Was ist Radiographie? Röntgen von Knochen: Arten der Röntgenuntersuchung, Forschungsmethoden


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Die Radiographie ist eine der wirksamsten Methoden zur Diagnose verschiedener Erkrankungen von Geweben und Organen des menschlichen Körpers. In diesem Fall basiert die Forschung auf den einzigartigen Eigenschaften von Röntgenstrahlen, die leicht ein dichtes undurchsichtiges Medium passieren und von diesem in unterschiedlichem Maße absorbiert werden.

So absorbieren unsere Organe, die sich in Dichte und chemischer Zusammensetzung unterscheiden, Röntgenstrahlen unterschiedlicher Intensität, was sich auf die natürlichen Kontraste der resultierenden Bilder auswirkt.

Dank dieser Eigenschaften der Röntgenstrahlen und des menschlichen Körpers ist es möglich, eine Röntgenuntersuchung verschiedener Organe ohne besondere Vorarbeiten durchzuführen. Jede Art von Röntgen erfordert eine qualifizierte Interpretation. Daher sind nur spezialisierte Radiologen in der Lage, die empfangenen Bilder richtig zu „lesen“ und die richtige Diagnose zu stellen.

Art der Radiographie

Derzeit werden folgende Arten der Radiographie unterschieden:

  • : durchgeführt zur Erkennung von Krankheiten wie Tuberkulose und bösartigen Tumoren;
  • Röntgenaufnahme des Magens: Erkennung von Geschwüren, Polypen und verschiedenen bösartigen Neubildungen; Urographie: Untersuchung der Nieren und Harnwege;
  • Irrigoskopie: Diagnose des Dickdarms;
  • Mammographie: Erkennung von Brusterkrankungen;
  • Röntgenaufnahme der Schädelknochen (temporal); und andere Knochen des menschlichen Skeletts sowie Gelenke; Röntgenaufnahme des Kieferknochens (Zähne), einschließlich Panoramaaufnahmen (mit einem Orthopantomographen);
  • Röntgen der Nasennebenhöhlen: Nachweis einer Sinusitis.

Für eine Röntgenaufnahme können Sie einen Termin vereinbaren. Die resultierenden Bilder werden den Patienten am Tag der Behandlung persönlich übergeben.

Vorbereitung

Einige Arten von Röntgenaufnahmen erfordern eine spezielle Schulung, um die größtmögliche Wirkung zu erzielen. Denn: Drei Tage vor der Untersuchung müssen Sie strikt eine Diät einhalten (alle gasbildenden Lebensmittel ausschließen) und am Tag des Eingriffs einen reinigenden Einlauf machen. Achten Sie gleichzeitig darauf, zum Frühstück Brei zu essen.

Die Urographie wird nur nach Rücksprache mit einem Radiologen durchgeführt. 15 Minuten vor dem Eingriff müssen Sie viel Wasser trinken (auf Wunsch des Patienten kann der Arzt eine spezielle Substanz verabreichen).

Die Mammographie sollte vom 6. bis zum 12. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt werden.

Am Tag der Magenröntgenaufnahme sollten Sie nichts essen, da der Eingriff auf nüchternen Magen durchgeführt wird.

Die Strahlendiagnostik ist eines der Hauptgebiete der modernen Medizin. Heutzutage verfügt die Strahlenforschung über viele Methoden, wie Radionuklid-, Magnetresonanz- und Röntgendiagnostik, einschließlich Fluorographie, Fluoroskopie, Radiographie und andere, einschließlich Ultraschall, interventionelle Radiologie und Thermographie.

In dieser Veröffentlichung wird eine Forschungsmethode wie die Radiographie ausführlicher besprochen. Was ist es?

Eine Methode der Röntgenuntersuchung, bei der ein Röntgenbild von Körpersystemen und inneren Organen erstellt wird, indem deren Strahlen auf ein festes Medium, häufig einen Röntgenfilm, projiziert werden. Dieses Untersuchungsverfahren ist die erste Möglichkeit, Bilder von Organen und Geweben sichtbar zu machen und diese anschließend zu diagnostizieren.

Die Radiographie wurde von Wilhelm Conrad Röntgen, einem bekannten Physiker aus Deutschland, entdeckt (1895). Er war es, der die Eigenschaft der Röntgenstrahlung aufzeichnen konnte, bei der es zur Verdunkelung einer Fotoplatte kommt.

Moderne digitale Röntgengeräte ermöglichen es, ein Bild zu erhalten, das auf einem Bildschirm angezeigt, auf Papier, möglicherweise in einem magnetooptischen Speicher, erfasst werden kann.

Diese Studie wird durchgeführt, um spezifische Läsionen bei Infektionskrankheiten wie Arthritis, Lungenentzündung oder Myokarditis zu untersuchen und Krankheiten zu bestimmen, die im Brustbereich, insbesondere im Herzen und in der Lunge, auftreten. In Einzelfällen werden bei individueller Indikation Verdauungsorgane, Gelenke, Nieren, Wirbelsäule und Leber diagnostiziert.

Was sind die Vorteile dieser Studie?

Die Radiographie hat für ihre Durchführung folgende Vorteile, nämlich:

  • erfordert keine spezielle Ausbildung;
  • breite Verfügbarkeit und einfache Implementierung;
  • die Fähigkeit, die von Ärzten verschiedener Fachrichtungen erzielten Ergebnisse zu nutzen;
  • günstig, außer bei der Diagnostik, wenn die Ergebnisse digital erfasst werden.

Nachteile der Radiographie

Diese Art der Forschung ist weit verbreitet, hat aber auch gewisse Nachteile:

  • bei der Radiographie werden röntgendichte Mittel verwendet, die auf Weichteile einwirken;
  • ionisierende Strahlung hat eine ziemlich schädliche Wirkung auf den untersuchten Organismus;
  • das resultierende Bild erschwert die Beurteilung des Zustands des Organs etwas;
  • bietet im Vergleich zu tomographischen Verfahren einen geringen Informationsgehalt.

Der Arzt kann Röntgenaufnahmen anordnen, um:

  • Überprüfung der korrekten Installation des Endotrachealtubus, des zentralen Venenkatheters auf der Intensivstation und der allgemeinen Intensivstation;
  • Kontrollergebnis der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Bestätigung von Schäden an verschiedenen Organen.

Dieses Verfahren wird in allen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Ein Röntgenbild ist ein Dokument, das über einen längeren Zeitraum aufbewahrt werden kann. Es kann Fachleuten verschiedener Fachgebiete vorgelegt werden.

Es wird Frauen nicht empfohlen, sich während der Schwangerschaft einer Röntgenuntersuchung zu unterziehen, da die Strahlung negative Auswirkungen auf den Fötus haben kann.

Bevor mit der Röntgenaufnahme begonnen wird, wird der Patient über die Notwendigkeit dieser Diagnose informiert und das Verfahren erklärt. Wenn Sie beispielsweise die Brustorgane untersuchen, müssen Sie zur Verbesserung der Qualität der aufgenommenen Bilder auf Befehl eines Gesundheitspersonals tief durchatmen und den Atem einige Sekunden lang anhalten.

Vor einer Röntgenaufnahme muss der Patient Metallschmuck und Uhren ablegen, bei der Untersuchung der Verdauungsorgane sollte die Menge an Nahrungsmitteln und Getränken reduziert werden.

Untersuchungstechnik

Vor Beginn der Untersuchung muss das medizinische Fachpersonal den Raum verlassen, in dem die Röntgenaufnahme durchgeführt wird. Wenn er aus einem bestimmten Grund bleiben muss, muss er sich mit einer speziellen Bleischürze „ausrüsten“.

Der Patient sollte vor dem Röntgengerät stehen, vielleicht auf einem Stuhl sitzen oder eine „liegende“ Position auf einem speziellen Tisch einnehmen. Wenn der Patient intubiert ist, sollten Sie darauf achten, dass sich die Schläuche und Schläuche während der Platzierung nicht lösen.

Während der Studienzeit bis zu deren Abschluss ist es der zu studierenden Person nicht gestattet, Bewegungen auszuführen. Abhängig vom Zweck der Studie werden Aufnahmen in mehreren Projektionen gemacht. Bevor der Patient die Praxis verlässt, überprüft das Gesundheitspersonal die Qualität der Bilder und macht bei Bedarf eine Wiederholung.

Die Radiographie zielt auf die Untersuchung von Blutgefäßen, der Funktion von Herz, Lunge und Atemwegen ab und trägt zur Untersuchung von Lymphknoten bei. Bei dieser Diagnosemethode werden in der Regel mehrere Bilder vom Rücken und der Brust aufgenommen, bei ernstem Zustand des Patienten kann jedoch auch ein Bild angefertigt werden.

Die Durchführung dieser Studie erfordert keine besondere Vorbereitung. Diese Studie wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • zur Bestimmung von Krankheiten wie Pneumothorax, Lungenentzündung, chronisch obstruktiven und onkologischen Lungenerkrankungen;
  • um die Ursache von Schmerzen im Brustbereich, die Ursache von Atemnot und Husten zu ermitteln;
  • zur Identifizierung von Fremdkörpern im Magen, den Atmungsorganen und der Lunge;
  • um Lungenverletzungen und Rippenfrakturen zu erkennen, einschließlich Problemen, die ein Lungenödem hervorrufen;
  • bei Herzerkrankungen wie Kardiomegalie oder Herzinsuffizienz.

Der Arzt kann eine solche Untersuchung einem Patienten verschreiben, der folgende Symptome aufweist: allgemeine Schwäche, anhaltender trockener Husten, Hämoptyse, Schmerzen im Rücken oder in der Lunge, Kraftverlust, Gewichtsverlust und erhöhte Körpertemperatur. Röntgenaufnahmen können eine Lungenentzündung, eine so schwere Krankheit wie Tuberkulose, Neubildungen und Pilzerkrankungen der Lunge, einschließlich des Vorhandenseins von Fremdkörpern, erkennen.

Typischerweise umfasst eine solche Untersuchung der Lunge die Aufnahme mehrerer Bilder, die mit Röntgenstrahlen von der Seite und von vorne durchgeführt werden.

Kleinkinder müssen sich beim Röntgen in Rückenlage befinden. Bei der Beurteilung der Studie muss der Arzt die Besonderheiten der Blutversorgung der Lunge und deren veränderte Proportionen berücksichtigen, wenn sich eine Person in dieser Position befindet. Diese Lungendiagnose erfordert keine besondere Vorbereitung.

Röntgenaufnahmen sind bei der Feststellung verschiedener Verletzungen des Gehirns und des Schädels nicht sehr aussagekräftig, es ist jedoch ratsam, eine solche Untersuchung durchzuführen, um:

  • Diagnose von Hypophysentumoren;
  • endokrine Erkrankungen und Stoffwechselprobleme identifizieren;
  • angeborene Entwicklungsfehler feststellen;
  • Schädelfrakturen identifizieren.

Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme anordnen, wenn beim Patienten folgende Symptome auftreten: Schwindel, starke Kopfschmerzen, hormonelles Ungleichgewicht und Bewusstlosigkeit. Typischerweise wird diese Untersuchung in fünf Projektionen durchgeführt. Für die Durchführung ist keine spezielle Ausbildung erforderlich. Beim Röntgen des Schädels darf der Patient keinerlei Metallgegenstände wie Brillen, Schmuck, insbesondere Zahnersatz, tragen.

Röntgen der Wirbelsäule

Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule helfen bei der Diagnose der Verschiebung der Wirbel, des Vorhandenseins von Erosionen, der Dichte und Struktur des Knochengewebes, der Bestimmung von Bereichen mit Verdickung oder Verdünnung der kortikalen Knochenschicht und unebenen Konturen.

Es ist sinnvoll, diese Diagnose durchzuführen, um:

  • zur Bestimmung des Zustands der Wirbelsäule bei Erkrankungen wie Arthritis und Stoffwechselstörungen;
  • zur Feststellung von Infektionskrankheiten, degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule, angeborenen Entwicklungsanomalien;
  • um Verschiebungen, Subluxationen, Brüche oder Verformungen der Wirbel zu untersuchen;
  • Zerstörung der Bandscheiben feststellen.

Diese Untersuchung der Wirbelsäule erfordert keine Vorbereitung. Während der Röntgenuntersuchung müssen Sie lediglich die Anweisungen des medizinischen Personals genau befolgen, die gewünschte Position auf dem Röntgentisch fixieren und im richtigen Moment den Atem anhalten.

Diese diagnostische Methode kommt bei länger andauernder oder chronischer Arthritis zum Einsatz, insbesondere bei Verdacht auf eine Arthrose. Bei Vorliegen anderer rheumatischer Erkrankungen in der überwiegenden Mehrheit ist diese Methode der Gelenkuntersuchung im Gegensatz zu labordiagnostischen Methoden, insbesondere der allgemeinen klinischen Beobachtung, in der Lage, diese Symptome viel später zu erkennen.

Anhand der fertigen Röntgenaufnahmen können Sie die Ergebnisse nachfolgender Untersuchungen vergleichen und mit den Ausgangsdaten vergleichen.

Bei der Untersuchung symmetrischer Gelenke wird die Radiographie in den folgenden Projektionen durchgeführt: seitlich und direkt; wenn Erkrankungen der Hüfte oder der Interphalangealgelenke diagnostiziert werden, ist auch eine Hilfsprojektion erforderlich – schräg. Zur Feststellung von Erkrankungen werden die Ergebnisse der Gelenkradiographie berücksichtigt:

  • Umrisse der kortikalen Schicht;
  • die Konturen des Gelenkraums, wenn seine Verengung festgestellt wird, zeigt dies die Manifestation rheumatoider Arthritis, ihr Anfangsstadium;
  • Gelenkenden der Verbindungsknochen – ihre Größe, Knochenstruktur, Form und Beziehung;
  • Zustand des weichen periartikulären Gewebes.

Bei der Beurteilung der Röntgenaufnahme von Gelenken werden das klinische Bild der Erkrankung, das Alter des Patienten sowie der Zeitraum des Bestehens der Erkrankung berücksichtigt.

Zusätzlich zu den oben genannten Arten dieser Untersuchung können Sie mithilfe der Radiographie den Zustand der Zähne sowie aller in der Bauchhöhle befindlichen Organe untersuchen: Zwölffingerdarm, Gallenwege, Magen, Dickdarm, Gallenblase, einschließlich der Gebärmutterhöhle. periphere Teile des Skeletts und seiner verschiedenen Abschnitte, Durchgängigkeit der Eileiter.

Radiographie

1918 wurde in Russland die erste Röntgenklinik gegründet. Die Radiographie wird zur Diagnose einer zunehmenden Zahl von Krankheiten eingesetzt. Die Lungenradiographie entwickelt sich aktiv. Im Jahr 1921 wurde in Petrograd die erste Röntgen-Zahnarztpraxis eröffnet. Es wird aktiv geforscht und Röntgengeräte verbessert. Die Sowjetregierung stellt Mittel zur Verfügung, um die Produktion von Röntgengeräten in Russland aufzunehmen. Die Radiologie und die Geräteproduktion erreichen ein globales Niveau.

Derzeit ist die Radiographie nach wie vor die wichtigste Methode zur Diagnose von Läsionen des osteoartikulären Systems. Spielt eine wichtige Rolle bei der Lungenuntersuchung, insbesondere als Screening-Methode. Methoden der Kontrastradiographie ermöglichen die Beurteilung des Zustands des inneren Reliefs von Hohlorganen, der Prävalenz von Fistelgängen usw.

Anwendung

In Behandlung

Die Radiographie dient der Diagnose: Die Röntgenuntersuchung (im Folgenden Röntgen genannt) von Organen ermöglicht es uns, die Form dieser Organe, ihre Lage, ihren Tonus, ihre Peristaltik und den Zustand des Schleimhautreliefs zu klären.

  • Die RI des Magens und Zwölffingerdarms (Duodenographie) ist wichtig für die Erkennung von Gastritis, ulzerativen Läsionen und Tumoren.
  • Eine RI der Gallenblase (Cholezystographie) und der Gallenwege (Cholegraphie) wird durchgeführt, um die Konturen, die Größe, das Lumen der intra- und extrahepatischen Gallengänge, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Steinen zu beurteilen und die Konzentration und kontraktile Funktion der Gallenblase zu klären .
  • Die RI des Dickdarms (Irrigoskopie) dient der Identifizierung von Tumoren, Polypen, Divertikeln und Darmverschlüssen.
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs - Infektions-, Tumor- und andere Krankheiten,
  • Wirbelsäule - degenerativ-dystrophisch (Osteochondrose, Spondylose, Krümmung), infektiös und entzündlich (verschiedene Arten von Spondylitis), Tumorerkrankungen.
  • verschiedene Teile des peripheren Skeletts - bei verschiedenen traumatischen (Frakturen, Luxationen), infektiösen und Tumorveränderungen.
  • Bauchhöhle - Organperforation, Nierenfunktion (Ausscheidungsurographie) und andere Veränderungen.
  • Die Metrosalpingographie ist eine Kontraströntgenuntersuchung der Gebärmutterhöhle und der Durchgängigkeit der Eileiter.
  • Zähne - Orthopantomographie

In Restaurierung

Ein Bild aufnehmen

Röntgenaufnahmetechnik

Die Gewinnung eines Bildes basiert auf der Abschwächung der Röntgenstrahlung beim Durchgang durch verschiedene Gewebe und ihrer anschließenden Aufzeichnung auf einem röntgenempfindlichen Film. Durch das Durchqueren von Formationen unterschiedlicher Dichte und Zusammensetzung wird der Strahlungsstrahl gestreut und abgebremst, wodurch auf dem Film ein Bild unterschiedlicher Intensität entsteht. Als Ergebnis erzeugt der Film ein gemitteltes Summenbild aller Gewebe (Schatten). Daraus folgt, dass es zur Erzielung einer adäquaten Röntgenaufnahme notwendig ist, radiologisch heterogene Formationen zu untersuchen.

Bei modernen digitalen Geräten kann die Ausgangsstrahlung auf einer speziellen Filmkassette oder auf einer elektronischen Matrix aufgezeichnet werden. Geräte mit einer elektronisch empfindlichen Matrix sind deutlich teurer als analoge Geräte. In diesem Fall werden Filme nur bei Bedarf ausgedruckt und das Diagnosebild auf dem Monitor angezeigt und in einigen Systemen zusammen mit anderen Patientendaten in der Datenbank gespeichert.

Prinzipien der Radiographie

Für die diagnostische Radiographie ist die Aufnahme von Bildern in mindestens zwei Projektionen erforderlich. Dies liegt daran, dass es sich bei einer Röntgenaufnahme um ein flaches Bild eines dreidimensionalen Objekts handelt. Infolgedessen kann die Lokalisierung des erkannten pathologischen Fokus nur mithilfe von 2 Projektionen festgestellt werden.

Bildaufnahmetechnik

Die Qualität des resultierenden Röntgenbildes wird durch 3 Hauptparameter bestimmt. Die an die Röntgenröhre angelegte Spannung, die Stromstärke und die Betriebszeit der Röhre. Abhängig von den zu untersuchenden anatomischen Gebilden sowie dem Gewicht und den Abmessungen des Patienten können diese Parameter erheblich variieren. Es gibt Durchschnittswerte für verschiedene Organe und Gewebe, es ist jedoch zu beachten, dass die tatsächlichen Werte je nach Gerät, an dem die Untersuchung durchgeführt wird, und dem Patienten, bei dem eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird, unterschiedlich sein können. Für jedes Gerät wird eine individuelle Wertetabelle erstellt. Diese Werte sind nicht absolut und werden im Verlauf der Studie angepasst. Die Qualität der aufgenommenen Bilder hängt maßgeblich von der Fähigkeit des Röntgentechnikers ab, die Durchschnittswertetabelle angemessen an einen bestimmten Patienten anzupassen.

Aufnahme eines Bildes

Die gebräuchlichste Art, ein Röntgenbild aufzunehmen, besteht darin, es auf einem röntgenempfindlichen Film aufzuzeichnen und dann zu entwickeln. Derzeit gibt es auch Systeme, die eine digitale Aufzeichnung von Daten ermöglichen. Aufgrund der hohen Kosten und der Komplexität der Herstellung ist dieser Gerätetyp den analogen Geräten in der Verbreitung unterlegen.

Analog

Für die Bildaufnahme mittels Röntgenfilm gibt es folgende Möglichkeiten.

Eine der bisher verwendeten Methoden zum Erhalten brauchbarer Dichtebilder ist die Überbelichtung mit anschließender Unterbelichtung, die während der visuellen Inspektion durchgeführt wird. Derzeit gilt diese Methode als veraltet und wird weltweit nicht weit verbreitet verwendet.

Eine andere Möglichkeit ist eine angemessene Belichtung (was schwieriger ist) und eine vollständige Entwicklung. Bei der ersten Methode wird die Röntgenbelastung des Patienten überschätzt, bei der zweiten kann es erforderlich werden, wiederholte Aufnahmen zu machen. Das Aufkommen der Bildschirmvorschau eines computergestützten Röntgengeräts mit digitaler Matrix und automatischen Entwicklungsmaschinen verringert die Notwendigkeit und Möglichkeit der Verwendung der ersten Methode.

Außerdem ist zu beachten, dass die Bildqualität durch dynamische Unschärfe beeinträchtigt wird. Das heißt, die Unschärfe des Bildes hängt mit der Bewegung des Patienten während der Bestrahlung zusammen. Ein gewisses Problem stellt Sekundärstrahlung dar, die durch die Reflexion von Röntgenstrahlung an verschiedenen Objekten entsteht. Um Streustrahlung zu filtern, werden Filtergitter verwendet, die aus abwechselnden Streifen aus röntgentransparentem und röntgenopakem Material bestehen. Dieser Filter filtert Sekundärstrahlung heraus, schwächt aber auch den Zentralstrahl, der eine große Strahlungsdosis erfordert, um ein angemessenes Bild zu erhalten. Die Frage der Notwendigkeit des Einsatzes von Filtergittern wird in Abhängigkeit von der Größe des Patienten und des zu röntgenden Organs entschieden.

Viele moderne Röntgenfilme haben eine sehr geringe intrinsische Röntgenempfindlichkeit und sind für die Verwendung mit verstärkenden Fluoreszenzschirmen konzipiert, die bei Bestrahlung mit Röntgenstrahlen blaues oder grünes sichtbares Licht aussenden. Solche Bildschirme werden zusammen mit dem Film in eine Kassette gelegt, die nach der Aufnahme des Bildes aus dem Röntgengerät entnommen und anschließend der Film entwickelt wird. Die Filmentwicklung kann auf verschiedene Arten erfolgen.

  • Vollautomatisch, wenn eine Kassette in das Gerät eingelegt wird. Anschließend entnimmt das Entwicklungsgerät den Film, entwickelt ihn, trocknet ihn und füllt einen neuen auf.
  • Halbautomatisch, wenn der Film manuell entfernt und eingelegt wird und das Entwicklungsgerät den Film nur entwickelt und trocknet.
  • Vollständig manuell: Bei der Entwicklung in Tanks wird der Film entnommen, neu befüllt und von einem Röntgentechniker entwickelt.

Bei der Röntgenbildanalyse wird ein analoges Röntgenbild auf einem Beleuchtungsgerät mit hellem Bildschirm – einem Negatoskop – aufgenommen.

Digital

Auflösung

Die Auflösung erreicht 0,5 mm (1 Linienpaar pro Millimeter entspricht 2 Pixel/mm).

Als eine der höchsten Filmauflösungen gilt „26 Linienpaare pro mm“, was etwa einer Auflösung von 0,02 mm entspricht.

Vorbereitung des Patienten auf die Röntgenuntersuchung

Eine besondere Vorbereitung des Patienten auf eine Röntgenuntersuchung ist in der Regel nicht erforderlich, für die Untersuchung der Verdauungsorgane stehen jedoch folgende Vorbereitungsmethoden zur Verfügung:

  • Früher wurden spezielle Diäten durchgeführt, Lebensmittel, die zu Blähungen beitrugen, vom Speiseplan ausgeschlossen und ein reinigender Einlauf durchgeführt, mittlerweile ist es allgemein anerkannt, dass eine RI des Magens und Zwölffingerdarms bei Patienten mit normaler Darmfunktion keiner Vorbereitung bedarf . Bei starken Blähungen und anhaltender Verstopfung wird jedoch 2 Stunden vor dem Test ein reinigender Einlauf durchgeführt. Wenn sich im Magen des Patienten eine große Menge Flüssigkeit, Schleim oder Speisereste befinden, wird 3 Stunden vor dem Test eine Magenspülung durchgeführt.
  • Vor der Cholezystographie wird auch die Möglichkeit einer Blähung ausgeschlossen und ein röntgendichtes jodhaltiges Arzneimittel eingesetzt (Cholevid, Iopagnost 1 g pro 20 kg Lebendgewicht). Das Medikament gelangt in die Leber und reichert sich in der Gallenblase an. Um die Kontraktilität der Gallenblase zu bestimmen, wird dem Patienten zusätzlich ein Choleretikum verabreicht – 2 rohe Eigelb oder 20 g Sorbit.
  • Vor der Cholegraphie wird dem Patienten intravenös ein Kontrastmittel (Bilignost, Bilitrast etc.) gespritzt, das die Gallenwege kontrastiert.
  • Vor der Irrigographie wird ein Kontrasteinlauf (BaSO 4 in einer Menge von 400 g pro 1600 ml Wasser) durchgeführt. Am Vorabend der Studie erhält der Patient 30 g Rizinusöl und abends einen reinigenden Einlauf. Der Patient isst kein Abendessen, am nächsten Tag ein leichtes Frühstück, zwei reinigende Einläufe, ein Kontrasteinlauf.

Vorteile der Radiographie

  • Breite Verfügbarkeit der Methode und einfache Recherche.
  • Die meisten Tests erfordern keine besondere Vorbereitung des Patienten.
  • Relativ niedrige Forschungskosten.
  • Die Bilder können für die Konsultation eines anderen Facharztes oder in einer anderen Einrichtung verwendet werden (im Gegensatz zu Ultraschallbildern, bei denen eine erneute Untersuchung erforderlich ist, da die resultierenden Bilder bedienerabhängig sind).

Nachteile der Radiographie

  • „Eingefroren“ des Bildes ist die Schwierigkeit, die Organfunktion zu beurteilen.
  • Das Vorhandensein ionisierender Strahlung, die eine schädliche Wirkung auf den untersuchten Organismus haben kann.
  • Der Informationsgehalt der klassischen Radiographie ist deutlich geringer als bei modernen medizinischen Bildgebungsverfahren wie CT, MRT etc. Herkömmliche Röntgenbilder spiegeln im Gegensatz zu den Projektionsschichten komplexer anatomischer Strukturen, also deren Summen-Röntgenschatten, wider Schicht-für-Schicht-Reihe von Bildern, die mit modernen tomographischen Methoden gewonnen wurden.
  • Ohne den Einsatz von Kontrastmitteln ist die Röntgenaufnahme für die Analyse von Veränderungen im Weichgewebe praktisch nicht aussagekräftig.

siehe auch

Anmerkungen

Links

Hersteller medizinischer Lösungen im Bereich Radiographie Praktische Radiographie
  • Erfolgreiche intraorale Radiographie – typische Fehler, ihre Ursachen und Lösungen.

Literatur

  • Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas der Praktikumsplätze für Röntgenuntersuchungen. - Leningrad: Medizin, 1987. - 520 S.
  • Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medizinische Radiologie (Grundlagen der Strahlendiagnostik und Strahlentherapie). – 2. überarbeitet und erweitert. - Moskau: Medizin, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Zur Diagnose verschiedener Erkrankungen der Lunge, der Knochen und anderer Organe und Gewebe des menschlichen Körpers wird in der Medizin seit 120 Jahren die Radiographie (oder Röntgenaufnahme) eingesetzt – eine einfache und fehlerfreie Technik, die viel gerettet hat Leben aufgrund der Genauigkeit der Diagnose und der Sicherheit des Verfahrens.

Röntgenstrahlen, entdeckt vom deutschen Physiker Wilhelm Röntgen, dringen nahezu ungehindert durch Weichgewebe. Die Knochenstrukturen des Körpers lassen sie nicht durch, wodurch sich auf Röntgenaufnahmen Schatten unterschiedlicher Intensität bilden, die den Zustand der Knochen und inneren Organe genau widerspiegeln.

Die Radiographie ist eine der am besten erforschten und getesteten Diagnosetechniken in der klinischen Praxis, deren Wirkung auf den menschlichen Körper seit mehr als einem Jahrhundert in der Medizin gut untersucht ist. In Russland (in St. Petersburg und Kiew) wurden dank dieser Technik bereits 1896, ein Jahr nach der Entdeckung der Röntgenstrahlen, Operationen mit Röntgenbildern auf Fotoplatten erfolgreich durchgeführt.

Obwohl moderne Röntgengeräte ständig verbessert werden und hochpräzise medizinische Geräte darstellen, die eine detaillierte Diagnostik ermöglichen, ist das Prinzip der Bildaufnahme unverändert geblieben. Gewebe des menschlichen Körpers, die unterschiedlich dicht sind, übertragen unsichtbare Röntgenstrahlen in unterschiedlicher Intensität: Weiche, gesunde Strukturen halten sie praktisch nicht zurück, aber Knochen absorbieren sie. Die endgültigen Bilder sehen aus wie eine Sammlung von Schattenbildern. Das Röntgenbild ist ein Negativ, auf dem Knochenstrukturen weiß, weiche grau und Lufträume schwarz dargestellt sind. Das Vorhandensein pathologischer Veränderungen in inneren Organen, beispielsweise in der Lunge, zeigt sich als hellerer Bereich auf der Pleura pulmonalis oder in Abschnitten der Lunge selbst. Die Beschreibung der angefertigten Röntgenaufnahme ist die Grundlage, anhand derer Ärzte den Zustand bestimmter Untersuchungsobjekte beurteilen können.

Erlaubten die Geräte im 20. Jahrhundert hauptsächlich nur die Untersuchung von Brust und Gliedmaßen, so dient die moderne Durchleuchtung zur hochpräzisen Diagnostik verschiedener Organe mithilfe verschiedenster Röntgengeräte.

Arten und Projektionen der Radiographie

In der Medizin werden verschiedene Arten der Radiographie zur Durchführung präventiver Untersuchungen und eingehender Diagnostik eingesetzt. Röntgentechniken werden klassifiziert:

  • nach Formular:
    • Panorama, sodass Sie verschiedene Bereiche des Körpers vollständig abdecken können;
    • gezielt, was normalerweise bei der eingehenden Diagnose eines bestimmten Bereichs eines Organs mithilfe eines speziellen Aufsatzes an einem Röntgengerät durchgeführt wird;
    • Schicht für Schicht, bei der parallele Abschnitte des untersuchten Gebiets durchgeführt werden.
  • nach Art der verwendeten Ausrüstung:
    • traditioneller Film;
    • digital, was die Möglichkeit bietet, das resultierende Bild auf Wechselmedien aufzuzeichnen;
    • dreidimensional. Dazu gehören Computertomographie, Mehrschicht- und andere Arten der Tomographie;
    • Fluorographie, die eine sichere präventive Untersuchung der Lunge ermöglicht;
  • besonders:
    • Mammographie zur Untersuchung der Brust bei Frauen;
    • Hysterosalpingographie zur Untersuchung der Gebärmutter und der Eileiter;
    • densitometrisch, zur Diagnose von Osteoporose und anderen.

Die Auflistung verschiedener Techniken zeigt, wie gefragt und unverzichtbar die Radiologie in der Diagnostik sein kann. Moderne Ärzte können verschiedene Formen der Forschung nutzen, um Pathologien in den meisten Organen und lebenswichtigen Systemen des menschlichen Körpers zu identifizieren.

Warum werden Röntgenaufnahmen gemacht?

Röntgenstrahlen werden in der modernen Medizin zur Vorsorgeuntersuchung und gezielten Diagnostik eingesetzt. Auf eine solche Prüfung können Sie nicht verzichten, wenn:

  • Knochenbrüche;
  • Schädigung innerer Organe infolge eines äußeren Traumas;
  • Diagnose von Brustkrebs und einer Reihe anderer onkologischer Erkrankungen;
  • Untersuchung der Lunge und anderer Organe der Brust;
  • Zahnbehandlung und Prothetik;
  • tiefes Studium der Gehirnstrukturen;
  • Scannen von Gefäßbereichen mit Verdacht auf Aneurysma usw.

Die Methode zur Durchführung einer Röntgenuntersuchung wird vom Arzt je nach Indikation und Kontraindikation des Patienten ausgewählt. Im Vergleich zu einigen modernen Techniken zur Erstellung volumetrischer Bilder sind herkömmliche Röntgenaufnahmen die sichersten. Für bestimmte Patientenkategorien ist es jedoch nicht indiziert.

Kontraindikationen

Trotz der Sicherheit der Diagnose leiden Patienten unter den Auswirkungen ionisierender Strahlung, die sich negativ auf das Knochenmark, die roten Blutkörperchen, das Epithel, die Fortpflanzungsorgane und die Netzhaut auswirkt. Absolute Kontraindikationen für Röntgenaufnahmen sind:

  • Schwangerschaft;
  • Alter des Kindes unter 14 Jahren;
  • ernster Zustand des Patienten;
  • aktive Form der Tuberkulose;
  • Pneumothorax oder Blutung;
  • Schilddrüsenerkrankung.

Für Kinder und Schwangere ist eine solche Untersuchung nur in extremen Fällen vorgeschrieben, wenn die Lebensgefahr größer ist als der mögliche Schaden durch den Eingriff. Wann immer möglich, versuchen wir, auf alternative Methoden zurückzugreifen. Wenn ein Arzt also bei einer schwangeren Frau einen Tumor diagnostizieren muss, wird Ultraschall anstelle von Röntgenstrahlen verwendet.

Was braucht man für eine Röntgenaufnahme als Vorbereitung?

Für die Untersuchung des Zustands der Wirbelsäule, des Magens oder der Kieferknochen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Der Patient muss vor einer solchen Untersuchung Kleidung und Metallgegenstände entfernen. Das Fehlen von Fremdkörpern am Körper gewährleistet die Genauigkeit des Röntgenbildes.

Eine Vorbereitung ist nur bei der Verwendung eines Kontrastmittels erforderlich, das beim Röntgen bestimmter Organe injiziert wird, um die Visualisierung der Ergebnisse zu verbessern. Eine Kontrastmittelinjektion erfolgt einige Zeit vor dem Eingriff oder direkt während des Eingriffs.

So machen Sie eine Röntgenaufnahme

Alle Röntgenaufnahmen werden in speziell ausgestatteten Räumen mit Schutzschirmen durchgeführt, um zu verhindern, dass Strahlung in undurchsichtige Organe des Körpers gelangt. Die Recherche nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Abhängig von der Methode, mit der der Eingriff durchgeführt wird, wird die Röntgenaufnahme in unterschiedlichen Positionen durchgeführt. Der Patient kann stehen, liegen oder sitzen.

Ist es möglich, nach Hause zu gehen?

Die richtigen Bedingungen für Aufnahmen mit einem Röntgengerät der einen oder anderen Modifikation werden in speziell ausgestatteten Räumen geschaffen, die vor ionisierenden Strahlen geschützt sind. Solche Geräte sind groß und werden nur unter stationären Bedingungen verwendet, was eine maximale Sicherheit des Verfahrens ermöglicht.

Um vorbeugende Untersuchungen einer großen Anzahl von Menschen in Gebieten abseits großer Kliniken durchzuführen, können mobile Fluorographieräume eingesetzt werden, die die Umgebung stationärer medizinischer Räumlichkeiten vollständig nachbilden.

Wie oft kann eine Röntgenaufnahme gemacht werden?

Die Durchleuchtung von Geweben und Organen wird so oft durchgeführt, wie es die eine oder andere Diagnosetechnik zulässt. Fluorographie und Röntgen gelten als die sichersten. Abhängig von den bisherigen Ergebnissen und den gesetzten Zielen kann der Arzt den Patienten mehrmals zu einer solchen Untersuchung überweisen. Nach Angaben werden dreidimensionale Fotografien erstellt.

Bei der Bestellung einer Röntgenaufnahme ist es wichtig, die maximal zulässige Gesamtstrahlendosis pro Jahr von 150 mSv nicht zu überschreiten. Zur Information: Die Strahlenbelastung bei der Durchführung einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs in einer Projektion beträgt 0,15–0,4 mSv.

Wo kann eine Röntgenaufnahme gemacht werden und wie hoch sind die durchschnittlichen Kosten?

Eine Röntgenaufnahme kann in fast jeder medizinischen Einrichtung gemacht werden: in öffentlichen Kliniken, Krankenhäusern, privaten Zentren. Die Kosten einer solchen Untersuchung hängen vom Untersuchungsbereich und der Anzahl der aufgenommenen Bilder ab. Im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung oder im Rahmen von Kontingenten in öffentlichen Krankenhäusern können Organröntgenaufnahmen auf ärztliche Überweisung kostenlos durchgeführt werden. In privaten medizinischen Einrichtungen ist eine solche Leistung kostenpflichtig. Der Preis beginnt bei 1.500 Rubel und kann in verschiedenen privaten medizinischen Zentren variieren.

Was zeigt eine Röntgenaufnahme?

Was zeigt das Röntgenbild? Das aufgenommene Bild oder der Monitorbildschirm zeigt den Zustand eines bestimmten Organs. Die Vielfalt der dunklen und hellen Farbtöne auf dem resultierenden Negativ ermöglicht es Ärzten, das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter pathologischer Veränderungen in einem bestimmten Teil des untersuchten Organs zu beurteilen.

Dekodierung der Ergebnisse

Nur ein qualifizierter Arzt, der über langjährige klinische Praxis verfügt und die Merkmale verschiedener pathologischer Veränderungen in verschiedenen Organen des Körpers versteht, kann Röntgenbilder lesen. Basierend auf dem, was er auf dem Bild gesehen hat, beschreibt der Arzt das resultierende Röntgenbild in der Patientenakte. Liegen keine atypischen hellen Flecken oder Verdunkelungen an Weichteilen, Rissen und Knochenbrüchen vor, erfasst der Arzt den gesunden Zustand eines bestimmten Organs. Nur ein erfahrener Arzt, der die menschliche Röntgenanatomie und die Krankheitssymptome des Organs, dessen Bild aufgenommen wird, genau kennt, kann ein Röntgenbild genau entziffern.

Was deuten Entzündungsherde im Bild an?

Wenn Weichteile, Gelenke oder Knochen bei pathologischen Veränderungen untersucht werden, treten in ihnen Symptome auf, die für eine bestimmte Krankheit charakteristisch sind. Der von der Entzündung betroffene Bereich absorbiert Röntgenstrahlen anders als gesundes Gewebe. In der Regel enthält eine solche Zone ausgeprägte Verdunkelungsherde. Ein erfahrener Arzt bestimmt anhand des resultierenden Bildes sofort die Art der Erkrankung.

Wie sehen Krankheiten im Röntgenbild aus?

Bei der Übertragung des Bildes auf Film heben sich Bereiche mit pathologischen Veränderungen vom Hintergrund des gesunden Gewebes ab. Beim Scannen beschädigter Knochen sind Deformations- und Verschiebungsstellen deutlich sichtbar, was dem Traumatologen eine genaue Prognose und die Verschreibung der richtigen Behandlung ermöglicht. Werden Schatten auf der Lunge festgestellt, kann dies auf eine Lungenentzündung, Tuberkulose oder Krebs hinweisen. Ein qualifizierter Fachmann muss die festgestellten Abweichungen differenzieren. Aber Bereiche, in denen es in diesem Organ zu einer Pleuritis kommt, weisen oft auf eine Pleuritis hin. Für jede Art von Pathologie sind spezifische Symptome charakteristisch. Um eine korrekte Diagnose stellen zu können, ist es notwendig, die Röntgenanatomie des menschlichen Körpers perfekt zu beherrschen.

Die Vorteile der Technik und welche negativen Auswirkungen die Röntgenstrahlen auf den Körper haben

Durch Röntgenuntersuchungen gewonnene Röntgenbilder ermöglichen ein genaues Verständnis des Zustands des untersuchten Organs und ermöglichen Ärzten eine genaue Diagnose. Die Mindestdauer einer solchen Untersuchung und moderne Geräte verringern die Möglichkeit, eine für die menschliche Gesundheit gefährliche Dosis ionisierender Strahlung zu erhalten, erheblich. Für eine detaillierte Visualisierung der Orgel reichen ein paar Minuten. Während dieser Zeit ist es ohne Kontraindikationen für den Patienten unmöglich, dem Körper irreparablen Schaden zuzufügen.

So minimieren Sie die Auswirkungen von Strahlung

Sämtliche Formen der Krankheitsdiagnostik mittels Röntgen erfolgen ausschließlich aus medizinischen Gründen. Als sicherste Methode gilt die Fluorographie, deren jährliche Durchführung zur Früherkennung und Vorbeugung von Tuberkulose und Lungenkrebs empfohlen wird. Alle anderen Verfahren werden unter Berücksichtigung der Intensität der Röntgenstrahlung verordnet und Informationen über die erhaltene Dosis werden in die Patientenakte eingetragen. Der Spezialist berücksichtigt diesen Indikator bei der Auswahl diagnostischer Techniken immer, sodass die Norm nicht überschritten werden darf.

Ist es möglich, bei Kindern Röntgenaufnahmen zu machen?

Gemäß internationalen und nationalen Standards ist die Durchführung jeglicher Forschung über die Wirkung ionisierender Strahlung durch Personen über 14 Jahren gestattet. Ausnahmsweise darf ein Arzt einem Kind nur dann eine Röntgenaufnahme verordnen, wenn der Verdacht besteht, dass es an gefährlichen Lungenerkrankungen leidet, und zwar mit Zustimmung der Eltern. Eine solche Untersuchung ist in akuten Situationen notwendig, die eine schnelle und genaue Diagnose erfordern. Zuvor wägt der Facharzt immer die Risiken des Eingriffs und die Gefahr für das Leben des Kindes ab, wenn er nicht durchgeführt wird.

Ist eine Röntgenaufnahme während der Schwangerschaft möglich?

Während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, wird eine solche Untersuchung in der Regel nicht verordnet. Wenn es so notwendig ist, dass die fehlende rechtzeitige Diagnose die Gesundheit und das Leben der werdenden Mutter gefährdet, wird dabei eine Bleischürze verwendet, um die inneren Organe vor Röntgenstrahlen zu schützen. Im Vergleich zu anderen ähnlichen Methoden sind Röntgenstrahlen die sichersten, aber in den meisten Fällen verzichten Ärzte lieber darauf, sie während der Schwangerschaft anzuwenden, um den Fötus vor schädlichen ionisierenden Wirkungen zu schützen.

Alternative zum Röntgen

Die 120-jährige Praxis des Einsatzes von Röntgenstrahlen und ähnlichen Techniken (Fluorographie, Computer-, Multispiral-, Positronen-Emissions-Tomographie und andere) hat gezeigt, dass es heute keine genauere Möglichkeit gibt, eine Reihe von Pathologien zu diagnostizieren. Mithilfe der Röntgenuntersuchung können Sie Lungenerkrankungen und Knochenverletzungen schnell erkennen, Divertikel bei älteren Patienten identifizieren, eine hochwertige retrograde Urethrographie durchführen, Onkologie im Anfangsstadium der Entwicklung rechtzeitig erkennen und vieles mehr.

Eine Alternative zu einer solchen Diagnostik in Form von Ultraschall kann nur schwangeren Frauen oder Patienten mit Kontraindikationen für Röntgenstrahlen verschrieben werden.

- (a. Radiographie, Röntgenographie; n. Rontgenographie; f. Radiographie aux Rayons X; ich. Röntgenografia) – eine Methode zur Untersuchung von Mineralien, Gesteinen, Erzen und ihren technologischen Produkten. Verarbeitung, basierend auf dem Phänomen der kristallinen Röntgenbeugung. Berg-Enzyklopädie

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  • Radiographie - RADIOGRAPHIE -i; Und. [aus dem Wort Röntgen und Griechisch graphō - Schreiben] Untersuchung der inneren Struktur undurchsichtiger Körper, indem man sie mit Röntgenstrahlen beleuchtet und die durchgelassenen Strahlen auf einem fotografischen Film aufzeichnet. ◁ Röntgen, -aya, -oh. R-te Studie. R. Mitte Kusnezows erklärendes Wörterbuch
  • Radiographie - Radiographie g. Eine Methode der Röntgenuntersuchung, bei der mithilfe von Röntgenstrahlen ein Bild auf einem speziellen Film oder einer speziellen Platte aufgenommen wird. Erklärendes Wörterbuch von Efremova
  • Radiographie - RADIOGRAPHIE [ng], und, g. Fotografieren der inneren Struktur undurchsichtiger Objekte mithilfe von Röntgenstrahlen. | adj. radiografisch, oh, oh. Ozhegovs erklärendes Wörterbuch