Welche Insulinpräparate verursachen weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen? Allergie gegen Insulin, was zu tun ist

Funke
In der Packungsbeilage für Levemir heißt es: „Bei Levemir® Penfill® können Reaktionen an der Injektionsstelle häufiger auftreten als bei Humaninsulin. Die meisten Reaktionen sind geringfügig.“ vorübergehend, d. h. verschwinden bei fortgesetzter Behandlung über mehrere Tage bis mehrere Wochen.“
Allergische Reaktionen entwickeln sich sowohl auf Insulin selbst als auch auf Verunreinigungen im Arzneimittel, einschließlich Verlängerungsmitteln, Konservierungsmitteln und Stabilisatoren. Junge Menschen und Frauen sind anfälliger für die Entwicklung allergischer Reaktionen. Bei Menschen über 60 Jahren treten sie selten auf. Allergische Reaktionen treten meist in den ersten 1–4 Wochen der Insulinbehandlung auf, seltener unmittelbar nach Beginn der Insulintherapie. Tritt eine systemische Reaktion (Urtikaria oder Quincke-Ödem) auf, sind meist Entzündungszeichen an der Injektionsstelle zu beobachten.

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Hypoglykämie

Hypoglykämie ist eine der häufigsten Nebenwirkungen, die bei einer Insulinbehandlung auftreten (ein Zustand, bei dem der Blutzucker unter den normalen Wert sinkt). Manchmal kann der Glukosespiegel auf 2,2 mmol/L oder weniger sinken. Solche Veränderungen sind gefährlich, da sie zu Bewusstlosigkeit, Krämpfen, Schlaganfall und sogar Koma führen können. Aber mit rechtzeitiger Hilfe in den Anfangsstadien der Entwicklung einer Hypoglykämie normalisiert sich der Zustand des Patienten in der Regel schnell und diese Pathologie verschwindet fast spurlos.

Es gibt Gründe, die das Risiko einer pathologischen Blutzuckersenkung bei einer Behandlung mit Insulin erhöhen:

• spontane Verbesserung der Fähigkeit der Zellen, Glukose in Phasen der Remission (Abklingen der Symptome) von Diabetes mellitus aufzunehmen;
• Verletzung der Diät oder Auslassen von Mahlzeiten;
• anstrengende körperliche Aktivität;
• falsche Insulindosis;
• Alkohol trinken;
• Reduzierung der Kalorienaufnahme unter die vom Arzt empfohlene Norm;
• Zustände, die mit Dehydrierung einhergehen (Durchfall, Erbrechen);
• Einnahme von Medikamenten, die mit Insulin nicht kompatibel sind.

Besonders gefährlich ist eine Hypoglykämie, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Dieses Phänomen tritt meist bei Menschen auf, die schon seit längerem an Diabetes leiden, diesen aber nicht normal kompensieren können. Wenn ihr Zuckerspiegel über einen längeren Zeitraum entweder niedrig oder hoch ist, bemerken sie möglicherweise keine alarmierenden Symptome, weil sie denken, dass dies die Norm sei.

Lipodystrophie

Lipodystrophie ist eine Verdünnung des Unterhautfettgewebes, die bei Diabetikern aufgrund häufiger Insulininjektionen in denselben anatomischen Bereich auftritt. Tatsache ist, dass Insulin im Injektionsbereich möglicherweise verzögert absorbiert wird und nicht vollständig in das gewünschte Gewebe eindringt. Dies kann zu einer Veränderung der Wirkungsstärke und zu einer Ausdünnung der Haut an dieser Stelle führen. Moderne Medikamente haben in der Regel selten eine so negative Wirkung, dennoch ist es zur Vorbeugung ratsam, die Injektionsstelle regelmäßig zu wechseln. Dies schützt vor Lipodystrophie und sorgt dafür, dass die subkutane Fettschicht unverändert bleibt.

Die Lipodystrophie selbst stellt natürlich keine Gefahr für das Leben des Patienten dar, kann aber für ihn zu einem ernsthaften Problem werden. Erstens erhöht Lipodystrophie den Cholesterinspiegel im Blut und dadurch besteht das Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Zweitens kann sich dadurch der physiologische pH-Wert des Blutes in Richtung eines erhöhten Säuregehalts verschieben. Bei einem Diabetiker kann es aufgrund einer lokalen Stoffwechselstörung zu Problemen mit dem Körpergewicht kommen. Eine weitere unangenehme Nuance bei Lipodystrophie ist das Auftreten stechender Schmerzen an den Stellen, an denen sich das betroffene Unterhautfett befindet.

Wirkung auf Sehkraft und Stoffwechsel

Nebenwirkungen an den Augen sind selten und klingen in der Regel innerhalb der ersten Woche nach Beginn der regelmäßigen Insulintherapie ab. Beim Patienten kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Sehschärfe kommen, da Veränderungen der Blutzuckerkonzentration den Gewebeturgor (Innendruck) beeinflussen.

Die Sehschärfe kehrt in der Regel innerhalb von 7–10 Tagen nach Behandlungsbeginn vollständig auf das vorherige Niveau zurück. Während dieser Zeit wird die Reaktion des Körpers auf Insulin physiologisch (natürlich) und alle unangenehmen Augensymptome verschwinden. Um die Übergangsphase zu erleichtern, müssen Sie das Sehorgan vor Überlastung schützen. Dazu ist es wichtig, längeres Lesen, Arbeiten am Computer und Fernsehen auszuschließen. Wenn ein Patient an chronischen Augenerkrankungen (z. B. Kurzsichtigkeit) leidet, ist es für ihn zu Beginn der Insulintherapie besser, eine Brille anstelle von Kontaktlinsen zu verwenden, auch wenn er es gewohnt ist, diese ständig zu tragen.

Da Insulin den Stoffwechsel beschleunigt, kann es zu Beginn der Behandlung manchmal zu einer starken Schwellung des Patienten kommen. Aufgrund der Flüssigkeitsansammlung kann eine Person innerhalb einer Woche 3-5 kg ​​zunehmen. Dieses Übergewicht sollte etwa 10–14 Tage nach Beginn der Therapie verschwinden. Wenn die Schwellung nicht verschwindet und über einen längeren Zeitraum anhält, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen und eine zusätzliche Diagnostik des Körpers durchführen.

Allergie

Moderne Insulinpräparate, die mit biotechnologischen und gentechnischen Methoden gewonnen werden, sind von hoher Qualität und lösen selten allergische Reaktionen aus. Trotzdem enthalten diese Medikamente immer noch Proteine ​​und können ihrer Natur nach Antigene sein. Antigene sind körperfremde Substanzen, die bei ihrem Eindringen in den Körper Schutzreaktionen des Immunsystems hervorrufen können. Laut Statistik kommt es bei 5–30 % der Patienten zu einer Insulinallergie. Es besteht auch eine individuelle Verträglichkeit gegenüber dem Medikament, da das gleiche Medikament möglicherweise nicht für verschiedene Patienten mit den gleichen Diabetes-Ausprägungen geeignet ist.

Allergien können lokal oder allgemein sein. Am häufigsten kommt es zu einer lokalen allergischen Reaktion, die sich in Entzündungen, Rötungen, Schwellungen und Schwellungen an der Injektionsstelle äußert. Manchmal können diese Symptome von einem kleinen Nesselsucht-ähnlichen Ausschlag und Juckreiz begleitet sein.

Die schlimmsten Formen allgemeiner Allergien sind Angioödeme und anaphylaktischer Schock. Glücklicherweise sind sie sehr selten, aber Sie müssen sich dieser pathologischen Zustände bewusst sein, da sie eine Notfallbehandlung erfordern.

Kommt es in der Umgebung der Injektionsstelle zu lokalen Reaktionen auf Insulin, breitet sich der Ausschlag bei allgemeinen Allergieformen im ganzen Körper aus. Sie geht oft mit starken Schwellungen, Atembeschwerden, Herzversagen und Druckstößen einher.

Wie kann ich helfen? Es ist notwendig, die Insulinverabreichung abzubrechen, einen Krankenwagen zu rufen und den Patienten von enger Kleidung zu befreien, damit nichts auf die Brust drückt. Ein Diabetiker muss Ruhe und Zugang zu frischer, kühler Luft haben. Beim Rufen eines Teams kann Ihnen der Rettungsdienstleiter sagen, wie Sie entsprechend den auftretenden Symptomen Hilfe leisten können, um den Patienten nicht zu schädigen.

Wie kann das Risiko von Nebenwirkungen verringert werden?

Durch die Verwendung der richtigen Medikamente und die Befolgung der Empfehlungen Ihres Arztes können Sie das Risiko unerwünschter Wirkungen von Insulin deutlich reduzieren. Vor der Verabreichung des Hormons sollte immer auf das Aussehen der Lösung geachtet werden (sofern der Patient diese aus einer Flasche oder Ampulle einnimmt). Bei Trübungen, Farbveränderungen oder Ablagerungen sollte das Hormon nicht injiziert werden.

Um sich vor den Nebenwirkungen von Insulin zu schützen, empfiehlt es sich, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

• Wechseln Sie nicht selbstständig zu einem neuen Insulintyp (auch wenn verschiedene Marken den gleichen Wirkstoff mit ähnlicher Dosierung haben);
• Passen Sie die Medikamentendosis vor und nach körperlicher Aktivität an.
• Achten Sie bei der Verwendung von Insulinpens stets auf deren Gebrauchstauglichkeit und das Verfallsdatum der Patronen;
• Brechen Sie die Insulintherapie nicht ab und versuchen Sie nicht, sie durch Volksheilmittel, Homöopathie usw. zu ersetzen.
• Befolgen Sie eine Diät und halten Sie sich an die Regeln eines gesunden Lebensstils.

Moderne, hochwertige Medikamente für Diabetiker können die negativen Auswirkungen auf den Körper minimieren. Aber leider ist niemand vor Nebenwirkungen gefeit. Manchmal können sie auch nach längerer Anwendung desselben Arzneimittels auftreten. Um sich vor schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen zu schützen, sollten Sie bei Auftreten bedenklicher Anzeichen einen Arztbesuch nicht hinauszögern. Der behandelnde Endokrinologe hilft Ihnen bei der Auswahl des optimalen Medikaments, passt gegebenenfalls die Dosierung an und gibt Empfehlungen für die weitere Diagnose und Behandlung.

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Allergie gegen „Insulin“

Abhängig von der Herstellungsmethode gibt es verschiedene Arten des Arzneimittels: synthetisch und isoliert aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren. Die neuesten Optionen sind in mehrere Untertypen unterteilt. Jeder von ihnen kann allergische Reaktionen auslösen, da es sich bei dieser Substanz im Wesentlichen um ein Protein handelt.

Das Immunsystem nimmt es als gefährlichen Erreger wahr. Auch die im Arzneimittel enthaltenen Zusatzstoffe können Allergien auslösen. In jedem Fall sollten Sie bei jeglichen Manifestationen der Krankheit einen Arzt aufsuchen. Wir sollten nicht vergessen, dass Arzneimittelallergien als die gefährlichsten gelten. Vor allem, wenn es um den insulinpflichtigen Diabetes mellitus geht.

Eine allergische Reaktion auf Insulin kann lokal oder allgemein sein. Gleichzeitig besteht die Risikogruppe aus jungen Menschen, Vertretern des schönen Geschlechts. Menschen über 60 Jahre sind sehr selten betroffen. In den meisten Fällen treten Allergien etwa eine Woche oder einen Monat nach Beginn der Anwendung auf. Viel seltener reagiert der Körper unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels negativ.

Die Erklärung dafür ist ganz einfach: Die Substanz reichert sich im Körper an. Die erhöhte Konzentration zwingt das Immunsystem, überschüssige Elemente zu entfernen. Dadurch treten je nach Krankheitsform Anzeichen einer allergischen Reaktion auf.

Formen der Allergie gegen das Medikament

Es gibt 2 Formen allergischer Reaktionen:

Im ersten Fall treten die Manifestationen fast unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels auf, nach 15 Minuten und einer halben Stunde. Gekennzeichnet durch das Auftreten von:

• starke Rötung der Haut an der Insulininjektionsstelle;
• Nesselsucht;
• Dermatitis.

Diese Art von Reaktion wird in drei Typen unterteilt: lokaler, systemischer und kombinierter Typ. Im ersten Fall treten Manifestationen nur an der Injektionsstelle auf. Bei einer systemischen Reaktion sind auch andere Bereiche des Körpers betroffen. Der kombinierte Typ umfasst sowohl lokale als auch allgemeine Symptome.

Die verzögerte Form entwickelt sich einen Tag nach der Injektion. An der Injektionsstelle bildet sich ein Infiltrat. Je nach Form und Typ unterscheiden sich die Symptome geringfügig. Es treten Anzeichen auf der Haut auf, es kommt aber auch zu heftigen, gefährlichen Reaktionen, etwa anaphylaktischen Reaktionen.

Symptome des pathologischen Zustands

Bei der Mehrzahl der Patienten treten Krankheitszeichen auf der Haut auf. In diesem Fall geschieht Folgendes:

• schwerer Ausschlag, begleitet von unangenehmen Empfindungen;
• Nesselsucht;
• selten – atopische Dermatitis.

Bei einigen Patienten kommt es zu einer generalisierten Reaktion. Charakterisiert durch:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Angioödem.

Schwerwiegendere Reaktionen, wie zum Beispiel:

1. Fieber;
2. Ödem des Lungengewebes;
3. Nekrose des Unterhautgewebes.

Bei besonders anfälligen Patienten mit einer Veranlagung zu anderen allergischen Reaktionen auf Medikamente kommt es zu einem anaphylaktischen Schock und einem Quincke-Ödem. Diese Reaktionen stellen eine unmittelbare Gefahr für Menschenleben dar und erfordern schnelle und qualifizierte Hilfe.

Die Komplexität der Situation liegt in der Unmöglichkeit, Insulin abzusetzen. In diesem Fall entscheidet man sich für die Verwendung einer schonenderen Substanz, nämlich Humaninsulin. Das Medikament hat einen neutralen pH-Wert. In den meisten Fällen hilft diese Methode, insbesondere bei Personen, die gegen Rinderinsulin allergisch sind.

Allergiebehandlung

Zunächst wird der Arzt Tests verschreiben, die dabei helfen, die Ursache der Allergie genau zu bestimmen. Unter Berücksichtigung der Vorgeschichte werden Antihistaminika empfohlen. Am häufigsten verschrieben:

„Diphenhydramin“;
„Diazolin“;
„Tavegil“ und andere.

Bei Versiegelungen an der Injektionsstelle wird eine Elektrophorese mit Calciumchlorid durchgeführt, die direkt auf den betroffenen Bereich einwirkt. Eine weitere wirksame Methode ist die Hyposensibilisierung. Das heißt, dem Patienten werden Mikrodosen Insulin verabreicht. Somit kommt es nicht zu einer allergischen Reaktion.

Allmählich wird die Dosierung erhöht, wodurch sich der Körper an das Medikament gewöhnt. Es entsteht eine Immuntoleranz, es entstehen Zellen, die die Entwicklung von Antikörpern hemmen.

Manchmal wird beschlossen, den Patienten stationär aufzunehmen. Somit steht die Person unter ständiger ärztlicher Aufsicht. Die Lebensgefahr wird auf ein Minimum reduziert.

Oft werden Medikamente verschrieben, um die Bildung von Antikörpern zu unterdrücken und zelluläre Reaktionen anzuregen. Eines davon ist „Dekaris“, das immunmodulatorische Eigenschaften besitzt. Die Therapie erfolgt in 2 Stufen. Bei der ersten Behandlung wird 3 bis 4 Tage lang nach einem bestimmten Zeitplan Insulin verabreicht.

In der zweiten Phase wird Decaris in Kursen von 3 Tagen mit einer Pause von 10 Tagen eingenommen. Dosierung und Verlauf werden ausschließlich vom Arzt verordnet. Jeder Patient ist individuell. Die Pathologie entwickelt sich bei jedem anders, daher kann der Ansatz zur medikamentösen Korrektur nicht derselbe sein.

Allergie gegen Insulin

Diese Krankheit ist ziemlich komplex und gefährlich. Selbst die geringsten Anzeichen einer Fehlfunktion des Körpers können nicht ignoriert werden. Eine Person mit einer genetischen Veranlagung für allergische Reaktionen muss den Arzt informieren.

Es empfiehlt sich, vor Beginn einer Insulintherapie einen Allergentest durchzuführen. Dadurch können unangenehme und gefährliche Folgen vermieden werden. Das Medikament wird häufig Kindern verschrieben. In diesem Fall sollte das Thema besonders ernst genommen werden.

Ein wachsender Organismus ist sehr anfällig, die Reaktion kann unvorhersehbar sein. Wenn das Kind schwere Erkrankungen hat, zum Beispiel Asthma bronchiale. Sie sollten besonders vorsichtig sein, da sich das Problem verschlimmern kann. Jeder Insulinallergiker muss ein Antihistaminikum oder Adrenalin bei sich haben. Dadurch kann sich eine Person im Falle einer unerwarteten Reaktion auf Insulin selbst helfen.

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Wie wählt man ein Medikament aus?

Wenn ein Patient auf ein Insulinpräparat mit Rinderprotein reagiert, wird ihm ein Produkt auf Basis von menschlichem Protein verschrieben.

Eine Allergie gegen das Hormon Insulin wirkt sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und erfordert eine Notfalllösung des aktuellen Problems, da die Behandlung des Diabetes mellitus fortgesetzt werden muss. Das unabhängige Ersetzen eines Arzneimittels durch ein anderes ist verboten, da sich die negative Reaktion des Körpers bei einer falschen Wahl verstärkt. Bei Anzeichen einer Allergie sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Der Arzt führt eine Desensibilisierung durch – ein Verfahren für Insulin-Hauttests, das die Reaktionen des Körpers auf ein bestimmtes Medikament aufdeckt.

Die Auswahl von Insulin nimmt viel Zeit in Anspruch. Jede Injektion wird mit einer Pause von 20–30 Minuten verabreicht. Die Desensibilisierung ist ein komplexer Eingriff, da der Patient oft keine Zeit für zahlreiche Tests hat. Als Ergebnis der Auswahl wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, auf das keine negativen Reaktionen aufgetreten sind. Es ist unmöglich, das richtige Insulinpräparat selbst auszuwählen; Sie müssen einen Arzt konsultieren.

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Welche Arten von Insulinallergien gibt es?

Abhängig von der Geschwindigkeit ihrer Manifestation kann es zwei Arten von Insulinallergien geben. Die Merkmale jedes Typs sind in der Tabelle aufgeführt:

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Hauptsymptome

Eine allergische Reaktion an der Injektionsstelle wird begleitet von:

• ausgedehnter Ausschlag;
• starker Juckreiz;
• Nesselsucht;
• atopische Dermatitis.

Zusätzlich zu Hauterscheinungen sind folgende Allergiesymptome möglich:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• allgemeine Schwellung des Körpers.

Eine seltene Manifestation einer negativen Reaktion auf ein insulinhaltiges Medikament ist:

• Fieber;
• Lungenödem;
• Nekrose des Unterhautgewebes.

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Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Anamnese und der ärztlichen Beratung. Bei der Diagnose ist es wichtig, eine Allergie gegen ein Insulinmedikament von Allergien anderer Art, Hauterkrankungen, Hautjucken, charakteristisch für Nierenversagen und lymphoproliferativen Erkrankungen zu unterscheiden. Qualitative Reaktionen ermöglichen es, die Eigenschaften des vom Patienten verwendeten Arzneimittels und einen möglichen Fehler bei der Injektion zu erkennen. Es werden die Diabeteskompensation und der Spiegel einer Reihe von Immunglobulinen überprüft. Eine Testung mit Allergietests ist möglich. Dem Patienten wird eine Mikrodosis des Hormons unter die Haut gespritzt. Eine Stunde später werden die Größe der Papel und das Vorliegen einer Hyperämie beurteilt.

Insulin ist das wichtigste Medikament, das Menschen mit Diabetes benötigen. Nur etwa 20 % der Verbraucher können aufgrund schwerer Allergien, die sich in unangenehmen und teilweise gefährlichen Symptomen äußern, kein Insulin verwenden. Es ist interessant, dass junge Mädchen am häufigsten von dieser Krankheit betroffen sind, ältere Menschen jedoch, deren Alter 60 Jahre überschritten hat, relativ selten mit Pathologien konfrontiert sind.

Nicht jedes Immunsystem ist in der Lage, in den Körper gelangende Schadstoffe richtig zu erkennen. Bei Vorliegen einer Pathologie „denkt“ das Abwehrsystem, dass völlig harmlose und sogar nützliche Verbindungen gesundheitsgefährdend sind und behandelt werden müssen.

Dadurch beginnt die Produktion von Histamin, das allergische Symptome hervorruft. Bei Arzneimitteln handelt es sich um eine ganze Reihe organischer Verbindungen (organische Stoffe sind die häufigste Krankheitsursache), daher sind Fälle von Allergien gegen sie keine Seltenheit.

Besonders gefährdet sind diejenigen Menschen, die sich schlecht um ihre Gesundheit kümmern:

• Raucher;
• Trinker;
• diejenigen, die spät zu Bett gehen;
• Menschen mit ungesunder Ernährung.

Die Gefahr steigt auch, wenn eine Person eine Erkältung nicht rechtzeitig behandelt. Dadurch wird das Immunsystem schwächer und versagt häufiger.

Ursachen

In der Medizin werden hauptsächlich drei Arten von Insulin verwendet: menschliches, Rinder- und Schweineinsulin. Am häufigsten entwickelt sich eine allergische Reaktion auf ein tierisches Produkt, da es die maximale Anzahl potenzieller Reizstoffe enthält:

• Proteine;
• Zink;
• Protamin

Allerdings unterscheiden sich verschiedene Insulintypen nur im Grad der Reinigung. Je höher er ist, desto weniger Nebenprodukte an Proteinen und Nichtproteinverbindungen enthält das Produkt, wodurch die Anzahl potenzieller Allergene deutlich reduziert wird. Das in den letzten Jahren eingeführte hochreine Insulin löst nahezu keine Allergien aus, was auf eine mögliche schnelle Linderung dieser Krankheit hinweist.

Das Risiko, pathologische Symptome zu entwickeln, hängt nicht nur von der Zusammensetzung des Medikaments ab, sondern auch von der Art seiner Verabreichung. Wird der falsche Ort gewählt, verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit einer falschen Immunantwort; bei der Verwendung einer zu dicken Nadel für die intradermale Injektion erhöht sich das Trauma der Haut, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Allergie steigt deutlich steigern. Auch stark abgekühltes Insulin ist oft die Ursache der Reaktion.

Symptome

In den meisten Fällen sind die Symptome, wie auf dem Foto, lokal und stellen keine nennenswerte Gefahr für den Patienten dar. Sie treten etwa eine Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels auf.

Die Reaktion kann sich verzögern, so dass die Anzeichen nach etwa 4 Stunden und in seltenen Fällen auch nach einem ganzen Tag auftreten. In jedem Fall klagt der Patient über folgende Krankheitserscheinungen:

• Nesselsucht (Rötung);
• Verbrennung;
• trockene Haut;
• Verdichtung (tritt auf, wenn ständig Insulin in denselben Bereich injiziert wird).

Gefährliche Symptome wie Quincke-Ödem und anaphylaktischer Schock treten sehr selten auf; Es bestehen jedoch Risiken. Daher müssen Sie Adrenalin und Antihistaminika bereithalten, falls das Leben des Patienten in Gefahr ist.

Wichtig! Patienten kratzen häufig an den Nesselsucht, was die Haut schädigt und zu Infektionen führt. Diese Faktoren erhöhen leicht die Wahrscheinlichkeit, schwerere Symptome einer Insulinallergie zu entwickeln.

Diagnose

Die Ermittlung der Ursachen der Symptome basiert auf der Erhebung einer detaillierten Anamnese. Die Aufgabe des Facharztes besteht darin, das Auftreten von Krankheitszeichen mit der Einnahme des Arzneimittels zu vergleichen.

Hierzu muss der Arzt folgende Punkte abklären:

• Menge des verabreichten Insulins;
• Wie lange hat es gedauert, bis die Krankheit auftrat?
• welche Medikamente wurden zusammen mit Insulin eingenommen;
• welche Lebensmittel die Person verzehrt hat;
• ob es schon früher ähnliche Anzeichen gab.

Darüber hinaus sollte die Studie von mehreren Ärzten durchgeführt werden, darunter einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Endokrinologen, einem Therapeuten und natürlich einem Allergologen.

In manchen Fällen ist es notwendig, Vermutungen zu bestätigen und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Dazu wird das Blut auf Infektionen, Histamine und spezifische Antikörper untersucht. Intradermale Tests ermöglichen eine eindeutige Diagnose: Dem Patienten wird eine kleine Menge des Allergens injiziert und anschließend wird die Reaktion des Körpers beobachtet. Normalerweise erweist sich diese Diagnosemethode als die zuverlässigste und die Behandlung wird auf der Grundlage ihrer Ergebnisse verordnet.

Was zu tun ist

Im Gegensatz zu vielen anderen Allergenen stellt Insulin keine besondere Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar. Wenn die Symptome innerhalb weniger Stunden von selbst verschwinden (was in der Regel der Fall ist) und die Person sich nicht ernsthaft unwohl fühlt, sind therapeutische Maßnahmen nicht erforderlich.

Andernfalls müssen Sie nach jeder Insulininjektion Antihistaminika einnehmen. Da manche Menschen mit Diabetes bis zu dreimal täglich Injektionen einnehmen, wirkt nicht jedes Antihistaminikum. Beispielsweise sind gängige Medikamente wie Zyrtec, Zodak oder Suprastin für eine so häufige Anwendung nicht geeignet. Das optimale Medikament ist Diazolin. Dies ist ein Antihistaminikum der alten Generation und kann mehrmals täglich eingenommen werden.

In manchen Fällen ist es notwendig, auf Insulin in der Form zu verzichten, in der es von den meisten Diabetikern eingenommen wird. Die Feinheit besteht darin, dass es fast unmöglich ist, das Medikament zu ersetzen, sodass jeder Patient eine spezielle Art von Insulin mit einem bestimmten Reinigungsgrad auswählen muss.

Wenn die Reaktion zu stark ist und die Symptome nicht lange verschwinden, empfiehlt sich die Einnahme von Human- oder Schweineinsulin mit einem Mindestgehalt an Zink. Mittlerweile gibt es Sorten, die es überhaupt nicht enthalten und die Menge an gefährlichen Proteinverbindungen auf ein Minimum reduziert.

Verhütung

Eine vollständige Vermeidung dieses Allergens wird nicht möglich sein, da das Medikament für Patienten mit Diabetes lebenswichtig ist. Als wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung unangenehmer Symptome wird ein Produkt mit dem höchsten Reinigungsgrad ausgewählt. Es enthält nur sehr wenige Reizstoffe, sodass die Risiken auf nahezu Null reduziert werden.

Es ist auch notwendig, die Injektionsstellen regelmäßig zu wechseln – je weniger die Haut geschädigt ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Insulinallergie. Darüber hinaus sollten Sie ständig auf Ihre Gesundheit achten: Gehen Sie an die frische Luft, ernähren Sie sich richtig und seien Sie weniger nervös.

Video: Vor- und Nachteile der Droge

Um zu erfahren, ob Sie bei Typ-2-Diabetes Insulin einnehmen müssen, sehen Sie sich das Video unten an.

Schlussfolgerungen

Insulinallergien kommen recht häufig vor, stellen aber glücklicherweise keine ernsthafte Gefahr für die Patienten dar. Die Symptome äußern sich in Hautausschlägen und die Diagnose basiert auf einer detaillierten Anamnese.

Die Behandlung basiert auf der Einnahme von Antihistaminika, hauptsächlich der alten Generation, da einige davon mehrmals täglich eingenommen werden können. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, möglichst reines Insulin zu verwenden und die Injektionsstellen zu wechseln.

In Kontakt mit

Laut Statistik treten Insulinallergien in 5–30 % der Fälle auf. Die Hauptursache der Pathologie ist das Vorhandensein von Proteinen in Insulinpräparaten, die vom Körper als Antigene wahrgenommen werden.

Die Einnahme jeglicher Insulinhormonpräparate kann zu Allergien führen. Dies kann durch den Einsatz moderner hochreiner Produkte vermieden werden. Die Bildung von Antikörpern als Reaktion auf von außen zugeführtes Insulin wird durch die genetische Veranlagung des Patienten bestimmt. Verschiedene Menschen können unterschiedlich auf dasselbe Medikament reagieren.

Wenn ein Patient auf ein Insulinpräparat mit Rinderprotein reagiert, wird ihm ein Produkt auf Basis von menschlichem Protein verschrieben.

Eine Allergie gegen das Hormon Insulin wirkt sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und erfordert eine Notfalllösung des aktuellen Problems, da die Behandlung des Diabetes mellitus fortgesetzt werden muss. Das unabhängige Ersetzen eines Arzneimittels durch ein anderes ist verboten, da sich die negative Reaktion des Körpers bei einer falschen Wahl verstärkt.

Bei Anzeichen einer Allergie sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Der Arzt führt eine Desensibilisierung durch – ein Verfahren für Insulin-Hauttests, das die Reaktionen des Körpers auf ein bestimmtes Medikament aufdeckt.

Die Auswahl von Insulin nimmt viel Zeit in Anspruch. Jede Injektion wird mit einer Pause von 20–30 Minuten verabreicht. Die Desensibilisierung ist ein komplexer Eingriff, da der Patient oft keine Zeit für zahlreiche Tests hat. Als Ergebnis der Auswahl wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, auf das keine negativen Reaktionen aufgetreten sind.

Zusätzlich zu Hauterscheinungen sind folgende Allergiesymptome möglich:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• allgemeine Schwellung des Körpers.

Patienten mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel täglich kontrollieren. Bei einem Anstieg ist eine Insulininjektion zur Stabilisierung des Wohlbefindens erforderlich.

Nach der Verabreichung des Hormons sollte sich der Zustand stabilisieren, es kommt jedoch vor, dass der Patient nach der Injektion eine Insulinallergie entwickelt. Es ist zu beachten, dass diese Art von Reaktion recht häufig vorkommt – etwa 20–25 % der Patienten leiden darunter.

Seine Expression beruht auf der Tatsache, dass Insulin Proteinstrukturen enthält, die für den Körper als Fremdstoffe wirken.

Nach der Verabreichung des Arzneimittels können Reaktionen allgemeiner und lokaler Natur auftreten.

Aufmerksamkeit! Nach der ersten Injektion kann eine Allergie auftreten, eine solche Reaktion ist jedoch selten. In der Regel werden Allergien nach 4-wöchiger Anwendung festgestellt.

Es ist zu beachten, dass die Reaktion unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann. Die Entwicklung eines Quincke-Ödems ist möglich.

Merkmale der Manifestation der Reaktion.

Reaktionen können nach der Art ihres Auftretens unterteilt werden:

1. Sofortiger Typ – tritt wenige Minuten nach der Injektion auf und äußert sich in einer Reaktion an der Injektionsstelle in Form eines Ausschlags.
2. Langsamer Typ. Es äußert sich in Form der Bildung subkutaner Infiltrate und tritt Stunden nach der Insulingabe auf.

Es ist zu beachten, dass aufgrund einer unsachgemäßen Verabreichung der Komponente eine lokale Reaktion auftreten kann.

Folgende Faktoren können eine Reaktion im Körper hervorrufen:

• erhebliche Nadeldicke;
• intradermale Verabreichung;
• Schädigung der Haut;
• Injektionen werden kontinuierlich in einen Bereich des Körpers verabreicht;
• Verabreichung eines Erkältungsmittels.

Durch den Einsatz rekombinanter Insuline kann das Risiko einer allergischen Reaktion verringert werden. Lokale Reaktionen sind nicht gefährlich und verschwinden in der Regel ohne medikamentöse Intervention.

An der Insulininjektionsstelle kann es zu einer Verdichtung kommen, die etwas über die Hautoberfläche hinausragt. Die Papel bleibt 14 Tage bestehen.

Aufmerksamkeit! Eine gefährliche Komplikation ist das Arthus-Sacharow-Phänomen. In der Regel entsteht eine Papel, wenn der Patient ständig Insulin an die gleiche Stelle spritzt. Nach einer Woche dieser Anwendung bildet sich eine Versiegelung, die mit Schmerzen und Juckreiz einhergeht.

Dringt die Injektion erneut in die Papel ein, bildet sich ein Infiltrat, dessen Volumen ständig zunimmt. Es bilden sich ein Abszess und eine eitrige Fistel, und es ist möglich, dass die Körpertemperatur des Patienten ansteigt.

Hauptreaktionstypen.

In der modernen Medizin werden verschiedene Arten von Insulin verwendet: synthetisches und aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren, meist Schweinen und Rindern, isoliertes. Jeder der aufgeführten Typen kann eine Allergie auslösen, da es sich bei der Substanz um ein Protein handelt.

Wichtig! Junge Frauen und ältere Patienten leiden häufiger unter dieser Art von Reaktion.

Kann man gegen Insulin allergisch sein? Die Möglichkeit einer Reaktion kann definitiv nicht ausgeschlossen werden. Sie müssen herausfinden, wie es sich äußert und was ein Patient mit insulinabhängigem Diabetes tun sollte?

Das Video in diesem Artikel führt die Leser in die Merkmale von Allergien ein.

Bei der Mehrzahl der Patienten treten leichte Symptome einer lokalen allergischen Reaktion auf.

In diesem Fall kann es beim Patienten zu Folgendem kommen:

• Ausschlag an bestimmten Körperstellen, begleitet von Juckreiz;
• Nesselsucht;
• atopische Dermatitis.

Eine generalisierte Reaktion tritt etwas seltener auf und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur;
• Manifestation von Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Verdauungsstörungen;
• Bronchialspasmus;
• Quincke-Ödem (im Bild).

Quincke-Ödem aufgrund von Allergien.

Die aufgeführten Reaktionen stellen eine erhebliche Gefahr für das menschliche Leben dar und erfordern ein sofortiges medizinisches Eingreifen.

Aufmerksamkeit! Die Schwere der Situation drückt sich darin aus, dass der Patient gezwungen ist, ständig Insulin zu verwenden. In diesem Fall wird die optimale Behandlungsmethode gewählt – die Gabe von Humaninsulin. Das Medikament hat einen neutralen pH-Wert.

Dieser Zustand ist für Diabetiker äußerst gefährlich; selbst die geringsten Anzeichen einer Allergie können nicht ignoriert werden. Das Ignorieren gefährlicher Zeichen kostet Menschenleben.

Für einen Patienten, der eine erbliche Veranlagung zu allergischen Reaktionen hat, kann der Arzt vor Beginn der Therapie einen Allergentest empfehlen. Die Diagnostik hilft, das Auftreten von Folgen zu verhindern.

Die Möglichkeit, das Medikament zu ersetzen, sollte mit einem Spezialisten besprochen werden.

Es ist zu beachten, dass Patienten, die Insulin verwenden, immer ein Antihistaminikum bei sich haben sollten – dies ist notwendig, um einen Allergieanfall zu lindern. Die Zweckmäßigkeit der Anwendung eines bestimmten Arzneimittels sollte im Einzelfall mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Anweisungen zur Verwendung der Zusammensetzung sind relativ und regeln nicht immer den für einen Diabetiker erforderlichen Rahmen.

Der Zweck jedes Medikaments besteht darin, bei der Krankheit zu helfen. Es gibt viele Mittel, ohne die ein Mensch nicht existieren kann. Eines davon ist „Insulin“. Ohne dieses Medikament kann eine Person mit insulinabhängigem Diabetes sterben. Es gibt eine eigene Kategorie von Patienten, deren Körper die Substanz nicht akzeptiert.

Im ersten Fall treten die Manifestationen fast unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels auf, nach 15 Minuten und einer halben Stunde. Gekennzeichnet durch das Auftreten von:

• starke Rötung der Haut an der Insulininjektionsstelle;
• Nesselsucht;
• Dermatitis.

Diese Art von Reaktion wird in drei Typen unterteilt: lokaler, systemischer und kombinierter Typ. Im ersten Fall treten Manifestationen nur an der Injektionsstelle auf. Bei einer systemischen Reaktion sind auch andere Bereiche des Körpers betroffen. Der kombinierte Typ umfasst sowohl lokale als auch allgemeine Symptome.

Die verzögerte Form entwickelt sich einen Tag nach der Injektion. An der Injektionsstelle bildet sich ein Infiltrat. Je nach Form und Typ unterscheiden sich die Symptome geringfügig. Es treten Anzeichen auf der Haut auf, es kommt aber auch zu heftigen, gefährlichen Reaktionen, etwa anaphylaktischen Reaktionen.

Sofort – tritt wenige Minuten nach der Insulinverabreichung in Form von starkem Juckreiz oder Hautveränderungen auf: Dermatitis, Urtikaria oder Rötung an der Injektionsstelle.

Langsam – es kann einen Tag oder länger dauern, bis Symptome auftreten.

Es gibt drei Arten von Zeitlupe:

1. Lokal – nur die Injektionsstelle ist betroffen.
2. Systemisch – andere Bereiche sind betroffen.
3. Kombiniert – sowohl die Injektionsstelle als auch andere Körperteile sind betroffen.

Typischerweise äußert sich eine Allergie nur in Hautveränderungen, es sind jedoch auch stärkere und gefährlichere Folgen möglich, wie zum Beispiel ein anaphylaktischer Schock.

Bei einer kleinen Gruppe von Menschen löst die Einnahme des Medikaments eine allgemeine Reaktion aus, die durch unangenehme Symptome gekennzeichnet ist wie:

• Leichter Temperaturanstieg.
• Schwäche.
• Ermüdung.
• Verdauungsstörungen.
• Gelenkschmerzen.
• Bronchialkrampf.
• Vergrößerte Lymphknoten.

In seltenen Fällen können schwerwiegende Reaktionen auftreten wie:

• Sehr hohe Temperatur.
• Nekrose des Unterhautgewebes.
• Ödem des Lungengewebes.

Bei der Verabreichung wird auch rekombinantes Insulin verwendet.

Patienten, die täglich Insulin spritzen, haben ein erhöhtes Risiko für Reaktionen auf das Medikament. Sie wird durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon im Körper verursacht. Es sind diese Körper, die zur Quelle der Reaktion werden.

Bei lokalen Schäden sind die Symptome nur im Bereich der Arzneimittelverabreichung charakterisiert. Die systemische Reaktion betrifft andere Körperteile und breitet sich im ganzen Körper aus. In Kombination gehen lokale Veränderungen mit negativen Auswirkungen in anderen Bereichen einher.

1. Die erste notwendige Maßnahme bei der Entwicklung einer Allergie gegen eine Substanz besteht darin, deren Eindringen in den Körper des Patienten zu verhindern. Dies ist die Hauptschwierigkeit allergischer Reaktionen auf Insulin, da es lebenswichtig ist und nicht vollständig aufgehoben werden kann.
2. Anstelle eines Absetzens sollte der Patient auf ein Medikament umgestellt werden, das weniger immunogen ist. Beispielsweise Humaninsuline mit pH-Werten im neutralen, einfachen Wirkungsbereich. Bei einigen Patienten reicht dies aus, um das Allergieproblem zu lösen, darunter auch bei Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Insulinverunreinigungen, Rinderinsulin oder Insulin mit niedrigem pH-Wert.
3. Zusätzlich werden Antihistaminika verschrieben (Diphenhydramin, Tavegil, Diazolin, Diprazin), 10 % Calciumchlorid in Lösung verabreicht usw.
4. Bei Vorliegen subkutaner Infiltrate wird außerdem eine Calciumchlorid-Elektrophorese empfohlen.

• ausgedehnter Ausschlag;
• starker Juckreiz;
• Nesselsucht;
• atopische Dermatitis.

• Fieber;
• Lungenödem;
• Nekrose des Unterhautgewebes.

1. Sofortige Überempfindlichkeitsreaktion. Gekennzeichnet durch einen schnellen Beginn (weniger als eine halbe Stunde nach der Injektion), das Auftreten von Urtikaria an der Injektionsstelle, einen blassrosa Ausschlag oder hellere Hauterscheinungen;
2. Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion. Es ist durch eine verzögerte Entwicklung (von 20 bis 30 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels) und das Auftreten subkutaner Infiltrate gekennzeichnet.

Allergie gegen Insulin: Könnte es zu einer Reaktion auf das Hormon kommen?

Insulin ist für eine große Gruppe von Menschen lebenswichtig. Ohne sie kann ein Diabetiker sterben, da dies die einzige Behandlungsmethode ist, für die es noch keine Analoga gibt. Darüber hinaus führt die Einnahme dieses Arzneimittels bei 20 % der Menschen zu allergischen Reaktionen unterschiedlicher Komplexität. Am häufigsten sind junge Mädchen davon betroffen, seltener ältere Menschen über 60 Jahre.

1. Lokal – gekennzeichnet durch einen entzündlichen Prozess an der Stelle der Insulinverabreichung;
2. Systemisch – gekennzeichnet durch die Entwicklung von Manifestationen an Orten, die von der Injektionsstelle entfernt sind;
3. Gemischt – umfasst gleichzeitig lokale und systemische Manifestationen.

Eine lokale Reaktion auf Insulinmedikamente tritt direkt an der Injektionsstelle auf, normalerweise innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach Beginn der Therapie, und entwickelt sich schnell (innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung, manchmal innerhalb des ersten Tages).

Es ist gekennzeichnet durch Hyperämie und Schwellung des Hautbereichs bis zu 5 cm Durchmesser, Brennen, Juckreiz oder Schmerzen. Manchmal können ein papulöser Ausschlag und subkutane Infiltrate auftreten. Das Arthus-Phänomen (aseptische Gewebenekrose) tritt äußerst selten auf.

Die allgemeine Reaktion auf Insulinmedikamente ist durch das Auftreten eines juckenden Urtikariaausschlags, Angioödem, Bronchospasmus, Magen-Darm-Störungen, multiple Arthralgien, Blutveränderungen (thrombozytopenische Purpura, erhöhte Anzahl eosinophiler Granulozyten, vergrößerte Lymphknoten) usw. gekennzeichnet In seltenen Fällen wird eine Anaphylaxie mit Schockentwicklung beobachtet.

Die Bildung einer erhöhten Empfindlichkeit erfolgt auf folgende Weise:

1. Eine Reaktion vom Soforttyp, die mit der Freisetzung von Immunglobulin E verbunden ist. Entwickelt sich innerhalb von 5–8 Stunden. Erscheint als lokale Reaktion oder Anaphylaxie.
2. Verzögerte Reaktion. Eine systemische Manifestation, die innerhalb einer Stunde auftritt. Tritt in Form von Urtikaria, Schwellung oder anaphylaktischer Reaktion auf.

Eine lokale Manifestation kann auftreten, wenn das Medikament falsch verabreicht wird – eine dicke Nadel wird intradermal injiziert, die Haut wird bei der Verabreichung verletzt, die Stelle wird falsch gewählt, zu stark gekühltes Insulin wird injiziert.

Da der Patient nicht vollständig auf Insulin verzichten kann, wird die Dosis vorübergehend um das 3- bis 4-fache reduziert und dann unter dem Deckmantel von Antiallergika zwei Tage vor der vorherigen schrittweise erhöht.

Wenn ein schwerer anaphylaktischer Schock zu einem vollständigen Insulinentzug geführt hat, müssen vor Wiederaufnahme der Behandlung folgende Maßnahmen ergriffen werden:

1. Führen Sie Hauttests mit verschiedenen Insulinarten durch.
2. Wählen Sie das Medikament mit der geringsten Reaktion
3. Verabreichen Sie die erste Mindestdosis
4. Erhöhen Sie die Dosierung schrittweise unter Aufsicht von Blutuntersuchungen.
5. Wenn die Allergiebehandlung wirkungslos ist, verabreichen Sie Insulin zusammen mit Hydrocortison.

Das Insulin-Desensibilisierungsverhalten beginnt mit einer Dosis, die im Vergleich zum Minimum, das bei Hauttests eine positive Reaktion hervorrief, um das Zehnfache reduziert wird. Dann wird es gemäß dem Schema jeden Tag erhöht.

Wenn ein Patient ein diabetisches Koma in Form einer diabetischen Ketoazidose oder eines goperosmolaren Komas entwickelt hat und aus gesundheitlichen Gründen eine Insulingabe erforderlich ist, kommt die Methode der beschleunigten Desensibilisierung zum Einsatz. Alle 15 bis 30 Minuten wird ein kurzwirksames Insulinmedikament unter die Haut gespritzt.

Vor dieser Hauttestmethode wird ein pharmakologisches Medikament und seine Dosis ausgewählt, die beim Patienten die geringsten allergischen Reaktionen hervorruft.

Kommt es während der Desensibilisierung zu einer lokalen Reaktion, wird die Insulindosis nicht erhöht, solange die Reaktion anhält.

Wenn anaphylaktische Reaktionen auftreten, wird die Dosis um die Hälfte reduziert und dann schrittweise Insulin verabreicht, während die Dosierung langsam erhöht wird.

Besteht die Notwendigkeit, die Insulindosis zu reduzieren, wird auf eine kohlenhydratarme Diät umgestellt, bei der auch komplexe Kohlenhydrate in begrenzten Mengen eingesetzt werden. Gleichzeitig müssen Sie alle Lebensmittel aus Ihrer Ernährung streichen, die allergische Manifestationen verstärken können.

Zu den hochallergenen Produkten gehören:

• Milch, Käse, Eier.
• Geräucherte und konservierte Speisen, eingelegtes Gemüse, scharfe Soßen.
• Rote Paprika, Tomaten, Karotten, Sauerampfer, Auberginen.
• Die meisten Beeren und Früchte.
• Pilze.
• Honig, Nüsse, Kakao, Kaffee, Alkohol.
• Meeresfrüchte, Kaviar.

Es ist erlaubt, fermentierte Milchgetränke, Hüttenkäse, mageres Fleisch, Kabeljau, Wolfsbarsch, grüne Äpfel, Hagebutten gegen Diabetes, Kohl, Brokkoli, Gurken, Gemüse und Zucchini in der Ernährung zu verwenden.

Das Video in diesem Artikel bietet einen Überblick über ein Antihistaminikum, das bei Insulinallergien wirksam ist.

Bei allergischen Reaktionen auf Insulin wird zwischen lokaler (lokaler) und allgemeiner (generalisierter) Reaktion unterschieden.

Eine allgemeine allergische Reaktion auf Insulin kann in Form eines juckenden Urtikariaausschlags, Angioödem, Bronchospasmus, Magen-Darm-Störungen, Polyarthralgie, Veränderungen im hämatopoetischen System (thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, vergrößerte Lymphknoten) und selten in Form eines anaphylaktischen Schocks auftreten.

Eine generalisierte allergische Reaktion tritt in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer zunehmenden lokalen Reaktion auf Insulin auf. Glücklicherweise kommt es selten zu einer Generalisierung von Allergien, die bei etwa 0,1 % der mit Insulin behandelten Patienten auftritt.

Eine allergische Hautreaktion auf Insulin ist nicht immer leicht von einer nichtallergischen Entzündung zu unterscheiden, die mit einem mechanischen Trauma einhergeht. In solchen Fällen wird eine Allergiediagnostik durchgeführt.

Lokale allergische Reaktionen können nach 2–3 Wochen spontan verschwinden. Wenn diese Reaktionen bestehen bleiben, erfolgt die Behandlung wie folgt:

1. Gemeinsam mit dem Patienten, der eine allergische Reaktion entwickelt hat, ist es notwendig, die Technik der Insulinverabreichung zu analysieren, da neben dem Vorhandensein antigener Substanzen in Insulinpräparaten auch die Injektionsregeln verletzt werden können: niedrige Temperatur der Insulinlösung , oberflächliche Verabreichung des Arzneimittels, intradermale Einnahme von Alkohol während der Injektion usw.
2. Ersetzen Sie eine biologische Insulinart durch eine andere.
3. Wechseln Sie zu gereinigten Insulinen (monopique, monocomponent).
4. Stellt sich durch den Medikamentenwechsel kein positiver Effekt ein, muss bei jeder Insulininjektion 1-2 mg Hydrocortison (Hydrocortison-Hemisuccinat) verabreicht werden.

In der praktischen Arbeit eines Arztes ist es wichtig, die Frage zu klären: Ist eine Fortsetzung der Insulintherapie bei lokaler und insbesondere bei allgemeiner allergischer Reaktion auf Insulin zulässig? Es wird davon ausgegangen, dass, wenn bei einem Patienten eine Insulinbehandlung indiziert ist, diese fortgesetzt werden kann, wenn nur eine Hautreaktion vorliegt, allerdings unter strenger ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus.

In etwa einem Drittel dieser Fälle kommt es zu einer spontanen Hyposensibilisierung gegenüber Insulin. Das Gleiche gilt für den Fall einer allgemeinen allergischen Reaktion, mit Ausnahme der Fälle, in denen die Insulintherapie aus gesundheitlichen Gründen fortgesetzt werden muss: diabetisches Präkoma oder Koma.

Die Behandlung einer generalisierten Insulinallergie wird wie folgt durchgeführt.

1. Ersetzen Sie das Insulinpräparat durch ein hochreines (mit geringerer Immunogenität).
2. Bei wirkungsloser Insulinsubstitution erfolgt eine gezielte Hyposensibilisierung (Desensibilisierung) mit Monopeak- oder Monokomponenten-Insulin. Es kann schnell oder langsam erfolgen. Sie wird schnell durchgeführt, wenn die Insulintherapie nicht länger als 2-3 Tage abgebrochen werden kann. In diesem Fall werden verschiedene Schemata verwendet. Einer von ihnen zufolge beginnen sie mit der Einführung von 1/1000 BD-Insulin. Hierzu wird 4 BD Insulin in 400 ml isotonischer Kochsalzlösung oder pyrogenfreiem Wasser verdünnt. 0,1 ml dieser Lösung (1/1000 IE Insulin) werden intradermal in den Unterarmbereich injiziert. Alle 30 Minuten wird eine Lösung verabreicht, die 1/500, dann 1/250 und 1/125 IE Insulin enthält. Am 2. Tag wird in gleichen Abständen eine Lösung mit 1/100, 1/50 und 1/12 IE Insulin verabreicht. Am 3. Tag - 1/4, 1/2, 1 und 2 Einheiten Insulin. Am 4. Tag wird die Insulindosis schrittweise auf ein therapeutisch wirksames Niveau angepasst. Eine schnelle Hyposensibilisierung beginnt mit einer Dosis von 0,02–0,04 BD und erhöht diese alle 2–3 Stunden um das Zweifache. Wenn die nächste Dosis eine lokale allergische Reaktion hervorruft, wiederholen Sie die vorherige Dosis mehrmals. Ein anderes Schema zur Verabreichung von Insulin kann verwendet werden: subkutan in hohen Verdünnungen 4-6 mal täglich (oder alle 30 Minuten) mit schrittweiser Erhöhung der Dosis über mehrere Tage auf das erforderliche therapeutische Niveau (Insulin wird in 0,1 ml physiologischer Lösung gelöst). Natriumchloridlösung mit kurzwirksamer Konzentration - 0,001, 0,002, 0,004, 0,01, 0,02, 0,04, 0,1, 0,5, 1 BD).
3. Liegen keine lebenswichtigen Indikationen für eine Insulintherapie vor, erfolgt die Hyposensibilisierung langsam. Die Insulindosis beginnt bei 1/1000–1/10000 Einheiten und wird über einen Zeitraum von 10 Tagen bis 2–3 Monaten auf eine therapeutische Dosis angepasst.
4. Wenn die Desensibilisierung wirkungslos bleibt, müssen gereinigtes Schweineinsulin und Humaninsulin zusammen mit Glukokortikoiden verwendet werden (insbesondere während der Notfall-Insulintherapie). Insulin wird in kleinen Dosen mit 2 mg Hydrocortison in einer Spritze intramuskulär verabreicht oder anstelle von Hydrocortison oral wird 2-3 Wochen lang mg Prednisolon pro Tag verabreicht, gefolgt von einer Dosisreduktion. Während der Desensibilisierung wird die Gabe von Antihistaminika und Glukokortikoiden nicht empfohlen, es sei denn, es liegen Anzeichen einer Anaphylaxie vor. Bei weiterhin ausgeprägter Insulinsensitivität wird die Desensibilisierung gestoppt.

Patienten mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel täglich kontrollieren. Bei einem Anstieg ist eine Insulininjektion zur Stabilisierung des Wohlbefindens erforderlich.

Nach der Verabreichung des Hormons sollte sich der Zustand stabilisieren, es kommt jedoch vor, dass der Patient nach der Injektion eine Insulinallergie entwickelt. Es ist zu beachten, dass diese Art von Reaktion recht häufig vorkommt und bei etwa 20–25 % der Patienten auftritt.

Seine Expression beruht auf der Tatsache, dass Insulin Proteinstrukturen enthält, die für den Körper als Fremdstoffe wirken.

Nach der Verabreichung des Arzneimittels können Reaktionen allgemeiner und lokaler Natur auftreten.

Folgende Bestandteile können Allergien auslösen:

• Verlängerer,
• Konservierungsstoffe,
• Stabilisatoren,
• Insulin.

Aufmerksamkeit! Nach der ersten Injektion kann eine Allergie auftreten, eine solche Reaktion ist jedoch selten. In der Regel werden Allergien nach 4-wöchiger Anwendung festgestellt.

Es ist zu beachten, dass die Reaktion unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann. Die Entwicklung eines Quincke-Ödems ist möglich.

Reaktionen können nach der Art ihres Auftretens unterteilt werden:

1. Sofortiger Typ – tritt 15–30 Minuten nach der Injektion auf und äußert sich in Form einer Reaktion an der Injektionsstelle in Form eines Ausschlags.
2. Langsamer Typ. Es äußert sich in Form der Bildung subkutaner Infiltrate und tritt 20–35 Stunden nach der Insulingabe auf.

Es ist zu beachten, dass aufgrund einer unsachgemäßen Verabreichung der Komponente eine lokale Reaktion auftreten kann.

Folgende Faktoren können eine Reaktion im Körper hervorrufen:

• erhebliche Nadeldicke,
• intradermale Verabreichung,
• Hautschäden,
• kontinuierliche Verabreichung von Injektionen in einen Bereich des Körpers,
• Verabreichung eines Erkältungsmittels.

Durch den Einsatz rekombinanter Insuline kann das Risiko einer allergischen Reaktion verringert werden. Lokale Reaktionen sind nicht gefährlich und verschwinden in der Regel ohne medikamentöse Intervention.

An der Insulininjektionsstelle kann es zu einer Verdichtung kommen, die etwas über die Hautoberfläche hinausragt. Die Papel bleibt 14 Tage bestehen.

Aufmerksamkeit! Eine gefährliche Komplikation ist das Arthus-Sacharow-Phänomen. In der Regel entsteht eine Papel, wenn der Patient ständig Insulin an die gleiche Stelle spritzt. Nach einer Woche dieser Anwendung bildet sich eine Versiegelung, die mit Schmerzen und Juckreiz einhergeht. Dringt die Injektion erneut in die Papel ein, bildet sich ein Infiltrat, dessen Volumen ständig zunimmt. Es bilden sich ein Abszess und eine eitrige Fistel, und es ist möglich, dass die Körpertemperatur des Patienten ansteigt.

In der modernen Medizin werden verschiedene Arten von Insulin verwendet: synthetisches und aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren, meist Schweinen und Rindern, isoliertes. Jeder der aufgeführten Typen kann eine Allergie auslösen, da es sich bei der Substanz um ein Protein handelt.

Wichtig! Junge Frauen und ältere Patienten leiden häufiger unter dieser Art von Reaktion.

Kann man gegen Insulin allergisch sein? Die Möglichkeit einer Reaktion kann definitiv nicht ausgeschlossen werden. Sie müssen herausfinden, wie es sich äußert und was ein Patient mit insulinabhängigem Diabetes tun sollte?

Das Video in diesem Artikel führt die Leser in die Merkmale von Allergien ein.

Hauptsymptome

Bei der Mehrzahl der Patienten treten leichte Symptome einer lokalen allergischen Reaktion auf.

In diesem Fall kann es beim Patienten zu Folgendem kommen:

• Ausschlag an bestimmten Körperstellen, begleitet von Juckreiz,
• Nesselsucht,
• atopische Dermatitis.

Eine generalisierte Reaktion tritt etwas seltener auf und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• ein deutlicher Anstieg der Körpertemperatur,
• Manifestation von Gelenkschmerzen,
• allgemeine Schwäche,
• erhöhte Müdigkeit,
• vergrößerte Lymphknoten,
• Verdauungsstörungen,
• Bronchialspasmus,
• Quincke-Ödem (im Bild).

Sehr selten:

• Gewebenekrose,
• Schwellung des Lungengewebes,
• anaphylaktischer Schock,
• Fieber.

Die aufgeführten Reaktionen stellen eine erhebliche Gefahr für das menschliche Leben dar und erfordern ein sofortiges medizinisches Eingreifen.

Aufmerksamkeit! Die Schwere der Situation drückt sich darin aus, dass der Patient gezwungen ist, ständig Insulin zu verwenden. In diesem Fall wird die optimale Behandlungsmethode gewählt – die Gabe von Humaninsulin. Das Medikament hat einen neutralen pH-Wert.

Dieser Zustand ist für Diabetiker äußerst gefährlich; selbst die geringsten Anzeichen einer Allergie können nicht ignoriert werden. Das Ignorieren gefährlicher Zeichen kostet Menschenleben.

Für einen Patienten, der eine erbliche Veranlagung zu allergischen Reaktionen hat, kann der Arzt vor Beginn der Therapie einen Allergentest empfehlen. Die Diagnostik hilft, das Auftreten von Folgen zu verhindern.

Es ist zu beachten, dass Patienten, die Insulin verwenden, immer ein Antihistaminikum bei sich haben sollten – dies ist notwendig, um einen Allergieanfall zu lindern. Die Zweckmäßigkeit der Anwendung eines bestimmten Arzneimittels sollte im Einzelfall mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Anweisungen zur Verwendung der Zusammensetzung sind relativ und regeln nicht immer den für einen Diabetiker erforderlichen Rahmen.

Wie erkennt man Allergien?

Um das Vorliegen einer Allergie festzustellen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Die Diagnose wird durch die Identifizierung der Symptome und die Erhebung der Krankengeschichte des Patienten gestellt.

Für eine genaue Diagnose benötigen Sie:

• Bluttest zur Bestimmung des Immunglobulinspiegels,
• allgemeine Blutanalyse,
• Blutzuckertest,
• Durchführung von Tests bei der Verabreichung von Insulin aller Art in kleinen Dosen.

Es ist zu beachten, dass es bei der Diagnosestellung wichtig ist, eine mögliche Ursache für den Juckreiz, wie Infektionen, Blut- oder Hautkrankheiten, auszuschließen.

Wichtig! Juckreiz ist oft eine Folge eines Leberversagens.

Behandlungsmethoden

Die Behandlungsmethode wird vom Arzt abhängig von der Art der Allergie und dem Diabetesverlauf des jeweiligen Patienten festgelegt. Symptome einer allergischen Reaktion, die in leichter Intensität auftreten, verschwinden normalerweise nach einer Stunde von selbst; dieser Zustand erfordert keinen zusätzlichen Eingriff.

Wenn die Allergiesymptome über einen längeren Zeitraum bestehen und sich der Zustand des Patienten rasch verschlechtert, ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich. In solchen Fällen ist der Einsatz von Antihistaminika wie Diphenhydramin und Suprastin erforderlich.

1. Die Insulindosen werden leicht reduziert, Injektionen werden häufiger verabreicht.
2. Sie sollten die Insulininjektionsstellen ständig wechseln.
3. Rinder- oder Schweineinsulin wird durch gereinigtes Humaninsulin ersetzt.
4. Wenn die Behandlung wirkungslos bleibt, wird dem Patienten Insulin zusammen mit Hydrocortison verabreicht.

Im Falle einer systemischen Reaktion ist ein medizinischer Notfalleingriff erforderlich. Dem Patienten werden Antihistaminika und Adrenalin verabreicht. Um die Atmung und den Kreislauf sicherzustellen, ist eine stationäre Unterbringung angezeigt.

Fragen an einen Spezialisten

Tatjana, 32 Jahre alt, Brjansk

Guten Tag. Vor 4 Jahren wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Alles war in Ordnung, bis auf meine allgemeine Krankheitshysterie. Jetzt spritze ich Levemir, in letzter Zeit leide ich regelmäßig unter Allergien. An der Injektionsstelle tritt ein Ausschlag auf, der stark juckt. Ich habe dieses Insulin noch nie verwendet. Was kann ich tun?

Guten Tag, Tatjana. Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, um die wahre Ursache der Reaktionen festzustellen. Wann wurde Ihnen Levemir verschrieben? Was wurde vorher verwendet und welche Veränderungen waren erkennbar?

Keine Panik, höchstwahrscheinlich handelt es sich nicht um eine Allergie. Überprüfen Sie zunächst Ihre Ernährung und denken Sie daran, welche Haushaltschemikalien Sie verwendet haben.

Maria Nikolaevna, 54 Jahre alt, Perm

Guten Tag. Ich benutze Pensulin seit einer Woche. Ich begann, Juckreiz zu bemerken, aber nicht nur an der Injektionsstelle, sondern am ganzen Körper. Ist das eine Allergie? Wie kann ein Diabetiker ohne Insulin leben?

Hallo, Maria Nikolaevna. Es besteht kein Grund zur Sorge. In jedem Fall müssen Sie einen Arzt konsultieren und die Möglichkeit von Funktionsstörungen innerer Organe ausschließen. Juckreiz am ganzen Körper kann nicht nur durch Insulin verursacht werden.

Haben Sie schon einmal Pensulin verwendet? Dabei handelt es sich um Schweine-Insulin, das möglicherweise ein Allergen ist. Humaninsulin ist am wenigsten allergen. Bei der Herstellung wird eine ausreichende Reinigung durchgeführt und es enthält kein für den Menschen fremdes Protein, d. h. es gibt alternative Verschreibungsmöglichkeiten, unbedingt einen Arzt konsultieren.

– Dies ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber Insulin und Proteinverunreinigungen im Arzneimittel, die sich in der Entwicklung einer lokalen oder systemischen allergischen Reaktion äußert, wenn eine minimale Menge an Rinder-, Schweine- oder Humaninsulin verabreicht wird. Häufiger werden lokale Reaktionen mit dem Auftreten von Schwellungen, Juckreiz und Schmerzen an der Injektionsstelle beobachtet, seltener systemische Manifestationen einer Insulinallergie in Form von Urtikaria, Angioödem und anaphylaktischer Reaktion. Die Diagnose umfasst die Untersuchung einer Allergieanamnese und die Durchführung von Labortests (Histaminspiegel, spezifische Immunglobuline usw.). Behandlung: Antihistaminika, Insulinveränderungen, Desensibilisierung.

ICD-10

Z88 T88.7

allgemeine Informationen

Unter einer Insulinallergie versteht man eine verstärkte Reaktion des Immunsystems auf die wiederholte parenterale Gabe von Insulinpräparaten. In den meisten Fällen ist die allergische Reaktion lokal und äußert sich in Juckreiz, Verdickung der Haut und Schmerzen an der Injektionsstelle. Systemische Reaktionen sind selten und durch Hauterscheinungen (Urtikaria, Quincke-Ödem) und Anaphylaxie gekennzeichnet. Bei 5–30 % der Patienten mit Diabetes wird eine Insulinallergie beobachtet, die mit der Umstellung auf moderne gereinigte Arzneimittel (DNA-rekombinantes Humaninsulin) und der strikten Einhaltung der Technologie der Arzneimittelverabreichung abnimmt.

Ursachen

Bei der Behandlung von Diabetes mellitus werden verschiedene Insulinpräparate (Rind, Schwein, Mensch) eingesetzt, die sich im Reinigungsgrad und im Gehalt an proteinischen oder nicht proteinischen Verunreinigungen unterscheiden. Meist treten allergische Reaktionen auf Insulin selbst auf, deutlich seltener auf Protamin, Zink und andere im Medikament enthaltene Stoffe.

Die geringste Anzahl allergischer Reaktionen wird bei der Verwendung verschiedener Arten von Humaninsulin beobachtet, die größte bei der Verabreichung tierischer Insuline. Am immunogensten ist Rinderinsulin, der Unterschied zum Humaninsulin ist am deutlichsten (zwei weitere Aminosäurereste der A-Kette und einer der B-Kette). Schweineinsulin ist weniger allergen (der Unterschied besteht nur in einem Aminosäurerest der B-Kette). Die Zahl der Fälle von Insulinallergien ist seit der Einführung hochreiner Insuline (Proinsulingehalt unter 10 µg/g) in die klinische Praxis deutlich zurückgegangen.

Die Entwicklung lokaler Reaktionen kann mit einer unsachgemäßen Verabreichung von Medikamenten (intradermal, mit einer dicken Nadel und damit verbundenem übermäßigem Trauma der Haut, falscher Wahl der Injektionsstelle, sehr kaltem Medikament usw.) verbunden sein.

Pathogenese

Unter Beteiligung von Antikörpern verschiedener Klassen entsteht eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber verabreichten Medikamenten. Frühe lokale allergische Reaktionen und Anaphylaxie werden in der Regel durch Immunglobuline E verursacht. Das Auftreten lokaler Reaktionen 5-8 Stunden nach der Verabreichung von Insulinpräparaten und die Entwicklung einer Insulinresistenz sind mit IgG verbunden. Eine Insulinallergie, die sich 12 bis 24 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickelt, weist in der Regel auf eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ hin (gegen Insulin selbst oder gegen das im Arzneimittel enthaltene Zink).

Symptome einer Insulinallergie

Eine Insulinallergie äußert sich am häufigsten in der Entwicklung leichter lokaler Überempfindlichkeitsreaktionen, die 0,5 bis 1 Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten und schnell verschwinden können (Frühreaktionen) oder 4 bis 8 Stunden (manchmal 12 bis 24 Stunden) nach der Injektion - verzögerte Spätreaktionen, deren klinische Manifestationen mehrere Tage anhalten können.

Die Hauptsymptome einer lokalen allergischen Reaktion sind Rötung, Schwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle. Der Juckreiz kann lokal und mäßig sein, manchmal wird er unerträglich und kann sich auf angrenzende Hautbereiche ausbreiten. In einigen Fällen sind Kratzspuren auf der Haut zu beobachten. Manchmal kann an der Stelle der Insulininjektion ein Knoten auftreten, der sich über die Haut erhebt (Papel) und 2–3 Tage bestehen bleibt.

In seltenen Fällen kann eine längere Verabreichung von Insulinmedikamenten an derselben Körperstelle zur Entwicklung lokaler allergischer Komplikationen wie dem Arthus-Phänomen führen. In diesem Fall können 3-5-10 Tage nach Beginn der Insulinverabreichung Juckreiz und schmerzhafte Verdichtungen an der Injektionsstelle auftreten. Bei fortgesetzter Injektion an der gleichen Stelle entsteht ein Infiltrat, das sich allmählich vergrößert, stark schmerzt und mit der Bildung eines Abszesses und eitriger Fisteln, einem Anstieg der Körpertemperatur und einer Störung des Allgemeinzustandes eitern kann geduldig.

Komplikationen

Eine Insulinallergie mit der Entwicklung systemischer, generalisierter Reaktionen tritt bei 0,2 % der Patienten mit Diabetes auf, während sich die klinischen Symptome häufiger auf das Auftreten einer Urtikaria (Hyperämie, juckende Blasen an der Injektionsstelle) und noch seltener auf die Entwicklung beschränken Angioödem oder anaphylaktischer Schock. Systemische Reaktionen gehen meist mit der Wiederaufnahme der Insulintherapie nach längerer Pause einher.

Diagnose

Die Diagnose einer Insulinallergie basiert auf einer sorgfältigen Untersuchung der Allergiegeschichte (der spezifischen Beziehung zwischen der Verabreichung von Insulinpräparaten und dem Auftreten von Überempfindlichkeitssymptomen), einem charakteristischen klinischen Bild und Daten aus der Untersuchung eines Patienten durch einen Allergologen-Immunologen , Endokrinologe, Dermatologe und andere Spezialisten.

Zur Beurteilung des Allgemeinzustandes des Körpers und der Höhe der Kompensation bei Diabetes mellitus werden standardmäßige klinische Studien durchgeführt, der Spiegel allgemeiner und spezifischer Immunglobuline bestimmt sowie weitere in der praktischen Allergologie eingesetzte Studien zum Ausschluss allergischer Reaktionen anderer Ätiologien.

In spezialisierten Einrichtungen können Hautallergietests unter Einführung von Mikrodosen verschiedener Insulintypen durchgeführt werden. Bei einem intradermalen Test wird eine Insulinlösung in einer Dosis von 0,02 ml (verdünnt 0,004 Einheiten/ml) verabreicht, die Hautreaktion wird nach einer Stunde anhand der Schwere der Hyperämie und der Größe der auftretenden Papel beurteilt.

Eine Insulinallergie muss von anderen allergischen Erkrankungen, pseudoallergischen Reaktionen, Virusinfektionen, Hauterkrankungen, Hautjucken bei Nierenversagen und lymphoproliferativen Erkrankungen sowie Neoplasien abgegrenzt werden.

Behandlung von Insulinallergien

Bei leichten lokalen Überreaktionen, die schnell (innerhalb weniger Minuten, maximal innerhalb einer Stunde) von selbst verschwinden, sind keine zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Wenn die Veränderungen über einen längeren Zeitraum anhalten und nach jeder Insulininjektion stärker werden, ist die Verschreibung von Antihistaminika erforderlich, und es wird empfohlen, Insulininjektionen in Teildosen an verschiedenen Körperstellen durchzuführen. Bei anhaltender Insulinallergie muss auf Schweine- oder Humaninsulin zurückgegriffen werden, das kein Zink enthält. Optimal wäre ein vollständiger Übergang zur Verabreichung von gereinigtem Humaninsulin.

Bei der Entwicklung systemischer Reaktionen (Urtikaria, Quincke-Ödem, Anaphylaxie) ist eine Notfallversorgung mit der Gabe von Adrenalin, Glukokortikosteroiden, Antihistaminika zur Aufrechterhaltung der Kreislauf- und Atemfunktion erforderlich. Ein vollständiger Abbruch der Insulintherapie ist in diesen Situationen nicht praktikabel; es ist möglich, die verabreichte Insulinmenge vorübergehend um das 3-4-fache zu reduzieren und die Dosis über 2-3 Tage schrittweise auf die durchschnittliche therapeutische Dosis zu erhöhen.

Wenn die Insulintherapie für 2-3 Tage oder länger unterbrochen wurde, ist es notwendig, die Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament durch Hauttests zu überprüfen und den Insulintyp zu bestimmen, der am wenigsten allergische Reaktionen hervorruft. Danach ist eine Desensibilisierung (ASIT) mit der Einführung einer minimalen ersten Insulindosis und einer schrittweisen Erhöhung der Dosierung erforderlich. Ein solcher Therapieansatz ist nur in einer spezialisierten Endokrinologie- oder Allergieklinik möglich.

Manchmal, wenn die Desensibilisierung wirkungslos ist, eine Insulintherapie erforderlich ist und Anzeichen einer Anaphylaxie vorliegen, wird gereinigtes Humaninsulin zusammen mit Glukokortikosteroidhormonen (Hydrocortison) in einer Spritze in kleinen Dosen intramuskulär verabreicht.

Prognose und Prävention

Wenn das Insulinmedikament durch ein weniger gereinigtes ersetzt wird, verschwinden die Anzeichen einer Allergie. In seltenen Fällen sind schwere systemische allergische Reaktionen möglich. Prävention besteht in der richtigen Auswahl von Insulinpräparaten und deren rechtzeitigem Ersatz bei allergischen Reaktionen. Dazu sollten sich Patienten über die Erscheinungsformen einer Insulinallergie und Möglichkeiten zur Linderung unerwünschter Wirkungen im Klaren sein.