Korenitek-Indikationen. Ko-Renitek – ein kombiniertes blutdrucksenkendes Medikament

Während der Schwangerschaft verboten

Während der Stillzeit verboten

Nicht geeignet für Kinder

Kann von älteren Menschen eingenommen werden

Hat Einschränkungen bei Leberproblemen

Hat Einschränkungen bei Nierenproblemen

Co-Renitek ist ein Kombinationspräparat mit blutdrucksenkender Wirkung und harntreibender Wirkung. Diese Wirkung des Arzneimittels ist auf seine Wirkstoffe Enalapril und Hydrochlorothiazid zurückzuführen. Gemäß der Gebrauchsanweisung beginnt Co-Renitek innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels zu wirken und die therapeutische Wirkung hält 24 Stunden an.

Co-Renitec bietet eine stabile blutdrucksenkende Wirkung auf den Körper und eine harntreibende Wirkung, um den Blutdruck schnell zu senken. Enalapril und Hydrochlorothiazid werden sowohl in der Monotherapie gegen Bluthochdruck als auch als Teil von Kombinationspräparaten eingesetzt, die bei der Behandlung von Bluthochdruck sowie bei der Behandlung von Herzerkrankungen, die sich aufgrund einer Durchblutungsstörung entwickeln, wirksamer sind.

Die blutdrucksenkenden Eigenschaften der Bestandteile des Arzneimittels ergänzen sich. Die Wirkung der Co-Renitec-Tablette hält den ganzen Tag an.

Medizinische Gruppe, INN. Freigabeformular und Kosten

Das Medikament Co-Renitek gehört zur Arzneimittelgruppe der Kombinationsmedikamente – ACE-Hemmer () und Diuretika (Hydrochlorothiazid). Die INN des Medikaments Co-Renitec ist Enalaprilmaleat + Hydrochlorothiazid.

Das Arzneimittel wird nur in Tablettenform abgegeben. Gelbe Tabletten sind rund und haben gerillte Kanten. Sie sind beidseitig konvex und bruchgefährdet. Auf einer Seite des Tablets befindet sich die Gravur „MSD 718“. Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu je 7 Stück verpackt. Die Blister werden zusammen mit der Anmerkung in Kartons verpackt. Kartons enthalten 1, 2, 4 Blister.

Das Arzneimittel ist außerdem in einer Plastikflasche mit 56 Tabletten verpackt. Der Durchschnittspreis für das Medikament Co-Renitek in der Russischen Föderation ist in der Tabelle dargestellt.

Verbindung

Co-Renitek-Tabletten enthalten die Wirkstoffe Enalaprilmaleat (20 mg) und Hydrochlorothiazid (12,5 mg). Die Tabletten enthalten außerdem folgende Hilfsstoffe:

  • Maisstärke;
  • gelbes Eisenoxid;
  • Laktose;
  • Natriumbicarbonat;
  • Natriumstearat-Moleküle.

Analoga

Analoga von Co-Renitec sind Arzneimittel, die Enalapril als Wirkstoff enthalten, oder Arzneimittel, die einen identischen Wirkungsmechanismus auf den Körper haben:

  1. Enap N ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten, bei denen eine Behandlung mit Kombinationspräparaten kontraindiziert ist.
  2. Liprazid ist ein Medikament, das als Monotherapie bei renovaskulärer und essentieller Hypertonie sowie bei der komplexen Behandlung von Bluthochdruck verschrieben wird.
  3. Birlipril ist ein Medikament zur komplexen Behandlung von Bluthochdruck.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das kombinierte Medikament reduziert die Konzentration von Natriummolekülen in der Arterienschleimhaut, was zur Senkung des Blutdrucks und des Tonus der Hauptarterien und Arteriolen im Blutkreislaufsystem beiträgt.

Der Hauptwirkstoff Enalapril gehört zur pharmakologischen Gruppe der blutdrucksenkenden Medikamente – ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) und zielt darauf ab, die Aktivität von Angiotensin zu hemmen und die Aktivität von Renin zu erhöhen.

Eine Abnahme des Tonus führt zu einer Abnahme des Gesamtwiderstands des peripheren Blutflusses. Die Tabletten steigern auch die Diurese, was durch die Freisetzung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zur Senkung des Blutdruckindex beiträgt. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels hält 24 Stunden an. Die Wirksamkeit eines Kombinationspräparats ist höher als die getrennte Einnahme von Medikamenten in einer Monotherapie.

Pharmakokinetik des Arzneimittels Co-Renitek:


Indikationen und Kontraindikationen

Das Medikament wird zur Behandlung von Bluthochdruck im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben. Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels sind die folgenden Pathologien:


Vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel sollten Frauen im gebärfähigen Alter auf eine zuverlässige Empfängnisverhütung achten, um eine ungeplante Schwangerschaft zu vermeiden. Die Empfängnis eines Kindes kann 21 bis 30 Tage nach Ende der Therapie erfolgen.

Während der Schwangerschaft ist als letztes Mittel eine kurze medikamentöse Behandlung zulässig, jedoch nur im Krankenhaus und unter ständiger Aufsicht eines Arztes. Eine Behandlung mit Co-Renitek im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester ist nicht zulässig, da dies zum Tod des sich entwickelnden Fötus aufgrund von Nierenversagen führen kann.

Während der Stillzeit kann eine medikamentöse Behandlung durchgeführt werden, es ist jedoch notwendig, das Neugeborene auf künstliche Ernährung umzustellen. Das Medikament wird Kindern unter 18 Jahren nicht verschrieben, da es bei dem Kind zu Nierenversagen führen kann.

Gebrauchsanweisung

Co-Renitec-Tabletten werden im Ganzen oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge gereinigtem Wasser abgespült. Die Einnahme von Tabletten zusammen mit anderen Getränken ist verboten. Wenn Sie eine geringere Dosis einnehmen müssen, kann die Tablette an der Bruchstelle in zwei Hälften geteilt werden. Es ist besser, die Medikamente morgens einzunehmen, es besteht jedoch kein eindeutiger Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme.

Das Medikament sollte nur nach Anweisung des behandelnden Arztes eingenommen werden; dieses Medikament ist nicht zur Selbstmedikation gedacht, da es viele Nebenwirkungen hat.

Die Standarddosis zur Behandlung von Bluthochdruck beträgt 1 Tablette pro Tag (empfohlen wird die Einnahme morgens nach dem Aufwachen). Sinkt der Blutdruck nicht, kann die Dosierung verdoppelt und morgens und abends eingenommen werden.

Es ist auch wichtig, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu berücksichtigen:

  1. Blutdrucksenkende Medikamente verstärken bei gemeinsamer Anwendung die Wirkung des Medikaments Co-Renitek.
  2. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln auf Kaliumbasis sowie kaliumsparenden Diuretika steigt das Risiko einer Hyperkaliämie.
  3. Das Medikament verstärkt die toxischen Eigenschaften von Medikamenten auf Lithiumbasis, wenn es zusammen in der Behandlung eingesetzt wird.
  4. Bei der Anwendung von Co-Renitec zusammen mit Analgetika steigt das Risiko nephrotoxischer Wirkungen auf den Körper des Patienten.

Mögliche Nebenwirkungen und Überdosierung

In den meisten Fällen wird Co-Renitec vom Körper des Patienten gut vertragen. Bei Einhaltung der verordneten Dosierung kann es zu geringfügigen negativen Reaktionen des Körpers auf das Medikament kommen. Nebenwirkungen hängen auch von begleitenden chronischen Pathologien ab, deren Rückfall durch das Medikament hervorgerufen werden kann.

Organsysteme Häufige Nebenwirkungen Nebenwirkungen, die selten auftreten Seltene Nebenwirkungen
Hämostatisches System und Lymphe
  • aplastische Anämie;
  • hämolytische Anämie.
  • Neuropenie;
  • Abnahme des Hämoglobins;
  • verringerter Hämatokrit;
  • verminderte Thrombozytenzahl;
  • Agranulozytose;
  • Leukopenie und Panzytopenie;
  • verminderte Funktion der Rückenmarkszellen;
  • vergrößerte Lymphknoten.
Das Immunsystem
  • Anaphylaxie.
Stoffwechsel
  • Hypokaliämie;
  • Lipid-Ungleichgewicht – Hypercholesterinämie;
  • Hyperurikämie;
  • Hypertriglyceridämie.
  • Hypomagnesiämie;
  • Hypoglykämie;
  • Hyponatriämie;
  • Gichtkrankheit.
  • Hyperglykämie;
  • Erhöhung des Kalziumspiegels.
Nervensystem und Psyche
  • Schwindel im Kopf;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit.
  • Verlust und Verwirrung;
  • Parästhesie;
  • Reizbarkeit;
  • Schwindel;
  • Nervosität und Reizbarkeit;
  • verminderte Libido.
  • Apathie;
  • Zustand der Depression;
  • Albträume;
  • Parese.
Sehorgan
  • verschwommene Objekte;
  • verminderte Sehkraft.
  • Xanthopsie;
  • Blindheit.
Blutkreislaufsystem und Herz
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Synkope;
  • Tachykardie;
  • Bradykardie;
  • Schwindel.
  • Angina pectoris;
  • Brustschmerzen;
  • Rhythmusstörung - Arrhythmie;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Herzinfarkt und Schlaganfall.
  • Durchblutungsstörung in der Peripherie, Raynaud-Syndrom.
Atmungssystem
  • Husten;
  • Dyspnoe.
  • Halsschmerzen;
  • Rhinorrhoe;
  • Dyspnoe;
  • Bronchospasmen;
  • Heiserkeit in der Stimme.
  • Asthma;
  • Rhinitis;
  • Lungenentzündung;
  • Temperaturanstieg;
  • Lungenödem.
Verdauungsorgane
  • Brechreiz;
  • trockener Mund;
  • Durchfall und Verstopfung;
  • Schmerzen im Darm und Magen;
  • Blähung.
  • sich erbrechen;
  • Ileus;
  • Pankreatitis und Cholestase;
  • Dyspepsie;
  • Geschwüre.
  • Stomatitis;
  • Glossitis;
  • Schwellung des Darms;
  • Gastritis.
Haut und Unterhautgewebe, Gelenke
  • Exanthem;
  • Quincke-Ödem;
  • Schwellung des Gesichts und der Gliedmaßen;
  • Schwellung der Lippen, Zunge und Nebenhöhlen;
  • Alopezie;
  • Dermatitis.
  • Hyperhidrose;
  • Hautjucken und Urtikaria;
  • Alopezie;
  • Lichtempfindlichkeit der Haut;
  • Vaskulitis;
  • Myalgie;
  • Myositis;
  • Arthralgie und Arthritis.
  • Erythem;
  • Johnson-Stevens-Syndrom;
  • Dermatitis;
  • Nekrolyse;
  • Purpura;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Erythrodermie.
Nieren und Harnsystem
  • Funktionsstörung der Nierenzellen;
  • Versagen der Nieren und Nierenarterien;
  • Proteinurie;
  • Glykosurie.
  • Oligurie;
  • Nephritis.
Fortpflanzungsapparat
  • Impotenz
  • Gynäkomastie
Allgemeine Reaktionen des Körpers
  • Brustschmerzen;
  • Asthenie.
  • Müdigkeit und Unwohlsein im Körper;
  • fieberhafter Zustand.

Eine Überdosierung äußert sich durch folgende Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • starke Übelkeit, die zu Erbrechen führen kann;
  • kalte Extremitäten;
  • blasse Haut;
  • Orientierungslosigkeit.

Wichtig! Es ist dringend erforderlich, den Magen zu spülen und dem Patienten Sorptionsmittel zu verabreichen. Tritt eine Überdosierung in großen Dosen auf, wird zusätzlich zur Magenreinigung eine Hämodialyse verordnet.

Das Medikament Co-Renitek kombiniert zwei Wirkstoffe gleichzeitig, was den Einsatz für komplexe Behandlungen ermöglicht. Es ist wichtig, das Vorhandensein von Kontraindikationen und Einschränkungen bei der Verwendung des Arzneimittels sowie die Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln zu berücksichtigen. Es besteht auch die Gefahr von Nebenwirkungen.

Verbindung

  • Natriumbicarbonat;
  • gelatinierte Stärke;
  • Maisstärke;
  • Lactose-Monohydrat;
  • Magnesiumstearat;
  • gelbes Eisenoxid (Farbstoff).

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form runder Tabletten verkauft. Ihre Besonderheit ist ihre gelbe Farbe und der gerillte Rand. Auf der einen Seite befindet sich eine Zeile und auf der anderen „MSD 718“.

Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu je 7 Stück verpackt. 2 oder 4 Schallplatten werden in einem Paket untergebracht.

Pharmakologische Gruppe

Dank der Kombination zweier Wirkstoffe in der Zusammensetzung gehört das Arzneimittel zu zwei pharmakotherapeutischen Gruppen. Dabei handelt es sich um Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Diuretika (Thiazid-Reihe). Diese Kombination ermöglicht die Anwendung des Arzneimittels sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln.

Wirkung des Medikaments

Die Kombination zweier Wirkstoffe sorgt für eine tägliche therapeutische Wirkung. Bei innerer (oraler) Einnahme wird Enalapril schnell resorbiert und weiter zu Enalaprilat hydrolysiert. Bei dieser Substanz handelt es sich um einen langwirksamen ACE-Hemmer.

Enalaprilat beeinträchtigt die Katalyse der Bildung von Angiotensin II. Dadurch wird die Zerstörung von Bradykinin blockiert, die Plasma-Renin-Aktivität erhöht und die Aldosteronproduktion verringert.

Die unterdrückte Aktivität des Renin-Aldosteron-Systems ist der Hauptmechanismus zur Senkung des Blutdrucks. Trotz dieses Faktors sinkt der Druck auch vor dem Hintergrund einer verminderten Aktivität dieses Systems.

Hydrochlorothiazid erhöht auch die Plasma-Renin-Aktivität. Dies gewährleistet eine verbesserte blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.

Zusätzlich zur Senkung des Blutdrucks sorgt das Medikament für eine Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands und eine leichte Erhöhung des Herzzeitvolumens. Nach der Einnahme des Arzneimittels erhöht sich die Nierendurchblutung.

Enalapril sorgt unabhängig von der Position des Patienten (sitzend, liegend) für eine Drucksenkung. Gleichzeitig bleibt die Herzfrequenz nahezu unverändert. In manchen Fällen erreicht der Druck seinen optimalen Wert erst nach mehrwöchiger Behandlung.

Die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Enalapril treten bereits innerhalb der ersten Stunde auf. Maximale Ergebnisse werden nach durchschnittlich 5 Stunden beobachtet. Bei richtig gewählter Dosierung hält die Wirkung den ganzen Tag an.

Die harntreibende Wirkung des Arzneimittels tritt innerhalb der ersten zwei Stunden ein. Nach 4 Stunden erreicht es seinen Maximalwert. Das Ergebnis hält bis zu 12 Stunden an.

Die Kombination von Enalapril und Hydrochlorothiazid ist wirksamer als die getrennte Einnahme jeder Substanz. Der Vorteil der Kombination von Komponenten ist die einfache Verabreichung und das geringere Risiko, eine falsche Dosis eines der Medikamente einzunehmen.

Hinweise zur Verwendung

Co-Renitek wird Patienten verschrieben, bei denen eine komplexe Behandlung der arteriellen Hypertonie indiziert ist.

Dosierung

Der Arzt muss das Medikament verschreiben und die geeignete Dosierung für den jeweiligen Patienten auswählen. Standardbehandlungsschemata sind wie folgt:

  • Verschreiben Sie einmal täglich eine Tablette. Reicht die therapeutische Wirkung nicht aus, ist die Einnahme von zwei Tabletten möglich – diese Dosierung ist die maximale.
  • Wenn der Patient an Nierenversagen leidet und die Kreatinin-Clearance im Bereich von 30–80 ml/min liegt, wird Co-Renitek nur verschrieben, nachdem die Dosierung jedes Wirkstoffs separat ausgewählt wurde. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt in diesem Fall üblicherweise 5-10 mg.

Wenn Sie Co-Renitec zum ersten Mal einnehmen, besteht das Risiko, dass sich eine symptomatische Hypotonie entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses steigt bei der Einnahme von Diuretika, was zu einem Wasser- und Elektrolytungleichgewicht führt. Sie können Beschwerden vermeiden, indem Sie die Diuretikatherapie einige Tage vor Beginn der Behandlung mit Co-Renitec abbrechen.

Kontraindikationen

Co-Renitek ist nicht für die Behandlung von Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels geeignet. Zu den Kontraindikationen zählen außerdem:

  • eine Vorgeschichte von Angioödemen;
  • Anurie;
  • schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml/min);
  • schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion;
  • Kindheit und Jugend (aufgrund fehlender Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung);
  • Schwangerschaft;
  • Stillen (unterbrechen Sie, wenn eine solche Behandlung erforderlich ist);
  • erbliche Laktoseintoleranz.

In bestimmten Fällen muss Co-Renitec aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen mit Vorsicht eingenommen werden. Dies gilt für Patienten mit folgenden Pathologien:

  • bilaterale Stenose der Nierenarterien mit Funktion beider Organpaare;
  • Stenose der Arterie einer einzelnen Niere;
  • nach Nierentransplantation;
  • Aorten- oder Mitralklappenstenose;
  • Leberversagen;
  • Herzischämie;
  • systemische Pathologien des Bindegewebes;
  • Hemmung der Knochenmarkshämatopoese;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperkaliämie;
  • Stuhlauflockerung.

Patienten der negroiden Rasse, Menschen mit salzarmer Diät und immunsuppressiver Therapie sollten Co-Renitec ebenfalls mit Vorsicht einnehmen.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Co-Renitec ist attraktiv, da die meisten Patienten das Arzneimittel gut vertragen. Es besteht das Risiko von Nebenwirkungen, diese sind jedoch in der Regel mild und verschwinden, ohne dass die Therapie abgebrochen werden muss.

Nebenwirkungen können durch folgende Phänomene ausgedrückt werden:

  • Anämie;
  • Hypokaliämie;
  • Hyperurikämie;
  • erhöhte Cholesterinkonzentration im Blut;
  • Hypoglykämie;
  • Verschlimmerung der Gicht;
  • Hypomagnesiämie;
  • Kopfschmerzen;
  • Ohnmacht;
  • Depression;
  • Verwirrung;
  • Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • ausgeprägter Druckabfall;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Tachykardie;
  • Angina pectoris;
  • Husten;
  • Dyspnoe;
  • Brechreiz;
  • Durchfall;
  • Magenschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Angioödem;
  • Muskelkrämpfe;
  • Asthenie;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Brustschmerzen.

Eine mögliche Überdosierung von Co-Renitec sollte aus Sicht beider Wirkstoffe in Betracht gezogen werden. Bei Enalapril kann eine Überdosierung des Arzneimittels zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen. Typischerweise tritt dieses Phänomen 6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf und geht mit Benommenheit und Blockade des Renin-Angiotensin-Systems einher.

Eine Überdosierung von Hydrochlorothiazid bedeutet einen Elektrolytverlust und äußert sich häufig in Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie.

Bei Überschreitung der Dosierung von Co-Renitec gibt es keine spezifische Therapie. Die ergriffenen Maßnahmen bestehen aus symptomatischer und unterstützender Behandlung.

Kompatibilität mit anderen Drogen, Alkohol

Wenn Co-Renitec mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert wird, steigt das Risiko einer Hyperkaliämie. Diese Wahrscheinlichkeit steigt vor dem Hintergrund einer eingeschränkten Nierenfunktion.

Bei gleichzeitiger Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika besteht die Gefahr einer Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung. Vor dem Hintergrund einer eingeschränkten Nierenfunktion kann sich die Pathologie bis hin zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens verschlimmern.

Eine Lithiumvergiftung ist wahrscheinlicher, wenn Co-Renitek zusammen mit Lithiumpräparaten eingenommen wird. Auf diese Kombination sollte verzichtet werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Co-Renitec wird verstärkt, wenn es mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Nitroglycerin, anderen Nitro-Arzneimitteln und Vasodilatatoren kombiniert wird. Ist die gleichzeitige Anwendung eines β-, α- oder Ganglienblockers erforderlich, ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich.

Die blutdrucksenkende Wirkung wird auch verstärkt, wenn Co-Renitec mit Ethanol, trizyklischen Antidepressiva, Antipsychotika und Narkotika kombiniert wird. Der gegenteilige Effekt tritt bei gleichzeitiger Einnahme von Sympathomimetika ein.

Haltbarkeit, Lagerbedingungen

Das Arzneimittel ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre lang verwendbar. Während dieser Zeit sollte das Arzneimittel bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad gelagert werden. Der Aufbewahrungsort des Medikaments sollte für Kinder nicht zugänglich sein.

Preis

Eine Packung mit 28 Tabletten kostet etwa 700 Rubel, 14 Stück etwa 600 Rubel. Für den Kauf ist ein ärztliches Rezept erforderlich.

Analoga

Co-Renitek verfügt über mehrere Analoga mit der gleichen Wirkstoffkombination. Diese beinhalten:

  • Renipril G;
  • Enalapril NL;
  • Enap-N;
  • Enap-NL;
  • Enafril;
  • Co-Diroton;

Co-Renitec wird zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben. Dieses Medikament ist aufgrund seiner kombinierten Zusammensetzung attraktiv, die hervorragende blutdrucksenkende Eigenschaften bietet. Das Arzneimittel kann Nebenwirkungen haben, diese sind jedoch in der Regel geringfügig. Bevor Sie das Medikament einnehmen, sollten Sie die Liste der Kontraindikationen und Nebenwirkungen lesen.

Renitek ist ein Mittel, dessen Wirkung auf die Beseitigung der Symptome von Bluthochdruck abzielt. Das Medikament basiert auf dem Wirkstoff Enalaprilmaleat.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich innerhalb der ersten Stunde und erreicht ihren Höhepunkt 4-6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels. Die Wirkungsdauer wird durch die eingenommene Dosis bestimmt.

Bei Verwendung der in der Gebrauchsanweisung angegebenen therapeutischen Dosen bleibt die blutdrucksenkende Wirkung den ganzen Tag über erhalten.

Klinische und pharmakologische Gruppe

ACE-Hemmer.

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Kann auf ärztliche Verschreibung erworben werden.

Preis

Wie viel kostet Renitek in Apotheken? Der Durchschnittspreis beträgt 80 Rubel.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Das Medikament Renitek ist in der Darreichungsform von Tabletten zur oralen Verabreichung (orale Verabreichung) erhältlich. Sie haben eine dreieckige Form und je nach Dosierung des Hauptwirkstoffs mehrere Farben – weiß (5 mg), rosa (10 mg) und hellrosa mit gelblicher Tönung (20 mg).

Zusammensetzung einer Tablette:

  • Wirkstoff: Enalaprilmaleat – 5, 10 oder 20 mg;
  • Hilfskomponenten (5/10/20 mg): Natriumbicarbonat – 2,5/5/10 mg; Laktose-Monohydrat – 198,1/164,1/153,9 mg; vorverkleisterte Stärke – 5,06/2,2/2,2 mg; Maisstärke – 22,77/22/22 mg; Magnesiumstearat – 0,9/1/1,1 mg; gelbes Eisenoxid (E172) – 0/0/0,13 mg; Rotes Eisenoxid (E172) – 0/0,5/0,05 mg.

Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu je 7 Stück verpackt. Die Kartonpackung enthält 1, 2 und 4 Blister mit Tabletten sowie eine Gebrauchsanweisung für das Medikament. Für die Dosierungen 10 und 20 mg sind die Tabletten auch in einer dunklen Glasflasche in Mengen zu 100 Stück verpackt. In diesem Fall enthält der Karton 1 Flasche Tabletten.

Renitek und Co-Renitek – was ist der Unterschied?

Ein wirksameres Medikament mit ähnlicher Wirkung wie Renitec ist das kombinierte blutdrucksenkende Medikament Co-Renitec. Es enthält neben Elanapril 20 mg das Diuretikum Hydrochlorothiazid (12,5 mg).

Die kombinierte Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Kombination aus gefäßerweiternder und harntreibender Wirkung. Co-Renitec wird üblicherweise bei schwerem Bluthochdruck verschrieben, um die Belastung des Herzens und der Blutgefäße zu verringern.

pharmakologische Wirkung

Das Arzneimittel ist ein blutdrucksenkendes Mittel. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird im Körper in Enalaprilat umgewandelt, das ACE (Angiotensin-Converting-Enzym) hemmt. Dies verhindert die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II und die Synthese von Aldosteron und erhöht außerdem die Plasma-Renin-Aktivität. Darüber hinaus erhöht das Medikament den Prostaglandin-E- und Stickoxidspiegel, verringert in geringem Maße die Ausscheidung von Kaliumionen, beschleunigt die Ausscheidung von Natriumionen und senkt außerdem den Spiegel der zirkulierenden Katecholamine.

Der Wirkstoff Reniteca hilft, den Blutdruck zu senken. Bei Menschen mit essentieller Hypertonie hemmt es außerdem den gesamten peripheren Gefäßwiderstand und hilft, die Herzleistung zu steigern. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen und Proteinurie kommt es zu einer Abnahme der Albuminurie, der Urinausscheidung von IgG und des Gesamtproteins im Urin. Und bei Herzinsuffizienz nimmt die Häufigkeit ventrikulärer Arrhythmien ab.

Enalaprilat hilft bei der Rückbildung der linksventrikulären Hypertrophie und erhält gleichzeitig die systolische Funktion.

Nach oraler Einnahme der Tabletten entfaltet sich die Wirkung innerhalb von 1-4 Stunden, sie bleiben den ganzen Tag über wirksam. Das Arzneimittel wird schnell resorbiert und dann in Enalaprilat abgebaut. Der Zeitpunkt der Mahlzeiten hat keinen Einfluss auf deren Wirkung.

Die maximale Blutdrucksenkung wird etwa 5 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels beobachtet.

Hinweise zur Verwendung

  • renovaskulär;
  • essentielle Hypertonie;
  • jedes Stadium der Herzinsuffizienz.

Bei Vorliegen klinischer Manifestationen einer Herzinsuffizienz wird Renitec auch verschrieben, um die folgenden Ziele zu erreichen:

  • Erhöhung der Patientenüberlebensrate;
  • Verlangsamung des Fortschreitens der Herzinsuffizienz.

Wenn bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion keine klinischen Symptome einer Herzinsuffizienz vorliegen, wird Renitec verschrieben, um die folgenden Ziele zu erreichen (Verhinderung der Entwicklung einer klinisch signifikanten Herzinsuffizienz):

  • Verringerung der Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz;
  • Verlangsamung des Auftretens klinischer Manifestationen einer Herzinsuffizienz.

Bei linksventrikulärer Dysfunktion wird Renitec verschrieben, um folgende Ziele zu erreichen (Prävention einer Koronarischämie):

  • Verringerung der Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten im Zusammenhang mit instabiler Angina pectoris;
  • Verringerung der Inzidenz.

Bei welchem ​​Druck wird das Arzneimittel eingenommen?

Da das Medikament Renitek als blutdrucksenkendes Medikament deklariert ist, sollte es nur gemäß der Gebrauchsanweisung angewendet werden, die bei der Behandlung mit dem Medikament Renitek die arterielle Hypertonie als Zielgruppe der Erkrankungen angibt.

Eine arterielle Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck tendenziell 140/90 mmHg erreicht oder überschreitet. Kunst. Daher ist es möglich, genau zu sagen, bei welchem ​​Druck die Gebrauchsanweisung für Renitec die Verwendung des Arzneimittels empfiehlt.

Kontraindikationen

Medizinische Kontraindikationen für die Verwendung von Renitec-Tabletten sind verschiedene pathologische und physiologische Zustände des Körpers, darunter:

  1. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels.
  2. Die Entwicklung eines Angioödems, das durch die Einnahme von Arzneimitteln der pharmakologischen Gruppe ACE-Hemmer, auch in der Vergangenheit, verursacht wurde.
  3. Erblich (verursacht durch einen genetischen Defekt, der von den Eltern auf die Kinder übertragen wird) oder idiopathisch (die Ursache des pathologischen Prozesses kann nicht bestimmt werden) ist ein Angioödem die Freisetzung von Blutplasma in die Interzellularsubstanz von Weichteilen aufgrund einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwände.
  4. Alter bis 18 Jahre, da die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels in dieser Situation nicht zuverlässig nachgewiesen ist.

Bevor Sie mit der Einnahme von Renitec-Tabletten beginnen, ist es wichtig sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen für deren Anwendung vorliegen.

Dosierung und Art der Verabreichung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, wird Renitec unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen, da die Aufnahme von Tabletten nicht von der Nahrungsaufnahme abhängt.

Arterieller Hypertonie

Die Anfangsdosis beträgt je nach Schweregrad der arteriellen Hypertonie 10-20 mg und wird einmal täglich verschrieben. Bei leichter arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Anfangsdosis 10 mg/Tag. Bei anderen Graden der arteriellen Hypertonie beträgt die Anfangsdosis 20 mg/Tag als Einzeldosis. Erhaltungsdosis – 1 Tablette. 20 mg 1 Mal/Tag. Die Dosierung wird individuell für jeden Patienten ausgewählt, die Dosis sollte jedoch 40 mg/Tag nicht überschreiten.

Renovaskuläre Hypertonie

Da Blutdruck und Nierenfunktion bei Patienten dieser Gruppe möglicherweise besonders empfindlich auf die ACE-Hemmung reagieren, wird die Therapie mit einer niedrigen Anfangsdosis von 5 mg oder weniger begonnen. Die Dosis wird dann entsprechend den Bedürfnissen des Patienten angepasst. Eine Dosis von 20 mg/Tag bei täglicher Einnahme ist normalerweise wirksam. Bei der Behandlung von Patienten, die kürzlich eine Diuretika-Behandlung erhalten haben, ist Vorsicht geboten.

Begleitbehandlung der arteriellen Hypertonie mit Diuretika

Nach der 1. Dosis Renitec kann sich eine arterielle Hypotonie entwickeln. Dieser Effekt tritt am wahrscheinlichsten bei Patienten auf, die eine Diuretika-Behandlung erhalten. Es wird empfohlen, das Medikament mit Vorsicht zu verschreiben, weil Bei diesen Patienten kann es zu Flüssigkeits- oder Natriummangel kommen. Die Behandlung mit Diuretika sollte 2–3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Renitec abgebrochen werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte die Anfangsdosis von Renitec reduziert werden (auf 5 mg oder weniger), um die anfängliche Wirkung des Arzneimittels festzustellen. Darüber hinaus sollte die Dosierung unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten ausgewählt werden.

Anfängliche Tagesdosis von Renitec abhängig von der Kreatinin-Clearance:

  • 30–80 ml/min (geringfügige Störungen): 5–10 mg;
  • 10–30 ml/min (moderate Beeinträchtigung): 2,5–5 mg;
  • < 10 мл/мин (выраженные нарушения; такие больные, как правило, находятся на гемодиализе): 2,5 мг в дни диализа (коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна проводиться в зависимости от уровня АД).

Herzinsuffizienz/asymptomatische linksventrikuläre Dysfunktion

Die Anfangsdosis von Renitec bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion beträgt 2,5 mg, und das Arzneimittel sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht verschrieben werden, um die primäre Wirkung des Arzneimittels auf den Blutdruck festzustellen. Renitec kann zur Behandlung von Herzinsuffizienz mit schweren klinischen Manifestationen eingesetzt werden, üblicherweise in Kombination mit Diuretika und bei Bedarf mit Herzglykosiden. Wenn keine symptomatische Hypotonie vorliegt (die als Folge der Behandlung mit Renitec auftritt) oder nach entsprechender Korrektur sollte die Dosis schrittweise auf die übliche Erhaltungsdosis von 20 mg erhöht werden, die je nach Bedarf entweder einmal verschrieben oder in zwei Dosen aufgeteilt wird Verträglichkeit des Arzneimittels durch den Patienten. Bei verbleibenden Anzeichen und Symptomen einer Herzinsuffizienz kann die Dosistitration über 2–4 Wochen oder auch kürzere Zeiträume durchgeführt werden. Dieses Therapieschema senkt wirksam die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit klinisch signifikanter Herzinsuffizienz.

Sowohl vor als auch nach Beginn der Behandlung mit Renitec sollte eine sorgfältige Überwachung des Blutdrucks und der Nierenfunktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz durchgeführt werden, da Berichte über die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie als Folge der Einnahme des Arzneimittels vorliegen, gefolgt von (was ist viel seltener) durch das Auftreten von Nierenversagen. Bei Patienten, die Diuretika erhalten, sollte vor Beginn der Behandlung mit Renitec die Diuretikadosis nach Möglichkeit reduziert werden. Die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie nach Einnahme der ersten Dosis von Renitec bedeutet nicht, dass die arterielle Hypotonie während der Langzeitbehandlung bestehen bleibt, und weist nicht darauf hin, dass die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden muss. Während der Behandlung mit Renitec sollte auch der Kaliumspiegel im Blutserum überwacht werden.

Nebenwirkung

Das Medikament wird von den Patienten in der Regel gut vertragen, die meisten Nebenwirkungen sind mild und erfordern kein Absetzen des Medikaments.

  1. Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose.
    Aus dem Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Oligurie, akutes Nierenversagen.
  2. Aus dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, einschließlich orthostatischer Hypotonie, Herzklopfen, Arrhythmie, Angina pectoris, Brustschmerzen. In Einzelfällen, vor allem bei Risikopatienten, kann es zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall kommen.
  3. Aus dem Magen-Darm-Trakt und der Leber: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen, Schmerzen im Oberbauch, Appetitlosigkeit. In Einzelfällen wurde die Entwicklung von Hepatitis, Gelbsucht, Darmverschluss und Pankreatitis festgestellt.
  4. Aus dem zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Tinnitus, Krämpfe, Asthenie, emotionale Labilität, Schlaf- und Wachheitsstörungen, Parästhesien. In Einzelfällen kann es zu Depressionen und Verwirrtheit kommen.
  5. Laborindikatoren: erhöhte Werte von Harnstoff, Kreatinin, Bilirubin und Leberenzymen im Blutplasma. In Einzelfällen kann es zu einem Anstieg des Kaliumspiegels und einem Abfall des Natriumspiegels im Blut sowie zu einem Abfall des Hämatokrits und des Hämoglobins kommen. Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Quincke-Ödem, Bronchospasmus, allergische Rhinitis, Stevens-Johnson-Syndrom.
  6. Andere: trockener Husten, Pharyngitis, übermäßiges Schwitzen, Alopezie, erektile Dysfunktion, Sehbehinderung.

Überdosis

Bei über der Norm liegenden Dosierungen tritt eine schwere arterielle Hypotonie auf, die sich sechs Stunden nach der Verabreichung bemerkbar macht und mit einer Blockade des Renin-Angiotensin-Systems einhergeht. Es kann auch Stupor auftreten.

Als Therapie wird eine isotonische Lösung intravenös verabreicht. Wenn kürzlich eine Überdosierung aufgetreten ist, wird empfohlen, eine Magenspülung durchzuführen. Der Wirkstoff kann auch durch Hämodialyse aus dem Körperkreislauf entfernt werden.

spezielle Anweisungen

Die Entwicklung einer klinisch signifikanten arteriellen Hypotonie bei Patienten mit unkomplizierter arterieller Hypertonie ist selten. Während der Therapie bei Patienten mit arterieller Hypertonie entwickelt sich diese Krankheit häufig vor dem Hintergrund einer Hypovolämie, die mit einer Diuretikatherapie, einer Einschränkung der Salzaufnahme, bei Hämodialysepatienten sowie mit Durchfall oder Erbrechen einhergeht. Eine klinisch signifikante arterielle Hypotonie kann auch bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit oder ohne Nierenversagen beobachtet werden. Wenn sich eine arterielle Hypotonie entwickelt, muss der Patient eine liegende Position einnehmen; bei Bedarf wird Kochsalzlösung intravenös injiziert.

Bei der Einnahme von Renitec stellt eine vorübergehende arterielle Hypotonie keine Kontraindikation für eine weitere Behandlung dar; nach Auffüllung des Flüssigkeitsvolumens und Normalisierung des Blutdrucks kann die Einnahme des Arzneimittels fortgesetzt werden. Bei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem/erniedrigtem Blutdruck kann die Anwendung von Renitec zu einer zusätzlichen Blutdrucksenkung führen. Eine solche Reaktion auf die Einnahme des Arzneimittels ist zu erwarten und es besteht keine Notwendigkeit, sie als Grundlage für einen Therapieabbruch zu betrachten. In Fällen, in denen sich die arterielle Hypotonie stabilisiert, ist eine Dosisreduktion und/oder das Absetzen des Diuretikums/Renitec angezeigt.

Bei Patienten mit Angioödemen in der Vorgeschichte, die nicht mit der Anwendung von ACE-Hemmern in Zusammenhang stehen, kann die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei der Anwendung von Renitec steigen. Die Inzidenz von Angioödemen ist bei Patienten der schwarzen Rasse höher als bei Vertretern anderer Rassen.

Es gibt Informationen über seltene Fälle der Entwicklung lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktionen während einer Hyposensibilisierung mit einem Allergen aus dem Gift von Hymenopteren. Solche Reaktionen können vermieden werden, wenn Renitec vor dem Einsetzen der Hyposensibilisierung vorübergehend abgesetzt wird.

Es gibt Informationen über das Auftreten von Husten während der Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen ist der Husten unproduktiv, anhaltend und hört nach Absetzen von Renitec auf (dies muss bei der Differentialdiagnose von Husten berücksichtigt werden).

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Hyperkaliämie sind Nierenversagen, Diabetes mellitus und die kombinierte Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren oder Amilorid). Das Risiko steigt auch bei der Einnahme von Kaliumpräparaten und -salzen. Es muss berücksichtigt werden, dass eine Hyperkaliämie zu schwerwiegenden (in manchen Fällen tödlichen) Herzrhythmusstörungen führen kann. In Fällen, in denen eine kombinierte Anwendung mit den oben aufgeführten kaliumhaltigen oder kaliumsteigernden Arzneimitteln erforderlich ist, ist Vorsicht geboten und eine regelmäßige Kontrolle des Serumkaliumgehalts im Blut durchzuführen.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Schwindelgefühlen (insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis von Renitec bei Patienten, die Diuretika einnehmen), ist beim Führen von Fahrzeugen während der Therapie Vorsicht geboten.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Antihypertensiva und Diuretika verstärken in Kombination mit Renitec die blutdrucksenkende Wirkung. In Kombination mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten steigt das Risiko einer Hyperkaliämie. Bei gleichzeitiger Anwendung verringert das Medikament die Ausscheidung von Lithium und erhöht die Toxizität von Lithiumpräparaten. Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit nicht-narkotischen Analgetika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Co-Renitek ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der blutdrucksenkenden Arzneimittel.

Wie ist die Zusammensetzung und Freisetzungsform von Ko-Renitek?

Das Arzneimittel wird in gelben, runden Tabletten mit gerilltem Rand an den Pharmamarkt geliefert, auf der einen Seite ist die Gravur „MSD 718“ zu sehen, auf der anderen Seite befindet sich eine Kerbe. Wirkstoffe: Enalaprilmaleat und Hydrochlorothiazid.

Die Hilfsstoffe von Co-Renitek sind wie folgt: Natriumbicarbonat, Magnesiumstearat, wässrige Laktose, zugesetzte Mais- und vorverkleisterte Stärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat.

Das Arzneimittel wird in Blisterpackungen in Kartonverpackungen zum Verkauf angeboten, und die Tabletten sind in kleinen Polyethylenflaschen versiegelt. Das Verfallsdatum finden Sie auf der Medikamentenschachtel. Co-Renitek ist auf Rezept erhältlich.

Welche Wirkung hat das Medikament Co-Renitek?

Das Kombinationspräparat Co-Renitek hat eine blutdrucksenkende Wirkung aufgrund der Anwesenheit eines Thiaziddiuretikums und eines ACE-Hemmers, der durch Enalapril repräsentiert wird. Der Druckabfall geht mit einem leichten Anstieg des Herzzeitvolumens einher, außerdem kann die Einnahme des Arzneimittels zu einer Verlangsamung des hypertrophen Prozesses im linken Ventrikel führen.

Hydrochlorothiazid wirkt harntreibend und blutdrucksenkend, wird nicht metabolisiert und mit dem Urin ausgeschieden. Die Anwendung von Co-Renitec führt zu einer langfristigen blutdrucksenkenden Wirkung, die mindestens einen Tag anhält. Enalapril wird über die Nieren ausgeschieden.

Was sind die Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Co-Renitek?

Co-Renitek wird bei Patienten mit arterieller Hypertonie verschrieben, die eine Kombinationsbehandlung benötigen.

Welche Kontraindikationen gibt es für die Anwendung von Co-Renitek?

Ich werde die Fälle auflisten, in denen die Gebrauchsanweisung die Verwendung des Arzneimittels Co-Renitek verbietet:

Mit Anurie;
Bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
Bei Vorliegen eines Angioödems.

Das Medikament wird in folgenden Situationen mit Vorsicht angewendet: Aortenstenose, Diabetes mellitus, zerebrovaskuläre Erkrankungen, ischämische Herzkrankheit, autoimmune systemische Bindegewebserkrankungen, Hyperkaliämie, Nierenarterienstenose, Zustand nach Nierentransplantation usw.

Was sind die Einsatzmöglichkeiten und Dosierungen von Co-Renitec?

Der Arzt verschreibt dem Patienten nach einer Voruntersuchung das Medikament Co-Renitek. Normalerweise beginnt die Behandlung mit einer Tablette pro Tag; es wird empfohlen, diese unzerkaut mit Wasser zu schlucken. Bei Bedarf wird die Dosis des Medikaments erhöht.

Überdosis von Co-Renitek

Im Falle einer Überdosierung kommt es zu einer übermäßigen arteriellen Hypotonie. In dieser Situation wird dem Patienten eine symptomatische Behandlung verschrieben.

Welche Nebenwirkungen hat Co-Renitek?

Das Medikament Co-Renitek provoziert die Entwicklung einiger Nebenwirkungen, mit denen man sich vertraut machen sollte: orthostatische Effekte sind charakteristisch, arterielle Hypotonie tritt auf, Ohnmacht tritt auf, Tachykardie, Brustschmerzen werden festgestellt, Husten und Kurzatmigkeit sind möglich, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen Stuhlgang, mögliche Pankreatitis, Verstopfung. Darüber hinaus Blähungen, Muskelkrämpfe, Mundtrockenheit und Arthralgie.

Darüber hinaus kann es beim Patienten bei der Anwendung dieses Arzneimittels zu Veränderungen im Nervensystem kommen: Schwindel, erhöhte Erregbarkeit, erhöhte Müdigkeit, möglicherweise Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Schwindel ist typisch, ebenso wie Parästhesien.

Unter anderen negativen Reaktionen des Körpers auf das Medikament Co-Renitek können folgende Symptome festgestellt werden: allergische Reaktionen in Form von Angioödemen, lokalisiert im Gesicht, an den Extremitäten, dermatologische Reaktionen in Form von Juckreiz und Hautausschlag Charakteristisch ist vermehrtes Schwitzen, manchmal ist auch ein Stevens-Johnson-Syndrom möglich.

Weitere Nebenwirkungen sind: eingeschränkte Nierenfunktion, die zur Entwicklung eines Nierenversagens führen kann, außerdem nimmt die Libido ab, Impotenz wird festgestellt, Tinnitus, Vaskulitis, Gicht, Fieber und Lichtempfindlichkeit sind charakteristisch.

Es treten Veränderungen der Laborparameter auf, die sich in folgenden Erscheinungsformen äußern: Hyperglykämie ist möglich, Hyperurikämie kommt hinzu, Hypokaliämie oder Hyperkaliämie tritt auf, ein Anstieg des Blutharnstoffs ist charakteristisch, ebenso Leberenzyme, Serumkreatinin, Bilirubin, außerdem nimmt manchmal das Hämoglobin ab.

Sollten Nebenwirkungen auftreten, sollte der Patient umgehend einen Arzt aufsuchen und sich mit diesem über die weitere Anwendung des Arzneimittels beraten.

spezielle Anweisungen

Während der Therapie mit Co-Renitec kann es zu einer Beeinträchtigung der Glukosetoleranz kommen.

Wie ersetzt man Ko-Renitek, welche Analoga sollte ich verwenden?

Das Medikament Enam N, Enap-NL, Renipril GT, außerdem das Medikament Enalapril-Acri N, Berlipril plus, Enap-NL 20, Enap-N, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril N, sowie Prilenap , Enalapril NL kann als Analoga eingestuft werden.

Abschluss

Die Behandlung von Bluthochdruck sollte unter Anleitung eines medizinischen Fachpersonals erfolgen. In diesem Fall sollten Sie sowohl die vom Arzt verordnete medikamentöse Therapie einhalten als auch allgemeine Maßnahmen befolgen: eine ausgewogene Ernährung, das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, außerdem dosierte körperliche Aktivität und so weiter.

Der Patient muss die Gebrauchsanweisung des verschriebenen Arzneimittels selbstständig studieren. Gesundheit!

MERCK SHARP & DOHME B.V. Merck Sharp und Dome B.V. Merck Sharp and Dome Ltd/ Merck Sharp and Dome B.V.

Herkunftsland

Großbritannien/Niederlande Niederlande Niederlande/Großbritannien Puerto Rico/Niederlande Vereinigtes Königreich

Produktgruppe

Herz-Kreislauf-Medikamente

Antihypertensives Medikament

Freigabeformulare

  • 7 - Blister (2) - Kartonpackungen. 7 - Blister (4) - Kartonpackungen. 7 - Blister (2) - Kartonpackungen. 7 - Blister (4) - Kartonpackungen. 56 – Polyethylenflaschen (1) – Kartonpackungen 7 – Blisterpackungen (2) – Kartonpackungen. 7 - Blister (4) - Kartonpackungen. 56 - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen. Packung mit 14 Tabletten, Packung mit 28 Tabletten

Beschreibung der Darreichungsform

  • Tabletten: Tabletten sind gelb, rund, bikonvex, mit gerilltem Rand, mit der Prägung „MSD 718“ auf der einen Seite und einer Strichmarkierung auf der anderen Seite. Die Tabletten sind gelb, rund, bikonvex, mit gerilltem Rand, der Prägung „MSD 718“ auf der einen Seite und einer Strichmarkierung auf der anderen Seite. Die Tabletten sind gelb, rund, bikonvex, mit gerilltem Rand, der Prägung „MSD 718“ auf der einen Seite und einer Strichmarkierung auf der anderen Seite.

pharmakologische Wirkung

Antihypertensives Medikament. Es handelt sich um eine Kombination aus einem ACE-Hemmer (Enalaprilmaleat) und einem Thiaziddiuretikum (Hydrochlorothiazid). Bei einer größeren Anzahl von Patienten zeigte sich eine ausgeprägtere klinische Wirksamkeit von Korenitek als bei getrennter Verschreibung der einzelnen Komponenten des Arzneimittels. Enalapril ist ein ACE-Hemmer, der die Umwandlung von Angiotensin I in die blutdrucksenkende Substanz Angiotensin II katalysiert. Nach der Resorption wird Enalapril durch Hydrolyse in Enalaprilat umgewandelt, das ACE hemmt. Die ACE-Hemmung führt zu einer Abnahme der Angiotensin-II-Konzentration im Blutplasma, was zu einer Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität (aufgrund der Beseitigung der negativen Rückkopplungsreaktion auf Veränderungen der Reninproduktion) und einer Abnahme der Aldosteronsekretion führt. ACE ist identisch mit dem Enzym Kininase II, daher kann Enalapril auch die Zerstörung von Bradykinin, einem Peptid mit gefäßerweiternder Wirkung, blockieren. Die Bedeutung dieses Effekts für die therapeutische Wirkung von Enalapril bedarf der Klärung. Derzeit geht man davon aus, dass der Mechanismus, durch den Enalapril den Blutdruck senkt, die Unterdrückung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems ist, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks spielt. Enalapril zeigt auch bei Patienten mit verringerten Reninkonzentrationen eine blutdrucksenkende Wirkung. Der Blutdruckabfall geht mit einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, einem leichten Anstieg des Herzzeitvolumens und keiner oder nur geringfügigen Veränderungen der Herzfrequenz einher. Durch die Einnahme von Enalapril erhöht sich die Nierendurchblutung, der Grad der glomerulären Filtration bleibt jedoch unverändert. Bei Patienten mit anfänglich verminderter glomerulärer Filtration steigt ihr Wert jedoch normalerweise an. Die blutdrucksenkende Therapie mit Enalapril führt zu einer deutlichen Rückbildung der linksventrikulären Hypertrophie und einer Verlangsamung des Fortschreitens der linksventrikulären Dysfunktion aufgrund einer Verringerung der Vor- und Nachbelastung des Myokards. Die Enalapril-Therapie geht mit einer positiven Wirkung auf das Verhältnis der Lipoproteinfraktionen und keiner oder einer positiven Wirkung auf die Konzentration des Gesamtcholesterins einher. Die Einnahme von Enalapril führt bei Patienten mit arterieller Hypertonie zu einer Blutdrucksenkung sowohl in aufrechter Position als auch in Ruhe, ohne dass es zu einem signifikanten Anstieg der Herzfrequenz kommt. Eine symptomatische orthostatische Hypotonie ist selten. Bei einigen Patienten kann eine mehrwöchige Therapie erforderlich sein, um eine optimale Blutdrucksenkung zu erreichen. Eine Unterbrechung der Enalapril-Therapie führt nicht zu einem starken Anstieg des Blutdrucks. Eine wirksame Hemmung der ACE-Aktivität entwickelt sich normalerweise 2–4 Stunden nach einer oralen Einzeldosis Enalapril. Die blutdrucksenkende Wirkung setzt innerhalb von 1 Stunde ein, der maximale Blutdruckabfall wird 4-6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Die Wirkungsdauer hängt von der Dosis ab. Bei Anwendung der empfohlenen Dosierungen bleiben die blutdrucksenkende Wirkung und die hämodynamische Wirkung jedoch 24 Stunden lang erhalten. Hydrochlorothiazid hat eine harntreibende und blutdrucksenkende Wirkung und erhöht die Reninaktivität. Obwohl Enalapril selbst auch bei Patienten mit arterieller Hypertonie und niedrigen Reninkonzentrationen eine blutdrucksenkende Wirkung zeigt, führt die gleichzeitige Anwendung von Hydrochlorothiazid bei solchen Patienten zu einer stärkeren Blutdrucksenkung. Enalapril reduziert den Verlust von Kaliumionen, der durch die Anwendung von Hydrochlorothiazid verursacht wird. Enalapril und Hydrochlorothiazid haben ähnliche Dosierungsschemata. Daher ist Ko-Renitek eine praktische Darreichungsform für die gemeinsame Verabreichung von Enalapril und Hydrochlorothiazid. Die Verwendung einer Kombination aus Enalapril und Hydrochlorothiazid führt zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung im Vergleich zu Behandlungsschemata, bei denen jedes dieser Arzneimittel separat verschrieben wird, und ermöglicht die Aufrechterhaltung der blutdrucksenkenden Wirkung von Korenitek für mindestens 24 Stunden.

Pharmakokinetik

Reduziert den Gehalt an Natriumionen in der Gefäßwand, verringert den Tonus der Arteriengefäße, den Blutdruck, den peripheren Gefäßwiderstand und erhöht die Diurese. Die blutdrucksenkende Wirkung hält 24 Stunden an.

Spezielle Bedingungen

Während der Behandlung müssen die Patienten untersucht werden, um klinische Anzeichen eines Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichts zu erkennen, d. h. Dehydration, Hyponatriämie, hypochlorämische Alkalose, Hypomagnesiämie oder Hypokaliämie, die aufgrund von Durchfall- oder Erbrechenepisoden auftreten können. Bei solchen Patienten sollte in angemessenen Abständen eine regelmäßige Bestimmung der Blutelektrolytzusammensetzung durchgeführt werden. Das Medikament sollte Patienten mit ischämischer Herzkrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankungen mit äußerster Vorsicht verschrieben werden, weil Ein übermäßiger Blutdruckabfall kann zur Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls führen. Bei Auftreten einer arteriellen Hypotonie sind Bettruhe und ggf. die intravenöse Gabe von Kochsalzlösung angezeigt. Eine vorübergehende arterielle Hypotonie bei der Verschreibung von Korenitek ist keine Kontraindikation für die weitere Anwendung. Nach Normalisierung des Blutdrucks und des Blutvolumens kann die Therapie entweder in leicht reduzierten Dosen wieder aufgenommen oder jede der Komponenten des Arzneimittels einzeln angewendet werden. Korenitek sollte Patienten mit Nierenversagen nicht verschrieben werden (KR

Verbindung

  • 1 Registerkarte. Enalaprilmaleat 20 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, wässrige Laktose, Maisstärke, vorverkleisterte Maisstärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat. 1 Registerkarte. Enalaprilmaleat 20 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, wässrige Laktose, Maisstärke, vorverkleisterte Maisstärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat. Enalaprilmaleat 20 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, wässrige Laktose, Maisstärke, vorverkleisterte Maisstärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat. Enalaprilmaleat 20 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, wässrige Laktose, Maisstärke, vorverkleisterte Maisstärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat. Enalaprilmaleat 20 mg Hydrochlorothiazid 12,5 mg Hilfsstoffe: Natriumbicarbonat, wässrige Laktose, Maisstärke, vorverkleisterte Maisstärke, gelber Eisenoxidfarbstoff, Magnesiumstearat.

Hinweise zur Verwendung von Ko-Renitek

  • Behandlung der arteriellen Hypertonie bei Patienten, bei denen eine Kombinationstherapie wirksamer ist

Kontraindikationen für Co-Renitec

  • – Anurie; – Hämodialyse bei Patienten mit Nierenversagen; – Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht nachgewiesen); – Vorgeschichte von Angioödemen im Zusammenhang mit der vorherigen Verschreibung von ACE-Hemmern sowie hereditären oder idiopathischen Angioödemen; – Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels; – Überempfindlichkeit gegen andere Sulfonamid-Derivate. Das Medikament sollte mit Vorsicht verschrieben werden bei Aortenstenose, zerebrovaskulären Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärer Insuffizienz), koronarer Herzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz, schweren autoimmunen systemischen Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie), Depression der Knochenmarkshämatopoese, Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose, Stenose der Arterie einer Einzelniere, Zustand nach Nierentransplantation, Nieren- und/oder Leberversagen

Dosierung von Co-Renitec

  • 12,5 mg + 20 mg 12,5 mg + 20 mg 20 mg +12,5 mg

Nebenwirkungen von Co-Renitec

  • In klinischen Studien waren die Nebenwirkungen in der Regel mild und vorübergehend und erforderten in den meisten Fällen keine Unterbrechung der Behandlung. Aus dem Herz-Kreislauf-System: 1-2 % - orthostatische Wirkungen, einschließlich arterieller Hypotonie; seltener - Ohnmacht, arterielle Hypotonie, Herzklopfen, Tachykardie, Brustschmerzen. Aus dem Zentralnervensystem und dem peripheren Nervensystem: häufig - Schwindel, erhöhte Müdigkeit (normalerweise mit einer Dosisreduktion behoben und selten ein Absetzen des Arzneimittels erforderlich); 1-2 % - Asthenie, Kopfschmerzen; seltener - Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Parästhesien, erhöhte nervöse Erregbarkeit. Aus dem Atmungssystem: 1-2 % - Husten; seltener Atemnot. Aus dem Verdauungssystem: 1-2 % - Übelkeit; seltener - Durchfall, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Pankreatitis. Vom Bewegungsapparat: 1-2 % - Muskelkrämpfe; seltener Arthralgie. Allergische Reaktionen: seltener – Hautausschlag, Juckreiz; selten - Angioödem des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen, der Zunge, der Stimmritze und/oder des Kehlkopfes. Es gibt seltene Berichte über die Entwicklung eines intestinalen Angioödems im Zusammenhang mit der Anwendung von ACE-Hemmern, einschließlich Enalapril. Dermatologische Reaktionen: seltener – Stevens-Johnson-Syndrom, Hyperhidrose, Hautausschlag, Juckreiz. Aus dem Harnsystem: seltener - Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen. Aus dem Fortpflanzungssystem: 1-2 % - Impotenz; seltener - verminderte Libido.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Enalapril in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verschrieben wird, kann die Wirkung additiv sein. Der durch Thiaziddiuretika verursachte Kaliumverlust wird normalerweise durch Enalaprilat verringert. Die Serumkaliumkonzentrationen bleiben normalerweise innerhalb normaler Grenzen. Die Einnahme von Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika oder kaliumhaltigen Salzen, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen, kann zu einem deutlichen Anstieg des Serumkaliumspiegels führen. Diuretika und ACE-Hemmer verringern die Ausscheidung von Lithium über die Nieren und erhöhen das Risiko einer Lithiumtoxizität. Lithiumpräparate werden in der Regel nicht gleichzeitig mit Diuretika oder ACE-Hemmern verschrieben. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die NSAIDs erhalten, kann die Anwendung von ACE-Hemmern in einigen Fällen zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Diese Veränderungen sind normalerweise reversibel. Thiaziddiuretika können die Empfindlichkeit gegenüber Tubocurarin erhöhen. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird durch NSAIDs verringert

Lagerbedingungen

  • Von Kindern fernhalten
Informationen bereitgestellt