Uterusprolaps bei Frauen: Ursachen, Symptome, Behandlung, Folgen. Symptome und Behandlung von Uterusprolaps mit Volksheilmitteln und chirurgischen Methoden Medizin Frauenkrankheiten Uterusprolaps

Der Uterusprolaps ist eine der häufigsten Diagnosen von Gynäkologen und die Pathologie wird nicht immer im Frühstadium erkannt. Was ist das für eine Krankheit, was sind ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden?

Ein Gebärmuttervorfall hat verschiedene Ursachen, die jedoch alle auf einen Elastizitätsverlust der Beckenmuskulatur zurückzuführen sind. Sie werden zahlungsunfähig und können Gebärmutter, Blase und andere Organe nicht mehr in der richtigen, physiologischen Position halten. Warum werden sie zahlungsunfähig? Dafür gibt es auch mehrere Gründe. Dies sind vor allem Schwangerschaft und Geburt. Beim Tragen eines Kindes erfährt die Beckenmuskulatur insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel einen starken Druck von oben und entspannt sich entsprechend. Während der Geburt kommt es häufig zu Rupturen der Beckenboden-, Vagina- und Dammmuskulatur, die praktisch eine „Garantie“ dafür sind, dass es früher oder später zu einem Gebärmuttervorfall kommt. Ein ähnlicher Grund ist chronische Verstopfung. Dementsprechend können Sie allen Frauen Ratschläge geben – bereiten Sie sich auf die Geburt vor, lesen Sie Literatur und hören Sie während der Wehen auf den Rat der Hebamme – so minimieren Sie das Risiko von Brüchen. Eine richtige, ausgewogene Ernährung, ausreichend Flüssigkeitszufuhr und ein aktiver Lebensstil helfen, Verstopfung vorzubeugen. Schließlich hängt viel von der Frau selbst ab. Manche bringen 3-5 Kinder zur Welt und haben in Zukunft keine Probleme. Andere bekommen nach der ersten Geburt viele „Wunden“, darunter auch die Krankheit, die wir beschreiben.

Welche Symptome eines Gebärmuttervorfalls kann eine Frau an sich selbst bemerken? Im Anfangsstadium fast keine. Manche Frauen verspüren möglicherweise nur leichte Schmerzen im Unterbauch, die prinzipiell häufig auf den Eisprung, die bevorstehende Menstruation oder eine Entzündung der Gliedmaßen zurückgeführt werden. Aber schon in diesem Anfangsstadium kann ein Arzt eine Diagnose stellen, es bedarf lediglich einer gynäkologischen Untersuchung. Übrigens sollte jede geschlechtsreife Frau mindestens einmal im Jahr einen Frauenarzt aufsuchen, damit dieser mögliche Erkrankungen frühzeitig erkennen kann. Dann ist die Behandlung viel effektiver und führt schneller zu Ergebnissen. Es ist sehr wichtig, 2 Monate nach der Geburt Ihren Arzt aufzusuchen. Denn bei dieser Untersuchung wird in vielen Fällen die Erkrankung diagnostiziert. In diesem Stadium erfordert ein Uterusprolaps nur eine konservative Behandlung sowie die Einhaltung medizinischer Empfehlungen und einiger vorbeugender Maßnahmen.

Die Hauptbehandlung besteht aus speziellen Übungen, die dabei helfen, den Bandapparat zu trainieren und eine weitere Verschiebung der Organe zu verhindern. Dazu gehört eine Reihe von Kegelübungen, die speziell für diese Fälle entwickelt wurden. Dieser Komplex ist sehr einfach und kann fast jederzeit und überall durchgeführt werden. Es besteht aus aktiver, abwechselnder Kompression und Entspannung der Intimmuskulatur. Die restlichen Übungen sind uns seit unserer Kindheit bekannt. Wenn bei einer Frau ein Uterusprolaps diagnostiziert wird, wird ihr Gymnastik in Form einer „Fahrrad“-Übung, Beinheben in Seitenlage usw. verordnet. Und wir wiederholen noch einmal, dass die Regelmäßigkeit der empfohlenen körperlichen Aktivität sehr wichtig ist Für den Erfolg. Wenn Sie faul sind, wird der Organvorfall weitergehen, und dann hilft keine konservative Behandlung. Eine weitere angenehme „Konsequenz“ der Kegel-Übungen ist eine straffere, engere Vagina durch das Training der Intimmuskulatur. Und dementsprechend - lebendigere Empfindungen beim Sex für beide Partner.

Es versteht sich von selbst, dass Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen müssen. Besuchen Sie etwa alle sechs Monate einen Gynäkologen und führen Sie möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durch. Und denken Sie daran, dass Sie unbedingt Verstopfung und das Tragen von Gewichten über 10 Kilogramm vermeiden müssen. Ein Gebärmuttervorfall ersten Grades stellt keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft dar. Während der Geburt eines Kindes müssen Sie jedoch unbedingt einen Verband tragen.

Im zweiten Stadium des Uterusprolaps treten bereits offensichtliche Symptome dieser Pathologie auf. Dabei handelt es sich in erster Linie um Harninkontinenz oder umgekehrt um Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Zweitens besteht ein ständiges Fremdkörpergefühl in der Vagina und aus diesem Grund ein schwieriger, schmerzhafter Geschlechtsverkehr. All dies ist darauf zurückzuführen, dass der Gebärmutterhals immer näher an den Ausgang der Vagina, an den Damm, absinkt. In diesem Stadium leidet eine Frau häufig unter Blasenentzündung und Pyelonephritis. Wenn der Uterusprolaps das zweite Stadium erreicht, werden die Übungen nicht mehr so effektiv, da es auch mit ihnen nicht möglich ist, die Gebärmutter wieder an ihren Platz zu bringen. Hierzu ist lediglich eine Operation erforderlich. Außerdem wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, das heißt, der Entzündungsprozess wird beseitigt, ein spezielles Pessar kann am Gebärmutterhals angebracht werden usw.

Das dritte Stadium ist durch einen vollständigen Vorfall der Gebärmutter in die Vagina gekennzeichnet. Der Gebärmutterhals erscheint am Ausgang der Vagina. Sex wird unmöglich, Bewegung wird erschwert, eine dringende Operation ist erforderlich. In einigen Fällen wird die Gebärmutter „eingesetzt“, in anderen Fällen wird sie entfernt. Sie werden vor allem dann entfernt, wenn die Frau älter als 45 Jahre ist und (oder) die Wechseljahre bereits eingetreten sind.

Jetzt ist unserer Meinung nach klarer geworden, was zu tun ist, wenn die Gebärmutter vorfällt – Hauptsache rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und stets vorbeugende Maßnahmen befolgen.

14.01.2020 18:31:00 Intuitives Essen: Abnehmen ohne Hemmungen Intuitives Essen verspricht Freiheit bei der Lebensmittelauswahl. Es gibt kein schlechtes Essen, man kann essen, was man will. Natürlich, wenn Sie wirklich hungrig sind.
13.01.2020 18:40:00 Wie viele Kilogramm kann man in 3 Monaten abnehmen und wie geht das? In kurzer Zeit möglichst viel Gewicht zu verlieren, ist das Ziel vieler Menschen. Das macht aber keinen Sinn, denn die Gewichtsabnahme wird oft durch den Jo-Jo-Effekt erschwert. Personal Trainer Jim White erklärt, wie viele Pfunde Sie abnehmen können, ohne Ihrer Gesundheit zu schaden, und wie Sie dies erreichen.
13.01.2020 16:54:00 Diese Tipps helfen Ihnen, Ihr Bauchfett zu reduzieren. Nach den Ferien ist es an der Zeit, sich und Ihr Leben zu verbessern. Starten Sie zum Beispiel den Kampf gegen überflüssige Pfunde – vor allem am Bauch. Aber ist es möglich, gezielt an einer Körperstelle abzunehmen?

Die meisten von ihnen verfügen über eine zusätzliche Stütze in Form eines Rahmens aus dem Skelettsystem. Die Gebärmutter und der Fortpflanzungstrakt ruhen nur leicht auf den Steißbeinwirbeln. Die Ursachen und Folgen eines Gebärmuttervorfalls haben verheerende Auswirkungen auf die Gesundheit einer Frau. Neben Schmerzen ist auch die Fortpflanzungsfunktion der Organe gefährdet. Die moderne Medizin hat eine Reihe von Mitteln entwickelt, um die Position dieses Organs zu normalisieren.

Solche destruktiven Veränderungen entstehen durch eine Abnahme des Tonus der Muskulatur und der Bänder. Die dabei auftretenden abnormalen Prozesse führen zu Lageveränderungen aller zugehörigen Organe. In einigen Fällen folgt auf die Verschiebung der Gebärmutter ein Vorfall der übrigen inneren Körperteile.

Wenn die Gebärmutter vorfällt, kann sich die Position ändern:

Fundus der Gebärmutter;
Gebärmutterhals;
Beckenmuskeln;
Rektum;
Zwölffingerdarm;
andere Organe.

Einem solchen pathologischen Prozess gehen mehrere Gründe voraus. Die Muskeln und Bänder des Beckenbereichs werden wie bei einem Trampolin gedehnt. Ihr Ton hält durch ein System von Tourniquets die Position aller inneren Organe aufrecht. Durch die ständige Bewegung des menschlichen Körpers erhält das Muskelgewebe ausreichend Spannung. Um ihren Zustand zu beeinträchtigen, ist eine schwere Überlastung oder Verletzung erforderlich.

Medizinische Studien haben gezeigt, dass diese Krankheit hauptsächlich Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren betrifft. Während der Krankheit ist der Gebärmutterhals kaum zu sehen. Selbst bei starken Versuchen versinkt es im Körper. Einige Krankheitsstadien führen dazu, dass der Gebärmutterhals heraustritt und deutlich sichtbar wird. Fotos von Uterusprolaps sind auf medizinischen Portalen zu sehen.

Der Auslöser für den Ausbruch der Krankheit kann sein:

Vorfall der Gebärmutter nach der Geburt;
Verschiebung der Blasenposition;
Veränderungen im Zustand der Beckenmuskulatur unter Drogeneinfluss;
plötzliche Überlastung des Körpers (Heben von Gewichten, die die zulässigen Normen überschreiten);
rektaler Vorsprung;
Übergewicht;
Komplikationen nach Operationen an inneren Organen;
Beckenverletzung.

Der Ausbruch der Krankheit kann bereits in jungen Jahren erfolgen. Der Prolaps kann mit zunehmendem Alter fortschreiten. Während des Veränderungsprozesses erlebt eine Frau starke Schmerzen und emotionale Depressionen. Dieser Zustand führt zu Störungen der Körpersysteme und zum Verlust der Arbeitsfähigkeit.

Grad des Uterusprolaps

Der Grad des Uterusprolaps beeinflusst die Klassifizierung der Krankheitsart. Der gesamte Prozess ist in Perioden unterteilt, die ihre eigenen charakteristischen gesundheitlichen Veränderungen aufweisen. Die Schwere der Erkrankung wird durch die Lage der Gebärmutter im Verhältnis zu anderen Körperteilen bestimmt.

Der gesamte Zeitraum ist in Abschlüsse unterteilt:

Erste;
zweite;
progressiv.

Der erste Grad ist durch eine Veränderung der Position der Gebärmutter relativ zur Beckenebene gekennzeichnet. Der Schmerz ist von Natur aus quälend. In vielerlei Hinsicht ähnelt diese Empfindlichkeit dem Beginn Ihrer Periode. Solche Symptome treten bei Erkältungen auf und werden daher möglicherweise nicht als wichtig angesehen.

Der Schmerz konzentriert sich auf:

Unterleib;
Lendenbereich des Rückens;
Leistengegend.

Dieses Stadium geht mit einigen weiteren Veränderungen des Zustands einher, die oft mit einer leichten Verschlechterung des Gesundheitszustands verwechselt werden.

Im zweiten Stadium rückt die Lage der Gebärmutter und der Begleitorgane näher an den unteren Teil des Beckens. Die Muskulatur wird stark gedehnt und unelastisch. Diese Veränderung führt dazu, dass die Gebärmutter beginnt, Druck auf die inneren Organe auszuüben. Es gibt Probleme beim Stuhlgang und beim Wasserlassen. Vor dem Hintergrund dieser Pathologie entwickeln sich:

Inkontinenz;
Urolithiasis-Krankheit;
Blasenentzündung;
Tenesmus;
Pyelonephritis.

Das dritte Stadium tritt ein, wenn die vorangegangenen Krankheitsstadien nicht behandelt werden. Die Gebärmutter ist so verschoben, dass sie aus der Vagina fällt. Sein Rand ragt aus dem Genitaltrakt heraus. Beim Bewegen kann es zu mechanischen Beschädigungen kommen. Die Frau verliert ihre Arbeitsfähigkeit. Die Symptome und Behandlung eines Uterusprolaps weisen ein charakteristisches Bild auf. Wenn Veränderungen rechtzeitig bemerkt werden, kann die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe die Entwicklung des Endstadiums verhindern.

Die Symptome eines Uterusprolaps sind ausgeprägt. Je nach Stadium verändern sie sich. Gleich zu Beginn der Krankheit verspürt die Frau leichte Schmerzen, die für eine Reihe anderer Erkältungen oder den Beginn der Menstruation charakteristisch sind.

In späteren Stadien werden diese Unterschiede noch viel größer. Es zeigt sich ein charakteristisches Bild dieser besonderen Krankheit. Um rechtzeitig Hilfe zu suchen, müssen Sie während der monatlichen Zyklen äußerst aufmerksam auf den Zustand des Körpers achten. Eine auffällige Manifestation von Veränderungen der Gebärmutterposition sind:

vaginale Trockenheit;
Schmerzen im Beckenbereich;
Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
Komplikationen bei der Stuhlentleerung;
schwere Störungen des Monatszyklus;
stechender Schmerz während der Menstruation;
quälende Schmerzen in der Leiste;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
Probleme mit der Empfängnis;
ständiges Völlegefühl der Blase;
Krämpfe des rektalen Schließmuskels.

Eine Frau verspürt einen falschen Stuhldrang. Es kommt zu schmerzhaften Krämpfen des Analsphinkters. Es besteht das Gefühl, dass sich im Genitaltrakt ein Fremdkörper befindet, Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase.

Symptome eines Uterusprolaps und Behandlungsberichte zeigen, dass rechtzeitig ergriffene Maßnahmen wirksam sind. Wenn die Krankheit jedoch vernachlässigt wird, führt ihre Entwicklung zu einer Operation. Anschließend folgt eine Langzeitbehandlung, bei der der Geschlechtsverkehr völlig ausgeschlossen ist. Die fortgeschrittene Form erschwert die Fähigkeit der Gebärmutter, ihre Funktionen zu erfüllen. Die Frau kann unfruchtbar bleiben.

Ein klares Zeichen einer sich entwickelnden Krankheit sind für Gynäkologen nicht nur ausgeprägte Symptome, sondern auch äußere Erscheinungen. Trotz der äußerlichen Ähnlichkeit der Manifestationen mit anderen Erkrankungen des Urogenitalsystems hat der Genitalprolaps seine eigene charakteristische Wirkung auf den Körper.

Das Verhalten des Patienten wird am offensichtlichsten. Innere Veränderungen stellen eine gewisse Belastung für das Nervensystem dar. Es entstehen hysterische Zustände, die zu starken psychischen Veränderungen führen. Die Frau verspürt starke Angstzustände, ein ständiges Gefühl der Unruhe.

Äußerlich verändert sich die Form des Bauchgürtels. Die inneren Organe, die ihre Position verändert haben, beginnen, die Muskeln zurückzuziehen, und die Fettschicht dahinter verschiebt sich. Dabei können verschiedene Arten von Verformungen beobachtet werden:

schlaffe Falten aus Fettgewebe;
stark hervortretende Wölbungen;
unverhältnismäßige Lage der Unterhautschichten auf der Bauchoberfläche;
Ansammlung von Hautfalten im Unterbauch;
Bauch nach unten gezogen.

Die Symptome des Uterusprolaps und die Behandlungsfotos veranschaulichen deutlich alle diese Pathologien der Struktur des weiblichen Körpers. Ein rechtzeitiger Besuch in einer Arztpraxis kann den Behandlungsprozess beschleunigen. Je fortgeschrittener das Stadium ist, desto länger dauert der Prozess der Wiederherstellung der Gesundheit. Darüber hinaus führt dies zu einer sozialen Isolation der Patientin, da sich ihr Verhalten nachteilig auf die Beziehungen zu anderen Menschen auswirkt.

Behandlung von Uterusprolaps

Bei einem Uterusprolaps variiert die Behandlung je nach Grad der Schädigung des Körpers und der Rechtzeitigkeit der Behandlung. Im Anfangsstadium können Sie Ihre Gesundheit in kurzer Zeit wiederherstellen. In diesem Fall verschreiben Ärzte:

gynäkologische Massage;
Installation eines Pessars am Gebärmutterhals;
Reduzierung der körperlichen Aktivität.

Dies reicht aus, damit die Position des Organs wieder in seine normale Ebene zurückkehrt. Eine wichtige Rolle spielen sportliche Übungen, die jeden Tag durchgeführt werden sollten. Die Wiederherstellung des Tonus der Muskulatur wird auch durch eine entsprechende Ernährung erleichtert, zu der Folgendes gehört:

Proteinnahrung;
Reduzierung von Lebensmitteln, die viel Fett enthalten;
Gemüse;
Früchte;
Milchprodukte.

Im zweiten Schritt wird zusätzlich zu den Medikamenten Folgendes verschrieben:

Methoden zur Laserkorrektur der Vaginalschleimhaut;
Stärkung der Beckenbodenmuskulatur durch Übungen an speziellen Geräten;
elektrische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur.

Typisch für das dritte Stadium ist ein chirurgischer Eingriff. In diesem Fall steht geschrieben:

einen Verband tragen;
strenge Diät;
Frieden.

Die Erholungsphase nach der Operation dauert lange. Eine Frau wird für eine bestimmte Zeit von der Arbeit freigestellt. Durch regelmäßige Besuche in der Frauenarztpraxis können Sie den Prozess der Normalisierung der Erkrankung verfolgen. Für einige Zeit fällt der Patient aus dem gewohnten Lebenskreislauf heraus. Selbst eine vollständige Genesung garantiert nicht die Funktionsfähigkeit der Gebärmutter. Nachdem das Organ eine normale Position eingenommen hat, werden bestimmte körperliche Übungen verordnet, deren Durchführung obligatorisch ist.

Medizinischer Eingriff

Die Operation eines Uterusprolaps ist ein komplexer Prozess. Es erfolgt auf Krankenhausbasis. Vor der Operation wird dem Patienten eine salzfreie Diät und Vitaminkomplexe verschrieben. Neben dem Bestehen einiger Tests:

Abstrich zur Bestimmung der Flora, Reinheitsgrad, Identifizierung möglicher Infektionen;
Hysteroskopie;
Hormonanalyse;
diagnostische Kürettage;
Analyse von Vaginalkulturen.

Im Rahmen der Operation wird eine Rekonstruktion des Beckenbodens durchgeführt. Um die Lage der Gebärmutter zu unterstützen, werden Implantate eingesetzt. Die Bänder werden operativ in einer bestimmten Position fixiert. Es wird ein Polypropylennetz installiert, das anschließend die Krümmung der Gebärmutter beseitigt.

Implantate werden durch Einschneiden des Fleisches in der Leistengegend eingesetzt. Die angelegten Nähte lösen sich mit der Zeit auf. Die Operation dauert über einen bestimmten Zeitraum. Unmittelbar nach der Operation sind geheilt:

Geschlechtsverkehr;
Baden im Badezimmer;
körperliche Bewegung;
Sportübungen;
Verwendung von Tampons.

Über einen gewissen Zeitraum besucht die Frau regelmäßig den Frauenarzt.

Bandagen

Sowohl im zweiten als auch im dritten Stadium der Erkrankung wird ein Verband gegen Uterusprolaps verschrieben. Der Verband ist ein System aus elastischen Schnüren, die die Position der Gebärmutter in einer bestimmten Ebene halten. Gleichzeitig werden Verspannungen im Muskelsystem gelöst.

Das Tragen eines Verbandes ist für einen bestimmten Zeitraum nach der Operation vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe wird die Krümmung innerer Organe korrigiert. Sie können einen Verband in einem Netzwerk von Fachgeschäften für medizinische Geräte oder über medizinische Portale kaufen.

Gymnastik

Gymnastik während des Uterusprolaps zielt darauf ab, den Muskeltonus im Becken- und Leistenbereich aufrechtzuerhalten. Sätze dieser Übungen können zu Hause durchgeführt werden oder an einem von Ihrem Arzt verordneten Kurs teilnehmen. Diese Übungen basieren auf den Kegel-Techniken eines Physiotherapeuten und Gynäkologen.

Die durchgeführten Übungen beeinflussen nicht nur den Krankheitsverlauf, sondern stärken auch den Körper insgesamt. Die bequemste Methode zur korrekten Durchführung aller Übungen sind möglicherweise Videolektionen. Sie können beim Zuschauen üben, der Moderator gibt ausführliche Kommentare zu den Empfindungen und der Spannungsrichtung. Ähnliche Videos finden Sie auf Youtube.

Übungen während des Uterusprolaps helfen zusätzlich, überschüssige Fettablagerungen loszuwerden. Denn während einer Krankheit nehmen die meisten Frauen zusätzliche Pfunde zu. Nach Abschluss des Komplexes verändert sich die Form der Beine und des Unterbauchs.

Behandlung von Uterusprolaps zu Hause

Die Behandlung eines Uterusprolaps zu Hause ist möglich, sofern sich die Erkrankung im Frühstadium befindet. In diesem Fall ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Gynäkologen erforderlich.

Die Anfangsstadien der Erkrankung können durch körperliche Aktivität und Medikamente verändert werden.

Die verwendete traditionelle Medizin hat zwei Richtungen:

Muskeltonus;
Anästhesie.

Der Vorfall des Gebärmutterhalses wird durch das Tragen von Verbandsystemen korrigiert. Unterwegs können Sie Abkochungen zu sich nehmen von:

Quitten;
Eichenrinde;
Stechapfel.

Diese Kombination pflanzlicher Heilmittel bietet alle notwendigen Elemente zur Wiederherstellung der Muskelgesundheit. Die Anleitung zur Zubereitung einer solchen Abkochung können Sie auf dem Portal nmedicine.net nachlesen.

– falsche Lage der Gebärmutter, Verschiebung des Fundus und des Gebärmutterhalses unter die anatomische und physiologische Grenze aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und der Gebärmutterbänder. Bei den meisten Patientinnen geht ein Uterusprolaps meist mit einer Verschiebung der Vagina nach unten einher. Der Vorfall der Gebärmutter äußert sich in einem Druckgefühl, Unwohlsein, stechenden Schmerzen im Unterbauch und in der Vagina, Störungen beim Wasserlassen (Schwierigkeiten, erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, Harninkontinenz) und pathologischem Ausfluss aus der Vagina. Kann durch einen teilweisen oder vollständigen Vorfall der Gebärmutter kompliziert werden. Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird ein Gebärmuttervorfall diagnostiziert. Abhängig vom Grad des Uterusprolaps kann die Behandlung konservativ oder chirurgisch sein.

allgemeine Informationen

– falsche Lage der Gebärmutter, Verschiebung des Fundus und des Gebärmutterhalses unter die anatomische und physiologische Grenze aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und der Gebärmutterbänder. Es äußert sich durch Druckgefühl, Unwohlsein, stechende Schmerzen im Unterbauch und in der Vagina, Störungen beim Wasserlassen (Schwierigkeiten, erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, Harninkontinenz), krankhafter Ausfluss aus der Vagina. Kann durch einen teilweisen oder vollständigen Vorfall der Gebärmutter kompliziert werden.

Die häufigsten Varianten einer falschen Lage der inneren Geschlechtsorgane einer Frau sind der Vorfall der Gebärmutter und deren Vorfall (Uterozele). Wenn die Gebärmutter vorfällt, verschieben sich ihr Gebärmutterhals und ihr Fundus unter die anatomische Grenze, aber der Gebärmutterhals tritt selbst bei Anstrengung nicht aus dem Genitalschlitz hervor. Eine Ausdehnung der Gebärmutter über den Genitalspalt hinaus wird als Prolaps angesehen. Eine Abwärtsverschiebung der Gebärmutter geht ihrem teilweisen oder vollständigen Prolaps voraus. Bei den meisten Patientinnen geht ein Uterusprolaps meist mit einer Verschiebung der Vagina nach unten einher.

Der Uterusprolaps ist eine ziemlich häufige Pathologie, die bei Frauen jeden Alters auftritt: Er wird bei 10 % der Frauen unter 30 Jahren diagnostiziert, im Alter von 30 bis 40 Jahren wird er bei 40 % der Frauen festgestellt und nach dem 50. Lebensjahr tritt er auf entzwei. 15 % aller Genitaloperationen werden bei einem Vorfall oder Vorfall der Gebärmutter durchgeführt.

Ein Uterusprolaps geht meist mit einer Schwächung des Bandapparates der Gebärmutter sowie der Muskeln und Faszien des Beckenbodens einher und führt häufig zu einer Verlagerung des Mastdarms (Rektozele) und der Blase (Zystozele), begleitet von Funktionsstörungen dieser Organe . Häufig beginnt sich ein Uterusprolaps bereits im gebärfähigen Alter zu entwickeln und verläuft stets progredient. Mit dem Vorfall der Gebärmutter verstärken sich die begleitenden Funktionsstörungen, was für die Frau körperliches und seelisches Leid mit sich bringt und häufig zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Arbeitsfähigkeit führt.

Als normale Lage der Gebärmutter gilt ihre Lage im Becken, in gleichem Abstand von ihren Wänden, zwischen Rektum und Blase. Die Gebärmutter ist nach vorne geneigt und bildet einen stumpfen Winkel zwischen Gebärmutterhals und Körper. Der Gebärmutterhals ist nach hinten gebogen, bildet einen Winkel von 70–100° relativ zur Vagina, sein äußerer Muttermund liegt an der hinteren Wand der Vagina an. Die Gebärmutter verfügt über eine ausreichende physiologische Beweglichkeit und kann je nach Füllung des Mastdarms und der Blase ihre Lage verändern.

Die typische, normale Lage der Gebärmutter in der Beckenhöhle wird durch ihren eigenen Tonus, die Beziehung zu benachbarten Organen sowie den Band- und Muskelapparat der Gebärmutter und des Beckenbodens erleichtert. Jede Verletzung der Architektur des Uterusapparates trägt zum Vorfall der Gebärmutter oder ihrem Vorfall bei.

Klassifizierung von Uterusprolaps und Prolaps

Es gibt folgende Stadien des Uterusprolaps und -prolaps:

Vorfall des Körpers und des Gebärmutterhalses – der Gebärmutterhals liegt oberhalb der Höhe des Vaginaleingangs, ragt jedoch nicht über den Genitalschlitz hinaus;
partieller Uterusprolaps – der Gebärmutterhals tritt bei Anstrengung, körperlicher Anstrengung, Niesen, Husten und Heben schwerer Gegenstände aus dem Genitalschlitz hervor;
unvollständiger Vorfall des Uteruskörpers und des Uterusfundus - der Gebärmutterhals und ein Teil des Uteruskörpers ragen aus dem Genitalschlitz hervor;
vollständiger Vorfall des Uteruskörpers und des Uterusfundus – Austritt der Gebärmutter über den Genitalschlitz hinaus.

Ursachen für Uterusprolaps und Prolaps

Anatomische Defekte des Beckenbodens, die entstehen durch:

Schädigung der Beckenbodenmuskulatur;
Geburtsverletzungen – bei Anwendung einer Geburtszange, Vakuumextraktion des Fötus oder Entfernung des Fötus am Gesäß;
frühere chirurgische Eingriffe an den Geschlechtsorganen (radikale Vulvektomie);
tiefe Dammrisswunden;
Störungen der Innervation des Urogenitaldiaphragmas;
angeborene Fehlbildungen des Beckenbereichs;
Östrogenmangel, der sich in den Wechseljahren entwickelt;

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Uterusprolaps und dessen anschließenden Prolaps gehören Mehrlingsgeburten in der Vorgeschichte, schwere körperliche Arbeit und schweres Heben, fortgeschrittenes und seniles Alter, Vererbung, erhöhter intraabdomineller Druck aufgrund von Fettleibigkeit, Bauchtumoren, chronische Verstopfung und Husten.

Bei der Entstehung eines Uterusprolaps spielt häufig das Zusammenspiel mehrerer Faktoren eine Rolle, unter deren Einfluss der Band-Muskel-Apparat der inneren Organe und des Beckenbodens geschwächt wird. Durch den Anstieg des intraabdominalen Drucks wird die Gebärmutter aus dem Beckenboden herausgedrückt. Der Vorfall der Gebärmutter führt zu einer Verschiebung anatomisch eng verwandter Organe – der Vagina, des Mastdarms (Rektozele) und der Blase (Zystozele). Rektozele und Zystozele vergrößern sich aufgrund des Innendrucks im Rektum und in der Blase, was zu einem weiteren Vorfall der Gebärmutter führt.

Symptome von Prolaps und Uterusprolaps

Unbehandelt ist ein Uterusprolaps durch eine allmählich fortschreitende Verschiebung der Beckenorgane gekennzeichnet. Im Anfangsstadium äußert sich ein Uterusprolaps durch quälende Schmerzen und Druck im Unterbauch, Kreuzbein und unteren Rücken, Fremdkörpergefühl in der Vagina, Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr) und das Auftreten von Leukorrhoe oder blutigem Ausfluss aus der Vagina Vagina. Eine charakteristische Manifestation eines Uterusprolaps sind Veränderungen der Menstruationsfunktion wie Hyperpolymenorrhoe und Algomenorrhoe. Bei einem Vorfall der Gebärmutter wird häufig Unfruchtbarkeit festgestellt, eine Schwangerschaft kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Anschließend treten zu den Symptomen eines Uterusprolaps urologische Störungen auf, die bei 50 % der Patientinnen beobachtet werden: Schwierigkeiten beim oder häufiges Wasserlassen, Entwicklung des Symptoms eines Restharns, Verstopfung der Harnorgane und anschließende Infektion des unteren und dann oberen Teils der Harnwege - Zystitis, Pyelonephritis entwickeln sich, Urolithiasis-Krankheit. Langfristig fortschreitend führt der Uterusprolaps zu einer Überdehnung der Harnleiter und Nieren (Hydronephrose). Häufig geht mit einer Abwärtsverschiebung der Gebärmutter eine Harninkontinenz einher.

In jedem dritten Fall kommt es zu proktologischen Komplikationen mit Prolaps und Uterusprolaps. Dazu gehören Verstopfung, Kolitis, Stuhl- und Gasinkontinenz. Oft sind es die schmerzhaften urologischen und proktologischen Manifestationen eines Uterusprolaps, die Patienten dazu zwingen, sich an entsprechende Spezialisten zu wenden – einen Urologen und einen Proktologen. Mit dem Fortschreiten des Uterusprolaps wird das Leitsymptom zu einer von der Frau selbstständig erkannten Bildung, die aus dem Genitalschlitz herausragt.

Der hervorstehende Teil der Gebärmutter hat das Aussehen einer glänzenden, matten, rissigen, rauen Oberfläche. In der Folge kommt es aufgrund der ständigen Traumata beim Gehen häufig zu Geschwüren auf der hervorstehenden Oberfläche mit der Bildung tiefer Wundliegen, die bluten und sich entzünden können. Bei einem Vorfall der Gebärmutter kommt es zu Durchblutungsstörungen im Becken, Stauungen, Zyanose der Gebärmutterschleimhaut und Schwellungen angrenzender Gewebe.

Wenn die Gebärmutter unter die physiologischen Grenzen verschoben ist, wird sexuelle Aktivität oft unmöglich. Patienten mit Uterusprolaps entwickeln häufig Krampfadern, vor allem an den unteren Extremitäten, aufgrund eines gestörten venösen Abflusses. Zu den Komplikationen eines Uterusprolaps und -vorfalls können auch Strangulationen der prolabierten Gebärmutter, Dekubitus der Vaginalwände und Strangulationen von Darmschlingen gehören.

Diagnose von Uterusprolaps und Prolaps

Eine Gebärmuttersenkung und ein Vorfall können durch Rücksprache mit einem Gynäkologen im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert werden. Um den Grad des Uterusprolaps zu bestimmen, fordert der Arzt die Patientin auf, zu drücken. Anschließend stellt er bei der vaginalen und rektalen Untersuchung die Verschiebung der Wände von Vagina, Blase und Rektum fest. Frauen mit einer Verschiebung der Geschlechtsorgane werden in der Apotheke registriert. Bei Patienten mit einer solchen Uteruspathologie ist eine Kolposkopie zwingend erforderlich.

Bei Vorfall und Vorfall der Gebärmutter, die eine organerhaltende plastische Chirurgie erfordern, und bei Begleiterkrankungen der Gebärmutter gehören weitere Untersuchungsmethoden zum Diagnosekomplex:

Hysterosalpingoskopie und diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle;
Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane;
Anfertigung von Abstrichen für die Flora, den Grad der Vaginalreinheit, die Bakterienkultur und auch zur Bestimmung atypischer Zellen;
Urinkultur zum Ausschluss von Harnwegsinfektionen;
Ausscheidungsurographie zum Ausschluss einer Harnwegsobstruktion;
Computertomographie zur Abklärung des Zustands der Beckenorgane.

Patienten mit Uterusprolaps werden von einem Proktologen und Urologen untersucht, um das Vorhandensein einer Rektozele und Zystozele festzustellen. Sie beurteilen den Zustand der Schließmuskeln des Mastdarms und der Blase, um Blähungen und Harninkontinenz unter Stress zu erkennen. Prolaps und Uterusprolaps sollten von Uterusinversion, Vaginalzyste und neugeborenem myomatösen Knoten unterschieden und eine Differentialdiagnose durchgeführt werden.

Behandlung von Uterusprolaps und Prolaps

Bei der Wahl der Behandlungstaktik werden folgende Faktoren berücksichtigt:

Der Grad des Vorfalls oder Vorfalls der Gebärmutter.
Das Vorhandensein und die Art gynäkologischer Erkrankungen, die mit einem Uterusprolaps einhergehen.
Die Notwendigkeit und Möglichkeit der Wiederherstellung oder Aufrechterhaltung der Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionen.
Alter des Patienten.
Die Art der Funktionsstörung der Schließmuskeln der Blase, des Rektums und des Dickdarms.
Der Grad des Anästhesie- und Operationsrisikos bei Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Unter Berücksichtigung der Kombination dieser Faktoren werden Behandlungstaktiken festgelegt, die entweder konservativ oder chirurgisch sein können.

Konservative Behandlung von Uterusprolaps und Prolaps

Wenn die Gebärmutter vorfällt, die Genitalspalte nicht erreicht wird und die Funktionen benachbarter Organe nicht beeinträchtigt sind, kommt eine konservative Behandlung zum Einsatz, die Folgendes umfassen kann:

Physiotherapie zur Stärkung der Beckenboden- und Bauchmuskulatur (Kegel-Übungen nach Yunusov);
Östrogenersatztherapie, die den Bandapparat stärkt;
lokale Einführung von Salben, die Metaboliten und Östrogene enthalten, in die Vagina;
Überführung einer Frau in leichtere körperliche Arbeit.

Wenn bei älteren Patientinnen eine chirurgische Behandlung des Vorfalls oder Vorfalls der Gebärmutter nicht möglich ist, ist die Verwendung von Vaginaltampons und Pessaren, das sind dicke Gummiringe mit unterschiedlichen Durchmessern, angezeigt. Das Pessar enthält Luft, die ihm Elastizität und Festigkeit verleiht. Sobald der Ring in die Vagina eingeführt wird, bietet er Halt für die verschobene Gebärmutter. Beim Einführen in die Vagina liegt der Ring am Vaginalgewölbe an und fixiert den Gebärmutterhals in einem speziellen Loch. Wegen der Gefahr der Entstehung von Dekubitus sollte das Pessar nicht für längere Zeit in der Vagina belassen werden. Bei der Verwendung von Pessaren zur Behandlung eines Uterusprolaps ist es notwendig, täglich eine Vaginalspülung mit Kamillensud, Lösungen von Furatsilin oder Kaliumpermanganat durchzuführen und zweimal im Monat einen Gynäkologen aufzusuchen. Pessare können 3-4 Wochen in der Vagina belassen werden, gefolgt von einer Pause von 2 Wochen.

Chirurgische Behandlung von Uterusprolaps und Prolaps

Eine wirksamere radikale Methode zur Behandlung von Uterusprolaps oder -prolaps ist die Operation, deren Indikationen die Unwirksamkeit einer konservativen Therapie und ein erhebliches Maß an Organverschiebung sind. Die moderne chirurgische Gynäkologie bei Uterusprolaps bietet viele Arten von chirurgischen Eingriffen, die nach dem Hauptmerkmal strukturiert werden können – der anatomischen Formation, die zur Korrektur und Stärkung der Position von Organen dient.

Die erste Gruppe chirurgischer Eingriffe umfasst die Vaginoplastik – plastische Chirurgie zur Stärkung der Muskeln und Faszien der Vagina, der Blase und des Beckenbodens (z. B. Kolpoperineolevatoroplastik, vordere Kolporrhaphie). Da beim Vorfall der Gebärmutter immer auch die Muskeln und Faszien des Beckenbodens beteiligt sind, wird die Kolpoperineolevatoroplastik bei allen Operationsarten als Haupt- oder Zusatzschritt durchgeführt.

Bei der zweiten großen Gruppe von Operationen werden die runden Bänder, die die Gebärmutter stützen, gekürzt und gestärkt und an der Vorder- oder Hinterwand der Gebärmutter befestigt. Diese Operationsgruppe ist nicht so effektiv und führt zu den meisten Rückfällen. Dies wird durch die Verwendung der runden Bänder der Gebärmutter zur Fixierung erklärt, die sich dehnen können.

Die dritte Operationsgruppe bei Uterusprolaps dient der Stärkung der Fixierung der Gebärmutter durch das Zusammennähen der Bänder. Einige Operationen in dieser Gruppe berauben die Patienten ihrer Fähigkeit, in Zukunft Kinder zu gebären. Die vierte Gruppe chirurgischer Eingriffe besteht aus Operationen mit Fixierung verlagerter Organe an den Wänden des Beckenbodens (Kreuzbein, Schambein, Beckenbänder etc.).

Die fünfte Operationsgruppe umfasst Eingriffe mit alloplastischen Materialien zur Stärkung der Bänder und zur Fixierung der Gebärmutter. Zu den Nachteilen dieser Art von Operation gehören eine erhebliche Anzahl von Rückfällen des Uterusprolaps, die Abstoßung von Alloplasten und die Entwicklung von Fisteln. Die sechste Operationsgruppe für diese Pathologie umfasst chirurgische Eingriffe, die zu einer teilweisen Verengung des Vaginallumens führen. Die letzte Gruppe von Operationen umfasst die radikale Entfernung der Gebärmutter – die Hysterektomie, in Fällen, in denen keine Notwendigkeit besteht, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Derzeit wird einer kombinierten chirurgischen Behandlung der Vorzug gegeben, die gleichzeitig eine Fixierung der Gebärmutter, eine vaginale plastische Operation und eine Stärkung des Band-Muskel-Apparats des Beckenbodens mit einer der Methoden umfasst. Alle Arten von Operationen, die bei der Behandlung eines Uterusprolaps oder -vorfalls eingesetzt werden, werden über einen vaginalen Zugang oder durch die vordere Bauchdecke (abdomineller oder laparoskopischer Zugang) durchgeführt. Nach der Operation sind konservative Maßnahmen erforderlich: Physiotherapie, Diättherapie zur Beseitigung von Verstopfung und Vermeidung körperlicher Aktivität.

Vorbeugung von Uterusprolaps und Prolaps

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Uterusprolaps und Uterusprolaps ist die Einhaltung einer rationalen Therapie bereits in der Kindheit des Mädchens. Zukünftig ist es notwendig, die Gesetzgebung im Bereich des Frauenarbeitsschutzes strikt einzuhalten, um schwere körperliche Arbeit sowie das Heben und Tragen von Gewichten über 10 kg zu verhindern.

Während der Schwangerschaft und Geburt steigt das Risiko einer Genitalverlagerung. Bei der Entstehung eines Gebärmuttervorfalls spielt nicht nur die Anzahl der Geburten eine wichtige Rolle, sondern auch der richtige Umgang mit Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. Eine ordnungsgemäß durchgeführte geburtshilfliche Betreuung, der Schutz des Damms, die Vermeidung langwieriger Wehen und die Auswahl der richtigen Entbindungsmethode tragen dazu bei, künftige Probleme im Zusammenhang mit einem Uterusprolaps zu vermeiden.

Wichtige vorbeugende Maßnahmen in der Zeit nach der Geburt sind ein sorgfältiger Vergleich und die Wiederherstellung des Dammgewebes sowie die Vorbeugung septischer Komplikationen. Um nach der Geburt einen Uterusprolaps zu verhindern, ist es notwendig, Gymnastik durchzuführen, die die Muskeln des Beckenbodens, der Bauchmuskulatur und der Bänder stärkt. Bei traumatischen Wehen ist eine Lasertherapie und elektrische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur zu verschreiben. In der frühen Zeit nach der Geburt ist starke körperliche Aktivität kontraindiziert. Wenn Frauen zu Verstopfung neigen, werden eine Diät zur Vorbeugung von Verstopfung sowie spezielle therapeutische Übungen empfohlen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Vorbeugung von Uterusprolaps und Prolaps in der prämenopausalen Phase gelegt werden: übermäßige körperliche Aktivität einschränken, therapeutische und präventive Übungen und Sport treiben. Eine wirksame Möglichkeit, einem Uterusprolaps in den Wechseljahren vorzubeugen, ist die Verschreibung einer Hormonersatztherapie, die die Blutversorgung verbessert und die Bänder der Beckenorgane stärkt.

Unter einem Uterusprolaps versteht man die Verschiebung eines Organs unterhalb seiner natürlichen anatomischen Grenze. Die Hauptursache der Erkrankung ist eine Schwächung der Bänder, die die Gebärmutter in der richtigen Position halten, und der Beckenbodenmuskulatur. Bei einem Prolaps kann die Gebärmutter teilweise oder vollständig aus dem Genitalspalt herausfallen. Unterwegs verursacht die Krankheit eine ähnliche Pathologie der Harnwege und der Blase sowie des Rektums.

Normalerweise werden die inneren Organe durch eine starke Beckenbodenmuskulatur an Ort und Stelle gehalten. Sie regulieren den intraabdominalen Druck. Dies ist ein leistungsstarker Rahmen, der sich dehnen und erholen kann. Während der Geburt ist die Beckenbodenmuskulatur direkt an der Passage des Fötus durch den Geburtskanal beteiligt. Am Ende des Prozesses und während der Erholungsphase des weiblichen Körpers kehrt auch die Beckenbodenmuskulatur in ihre gewohnte Position zurück. Eine Veränderung ihres Tonus führt zu der bereits angegebenen Pathologie, und ohne angemessene Behandlung führt dies bei der Frau zu erheblichen psychischen und physiologischen Beschwerden, die sie manchmal völlig ihrer Arbeitsfähigkeit berauben.

Ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung des Uterusprolaps beiträgt, ist die Schwächung des Bandapparates. In der Regel beginnt die Vagina zusammen mit der Gebärmutter abzusinken.

Diese Krankheit wird nicht nur bei älteren Menschen, sondern auch bei jungen Frauen diagnostiziert. Unter 30 Jahren kommt es bei jedem zehnten Vertreter des schönen Geschlechts zu einem Uterusprolaps. Mit zunehmendem Alter steigt die Zahl der Frauen, die an einer Gebärmutterverlagerung leiden, und nach 50 Jahren ist die Hälfte von ihnen mit diesem Problem konfrontiert. Häufig führt ein Uterusprolaps zu einer Veränderung der Position anderer innerer Organe wie der Blase und des Mastdarms. Die dabei auftretenden Probleme führen Frauen meist zu spezialisierten Fachärzten (Urologen und Proktologen).

Stadien des Uterusprolaps

Ärzte bestimmen den Grad des Uterusprolaps stufenweise:

Das erste Stadium stellt den Beginn der Krankheit dar, wenn die Gebärmutter gerade erst zu sinken beginnt, sich ihr Gebärmutterhals jedoch innerhalb der Vagina befindet und nicht über den Genitalschlitz hinausragt, selbst wenn versucht wird, sich anzustrengen;
Im zweiten Stadium verschlimmert sich der Vorfall der Gebärmutter und der Arzt kann während der Untersuchung den Organkörper in der Vagina beobachten.
Das dritte Stadium ist kein Prolaps, sondern ein teilweiser oder vollständiger Prolaps der Gebärmutter.

Ursachen der Krankheit

Ärzte glauben, dass einer der Gründe für einen Uterusprolaps ein erblicher Faktor ist. In Familien, in denen Frauen eine ähnliche Pathologie haben, treten mit hoher Wahrscheinlichkeit Fälle von Uterusprolaps und -prolaps auf.

Auf der Liste der Gründe stehen außerdem: gynäkologische Erkrankungen, angeborene Defekte, hormonelle Veränderungen im Körper, Verletzungen, Wehen und verschiedene mechanische Einflüsse.

Ursachen der Pathologie

Einer der Hauptgründe für einen Uterusprolaps ist eine Abnahme des Tonus der Beckenbodenmuskulatur und eine Entspannung des das Organ selbst umgebenden Bandapparates. Dieser Zustand wird durch verschiedene Faktoren verursacht:

Vererbung;
altersbedingte Muskelatrophie und verminderte Elastizität;
zahlreiche Geburten, die sich aufgrund des starken Drucks auf die Beckenorgane und des Hormonspiegels negativ auf den Zustand der Muskeln und Bänder auswirken;
ein zunächst schwaches Muskelkorsett, zum Beispiel bei einem asthenischen Körperbau.

Physiologische Ursachen für einen Uterusprolaps können sein: Verletzungen der Beckenbodenmuskulatur, chirurgische Eingriffe, tiefe Rupturen unterschiedlicher Herkunft sowie angeborene Pathologien. Verletzungen treten häufig bei schwierigen Geburten auf, wenn ein Geburtshelfer-Gynäkologe den Fötus manuell, mit der Vakuummethode oder mit einer Geburtszange aus der Gebärmutterhöhle durch den Geburtskanal entfernt.

Für Frauen untypische körperliche Arbeit mit täglichem Gewichtheben kann erheblich zur Entstehung dieser Erkrankung beitragen.

Eine Verschiebung der Gebärmutter kann durch einen systematisch erhöhten intraabdominalen Druck hervorgerufen werden, der durch Erkrankungen anderer innerer Organe, Fettleibigkeit usw. verursacht wird.

Auch hormonelle Veränderungen im Körper können zum Auftreten dieser Pathologie führen. Dies geschieht, wenn die Östrogenproduktion gestört ist und dadurch die Fähigkeit des Muskelgewebes, sich mit der gleichen Intensität zusammenzuziehen, verloren geht. Allmählich verlieren sie an Masse und Ton.

Auch während der Schwangerschaft kommt es häufig zu einem Uterusprolaps, dieser Zustand ist jedoch keine Pathologie. Durch das Wachstum des Fötus werden alle inneren Organe verschoben. Allerdings sollten Frauen, bei denen in der Vergangenheit Probleme im Zusammenhang mit einer normalen Gebärmutterverlagerung aufgetreten sind, solchen Veränderungen während der Geburt besondere Aufmerksamkeit schenken. In solchen Fällen steht die Schwangerschaft unter besonderer Aufsicht von Geburtshelfern und Gynäkologen, da ihr Verlauf dramatisch kompliziert werden, zu einer Frühgeburt oder zum Verlust des Kindes führen und die Gesundheit der Mutter selbst gefährden kann.

Symptome und offensichtliche Anzeichen eines Uterusprolaps

Wie jede Pathologie der Geschlechtsorgane hat auch der Uterusprolaps seine eigenen Symptome und Anzeichen. Da die Krankheit im klassischen Bild langsam voranschreitet, ist sich eine Frau dieses Problems möglicherweise viele Jahre lang nicht bewusst, ergreift keine vorbeugenden Maßnahmen und verschlimmert ihren Zustand.

Symptome:

Schmerz. Zu den Krankheitssymptomen, die die Frau selbst verspüren kann, gehören leichte, quälende Schmerzen im Unterbauch. Sie können in den Anus oder den unteren Rücken ausstrahlen und sich nach schwerer körperlicher Arbeit oder längerem Stehen verstärken. Das Auftreten von Unwohlsein und Schmerzen ist durch den Geschlechtsverkehr gekennzeichnet.
Druck auf das Gewebe. Die sich allmählich nach unten bewegende Gebärmutter übt Druck auf die Vagina aus und reizt dadurch die darin befindlichen Nervenenden. In diesem Zusammenhang hat die Frau das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper in der Vagina befindet.
Entladung. Zu den Krankheitssymptomen zählen in Einzelfällen das Auftreten einer starken Leukorrhoe sowie Blutflecken, eine charakteristische Braunfärbung. Auch der Menstruationsfluss ist gestört. Der Menstruationsfluss wird stärker und geht mit starken Schmerzen einher.
Verschiebung von Organen. Frauen können bei täglichen Hygienemaßnahmen selbstständig die Lage der inneren Organe entdecken, die von der üblichen abweichen. Der sich verschiebende Gebärmutterhals verändert seine Position und seinen Neigungswinkel.

Offensichtliche Anzeichen der Krankheit

Anzeichen eines Uterusprolaps, die zu den bereits genannten Anfangssymptomen hinzukommen, sind Probleme im Zusammenhang mit dem Harnsystem und dem Darm.

Frauen leiden unter Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen, es kommt zu Restharnsymptomen und es kommt häufig zu entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems: von Zystitis bis Pyelonephritis. Oft endet die Krankheit mit einer vollständigen oder teilweisen Harninkontinenz.

Auf der Darmseite sind Verstopfung, die Ansammlung von Gasen im Darm und deren anschließende unfreiwillige Freisetzung offensichtliche und oft wiederkehrende Anzeichen. Im Laufe der Zeit kann die Krankheit zu Stuhlinkontinenz führen.

Ein indirektes Zeichen für einen Uterusprolaps sind Krampfadern, da durch die Verlagerung von Organen der venöse Blutfluss gestört ist.

In Stadien der Erkrankung, wenn die Gebärmutter vorübergehend oder dauerhaft über den Genitalspalt hinausschaut, kann man ihre rissige und raue Oberfläche beobachten. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, entstehen Dekubitus, Entzündungsherde und Blutungen sind möglich. Auch andere mit der Gebärmutter verbundene Gewebe schwellen an. Je tiefer das Organ sinkt, desto unmöglicher wird es für eine Frau, Sex zu haben und ihren gewohnten Lebensaktivitäten im Allgemeinen nachzugehen.

Diagnose

Ein Facharzt kann bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung die nicht standardmäßige Anordnung der Geschlechtsorgane feststellen und einen Uterusprolaps oder -prolaps diagnostizieren. Um den Grad der Veränderung festzustellen, bittet der Facharzt den Patienten, der mit Beschwerden kam, ein wenig zu drücken. Anschließend stellt der Arzt beim Abtasten fest, wie stark sich die Wände der Vagina und angrenzender Organe verschoben haben.

Auch die Diagnose eines Uterusprolaps hat seine eigenen Schwierigkeiten, denn trotz der deutlichen Krankheitszeichen kann er mit Vaginalzysten, Uterusinversion und dem Auftreten myomatöser Knoten verwechselt werden. Dabei handelt es sich um unterschiedliche Erkrankungen, die einen unterschiedlichen Behandlungsansatz erfordern.

Um begleitende Entzündungen und pathologische Veränderungen im Gewebe zu erkennen, nimmt der Arzt einen Abstrich auf Mikroflora, verordnet einen Standard-Bluttest und führt eine gründliche Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einer speziellen Ausrüstung – einem Kolposkop – durch. Bei Verdacht auf pathologische Veränderungen im Gewebe des Gebärmutterhalses wird ein Fragment des seine Oberfläche auskleidenden Gewebes zur histologischen Untersuchung entnommen.

Zusätzliche Forschung

Eine Ultraschalluntersuchung kann auch vom Gynäkologen verordnet werden.

Behandlung

Die Behandlung von Uterusprolaps und Prolaps kann konservativ oder chirurgisch erfolgen.

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von vielen Faktoren ab:

Alter des Patienten;
Grad der Unterlassung;
Funktionsstörungen benachbarter Beckenorgane;
das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Urogenitalsystems;
die Notwendigkeit, den Menstruationszyklus und die Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerhalten;
sowie der Grad der Gefährdung des Körpers im Zusammenhang mit den bevorstehenden Narkosen und chirurgischen Eingriffen.

Die Entscheidung wird auf der Grundlage des Gesamtbildes getroffen: der Krankheit und des Gesundheitszustands des Patienten.

Konservative Behandlung

Eine Behandlung mit konservativen Methoden ist im ersten und zweiten Stadium des Uterusprolaps zulässig, wenn die Funktionen der Organe des Urogenitalsystems und des Darms nicht beeinträchtigt sind und die Gebärmutter selbst den Ausgang aus dem Genitalspalt nicht erreicht.

Die Behandlung besteht aus einer Hormontherapie sowie Training und Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Der Spezialist verschreibt Medikamente auf Östrogenbasis, deren Anwendung die Bänder stärkt und die Muskulatur elastischer und kräftiger macht. Zusätzlich zu Tabletten können Ärzte auch topische Salben und Zäpfchen verschreiben, die auch die notwendigen Hormone enthalten.

Experten empfehlen Physiotherapie als Form der körperlichen Betätigung der Beckenbodenmuskulatur. Dies sind klassische Kegel-Übungen und Yunusov-Gymnastik.

Eine Frau kann zu jeder Tageszeit und an jedem Ort Kegelübungen machen, unbemerkt von anderen. Bei sportlicher Betätigung werden die Muskeln rund um die Vagina, die Harnröhre und das Rektum in Mitleidenschaft gezogen.

Yunusovs Gymnastik ist mit dem Urinieren verbunden. Während des Trainings sollte der Urinfluss durch Muskelkontraktion gewaltsam gestoppt werden. Die Gymnastik wird so lange fortgesetzt, bis die Blase vollständig entleert ist.

Diese Belastungen sind wirksam, wenn sie systematisch und korrekt wiederholt werden. Wenn keine hormonellen Veränderungen vorliegen, können sie die einzige Behandlungsmethode im Anfangsstadium der Krankheit sein.

Den Patientinnen wird eine gynäkologische Massage verschrieben, die nur von einem Facharzt in einer dafür ausgestatteten Praxis durchgeführt wird. Durch die Massage können Sie die normale Blutzirkulation im Beckenbereich wiederherstellen. Es hat eine stimulierende Wirkung auf die Beckenbodenmuskulatur, stärkt diese und trägt zur Verbesserung der Darmfunktion bei, indem es den intraabdominalen Druck auf die Organe verringert.

Es wird empfohlen, dass Patienten einen speziellen Verband tragen. Dank des verstellbaren elastischen Designs können Sie die Bauchorgane in der richtigen Position halten und verhindern, dass sie sich bewegen. Der Verband kann sowohl im Stadium der konservativen Behandlung als auch nach der Operation verordnet werden.

Frauen, die hart arbeiten, sollten diese Art von Aktivität auf eine weniger intensive umstellen.

Frauen wird außerdem eine Diät verschrieben, die viele Ballaststoffe und nicht gasbildende Lebensmittel enthält. Diese Art der Ernährung zielt darauf ab, den täglichen Stuhlgang zu erleichtern und den intraabdominalen Druck zu reduzieren.

Wenn die Beckenbodenmuskulatur schwach genug ist und aus physiologischen Gründen keine Möglichkeit zur Durchführung von Übungen besteht und ein chirurgischer Eingriff nach objektiven Daten nicht ratsam ist, werden Frauen mit Pessaren versorgt. Bei diesen therapeutischen Instrumenten handelt es sich um Gummiringe, die recht elastisch und elastisch sind. Sie müssen direkt in die Vagina eingeführt werden. Dieser an den Gewölben der Vaginalwände anliegende Ring fixiert den Gebärmutterhals in der gewünschten Position und schafft eine künstliche Stütze für das verschobene Organ.

Es wird nicht empfohlen, ein Pessar über einen längeren Zeitraum zu verwenden, da sich auf dem Gewebe Dekubitus bilden kann. Die Ringe müssen täglich nach Ablauf der vorgegebenen Zeit herausgenommen und bearbeitet werden. Während Sie das Pessar verwenden, sollten Sie es mit Kamillensud befeuchten.

Chirurgische Behandlung von Uterusprolaps

Bei einem schweren Prolaps (mit Gebärmuttervorfall) ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Um welche Art von Operation es sich handelt, entscheidet nur ein Facharzt anhand des Krankheitsbildes. Heute gibt es mehr als ein Dutzend dieser Methoden.

Bei einer Operation können die Muskeln und Bänder einzelner Organe oder aller im Bauchraum befindlichen Systeme gleichzeitig gestärkt werden. Umfangreiche Operationen sind keine Seltenheit, bei denen alle Organe zusammengehalten, die Beckenbodenmuskulatur gestärkt, vaginale plastische Operationen durchgeführt und die Gebärmutterwände gestärkt werden.

Die vollständige Entfernung der Gebärmutter ist die letzte Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs und wird dann durchgeführt, wenn die Frage der Geburt eines Kindes für eine Frau kein Thema mehr ist.

Alle Operationen werden durch die Vagina oder die vordere Bauchdecke durchgeführt. Nach der Operation wird den Patienten außerdem empfohlen, eine Diät einzuhalten, die auf eine Verbesserung der Funktion des Darmtrakts abzielt.

Unter einem Uterusprolaps versteht man eine Lageveränderung der inneren Organe des Fortpflanzungssystems der Frau mit teilweisem oder vollständigem Austritt der Gebärmutter durch die Genitalöffnung. Während der Entwicklung der Pathologie verspürt der Patient starke Schmerzen und Verspannungen im Sakralbereich, ein Fremdkörpergefühl in der Genitalspalte, beeinträchtigtes Wasserlassen und Stuhlgang, verstärkte Schmerzen beim Sex sowie Beschwerden beim Bewegen.

Der Gebärmutterhals- und Vaginalprolaps wird als Hernienvorfall bezeichnet, der auftritt, wenn die Beckenbodenmuskulatur nicht richtig funktioniert. Im Anschluss an die Gebärmutter beginnen sich Vagina, Blase und Mastdarm zu verschieben.

Bevor ein Arzt einen Gebärmuttervorfall diagnostiziert, wird bei der Patientin zunächst ein Genitalvorfall diagnostiziert. Eine unvollständige Vorwölbung erkennt man daran, dass nur der Gebärmutterhals nach außen verschoben ist, und eine vollständige Vorwölbung ist dadurch gekennzeichnet, dass das gesamte Organ aus dem Genitalschlitz herausragt.

Die Krankheit entwickelt sich in der schwächeren Hälfte der Menschheit jeder Altersgruppe. Bei Mädchen unter 30 Jahren entwickelt sich die Krankheit in 10 % der Fälle; im Alter von 30 bis 40 Jahren sind 40 % der Frauen von der Pathologie betroffen. Im Alter wird die Anomalie in 50 % der Fälle diagnostiziert.

Ätiologie

Auslösende Faktoren für das Auftreten eines Uterusprolaps können sein:

Verletzungen der Beckenmuskulatur;
erbliche Entwicklungsanomalien des Genitalbereichs;
Verletzung der Innervation der Beckenbodenmuskulatur;
Genitalchirurgie;
Arbeitstätigkeit;
hohes Alter der Frauen;
Tragen schwerer Gegenstände;
genetische Veranlagung;
frühe gynäkologische Beschwerden.

Verschiebung und Vorfall der Gebärmutter sind miteinander verbundene Prozesse, die sich sequentiell entwickeln. Durch die Schwächung der Bänder und Muskeln des Beckenbodendiaphragmas entsteht eine pathologische Wirkung. Die Krankheit beginnt mit einer Schädigung des Damms, Mehrlingsschwangerschaften, häufigen Geburten, dem Tragen großer Kinder und chirurgischen Eingriffen an den Genitalien fortzuschreiten.

Bei Frauen kommt es auch zu einem Uterusprolaps bei Übergewicht, hohem intraabdominalem Druck und Tumoren im Bauchraum. Alle diese Gründe führen zu einer Verschlechterung der Funktionalität des Muskel-Bandapparates.

Einstufung

Der Prozess des Prolaps und Vorstehens der Gebärmutter aus dem Genitalschlitz erfolgt in mehreren Phasen:

Die erste ist durch eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, schlaffe Vaginalwände und eine offene Genitalspalte gekennzeichnet;
der zweite ist der teilweise Verlust von Organen. Zusammen mit den Wänden der Vagina steigen Blase und Rektum ab;
der dritte – tritt vor der Genitalspalte auf;
viertens - ein unvollständiger Uterusprolaps äußert sich darin, dass ein Teil des Organs aus der Vagina austritt;
fünftens - eine vollständige Veränderung der Lage des Organs - Prolaps aus dem Genitalschlitz.

Symptome

Es gibt nicht viele klinische Anzeichen der Krankheit, das Auftreten einer abnormalen Lage der Gebärmutter oder ihres Gebärmutterhalses ist jedoch ziemlich schwer zu übersehen, sodass die Diagnose der Krankheit nicht schwierig ist. Die Krankheitssymptome sind durch Folgendes gekennzeichnet:

Druck im Unterbauch;
, Übergang zum Sakralteil und zur Lendengegend;
Gefühl eines Fremdkörpers in der Vagina;
Schwierigkeiten oder übermäßig häufiges Wasserlassen;
Es kann zu blutigem Ausfluss kommen;
Schmerzattacken beim Sex;
Verstopfung;
Störung des Menstruationszyklus;
erhöhte Schmerzen während der Menstruation.

Im Anfangsstadium der Entstehung einer Organverlagerung können die Symptome sehr mild sein oder gar nicht auftreten. Es beunruhigt eine Frau, wenn die Krankheit fortschreitet und die Stadien 2–4 des Uterusprolaps erreicht sind und die Symptome ausgeprägter werden.

Diagnose

Wenn die oben genannten Symptome festgestellt werden, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen. Um den Zustand einer Frau und ihrer Genitalien zu untersuchen, führt ein Gynäkologe folgende Eingriffe durch:

gynäkologische Untersuchung im Spiegel;
Mikroskopie des Vaginalausflusses;
zytologische Analyse von Zervixabstrichen;
Kolposkopie;
Ultraschall der Beckenorgane.

Wenn bei einer Frau eine Blasenverlagerung in den Bereich des Uterusprolaps festgestellt wird, muss der Arzt eine Untersuchung des Harnsystems durchführen. Eine rektale Untersuchung wird durchgeführt, wenn der Enddarm und der Darm am pathologischen Prozess beteiligt sind.

Behandlung

Nachdem die Krankheit und ihre Ätiologie festgestellt wurden, können Ärzte mit der Therapie beginnen. Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane können konservativ oder operativ behandelt werden. Um eine Therapie zu verschreiben, muss der Arzt die folgenden Nuancen kennen:

Entwicklungsstadium der Anomalie;
Begleiterkrankungen;
die Bedeutung der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion;
Operations- und Anästhesierisiko;
Schäden am Dickdarm, seinen Schließmuskeln und der Blase.

Nach der Identifizierung dieser Indikatoren wird die Therapietechnik festgelegt. Die Behandlung des Uterusprolaps im Anfangsstadium erfolgt mit konservativen Methoden ohne radikale Eingriffe. Eine Frau muss spezielle Medikamente einnehmen, die Östrogene enthalten.

Im Rahmen der konservativen Therapie werden der Frau auch körperliche Bewegung und Massagen verordnet. Es ist jedoch zu bedenken, dass bei therapeutischen Übungen leichte Bewegungen erfolgen sollten, die den Unterbauch nicht stark belasten, da dem Patienten bei einer solchen Krankheit strengstens verboten ist, schwere Lasten zu tragen.

Wenn solche Verfahren wirkungslos sind, wird dem Patienten ein Pessar verschrieben. Dabei handelt es sich um spezielle Ringe mit unterschiedlichen Durchmessern. Sie bestehen aus dickem Gummi und sind innen mit Luft gefüllt, wodurch diese Ringe elastisch und elastisch sind. Sie werden von einem Arzt in die Vagina einer Frau eingeführt und bieten dem Organ eine gewisse Unterstützung. Bei einem Gebärmuttervorfall liegen die Gebärmutterringe an den Wänden der Vagina an und blockieren den Gebärmutterhals an einer Stelle.

Sehr oft wird eine solche Operation bei Frauen im Alter oder beim Tragen eines Kindes durchgeführt. Beim Einführen solcher Ringe in die Vagina muss eine Frau regelmäßig mit Volksheilmitteln behandelt werden, also mit Spülungen aus Kräutern, Kaliumpermanganat oder Furatsilin.

Bei Bedarf führen Ärzte traumatischere chirurgische Eingriffe durch, bei denen die Bänder und Muskeln des Organs genäht werden.

Zusätzlich wird eine Diät zur Normalisierung der Funktion des Magen-Darm-Trakts, das Tragen eines Verbandes und Gymnastik verordnet.

straffen Sie den Unterbauch;
Nachahmungsversuche;
ein „Fahrrad“ durchführen;
„Boot“ in liegender Position;
die Stufen hinaufgehen.

Es gibt viele Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, Ärzte empfehlen jedoch, solche zu wählen, die nicht schwierig sind. Sie müssen die Muskeln im Unterbauch mäßig belasten, um keine Komplikationen hervorzurufen.

Auch das Tragen eines Verbandes gilt als wirksames Mittel gegen einen Gebärmuttervorfall. Es unterstützt die weiblichen Organe perfekt auf dem gewünschten Niveau. Es muss vorübergehend getragen werden, nicht mehr als 12 Stunden pro Tag. In regelmäßigen Abständen müssen Sie dem Körper Ruhe und Entspannung gönnen; dazu ist es ratsam, den Verband beim Ruhen zu entfernen.

Komplikationen

Wenn nach der Geburt eines Kindes oder bei häufiger körperlicher Betätigung die Gebärmutter einer Frau beginnt, ihre Lage und Form zu verändern, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, wird die Gebärmutter mit Rissen bedeckt, die zur Bildung von blutenden Geschwüren, Dekubitus und deren Infektion führen.

Ein Gebärmutterhalsprolaps führt zu einer Störung der Blutversorgung des Organs und zum Auftreten einer Stagnation. Ein vollständiger Vorfall der Gebärmutter kann zur Strangulation und Nekrose des Organs führen.

Verhütung

Mit einfachen Regeln können Sie einem Gebärmuttervorfall bei jungen oder älteren Frauen vorbeugen:

keine Notwendigkeit, Gewichte zu tragen;
den Stuhl wieder normalisieren;
Körpergewicht reduzieren;
Trainieren Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur.

Um die Entstehung der Krankheit in der Zeit nach der Geburt zu verhindern, ist es für eine Frau nicht ratsam, schwere Gewichte zu tragen.

Ist aus medizinischer Sicht alles in dem Artikel korrekt?

Antworten Sie nur, wenn Sie über nachgewiesene medizinische Kenntnisse verfügen

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Unter Prolaps der Gebärmutter versteht man ihre unnatürliche Lage, wenn sich das Organ unterhalb seiner anatomischen und physiologischen Grenze befindet. Dies geschieht aufgrund einer Schwäche der Beckenmuskulatur nach der Schwangerschaft sowie der Gebärmutterbänder. Die meisten klinischen Fälle gehen mit einer Verschiebung oder einer sehr niedrigen Lage des Organs einher, wenn es sich so nah wie möglich am Boden der Vagina befindet. Unter den Komplikationen ist das Risiko eines Gebärmuttervorfalls aus der Vaginalöffnung die wichtigste.