Was ist eine Synkope bei einem Erwachsenen, wie oft kommt sie vor? Anzeichen, Ursachen, Behandlung

In der medizinischen Praxis wird der Begriff „Ohnmacht“ nicht mehr verwendet. Es ist im internationalen Verband beschrieben: ICD-10-Code - R55. Synkope ist der offizielle Name. Bei Erwachsenen und Kindern kann es zu kurzen, spontan auftretenden Ohnmachtsanfällen kommen. Besonders gefährlich sind sie für Menschen, die bereits im hohen Alter sind. Tatsache ist, dass dies zu verschiedenen Verletzungen und Brüchen führen kann.

Was ist das?

Synkope ist ein Syndrom, das durch einen kurzfristigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet ist. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme des Muskeltonuswiderstands. Nachdem ein Mensch zur Besinnung gekommen ist, wird sein Bewusstsein sehr schnell wiederhergestellt. Synkope (wir haben den ICD-10-Code bereits früher benannt) ist also ein Ohnmachtsanfall, der nicht länger als 60 Sekunden dauert.

Wenn ein Mensch zur Besinnung kommt, werden seine neurologischen Störungen nicht erfasst. Nach einem Anfall kann es zu Kopfschmerzen, dem Wunsch, zu Bett zu gehen, und einer Schwäche des Körpers kommen. Am häufigsten treten Synkopen bei Kindern und Frauen auf, insbesondere im Jugendalter. Es kann jedoch auch bei gesunden Männern beobachtet werden. Bei älteren Menschen äußert es sich darin, dass einige Minuten, die vor dem Syndrom lagen, aus ihrem Gedächtnis verschwinden.

Wenn eine Person ohnmächtig wird, sind ihre Muskeln entspannt, ihr Puls ist sehr langsam und ihre Atembewegungen sind minimal. Der Patient reagiert nicht auf Reizstoffe, die Haut beginnt blass zu werden. Es kommt sogar vor, dass während eines Anfalls der Prozess des Wasserlassens stattfindet.

Ursachen

Das menschliche Gehirn muss ständig intensiv mit Blut versorgt werden. Um seine Funktionen gut erfüllen zu können, benötigt es etwa 13 % des gesamten Blutflusses. Wenn ein Mensch den Körper körperlich überlastet, hungrig ist oder sich in einer Stresssituation befindet, dann verändern sich diese Zahlen stark. Wenn man davon ausgeht, dass das durchschnittliche Gehirn etwa 1500 g wiegt, werden pro Minute etwa 750 ml Blut benötigt. Wenn dieser Indikator geringer ist, beginnt die Person damit

Zu den Ursachen dieses Syndroms zählen ischämische Anfälle, geringe Glukosemengen, vegetativ-vaskuläre Dystonie, traumatische Hirnverletzungen, Epilepsie, Hysterie oder psychische Störungen, Neurologie, Herzrhythmusstörungen, Dehydration, Vagusnervaktivität, Vergiftungen usw. Diese Liste lässt sich noch lange fortsetzen, aber das sind die häufigsten Gründe.

Einstufung

Die Klassifizierung der Synkope (der ICD-10-Code ist uns bekannt) impliziert eine Einteilung nach bestimmten Kriterien. Das Syndrom wird in 5 Typen unterteilt.

Diagnose

Um das Syndrom zu diagnostizieren, muss auf den Atemvorgang geachtet werden. Die Person hat erweiterte Pupillen, niedrigen Blutdruck, einen schwachen Puls und einen unregelmäßigen Herzschlag. Daher sollte der Patient umgehend von einem Kardiologen und einem Neurologen untersucht werden. Es ist auch notwendig, auf die klinischen Manifestationen zu achten, denn wenn eine Person nur einmal ohnmächtig wird, ist die Diagnose schwierig. Bei häufigen Stürzen sowie Orientierungsproblemen im Raum muss dringend mit der Behandlung der Krankheit begonnen werden.

Der Arzt wird auf jeden Fall daran interessiert sein, wie die Person aus diesem Zustand herauskommt. Beurteilt wird der Prozess der Wiederherstellung lebenswichtiger Funktionen, also die Rückkehr zum Bewusstsein und die Normalisierung des Herzzyklus. Der Patient benötigt ein EKG, eine Röntgenaufnahme des Herzens und auch der Atemwege. Sie sollten einen Blut- und Urintest machen. Wenn die Ursache schwer zu identifizieren ist, werden zusätzlich eine Elektroenzephalographie, eine Phonokardiographie und eine Untersuchung durch einen Augenarzt verordnet.

Was soll der Patient tun?

Erleidet eine Person zusätzlich einen Kollaps (im ICD-10 Code R55), muss sofort Nothilfe geleistet werden. Um zu verhindern, dass sich der Patient verletzt, sollte er auf die Symptome dieser Erkrankung achten.

Wenn der Patient ein Quietschen in den Ohren, das Auftreten von Flecken, Schwindel, Schwitzen oder Schwäche im Körper verspürt, muss er enge Kleidung sofort öffnen. Verwenden Sie unbedingt Ammoniak und legen Sie sich auf eine ebene Fläche. Die Beine sollten um 50 Grad angehoben werden. Wenn die Person noch nicht das Bewusstsein verloren hat, ist eine Massage des Schläfenbereichs und der Oberlippe erforderlich.

Wenn sich der Patient in einer Synkope befindet (wir kennen jetzt den ICD-10-Code für diese Pathologie), sollten die Menschen in seiner Umgebung unbedingt Fenster oder Türen öffnen, um frische Luft hereinzulassen. Um sie zur Besinnung zu bringen, müssen Sie verschiedene Rezeptorreizstoffe verwenden, das heißt, Sie können Ihre Ohren reiben, Ihr Gesicht mit Eiswasser besprühen oder einfach Ihre Wangen klopfen. Der Kopf sollte zur Seite gedreht werden, damit die Zunge die Atmung nicht behindert. Achten Sie darauf, die Knöpfe Ihrer Kleidung zu öffnen, wenn diese festsitzen.

Einfache Ohnmacht

• Am Anfang ähnelt es der Lipothymie, endet jedoch mit Bewusstlosigkeit und Verlust des Muskeltonus.
• Der Blutdruck sinkt, die Atmung wird flacher. Die Wiederherstellung erfolgt innerhalb weniger Minuten.
• Wenn eine Person bereits das Bewusstsein verloren hat, sollten Sie nicht versuchen, sie aufzurichten, da zur Erholung von der Ohnmacht die Blutversorgung des Gehirns normalisiert werden muss und eine vertikale Position dies beeinträchtigt.
• Erste Hilfe ist die gleiche wie bei Lipothymie.

• Bewusstlosigkeit, bei der zum typischen Krankheitsbild auch Krämpfe hinzukommen.
• Sie können auftreten, wenn dem Gehirn 20–30 Sekunden lang Sauerstoff fehlt, d. h. Schon ein kurzfristiger Anfall reicht aus, um Krämpfe auszulösen.
• Bei Ohnmachtsanfällen mit Krämpfen ist es notwendig, den Patienten vor versehentlichen Verletzungen durch plötzliche Bewegungen des Kopfes und der Gliedmaßen zu schützen.

• Ohnmacht durch chronische Lungenerkrankungen.
• In der Regel sind Angriffe nur von kurzer Dauer.
• Dieser Zustand erfordert jedoch eine zusätzliche Untersuchung, um eine Herzpathologie auszuschließen.

• Plötzliche Ohnmacht ohne Bewusstlosigkeit.
• Manifestiert durch Schwindel und plötzliche Schwäche.
• Unter solchen Patienten sind häufig Menschen mit Osteochondrose.

• Kommt häufig bei Kindern vor.
• Es kann aufgrund von Überlastung, unzureichender Ruhe, schlechtem Schlaf und Sauerstoffmangel auftreten.
• Es sind Untersuchungen erforderlich, um die Möglichkeit von Störungen im Nervensystem auszuschließen.

• Sie wird durch eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns beim Übergang von der horizontalen in die vertikale Position verursacht.
• Kann bei Einnahme von Betablockern oder Diuretika auftreten.
• Sie sind in ihrer reinen Form selten; die häufigsten Vorboten sind Schwindel und Verdunkelung der Augen, die nicht mit Bewusstlosigkeit enden.

• Das klinische Bild ähnelt einer einfachen oder krampfartigen Ohnmacht.
• Die Ursache kann ein enger Kragen oder eine scharfe Drehung des Kopfes sein.

• paroxysmale Formen von Vorhofflattern und -flimmern;
• paroxysmale ventrikuläre Tachykardie;
• kompletter Querblock.

Andere Formen von Herzrhythmusstörungen führen normalerweise nicht zu einer Ohnmacht.

Was ist der Unterschied zwischen Ohnmacht und Bewusstlosigkeit?

Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen Ohnmacht und Bewusstlosigkeit zu verstehen, die durch gefährliche Pathologien verursacht werden.

Akute Thrombosen und Gefäßrupturen führen zu Schlaganfällen, die mit einem tiefen, anhaltenden Bewusstseinsverlust beginnen. Dieser Zustand kann bis zum Koma fortschreiten.

Auch das vor dem Hintergrund einer Epilepsie auftretende Gefühl der Bewusstlosigkeit hat nichts mit einer Ohnmacht zu tun.

Folgen

Eine Ohnmacht hat in der Regel keine Folgen und endet mit einer vollständigen und relativ schnellen Genesung. Die Hauptgefahr, die entstehen kann, sind Verletzungen und Schäden durch Stürze und Stöße durch scharfe Gegenstände.

Die schwerste Erkrankung entsteht durch Ohnmacht, die mit einer Störung des Herz-Kreislauf-Systems einhergeht. In einigen Fällen können sie tödlich sein.

Es ist äußerst wichtig, die Ursache einer Ohnmacht zu ermitteln, da diese mit einem Schlaganfall, einer Blutung, inneren Blutungen oder einem Trauma des Nervensystems verbunden sein kann. Ohnmachtsanfälle können auch auf den Beginn einer Diabetes-Erkrankung hinweisen.

In einigen Fällen sind Komplikationen möglich, beispielsweise chronische Hypoxie. Bei häufigen Ohnmachtsanfällen kommt es regelmäßig zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn, der die geistigen Fähigkeiten beeinträchtigen kann. Darüber hinaus können Störungen der Bewegungskoordination auftreten.

Selbst eine leichte Ohnmacht, die einmal auftritt, ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Verhütung

Bei einer Neigung zur Ohnmacht bemerkt ein Mensch in der Regel provozierende Faktoren für sich. Vor diesem Hintergrund können einfache Vorsichtsmaßnahmen in manchen Fällen dazu beitragen, einen Angriff zu vermeiden. Droht beispielsweise eine Ohnmacht aufgrund der Hitze, sollte eine längere Sonneneinstrahlung vermieden werden.

Menschen mit vasovagaler Synkope und orthostatischer Hypotonie wird das Tragen von elastischen Strümpfen empfohlen. Es kann auch spezielle Kleidung verwendet werden, die nicht nur eine Kompression der Gliedmaßen, sondern auch der unteren Körperhälfte bewirkt.

Kommt es beim Aufstehen zu einer Ohnmacht, ist es notwendig, plötzliche Bewegungen zu vermeiden und langsam aufzustehen. Gehen Sie zunächst in eine sitzende Position, gönnen Sie Ihrem Körper ein paar Minuten eine Pause und erheben Sie sich dann vorsichtig.

Bei orthostatischer Hypotonie werden Fludrocortison und Indomethacin verschrieben. Sie nehmen auch Koffein zu sich – Sie können Kaffee oder Tee trinken. Auch solchen Patienten wird empfohlen, den Schlafplatz auf besondere Weise einzurichten – richtig, wenn der Kopf um 5-20 Grad angehoben ist.

Hypertoniker, die während der Behandlung eine Ohnmacht entwickeln, sollten dies ihrem Arzt melden, um die Dosierung gefäßerweiternder Medikamente zu reduzieren.

Patienten mit Sinokarotidsynkope sollten Krawatten und enge Halsbänder vermeiden. Sie sollten keine plötzlichen Bewegungen ausführen oder den Kopf drehen. Wenn Narben vorhanden sind, die den Sinokarotidbereich reizen, empfiehlt es sich, diese zu entfernen.

Bei Ohnmachtsanfällen im Zusammenhang mit einer Neuralgie des Nervus glossopharyngeus werden physiotherapeutische Verfahren verordnet. Auch Novocain-Blockaden von Nervenästen kommen zum Einsatz.

In einigen Fällen werden Verbesserungen nach der Einnahme von Medikamenten beobachtet, die eine krampflösende Wirkung haben. In schwierigen Situationen können neurochirurgische Methoden eingesetzt werden: Nervenäste werden durchtrennt, ein Herzschrittmacher wird eingesetzt.

Da Synkopen häufig bei älteren Menschen auftreten, ist es aufgrund von Kontraindikationen nicht immer möglich, eine adäquate wirksame Therapie zu verschreiben. Daher kann es weiterhin zu Ohnmachtsanfällen kommen.

In diesem Fall ist besonderes Augenmerk auf die Ausstattung des Raumes zu legen, in dem sich der Patient befindet – wenn möglich Gegenstände mit scharfen Ecken entfernen, einen weichen Belag auf den Boden legen. Es wird empfohlen, dass solche Menschen in Begleitung ihrer Angehörigen oder einer Pflegekraft einen Spaziergang machen.

Diagnose

Zur Diagnose einer Ohnmacht werden folgende Forschungsmethoden verwendet:

Traditionelle Methoden

• Die einfachste und kostengünstigste Option ist beruhigender süßer Kräutertee. Sie können Minze oder Kamille brauen.
• Bei Ohnmachtsanfällen, die durch Stresssituationen entstehen, helfen Tees mit Linde, Minze und Johanniskraut.
• Sie können auch ätherische Öle verwenden – Minze, Rosmarin, Kampfer.

Während der Geburt eines Kindes erlebt eine Frau dramatische Veränderungen in ihrem Körper. Und wenn der wachsende Bauch und die Tritte des ungeborenen Babys Sie zum Lächeln bringen, dann zwingt Sie die Verschlechterung des Wohlbefindens dazu, Ihre gewohnten Aktivitäten aufzugeben. Eines der deutlichsten Anzeichen einer Toxikose ist Ohnmacht, begleitet von schweren...

Es ist selten, jemanden zu sehen, der noch nie ohnmächtig geworden ist. Es kann durch viele völlig unterschiedliche Faktoren verursacht werden: Erstickung, Hunger, Blutverlust, Stress, akute Schmerzen, chronische schwere Krankheiten. In der Regel handelt es sich bei einer unerwarteten Ohnmacht, einem plötzlichen und kurzfristigen Bewusstseinsverlust einer Person, am meisten...

RCHR (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan – 2016

Ohnmacht [Synkope] und Kollaps (R55)

Notfallmedizin

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Genehmigt
Gemeinsame Kommission für Gesundheitsqualität
Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Republik Kasachstan
vom 23. Juni 2016
Protokoll Nr. 5

Einstufung

Einstufung

Reflex (neurogene) Ohnmacht:
Vasovagal:
· verursacht durch emotionalen Stress (Angst, Schmerz, instrumentelle Eingriffe, Kontakt mit Blut);
verursacht durch orthostatische Belastung.
Situativ:
· Husten, Niesen;
· Magen-Darm-Reizung (Schlucken, Stuhlgang, Bauchschmerzen);
· Wasserlassen;
· Belastung;
· Essen;
· andere Gründe (Lachen, Blasinstrumente spielen, Gewichte heben).
Karotis-Sinus-Syndrom.
Atypischer Schmerz (bei Vorliegen offensichtlicher Auslöser und/oder atypischer Manifestationen).

Synkope im Zusammenhang mit orthostatischer Hypotonie:
Primäres autonomes Versagen:
· reines autonomes Versagen, Multisystematrophie, Parkinson-Krankheit, Lewy-Krankheit.
Sekundäres autonomes Versagen:
Alkohol, Amyloidose, Urämie, Rückenmarksverletzung;
· medikamenteninduzierte orthostatische Hypotonie, Vasodilatatoren, Diuretika, Phenothiosine, Antidepressiva;
· Flüssigkeitsverlust (Blutungen, Durchfall, Erbrechen).

Kardiogene Synkope:
Arrhythmogen:
· Bradykardie, Funktionsstörung des Sinusknotens, AV-Block, Funktionsstörung des implantierten Herzschrittmachers;
· Tachykardie: supraventrikulär, ventrikulär (idiopathisch, sekundär zu einer Herzerkrankung oder einer Ionenkanalstörung);
· medikamenteninduzierte Bradykardie und Tachykardie.
Organische Krankheiten:
Herz (Herzfehler, akuter Myokardinfarkt/Myokardischämie, hypertrophe Kardiomyopathie, Herzbildung (Myxome, Tumore), Perikardschädigung/Tamponade, angeborene Herzkranzgefäßdefekte, künstliche Klappenfunktionsstörung;
· andere (PE, dissezierendes Aortenaneurysma, pulmonale Hypertonie).

Diagnostik (Ambulanz)

Ambulante Diagnostik**

Diagnosekriterien

Beschwerden und Anamnese: langsamer Sturz, „Durchhängen“ des Patienten, bei Kindern: mangelnde adäquate Reaktion auf die Umwelt (stark gehemmt, schläfrig, reagiert nicht auf Geräusche und helle Gegenstände, Licht).

Körperliche Untersuchung: Starke Blässe der Haut, kleiner oder nicht wahrnehmbarer Puls, stark verminderter Blutdruck, flache Atmung.

Laborforschung:
· Benutzerkontensteuerung;
· biochemischer Bluttest (AlT, AST, Kreatinin, Harnstoff);
· Blutzucker.

Instrumentalstudium:
· EKG in 12 Ableitungen – keine Daten für ACS.

Diagnosealgorithmus:

Der Patient wird nach folgendem Schema untersucht:
· Haut: feucht, blass
· Kopf und Gesicht: keine traumatischen Verletzungen
· Nase und Ohren: kein Ausfluss von Blut, Eiter, Liquor, Zyanose
· Augen: Bindehaut (keine Blutung, Blässe oder Gelbsucht), Pupillen (keine Anisokorie, Lichtreaktion erhalten)
Nacken: kein steifer Nacken
Zunge: trocken oder nass, keine Anzeichen von frischen Bissen
Brust: Symmetrie, keine Beschädigung
· Bauch: groß, aufgebläht, eingesunken, asymmetrisch, peristaltische Geräusche vorhanden
Pulsuntersuchung: langsam, schwach
Herzfrequenzmessung: Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmie
· Blutdruckmessung: normal, niedrig
Auskultation: Beurteilung der Herztöne
Atmung: Tachypnoe/Bradypnoe, flache Atmung
Brustperkussion
· EKG

Diagnostik (Krankenhaus)

DIAGNOSE AUF STATIONÄRER EBENE**

Diagnosekriterien auf Krankenhausebene**:
Zu Beschwerden und Krankengeschichte siehe ambulante Ebene.
Körperliche Untersuchung siehe ambulante Ebene.
Laboruntersuchungen: siehe ambulante Ebene.

Diagnosealgorithmus: siehe ambulante Ebene.

Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
· Benutzerkontensteuerung
· CBS
· biochemische Parameter (AlT, AST, Kreatinin, Harnstoff)
· EKG

Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
EEG nach Indikation: um pathologische Aktivitäten der Großhirnrinde auszuschließen
· EchoCG nach Indikation: bei Verdacht auf eine kardiogene Synkope
· Holter-Überwachung je nach Indikation: bei arrhythmischer Synkope oder Verdacht auf arrhythmogene Bewusstseinsstörung, insbesondere wenn Arrhythmie-Episoden nicht regelmäßig auftreten und zuvor nicht identifiziert wurden
· CT/MRT nach Indikation: bei Verdacht auf Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma
Röntgen (gezielt) bei Vorliegen von Körperverletzungen

Differenzialdiagnose

Behandlung im Ausland

Lassen Sie sich in Korea, Israel, Deutschland und den USA behandeln

Lassen Sie sich zum Thema Medizintourismus beraten

Behandlung

Medikamente (Wirkstoffe), die bei der Behandlung eingesetzt werden

Behandlung (Ambulanz)

Ambulante Behandlung

Behandlungstaktiken**

Nichtmedikamentöse Behandlung: Bringen Sie den Patienten in eine horizontale Position, heben Sie die Beine an (Winkel 30–45 °), sorgen Sie für Zugang zu frischer Luft und freier Atmung, knöpfen Sie den Kragen auf, lösen Sie die Krawatte, sprühen Sie das Gesicht mit kaltem Wasser ein.

Medikamentöse Behandlung:
· Einatmen von Ammoniakdampf[A]

Liste der wichtigsten Medikamente:

Bei Hypotonie:
· Phenylephrin (Mesaton) 1 % – 1,0 subkutan [A]
Koffein-Natriumbenzoat 20 % – 1,0 subkutan [A]
Niketamid 25 % – 1,0 subkutan [C]
Bei Bradykardie:
Atropinsulfat 0,1 % – 0,5 – 1,0 subkutan [A]

Liste zusätzlicher Medikamente:

Bei Herzrhythmusstörung (Tachyarrhythmie):
Amiodaron – 2,5–5 µg/kg intravenös über 10–20 Minuten in 20–40 ml 5 %iger Dextroselösung [A]
Bei Verdacht auf eine anaphylaktoide Genese einer Bewusstseinsstörung:
Prednisolon 30-60 mg [A]
· Sauerstoff Therapie
Aktionsalgorithmus in Notsituationen:
· Wenn Atmung und Kreislauf aussetzen, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung.

Weitere Behandlungsarten: bei kardiogener und zerebraler Synkope – Behandlung der Grunderkrankung.

Hinweise zur Konsultation von Spezialisten: wiederholte Ohnmacht und Unwirksamkeit nichtmedikamentöser Behandlungsmethoden (Endokrinologe, Kardiologe, Neurologe). Weitere Spezialisten nach Indikation.

Präventivmaßnahmen: Erhöhung des Verzehrs von flüssigem und Speisesalz sowie salzigen Lebensmitteln. Abwechselnde geistige und körperliche Aktivität, insbesondere bei Jugendlichen. Gönnen Sie sich eine volle Nachtruhe, mindestens 7–8 Stunden. Es wird empfohlen, mit einem hohen Kissen zu schlafen. Vermeiden Sie Alkohol. Vermeiden Sie stickige Räume, Überhitzung, längeres Stehen, Anstrengung und das Zurückwerfen des Kopfes. Neigungstraining – tägliches orthostatisches Training. Sie können die Warnzeichen stoppen: Nehmen Sie eine horizontale Position ein, trinken Sie kaltes Wasser, isometrische Belastung der Beine (überkreuzen) oder Arme (Hand zur Faust ballen oder Arm anspannen) erhöht den Blutdruck, es kommt nicht zu Ohnmachtsanfällen.

Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung:
· Wiederherstellung des Bewusstseins;
· Normalisierung hämodynamischer Parameter.

Behandlung (stationär)

STATIONÄRE BEHANDLUNG**

Behandlungstaktiken **: siehe ambulante Ebene.
Chirurgischer Eingriff: nicht vorhanden.
Andere Behandlungen: keine.
Hinweise zur fachärztlichen Beratung: siehe ambulante Ebene.

Indikationen zur Verlegung auf die Intensivstation:
· Zustände nach einer Episode von Atem- und/oder Kreislaufstillstand.

Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung: siehe ambulante Ebene.

Weitere Verwaltung: Das Behandlungsschema ist individuell.

Krankenhausaufenthalt

Indikationen für einen geplanten Krankenhausaufenthalt:
· wiederkehrende Synkope unbekannter Ursache;
Entwicklung einer Synkope während des Trainings;
· ein Gefühl von Herzrhythmusstörungen oder Unterbrechungen im Herzen unmittelbar vor der Synkope;
Entwicklung einer Synkope in Rückenlage;
· Familienanamnese eines plötzlichen Todes.

Indikationen für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt:
· kardiogene und zerebrovaskuläre Synkope, lebensbedrohlich;
· Episode eines Atem- und/oder Kreislaufstillstands;
· Unfähigkeit, das Bewusstsein für mehr als 10 Minuten wiederzuerlangen;
Verletzungen durch einen Sturz aufgrund einer Synkope

Information

Quellen und Literatur

1. Sitzungsprotokolle der Gemeinsamen Kommission für die Qualität medizinischer Dienstleistungen des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan, 2016
   1. 1. Nikitina V.V., Skoromets A.A., Voznyuk I.A., et al. Klinische Empfehlungen (Protokoll) für die Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung bei Ohnmacht (Synkope) und Kollaps. Sankt Petersburg. 2015. 22 S. 2. Notfallbedingungen in der Neurologie: ein Handbuch für Studierende medizinischer, pädiatrischer Fakultäten und Studierende der postgradualen und zusätzlichen Berufsausbildung (Vasilevskaya O.V., Morozova E.G. [Hrsg. von Prof. Yakupov E.Z.]. - Kasan: KSMU, 2011. – 114 S 3. Sutton R, Benditt D, Brignole M, et al. Synkope: Diagnose und Management gemäß den Leitlinien der European Society of Cardiology 2010;120: 42-7. 4. Stryjewski P. J., Kuczaj A., Braczkowski R ., et al. Der klinische Verlauf der Präsynkope in der Differentialdiagnose der Synkope – 9. – P., Menozzi C., Moya A., Andresen D., Blanc J.J., Krahn A.D., Wieling W., Beiras X., Deharo J.C., Russo V., Tomaino M., Sutton R. Herzschrittmachertherapie bei Patienten mit neuronal vermittelter Synkope und dokumentierter Asystolie: Dritte internationale Studie zur Synkope unsicherer Ätiologie (ISSUE-3): eine randomisierte Studie . – 2012.-Vol.125, Nr.21. – S.2566-71. 6. Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G., et al. ESC-Richtlinien zur Herzstimulation und kardialen Resynchronisationstherapie: die Task Force zur Herzstimulation und Resynchronisationstherapie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC). Entwickelt in Zusammenarbeit mit der European Heart Rhythm Association (EHRA). //Europece.– ​​​​2013.-Vol.15, Nr.8. –S.1070-118.

Information

Im Protokoll verwendete Abkürzungen:

Angehängte Dokumente

Aufmerksamkeit!

• Durch Selbstmedikation können Sie Ihrer Gesundheit irreparablen Schaden zufügen.
• Die auf der MedElement-Website und in den mobilen Anwendungen „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ veröffentlichten Informationen können und sollen eine persönliche Konsultation mit einem Arzt nicht ersetzen. Wenden Sie sich unbedingt an eine medizinische Einrichtung, wenn Sie Krankheiten oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.
• Die Wahl der Medikamente und deren Dosierung müssen mit einem Facharzt besprochen werden. Nur ein Arzt kann unter Berücksichtigung der Erkrankung und des Zustands des Körpers des Patienten das richtige Arzneimittel und dessen Dosierung verschreiben.
• Die MedElement-Website und die mobilen Anwendungen „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Krankheiten: Therapeutenverzeichnis“ sind ausschließlich Informations- und Referenzressourcen. Die auf dieser Website veröffentlichten Informationen dürfen nicht dazu verwendet werden, ärztliche Anordnungen unbefugt zu ändern.
• Die Herausgeber von MedElement haften nicht für Personen- oder Sachschäden, die durch die Nutzung dieser Website entstehen.

Synkope (Synkope, Ohnmacht)- ein Symptom, das sich in einem plötzlichen, kurzfristigen Bewusstseinsverlust äußert und mit einem Abfall des Muskeltonus einhergeht. Tritt als Folge einer vorübergehenden Minderdurchblutung des Gehirns auf.

Patienten mit Synkope leiden unter blasser Haut, Hyperhidrose, mangelnder Spontanaktivität, Hypotonie, kalten Extremitäten, schwachem Puls und häufiger flacher Atmung. Die Dauer einer Synkope beträgt normalerweise etwa 20 Sekunden.

Nach einer Ohnmacht erholt sich der Zustand des Patienten normalerweise schnell und vollständig, es werden jedoch Schwäche und Müdigkeit festgestellt. Bei älteren Patienten kann es zu einer retrograden Amnesie kommen.

Synkopen und Präsynkopen treten bei 30 % der Menschen mindestens einmal auf.

Die Diagnose der Ursachen der Synkope ist wichtig, da es sich um lebensbedrohliche Zustände (Tachyarrhythmien, Herzblock) handeln kann.

• Epidemiologie der Synkope

  Jedes Jahr werden weltweit etwa 500.000 neue Synkopenfälle registriert. Davon betreffen etwa 15 % Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. In 61–71 % der Fälle dieser Population wird eine Reflexsynkope festgestellt; in 11-19% der Fälle - Ohnmacht aufgrund zerebrovaskulärer Erkrankungen; bei 6 % - Synkope aufgrund einer kardiovaskulären Pathologie.

  Die Inzidenz von Synkopen beträgt bei Männern im Alter von 40–59 Jahren 16 %; bei Frauen im Alter von 40 bis 59 Jahren – 19 %, bei Menschen über 70 Jahren – 23 %.

  Ungefähr 30 % der Bevölkerung erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine Episode einer Synkope. In 25 % der Fälle kommt es erneut zu einer Synkope.

• Klassifikation der Synkope

  Synkopen werden nach ihrem pathophysiologischen Mechanismus klassifiziert. Allerdings kann bei 38–47 % der Patienten die Ursache der Synkope nicht geklärt werden.

  • Neurogene (Reflex-)Synkope.
    • Vasovagale Synkope:
      • Typisch.
      • Atypisch.
    • Synkope durch Überempfindlichkeit des Sinus carotis (situative Synkope).

      Tritt beim Anblick von Blut, beim Husten, Niesen, Schlucken, Stuhlgang, Wasserlassen, nach sportlicher Betätigung, beim Essen, beim Spielen von Blasinstrumenten, beim Gewichtheben auf.

    • Synkope aufgrund einer Neuralgie des Nervus trigeminus oder des Nervus glossopharyngeus.
  • Orthostatische Synkope.
    • Orthostatische Synkope (verursacht durch mangelnde autonome Regulation).
      • Orthostatische Synkope beim Syndrom der primären Insuffizienz der autonomen Regulation (Multisystematrophie, Parkinson-Krankheit mit Insuffizienz der autonomen Regulation).
      • Orthostatische Synkope beim Syndrom der sekundären autonomen Regulationsstörung (diabetische Neuropathie, Amyloidneuropathie).
      • Orthostatische Synkope nach Belastung.
      • Postprandiale (nach dem Essen auftretende) orthostatische Synkope.
    • Orthostatische Synkope durch Medikamente oder Alkohol.
    • Orthostatische Synkope durch Hypovolämie (Morbus Addison, Blutungen, Durchfall).
  • Kardiogene Synkope.

    In 18–20 % der Fälle ist die Ursache einer Synkope eine kardiovaskuläre (kardiovaskuläre) Pathologie: Rhythmus- und Erregungsleitungsstörungen, strukturelle und morphologische Veränderungen des Herzens und der Blutgefäße.

    • Arrhythmogene Synkope.
      • Funktionsstörung des Sinusknotens (einschließlich Tachykardie/Bradykardie-Syndrom).
      • Atrioventrikuläre Erregungsleitungsstörungen.
      • Paroxysmale supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardien.
      • Idiopathische Rhythmusstörungen (Long-QT-Syndrom, Brugada-Syndrom).
      • Beeinträchtigte Funktion künstlicher Herzschrittmacher und implantierter Kardioverter-Defibrillatoren.
      • Proarrhythmogene Wirkung von Medikamenten.
    • Synkope durch Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
      • Erkrankungen der Herzklappen.
      • Akuter Myokardinfarkt/Ischämie.
      • Obstruktive Kardiomyopathie.
      • Vorhofmyxom.
      • Akute Dissektion eines Aortenaneurysmas.
      • Perikarditis.
      • Lungenembolie.
      • Arterielle pulmonale Hypertonie.
  • Zerebrovaskuläre Synkope.

    Wird beim Subclavia-„Steal“-Syndrom beobachtet, das auf einer starken Verengung oder Blockade der Vena subclavia beruht. Dieses Syndrom verursacht: Schwindel, Diplopie, Dysarthrie, Synkope.

  Es gibt auch Nicht-Synkopen-Erkrankungen, die als Synkope diagnostiziert werden.

  • Nicht-synkopische Zustände, die mit teilweisem oder vollständigem Bewusstseinsverlust auftreten.
    • Stoffwechselstörungen (verursacht durch Hypoglykämie, Hypoxie, Hyperventilation, Hyperkapnie).
    • Epilepsie.
    • Rausch.
    • Vertebrobasiläre transitorische ischämische Anfälle.
  • Nicht-synkopische Zustände, die ohne Bewusstlosigkeit auftreten.
    • Kataplexie (kurzfristige Muskelentspannung, begleitet von einem Sturz des Patienten; tritt meist im Zusammenhang mit emotionalen Erlebnissen auf).
    • Psychogene Pseudosynkope.
    • Panikattacken.
    • Vorübergehende ischämische Anfälle karotisbedingten Ursprungs.

      Wenn die Ursache vorübergehender ischämischer Anfälle Durchblutungsstörungen in den Halsschlagadern sind, wird Bewusstlosigkeit registriert, wenn die Durchblutung des retikulären Gewebes des Gehirns beeinträchtigt ist.

    • Hysterisches Syndrom.

Diagnose

• Ziele der Synkopendiagnose
  • Stellen Sie fest, ob es sich bei dem Bewusstlosigkeitsanfall um eine Synkope handelt.
  • Identifizieren Sie so früh wie möglich die kardiovaskuläre Pathologie des Patienten, die zur Ohnmacht führt.
  • Bestimmen Sie die Ursache der Synkope.

• Diagnosemethoden

  Die Diagnose einer Synkope erfolgt mit invasiven und nicht-invasiven Methoden.

  Nicht-invasive Diagnoseverfahren werden ambulant durchgeführt. Werden invasive Untersuchungsmethoden eingesetzt, ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

  • Nicht-invasive Methoden zur Untersuchung von Patienten mit Synkope

• Taktiken zur Untersuchung von Patienten mit Synkope

  Bei der Untersuchung von Patienten mit Synkope ist es notwendig, kardiovaskuläre Pathologien so früh wie möglich zu erkennen.

  Wenn der Patient keine Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, ist es wichtig, andere mögliche Ursachen für die Synkope zu ermitteln.

  • Bei Patienten mit Verdacht auf eine kardiogene Synkope (Herzgeräusche, Anzeichen einer Myokardischämie) wird eine Untersuchung zur Identifizierung kardiovaskulärer Pathologien empfohlen. Die Prüfung sollte mit folgenden Aktivitäten beginnen:
    • Bestimmung kardiaspezifischer biochemischer Marker im Blut.
    • Langzeit-EKG-Überwachung.
    • Echokardiographie.
    • Körperlicher Belastungstest – wie angegeben.
    • Elektrophysiologische Untersuchung – je nach Indikation.
  • Die Untersuchung von Patienten zur Diagnose einer neurogenen Synkope erfolgt bei Vorliegen einer rezidivierenden Synkope, begleitet von ausgeprägten emotionalen und motorischen Reaktionen, die bei körperlicher Aktivität auftreten; in horizontaler Körperhaltung; bei Patienten mit ungünstiger Familienanamnese (Fälle von plötzlichem Herztod bei Verwandten unter 30 Jahren). Die Untersuchung von Patienten sollte mit folgenden Aktivitäten beginnen:
    • Neigungstest.
    • Halsschlagader-Sinus-Massage.
    • Holter-EKG-Überwachung (durchgeführt bei Erhalt negativer Ergebnisse des Neigungstests und der Karotissinusmassage).
  • Die Untersuchung von Patienten mit Synkopen, bei denen der Verdacht einer Stoffwechselstörung besteht, sollte mit labordiagnostischen Methoden beginnen.
  • Bei Patienten, bei denen es beim Drehen des Kopfes zur Seite zu einer Synkope kommt, sollte die Untersuchung mit einer Massage der Halsschlagader beginnen.
  • Wenn während oder unmittelbar nach dem Training eine Synkope auftritt, beginnt die Beurteilung mit einer Echokardiographie und einem Belastungstest.
  • Patienten mit häufigen, wiederholten Synkopen und vielfältigen somatischen Beschwerden, insbesondere in Stresssituationen, sollten einen Psychiater aufsuchen.
  • Wenn nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten der Mechanismus für die Entstehung einer Synkope nicht geklärt ist, wird zur langfristigen ambulanten Überwachung des Herzrhythmus die Verwendung eines implantierbaren Schleifen-EKG-Recorders empfohlen.

• Differentialdiagnose der Synkope

  Bei jungen Patienten kann Synkope ein Symptom der Manifestation der Syndrome QT-Verlängerung, Brugada, Wolff-Parkinson-White, polymorphe ventrikuläre Tachykardie, arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, Myokarditis und pulmonale arterielle Hypertonie sein.

  Bei Patienten mit Synkope, begleitet von ausgeprägten emotionalen und motorischen Reaktionen, ist die Diagnose lebensbedrohlicher pathologischer Zustände erforderlich, wobei Synkopen bei körperlicher Aktivität in horizontaler Körperhaltung auftreten; bei Patienten mit ungünstiger Familienanamnese (Fälle von plötzlichem Herztod bei Verwandten unter 30 Jahren).

  	Synkope	Adams-Morgagni-Stokes-Syndrom	Krampfanfall
  Körperposition	Vertikal		Vertikal horizontal
  Hautfarbe	Blass	Blässe/Zyanose	Nicht geändert
  Verletzungen	Selten	Oft	Oft
  Dauer der Bewusstlosigkeit	Kurz	Kann in der Dauer variieren	Lang anhaltende
  Tonisch-klonische Bewegungen der Gliedmaßen	Manchmal	Manchmal	Oft
  Zungenbeißen	Selten	Selten	Oft
  Unfreiwilliges Wasserlassen (Defäkation)		Selten unfreiwilliges Wasserlassen	Häufig unwillkürlicher Stuhlgang
  Zustand nach dem Angriff		Schnelle Wiederherstellung des Bewusstseins	Nach dem Anfall kommt es zu einer langsamen Wiederherstellung des Bewusstseins; Kopfschmerzen, Schwäche

In der modernen medizinischen Praxis wird das Wort „Ohnmacht“ schon lange nicht mehr verwendet. Der veraltete Name wurde durch einen neuen Begriff ersetzt – Synkope. Bei Erwachsenen und Kindern kommt es regelmäßig zu plötzlichen und anhaltenden Bewusstlosigkeitsanfällen über einen kurzen oder längeren Zeitraum. Synkopen jeglicher Ursache sind für ältere Menschen gefährlich, da sie zu schweren traumatischen Hirnverletzungen und Schenkelhalsbrüchen führen.

Was ist Synkope?

Synkope ist ein Syndrom, das durch einen plötzlichen kurzfristigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet ist, der mit einem Verlust des Widerstandsmuskeltonus einhergeht. Nach einer Ohnmacht wird die Bewusstseinsstörung schnell und vollständig wiederhergestellt. Synkope (ICD-Code 10) ist also:

• Bewusstlosigkeit, die nicht länger als eine Minute dauert;
• Nach einer Synkope liegen keine neurologischen Störungen vor;
• Nach einem Anfall können Kopfschmerzen, Schwäche und Schläfrigkeit auftreten;
• Bewusstlosigkeit unterschiedlicher Genese wird häufiger bei Kindern, Frauen und Jugendlichen beobachtet, kann aber auch bei gesunden Männern auftreten;
• Ältere Menschen vergessen oft die wenigen Minuten, die einem Synkopenanfall vorausgehen.

Während der Ohnmacht hat der Patient keine Muskelspannung, der Puls verlangsamt sich und die Atembewegungen nehmen ab. Die Haut eines Menschen wird blass, er reagiert in keiner Weise auf äußere Reize. In seltenen Fällen kann es während einer Synkope zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen.

Ursachen für Ohnmacht

Das menschliche Gehirn benötigt eine intensive Blutversorgung seiner Gewebe. Für eine normale Funktion sind 13 % des gesamten Blutflusses erforderlich. Vor dem Hintergrund von Stress, Fasten oder körperlicher Aktivität verändern sich diese Zahlen. Unter Berücksichtigung des durchschnittlichen Gehirngewichts (1500 g) benötigt ein Mensch 750 ml Blut pro Minute. Eine Verringerung des Indikators führt zu Vor-Ohnmachtszuständen. Doch der Blutfluss hört nicht von alleine auf. Dafür gibt es Gründe:

• organische Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• vorübergehende ischämische Anfälle;
• erhöhte Aktivität des Vagusnervs;
• Abnahme des Blutzuckers;
• pathologischer vasovagaler Reflex;
• Dehydration oder Vergiftung;
• Herzrhythmusstörungen;
• Neuralgie des Nervus glossopharyngeus;
• psychische Störungen, Hysterie;
• zerebrale Minderdurchblutung;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie (VSD);
• Infektionskrankheiten;
• traumatische Hirnverletzungen;
• pulmonales Hyperventilationssyndrom;
• bei Perikarditis und Epilepsie;
• angeborene kardiogene Erkrankungen;
• unbekannte Genese.

Klassifikation der Synkope

Nach der Klassifikation der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie wird das Synkopensyndrom in 5 Typen unterteilt.

1. Reflex (Neurotransmitter) Ohnmacht. Synkope wird durch Bradykardie und periphere Vasodilatation aufgrund von Minderdurchblutung oder Hypotonie verursacht. Eine situative Ohnmacht wird durch unangenehme Geräusche, Schmerzen, Emotionen, Husten, eine scharfe Kopfdrehung oder einen engen Kragen hervorgerufen.
2. Orthostatischer Kollaps. Eine Synkope entsteht bei längerem Stehen an heißen, überfüllten Orten oder unter Belastung. Es kommt zu einer Fehlreaktion des Nervensystems auf eine Haltungsänderung (ein scharfer Übergang in eine horizontale Position). Diese Art von Ohnmacht kann durch Herzprobleme, die Einnahme bestimmter Medikamente, Multisystematrophie oder Parkinson-Krankheit verursacht werden.
3. Herzrythmusstörung. Tachykardie, Asystolie und Sinusbradykardie führen zu einer verminderten Herzleistung. Mögliche Ursachen einer Synkope sind erbliche Pathologien, ventrikuläre oder supraventrikuläre paroxysmale Tachykardien und eine verminderte atrioventrikuläre Überleitung.
4. Strukturelle Herzerkrankungen. Dies sind systolische pulmonale Hypertonie, Aortenstenose und Herzmyxome. Die Wahrscheinlichkeit einer Synkope steigt, wenn der Kreislaufbedarf des Körpers die Fähigkeit des Organs, die Herzleistung zu steigern, bei weitem übersteigt.
5. Zerebrovaskuläre Synkope. Sie entsteht als Folge einer geringen Durchblutung des Gehirns, die mit zerebrovaskulären Pathologien einhergeht. Zu diesen Erkrankungen zählen die vertebrobasiläre Insuffizienz und das Steal-Syndrom. Die Untersuchung von Patienten zeigt manchmal das Fehlen von Radial- und Brachialpulsen und ein Geräusch über der Halsschlagader.

Synkopales Ertrinken

Wenn es um den Tod im Wasser geht, wird das Ertrinken durch Synkope in eine separate Kategorie eingeordnet. Nach zahlreichen Untersuchungen wurde festgestellt, dass einige der Opfer folgende Symptome aufweisen:

• In den Atemwegen befindet sich fast keine Flüssigkeit;
• Der Tod tritt bereits vor dem Betreten des Wassers ein;
• Nach dem Herausnehmen einer Person aus dem Wasser ist eine blasse Hautfarbe und nicht das übliche Blau zu beobachten;
• Die Wiederbelebung kann nach 6 Minuten erfolgreich sein;
• Die Mehrzahl der Opfer sind Kinder und Frauen.

Synkopales Ertrinken entsteht durch plötzliches Eintauchen in kaltes Wasser oder durch Aufprall darauf. Manchmal ist die Pathologie mit einer Nervenregulation verbunden, und als Todesursache werden häufig Epilepsie, Hypoglykämie, Schlaganfall oder Herzinfarkt angegeben. Der Zustand wird als mild bezeichnet, da das Opfer keine Erstickung verspürt und keine Schmerzen hat. Eine ertrunkene Person hat eine sehr hohe Chance, wiederbelebt zu werden.

Diagnose

Ein Synkopenanfall (Anfall) in der Vorgeschichte ist durch arrhythmische Atmung, schwachen Puls, niedrigen Blutdruck und erweiterte Pupillen gekennzeichnet. Daher wird die Differentialdiagnose in der Kardiologie und Neurologie gleichzeitig durchgeführt. Besonderes Augenmerk wird auf die klinischen Symptome gelegt, da bei einer einzigen Ohnmacht die Diagnose schwierig ist. Wenn sekundäre oder häufige Stürze und Orientierungsverlust beobachtet werden, werden die Periodizität und Häufigkeit der Manifestationen von Synkopenepisoden geklärt und Daten zum Alter des Beginns des Bewusstseinsverlusts und zu den ihnen vorausgegangenen Ereignissen erhoben.

Die Rückkehr nach einer Synkope ist wichtig. Der Arzt interessiert sich für Vorerkrankungen, die Einnahme von Medikamenten und die Beurteilung lebenswichtiger Funktionen (Atmung, Bewusstsein). Anschließend werden der Zustand des autonomen Nervensystems und der neurologische Status untersucht, der Patient wird zu allgemeinen Untersuchungen geschickt: Röntgen von Herz und Lunge, EKG, Urin- und Blutuntersuchungen. Wenn die Ursache für die Entstehung einer Synkope nicht identifiziert werden kann, wird eine zusätzliche Diagnostik mit anderen Methoden verordnet:

1. EKG überwachen;
2. Phonokardiographie;
3. Röntgenaufnahme des Schädels;
4. Massage der Halsschlagader für 10 Sekunden;
5. Untersuchung durch einen Augenarzt;
6. Elektroenzephalographie;

Erste Hilfe bei Synkope

Die Menschen sollten sich darüber im Klaren sein, dass bei Ohnmachtsanfällen möglicherweise nicht immer eine kompetente Notfallversorgung gewährleistet ist. Um Verletzungen zu vermeiden, müssen Sie die Mechanismen einer Synkope im Voraus erkennen können: Quietschen in den Ohren, Fliegen vor den Augen, Übelkeit, Schwindel, starkes Schwitzen, ein Gefühl allgemeiner Schwäche. Wenn solche Veränderungen im Gesundheitszustand registriert werden, befolgen Sie eine Reihe einfacher Schritte:

• Legen Sie sich auf eine ebene Fläche und heben Sie Ihre Beine um 40–50 Grad an.
• Enge Kleidung lockern und Luftzirkulation ermöglichen;
• Massieren Sie das Grübchen auf der Oberlippe und im Schläfenbereich.
• Atmen Sie den Ammoniakdampf ein.

Wenn eine Person bereits das Bewusstsein verloren hat, führen ihre Umgebung die folgenden Aktionen aus:

1. Legen Sie das Opfer auf den Rücken, sodass Kopf und Rumpf auf gleicher Höhe sind. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, damit Ihre Zunge den Atemvorgang nicht behindert.
2. Öffnen Sie Türen oder Fenster, damit Sauerstoff strömen kann. Bitten Sie darum, um den Patienten herum Platz zu schaffen und die Knöpfe der Kleidung zu öffnen.
3. Zur Aktivierung der vasomotorischen und respiratorischen Zentren ist eine Reizung der Hautrezeptoren notwendig. Reiben Sie dazu die Ohren der Person, bespritzen Sie ihr Gesicht mit kaltem Wasser und klopfen Sie ihr auf die Wangen.

Behandlung

Die Behandlung von Synkopen erfolgt in der Medizin mit spezifischen Medikamenten. Bei Synkopen im Zusammenhang mit schwerer Hypotonie werden 1 ml Metazon (1 %) oder 2 ml Cordiamin intramuskulär injiziert. Manchmal kann die Therapie eine subkutane Injektion von 1 ml Koffein (10 %) umfassen. Weitere Behandlungsmöglichkeiten für den Patienten richten sich nach den Ursachen der Erkrankung. Die Therapie der Synkope zielt auf präventive Maßnahmen ab, die die neurovaskuläre Erregbarkeit verringern und die Stabilität des mentalen und autonomen Systems erhöhen.

Zur Regulierung der psychischen Verfassung verschreibt der Arzt Psychopharmaka, deren Behandlungsdauer mindestens 2 Monate beträgt. Antelepsin-, Grandoxin- und Seduxen-Tabletten helfen, Angstzustände zu beseitigen. Eine Person sollte den Allgemeinzustand ihres Körpers sorgfältig überwachen. Verbringen Sie regelmäßig Zeit an der frischen Luft, üben Sie mäßige körperliche Aktivität aus, sorgen Sie für ausreichend Ruhe, überwachen Sie Ihren Arbeitsplan und überwachen Sie den systemischen Blutdruck.

Zur Korrektur autonomer Störungen sind Atemübungen, die Einnahme von B-Vitaminen, vasoaktiven Medikamenten und Nootropika angezeigt. Wenn die Synkope durch herzpathologische Prozesse verursacht wird, werden Medikamente verschrieben, die den koronaren Blutfluss verbessern: Atropin, Herzglykoside. Abhängig von der Ursache des Bewusstseinsverlusts können krampflösende Medikamente eingesetzt werden. Der Krankenhausaufenthalt nach Synkope ist Patienten vorbehalten, die:

• wiederholte Angriffe;
• es liegt eine Störung der Herztätigkeit vor der Ohnmacht vor;
• schlechte Familiengeschichte;
• im Liegen kommt es zur Ohnmacht;
• verletzt nach Synkope;
• akute neurologische Symptome;
• Vorliegen einer Myokardischämie;
• Der Anfall wird durch eine Arrhythmie verursacht.