Gonorrhoe bei Frauen: Was es ist, Symptome und Behandlung, Ursachen, Anzeichen. Bei aufsteigender Infektion

Gonorrhoe ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Jährlich werden weltweit rund 90 Millionen neue Fälle diagnostiziert. Die Infektion wird sexuell übertragen. Es betrifft beide Geschlechter, bei Frauen ist es jedoch eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit. Daher ist es so wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und zur Behandlung einen Arzt aufzusuchen.

Was ist Gonorrhoe bei Frauen?

Gonorrhoe (Grippe) ist eine bakterielle, sexuell übertragbare Infektion, die die Schleimhäute befällt – feuchtes, weiches Gewebe, das nicht von der äußeren Hautschicht bedeckt ist. Jeder kann infiziert werden, auch wenn er zuvor eine ähnliche Diagnose hatte und Erfahrung in der Behandlung dieser Pathologie hatte.

Der Erreger der Gonorrhoe sind gramnegative Gonokokken der Gattung Neisseria gonorrhoeae.

Die Übertragung von Bakterien erfolgt durch Sperma und Vaginalsekret. Es ist unmöglich, sich durch Küssen, Umarmen, Handkontakt, Niesen, gemeinsames Essen oder durch einen Toilettensitz anzustecken.

Das Gonococcus-Bakterium besteht aus zwei Hälften, die sich mit ihren konkaven Seiten gegenüberstehen

Untersuchungen zufolge gibt es bestimmte Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit einer Gonorrhoe-Erkrankung erhöhen. Das Krankheitsrisiko steigt:

• wenn einer der Sexualpartner unter 24 Jahre alt ist;
• wenn eine Person innerhalb eines Jahres mit mehreren Sexualpartnern interagiert;
• nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr;
• wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wurde.

Einstufung

Gonorrhoe kann bei manchen Frauen akut sein und ausgeprägte Symptome, einschließlich verschiedener Ausflüsse, hervorrufen. Aber das passiert nicht immer. Ungefähr die Hälfte der Erkrankten (und laut Statistik bis zu 80 %) des schönen Geschlechts haben keine äußeren Erscheinungsformen. In diesem Fall heißt es, dass die Krankheit in latenter Form verläuft.

Die Ausbreitung einer Infektion von unten nach oben durch die Schleimhäute sowie durch das Lymphsystem, die die innere Gebärmutterschleimhaut und ihre Eileiter, Eierstöcke und andere höhere Organe befällt, wird als aufsteigende Gonorrhoe bezeichnet. Diese schwerwiegende Komplikation führt häufig dazu, dass eine Frau unfruchtbar wird. Darüber hinaus kann eine sexuell übertragbare Infektion über die Harnleiter durch die Blase in die Nieren gelangen.

Bakterien, die in die Harnröhre gelangen, können über die Harnwege bis zur Blase und sogar bis zu den Nieren wandern.

Eine ausgedehnte (disseminierte) Gonokokkeninfektion tritt auf, wenn sich Gonorrhoe über die Blutbahn auf andere Organe und Gewebe als die Genitalien ausbreitet, wie etwa Gelenke, Haut, Herz oder Nieren. Die Behandlung der häufigen Form erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt und die intravenöse oder intramuskuläre Anwendung antibakterieller Medikamente.

Wenn die Entzündung nicht innerhalb eines Monats verschwindet, wird sie chronisch.

Infektionswege

Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Krankheit, das heißt, sie wird durch oralen, vaginalen oder analen Sex mit einer Person übertragen, die Träger des Bakteriums Neisseria gonorrhoeae ist. Die Infektion wird durch Sperma und Vaginalsekret übertragen, es ist jedoch wichtig, dass die Übertragung der Krankheit nicht direkt von der Ejakulation abhängt.

Eine Infektion kann mehr als nur die Genitalien, die Harnröhre oder den Anus betreffen. Obwohl die Infektion durch Genitalsekrete übertragen wird, kann sie Augen, Mund und Rachen infizieren. Dies kann unter anderem auf hämatogenem Weg, also über den Blutkreislauf, erfolgen.

Gonokokken können nicht nur die Schleimhäute der Geschlechtsorgane, sondern auch die Augen und die Mundhöhle befallen

Laut Wissenschaftlern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Frauen durch Männer mit Gonorrhoe infizieren, höher als umgekehrt.

Gonorrhoe-Symptome

Die Hauptsymptome von Gonorrhoe bei Frauen treten normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach dem sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner auf. Die Inkubationszeit kann sich jedoch über mehrere Monate hinziehen. Sie können sich sogar von einem Partner anstecken, der sich seines Trägerstatus nicht bewusst ist und keine pathologischen Manifestationen aufweist.

Gonorrhoe bei Frauen verläuft oft asymptomatisch. Es ist nicht sicher bekannt, wie häufig diese latente Form vorkommt. Nach einigen Schätzungen ist sie typisch für die Mehrheit der infizierten Vertreter des schönen Geschlechts. Anderen Daten zufolge verspüren etwa 40 % der Frauen keine Symptome.

Die häufigsten Symptome von Gonorrhoe bei Frauen sind:

• abnormaler Vaginalausfluss, der grün, gelb oder weißlich sein und eine klebrige Konsistenz haben kann;
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) – dieses Symptom kommt auch bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten häufig vor, daher ist es wichtig, sich testen zu lassen;
• Brennen oder Jucken um oder in der Vagina;
• Unregelmäßige oder schmerzhafte Menstruation, die Schmerzen können sehr stark sein und manchmal treten Blutungen zwischen den Perioden auf;
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• Bauchschmerzen oder Fieber – beide Symptome weisen auf eine schwerwiegendere Komplikation durch Gonorrhoe hin und sollten sofort von einem Arzt untersucht werden;
• Schwellung der Lymphknoten – wird festgestellt, wenn diese von einer Infektion betroffen sind.

Gonorrhoe kann auch den Anus befallen und zu Ausfluss, Blutungen oder Schmerzen im Rektum führen. In seltenen Fällen können Gonokokken in den Blutkreislauf gelangen und andere Körperteile infizieren. Wenn also ein oder beide Augen infiziert sind, wird das Bakterium zur Ursache von:

• eitriger Ausfluss;
• Konjunktivitis (Juckreiz, Rötung);
• Lichtempfindlichkeit.

Bei einer Rachenentzündung sind die Schmerzen im Kehlkopfbereich lokalisiert. Und Schäden an den Gelenken äußern sich äußerlich in Schwellungen und lokalem Ausschlag.

Fotogalerie: Verschiedene Erscheinungsformen von Gonorrhoe bei Frauen

Uterus-Gonorrhoe ist gefährlich für die Entwicklung von Unfruchtbarkeit
Gonorrhoe des Rachens tritt bei Frauen 2-mal häufiger auf als bei Männern Eine Augenkrankheit entsteht durch die Einschleppung einer Infektion in die Bindehauthöhle
Orale Gonorrhoe geht häufig mit Läsionen des Urogenitalsystems einher

Diagnose

Der Gynäkologe führt eine körperliche Untersuchung durch, um die Symptome zu untersuchen und auf Anzeichen anderer sexuell übertragbarer Krankheiten zu prüfen. Chlamydien und Gonorrhoe sind sehr ähnlich und treten häufig gleichzeitig auf. Daher ist es wichtig, sich auf beide Krankheiten testen zu lassen, um eine ordnungsgemäße Behandlung sicherzustellen.

Gonorrhoe kann durch mehrere Labortests diagnostiziert werden. Es kann sein:

• allgemeine Blut- und Urinanalyse – bei Vorliegen eines entzündlichen Prozesses zeigen beide Analysen einen Anstieg der Leukozytenzahl und der ESR (Erythrozytensedimentationsrate), zusätzlich kann Protein im Urin nachgewiesen werden, was auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen kann ;
• ein Abstrich zur Bakterienanalyse – bei Frauen ist dies meist ein Abstrich vom Gebärmutterhals, manchmal auch vom Anus oder anderen infizierten Bereichen.

Der Gonorrhoe-Abstrich mit einem sterilen Wattestäbchen ist ein schmerzloser Eingriff

Die Durchführung eines bakteriologischen Abstrichs ist ein schmerzloser Eingriff. Der Gynäkologe streicht mit einem sterilen Wattestäbchen mehrmals über den Infektionsbereich. Vor der Analyse sollten keine lokalen Antiseptika eingesetzt werden, um das wahre Krankheitsbild nicht zu verfälschen. Anschließend wird die Probe in einem mikrobiologischen Labor auf das Vorhandensein von Gonokokken untersucht.

In etwa sechs von zehn Fällen wird das Bakterium Neisseria gonorrhoeae nachgewiesen, sodass das Ergebnis nicht immer zuverlässig ist. Wenn keine Gonokokken nachgewiesen werden, kann der Arzt eine genauere kulturelle Forschungsmethode verschreiben – die bakteriologische Kultur des Ausflusses. Auf die Ergebnisse müssen Sie etwa eine Woche warten, die Genauigkeit einer solchen Analyse liegt jedoch bei 95–100 %.

Zur Gonorrhoe-Diagnose wird neben der Kultur auch die Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) eingesetzt, bei der es sich um eine DNA-Diagnose des Erregers in biologischem Material handelt. Seine Zuverlässigkeit liegt bei etwa 95 %.

Behandlungsmethoden

Gonorrhoe ist heilbar, sofern der Patient rechtzeitig und nach ärztlicher Verordnung mit der Einnahme der entsprechenden Medikamente beginnt.

Grip kann nicht mit Hausmitteln oder rezeptfreien Medikamenten behandelt werden.

Während der Behandlung und für eine weitere Woche nach Beendigung der Medikamenteneinnahme müssen der Patient und sein Sexualpartner auf sexuelle Beziehungen verzichten. Vor der Wiederaufnahme ist es ratsam, durch einen Kontrolltest sicherzustellen, dass keine Infektion vorliegt. Aufgrund des hohen Rückfallrisikos wird dem Patienten empfohlen, den Test 3 Monate nach der Genesung erneut durchzuführen.

Drogen Therapie

Da Gonorrhoe durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, wird sie mit Antibiotika behandelt. Üblicherweise kommen Breitbandmedikamente zum Einsatz:

Die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen, unkomplizierte Gonorrhoe nur mit Ceftriaxon als Injektion in Kombination mit Azithromycin oder Doxycyclin, beide oral einzunehmen, zu behandeln.

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum

Einige Studien zeigen, dass orale Gemifloxacin- oder Gentamicin-Injektionen in Kombination mit Azithromycin-Tabletten hochwirksame Lösungen bei der Behandlung von Gonorrhoe sind. Der Arzt verschreibt sie Patienten, die gegen Cephalosporin-Antibiotika wie Ceftriaxon allergisch sind.

Es ist wichtig, dass Sie sich immer ein Antibiotikum verschreiben lassen, das auf Ihrer spezifischen Diagnose basiert, und dass Sie niemals Medikamente einnehmen, die für jemand anderen bestimmt sind. Selbstmedikation kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Zusätzliche Medikamente

Als Hilfstherapie in Kombination mit antibakteriellen Arzneimitteln werden auch intravaginale Zäpfchen mit lokaler antiseptischer Wirkung zur Behandlung möglicher begleitender urogenitaler Infektionen eingesetzt (Hexicon, Terzhinan, Betadine).

Sehr oft wird Gonorrhoe bei Frauen mit anderen ebenso schwerwiegenden sexuell übertragbaren Krankheiten kombiniert. In mehr als 30 % der Fälle handelt es sich um Chlamydien. Um diese Infektion loszuwerden, kann einer Frau Folgendes verschrieben werden:

• Ornidazol;
• Tinidazol.

Bei der Kombination von Gonorrhoe und Candidiasis werden zusätzlich zur Hauptbehandlung Antimykotika eingesetzt:

• Ketoconazol.

Kommt es vor dem Hintergrund einer Gonorrhoe zu einer Verschlimmerung des Herpes genitalis, kann zusätzlich Folgendes verordnet werden:

• Cycloferon;
• Gerpevir;

Die Infektion sollte in 1 bis 2 Wochen verschwinden. Sie sollten die Einnahme von Antibiotika jedoch nicht abbrechen, bis die empfohlene Kur abgeschlossen ist, auch wenn es den Anschein hat, dass die Krankheit besiegt ist und sich der Patient besser fühlt. Wenn Sie die Antibiotika nicht vollständig einnehmen, kann die Infektion erneut auftreten, allerdings in einer resistenteren Form.

Fotogalerie: Medikamente zur Behandlung von Gonorrhoe und damit verbundenen Infektionen

Antiseptika, zum Beispiel Hexicon, helfen, Gonorrhoe schneller zu heilen
Metronidazol ergänzt die Behandlung von Gonorrhoe bei gleichzeitigen Infektionen
Aciclovir wird verschrieben, wenn vor dem Hintergrund einer Gonorrhoe eine Verschlimmerung des Herpes genitalis auftritt
Fluconazol wird verwendet, wenn Gonorrhoe durch Candidiasis (Soor) kompliziert wird.

Wenn sich der Zustand nicht verbessert

Antibiotikaresistente Bakterienstämme, sogenannte „Supergonorrhoe“, sind heutzutage weit verbreitet. Sollten die Beschwerden einige Tage nach Therapiebeginn nicht aufhören, sollte der Patient den behandelnden Arzt informieren.

Bestimmte Gonokokkenstämme sind gegen bestimmte Antibiotika resistent geworden, darunter Chinolone, Penicilline, Tetracycline und Sulfonamide. In diesem Fall sollten andere Medikamente zur Behandlung ausgewählt werden.

Bei Bedarf wählt der Arzt ein anderes Antibiotikum gegen einen bestimmten Gonorrhoe-Typ aus. Die Wahl eines alternativen Arzneimittels hängt von zahlreichen Faktoren ab, darunter Alter, Krankengeschichte, aktueller Gesundheitszustand und mehr.

Physiotherapeutische Methoden

Bei latenter und chronischer Erkrankung ohne Symptome ist es sinnvoll, die Behandlung mit Antibiotika durch Physiotherapie zu ergänzen. Verwendete Methoden:

• UHF-Therapie;
• Elektrophorese mit Arzneimitteln;
• Laser- und Magnetfeldtherapie;
• UV-Strahlung;
• Induktothermie (wechselnde Magnetfeldbehandlung).

Liegt eine akute Entzündung im Körper vor, ist eine Physiotherapie kontraindiziert.

Die Instillation (Tropfverabreichung) von Medikamenten in Harnröhre, Blase und Vagina ist eine weitere lokale Wirkungsmethode, die die Haupttherapie ergänzt. Das Einträufeln hilft bei der Wiederherstellung geschädigter Schleimhäute. Für Infusionen werden folgende Lösungen verwendet:

• Silbernitrat (0,5 %);
• Protargol (1–2 %).

Operation

In komplexen und fortgeschrittenen Fällen unbehandelter Gonorrhoe können folgende Erkrankungen auftreten:

Wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten, ist innerhalb von 24 Stunden ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich, da das Risiko einer Peritonitis besteht – einer Entzündung des Bauchfells, die eine tödliche Erkrankung darstellt. Unter Vollnarkose wird eine dringende Operation durch einen Schnitt in der Bauchdecke durchgeführt, bei der die eitrige Höhle geöffnet und behandelt sowie Drainagen gelegt werden.

Diätessen

• Früchte (Äpfel, Weintrauben, Ananas);
• Beeren (Blaubeeren, Preiselbeeren);
• Wassermelone und Melone;
• Gemüse (Gurken, Kürbis).

Es ist vorteilhaft, fettarme Milch und Joghurt zu sich zu nehmen – das beste natürliche Probiotikum.

Wenn Sie Gonorrhoe haben, ist es hilfreich, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die viel Wasser enthalten.

Während der Krankheitszeit ist eine basische Ernährung sinnvoll, die auf viel Obst und Gemüse mit einem Minimum an tierischen Produkten basiert. Es hemmt die Entwicklung pathogener Mikroflora.

Besonderes Augenmerk sollte auf Produkte mit hohem Gehalt gelegt werden:

• Vitamin C – hat gute antioxidative Eigenschaften, die das Eindringen von Viren verhindern, es ist reich an:
  • Erdbeere;
  • Pflaume;
  • Pfirsiche;
  • Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Sojabohnen, Linsen);
  • Rettich;
  • Aubergine;
  • Salat;
  • Sellerie;
  • Kartoffel;
  • Karotte;
  • Mais;
• Vitamin A – trägt zur Wiederherstellung des Schleimhautepithels bei und ist in großen Mengen in Lebensmitteln enthalten wie:
  • Spinat;
  • Basilikum;
  • Blumenkohl;
  • Cashewnüsse;
  • Pistazien;
  • Avocado;
  • Termine;
  • Birnen.

Liegen keine Kontraindikationen vor, ist der Verzehr von Knoblauch und Zwiebeln wirksam, die eine natürliche antibakterielle und immunstimulierende Wirkung haben.

Lebensmittel, die in Maßen oder begrenzt verzehrt werden sollten:

• mageres Fleisch (Geflügel, Fisch);
• Eier;
• glutenhaltige Produkte, zum Beispiel Getreide (Weizen, Gerste, Roggen, Hafer, Hirse) sowie daraus hergestellte Backwaren und Brei;
• Säfte - Zitrusfrüchte (Zitrone, Orange, Grapefruit) und Tomate.

Folgende Lebensmittelgruppen sind während der Krankheitszeit komplett ausgeschlossen:

• Alkohol und koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee), da sie die Blase reizen und Entzündungen auslösen;
• Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten tierischen Ursprungs (Butter, Käse);
• scharfe Gewürze und Gerichte, da sie den Zustand des Patienten verschlimmern;
• Künstliche Süßstoffe sowie diese enthaltende Lebensmittel und Getränke;
• Meeresfrüchte (Seefisch, Hering, Garnelen usw.) aufgrund ihres hohen Proteingehalts, der die Belastung der Nieren erhöht.

Traditionelle Rezepte zum Klatschen

Ärztliche Verschreibungen und eine obligatorische antibakterielle Therapie können durch Volksheilmittel für den Heimgebrauch ergänzt werden. Diese beinhalten:

Bevor Sie alternative oder häusliche Behandlungen für sexuell übertragbare Krankheiten ausprobieren, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren. Bei den oben genannten Mitteln handelt es sich lediglich um Hilfsmaßnahmen, die Antibiotika und ärztliche Überwachung nicht ersetzen können.

Video: Symptome und Behandlung von Gonorrhoe

Prognose und Komplikationen

Gonorrhoe verursacht keine langfristigen Probleme, wenn sie behandelt wird, bevor Komplikationen auftreten. Das Fehlen einer adäquaten Therapie kann bei Frauen zu Entzündungen der Beckenorgane sowie zu Infektionen führen:

• Eileiter;
• Gebärmutterhals und Gebärmutterkörper;
• Bauchhöhle.

Chronische Gonorrhoe kann das Fortpflanzungssystem des Patienten dauerhaft schädigen und zu Unfruchtbarkeit führen. Narben, die durch eine Entzündung im Becken entstehen, können den Eileiter verstopfen und es dem Embryo unmöglich machen, in die Gebärmutter einzudringen. Schäden an den Eileitern erhöhen das Risiko chronischer Unterleibsschmerzen und einer Eileiterschwangerschaft, wenn sich eine befruchtete Eizelle im Eileiter einnistet, wo sich der Embryo nicht entwickeln kann.

Verhütung

Prävention besteht darin, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko einer Ansteckung mit Gonorrhoe oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion zu verringern. Einer Krankheit vorzubeugen ist viel einfacher als eine Infektion zu behandeln. Zur Vorbeugung sollten einige Grundregeln beachtet werden:

• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wenn Sie Symptome einer Gonorrhoe haben oder die Behandlung der Erkrankung noch nicht abgeschlossen ist.
• Vermeiden Sie Sex mit Personen, die Symptome einer sexuell übertragbaren Krankheit haben oder bei denen das Risiko einer Ansteckung besteht.
• Haben Sie nicht mehr als einen Sexualpartner gleichzeitig. Das Krankheitsrisiko steigt, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben.
• Verwenden Sie jedes Mal Kondome, wenn Sie Sex mit einem neuen (nicht regelmäßigen) Partner haben.

Die Verwendung von Kondomen verringert das Risiko einer Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten, insbesondere Gonorrhoe, Chlamydien und HIV

Trotz der Tatsache, dass die Medizin heute auf höchstem Niveau ist und große Fortschritte gemacht hat, verliert Gonorrhoe immer noch nicht an Relevanz. Leider sind die Symptome bei Frauen bei Gonorrhoe in den meisten Fällen nicht akut; sie treten mild auf, sind daher oft kompliziert und Frauen werden zur Hauptübertragungsquelle der Infektion. Die Behandlung von Gonorrhoe ist sowohl für Frauen als auch für Männer notwendig, da die Hauptfolge Unfruchtbarkeit ist.

Gonorrhoe und ihre Prävalenz

Gonorrhoe ist eine Infektionskrankheit, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Das heißt, Gonorrhoe gehört zu den sexuell übertragbaren Infektionen. Der Erreger ist Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), benannt nach dem Wissenschaftler Neisser. Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet „Gonorrhoe“ den Ausfluss von Samenflüssigkeit. Jedes Jahr meldet die WHO etwa 62 Millionen infizierte Menschen mit Gonorrhoe. In Russland wurden im Jahr 2000 170.000 Patienten registriert.

Der Hauptübertragungsweg von Gonorrhoe ist sexuell, und alle Arten von sexuellem Kontakt sind möglich (traditionell, genital-oral, genital-anal und sogar Streicheleinheiten).

Der häusliche Infektionsweg ist erlaubt, kommt aber selten vor, wenn die Hygienevorschriften und die Verwendung persönlicher Toilettenartikel nicht eingehalten werden (das Tragen fremder Wäsche, das Teilen von Handtüchern, das gemeinsame Bett zwischen Eltern und Kind usw.).

Es ist möglich, dass sich ein Neugeborenes während der Geburt über den natürlichen Genitaltrakt mit Gonorrhoe infiziert. Gonokokken sind in der äußeren Umgebung instabil und sterben daher bei Temperierung schnell ab. über 55 Grad und bei Einwirkung von ultravioletter Strahlung.

Der Erreger ist hoch ansteckend (infektiös), sodass die Wahrscheinlichkeit, Gonorrhoe bereits bei einem einzigen sexuellen Kontakt zu „fangen“, bei 70 % liegt. Gonorrhoe „wandert“ selten von selbst; in 70–80 % der Fälle wird festgestellt, dass die Krankheit auch Trichomonas und/oder Chlamydien enthält.

Risikogruppe für Gonorrhoe bei Frauen:

• Prostituierte;
• Frauen unter 25 Jahren;
• Vorgeschichte von Gonorrhoe;
• Vorhandensein sexuell übertragbarer Infektionen;
• Vernachlässigung von Kondomen;
• schwangere Frau;
• Frauen, die einen asozialen Lebensstil führen (Alkoholiker, Drogenabhängige).

Klassifizierung von Gonorrhoe:

• frische Gonorrhoe – Krankheitsdauer von 2 Monaten oder weniger (akut, subakut);
• chronische Gonorrhoe – seit der Infektion sind mehr als 2 Monate vergangen (asymptomatisch, latent oder latent und subakut).

Gonokokken neigen dazu, freie Gebiete zu „erobern“ und verursachen daher frische und chronisch aufsteigende Gonorrhoe (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, der Eierstöcke, der Eileiter und des Beckenperitoneums).

Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome nach einer Infektion

Die Inkubationszeit einer Infektion beträgt 3 – 7 Tage bis 2 – 3 Wochen. Dementsprechend treten die ersten Krankheitszeichen in der Regel nach 5 Tagen auf. Die Verkürzung oder Verlängerung der Inkubationszeit hängt von den Abwehrkräften des Körpers ab.

Wenn das Immunsystem stark geschwächt ist, treten innerhalb von 24 bis 48 Stunden die ersten Krankheitssymptome auf (kürzlich erlittene schwere Infektionskrankheit, Behandlung mit Steroiden, Chemotherapie usw.).

Eine späte Manifestation von Gonorrhoe ist entweder mit einer guten Immunität oder mit der Einnahme von Antibiotika gegen andere Infektionen nach der Infektion oder mit dem Versuch einer Selbstmedikation verbunden. Dies liegt nicht nur daran, dass die ersten Symptome einer Gonorrhoe nahezu unsichtbar sind.

Symptome bei Frauen

Bei Gonorrhoe sind die Krankheitserscheinungen mit den Organen verbunden, die vom Erreger befallen sind. Beim Koitus dringen Gonokokken aus der Harnröhre in den Genitaltrakt der Frau ein und befallen zunächst den Gebärmutterhals. Mit weiterem Fortschreiten der Infektion befällt der Entzündungsprozess die Gliedmaßen (Eierstöcke, Tuben), die Schleimhaut der Gebärmutter und in manchen Fällen auch das Bauchfell. Darüber hinaus befallen Gonokokken die Schleimhaut des Enddarms und der Harnröhre (beim Anal-Genitalverkehr oder wenn infizierter Ausfluss aus Vagina und Harnröhre in die Schleimhaut des Enddarms gelangt). Eine Gonorrhoe-Pharyngitis (Oral-Genital-Kontakt) kommt ebenfalls recht häufig vor.

Nach einer Infektion mit Gonorrhoe treten die Symptome als Ausfluss auf – dies ist das erste, klassische Anzeichen der Krankheit. Normalerweise handelt es sich um einen dicken, gelben oder weißen Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Oft verwechseln Frauen dieses Symptom mit einer Manifestation von Soor oder Soor und beginnen mit der Selbstbehandlung, wodurch das Krankheitsbild gelöscht wird.

Zervizitis- Neben dem Ausfluss sind Juckreiz, Brennen oder ein Kitzelgefühl im Damm und in der Vagina störend. Bei einer gynäkologischen Untersuchung ist mit bloßem Auge zu erkennen, dass der Gebärmutterhals hell scharlachrot gefärbt ist, etwas geschwollen ist und Leukorrhoe als gelbes Band aus dem Gebärmutterhalskanal austritt – ein charakteristisches Symptom von Gonorrhoe. Alle oben genannten Phänomene weisen auf eine Gonorrhoe-Zervizitis hin.

Entzündung der Gliedmaßen und der Gebärmutter— Wenn die Infektion höher vordringt, sind die Gebärmutterschleimhaut und die Gliedmaßen betroffen. Es treten Schmerzen im Unterbauch akuter oder quälender Natur auf, eitriger Ausfluss vermischt mit Blut (die Gebärmutterschleimhaut ist betroffen), die Temperatur steigt auf 38 - 39 Grad und es treten Vergiftungserscheinungen auf (Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen, Verlust von Appetit). In diesem Fall kommt es zu einer gonorrhoischen Endometritis und einer Salpingoophoritis.

Sowohl bei einer Endozervizitis als auch bei der Beteiligung der Beckenorgane an dem Prozess fühlt sich die Frau).

Urethritis, Zystitis, Pyelonephritis— Eine Infektion der Harnröhre mit Gonokokken führt zu einer gonorrhoischen Urethritis, bei der die Patienten über häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen klagen (siehe). Die Harnröhre ist geschwollen, hyperämisch, das Abtasten ist schmerzhaft und es entsteht ein falscher Harndrang. Bei einer aufsteigenden Infektion sind Blase und Nieren betroffen (siehe Pyelonephritis).

Proktitis— Gonorrhoische Proktitis äußert sich durch Juckreiz und Brennen im Anus, schmerzhaften Stuhlgang und Tenesmus (falscher Drang). Aus dem Rektum kommt es zu einem gelben, meist blutigen Ausfluss. Bei der Untersuchung wird eine Rötung des Anus festgestellt, die Falten des Anus sind mit Eiter gefüllt. .

Pharyngitis— Gonorrhoische Pharyngitis tritt unter dem Deckmantel gewöhnlicher Halsschmerzen auf. Es treten Halsschmerzen auf, Schmerzen beim Schlucken, submandibuläre Lymphknoten vergrößern sich und die Temperatur steigt. Am häufigsten tritt eine Pharyngitis jedoch mit milden Symptomen (Heiserkeit) oder asymptomatisch auf. Objektiv: Es werden geschwollene, hyperämische Gaumenmandeln mit gelblich-grauem Belag festgestellt.

Chronische Gonorrhoe

Chronische Gonorrhoe tritt mit einem ausgelöschten Krankheitsbild auf, die Symptome sind mild oder gar nicht wahrnehmbar. Unter den für chronische Gonorrhoe charakteristischen Symptomen kann man nur periodischen und schmerzenden Vaginalausfluss hervorheben.

Bei einer chronischen Gonorrhoe-Entzündung der Gebärmutter ist der Menstruationszyklus gestört. Es kommt zu Zwischenblutungen (siehe), und die Perioden selbst werden länger und häufiger. Die Menstruation kann zu einer Verschlimmerung der Infektion führen (Zervizitis, Endometritis, Adnexitis, Urethritis).

Da Gonokokken Zylinderepithel bevorzugen, ist die Vaginalschleimhaut, die durch Plattenepithel dargestellt wird, nahezu nicht betroffen. Die einzigen Ausnahmen sind Mädchen und schwangere Frauen mit entwickelter Vulvovaginitis.

Komplikationen von Gonorrhoe

Gonorrhoe ist nicht nur wegen ihrer Erscheinungsformen unangenehm, sondern auch wegen ihres hohen Anteils an Komplikationen:

• Bartholinitis (Infektion der Bartholindrüsen – große Drüsen des Vaginalvorhofs);
• (Tubenverschluss, defektes Endometrium);
• vermindertes sexuelles Verlangen (Libido);
• Komplikationen der Schwangerschaft und der Zeit nach der Geburt (Spontanabort, Verzögerung des intrauterinen Wachstums, Frühgeburt, vorzeitiger Fruchtwasserbruch, erhöhter Blutdruck, postpartale eitrig-septische Erkrankungen, Tod des Kindes am ersten Tag nach der Geburt, vorgeburtlicher Tod des Fötus, Chorioamnionitis );
• (Blennorrhoe – Gonorrhoe-Konjunktivitis, Otitis – Entzündung des Mittelohrs, Infektion des Genitaltrakts bei Mädchen, Gonokokken-Sepsis);
• disseminierte Gonorrhoe – Eindringen des Erregers in das Blut und seine Verteilung im ganzen Körper (Blutungen auf der Haut, Schäden an Gelenken, Leber, Nieren, Herz, Gehirn);
• Gonorrhoe-Konjunktivitis (bei Nichtbeachtung der Hygienevorschriften).

Fallstudie: Gonorrhoe kann bei Frauen ohne Behandlung zur Bildung von Tubo-Ovarien führen. Eines Nachts wurde eine junge Frau mit Vergiftungssymptomen, starken Schmerzen im Unterbauch und Anzeichen einer Pelvioperitonitis (Reizung des Bauchfells) in mein Krankenhaus eingeliefert. Ich hatte noch nie wieder einen so vernachlässigten Fall. Die Operation dauerte mehr als 2 Stunden - überall waren die Gebärmutteranhänge auf einer Seite nicht sichtbar (nur eine Art Ansammlung von Darm, Netz, Eileiter und Eierstock), es gab einen massiven eitrigen Erguss in der Bauchhöhle . Nach der Operation stellte sich heraus, dass es sich um Gonorrhoe handelte. Ich habe viele tubo-ovarielle Abszesse operiert, aber einen so schweren Fall habe ich noch nie gesehen.

Diagnose

Die Diagnose Gonorrhoe wird durch Labortests bestätigt:

• Mikroskopie von Abstrichen aus dem Gebärmutterhalskanal, der Vagina, der Harnröhre und dem Rektum (Gram-Färbung und Abstrichfärbung mit Methylenblau oder Brillantgrün);
• Schnelltests (zur Heimdiagnostik);
• Kulturmethode (Aussaat von Ausfluss aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals auf einem Nährmedium);
• Immunfluoreszenzreaktion – RIF (Färben eines Abstrichs mit Fluoreszenzfarbstoffen);
• Enzymimmunoassay – ELISA (Urinuntersuchung);
• Komplimentbindungsreaktion - RSK (serologische Methode, venöses Blut wird untersucht, von unschätzbarem Wert für die Diagnose chronischer Gonorrhoe);
• Polymerase-Kettenreaktion – PCR (Untersuchung von Abstrichen und Urin).

Methoden zur Auslösung der Krankheit werden bei Verdacht auf chronische und latente Gonorrhoe eingesetzt, wenn der Erreger in herkömmlichen Tests nicht identifiziert werden kann:

• chemisch (Schmierung der Harnröhre mit 1 - 2 %iger Silbernitratlösung und des Gebärmutterhalskanals mit 2 - 5 %iger Lösung);
• biologisch (Injektion von Gonokokken-Impfstoff und/oder Pyrogenal in den Muskel);
• ernährungsphysiologisch (Alkohol, salzige, scharfe Speisen);
• thermisch (Durchführung der Diathermie an 3 Tagen hintereinander - Abstriche werden dreimal pro Stunde nach dem physiotherapeutischen Eingriff durchgeführt);
• physiologisch (Analyse von Abstrichen während der Menstruation).

In der Regel kombinieren sie zwei oder mehr Provokationsmethoden. Abstriche werden dreimal nach 24, 48, 72 Stunden gemacht.

Fallstudie: Die Geschichte stammt direkt von Bulgakov. Zum Empfang kam eine gepflegte, gut gekleidete und selbstbewusste Frau. Aber in den Augen liegt Angst. Nach einiger Befragung stellte sich heraus, dass der Ehemann zugab, dass er in Moskau beschlossen hatte, es mit einer „Prostituierten“ zu versuchen, und das sogar ohne Kondom. Das Ergebnis ist katastrophal: Gonorrhoe. Also kam die Frau zu mir gerannt, um mich testen zu lassen und ihr Schicksal herauszufinden. Die Untersuchung und ein routinemäßiger Gram-Abstrich ergaben nichts. Ich beschloss, aufreizende Abstriche zu machen. Die Ergebnisse waren zum Glück für die Frau negativ. Als Ärztin ist es für mich sehr angenehm, mit solch gewissenhaften Patienten zu arbeiten, da man in vielen Fällen zufällig auf Gonorrhoe stößt, nachdem sich eitrige Komplikationen entwickelt haben (unsere Frauen lieben Selbstdiagnose und Selbstmedikation).

So vermeiden Sie eine Infektion nach ungeschütztem Koitus

Kommt es zu ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einem Partner, dem Sie nicht vertrauen, oder im Falle einer Vergewaltigung, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um eine Ansteckung mit urogenitalen Infektionen zu verhindern. Je früher Maßnahmen ergriffen werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung:

• Unmittelbar nach dem Koitus sollten Sie möglichst mehrmals Wasser lassen (Urin schwemmt krankheitserregende Bakterien aus der Harnröhre).
• Waschen Sie die Innenseiten der Oberschenkel und die äußeren Genitalien mit Seife.
• Injizieren Sie 1-2 ml in die Harnröhre und nicht mehr als 5 ml in die Vagina oder Betadine aus einer Flasche mit urologischem Aufsatz, spätestens jedoch 2 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr.
• Behandeln Sie die Haut des Perineums und der Innenseiten der Oberschenkel mit einem Antiseptikum – einer Lösung aus Kaliumpermanganat (schwach), Chlorhexidin oder Miramistin. Wenn Sie weder Miramistin noch Betadine haben, können Sie leicht verdünntes Kaliumpermanganat injizieren.

Miramistin reduziert das Risiko einer Infektion mit Gonorrhoe, Trichomoniasis, Syphilis und Herpes genitalis um das Zehnfache.

Spätestens 48 Stunden nach dem ungeschützten Koitus ist ein Arzt aufzusuchen (er wird Ihnen eine medikamentöse Prophylaxe verschreiben). Nach zwei Wochen wird empfohlen, Abstriche zur Analyse auf urogenitale Infektionen mittels PCR-Methode einzusenden.

Behandlung von Gonorrhoe

Die Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen besteht in einer antibakteriellen Therapie. Beide Sexualpartner unterliegen während der Behandlung einer Therapie, Alkoholkonsum ist verboten und es wird sexuelle Ruhe verordnet. Unter den Antibiotika werden Arzneimittel der Penicillin-, Cephalosporin- und Fluorchinolon-Reihe bevorzugt.

Die Therapie einer frischen Gonorrhoe des unteren Genitalbereichs beschränkt sich auf eine Einzeldosis oder Gabe eines Antibiotikums:

• Ceftriaxon 0,25 g oder Gentamicin 2,0 g IM
• Sumamed 2 g (Analoga Zi-Faktor, Azitrox, Hemomycin, Azicide, Ecomed)
• Cefixim 0,4 g oder Ciprofloxacin 0,5 g oral

Akute aufsteigende Gonorrhoe wird mit den folgenden Medikamenten behandelt6

• Ceftriaxon 1 g IM 1-mal täglich für eine Woche, Ciprofloxacin 500 mg i.v. 2-mal täglich für 7 Tage, Ofloxacin 0,4 g 2-mal täglich für eine Woche.
• Es ist möglich, andere Antibiotika zu verwenden (Tetracyclin, Clindamycin, Rifampicin, Bicillin, Josamycin, Ofloxacin usw.).
• Die Behandlung chronischer Gonorrhoe wird durch Immunstimulanzien und einen Gonokokken-Impfstoff (Pyrogenal, Methyluracil, Levamisol, Prodigiosan) ergänzt.
• Die Eigenbluttherapie aktiviert effektiv die Abwehrkräfte des Körpers.

Da Gonorrhoe häufig mit Trichomoniasis und/oder Chlamydien einhergeht, wird die Therapie 10 Tage lang mit Doxycyclin und 5 bis 7 Tage lang mit Metronidazol-Medikamenten behandelt. Die lokale Behandlung besteht aus dem Waschen der Harnröhre mit einer 0,5%igen Silbernitratlösung, dem Spülen der Vagina mit Lösungen von Mangan, Protargol, Chlorhexidin, Miramistin und Kamillensud.

Im letzten Jahrzehnt war die WHO besorgt über die Zunahme der Fälle von Resistenzentwicklung des Gonorrhoe-Erregers gegen bestimmte Antibiotika. So gab die Chefgesundheitsexpertin des Vereinigten Königreichs, Sally Davis, an, dass im Jahr 2013 80 % der klinischen Fälle Resistenzen aufwiesen des Gonorrhoe-Erregers auf Tetrazykline. In diesem Zusammenhang schlagen Experten in solchen Fällen die Verwendung neuer Behandlungsschemata vor, nämlich die Verwendung von 2 Medikamenten – Azithromycin (oral) + Gentamicin (Injektionen) oder einer anderen Kombination – Gemifloxacin + Azithromycin oral.

Bei Komplikationen wird auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen. Bei akuter Pelvioperitonitis und fehlender positiver Behandlungsdynamik wird innerhalb von 24 Stunden eine Laparotomie mit Entfernung der Gliedmaßen und Spülung der Bauchhöhle durchgeführt. Bei akuter Bartholinitis wird die Wunde eröffnet, die Wunde gewaschen und entleert.

In westlichen Ländern kommt es vor allem bei Homosexuellen sowie bei Männern (und damit auch deren Partnern) vor, die in Entwicklungsländern Geschlechtsverkehr hatten.

Ursachen von Gonorrhoe bei Frauen

Der Erreger der Gonorrhoe ist ein gramnegativer Diplokokkus (Gonokokkus), der in Zylinderepithelzellen lokalisiert ist. Bei Frauen kann Gonorrhoe die Harnröhre, den Gebärmutterhals und das Rektum sowie den Rachen und die Mandeln betreffen. Das klassische Symptom von Gonorrhoe bei Männern ist schleimig-eitriger Ausfluss aus der Harnröhre, während Gonorrhoe bei Frauen wie Chlamydien oft asymptomatisch verläuft. Die Inkubationszeit beträgt 4-7 Tage. Gonokokken können wie Chlamydien PID und Bartholinitis verursachen.

Heutzutage sind vor allem junge Menschen im Alter von 16 bis 18 Jahren betroffen. Früher wurde die Krankheit Gonorrhoe genannt. Da der menschliche Körper keine Immunität gegen den Erreger entwickelt, ist eine erneute Infektion möglich.

Neugeborene von Müttern, die während der Geburt an Gonorrhoe erkrankt sind, können sich durch außersexuellen Kontakt infizieren. Gonokokken, die in die Augen eines Babys gelangen, verursachen Blenorrhoe, die sich durch Eiterung aus den Augen äußert. Bei Mädchen kann die Mikrobe in die Genitalöffnung gelangen.

Eine Infektion kann auch durch mit Sekreten kontaminierte geteilte Betten, Toilettenartikel usw. erfolgen. Gonokokken befallen mit Zylinderepithel bedeckte Schleimhäute (Harnröhre, Gebärmutterhalskanal, Ausführungsgang der Bartholin-Drüse, Rektum), dringen in die Submukosa ein, vermehren sich dort und lösen eine Entzündungsreaktion aus. Vom Primärherd aus breitet sich die Infektion auf dem Lymphweg aus, seltener hämatogen. Es gibt Gonorrhoe der unteren Abschnitte (bis einschließlich Gebärmutterhals) und der oberen Abschnitte (Gebärmutterkörper, Gliedmaßen, Beckenperitoneum). Eine Infektion beim Geschlechtsverkehr mit Primärinfektion der Harnröhre kommt in der Regel bei nulliparen Frauen vor, mit Primärinfektion des Gebärmutterhalskanals bei Wöchnerinnen. Eine primäre Schädigung von mit geschichtetem Plattenepithel bedeckten Organen (Vagina, Vaginalvorhof) ist nur bei Mädchen, älteren Frauen und Schwangeren möglich.

Gonorrhoe wird entsprechend ihrem klinischen Verlauf in akute und chronische unterteilt; sie kann asymptomatisch sein, wenn die Diagnose ohne schmerzhafte Manifestationen nur auf der Grundlage des Nachweises von Gonokokken gestellt wird, und latent, wenn keine Symptome vorliegen und kein Nachweis vorliegt Von Gonokokken ist eine Frau zweifellos eine Infektionsquelle.

Symptome und Anzeichen von Gonorrhoe bei Frauen

Bei Frauen manifestiert sich die Krankheit möglicherweise nicht, selbst wenn die Gonorrhoe „frisch“ ist. Die Symptome können sehr geringfügig sein und die Frau achtet oft nicht darauf. Liegen keine Krankheitszeichen vor, vermuten Träger von Gonokokken in der Regel keine Infektion, es kann aber durchaus sein, dass sie ihren Sexualpartner anstecken.

Krankheitszeichen bei Frauen: Brennen um die Vagina, leichter Juckreiz, Brennen nach dem Wasserlassen, verstärkte Menstruationsblutung, Schmerzen im Unterbauch, vaginaler Ausfluss – gelblich-grün und zähflüssig. Unbehandelt entwickelt sich eine akute Entzündung zu einer schleichenden chronischen Erkrankung. Der Entzündungsprozess entwickelt sich aufsteigend und betrifft die Gebärmutter, die Gliedmaßen, die Harnröhre, die Eierstöcke und sogar das Peritoneum.

Die Folgen einer chronischen Gonorrhoe bei Frauen sind, dass der Eileiter durch die Bildung von Verwachsungen für Spermien und Eizellen unpassierbar wird, was zur Unfruchtbarkeit führt.

Gonorrhoe bei Frauen erkennen

Frauen mit Urethritis, bilateraler Bartholinitis, bilateraler Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde, Endozervizitis bei primärer Unfruchtbarkeit und dem Auftreten akuter entzündlicher Erkrankungen des Genitalbereichs nach Menstruation, Abtreibung, Geburt, die häufig unter einer Verschlimmerung chronischer Entzündungsprozesse leiden, unterliegen einer besonderen Behandlung Untersuchung auf Gonorrhoe.

Die Diagnose wird auf Grundlage der Gesamtheit der Daten aus Anamnese, klinischer, bakterioskopischer, bakteriologischer und immunologischer Untersuchung gestellt. Bei der Erhebung der Anamnese wird auf das Vorliegen von Krankheitssymptomen und deren Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr geachtet. Bei einer klinischen Untersuchung werden die Ausführungsgänge der Bartholin-Drüsen, die äußere Öffnung der Harnröhre, die Skenian-Gänge, der äußere Muttermund des Gebärmutterhalses und die Anhängsel sorgfältig untersucht und abgetastet. Bei der Untersuchung wird nach einer Vormassage mit einem scharfen Löffel Ausfluss aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal zur bakterioskopischen Untersuchung entnommen. Gonokokken sind gramnegative Mikroben.
Es gibt drei bakterioskopische Bilder: K 1 - im Abstrich gibt es eine große Anzahl segmentierter Leukozyten, es gibt keine Flora, aber Gonokokken werden intra- und extrazellulär nachgewiesen; K2 – eine große Anzahl segmentierter Leukozyten, abgeschuppte Epithelzellen, keine Flora – der Abstrich ist sehr verdächtig auf Gonorrhoe; K3 – eine geringe Anzahl an Leukozyten und eine vielfältige Flora, was für Gonorrhoe nicht typisch ist. Um eine Gonorrhoe des Mastdarms zu erkennen, werden Schleimklumpen aus dem Waschwasser untersucht.

Die bakteriologische Methode der Kulturzüchtung ermöglicht es, die Zahl der identifizierten Patienten zu erhöhen. Wenn Sie das Material an das Labor schicken, müssen Sie ein Wattestäbchen mit Sekret in ein Reagenzglas geben und auf den Boden etwas Wasser gießen, um es zu befeuchten. Das Reagenzglas wird in eine Thermoskanne gestellt und mit Eisstücken bedeckt, denn ab einer Temperatur von 5° beginnt der Gonokokken zu vermehren, ohne ausreichend Nährmedium degeneriert er und verliert die Keimfähigkeit. Die bakteriologische Methode ist besonders nützlich bei asymptomatischen, chronischen und latenten Formen der Gonorrhoe.

Der Anstieg der Zahl der identifizierten Fälle wird durch verschiedene Provokationsmethoden begünstigt, die darauf abzielen, den Verlauf lokaler Prozesse zu verschlimmern, die Exsudation zu verstärken, Spalten auszuwaschen und Gonokokken in vermehrten Sekreten nachzuweisen.

Provokationsmethoden:

• biologisch - Abstriche während der Menstruation;
• immunbiologisch – Abnahme von Abstrichen nach Verabreichung des Gonovaccins;
• chemisch - Entzündungsherde mit 1-2-3% Lapislösung schmieren;
• mechanisch - Bougierung, Massage;
• Thermal-Bauch-Sakral-Diathermie für 30-40 Minuten;
• eine kombinierte Methode, die verschiedene Methoden umfasst. Beispielsweise werden nach der Einführung von Gonovaccin chemische Methoden usw. eingesetzt.

Gonovaccin wird in einer Menge von 200–300 Millionen Mikrobenkörperchen verabreicht, nach 48 Stunden werden Abstriche gemacht und die allgemeine und lokale Herdreaktion beobachtet.

Immunologische Diagnosemethoden basieren auf der Verwendung der Bordet-Zhangu-Reaktion (wichtig für die retrospektive Diagnose), der Lisovskaya-Feigel-Reaktion bei Ausfluss aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal.

Gonorrhoe der Harnröhre. Symptome sind Schmerzen am Ende des Wasserlassens, Schwellung und Eversion der Harnröhrenschleimhaut, Eiterausfluss bei leichter Massage aus der Vagina. Bei der chronischen Form ist das Krankheitsbild unscharf.

Gonorrhoe der paraurethralen Gänge. Das Ergebnis einer sekundären Läsion der Harnröhre. Manifestiert sich in Form von Schwellungen, eitrigen Pfropfen im Bereich der kleinen Drüsen des Vestibüls, Infiltration. Im chronischen Stadium finden sich häufig periurethrale Infiltrate und Abszesse.

Vaginale Gonorrhoe. Schwellung, Hyperämie der Schleimhaut, starker Eiterfluss, Bildung von Genitalwarzen. Die Schleimhaut ist rau und blutet leicht. Die Patienten klagen über juckende, brennende und quälende Schmerzen im Unterbauch.

Gonorrhoe des Rektums. Die Krankheit entwickelt sich sekundär, wenn beim Stuhlgang Sekret in den Genitaltrakt gelangt. Tritt normalerweise 2–3 Wochen nach der ersten Läsion im Genitalbereich auf.
Die Patienten klagen über Juckreiz, Brennen im Anus und Schmerzen beim Stuhlgang. Bei der Untersuchung werden Schwellung, Hyperämie, eitrige Plaque und Geschwüre im Rektum festgestellt. Im chronischen Stadium ist das Bild unschärfer und es kann zu Infiltraten kommen.

Gonorrhoe des Gebärmutterhalskanals. Die Patienten klagen über zähflüssige Schmerzen, schleimig-eitrigen Ausfluss und ein Druckgefühl im Unterbauch. Im akuten Stadium werden bei der Untersuchung Hyperämie und Schwellung des äußeren Rachenraums sowie Eiterausfluss festgestellt. Im chronischen Stadium kommt es zur Bildung von Erosionen und Ektropien. Eine Verstopfung der Drüsen der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals führt zur Bildung kleiner Retentionszysten (Ovula Nabothii), Infiltration und Hypertrophie des Gebärmutterhalses.

Gonorrhoe der Gebärmutterschleimhaut. Im akuten Stadium treten Symptome einer Allgemeinerkrankung auf: Schüttelfrost, hohes Fieber, allgemeine Verschlechterung, starke Schmerzen im Unterbauch. Eine gynäkologische Untersuchung zeigt eine vergrößerte, schmerzhafte, teigige Gebärmutter, serös-eitrigen oder eitrig-blutigen Ausfluss; Der Menstruationszyklus ist häufig gestört.

Gonorrhoe der Gebärmutteranhangsgebilde. Die akute Phase äußert sich durch Schüttelfrost, hohes Fieber, starke Schmerzen im Unterbauch und leichte Symptome einer Peritonealreizung im Unterbauch. Typisch sind beidseitige Schäden an den Gliedmaßen. Die primäre Tubenerkrankung entwickelt sich zu einer endosalen Ingitis. Anschließend wird auch die Muskelschicht mit der Bildung von Infiltraten in Mitleidenschaft gezogen. Die Folge einer Tubenschädigung ist die Bildung geschlossener Kammern entlang der Tube und deren Verdickung (Nodose-Salpingitis), die Ansammlung von Exsudat in ihrem Lumen und die Erweiterung des Sacks (Sactosalpinx) mit serösem (Hydrosalpinx) oder eitrigem (Pyosalpinx) Inhalt. In 75 % der Fälle von Gonorrhoe kommt es zu einer Verstopfung der Eileiter und zu Unfruchtbarkeit. Die Übertragung der Gonorrhoe auf den Eierstock und ihre Schädigung erfolgt entweder auf lymphogenem Weg oder durch die Einschleppung von Gonokokken in den ovulierten Follikel mit Bildung einer eitrigen Entzündung (Oophoritis). Häufig kommt es zu einem Verklebungsprozess zwischen Eileitern und Eierstöcken (Periadnexitis) mit der Bildung eines allgemeinen entzündlichen Tumors (Andex-Tumor). Die Zugabe pyogener Mikroben spielt eine wesentliche Rolle bei der Entstehung und Entwicklung einer Gonorrhoe-Adnexitis. Die Beteiligung des Eierstocks am Entzündungsprozess führt normalerweise zu einer Menstruationsstörung. Eine Perforation von Geschwüren ist möglich.

Gonorrhoe des Gewebes und des Peritoneums. Sie tritt auf, wenn eine Infektion über den Lymphtrakt übertragen wird und ist durch starke Schmerzen, hohes Fieber, Schüttelfrost und schwere peritoneale Symptome im Unterbauch gekennzeichnet. Im akuten Stadium ist die vaginale Untersuchung äußerst schmerzhaft. Es wird das allgemeine Konglomerat der Beckenorgane und deren Infiltration bestimmt. Es bilden sich zahlreiche Verschmelzungen der Geschlechtsorgane mit Rektum, Blase, Dickdarm, geschlossene Hohlräume mit eitrigem Inhalt, besonders häufig im Bereich des hinteren Douglas-Beutels.

Gonorrhoe während der Schwangerschaft. Die Krankheit äußert sich mit sehr deutlichen klinischen Symptomen: häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen, starker eitriger Ausfluss, schnelle Bildung von Zervixerosionen, Schädigung der Schleimhaut der Vagina und des Vestibüls mit dem Auftreten von Genitalwarzen. Bei einer Infektion in den ersten 3-4 Monaten der Schwangerschaft sind aufgrund der Entwicklung einer spezifischen Endometritis Fehlgeburten möglich.

Gonorrhoe in der Zeit nach der Geburt. Die Symptome treten am Ende der 1. bis Anfang der 2. Woche nach der Geburt mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Schmerzen im Unterbauch, langsamer Rückbildung der Gebärmutter und längerem Ausfluss von eitrig-blutigen oder serös-eitrigen Lochien auf.

Gonorrhoe bei Mädchen. Betroffen ist vor allem die Vulva, dann die Vagina. In 60 % der Fälle kommt es zu einer Gonorrhoe-Proktitis, häufig entwickelt sich auch eine Urethritis. Gonorrhoe des oberen Genitaltrakts kommt bei Mädchen nicht vor. In der Regel geht die Krankheit aufgrund von Kratzen und der Hinzufügung anderer Flora mit Rissen, Dermatitis der äußeren Genitalien, der Gesäßfalte und der Innenseiten der Oberschenkel einher. Mädchen klagen über Schmerzen, Juckreiz, Brennen und starken Ausfluss. Es kann zu einem Verklebungsprozess der kleinen Schamlippen und der Vagina kommen. Die Krankheit verläuft oft langwierig.

Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Gonorrhoe:

• Ciprofloxacin;
• Ofloxacin;
• Ampicillin und Probenecid (bei lokaler Prävalenz von Penicillin-resistenten Neisseria gonorrhoeae).< 5 %).

Die Behandlung sollte kombiniert werden (allgemein, lokal, symptomatisch). Im akuten Stadium erfolgt die Behandlung im Krankenhaus: Bettruhe, Diät ohne scharfe Speisen, Schmerzmittel, Penicillin in Kombination mit Streptomycin und Sulfonamiden. Penicillin kann durch zwei Dosen Bicillin, 600.000 Einheiten, im Abstand von 4-5 Tagen ersetzt werden. Lokale Eingriffe im akuten Stadium sind verboten.

Wenn der Prozess nachlässt, werden lokale Verfahren angewendet: a) Bei Urethritis wird die Harnröhre mit einer Lösung von Kaliumpermanganat gewaschen und eine 1-2%ige Lösung von Protargol aufgetragen, im chronischen Stadium wird die Harnröhre mit einer 1%igen Lösung von Lapislazuli geschmiert , Injektion von Penicillin unter die Schleimhaut; b) bei Skeneitis, Vulvovaginitis, Endozervizitis, Proktitis - Bäder mit einer 3-5%igen Protargollösung, Schmierung des Gebärmutterhalskanals, Krypten der Schleimhaut mit einer 2%igen Lapislösung, Injektionen in die Dicke der Schleimhaut von Antibiotika; c) bei Bartholinitis – warme Halbsitzbäder. Die Entwicklung eines Abszesses oder einer Retentionszyste macht eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Die Immuntherapie wird als unterstützende Behandlungsmethode eingesetzt und soll die Reaktionsfähigkeit des Körpers erhöhen. Gonovaccin wird 3–5 Mal in das Gesäß injiziert, jeweils 200–300 Millionen Mikrobenkörperchen im Abstand von 2–3 Tagen. Es ist möglich, es bis in die Dicke des Gebärmutterhalses, in die submuköse Membran des Rektums, einzuführen. Die Reaktion auf die Verabreichung sollte sich nicht in Schüttelfrost, sehr hohem Fieber oder Unwohlsein äußern. Tritt eine solche Reaktion auf, sollte die Dosis reduziert werden.
Kontraindikationen: Schwangerschaft, Tuberkulose, Leber-, Nieren-, Herzerkrankungen.

Die Laktotherapie verfolgt die gleichen Ziele. Milch wird ex tempore zubereitet und intramuskulär verabreicht, 1–2 ml 5–7 Mal im Abstand von 1 Tag.

Eigenbluttherapie - 5 ml im Abstand von 2-3 Tagen.

Die Behandlung von Gonorrhoe bei schwangeren Frauen ist grundsätzlich dieselbe wie bei nicht schwangeren Frauen; Ausgenommen sind nur lokale Verfahren und die Verwendung von Gonovaccin.

In der Zeit nach der Geburt kann die lokale Behandlung der Harnröhre und des Rektums nach 10 Tagen und für den Gebärmutterhals – 1 Monat nach der Geburt – beginnen.

Bei der Behandlung von Mädchen unter 3 Jahren wird keine Immuntherapie durchgeführt. Im höheren Alter wird Gonovaccin ab 50 Millionen mikrobiellen Körpern verabreicht. Ansonsten muss bei der Wahl der Medikamentendosis (Antibiotika, Sulfonamide) das Alter des Kindes berücksichtigt werden.

Kriterium geheilt. Am Ende der Behandlung wird die Patientin untersucht: gynäkologische Untersuchung, Abstrichnahme. Bei Abwesenheit von Gonokokken wird eine Provokation durchgeführt (siehe) und innerhalb von 3 Tagen erneut Abstriche gemacht. Bei Abwesenheit von Gonokokken wird die Behandlung abgebrochen und in den nächsten drei Menstruationszyklen, am 1., 2. und 4. Tag der Menstruationsblutung, Abstriche aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal gemacht. Das Fehlen von Gonokokken ermöglicht es, den Patienten als geheilt zu betrachten und aus dem Register zu streichen.

Persönliche Prävention. Nach dem Geschlechtsverkehr, bei dem der Verdacht auf eine Infektion besteht, ist es notwendig, die äußeren Genitalien mit warmem Wasser und Seife zu waschen, die Vagina mit einer Kaliumpermanganatlösung zu spülen, eine 1%ige Lapislazuli-Lösung in die Harnröhre zu injizieren und den Gebärmutterhals mit a zu behandeln 2%ige Lösung von Lapis.

Prävention bei Kindern. Das Mädchen benötigt ein separates Bett, einen separaten Nachttopf und einen separaten Schwamm zum Waschen. Personal in Kindereinrichtungen muss nach einer Untersuchung durch einen Venerologen eingestellt und anschließend monatlichen Kontrollen unterzogen werden. Auch Kinder unterliegen einer ärztlichen Untersuchung. Jedes Kind erhält individuelle Gerichte. Das Waschen ist nur mit einem Wasserstrahl ohne Schwämme erlaubt.

Physiotherapie liefert gute Ergebnisse - Elektrophorese von Kupfer und Zink, UV-Bestrahlung, UHF. Auf persönliche Hygiene ist zu achten.

Traditionelle Heiler bieten ihre eigenen Heilmethoden an, aber wir wiederholen, dass Sie sich zunächst an die persönliche Hygiene erinnern sollten.

Abkochung von Calamus-Rhizomen für heiße Bäder

Erforderlich: 70 g Calamus-Rhizome, 1 Liter Wasser.

Kochmethode. Die getrockneten und zerkleinerten Kalmuswurzeln mit kochendem Wasser übergießen, 2 Stunden ruhen lassen, dann 10 Minuten bei schwacher Hitze köcheln lassen, sofort abseihen. Den Sud in das auf 37–38 °C erhitzte Wasser geben.

Art der Anwendung. Nehmen Sie jeden zweiten Tag 20 Minuten lang ein warmes Bad. Die Kur umfasst 15 Bäder.

Heute geht die Medizin mit der Zeit, viele Krankheiten werden geheilt. Gonorrhoe bleibt relevant. Die Symptome können entweder akut oder subtil sein.

Die zweite Option kommt häufiger vor, sodass die Zahl der Komplikationen zunimmt und die Frau zur Infektionsquelle wird. Die Behandlung ist obligatorisch, da die Frau ohne sie letztendlich mit Unfruchtbarkeit rechnen muss.

Das erste Anzeichen einer sexuell übertragbaren Krankheit

Eine Woche nach der Infektion tritt Gonorrhoe auf. Die ersten Anzeichen können mit leichten Erkrankungen verwechselt werden.

• , Juckreiz. Sie werden mit Soor verwechselt, weshalb die Behandlung oft zu Hause ohne ärztlichen Rat durchgeführt wird. Die Folge sind Komplikationen durch Gonorrhoe.
• Krämpfe im Unterbauch und Schmerzen beim Wasserlassen. Diese Erscheinungen ähneln denen einer Zystitis.

Unachtsamkeit gegenüber der Gesundheit kann ein grausamer Scherz sein. Die Besonderheit von Gonorrhoe ist das Verschwinden der Symptome. Die ersten Anzeichen von Gonorrhoe bei einer Frau sollten von ihr selbst bemerkt werden. Andernfalls kann sich ihr Gesundheitszustand erheblich verschlechtern, wenn der pathologische Prozess ignoriert wird.

Nach einer Infektion tritt Ausfluss auf. Dies ist der erste Ausbruch der Krankheit. Sie sind gelb oder hell und haben einen üblen Geruch. Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome mit Soor haben Frauen es nicht eilig, sich einer Behandlung zu unterziehen, was das Bild verschlimmert.

Kommt es zu einer Erosion des Gebärmutterhalses, verkürzt sich die Inkubationszeit der Krankheit. Dies wird auch durch Rektumrisse, Candidiasis und Schleimhautschäden begünstigt.

Gonorrhoe bei Mädchen ist immer akut. Die Symptome sind ausgeprägt - es kommt zu einer Schwellung der Vagina, der Schleimhäute, Juckreiz und Brennen. Es kommt zu eitrigem Ausfluss und Schmerzen beim Entleeren der Blase.

Hauptsymptome

Die ersten Symptome einer Gonorrhoe bei Frauen unterscheiden sich deutlich voneinander. Es kommt auf den Ort an, an dem sich der Gonokokken angesiedelt hat.

Gonorrhoische Vaginitis. Die Infektion liegt in der Vagina. Symptome wie:

• mit eitrigem Geruch;
• Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen, Schwellung;
• Schmerzen im Unterbauch.

Bei schwangeren Frauen werden schwere Symptome beobachtet. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Gonorrhoische Pharyngitis. Die Infektion ist in der Mundhöhle lokalisiert. Die Krankheit geht mit einer eitrigen Zahnfleischentzündung, vergrößerten Lymphknoten und einer Rachenentzündung (ohne Symptome) einher.

In seltenen Fällen kommt es zu Halsschmerzen und vermehrtem Speichelfluss. Pharyngitis kann mit Halsschmerzen verwechselt werden, daher sollten Sie bei geringsten Beschwerden im Mund einen Arzt aufsuchen.

Gonorrhoische Proktitis. Dabei handelt es sich um einen Prozess, bei dem sich das Rektum entzündet. Tritt bei jeder Art von Sex auf, außer beim Oralsex. Symptome der Läsion sind Juckreiz im Anus und eitriger Schleim. Der Geruch ist unangenehm.

Wenn sich die Pathologie bereits entwickelt hat, werden beim Stuhlgang Schmerzen beobachtet. Es werden Blutstreifen beobachtet, die Schleimhaut des betroffenen Bereichs wird mit eitrigem Plaque bedeckt.

Gonokokken-Konjunktivitis. Infektion der Schleimhaut des Augapfels. In diesem Fall sind die Symptome ausgeprägt - geschwollene Augenlider, verklebt mit Eiter. In komplexeren Fällen kommt es zu einer Trübung der Hornhaut und einer verminderten Sehkraft.

Ein Foto mit einer ähnlichen Manifestation der Pathologie ist unangenehm und ähnelt äußerlich einer gewöhnlichen Bindehautentzündung. Um genau über die Art der Erkrankung Bescheid zu wissen, ist es wichtig, bereits bei den ersten Anzeichen einen Facharzt aufzusuchen. Er wird erklären, wie sich Gonorrhoe manifestiert, um diese heimtückische Krankheit in Zukunft nicht mit einer anderen Pathologie zu verwechseln.

Gonokokken neigen dazu, die Bartholin-Drüse zu infizieren. In diesem Fall wird die Diagnose einer Bartholinitis gestellt, die sich durch folgende Symptome äußert:

• Schwellung beider Seiten des Geschlechtsorgans, begleitet von Schmerzen. Die schmerzhaften Krämpfe verschlimmern sich nachts.
• Die Hinzufügung einer Sekundärinfektion, die ständig in der Vagina lebt. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich ein Abszess der Bartholin-Drüse, der zur Bildung eitriger Hohlräume beiträgt. Wenn sich der Zustand verschlimmert, kommt es zu starken, pochenden Schmerzen, einer Erweichung der Schleimhaut und einer spontanen Öffnung des Abszesses. Im letzteren Fall benötigen Sie die Hilfe eines Chirurgen.

Anzeichen einer chronischen Gonorrhoe

Chronische Gonorrhoe bei Frauen hat ein ausgelöschtes Krankheitsbild. Die Anzeichen sind mild oder fehlen vollständig. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind Ausfluss und Schmerzen im Lendenbereich. Krämpfe können auf das Bein oder den Bauch ausstrahlen.

Eine chronische Entzündung der Vaginalschleimhaut aufgrund von Gonorrhoe stört den Menstruationszyklus. Die Blutung beginnt im vorgeschriebenen Intervall zwischen den Menstruationen. Der monatliche Zyklus selbst wird lang und es kommt zu starken Blutungen.

Die Menstruation kann den Zustand einer bestehenden Infektion verschlimmern und Entzündungen der Gliedmaßen, Urethritis und Schäden am Endometrium hervorrufen.

Wenn eine Frau 1,5 Monate nach der Infektion nicht mit der Behandlung beginnt, wird Gonorrhoe chronisch. Dann schreitet es fortschreitend voran – imaginäre Erholung und periodische Exazerbationen mit leichten Manifestationen der Krankheit. Mit Fortschreiten der Erkrankung in der chronischen Phase kommt es zu Verwachsungen im Becken.

Gonorrhoe lässt sich an einem Zeichen erkennen, das jeder Infizierte bemerkt. Am Morgen entdeckt eine Frau beim Aufwachen einen eitrigen Tropfen am Anfang der Vaginalöffnung. Hierbei handelt es sich um das „Morning Drop“-Syndrom, das ein Kennzeichen neu auftretender Gonokokken ist.

Im chronischen Krankheitsverlauf wechseln sich Phasen der Beruhigung (Remission) mit Exazerbationen ab. Bei jedem „Besuch“ verändern sie den Zustand der betroffenen Organe. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer Verschlechterung des Entzündungsprozesses. Auslöser für den Beginn einer akuten Periode sind Erkältung, Menstruation oder ein Schwangerschaftsabbruch.

Ohne Erhaltungstherapie kann eine chronische Gonorrhoe einer Frau die Möglichkeit nehmen, Kinder zu bekommen. Was auch immer die Folgen einer Gonorrhoe sein mögen, Sie sollten von Anfang an auf Ihre Gesundheit achten.

Folgen von Gonorrhoe ohne Behandlung

Bei Frauen hat Gonorrhoe viele unangenehme Folgen.

Diese beinhalten:

• Bartholinitis. Entzündungsprozess in paarigen Drüsen (). Oft ist die Hilfe von Spezialisten erforderlich.
• Gebärmutterhalskrebs Erosion. Konstant. Es kommt zu Blutungen mit eitrigem Ausfluss, die wiederum durch eine Gonokokkeninfektion hervorgerufen wurden.
• Menstruationsunregelmäßigkeiten. Gonokokken haben die Fähigkeit, den „Regime“ der Menstruation zu blockieren und zu verändern.
• Ausbreitung von Gonokokken in der Gebärmutterhöhle. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.
• Vermindertes sexuelles Verlangen;
• In der Frühschwangerschaft - Fehlgeburt.
• Vorzeitiger Beginn der Wehen, Infektion des Kindes.
• Bei einer Infektion wird der Fötus mit Sehstörungen oder einem beschädigten Augapfel geboren.
• Verstopfung der Eileiter.
• Eileiterschwangerschaft.
• Anhaltende sekundäre Unfruchtbarkeit (bei Gebärenden).
• Gelenkschaden.
• Funktionsstörungen des Gehirns und des Herzens sind komplexe Fälle.

Abschluss

Es ist ein Fehler zu glauben, dass man Gonorrhoe durch die Einnahme einer Pille heilen kann. Von der Einnahme von Medikamenten nach dem Sex ist abzuraten. Es ist schwierig vorherzusagen, welche Art von Infektion die Schleimhaut nach dem Geschlechtsverkehr befallen wird.

Es gibt kein universelles Medikament gegen sexuell übertragbare Krankheiten. Um Ihre Gesundheit bestmöglich vor solchen schwerwiegenden Erkrankungen zu schützen, sollten Sie eng mit nur einem Partner kommunizieren.

Gonorrhoe ist ein klassischer Vertreter der Gruppe der sexuell übertragbaren Infektionskrankheiten. Bei Frauen tritt diese sexuell übertragbare Krankheit aufgrund der Struktur des Fortpflanzungssystems mit bestimmten Nuancen auf.

Gonorrhoe kann eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit von Frauen darstellen, da die Krankheit ohne entsprechende medikamentöse Behandlung chronisch wird und sich Unfruchtbarkeit entwickeln kann.

Wie kann man sich anstecken?

In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens sexuell übertragbarer Krankheiten liegt Gonorrhoe an zweiter Stelle. Sehr oft werden beide Infektionen gleichzeitig festgestellt. Der Erreger der Gonorrhoe ist das Bakterium gonococcus oder Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria).

Die Ansteckung erfolgt meist durch sexuellen Kontakt eines infizierten Partners. Eine Haushaltsinfektion ist unwahrscheinlich. Dies liegt daran, dass Gonokokken außerhalb des menschlichen Körpers schnell absterben und für eine Infektion auch eine ausreichende Anzahl von Mikroben in den Körper gelangen muss.

Daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektionsquelle Toilettensitze, Schwimmbäder, Badewannen, gemeinsam genutzte Utensilien und Handtücher sein könnte, vernachlässigbar.

Gonokokken befallen vor allem Teile des Urogenitalsystems, die mit Zylinderepithel ausgekleidet sind: die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und der Harnröhre, Eileiter, große Vestibulardrüsen und paraurethrale Drüsen. Bei Genital-Anal-Kontakten kann es zu einer Gonorrhoe-Proktitis kommen, bei Genital-Oral-Kontakten zu Gonorrhoe-Pharyngitis, Stomatitis und Mandelentzündung.

Erste Anzeichen

Klassische Anzeichen weiblicher Gonorrhoe:

• häufiges Wasserlassen;
• Blutung in der Mitte des Zyklus;
• stark;
• gelblicher eitriger Ausfluss aus der Vagina.

Oft verläuft die Erkrankung asymptomatisch oder die Anzeichen einer Gonorrhoe sind so mild, dass sie unbemerkt bleiben. Dadurch wird der Krankheitsverlauf chronisch.

Symptome von Gonorrhoe bei Frauen

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 7 Tage. Dies bedeutet, dass die ersten Symptome einer Gonorrhoe bei Frauen bereits in der ersten Woche nach der Infektion auftreten können. Wenn das Immunsystem stark geschwächt ist, treten innerhalb von 24 bis 48 Stunden Krankheitssymptome auf (kürzlich aufgetretene schwere Infektionskrankheit, Behandlung mit Steroiden, Chemotherapie usw.).

Abhängig vom Ort der Infektion gibt es eine Reihe spezifischer Symptome von Gonorrhoe bei Frauen:

1. Oberes Urogenitalsystem. Hier äußert sich Gonorrhoe deutlicher: Die Körpertemperatur steigt, es sind ständige schmerzende Schmerzen im Unterbauch zu spüren, der Stuhl wird flüssig und es werden Störungen im Menstruationszyklus beobachtet.
2. Unteres Urogenitalsystem. Dabei ist der Krankheitsverlauf häufig asymptomatisch oder für solche Infektionskrankheiten untypisch. Die Hauptsymptome können Juckreiz und Brennen, Ausfluss in Form von Eiter und Schwellung des Gebärmutterhalskanals sein.
3. Die allgemeinen Symptome von Gonorrhoe bei Frauen sind oben beschrieben.

Um eine Diagnose zu stellen und herauszufinden, wie Gonorrhoe behandelt werden kann, reichen die Symptome der Krankheit allein nicht aus. Bei Verdacht auf Gonorrhoe wird der Frau ein Vaginalabstrich entnommen und die Erkrankung mittels bakteriologischer Analyse diagnostiziert.
Während der Schwangerschaft

Eine Infektion mit Gonorrhoe ist während der Schwangerschaft gefährlich, da sie sich aufgrund einer guten Blutversorgung der Urogenitalorgane und einer Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte sehr schnell entwickelt. Darüber hinaus verläuft die Krankheit meist asymptomatisch.

Wenn im ersten Trimester eine Infektion mit Gonokokken auftritt, führt dies zu einer spontanen Fehlgeburt aufgrund der Entwicklung einer Endometritis. In späteren Stadien treten verschiedene Komplikationen und postpartale Pathologien auf.

Notfallprävention nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr

Je früher Maßnahmen ergriffen werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung:

1. Sie sollten sofort urinieren, möglichst 2-mal.
2. Waschen Sie die Innenseiten der Oberschenkel und die äußeren Genitalien mit Seife.
3. Injizieren Sie 1-2 ml in die Harnröhre und nicht mehr als 5 ml Miramistin- oder Betadine-Lösung aus einer Flasche mit urologischem Aufsatz in die Vagina, spätestens jedoch 2 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr.
4. Behandeln Sie die Haut des Perineums und der Innenseiten der Oberschenkel mit einem Antiseptikum – einer Lösung aus Kaliumpermanganat (schwach), Chlorhexidin oder Miramistin.

Spätestens 48 Stunden nach ungeschütztem Kontakt wenden Sie sich an einen Venerologen. Nach 14 Tagen wird empfohlen, Abstriche zur Analyse auf urogenitale Infektionen mittels PCR-Methode einzusenden.

Verhütung

Das wichtigste Mittel zur Vorbeugung einer Gonorrhoe (Tripper) ist natürlich der Verzicht auf gelegentlichen Geschlechtsverkehr und die Verwendung eines Kondoms in Situationen, in denen Sie sich im Vorfeld nicht sicher über den Gesundheitszustand Ihres Partners sind.

Auch die Qualität des Kondoms ist von großer Bedeutung; es sollten keine Naturmembrankondome, sondern ausschließlich Latexkondome (bei Allergien Polyurethankondome) sein.

Diagnose

Die Diagnose Gonorrhoe wird durch Labortests bestätigt. Methoden zur Auslösung der Krankheit werden bei Verdacht auf chronische und latente Gonorrhoe eingesetzt, wenn der Erreger in herkömmlichen Tests nicht identifiziert werden kann:

• chemisch (Schmierung der Harnröhre mit 1 - 2 %iger Silbernitratlösung und des Gebärmutterhalskanals mit 2 - 5 %iger Lösung);
• biologisch (Injektion von Gonokokken-Impfstoff und/oder Pyrogenal in den Muskel);
• ernährungsphysiologisch (Alkohol, salzige, scharfe Speisen);
• thermisch (Durchführung der Diathermie an 3 Tagen hintereinander - Abstriche werden dreimal pro Stunde nach dem physiotherapeutischen Eingriff durchgeführt);
• physiologisch (Analyse von Abstrichen während der Menstruation).

In der Regel kombinieren sie zwei oder mehr Provokationsmethoden. Abstriche werden dreimal nach 24, 48, 72 Stunden gemacht.

Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen

Bei bestätigter Gonorrhoe bei Frauen besteht die einzige Behandlungsmöglichkeit in der Verschreibung antibakterieller Medikamente. Es werden Antibiotika der neuesten Generation eingesetzt, die eine Wirkung auf die gramnegative Flora, zu der auch Gonokokken zählen, haben können.

In der akuten Phase werden am häufigsten verordnet:

• Azithromycin;
• Doxycyclin;
• Ciprofloxacin.

Es muss berücksichtigt werden, dass Gonokokken gegen Antibiotika resistent sein können und dass die Behandlung von Gonorrhoe bei Frauen in verschiedenen Stadien unterschiedliche Dosierungen erfordert, sodass eine Selbstmedikation zu Hause nicht akzeptabel ist.

Die therapeutische Therapie dauert in der Regel 7 – 10 Tage und wird bei beiden Partnern durchgeführt. Während dieser Zeit ist es strengstens verboten, Geschlechtsverkehr zu haben und Alkohol zu trinken. Es ist wichtig, die Therapie strikt einzuhalten und die Therapie nicht abzubrechen, auch wenn die Symptome verschwinden. Die erste Stufe ist die Zerstörung pathogener Gonokokken und die zweite die Wiederherstellung der Flora nach antibakteriellen Medikamenten.

Um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, ist es sehr wichtig, die Person zu identifizieren, die zur Infektionsquelle wurde, sowie diejenigen, mit denen die erkrankte Person sexuellen Kontakt oder engen Haushaltskontakt hatte. Alle diese Personen müssen so schnell wie möglich untersucht werden, damit gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung begonnen werden kann.

Chronische Form

Chronische Gonorrhoe ist schwieriger zu heilen als akute Gonorrhoe. In diesem Krankheitsstadium wechseln sich Phasen der Remission mit Phasen der Exazerbation ab, in denen tiefere Organschäden auftreten und sich der Entzündungsprozess weiter ausbreitet.

Die Therapie umfasst den Einsatz von Antibiotika, Immunstimulanzien und Physiotherapie. Alles wird vom Arzt streng individuell auf der Grundlage der Testergebnisse der Frau verordnet.

Kommt es zu einer kombinierten Infektion, also zusätzlich zur Gonorrhoe noch weitere sexuell übertragbare Krankheiten (z. B. Chlamydien, Trichomonaden), ist die Verschreibung eines Medikaments erforderlich, das gleichzeitig auf zwei Krankheitserreger wirkt.