netzwerk ermöglicht. Der Zugriff auf die Daten ist abhängig von der Gruppe, unter der sich der Benutzer in die Datenbank einloggt, streng geregelt (kurz: Jeder „sieht“ nur die Daten, die er „ansehen“ darf).

Hinzufügen. Informationen: Vorherige Version des Programms (Version 4.1.08)

Was ist neu in dieser Version:

1. Neben der Mehrbenutzerversion (unter Verwendung eines vollwertigen Servers, der eine separate Installation und Konfiguration erfordert) gibt es auch die sogenannte. portable Version (Einzelbenutzer, mit integriertem Server, der keine Konfiguration erfordert). Die tragbare Version ermöglicht es dem Arzt, das Programm + den Server + seine Datenbank auf einem gewöhnlichen Flash-Laufwerk oder einer USB-Festplatte zu speichern. Dies ist sehr praktisch, wenn Sie am Arbeitsplatz und zu Hause mit der Datenbank arbeiten möchten, aber auch keine Lust haben, sich in die Feinheiten der Datenbankverwaltung zu vertiefen.

2. Möglichkeit hinzugefügt, einige Daten in lateinischer Sprache einzugeben (auf Wunsch von Kollegen aus dem Ausland)

3. Die Benutzeroberfläche wurde stellenweise verbessert (das Verbindungsfenster in der Mehrbenutzerversion verfügt jetzt über drei Anzeigemodi) + zahlreiche „Goodies“ und „Conveniences“ wurden implementiert, offensichtliche Fehler wurden behoben

4. HTML-Hilfeformat zusätzlich zum vorhandenen CHM-Format hinzugefügt

Einzelheiten finden Sie in der Hilfe und auf der Website...

Da diese Version nur für die Arbeit gedacht ist Urologe-Androloge, lädt der Autor Kollegen Gynäkologen, Dermatovenerologen, Therapeuten, Neurologen usw. zur Zusammenarbeit ein. um ähnliche Funktionen im Programm zu erweitern. Konstruktive Kommentare zum Inhalt und zur Benutzerfreundlichkeit dieser Version sind ebenfalls willkommen.

Wie Sie zur Weiterentwicklung von Software beitragen können
1. Schauen Sie sich die Programmoberfläche an
2. Wir verstehen die Arbeitslogik und die Beziehung zwischen den markierten Schnittstellenelementen und den generierten Daten
3. Wir senden eine persönliche Nachricht oder E-Mail an den Autor der Beschwerden/Symptome, die durch die gleiche Logik und die entsprechende „typische“ Beschreibung der Beschwerden/Symptome in inländischen (oder „nahe ausländischen“) medizinischen Unterlagen (natürlich in den USA) vereint sind Fachrichtung, die Sie im Programm sehen möchten). Hier können Sie auch hinzufügen, welche anderen Vorlagen (Statistikcoupons und andere Abfallprodukte medizinischer Bürokraten) hinzugefügt werden können.

Der Computer ist in alle Bereiche menschlichen Handelns vorgedrungen. Ein Arztarbeitsplatz ist ein Computerprogramm, das den Arzt im Diagnose- und Behandlungsprozess unterstützen soll, indem es ihm ein Höchstmaß an nützlichen Informationen liefert und ihn nicht mit zusätzlicher nichtmedizinischer Arbeit belastet. Doch die Realität ist nicht immer rosig und schön.

Ein Arzt ist entweder mit einem Computer befreundet oder nicht ...

Arztarbeitsplatz – was ist das?

Ein automatisierter Arbeitsplatz (Arztarbeitsplatz) ist ein Computerterminal mit einem speziellen Programm, das Ihnen den Einsatz moderner Technologien in der täglichen Arbeit einer medizinischen Einrichtung ermöglicht. Die weit verbreitete Digitalisierung hat alle Lebensbereiche erfasst, und es ist töricht, den Fortschritt zu verweigern: Ein Computer kann ein hervorragender und unverzichtbarer Assistent eines Arztes werden, allerdings unter folgenden Bedingungen:

• der Arzt kennt neue Technologien;
• die medizinische Einrichtung kaufte leistungsstarke Computer;
• ein gutes Netzwerk mit Internetzugang wurde geschaffen;
• es werden einfach zu bedienende Programme zur Informationsverarbeitung eingesetzt;
• Ein erfahrener Systemadministrator wartet die Geräte.

Wenn keine dieser Bedingungen vorliegt, wird der Arbeitsplatz des Arztes zu einem täglichen Problem, das für den Arzt schwer zu lösen ist, manchmal sogar unmöglich, und vor allem hindert ihn diese Situation daran, sich um Patienten zu kümmern. Oft wird der Arzt zum Sklaven und Anhängsel des Computers mit allen daraus resultierenden Konsequenzen.

Echte Hilfe für den Arzt

Moderne Informationstechnologien bieten Ärzten viel Komfort – von der Suche nach notwendigen medizinischen Informationen im Internet bis hin zum effektiven Einsatz von Computerprogrammen bei der Diagnose von Krankheiten. Ein Arztarbeitsplatz ist eine Datenbank für jeden Patienten, aus der Sie Folgendes erfahren können:

• alle Diagnosen und Erkrankungen des Hilfesuchenden (durch den Blick auf die elektronische Karte kann man teilweise viel mehr erfahren als durch die Erhebung der Anamnese des Patienten);
• Ergebnisse aktueller Tests, diagnostischer Studien und Gutachten;
• Verortung des Patienten in der Behandlungsdynamik (stationäre und ambulante Therapie);
• Teil der individuellen Daten einer Person (Reisepass, Krankenversicherung, SNILS, Telefon);
• Statistiken zur täglichen Arbeit.

Es ist die Beziehung zwischen verschiedenen medizinischen Einrichtungen und Spezialisten am Arbeitsplatz des Arztes, die für den Arzt der beste Assistent ist: Durch Klicken auf den Namen des Patienten können Sie in kurzer Zeit möglichst viele medizinische Informationen über die Person erfahren.

Arztarbeitsplatz – welche Nachteile gibt es

Für jede Person eine elektronische Karte zu haben, ist wunderbar und praktisch. Aber nur unter idealen Bedingungen. Im Leben und in der Realität jeder einzelnen medizinischen Einrichtung gibt es erhebliche Nuancen, unüberwindbare Barrieren und enorme Schwierigkeiten. In folgenden Fällen wird ein Arztarbeitsplatz für den Arzt zur Belastung:

• Es wurden billige und stromsparende Computerterminals mit leicht kaputten Druckern angeschafft;
• ein umständliches und unvollendetes medizinisches Programm wird verwendet;
• es gibt keine Vereinheitlichung für das gesamte Land (jede Region verwendet ihr eigenes Programm zur Pflege einer elektronischen Karte);
• Es wurden Mittel für den Aufbau eines krankenhausinternen Netzwerks gespart, was sich auf die Geschwindigkeit des Internetzugangs auswirkt.
• Um Geld zu sparen, kauft das Krankenhaus kein Büropapier (die ärztliche Untersuchung kann ausgedruckt und auf eine Papierkarte geklebt werden, die niemand storniert hat), daher ist der Arzt zusätzlich zur Eingabe von Informationen in das Programm verpflichtet nach Bedarf mit einem normalen Stift auf normales Papier schreiben;
• ein inkompetenter Programmierer wurde eingestellt, der sich mit Netzwerktechnologien nicht auskennt;
• Der Arzt besitzt keinen Computer, tippt mit einem Finger und hat Schwierigkeiten zu verstehen, warum die Eingabetaste benötigt wird.

In großen Institutionen gibt es Probleme mit