Wie ist die vertikale elektrische Position des Herzens? EOS-Abweichung nach links: Ursachen, Symptome und Behandlung

Welche Behandlung kann erforderlich sein.

Die elektrische Achse des Herzens ist ein diagnostisches Kriterium, das die elektrische Aktivität des Organs widerspiegelt.

Mithilfe eines EKG wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet. Sensoren werden an verschiedenen Stellen der Brust angebracht und um die Richtung der elektrischen Achse herauszufinden, kann diese (die Brust) als dreidimensionales Koordinatensystem dargestellt werden.

Die Richtung der elektrischen Achse wird vom Kardiologen bei der Interpretation des EKG berechnet. Dazu summiert er die Werte der Q-, R- und S-Wellen in Ableitung 1 und ermittelt dann die Summe der Werte der Q-, R- und S-Wellen in Ableitung 3. Als nächstes nimmt es die beiden erhaltenen Zahlen und berechnet den Alpha-Winkel anhand einer speziellen Tabelle. Es heißt Diede-Tisch. Dieser Winkel ist das Kriterium, anhand dessen festgestellt wird, ob die Lage der elektrischen Achse des Herzens normal ist.

Das Vorliegen einer signifikanten Abweichung des EOS nach links oder rechts ist ein Zeichen für eine Herzfunktionsstörung. Krankheiten, die eine EOS-Abweichung hervorrufen, erfordern fast immer eine Behandlung. Nach der Beseitigung der Grunderkrankung nimmt das EOS eine natürlichere Stellung ein, aber manchmal ist es unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen.

Um dieses Problem zu lösen, wenden Sie sich an einen Kardiologen.

Die Lage der elektrischen Achse ist normal

Bei gesunden Menschen fällt die elektrische Achse des Herzens mit der anatomischen Achse dieses Organs zusammen. Das Herz liegt halbvertikal – sein unteres Ende ist nach unten und links gerichtet. Und die elektrische Achse befindet sich wie die anatomische in einer halbvertikalen Position und tendiert nach unten und links.

Der Standard-Alpha-Winkel liegt zwischen 0 und +90 Grad.

Norm des Winkels Alpha EOS

Die Lage der anatomischen und elektrischen Achsen hängt in gewissem Maße vom Körpertyp ab. Bei Asthenikern (dünnen Menschen mit großer Statur und langen Gliedmaßen) liegt das Herz (und dementsprechend seine Achsen) eher vertikal, während es bei Hypersthenikern (kleinen Menschen mit stämmigem Körperbau) eher horizontal liegt.

Normaler Alpha-Winkel je nach Körpertyp:

Eine deutliche Verschiebung der elektrischen Achse nach links oder rechts ist ein Zeichen für Pathologien des Reizleitungssystems des Herzens oder andere Erkrankungen.

Eine Abweichung nach links wird durch einen negativen Alpha-Winkel angezeigt: von -90 bis 0 Grad. Über seine Abweichung nach rechts - Werte von +90 bis +180 Grad.

Es ist jedoch überhaupt nicht notwendig, diese Zahlen zu kennen, da man bei Verstößen in der EKG-Interpretation den Satz „EOS weicht nach links (oder rechts) ab“ finden kann.

Gründe für den Linksruck

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links ist ein typisches Symptom für Probleme mit der linken Seite dieses Organs. Das kann sein:

• Hypertrophie (Vergrößerung, Proliferation) des linken Ventrikels (LVH);
• Blockade des vorderen Zweigs des linken Schenkels – eine Verletzung der Impulsleitung im vorderen Teil des linken Ventrikels.

Ursachen dieser Pathologien:

Symptome

Die EOS-Verschiebung selbst weist keine charakteristischen Symptome auf.

Die damit einhergehenden Erkrankungen können auch asymptomatisch verlaufen. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich vorbeugend einem EKG zu unterziehen. Wenn die Krankheit nicht mit unangenehmen Symptomen einhergeht, können Sie dies erst nach der Entschlüsselung des Kardiogramms herausfinden und mit der Behandlung beginnen.

Manchmal machen sich diese Krankheiten jedoch immer noch bemerkbar.

Symptome von Erkrankungen, die mit einer Verschiebung der elektrischen Achse einhergehen:

Aber lassen Sie es uns noch einmal wiederholen: Symptome treten nicht immer auf, sie entwickeln sich meist erst im späteren Krankheitsstadium.

Zusätzliche Diagnose

Um die Gründe für die EOS-Abweichung herauszufinden, wird das EKG detailliert analysiert. Sie können auch Folgendes zuweisen:

1. EchoCG (Ultraschall des Herzens) – zur Erkennung möglicher Organdefekte.
2. Stressechokardiographie – Ultraschall des Herzens unter Belastung – zur Diagnose einer Ischämie.
3. Angiographie der Herzkranzgefäße – ihre Untersuchung zur Identifizierung von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques.
4. Holter-Überwachung – Aufzeichnung eines EKGs mit einem tragbaren Gerät den ganzen Tag über.

Nach einer ausführlichen Untersuchung wird eine entsprechende Therapie verordnet.

Behandlung

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links erfordert an sich keine besondere Behandlung, da sie nur ein Symptom einer anderen Krankheit ist.

Alle Maßnahmen zielen auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab, die sich in einer Verschiebung des EOS äußert.

Die Behandlung von LVH hängt davon ab, was das Myokardwachstum verursacht hat

Die Behandlung einer Blockade des vorderen Linksschenkelzweigs besteht in der Installation eines Herzschrittmachers. Tritt sie als Folge eines Herzinfarkts auf, ist eine chirurgische Wiederherstellung der Durchblutung der Herzkranzgefäße erforderlich.

Die elektrische Achse des Herzens normalisiert sich nur dann wieder, wenn sich die Größe des linken Ventrikels wieder normalisiert oder die Impulsleitung durch den linken Ventrikel wiederhergestellt ist.

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Sinusbradykardie, Abweichung des EOS nach links

Das medizinische Konzept der „elektrischen Achse des Herzens“ wird von Kardiologen verwendet, um die in diesem Organ ablaufenden elektrischen Prozesse widerzuspiegeln. Die Position der elektrischen Achse muss berechnet werden, um die Gesamtkomponente der bioelektrischen Veränderungen zu bestimmen, die im Muskelgewebe des Herzens während seiner kontraktilen Aktivität auftreten. Das Hauptorgan ist dreidimensional, und um die Richtung des EOS (also der elektrischen Achse des Herzens) richtig zu bestimmen, müssen Sie sich den menschlichen Brustkorb als ein System mit einigen Koordinaten vorstellen, die eine genauere Bestimmung ermöglichen den Verschiebungswinkel – das machen Kardiologen.

Merkmale des Leitungssystems

Das Reizleitungssystem des Herzens ist eine Ansammlung von Muskelgewebeabschnitten im Myokard, einem atypischen Fasertyp. Diese Fasern verfügen über eine gute Innervation, die eine synchrone Kontraktion des Organs ermöglicht. Die kontraktile Aktivität des Herzens beginnt im Sinusknoten; in diesem Bereich entsteht der elektrische Impuls. Daher nennen Ärzte die richtige Herzfrequenz Sinus.

Ausgehend vom Sinusknoten wird das erregende Signal zum Atrioventrikularknoten gesendet und wandert dann entlang des His-Bündels. Ein solches Bündel befindet sich in dem Abschnitt, der die Ventrikel blockiert, wo es in zwei Schenkel geteilt wird. Das nach rechts verlaufende Bein führt zum rechten Ventrikel, und das andere, nach links verlaufende Bein ist in zwei Zweige unterteilt – den hinteren und den vorderen. Der vordere Ast liegt dementsprechend im Bereich der vorderen Zonen des Septums zwischen den Ventrikeln, im anterolateralen Kompartiment der Wand des linken Ventrikels. Der hintere Ast des linken Schenkels ist in zwei Dritteln des Septumteils lokalisiert, der die Ventrikel des Organs, die mittlere und die untere, sowie die posterolaterale und untere Wand trennt und sich im Bereich des linken Ventrikels befindet. Ärzte sagen, dass der vordere Ast leicht rechts vom hinteren Ast liegt.

Das Reizleitungssystem ist eine leistungsstarke Quelle, die elektrische Signale liefert, die dafür sorgen, dass der Hauptteil des Körpers normal und im richtigen Rhythmus funktioniert. Etwaige Verstöße in diesem Bereich können nur Ärzte berechnen, sie können dies nicht alleine tun. Sowohl ein Erwachsener als auch ein Neugeborenes können an solchen pathologischen Prozessen im Herz-Kreislauf-System leiden. Treten Abweichungen im Erregungsleitungssystem des Organs auf, kann es zu einer Verwirrung der Herzachse kommen. Für die Position dieses Indikators gibt es bestimmte Standards, nach denen der Arzt das Vorliegen oder Fehlen von Abweichungen erkennt.

Parameter bei gesunden Menschen

Wie bestimmt man die Richtung der elektrischen Achse des Herzens? Das Gewicht des Muskelgewebes der linken Herzkammer übersteigt das der rechten Herzkammer meist deutlich. Mithilfe dieser Standards können Sie herausfinden, ob es sich bei einer bestimmten Messung um einen horizontalen oder vertikalen Vektor handelt. Da die Masse des Organs ungleichmäßig verteilt ist, bedeutet dies, dass elektrische Prozesse im linken Ventrikel stärker ablaufen sollten, und dies zeigt, dass das EOS speziell auf diesen Abschnitt gerichtet ist.

Ärzte projizieren diese Daten mithilfe eines speziell entwickelten Koordinatensystems, woraus wir schließen können, dass die elektrische Achse des Herzens im Bereich von +30 und auch +70 Grad liegt. Allerdings hat jeder Mensch, auch ein Kind, individuelle Körpermerkmale, seine eigenen anatomischen Besonderheiten. Dies zeigt, dass die Steigung des EOS bei gesunden Menschen zwischen 0 und 90 Grad variieren kann. Basierend auf diesen Daten haben Ärzte mehrere Bereiche dieses Indikators identifiziert, die als normal gelten und die Funktion des Organs nicht beeinträchtigen.

Welche Positionen der elektrischen Achse gibt es:

1. halbvertikale elektrische Position des Herzens;
2. vertikal gerichtete elektrische Position des Herzens;
3. horizontaler Zustand des EOS;
4. vertikale Platzierung der elektrischen Achse.

Es ist zu beachten, dass bei einem gesunden Menschen alle fünf Positionen auftreten können. Den Grund für solche Merkmale zu finden ist recht einfach; die menschliche Physiologie erklärt alles.

• Die horizontale Achse des Herzens wird häufiger bei Menschen mit stämmiger Figur und Kleinwuchs festgestellt, und diese Personen haben normalerweise ein breites Brustbein. Diese Art der Erscheinung wird als hypersthenisch bezeichnet und der EOS-Richtungsanzeiger variiert zwischen 0 und +30 Grad. Die horizontale Lage der elektrischen Herzachse ist häufig die Norm.
• Der Bereich der vertikalen Position dieses Indikators variiert zwischen 70 und 90 Grad. Dieser EOS-Vektor wird bei einer Person mit asthenischer Figur, dünner Körperstruktur und großer Statur nachgewiesen.

Da die Körperstruktur von Menschen unterschiedlich ist, ist es äußerst selten, eine rein hypersthenische oder eine sehr dünne Person zu treffen; normalerweise gelten solche Strukturtypen als mittelmäßig und die Richtung der Herzachse kann von normalen Werten abweichen (halb- vertikaler Zustand oder halbhorizontale Position).

In welchen Fällen sprechen wir über Pathologie, die Ursachen von Verstößen

Manchmal kann die Richtung des Indikators auf das Vorhandensein einer Krankheit im Körper hinweisen. Wenn als Ergebnis der Diagnose Abweichungen der elektrischen Achse des Herzens nach links festgestellt werden, bedeutet dies, dass die Person bestimmte Beschwerden hat, insbesondere hypertrophe Veränderungen in der linken Herzkammer. Oft ist eine solche Verletzung eine Folge pathologischer Prozesse, wodurch sich der Hohlraum dieses Abschnitts ausdehnt und vergrößert.

Welche Krankheiten verursachen Hypertrophie und eine starke Neigung des EOS nach links:

1. Ischämische Schädigung des Hauptorgans.
2. Arterielle Hypertonie, insbesondere mit regelmäßigen Druckstößen auf hohe Tonometerwerte.
3. Kardiomyopathie. Die Krankheit ist durch eine Gewichtszunahme des Muskelgewebes des Herzens und die Erweiterung aller seiner Hohlräume gekennzeichnet. Diese Krankheit tritt häufig nach Anämie, Myokardinfarkt, Myokarditis oder Kardiosklerose auf.
4. Chronische Herzinsuffizienz.
5. Störungen der Aortenklappe, deren Insuffizienz oder Stenose. Ein solcher pathologischer Prozess kann erworbener oder angeborener Natur sein. Solche Erkrankungen führen zu einer Störung des Blutflusses in den Hohlräumen des Organs, was zu einer Überlastung des linken Ventrikels führt.
6. Auch Menschen, die beruflich Sport treiben, weisen diese Störungen häufig auf.

Neben hypertrophen Veränderungen kann eine starke Abweichung der Herzachse nach links auf Probleme mit den Leitungseigenschaften des inneren Teils der Ventrikel hinweisen, die meist bei verschiedenen Blockaden auftreten. Was es ist und was es droht, wird Ihnen der behandelnde Arzt erklären.

Häufig wird eine Blockade im linken Schenkel diagnostiziert, was ebenfalls auf eine Pathologie hinweist, die das EOS nach links verschiebt.

Auch der gegenteilige Zustand hat seine eigenen Gründe für sein Auftreten. Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens zur anderen Seite, nach rechts, weist auf eine Hypertrophie des rechten Ventrikels hin. Es gibt bestimmte Krankheiten, die eine solche Störung hervorrufen.

Welche Krankheiten führen zu einer Neigung des EOS nach rechts:

• Pathologische Prozesse in der Triskupidalklappe.
• Stenose und Verengung des Lumens der Lungenarterie.
• Pulmonale Hypertonie. Diese Störung tritt häufig vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen wie obstruktiver Bronchitis, Organschädigung durch Emphysem und Asthma bronchiale auf.

Darüber hinaus können Erkrankungen, die zu einer Verschiebung der Achsenrichtung nach links führen, auch zu einer Rechtskippung des EOS führen.

Daraus schließen die Ärzte: Eine Veränderung der elektrischen Position des Herzens ist eine Folge einer ventrikulären Hypertrophie. An sich wird eine solche Störung nicht als Krankheit betrachtet, sondern ist ein Zeichen einer anderen Pathologie.

Normen für Kinder

Zunächst ist es notwendig, die Lage des EOS während der Schwangerschaft der Mutter zu beachten. Eine Schwangerschaft ändert die Richtung dieses Indikators, da im Körper schwerwiegende Veränderungen auftreten. Die sich schnell vergrößernde Gebärmutter übt Druck auf das Zwerchfell aus, was zu einer Verschiebung aller inneren Organe führt und die Lage der Achse verändert, wodurch ihre Richtung je nach Ausgangslage halbvertikal, halbhorizontal oder anders werden kann Zustand.

Bei Kindern ändert sich dieser Indikator mit dem Alter. Bei Neugeborenen wird meist eine deutliche Abweichung des EOS nach rechts festgestellt, was absolut normal ist. Im Jugendalter ist dieser Aspekt bereits etabliert. Solche Veränderungen sind mit einem Unterschied im Gewichtsverhältnis und der elektrischen Aktivität beider Ventrikel des Organs sowie mit einer Veränderung der Lage des Herzens im Brustbereich verbunden.

Ein Teenager hat bereits einen bestimmten EOS-Winkel, der normalerweise sein ganzes Leben lang bestehen bleibt.

Symptome

Eine Änderung der Richtung der elektrischen Achse kann beim Menschen keine unangenehmen Empfindungen hervorrufen. Störungen des Wohlbefindens führen in der Regel zu einer hypertrophen Schädigung des Myokards, wenn sie mit schweren hämodynamischen Störungen einhergehen, und führen auch zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz, die sehr gefährlich ist und einer Behandlung bedarf.

• Schmerzen im Kopf- und Brustbereich;
• Atemprobleme, Kurzatmigkeit, Erstickung;
• Schwellung des Gewebes der unteren, oberen Extremitäten und des Gesichtsbereichs;
• Schwäche, Lethargie;
• Arrhythmie, Tachykardie;
• Bewusstseinsstörung.

Die Ermittlung der Ursachen solcher Störungen ist ein wichtiger Bestandteil jeder Therapie. Die Prognose der Erkrankung hängt von der Richtigkeit der Diagnose ab. Treten solche Symptome auf, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, da Herzbeschwerden äußerst gefährlich sind.

Diagnose und Behandlung

Typischerweise wird eine Achsenabweichung im EKG (Elektrokardiogramm) festgestellt. Diese Methode wird nicht häufiger als andere bei einer Routineuntersuchung verschrieben. Der resultierende Vektor und andere Eigenschaften des Organs ermöglichen es, die Aktivität des Herzens zu bewerten und Abweichungen in seiner Arbeit zu berechnen. Wird eine solche Störung im Kardiogramm festgestellt, muss der Arzt mehrere zusätzliche Untersuchungen durchführen.

1. Der Ultraschall des Organs gilt als eine der aussagekräftigsten Methoden. Mit Hilfe einer solchen Studie ist es möglich, ventrikuläre Hypertrophie und Störungen in der Struktur des Herzens zu erkennen und seine kontraktilen Eigenschaften zu bewerten.
2. Röntgenaufnahme des Brustbereichs, mit der Sie das Vorhandensein eines Herzschattens erkennen können, der normalerweise bei Myokardhypertrophie auftritt.
3. EKG in Form einer täglichen Überwachung. Bei Störungen, die nicht nur die Achse selbst, sondern auch den Ursprung des Rhythmus nicht aus dem Sinusknotenbereich betreffen, ist eine Abklärung des Krankheitsbildes erforderlich, was auf eine Störung der rhythmischen Daten hinweist.
4. Koronarangiographie oder Koronarangiographie. Es wird verwendet, um die Merkmale der Schädigung der Koronararterien während einer Organischämie zu untersuchen.
5. Ein Belastungs-EKG kann eine Myokardischämie erkennen, die meist die Ursache für eine Verschiebung in Richtung EOS ist.

Es ist nicht notwendig, eine Veränderung des elektrischen Achsenindikators zu behandeln, sondern die Krankheit, die die Pathologie verursacht hat. Mithilfe der Diagnostik bestimmen Ärzte genau die Faktoren, die solche Störungen hervorgerufen haben.

Eine Änderung des Winkels der elektrischen Achse des Herzens erfordert keine Therapie.

In diesem Fall hilft keine Medikamentenklasse. Die Krankheit, die zu solchen Veränderungen geführt hat, muss beseitigt werden. Medikamente werden den Patienten erst verschrieben, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde. Je nach Art der Läsionen kommen Medikamente zum Einsatz. Manchmal ist eine Operation ratsam.

Um die Funktionsfähigkeit des Herzens zu ermitteln, ist die Durchführung spezieller Untersuchungsmethoden erforderlich. Wenn sich herausstellt, dass Störungen im Reizleitungssystem des Organs vorliegen, besteht kein Grund zur Panik, sondern Sie müssen alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Heutzutage kann die Medizin fast jede Pathologie beseitigen, Sie müssen nur rechtzeitig Hilfe suchen.

Was ist ein Sinusrhythmus im EKG?

Das menschliche Herz ist eine Art Auslöser für die produktive Arbeit des gesamten Organismus. Dank der regelmäßig abgegebenen Impulse dieses Organs kann das Blut durch den Körper zirkulieren und den Körper mit lebenswichtigen Substanzen sättigen. Wenn das Herz normal ist, arbeitet der gesamte Körper so produktiv wie möglich, aber manchmal muss man sich trotzdem mit bestimmten gesundheitlichen Problemen auseinandersetzen.

Kommt jemand zur Untersuchung zum Arzt und der Facharzt vermutet, dass mit seinem Herzen etwas nicht stimmt, schickt er den Patienten zu einem EKG. Der Sinusrhythmus im EKG ist ein sehr wichtiger Indikator und liefert eindeutige Daten über den tatsächlichen Zustand des menschlichen Herzmuskels. Was sich anhand des Kardiogramms genau feststellen lässt, ist eine genauere Betrachtung wert.

Was ist Sinusrhythmus?

Nach Angaben des medizinischen Personals ist der Sinusrhythmus des Kardiogramms die Norm für den menschlichen Körper. Wenn im Kardiogramm gleiche Abstände zwischen den Zähnen vorhanden sind und auch die Höhe dieser Säulen gleich ist, gibt es keine Abweichungen in der Funktion des Hauptorgans.

Das bedeutet, dass der Sinusrhythmus im Kardiogramm wie folgt aussieht:

• grafische Darstellung menschlicher Pulsschwankungen;
• ein Gebiss unterschiedlicher Länge mit unterschiedlichen Abständen, das den spezifischen Rhythmus der Herzimpulse anzeigt;
• schematische Darstellung der Arbeit des Herzmuskels;
• ein Indikator für das Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien in der Funktion des Herzens und seiner einzelnen Klappen.

Ein normaler Sinusrhythmus liegt erst dann vor, wenn die Herzfrequenz mindestens 60 und maximal 80 Schläge pro Minute beträgt. Dies ist der Rhythmus, der für den menschlichen Körper als normal gilt. und auf dem Kardiogramm werden gleich große Zähne im gleichen Abstand voneinander angezeigt.

Es ist unbedingt zu bedenken, dass die Ergebnisse eines Kardiogramms nur dann hundertprozentig genau sein können, wenn die Person völlig ruhig ist. Stresssituationen und nervöse Anspannung tragen dazu bei, dass der Herzmuskel schneller Impulse auszusenden beginnt, sodass ein verlässliches Ergebnis über den Gesundheitszustand eines Menschen definitiv nicht möglich ist.

Nach welchen Kriterien wird das EKG-Ergebnis entschlüsselt?

Die Ergebnisse des Kardiogramms werden von Ärzten nach einem speziellen Schema entschlüsselt. Fachärzte wissen genau, welche Markierungen im Kardiogramm normal und welche abnormal sind. Die EKG-Schlussfolgerung wird erst nach der Berechnung der Ergebnisse erstellt, die schematisch dargestellt wurden. Wenn ein Arzt das Kardiogramm eines Patienten untersucht, um es korrekt und genau zu entziffern, wird er einer Reihe solcher Indikatoren besondere Aufmerksamkeit schenken:

• die Höhe der Balken, die den Rhythmus der Herzimpulse anzeigen;
• der Abstand zwischen den Zähnen im Kardiogramm;
• wie stark schwanken die Indikatoren des schematischen Bildes;
• Welcher spezifische Abstand wird zwischen den Balken beobachtet, die die Impulse anzeigen?

Ein Arzt, der weiß, was jede dieser schematischen Markierungen bedeutet, untersucht sie sorgfältig und kann klar bestimmen, welche Art von Diagnose gestellt werden muss. Kardiogramme von Kindern und Erwachsenen werden nach dem gleichen Prinzip entschlüsselt, normale Indikatoren für Menschen verschiedener Alterskategorien können jedoch nicht gleich sein.

Welche Sinusrhythmusstörungen sind im EKG erkennbar?

Die Ergebnisse des Elektrokardiogramms können deutliche Anzeichen für Funktionsstörungen der Herzmuskulatur sein. Mithilfe dieser Studie können Sie feststellen, ob eine Schwäche des Sinusknotens vorliegt und welche gesundheitlichen Probleme dies verursacht. Anhand der Kardiogrammwerte eines bestimmten Patienten kann ein Facharzt das Vorliegen von Problemen folgender Art erkennen:

• Sinustachykardie im EKG, was auf eine Überschreitung des Kontraktionsrhythmus hinweist, der als normal gilt;
• Sinusarrhythmie im EKG, was darauf hinweist, dass das Intervall zwischen den Kontraktionen der Herzmuskeln zu lang ist;
• Sinusbradykardie im EKG, was darauf hinweist, dass das Herz weniger als 60 Mal in einer Minute schlägt;
• das Vorhandensein eines zu kleinen Abstands zwischen den Zähnen des Kardiogramms, was zu Funktionsstörungen des Sinusknotens führt.

Sinusbradykardie ist eine häufige Anomalie, insbesondere wenn es um die Gesundheit eines Kindes geht. Diese Diagnose kann durch viele Faktoren erklärt werden, darunter physiologische Defekte oder einfach ein Faktor chronischer Müdigkeit.

Eine Abweichung des EOS nach links weist auch darauf hin, dass die Arbeit eines lebenswichtigen Organs nicht richtig funktioniert. Wenn solche Abweichungen festgestellt werden, schickt der Arzt den Patienten zur weiteren Untersuchung und fordert ihn auf, sich einer Reihe notwendiger Tests zu unterziehen.

Wenn eine vertikale Position des EOS beobachtet wird, bedeutet dies, dass das Herz eine normale Position hat und an seinem Platz ist und keine schwerwiegenden physiologischen Anomalien vorliegen. Diese Situation ist ein Indikator für die Norm, die auch in der Schlussfolgerung des Arztes angegeben wird, der das Kardiogramm entschlüsselt hat.

Wenn eine horizontale Position des EOS beobachtet wird, kann dies nicht sofort als pathologischer Zustand angesehen werden. Solche Achsenindikatoren werden bei Menschen beobachtet, die kleinwüchsig sind, aber relativ breite Schultern haben. Wenn die Achse nach links oder rechts abweicht und dies sehr auffällig ist, können solche Indikatoren auf einen pathologischen Zustand des Organs, eine Vergrößerung der linken oder rechten Herzkammer, hinweisen. Eine axiale Verschiebung kann ein Hinweis darauf sein, dass bestimmte Ventile betroffen sind. Wenn sich die Achse nach links verschiebt, liegt höchstwahrscheinlich eine Herzinsuffizienz vor. Leidet eine Person an Ischämie, verschiebt sich die Achse nach rechts. Eine solche Abweichung kann auch auf Anomalien in der Entwicklung des Herzmuskels hinweisen.

Was können wir über normale Indikatoren sagen?

Im EKG wird der Sinusrhythmus stets mit bestimmten Normalwerten verglichen. Nur wenn der Arzt diese Indikatoren vollständig kennt, kann er das Kardiogramm des Patienten verstehen und die richtigen Schlussfolgerungen ziehen.

Normale Indikatoren für Kinder und Erwachsene sind völlig unterschiedliche Faktoren. Wenn wir die Normen für verschiedene Alterskategorien betrachten, sehen sie etwa so aus:

• bei Kindern von der Geburt bis zum ersten Lebensjahr ist die Achsenrichtung vertikal, das Herz schlägt mit einer Herzfrequenz von 60 bis 150 Schlägen pro Minute;
• Kinder im Alter von einem Jahr bis sechs Jahren haben eine hauptsächlich vertikale Achse, sie kann aber auch horizontal sein, ohne dass Abweichungen von der Norm vorliegen. Herzfrequenz von 95 bis 128;
• Kinder ab sieben Jahren und Jugendliche sollten im Kardiogramm eine normale oder vertikale Achsenposition haben, das Herz sollte sich mit 65 bis 90 Schlägen pro Minute zusammenziehen;
• Erwachsene sollten im Kardiogramm eine normale Achsenrichtung haben, das Herz zieht sich mit einer Frequenz von 60 bis 90 Mal pro Minute zusammen.

Die oben genannten Indikatoren fallen unter die Kategorie der etablierten Norm. Wenn sie jedoch geringfügig abweichen, ist dies nicht immer ein Zeichen für das Vorhandensein schwerwiegender Pathologien im Körper.

Warum EKG-Werte von der Norm abweichen können

Wenn das Ergebnis des Elektrokardiogramms nicht immer der Norm entspricht, kann dieser Zustand des Körpers durch folgende Faktoren hervorgerufen werden:

• die Person trinkt regelmäßig alkoholische Getränke;
• Der Patient raucht seit geraumer Zeit regelmäßig Zigaretten.
• eine Person ist regelmäßig verschiedenen Arten von Stresssituationen ausgesetzt;
• der Patient nimmt häufig Antiarrhythmika ein;
• Eine Person hat Probleme mit der Funktion der Schilddrüse.

Natürlich kann eine beschleunigte oder zu langsame Herzfrequenz auf schwerwiegendere Probleme hinweisen. Wenn die Ergebnisse des Kardiogramms nicht normal sind, kann dies auf eine akute Herzinsuffizienz, eine Klappenverschiebung oder angeborene Herzfehler hinweisen.

Wenn der Sinusrhythmus innerhalb der festgelegten Norm liegt, muss sich die Person keine Sorgen machen und der Arzt kann sicherstellen, dass sein Patient gesund ist.

Der Sinusknoten sendet regelmäßig Impulse aus, die dazu führen, dass sich die Herzmuskeln richtig zusammenziehen und die notwendigen Signale durch den Körper transportieren. Treten diese Impulse unregelmäßig auf, was durch ein Kardiogramm eindeutig erfasst werden kann, hat der Arzt allen Grund zu der Annahme, dass die Person gesundheitliche Probleme hat. Nach der Untersuchung der Herzfrequenz ermittelt der Arzt die genaue Ursache aller Abweichungen und kann dem Patienten eine kompetente Behandlung anbieten.

Warum sollte sich eine Person einem EKG-Test unterziehen?

Der Sinusrhythmus, der im EKG angezeigt wird, zeigt deutlich, ob Abweichungen in der Herzfunktion vorliegen und in welche Richtungen das Problem beobachtet wird. Nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder müssen sich regelmäßig solchen Untersuchungen unterziehen. Die Ergebnisse eines abgeschlossenen Kardiogramms helfen einer Person, die folgenden Informationen zu erhalten:

• Hat er angeborene Pathologien oder Krankheiten?
• Welche Pathologien im Körper verursachen Herzprobleme;
• Könnte die Lebensweise eines Menschen zur Ursache von Funktionsstörungen des Hauptorgans werden?
• ob sich das Herz in der richtigen Position befindet und ob seine Herzklappen richtig funktionieren.

Der normale Sinusrhythmus wird im EKG als Wellen gleicher Größe und Form dargestellt, und auch der Abstand zwischen ihnen ist gleich. Sollten Abweichungen von dieser Norm festgestellt werden, bedeutet dies, dass die Person weiter untersucht werden muss.

Der Sinusrhythmus im Kardiogramm muss mit der etablierten Norm übereinstimmen und nur in diesem Fall kann eine Person als gesund angesehen werden. Wenn Impulse vom Herzen zu anderen Systemen zu schnell oder zu langsam auseinanderlaufen, ist das kein gutes Zeichen. Dies bedeutet, dass Ärzte die Ursache des Problems weiter klären und eine umfassende Behandlung durchführen müssen. Wenn im Kardiogramm eines Teenagers ein ungleichmäßiger Rhythmus beobachtet wird, kann dies nicht als pathologische Abweichung angesehen werden, da ein solcher Zustand mit hormonellen Veränderungen und der physiologischen Reifung des Körpers verbunden sein kann.

Wenn der Sinusrhythmus im Normbereich liegt, müssen Sie sich keinen zusätzlichen Tests oder Wiederholungsstudien unterziehen. Eine normale Herzfunktion sowie pathologische Auffälligkeiten werden stets durch ein Kardiogramm erfasst.

Der Sinusrhythmus im EKG sollte gleichmäßig und klar sein, ohne unterbrochene Linien oder zu lange oder zu kurze Intervalle. Wenn die dargestellten Indikatoren normal sind, können wir mit Sicherheit sagen, dass die Person völlig gesund ist. Abweichungen im Kardiogramm sind für Ärzte ein Grund, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen und Tests zu verschreiben. Erst nach weiteren Untersuchungen können wir die genaue Ursache der Abweichungen klären und mit der Behandlung beginnen. Ein normaler Sinusrhythmus spiegelt sich in einem klaren und gleichmäßig verteilten Kardiogramm wider. Besonderes Augenmerk muss auf die Lage der Achse gelegt werden, für deren Parameter auch medizinische Standards festgelegt wurden.

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Was ist die elektrische Achse des Herzens?

Die elektrische Achse des Herzens ist ein Konzept, das den Gesamtvektor der elektrodynamischen Kraft des Herzens bzw. seiner elektrischen Aktivität widerspiegelt und praktisch mit der anatomischen Achse zusammenfällt. Normalerweise hat dieses Organ eine kegelförmige Form, wobei sein schmales Ende nach unten, vorne und links gerichtet ist, und die elektrische Achse hat eine halbvertikale Position, das heißt, sie ist ebenfalls nach unten und links gerichtet, und wann projiziert auf das Koordinatensystem kann er im Bereich von +0 bis +90 0 liegen.

Ein EKG-Befund gilt als normal, wenn er eine der folgenden Positionen der Herzachse anzeigt: nicht abweichend, halbvertikal, halbhorizontal, vertikal oder horizontal. Bei dünnen, großen Menschen mit asthenischem Körperbau liegt die Achse näher an der vertikalen Position und bei kräftigen, stämmigen Menschen mit hypersthenischem Körperbau näher an der horizontalen Position.

Der Positionsbereich der elektrischen Achse ist normal

Beispielsweise kann der Patient am Ende eines EKG den folgenden Satz sehen: „Sinusrhythmus, EOS ist nicht abweichend ...“ oder „Die Herzachse befindet sich in einer vertikalen Position“, was bedeutet, dass das Herz funktioniert korrekt.

Bei Herzerkrankungen ist die elektrische Achse des Herzens neben dem Herzrhythmus eines der ersten EKG-Kriterien, auf die der Arzt achtet, und bei der Interpretation des EKG muss der behandelnde Arzt die Richtung der elektrischen Achse bestimmen Achse.

So bestimmen Sie die Position der elektrischen Achse

Die Bestimmung der Lage der Herzachse erfolgt durch einen Funktionsdiagnostiker, der das EKG anhand spezieller Tabellen und Diagramme anhand des Winkels α („Alpha“) entschlüsselt.

Die zweite Möglichkeit, die Position der elektrischen Achse zu bestimmen, besteht darin, die QRS-Komplexe zu vergleichen, die für die Erregung und Kontraktion der Ventrikel verantwortlich sind. Wenn also die R-Welle in der Brustableitung I eine größere Amplitude aufweist als in der Brustableitung III, liegt ein Levogramm oder eine Abweichung der Achse nach links vor. Steht in III mehr als in I, handelt es sich um eine juristische Grammatik. Normalerweise ist die R-Zacke in Ableitung II höher.

Gründe für Abweichungen von der Norm

Eine Achsenabweichung nach rechts oder links gilt nicht als eigenständige Erkrankung, kann aber auf Erkrankungen hinweisen, die zu einer Störung des Herzens führen.

Eine Abweichung der Herzachse nach links entwickelt sich häufig mit einer linksventrikulären Hypertrophie

Eine Abweichung der Herzachse nach links kann bei gesunden Personen, die beruflich Sport treiben, normal auftreten, entwickelt sich jedoch häufiger zu einer linksventrikulären Hypertrophie. Dies ist eine Zunahme der Masse des Herzmuskels mit einer Verletzung seiner Kontraktion und Entspannung, die für die normale Funktion des gesamten Herzens notwendig ist. Hypertrophie kann durch folgende Krankheiten verursacht werden:

• Kardiomyopathie (Zunahme der Myokardmasse oder Erweiterung der Herzkammern), verursacht durch Anämie, hormonelle Ungleichgewichte im Körper, koronare Herzkrankheit, Kardiosklerose nach Infarkt, Veränderungen in der Struktur des Myokards nach Myokarditis (entzündlicher Prozess im Herzgewebe);
• langfristige arterielle Hypertonie, insbesondere bei dauerhaft hohen Blutdruckwerten;
• erworbene Herzfehler, insbesondere Stenose (Verengung) oder Insuffizienz (unvollständiger Verschluss) der Aortenklappe, die zu einer Störung des intrakardialen Blutflusses und damit zu einer erhöhten Belastung der linken Herzkammer führen;
• angeborene Herzfehler führen bei einem Kind häufig zu einer Abweichung der elektrischen Achse nach links;
• Leitungsstörung entlang des linken Schenkels – vollständige oder unvollständige Blockade, die zu einer beeinträchtigten Kontraktilität des linken Ventrikels führt, während die Achse abweicht und der Rhythmus sinusförmig bleibt;
• Vorhofflimmern, dann ist das EKG nicht nur durch eine Achsenabweichung, sondern auch durch das Vorhandensein eines Nicht-Sinus-Rhythmus gekennzeichnet.

Bei Erwachsenen ist eine solche Abweichung meist ein Zeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie, die sich bei folgenden Erkrankungen entwickelt:

• Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems - langfristiges Asthma bronchiale, schwere obstruktive Bronchitis, Emphysem, was zu einem erhöhten Blutdruck in den Lungenkapillaren und einer erhöhten Belastung des rechten Ventrikels führt;
• Herzfehler mit Schädigung der Trikuspidalklappe (Dreiblattklappe) und der Klappe der Pulmonalarterie, die aus der rechten Herzkammer entspringt.

Je größer der Grad der ventrikulären Hypertrophie ist, desto stärker wird die elektrische Achse stark nach links bzw. stark nach rechts ausgelenkt.

Symptome

Die elektrische Achse des Herzens selbst verursacht beim Patienten keine Beschwerden. Eine Beeinträchtigung des Gesundheitszustands des Patienten tritt auf, wenn eine Myokardhypertrophie zu schweren hämodynamischen Störungen und Herzversagen führt.

Die Krankheit ist durch Schmerzen im Herzbereich gekennzeichnet

Anzeichen von Erkrankungen, die mit einer Abweichung der Herzachse nach links oder rechts einhergehen, sind Kopfschmerzen, Schmerzen im Herzbereich, Schwellungen der unteren Extremitäten und des Gesichts, Atemnot, Asthmaanfälle usw.

Wenn unangenehme Herzsymptome auftreten, sollten Sie einen Arzt für ein EKG aufsuchen. Wenn im Kardiogramm eine abnormale Position der elektrischen Achse festgestellt wird, muss eine weitere Untersuchung durchgeführt werden, um die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln, insbesondere wenn diese festgestellt wird ein Kind.

Diagnose

Um die Ursache einer EKG-Abweichung der Herzachse nach links oder rechts zu ermitteln, kann ein Kardiologe oder Therapeut zusätzliche Untersuchungsmethoden verschreiben:

1. Der Ultraschall des Herzens ist die aussagekräftigste Methode, mit der Sie anatomische Veränderungen beurteilen, eine ventrikuläre Hypertrophie erkennen und den Grad der Beeinträchtigung ihrer kontraktilen Funktion bestimmen können. Diese Methode ist besonders wichtig für die Untersuchung eines Neugeborenen auf angeborene Herzerkrankungen.
2. Durch ein Belastungs-EKG (Gehen auf dem Laufband – Laufbandtest, Fahrradergometrie) kann eine Myokardischämie erkannt werden, die die Ursache für Abweichungen in der elektrischen Achse sein kann.
3. Tägliche EKG-Überwachung für den Fall, dass nicht nur eine Achsenabweichung festgestellt wird, sondern auch ein Rhythmus vorliegt, der nicht vom Sinusknoten stammt, also Rhythmusstörungen auftreten.
4. Röntgenthorax – bei schwerer Myokardhypertrophie ist eine Ausdehnung des Herzschattens charakteristisch.
5. Eine Koronarangiographie (CAG) wird durchgeführt, um die Art von Läsionen der Koronararterien bei koronarer Herzkrankheit zu klären.

Behandlung

Eine direkte Abweichung der elektrischen Achse erfordert keine Behandlung, da es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Kriterium handelt, anhand dessen angenommen werden kann, dass der Patient an der einen oder anderen Herzerkrankung leidet. Wenn nach einer weiteren Untersuchung eine Krankheit festgestellt wird, muss so schnell wie möglich mit der Behandlung begonnen werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der Patient, wenn er im EKG-Abschluss den Hinweis sieht, dass sich die elektrische Achse des Herzens nicht in einer normalen Position befindet, ihn alarmieren und dazu veranlassen sollte, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache dafür herauszufinden Ein EKG-Zeichen tritt auch dann nicht auf, wenn keine Symptome vorliegen.

Die Informationen auf der Website dienen ausschließlich Informationszwecken und stellen keine Handlungsanleitung dar. Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor. Wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Abbildung zeigt die Änderung des EMF-Vektors (Frontalabschnitt) während des Herzzyklus – der Vektor ändert während des Depolarisationsprozesses ständig seine Größe und Richtung (abhängig davon, welche Teile des Herzens zu einem bestimmten Zeitpunkt von Erregung erfasst werden – siehe „ Weitere Einzelheiten finden Sie unter „Myokarderregung“. Die Richtung der EMF des Herzens zu einem bestimmten Zeitpunkt wird genannt Moment elektrische Achse des Herzens. Die Addition aller dieser Momentenvektoren bildet den e.o.s.-Vektor, der normalerweise in der Frontalebene nach unten und links gerichtet ist.

Mit anderen Worten können wir sagen, dass der e.o.s.-Vektor gibt die Richtung der EMF des Herzens während der Registrierung des QRS-Komplexes des EKG an.

Vektor e.o.s. Formen Winkel α mit der Achse der Standardsteigung I. Abhängig von der Ausrichtung des e.o.s. Ecke α kann unterschiedlich sein – Optionen sind in der Abbildung dargestellt.

An der Ecke α man kann die Richtung des e.o.s. beurteilen, d.h. über die Richtung der Herz-EMF während der ventrikulären Depolarisation. Bei gesunden Menschen beträgt der Winkel 0..+90°.

Für die Position des e.o.s. gibt es drei Möglichkeiten:

1. Horizontale e.o.s. - α = 0..+40°
2. Normales e.o.s. - α = +40..+70°
3. Vertikale e.o.s. - α = +70..+90°

Wenn e.o.s. wird auf den positiven Teil der Achse einer gegebenen Ableitung projiziert, dann wird in dieser Ableitung eine positive R-Zacke aufgezeichnet. Wenn die e.o.s. wird auf den negativen Teil der Leitachsen projiziert, dann werden in diesem Fall negative Q- oder S-Wellen aufgezeichnet.

Die algebraische Summe der EKG-Wellen in einer bestimmten Ableitung ist die Projektion des e.o.s. zur Achse dieser Leitung.

Um die algebraische Summe der Wellen in einer bestimmten Ableitung zu erhalten, ist es notwendig, die Amplitude der Welle (Zähne) mit der entgegengesetzten Polarität von der größten Welle in einer bestimmten Ableitung zu subtrahieren. Wenn außerdem die dominante Welle eine positive R-Welle ist, ist die algebraische Summe der Wellen höchstwahrscheinlich positiv. Und umgekehrt, wenn negative Q- oder S-Wellen vorherrschen, dann ist die Summe der Wellen in einer solchen Ableitung negativ.

Optionen für die Lage der elektrischen Achse des Herzens

Für die Projektion des e.o.s.-Vektors gibt es mehrere Möglichkeiten. auf der Achse der Ableitungen und die entsprechenden Amplituden und Positionen der EKG-Wellen.

Option 1. Vektor e.o.s. senkrecht zur Leitachse angeordnet und auf deren Mitte projiziert. In diesem Fall ist die Projektion des e.o.s. auf der Ableitungsachse ist gleich Null – das Kardiograph-Galvanometer zeichnet eine Isolinie oder positive und negative Zähne mit gleicher Amplitude, deren algebraische Summe gleich Null ist.

Option 2. Vektor e.o.s. parallel zur Achse der Leitungen angeordnet. In diesem Fall beträgt die Größe der Projektion des e.o.s. wird maximal sein. Dies führt zur Registrierung einer Welle mit der größten Amplitude in dieser Ableitung: eine positive R-Welle, wenn der Vektor auf den positiven Teil der Ableitungsachse projiziert wird; eine negative Q- oder S-Welle, wenn der Vektor auf den negativen Teil der Leitachse projiziert wird.

Optionen Nr. 3, Nr. 4. Vektor e.o.s. in einem Winkel zur Achse der Leitungen angeordnet. In diesem Fall wird die Amplitude der EKG-Welle durch die Größe der e.o.s.-Projektion bestimmt. zur Abduktionsachse. Je größer der Neigungswinkel des e.o.s. Je kleiner die Projektion zu einer gegebenen Ableitung ist, desto kleiner ist die Amplitude der Welle in dieser Ableitung.

Das obige Material betrifft die Projektionen der elektrischen Achse des Herzens auf die Achse von Standard-Extremitätenableitungen und erklärt den Ursprung von EKG-Wellen und ihre Amplitude in diesen Ableitungen. In der praktischen Elektrokardiographie steht man vor der umgekehrten Aufgabe: Aus den gewonnenen EKG-Wellen (e.o.s.-Projektionen) muss die Lage der elektrischen Achse des Herzens bestimmt werden. Die elektrische Achse des Herzens wird aus der algebraischen Summe der EKG-Wellen in drei Standardableitungen berechnet, manchmal auch unter Verwendung verstärkter Ableitungen.

Algorithmus zur Bestimmung von e.o.s. nicht so schwierig, wenn der Leser das vorherige Material sorgfältig gelesen hat:

• Es wird die Ableitung identifiziert, in der die R-Zacke die maximale Amplitude aufweist – es wird angenommen, dass sich in dieser Ableitung der e.o.s.-Vektor befindet liegt parallel zur Achse dieser Leitung und ist auf den Pluspol der Leitung gerichtet;
• Wenn in einer Ableitung eine maximale negative Q- oder S-Welle registriert wird, wird in diesem Fall die e.o.s. auf den Minuspol dieser Leitung gerichtet;
• Am erfolgreichsten zur Bestimmung von e.o.s. Es wird eine Ableitung berücksichtigt, bei der die Höhe der R-Welle gleich der Höhe der Q- oder S-Welle ist – in diesem Fall e.o.s. senkrecht zu dieser Leitung gerichtet.

In der Frontalprojektion wird die elektrische Achse des Herzens bestimmt. Zur Berechnung werden die Achsen von drei Standardableitungen im Einthoven-Dreieck oder das sechsachsige Ableitungssystem nach Bailey verwendet.

Übersichtstabelle der charakteristischen Merkmale für e.o.s.-Optionen.

Nachfolgend finden Sie eine Übersichtstabelle, die die Formen der Zähne * der sechs Ableitungen von den Gliedmaßen sowie die charakteristischen Merkmale für jede Variante der Ausrichtung der elektrischen Achse des Herzens zeigt.

*Erklärung zur Zahnformbezeichnung:

1. "+ " - positiver Zahn;
2. "- " - negativer Zahn;
3. "± " - die Welle in der Leitung kann entweder positiv oder negativ sein;
4. "max" - maximale Amplitude der Welle in einer bestimmten Ableitung - e.o.s. fällt mit der Achse der Ableitung zusammen;
5. "0 " - die Amplitude der positiven und negativen Wellen ist gleich - der E.O.S. steht senkrecht zur Ableitungsachse;
6. "- 0 + " - der Zahn ändert seine Form von negativ zu positiv;
7. "+ 0 - " - der Zahn verändert seine Form von positiv nach negativ.

Es gibt auch verschiedene Arten der elektrischen Achse des Herzens: S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III) – wenn in allen drei Standardableitungen eine negative Welle in Kombination mit einer kleinen Amplitude des gesamten QRS-Komplexes aufgezeichnet wird. Es wird angenommen, dass diese Art von E.O.S. verursacht durch eine Hinterrotation der Herzspitze (Q I -Q II -Q III - Vorwärtsrotation der Herzspitze). Bei dieser Lage der Achse wird der Alpha-Winkel nicht bestimmt. E.o.s. Typ S I -S II -S III tritt bei Patienten mit Lungenerkrankungen, mit rechtsventrikulärer Hypertrophie sowie bei gesunden Menschen, insbesondere mit einem asthenischen Körperbau, auf.

Elektrische Achse der T- und P-Zähne

Analog zur Definition von e.o.s. QRS-Komplex, die Achsen der T- und P-Wellen können berechnet werden.

Die elektrische Achse der T-Welle liegt bei gesunden Menschen üblicherweise im Bereich von 0..+90°. Normalerweise gibt es in den Ableitungen, in denen eine hohe R-Welle aufgezeichnet wird, eine positive T-Welle mit relativ großer Amplitude. In den Ableitungen, in denen die negative S-Welle vorherrscht, kann die T-Welle negativ sein. Der Grad der Abweichung der T-Welle ist nicht so ausgeprägt wie der des QRS-Komplexes.

Normalerweise liegt auch die elektrische Achse der P-Welle innerhalb von 0..+90° (normalerweise zwischen +45..+50°):

• P II >P I >P III – bei normaler Stellung der Vorhöfe;
• P I >P II >P III (P III – negativ) – wobei die elektrische Achse des P-Zahns gleich 0° ist;
• P III >P II >P I (P I – zweiphasig) – wobei die elektrische Achse des P-Zahns gleich +90° ist;

Bei Neugeborenen weicht die elektrische Achse des Herzens nach rechts ab. Mit zunehmendem Alter wird e.o.s. verschiebt sich allmählich nach links und ist bei Jugendlichen meist halbvertikal und bei älteren Menschen normalerweise oder halbhorizontal angeordnet.

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Welche Behandlung kann erforderlich sein.

Die elektrische Achse des Herzens ist ein diagnostisches Kriterium, das die elektrische Aktivität des Organs widerspiegelt.

Mithilfe eines EKG wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet. Sensoren werden an verschiedenen Stellen der Brust angebracht und um die Richtung der elektrischen Achse herauszufinden, kann diese (die Brust) als dreidimensionales Koordinatensystem dargestellt werden.

Die Richtung der elektrischen Achse wird vom Kardiologen bei der Interpretation des EKG berechnet. Dazu summiert er die Werte der Q-, R- und S-Wellen in Ableitung 1 und ermittelt dann die Summe der Werte der Q-, R- und S-Wellen in Ableitung 3. Als nächstes nimmt es die beiden erhaltenen Zahlen und berechnet den Alpha-Winkel anhand einer speziellen Tabelle. Es heißt Diede-Tisch. Dieser Winkel ist das Kriterium, anhand dessen festgestellt wird, ob die Lage der elektrischen Achse des Herzens normal ist.

Das Vorliegen einer signifikanten Abweichung des EOS nach links oder rechts ist ein Zeichen für eine Herzfunktionsstörung. Krankheiten, die eine EOS-Abweichung hervorrufen, erfordern fast immer eine Behandlung. Nach der Beseitigung der Grunderkrankung nimmt das EOS eine natürlichere Stellung ein, aber manchmal ist es unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen.

Um dieses Problem zu lösen, wenden Sie sich an einen Kardiologen.

Die Lage der elektrischen Achse ist normal

Bei gesunden Menschen fällt die elektrische Achse des Herzens mit der anatomischen Achse dieses Organs zusammen. Das Herz liegt halbvertikal – sein unteres Ende ist nach unten und links gerichtet. Und die elektrische Achse befindet sich wie die anatomische in einer halbvertikalen Position und tendiert nach unten und links.

Der Standard-Alpha-Winkel liegt zwischen 0 und +90 Grad.

Norm des Winkels Alpha EOS

Die Lage der anatomischen und elektrischen Achsen hängt in gewissem Maße vom Körpertyp ab. Bei Asthenikern (dünnen Menschen mit großer Statur und langen Gliedmaßen) liegt das Herz (und dementsprechend seine Achsen) eher vertikal, während es bei Hypersthenikern (kleinen Menschen mit stämmigem Körperbau) eher horizontal liegt.

Normaler Alpha-Winkel je nach Körpertyp:

Eine deutliche Verschiebung der elektrischen Achse nach links oder rechts ist ein Zeichen für Pathologien des Reizleitungssystems des Herzens oder andere Erkrankungen.

Eine Abweichung nach links wird durch einen negativen Alpha-Winkel angezeigt: von -90 bis 0 Grad. Über seine Abweichung nach rechts - Werte von +90 bis +180 Grad.

Es ist jedoch überhaupt nicht notwendig, diese Zahlen zu kennen, da man bei Verstößen in der EKG-Interpretation den Satz „EOS weicht nach links (oder rechts) ab“ finden kann.

Gründe für den Linksruck

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links ist ein typisches Symptom für Probleme mit der linken Seite dieses Organs. Das kann sein:

• Hypertrophie (Vergrößerung, Proliferation) des linken Ventrikels (LVH);
• Blockade des vorderen Zweigs des linken Schenkels – eine Verletzung der Impulsleitung im vorderen Teil des linken Ventrikels.

Ursachen dieser Pathologien:

Symptome

Die EOS-Verschiebung selbst weist keine charakteristischen Symptome auf.

Die damit einhergehenden Erkrankungen können auch asymptomatisch verlaufen. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich vorbeugend einem EKG zu unterziehen. Wenn die Krankheit nicht mit unangenehmen Symptomen einhergeht, können Sie dies erst nach der Entschlüsselung des Kardiogramms herausfinden und mit der Behandlung beginnen.

Manchmal machen sich diese Krankheiten jedoch immer noch bemerkbar.

Symptome von Erkrankungen, die mit einer Verschiebung der elektrischen Achse einhergehen:

Aber lassen Sie es uns noch einmal wiederholen: Symptome treten nicht immer auf, sie entwickeln sich meist erst im späteren Krankheitsstadium.

Zusätzliche Diagnose

Um die Gründe für die EOS-Abweichung herauszufinden, wird das EKG detailliert analysiert. Sie können auch Folgendes zuweisen:

1. EchoCG (Ultraschall des Herzens) – zur Erkennung möglicher Organdefekte.
2. Stressechokardiographie – Ultraschall des Herzens unter Belastung – zur Diagnose einer Ischämie.
3. Angiographie der Herzkranzgefäße – ihre Untersuchung zur Identifizierung von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques.
4. Holter-Überwachung – Aufzeichnung eines EKGs mit einem tragbaren Gerät den ganzen Tag über.

Nach einer ausführlichen Untersuchung wird eine entsprechende Therapie verordnet.

Behandlung

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links erfordert an sich keine besondere Behandlung, da sie nur ein Symptom einer anderen Krankheit ist.

Alle Maßnahmen zielen auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab, die sich in einer Verschiebung des EOS äußert.

Die Behandlung von LVH hängt davon ab, was das Myokardwachstum verursacht hat

Die Behandlung einer Blockade des vorderen Linksschenkelzweigs besteht in der Installation eines Herzschrittmachers. Tritt sie als Folge eines Herzinfarkts auf, ist eine chirurgische Wiederherstellung der Durchblutung der Herzkranzgefäße erforderlich.

Die elektrische Achse des Herzens normalisiert sich nur dann wieder, wenn sich die Größe des linken Ventrikels wieder normalisiert oder die Impulsleitung durch den linken Ventrikel wiederhergestellt ist.

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Von welchen Problemen wird Ihnen die elektrische Achse des Herzens erzählen?

Der resultierende Vektor aller bioelektrischen Schwingungen des Herzmuskels wird elektrische Achse genannt. Meistens stimmt es mit dem anatomischen überein. Dieser Indikator wird bei der Analyse von EKG-Daten verwendet, um die Dominanz eines Teils des Herzens zu beurteilen, was ein indirektes Zeichen einer Myokardhypertrophie sein kann.

Normale elektrische Achse des Herzens

Die Richtung der Herzachse wird in Grad berechnet. Dazu verwenden sie ein Konzept wie den Alpha-Winkel. Es wird durch eine horizontale Linie gebildet, die durch das elektrische Zentrum des Herzens verläuft. Zur Bestimmung wird die Achse der ersten EKG-Ableitung zum Einthoven-Zentrum verschoben. Dies ist ein Dreieck, dessen Eckpunkte die seitlich ausgestreckten Hände und der linke Fuß sind.

Bei einem gesunden Menschen schwankt die elektrische Achse innerhalb von Graden. Dies liegt daran, dass der linke Ventrikel stärker entwickelt ist als der rechte und daher mehr Impulse von ihm ausgehen. Diese Position des Herzens tritt bei einem normosthenischen Körperbau auf und das EKG wird als Normogramm bezeichnet.

Und hier erfahren Sie mehr darüber, wann die Herzen der Menschen auf der rechten Seite sind.

Positionsabweichungen

Eine Richtungsänderung der Herzachse im Elektrokardiogramm ist nicht immer ein Zeichen einer Pathologie. Daher sind deren Abweichungen für die Diagnosestellung von untergeordneter Bedeutung und werden zur vorläufigen Formulierung der Schlussfolgerung herangezogen.

Rechts

Pravogramma (Alpha) im EKG tritt mit einer Zunahme der Masse des Myokards des rechten Ventrikels auf. Folgende Krankheiten führen zu diesem Zustand:

• chronisch obstruktive Lungenerkrankungen;
• Bronchitis;
• Bronchialasthma;
• Verengung des Lungenarterienstamms, der Mitralöffnung;
• unvollständiger Verschluss der Trikuspidalklappenklappen;
• Kreislaufversagen mit Stauung in der Lunge;
• Kardiomyopathie;
• Beendigung des Impulsdurchgangs (Blockade) des linken Hiss-Beins;
• Thrombose der Lungengefäße;
• Myokarditis;
• Leberzirrhose.

Kardiomyopathie ist eine der Ursachen für eine Abweichung der Herzachse nach rechts

Links

Eine Verschiebung der elektrischen Achse nach links (Alpha von 0 auf minus 90) kommt recht häufig vor. Es wird durch eine linksventrikuläre Hypertrophie verursacht. Dies kann auf folgende Bedingungen zurückzuführen sein:

• Bluthochdruck oder sekundäre Hypertonie (ungefähr 90 % aller Fälle);
• Stenose und Aortenisthmusstenose, Mitral- und Aorteninsuffizienz;
• Störungen der Impulsleitung im Ventrikel;
• Übergewicht;
• Profisport;
• Alkoholismus und Tabakrauchen;
• Arteriosklerose.

Bei einer linksventrikulären Hypertrophie kommt es zu einer Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach links

Vertikaler und horizontaler Versatz

Bei dünnen Menschen verschiebt sich das Herz in eine vertikale Position. Dies gilt als Variante der Norm und bedarf keiner Korrektur oder zusätzlichen Prüfung. In diesem Fall ist der Ablenkwinkel (Alpha) gleich Grad. Es gibt auch eine mittlere, halbvertikale Position der elektrischen Achse, die nicht mit einer Herzpathologie einhergeht.

Hyperstheniker, also muskulöse, kleine Menschen, zeichnen sich durch eine horizontale und halbhorizontale Position mit Schwankungen des Alpha-Winkels innerhalb von Graden aus. Alle diese Arten der Herzachse beziehen sich auf physiologische Parameter.

So bestimmen Sie es per EKG

Um die Position der Achse zu bestimmen, ist es notwendig, zwei Ableitungen aVL und aVF zu untersuchen. Sie müssen die R-Zacke in ihnen messen. Normalerweise ist ihre Amplitude gleich. Wenn es bei aVL hoch ist und bei aVF fehlt, dann ist die Position horizontal; in der Vertikalen ist es umgekehrt.

Es kommt zu einer Achsenabweichung nach links, wenn R in der ersten Standardsteigung größer ist als S in der dritten. Pravogramm - S1 überschreitet R3, und wenn R2, R1, R3 in absteigender Reihenfolge angeordnet sind, ist dies ein Zeichen eines Normogramms. Für eine detailliertere Untersuchung werden spezielle Tabellen verwendet.

Zusätzliche Forschung

Ergibt sich im EKG eine Achsenverschiebung nach rechts oder links, kommen zur Abklärung der Diagnose zusätzlich folgende Untersuchungsmethoden zum Einsatz:

• Belastungstests – Fahrradergometrie, Laufbandtest zeigen Belastungstoleranz und latente Myokardischämie;
• Holter-Überwachung – erkennt Rhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und Bereiche mit verminderter Blutversorgung des Herzmuskels, die bei der herkömmlichen Diagnostik nicht erkannt werden konnten;
• Ultraschall des Herzens – hilft bei der Erkennung von Herzfehlern und dem Grad des umgekehrten Blutflusses sowie der Schwere der Kammerhypertrophie;
• Mithilfe einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs werden die Lungenfelder, der Zustand der Bronchien und die Struktur der großen Gefäße untersucht und die Konfiguration des Herzschattens bestimmt.

Sehen Sie sich das Video zur Bestimmung der elektrischen Achse des Herzens an:

Wie gefährlich ist es für ein Kind?

Bei Kindern ist die Herzachse vom Moment der Geburt bis zum dritten Monat nach rechts verschoben. Im Durchschnitt nähert sich der Alpha-Winkel 150 Grad. Dies liegt daran, dass der rechte Ventrikel größer und aktiver ist als der linke. Dann erreicht die Achse nach einem Jahr 90 Grad. Es treten folgende Änderungen auf:

• Wendung des Herzens;
• Verringerung der Kontaktfläche zwischen der rechten Herzkammer und der Brust;
• Zunahme der Masse der linken Herzkammern;
• Übergang von der juristischen Grammatik zum Normogramm;
• Abnahme von S1 mit Zunahme von S3;
• Erhöhung von R1 und Verringerung von R3.

Bei Kindern ab dem zweiten Lebensjahr wird im EKG überwiegend die Normalstellung der elektrischen Achse des Herzens erfasst. Aber auch eine Abweichung nach rechts, eine vertikale oder horizontale Position sowie Zwischenoptionen berechtigen nicht zur Diagnose.

Welche Risiken bestehen für Erwachsene?

Eine Abweichung der elektrischen Achse selbst kann nicht als Krankheit angesehen werden. Bei der Analyse des Elektrokardiogramms werden auch der Herzrhythmus, der Zustand der kontraktilen Funktion, die Leitfähigkeit elektrischer Impulse und das Vorliegen einer Myokardischämie oder -hypertrophie berücksichtigt.

Wenn nur ein pathologischer Alpha-Winkel vorliegt und im EKG keine weiteren Manifestationen festgestellt werden, der Patient keine Atembeschwerden verspürt, Puls und Blutdruck normal sind, erfordert dieser Zustand keine weiteren Maßnahmen. Dies kann auf ein anatomisches Merkmal zurückzuführen sein.

Ein ungünstigeres Zeichen ist Pravogramma bei Lungenerkrankungen sowie Levogramma kombiniert mit Bluthochdruck. In diesen Fällen kann die Verschiebung der Herzachse genutzt werden, um den Grad des Fortschreitens der zugrunde liegenden Pathologie zu beurteilen. Wenn die Diagnose unbekannt ist und eine erhebliche Achsenabweichung mit Herzsymptomen vorliegt, sollte der Patient umfassend untersucht werden, um die Ursache dieses Phänomens zu ermitteln.

Und hier finden Sie weitere Informationen zum Bündelzweigblock.

Die Verschiebung der elektrischen Achse kann nach links oder rechts erfolgen, je nachdem, in welcher Herzkammer die Aktivität überwiegt. Solche Veränderungen im EKG sind ein indirektes Zeichen einer Myokardhypertrophie und werden in Verbindung mit anderen Indikatoren betrachtet. Bei Beschwerden über die Herzfunktion ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Bei kleinen Kindern ist das Pravogramm ein physiologischer Zustand, der keiner Intervention bedarf.

die Herzachse weicht nach rechts ab. Die elektrische Achse des Herzens bleibt nach rechts verschoben, bei den meisten Kindern nähert sich der Puls einer vertikalen Position.

Teile des Herzens ziehen sich in einem chaotischen Rhythmus zusammen, die Pulsfrequenz liegt aufgrund unzureichender Blutabgabe in das arterielle Netzwerk zwischen 20 und 40. Eine vollständige Blockierung elektrischer Impulse erhöht das Risiko eines Herzstillstands.

Vergrößerung eines oder mehrerer Teile des Herzens. Elektrische Achse – normalerweise übersteigt R S in allen Ableitungen außer aVR, V1 – V2, manchmal V3.

Sekundäre ASD: Die elektrische Achse des Herzens (ECA) weicht nach rechts ab, es liegt ein Rechtsschenkelblock (RSB) vor.

Myokarditis ist ein entzündlicher Prozess, der im Muskelgewebe des Herzens auftritt. . verlängerte elektrische ventrikuläre Systole (QT-Segment)

Wir werden bald Informationen veröffentlichen.

Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts: Worauf es ankommt, was es bedroht und was zu tun ist

Die elektrische Achse des Herzens ist ein wichtiger Indikator für die Herzaktivität. Bei vielen Patienten kommt es zu einer Verschiebung der elektrischen Achse – entweder nach rechts oder nach links. Wie lässt sich seine Position bestimmen, was beeinflusst die Veränderung des EOS und warum ist eine solche Pathologie gefährlich?

Elektrokardiographie als Methode zur Bestimmung des EOS

Zur Erfassung der elektrischen Aktivität des Herzens kommt in der Kardiologie eine spezielle Methode zum Einsatz – die Elektrokardiographie. Das Ergebnis dieser Untersuchung wird in Form einer grafischen Aufzeichnung dargestellt und als Elektrokardiogramm bezeichnet.

Die Durchführung eines Elektrokardiogramms ist schmerzlos und dauert etwa zehn Minuten. Zunächst werden dem Patienten Elektroden angelegt, nachdem zuvor die Hautoberfläche mit einem leitfähigen Gel geschmiert oder in Kochsalzlösung getränkte Mulltupfer angebracht wurden.

Die Elektroden werden in der folgenden Reihenfolge angelegt:

• am rechten Handgelenk - rot
• am linken Handgelenk - gelb
• am linken Knöchel - grün
• am rechten Knöchel – schwarz

Anschließend werden, ebenfalls in einer bestimmten Reihenfolge, sechs Brustelektroden von der Brustmitte bis zur linken Achselhöhle angelegt. Die Elektroden werden mit einem speziellen Klebeband befestigt oder an Saugnäpfen befestigt.

Der Arzt schaltet den Elektrokardiographen ein, der die Spannung zwischen den beiden Elektroden aufzeichnet. Das Elektrokardiogramm wird auf Thermopapier angezeigt und spiegelt die folgenden Parameter der Arbeit und des Zustands des Herzens wider:

• Myokardkontraktionsfrequenz
• systematischer Herzschlag
• körperlicher Zustand des Herzens
• Herzmuskelschäden
• Störung des Elektrolytstoffwechsels
• Herzleitungsstörung usw.

Einer der wichtigsten elektrokardiologischen Indikatoren ist die Richtung der elektrischen Leitung des Herzens. Mit diesem Parameter können Sie Veränderungen der Herzaktivität oder Funktionsstörungen anderer Organe (Lunge usw.) erkennen.

Elektrische Achse des Herzens: Definition und Einflussfaktoren

Zur Bestimmung der elektrischen Leitung des Herzens ist das Erregungsleitungssystem des Herzens wichtig. Dieses System besteht aus leitenden Herzmuskelfasern, die elektrische Stimulation von einem Teil des Herzens zum anderen übertragen.

Der elektrische Impuls entsteht zunächst im Sinusknoten, gelangt dann zum Atrioventrikularknoten und breitet sich entlang seines rechten und linken Schenkels zum Atrioventrikularbündel aus, d.h. Die Anregung wird sequentiell in eine bestimmte Richtung übertragen.

Die resultierende Anregung kann als Gesamtvektor dargestellt werden, der eine bestimmte Richtung hat. Die Projektion dieses Vektors in die vordere Ebene wird als elektrische Achse des Herzens (EOS) bezeichnet.

Die elektrische Achse des Herzens ist in die Richtung gerichtet, in der die Erregung stärker ist. Normalerweise übersteigt die Masse des linken Ventrikels die Masse des rechten Ventrikels, die elektrische Erregung ist stärker ausgeprägt, sodass die Achse auf den linken Ventrikel gerichtet ist.

Die Richtung des EOS hängt auch vom Zustand der umgebenden Organe und Gewebe (angrenzende Gefäße, Lunge usw.) ab, unter deren Einfluss die elektrische Achse abweichen kann.

Somit hängt die Lage des EOS von der Funktion des Reizleitungssystems des Herzens, seinem körperlichen Zustand sowie dem Vorhandensein von Veränderungen in benachbarten Organen ab. Veränderungen in der Übertragung elektrischer Erregung sowie eine Zunahme der Herzmasse führen zu einer Verschiebung des elektrischen Vektors des Herzens.

Richtung von EOS bei einem gesunden Menschen

Normalerweise liegt die elektrische Linie des Herzens fast auf der gleichen Höhe wie seine anatomische Achse, d. h. von oben nach unten zum linken Ventrikel gerichtet. Bei dünnen, großen Menschen ist die Herzachse etwas nach rechts gerichtet als bei den meisten Menschen. Bei gedrungenen, hypersthenischen Menschen weicht die Achse horizontal stärker vom Durchschnittswert ab.

Numerisch wird die elektrische Achse durch den Winkel Alpha zwischen der Achse selbst und der horizontalen Linie von Null Grad ausgedrückt. Für die meisten Menschen liegt Alpha im Bereich von +30⁰ bis +70⁰. Dementsprechend haben asthenische, langgestreckte Menschen einen etwas höheren Alpha – von +70⁰ bis +90⁰. Hyperstheniker haben etwas weniger – von 0 bis +30⁰.

Alle Werte der elektrischen Achse zwischen 0⁰ und 90⁰ sind normal. Liegt der EOS außerhalb des Bereichs von 0⁰ bis 90⁰, liegt eine Pathologie vor.

Verschieben Sie die elektrische Achse nach links

Die elektrische Achse wird stark nach links ausgelenkt, wenn ihr Wert im Bereich von 0⁰ bis -90⁰ liegt. Diese Abweichung kann durch folgende Verstöße verursacht werden:

• Störungen der Impulsleitung entlang des linken Astes der His-Fasern (d. h. im linken Ventrikel)
• Herzinfarkt
• Kardiosklerose (eine Krankheit, bei der Bindegewebe das Muskelgewebe des Herzens ersetzt)
• anhaltender Bluthochdruck
• Herzfehler
• Kardiomyopathie (Veränderungen im Herzmuskel)
• entzündlicher Prozess im Herzmuskel (Myokarditis)
• nichtentzündliche Herzmuskelschädigung (Myokarddystrophie)
• intrakardiale Verkalkung und andere

Aus all diesen Gründen nimmt die Belastung des linken Ventrikels zu; die Reaktion auf die Überlastung ist eine Vergrößerung des linken Ventrikels. Dabei weicht die elektrische Leitung des Herzens stark nach links ab.

Verschiebung der elektrischen Achse nach rechts

Ein EOS-Wert im Bereich von +90⁰ bis +180⁰ weist auf eine starke Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts hin. Die Gründe für diese Veränderung der Position der Herzachse können sein:

• Verletzung der Impulsübertragung entlang des rechten Zweigs der His-Fasern (verantwortlich für die Erregungsübertragung im rechten Ventrikel)
• eine Verengung der Lungenarterie (Stenose), die verhindert, dass Blut aus der rechten Herzkammer fließen kann, sodass der Druck in der Lungenarterie ansteigt
• ischämische Erkrankung in Kombination mit persistierender arterieller Hypertonie (Koronarerkrankung beruht auf einem Mangel an Myokardernährung)
• Myokardinfarkt (Absterben von Herzmuskelzellen der rechten Herzkammer)
• Erkrankungen der Bronchien und der Lunge, die das „Lungenherz“ bilden. In diesem Fall funktioniert die linke Herzkammer nicht mehr vollständig und es kommt zu einer Stauung in der rechten Herzkammer
• Lungenembolie, d.h. Verstopfung eines Gefäßes durch einen Thrombus, was zu einem gestörten Gasaustausch in der Lunge, einer Verengung der Gefäße des kleinen Blutkreislaufs und einer Verstopfung der rechten Herzkammer führt
• Mitralklappenstenose (tritt am häufigsten nach Rheuma auf) – Verschmelzung der Klappensegel, wodurch der Blutfluss aus dem linken Vorhof verhindert wird, was zu pulmonaler Hypertonie und einer erhöhten Belastung des rechten Ventrikels führt

Die Hauptfolge aller Ursachen ist eine erhöhte Belastung der rechten Herzkammer. Dadurch vergrößert sich die Wand der rechten Herzkammer und der elektrische Vektor des Herzens weicht nach rechts ab.

Gefahr einer Positionsänderung des EOS

Die Untersuchung der Richtung der elektrischen Leitung des Herzens ist eine zusätzliche Diagnosemethode, daher ist es falsch, eine Diagnose nur auf der Grundlage der Lage des EOS zu stellen. Wenn bei einem Patienten eine EOS-Verschiebung außerhalb des normalen Bereichs festgestellt wird, wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt und die Ursache ermittelt. Erst dann wird eine Behandlung verordnet.

Wenn die elektrische Achse längere Zeit in eine Richtung gerichtet war und bei der EKG-Aufnahme eine starke Abweichung in die andere Richtung festgestellt wird, liegt höchstwahrscheinlich eine Blockade eines Teils des Reizleitungssystems des Herzens vor. Diese Pathologie erfordert dringend medizinische Versorgung.

Was tun bei starker Abweichung des EOS?

Eine Abweichung des EOS weist in der Regel auf eine Vergrößerung des linken oder rechten Ventrikels hin. Eine Vergrößerung dieser Teile des Herzens beeinträchtigt den Allgemeinzustand des Körpers und ist ein Zeichen für chronische Erkrankungen. Ein erfahrener Therapeut, der Symptome einer sich entwickelnden Krankheit vermutet, wird Sie zu einer Konsultation mit einem Kardiologen überweisen. Der Kardiologe wiederum führt eine diagnostische Untersuchung durch und verschreibt eine Therapie. Weitere diagnostische Methoden können Echokardiographie, Koronarangiographie, Ultraschalluntersuchung des Herzens, tägliche Überwachung, Radiographie und andere sein.

Somit ermöglicht die Untersuchung der Position des EOS eine genauere Diagnose, und die festgestellte Abweichung ist nur eine Folge der entwickelten Krankheit.

Es sollte daran erinnert werden, dass die beste Behandlung die Vorbeugung von Krankheiten ist. Richtige Ernährung, Bewegung, das Aufgeben schlechter Gewohnheiten und guter Schlaf sind der Schlüssel für eine langfristige Herzfunktion und ein langes Leben.

Achtung, brennendes ANGEBOT!

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Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts: Warum sie auftritt und warum sie gefährlich ist

Das Herz wird wie jedes menschliche Organ durch Impulspakete gesteuert, die vom Gehirn über das Nervensystem kommen. Es liegt auf der Hand, dass jede Verletzung des Kontrollsystems schwerwiegende Folgen für den Körper hat.

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist der Gesamtvektor aller Impulse, die während eines Kontraktionszyklus im Reizleitungssystem dieses Organs beobachtet werden. Am häufigsten fällt sie mit der anatomischen Achse zusammen.

Die Norm für die elektrische Achse ist die Position, in der sich der Vektor diagonal befindet, also nach unten und links gerichtet. In manchen Fällen kann dieser Parameter jedoch von der Norm abweichen. Anhand der Position der Achse kann ein Kardiologe viel über die Arbeit des Herzmuskels und mögliche Probleme lernen.

Normale Position der EOS

Abhängig vom Körperbau einer Person gibt es drei Hauptwerte dieses Indikators, von denen jeder unter bestimmten Bedingungen als normal gilt.

• Bei den meisten Patienten mit normalem Körperbau beträgt der Winkel zwischen der horizontalen Koordinate und dem Vektor der elektrodynamischen Aktivität 30° bis 70°.
• Bei Asthenikern und dünnen Menschen beträgt der Normalwinkel 90°.
• Kurz gesagt, bei dichten Menschen ist der Neigungswinkel dagegen kleiner – von 0° bis 30°.

Die mögliche Position der EOS ist auf diesem Foto dargestellt:

Gründe für Änderungen

Eine Abweichung des Vektors der elektrischen Aktivität des Herzmuskels stellt an sich keine Diagnose dar, sondern kann unter anderem auf schwerwiegende Störungen hinweisen. Seine Position wird von vielen Parametern beeinflusst:

• Angeborene Mängel;
• erworbene Veränderungen in der Anatomie des Organs, die zu einer Hypertrophie des linken oder rechten Ventrikels führen;
• Störungen im Leitungssystem des Organs, insbesondere Blockade bestimmter Abschnitte des His-Bündels, das für die Weiterleitung von Nervenimpulsen zu den Ventrikeln verantwortlich ist;
• Kardiomyopathien aufgrund verschiedener Ursachen;
• chronische Herzinsuffizienz;
• anhaltender Bluthochdruck über einen langen Zeitraum;
• Chronische Atemwegserkrankungen, wie zum Beispiel eine obstruktive Lungenerkrankung oder Asthma bronchiale, können zu einer Abweichung der elektrischen Achse nach rechts führen.

So bestimmen Sie es anhand eines Elektrokardiogramms

Der EOS-Winkel gilt als einer der Hauptparameter, die bei der Entschlüsselung von EKG-Indikatoren untersucht werden. Für einen Kardiologen ist dieser Parameter ein wichtiger diagnostischer Indikator, dessen abnormaler Wert eindeutig auf verschiedene Störungen und Pathologien hinweist.

Durch die Untersuchung des EKG des Patienten kann der Diagnostiker die Position des EOS bestimmen, indem er die Wellen des QRS-Komplexes untersucht, die die Arbeit der Ventrikel in der Grafik zeigen.

Eine erhöhte Amplitude der R-Welle in den Brustableitungen I oder III des Diagramms weist darauf hin, dass die elektrische Achse des Herzens nach links bzw. rechts abweicht.

Diagnose und zusätzliche Verfahren

Wie bereits erwähnt, wird die Abweichung des EOS nach rechts im EKG nicht als eigenständige Pathologie angesehen, sondern dient als diagnostisches Zeichen für Funktionsstörungen. In den allermeisten Fällen deutet dieses Symptom darauf hin, dass der rechte Ventrikel und/oder der rechte Vorhof abnormal vergrößert ist, und die Identifizierung der Ursachen einer solchen Hypertrophie ermöglicht eine korrekte Diagnose.

Für eine genauere Diagnose können die folgenden Verfahren verwendet werden:

• Die Ultraschalluntersuchung ist eine Methode mit dem höchsten Informationsgehalt, die Veränderungen in der Anatomie eines Organs zeigt.
• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine Myokardhypertrophie aufdecken;
• Eine tägliche EKG-Überwachung kommt zum Einsatz, wenn zusätzlich zur EOS-Abweichung auch Rhythmusstörungen vorliegen;
• Das EKG unter Belastung hilft bei der Erkennung einer Myokardischämie.
• Die Koronarangiographie (CAG) diagnostiziert Läsionen der Koronararterien, die ebenfalls zu einer EOS-Neigung führen können.

Welche Krankheiten werden verursacht

Eine ausgeprägte Abweichung der elektrischen Achse nach rechts kann auf folgende Krankheiten oder Pathologien hinweisen:

• Herzischämie. Eine unheilbare Krankheit, die durch eine Verstopfung der Herzkranzgefäße gekennzeichnet ist, die den Herzmuskel mit Blut versorgen. Wenn es nicht kontrolliert wird, führt es zu einem Herzinfarkt.
• Angeborene oder erworbene Pulmonalarterienstenose. So bezeichnet man die Verengung dieses großen Gefäßes, die den normalen Blutfluss aus der rechten Herzkammer verhindert. Führt zu einem erhöhten systolischen Blutdruck und in der Folge zu einer Myokardhypertrophie.
• Vorhofflimmern. Unregelmäßige elektrische Aktivität in den Vorhöfen, die schließlich einen Schlaganfall verursachen kann.
• Chronisches Cor pulmonale. Tritt auf, wenn eine Fehlfunktion der Lunge oder Erkrankungen des Brustkorbs vorliegen, die dazu führen, dass die linke Herzkammer nicht mehr vollständig funktionieren kann. Unter solchen Bedingungen nimmt die Belastung des rechten Ventrikels deutlich zu, was zu seiner Hypertrophie führt.
• Vorhofseptumdefekt. Dieser Defekt äußert sich in Löchern im Septum zwischen den Vorhöfen, durch die Blut von der linken Seite nach rechts abfließen kann. Die Folge sind Herzinsuffizienz und pulmonale Hypertonie.
• Bei einer Mitralklappenstenose handelt es sich um eine Verengung der Öffnung zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer, die zu Schwierigkeiten beim diastolischen Blutfluss führt. Bezieht sich auf erworbene Mängel.
• Lungenembolie. Sie wird durch Blutgerinnsel verursacht, die, nachdem sie sich in großen Gefäßen gebildet haben, durch den Kreislauf wandern und die Arterie oder ihre Äste verstopfen.
• Bei der primären pulmonalen Hypertonie handelt es sich um einen dauerhaften Bluthochdruck in der Lungenarterie, der verschiedene Ursachen haben kann.

Was zu tun ist

Zeigte das Elektrokardiogramm eine Neigung der elektrischen Herzachse nach rechts, sollten Sie umgehend eine weitergehende diagnostische Untersuchung durch einen Arzt durchführen. Je nachdem, welches Problem im Rahmen einer eingehenderen Diagnose festgestellt wird, wird der Arzt eine geeignete Behandlung verschreiben.

Das Herz ist einer der wichtigsten Teile des menschlichen Körpers und daher sollte seinem Zustand besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Leider erinnern sie sich oft erst daran, wenn es weh tut.

Um solchen Situationen vorzubeugen, müssen Sie sich zumindest an allgemeine Empfehlungen zur Vorbeugung von Herzproblemen halten: richtig essen, einen gesunden Lebensstil nicht vernachlässigen und sich mindestens einmal im Jahr von einem Kardiologen untersuchen lassen.

Wenn in den Ergebnissen des Elektrokardiogramms eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens festgestellt wird, sollte sofort eine eingehendere Diagnose durchgeführt werden, um die Ursachen dieses Phänomens zu ermitteln.

Elektrische Achse des Herzens (EOS): Wesen, Lagenorm und Störungen

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein Begriff aus der Kardiologie und Funktionsdiagnostik und bezeichnet die im Herzen ablaufenden elektrischen Vorgänge.

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens zeigt das Gesamtausmaß der bioelektrischen Veränderungen, die bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftreten. Das Herz ist ein dreidimensionales Organ und um die Richtung des EOS zu berechnen, stellen Kardiologen den Brustkorb als Koordinatensystem dar.

Bei der Aufnahme eines EKG zeichnet jede Elektrode die bioelektrische Erregung auf, die in einem bestimmten Bereich des Myokards auftritt. Wenn Sie die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können Sie auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, die dort liegt, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind.

Leitsystem des Herzens und warum ist es wichtig für die Bestimmung des EOS?

Das Reizleitungssystem des Herzens besteht aus Abschnitten des Herzmuskels, die aus sogenannten atypischen Muskelfasern bestehen. Diese Fasern sind gut innerviert und sorgen für eine synchrone Kontraktion des Organs.

Die Myokardkontraktion beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Vom Sinusknoten wandert der elektrische Impuls zum Atrioventrikularknoten und weiter entlang des His-Bündels. Dieses Bündel verläuft durch das interventrikuläre Septum, wo es sich in das rechte, zum rechten Ventrikel gerichtete, und das linke Bein teilt. Der linke Schenkel ist in zwei Äste unterteilt, einen vorderen und einen hinteren. Der vordere Ast befindet sich in den vorderen Abschnitten des interventrikulären Septums, in der anterolateralen Wand des linken Ventrikels. Der hintere Ast des linken Schenkels befindet sich im mittleren und unteren Drittel des interventrikulären Septums, der posterolateralen und unteren Wand des linken Ventrikels. Wir können sagen, dass der hintere Ast leicht links vom vorderen liegt.

Das Reizleitungssystem des Myokards ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, was bedeutet, dass darin zunächst im Herzen elektrische Veränderungen stattfinden, die der Herzkontraktion vorausgehen. Kommt es zu Störungen in diesem System, kann die elektrische Achse des Herzens ihre Position deutlich verändern, worauf weiter unten noch eingegangen wird.

Varianten der Lage der elektrischen Achse des Herzens bei gesunden Menschen

Die Masse des Herzmuskels der linken Herzkammer ist normalerweise viel größer als die Masse der rechten Herzkammer. Dadurch sind die im linken Ventrikel ablaufenden elektrischen Prozesse insgesamt stärker und EOS wird gezielt auf ihn gerichtet. Wenn wir die Position des Herzens auf das Koordinatensystem projizieren, liegt die linke Herzkammer im Bereich +30 + 70 Grad. Dies ist die normale Position der Achse. Abhängig von den individuellen anatomischen Gegebenheiten und dem Körperbau liegt die Lage des EOS bei gesunden Menschen jedoch zwischen 0 und +90 Grad:

• Daher wird die vertikale Position als EOS im Bereich von +70 bis +90 Grad betrachtet. Diese Position der Herzachse findet man bei großen, dünnen Menschen – Asthenikern.
• Die horizontale Position des EOS kommt häufiger bei kleinen, stämmigen Menschen mit breiter Brust – Hypersthenikern – vor und ihr Wert reicht von 0 bis + 30 Grad.

Die Strukturmerkmale sind für jeden Menschen sehr individuell; es gibt praktisch keine reinen Astheniker oder Hyperstheniker; häufiger handelt es sich um Zwischenkörpertypen, daher kann die elektrische Achse einen Zwischenwert (halbhorizontal und halbvertikal) haben.

Alle fünf Positionsmöglichkeiten (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) kommen bei gesunden Menschen vor und sind nicht pathologisch.

Als Fazit eines EKGs bei einem absolut gesunden Menschen lässt sich also sagen: „EOS ist vertikal, Sinusrhythmus, Herzfrequenz – 78 pro Minute“, was eine Variante der Norm ist.

Drehungen des Herzens um die Längsachse helfen bei der Bestimmung der Lage des Organs im Raum und sind in manchen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten.

Die Definition der „Rotation der elektrischen Achse des Herzens um eine Achse“ findet sich durchaus in Beschreibungen von Elektrokardiogrammen und ist nicht gefährlich.

Wann kann die Position des EOS auf eine Herzerkrankung hinweisen?

Die Position des EOS selbst ist keine Diagnose. Allerdings gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei denen es zu einer Verschiebung der Herzachse kommt. Wesentliche Änderungen in der Position des EOS ergeben sich aus:

1. Herzischämie.
2. Kardiomyopathien unterschiedlicher Genese (insbesondere dilatative Kardiomyopathie).
3. Chronische Herzinsuffizienz.
4. Angeborene Anomalien der Herzstruktur.

EOS-Abweichungen nach links

Daher kann eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hinweisen, d. h. auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH). eine Größenzunahme, die ebenfalls keine eigenständige Erkrankung darstellt, sondern auf eine Überlastung der linken Herzkammer hinweisen kann. Dieser Zustand tritt häufig bei langfristiger arterieller Hypertonie auf und ist mit einem erheblichen Gefäßwiderstand gegen den Blutfluss verbunden, wodurch sich der linke Ventrikel mit größerer Kraft zusammenziehen muss, die Masse der Ventrikelmuskulatur zunimmt, was zu ihrer Hypertrophie führt. Ischämische Erkrankungen, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursachen ebenfalls eine linksventrikuläre Hypertrophie.

Hypertrophe Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels sind die häufigste Ursache für eine Abweichung des EOS nach links

Darüber hinaus entsteht eine LVH, wenn der Klappenapparat des linken Ventrikels beschädigt ist. Dieser Zustand wird durch eine Stenose der Aortenmündung verursacht, bei der der Blutauswurf aus der linken Herzkammer erschwert wird, und durch eine Aortenklappeninsuffizienz, bei der ein Teil des Blutes in die linke Herzkammer zurückfließt und diese mit Volumen überlastet.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die häufigsten erworbenen Herzfehler sind eine Folge des rheumatischen Fiebers. Bei Profisportlern kommt eine linksventrikuläre Hypertrophie vor. In diesem Fall ist ein Beratungsgespräch mit einem hochqualifizierten Sportarzt notwendig, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Auch bei intraventrikulären Erregungsleitungsstörungen und verschiedenen Herzblockaden kann das EOS nach links abweichen. Abweichung el. Die Achse des Herzens nach links ist zusammen mit einer Reihe anderer EKG-Zeichen einer der Indikatoren für eine Blockade des vorderen Zweigs des linken Schenkels.

EOS-Abweichungen nach rechts

Eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) hinweisen. Blut aus der rechten Herzkammer gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Chronische Atemwegserkrankungen, die mit pulmonaler Hypertonie einhergehen, wie Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung über einen längeren Zeitraum verursachen Hypertrophie. Pulmonalstenose und Trikuspidalklappeninsuffizienz führen zu einer rechtsventrikulären Hypertrophie. Wie im Fall des linken Ventrikels wird RVH durch koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht. Eine Abweichung des EOS nach rechts erfolgt mit vollständiger Blockade des hinteren Zweigs des linken Schenkels.

Was tun, wenn im Kardiogramm eine EOS-Verschiebung festgestellt wird?

Keine der oben genannten Diagnosen kann allein auf der Grundlage der EOS-Verschiebung gestellt werden. Die Position der Achse dient lediglich als zusätzlicher Indikator bei der Diagnose einer bestimmten Krankheit. Liegt die Abweichung der Herzachse außerhalb des Normbereichs (von 0 bis +90 Grad), ist eine Rücksprache mit einem Kardiologen und eine Reihe von Untersuchungen erforderlich.

Der Hauptgrund für die Verschiebung des EOS ist jedoch die Myokardhypertrophie. Die Diagnose einer Hypertrophie eines bestimmten Teils des Herzens kann anhand der Ultraschallergebnisse gestellt werden. Jede Erkrankung, die zu einer Verschiebung der Herzachse führt, geht mit einer Reihe klinischer Symptome einher und erfordert eine zusätzliche Untersuchung. Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei einer bereits bestehenden Position des EOS eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall deutet die Abweichung höchstwahrscheinlich auf das Vorliegen einer Blockade hin.

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens erfordert an sich keine Behandlung; sie bezieht sich auf elektrokardiologische Anzeichen und erfordert zunächst die Ermittlung der Ursache ihres Auftretens. Nur ein Kardiologe kann die Notwendigkeit einer Behandlung feststellen.

Das Herz-Kreislauf-System ist ein lebenswichtiger organischer Mechanismus, der verschiedene Funktionen erfüllt. Zur Diagnose werden verschiedene Indikatoren verwendet, deren Abweichung auf das Vorliegen eines pathologischen Prozesses hinweisen kann. Eine davon ist eine Abweichung der elektrischen Achse, die auf verschiedene Krankheiten hinweisen kann.

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein Indikator, der die Art des Flusses elektrischer Prozesse im Herzmuskel widerspiegelt. Diese Definition wird im kardiologischen Bereich häufig verwendet, insbesondere in Fällen. Die elektrische Achse spiegelt die elektrodynamischen Fähigkeiten des Herzens wider und ist nahezu identisch mit der anatomischen Achse.

Die Bestimmung von EOS ist aufgrund des Vorhandenseins eines leitenden Systems möglich. Es besteht aus Gewebebereichen, deren Bestandteile atypische Muskelfasern sind. Ihre Besonderheit ist die verstärkte Innervation, die für die Synchronisierung des Herzschlags notwendig ist.

Es wird die Art des Herzschlags eines gesunden Menschen genannt, da im Sinusknoten ein Nervenimpuls entsteht, der eine Kompression des Myokards verursacht. Anschließend bewegt sich der Impuls entlang des Atrioventrikularknotens und dringt weiter in das His-Bündel ein. Dieses Element des Reizleitungssystems verfügt über mehrere Zweige, in die das Nervensignal je nach Herzschlagzyklus gelangt.

Normalerweise ist die Masse der linken Herzkammer größer als die der rechten. Dies liegt daran, dass dieses Organ für die Blutabgabe in die Arterien verantwortlich ist, weshalb der Muskel deutlich leistungsfähiger ist. Dadurch sind auch die Nervenimpulse in diesem Bereich viel stärker, was die natürliche Lage des Herzens erklärt.

Die Positionsachse kann zwischen 0 und 90 Grad variieren. In diesem Fall wird der Indikator von 0 bis 30 Grad als horizontal bezeichnet und die Position von 70 bis 90 Grad wird als vertikale Position des EOS betrachtet.

Die Art der Position hängt von individuellen physiologischen Eigenschaften, insbesondere der Körperstruktur, ab. Vertikales OES tritt am häufigsten bei Menschen auf, die groß sind und eine asthenische Körperkonstitution haben. Die horizontale Position ist eher typisch für kleine Menschen mit breiter Brust.