Symptome einer wandernden Milz. Vagusmilz

Heute werden wir darüber sprechen, wie die Anzeichen einer Milzerkrankung aussehen. Dies ist ein noch wenig erforschtes Organ, über das wir nur sagen können, dass es das Auftreten abnormaler Zellen und Mikroorganismen im Blut bekämpft, die die menschliche Gesundheit gefährden. Interessanterweise scheinen bei der Entfernung der Milz andere Organe diese Funktionen zu übernehmen. Aber er behandelt sie leichtfertig als nutzloses Organ, da die Milz die ihr zugewiesenen wichtigen Funktionen erfüllt, auch wenn sie nicht vollständig untersucht wurden.

Fehlende Milz: Symptome der Krankheit

Bei Störungen der intrauterinen Entwicklung eines Kindes können pathologische Zustände des genannten Organs auftreten. Zum Beispiel sein völliges Fehlen (Asplenie). Dieses Phänomen ist selten und geht immer mit Fehlbildungen anderer Systeme einher, am häufigsten des Herz-Kreislauf-Systems. Asplenie macht sich in der Regel nicht äußerlich bemerkbar und wird nur bei einer speziellen Untersuchung festgestellt.

„Wandernde“ Milz: Symptome der Krankheit

Eine „wandernde“ Milz entsteht aufgrund einer Formveränderung des Organs. Gleichzeitig sieht es länglich aus, hat gezackte Kanten und die Bänder, die die Milz mit dem umgebenden Gewebe verbinden, sind sehr schwach. Diese Pathologie erfordert keine Behandlung, aber das Verdrehen des Beins kann unerträgliche Bauchschmerzen verursachen. In diesem Fall wird die Milz entfernt.

Milz: Krankheitssymptome im Zusammenhang mit einem Organinfarkt

Eine Verstopfung der Blutgefäße während eines Milzinfarkts führt zu Gewebenekrose und Funktionsstörungen des betreffenden Organs. Ein kleiner Schadensbereich verursacht in der Regel keine Beschwerden, außer leichten Schmerzen im linken Hypochondrium. Und bei einem großen Herzinfarkt wird der Schmerz stechend und strahlt in den unteren Rücken oder unter das linke Schulterblatt aus. Normalerweise verstärkt es sich bei jeder Belastung: Husten, Veränderung der Körperhaltung, tiefes Einatmen usw. Der Druck sinkt, der Patient hat eine spürbare Tachykardie und Erbrechen ist möglich. Wenn Eiterung auftritt, kann es nach einigen Stunden zu einem Temperaturanstieg und Schüttelfrost kommen.

Milz: Krankheitssymptome im Zusammenhang mit einem Abszess

Ein Abszess ist eine Ansammlung von eitrigem Inhalt in einem Organ oder Körperbereich. Eine ähnliche Erkrankung kann bei Komplikationen wie Malaria oder Typhus, entzündlichen Prozessen in der Blase, im Herzen oder bei einer allgemeinen Blutvergiftung die Milz befallen. Auch nicht entfernte Blutgerinnsel können bei einer Milzverletzung eitern. In solchen Fällen verspürt der Patient Schmerzen im Hypochondrium, die in die linke Schulter ausstrahlen, er hat Angst vor einem starken Temperaturanstieg, Tachykardie, manchmal treten Atemnot und Husten auf – im Falle einer Lungenkompression durch einen großen Abszess .

Symptome einer Milzruptur

Einige Krankheiten oder Verletzungen, wie zum Beispiel eine Stichwunde, eine Kompression des Rumpfes oder ein starker Schlag, können zum Bruch des betreffenden Organs führen. In diesem Fall kann der Patient zusätzlich zu den charakteristischen Schmerzen im linken Hypochondrium, der Blässe der Haut und dem vermehrten Schwitzen das Gefühl von Lichtblitzen vor den Augen verspüren und die Sicht kann schwächer und verschwommener werden. In diesem Moment können oft Verwirrung, Schwindel und Durst auftreten. Solche Symptome sind ein Zeichen für eine drohende Blutung in die Bauchhöhle und erfordern einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Die Milz ist ein wichtiges Organ im System zur Regulierung der Blutqualität, obwohl sie kein lebenswichtiges Organ ist. Die Symptome einer Milzerkrankung sind mild und werden meist mit benachbarten Organen verwechselt. Krankheiten schaden der menschlichen Gesundheit erheblich, da die Diagnose oft erst in späteren Stadien erfolgt. Um Pathologien loszuwerden, werden komplexe Behandlungen eingesetzt, manchmal auch chirurgische Eingriffe.

Arten von Krankheiten

Aufgrund der Tatsache, dass die Milz kein lebenswichtiges Organ ist, glauben viele Menschen, dass ihre Krankheiten nicht gefährlich oder selten seien, was ein völliger Irrglaube ist. Klassifizierung von Milzerkrankungen:

• Zysten;
• Tumore;
• Milzinfarkt;
• Atrophie;
• Fibrose;
• Abszess;
• angeborene Pathologien (wandernde Milz, die bei Männern seltener diagnostiziert wird als bei Frauen);
• Tuberkulose;
• Entzündungen usw.

Hauptursachen und Symptome

Die Milz ist im rechten Hypochondrium lokalisiert. Aufgrund des Vorhandenseins einer dichten Membran hat der Patient praktisch nicht das Gefühl, dass das Organ schmerzt. Der einzige Faktor, der in der Regel besorgniserregend ist, ist eine Größenzunahme, die oft ohne die Hilfe eines Arztes beobachtet werden kann. Manchmal manifestiert sich die Pathologie der Milz wie folgt:

Folgendes kann zur Manifestation pathologischer Prozesse führen:

• Neubildungen gutartiger oder bösartiger Natur;
• Helminthen;
• Venenprobleme;
• Verletzungen jeglicher Art (z. B. Fibrose);
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• erbliche Veranlagung;
• Zyste in einem benachbarten Organ usw.

Entwicklungsanomalien

Milzdefekte treten während der Zeit auf, in der sich das Kind im Mutterleib befindet. Typischerweise treten solche Krankheiten nicht einzeln auf, sondern betreffen mehrere Organe und Systeme. Beispielsweise kann die Milz im Bruchsack lokalisiert werden und zusammen mit der Hernie entfernt werden. Mögliche Anomalien der Organentwicklung:

• Asplenie – keine Symptome;
• untypische Position und Lokalisierung – verursacht keine unangenehmen Empfindungen;
• wandernde Milz – ist asymptomatisch, wenn keine Torsion vorliegt, die von scharfen und starken Schmerzen begleitet wird;
• akzessorische Milz (in jedem Organ der Bauchhöhle) – eine oder mehrere zusätzliche Milzen, die unter normalen Bedingungen keinen Eingriff erfordern.

Ein Herzinfarkt ist eine gefährliche Krankheit. Krankheitssymptome fehlen teilweise vollständig. Es kommt vor, dass die Krankheit plötzlich auftritt, aber hauptsächlich entwickelt sie sich vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen, die mehrere Organe betreffen, was zu einer erhöhten Belastung der Milz führt, die die Ursache eines Herzinfarkts ist. Gleichzeitig verschließen sich die Gefäße, die für den Blutfluss sorgen, was zum Absterben des Gewebes führt. Dies beeinträchtigt die Funktion der Milz. Symptome der Krankheit:

• stechende Schmerzen, die im linken Hypochondrium lokalisiert sind und plötzlich auftreten;
• Brechreiz;
• Würgen;
• Fieber;
• Schmerzen im Brustbein, die bis in die Schulter hochschießen;
• Schüttelfrost;
• Tachykardie;
• Atemprobleme usw.

Entzündung

Eine solche Erkrankung der Milz ist fast immer nicht unabhängig, sondern entwickelt sich parallel zu Entzündungen in anderen Organen oder zu schweren Infektionen, beispielsweise zu Tuberkulose. Dies verursacht eher vage Symptome, die selten mit der Milz verglichen werden:

• akuter Schmerz im gesamten Peritoneum;
• Brechreiz;
• Würgen;
• die Temperaturwerte sind leicht (manchmal stark) erhöht;
• Vergrößerung des entzündeten Organs;
• Schüttelfrost;
• erhöhter Puls.

Milzabszess

Abszesse gehören zu den gefährlichsten Krankheitszuständen. Sie können einzeln oder mehrfach, klein und groß sein (kleine sind nicht gefährlich). Die Krankheitssymptome sind ausgeprägt. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, da die Prognose ohne sofortige ärztliche Hilfe sehr ungünstig ist. Klinisches Bild eines Abszesses:

• starke unerträgliche Schmerzen im linken Hypochondrium;
• ein starker Anstieg der Temperaturindikatoren;
• der Patient fühlt sich krank;
• Würgen;
• Fieber;
• Tachykardie;
• Dyspnoe;
• völliges Fehlen des Verlangens zu essen;
• das Organ vergrößert sich;
• Mir ist ständig schwindelig usw.

Die folgenden Faktoren provozieren die Entwicklung eines Abszesses:

• entzündlicher Prozess im Harnsystem, in der Herzinnenhaut oder aufgrund einer Blutvergiftung;
• Komplikation gefährlicher Infektionen wie Typhus;
• Verletzung der Milz (Blutgerinnsel eitern) usw.

Tuberkulose

Der Koch-Bazillus, der die Entwicklung von Tuberkulose verursacht, gelangt normalerweise über die Atemwege in die Milz. Eine Niederlage kommt nicht von alleine. Es gibt praktisch keine Anzeichen der Krankheit:

• Temperaturwerte sind leicht erhöht;
• Vergrößerung des Organs durch Flüssigkeitsansammlung usw.

Organzyste

Arten von Zysten:

Zeichen:

• dumpfer Schmerz;
• Schweregefühl;
• krank sein;
• Verstopfung weicht Durchfall;
• Allergien;
• Funktionsstörung des Organs (bei großen Größen);
• Organvergrößerung usw.

Neubildungen

Neubildungen sind gutartig oder bösartig. Gutartige Tumoren:

• Fibrom;
• Hämangiom;
• Lymphangiom

Bösartige Neubildungen:

• Angiosarkom;
• Lymphosarkom;
• Fibrosarkom;
• Retikulosarkom;
• Hämangioendotheliom.

Das Auftreten eines bösartigen Tumors in der Milz ist äußerst selten; es ist wahrscheinlicher, dass er von Metastasen betroffen ist. Das klinische Bild im Frühstadium lässt keinen Verdacht auf das Vorliegen von Problemen zu, erst wenn der Tumor wächst, treten die ersten Anzeichen einer Pathologie auf:

• Schweregefühl links unter den Rippen;
• Erschöpfung;
• vergrößerte Lymphknoten;
• plötzlicher schwerer Gewichtsverlust;
• Hyperhidrose;
• Vergrößerung der Bauchhöhle, da sich dort Flüssigkeit ansammelt usw.

Andere Krankheiten

Die Ursache des Organproblems ist auch:

• hämolytische Anämie;
• Fibrose;
• Amyldoiose;
• Zirrhose;
• Splenitis (Entzündung, oft als Komplikation einer Fibrose);
• hepatolienales Syndrom;
• Milzbeugungssyndrom des Dickdarms (Gasansammlung in der Darmbeuge);
• Hepatitis;
• Leukämie usw.

Das hepatolienale Syndrom ist eine Erkrankung, die gleichzeitig in Leber und Milz auftritt. Die Krankheit weist auf schwerwiegende Erkrankungen der Bauchorgane, Stoffwechselstörungen, Infektionskrankheiten usw. hin. Eine sorgfältige Diagnose und komplexe Behandlungsmethoden sind erforderlich. Selbstmedikation ist lebensgefährlich.

Diagnoseverfahren

Syndrome und andere Pathologien der Milz können aufgrund der nahezu vollständigen Abwesenheit von Symptomen nur nach Forschung behandelt werden. Methoden diagnostischer Verfahren:

• Anamnese erheben;
• Visuelle Inspektion;
• Palpation (besonders aufschlussreich bei asthenischen Frauen);
• Röntgenuntersuchung;
• Biopsie und Biopsiehistologie;
• Biochemie;
• allgemeiner Bluttest (dank einer allgemeinen Analyse kann eine Abnahme des Blutplättchen-, roten Blutkörperchen- und Leukozytenspiegels festgestellt werden);
• Computertomographie usw.

Im menschlichen Körper existiert kein einziges Element „einfach so“. Es gibt keine unnötigen oder „überflüssigen“ Organe, keine nutzlosen Mechanismen; jedes Detail eines großen „Geräts“ erfüllt seine Funktion. Fast alle inneren Organe sind lebenswichtig: Ohne Herz, Gehirn, Leber oder Nieren ist ein Leben nicht möglich. Es gibt jedoch ein Organ, dessen Zweck den meisten Menschen oft ein Rätsel bleibt. Die Rede ist von der Milz. Viele Menschen wissen nicht, wo es sich befindet und warum es benötigt wird. Dementsprechend wird es auch nicht möglich sein, seine Pathologie zu erkennen. Und diese Krankheiten können eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellen. Deshalb ist es wichtig, die Anatomie, Physiologie und Erkrankungen der Milz im Detail zu betrachten: Symptome und Behandlung.

Die Milz ist ein inneres, nicht hohles Organ, das im Gegensatz zur Lunge oder Niere kein Paar hat. Es gehört nicht zu den lebenswichtigen Organen, spielt aber eine wichtige Rolle für die Funktion des Körpers.

Es befindet sich in der Bauchhöhle im linken Hypochondrium. Es ist nur bei dünnen, asthenischen Menschen oder bei bestimmten Krankheiten tastbar („tastbar“), wenn sich die Milz bis zur rechten Beckenregion vergrößern kann. Im Grunde kann man es „mit den Händen“ nur durch eine charakteristische Veränderung des Perkussionsklangs finden (Forschungsmethode, Analyse des Klangs eines Fingers, der auf einen anderen klopft, der in einem bestimmten Bereich auf dem menschlichen Körper platziert wird).

Dieses Organ hat die Form einer Niere. Es hat eine konvexe und flache Oberfläche, eine Rille, die den Zusammenfluss von Blutgefäßen und Nerven darstellt, und ist mit zwei Membranen bedeckt – einer faserigen und einer serösen.

Die Milz wird über eine eigene Arterie mit Blut versorgt, das aus dem Truncus coeliacus entspringt und in das Pfortadersystem abfließt.

Tisch. Hauptfunktionen der Milz.

Bevor über Erkrankungen der Milz nachgedacht wird, muss ein sehr wichtiger Punkt geklärt werden. Es gibt Erkrankungen des Organs (das Thema dieses Artikels) und es gibt Zustände und Erkrankungen, bei denen die Milz reagiert und ihrerseits einige Symptome auftreten.

Eine beeinträchtigte Milzfunktion kann sich bei Anämie 3. Grades, infektiöser Pathologie, portaler Hypertonie und hämatopoetischen Störungen entwickeln. Es gibt drei pathologische Zustände, die unterschieden werden müssen.

Zu den Erkrankungen der Milz selbst gehören jedoch folgende Gruppen:

• anatomische Defekte;
• Verletzungen und andere Integritätsverletzungen;
• Krankheiten;
• Neoplasien.

Anomalien der anatomischen Entwicklung

Entwicklungsstörungen gehören zu den unvorhersehbaren Bereichen der Medizin. Selbst die in jeder Hinsicht wohlhabendste Frau kann ein Kind mit schwerwiegenden Entwicklungsstörungen zur Welt bringen. Die meisten davon können heute bereits im Stadium der Pränataldiagnostik, also in utero, nachgewiesen werden.

1. Asplenie. Hierbei handelt es sich um einen Defekt, bei dem sich die Milz überhaupt nicht entwickelt. In isolierter Form kommt diese Pathologie praktisch nicht vor; die Anomalie geht meist mit Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Systeme einher.
2. Dystopie. Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich die Milz nicht im linken Hypochondrium, sondern in einem anderen Bereich der Bauchhöhle befindet.
3. Wandernde Milz. Hierbei handelt es sich um einen Defekt, der durch eine Schwäche des Bandapparates des Organs gekennzeichnet ist. Dieser Zustand ist gefährlich, da sich die Milz am Gefäßstiel verdrehen kann und dann Symptome eines akuten Abdomens auftreten und ein chirurgischer Notfalleingriff erforderlich ist.
4. Zusätzliche Milz. Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem „zusätzliche“ Organe gebildet werden, die normalerweise viel kleiner und funktionsunfähig sind. Ihre Anzahl kann zwischen eins und Hunderten variieren.

Die Behandlung anatomischer Anomalien wird nicht immer durchgeführt. Asplenie kann nicht geheilt werden, aber dieser Defekt ist nicht unvereinbar mit dem Leben. Auch Dystopien werden in der Regel in keiner Weise korrigiert. Nebenmilzen können operativ entfernt werden, die Wandermilz wird durch Stärkung ihres Bandapparates (ebenfalls nur operativ) gesichert.

Tisch. Schädigung der Milz.

In jedem Fall geht eine Verletzung der Milzintegrität immer mit inneren oder äußeren Blutungen einher. Symptome, die mit Blutverlust einhergehen:

• starke Blässe der Haut;
• kalter, feuchter Schweiß;
• Schwäche;
• Schwindel;
• Flackern von Fliegen vor den Augen;
• Verdunkelung der Augen;
• Bewusstlosigkeit.

Darüber hinaus treten Anzeichen einer Organschädigung auf:

• ein Völlegefühl, Blähungen im linken Hypochondrium;
• akuter oder starker schmerzender Schmerz im Bauch, mehr links, der sich auf den Bereich der linken Schulter und des Schulterblatts ausbreiten kann;
• unangenehme Empfindungen verstärken sich beim Einatmen oder Husten;
• beim Sitzen sind die Schmerzen weniger stark;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Hämatom.

Die Behandlung in einer solchen Situation ist nur chirurgisch. Meistens greifen sie auf eine vollständige Entfernung der Milz zurück, da es praktisch unmöglich ist, sie zu vernähen.

Milzerkrankungen

Es gibt Pathologien, deren „Wirkungsradius“ sich nur auf die Milz oder größtenteils auf dieses Organ erstreckt.

Akute Milzischämie mit anschließendem Infarkt

Unter Ischämie versteht man eine mangelnde Blutversorgung eines Organs oder Gewebes. Die Begriffe „ischämischer Myokardinfarkt“ und „ischämischer Schlaganfall“ werden häufig verwendet. Ein Herzinfarkt kann sich jedoch nicht nur im Herzen, sondern in jedem Organ des menschlichen Körpers entwickeln. Somit ist ein Milzinfarkt ein Zustand kritischer mangelnder Blutversorgung, in dessen Folge das Gewebe des Organs abstirbt und nekrotisch wird.

Die Gründe für diesen Zustand können sein:

• Thromboembolie der Milzarterie oder ihrer Äste oder Thrombose intrasplenischer Gefäße (z. B. bei Tumormetastasen, Arteriosklerose usw.);
• Bindegewebspathologie;
• Infektionskrankheiten;
• Tumorerkrankungen;
• hämolytische Anämie.

Das klinische Bild wird durch die Größe des Bereichs in der Ischämiezone und der anschließenden Nekrose bestimmt. Je größer dieser Raum ist, desto ausgeprägter sind die Symptome. Ein Milzinfarkt äußert sich:

• Schmerzen im linken Hypochondrium, die sich auf den Rücken ausbreiten können und sich beim Einatmen oft verstärken;
• Druckgefühl;
• Schmerzen beim Drücken auf den Punkt, der sich zwischen den beiden Beinen des M. sternocleidomastoideus im Nacken befindet.

Die Behandlung kann entweder konservativ oder chirurgisch erfolgen. Im ersten Fall erfolgt eine Thrombolyse (Aufspaltung des gebildeten Blutgerinnsels durch Gabe spezieller Medikamente) oder die Behandlung einer Infektions- oder Tumorerkrankung. Im zweiten Fall wird eine Splenektomie (Entfernung der Milz) durchgeführt.

Abszess

Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Höhle. Es kann durch eine gebildete Kapsel begrenzt sein oder sich nur im Rahmen eines entzündlichen Kissens von Immunzellen befinden, das den Bereich der eitrigen Gewebeschmelze umgibt.

Am häufigsten entstehen Milzabszesse als Folge der Ausbreitung von Bakterien aus einem primären Fokus in dieses Organ. Dies kommt beispielsweise häufig bei infektiöser Endokarditis und Salmonellose vor. Darüber hinaus kann eine Infektion die Narbe an der Milzinfarktstelle bedecken.

Die Symptome in dieser Situation sind ganz klar:

• erhöhte Körpertemperatur über 38°C;
• stechender, intensiver Schmerz im linken Bauch, in der Brust und in der linken Schulter (darf nicht mit einem Myokardinfarkt verwechselt werden);
• Verspannungen in der Bauchmuskulatur, die sich nicht alleine lösen lassen.

Die Therapie umfasst meist den Einsatz antibakterieller Medikamente. Sie können Medikamente aus der Gruppe der Makrolide (Clarithromycin, Josamycin), Fluorchinolone (Levofloxacin) und Carbapeneme (Imipenem) verwenden. Wenn die medikamentöse Behandlung jedoch keinen Erfolg bringt, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Theoretisch ist es möglich, die Läsion zu öffnen und zu entleeren, in der Regel wird aber auch hier einfach die Milz entfernt.

Milzabszess – MRT

Tuberkulose ist entgegen der landläufigen Meinung eine Krankheit, die nicht nur die Lunge befällt. Mycobacterium tuberculosis kann sich auf alle Organe und Gewebe, einschließlich der Milz, ausbreiten. Es ist ziemlich schwierig, einen solchen Prozess zu diagnostizieren. Noch schwieriger ist es, ihn bei sich selbst zu vermuten.

Die Anzeichen dieser Krankheit sind sehr selten:

• vergrößerte Milz unterschiedlicher Schwere;
• Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle);
• Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte (bis zu 38 °C);
• Es kann zu Anämie kommen, die sich in Schwäche, Kurzatmigkeit, Blässe, unmotivierter Müdigkeit, Haar- und Nagelverfall und Harninkontinenz äußert.

Die Behandlung erfolgt mit speziellen Chemotherapeutika, die auf säurefeste Koch-Bazillen wirken. Es gibt 4 klinische Protokolle zur Behandlung von Tuberkulose. Abhängig von der Anfälligkeit der Mykobakterien gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln, der Schwere der Läsion und dem allgemeinen somatischen Status wird eine für die Situation geeignete Therapie ausgewählt. Manchmal wird eine Organentnahme verordnet.

Tuberkulose der Milz - Foto

Syphilitische Läsion

Wenn blasses Treponem in die Milz gelangt, entwickeln sich darin charakteristische Veränderungen: Zuerst bildet sich ein primärer Schanker, dann sekundäre und tertiäre Läsionen. Bis zur Zerstörung des Organs und seiner Blutung.

Es ist notwendig, die Infektion selbst zu behandeln. Zu diesem Zweck werden antibakterielle Medikamente eingesetzt.

Echinokokken-Invasion

Die chirurgische Behandlung ist die Splenektomie. Es ist wichtig, ein Platzen der Zyste zu verhindern, um einen toxischen Schock zu vermeiden.

Sie können wahr oder falsch sein, es gibt auch Zysten der Milzbänder. Dabei handelt es sich um mit seröser Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die durch eine Bindegewebskapsel begrenzt sind. Manifestiert sich möglicherweise nicht klinisch. Während des Wachstums ähneln die Manifestationen denen von Echinokokkenzysten.

Eine Behandlung ist nicht immer erforderlich. Wenn die Zyste wächst oder viele neue entstehen – Splenektomie.

Milztumoren

Es kommen sowohl gutartige als auch bösartige Neubildungen vor. Bei jedem Tumor vergrößert sich die Milz, was zu einem Völlegefühl im linken Hypochondrium führt. Es können dumpfe, leichte Schmerzen auftreten.

Bei bösartigen Neubildungen kommen allgemeine Symptome hinzu:

• unmotivierte Schwäche, Lethargie;
• unmotivierter Gewichtsverlust;
• Übelkeit, Appetitlosigkeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• ständiger leichter Temperaturanstieg.

Die Behandlung hängt von der Art des Tumors ab. Bei gutartigen Tumoren ist eine Therapie möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Erkrankung asymptomatisch verläuft. Wenn Sie der Tumor stört, entfernen Sie die Milz. Im Falle eines Krebstumors kommen Operationen (wenn möglich), Chemotherapie, Strahlentherapie und andere spezifische Methoden zum Einsatz.

Somit weist keine Milzerkrankung spezifische Symptome auf. Daher sind sie schwer zu diagnostizieren. Allerdings sollten unangenehme Empfindungen im linken Hypochondrium, Schmerzen und ein Druckgefühl auf Probleme mit diesem Organ hinweisen.

Video - Palpation der Milz

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Lipoidose (Speicherkrankheiten)

Bei Kindern mit Splenomegalie kann die Diagnose anhand der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, Blutausstrichen, einer Knochenmarkpunktion und spezifischen Enzymtests vermutet werden. Die meisten dieser Störungen führen im Kindesalter zum Tod.

Die Gaucher-Krankheit führt zur Anreicherung von β-Glukozerebrosiden in den Lysosomen der retikuloendothelialen Zellen der Milz, der Leber, der Lymphknoten, des Knochenmarks und des Zentralnervensystems. Die schwerwiegendste Komplikation dieser Krankheit ist eine deutliche Vergrößerung der Milz, die Schmerzen und manchmal Hypersplenismus verursacht. Bei dieser Erkrankung ist eine Splenektomie indiziert.

Die unmittelbare Wirkung der Operation wird jedoch bald durch die beschleunigte Ablagerung des Enzymsubstrats in den Zellen des retikuloendothelialen Systems in Leber und Knochenmark ausgeglichen, was zu Hepatomegalie, Knochenschmerzen und einer verminderten Leber- und Knochenfunktion führt. Es gibt auch Berichte über eine zunehmende Inzidenz von Sepsis nach Splenektomie. Aus diesen Gründen wird die partielle Splenektomie, sowohl nicht-chirurgisch als auch chirurgisch, seit 1980 erfolgreich eingesetzt.

Tumore

Hamartome präsentieren sich meist als knotige Ansammlungen roter Pulpa. Hämangiome können einzeln oder mehrfach, kapillar oder kavernös sein und führen manchmal zu einer Koagulopathie. Manchmal gibt es Indikationen für eine Operation zu diagnostischen Zwecken oder zur Beseitigung klinischer Manifestationen.

Bösartige Tumoren, die primär in den Lymphknoten entstehen, können sich auch primär in der Milz entwickeln. Solche Tumoren sind äußerst selten; am häufigsten handelt es sich um Lymphome. Einige Ärzte betrachten diese Tumoren nicht als primär, es sei denn, es liegt eine Splenomegalie vor, es sei denn, andere Krankheiten wurden durch alle möglichen diagnostischen Tests ausgeschlossen und wenn die Krankheit 6 Monate lang an anderer Stelle (außer der Milz) festgestellt wurde.

Nur 1–2 % der Lymphome entstehen hauptsächlich in der Milz. Kleinzellige Lymphomknoten sind normalerweise gleichmäßig in der vergrößerten Milz verteilt. Knötchen großzelliger Lymphome häufen sich in der Regel in Form großer Tumorknoten an, die ungleichmäßig in der Milz verteilt sind. Manchmal ähnelt die gutartige reaktive lymphatische Hyperplasie einem Lymphom. Die lymphomatöse Milz reißt selten und muss daher nur selten entfernt werden.

Morbus Hodgkin befällt meist die Milz. Die Splenektomie oder ihre Varianten werden zur Identifizierung und Diagnose des unterhalb des Zwerchfells gelegenen Morbus Hodgkin eingesetzt. Die meisten dieser „gestuften“ (eines der Diagnose- und Behandlungsstadien) Laparotomien werden über einen Längsschnitt in der Mittellinie durchgeführt. Zur Biopsie werden großflächig Lymphknoten sowie zwei Abschnitte der Leber entnommen und eine Splenektomie durchgeführt. Einige Chirurgen bevorzugen einen kleinen Querschnitt im linken oberen Quadranten des Bauches, in diesem Fall muss jedoch bei Mädchen ein zweiter Schnitt für die Ovariopexie vorgenommen werden.

Es sollte alles getan werden, um die Milz zu erhalten, aber die meisten Onkologen ziehen es vor, die gesamte Milz zu entfernen. Das Risiko, bei einer partiellen Splenektomie einen Morbus Hodgkin zu übersehen, wird auf etwa 11 % geschätzt. Bei normaler oder kleiner Milz wurde in etwa einem Drittel der Fälle Morbus Hodgkin festgestellt.

Die Beteiligung der Milz ist ein Vorläufer einer Schädigung der Leber (lymphatischer Weg) und des Knochenmarks (hämatogener Weg). Der Zustand der Knoten im Milzhilus spiegelt nicht unbedingt den Grad ihrer Beteiligung an dem Prozess wider. Wenn die Milz erheblich betroffen ist, ist eine Biopsie nicht erforderlich. In den meisten Fällen sollten auch befallene Lymphknoten im Bauchraum entfernt werden.

Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass die Splenektomie bei Morbus Hodgkin die Toleranz gegenüber Chemotherapie und Strahlentherapie erhöht, aber es besteht kein Zweifel daran, dass eine Strahlentherapie mit lokalisierter Strahlung auf die linke Hälfte, einschließlich der auf die Milz gerichteten Strahlung, erhebliche Schäden an der linken Lunge oder Niere verursacht.

Bei 7 % der Patienten nach einer Laparotomie, bei der keine Veränderungen festgestellt wurden, entwickeln sich abdominale Manifestationen der Hodgkin-Krankheit. Nach einer Laparotomie kommt es bei 9–15 % der Patienten zu geringfügigen Komplikationen und bei 3 % zu schwerwiegenden. In 10 % der Fälle kommt es zu einem adhäsiven Darmverschluss, also 2-mal häufiger als im Allgemeinen bei Laparotomien.

Eine Infektion nach einer Splenektomie ist bei Patienten, die sich im Rahmen der Behandlung des Morbus Hodgkin einer Splenektomie unterziehen, von großer Bedeutung. In den ersten 5 Jahren nach der Diagnose der Hodgkin-Krankheit im Kindesalter ist die Sterblichkeit bei einer Behandlung mit Splenektomie höher als bei einer Behandlung ohne Splenektomie. Daher verwenden einige Onkologen im Stadium I der Erkrankung eine lokale Strahlentherapie und in den Stadien II, III und IV niedrige Strahlen- und Chemotherapiedosen ohne Operation.

Akute Leukämie und maligne Histiozytose können zu einer Splenomegalie ohne systemische Manifestationen führen. Angiosarkome, fibröse Histiozytome und Fibrosarkome entstehen der Literatur zufolge selten primär in der Milz. Obwohl in den meisten Fällen der Polyzythämie vera die Milz vergrößert ist, ist eine Splenektomie in solchen Situationen wirkungslos. Sehr selten wurden Metastasen in die Milz von Primärtumoren anderer Lokalisationen beschrieben.

Wandernde Milz

Reis. 43-5. Gefäß- und Peritonealbänder, die die Milz „aufhängen“ und zum Magen, zur Bauchspeicheldrüse, zum Zwerchfell, zur Niere und zum Dickdarm führen.

Eine Wandermilz kommt häufiger bei Jungen vor

Wenn die Milz nicht infarktiert ist, sollte eine Splenopexie in Betracht gezogen werden, obwohl es keine Studien gibt, die die Wirksamkeit dieses Verfahrens belegen. Die Beseitigung der Torsion ohne Splenopexie war erfolglos.

In solchen Fällen ist es ratsam, mit Impfungen und Antibiotika zu beginnen, bis klar ist, dass die aufgedrehte Milz tatsächlich lebensfähig ist. Es wurden verschiedene, mehr oder weniger wirksame Methoden der Splenopexie beschrieben: Nähen der Milz, Anlegen eines retroperitonealen Beutels, Verwendung eines speziellen Pulvers, das die Bildung von Adhäsionen und damit die Fixierung des Organs fördert.

K.U. Ashcraft, T.M. Halter

Milz-Vagus

(lien mobilis) die Milz, die aufgrund der Schwäche ihres Bandapparates übermäßig verschoben ist; häufiger eine Entwicklungsanomalie.

Medizinische Begriffe. 2012

Siehe auch Interpretationen, Synonyme, Bedeutungen des Wortes und was der VAGUS SPLEN auf Russisch in Wörterbüchern, Enzyklopädien und Nachschlagewerken ist:

• MILZ im Enzyklopädischen Wörterbuch von Brockhaus und Euphron.
• MILZ in der Enzyklopädie Biologie:
  , ein ungepaartes Organ in der Bauchhöhle; Führt Immun-, Filtrations- und hämatopoetische Funktionen aus, beteiligt sich am Stoffwechsel, Kap. arr. Proteine...
• MILZ
  unpaariges Organ von Wirbeltieren und Menschen, gelegen in der Bauchhöhle. Eines der Hauptreservoirs („Depot“) für Blut; beteiligt sich an der Hämatopoese, dem Stoffwechsel...
• MILZ in der Großen Sowjetischen Enzyklopädie, TSB.
• MILZ im Modern Encyclopedic Dictionary:
  
• MILZ im Enzyklopädischen Wörterbuch:
  unpaariges Organ von Wirbeltieren und Menschen, gelegen in der Bauchhöhle. Eines der Hauptreservoirs („Depots“) des Blutes ist an der Hämatopoese, dem Stoffwechsel usw. beteiligt.
• MILZ im Enzyklopädischen Wörterbuch:
  , -und, ac. Bei Tieren und Menschen: ein in der Bauchhöhle gelegenes Organ, das an der Blutbildung und dem Stoffwechsel beteiligt ist. II Adj. ...
• MILZ
  MILZ, ein ungepaartes Organ von Wirbeltieren und Menschen, das sich in der Bauchhöhle befindet. Einer der wichtigsten Blutreservoirs („Depots“); beteiligt sich an der Hämatopoese...
• WANDERUNG im Großen Russischen Enzyklopädischen Wörterbuch:
  Wandernde Niere, ungewöhnlich beweglich oder von ihrem üblichen Platz verschoben (z. B. herabhängende Niere oder Nephroptose). Kann Schmerzen, Übelkeit und Darmbeschwerden verursachen. ...
• MILZ* in der Enzyklopädie von Brockhaus und Efron.
• MILZ in Colliers Wörterbuch:
  das größte lymphatische Organ mit einer ovalen, abgeflachten Form, ähnlich einer Drüse, und befindet sich im oberen linken Teil der Bauchhöhle, hinter ...
• MILZ im vollständigen akzentuierten Paradigma nach Zaliznyak:
  Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, Milz, ...
• MILZ im fröhlichen etymologischen Wörterbuch:
  - weiblich...
• MILZ im Wörterbuch der Synonyme der russischen Sprache.
• MILZ im neuen erklärenden Wörterbuch der russischen Sprache von Efremova:
  
• MILZ in Lopatins Wörterbuch der russischen Sprache:
  Milz, -i, r. pl. ...
• MILZ im vollständigen Rechtschreibwörterbuch der russischen Sprache:
  Milz, -i, r. pl. ...
• MILZ im Rechtschreibwörterbuch:
  Milz, -i, r. pl. ...
• MILZ in Ozhegovs Wörterbuch der russischen Sprache:
  Bei Tieren und Menschen: ein in der Bauchhöhle gelegenes Organ, das an der Blutbildung und dem Stoffwechsel beteiligt ist ...
• Milz in Dahls Wörterbuch:
  Ehefrauen Bauchgebärmutter, im linken Darmbein, gegenüber der Leber; sein Zweck ist dunkel; es scheint mit den Nervensäften zusammenzuhängen, da die Leber...
• MILZ im Modern Explanatory Dictionary, TSB:
  unpaariges Organ von Wirbeltieren und Menschen, gelegen in der Bauchhöhle. Eines der Hauptreservoirs („Depot“) für Blut; beteiligt sich an der Hämatopoese, dem Stoffwechsel...
• MILZ in Uschakows Erklärendem Wörterbuch der russischen Sprache:
  Milz, g. Ein Organ im linken Hypochondrium, das in Struktur und Funktion den Lymphdrüsen ähnelt und an der Blutproduktion beteiligt ist. Vergrößerte Milz...
• MILZ im Ephraims erklärenden Wörterbuch:
  Und. Ein blutbildendes Organ in der Bauchhöhle von Wirbeltieren und Menschen, das am Stoffwechsel beteiligt ist und verschiedene Schutzfunktionen erfüllt.
• MILZ im Neuen Wörterbuch der russischen Sprache von Efremova:
  Und. Ein blutbildendes Organ in der Bauchhöhle von Wirbeltieren und Menschen, das am Stoffwechsel beteiligt ist und verschiedene Schutzfunktionen erfüllt.
• MILZ im Großen Modernen Erklärwörterbuch der russischen Sprache:
  Und. Ein blutbildendes Organ in der Bauchhöhle von Wirbeltieren und Menschen, das am Stoffwechsel beteiligt ist und verschiedene Schutzfunktionen erfüllt.
• Wandernde Niere
  (syn. Nephroptose) - übermäßige Beweglichkeit der Niere mit beeinträchtigter Hämodynamik und Urodynamik (Urinabfluss), die durch eine Schwäche des Bandapparates entsteht ...
• FLYCTENA-WANDERUNG in medizinischer Hinsicht:
  (Phlyctaena migrans) siehe Büschelkeratitis...
• Wanderndes Erysipel in medizinischer Hinsicht:
  (S. migrans) siehe Erysipelas migrans...
• Vagus-Niere in medizinischer Hinsicht:
  (ren migrans, ren mobilis) siehe Nephroptose ...
• Wandernde mesenchymale Zelle in medizinischer Hinsicht:
  (s. migrans mesenchymalis) wandernder K. mesenchymal ...
• Wandernde histiogene Zelle in medizinischer Hinsicht:
  (s. migrans histiogena) wanderndes K., entstanden aus ...
• Wanderzelle hämatogen in medizinischer Hinsicht:
  (p. migrans haematogena) wanderndes K., das aus einer Blutzelle (Lymphozyten, ...) entsteht
• Wanderzelle in Ruhe in medizinischer Hinsicht:
  siehe Makrophage sesshaft...
• VAGUSZELLE in medizinischer Hinsicht:
  (S. migrans; syn. Amöbozyten) K. eines vielzelligen Organismus, der zur Amöbenbildung fähig ist ...
• Wandernde Niere im großen enzyklopädischen Wörterbuch:
  ungewöhnlich beweglich oder von der gewohnten Stelle verschoben (z. B. Nierenvorfall oder Nephroptose). Kann Schmerzen, Übelkeit und Darmbeschwerden verursachen. Gründe: Entspannung...
• Wandernde Niere in der Großen Sowjetischen Enzyklopädie, TSB:
  Niere, bewegliche Niere, herabhängende Niere, Nierenerkrankung, die sich in ihrer abnormalen Beweglichkeit äußert. Die Niere hat keinen Bandapparat und ist nur fixiert...
• SPLEN - B. PHYSIOLOGIE in Colliers Wörterbuch:
  Zum Artikel MILZ Galen betrachtete die Milz als ein „geheimnisvolles Organ“. Es ist bekannt, dass die alten Griechen und Römer die Milz von Läufern entfernten, um sie zu vergrößern...
• SPLEN - A. ANATOMIE in Colliers Wörterbuch:
  Zum Artikel MILZ Die Milz besteht aus mehreren Gewebearten. Embryonal entsteht es aus der mittleren Keimschicht – dem Mesoderm. Eine gewisse Menge …
• Zur Genealogie der Moral im Wörterbuch der Postmoderne:
  („Zur Genealogie der Moral“, 1887) ist ein polemisches Werk, das im Werk Nietzsches eine besondere Stellung einnimmt. Zusammen mit anderen Arbeiten dieser...
• VVEDENSKY DMITRY IWANOWITSCH in der kurzen biografischen Enzyklopädie:
  Vvedensky Dmitry Ivanovich - Schriftsteller (geboren 1873). Er absolvierte die Moskauer Theologische Akademie, wo er Professor für biblische Geschichte ist. Sein …
• NEPHROPTOSE in der Popular Medical Encyclopedia:
  - bewegliche, wandernde Niere mit eingeschränkter Hämo- und Urodynamik; ist eine Folge einer Schwäche des Bandapparates...
• HEPATOLIENAAL-SYNDROM im medizinischen Wörterbuch:
  
• GELBSUCHT im medizinischen Wörterbuch.
• HEPATOLIENAAL-SYNDROM im großen medizinischen Wörterbuch:
  Beim hepatolienalen Syndrom handelt es sich um eine kombinierte Vergrößerung von Leber und Milz. Ursachen - Akute und chronische diffuse Leberschädigung (90 % der Fälle) - Angeborene...
• Wanderndes Erysipel in medizinischer Hinsicht:
  (e. migrans; syn. r. wandernd) P., bei dem das Abklingen des Entzündungsprozesses im zunächst betroffenen Hautbereich mit seinem Auftreten auf ... einhergeht.
• NEPHROPTOSE in medizinischer Hinsicht:
  (Nephroptose; Nephro- + griech. Ptosis-Sturz, Prolaps; Synonym: Wanderniere, bewegliche Niere) ein pathologischer Zustand, der durch übermäßige Beweglichkeit der Niere gekennzeichnet ist (manchmal ...
• WESENTLICHE MAKROPHAGE in medizinischer Hinsicht:
  (m. stabilis, histiocytus, lnh; Synonym: Histiozyten, Clasmatozyten veraltet, Zellwandern in Ruhe) - M., Teil des lockeren Bindegewebes ...
• BÜNDELKERATITIS in medizinischer Hinsicht:
  (k. fascicularis; Synonym: Phlyctena wandernd, Phlyctena wandernd) tuberkulöse-allergische K., bei der sich das am Limbusrand entstandene Infiltrat durch die Hornhautmitte bewegt, ...