So finden Sie heraus, ob Sie Tuberkulose haben. So erkennen Sie Tuberkulose - Anzeichen im Anfangsstadium

Lungentuberkulose ist eine durch den Koch-Bazillus verursachte Infektionskrankheit, die durch verschiedene klinische und morphologische Varianten der Schädigung des Lungengewebes gekennzeichnet ist.

Die Vielfalt der Formen führt zu unterschiedlichen Symptomen. Die typischsten Symptome einer Lungentuberkulose sind Atemwegserkrankungen (Husten, Hämoptyse, Kurzatmigkeit) und Vergiftungserscheinungen (anhaltendes leichtes Fieber, Schwitzen, Schwäche).

Als nächstes schauen wir uns an, was Lungentuberkulose ist, welche Formen der Erkrankung es gibt und wie sich ein Mensch damit ansteckt, sowie die Anzeichen der Erkrankung im Frühstadium und Behandlungsmethoden bei Erwachsenen heute.

Was ist Lungentuberkulose?

Lungentuberkulose ist eine Infektionskrankheit. Es entsteht durch das Eindringen eines Krankheitserregers in den Körper – Mycobacterium tuberculosis. Beim Eindringen in den menschlichen Körper verursachen Bakterien lokale Entzündungen, die sich in der Bildung kleinerer epithelialer Granulome äußern.

Selbst wenn Mykobakterien in den menschlichen Körper gelangt sind, ist es keine Tatsache, dass Anzeichen einer Lungentuberkulose sofort bemerkt werden können – die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung ist nicht hundertprozentig. Wie medizinische Studien gezeigt haben, ist der Koch-Bazillus selbst im Körper vieler moderner Menschen vorhanden, von denen jeder Zehnte an einer unangenehmen Krankheit leidet.

Wenn das Immunsystem stark genug ist, wehrt es sich erfolgreich gegen den Infektionserreger und entwickelt schließlich eine starke Immunität dagegen.

Denn der Koch-Bazillus vermehrt sich schnell Unter unhygienischen Bedingungen gibt es die Meinung, dass die Krankheit nur bei armen Menschen auftritt, aber jeder kann an Tuberkulose erkranken, unabhängig von Alter und Stellung in der Gesellschaft.

Formen der Tuberkulose

Laut WHO ist 1/3 der Weltbevölkerung mit Mykobakterien infiziert. Verschiedenen Quellen zufolge erkranken jedes Jahr 8–9 Millionen Menschen an Tuberkulose und 2–3 Millionen sterben an den Folgen dieser Krankheit.

Sie sollten wissen, dass Tuberkulose ausschließlich von Menschen übertragen wird, die an einer offenen Form der Krankheit leiden. Die Gefahr liegt die Tatsache, dass der Patient unter Umständen selbst nichts über den Übergang der Krankheit von einer geschlossenen zu einer offenen Form weiß.

Je nach Art des Auftretens werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

1. Primär. Sie entsteht, wenn der Patient zum ersten Mal mit dem Koch-Bazillus in Kontakt kommt. Der menschliche Körper, auf den die Infektion zuerst übertragen wird, kann leicht infiziert werden. Die Krankheit kann eine latente Form annehmen, viele Jahre im Körper verbleiben und erst dann „aufwachen“, wenn die Immunität des Patienten geschwächt ist;
2. Sekundäre Lungentuberkulose entsteht bei wiederholtem Kontakt mit der Praxis oder als Folge einer Reaktivierung der Infektion im Primärherd. Die wichtigsten klinischen Formen der sekundären Tuberkulose sind fokale, infiltrative, disseminierte, kavernöse (faserig-kavernöse), zirrhotische und Tuberkulome.

Offene Form der Lungentuberkulose (ansteckend)

Diese Form ist die gefährlichste. Am häufigsten ist die Lunge betroffen, es können aber auch andere Organe betroffen sein. Eine Infektion erfolgt, wenn der Infektionserreger eingeatmet wird. Ein Patient mit einer offenen Form muss isoliert werden. Dieser Begriff bedeutet, dass eine Person für andere ansteckend ist, weil sie aktive Mykobakterien in die Umwelt abgibt. Das Vorhandensein einer offenen Form kann durch die Untersuchung eines Sputumabstrichs festgestellt werden.

Mykobakterien können sogar auf Staub überleben, daher ist es sehr leicht, sich bei der Verwendung derselben Gegenstände mit ihnen zu infizieren. Darüber hinaus kann die Nutzung öffentlicher Einrichtungen und Verkehrsmittel, auch kurzfristig, zur Übertragung einer offenen Form der Tuberkulose von einer Person auf viele andere führen.

Geschlossene Tuberkulose

Bei der geschlossenen Form der Lungentuberkulose kommt es nicht zu einer Freisetzung von Koch-Bazillen in die Umwelt durch den Patienten. Diese Form wird TB- genannt, und das bedeutet, dass eine Person, die an dieser Krankheit leidet, nicht in der Lage ist, andere anzustecken.

Eine geschlossene Tuberkulose geht mit Veränderungen im Gesundheitszustand des Patienten einher, die körperliche und innere Formen annehmen können. Es ist zu beachten, dass unter dem Einfluss von CD auf den Lungenbereich ein epidermaler Tuberkulintest bei infizierten Patienten in 80 % der Fälle ein positives Ergebnis garantiert. Die Bestätigung ist durch Tests und instrumentelle Untersuchungen erforderlich.

Weitere Merkmale sind, dass sich die Patienten nicht unwohl fühlen und keine unangenehmen Symptome entwickeln, die auf eine Funktionsstörung der Lunge oder anderer Körpersysteme hinweisen.

Anzeichen für das Frühstadium einer Lungentuberkulose

Anzeichen einer Tuberkulose treten bei Erwachsenen möglicherweise nicht sofort auf. Die Länge der Inkubationszeit (die Zeit von der Infektion mit dem Virus bis zum Auftreten der ersten erkennbaren Symptome) kann abhängig von mehreren Faktoren variieren. Sehr oft werden die Anzeichen einer Lungentuberkulose im Frühstadium fälschlicherweise mit ARVI verwechselt und die wahre Ursache der Erkrankung kann nur bei der routinemäßigen Fluorographie festgestellt werden.

Die ersten Anzeichen einer Tuberkulose äußern sich schwach, nehmen dann aber allmählich zu. Diese beinhalten:

• Husten mit Auswurf seit 3 ​​Wochen;
• Hämoptyse;
• konstant hohe Temperatur;
• Müdigkeit, Apathie, geringe Leistung;
• unerwartete Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit;
• plötzlicher Kilogrammverlust;
• Appetitverlust.

Die Symptome treten nicht unbedingt sofort auf: In der Regel treten ein oder zwei zuerst auf (wobei es sich nicht unbedingt um Husten handelt) oder zwei, gefolgt von anderen. Wenn diese Symptome insgesamt länger als 3 Wochen anhalten, besteht dringender Bedarf, einen Arzt aufzusuchen.

Achten Sie auf Ihren Appetit; bei Patienten lässt dieser sehr schnell nach. Das erste charakteristische Anzeichen einer Tuberkulose bei Kindern und Erwachsenen ist plötzlicher Gewichtsverlust und anhaltender Husten.

Ursachen

Die Erreger dieser Krankheit beim Menschen sind Bakterien der Gattung Mycobacterium, genauer: Mycobacterium tuberculosis.

Der Hauptauslöser ist eine Abnahme der körpereigenen Widerstandskraft. Dies kann unter folgenden Umständen passieren:

• wenn eine Person schwere somatische Erkrankungen hat;
• chronischer Alkoholismus;
• Erschöpfung des Körpers.

Wie sich bei der Untersuchung herausstellte, zeichnet sich der Infektionserreger durch eine erhöhte Resistenz gegenüber aggressiven Einflüssen aus; er hat keine Angst vor Alkohol, Säure oder Alkali. Tuberkulose kann im Boden und im Schnee überleben, und die vom deutschen Wissenschaftler identifizierten Zerstörungsmethoden lassen auf den direkten Einfluss von Sonnenlicht, Hitze und chlorhaltigen antiseptischen Komponenten schließen.

Die wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung einer Lungentuberkulose sind:

• Rauchen;
• Unterernährung (Mangel an Vitaminen und tierischen Proteinen);
• körperliche Ermüdung;
• neuropsychische Überforderung (Stress);
• Drogengebrauch;
• Drogenmissbrauch;
• Unterkühlung;
• häufige virale und bakterielle Infektionen;
• Verbüßung einer Gefängnisstrafe;
• Überfüllung der Teams;
• Aufenthalt in Räumen mit unzureichender Belüftung.

Übertragungswege

1. Das Eindringen von Mykobakterien in unseren Körper erfolgt normalerweise über die Luft oder auf aerogenem Weg. Kontakt-, transplazentare und ernährungsbedingte (Nahrungs-)Wege sind weitaus seltener.
2. Das Atmungssystem eines gesunden Menschen wird durch spezielle Mechanismen vor dem Eindringen von Mikroben geschützt, die bei akuten oder chronischen Erkrankungen der Atemwege deutlich geschwächt sind.
3. Der alimentäre Infektionsweg ist bei chronischen Darmerkrankungen möglich, die die Resorptionsfunktionen des Darms beeinträchtigen.

Unabhängig vom Eintrittsweg dringen Mykobakterien in die Lymphknoten ein. Von dort aus breiten sie sich über die Lymphgefäße im ganzen Körper aus.

Symptome einer Lungentuberkulose bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit der Krankheit kann zwischen einem und drei Monaten liegen. Die Gefahr besteht darin, dass die Symptome im Anfangsstadium der Erkrankung denen einer einfachen Atemwegsinfektion ähneln. Sobald der Stift in den Körper gelangt, beginnt er sich über das Blut auf alle Organe auszubreiten und es treten die ersten Anzeichen einer Infektion auf.

Bei Tuberkulose fühlt sich der Mensch wie am Anfang schwach. Die Leistungsfähigkeit nimmt ab, Apathie tritt auf, der Patient möchte ständig schlafen und wird schnell müde. Vergiftungserscheinungen verschwinden nicht lange.

Symptome einer Lungentuberkulose:

• anhaltender Husten;
• Atemnot, die nach einer Tuberkulose-Infektion allmählich zunimmt, tritt auch bei geringer körperlicher Aktivität auf;
• Keuchen, vom Arzt beim Zuhören festgestellt (trocken oder nass);
• Hämoptyse;
• Brustschmerzen, die bei tiefen Atemzügen oder in Ruhe auftreten;
• erhöhte Körpertemperatur: bis zu 37 Grad oder mehr;
• schmerzhafter Glanz in den Augen, Blässe, Röte auf den Wangen.

Die Temperatur bei Tuberkulose steigt normalerweise nachts an. Tritt Fieber auf, kann das Thermometer bis zu 38 Grad anzeigen.

Bei erhöhter bakterieller Aktivität können Patienten über Folgendes klagen:

• plötzliche Temperaturanstiege auf bis zu 39° – vor allem gegen Ende des Tages;
• Gürtelschmerzen im Brust- und Schulterbereich;
• Krämpfe unter den Schulterblättern (wenn die Krankheit die Pleura befallen hat);
• trockener, anhaltender Husten;
• starkes Schwitzen im Schlaf.

Ähnliche Symptome sind charakteristisch für primäre Tuberkulose – das bedeutet, dass die Person diese Krankheit noch nie zuvor erlebt hat.

Bluthusten und das Auftreten akuter Schmerzen beim Einatmen sind die gefährlichsten Symptome einer Lungentuberkulose bei Erwachsenen. In diesem Stadium ist es sehr schwierig, die Krankheit zu behandeln. Dem Patienten wird ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Krankheitsherde befallen schnell verschiedene Organsysteme, auch der Bewegungsapparat kann betroffen sein.

In schweren Fällen treten beim Patienten Komplikationen auf wie:

• Lungenblutungen;
• pulmonale Hypertonie;
• Herz-Lungen-Versagen;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Bauchaszites;
• Fieber;
• plötzlicher Gewichtsverlust;
• schmerzhafte Empfindungen im Käfig;

In größerem Maße betrifft Tuberkulose die Lunge – in fast 90 % der Fälle. Mykobakterien können jedoch auch für andere Organe gefährlich sein. Bei dem Patienten kann eine Tuberkulose des Urogenitalsystems, der Knochen, des Zentralnervensystems und der Verdauungsorgane diagnostiziert werden. Die Krankheitssymptome werden in diesem Fall durch eine Fehlfunktion der betroffenen Organe verursacht.

Entwicklungsstufen

Wenn der Erreger in die Lunge gelangt, geschieht Folgendes:

1. Mycobacterium tuberculosis siedelt sich in den Bronchiolen und Alveolen an, dringt in das Lungengewebe ein und verursacht eine Entzündungsreaktion (der Fokus einer spezifischen Lungenentzündung).
2. Anschließend sind sie von Makrophagen-Verteidigern umgeben, die, nachdem sie sich in Epithelzellen verwandelt haben, in Form einer Art Kapsel um den Erreger herumstehen und den primären Tuberkuloseherd bilden.
3. Einige Mykobakterien schaffen es, diese Abwehr zu durchdringen, gelangen dann über den Blutkreislauf zu den Lymphknoten, wo sie mit Immunabwehrzellen in Kontakt kommen und eine Reihe von Reaktionen auslösen, die eine spezifische zelluläre Immunität bilden.
4. Es kommt zu einer Entzündung, die durch eine fortgeschrittenere Reaktion ersetzt wird, an der auch Makrophagen beteiligt sind. Ihre Aktivität bestimmt, ob die körpereigene Abwehr gegen Tuberkulose wirksam ist.

Diagnose

Die Diagnostik besteht aus mehreren Phasen:

• Erhebung anamnestischer Daten (welche Beschwerden, ob es Kontakte zu Tuberkulosepatienten gab etc.).
• Klinische Untersuchung.
• Radiographie.
• Labortests (Blut- und Urintests).
• Dreimalige mikroskopische und bakteriologische Untersuchung des Sputums.
• Bei Bedarf werden eine Reihe spezieller Untersuchungen durchgeführt: Bronchoskopie, Biopsie von Lungengewebe, molekularbiologische Diagnostik usw.

Bei Verdacht auf das mögliche Vorliegen der Erkrankung wird ein Mantoux-Test durchgeführt. Dabei wird ein Antigen des Krankheitserregers unter die menschliche Haut gespritzt und nach einigen Tagen die Injektionsstelle und die Immunantwort des Körpers untersucht. Kommt es zu einer Infektion, ist die Reaktion recht ausgeprägt: Der Fleck ist groß.

Aufgrund der diagnostischen Ergebnisse wird Lungentuberkulose unterschieden von:

• Lungensarkoidose,
• peripherer Lungenkrebs,
• gutartige und metastasierende Tumoren,
• Pneumomykose,
• Lungenzysten, Abszess, Silikose, abnormale Entwicklung der Lunge und der Blutgefäße.

Weitere diagnostische Suchmethoden können Bronchoskopie, Pleurapunktion und Lungenbiopsie sein.

Die Kombination von Tuberkulose ist in den letzten Jahren keine Seltenheit. Aktuelle Studien zeigen, dass Menschen, die an Tuberkulose erkrankt sind, Lungenkrebs entwickeln kommt 10-mal häufiger vor.

Behandlung von Lungentuberkulose

Die Behandlung von Tuberkulose ist ein sehr langer, systemischer Prozess. Um die Krankheit vollständig loszuwerden, müssen Sie viel Mühe und Geduld aufbringen. Es ist fast unmöglich, sich zu Hause zu heilen, da sich Kochs Zauberstab mit der Zeit an viele Medikamente gewöhnt und an Empfindlichkeit verliert.

Ärzte verschreiben Patienten:

• physiotherapeutische Verfahren;
• Atemübungen zu Hause;
• Medikamente zur Stärkung der Immunität;
• Spezialnahrung gegen Krankheit zu Hause;
• operativer Eingriff.

Eine Operation zur Behandlung von Erwachsenen kommt dann zum Einsatz, wenn aufgrund einer schweren Schädigung im Krankheitsverlauf die Entfernung eines Teils der Lunge erforderlich ist.

Behandlung von Tuberkulose im Frühstadium bei Erwachsenen

• Rifampicin;
• Streptomycin;
• Isoniazid;
• Ethionamid und ihre Analoga.

Die Pharmakotherapie erfolgt in zwei Stufen. Im Anfangsstadium wird eine intensive Behandlung zur Unterdrückung von Bakterien mit hohem Stoffwechsel verordnet, im Endstadium wird die Blockierung der verbleibenden Mikroorganismen mit geringer Stoffwechselaktivität verordnet. Zur Hauptgruppe der eingesetzten Tuberkulose-Medikamente gehören:

• Isoniazid
• Rifampicin
• Pyrazinamid
• Ethambutol
• Streptomycin

Wenn Bakterien gegen Medikamente der Hauptgruppe resistent sind, werden Reservemedikamente verschrieben:

• Kanamycin
• Amikacin
• Cycloserin
• Prothionamid
• Ethionamid.

Die Behandlung von Lungentuberkulose sollte mit Medikamenten der ersten Wahl beginnen; wenn diese unwirksam sind, werden andere verschrieben. Die beste Lösung ist die Verwendung mehrerer Medikamentengruppen.

Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, erfolgt die Behandlung ambulant mit einem wöchentlichen Termin bei einem Arzt.

Sollte in Betracht gezogen werden dass eine ambulante Behandlung nur möglich ist, wenn eine nicht ansteckende Form der Lungentuberkulose diagnostiziert wird, bei der andere nicht infiziert werden.

Die Wirksamkeit einer Therapie wird nicht anhand der Dauer der Behandlung einer Lungentuberkulose beurteilt, sondern anhand folgender Kriterien:

1. Die Ausscheidung von Bakterien stoppt, was durch mikroskopische Untersuchungen und Sputumkulturen bestätigt wird (einige ausländische Forscher glauben, dass nur dieses Kriterium ausreicht, um eine geheilte Tuberkulose zu bestätigen);
2. Anzeichen einer Tuberkulose-Entzündung, sowohl klinisch als auch im Labor, verschwinden;
3. die auf dem Röntgenbild erkennbaren Prozessherde bilden sich zurück und bilden restliche inaktive Veränderungen;
4. Die Funktions- und Arbeitsfähigkeit des Patienten wird wiederhergestellt.

Spa-Behandlung

Dieser Typ ist für fokale, infiltrative, disseminierte Formen der Tuberkulose im Stadium der Vernarbung des Lungengewebes, der Resorption und Verdichtung von Veränderungen darin nach chirurgischen Eingriffen indiziert. Die Spa-Behandlung umfasst:

• Pharmakotherapie;
• diätetische Lebensmittel;
• positive Auswirkungen des Klimas;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie.

Betrieb

Lungentuberkulose erfordert eine chirurgische Behandlung, wenn destruktive Prozesse – Hohlräume oder große käsige Formationen – in der Lunge nach 3–9 Monaten komplexer Chemotherapie nicht zurückgehen.

Bei Komplikationen sind auch chirurgische Methoden zur Behandlung der Tuberkulose angezeigt:

• Stenose und Deformationen der Bronchien,
• chronisches Empyem (ausgedehnte eitrige Läsion),
• Atelektasen (Bereiche, in denen Lungengewebe zusammenbricht) und Abszesse.

Verhütung

1. Soziale Prävention (auf Landesebene durchgeführt) ist eine Reihe von Maßnahmen zur Verbesserung des Lebens und der Gesundheit der Menschen, Aufklärungsarbeit zum Thema Tuberkulose usw.
2. Die Hygieneprävention umfasst verschiedene Maßnahmen bei Tuberkulose-Infektionsherden.
3. Spezifisch – Impfung und Wiederholungsimpfung mit BCG.
4. Unter Chemoprophylaxe versteht man die Verabreichung eines Tuberkulosemedikaments nicht zu Behandlungszwecken, sondern zu Präventionszwecken an Personen, die Kontakt zu einem an Tuberkulose erkrankten Patienten hatten.

Lungentuberkulose ist eine gefährliche Krankheit, die unter Aufsicht eines Spezialisten und vorzugsweise im Frühstadium behandelt werden muss. Überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand, lassen Sie sich 1-2 Mal im Jahr diagnostizieren und befolgen Sie vorbeugende Maßnahmen.

Tuberkulose hat vielfältige Erscheinungsformen und Formen, was ihre Diagnose erschwert. Von besonderer Bedeutung ist jedoch die rechtzeitige Erkennung der Erkrankung. Davon hängen sowohl die Komplexität der Behandlung als auch das Ergebnis ab. Wird die Krankheit in einem frühen Entwicklungsstadium diagnostiziert, besteht eine größere Chance, das Leben des Patienten zu retten. Die Diagnostik besteht aus mehreren Hauptphasen: Erkennung von Symptomen, Untersuchung des Patienten und Durchführung spezieller Studien.

Im ersten Stadium, wenn der Patient gerade medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat, muss der Arzt Anzeichen der Krankheit erkennen. Zu den klinischen Manifestationen einer Tuberkulose zählen anhaltender Husten, Hämoptyse, erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen, erhöhte Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit. Es ist wichtig, auf diese Symptome zu achten, da sie auf die mögliche Entwicklung der Krankheit hinweisen. Darüber hinaus sollten in diesem Stadium die Merkmale der Krankheitsentwicklung geklärt werden. Der Arzt fragt den Patienten, ob er Kontakt zu Menschen mit der Diagnose Tuberkulose hatte.

Patientenuntersuchung

Bei der klinischen Untersuchung des Patienten achtet der Arzt besonders auf den Gewichtsverlust, überprüft die Lymphknoten und eine Verletzung der Bewegungsamplitude des Brustkorbs beim Atmen. Natürlich sind die ersten Methoden zum Nachweis von Tuberkulose nicht völlig zuverlässig. Um die Entwicklung der Krankheit sicherzustellen, müssen weitere Tests durchgeführt werden. Es sind jedoch diese beiden Phasen, die die Notwendigkeit einer Überweisung des Patienten zu einer Sonderuntersuchung bestimmen. Auf dieser Grundlage ist es bereits möglich, ein grobes Krankheitsbild zu erstellen und eine Vermutung über das Vorliegen einer Erkrankung zu treffen.

Spezielle Studie

Wenn bei der Untersuchung des Patienten in den ersten beiden Stadien der Verdacht auf Tuberkulose besteht, sind eine Reihe von Untersuchungen erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Bei Erwachsenen ist zur Tuberkulose-Screening eine obligatorische Röntgendiagnostik erforderlich. Anhand seiner Bilder ist es möglich, das Vorhandensein von Läsionen in der Lunge festzustellen. Wenn sie vorhanden sind, wird der Patient zu einer zusätzlichen Untersuchung geschickt, die die Form der Erkrankung und die Resistenz der Infektion gegenüber antibakteriellen Medikamenten aufzeigt. Dann wird ihm eine Behandlung verschrieben.

Die Diagnose einer Tuberkulose bei Kindern erfordert die Durchführung eines Mantoux-Tests. Anhand ihrer Reaktion können Sie das Vorliegen einer Krankheit feststellen. Allerdings ist diese Methode nicht völlig zuverlässig. Die Reaktion kann falsch positiv oder falsch negativ sein. Wenn Ärzte nach dem Mantoux-Test immer noch den Verdacht haben, dass sich eine Infektion im Körper des Kindes entwickelt, wird diese wiederholt. Wenn sie auch das Vorliegen eines pathologischen Prozesses bestätigt, wird das Kind zur weiteren Untersuchung in eine Tuberkulose-Apotheke geschickt.

Diese Methoden zur Diagnose von Tuberkulose sind mittelschwer. Aus ihnen lassen sich bereits einige Schlussfolgerungen ziehen, eine genaue Diagnose ist jedoch nicht möglich. Um das Vorliegen der Krankheit endgültig zu bestätigen, müssen Sie eine weitere Studie durchführen. Dazu gehört die Labordiagnostik der Tuberkulose: Untersuchung von Sputum, Blut, Urin.

Röntgenuntersuchung

Die genaueste Diagnosemethode bei Erwachsenen ist der Nachweis von Tuberkulose durch Röntgenuntersuchung. Kommt es zu einem pathologischen Prozess, machen sich in den Bildern Verdichtungen und Verdunkelungen bemerkbar. Bei Schatten sollte besonderes Augenmerk auf deren Menge, Größe, Form, Konturen, Intensität, Struktur und Lokalisierung gelegt werden. Darüber hinaus sind Veränderungen im Lungenmuster wichtig. Schatten können ineinander übergehen oder klare Konturen haben.

Röntgenbilder können folgende Schadensgrade erkennen lassen:

• minimal (kleine Läsionen, keine Anzeichen von Karies);
• mäßig ausgeprägt (es treten kleine Veränderungen auf, deren Volumen eine Lunge nicht überschreitet);
• ausgeprägt (das Volumen der Läsionen ist groß).

Mantoux-Test

Tuberkulose wird bei Kindern normalerweise mit dem Mantoux-Test festgestellt. Sein Wesen liegt darin, dass Erregerantigene unter die Haut eingeschleust werden. So löst der Mantoux-Test eine Reaktion aus, wenn im Körper eine Tuberkulose-Infektion vorliegt. In diesem Fall schwillt die Injektionsstelle an, wird rot und entzündet sich.

Tuberkulin, das beim Mantoux-Test unter die Haut gespritzt wird, wird aus zerstörten Koch-Bazillen gewonnen.

Sie sind der Erreger der Tuberkulose. Der Mantoux-Test wird normalerweise am Unterarm durchgeführt. Der Körper erkennt Tuberkulin als Infektion. Wenn das Immunsystem darauf aufmerksam wird, entsteht an der Injektionsstelle ein Entzündungsherd.

Eine weitere Möglichkeit ist der Pirquet-Test. Seine Essenz ist die Anwendung von Tuberkulin auf der Haut. Dieser Stoff selbst ist sicher und kann daher dem Menschen keinen Schaden zufügen. Tuberkulin ist jedoch stark allergen und kann daher entsprechende Reaktionen hervorrufen.

Vor der Auswertung des Mantoux-Testergebnisses ist es verboten, die Injektionsstelle in irgendeiner Weise zu beeinflussen. Daher kann es nicht mit Brillantgrün, Jod und anderen antiseptischen Medikamenten benetzt, zerkratzt oder geschmiert werden. Es wird nicht empfohlen, Klebeband und Verbände anzubringen, wie es von manchen Eltern praktiziert wird, damit das Kind die Injektionsstelle nicht berührt. All dies kann die Ergebnisse negativ beeinflussen und zu einer ungenauen Diagnose führen.

Kontraindikationen für Mantoux

Trotz der Unbedenklichkeit des Mantoux-Tests wird er in manchen Fällen nicht empfohlen. Kontraindikationen gelten für Personen, die an Hautkrankheiten leiden. In diesem Fall kann die Injektion die Hauterkrankung verschlimmern und zu ihrer Verschlimmerung führen. Bei Vorliegen von Infektionskrankheiten in akuter und chronischer Form sollte diese Diagnosemethode nicht eingesetzt werden. In diesem Fall ist die Durchführung eines Tests einen Monat nach der Genesung zulässig. Kontraindikationen sind Fieber und verschiedene allergische Reaktionen sowie Epilepsie.

Um Ungenauigkeiten bei der Durchführung von Mantoux zu vermeiden, wird empfohlen, es nicht am selben Tag wie Impfungen zu verabreichen. Dies gilt im Übrigen für jede Impfung. Bei Impfungen, die vor der Einführung von Tuberkulin durchgeführt wurden, ist nicht mit schnellen Ergebnissen zu rechnen. Höchstwahrscheinlich werden sie erst sechs Wochen später eingehen. Es lohnt sich, noch ein paar Worte zur Hauptsache zu sagen. Manche Eltern gehen fälschlicherweise davon aus, dass ein Test mit subkutaner Tuberkulininjektion den Körper durch die Entwicklung einer Immunität vor Tuberkulose schützt. Diese Aussage ist völlig falsch. Der Test ist lediglich eine Forschungsmethode für das Vorliegen dieser Krankheit. In keinem Fall wird es den BCG-Impfstoff ersetzen.

Sputumsammlung

Die Labordiagnostik von Tuberkulose umfasst die Analyse des Auswurfs, der beim Husten freigesetzt wird. Die Qualität des Ergebnisses hängt maßgeblich von der Einhaltung der Regeln bei der Sammlung ab. Es gibt mehrere davon:

• Sputum muss in einem sterilen Behälter gesammelt werden, der von einem Arzt speziell für diesen Zweck ausgestellt wurde;
• Vor dem Sammeln empfiehlt es sich, den Mund gut mit warmem Wasser auszuspülen und die Zähne zu putzen (Speisereste dürfen nicht in den Auswurf gelangen);
• Die Entnahme erfolgt immer morgens auf nüchternen Magen, da zu diesem Zeitpunkt die Ansammlung am größten ist.
• Es sollte Sputum und nicht Speichel in den Behälter gelangen (der Inhalt kann anhand der Konsistenz und Farbe bestimmt werden);

Wenn die grundlegenden Vorbereitungen abgeschlossen sind, können Sie mit dem eigentlichen Prozess beginnen. Atmen Sie zunächst zweimal tief aus und halten Sie dabei den Atem an. Danach sollten Sie tief einatmen und kräftig ausatmen. Als nächstes sollten Sie durchatmen und sich erneut räuspern. Anschließend wird das Behältnis zum Mund geführt und der Auswurf hineingespuckt. Der Behälter muss sofort mit einem Deckel verschlossen werden. Wenn der Inhalt beim Husten nicht herauskommt, sollten Sie mit der Faust auf die Brust klopfen. Eine weitere Möglichkeit ist die Inhalation über heißem Wasser, dem ein Löffel Backpulver zugesetzt wurde.

Sputumuntersuchung

Zunächst wird die Sputumkultur sorgfältig untersucht. Wenn eine Person an Tuberkulose leidet, kann es beim Husten zu Blutstreifen im Schleim kommen, der freigesetzt wird. Anschließend wird eine bakterioskopische Untersuchung durchgeführt – die Farbkultur wird unter dem Mikroskop untersucht. Mithilfe von Abstrichen können Sie bei Erwachsenen und Kindern das Vorliegen einer Infektion im Körper feststellen. Die Aussaat kann elastische Fasern oder Korallenfasern sowie Kalkpartikel enthalten. Um Mycobacterium tuberculosis zu identifizieren, wird das Sputum einer wiederholten Untersuchung unterzogen. Manchmal zeigt eine Röntgenuntersuchung keine pathologischen Prozesse in der Lunge, aber die Kultur weist auf deren Vorhandensein hin.

Der Kern der bakteriologischen Methode besteht darin, dass das zu untersuchende Material auf Nährmedien geimpft wird. Zuvor wird das Sputum aufbereitet, um das Wachstum unspezifischer Mikroflora zu verhindern. Die Aussaat erfolgt auf einem festen, flüssigen oder halbflüssigen Nährboden. Manchmal wachsen Mykobakterien, die bei diesem Test nachgewiesen werden, unter diesen Bedingungen nicht. Der Grund dafür ist der Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit, der unter Drogeneinfluss eingetreten ist.

Darüber hinaus wird eine biologische Methode verwendet, um Sputum auf Tuberkulose zu testen. Ihr Kern besteht darin, Tiere mit dem schleimigen Inhalt der Lunge des Patienten zu infizieren. Zu diesem Zweck werden üblicherweise Meerschweinchen verwendet, die eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Mykobakterien dieser Krankheit aufweisen.

Bis vor kurzem galt die bakteriologische Methode als die zuverlässigste, doch Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Mycobacterium tuberculosis, das in der Sputumkultur enthalten ist, auf Nährmedien wachsen kann, Tiere jedoch in keiner Weise beeinträchtigt. Es geht um den Verlust der Ansteckungsfähigkeit. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, empfiehlt es sich daher, die Kultur mit mehreren Methoden zu untersuchen.

Bronchoskopie

Wenn Sie den Sputum nicht selbst entnehmen können, kommt eine Bronchoskopie zum Einsatz. Der Kern der Methode besteht in der Verwendung eines speziellen Geräts namens Bronchoskop, das über die Mund- oder Nasenhöhle in die Bronchien eindringt. Diese Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Dadurch wird verhindert, dass Speisereste in Ihre Atemwege gelangen, wenn Sie husten oder würgen.

Vor der Durchführung der Studie wird der Patient von einem Arzt untersucht. Bei Bedarf werden Beruhigungsmittel verschrieben. Der Eingriff wird bei Erwachsenen unter örtlicher Betäubung und bei Kindern unter Vollnarkose durchgeführt.

Bluttest

Wie erkennt man Tuberkulose im Blut eines Patienten? Wenn Sie von dieser Krankheit betroffen sind, treten kleine Veränderungen auf. Bei Patienten mit einem weit verbreiteten pathologischen Prozess sowie schwerer Vergiftung wird eine Anämie festgestellt. Bei Verschlimmerungen der Erkrankung steigt die ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Gleichzeitig verändert sich die Zahl der Leukozyten, was ebenfalls durch den Abbau von Lungengewebe begünstigt wird.

Ein biochemischer Bluttest zeigt einen hohen Gehalt an Eiweiß, Harnsäure, Cholesterin und Kupfer. Es ist erwähnenswert, dass alle diese Indikatoren nicht unbedingt auf Tuberkulose hinweisen. Es ist durchaus möglich, dass sich im Körper eine andere Infektionskrankheit entwickelt. Daher wird empfohlen, eine umfassende Diagnose durchzuführen.

Urinuntersuchung

Bei Erwachsenen und Kindern ist eine Urinuntersuchung in der Regel nicht möglich, um Tuberkulose festzustellen. Eine genauere Diagnosemethode ist die Sputumkultur oder der Mantoux-Test. Aber um ein vollständiges Bild zu erhalten, ist es notwendig, es durchzuführen. Manchmal zeigt ein Urintest recht schwerwiegende Komplikationen. Wenn die Nieren betroffen sind, werden große Mengen an Eiweiß, roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen nachgewiesen.

Diaskintest

Diese Diagnosemethode ist neu. Damit können Sie Tuberkulose genau bestimmen und die Wirksamkeit der Therapie überprüfen. Der Kern der Methode besteht darin, die Reaktion des Körpers auf zwei Arten von Proteinen zu beurteilen, die nur im Koch-Bazillus vorkommen. Die Injektion wird durchgeführt und anschließend das Ergebnis überprüft. Wenn sich die Rötung an der Injektionsstelle auf 5 mm oder mehr ausgeweitet hat, gilt der Test als positiv. Dies bedeutet, dass der untersuchte Patient infiziert ist.

In letzter Zeit nimmt die Tuberkulose-Inzidenz unaufhaltsam zu.

In diesem Zusammenhang lohnt es sich, über Möglichkeiten zum Schutz vor einer solch gefährlichen Krankheit nachzudenken. Jede Person ab 18 Jahren muss sich jährlich einer ärztlichen Untersuchung mit Röntgenuntersuchung unterziehen. Nur so kann Tuberkulose im Frühstadium der Entwicklung erkannt und rechtzeitig behandelt werden. Wenn Sie das Vorliegen einer Erkrankung vermuten, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen und alle notwendigen Untersuchungen durchführen (Sputumkultur, Blut, Urin). Wenn Sie eine Behandlung verschreiben, sollten Sie diese nicht unterbrechen, da dies negative Folgen haben kann. Tuberkulose ist eine gefährliche Krankheit, die zum Tod führen kann.

Tuberkulose ist eine soziale Krankheit. Seine Entwicklung und sein Fortschreiten werden durch Faktoren wie einen Rückgang des Lebensstandards, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit und Bevölkerungsmigration begünstigt. Die Krankheit schreitet auch vor dem Hintergrund einer Infektion mit HIV, Diabetes, Krebs und einer Reihe anderer chronischer Krankheiten voran. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Sputumtröpfchen, wenn der Patient niest, hustet und laut spricht. Niemand ist vor seiner Aggression sicher. Wie man Tuberkulose nicht übersieht, wie man sie im Anfangsstadium erkennt – diese Fragen sind wieder aktueller denn je.

Die Behandlung einer Tuberkuloseerkrankung ist sehr langwierig. Neben Medikamenten gegen Tuberkulose sind auch Physiotherapie, die Einnahme von Medikamenten zur Stärkung der Immunität und Atemübungen erforderlich.

Statistiken

Bis ins 20. Jahrhundert war Tuberkulose unheilbar. Es ist kein Zufall, dass sie als „weiße Pest“ bezeichnet wurde. Ende des 19. Jahrhunderts starb jeder siebte Mensch auf der Welt an Tuberkulose. In Russland war es eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten (80 Menschen starben jede Stunde, allein in Moskau waren es 11 Menschen jeden Tag).

Mit einer durchschnittlichen Infektionsrate von 142,5 Menschen pro 100.000 Menschen auf der Welt ist die Bandbreite der Schwankungen zwischen Ländern und Kontinenten recht groß. Beispielsweise werden in Europa 50 Fälle registriert, in Asien 135, in Afrika 392,6, in Amerika 39,5 und in Australien 5,8 pro 100.000. Täglich sterben etwa 5.000 Patienten an Komplikationen. Das ist mehr als die Sterblichkeitsrate aller Infektionskrankheiten zusammen. Männer erkranken deutlich häufiger daran. Diese Krankheit entwickelt sich bei ihnen viel schneller als bei Frauen. Sie leiden am häufigsten im aktivsten Alter – bis zu 40 Jahren.

Eine kleine Geschichte

Die Ansteckungsgefahr der Tuberkulose wird seit langem vermutet. Im alten Indien, Babylon und Persien sorgten sie für die Isolierung der Kranken und verboten die Heirat von Frauen aus Familien, in denen es kranke Menschen gab. Der große N. I. Pirogov und viele andere Wissenschaftler wiesen auf die Ansteckungsgefahr der Tuberkulose hin. Aber sie hatten keine Möglichkeit, es zu beweisen.

Gleichzeitig wurde die infektiöse Natur der Tuberkulose von den Zeitgenossen lange Zeit nicht erkannt, selbst nachdem im Jahr 1865 Experimente an Laborkaninchen durchgeführt wurden. Kaninchen infizierten sich durch den Auswurf von Patienten und diejenigen, die an Tuberkulose starben, starben, und bei der Autopsie wurden für die Krankheit charakteristische Veränderungen in ihren inneren Organen entdeckt.

Sie maßen der Tatsache nicht die gebührende Bedeutung bei, dass die Krankheit, an der berühmte Vertreter der Intelligenz starben, das Leben vieler ihnen nahestehender Menschen forderte: A. P. Tschechows älterer Bruder, Onkel und Tante starben, F. M. Dostojewskis Mutter und erste Frau starben, F. I. Tyutchev hat eine Frau, eine Tochter und einen Sohn. Viele Mitglieder der königlichen Familie starben an Tuberkulose.
Die Ansteckungsgefahr der Krankheit wurde 1882 nach der Identifizierung des Erregers der Tuberkulose, des Koch-Bazillus, festgestellt. Auch dem Nobelpreisträger Robert Koch wird die Entdeckung des Tuberkulins zugeschrieben.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts schlugen C. Pirquet und C. Mantoux eine intradermale Methode zur Verabreichung von Tuberkulin vor. Die Prävention von Tuberkulose bei Jugendlichen und Kindern sowie deren Früherkennung basieren nun auf diesem Prinzip.

Im Jahr 1921 wurde der von französischen Wissenschaftlern erfundene BCG-Impfstoff erstmals eingeführt. Bei der Erforschung von Heilungsprozessen bei Tuberkulose spielten die Arbeiten von I. I. Mechnikov zur Phagozytose eine bedeutende Rolle.

Die antibakterielle Phase in der Entwicklung der Krankheitsforschung beginnt 1944 mit der Entdeckung des ersten Anti-Tuberkulose-Medikaments – Streptomycin. Anschließend wurden Ftivazid, PAS und Tibon entdeckt, in den 60er Jahren die Antibiotika Rifampicin und Ethambutol und in den 80er Jahren Fluorchinolone. Derzeit umfasst die Liste der verwendeten Medikamente etwa 20 Medikamente und ihre Analoga.

Die Medikamente haben das Gesicht der Tuberkulose radikal verändert: ihr klinisches Bild, ihre Epidemiologie und ihre Folgen. Von einer massiven Krankheit mit tödlichem Ausgang hat sie sich zu einer vollständig heilbaren Krankheit entwickelt.

Die Hauptprobleme der Tuberkulose unserer Zeit sind das enttäuschende Wachstum ihrer arzneimittelresistenten Formen und die HIV-Epidemie, gefolgt von der Ausbreitung der Tuberkulose. Einerseits mutieren Mikroben schnell. Andererseits sterben arzneimittelempfindliche Stämme unter dem Einfluss von Antibiotika, während sich arzneimittelresistente Stämme vermehren. Die Entwicklung einer Multiresistenz wird auch durch Fehler bei der Behandlung der Krankheit begünstigt – die Anwendung kleiner Dosen, eine Unterbrechung der Behandlung, eine Monotherapie und eine schwache Immunität der Patienten.

Unterschiede und Methoden des Eindringens in den Körper

Ein Merkmal von Mykobakterien ist die Säureresistenz. Aufgrund seiner Unempfindlichkeit nicht nur gegenüber Säuren, sondern auch gegenüber Alkohol, Laugen, Kälte, Hitze und Trockenheit wird es das „gepanzerte Monster“ genannt. Koch-Bazillen bleiben in feuchtem Raum, im trockenen Zustand etwa ein Jahr, in Büchern bis zu 4 Monate, in Butter und Käse bis zu 10 Monate, in ungekochter Milch bis zu 14-18 Tage lebensfähig. Sie halten Temperaturen bis zu -190 °C stand und halten bei -23 °C sieben Jahre lang. Nur Lösungen von Chloramin (3 und 5 %), Bleichmittel und Jodpräparate wirken sich nachteilig auf sie aus.

Die Hauptquellen sind infizierte Menschen und Tiere, insbesondere Rinder. Patienten scheiden Bazillen mit Auswurf und Eiter aus Fisteln aus, Tiere scheiden sie mit Speichel, Kot, Urin und Auswurf aus.

Markieren 4 Wege, wie Mykobakterien in den Körper gelangen Person:

• aerob (Luft, Staub);
• ernährungsphysiologisch (bei Aufnahme infizierter Lebensmittel, insbesondere Rohmilch infizierter Kühe);
• Kontakt (durch die Haut);
• intrauterin (durch die Plazenta und das Fruchtwasser).

Die letzten beiden Infektionswege sind mittlerweile sehr selten.

Am häufigsten wird Mycobacterium tuberculosis (MBT) im Sputum eines Patienten gefunden. Es kann aber auch in anderen pathologischen Materialien und Körperflüssigkeiten auftreten – Urin, Kot, Liquor cerebrospinalis, Pleuraflüssigkeit usw.

Primärinfektion tritt im Kindes- oder Jugendalter auf. Wenn sich die Krankheit in keiner Weise manifestiert, spricht man von einem latenten Zustand. Aber 10-15 Prozent der Infizierten erkranken in den ersten Jahren früher oder später.
Die Folgen des Eindringens von MBT in den Körper hängen einerseits von der Massivität und dem Grad der Pathogenität (Virulenz) und andererseits von der Widerstandskraft des Körpers ab.

Bei schwacher Immunität und massiver virulenter Infektion entwickelt sich bei Kindern und Jugendlichen eine primäre Tuberkulose unterschiedlichen Schweregrades oder eine primäre Intoxikation.
Aber auch nach der Genesung des Patienten verbleiben lebende „ruhende“ Mykobakterien in verbleibenden dichten Läsionen, Verkalkungen und Versteinerungen (alten Narben). Wenn die Immunität des Patienten geschwächt ist, kann er in seinen ursprünglichen pathogenen Zustand zurückkehren und einen Rückfall der Krankheit verursachen.

Tuberkulin-Mantoux-Test

R. Koch hat experimentell nachgewiesen, dass eine MBT-Infektion zu einer doppelten Reaktion des Körpers führt. Einerseits wird eine Immunität gegen eine erneute Infektion gebildet, andererseits kommt es zu einer Empfindlichkeit gegenüber den gleichen Wirkungen – einer Allergie.

Die Verwendung eines intradermalen Mantoux-Tests basiert auf der Eigenschaft einer allergischen Reaktion.
Zur Erhebung der Bevölkerung wird derzeit eine Lösung von 2 TU (Tuberkulineinheiten) in 0,1 ml der Substanz verwendet. 1 TU ist die kleinste Wirkstoffmenge, auf die 80 % der Infizierten positiv reagieren.

Die Tuberkulinlösung ist ein Extrakt aus menschlichen, Vogel- oder Rinderkulturen von Mykobakterien und BCG-Stämmen. Es enthält Abfallprodukte von Bakterien, den Inhalt seiner Zelle und Elemente des Nährmediums.

Die Technologie besteht aus der Injektion einer Lösung und der anschließenden Bildung einer weißlichen Papel mit einem Umfang von 5–8 mm. Die Reaktion wird nach 72 Stunden durch Messung des Infiltratdurchmessers (DI) mit einem transparenten Lineal quer zur Unterarmachse beurteilt.

Die Reaktion könnte sein:

• negativ – wenn nur die Injektionsstelle sichtbar ist und keine Rötung vorliegt;
• zweifelhaft – mit CI von 2 mm bis 4 mm oder sichtbarer Rötung, unabhängig von der Größe;
• positiv – mit einem CI von 5 – 16 mm (Kinder und Jugendliche) und bis zu 20 mm bei Erwachsenen über 18 Jahren.

Auch charakteristisch Es kommt zu einer positiven Mantoux-Reaktion:

• schwach positiv (CI 6-9 mm);
• mittelintensiv (10-15 mm);
• ausgeprägt (ca. 16 mm in der jüngeren Altersgruppe und bis zu 15–20 mm bei Erwachsenen);
• hyperergisch (17/21 mm – bei Kindern bzw. Jugendlichen/Erwachsenen bei Vorliegen einer schweren Entzündung);
• zunehmend (Zunahme um 6 mm pro Jahr);
• „Umdrehung“ einer Probe ist eine erstmals erhaltene positive Reaktion, wenn der vorherige Test nicht länger als ein Jahr zurückliegt und ein negatives Ergebnis hatte.

Negative Reaktion deutet normalerweise darauf hin, dass der Körper nicht infiziert ist. Und gleichzeitig geht es darum, die Empfindlichkeit (Reaktivität) gegenüber dem Angriff von Mykobakterien zu verringern. Selbst wenn bei 17–19 % der Menschen offensichtlich ein Tuberkuloseprozess vorliegt, ist der Mantoux-Test oft negativ.

Zweifelhaft Ich – meistens handelt es sich um eine Reaktion nach der Impfung. Zur Unterscheidung von einer Infektionsallergie werden der Zeitraum nach der Impfung, das Ergebnis des vorherigen Tests etc. analysiert. Die Reaktion nach der Impfung lässt mit der Zeit nach, aber die Infektionsreaktion bleibt stabil auf dem gleichen Niveau – 10 mm oder mehr oder nimmt zu. Eine schwere Reaktion ist normalerweise ein Zeichen einer Infektion.

Hyperergisch Die Reaktion weist auf das Vorhandensein eines aktiven Tuberkuloseprozesses in der Lunge hin.

„Drehen“ der Probe spricht von einer frischen Infektion. Gefährdet sind Kinder und Jugendliche mit einer Tuberkulin-„Krümmung“, einer hyperergischen und sich verstärkenden Reaktion. Tuberkulose wird bei ihnen drei- bis fünfmal häufiger festgestellt als bei anderen Bevölkerungsgruppen.

Je jünger der Patient, desto aussagekräftiger ist der Mantoux-Test und desto effektiver ist die Diagnose und Beurteilung der Tuberkuloseaktivität. Bei Erwachsenen sind solche Tests von geringer praktischer Bedeutung.

Diaskintest

Dank der Entwicklung eines neuen intradermalen Tests, des Diaskintest-Allergens, im Jahr 2009 hat sich die Qualität der Diagnose einer Tuberkulose-Infektion deutlich verbessert. Schlüsselproteine ​​von Diaskintest identifizieren Bakterien, die sich aktiv im Körper vermehren.

Der Diaskintest kann nur dann positiv sein, wenn ein aktiver pathogener Prozess vorliegt. Es weist eine hohe Selektivität von nahezu 100 % auf. Im Gegensatz zu Tuberkulin reagiert es nicht auf das BCG-Antigen, eine ruhende Tuberkulose-Infektion sowie auf die meisten nicht-tuberkulösen Mykobakterien.

Die Identifizierung des Allergens ist identisch mit der von Tuberkulin. Der Zeitraum zur Beurteilung des Ergebnisses beträgt wie bei Mantoux 72 Stunden.

Es bestätigt mit hoher Genauigkeit eine aktive Tuberkulose und identifiziert gefährdete infizierte Personen. Der Diaskintest und der Mantoux-Test können an beiden Unterarmen gleichzeitig durchgeführt werden.

BCG-Impfung

Im Jahr 1921 wurden Stämme nicht pathogener Mikroben erhalten, die jedoch die Fähigkeit beibehielten, eine spezifische Immunität gegen Tuberkulose zu erzeugen – den BCG-Impfstoff.
Heute wird die Impfung für Neugeborene in der Entbindungsklinik am 4.-5. Tag durchgeführt. Nach eineinhalb bis zwei Monaten entwickelt sich eine Immunität, die etwa 4 bis 7 Jahre anhält. Dann ist eine erneute Impfung erforderlich. Das Verschwinden der Immunität geht in der Regel mit einem negativen Tuberkulintest einher.

Kontraindikationen für die Anwendung sind Frühgeburt, wenn das Baby weniger als 2 kg wiegt, Fieber, Hautausschläge und Gelbsucht. Bei solchen Kindern wird der Impfstoff nach Beseitigung der Kontraindikationen und erst im Alter von 2 Monaten verabreicht. Wenn das Kind älter als 2 Monate ist, muss vor der BCG-Impfung ein vorläufiger negativer Mantoux-Test durchgeführt werden.

Personen mit einem negativen Mantoux-Test erhalten eine Wiederholungsimpfung. Es handelt sich um eine intradermale Injektion von 0,1 ml einer flüssigen BCG-Lösung. Das Kriterium für die korrekte Verabreichung ist die Bildung einer Papel von 5-7 mm. Die Papel verschwindet normalerweise nach 3 Wochen und an ihrer Stelle bildet sich ein 10–12 mm großes Infiltrat, gefolgt von einer Ulzeration. Zwei bis vier Monate später, nachdem die Kruste abgefallen ist, bleibt eine Narbe mit einem Durchmesser von 4–7 mm zurück.

Die Dauer der Tuberkulose-Immunität bestimmt den Zeitpunkt der Wiederholungsimpfung. Es wird im Alter von 7 Jahren – in der 1. Klasse, im Alter von 12 Jahren – im Alter von 5 und 17 Jahren – im Alter von 10 Jahren, dann alle 5-7 Jahre bis zum Alter von 30 Jahren durchgeführt. In Russland wird eine zweimalige Impfung praktiziert – im Alter von 7 und/oder 14–15 Jahren. Bei Personen über 30 Jahren ist die Einführung der Impfung aufgrund der massiven Durchseuchung der Bevölkerung in diesem Alter nicht ratsam.

Eine Impfung (Nachimpfung) mit BCG reduziert die Tuberkulose-Inzidenz um das bis zu Siebenfache. Bei geimpften Personen tritt die Krankheit, wenn sie sich entwickelt, in Form von geringfügigen Formen auf – Tuberkulosevergiftung und Bronchoadenitis. Die Infiltration löst sich schneller auf und führt seltener zum Abbau von Lungengewebe. Darüber hinaus wird nach Angaben einiger Autoren bei der Anwendung des Impfstoffs das Wachstum bösartiger Tumoren verlangsamt, das heißt, es wird zusätzlich eine unspezifische Immunität gebildet.

Diagnose von Tuberkulose

Die rechtzeitige Erkennung und Diagnose sind die Hauptfaktoren für den Erfolg einer Tuberkulose-Behandlung.
Die Diagnose einer Krankheit ist immer ein umfassender Ansatz unter Einsatz verschiedener Analysetools. Und das ist berechtigt, da es sehr schwierig ist, Tuberkulose im Frühstadium zu erkennen. Die Symptome beeinträchtigen zunächst weder die Lebensqualität noch die Arbeitsfähigkeit. Oft „triggern“ Menschen die Krankheit.

Wird zur Frühdiagnose verwendet Labor- und Röntgenmethoden.
Zweck der Diagnose:

• Identifizierung von Verdachtsfällen auf Tuberkulose;
• Bestätigung der Diagnose bei Patienten mit Verdacht;
• Stellen einer korrekten Diagnose für Menschen, die nicht an Tuberkulose leiden oder Anzeichen einer extrapulmonalen Tuberkulose haben;
• wirksame Behandlung.

Alle Patienten mit Verdacht auf Tuberkulose werden innerhalb einer Woche einer diagnostischen Untersuchung unterzogen. Alle diagnostizierten Fälle werden zur weiteren Untersuchung und Behandlung an eine Anti-Tuberkulose-Einrichtung geschickt. Die Diagnose einer Tuberkulose muss in einer spezialisierten Einrichtung durch eine Ärztekommission bestätigt werden.

Zur Diagnose werden neben der Erhebung von Patientenbeschwerden, der Klärung der Anamnese – Verlaufsgeschichte des Prozesses und der klinischen Untersuchung Folgendes durchgeführt: Allgemeine Studien :

• Tuberkulintests – wenn der epidemiologische Schwellenwert in der Region nicht überschritten wird;
• Untersuchung von drei Sputumabstrichen auf den Gehalt an säurefesten Bakterien mittels Mikroskopie – durchgeführt an hustenden Patienten;
• Untersuchung durch Kulturmethode – zur Bestätigung;
• Die Röntgenuntersuchung ist eine zusätzliche Methode, die allein nicht als Nachweis einer Tuberkulose dienen kann; das Fehlen röntgenologischer Veränderungen schließt eine aktive Tuberkulose nicht aus.

HIV-infizierte Personen müssen auf das Vorliegen einer Tuberkulose oder einer latenten Infektion untersucht werden. Im Gegenzug sollte allen Tuberkulosepatienten ein HIV-Test angeboten werden. Diese Taktik ist aus folgenden Gründen gerechtfertigt: Menschen mit HIV haben ein erhöhtes Risiko, die aktive Phase der Krankheit zu entwickeln; Tuberkulose kann ein Indikator für das Fortschreiten einer HIV-Infektion sein.

Laborforschung

Labortests sind die genauesten Methoden, da sie den Erreger der Krankheit erkennen können. Und dies ist der wichtigste Beweis für eine aktive Tuberkulose. Die mikroskopische Analyse von Sputumabstrichen ist die einfachste, schnellste und kostengünstigste Methode zum Nachweis von Tuberkulose. Seine Spezifität beträgt 90 %.

Es gibt jedoch bestimmte Einschränkungen der Methode, nämlich:

• menschlicher Faktor – mangelnde Erfahrung, unsachgemäße Vorbereitung der Abstriche, Nichteinhaltung der Methodik führt zu falschen Ergebnissen,
• Säurefeste Bakterien im Sputum können nur bei massiver Bakterienausscheidung nachgewiesen werden – mehr als 5.000 Bazillen in 1 ml.

Um die Wahrscheinlichkeit des Nachweises von Mykobakterien in den GUS-Staaten zu erhöhen, wird eine dreifache Sputummikroskopie durchgeführt.

Bakteriologische Methode

Ist genau und informativ. Der Kern der Methode besteht darin, tuberkulöse Mykobakterien aus pathologischem Material - Sputum, Liquor, Lymphknoteninhalt - auf spezielle Nährmedien zu beimpfen. Auf einem Nährmedium gezüchtete pathogene Mykobakterien können identifiziert, also deren Typ bestimmt werden. Und was sehr wichtig ist: Mithilfe der Kultur können Sie die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Tuberkulosemedikamenten bestimmen. Da Bakterien langsam wachsen, dauert es bis zu 8 Wochen, bis Ergebnisse sichtbar sind.

Derzeit werden auch Methoden der beschleunigten Diagnostik in flüssigen Medien und automatisierte mikrobiologische Systeme eingesetzt.

In jedem Fall ist mit einem Ergebnis der Arzneimittelsensitivität erst nach 2 Monaten zu rechnen. nach dem Sammeln von Sputum. Darüber hinaus muss in Laboratorien, in denen solche Forschungen durchgeführt werden, die biologische Sicherheit beachtet werden.

In jüngster Zeit wurden molekulargenetische Diagnosemethoden entwickelt. Das zu untersuchende Material ist Sputum. Mit dem Gerät können Sie das genetische Material – DNA – von Mycobacterium tuberculosis identifizieren und eine Diagnose stellen. Und auch die Art der Arzneimittelresistenz – gegebenenfalls gegen Antibiotika.

Der Behandlungsplan hängt von den Ergebnissen der bakteriologischen Analyse ab. Die Methode funktioniert gut bei Sputum mit positiver Mikroskopiereaktion. Der Abschluss ist in der Regel in 2 – 3 Tagen fertig.

Bei der Sputumuntersuchung jeglicher Art ist die Qualität des Sputums von größter Bedeutung. Daher ist es notwendig, Folgendes zu tun Anforderungen an die Sputumsammlung :

• unter Aufsicht des Personals morgens und auf nüchternen Magen abholen;
• Spülen Sie Ihren Mund vor dem Eingriff zweimal mit klarem Wasser aus;
• Vermeiden Sie, dass Nahrung, Blut oder feste Partikel in das Material gelangen.
• Sammeln Sie Sputum, keinen Speichel.
• Es sollte mindestens 1 ml Sputum vorhanden sein.

Röntgenforschungsmethoden

Sie werden zusätzlich zu den Hauptmethoden zur Erkennung der Krankheit eingesetzt. Der Nachteil der Methoden besteht darin, dass sie für die Diagnosestellung möglicherweise nicht aussagekräftig sind und zusätzliche Forschung erfordern.

Folgende instrumentelle Methoden kommen zum Einsatz: Durchleuchtung (selten), Radiographie, Tomographie, Fluorographie (für Massenscreening).

Am häufigsten werden Radiographie und Tomographie zur Diagnose von Tuberkulose eingesetzt. Und Fluorographie für Screening- und Vorsorgeuntersuchungen in gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Die Durchleuchtung hat eine hohe Strahlendosis, eine geringe Auflösung und wird in Ausnahmefällen eingesetzt.

Sie alle müssen durch die Ergebnisse bakteriologischer Analysemethoden gestützt werden.

Radiographieüberträgt Schattenprojektionen auf Röntgenfilme. Patienten mit Tuberkulose sind durch das Vorhandensein von Infiltraten in den Oberlappen, die Bildung von Hohlräumen und die Entwicklung von Lungenfibrose oder Faltenbildung gekennzeichnet.

Tomographie besteht aus der schichtweisen Aufnahme von Bildern mit speziellen Geräten, die an ein Röntgengerät angepasst sind. In komplexen Fällen empfiehlt sich zur Differenzialdiagnose eine Computertomographie.

Fluorographie ist ein Röntgenbild von einem Fluoreszenzschirm. Es dient der Erkennung versteckter Lungenerkrankungen. In diesem Fall wird nicht nur Tuberkulose diagnostiziert, sondern auch Krebs, chronische Bronchitis und andere Pathologien.

Eine relative Kontraindikation für Röntgenuntersuchungen ist eine Schwangerschaft.

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Dies gilt uneingeschränkt für Tuberkulose. Nur Prävention, ein gesunder Lebensstil und ein starkes Immunsystem sowie eine rechtzeitige Diagnose können die schrecklichen Folgen dieser Krankheit verhindern.

• So erkennen Sie Tuberkulose selbst
• Grundlegende Forschungsmethoden
  • Röntgen und Tomographie
  • Arten von Hauttests
• Mikrobiologische Diagnose von Tuberkulose
• Erkennung von Tuberkulose bei Kindern unterschiedlichen Alters

Die Krankheit wird durch eine Gruppe von Bakterien verursacht, die beim Menschen Tuberkulose verursachen, deren Diagnose oft schwierig ist. Bei allen Menschen sollte regelmäßig eine Massendiagnostik durchgeführt werden. Therapeuten und Kinderärzte stellen sicher, dass alle Patienten auf das Vorliegen dieser Krankheit untersucht werden. Die individuelle Diagnostik erfolgt bei Personen, die Krankheitssymptome aufweisen.

Mycobacterium tuberculosis ist der Name eines Komplexes von Krankheitserregern, die den menschlichen Körper infizieren. Der häufigste Erreger ist Mycobacterium, bekannt als Koch-Bazillus. Bei allen handelt es sich um grampositive, säurefeste Stäbchen aus der Familie der Actinomyceten, einer Gattung von Mykobakterien. Sie sind in der Lage, geschwächte Organismen mit einem schlecht funktionierenden Immunsystem zu infizieren. Da der Hauptschutz gegen diese Krankheit die Immunität ist, kann jeder, unabhängig von seinem sozialen Status, an Tuberkulose erkranken. Tuberkulose entwickelt sich unbemerkt, da der Krankheitserreger noch nicht ausreicht, um eine heftige Reaktion des Körpers hervorzurufen. Daher wird eine Massendiagnostik durchgeführt.

Wird die Krankheit frühzeitig erkannt, kann sie vollständig geheilt werden.

Wenn der Körper mit Mykobakterien infiziert ist, die Tuberkulose verursachen, entwickelt eine Person einen feuchten Husten. Sie hält lange an und geht mit Hämoptyse und einem leichten Temperaturanstieg einher. Gleichzeitig nehmen Appetit und Gewicht ab und die Müdigkeit nimmt zu.

Es gibt Stimmungsschwankungen. Die Person beginnt gereizt zu werden, entwickelt eine allgemeine Schwäche und lässt die Leistungsfähigkeit nach. Nachts kommt es zu vermehrtem Schwitzen. Nachtschweiß weist darauf hin, dass der Körper krank ist. Wenn Sie ein allgemeines Unwohlsein verspüren, das innerhalb eines Monats verschwindet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.

In seltenen Fällen können sich Tuberkulosesymptome in hohem Fieber äußern, das bis zu 39 °C erreichen kann. Der Patient verspürt Schmerzen im Brust- und Rückenbereich im Lungenbereich. Es entsteht ein harter, trockener Husten. Beim Schlafen schwitzt er viel. Abends entwickelt er Fieber mit starkem Schwitzen. Ein anhaltender Husten sollte den Patienten alarmieren. Es gilt als Symptom einer Tuberkulose.

Regeln zur Erkennung von Tuberkulose zu Hause funktionieren nicht immer, da ARVI und Influenza ähnliche Symptome haben. Am häufigsten wird die Entwicklung einer Tuberkulose bei Erwachsenen erst in der Arztpraxis während der Untersuchung festgestellt. Er ordnet eine zusätzliche Untersuchung an.

Verschiedene Methoden zur Tuberkulosediagnostik, die in speziellen medizinischen Einrichtungen, in Tuberkulose-Apotheken und -Labors durchgeführt werden, helfen dabei, eine qualitativ hochwertige Untersuchung des Körpers durchzuführen und Tuberkulose zu erkennen. Nur eine rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung unter der Aufsicht eines Tuberkulosearztes können zur vollständigen Heilung einer erkrankten Person beitragen. Selbstmedikation ist in diesem Fall Zeitverschwendung.

Zurück zum Inhalt

Grundlegende Forschungsmethoden

Bei der Diagnose einer Erkrankung, die die Atemwege betrifft, werden zur Klärung der Diagnose verschiedene Methoden zum Nachweis von Tuberkulose eingesetzt. Durch die Durchführung verschiedener Patientenstudien werden die wirksamsten ausgewählt.

Das Vorhandensein ähnlicher Symptome bei verschiedenen Erkrankungen der Atemwege führt zu Fehlern bei der Erkennung dieser Erkrankung. Die Diagnose einer Tuberkulose ist schwierig, da die Beschwerden der Patienten gleichartig sind und zur Bestätigung der Diagnose eine gründliche Untersuchung erforderlich ist.

Tuberkulose-Spezialisten wissen, wie man Tuberkulose diagnostiziert, und überweisen Patienten an sie, wenn der erste Verdacht auf die Entwicklung von Koch-Bazillus im Körper besteht.

Traditionelle Methoden zum Nachweis von Tuberkulose sind Tuberkulintests und Massenfluorographie. Der Vorteil dieser Methoden ist ein hoher Durchsatz und eine hohe Mobilität. Wenn der Arzt Veränderungen in der Lunge feststellt, wird er den Patienten zu einer Röntgenaufnahme und Tomographie der Brustorgane überweisen.

Zurück zum Inhalt

Röntgen und Tomographie

Röntgen ist eine wichtige Methode, um Tuberkulose rechtzeitig zu erkennen. Dadurch können Sie Lungenläsionen deutlich erkennen, was zur Bestätigung der Diagnose ausreichen kann. Dazu müssen Sie eine direkte, seitliche Röntgenaufnahme von der Seite der Läsion anfertigen.

Um die Art der Veränderungen in der Lunge zu klären, ist eine Röntgentomographie erforderlich. Bei dieser Art der Untersuchung wird ein schichtweises Bild des Lungengewebes erstellt. Dadurch können wir die Struktur pathologischer Veränderungen klären.

Die Computertomographie nimmt einen zentralen Platz in der umfassenden Diagnostik der Tuberkulose ein. Mit dieser Methode ist es möglich, Lokalisation, Ausmaß und Komplikationen des Tuberkuloseprozesses ohne erhöhte Strahlenbelastung festzustellen. Mit dieser Art der Untersuchung können Sie ein dreidimensionales Bild des betroffenen Organs erhalten und eine Tuberkulose bestätigen. Die Diagnose im Anfangsstadium erfolgt mit Tuberkulintests.

Zurück zum Inhalt

Arten von Hauttests

Tuberkulintests werden von Gesundheitspersonal mit verschiedenen Methoden durchgeführt, um die Sensibilisierung des Körpers gegenüber Mycobacterium tuberculosis festzustellen.

Es gibt Massen- und Einzeldiagnostik von Tuberkulin. Bei der Massendiagnostik handelt es sich um eine jährliche Untersuchung von Kindern und Jugendlichen. Dadurch ist es möglich, die Krankheit bereits in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen. Die individuelle Abklärung erfolgt behandlungsbegleitend oder differenzialdiagnostisch.

Häufiger ist der Mantoux-Test, der in Form einer subkutanen Injektion von Tuberkulin durchgeführt wird. Das Ergebnis wird nach 2-3 Tagen beurteilt. Als positiv gilt, wenn die Papel einen Durchmesser von 5 mm oder mehr hat. Wenn die Papel bei Kindern eine Größe von 17 mm und bei Erwachsenen 21 mm hat, wird dies als hypererge Reaktion angesehen. Solche Patienten werden zur weiteren Untersuchung überwiesen.

Der Pirquet-Test ist ein Hauttest an der Innenseite des Unterarms. Dies geschieht mit einem mit Koch-Tuberkulin behandelten Vertikutierer durch Kratzen der Haut. Nach drei Tagen wird die Reaktion beurteilt. In der modernen Diagnostik wird dieser Testtyp aufgrund der schlechten Datenqualität nicht eingesetzt. Dieser Testtyp wurde in einen abgestuften Pirquet-Test umgewandelt, der in der Pädiatrie eingesetzt wird.

Weitere Spezialtests mit Tuberkulin können individuell durchgeführt werden.

Tuberkulose ist ein wichtiges medizinisches und gesellschaftliches Problem unserer Zeit. Medizinischen Indikatoren zufolge sterben jedes Jahr 3 Millionen Menschen an dieser Krankheit, und die Inzidenzrate in der Bevölkerung beträgt 8 Millionen Patienten pro Jahr. Die Heimtücke dieser Krankheit liegt darin, dass vom Moment der Infektion durch den Erreger der Krankheit bis zur akuten Phase ihrer Entwicklung viel Zeit vergehen kann, bis zu mehreren Jahren.

Als Grund für die erhöhte Tuberkulose-Inzidenz in der Bevölkerung werden ein Rückgang der körpereigenen Abwehrkräfte, eine minderwertige und unausgewogene Ernährung, schlechte Sozial- und Lebensbedingungen, schwierige Arbeitsbedingungen und andere Faktoren angesehen, die die Lebensqualität eines Menschen erheblich verschlechtern . Menschen jeden Alters sind in ihrer Entwicklung gefährdet, von Säuglingen und Kindern bis hin zu Erwachsenen und älteren Menschen. Trotz der hohen Sterblichkeitsrate dieser Krankheit ist sie immer noch behandelbar, insbesondere im Anfangsstadium ihrer Entwicklung. Daher ist es sehr wichtig, Tuberkulose zu erkennen – Symptome und erste Anzeichen. Nur dann besteht eine Chance auf eine erfolgreiche Genesung und die Entwicklung einer chronischen Form sowie Komplikationen, die lebensbedrohlich sein können, werden verhindert.

Tuberkulose – was für eine Krankheit?

Hierbei handelt es sich um eine durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit, die sowohl die Atemwege als auch andere innere Organe und Systeme einer Person befallen kann. Der Erreger der Tuberkulose ist das Bakterium Mycobacterium (Koch-Bazillus), das am häufigsten durch Tröpfchen in der Luft, seltener durch Kontakt mit einer infizierten Person oder auf transplazentarem Weg übertragen wird.

Das Koch-Bakterium ist resistent gegen die äußere Umgebung sowie gegen hohe Temperaturen. Im Wasser kann dieser Mikroorganismus beispielsweise 60 Tage lang seine lebenswichtige Aktivität aufrechterhalten, auf der Oberfläche von Haushaltsgegenständen etwa vier Wochen. In kalter Umgebung oder im gefrorenen Zustand kann der Stab jahrzehntelang überleben. Die Eintrittspforte für das Eindringen von Krankheitserregern ist der Atemtrakt. Nach dem ersten Eindringen in die Schleimhäute der Bronchien dringt der Mikroorganismus in die Alveolen ein, dringt dann in den Blutkreislauf ein und breitet sich im ganzen Körper aus. Wenn eine Person engen Kontakt zu einer an Tuberkulose erkrankten Person hatte, bedeutet das nicht, dass sie sich definitiv damit anstecken wird.

Beim Eindringen in den menschlichen Körper stößt der Tuberkulosebazillus auf mehrere Barrieren des Immunsystems, die uns vor den Auswirkungen eines fremden Organismus schützen können. In Fällen, in denen die Immunität einer Person geschwächt ist, besteht die Gefahr, krank zu werden oder Träger von Koch-Bazillen zu werden. Nachdem Mikroorganismen in den menschlichen Körper eingedrungen sind, können sie für längere Zeit in inaktiver Form verbleiben. Darüber hinaus ist es nicht so einfach, die Anzeichen zu erkennen, da diese Krankheit zu denen gehört, die oft völlig anderen Krankheiten ähneln. Medizinischen Indikatoren zufolge treten bei einem Drittel der Tuberkulosepatienten im Frühstadium keine Symptome auf, was wiederum den Krankheitsverlauf und die Behandlung erschwert. Daher ist es sehr wichtig, die ersten Anzeichen zu erkennen; dies erhöht die Heilungschancen einer Person erheblich und verhindert das Fortschreiten zu schwereren Stadien, die oft zum Tod führen.

Tuberkulose: Ursachen

Als Hauptursache für die Entstehung der Krankheit wird das Koch-Mikrobakterium angesehen, das sich nach dem Eindringen in den menschlichen Körper möglicherweise längere Zeit nicht manifestiert. Die Aktivierung des Bakteriums erfolgt, wenn das menschliche Immunsystem nicht über genügend Ressourcen verfügt, um den Erreger zu zerstören. Es handelt sich nicht um eine hoch ansteckende Krankheit, aber wie moderne Studien gezeigt haben, kann ein Erreger, der Bazillen überträgt, etwa 15 Menschen infizieren. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Infektion nicht bedeutet, krank zu werden. Es hängt alles vom Zustand des Immunsystems, den Begleiterkrankungen und dem Lebensstil der Person ab. Es gibt mehrere prädisponierende Faktoren für die Entwicklung:

• Drogengebrauch;
• Rauchen;
• Alkoholmissbrauch;
• Veranlagung zu Erkrankungen der Atemwege;
• Diabetes mellitus;
• schlechte Ernährung;
• häufige Depressionen und Stress;
• innere chronische Krankheiten;
• ungünstige Lebensbedingungen.

Basierend auf den oben genannten Faktoren können wir den Schluss ziehen, dass sie alle auf die eine oder andere Weise mit einer beeinträchtigten und verminderten Immunität verbunden sind.

Anzeichen einer Tuberkulose

Nachdem der Stab in den Körper eingedrungen ist, dringt er in das Lungengewebe ein, wo er sich aktiv zu vermehren beginnt und einen Entzündungsprozess auslöst. Zu Beginn der Krankheit treten bei einer infizierten Person keine nennenswerten Symptome auf.

In den ersten Phasen der Entwicklung kann es zu Kraftverlust, plötzlichem Gewichtsverlust und nächtlichen Schweißausbrüchen kommen. Im Anfangsstadium kommt es zu keinem Temperaturanstieg und auch zu keinem Husten. Husten und Fieber werden erst dann beobachtet, wenn der Erreger in die Blutbahn gelangt ist und das Lungengewebe großflächig befallen hat. Das gelöschte Bild der Tuberkulose zu Beginn ihrer Entwicklung erweckt bei einer Person in der Regel keinen Verdacht, und die Krankheit schreitet wiederum voran und erreicht neue Entwicklungsstadien, die sie dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen.

Stadien der Tuberkulose

Diese Krankheit hat wie jede andere ihre eigenen Entwicklungsstadien:

• Die primäre Form ist die Entwicklungsphase, in der sich der Erreger in der Lunge befindet;
• Eine latente Infektion ist ein verborgener Zeitraum, der verhindert, dass eine infizierte Person andere Menschen ansteckt;
• Eine aktive Erkrankung oder offene Form ist für andere ansteckend;
• Das sekundäre Stadium der Krankheit – der Mikroorganismus ist aggressiv und breitet sich im ganzen Körper aus.

Basierend auf der Praxis von Ärzten haben die meisten Menschen eine latente Form der Tuberkulose, wenn sich der Koch-Bazillus im Körper befindet, der Person jedoch keine Beschwerden bereitet. Ein großer Teil des Primärtyps geht in die offene Form über. Hierzu benötigen die Bakterien eine Verweildauer von bis zu 2 Jahren im menschlichen Körper. Damit sich der Zauberstab aktiv vermehren und neue Stadien durchlaufen kann, müssen außerdem provozierende Faktoren vorhanden sein. Bei einem starken Immunsystem und einem gesunden Körper kann sich der Tuberkulosebazillus nicht vermehren und stirbt wenige Tage oder Wochen nach seiner Einnistung in den Atemwegen ab.

Symptome einer Tuberkulose

Klinische Symptome treten nicht sofort auf, sondern erst, wenn der Erreger der Krankheit in den Blutkreislauf eingedrungen ist oder die meisten Lungen befallen hat. Die Symptome der Tuberkulose sind zunächst mild, mit fortschreitender Krankheit werden sie jedoch ausgeprägter. Die Hauptsymptome in der akuten Phase sind folgende Symptome:

• Husten mit Auswurf, der länger als 3 Wochen anhält;
• Beimischung von Blut in Sputum;
• Temperaturanstieg bis subfebril;
• Gewichtsverlust;
• erhöhte Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• plötzliche Stimmungsschwankungen;
• erhöhte Reizbarkeit;
• verminderte Leistung.

Der mit Tuberkulose einhergehende Husten ist in der Regel feucht und häufig, insbesondere morgens. Menschen, die rauchen, empfinden diesen Husten als „Raucherhusten“, sollten ihn aber nicht als selbstverständlich betrachten. Wenn mindestens 1-2 Symptome auftreten, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und sicherzustellen, dass Sie nicht an dieser Krankheit leiden.

In Fällen, in denen sich die Krankheit aggressiver entwickelt, können folgende Symptome auftreten:

• Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39°C;
• Schmerzen unter dem Brustbein;
• Schulterschmerzen;
• schmerzhafter, trockener und harter Husten;
• Schwitzen im Schlaf.

Die oben genannten Symptome können auch bei anderen Krankheiten auftreten, daher besteht kein Grund zur vorzeitigen Sorge; es ist besser, einen Arzt aufzusuchen, der nach der Untersuchung des Patienten und der Erhebung einer Anamnese eine Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung verschreiben kann .

Symptome einer extrapulmonalen Tuberkulose

Der Erreger kann nicht nur die Lunge, sondern auch andere innere Organe eines Menschen befallen. In solchen Fällen sprechen wir vom extrapulmonalen Typ. Schäden an inneren Organen oder Systemen durch Kochs Zauberstab sind schwer zu erkennen, daher wird die Diagnose innerer Organe meist nach Ausschluss anderer Pathologien gestellt. Die Symptome einer extrapulmonalen Tuberkulose hängen vom Ort der Erkrankung und dem betroffenen Organ ab.

• Hirntuberkulose entwickelt sich langsam, häufiger bei Kindern oder Menschen mit Diabetes oder einer HIV-Infektion. Diese Krankheitsform ist gekennzeichnet durch erhöhte Körpertemperatur, Schlafstörungen, Nervosität, vergrößerte Nackenmuskulatur, Rückenschmerzen beim Strecken der Beine oder beim Neigen des Kopfes nach vorne. Diese Form kann sich in verschiedensten Funktionsstörungen des Zentralnervensystems äußern.
• Tuberkulose der Verdauungsorgane – gekennzeichnet durch periodische Stuhlstörungen, Blähungen, Schmerzen im Darmbereich, Blut im Stuhl, hohe Körpertemperatur bis zu 40 Grad.
• Tuberkulose von Knochen und Gelenken ist selten und äußert sich durch Schmerzen in den betroffenen Körperregionen und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke. Diese Form ist schwer von anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates zu unterscheiden.
• Tuberkulose des Urogenitalsystems – betrifft die Nieren und Beckenorgane. Sie ist gekennzeichnet durch Rückenschmerzen, erhöhte Körpertemperatur, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen und das Vorhandensein von Blut im Urin.
• Hauttuberkulose – äußert sich in Form von Hautausschlägen, die sich schnell im ganzen Körper ausbreiten und dichte Knötchen bilden, die mit der Zeit platzen.

Der Mikroorganismus kann auch andere Organe und Systeme befallen, eine Identifizierung anhand klinischer Symptome ist jedoch schwierig und nahezu unmöglich. Extrapulmonale Tuberkulose entsteht, wenn der Erreger in die Blutbahn gelangt und sich über die Blutbahn im gesamten Körper ausbreitet und in eines der inneren Organe oder Systeme des menschlichen Körpers eindringt. Die Prognose nach der Behandlung der extrapulmonalen Tuberkulose hängt von vielen Faktoren ab: dem Ort des Erregers, dem Grad und Stadium des befallenen Organs sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren. Daher ist es schwierig, die Frage zu beantworten, wie die Prognose nach einer Behandlung ist.

Wie erkennt man Tuberkulose?

Ohne Untersuchungsergebnisse ist eine Bestimmung des Erregers nicht möglich. Bei Verdacht auf diese Erkrankung verschreibt der Arzt daher eine Reihe von Tests, die dabei helfen, den Erreger zu identifizieren und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Die Diagnose besteht aus der Erhebung der Krankengeschichte des Patienten, einer Untersuchung der Krankengeschichte sowie den Ergebnissen von Untersuchungen wie:

1. Der Mantoux-Test ist eine einfache Möglichkeit, den Tuberkulosebazillus zu identifizieren. Wenn eine Person krank ist, tritt die Testreaktion innerhalb von 72 Stunden auf. Der Mantoux-Test zeigt, ob eine Infektion im menschlichen Körper vorliegt. Viele Spezialisten auf dem Gebiet der Phthisiologie halten diese Forschungsmethode jedoch für sehr ungenau.
2. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine aussagekräftige Diagnosemethode, mit der Tuberkulosebakterien in 98 % der Fälle nachgewiesen werden können. Dabei wird der Auswurf des Patienten untersucht.
3. Röntgenaufnahme des Brustkorbs – ermöglicht es Ihnen, die Entzündungsquelle der Infektion in der Lunge zu identifizieren.

Die Ergebnisse der Untersuchung ermöglichen es dem Arzt, sich ein vollständiges Bild der Erkrankung zu machen, den Erreger zu identifizieren, Ausmaß und Stadium der Erkrankung zu bestimmen und eine Behandlung zu verschreiben. Es ist wichtig zu beachten, dass es in den Anfangsstadien der Entwicklung gut auf die Behandlung anspricht, was bei chronischen Formen nicht der Fall ist.

Wie behandelt man Tuberkulose?

Wie die Praxis zeigt, ist eine Heilung möglich, aber das Wichtigste ist, es rechtzeitig zu erkennen und die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen und die von ihm verschriebenen Medikamente während der gesamten Behandlungsdauer einzunehmen. Die Behandlung von Tuberkulose sollte komplex und langfristig sein und mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. In der Therapie wird die Einnahme antibakterieller Medikamente als wichtig erachtet, deren Wirkung auf die Zerstörung des Krankheitserregers abzielt. Normalerweise verschreibt der Arzt mehrere Antibiotika, die über mehrere Monate eingenommen werden müssen, außerdem Medikamente gegen Tuberkulose, Probiotika, Vitamintherapie und Immunstimulanzien. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten benötigen die Patienten eine spezielle Diät und Physiotherapie.

Die medikamentöse Behandlung dauert bis zu 6 Monate oder länger. Während dieser Zeit befindet sich der Erkrankte in einer Tuberkulose-Klinik. Durch diese Isolation des Patienten wird eine Ansteckung anderer Menschen vermieden. Nach der Behandlung besucht die Person regelmäßig den Arzt, unterzieht sich den erforderlichen Tests und Untersuchungen und wird auch in der Apotheke registriert. Wenn der Arzt eine 6-monatige Behandlung verordnet hat, muss diese unbedingt vollständig abgeschlossen werden, da ein Abbruch der Behandlung sonst zu einem Rückfall der Krankheit und ihrem Fortschreiten führen kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine unsachgemäße Behandlung sowie ein unvollständiger Verlauf der therapeutischen Therapie zu einer Transformation der Krankheit führen, was wiederum zu einem Rückfall der Krankheit und ihrem Übergang in schwere und unheilbare Formen führt, die zum Tod führen.