Methoden zur nicht-invasiven und invasiven Diagnose von Leberzirrhose. Wie wird eine Leberzirrhose festgestellt: moderne Diagnostik

Oft fragen Menschen, die Schmerzen im rechten Hypochondrium verspüren, wie man eine Leberzirrhose im Anfangsstadium erkennt. Doch leider verläuft die Erkrankung zunächst nahezu symptomlos und die Anzeichen treten erst dann auf, wenn die Drüse bereits an Größe zugenommen hat.

Um die Leber vor chronischen Erkrankungen zu schützen, müssen Sie sich richtig ernähren, einen aktiven Lebensstil führen und sich vorbeugenden medizinischen Untersuchungen unterziehen, die helfen, Leberfunktionsstörungen zu erkennen.

Leberzirrhose (Umwandlung von Parenchymgewebe in pathologisches Bindegewebe) ist eine häufige Erkrankung, die das Endstadium einer Reihe chronischer Lebererkrankungen darstellt. Die Diagnose einer Leberzirrhose wird unter Berücksichtigung von Daten aus der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung, Funktionstests sowie Labor- und Instrumentenuntersuchungen gestellt.

Was deutet auf eine Leberzirrhose hin?

Wenn eine Person regelmäßig Ethylalkohol trinkt, beträgt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 5–10 Jahren eine Leberzirrhose zu entwickeln, 35 %

Daher ist bei der Diagnose einer Leberzirrhose die Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten von großer Bedeutung. Die Symptome einer Zirrhose hängen von der Ätiologie der Erkrankung, der Geschwindigkeit des Fortschreitens und dem Grad der Organschädigung ab. Etwa 20 % der Patienten bemerken im Frühstadium des Prozesses keine Anzeichen der Erkrankung, andere berichten lediglich von einer erhöhten Gasbildung und einer verminderten Leistungsfähigkeit.

Durch die Degeneration des Gewebes kommt es zu einem vorübergehenden dumpfen Schmerz auf der rechten Seite, der nach dem Genuss von Alkohol oder schwerem Essen auftritt und auch nach der Einnahme von krampflösenden Mitteln nicht verschwindet. Anzeichen einer Gallenstauung sind eine schnelle Sättigung und Juckreiz der Haut.

In manchen Fällen kommt es zu Nasenbluten und es beginnt Fieber. Mit fortschreitender Krankheit werden Gelbsucht und Anzeichen einer portalen Hypertonie, Krampfaderblutungen aus Hämorrhoidal- und Speiseröhrenvenen festgestellt und die Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle nimmt zu (Aszites).

Die folgenden Symptome sind typisch für Patienten mit Leberzirrhose:

„Trommelstöcke“ (die Fingerglieder sind verdickt);
„Uhrenbrille“ (Veränderungen der Nagelplatte);
palmares Erythem (rote Handflächen);
„Besenreiser“ (dünne Gefäße sind durch die Haut von Gesicht und Körper sichtbar).

Bei Männern kommt es manchmal zu verkleinerten Hoden und vergrößerten Brüsten (Gynäkomastie).

In den meisten Fällen führt eine schwere Leberzirrhose zu einer Abnahme des Körpergewichts und einer Dystrophie.

So kann der Arzt bereits bei der ersten Untersuchung des Patienten nach Anamneseerhebung von einer Leberzirrhose ausgehen. In den späteren Stadien der Zirrhose verändert sich sogar das Aussehen des Patienten, was als indirektes Zeichen für die Entwicklung einer Pathologie dienen kann.

Nach der Befragung des Patienten zu seiner Krankengeschichte, seinen Beschwerden und seinem Lebensstil führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, die das Abtasten und Klopfen der Bauchhöhle sowie die Untersuchung der Haut umfasst. Bei der Untersuchung stellt der Arzt eine Gelbfärbung der Haut und Lederhaut, Gewichtsverlust, Kapillaren am Körper und im Gesicht, erweiterte Venen im Bauchraum, einen vergrößerten Bauch, Schwellungen der Beine, Rötungen der Handflächen und einen roten Ausschlag fest.

Die Schwere dieser Anzeichen hängt vom Grad der Erkrankung ab und kann im Frühstadium völlig fehlen. Beim Abtasten und Abhören der Bauchhöhle kann der Arzt Folgendes bemerken:

Hepatosplenomegalie;
verminderter Tonus der Bauchwandmuskulatur;
Veränderungen der Leber- und Milzkontur während der Perkussion;
dumpfer Ton beim Antippen.

Beim Abtasten der Leber erhält der Arzt viele Informationen, da eine Vergrößerung der Drüse bereits im Anfangsstadium der Pathologie typisch ist. Im Stadium der Dekompensation ist das Organ bereits deutlich vergrößert und ragt zwei Zentimeter über den Rand des Rippenbogens hinaus. Durch Abtasten stellt der Arzt fest, dass die Drüse aufgrund der Knötchenbildung zu dicht und uneben ist.

Für den Patienten ist das Abtasten der Leber schmerzhaft

Was zeigen Tests?

Blutuntersuchungen auf Leberzirrhose zeigen einen Mangel an Hämoglobin, Leukozytopenie und Thrombozytopenie, was auf eine pathologische Vergrößerung der Drüse hinweist. Das Koagulogramm stellt einen Rückgang des Prothrombinindex fest, das heißt, das Blut gerinnt langsamer als normal.

Die Blutbiochemie zeigt eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen (alkalische Phosphatase, Alt, AST), ein erhöhtes Gesamt- und direktes Bilirubin, Kalium, Natrium sowie Harnstoff und Kreatinin sowie ein verringertes Albumin. Darüber hinaus werden bei Leberzirrhose Tests auf Antikörper gegen Virushepatitis durchgeführt und der Gehalt an Alpha-Fetoprotein bestimmt.

Anhand einer Blutuntersuchung kann eine Diagnose gestellt und der Grad der Entschädigung bestimmt werden. Um eine primär biliäre Zirrhose zu bestätigen, wird der Spiegel von Leberenzymen, Cholesterin und antimitochondrialen Antikörpern überprüft, außerdem ist eine Drüsenbiopsie erforderlich. Im Urin des Patienten finden sich Eiweiß und rote Blutkörperchen.

Hardwareforschung für die Diagnose

Es ist unmöglich, eine Leberzirrhose allein anhand der Beschwerden des Patienten, seiner Krankengeschichte und Laborblutuntersuchungen zu diagnostizieren, da die gleichen Daten für völlig unterschiedliche Pathologien des Gallensystems gewonnen werden können und sich die charakteristischen Anzeichen einer Leberzirrhose bei erheblichen Leberschäden entwickeln .

Die Hardware-Diagnostik ermöglicht auch die Erkennung der Krankheitsursache, was für die Festlegung eines Behandlungsschemas wichtig ist

Die Differenzialdiagnose erfolgt zwischen Leberzirrhose und Krebs. Die Überprüfung und Bestätigung der Diagnosen erfolgt mittels Ultraschall, Laparoskopie und Biopsie. Wenn eine Leberzirrhose zu Leberkrebs führte, können Pathologien nur durch Laparoskopie unterschieden werden.

Bei der Differentialdiagnose ist es nicht nur möglich, die einzig richtige Diagnose zu stellen, sondern auch die Art der Zirrhose zu bestimmen. Während der Forschung wird das Gallensystem gründlich untersucht, was es ermöglicht, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln und Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen.

Ultraschall

Zur Diagnose einer Leberzirrhose gehört eine Ultraschalluntersuchung der Drüse. Eine Ultraschalluntersuchung bestimmt genau die Größe des Organs und seine Form, stellt die Schalldurchlässigkeit fest und sucht nach Anzeichen einer portalen Hypertonie und Veränderungen in der Milz. Diese Studie liefert ein Bild mit niedriger Auflösung, ermöglicht aber dennoch die Erkennung entzündlicher Prozesse und Neoplasien in der Drüse.

Im Anfangsstadium der Leberzirrhose ist die Struktur der Leber noch homogen, im Stadium der Subkompensation und Dekompensation ist bereits fibröses Gewebe erkennbar, das das Parenchymgewebe ersetzt. Bei der kleinknotigen Zirrhose ist die Echogenität der Drüse gleichmäßig erhöht, bei der großknotigen Zirrhose werden einzelne Knoten und eine heterogene Gewebestruktur unterschieden.

In den späteren Stadien der Erkrankung ist der rechte Leberlappen verkleinert, und in letzterem wird die Drüse kleiner als normal. Somit ermöglicht eine Ultraschalluntersuchung der Leber nicht nur die Diagnose, sondern auch die Bestimmung des Entwicklungsstadiums einer Leberzirrhose.

Tomographie

Die Computertomographie der Bauchhöhle ermöglicht es, die Drüse, ihre Gefäße und Gallengänge genauer zu sehen. Bei Bedarf wird ein MRT der Leber durchgeführt. Basierend auf der Studie wird eine Aussage über die Homogenität und Dichte des Drüsengewebes getroffen.

Mit dieser Methode können Sie die Gefäße und Gallenwege untersuchen und Rückschlüsse auf deren Durchgängigkeit ziehen. Aufgrund der hohen Kosten wird die Untersuchung durchgeführt, um die Ergebnisse anderer diagnostischer Studien zu klären.

Die Bilder zeigen angeborene Anomalien des hepatobiliären Systems, Metastasen extrahepatischer Tumoren, Ansammlung von Eisen in Hepatozyten und Verstopfung der Gallenwege. Diese Informationen sind hilfreich bei der Diagnosestellung und der Festlegung weiterer Behandlungstaktiken und können auch Aufschluss über die Ätiologie der Krankheit geben.

Doppler

Die Doppler-Analyse der Gefäße der Drüse ermittelt den Verlauf der Gefäße, ob Hindernisse für den Blutfluss vorliegen, misst außerdem den Durchmesser der Gefäße und die Geschwindigkeit des Blutflusses. Es wird festgestellt, ob sich die Blutflussgeschwindigkeit beim Anhalten des Atems oder bei Anstrengung ändert.

Die laparoskopische Untersuchung ist eine Operation, die zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt wird. Der Arzt beurteilt visuell die Oberfläche der Drüse. Bei der großknotigen Zirrhose sind einzelne Knoten größer als 3 mm zu unterscheiden, zwischen denen sich faserige Gewebestränge befinden. Bei kleinen Knötchen handelt es sich um kleine Knötchen an der Leber, deren Zwischenraum mit Bindegewebe gefüllt ist.

Alle Arten von Leberzirrhose sind durch eine Verdickung der Leberkapsel und eine Erweiterung der Venen gekennzeichnet.

Während der Operation kann der Arzt Material zur histologischen Untersuchung entnehmen

Leber Biopsie

Die endgültige Diagnose und Behandlungstaktik kann nach einer Leberbiopsie festgelegt werden. Dieser Eingriff wird nicht bei allen Patienten durchgeführt, da er eine Reihe von Kontraindikationen aufweist und etwas schmerzhaft ist. In den meisten Fällen kann die Diagnose mit nicht-invasiven Diagnosemethoden gestellt werden.

Die Untersuchung des entnommenen Materials ermöglicht es uns, morphologische Veränderungen im Lebergewebe zu identifizieren und auf die Ursache ihrer Degeneration hinzuweisen. Zur Abklärung der Diagnose einer diffusen Leberschädigung (Hepatitis, Leberzirrhose, Hepatomegalie) wird eine Biopsie durchgeführt.

Um das Material zu sammeln, wird die Haut mit einer Punktionsnadel im rechten Hypochondrium zwischen der 7. und 9. Rippe eingestochen und die Probe mit einer speziellen Saugspritze entnommen. Bei der Untersuchung einer Biopsieprobe unter dem Mikroskop findet man bei Leberzirrhose Knötchen, die von fibrösem Gewebe umgeben sind, und die Hepatozyten sind unterschiedlich groß, die Gefäße dazwischen haben ungleichmäßige Lumen.

Bei aktiver Zirrhose werden Nekrose des Parenchymgewebes, Zellvergrößerung und das Fehlen einer Grenze zwischen normalem und pathologischem Gewebe festgestellt. Und bei inaktiver Zirrhose gibt es keine Nekrose und die Grenze zwischen normalem und pathologischem Gewebe ist klar.

Als zusätzliche Methoden zur Identifizierung der Ursachen einer Zirrhose werden Methoden zur Erkennung von Enzymdefiziten eingesetzt, Indikatoren des Eisenstoffwechsels und der Proteinaktivität, die Marker für Stoffwechselstörungen sind, überprüft.

Leberzirrhose ist eine unheilbare Krankheit, aber wenn sie frühzeitig erkannt, der auslösende Faktor identifiziert und beseitigt wird, ist die Prognose für das Leben des Patienten bei Befolgung der Ernährungsempfehlungen relativ günstig.

Daher ist es wichtig, beim ersten Anzeichen einer Leberfunktionsstörung einen Arzt aufzusuchen. Und da die Pathologie in den meisten Fällen die Folge einer anderen chronischen Lebererkrankung ist, kann eine Zirrhose vollständig vermieden werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und sich einer Behandlung der Grunderkrankung unterziehen.

Leberzirrhose ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Organe und Veränderungen der biochemischen und klinischen Parameter bei Blutuntersuchungen gekennzeichnet ist. Das Vorhandensein objektiver Anzeichen ermöglicht die Beurteilung eines funktionellen Leberversagens. Ärzte wissen, wie sie anhand von Symptomen und zusätzlichen Daten eine Leberzirrhose feststellen können.

Die Leber ist an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt, eine „Fabrik“ für die Synthese und Nutzung von Chemikalien und verursacht bei Krankheiten viele Symptome. Welche davon am spezifischsten für eine Leberzirrhose sind, wird durch ein Vergleichssystem von Zeichen wie die Differentialdiagnose der Leberzirrhose unterstützt.

Was den Patienten beunruhigt

Wenn Patienten bei einem Arzttermin über unverständliche Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Durchfallneigung, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Zahnfleischbluten klagen, wird der Arzt anhand dieser Anzeichen darüber nachdenken das Vorliegen einer Lebererkrankung, einer Gallenblase oder einer Erkrankung des hämatopoetischen Systems. Mögliche Gründe:

entzündlicher Prozess;
Begleitung einer chronischen Alkoholvergiftung;
Manifestation einer infektiösen oder autoimmunen Läsion.

Eine detaillierte Beschreibung der Symptome und wahrheitsgetreue Antworten auf Fragen helfen, die Aufmerksamkeit auf Leberprobleme zu lenken.

Objektive Untersuchungsdaten

Die Untersuchung des Patienten zeigt äußere Anzeichen wie:

trockene Haut;
Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut;
leuchtend rosa Palmen;
Verdickung der Endphalangen der Finger;
das Vorhandensein von Besenreisern auf der Haut im Oberkörper;
Schwellung in den Beinen;
Vergrößerung des Bauches durch Aszitesflüssigkeit;
Erweiterung des venösen Gefäßnetzes um den Nabel.

Die Messung des Blutdrucks weist auf eine Tendenz zur Hypotonie (niedriger Blutdruck) hin. Beim Abhören des Herzens zählt der Arzt die erhöhte Häufigkeit der Kontraktionen.

Das Abtasten des Bauches kann dem Arzt viel sagen: Zunächst sollten Gedanken über akute Erkrankungen des Bauchfells, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus erfordern, abgelehnt werden. Zu diesem Zweck gibt es bestimmte Bereiche der Haut, die eine charakteristische erhöhte Empfindlichkeit aufweisen, Schmerzpunkte in der Projektion der betroffenen Organe, Methoden zur Druckausübung und die Untersuchung der Reaktion des Patienten.

Im rechten Hypochondrium, unter den Fingern, ist der Rand der Leber zu spüren. Bei einer Leberzirrhose ist es dicht, scharf und schmerzhaft. Bei großen Größen sind harte Knollenbildungen zu spüren, wenn die Leber deutlich aus dem Hypochondrium herausragt. Das gleiche Bild ergibt sich bei einem Lebertumor oder Krebsmetastasen aus anderen Organen. Die Fettdegeneration ist durch einen abgerundeten Leberrand bei gleichzeitiger Vergrößerung der Milz gekennzeichnet.

Eine Palpation der Milz im linken Hypochondrium ist zwingend erforderlich. Der Nachweis einer Vergrößerung ist für Krebs nicht typisch. Eher Leberzirrhose oder chronische Blutkrankheiten.

Perkussion des Unterbauchs lässt auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle schließen. Schwellungen an Füßen und Beinen werden durch den verbleibenden Fingerabdruck nach dem Druck überprüft.

Um die Art der Leberschädigung festzustellen, werden Blut- und Urintests vorgeschrieben.

Ein allgemeiner Bluttest stellt eine erhöhte Anzahl von Leukozyten aufgrund von Neutrophilen, eine beschleunigte ESR, verringerte Gerinnungsparameter (Blutplättchen) sowie verringerte Werte an roten Blutkörperchen und Hämoglobin fest. Dies sind die Folgen eines Vitaminmangels, einer Blutarmut oder Blutarmut.
Biochemische Indikatoren helfen dabei, genauere Tests zur Anzeige von Leberschäden zu erhalten. Dazu gehört ein deutlicher Anstieg der „Lebertests“ – der Enzyme Alanin- und Asparagintransaminasen (AST, ALT), Laktatdehydrogenase und alkalische Phosphatase. Diese Tests nehmen auch bei anderen Krankheiten zu, aber eine Leberzirrhose führt zu einem um ein Vielfaches höheren Anstieg von AST und ALT als normal.
Untersuchungen des Gesamtproteins und der Proteinfraktionen bestätigen eine gestörte Synthese, eine charakteristische Immunverschiebung im Verhältnis von Albumin und Globulin.
Veränderungen in der Fähigkeit der Leber, Gallenprodukte zu produzieren, werden durch den Bilirubinspiegel im Blut und einen Rückgang des Cholesterins bestimmt.

Zur Differenzialdiagnose von Leberzirrhose und Virushepatitis muss das Vorhandensein spezifischer Marker von Antikörpern gegen Viren im Blut überprüft werden. Eine ausreichende Anzahl davon weist auf eine Virushepatitis hin und hilft bei der Feststellung der konkreten Form.

Diagnostische Untersuchungen mit einem Ösophagogastroduodenoskop (EGDS), einem Ultraschallgerät (US), Röntgendaten und Radionuklidtests helfen dabei, den Grad der Schädigung der Leber und benachbarter Organe visuell zu erkennen und zu bestätigen. Diese Methoden verfügen über eigene diagnostische Standards, die es ermöglichen, die Leberzirrhose von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.

EGDS mit einem dünnen optischen Schlauch ermöglicht es Ihnen, die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms zu untersuchen, das erweiterte Venennetz bei Leberzirrhose zu sehen und den Ort der Blutung zu bestimmen.

Ultraschall ist die beliebteste Diagnosemethode und wird in jeder Klinik eingesetzt. Ermöglicht die Bestimmung der vergrößerten Leber und Milz, der Tuberkuloseveränderungen, der Stagnation von Blut und Galle in den Gängen sowie einer veränderten Gewebestruktur. Eine chronische Hepatitis ist nicht durch Anzeichen wie eine vergrößerte Milz oder eine venöse Stagnation gekennzeichnet.

Die Radionuklidmethode basiert auf dem Einbringen von Isotopen in das Blut, die eine besondere Affinität zu Leberzellen haben und sich in diesen befinden. Auf dem Bildschirm wird ein fleckiges Muster angezeigt; die Bindegewebsknoten enthalten keine Zellen und füllen sich daher nicht.

Bei der Laparoskopie handelt es sich um die Einführung eines optischen Geräts unter Narkose nach einem kleinen Einschnitt in die Bauchhöhle, mit dem Sie die Oberfläche der Leber untersuchen, den Tumor „sehen“ und Gewebe zur Untersuchung entnehmen können.

Bei Bedarf wird eine Punktionsbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und eine spezifische Behandlung zu verschreiben. Kontraindiziert bei schwerem Aszites und Blutungen. Das Ergebnis qualifiziert die Art der Gewebeschädigung und den Grad der Zerstörung genau und kann die Dauer der Krankheit vorhersagen.

Anweisungen

In den meisten Fällen äußert sich eine Leberzirrhose in keiner Weise, außer dass grundlose Schwäche, Lethargie und allgemeines Unwohlsein auftreten. Wenn Sie sich plötzlich unwohl fühlen und bereits Leberprobleme hatten, suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf.

Ständig zunehmende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Blähungen sind ein Signal dafür, dass mit der Leber etwas nicht stimmt. Natürlich könnte es sich hierbei um eine banale Entzündung handeln, dennoch lohnt es sich, auf solche Abweichungen zu achten. Nur Sie selbst können für Ihre Gesundheit sorgen und ihr vorbeugen.

Achten Sie auf die Farbe des Urins. Bei einer Leberzirrhose verdunkelt es sich regelmäßig und nimmt eine bräunliche Färbung an. Dies liegt daran, dass es nicht in der Lage ist, giftige Substanzen, die in den Körper gelangen, zu verarbeiten und die Verdauung der Nahrung nur mit großen Schwierigkeiten zu bewältigen.

Mit fortschreitender Krankheit können ohne Grund blaue Flecken auftreten. Dies geschieht aufgrund von Veränderungen in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes aufgrund der sich verschlechternden Leber. Wenn Sie ein Phänomen an Ihrem Körper bemerken, machen Sie sofort einen allgemeinen Bluttest oder lassen Sie sich im Krankenhaus einer eingehenden Untersuchung unterziehen.

Wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht, beginnt eine Person stark an Gewicht zu verlieren. Normalerweise sind zu diesem Zeitpunkt die Symptome einer Zirrhose ausgeprägt, sodass es für einen erfahrenen Arzt nicht schwierig sein wird, die Ursache zu ermitteln. Doch bei einer akuten Leberzirrhose ist eine vollständige Genesung leider nicht möglich.

Kontaktieren Sie einen Gastroenterologen. Sie erhalten eine Ultraschalluntersuchung der Leber sowie Blut- und Urintests. Nach der Ultraschalluntersuchung kann der Arzt eine Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Befolgen Sie strikt alle Anweisungen und gehen Sie gegebenenfalls ins Krankenhaus. Bei der Behandlung einer Leberzirrhose ist eine Unterstützung des gesamten Körpers notwendig.

Frühe Stadien der Zirrhose sind eine reversible Erkrankung, wenn die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung beseitigt wird, während späte Stadien der Zirrhose in der Regel irreversibel sind und die einzige Behandlung in einer Lebertransplantation besteht. Unbehandelt führt eine Leberzirrhose zu Leberversagen und/oder Krebs. Wenn Sie die Symptome einer Leberzirrhose kennen, können Sie die Krankheit in einem frühen, reversiblen Stadium erkennen.

Schritte

Teil 1

Risikofaktoren

Denken Sie darüber nach, wie viel Alkohol Sie trinken. Alkohol verursacht Leberschäden, indem er den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen blockiert. Wenn sich diese Substanzen in geschädigten Bereichen der Leber ansammeln, kann der Körper auf die Schädigung mit einer Entzündung reagieren, die zu Hepatitis, Fibrose und Leberzirrhose führt. Allerdings reicht übermäßiger Alkoholkonsum nicht aus, um alkoholbedingte Leberschäden zu verursachen. Nur jeder fünfte Alkoholiker entwickelt eine alkoholische Hepatitis und jeder vierte eine Leberzirrhose.

Lassen Sie sich auf Hepatitis B und C testen. Chronische Entzündungen und virale Schäden an der Leber können über mehrere Jahrzehnte zu einer Leberzirrhose führen.

Zu den Risikofaktoren gehören ungeschützter Sex, Bluttransfusionen und der Konsum von Injektionsdrogen mit kontaminierten Nadeln. In Entwicklungsländern ist Hepatitis B aufgrund der Impfung ein selteneres Problem.
Zu den Hauptrisikofaktoren für Hepatitis C gehören der Konsum von Injektionsdrogen, Bluttransfusionen, Piercings und Tätowierungen.
Eine Leberzirrhose aufgrund von Hepatitis C ist der häufigste Grund für eine Lebertransplantation.

Seien Sie sich des Zusammenhangs zwischen Zirrhose und bewusst Diabetes . Bei 15–30 % der Menschen mit Leberzirrhose ist Diabetes ein Risikofaktor für die Entwicklung einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH). Diabetes geht häufig mit einer chronischen Hepatitis-C-Infektion einher, die eine häufige Ursache für Leberzirrhose ist. Dies ist wahrscheinlich auf eine unzureichende Pankreassekretion zurückzuführen.
- Eine weitere Ursache einer Leberzirrhose, die häufig mit Diabetes einhergeht, ist die Hämochromatose.
- Diese Krankheit ist durch die Ansammlung von Eisen in Haut, Herz, Gelenken und Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet. Die Ansammlung von Eisen in der Bauchspeicheldrüse führt zu Diabetes.
Berücksichtigen Sie Ihr aktuelles Gewicht. Fettleibigkeit führt zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen, von Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen bis hin zu Arthritis und Schlaganfall. Eine übermäßige Ansammlung von Fett in der Leber führt jedoch zu Entzündungen und Schäden, die zur Entwicklung einer nichtalkoholischen Steatohepatitis führen.

Kennen Sie die Risiken, die mit Autoimmun- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Autoimmunerkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen, rheumatoider Arthritis usw. leiden. Obwohl sie nicht direkt eine Zirrhose verursachen, erhöhen sie das Risiko von Komplikationen bei anderen Erkrankungen, die zu einer Zirrhose führen. Herzerkrankungen sind ein Risikofaktor für die Entwicklung einer nichtalkoholischen Steatohepatitis, die zu einer Leberzirrhose führt. Darüber hinaus können Herzerkrankungen, die mit einer Rechtsherzinsuffizienz einhergehen, zu einer Leberstauung („Schmetterlingsleber“) und einer Herzzirrhose führen.

Familiengeschichte. Einige Arten von Lebererkrankungen, die zu einer Leberzirrhose führen, sind erblich bedingt. Überprüfen Sie die Krankengeschichte Ihrer Familie auf Krankheiten, die Ihr Zirrhoserisiko erhöhen:

Teil 2
Symptome und Anzeichen erkennen
1. Kennen Sie die Symptome einer Leberzirrhose. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann Ihnen eine professionelle Diagnose stellen und Ihnen sofort eine Behandlung verschreiben. Wenn Sie wissen möchten, ob jemand anderes als Sie selbst an Leberzirrhose leidet, beziehen Sie diese Person unbedingt in Ihre Beurteilung ein, da es Symptome gibt, die äußerlich möglicherweise nicht sichtbar sind. Zu den Symptomen einer Leberzirrhose gehören:
  - Müdigkeit oder Müdigkeit
  - Leichte Blutergüsse und Blutergüsse
  - Ödeme der unteren Extremitäten
  - Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht)
  - Fieber
  - Appetit- oder Gewichtsverlust
  - Brechreiz
  - Durchfall
  - Starker Juckreiz
  - Bauchvergrößerung
  - Verwirrung
  - Schlafstörung
2. Achten Sie auf das Auftreten von Spinnweben aus den Adern. Ein genauerer Begriff für diese Erkrankung ist „Angiom“, ein Netz aus Blutgefäßen oder Besenreisern. Eine Besenreiser ist eine abnormale Ansammlung von Venen, die aus einer zentralen Arteriole mit einer Läsion besteht. Angiome treten typischerweise am Rumpf, im Gesicht und an den oberen Extremitäten auf.
  
  Untersuchen Sie Ihre Handfläche auf Rötungen. Das Handflächenerythem ähnelt roten Flecken auf der Oberfläche der Handfläche und wird durch Veränderungen im Stoffwechsel der Sexualhormone verursacht. Das Palmar-Erythem betrifft hauptsächlich die Außenseite der Handfläche entlang des Daumens und des kleinen Fingers und verschont den mittleren Teil der Handfläche.
  
  Beachten Sie die Veränderung der Nägel. Lebererkrankungen betreffen im Allgemeinen oft die Haut, aber auch Nägel können nützliche Informationen liefern. Muerke-Nägel sind blasse horizontale Linien oder Streifen, die sich entlang des Nagelbetts erstrecken. Dies ist auf eine unzureichende Produktion von Albumin (Hypalbuminämie) zurückzuführen, das ausschließlich in der Leber produziert wird. Wenn Sie Druck auf Ihre Nägel ausüben, verblassen die Linien und verschwinden, bevor sie wieder zum Vorschein kommen.
  - Bei Terry-Nägeln sind zwei Drittel der Nagelplatte an der Nagelbasis weiß. Der Rest des Nagels, der näher an der Spitze liegt, wird eine rötliche Farbe haben. Es ist auch mit Hypalbuminämie verbunden.
  - Beim Knüppeln kommt es zu einer Rundung und/oder Vergrößerung des Nagelbetts und der Fingerkuppe. Bei schweren Formen dieser Pathologie ähneln die Nägel Trommelstöcken, daher der Name. Dieses Symptom wird häufiger bei biliärer Zirrhose beobachtet.
3. Untersuchen Sie die Röhrenknochengelenke auf Schwellungen. Wenn Sie wiederkehrende Schwellungen an Knie oder Knöcheln bemerken, kann dies ein Zeichen für eine hypertrophe Osteoarthropathie sein. Arthritis kann auch in den Gelenken der Finger und Schultern vorliegen. Sie entsteht durch eine chronische Entzündung des den Knochen umgebenden Bindegewebes und ist sehr schmerzhaft.
  - Beachten Sie, dass die häufigste Ursache einer hypertrophen Osteoarthropathie Lungenkrebs ist, der bei Feststellung einer Leberzirrhose ausgeschlossen werden sollte.
4. Gekräuselte Finger. Bei der Dupuytren-Kontraktur verdickt und verkürzt sich die Palmarfaszie, das Gewebe, das die verschiedenen Teile der Handfläche verbindet. Dies führt zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Finger, was zu einer Krümmung der Finger führt. Diese Erkrankung tritt vor allem am Ring- und kleinen Finger auf und geht häufig mit Schmerzen und Juckreiz einher. Bei dieser Krankheit wird es für eine Person schwierig sein, einen Gegenstand zu halten, da dies die Griffkraft beeinträchtigt.
  
  Untersuchen Sie die Brust des Mannes auf eine harte Masse. Gynäkomastie ist eine Überwucherung des Drüsengewebes der Brustdrüsen bei Männern, die von den Brustwarzen ausgeht. Es geht mit einem Anstieg des Östradiolspiegels einher und liegt in 60 % der Fälle vor. Gynäkomastie ähnelt möglicherweise einer Pseudogynäkomastie, bei der die Brustvergrößerung eher auf Fettablagerungen als auf einer Drüsenproliferation zurückzuführen ist.
  
  Achten Sie bei Männern auf Symptome von Hyponogadismus. Bei Männern mit chronischen Lebererkrankungen wie Leberzirrhose ist die Testosteronproduktion vermindert. Zu den Symptomen von Hyponogadismus gehören Impotenz, Unfruchtbarkeit, Verlust des sexuellen Verlangens und Hodenatrophie. Dies kann durch eine Schädigung der Hoden oder eine Unterdrückung des Hypothalamus oder der Hypophyse verursacht werden.
  
  Achten Sie auf Bauchschmerzen und Blähungen. Dies können Anzeichen von Aszites sein, einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Bei starker Flüssigkeitsansammlung kann es auch zu Atemnot kommen.
  
  Untersuchen Sie Ihren Bauch auf hervorstehende Venen. Beim Quallenhut handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich die Nabelvenen erweitern und so den Rückfluss des Blutes in das Venensystem ermöglichen. Dieses Blut wird dann in die Nabelvenen und dann in die oberflächlichen Venen der Bauchhöhle geleitet. Dadurch sind die Venen auf der Bauchoberfläche deutlich sichtbar. Diese Beulen werden „Kopf der Medusa“ genannt, weil sie dem Kopf der Gorgo-Medusa aus der griechischen Mythologie ähneln.
  
  Überprüfen Sie Ihren Atem auf einen muffigen Geruch. Dies weist auf einen „Fetor hepaticus“ (Leberatmung) hin, der durch denselben schweren Fall von Bluthochdruck verursacht wird, der Kopfquallen und Geräusche beim Cruvelier-Baumgarten-Syndrom verursacht. Der Geruch entsteht durch erhöhte Mengen an Dimethylsulfid bei schwerer portaler Hypertonie.
  - Das Geräusch wird leiser, wenn der Arzt die Blutgefäße neu ausrichtet, indem er Druck auf den Hautbereich oberhalb des Bauchnabels ausübt.
5. Beachten Sie die gelben Augen und die gelbe Haut. Gelbsucht ist eine Erkrankung, die aufgrund eines erhöhten Bilirubinspiegels zu einer gelblichen Verfärbung führt, wenn die Leber diesen nicht effektiv verarbeiten kann. Außerdem kann es zu einer Gelbfärbung der Schleimhäute und einer Verdunkelung des Urins kommen.
  - Beachten Sie, dass eine gelbe Hautfarbe auch das Ergebnis eines übermäßigen Verzehrs von Carotin (Karotten) sein kann. Allerdings führt der Verzehr von Karotten nicht zu einer Gelbfärbung der Augensklera wie bei Gelbsucht.
6. Untersuchen Sie Ihre Hände auf Asterixis. Bitten Sie die Person mit Verdacht auf Zirrhose, ihre Arme mit den Handflächen nach unten vollständig vor sich auszustrecken. Die Hände des Patienten im Handgelenksbereich beginnen sich zu bewegen und zu schlagen, wie die Flügel von Vögeln.
  - Asterixis wird auch bei Urämie und schwerer Herzinsuffizienz beobachtet
Teil 3
Fachärztliche Untersuchung
1. Bitten Sie Ihren Arzt, Veränderungen in der Größe Ihrer Leber und Milz festzustellen. Beim Abtasten ist eine Leber mit Leberzirrhose klumpig und verdichtet. Splenomegalie (Milzvergrößerung) wird durch portale Hypertonie verursacht, die zu einer Blutansammlung in der Milz führt. Beide Erkrankungen sind Anzeichen einer Leberzirrhose.
  
  Lassen Sie sich von Ihrem Arzt auf Blutflussgeräusche untersuchen. Die meisten Therapeuten führen diesen Test nicht durch. Hierbei handelt es sich um ein venöses Geräusch, das durch ein Stethoskop im epigastrischen (oberen zentralen) Bereich des Abdomens gehört werden kann. Er resultiert wie der Kopf der Qualle aus der Problematik, verschiedene Venennetze bei portaler Hypertonie miteinander zu verbinden.
  - Der Arzt führt ein Valsalva-Manöver durch, einen Test, der den intraabdominalen Druck erhöht. Dadurch kann er oder sie das Geräusch deutlicher hören, sofern es eines gibt.
2. Lassen Sie Ihren Arzt eine Blutuntersuchung durchführen. Der Arzt wird Ihnen etwas Blut abnehmen und Labortests durchführen, um festzustellen, ob eine Leberzirrhose vorliegt. Solche Tests können Folgendes umfassen:
  
  Lassen Sie Ihren Arzt bildgebende Untersuchungen durchführen. Bildgebende Verfahren können dabei helfen, eine Leberzirrhose zu erkennen, sie sind jedoch nützlicher, um Komplikationen einer Leberzirrhose, wie z. B. Aszites, zu erkennen.
  
  Um eine definitive Diagnose zu stellen, führen Sie eine Leberbiopsie durch. Die Untersuchung auf Symptome und Blutuntersuchungen sind gute Möglichkeiten, das Vorliegen einer Leberzirrhose zu bestätigen. Um jedoch sicher zu sein, müssen Sie Ihren Arzt eine Leberbiopsie durchführen lassen. Durch die Untersuchung einer Leberprobe unter dem Mikroskop kann der Arzt sicher feststellen, ob der Patient an einer Leberzirrhose leidet.
Teil 4
Behandlung von Leberzirrhose
- Nehmen Sie keine Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt hat Ihnen diese verschrieben. Unterstützen Sie Ihre Immunität durch die Einnahme von Vitaminen, Säften und Früchten.
- Frühe Stadien einer Leberzirrhose können potenziell reversibel sein, indem die zugrunde liegende Krankheitsursache behandelt wird, wie z. B. die Kontrolle von Diabetes, der Verzicht auf Alkohol, die Behandlung von Hepatitis und das Abnehmen.
Warnungen
- Späte Stadien einer Leberzirrhose sind in der Regel irreversibel und die Krankheit und die daraus resultierenden Komplikationen enden letztlich tödlich. Eine Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, am Leben zu bleiben und Ihr Leben zu retten.
Quellen
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Eine umfassende Diagnose einer Leberzirrhose ist ein komplexer und langwieriger Prozess, der unterschiedliche Techniken und Ansätze erfordert. Bevor Sie sich für eine Diagnosemethode entscheiden, ist es wichtig zu wissen, wie Sie eine Leberzirrhose erkennen können. Ein erfahrener Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl der Untersuchungsmethoden, um den Gesundheitszustand des Patienten zu überprüfen und die wirksamste Behandlung zu verschreiben. Neben anderen Erkrankungen wie Hepatitis wird die Diagnose einer Leberzirrhose zunächst durch eine Befragung des Patienten gestellt – so können die wesentlichen Beschwerden ermittelt werden.

Nur durch eine Reihe von Untersuchungen und Testergebnissen kann der Arzt eine Leberzirrhose eindeutig feststellen.

Anamnese

Bei der Entstehung der Krankheit spielt der Faktor Vererbung eine wichtige Rolle. Daher sollte bei der Diagnose das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit bei nahen Verwandten des Patienten berücksichtigt werden. Darüber hinaus muss der Arzt den Zeitpunkt des Auftretens der ersten unangenehmen Symptome und die Merkmale des Krankheitsverlaufs abklären – so lässt sich schnell herausfinden, an welcher Krankheit der Patient leidet (zum Beispiel Leberzirrhose oder Hepatitis) und feststellen seine Bühne. Menschen, die eine Leberzirrhose entwickeln, können über unterschiedliche Beschwerden berichten, je nachdem, wie stark das Organ betroffen ist und ob es zu Komplikationen kommt. Bei einer kompensierten Version der Krankheit treten bei einer Person möglicherweise keine verdächtigen Symptome auf. Sie müssen jedoch auf die folgenden Anzeichen achten:

episodische leichte schmerzhafte dumpfe Empfindungen im Hypochondrium auf der rechten Seite;
leichter Gewichtsverlust;
Schwäche, verminderter Körpertonus;
Brechreiz;
Temperaturanstieg (von 37 auf 37,5 Grad Celsius).

Auf der sogenannten Bühne Subkompensationssymptome sind stärker ausgeprägt:

verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit;
anhaltende Anfälle von Bauchschmerzen (rechts);
starke Übelkeit, Erbrechen, Gasbildung, Verstopfung, Durchfall;
Appetitlosigkeit;
Juckreiz der Haut;
die Haut kann gelb werden;
die Temperatur steigt auf 37,5 Grad Celsius.

Typisch für eine Dekompensation sind folgende Beschwerden:

hohe Temperatur (über 37,5 Grad Celsius);
dyspeptische Manifestationen;
erheblicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Müdigkeit;
Blutungen (mögliche Blutungen in der Speiseröhre, Bauchhöhle);
der Bauch vergrößert sich durch Aszites;
veränderter Bewusstseinszustand.

Allgemeine ärztliche Untersuchung

Bei jeder Erkrankung ist eine Erstuntersuchung erforderlich und der Therapeut überweist den Patienten anhand der Beschwerden an den entsprechenden Arzt.

Die Diagnose beginnt mit einer Befragung des Patienten, bei der er ausführlich über Beschwerden sprechen und Symptome beschreiben muss. Aufgrund der erhöhten kompensatorischen Eigenschaften der Leberzellen kann das Auftreten einer Leberzirrhose über einen längeren Zeitraum asymptomatisch sein. Die meisten Patienten berichten jedoch von Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Juckreiz der Haut, Gelenkschmerzen und Haarausfall in der Leistengegend. Bei Frauen ist eine Zyklusstörung möglich.

Häufige Anzeichen einer Leberzirrhose sind Störungen der Magen- und Darmfunktion: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verfärbung des Stuhls, Unverträglichkeit gegenüber Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln. Die Patienten klagen über hohes Fieber und Schmerzen im Hypochondrium auf der rechten Seite. Dies ist ein charakteristisches Symptom einer Leberzirrhose. Oft ist der Schmerz schmerzhafter Natur. Experten führen ihr Auftreten auf die Tatsache zurück, dass sich die Leberkapsel zu dehnen beginnt. Eine Vergrößerung eines Organs können Sie im Rahmen einer allgemeinmedizinischen Untersuchung des Patienten feststellen. Darüber hinaus untersuchen Ärzte den Zustand der Haut, der Nagelplatten und der Haare des Patienten.

Die Haut eines an Leberzirrhose erkrankten Menschen (dies ist besonders typisch für die cholestatische Form der Erkrankung) kann eine Gelbfärbung annehmen (mit fortschreitender Erkrankung tritt Gelbsucht auf). Weitere Krankheitszeichen auf der Haut des Patienten äußern sich in Form von Teleangiektasien (oder „Sternchen“). Es handelt sich um kleine Flecken, die sich meist auf der Oberseite des Körpers befinden. Das Auftreten solcher Anzeichen auf der Haut wird durch die Unfähigkeit der Leber verursacht, Hormone zu inaktivieren, die eine Gefäßerweiterung verursachen. In den meisten Fällen werden Haare und Nagelplatten des Patienten dünner und brüchig, was ein Zeichen für einen gestörten Stoffwechselprozess ist.

Analysen und Forschungsmethoden

Allgemeine klinische Tests. Die Feststellung von Hepatitis, Leberzirrhose und vielen anderen Krankheiten ist ohne die Untersuchung von Blut, Kot und Urin des Patienten nicht möglich. So kann im Falle einer Leberzirrhose eine Blutuntersuchung eine Anämie aufdecken, die durch eine beeinträchtigte hämatopoetische Funktion verursacht wird. Dies ist auf einen Mangel an Säuren und Eisen, Blutungen aus inneren Organen und andere Faktoren zurückzuführen. Da eine so schwerwiegende Pathologie wie die Leberzirrhose die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigt, sind Veränderungen auch bei der Untersuchung des Urins des Patienten erkennbar. Andere Studien ermöglichen es auch, das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper und sein Stadium zu identifizieren.
Biochemischer Bluttest. Um eine Diagnose zu stellen, müssen sich Patienten häufig einem solchen Test unterziehen. Damit können Sie einen Anstieg der alkalischen Phosphatase, AST und einen Anstieg des Bilirubins aufzeichnen. Darüber hinaus nimmt bei einer Leberzirrhose der Proteinanteil ab. Eine Indikatorentabelle hilft Ärzten, alle Daten zu überprüfen.

Enzymtests. Dieser pathologische Prozess führt zu einem Anstieg der Leberenzyme (spezifisch und unspezifisch).
Koagulogramm. Dabei handelt es sich um eine spezielle Untersuchungsmethode, die zeigt, wie schnell das Blut des Patienten gerinnt. Diese Technik ist nicht zuletzt für die Diagnose wichtig, sie ermöglicht es Ihnen, den Allgemeinzustand des Körpers zu bestimmen und entsprechend Behandlungsmethoden auszuwählen. Die bei der Untersuchung der Bluteigenschaften gewonnenen Indikatoren ermöglichen eine Vorhersage des ungefähren Verlaufs der Operation und der Geburt. Sie können auch prüfen, ob die verletzte Person starke Blutungen stoppen kann.
Serologische und immunologische Studien. In der Medizin wird eine serologische Untersuchungsmethode praktiziert, die hilft, den viralen Ursprung der Leberzirrhose zu diagnostizieren (ein Marker wird identifiziert). Immunologische Studien ermöglichen wiederum die Bestimmung von Hepatitis-Markern viraler Ätiologie oder Antikörpern. Wenn während der Studie keine Antikörper im Blut gefunden wurden, bedeutet dies, dass die Person nicht infiziert war.

Andere Studien. Zusätzlich zu den oben genannten Methoden werden Veränderungen des Hormonspiegels festgestellt. Die primäre Form der biliären Zirrhose ist durch den Nachweis von Antikörpern gegen Mitochondrienmembranen im Blut des Patienten gekennzeichnet. Hormonelle Störungen hängen damit zusammen, dass die Hormonsynthese in der Leber stattfindet. Die Untersuchung des Blutes auf das Vorhandensein von Hormonen zeigt einen Rückgang des Testosteronspiegels und einen hohen Östrogenspiegel. Darüber hinaus steigt auch der Insulinspiegel.

Diagnose

Radiographie. Ermöglicht Ihnen, die Größe der Leber und der Milz festzulegen, die sich in der Nähe befinden. Diese Art der Forschung gilt als die einfachste.
Szintigraphie (Radioukliddiagnostik). Bei der Radionuklidforschungsmethode wird eine radioaktive Substanz in den Körper injiziert und anschließend beobachtet, wie sie in verschiedenen Organen fixiert wird. Diese Diagnose liefert keine so klaren Bilder wie bei einer Ultraschalluntersuchung, die Leberszintigraphie ermöglicht jedoch eine Beurteilung der Leberfunktion, was bei einer Ultraschalluntersuchung nicht möglich ist. Eine Leberzirrhose beeinträchtigt die Fähigkeit des Organs, die radiopharmazeutische Komponente zu fixieren. Die verringerte Konzentration der Substanz in der Leber nach dem Eindringen verringert die Klarheit und den Kontrast des Bildes des Organs. Darüber hinaus ist es möglich, nicht funktionierende Bereiche zu identifizieren – diese sind in der Regel nicht in der Lage, das radioaktive Arzneimittel zu fixieren. Gleichzeitig mit der Abnahme der Fixierung der radiopharmazeutischen Komponente in der Leber nimmt die Retention des Arzneimittels im Milzbereich zu. Das Bild zeigt eine vergrößerte Milz. Die Lokalisierung des radioaktiven Arzneimittels in den Beckenknochen und der Wirbelsäule weist auf eine schlechte Leberfunktion hin.

Computertomographie (CT) und Kernspinresonanz. Mit diesen Methoden wird der Herd eines Krebstumors in der von einer Leberzirrhose betroffenen Leber diagnostiziert. Bei der Einwirkung von Ultraschall werden die Läsionen punktiert, anschließend werden die Materialien sorgfältig untersucht, um eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben. Zu den Komplikationen der Krankheit zählen bösartige Neubildungen, die durch die Transformation der Zellen des Organs entstehen. So entwickelt sich die primäre Onkologie.
Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Diese Methode der medizinischen Forschung hilft, das Krankheitsstadium, den Umriss des Organs, seine Größe und Struktur ungefähr zu bestimmen und das Vorhandensein oder Fehlen von Flüssigkeit im Magen (Aszites) zu bestimmen. Darüber hinaus dient die Ultraschalldiagnostik der Erkennung von Läsionen, die zur Entstehung von Krebs führen können. Die hämodynamischen Eigenschaften der Leber werden mithilfe der Doppler-Echographie untersucht.
Laparoskopische Diagnose. Es handelt sich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff, der es Ihnen ermöglicht, das Vorliegen einer bestimmten Krankheit zu bestätigen. Der Arzt untersucht die Oberfläche der Leber und beurteilt ihren Zustand. Diese Methode ist wirksam bei der Erkennung einer Zirrhose. Leidet der Patient an einer großknötigen Leberzirrhose, sind auf der Oberfläche des Organs rote oder braune Knötchen (oft größer als 3 Millimeter) erkennbar. Die Knoten haben unregelmäßige Umrisse und können rund sein. Die mikronoduläre Form der Zirrhose führt nicht zu einer Formveränderung des Organs, sondern es bilden sich darauf zahlreiche Knötchen, zwischen denen Gewebe zu wachsen beginnt. In diesem Fall verdickt sich die Kapsel und die Venen weiten sich (typisch für alle Krankheitsformen).

Biopsie und histologische Untersuchung des Materials. Diese Diagnosemethoden ermöglichen eine genaue Bestimmung der Pathologie und ihres Stadiums. Nach Erhalt der Ergebnisse kann der Arzt eine Behandlung verschreiben.
Fibrogastroduodenoskopie. Sie gilt als eine der aussagekräftigsten Arten der Diagnose von Blutungen im Körper. Während des Eingriffs können Sie die Erweiterung der Venen in Speiseröhre und Magen untersuchen und die Ursache schwerer innerer Blutungen (z. B. Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwür) ermitteln.