Was ist das Corpus luteum? Corpus luteum im rechten Eierstock, was bedeutet das?

Das Verhältnis der in den Eierstöcken produzierten Hormone ändert sich regelmäßig. Erstens beeinflussen Östrogene die Reifung der Eizelle und bereiten die Gebärmutter auf die Aufnahme des Embryos vor, und dann ist Progesteron für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft verantwortlich. Dieses Hormon wird von einer speziellen Drüse produziert – dem Gelbkörper. Es erscheint und verschwindet regelmäßig im Eierstock, streng nach den Prozessen des Zyklus. Mit Ultraschall können Sie die Größe der Drüse bestimmen und herausfinden, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und einer erfolgreichen Schwangerschaft ist. Bei Bedarf können Sie Ihren Hormonspiegel mit Medikamenten anpassen.

Inhalt:

Zweck des Corpus luteum im Körper

Das Corpus luteum ist eine endokrine Drüse im Eierstock, die eines der weiblichen Sexualhormone, Progesteron, produziert. Die Besonderheit besteht darin, dass das Eisen nicht ständig vorhanden ist. Sie entsteht unmittelbar nach dem Eisprung im Eierstock und verschwindet dann mit Beginn der nächsten Menstruation. Kommt es zu einer Befruchtung der Eizelle, funktioniert die Drüse weiterhin.

Sein Zweck besteht darin, einen hohen Progesteronspiegel aufrechtzuerhalten, der für die erfolgreiche Einnistung des Embryos in die Gebärmutter notwendig ist. Progesteron hat im Körper folgende Wirkungen:

1. Unterdrückt die Reifung neuer Follikel im Eierstock und gewährleistet so die Sicherheit des Embryos.
2. Reguliert die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf die Aufnahme einer befruchteten Eizelle. Durch die Erweiterung des Blutgefäßnetzes wird die Gebärmutterschleimhaut lockerer und ihre Blutversorgung deutlich erhöht.
3. Reduziert die Reaktion des Immunsystems einer Frau auf das Auftreten eines neuen Organismus in der Gebärmutter, der als fremd wahrgenommen wird. Dadurch wird die Fortsetzung der Schwangerschaft sichergestellt.
4. Stimuliert die Vorbereitung der Brustdrüsen auf die anschließende Laktation.

In der 12. Schwangerschaftswoche bildet sich die Plazenta, die mit der Produktion von Progesteron beginnt, das für die normale Entwicklung des Fötus sorgt. Die temporäre Drüse nimmt allmählich an Größe ab und verschwindet nach etwa 16 Wochen.

Das Gewebe dieser Drüse enthält das Pigment Lutein, wodurch es gelblich gefärbt ist. Seine Größe hängt vom Gehalt des luteinisierenden Hormons der Hypophyse im Körper ab und beträgt 12–30 mm. Abweichungen von diesem Wert sind Anzeichen einer Pathologie. Ist die Größe zu klein, spricht man von Gelbkörpermangel. Wenn die Größe groß ist, weist dies auf das Vorhandensein einer Zyste hin.

Video: Funktionen des Corpus luteum im Körper

Wie entsteht und entwickelt sich die Drüse?

Das Corpus luteum entwickelt sich im Eierstock an der Stelle, an der die Eizelle aus dem Follikel freigesetzt wird, der während des Eisprungs platzt. Der Entwicklungszyklus umfasst mehrere Phasen.

Proliferation- die Bildung einer Drüse im Eierstock aufgrund der Zellteilung der Membran, die nach dem Austreten der Eizelle übrig bleibt. Lutein reichert sich an.

Vaskularisierung– Vermehrung von Blutgefäßen, die für eine erhöhte Blutversorgung der Drüse sorgen.

Blütezeit– Stadium der aktiven Progesteronproduktion. Erreicht die größten Größen. Wenn die Befruchtung der Eizelle nicht erfolgt, beginnt sie nach etwa 10 Tagen abzunehmen.

Rückschritt- Schwächung der Drüsenfunktion. Ein Absinken des Progesteronspiegels stoppt die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut. Es löst sich von der Gebärmutterwand und wird während der Menstruation ausgeschieden. Das Corpus luteum löst sich auf. Der Reifungsprozess eines neuen Follikels mit einer Eizelle beginnt im Eierstock. In diesem Fall spricht man von der Bildung eines „falschen“ Gelbkörpers.

Kommt es zu einer Schwangerschaft, bleibt die Drüse bestehen und behält bis zur 12. Woche ihre maximale Größe. Es wird das „echte“ Corpus luteum genannt.

Notiz: Die Drüse kann sich sowohl im rechten als auch im linken Eierstock bilden. Dies hat keinen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf oder das Geschlecht des ungeborenen Kindes.

Die Bedeutung der Untersuchung des Zustands des Corpus luteum

Der Zustand der Drüse wird mittels Ultraschall überwacht. Das Vorhandensein dieser Drüse in verschiedenen Stadien des Menstruationszyklus und Veränderungen in ihrer Größe werden untersucht. In folgenden Fällen sind solche Angaben erforderlich:

1. Bei der Planung einer Schwangerschaft. Die Bildung des Gelbkörpers in der Mitte des Zyklus bedeutet, dass die Frau einen erfolgreichen Eisprung hatte und in den kommenden Tagen eine Empfängnis stattfinden kann.
2. Gleich zu Beginn der Schwangerschaft, wenn der Beginn bereits sicher bekannt ist. Wenn die Größe des Gelbkörpers normal ist, bedeutet dies, dass sich die befruchtete Eizelle gut in der Gebärmutter etabliert hat und sich erfolgreich entwickelt. Fehlt der Körper zu Beginn der Schwangerschaft, besteht die Gefahr einer Fehlgeburt aufgrund von Progesteronmangel. Eine dringende Behandlung ist erforderlich. Das gleichzeitige Vorhandensein von zwei oder mehr Körpern bedeutet, dass eine Frau eine Mehrlingsschwangerschaft hat.
3. Für Unfruchtbarkeit. Wenn die Periode einer Frau normal verläuft, aber keine Schwangerschaft eintritt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie Zyklen ohne Eisprung erlebt. In diesem Fall wird das Corpus luteum nicht gebildet. Wenn die Größe der Drüse kleiner als normal ist, deutet dies auf eine Insuffizienz des Gelbkörpers und einen Mangel an Progesteron hin. In diesem Fall kann die befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutterwand verbleiben und die Schwangerschaft scheitert.
4. Bei Verdacht auf die Bildung einer Gelbkörperzyste.

Es sollte notiert werden: Kommt es zu einer Verzögerung der Menstruation, bestätigt das Vorhandensein des Gelbkörpers in der Regel den Beginn einer Schwangerschaft. Wenn es nicht erkannt wird, ist die Ursache der Verzögerung höchstwahrscheinlich eine Erkrankung des endokrinen oder Fortpflanzungssystems.

Um Veränderungen im Zustand der Drüse zu untersuchen, wird während eines Zyklus 2-3 Mal Ultraschall durchgeführt. Wenn das Corpus luteum am 7.–10. Tag (in der Follikelphase, wo es normalerweise nicht vorhanden sein sollte) nachgewiesen wird, bestätigt dies das Vorhandensein einer Zyste. In diesem Fall ist das Corpus luteum vergrößert, seine Größe beträgt 30-40 mm.

Messungen an den Tagen 15-16 zeigen, ob eine Frau einen Eisprung hatte. Das Vorhandensein eines ausreichend großen Gelbkörpers im Eierstock nach dem 23. Tag des Zyklus kann auf eine Schwangerschaft hinweisen. In diesem Fall beträgt der Durchmesser der Drüse 20-30 mm.

Corpus luteum-Zyste und ihre Symptome

Eine Gelbkörperzyste ist eine Pathologie ihrer Entwicklung, deren Ursache eine Verletzung der Produktion des luteinisierenden Hormons der Hypophyse ist. Dies kann auf eine endokrine Erkrankung, die Einnahme östrogenhaltiger Medikamente während der Unfruchtbarkeitsbehandlung oder die Verwendung oraler Kontrazeptiva zurückzuführen sein. Eine Zyste entsteht aufgrund einer schlechten Durchblutung des Corpus luteum, einer Dehnung der Höhle und einer Ansammlung von Blut und Lymphe darin. Das Vorliegen einer Zyste wird angezeigt, wenn im Ultraschall ein Gelbkörper mit einer Größe von mehr als 3 cm festgestellt wird. Er kann einen Durchmesser von bis zu 8 cm erreichen.

Typischerweise bildet sich eine Gelbkörperzyste, die in der zweiten Phase des Zyklus entsteht (die sogenannte Gelbkörperzyste), nach 2-3 Zyklen von selbst zurück. Eine Zyste, die nach der Schwangerschaft auftritt, verschwindet normalerweise im 2. Trimester. Es beeinträchtigt den Verlauf der Schwangerschaft nicht.

In der Regel sind die Symptome sehr mild. Es kann zu Völlegefühl und Unwohlsein aufgrund der Zystenbildung kommen, es kann zu leichten Verzögerungen und einer Verlängerung der Menstruationsdauer kommen.

Die Gefahr besteht in Komplikationen wie einer Torsion des Zystenstiels und dem Auftreten von Gewebenekrosen. Wenn die Wände gedehnt werden, kann es zu Gefäßrupturen kommen, die zu schweren inneren Blutungen (Ovarialapoplexie) führen. In diesem Fall kommt es zum Zustand eines „akuten Abdomens“ (stechende krampfartige Schmerzen, Symptome einer Körpervergiftung und Blutverlust). In diesem Fall wird die Zyste operativ entfernt.

Ultraschalldiagnostische Methoden des Corpus luteum

Die Ultraschalluntersuchung des weiblichen Fortpflanzungssystems, einschließlich der Eierstöcke, wird auf zwei Arten durchgeführt.

Transabdominaler Ultraschall. Der Sensor wird an der Bauchoberfläche im Schambereich angebracht. Für dieses Verfahren ist eine volle Blase erforderlich. Dazu sollte eine Frau 1 Stunde vor dem Eingriff 0,5 Liter Wasser trinken. Dadurch erhalten Sie ein genaueres Bild.

Transvaginaler Ultraschall. Es wird in der Mitte des Zyklus (an den Tagen 14-15) durchgeführt. Die Untersuchung erfolgt mittels Vaginalsensor. Bei einer solchen Studie sollte die Blase hingegen leer sein. Diese Methode wird während der Schwangerschaft länger als 12 Wochen sowie bei der Untersuchung von Mädchen, die nicht sexuell aktiv sind, nicht angewendet.

Video: Wie eine Gelbkörperzyste entsteht

Der menschliche Körper ist ein komplexes System, das einiges erfordert, um zu funktionieren. Das Fortpflanzungssystem ist besonders komplex. Gleichzeitig ist den Menschen sehr oft überhaupt nicht bewusst, wie genau dieser oder jener Körperteil funktioniert. So machen sich viele Frauen große Sorgen, wenn ihnen nach einer Ultraschalluntersuchung mitgeteilt wird, dass sie einen Gelbkörper im Eierstock haben, sie beginnen sich Sorgen zu machen und geraten in Panik.

Und es kommt ihnen gar nicht in den Sinn, dass es überhaupt keinen Grund zur Panik gibt. Um dies zu verstehen, müssen Sie die Struktur Ihres Körpers verstehen. im Eierstock - das ist ein völlig normales Phänomen. Dieser Name wird einem temporären Organ gegeben, genauer gesagt der endokrinen Drüse. Es wird unmittelbar nach dem Eisprung auf der Grundlage eines geplatzten Follikels gebildet. Die körnigen Zellen des Follikels verwandeln sich unter dem Einfluss von Hormonen in Gelbkörperzellen und beginnen mit der Produktion von Progesteron. Das Auftreten dieses Hormons im Körper wiederum gibt ihm den Befehl, mit der Vorbereitung auf eine Schwangerschaft zu beginnen. Es ist diese Substanz, die die Lockerung und Verdickung der oberen Schicht der inneren Oberfläche der Gebärmutter – des Endometriums – stimuliert. All dies ist notwendig, damit die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut eindringen kann.

Die weitere Entwicklung der Ereignisse hängt direkt davon ab, ob es zur Befruchtung der Eizelle kommt, wofür eigentlich alles begonnen wurde. Geschieht dies nicht, verringert sich die Progesteronproduktion im Gelbkörper im Eierstock allmählich und verkümmert. Eine Abnahme der Progesteronkonzentration führt zur Ablösung der Gebärmutterschleimhaut, die die Ursache für die Menstruation ist.

Wenn die Eizelle befruchtet und an der Gebärmutterwand befestigt wird, funktioniert der Gelbkörper im Eierstock weiterhin und produziert ein Hormon, das wiederum den Zustand der Gebärmutterschleimhaut aufrechterhält, der für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft notwendig ist. Es blockiert auch die Entwicklung anderer Eizellen, was ebenfalls für die normale Entwicklung des Fötus notwendig ist. In diesem Fall löst sich der Gelbkörper erst im 4. Schwangerschaftsmonat auf, wenn die bereits gebildete Plazenta die Produktion von Progesteron übernimmt.

So stellt sich heraus, dass sich im Körper der Frau jeden Monat das Corpus luteum im Eierstock bildet und sich jeden Monat auflöst. Das ist völlig normal und es besteht kein Grund, sich darüber Sorgen zu machen. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sich der Gelbkörper nicht auflöst, wenn keine Schwangerschaft eintritt, sondern weiterhin Progesteron produziert, oder dass der Gelbkörper nach der Schwangerschaft weiter wächst. In diesem Fall sprechen wir darüber

Das zystische Corpus luteum ist normalerweise größer als normal. In diesem Fall sind die Symptome die gleichen wie während der Schwangerschaft: verzögerte Menstruation, ziehendes Gefühl im Magen, all dies ist eine Folge des Hormons. Der Schwangerschaftstest liefert jedoch ein negatives Ergebnis. Meistens stellt dieser Zustand jedoch auch während der Schwangerschaft keine Gefahr dar.

Allerdings kann es dennoch zu Problemen mit der Zyste kommen, wenn diese zu groß ist. In diesem Fall kann es durch mechanische Belastung zum Platzen der Zyste kommen. Zum Beispiel bei einem Schlag oder großer körperlicher Belastung. Und das ist eine innere Blutung, also ein Zustand, der für eine Frau lebensbedrohlich ist.

Aus diesem Grund ist die Behandlung einer Corpus-luteum-Zyste notwendig. Normalerweise gibt es keine Schwierigkeiten bei der Behandlung. Über mehrere Monate nimmt die Frau Medikamente gegen den Eisprung ein, unter deren Einfluss sich die Zyste von selbst auflöst. Zur Überwachung werden regelmäßig Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. In extremen Fällen – wenn es zu einem Bruch kommt – wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Zuvor musste ich mich einer Bauchoperation mit einer Naht vom Nabel bis zum Schambein unterziehen. Jetzt führen sie eine schonendere Operation durch – die Laparoskopie, bei der nur drei Einstiche vorgenommen werden, durch die eine Kamera und ein Instrument eingeführt werden.

Ich möchte noch einmal wiederholen, dass das Corpus luteum im Eierstock ein normales Phänomen ist, dem jede Frau jeden Monat begegnet.

Das Fehlen von Beschränkungen für wiederholte Ultraschalluntersuchungen der Beckenorgane bietet unbegrenzte Möglichkeiten, ohne auf invasive Diagnosemethoden zurückzugreifen, alle physiologischen Veränderungen zu überwachen, die in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems (Gebärmutter, Eierstöcke und Endometrium) auftreten.

Klassische Methoden zur Diagnose des Vorliegens eines Eisprungs, wie die Messung der Basaltemperatur, die Beurteilung des Viskositätsgrades des Zervixschleims und die Bestimmung der Dynamik von Veränderungen der Hormonkonzentration (Östrogen, Progesteron, luteinisierendes Hormon), liefern nur indirekte Informationen über den Verlauf Ovulation.

Die Ultraschallüberwachung der Follikulogenese liefert visuelle Informationen über die Anzahl und Größe der heranreifenden Follikel, die zweifellos als Grundlage für die Feststellung des Eisprungs dienen können. Darüber hinaus ermöglichen moderne hochauflösende Ultraschallgeräte die Beurteilung der funktionellen Aktivität des Corpus luteum im Eierstock mittels Ultraschall und entsprechender Veränderungen im Endometriumgewebe der Gebärmutter.

Was ist das Corpus luteum?

Da es sich beim Corpus luteum nicht um ein ständig funktionierendes Organ handelt, stellt sich die berechtigte Frage: Welche Rolle spielt es bei der Sicherstellung der Fortpflanzungsfunktionen des weiblichen Körpers und welche Rolle spielt es?
Ab dem ersten Tag des Menstruationszyklus beginnen mehrere Follikel gleichzeitig zu reifen. Nach einigen Tagen entsteht aus der gesamten Masse ein dominanter Follikel, der weiter wächst und am 10. Tag des Menstruationszyklus im Ultraschall als echonegative runde Formation im Eierstock mit einem Durchmesser von 1 Zentimeter sichtbar ist.

In den nächsten 3–5 Tagen vergrößert sich der Follikel täglich um 2,5–3,0 mm und erreicht zum Zeitpunkt des Eisprungs einen Durchmesser von 1,8–2,4 cm. Die Überwachung der Follikulogenese erfolgt ab dem 10. Tag des Menstruationszyklus, wobei der Vorgang bis zum Eisprung mehrmals wiederholt wird. Gleichzeitig ist die Beurteilung der Follikelgröße ein Indikator, der den Östradiolspiegel im Blut und die Nützlichkeit der Ovulationsphase bestimmt.

Die Entwicklung des Corpus luteum beginnt im Moment des Bruchs der Follikelwand und der Freisetzung einer reifen Eizelle. In diesem Fall beginnen die Granulosazellen des geplatzten Follikels unter dem Einfluss von Hormonen, die von der Hypophyse produziert werden, mit der Bildung des Corpus luteum. Dieses Entwicklungsstadium ist durch eine aktive Proliferation des Gefäßsystems in Granulosazellen gekennzeichnet, die zur Bildung einer endokrinen Drüse führt, deren Hauptaufgabe die Produktion von Progesteron ist. Progesteron wiederum sorgt für die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle.

Stadien der Follikel- und Corpus luteum-Entwicklung

Wie sieht der Gelbkörper im Ultraschall aus? Auf einem Ultraschallbild ist das Corpus luteum als echoreiches Gebilde mit heterogenem Inhalt definiert, das sich an der Ovulationsstelle befindet und 18–30 mm groß ist. Da der Durchmesser der Drüse direkt mit ihrer hormonellen Aktivität korreliert, ist die Beurteilung ihrer Größe die Hauptaufgabe bei der Ultraschalldiagnostik. Wenn die Größe des Gelbkörpers weniger als 16 mm beträgt, ist es daher üblich, von einem Hormonmangel zu sprechen, der eine Hormonersatztherapie erfordert.

Tabelle: Dynamik der Größenveränderung des Corpus luteum entsprechend dem physiologischen Zustand des Körpers.

Wichtig! Ist der Gelbkörper im Ultraschall nicht sichtbar, liegt eine Entwicklungsstörung des Follikels vor. In der Regel äußert sich die Störung durch die Entwicklung einer Follikelinsuffizienz und das völlige Ausbleiben des Eisprungs.

Schwangerschaft

Das vom Corpus luteum produzierte Progesteron schafft nicht nur optimale Bedingungen für die Befruchtung und stimuliert die Entwicklung des Endometriums, sondern hilft auch, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, bis die vollständig entwickelte Plazenta ihre Funktionen übernimmt. Tritt keine Schwangerschaft ein, schwinden nach 12–14 Tagen die Funktionen der Drüse, was zu Menstruationsblutungen und der anschließenden Wiederholung aller Phasen des Zyklus führt.

Wenn die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut eingepflanzt wird, erhöht sich die Aktivität des Corpus luteum, was mit einer entsprechenden Vergrößerung seiner Größe einhergeht. Während der Schwangerschaft kann die Größe der Drüse im Ultraschall 3 cm betragen, während das Aussterben der funktionellen Aktivität erst in der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche mit entsprechender Geweberegression beobachtet wird.

Das Corpus luteum wird im Ultraschall während der Schwangerschaft als runde Formation mit einem Durchmesser von bis zu 30 mm definiert

Die Bestimmung des Gelbkörpers mittels Ultraschall wird auch bei der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft eingesetzt. In diesem Fall sind die wichtigsten Informationsquellen für das Vorliegen einer Schwangerschaft als solche ein Anstieg des Hormonspiegels hCG (humanes Choriongonadotropin) und, sichtbar auf einem Ultraschallmonitor, eine Vergrößerung des Gelbkörpers auf 30 mm. Durch eine umfassende Auswertung der oben genannten Ergebnisse im Vergleich mit den mittels Ultraschalldiagnostik gewonnenen Informationen kann jedoch die Lage der fötalen Eizelle beurteilt werden.

Eine Eileiterschwangerschaft kann diagnostiziert werden, wenn folgende Anzeichen festgestellt werden:

• Vergrößerung der Gebärmutter;
• das Fehlen einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle mit einem angemessenen hCG-Spiegel und das Vorhandensein eines vollwertigen Gelbkörpers am Eierstock;
• eine Zunahme der Dicke der Endometriumschicht auf bis zu 20 mm aufgrund der stimulierenden Wirkung von Progesteron;
• echographische Anzeichen für das Vorhandensein einer befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle (Tuben-, Eierstock-, Gebärmutterhalsschwangerschaft usw.).

Als Eileiterschwangerschaft gilt in der Regel das Auftreten einer uncharakteristischen Echostruktur im Bereich der Gliedmaßen, die unebene oder abgerundete Konturen aufweist. Ist der Ort der Einnistung der befruchteten Eizelle mit einem Ultraschallgerät nicht erkennbar, erfolgt die Diagnose anhand indirekter Anzeichen. Die Untersuchung des Corpus luteum ist auch für die Diagnose von Mehrlingsschwangerschaften relevant.

Wenn der Ultraschall 2 oder 3 Gelbkörper zeigte, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Bildung von 2 oder mehr befruchteten Eizellen. Hormonelle Störungen aufgrund einer unzureichenden Phase des Gelbkörpers sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit oder Spontanaborte im Frühstadium.

Corpus luteum-Zyste

Normalerweise verkleinert sich die Drüse während der Phase des Aussterbens des Corpus luteum (sofern keine Befruchtung stattgefunden hat) und ersetzt Granulosazellen durch Narbengewebe. Die auf der Oberfläche des Eierstocks gebildete Narbe löst sich allmählich auf und verleiht dem Eierstock ein charakteristisches „höckeriges“ Aussehen. Aus einer nicht rechtzeitig zurückgebildeten Drüse entsteht eine Corpus luteum-Zyste, bei der es aufgrund der Ansammlung von intrazellulärer Flüssigkeit zu hypertrophen Prozessen kommt. Die Größe der Zyste überschreitet in der Regel 8 cm nicht.

Als Hauptgründe für die Entstehung von Zysten gelten hormonelle Störungen und Durchblutungsstörungen im Eierstock. Da der seröse Inhalt des Follikels normalerweise über die Blutgefäße aufgenommen werden sollte, deutet eine Volumenzunahme im Drüsengewebe entweder auf eine erhöhte Produktion von Interzellularflüssigkeit oder eine beeinträchtigte Lymphdrainage hin.

Bei der Ultraschalluntersuchung kann man eine Corpus luteum-Zyste als echofreie Formation von runder Form mit gleichmäßiger Konsistenz und einem Durchmesser von 40 bis 80 mm erkennen. Ein charakteristischer Unterschied zwischen dieser Zyste und Tumor-Ovarialzysten ist die Fähigkeit zur Selbstresorption, die in 90 % der Fälle nach 2-3 Monaten eintritt.

Wenn die Zyste klein ist und keine Symptome aufweist, sollte die Patientin regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung durchführen und einen Gynäkologen aufsuchen. Tritt nach zwei bis drei Monaten keine Rückbildung des Tumors ein, kann mit Medikamenten oder Physiotherapie die Resorption der Zyste angeregt werden.

Wichtig! Wird bei einer Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft eine Corpus luteum-Zyste entdeckt, sind keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich, da sie keine Gefahr für die Schwangerschaft darstellt und rechtzeitig verschwindet.

Kommt es zu keiner Rückbildung der Follikelzyste, wird diese operativ entfernt

Eierstockapoplexie

Der Begriff „Ovarialapoplexie“ bezeichnet eine plötzliche Blutung, die mit einem Bruch des Eierstockgewebes und einer intraabdominalen Blutung einhergeht. Da in der Phase des Eisprungs, der Bildung und Blüte des Gelbkörpers, die Blutversorgung der Drüse äußerst intensiv ist, kommt es in dieser Zeit meist zu Blutungen.

Es gibt eine ziemlich lange Liste von Blutungsursachen, darunter:

• Stauung in den Beckenorganen;
• entzündliche Erkrankungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane, die zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung führen;
• Krampfadern an den Eierstöcken;
• intensive körperliche Aktivität, begleitet von schwerem Heben;
• verringerte Blutgerinnungsrate;
• stumpfes Bauchtrauma.

In der Regel handelt es sich bei der Blutungsstelle um den Gelbkörper bzw. die Gelbkörperzyste. Bei der Diagnose einer Ovarialruptur ist Ultraschall die erste diagnostische Methode. Die Beurteilung des echographischen Bildes hängt davon ab, an welchem ​​Tag des Menstruationszyklus die Untersuchung durchgeführt wird, im Vergleich zum visuell beurteilten Zustand des anderen Eierstocks.

Bei einer Blutung werden in der Regel keine Auffälligkeiten in der Größe des betroffenen Eierstocks festgestellt. Die Größe des Corpus luteum liegt im Normbereich und überschreitet in der präovulatorischen Phase nicht den Durchmesser des Follikels. Abhängig von der Intensität und Dauer der Blutung wird eine bestimmte Menge an freier Flüssigkeit (Blut) im Bauchraum nachgewiesen.

Wenn sich am Eierstock eine Gelbkörperzyste befindet, wird der Arzt im Ultraschall keine Veränderungen in Form und Volumen feststellen. Um genauere Informationen zu erhalten, ist die Durchführung einer Loparoskopie erforderlich, bei der der Arzt nicht nur den betroffenen Eierstock sieht, sondern auch Risse in der Gelbkörperdrüse reparieren oder im Extremfall bei starken Blutungen den gesamten Eierstock entfernen kann .

Die Behandlung einer Ovarialapoplexie bietet die Möglichkeit einer Genesung ohne chirurgischen Eingriff (Anlegen einer kalten Kompresse auf den Eierstockbereich, Verwendung von krampflösenden Mitteln, Ascorbinsäure zur Erhöhung der Blutgerinnung). Allerdings ermöglichen solche Taktiken keine vollständige Wiederherstellung des Körpers, da es nicht möglich ist, Blut aus dem retroperitonealen Raum zu entfernen und gerissene Drüsen zu vernähen, was in der Folge zur Entwicklung von Adhäsionen, wiederholten Rupturen des Corpus luteum und der Unfähigkeit, schwanger zu werden, führt.

Wichtig! Zu den Möglichkeiten des diagnostischen und therapeutischen Ultraschalls gehören neben der Überwachung der Follikulogenese auch die dynamische Überwachung des Zustands der Lutealzyste, ihres Verhaltens als Reaktion auf den Einsatz einer medikamentösen Therapie sowie die Durchführung der Bildgebungsfunktion bei der Entnahme von Follikeln für die IVF.

Die hormonelle Stimulation des Eisprungs vor der IVF führt zur Bildung mehrerer Follikel und dementsprechend mehrerer Gelbkörper

Heute hat der Ultraschall in der Gynäkologie seine diagnostischen Möglichkeiten so stark erweitert, dass er zum Standardalgorithmus in Krankenhäusern und Kliniken geworden ist. Die Erhöhung der Auflösungsfrequenz und die Verbesserung der Qualität der resultierenden Ultraschallbilder ermöglichen die Visualisierung extrem kleiner Formationen in Organen, einschließlich des polyzystischen Ovarialsyndroms in den frühen Entwicklungsstadien.

Der Verlust der Klarheit der Umrisse des Follikels mit der vorzeitigen Entwicklung echogener Formationen in seiner Höhle und ohne Eisprung ermöglicht eine sichere Diagnose der Luteinisierung eines nicht ovulierten Follikels, also der Entwicklung des Corpus luteum vor dem Eisprung. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht nicht nur die Identifizierung der Ursache der Unfruchtbarkeit, sondern auch die Durchführung einer Reihe therapeutischer Maßnahmen zur Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion und zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit.

Die Eierstöcke sind sehr wichtige und strukturell komplexe Organe, die dafür verantwortlich sind, den weiblichen Körper auf eine mögliche Empfängnis vorzubereiten. In ihnen reifen monatlich die Follikel heran und die Eizelle wird durch den Eisprung freigesetzt. Und auch die Bildung des Gelbkörpers findet direkt in den Eierstöcken statt. Welche Rolle es spielt, werden wir weiter betrachten.

Corpus luteum der Eierstöcke: Was ist das?

Unter Corpus luteum versteht man ein besonderes Organ des endokrinen Systems, das für eine bestimmte Zeit gebildet wird und den Zweck hat, die innere Schleimhaut der Gebärmutter auf die Anheftung und anschließende Entwicklung des Fötus vorzubereiten. Diese Drüse wird wegen ihres charakteristischen Luteinpigments, das diese Farbe hat, gelb genannt. Die Produktion des Hormons Progesteron ist die wichtigste Funktion dieses Organs. Darüber hinaus produzieren die Eierstöcke dank des Corpus luteum auch Hormone wie Östrogen, Androgen, Oxytocin, Inhibin, Relaxin und andere, die für den Erhalt und die ordnungsgemäße Entwicklung der Schwangerschaft verantwortlich sind.

Der Gelbkörper misst etwa 10–27 mm, variiert jedoch je nach Phase des Menstruationszyklus. Bei kleineren oder größeren Größen als der Norm kann von einer unzureichenden Funktion des Gelbkörpers bzw. seiner Struktur gesprochen werden.

Bildung des Corpus luteum: Was ist was?

1. Proliferation. Nachdem der Spiegel des luteinisierenden Hormons stark ansteigt und die Eizelle in die Bauchhöhle freigesetzt wird, falten sich die Wände des geplatzten Follikels, es kommt zu einer Blutung in seiner Höhle und die aktive Teilung der Granulosazellen beginnt. Manchmal Bildung des Corpus luteum in den Eierstöcken kann ohne Eisprung auftreten - im Falle einer Luteinisierung des dominanten Follikels.
2. Vaskularisierung. In den wachsenden Follikelzellen entstehen Blutgefäße, die für die ordnungsgemäße Durchblutung und volle Funktionsfähigkeit der Drüse äußerst wichtig sind. Laut Forschern hält das Corpus luteum unter anderen Organen des weiblichen Körpers den Rekord in Bezug auf die Intensität des Blutflusses.
3. „Blühend“ Es kommt zu einem Höhepunkt der hormonellen Aktivität des Gelbkörpers; er verfärbt sich violett und ragt über die Oberfläche des Eierstocks hinaus. Kommt es nicht zu einer Empfängnis, bleibt die Drüse 10-12 Tage lang aktiv und lässt dann allmählich nach.
4. Rückschritt. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, verändern sich die Zellen dystrophisch, verkleinern sich und verwandeln sich allmählich in einen weißen Körper – eine Narbenzone, die dann spontan verschwindet. Im gleichen Zeitraum nimmt die Konzentration der Sexualhormone im Körper ab, die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen und die Menstruation beginnt. Gleichzeitig beginnen neue Follikel zu reifen.

Wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, wird das Corpus luteum mit hCG – menschlichem Choriongonadotropin – stimuliert, das von den Zellen der fetalen Membranen bis zum Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters produziert wird. Danach werden alle Aufgaben des Corpus luteum auf das Corpus luteum übertragen Plazenta.

Pathologische Veränderungen in der Funktion des Corpus luteum

Eine unzureichende Funktion des Gelbkörpers, der für die Produktion von Progesteron verantwortlich ist, kann zu Empfängnisunfähigkeit, zum Tod des Fötus in den frühen Stadien der Schwangerschaft oder zu Fehlgeburten führen. Diese Pathologie kann nur anhand der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung diagnostiziert werden, die aus Ultraschall, der Erstellung von Diagrammen der Basaltemperatur über 2-3 Menstruationszyklen und Tests der Progesteronmenge im Blut besteht. Darüber hinaus ist eine Endometriumbiopsie erforderlich.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden dem Patienten progesteronhaltige Hormonpräparate verschrieben, beispielsweise Duphaston oder Utrozhestan. Effektiv ist auch eine Injektionskur mit natürlichem Progesteron, die auch bei bestätigter Schwangerschaft bis zu 12-13 Wochen lang fortgesetzt werden kann, um Zusammenbrüchen vorzubeugen. Auch wenn Bildung des Corpus luteum im Eierstock Wenn dies nicht ausreicht, können Medikamente wie Dostinex oder Bromocriptin usw. empfohlen werden.

Unter den Pathologien des Corpus luteum ist auch eine funktionelle Zyste häufig. Die Diagnose erfolgt mittels Ultraschall. Der Grund für sein Auftreten ist ein hormonelles Ungleichgewicht im weiblichen Körper. Die Größe solcher Zysten überschreitet nicht 60 mm, aber zusammen mit ihrem Auftreten kann eine Frau Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch, an den Seiten und im Lendenbereich verspüren.

Wird während der Schwangerschaft eine Zyste am Gelbkörper festgestellt, werden progesteronhaltige Medikamente verschrieben. Darüber hinaus wird eine Reduzierung der körperlichen Aktivität empfohlen. Mit fortschreitender Schwangerschaft verschwindet die Zyste normalerweise von selbst. Wenn bei einer nicht schwangeren Frau eine Zyste am Gelbkörper auftritt, verschwindet diese nach der nächsten Menstruation oder über mehrere Zyklen hinweg. Es stellt keine erhebliche Gefahr für die Gesundheit der Frau und die Entwicklung des Fötus im Mutterleib dar, es ist jedoch besser, es unter Kontrolle zu halten.

Was im Eierstock links gefunden wird, ist bis zur 12.–16. Schwangerschaftswoche normal. Diese Drüse unterstützt die physiologische Entwicklung der Plazenta im Frühstadium. Außerdem weist der Nachweis dieser Drüsenneubildung darauf hin, dass der Eisprung im Körper vorüber ist und die Frau zur Empfängnis bereit ist. In jedem Fall müssen die Parameter dieser temporären Drüse der Phase des Zyklus entsprechen.

Was ist das?

Es ist die Drüse, die das Hormon Progesteron absondert, das genau das ist, was für die Entwicklung der Plazenta und die Einnistung des Embryos benötigt wird. Es kann bei allen Frauen, die einen Eisprung haben, mittels Ultraschall festgestellt werden. Dies geschieht nicht nur, wenn die Frau Verhütungsmittel einnimmt. Durch die Untersuchung der Drüse kann festgestellt werden, ob die Patientin während des untersuchten Menstruationszyklus einen Eisprung hatte.

Im linken Eierstock ist diese Drüse eine sekretorische Formation. Es erscheint nur während einer bestimmten Periode des Zyklus. Es kann sich nur im gebärfähigen Alter, also vor der Menopause, bilden.

Es wird gelb genannt, weil sich in seinem Inneren eine Substanz der entsprechenden Farbe befindet – Lutein. In Fällen, in denen eine Empfängnis stattfindet, wird die richtige Umgebung für die ersten Schwangerschaftswochen geschaffen. Geschieht dies nicht, wird es mit der Zeit weiß, degeneriert dann zu einer Narbe und verschwindet mit der Zeit.

Die Drüse erscheint, nachdem die Eizelle den Follikel verlässt, dieser füllt sich mit Blut. Ohne Düngung verliert es an Aktivität und regeneriert sich. Wenn es zu einer Empfängnis gekommen ist, müssen Sie nur noch 12-14 Wochen arbeiten.

Das „Leben“ der Drüse hängt vollständig vom Zyklus der Frau ab. Im Jugendalter und in den Wechseljahren ist seine Aktivität reduziert.

Phase und Fade

Die Phase hängt von den Eigenschaften des Körpers der Frau ab, dauert aber im Allgemeinen nicht länger als 16 Tage. Das Verschwinden geschieht auf unterschiedliche Weise, je nachdem, ob die Eizelle befruchtet ist oder nicht.

Entwicklungsmechanismus

Diese temporäre Drüse entwickelt sich in für sie spezifischen Stadien, von denen es nur 4 gibt:

1. Proliferation. Während dieser Zeit wandert die Eizelle in die Gebärmutter, wodurch der Luteingehalt stark ansteigt. Die Drüse tritt in die erste Phase ein. An den Rändern des geplatzten Follikels bilden sich Falten, der entstandene Hohlraum füllt sich mit Blut und die Zellen, die den Hohlraum auskleiden, teilen sich.
2. Vaskularisierung. Blutgefäße wachsen zu Zellen heran. Dadurch kann die Drüse normal funktionieren.
3. Blühend. Dieser Zeitraum ist durch die höchste Aktivität der Drüse gekennzeichnet. Jetzt ragt es leicht über die Eierstöcke hinaus und nimmt eine violette Farbe an. Kommt es nicht zu einer Empfängnis, hört die Funktion nach 10 Tagen auf.
4. Fading. Wenn die Eizelle in dieser Zeit nicht befruchtet wird, verändert sich die Drüse stark. Es kommt zu einer Narbe, die sich nach kurzer Zeit von selbst zurückbildet. In diesem Moment sinkt der Spiegel des Sexualhormons stark, die Gebärmutterschleimhaut trennt sich und die Frau beginnt zu menstruieren. Sobald die Funktion der Drüse nachlässt, kommt es zu einer erneuten Follikelreifung.

Hinweise zur Diagnose

Durch die Ultraschalldiagnostik der Eierstöcke können wir den Zustand der Drüse beurteilen. Auf dem Gerätemonitor sieht es aus wie ein heterogener runder Sack. Bei der Diagnose der Drüse wird in folgenden Situationen besondere Aufmerksamkeit geschenkt:

1. Wenn eine Schwangerschaft geplant ist.
2. Ganz am Anfang der Schwangerschaft.
3. Wenn bei Ihnen Unfruchtbarkeit diagnostiziert wird.
4. Bei Verdacht auf eine zystische Neubildung.

Was könnte entdeckt werden?

Bei der Diagnose kann das Fehlen des Drüsenkörpers festgestellt werden, dies ist in folgenden Situationen gefährlich:

• Wenn die Menstruation verzögert ist. Das Fehlen einer Drüse weist auf Probleme im endokrinen System hin. Dies kann auch das erste Anzeichen für Probleme im Fortpflanzungssystem sein.
• Bei positivem Befruchtungstest und Identifizierung des Fötus. Wenn keine temporäre Drüse vorhanden ist, besteht in den ersten Schwangerschaftswochen ein hohes Risiko einer Fehlgeburt. Um den Fötus zu retten, wird eine Hormontherapie durchgeführt.

Wenn der Drüsenkörper im Ultraschall zurückgehalten und untersucht wird, können wir von einer Empfängnis sprechen. Dies gilt jedoch nicht als hundertprozentige Garantie dafür, dass eine Befruchtung stattgefunden hat. Dies kann nur dann festgestellt werden, wenn während der Studie am letzten Tag vor der Menstruation keine Anzeichen einer Rückbildung der Drüse festgestellt wurden.

Norm und Abmessungen

Das Corpus luteum kann folgende Größen haben:

• 1,8–2,2 cm – zeigt an, dass der Körper zur Empfängnis bereit ist.
• Die Norm während der Schwangerschaft beträgt 2-3 cm.
• 2,3-3 cm – Follikelzyste.
• 3-4 cm – wenn keine Schwangerschaft vorliegt, deuten solche Abmessungen auf eine zystische Neubildung hin.
• Wenn die Größe während der intensiven Phase weniger als 3 cm beträgt, deutet dies ebenfalls auf das Vorhandensein einer Zyste hin.

Corpus luteum während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft treten im Zusammenhang mit dieser Drüse mehrere Hauptprobleme auf, nämlich:

1. Zyste. Der Verdacht besteht, wenn die Drüse größer als normal ist. In diesem Fall erhält die Frau eine Überweisung für weitere Untersuchungen. Oft erfordert diese sexuelle Neoplasie mit Flüssigkeit in der Nutria keinen besonderen Eingriff und verschwindet im 2. und 3. Trimester. Gleichzeitig kann es jedoch zu Unwohlsein, häufig Schmerzen, kommen und sich beim Geschlechtsverkehr verstärken – und das macht jeder Frau Angst. In diesem Fall bestehen mehrere Risiken – Gewebeverdrehung oder Tod. Im ersten Fall kann der Tumor platzen und Flüssigkeit in die Bauchhöhle gelangen; im zweiten Fall muss die Drüse entfernt werden.
2. Mangelnde Aktivität, die zu einer Fehlgeburt führen kann. In diesem Fall schüttet die Drüse nicht die erforderliche Menge Progesteron aus. Um dies zu verhindern, werden Frauen Medikamente verschrieben und häufiger Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Menge dieses Hormons zu bestimmen.

Abschluss. Es ist sehr wichtig, den Zustand der Drüse zu kontrollieren, sowohl beim Tragen eines Babys als auch bei der Vorbereitung darauf. Diese kleine Drüse unterstützt die Schwangerschaft in den ersten 12 Wochen.