Stoppen Sie Blutungen, indem Sie es in eine erhöhte Position bringen. Blutungen und Blutverlust

Städtische Bildungseinrichtung Klevantsovskaya-Sekundarschule des Bezirks Ostrovsky, Region Kostroma

Tests zum Thema

"Erste Hilfe"

Abgeschlossen von: Abronov Alexander Nikolaevich, Lebenssicherheitslehrer, NVP

Kostroma-2010

Einführung.

Die Hauptfunktion des Tests ist eine Überwachungsfunktion, die darin besteht, die Kenntnisse und Fähigkeiten der Studierenden zu überwachen, festzustellen, ob die Studierenden ein grundlegendes Ausbildungsniveau erreicht haben und die obligatorischen Mindestinhalte der Disziplin beherrschen.

Es gibt aktuelle, thematische und abschließende Wissenstests der Studierenden. Alle Arten der Verifizierung werden mit unterschiedlichen Formen, Methoden und Techniken durchgeführt.

Tests haben gegenüber herkömmlichen Formen und Methoden eine Reihe von Vorteilen: Sie fügen sich natürlich in moderne pädagogische Konzepte ein, ermöglichen eine effizientere Nutzung der Unterrichtszeit, die Abdeckung eines größeren Inhaltsumfangs, eine schnelle Rückmeldung mit den Schülern und die Feststellung der Ergebnisse der Beherrschung des Stoffes. Konzentrieren Sie sich auf Wissenslücken und nehmen Sie Anpassungen daran vor. Die Prüfungskontrolle gewährleistet die gleichzeitige Prüfung des Wissens der gesamten Klasse und motiviert sie zur Vorbereitung auf jede Unterrichtsstunde, diszipliniert sie.
^

Erläuterungen zu den Tests

1. 
   Allgemeine Bestimmungen

Es ist möglich, Tests sowohl direkt für einen bestimmten Abschnitt im Lernprozess (Hausaufgabenkontrolle, Reflexion) als auch umfassend für mehrere Abschnitte als Abschlussbewertung einzusetzen. Darüber hinaus können die vorgestellten Tests den Studierenden als Basisplattform für die Erstellung eigener Tests angeboten werden.

Mit der elektronischen Version können Sie schnell und einfach Testaufgaben beliebiger Größe und Komplexität mit minimalem Zeitaufwand erstellen, wobei für die Konsistenz mit der Antworttabelle eine fortlaufende Nummerierung der Abschnitte und Tests in Abschnitten einzuhalten ist.

1. 
   Test-Vorbereitungen.

Fragen haben 3 Schwierigkeitsstufen:

1. Geringste Komplexität.

2. Mittlerer Schwierigkeitsgrad.

3.Erhöhte Komplexität.

Die Nummerierung der Fragen mit der geringsten Komplexität wird durch nichts begleitet.

Die Nummerierung von Fragen mittlerer Komplexität wird durch das Zeichen - * begleitet

Die Nummerierung von Fragen mit erhöhter Komplexität wird durch das Zeichen - ** begleitet.

^ 2.2 Bedingungen für die Durchführung der Testkontrolle:

• 
  Während der Prüfung ist jegliche fremde Hilfe untersagt.
• 
  Die Testteilnehmer nehmen ausschließlich Schreibmaterialien mit. (Es sollten keine Referenzmaterialien vorhanden sein).
• 
  Vor der Prüfung werden die Studierenden mit den Prüfungsbedingungen vertraut gemacht.
• 
  Für die Durchführung des Tests ist eine bestimmte Zeit vorgesehen.
• 
  Aufgaben können in beliebiger Reihenfolge erledigt werden.
• 
  Die richtige Antwort wird mit einem beliebigen Zeichen (Kreuz, Häkchen, Kreis usw.) markiert.
• 
  Der Test beginnt für alle Teilnehmer gleichzeitig.

1. 
   Das Endergebnis.

^ 3. Ein ungefähres Beispiel einer Aufgabenkarte

^ Tabelle mit Antworten auf Tests

Tests

1.1 Was ist Hypoxie?

A - Sauerstoffmangel;

B- Dehydrierung des Körpers;

B- Überhitzung des Körpers;

G- Kühlung des Körpers;

D - Wärmebestrahlung.

^ 1.2 Blutungen sind

A- Vergiftung mit gefährlichen Stoffen;

B- Atemfunktion;

B – hoher Blutdruck;

D- Blutungen aus Blutgefäßen, wenn die Integrität ihrer Wände beschädigt ist;

D - Knochenbruch.

^ 1.3 Wie kann man starke venöse Blutungen stoppen?

A- Einen Druckverband anlegen;

B- Legen Sie ein Tourniquet an;

B- Behandeln Sie die Wunde mit Alkohol und bedecken Sie sie mit einem sterilen Tuch;

D- mit Alkohol desinfizieren und mit Jod behandeln;

D- Mit Salz bestreuen.

^ 1.4 Bei einer Verletzung der Halsschlagader ist dringend Folgendes erforderlich:

A- Legen Sie einen festen Verband an.

B- Legen Sie ein Tourniquet an.

B- Drücken Sie die Arterie unterhalb der Wunde mit Ihrem Finger zusammen.

1.5 Bei einer Verletzung fließt das Blut in einem kontinuierlichen Strom. Es blutet

A- Parenchymatös

B-Venös.

B- Kapillare.

G-Arteriell.

^ 1.6 Charakteristische Anzeichen einer arteriellen Blutung:

A- Das Blut hat eine dunkle Farbe und fließt in einem gleichmäßigen Strom aus.

B- Scharlachrotes Blut fließt in einem pulsierenden Strom heraus.

B- Die gesamte Oberfläche blutet und fließt in Form kleiner Tropfen aus.

^ 1.7 Arterielle Blutungen treten auf, wenn:

A- Schäden an einer Arterie aufgrund einer tiefen Verletzung;

B- oberflächliche Wunde;

B- flache Wunde im Falle einer Beschädigung eines der Gefäße.

^ 1.8 Die Blutungsreduzierung durch Hochlagern der verletzten Extremität wird hauptsächlich verwendet für:

A – innere Blutung;

B- oberflächliche Wunden;

B- irgendwelche Wunden der Gliedmaßen.

^ 1.9 Der zuverlässigste Weg, Blutungen bei Schäden an großen Arteriengefäßen der Arme und Beine zu stoppen, ist:

A – Anlegen eines Druckverbandes;

B – Fingerdruck;

B – maximale Beugung der Extremität;

G – Anlegen eines Tourniquets;

^ 1.0 Bei einem offenen Bruch einer Gliedmaße mit starker Wundblutung ist zunächst Folgendes erforderlich:

A – Behandeln Sie den Wundrand mit Jod;

B – Das Glied ruhigstellen;

B – Waschen Sie die Wunde mit Wasserstoffperoxid;

D – Stoppen Sie die Blutung.

^ 2. Anlegen eines Tourniquets

2.1 Das Tourniquet wird angelegt:

A- Mit Kapillarblutung.

B. Bei arteriellen und venösen Blutungen.

B. Mit Parenchymblutung.

^ 2.2 Wie wählt man den richtigen Ort für die Anlage eines blutstillenden Tourniquets bei arteriellen Blutungen aus?

B- 10-15 cm über der Wunde;

B – 15–20 cm unterhalb der Wunde;

G – 20–25 cm unterhalb der Wunde;

D – 30 cm unterhalb der Wunde.

^ 2.3 Wie wählt man den richtigen Ort für die Anlage eines blutstillenden Tourniquets bei venösen Blutungen aus?

A- Anlegen eines Tourniquets an der behandelten Wunde;

B- 10-15 cm über der Wunde;

B- 30 cm unter der Wunde;

G – 20–25 cm unterhalb der Wunde;

D – 10–15 cm unterhalb der Wunde;

^ 2.4 Wie lange sollte im Sommer ein Tourniquet angelegt werden?

B- Bei 1 Stunde 30 Minuten

B- Für 2 Stunden

G- Für 2 Stunden 30 Minuten

D-Für 3 Stunden

2.5 Wie lange wird das Tourniquet im Winter angelegt?

B- Bei 1 Stunde 30 Minuten

B- Für 2 Stunden

G- Für 2 Stunden 30 Minuten

D-Für 3 Stunden

^ 2.6 Anstelle eines Tourniquets können Sie Folgendes verwenden:

A – Druckverband.

B-Spin.

B – Kälte auf der Wunde.

G-Komprimierung

2.7* Welche Informationen müssen in dem dem Gurt beigefügten Hinweis angegeben werden:

A – Nachname, Vorname, Vatersname des Opfers, Zeitpunkt der Verletzung;

B – Datum und genaue Uhrzeit (Stunden und Minuten) der Anwendung des Tourniquets;

B - Datum, genaue Uhrzeit (Stunden und Minuten) des Anlegens des Tourniquets sowie Name, Vorname, Vatersname des Opfers, Nachname, Vorname der Person, die das Tourniquet angelegt hat.

^ 2.8 Im Feld kann es zu einer Wunde am Unterschenkel mit starker pulsierender Blutung kommen

A- Legen Sie einen festen Verband aus sauberem Tuch und Watte an;

B- die Oberschenkelarterie festziehen;

B- Legen Sie einen engen sterilen Verband an;

D- Spannen Sie die Kniekehlenarterie mit einem Schal an.

^ 2.9 Wie viele Minuten nach dem Anlegen des Tourniquets sollte es für einige Minuten gelockert werden?

A – 30–50 Minuten;

B-30-40 Min.;

B – 20–30 Minuten;

G – 20–25 Min.

^ 2.0 Was kann passieren, wenn eine Gliedmaße über einen längeren Zeitraum kontinuierlich mit einem Tourniquet belastet wird (mehr als 2 Stunden)?

A – erhöhte Temperatur der Extremität, kribbelnder Schmerz, Rötung der Haut;

B- zum Eintritt einer erheblichen Menge an Giftstoffen aus den Geweben oberhalb des Tourniquets in das Blut und zur Entwicklung einer traumatischen Toxikose;

D - zum Eintritt einer erheblichen Menge an Giftstoffen aus den Geweben unterhalb des Tourniquets in das Blut und zur Entwicklung einer traumatischen Toxikose.

3. Verletzungen

3.1 Wie behandelt man eine Wunde richtig?

A- Desinfizieren Sie die Wunde mit Alkohol und verbinden Sie sie fest.

B- Gaze mit Jod anfeuchten und auf die Wunde auftragen;

B- Behandeln Sie die Wunde mit Wasserstoffperoxid;

G- die Wunde selbst mit Jod schmieren;

D- Mit Salz bestreuen

3.2 Zu den geschlossenen Schäden zählen:

A- Luxationen, Verstauchungen, Prellungen;

B- Schürfwunden und Wunden;

B – Kratzer und Schnitte.

^

3.3 Bei Erfrierungen an einer Hautstelle müssen Sie:

B- Aufwärmen und warmes Getränk geben.

B- Mit einem Fäustling reiben.

3.4** Wie ist die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei Zeckenstichen:

A – Waschen Sie Ihre Hände mit Seife, geben Sie einen Tropfen Öl, Kerosin oder Vaseline auf die Stelle, an der die Zecke befestigt war, entfernen Sie die Zecke mit einer Pinzette, indem Sie sie hin und her schütteln, behandeln Sie die Bissstelle mit Alkohol und Jod und schicken Sie das Opfer zu einer medizinischen Einrichtung;

B- Geben Sie einen Tropfen Jod auf die Stelle, an der sich die Zecke festgesetzt hat, entfernen Sie die Zecke mit einer Pinzette, indem Sie sie vorsichtig hin und her schütteln, behandeln Sie die Bissstelle mit Alkohol und Jod;

B- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife, geben Sie einen Tropfen Öl, Kerosin oder Vaseline auf die Stelle, an der sich die Zecke festgesetzt hat, behandeln Sie sie dann mit Alkohol und Jod und schicken Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung

^ 3.5 Pneumothorax ist:

A- Offene Bauchwunde

B- Schwierigkeiten beim Atmen

B – Art der Lungenerkrankung

G- Offene Wunde der Brust.

^ 3.6** Bestimmen Sie die Richtigkeit und Reihenfolge der Ersten Hilfe für ein Opfer mit geschlossenem Pneumothorax:

A- Geben Sie dem Opfer nach Möglichkeit Sauerstoff, rufen Sie einen Krankenwagen, halten Sie die Wirbelsäule bewegungslos und geben Sie dem Opfer ein Beruhigungsmittel.

B- dem Opfer ein Beruhigungsmittel geben, die erforderliche Körpertemperatur des Opfers aufrechterhalten, das Brustbein erkälten, einen Krankenwagen rufen;

B- Betäuben Sie das Opfer, bringen Sie es in eine erhöhte Position mit erhobenem Kopf, wenn möglich, geben Sie Sauerstoff und rufen Sie dringend einen Krankenwagen.

3,7* Das Opfer hat starke Bauchschmerzen, trockene Zunge, Übelkeit, Erbrechen, der Magen ist geschwollen, „der Magen ist wie ein Brett.“ Der Patient liegt auf dem Rücken oder auf der Seite, die Beine sind an den Knien und Hüften angewinkelt. Unsere Handlungen

A- Wärme im Bauch und schneller Transport in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses

B- Erkältung im Magen und schneller Transport in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses

B – Erkältung im Magen, Flüssigkeit verabreichen und schnell in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses transportieren

^ 3,8* Bei einer offenen Verletzung des Bauches ist dies erforderlich

A- Auf die Wunde wird ein aseptischer Verband angelegt. Bei einem Vorfall von Darmschlingen oder Omentum in die Wunde sollten die Organe gelegt und verbunden werden.

B- Geben Sie dem Patienten etwas zu trinken. Auf die Wunde wird ein aseptischer Verband angelegt.

B- Ein aseptischer Verband wird auf die Wunde aufgetragen. Bei einem Vorfall von Darmschlingen oder Omentum in die Wunde kommt es nicht zu einer Reposition der Organe; es ist notwendig, diese mit einem sterilen Mulltupfer oder einem gebügelten Baumwolltuch abzudecken und locker zu verbinden.

^ 3.9** Das Opfer stürzte aus großer Höhe, Lähmung der Beine ist erforderlich

A – Vollständige Ruhe. Das Opfer wird mit dem Rücken auf einen Schild gelegt, der auf einer Trage liegt. Unter der Lendengegend wird ein kleines Kissen platziert. Wenn kein Schild vorhanden ist, kann das Opfer auf einer Trage in Bauchlage transportiert werden, wobei Kleidung oder eine gefaltete Decke unter Brust und Hüfte gelegt werden. Dringender Krankenhausaufenthalt

B- Das Opfer wird zum Sitzen gezwungen. Unter der Lendengegend wird ein kleines Kissen platziert. Dringender Krankenhausaufenthalt

B- Das Opfer wird auf einer weichen Trage auf den Rücken gelegt. Unter der Lendengegend wird ein kleines Kissen platziert. Wenn keine Trage vorhanden ist, kann das Opfer von Hand transportiert werden. Dringender Krankenhausaufenthalt

^ 3.0 Im Falle einer Verletzung der Weichteile des Kopfes ist dies erforderlich

A- Einen Verband anlegen, den Schmerz betäuben und das Opfer in eine medizinische Einrichtung bringen;

B- Einen Verband anlegen, den Schmerz betäuben;

B- Legen Sie einen aseptischen Verband an, betäuben Sie das Opfer und transportieren Sie es zu einer medizinischen Einrichtung.

4. Frakturen

4.1 Dies ist ein Wendepunkt

A – Zerstörung des Weichgewebes der Knochen;

B- Risse, Absplitterungen, Brüche verhornter Körperteile;

B – Risse, Absplitterungen, Knochenzertrümmerung.

^ 4.2* Wie leistet man Erste Hilfe bei einem gebrochenen Beckenknochen?

A- Behandeln Sie die Frakturstelle mit einem Desinfektionsmittel und legen Sie eine Schiene an;

B- Legen Sie das Opfer auf eine ebene, harte Oberfläche, legen Sie ein Polster unter die gebeugten und gespreizten Kniegelenke (Froschhaltung);

B- auf eine harte Oberfläche legen, zwei Schienen an der Innen- und Außenseite des Oberschenkels anbringen;

S-Strecken Sie Ihre Beine, liegen Sie still und rufen Sie einen Arzt;

D – Berühren Sie das Opfer nicht.

^ 4.3 Bei einer offenen Fraktur mit Knochenverlagerung ist es notwendig:

B- Korrigieren Sie die Verschiebung und verbinden Sie sie

G- Verbinden Sie die Wunde, ohne den Bruch zu stören, und legen Sie eine Schiene an.

^ 4.4 Bei einer geschlossenen Fraktur mit Knochenverlagerung ist es notwendig:

A- Korrigieren Sie die Verschiebung und legen Sie eine Schiene an

B- Legen Sie eine Schiene an

B- Legen Sie eine Schiene an, um die Knochen wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen

G- Verbinden Sie die Wunde, ohne den Bruch zu stören, und legen Sie eine Schiene an

^ 4.5 Bei Brüchen der Wirbelsäule und der Beckenknochen kommt es zu Lähmungen...

A – Körperteile unterhalb der Frakturstelle;

B – Untere Extremitäten.

B – Obere Gliedmaßen.

^ 4.6* Bestimmen Sie die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei offenen Frakturen:

A- Geben Sie dem Opfer eine bequeme Position, bringen Sie den Knochen vorsichtig in seine ursprüngliche Position, legen Sie einen Verband an und stellen Sie ihn ruhig, bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung;

B- ein Anästhetikum verabreichen, die Extremität ruhigstellen, das Opfer an eine medizinische Einrichtung überweisen;

B-Stoppen Sie die Blutung, legen Sie einen sterilen Verband an, verabreichen Sie ein Anästhetikum, stellen Sie es ruhig und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

^ 4.7 Im Falle einer offenen Fraktur ist zunächst Folgendes erforderlich:

B- das Glied in der Position ruhigstellen, in der es sich zum Zeitpunkt der Verletzung befand;

B- Legen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde im Bereich der Fraktur an;

G- Stoppen Sie die Blutung.

^ 4.8 Bei der Erstversorgung im Falle einer Fraktur ist Folgendes verboten:

A- Ruhigstellung verletzter Gliedmaßen durchführen;

B- Knochenfragmente einsetzen und den hervorstehenden Knochen wieder einsetzen;

B- Stoppen Sie die Blutung.

^ 4.9 Nennen Sie die Anzeichen einer geschlossenen Fraktur

A – Schmerzen, Schwellung;

B- Blutungen, Schmerzen, Juckreiz;

B – Schmerzen, Schwellung, Blutung;

^ 4.0 Nennen Sie die Anzeichen einer offenen Fraktur

A – Schmerzen, Schwellung;

B- offene Wunde, sichtbares Knochengewebe, Schmerzen, eingeschränkte motorische Funktion des geschädigten Organs

B-Schmerz, Schwellung, Blutung

D - beeinträchtigte motorische Funktion des geschädigten Organs, Schmerzen, Schwellung, Verformung an der Verletzungsstelle.

^ 5. Verstauchungen, Luxationen

5.1 Luxation ist

A – Verschiebung der Extremität bei plötzlicher Bewegung;

B – Verschiebung der Knochen relativ zueinander;

B - anhaltende Verschiebung der Gelenkenden der Knochen;

D - anhaltende Verschiebung des Gelenks.

^ 5.2 Hauptzeichen einer traumatischen Luxation

A – stechender Schmerz;

B- stechender Schmerz, erhöhte Körpertemperatur;

B – stechender Schmerz, Schwellung;

D – stechender Schmerz, Veränderung der Gelenkform, Bewegungsunfähigkeit oder deren Einschränkung.

^ 5.3** Erste Hilfe bei Bänder- und Muskelrissen ist:

A- Legen Sie Kälte und einen festen Verband auf die beschädigte Stelle an, gönnen Sie dem Opfer Ruhe, verabreichen Sie ihm ein Narkosemittel und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung;

B- Legen Sie einen festen Verband an der beschädigten Stelle an, gönnen Sie dem Opfer Ruhe, verabreichen Sie ihm ein Anästhetikum und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung;

B – Bedampfen Sie den beschädigten Bereich dringend und legen Sie dann einen festen Verband an, gönnen Sie dem Opfer Ruhe, verabreichen Sie ihm ein Anästhetikum, geben Sie dem verletzten Glied eine erhöhte Position und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

^ 5.4* Wie ist die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei einer Verstauchung:

A- Legen Sie einen festen Verband an der beschädigten Stelle an, stellen Sie sicher, dass das verletzte Glied freiliegt, senken Sie es so tief wie möglich auf den Boden und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

B- Kälte anwenden und einen festen Verband an der beschädigten Stelle anlegen, den Rest des verletzten Gliedes sicherstellen, es hochlagern und das Opfer in eine medizinische Einrichtung bringen;

B- Stellen Sie sicher, dass das verletzte Glied erhalten bleibt, lagern Sie es hoch und bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung

5,5* Beim Fußballspielen fiel einer der Mannschaftsspieler auf die Hand. Er entwickelte starke Schmerzen, Deformationen und eine abnormale Beweglichkeit seines Unterarms. Welche Erste Hilfe sollten Sie leisten:

A- Betäubung verabreichen, Druckverband anlegen und in eine medizinische Einrichtung bringen;

B- eine Betäubung verabreichen, den Arm am Ellenbogengelenk im rechten Winkel beugen und ihn mit einer Schiene oder improvisierten Mitteln ruhigstellen und in eine medizinische Einrichtung bringen;

B- Schmieren Sie die Verletzungsstelle mit Jod, verabreichen Sie ein Anästhetikum und bringen Sie es zu einer medizinischen Einrichtung.

^ 5.6 Immobilisierung ist

A – Versammlung des Militärpersonals;

B- Körperteile in einen freien Zustand bringen;

B- Einen Körperteil (Gliedmaße, Wirbelsäule) in einen stationären Zustand bringen.

^ 5.7 Eine Schiene aus hartem Material wird angelegt

A – auf einem nackten Körper

B- auf einem verdrehten Schal

B - auf Watte, einem Handtuch oder einem anderen weichen Stoff ohne Falten

^ 5.8 Während der Immobilisierung fixieren

A – beschädigtes Gelenk

B – beschädigte und angrenzende Verbindung

Kugelgelenke

5,9 Kann als Reifen verwendet werden

A - Skistock, Brett, Handtuch;

B- ein Stück Brett, ein geeigneter Ast, ein Ski;

B – Skistock, Brett, Handtuch, flexibles Kabel, Stück Brett, geeigneter Ast, Ski.

^ 5.0 In Ermangelung einer geeigneten Schiene für einen Schienbeinbruch ist dies möglich

A- die Gliedmaße mit Klebeband ruhigstellen;

B- Fixieren Sie das Glied mit Klebstoff und Plane.

B – Verbinden Sie das schmerzende Bein mit dem gesunden.

^6. ERP

6.1 Wann ist eine Wiederbelebung durchzuführen?

A - mit einer Fraktur;

B- für Blutungen;

B – wenn keine Atmung und keine Herzaktivität vorhanden ist;

G – mit ausgerenktem Bein;

D – keine richtige Antwort

^ 6.2 Wann sollte eine Herzdruckmassage durchgeführt werden?

A- nachdem das Opfer aus dem gefährlichen Faktor entlassen wurde;

B- mit erhöhtem Blutdruck;

B- wenn kein Puls vorhanden ist;

G- bei künstlicher Beatmung;

D – für Blutungen

^ 6.3 In welcher Reihenfolge muss einem Opfer Erste Hilfe geleistet werden, wenn seine Herzaktivität und Atmung aufhören?

A- Atemwege reinigen, künstliche Beatmung und äußere Herzmassage durchführen;

B- Führen Sie eine Herzmassage durch, reinigen Sie die Atemwege und führen Sie dann eine künstliche Beatmung durch;

B – Atemwege öffnen, künstliche Beatmung und Herzmassage durchführen.

1. 
   **Wählen Sie aus den gegebenen Antwortmöglichkeiten die richtigen Maßnahmen zur Feststellung der Anzeichen eines klinischen Todes aus:

B – Sorgen Sie für volle Atemaktivität;

IN – Stellen Sie sicher, dass keine Atmung stattfindet;

G – Stellen Sie sicher, dass kein Bewusstsein vorhanden ist.

D – Stellen Sie sicher, dass das Opfer sprachlos ist.

E – Stellen Sie sicher, dass die Pupillen auf Licht reagieren;

UND – Achten Sie darauf, dass die Pupillen nicht auf Licht reagieren;

Z – Stellen Sie sicher, dass das Opfer Prellungen, Kopf- oder Wirbelsäulenverletzungen hat;

UND – Stellen Sie sicher, dass in der Halsschlagader kein Puls vorhanden ist.

ZU – Stellen Sie fest, ob das Opfer hören kann.

1. 
   ^ Bestimmen Sie die Reihenfolge der Wiederbelebung des Opfers:

B- Legen Sie das Opfer mit dem Rücken auf eine harte Oberfläche.

B - künstliche Beatmung der Lunge durchführen;

D – Herzdruckmassage starten;

D – Rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus.

^ 6.6** Bei der Bereitstellung von Wiederbelebungsmaßnahmen ist Folgendes erforderlich:

A- Legen Sie das Opfer mit dem Rücken auf eine weiche Unterlage, führen Sie einen präkordialen Schlag auf den Hals aus, beginnen Sie mit der Herzdruckmassage und künstlichen Beatmung der Lunge, bringen Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus;

B- Legen Sie das Opfer mit dem Rücken auf eine harte Oberfläche, führen Sie einen präkordialen Schlag auf das Brustbein aus, beginnen Sie mit der Herzdruckmassage und der künstlichen Beatmung, rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus;

B- Schlagen Sie im Bereich des Schwertfortsatzes zu, beginnen Sie mit der Herzdruckmassage und der künstlichen Beatmung der Lunge, rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie das Opfer dringend ins Krankenhaus.

^ 6.7** Das Opfer benötigt eine indirekte Herzmassage. Wie ist die Reihenfolge Ihrer Aktionen:

A- Legen Sie das Opfer auf eine ebene, harte Oberfläche, knien Sie auf der linken Seite des Opfers parallel zu seiner Längsachse, legen Sie zwei Handflächen gleichzeitig auf den Herzbereich, während die Finger nicht geballt sein sollten, und drücken Sie abwechselnd zuerst auf das Brustbein mit der rechten, dann mit der linken Handfläche;

B- Legen Sie das Opfer auf das Bett oder Sofa und stellen Sie sich auf seine linke Seite, legen Sie Ihre Handflächen auf den Projektionspunkt des Herzens auf dem Brustbein, drücken Sie mit den Händen mit angewinkelten Fingern abwechselnd rhythmisch alle 2-3 Sekunden auf das Brustbein;

B- Legen Sie das Opfer auf eine ebene, harte Oberfläche, knien Sie auf der linken Seite des Opfers parallel zu seiner Längsachse, legen Sie die Handfläche einer Hand auf das untere Drittel des Brustbeins (2–2,5 cm über dem Schwertfortsatz) und bedecken Sie es die erste mit der Handfläche der anderen Hand, um den Druck zu verstärken. Die Finger beider Hände sollten die Brust nicht berühren, die Daumen sollten in verschiedene Richtungen schauen, nur mit gestreckten Armen und mit dem Körpergewicht auf die Brust drücken, die Handflächen nicht vom Brustbein des Opfers anheben, jede nächste Bewegung ausführen, nachdem die Brust zurückgekehrt ist in seine ursprüngliche Position.

^ 6.8** Was sind die richtigen Maßnahmen, um einen präkordialen Schlag auf das Brustbein auszuüben:

A - ein präkordialer Schlag, kurz und ziemlich scharf, wird auf einen Punkt auf dem Brustbein 2-3 cm oberhalb des Schwertfortsatzes ausgeübt, der Ellbogen der Hand, die den Schlag ausführt, sollte unmittelbar nach dem Schlag entlang des Körpers des Opfers gerichtet sein, Finden Sie heraus, ob das Herz seine Arbeit wieder aufgenommen hat

B – Ein präkordialer Schlag wird mit der Handfläche auf einen Punkt auf dem Brustbein oberhalb des Schwertfortsatzes 2–3 cm und 2 cm links von der Mitte des Brustbeins ausgeübt. Der Ellenbogen der Hand, die den Schlag ausführt, sollte quer gerichtet sein der Körper des Opfers, der Schlag sollte gleiten;

Mit der Kante einer geballten Faust wird ein präkordialer Schlag auf einen Punkt am Brustbein 2-3 cm oberhalb des Schwertfortsatzes ausgeübt; unmittelbar nach dem Schlag den Puls prüfen.

^ 6.9* Bestimmen Sie im folgenden Text die richtigen Maßnahmen bei der Magenspülung:

A - Geben Sie dem Opfer mindestens 2 Gläser abgekochtes Wasser oder eine schwache Natronlösung zu trinken und lösen Sie Erbrechen aus, indem Sie die Zungenwurzel mit den Fingern reizen;

B- Geben Sie dem Opfer mindestens 2 Gläser kaltes Leitungswasser zu trinken, drücken Sie dabei auf den Bauchbereich und lösen Sie Erbrechen aus.

B - Geben Sie dem Opfer 2 Gläser Essigessenz zu trinken und lösen Sie durch Drücken auf den Halsbereich Erbrechen aus.

^ 6,0 „Katzenauge“-Schild

A – klinischer Tod;

B- Qual;

B- Ohnmacht, traumatischer Schock;

G-biologischer Tod.

7. Verbrennungen

7.1* Bestimmen Sie die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei einer Verätzung mit Säure:

A-ein Betäubungsmittel geben;

B- Spülen Sie die Haut mit fließendem Wasser ab;

B- Mit Säure getränkte Kleidung von einer Person entfernen;

D- Waschen Sie den beschädigten Bereich mit einer schwachen Natronlösung.

D – Bringen Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

^ 7.2 Bestimmen Sie die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei einer Verätzung mit Alkali:

A- Spülen Sie die Haut mit fließendem Wasser ab;

B- Spülen Sie den beschädigten Bereich mit einer schwachen Essigsäurelösung (1-2 %) ab;

B – mit Alkali getränkte Kleidung entfernen;

D- das Opfer in eine medizinische Einrichtung bringen;

D-gib ein Schmerzmittel.

^ 7.3* Im Falle einer Verbrennung müssen Sie:

A- Entfernen Sie den heißen Gegenstand von der Körperoberfläche, schneiden Sie die Kleidung mit einer Schere ab, wenden Sie 5-10 Minuten lang Kälte auf die beschädigte Oberfläche an, desinfizieren Sie die gesunde Haut um die Verbrennung herum, legen Sie einen sterilen Verband auf die verbrannte Oberfläche und senden Sie die Opfer einer medizinischen Einrichtung;

B- Entfernen Sie den heißen Gegenstand von der Körperoberfläche, schneiden Sie die Kleidung mit einer Schere ab, schmieren Sie die beschädigte Oberfläche mit Jod und anschließend Öl, legen Sie einen sterilen Verband an und schicken Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung;

B- Entfernen Sie den heißen Gegenstand von der Körperoberfläche, ohne die Kleidung mit einer Schere abzuschneiden, gießen Sie Öl auf die verbrannte Oberfläche, legen Sie einen sterilen Verband an und schicken Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung.

^ 7.4 Im Falle einer Verbrennung dritten Grades rufen Sie sofort einen Krankenwagen und:

A – Gießen Sie Wasser über die Blasen;

B – Geben Sie dem Opfer reichlich Flüssigkeit;

B – Behandeln Sie die Haut mit Fett oder Brillantgrün;

7,5* Das Brandopfer hat tiefe Gewebeschäden (Unterhautgewebe, Muskeln, Sehnen, Nerven, Blutgefäße, Knochen), seine Füße sind teilweise verkohlt, wie hoch ist die Verbrennung?

^ 7,6* Anzeichen eines Hitzschlags

A – erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Rötung der Gesichtshaut, starker Anstieg der Herzfrequenz und Atmung, spürbarer Appetitverlust, Übelkeit, starkes Schwitzen;

B – Abnahme der Körpertemperatur, Schüttelfrost, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Rötung der Gesichtshaut, starker Anstieg von Puls und Atmung, spürbarer Appetitverlust, Übelkeit;

B- erhöhte Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Rötung der Gesichtshaut, starkes Schwitzen.

^ 7,7* Ursachen, die zu Erfrierungen beitragen

A - niedrige Luftfeuchtigkeit, schwere körperliche Arbeit, warme Kleidung, erzwungene längere Kälteeinwirkung (Skifahrer, Kletterer);

B- hohe Luftfeuchtigkeit, starker Wind, enge, feuchte Schuhe, erzwungene längere unbewegliche Position, längere Kälteeinwirkung (Skifahrer, Bergsteiger), Alkoholvergiftung;

B – niedrige Umgebungstemperatur, schwere körperliche Arbeit, warme Kleidung, erzwungene längere Kälteeinwirkung (Skifahrer, Kletterer).

^ 7,8* Bei leichten Erfrierungen an Ohren, Nase und Wangen

A- Sie werden mit Schnee eingerieben, bis sie rot werden. Anschließend mit 70 %igem Ethylalkohol abwischen und mit Vaselineöl oder einem anderen Fett schmieren.

B- Sie werden mit einer warmen Hand oder einem weichen Tuch gerieben, bis sie gerötet sind. Anschließend mit kaltem Wasser abwischen und mit Vaselineöl oder einem anderen Fett einfetten.

B- Sie werden mit einer warmen Hand oder einem weichen Tuch gerieben, bis sie gerötet sind. Anschließend mit 70 %igem Ethylalkohol abwischen und mit Vaselineöl oder einem anderen Fett schmieren.

^ 7,9* Bei Hitzschlag ist es notwendig

A - Ziehen Sie das Opfer aus, legen Sie es mit erhobenen Gliedmaßen und gesenktem Kopf auf den Rücken, legen Sie kalte Kompressen auf Kopf, Hals und Brust und geben Sie reichlich kalte Getränke.

B- Bringen Sie das Opfer ins Bett, geben Sie Tee und Kaffee; in schweren Fällen sollte das Opfer mit gesenkten Gliedmaßen und erhobenem Kopf auf den Rücken gelegt werden;

B- Bringen Sie das Opfer ins Bett, geben Sie kalte Getränke; in schweren Fällen sollte das Opfer mit gesenkten Gliedmaßen und erhobenem Kopf auf den Rücken gelegt werden.

^ 7.0 Bei schwerer körperlicher Arbeit in einem Raum mit hoher Lufttemperatur und Luftfeuchtigkeit ist dies möglich

A - Sonnenstich;

B-traumatischer Schock;

B - traumatische Toxikose;

G-Hitzschlag.

^ 8. Prellungen am Kopf, Gehirnerschütterungen, traumatischer Schock, Herzversagen

8.1 Bestimmen Sie die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei Ohnmacht:

A- Besprühen Sie Ihr Gesicht mit kaltem Wasser;

B- Geben Sie den Beinen eine erhöhte Position;

B- Legen Sie das Opfer auf den Rücken und neigen Sie den Kopf leicht nach hinten.

D – Öffnen Sie den Kragen und lassen Sie frische Luft eindringen.

^ 8.2* Bestimmen Sie die Reihenfolge der Ersten Hilfe bei einer Gehirnerschütterung:

A - Rufen Sie dringend einen Arzt, sorgen Sie für absolute Ruhe des Opfers und wenden Sie Kälte auf seinen Kopf an.

B- dem Opfer Kälte auf den Kopf geben, ihm starken Tee oder Kaffee geben, es zu einer medizinischen Einrichtung begleiten;

B- Geben Sie dem Opfer Schmerzmittel und Beruhigungsmittel und bringen Sie es in eine medizinische Einrichtung.

8,3* Als Folge des Sturzes entwickelte der Teenager Übelkeit und Erbrechen und die Bewegungskoordination war beeinträchtigt. Wie ist die Reihenfolge der Maßnahmen, um Erste Hilfe zu leisten:

A- Schmerzmittel verabreichen und den Teenager in die nächste Klinik oder das nächste Krankenhaus bringen;

B- eine Magenspülung durchführen, einen Einlauf machen, ein Beruhigungsmittel verabreichen;

B- Sorgen Sie für Ruhe, legen Sie eine kalte Kompresse auf den Kopf und rufen Sie einen Krankenwagen.

^ 8.4 Im Falle eines traumatischen Schocks ist zunächst Folgendes erforderlich:

A- eine ruhige Umgebung für das Opfer schaffen (irritierende Geräusche ausschließen), ein Betäubungsmittel verabreichen;

B- eine vorübergehende Immobilisierung durchführen, dem Opfer vollständige Ruhe gewähren, das Opfer an eine medizinische Einrichtung überweisen;

B- die Wirkung des traumatischen Faktors beseitigen, die Blutung stoppen, Schmerzen lindern, die Wunde behandeln, einen Druckverband anlegen.

^ 8.5 Plötzlicher Bewusstseinsverlust ist:

B – Ohnmacht;

B – Migräne;

G – Zusammenbruch.

8.6** Ursachen einer Herzinsuffizienz können sein:

A- rheumatische Herzmuskelschäden, Herzfehler, Herzinfarkt, körperliche Überanstrengung, Stoffwechselstörungen und Vitaminmangel;

B – innere und äußere Blutungen, Schädigung des Bewegungsapparates, Müdigkeit, Hitze und Sonnenstich;

B – schwere Verletzungen, begleitet von Blutverlust, Quetschung von Weichteilen, Knochenquetschung, ausgedehnten thermischen Verbrennungen.

^ 8,7** Anzeichen einer Gehirnerschütterung

A – kurzfristiger Bewusstseinsverlust, Erbrechen, Gedächtnisverlust für Ereignisse vor der Verletzung (retrograde Amnesie), Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Gangunsicherheit, erweiterte Pupillen;

B- kurzfristiger Bewusstseinsverlust, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen;

B- Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel, Schlafstörungen;

^ 8.8* Hauptursachen für traumatischen Schock

A- Überlastung, Überlastung, Blutverlust;

B- Schmerzen, großer Blutverlust, Vergiftung durch Aufnahme von Zerfallsprodukten abgestorbenen und zerkleinerten Gewebes, Schädigung lebenswichtiger Organe mit Funktionsstörung

B- Schmerzen, Blutverlust, Vergiftung durch Aufnahme von Alkoholabbauprodukten, Schädigung lebenswichtiger Organe.

^ 8,9 Normaler Blutdruck ist

A - 120/60 mm. rt. Kunst.;

B - 140/80 mm. rt. Kunst.;

B - 130-120/80 mm. rt. Kunst.

1. 
   Bei einem Blutdruck von 160/110 ist der Patient verboten

B- auf einem weichen Bett liegen;

B- Cranberrysaft trinken.

9. Bandagen

9.1 Bei Verletzungen am Hinterkopf wird ein Verband angelegt:

A – Kosynotschnaja

B – Spirale;

B – Kreuzförmig.

^ 9.2 Jeder Verband beginnt mit der Fixierung von Bewegungen. Das heisst:

A- Fixierung der zweiten Bandagenrunde an der dritten;

B- Die zweite Runde der Bandage muss mit einer Nadel oder Haarnadel an der ersten befestigt werden.

B – Die erste Runde muss durch Biegen der Bandagenspitze gesichert und mit der zweiten Runde gesichert werden.

^ 9.3* Finden Sie den Fehler, der bei der Angabe des Zwecks der Bandage gemacht wurde:

A-Verband schützt die Wunde vor Lufteinwirkung:

B-Verband schützt die Wunde vor Kontamination

B – der Verband bedeckt die Wunde;

G-Bandage lindert Schmerzen.

^ 9.4 Das Anlegen eines Verbandes ist verboten

A- Berühren Sie den sterilen Teil des Verbandes, der mit der Wunde in Kontakt kommt, mit Ihren Händen;

B- Berühren Sie mit Ihren Händen den sterilen Teil des Verbandes, der nicht mit der Wunde in Kontakt kommt;

B- Drehen Sie den Verband

^ 9.5 In der Regel wird ein Verband angelegt

A – von links nach rechts, von der Peripherie zur Mitte;

B – von rechts nach links, von der Peripherie zur Mitte;

B – von links nach rechts, von der Mitte zur Peripherie.

^ 9.6 Bei Verletzungen im Wangen- und Kinnbereich anwenden

A – „Motorhauben“-Verband

B - Frenulumverband

B-Verband - „Mütze des Hippokrates“

^ 9.7 Bei Schäden an der Kopfhaut anwenden

Ein Verband - „Mütze des Hippokrates“

B - Frenulumverband

B – „Motorhauben“-Verband

^ 9,8* Beim Anlegen eines Verbandes bei offenem Pneumotrux ist dies erforderlich

A- Tragen Sie eine gummierte PPM-Hülle (medizinischer Verbandsbeutel) mit der Innenseite auf die Wunde auf, ohne sie vorher mit einer Mullserviette auszukleiden;

B- Tragen Sie luftdichtes Material direkt auf die Wunde auf

B – Verbinden Sie die Wunde mit einem sterilen Verband.

^ 9,9* Um bei offenen Verletzungen (Wunden, Verbrennungen) Erste Hilfe zu leisten, eignet es sich am besten als aseptischer Verband

A – steriler Verband;

B – medizinisches Verbandspaket (PPM)

B - steriler Verband, Watte.

9.0 Im Falle einer Schusswunde an den Weichteilen des Beins ist dies erforderlich

A – Stärkungsverband;

B – Druckverband;

B – immobilisierender Verband;

G – dicker Verband.

Literaturverzeichnis

2. M.P. Frolov, E. N. Litvinov, A.T. Smirnow und andere; Ed. Yu.L. Vorobyova OBZH: 9., 10., 11. Klasse: Lehrbuch für allgemeinbildende Einrichtungen..-M.: LLC „AST Publishing House“. 2003.

Verletzungen, die eine erhebliche Schädigung der Blutgefäße mit sich bringen, sind sehr gefährlich. Manchmal hängt das Leben des Opfers davon ab, wie schnell und geschickt Erste Hilfe geleistet wird. Blutungen können arteriell, venös und kapillar sein und jede Art erfordert einen besonderen Ansatz bei der Erstversorgung.

Möglichkeiten, Blutungen aus einer Arterie zu stoppen

Arterielle Blutungen sind am gefährlichsten. Dabei nimmt das Blut eine leuchtend rote (scharlachrote) Farbe an und fließt im Takt der Herzkontraktionen in einem pulsierenden Strom aus. Wenn ein großes arterielles Gefäß beschädigt ist (Aorta, Oberschenkelarterie, Oberarmschlagader, Halsschlagader), kommt es zu einem so hohen Blutverlust, dass ein Mensch innerhalb weniger Minuten sterben kann.

Sie können die Blutung aus einer Arterie auf eine der folgenden Arten stoppen:

• ein blutstillendes Tourniquet anlegen;
• dem verletzten Glied oder Körperteil eine erhöhte Position geben;
• Drücken Sie mit den Fingern auf die Arterie.

Anwendung eines blutstillenden Tourniquets. Wenn Sie kein Tourniquet zur Hand haben, können Sie zu diesem Zweck improvisierte Mittel verwenden – einen Gummischlauch, ein Stück dicken Stoff, einen Hüftgurt, ein starkes Seil. Das Tourniquet wird am Unterarm, an der Schulter, am Oberschenkel oder am Unterschenkel angelegt (unbedingt über der Blutverluststelle). Um zu verhindern, dass die Haut verletzt wird, legen Sie ein Tourniquet über die Kleidung und glätten Sie zunächst die Falten oder legen Sie etwas Material unter das Gerät. Machen Sie 2-3 Umdrehungen des Tourniquets um das Glied und ziehen Sie es dann fest, bis die Blutung aufhört. Wenn Sie alles richtig gemacht haben, wird das Pulsieren der Arterie unterhalb des beschädigten Bereichs nicht erkannt.

Seien Sie jedoch vorsichtig – wenn das Tourniquet zu fest angezogen wird, können Sie die Nerven komprimieren, den Muskel schädigen und zu einer Lähmung der Extremität (in manchen Fällen sogar zu einer Nekrose) führen. Denken Sie auch daran: Das Tourniquet darf in der kalten Jahreszeit nicht länger als 30 Minuten und in der warmen Jahreszeit 1,5 bis 2 Stunden lang angelegt werden. Bei längerer Dauer besteht die Gefahr einer Gewebenekrose. Wenn Sie das Tourniquet länger als erwartet aufbewahren müssen, drücken Sie mit Ihrem Finger auf die Arterie über der beschädigten Stelle, entfernen Sie dann das Tourniquet für 10-15 Minuten und bringen Sie es dann etwas unterhalb oder oberhalb der vorherigen Stelle erneut an.

Dem Glied eine erhöhte Position geben. Sie können die Blutung aus einer Arterie auch vorübergehend stoppen, indem Sie das verletzte Glied in einer bestimmten Position halten. So ist es beispielsweise durch möglichst starkes Beugen des Beins oder Arms am Knie- oder Ellenbogengelenk möglich, auf die Oberschenkel-, Kniekehlen-, Ulnar- und Oberarmarterien zu drücken. Gleichzeitig nimmt der Druck in den Gefäßen stark ab, die Durchblutung des geschädigten Bereichs nimmt ab und es bildet sich schnell ein Blutgerinnsel, das einen Blutverlust verhindert. Nachdem Sie die Blutung aus der Arterie gestoppt haben, müssen Sie das Opfer so schnell wie möglich in das nächstgelegene Krankenhaus bringen.

Fingerdruck auf die Arterie. Diese Methode ist eine der wirksamsten Methoden zur Blutstillung im Notfall. Sein Wesen liegt darin, dass die gerissene Arterie mit dem Finger auf die Knochenformationen gedrückt wird. Diese Methode ist nur für kurze Zeit anwendbar, da sie vom Helfer große körperliche Kräfte erfordert. Dennoch gibt es gewisse Vorteile – Sie haben ein paar Minuten Zeit, um die notwendigen Mittel (Drehung, Tourniquet) vorzubereiten, um eine bessere Hilfe zu leisten. Sie können mit der Handfläche, der Faust oder dem Daumen auf die Arterie drücken.

Methoden zur Stillung venöser und kapillarer Blutungen

Venöse Blutung nicht so intensiv wie arteriell. Aus den verletzten Venen fließt in einem gleichmäßigen, kontinuierlichen Strom dunkles, kirschfarbenes Blut. Venöse Blutungen werden mit einem Druckverband gestillt. Auf die blutende Stelle wird sterile Gaze oder ein Verband aufgebracht. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, einen speziellen Verband zu verwenden, nehmen Sie ein sauberes Tuch und träufeln Sie etwas Jod darauf. Legen Sie eine dicke Rolle Taschentuch, Watte oder Verband auf den Stoff. Anschließend fest verbinden und ggf. mit der Hand weiter leicht auf die Walze drücken. Wenn ein Druckverband richtig angelegt wird, stoppt der Blutverlust und der Verband wird nicht nass. Es ist außerdem ratsam, die blutende Extremität über das Körperniveau anzuheben, um den Blutfluss zu reduzieren.

Kapillare Blutung tritt als Folge einer Schädigung der Kapillaren (der kleinsten Blutgefäße) auf – mit oberflächlichen Wunden, ausgedehnten Abschürfungen. Das Blut fließt langsam ab und wenn die Blutgerinnung normal ist, hört die Blutung von selbst auf. Wenn es weiterhin besteht, können Sie einen normalen sterilen Verband auf die Wunde legen.

In allen oben beschriebenen Fällen wird empfohlen, einen Eisbeutel (über dem Verband) auf die verletzte Stelle aufzutragen.

Erste-Hilfe-Regeln

Wenn Sie einem Opfer Erste Hilfe leisten mussten, beachten Sie unbedingt die folgenden Regeln:

• Es ist verboten, die Wunde mit Puder zu bedecken oder mit Salben zu schmieren – dies beeinträchtigt die Heilung;
• Sie können den beschädigten Bereich nur waschen, wenn giftige oder ätzende Substanzen in den Bereich gelangen.
• Wenn die Wunde kontaminiert ist, ist es notwendig, den Schmutz vorsichtig von der Haut um sie herum zu entfernen (in Richtung von den Wundrändern nach außen);
• Wenn Rost, Sand oder andere Elemente in die Wunde gelangen, können Sie sie nicht mit Medikamentenlösungen oder Wasser waschen.
• Nur ein Spezialist sollte kleine Glassplitter aus einem verletzten Glied oder Körperteil entfernen;
• Es ist verboten, Blutgerinnsel aus der Wunde zu entfernen, da dies zu starken Blutungen führen kann;
• Berühren Sie eine blutende Wunde nicht mit den Händen, auch nicht mit gründlich gewaschenen Händen;
• Vor dem Anlegen eines Verbandes werden die Wundränder mit Jodtinktur behandelt, es darf jedoch nicht in die Wunde gelangen.
• Stellt sich heraus, dass der Blutverlust erheblich ist, muss der Patient nach der Erstversorgung unverzüglich in eine medizinische Einrichtung überwiesen werden.

Erste Hilfe bei arteriellen, venösen und kapillaren Blutungen besteht zunächst darin, diese zu stoppen. Das Wichtigste in dieser Situation ist, nicht in Panik zu geraten und jede Aktion sorgfältig zu überdenken. Denken Sie daran, dass das Leben eines anderen Menschen davon abhängt, wie gut Sie alles machen.

Klinik für akuten Blutverlust

Methoden zur vorübergehenden Blutstillung

Bei der Erstversorgung an der Verletzungsstelle werden Methoden zur vorübergehenden Stillung äußerer Blutungen eingesetzt. Dabei geht es um die schnelle Übergabe des Opfers an eine medizinische Einrichtung, wo die Blutung vollständig gestillt wird. Folgende Methoden der temporären Blutstillung werden unterschieden: -

1) Fingerdruck der Arterie auf den Knochen oberhalb der Wunde und auf Hals und Kopf unterhalb der Wunde;

2) dem verletzten Glied eine erhöhte Position geben;

3) Anwendung eines blutstillenden Tourniquets bei arteriellen Blutungen

4) maximale Beugung der Extremität im Gelenk während einer arteriellen Blutung;

5) Anlegen eines Druckverbandes bei venösen, kapillaren und leichten arteriellen Blutungen;

6) enge Wundtamponade;

7)
Drücken Sie mit den Fingern auf das blutende Gefäß in der Wunde.

8) Anbringen einer hämostatischen Klemme an einem blutenden Gefäß in einer Wunde, wenn in einer medizinischen Klinik, einem Gesundheitszentrum oder einer chirurgischen Klinik Erste Hilfe geleistet wird;

9) lokale Kälteanwendung.

Fingerdruck auf Arterien. Durch Drücken der Arterien mit den Fingern an bestimmten anatomischen Stellen können Sie die Blutung sofort stoppen und sich auf eine zuverlässigere Blutstillung vorbereiten (Abb. 2.2-2.6).

Der digitale Druckpunkt der Schläfenarterie liegt 1 cm vor und oberhalb des Tragus des Ohrs. Die äußere Oberkieferarterie wird an der Grenze zwischen ihrem hinteren und mittleren Drittel an die Unterkante des Unterkiefers gedrückt. Der Fingerdruckpunkt der Halsschlagader liegt auf Höhe des Schildknorpels entlang der vorderen Innenkante des M. sternocleidomastoideus. Die Arterie wird gegen den Tuberculum carotis des Querfortsatzes des Halswirbels VI gedrückt. Der Fingerdruckpunkt der Arteria subclavia liegt in der Mitte der supraklavikulären Region. Die Arterie wird von oben auf die erste Rippe gedrückt. Die Arteria axillaris in der Achselhöhle wird gegen den Oberarmkopf gedrückt. Die Arteria brachialis wird am Innenrand des Bizepsmuskels gegen den Oberarmknochen gedrückt. Die Arteria radialis wird an der Stelle, an der normalerweise der Puls gemessen wird, gegen den Radius gedrückt. Die Arteria ulnaris wird gegenüber der Kompressionsstelle der Arteria radialis gegen die Ulna gedrückt. Die Oberschenkelarterie wird in der Leistengegend an den Tuberculum des Schambeins gedrückt. Die Arteria poplitea wird in der Mitte der Kniekehle an das Schienbein gedrückt. Der digitale Druckpunkt der Arteria tibialis posterior liegt hinter dem Malleolus medialis. Druckpunkt hinten Noah Die Arterie des Fußes befindet sich zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen.

Die Bauchaorta wird mit der Faust links vom Nabel an die Wirbelsäule gedrückt.

Die Arterie wird der Länge nach mit den Fingern, der Handfläche oder der Faust durch die Haut bis zum Knochen II-IV gedrückt. Diese Methode kann Blutungen stoppen, wenn einige große Arterien verletzt sind: Halsschlagader, Schlüsselbeinarterien, Schläfenarterien, Oberarmarterien, Oberschenkelarterien usw. Leider ermüden die Finger der Person, die Hilfe leistet, schnell und die Blutung setzt erneut ein.

Geben Sie dem verletzten Glied eine erhöhte Position.

Diese Methode hilft, die Venen zu entleeren und den Blutfluss zur Wunde zu reduzieren.

Anlegen eines arteriellen Tourniquets. Derzeit wird zur vorübergehenden Blutstillung bei arteriellen Blutungen ein Standard-Gummiband-Tourniquet von Esmarch verwendet. Wenn es nicht verfügbar ist, können Sie eine Stoffschnur in Form eines Geflechts mit Drehung und andere Mittel verwenden, jedoch keinen Draht, Seil usw.

Der Drehgurt ist ein 1 m langer und 3 cm breiter Streifen aus strapazierfähigem Stoff mit einer Drehung und einem Verschluss an einem Ende. Der Twist – eine Zopfschlaufe mit einem Stab in der Mitte und Stoffringen zur Fixierung der Enden – ist mit einem Zopfstreifen mit zwei rechteckigen Schnallen in der Nähe des Verschlusses verbunden.

Regeln für die Anwendung eines blutstillenden Tourniquets (Abb. 2.7).

1. Ein Tourniquet wird nur bei Schäden an den Arterien der Extremitäten verwendet. Wenn die Halsschlagader auf der gegenüberliegenden Seite des Halses beschädigt ist, wird eine improvisierte Schiene oder Kramer-Schiene mit Schwerpunkt auf dem Kopf- und Schultergelenk angelegt (Mikulich-Methode – Abb. 2.8). Wenn keine Schienen vorhanden sind, können Sie die Hand der gesunden Seite verwenden, die auf den Kopf gelegt und bandagiert wird. Die Schiene (Arm) soll eine Kompression der Halsschlagader auf der gegenüberliegenden Seite verhindern. In diesem Fall wird das Tourniquet unterhalb der Wunde angelegt. Auf die beschädigte Halsschlagader wird ein Polster gelegt. Anschließend wird ein Tourniquet durch die Schiene (Arm) und die Rolle gezogen.

2. Sie können kein Tourniquet an einer offenen Wunde anlegen. Das Futter darf keine Falten aufweisen.

3. Das verletzte Glied wird hochgelagert und die Arterie mit den Fingern über der Wunde gedrückt.

4. Über der Wunde und so nah wie möglich an der Wunde wird ein Tourniquet angelegt. Die optimale Lokalisierung des Tourniquets an der oberen Extremität ist das obere und untere Drittel der Schulter, an der unteren Extremität der Oberschenkelbereich. Im mittleren Drittel der Schulter kann kein Tourniquet angelegt werden, da hier der Radialnerv auf dem Knochen liegt. Durch die Quetschung dieses Nervs kommt es zu einer Lähmung der Unterarm- und Handmuskulatur.

5.
Die erste Runde sollte eng sein, der Rest sollte fix sein.

6. Das Tourniquet wird gefliest angelegt, ohne die Haut einzuklemmen.

7. Das Tourniquet sollte nicht quetschen.

8. Bei korrekter Anwendung des Tourniquets stoppt die Blutung, der Puls in der Arterie unterhalb des Tourniquets wird nicht erkannt und die Haut wird blass.

9. Schreiben Sie unter die letzte Runde des Tourniquets eine Notiz mit Datum und Uhrzeit der Anwendung.

10. Führen Sie unbedingt eine Transportimmobilisierung durch
verletzte Gliedmaßen und Schmerzlinderung.

11. Das Tourniquet sollte immer sichtbar sein.

12.In der kalten Jahreszeit muss das Glied isoliert werden, um Erfrierungen zu vermeiden.

13. Im Sommer kann das Tourniquet bis zu 2 Stunden gehalten werden, im Winter bis zu 1 Stunde. Eine Überschreitung der Zeit ist mit einer Nekrose der Extremität behaftet.

14. Wenn die Zeit abgelaufen ist, das Tourniquet aber nicht entfernt werden kann:

■ Drücken Sie mit den Fingern auf die beschädigte Arterie oberhalb des Tourniquets.

■ Lösen Sie das Tourniquet vorsichtig für 20–30 Minuten, um die Blutzirkulation in der verletzten Extremität wiederherzustellen.

■ das Tourniquet erneut anbringen, jedoch über oder unter der vorherigen Stelle, und den neuen Zeitpunkt angeben;

■
Bei Bedarf wird der Vorgang nach 0,5-1,0 Stunden wiederholt. Technik zum Anlegen einer Tourniquet-Drehung (Abb. 2.9). Stoff-Tourniquet

Legen Sie es auf das Glied, fädeln Sie das freie Ende durch die Schnalle und ziehen Sie es so fest wie möglich fest. Als nächstes ziehen Sie das Tuch-Tourniquet fest, indem Sie den Stock drehen und das Glied zusammendrücken

die Blutung wird aufhören. Befestigen Sie dann den Stock an einer der Schlaufen.

Auf ähnliche Weise können Sie ein improvisiertes Tourniquet aus einem Hosengürtel, einem Schal, einem Schal usw. anbringen. Aus dem vorhandenen Material müssen Sie ein 3 cm breites Band falten, es um das Glied wickeln, die Enden zusammenbinden und einführen in die resultierende Schleife stecken. Wenn sich der Stock dreht, wird das Tourniquet gestrafft. Um ein Abrollen zu verhindern, muss es mit ein oder zwei Runden einer kreisförmigen Binde fixiert werden.

Fehler beim Anlegen eines Tourniquets. Folgende Hauptfehler werden identifiziert:

1) Anlegen eines Tourniquets nicht den Indikationen entsprechend;

2) schwaches Anlegen eines Tourniquets – die arterielle Blutung hält an;

3) übermäßige Dehnung des Tourniquets, was zu Verletzungen von Nervenstämmen und Muskeln führt;

4) Fehlen eines Datums- und Zeitstempels für das Anlegen des Tourniquets;

5) Maskieren des Tourniquets unter Kleidung oder Bandagen;

6) Anlegen eines Tourniquets am nackten Körper und weit entfernt von der Wunde;

7) Anlegen eines Tourniquets im mittleren Drittel der Schulter;

8) Übergabe des Opfers an eine medizinische Einrichtung mit Tourniquet ohne Ruhigstellung der Extremität und Isolierung.

Maximale Beugung der Extremität am Gelenk. Wenn kein hämostatisches Tourniquet vorhanden ist, kann die Methode der maximalen Beugung der Extremität im Gelenk verwendet werden, um arterielle Blutungen zu stoppen (Abb. 2.10). Bei Blutungen aus den Arterien des Unterarms oder der Hand ist eine maximale Beugung des Arms am Ellenbogengelenk mit anschließender Fixierung in dieser Position wirksam. Bei Blutungen aus den Bein- und Fußarterien wird das Bein am Kniegelenk maximal gebeugt. Bei Blutungen aus der Oberschenkelarterie das Bein am Hüftgelenk maximal beugen. Bei Blutungen aus den Arteria subclavia, axillaris oder brachialis empfiehlt es sich, beide Ellenbogengelenke bei angewinkelten Unterarmen nahezu bis zur Berührung nach hinten zu ziehen und beispielsweise mit einem Verband zu fixieren. Es empfiehlt sich, im Falzbereich eine dicke Rolle anzubringen.

Die Methode der Gliedmaßenflexion kann nicht angewendet werden, wenn einer der Knochen, die das Gelenk bilden, in dem die maximale Flexion geplant ist, gebrochen ist. Der Zeitpunkt der maximalen Beugung der Gliedmaße im Gelenk entspricht dem Zeitpunkt des Tourniquets.

Anlegen eines Druckverbandes bei venösen, kapillären und leichten arteriellen Blutungen. Diese Methode liefert ein gutes Ergebnis, insbesondere wenn die Extremität hoch gelagert wird (Abb. 2.11). Die Manipulation erfolgt wie folgt: Mehrere Servietten werden auf die Wunde gelegt, ein Wattebausch oder ein Stück Verband darauf gelegt und fest verbunden. Auf den Verband können Sie einen Eisbeutel und ein Gewicht in Form eines Sandsacks legen.

Enge Wundtamponade. Bei Blutungen aus einer tiefen Wunde, wenn andere Methoden zur Blutstillung nicht möglich sind, verwenden Sie eine dichte Wundtamponade. Führen Sie mit einer sterilen Pinzette oder einer Pinzette einen sterilen Tupfer in die Wunde ein und füllen Sie diese fest aus. Das äußere Ende des Tampons sollte sichtbar sein, damit es nicht in der Wunde vergessen wird. Eine dichte Wundtamponade kann durch das Anlegen eines Druckverbandes mit lokaler Kälte- und Gewichtsanwendung abgeschlossen werden.

Eine enge Tamponade ist bei Wunden in der Kniekehle kontraindiziert, da es zu einer Kompression der großen Gefäße mit der anschließenden Entwicklung einer Gangrän der Extremität kommen kann. Bei leichtem Nasenbluten lässt sich das Bluten ganz einfach stoppen, indem man den Nasenflügel mit dem Finger gegen die Nasenscheidewand drückt. Es empfiehlt sich außerdem, ein mit einer 3%igen Wasserstoffperoxid- oder Vaselinelösung getränktes Stück Watte in die Nase einzuführen und durch den Nasenflügel bis zur Nasenscheidewand zu drücken. Wenn keine Wirkung eintritt, greifen sie auf eine vordere Nasentamponade zurück. Auf den Hinterkopf wird ein Eisbeutel gelegt, der reflexartig hilft, Blutungen zu reduzieren.

Drücken Sie mit den Fingern auf das blutende Gefäß in der Wunde. In Notfallsituationen wird bei Operationen häufig das Drücken des blutenden Gefäßes in der Wunde mit den Fingern eingesetzt. In anderen Situationen müssen Sie, wenn es die Situation zulässt, schnell einen sterilen Handschuh anziehen oder Ihre Hände mit Alkohol (anderen Antiseptika) behandeln, Ihre Finger in die Wunde einführen und durch Drücken des blutenden Gefäßes die Blutung stoppen.

Anbringen einer hämostatischen Klemme an einem blutenden Gefäß. In Fällen, in denen das Gefäß sichtbar ist, bringen Sie eine Klemme näher am Ende an und befestigen Sie es fest mit einem Verband. Es ist notwendig, eine Transportimmobilisierung der Extremität durchzuführen und die angelegte Klemme ruhig zu halten.

Einsatz von Kälte. Bei lokaler Kälteeinwirkung kommt es zu einem Krampf der Kapillargefäße, der dazu beiträgt, Blutungen zu reduzieren oder sogar zu stoppen. Zu diesem Zweck wird üblicherweise ein Eisbeutel verwendet. Es wird nicht empfohlen, die Kälte länger als 15 Minuten aufrechtzuerhalten, da es zu einer Kapillarlähmung kommt und die Blutung erneut auftritt.

Temporäre Methoden zur Blutstillung sind mechanischer Natur.

Die vorübergehende Stillung äußerer Blutungen erfolgt bei der außerklinischen Versorgung (Erste medizinische Versorgung, Sanitäter, Erste Hilfe).

Der Hauptzweck dieser Art von Hilfe ist vorübergehender Stopp äußerer Blutungen. Die korrekte und rechtzeitige Ausführung dieser Aufgabe kann entscheidend für die Rettung des Lebens des Opfers sein.

Methoden zur vorübergehenden Blutstillung ermöglichen es, das Opfer vor einem akuten Blutverlust zu bewahren und beinhalten die sofortige Blutstillung am Unfallort und die Übergabe der verwundeten Person an eine medizinische Einrichtung, wo die endgültige Blutstillung erfolgt.

Zunächst ist es notwendig, das Vorhandensein äußerer Blutungen und deren Quelle zu bestimmen. Jede Minute Verzögerung, insbesondere bei massiven Blutungen, kann tödlich sein. Ein Opfer mit äußerer Blutung kann erst transportiert werden, wenn die Blutung am Unfallort vorübergehend aufgehört hat.

Möglichkeiten, Blutungen vorübergehend zu stoppen:

Drücken der Arterie mit den Fingern proximal der Wunde;

maximale Beugung der Extremität am Gelenk;

erhöhte Position der Extremität;

Anlegen eines Druckverbandes;

enge Wundtamponade;

Drücken eines blutenden Gefäßes in die Wunde;

Anbringen einer Klemme an einem blutenden Gefäß in der Wunde;

Anlegen eines arteriellen Tourniquets.

DRÜCKEN DER ARTERIE MIT DEN FINGEN PROXIMAL DER WUNDE

Die größte Gefahr für das Leben des Opfers sind äußere arterielle Blutungen. In solchen Fällen ist es notwendig, sofort zu handeln Drücken Sie die Arterie mit Ihren Fingern an den Knochen proximal zur Wunde (näher am Herzen von der Wunde entfernt).: an den Gliedmaßen – oberhalb der Wunde, am Hals und Kopf – unterhalb der Wunde, und erst danach auf andere Weise eine vorübergehende Blutstillung vorbereiten und durchführen.

Das Drücken der Arterie mit einem Finger proximal der Wunde ist eine recht einfache Methode, für die keine Hilfsmittel erforderlich sind. Sein Hauptvorteil ist die Möglichkeit, so schnell wie möglich auszuführen. Der Nachteil besteht darin, dass die effektive Anwendung nur 10 bis 15 Minuten dauert, also nur von kurzer Dauer, da die Hände ermüden und der Druck nachlässt. In diesem Zusammenhang besteht bereits in der Phase der Ersten Hilfe die Notwendigkeit, andere Methoden zur vorübergehenden Stillung arterieller Blutungen einzusetzen.

Es ist besonders wichtig, die Arterie mit einem Finger proximal der Wunde zu drücken, um das Anlegen eines arteriellen Tourniquets vorzubereiten und es zu wechseln. Der Zeitaufwand für die Vorbereitung einer Aderpresse oder eines Druckverbandes bei unkontrollierter Blutung kann das Leben des Opfers kosten!

Es gibt Standardpunkte in der Projektion großer Arterien, an denen es zweckmäßig ist, die Gefäße gegen die darunter liegenden Knochenvorsprünge zu drücken. Es ist nicht nur wichtig, diese Punkte zu kennen, sondern auch in der Lage zu sein, die Arterie an den angegebenen Stellen schnell und effektiv zu drücken, ohne Zeit mit der Suche danach zu verschwenden (Tabelle 4, Abb. 3).

In der Tabelle Die Namen der Hauptarterien, ihre Druckpunkte und äußeren Orientierungspunkte sowie die Knochenformationen, an die die Arterien gedrückt werden, werden vorgestellt.

Diese Orte wurden nicht zufällig ausgewählt. Hier liegen die Arterien am oberflächlichsten und darunter befindet sich Knochen, wodurch sich das Gefäßlumen ganz einfach durch präzisen Druck mit den Fingern verschließen lässt. An diesen Stellen ist fast immer das Pulsieren der Arterien zu spüren.

Reis. Fingerdruck auf die Halsschlagader (a), Gesichtsarterie (b), Schläfenarterie (c), Schlüsselbeinarterie (d), Oberarmarterie (e), Achselhöhle (f) und Oberschenkelarterie (g), um die Blutung vorübergehend zu stoppen.

Tabelle 4.

Punkte für Fingerdruck auf Arterienstämme bei äußerer Blutung

Das Pressen und insbesondere das Halten des Hauptarterienstammes stellen gewisse Schwierigkeiten dar und erfordern Kenntnisse spezieller Techniken. Die Arterien sind ziemlich beweglich. Wenn Sie also versuchen, sie mit einem Finger zu drücken, „rutschen“ sie darunter hervor. Um keine Zeit zu verschwenden, muss das Drücken entweder mit mehreren fest geballten Fingern einer Hand oder mit den ersten beiden Fingern beider Hände erfolgen (was weniger praktisch ist, da beide Hände beschäftigt sind) (Abb. 4 a, b). Wenn ein ausreichend langer Druck erforderlich ist, der körperliche Anstrengung erfordert (insbesondere beim Drücken der Oberschenkelarterie und der Bauchschlagader), sollte auf das eigene Körpergewicht zurückgegriffen werden. (Abb. 4 c).

Es ist zu beachten, dass der korrekte Fingerdruck zu einem sofortigen Stopp der arteriellen Blutung führen sollte, d. h. zum Verschwinden des pulsierenden Blutstroms aus der Wunde. Bei arteriovenösen Blutungen können venöse und insbesondere kapilläre Blutungen abnehmen, aber einige Zeit anhalten.

Nachdem die arterielle Blutung durch Drücken mit den Fingern gestillt wurde, müssen Sie die Blutung auf andere Weise vorbereiten und vorübergehend stoppen, meist durch Anlegen eines arteriellen Tourniquets.

Durch die vordere Bauchdecke kann die Bauchschlagader gegen die Wirbelsäule gedrückt werden. Legen Sie dazu das Opfer auf eine harte Unterlage und drücken Sie mit der Faust mit Ihrem gesamten Körpergewicht auf den Nabelbereich oder leicht nach links. Diese Technik ist nur bei dünnen Menschen wirksam. Es wird bei starken Blutungen aufgrund von Verletzungen der Beckenarterien (oberhalb des Leistenbandes) eingesetzt.

Durch das Drücken wird die Aorta in der Regel nicht vollständig komprimiert, sodass die Blutung nicht vollständig aufhört, sondern nur schwächer wird. Diese Technik kann mit einer Verletzung der vorderen Bauchdecke und sogar der Bauchorgane einhergehen. Es wird nicht empfohlen, es zu Bildungszwecken durchzuführen; es reicht aus, zu lernen, wie man die Pulsation der Bauchhöhle im periumbilikalen Bereich bestimmt.

Reis. 3. Punkte für den Fingerdruck der Arterien (Erläuterung im Text)

Reis. 4. Vorübergehende Blutstillung durch Fingerdruck auf die Arterien

a – Drücken mit den Fingern einer Hand; b – Drücken mit den ersten beiden Fingern; c – Drücken der Oberschenkelarterie mit der Faust.

Maximale Beugung der Gliedmaßen an einem Gelenk

Um arterielle Blutungen (bei Verletzungen der Oberschenkel-, Kniekehlen-, Achsel-, Oberarm-, Ulnar-, Radial- und anderen Arterien) aus den distalen Extremitäten zu stoppen, können Sie darauf zurückgreifen maximale Beugung der Extremität. An der Stelle der Beugung (Ellenbogenbeuge, Kniekehle, Leistenfalte) wird eine Verbandrolle oder eine dicke Baumwollgazerolle mit einem Durchmesser von ca. 5 cm platziert und anschließend die Extremität in der Position maximaler Beugung starr fixiert die Gelenke des Ellenbogens (bei Verletzung der Arterien des Unterarms oder der Hand), des Knies (bei Verletzung der Arterien des Beins oder Fußes) oder der Hüfte (bei Verletzung der Arterie des Oberschenkels) (Abb. 5). Durch das Biegen der Arterien wird die Blutung gestillt.

Diese Methode ist wirksam bei arteriellen Blutungen am Oberschenkel (maximale Beugung am Hüftgelenk), am Bein und Fuß (maximale Beugung am Kniegelenk), an der Hand und am Unterarm (maximale Beugung am Ellenbogengelenk). .

Reis. 5. VorübergehendBlutstillung durch maximale Beugung der Extremität.

a – im Ellenbogengelenk; b – im Kniegelenk; im – Hüftgelenk.

Die Indikationen für eine maximale Beugung der Extremität am Gelenk sind im Allgemeinen dieselben wie für das Anlegen einer arteriellen Blutsperre. Die Methode ist weniger zuverlässig, aber gleichzeitig weniger traumatisch. Das Stoppen der Blutung durch maximale Beugung der Extremität führt zu der gleichen Ischämie der distalen Teile wie beim Anlegen eines Tourniquets, sodass die Verweildauer der Extremität in der maximal gebeugten Position der Zeit entspricht, in der sich das Tourniquet auf der Extremität befindet.

Diese Methode führt nicht immer zum Ziel. Die beschriebene Methode zur Blutstillung ist bei gleichzeitigem Knochentrauma (Knochenbrüche oder -luxationen) nicht anwendbar.

Bei Blutungen aus der Arteria axillaris oder peripheren Teilen der Arteria subclavia Beide Schultern werden so weit wie möglich zurückgezogen (nahezu dem Kontaktpunkt der Schulterblätter) und auf Höhe der Ellenbogengelenke aneinander fixiert. In diesem Fall kommt es zu einer Kompression der Arteria subclavia zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe.

Reis. 6. Vorübergehende Blutstillung aus der Arteria axillaris oder subclavia

Zur Blutstillung wird häufig eine maximale Beugung des Ellenbogengelenks eingesetzt nach einer Kubitalvenenpunktion.

Das verletzte Glied in eine geeignete Position bringen

Anheben des verletzten Gliedes (dem Glied eine erhöhte Position geben) verringert die Blutversorgung der Blutgefäße und fördert eine schnellere Thrombusbildung.

Indikationen für den Einsatz sind venöse oder kapillare Blutungen bei Wunden der distalen Extremitäten.

Anlegen eines Druckverbandes

Anlegen eines Druckverbandes. Blutungen aus Venen und kleinen Arterien sowie aus Kapillaren können durch Anlegen eines Druckverbandes gestillt werden. Es empfiehlt sich, das Anlegen eines Druckverbandes mit anderen Methoden zur vorübergehenden Blutstillung zu kombinieren: mit Hochlagerung der Extremität und (oder) mit Wundtamponade.

Nach der Behandlung der Haut um die Wunde mit einem Hautantiseptikum werden sterile Mulltupfer auf die Wunde aufgetragen und darüber eine Schicht Watte oder ein Baumwollgazeroller gelegt, der zur lokalen Kompression des blutenden Gewebes fest verbunden wird.

Vor dem Anlegen des Verbandes ist es notwendig, der Extremität eine erhöhte Position zu geben. Der Verband sollte von der Peripherie zur Mitte angelegt werden. Um bei der Fixierung den nötigen Druck der Walze auf die Weichteile zu erreichen, wird in diesem Fall die „Kreuzverband“-Technik verwendet, wie in Abb. 7.

Reis. 7. Die Technik des „Überkreuzens des Verbandes“ beim Anlegen eines Druckverbandes

Für diese Zwecke bietet sich ein individuelles Verbandspaket an (Abb. 8).

Reis. 8. Individuelles Verbandspaket

Ein Druckverband kann bei Blutungen aus Krampfadern der unteren Extremitäten sowie nach vielen Operationen, beispielsweise nach Phlebektomie, nach Brustresektion, nach Mastektomie, angelegt werden. Bei massiven arteriellen Blutungen ist ein Druckverband jedoch nicht wirksam.

Enge Wundtamponade

In Fällen, in denen das Anheben der Gliedmaße und das Anlegen eines Druckverbandes die Blutung nicht stoppen können, wird die Wunde verschlossen und anschließend ein Druckverband angelegt. Dies ist eine gute Methode, um große Blutungen vorübergehend zu stoppen, sofern sich die Gliedmaße in einer erhöhten Position befindet Venen und kleine (und manchmal große) Arterien. Es wird bei tiefen Schäden und Wunden von Blutgefäßen eingesetzt. Eine Wundtamponade stoppt auch die Kapillarblutung. Eine dichte Wundtamponade wird häufig bei venösen und arteriellen Blutungen in der Kopfhaut, am Hals, am Rumpf, im Gesäßbereich und in anderen Körperregionen eingesetzt.

Die Methode besteht darin, die Wundhöhle mit Mulltupfern, Turundas oder speziellen Tampons dicht zu füllen. In die Wunde werden Mulltupfer oder Tücher eingelegt, die die gesamte Wundhöhle dicht ausfüllen. Gleichzeitig ist darauf zu achten, dass die Spitze jeder Serviette auf der Wundoberfläche liegt. In einigen Fällen werden die Hautränder der Wunde genäht und mit Nähten über einem Tampon gestrafft. Mit Blut getränkte Gaze wird zur Grundlage für das Herausfallen von Fibrin und die Bildung eines Blutgerinnsels. Die Wundtamponade kann als Methode zur vorübergehenden oder dauerhaften Blutstillung eingesetzt werden. Um die Wirkung zu verstärken, wird die Tamponade häufig mit der Anwendung lokaler blutstillender Mittel wie Wasserstoffperoxid kombiniert. Der Einsatz von Wundhypothermie verstärkt die hämostatische Wirkung aufgrund von Vasospasmus und erhöhter Thrombozytenadhäsion am Endothel.

Ohne aseptische Bedingungen und Anästhesie ist es nicht immer möglich, im präklinischen Stadium der medizinischen Versorgung eine vollständige Tamponade durchzuführen.

Beim Verdacht auf penetrierende Wunden (Brust, Bauchhöhle) ist beim Tamponieren große Vorsicht geboten, da in diesem Fall Tampons durch eine Wunde in die Körperhöhle eingeführt werden können. Sie sollten auch bei einer engen Tamponade von Wunden im Kniekehlenbereich vorsichtig sein, da sich in diesem Fall eine Extremitätenischämie und Gangrän entwickeln können.

Darüber hinaus schafft eine Wundtamponade Bedingungen für die Entwicklung einer anaeroben Infektion. Daher sollte nach Möglichkeit auf eine Wundpackung verzichtet werden.

EIN BLUTENDES GEFÄSS IN EINE WUNDE DRÜCKEN

Ein blutendes Gefäß in eine Wunde drücken wird bei Bedarf in Notfällen durchgeführt (diese Technik wird manchmal von Chirurgen bei Blutungen während der Operation eingesetzt). Zu diesem Zweck zieht der Arzt (Sanitäter) schnell einen sterilen Handschuh an oder behandelt die Handschuhe, die er trägt, mit Alkohol. Die Stelle der Gefäßschädigung wird mit den Fingern oder einem Tuffer (Mullknäuel oder kleine Serviette in einer Mikulicz- oder Kocher-Klammer oder mit einer Pinzette) in die Wunde gedrückt. Die Blutung stoppt, die Wunde wird getrocknet und die am besten geeignete Methode zur Blutstillung wird gewählt.

ANWENDEN EINER KLEMME AN EINEM BLUTUNGSGEFÄSS IN EINER WUNDE

Im präklinischen Stadium der Hilfeleistung können hämostatische Klammern an der Wunde angebracht werden, wenn sterile hämostatische Klammern (Billroth, Kocher oder andere) verfügbar sind und das blutende Gefäß in der Wunde deutlich sichtbar ist. Das Gefäß wird mit einer Klemme gefasst, die Klemme befestigt und ein aseptischer Verband auf die Wunde gelegt. Die Klammern werden in einen Verband gelegt, der auf die Wunde gelegt wird, und ein provisorisches Tourniquet wird an der Extremität belassen. Beim Transport des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung ist eine Ruhigstellung der verletzten Extremität erforderlich. Die Vorteile dieser Methode liegen in der Einfachheit und der Erhaltung des Kollateralkreislaufs. Zu den Nachteilen gehören die geringe Zuverlässigkeit (die Klemme kann sich während des Transports lösen, das Gefäß abbrechen oder sich mit einem Teil des Gefäßes lösen), die Möglichkeit einer Beschädigung der Venen und Nerven neben der beschädigten Arterie durch die Klemme und eine Quetschung des Randes der Arterie das beschädigte Gefäß, was es anschließend schwierig macht, eine Gefäßnaht zur endgültigen Blutstillung anzulegen.

Das Anbringen einer Klemme an einem blutenden Gefäß in einer Wunde kommt zum Einsatz, wenn die Blutung auf andere Weise vorübergehend nicht gestoppt werden kann, insbesondere bei Blutungen aus beschädigten Gefäßen mit Verletzungen der proximalen Gliedmaßen sowie Verletzungen der Brust- oder Bauchdecke . Beim Anbringen von Klemmen ist darauf zu achten, dass dies äußerst sorgfältig und stets unter Sichtkontrolle erfolgen muss, um Schäden an umliegenden Nerven, Gefäßen und anderen anatomischen Formationen zu vermeiden.

Zuerst versuchen sie, die Blutung zu stoppen, indem sie mit den Fingern (durchgehend, in der Wunde) oder mit einem Tupfer in der Wunde auf die blutenden Gefäße drücken, das Blut aus der Wunde ablassen und dann blutstillende Klammern in der Wunde anbringen entweder direkt am blutenden Gefäß oder (falls es schwierig zu identifizieren ist) an der Dicke des Weichgewebes, in dem sich das beschädigte Gefäß befindet. Es können mehrere solcher Klammern verwendet werden. Da das Opfer einen weiteren Transport erleiden wird, ist es zur Verhinderung einer frühen Nachblutung erforderlich, Maßnahmen zu ergreifen, die ein Verrutschen, Reißen oder Lösen der Klammern verhindern.

ANWENDUNG EINES ARTERIELLEN RASEN

Wenn es nicht möglich ist, äußere arterielle oder arteriovenöse Blutungen auf andere Weise vorübergehend zu stoppen, wenden Sie es an blutstillendes Tourniquet.

Reis. 9. Arterielles Tourniquet

NAnlegen eines arteriellen Tourniquets ist die zuverlässigste Methode, um Blutungen vorübergehend zu stoppen. Derzeit werden ein Gummibandstauer und ein Drehstauerverband verwendet. Gummiband Ausgestattet mit speziellen Befestigungselementen zur Sicherung des angelegten Tourniquets. Dies kann eine Metallkette mit Haken oder Plastikknöpfe mit Löchern im Gummiband sein. Das von Esmarch vorgeschlagene klassische schlauchförmige Gummi-Tourniquet ist dem Band-Tourniquet hinsichtlich Effizienz und Sicherheit unterlegen und wird praktisch nicht mehr verwendet. Um äußere arterielle oder arteriovenöse Blutungen mit einem Tourniquet vorübergehend zu stoppen, muss die Extremität fest über die Verletzungsstelle gezogen werden. Es ist nicht akzeptabel, bei venösen oder kapillaren Blutungen ein arterielles Tourniquet zu verwenden.

Reis. 10. Orte zum Anlegen eines hämostatischen Tourniquets bei Blutungen aus den Arterien: a - Füße; b - Unterschenkel- und Kniegelenk; c - Bürsten; d - Unterarm- und Ellenbogengelenk; d - Schulter; e – Hüften

Die negative Seite der Anwendung eines arteriellen Tourniquets besteht darin, dass das Tourniquet nicht nur beschädigte Gefäße, sondern alle Gefäße, auch unbeschädigte, komprimiert und auch alle Weichteile, einschließlich Nerven, komprimiert. Distal des Tourniquets kommt es zu einem vollständigen Stillstand des Blutflusses. Dies gewährleistet eine zuverlässige Blutstillung, verursacht aber gleichzeitig eine erhebliche Gewebeischämie; außerdem kann das mechanische Tourniquet Nerven, Muskeln und andere Formationen komprimieren.

Ohne Zufluss von sauerstoffreichem Blut verläuft der Stoffwechsel in den Gliedmaßen nach dem sauerstofffreien Typ. Nach dem Entfernen des Tourniquets gelangen unteroxidierte Produkte in den allgemeinen Blutkreislauf, was zu einer starken Verschiebung des Säure-Basen-Zustands auf die saure Seite (Azidose) führt, der Gefäßtonus abnimmt und es zu akutem Nierenversagen kommen kann.

Eine Vergiftung verursacht ein akutes Herz-Kreislauf- und dann Multiorganversagen, das als Tourniquet-Schock bezeichnet wird. Der Sauerstoffmangel in den Geweben, die sich distal zum angelegten Tourniquet befinden, schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer gasanaeroben Infektion, d. h. für das Wachstum von Bakterien, die sich ohne Sauerstoff vermehren.

Angesichts der Gefahren, die mit der Anwendung eines Tourniquets verbunden sind, sind die Indikationen für seine Verwendung streng begrenzt: Es sollte nur bei Verletzungen der Hauptarterien verwendet werden, wenn die Blutung auf andere Weise nicht gestillt werden kann.

Es muss daran erinnert werden, dass diese Methode neben ihrer hohen Effizienz schwerwiegende Folgen haben kann: Tourniquet-Schock und Schädigung von Nervenstämmen mit anschließender Entwicklung von Paresen oder Lähmungen. Klinische Erfahrungen zeigen, dass 75 % der Opfer ohne entsprechende Indikation ein Tourniquet anlegen, daher sollte der Einsatz als Methode zur vorübergehenden Blutstillung begrenzt werden. Bei Verletzungen, die mit starken Blutungen einhergehen, sollte sofort am Unfallort ein Tourniquet angelegt werden. Nach dem Stoppen der Blutung ist es notwendig, die Wunde zu tamponieren und einen Druckverband an die Wunde anzulegen, wonach das Tourniquet gelöst werden kann. Dies gewährleistet in der Regel eine stabile Blutstillung während des Transports des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung, wo die Blutung vollständig gestillt wird.

Sie müssen eine Reihe allgemeiner Regeln für das Anlegen eines arteriellen Tourniquets kennen, deren Umsetzung Ihnen eine zuverlässige Blutstillung ermöglicht; Verhindern Sie zumindest teilweise die schädlichen Auswirkungen des Tourniquets und verringern Sie die Möglichkeit von Komplikationen:

1) Hauptsächlich wird ein blutstillendes Tourniquet verwendet bei Verletzung der Hauptarterien. Aufgrund der komplexen Anatomie des Wundkanals und der venös-arteriellen Blutung kann es schwierig sein, venöse Blutungen von arteriellen Blutungen zu unterscheiden. Daher insbesondere dann, wenn das Blut kräftig aus der Wunde abfließt. Bis zu einem gewissen Grad sollte ein pulsierender Strahl so wirken, als wäre es eine arterielle Blutung, d.h. greifen auf die Anwendung eines hämostatischen arteriellen Tourniquets zurück, das wie bei arteriellen Blutungen immer gleichmäßig durchgeführt wird – proximal der Wunde. Es sollte als grober Fehler angesehen werden, distal zur Wunde ein Tourniquet anzulegen.

2) Ein Tourniquet wird proximal der Wunde und so nah wie möglich an der Wundstelle angelegt ,aber nicht näher als 4 - 5 cm. Gelingt es aus verschiedenen Gründen während der Evakuierung nicht, das Tourniquet rechtzeitig zu entfernen, kommt es zur ischämischen Gangrän. Durch die Einhaltung dieser Regel können Sie lebensfähiges Gewebe, das sich proximal zur Verletzungsstelle befindet, maximal erhalten.

3) Bevor Sie ein Tourniquet anlegen, drücken Sie die Arterie mit den Fingern auf den Knochen .

4) Dann, Das verletzte Glied sollte hochgelagert werden damit das Blut aus den Adern abfließt. Dadurch kann nach dem Anlegen eines Tourniquets vermieden werden, dass venöses Blut aus der Wunde austritt und die Gefäße der distalen Teile der Extremität füllt.

5) Im mittleren Drittel der Schulter und im oberen Viertel des Beins können Sie kein Tourniquet anlegen. , um den N. radialis bzw. den N. peroneus nicht zu schädigen. Außerdem wird das Tourniquet nicht an den Gelenken, der Hand oder dem Fuß angelegt.

6) Das Tourniquet kann nicht auf nackter Haut angebracht werden – eine Unterlage des Tourniquets ist erforderlich. Der vorläufig vorgesehene Einsatzbereich des Tourniquets wird mit weichem Material umwickelt. (Handtuch, Schal, Wattebausch, Verband usw.) und vermeiden Sie Faltenbildung. Sie können ein Tourniquet direkt an der Kleidung des Opfers anbringen. ohne es zu entfernen.

7) Bußgeld Legen Sie ein Stück dicken Karton unter das Tourniquet auf der dem Gefäßbündel gegenüberliegenden Seite , wodurch der Kollateralblutfluss teilweise erhalten bleibt.

Reis. 6.Phasen der Anwendung eines standardmäßigen hämostatischen Tourniquets:

a – ein Glied mit einem Handtuch umwickeln;B- Das Tourniquet wird unter den Oberschenkel gelegt und gedehnt. c – erste Umdrehung des Tourniquets;G- Befestigen des Tourniquets

Abb. 11 Anwendung eines arteriellen Tourniquets:

a - Vorbereitung zum Anlegen eines Tourniquets

b – Beginn der Überlagerung

c - Fixierung der ersten Runde

d – Tourniquet angelegt

8) Von der Seite des Gefäßvorsprungs wird ein gedehntes Tourniquet an der Extremität angelegt. Das Tourniquet wird mit der linken Hand am Rand mit der Schließe und mit der rechten Hand 30-40 cm näher zur Mitte gegriffen, nicht weiter (Abb. 11 a). Anschließend wird das Tourniquet mit beiden Händen gedehnt und die erste Windung des Tourniquets so angelegt, dass der Anfangsabschnitt des Tourniquets von der nächsten Windung überlappt wird. Daher erfolgt die erste Umdrehung des Tourniquets mit einem Kreuz, um eine Schwächung zu verhindern (Abb. 11 b). Außerdem wird das lange Ende des Tourniquets auf das kurze gelegt. Die Extremität wird mit einem Tourniquet komprimiert, bis die arterielle Blutung aus der Wunde aufhört und der Puls in den peripheren Arterien verschwindet.Die Komprimierung sollte ausreichend, aber nicht übermäßig sein . Bereits die erste festgezogene Drehung (Drehung) des Tourniquets sollte die Arterie komprimieren und die Blutung stoppen. Sobald die Blutung aufgehört hat, ist eine weitere Straffung des Tourniquets nicht mehr akzeptabel!

Die nächsten Umdrehungen des Tourniquets werden mit leichter Spannung angelegt, nur um die Spannung der ersten Umdrehung aufrechtzuerhalten (Abb. 11 c). Diese Befestigungswindungen des Tourniquets werden spiralförmig mit einer „Überlappung“ übereinander angebracht, und jede nachfolgende Windung sollte die vorherige teilweise (um 2/3) überlappen und nicht separat liegen, um ein Einklemmen der Haut zu vermeiden (Abb . 11 d). Anschließend wird der Haken an der Kette befestigt.

Um eine Schwächung der Spannung des Tourniquets zu verhindern, muss es nach dem Anlegen sicher befestigt werden.

Angesichts des Risikos schwerwiegender Komplikationen können Sie anstelle eines Tourniquets auch eine Manschette eines Geräts zur Blutdruckmessung verwenden. Der Druck in der Manschette sollte den systolischen Blutdruck (im Bereich, in dem die Manschette angelegt wird) um nicht mehr als 10 – 15 mmHg übersteigen.

Die Anwendung eines Tourniquets bei Blutungen aus den Oberschenkel- und Achselarterien ist in Abb. dargestellt. 31.

9) Sowohl eine unzureichende als auch eine übermäßige Straffung des Tourniquets ist gleichermaßen inakzeptabel. .

Übermäßiges Anziehen des Tourniquets (insbesondere ein Twist-Tourniquet) kann zur Quetschung von Weichteilen (Muskeln, Blutgefäßen, Nerven) führen. Mögliches Auftreten von Hämatomen, Entwicklung von Gewebenekrosen, traumatischer und ischämischer Neuritis, die sich durch Paresen, Lähmungen und Sensibilitätsstörungen äußern. Übermäßige Kompression kann zu einer Schädigung der Blutgefäße mit der Entwicklung von Venen- und Arterienthrombosen führen. Ziehen Sie das Tourniquet daher nicht zu fest an. Es muss mit solcher Kraft angezogen werden, dass die Blutung aufhört.

Gleichzeitig, unzureichendes Anziehen Das Tourniquet sorgt nicht für eine ausreichend vollständige Kompression der Hauptarterie, daher bleibt der arterielle Blutfluss zur Extremität erhalten. In diesem Fall werden nur die Venen komprimiert, sodass der Blutabfluss aus den distalen Teilen der Extremität stoppt. Wenn das Tourniquet nicht ausreichend angezogen ist, stoppt die Blutung aus der Wunde nicht, sondern kann sich im Gegenteil verstärken, da die Extremität mit Blut überfüllt wird.