Quincke-Ödemcode ICD 10. Angioödem: Was ist das, was ist zu tun und wie wird die Krankheit behandelt?

Beim Quincke-Ödem handelt es sich um eine schnell entstehende und sich entwickelnde Schwellung der Schleimhäute und des Unterhautfettgewebes. Basierend auf den Informationen auf Wikipedia wurde dieser Zustand erstmals 1882 vom deutschen Arzt Heinrich Quincke beschrieben. Angioödem und Riesenurtikaria sind alternative Namen für Angioödem.

Heinrich Quincke entdeckte auch ein Phänomen wie den Quincke-Puls – den Nagelkapillarpuls. Es stellt eine rhythmische Veränderung der Farbe des Nagelbetts dar. Die Pulsation stimmt mit dem Rhythmus des arteriellen Pulses überein. Der Kapillarpuls des Nagels gilt als Zeichen einer Aortenklappeninsuffizienz.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), ist Angioödem in der Rubrik „Nebenwirkungen, die nicht anderweitig klassifiziert sind“ mit dem ICD-Code T78 enthalten. Alle nach chirurgischen und therapeutischen Eingriffen aufgetretenen Nebenwirkungen sind von diesem Abschnitt der ICD-10 ausgenommen. Im ICD-10 wird das Quincke-Ödem mit T78.3 kodiert. Allerdings sind Serumödeme von diesem Punkt in ICD-10 ausgeschlossen.

Ursachen

Die Hauptursache der Erkrankung ist eine allergische Reaktion, bei der der Körper als Reaktion auf ein Allergen Mediatoren in das Blut freisetzt, die eine Erweiterung der Venen und Kapillaren, eine Kapillarpermeabilität und die Entwicklung von Gewebeödemen hervorrufen.

Die Gründe für diesen Zustand können sehr unterschiedlich sein:

Manifestation der Krankheit

Angioödeme entwickeln sich schnell und sind für den Menschen gefährlich. Ödeme betreffen die Organe und Teile des menschlichen Körpers, die über Unterhautfettgewebe verfügen. Dieses Syndrom betrifft hauptsächlich Kinder und junge erwachsene Frauen.

Typische Symptome eines Angioödems:

1. Kehlkopfstenose: Die Person leidet unter pfeifenden Atemgeräuschen, Halsschmerzen, Atembeschwerden und trockenem, bellendem Husten. Vor diesem Hintergrund wird das Gesicht der Person blau und dann blass. Bei einer Schädigung der Atemwege steigt die Gefahr einer Asphyxie (Erstickung), die bei nicht rechtzeitiger Hilfe zum Tod führen kann.
2. Das Quincke-Ödem betrifft verschiedene Teile des Gesichts, vor allem die Augenlider, die Oberlippe und die Wangen.
3. Schädigung der Schleimhäute der Mundhöhle (Mandeln, weicher Gaumen, Zunge).
4. Allergische Reaktion des Urogenitalsystems: Bei Frauen treten Symptome einer akuten Blasenentzündung auf, bei Männern kommt es zu einer Schwellung des Hodensacks.
5. Angioödeme können die Bauchorgane beeinträchtigen und zu akuten Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Darmstörungen führen.

Eine gefährliche Komplikation dieser Reaktion ist eine Schwellung der Gehirnmembranen. In diesem Fall entwickelt eine Person Symptome wie starke Kopfschmerzen, Erbrechen, steife Nackenmuskulatur und Krämpfe. Diese Komplikation tritt bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern.

Das Ödem selbst ist in einem bestimmten Bereich des Gesichts (Körpers) der Person lokalisiert oder ändert seine Position im Laufe der Zeit. Beim Quincke-Ödem handelt es sich um eine dichte Bildung der Haut, die auch bei Druck elastisch bleibt. Oft geht dies mit einer Urtikaria einher, sodass ein Symptom wie violette Flecken auf der Haut auftritt, die bei einer Person Schmerzen und Juckreiz verursachen. Außerdem können Fieber und Gelenkschmerzen auftreten.

Abhängig von den Symptomen können Angioödeme wie folgt klassifiziert werden:

• akut – dauert bis zu 6 Wochen;
• chronisch - über 6 Wochen;
• erblich;
• erworben;
• verbunden mit Urtikaria;
• unabhängig von anderen Syndromen.

Es ist zu beachten, dass eine Person, bei der eine solche Reaktion auftritt, dringend Hilfe benötigt:

1. Der Patient sitzt bequem und beruhigt. Es wird empfohlen, dem Opfer enge Kleidung auszuziehen und den Raum zu lüften.
2. Wenn möglich, schützen Sie die Person vor einer weiteren Exposition gegenüber dem Allergen.
3. Geben Sie dem Patienten das Antihistaminikum Claritin, Zyrtec, Fenistil oder ein anderes. Treten Beschwerden aus dem Verdauungssystem auf, wird die Tablette durch eine Injektion ersetzt.
4. Organisieren Sie häufiges und reichliches Trinken. Sie können dem Wasser Soda hinzufügen (1 Teelöffel pro Liter Flüssigkeit) oder dem Patienten Mineralwasser mit mittlerer Mineralisierung geben.
5. Geben Sie einer Person ein enterosorbierendes Medikament, zum Beispiel Aktivkohle.
6. Um Juckreiz und Schwellungen zu beseitigen, legen Sie eine kalte Kompresse oder Eis auf die betroffene Stelle.

Treten pathologische Manifestationen im Atmungssystem und im Gehirn auf, wird der Patient, bei dem ein Quincke-Ödem diagnostiziert wurde, auf die Intensivstation des Krankenhauses eingeliefert.

Diagnose, Behandlung und Ernährung

Die Diagnose des Syndroms umfasst:

• Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten (der Arzt klärt, ob der Patient in der Vergangenheit ähnliche Reaktionen hatte, mit welchen Allergenen er in letzter Zeit in Kontakt kam, mit welchen Medikamenten er behandelt wurde usw.).
• Blut- und Urinanalyse.
• Bluttest auf Allergene.
• Kotanalyse auf Helminthen.
• Studien zielen darauf ab, Krankheiten auszuschließen, die Ödeme hervorrufen.

Das Quincke-Ödem erfordert eine komplexe Behandlung, die darauf abzielt, die Symptome des Syndroms zu beseitigen, eine weitere Entwicklung der Erkrankung zu verhindern und den Körper zu desensibilisieren (die Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen zu verringern). Um die Wirkung des Allergens auf den Körper zu stoppen, werden kalte Kompressen verwendet. Wenn sich jedoch aufgrund eines Insektenstichs oder einer Medikamenteninjektion ein Angioödem entwickelt hat, wird über der Hautpunktionsstelle ein Tourniquet angelegt.

Um die Atmung zu normalisieren und Ödeme zu beseitigen, wird die Behandlung mit Prednisolon durchgeführt, einem Universalarzneimittel mit antihistaminischer, abschwellender und entzündungshemmender Wirkung. Prednisolon ist ein systemisches Glukokortikoid, das immunsuppressiv wirkt, die Sekretion von Mediatoren hemmt und die Gefäßpermeabilität verringert. Prednisolon wird intravenös verabreicht. Kontraindikationen für die Gabe von Prednisolon sind:

• Bluthochdruck dritten Grades;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Nierenversagen.

Wenn eine Schwellung mit einer Urtikaria einhergeht, wird Prednisolon zusammen mit Dexamethason verschrieben.

Die Desensibilisierungsbehandlung umfasst intramuskuläre Injektionen von Tavegil oder einem anderen Antihistaminikum.

Bei der Beantwortung der Frage, wie ein Angioödem behandelt werden soll, sollte die symptomatische Behandlung der Erkrankung berücksichtigt werden, die zur Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten beiträgt. Also:

1. Um einer Hypotonie vorzubeugen, werden dem Patienten Kochsalzlösung und kolloidale Lösungen verabreicht.
2. Bei Bradykardie werden Atropin-Injektionen verschrieben.
3. Bei Bronchialobstruktion werden inhalative Bronchodilatatoren verschrieben.
4. Bei Zyanose und Atemnot wird eine Sauerstoffbehandlung verordnet.

Wenn sich die Schwellung aus nicht allergischen Gründen entwickelt hat, ist die Behandlungstaktik je nach Krankheit, die das Syndrom ausgelöst hat, unterschiedlich. Die schwierigste Aufgabe ist die Behandlung des hereditären Angioödems. Eine Person mit dieser Krankheit benötigt eine Plasmatransfusion sowie die Verabreichung von Aminocapron- und Tranexamsäure. Bei Schwellungen im Gesicht und am Hals ist eine Behandlung mit den Diuretika Furosemid und Dexamethason angezeigt.

Eine Diät bei Quincke-Ödemen ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie. Zunächst werden potenziell allergene Lebensmittel aus der Ernährung des Patienten ausgeschlossen und durch solche ersetzt, die keine Allergien auslösen können. Bevorzugt werden nahrhafte Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Mikroelementen sind.

Die Diät gegen Quincke-Ödem schließt die Verwendung von:

• Nüsse;
• Zitrusfrüchte;
• Milch;
• Kakao und Schokolade;
• Tomaten;
• Meeresfische und Schalentiere;
• Linsen, Erbsen, Bohnen;
• Produkte mit Konservierungsmitteln, Farbstoffen und Aromen.

Verhütung

Die Begrenzung des Kontakts mit Allergenen und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die eine solche Reaktion hervorrufen können, tragen dazu bei, das Auftreten einer Riesenurtikaria zu verhindern. Erwachsene müssen beim Umgang mit Chemikalien die Sicherheitsregeln befolgen. Leidet eine Person unter Allergien, sollte sie immer ein Antihistaminikum bei sich haben.

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Kodierung des Quincke-Ödems nach ICD 10

Eine der Arten allergischer Reaktionen, die einen ausgeprägteren und weiter verbreiteten Verlauf hat, wird als Angioödem oder mit anderen Worten als Quincke-Ödem angesehen.

Weltweit Das Quincke-Ödem in ICD 10 hat den Code T78.3. Dies impliziert einen bestimmten Plan diagnostischer Methoden und Instrumente sowie therapeutischer Maßnahmen.

Eine starke Schwellung des Gesichts, der Schleimhäute sowie der unteren oder oberen Extremitäten äußert sich als Folge der Exposition des menschlichen Körpers gegenüber Allergenen chemischen oder biologischen Ursprungs.

Das Quincke-Ödem hat viele Ähnlichkeiten mit der Urtikaria und wird in den meisten Fällen zu deren Komplikation.

Sehr oft wandeln sich diese Erscheinungsformen einer allergischen Reaktion ineinander um, aber in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 gibt es unterschiedliche Codes, zum Beispiel wird Urtikaria durch den Code L50 definiert, der ihre Riesenform, also das Angioödem, ausschließt .

Diese aggressive Form der Reaktion des Körpers auf ein Allergen stellt eine potenzielle Gefahr für das menschliche Leben dar, die durch den T78.3-Code bestimmt wird, der nosologische Daten mit der Registrierung eines bestimmten Prozentsatzes der Sterblichkeit enthält. Der Informationsgehalt des Codes T78.3 sieht die Bereitstellung von Erster Hilfe und einen weiteren Plan für die Behandlung von Patienten mit einer schweren Form einer allergischen Reaktion, begleitet von einer Riesenform der Urtikaria, vor.

Quincke-Ödem in der internationalen Klassifikation der Krankheiten besprochen in Klasse XII „Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes“. im Block von Urtikaria und Erythem. Das Vorhandensein eines Pathologiecodes impliziert ein einziges einheitliches Protokoll zur Behandlung eines Patienten in allen Ländern der Welt. Lokale Protokolle kennzeichnen berechtigte Abweichungen von den einheitlichen in einer einzelnen medizinischen Einrichtung.

Pathomorphologische Anzeichen eines Angioödems

Die Entwicklung eines Quincke-Ödems wird durch eine Reihe spezifischer Symptome und subjektiver Empfindungen des Patienten angezeigt. Ärzte erfassen in der Regel folgende klinische Manifestationen:

Der Angioödem-Kodex umfasst auch eine symptomatische Therapie zur Beseitigung begleitender klinischer Manifestationen sowie die wichtigsten Methoden zur Eindämmung der fulminanten Form der allergischen Urtikaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Schwellung der Augenlider

Ein ziemlich häufiges Phänomen ist ein Symptom sowohl lokaler als auch allgemeiner Erkrankungen. Eine eigene Gruppe bilden gleichzeitig reaktive Ödeme, die sich vor dem Hintergrund einer Entzündung angrenzender Bereiche, beispielsweise der Nasennebenhöhlen, entwickeln. Die Augenlider eines Auges (rechts oder links) oder zweier gleichzeitig können anschwellen. Darüber hinaus liegt auch eine separate Läsion des Ober- oder Unterlids vor (in diesem Fall kommt es in der Regel zu einer entzündlichen Reaktion - Gerste, Hagelkorn, Meibomitis oder Blepharitis).

Eine Entzündung des unteren Augenlids kann ebenso wie eine Entzündung des oberen Augenlids die Folge allergischer, infektiöser oder viraler Läsionen des Auges oder innerer Organe sein.

Das klinische Bild kann mild oder intensiver sein. Was tun, wenn Ihr Augenlid geschwollen ist? – Die Antwort ist klar: Nur eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes kann mögliche schwerwiegende Folgen verhindern, da die Ursachen sehr unterschiedlich sein können und der Entzündungsprozess ohne angemessene Behandlung benachbarte Organe beeinträchtigen kann.

Das Symptom eines Augenlidödems kann entzündlicher oder nicht entzündlicher Natur sein. Entzündliche Ödeme gehen mit schwerer Hyperämie (Rötung) der Haut, lokalen Temperaturreaktionen und Schmerzen beim Abtasten einher. Bei der Palpation eines geschwollenen Augenlids erkennt man häufig eine Unterhautverdickung (Streifen, Erysipel, Dakryozystitis, Furunkulose).

Bei Erkrankungen der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems werden an den Augenlidern nicht entzündliche Ödeme beobachtet. Sie sind in der Regel immer beidseitig, besonders morgens ausgeprägt und gehen fast immer mit Schwellungen der Beine und Aszites einher. Dieses Symptom kann eine der ersten Manifestationen dieser Krankheiten sein, die unmissverständlich auf die Notwendigkeit einer frühzeitigen ärztlichen Untersuchung hinweist.

Eine durch eine allergische Reaktion verursachte Schwellung der Augenlider geht meist mit einem Angioödem einher, das durch einen plötzlichen Beginn und ein ebenso sofortiges Verschwinden gekennzeichnet ist. Diese Schwellung ist meist einseitig und sehr deutlich und geht nicht mit subjektiven Empfindungen einher. Der Bereich seiner Lokalisierung ist am häufigsten das obere Augenlid. Allergene können Lebensmittel sein: Eier, Milch, Schokolade, Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Fisch und Meeresfrüchte, aber auch Blütenpflanzen, Medikamente oder Kosmetika und andere spezifische und unspezifische Reizstoffe.

Gründe, warum das Augenlid geschwollen ist

Wenn sich die Augenlider entzünden, erscheinen in der Regel winzige grau-gelbe Schuppen in den Bereichen neben den Wimpern, und beim Abkratzen zeigen sich Rötungen.

Dieser Prozess geht häufig mit Juckreiz, Wimpernverlust, Tränenfluss, Lichtscheu und Überempfindlichkeit gegen atmosphärische Phänomene einher.

Als Folge dieses pathologischen Prozesses entsteht Bindegewebe, dessen Vorhandensein zu einer Verformung des Augenlids führt, das Wimpernwachstum stört oder ganz stoppt und zu Augenreizungen führen kann.

Dieser Zustand ist nicht entzündlicher und entzündlicher Natur. In Fällen, in denen das obere Augenlid (oder das untere) anschwillt und schmerzt, geht der Prozess mit einer ausgeprägten Hyperämie, einem Anstieg der lokalen Temperatur oder Schmerzen beim Abtasten einher, es kann die Bildung von Gerste, Erysipel, Dakryozystitis oder ein Furunkel vermutet werden. Wenn sich ein Furunkel bildet, kommt es zu einer Schwellung des Augenlids mit dem Auftreten eines Abszesses, der beim Abtasten schmerzhaft ist. Eine Bindehautentzündung ist durch eine weniger ausgeprägte Schwellung der Augenlider und deren Verklebtheit gekennzeichnet, die durch eitrigen oder schleimigen Ausfluss verursacht wird. Bei einer Bindehautentzündung schwellen die Augäpfel an, sehen rot aus und schmerzen.

Eine Schwellung des unteren Augenlids kann folgende häufigste Ursachen haben:

Verbrennungen, Wunden oder Prellungen;

ICD-Allergie-Angioödem

Nebenwirkungen, die nicht anderweitig klassifiziert sind (T78)

Hinweis: Diese Kategorie sollte bei der Kodierung einzelner Ursachen als primärer Code verwendet werden, um nicht anderweitig klassifizierte unerwünschte Wirkungen zu identifizieren, die auf eine unbekannte, unsichere oder schlecht definierte Ursache zurückzuführen sind. Bei der Mehrfachkodierung kann diese Kategorie als zusätzlicher Code verwendet werden, um die Auswirkungen von in anderen Kategorien klassifizierten Bedingungen zu identifizieren. Ausgeschlossen: Komplikationen durch chirurgische und therapeutische Eingriffe NEC (T80-T88)

T78.0 Anaphylaktischer Schock, verursacht durch eine abnormale Reaktion auf Nahrungsmittel

T78.1 Andere Manifestationen abnormaler Reaktionen auf Nahrungsmittel

Ausgeschlossen sind: bakterielle Lebensmittelvergiftung (A05.-) Dermatitis als Reaktion auf Lebensmittel (L27.2). bei Hautkontakt (L23.6. L24.6. L25.4)

T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet

Allergischer Schock Anaphylaktische Reaktion NOS Anaphylaxie Ausgeschlossen: anaphylaktischer Schock aufgrund von. pathologische Reaktion auf ein ausreichend verordnetes und korrekt eingenommenes Arzneimittel (T88.6). pathologische Reaktion auf Nahrungsmittel (T78.0). Seruminjektion (T80.5)

T78.3 Angioödem

Riesenurtikaria Quincke-Ödem Ausgeschlossen: Urtikaria (D50.-). Molke (T80.6)

T78.4 Allergie, nicht näher bezeichnet

Allergische Reaktion NOS Überempfindlichkeit NOS Idiosyncrasy NOS Ausgeschlossen: allergische Reaktion NOS auf ein ausreichend verschriebenes und korrekt verabreichtes Arzneimittel (T88.7) spezifizierte Art von allergischer Reaktion wie z. allergische Gastroenteritis und Kolitis (K52.2). Dermatitis (L23-L25, L27.-). Heuschnupfen (J30.1)

T78.8 Andere Nebenwirkungen, die nicht anderweitig klassifiziert sind

T78.9 Nebenwirkung, nicht näher bezeichnet

Ausgeschlossen sind: Nebenwirkungen, die durch chirurgische Eingriffe und medizinische Eingriffe verursacht wurden, NOS (T88.9)

Angioödem – Beschreibung, Ursachen, Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Angioödem- sich akut entwickelnde, schnell vorübergehende Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute.

Ätiologie. Angioödeme sind eine polyätiologische Erkrankung, die sowohl durch immunologische als auch nichtimmunologische Faktoren verursacht werden kann.

Allergisch- Manifestation einer allergischen Reaktion vom Typ I; entsteht als Ausdruck einer Sensibilisierung gegenüber Arzneimitteln (meist Antibiotika), Nahrungsmitteln und Zusatzstoffen sowie dem Gift stechender Insekten (Bienen, Wespen und Hornissen).

Pseudoallergisch- als Folge der direkten nicht-immunen Histamin-freisetzenden Wirkung bestimmter Arzneimittel (Salicylate und andere NSAIDs, ACE-Hemmer, Dextrane usw.), Nahrungsmittel oder Zusatzstoffe (siehe Nahrungsmittelallergie).

Komplementabhängig- kann vererbt oder erworben sein (normalerweise bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen, was mit einer Beschleunigung des Metabolismus der Komplementkomponente Esterase-Inhibitor C1 um das 2–3-fache einhergeht).

Idiopathisch- Ätiologie ist unklar.

Ursachen

Risikofaktoren Atopische Veranlagung Einnahme von ACE-Hemmern (in 0,2 % der Fälle) Vermutliche Einnahme von Omeprazol (Protonenpumpenhemmer) und Sertralin (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).

Genetische Aspekte. Das hereditäre Angioödem (*106100, Komplement-C1-Esterase-Inhibitor-Mangel, 11p11.2–q13, Deletion des C1NH-Gens bei Typ 1, Punktmutation bei Typ 2, #61634;) ist durch wiederkehrende Episoden von Schwellungen der Haut, der oberen Atemwege und der oberen Atemwege gekennzeichnet Magen-Darm-Trakt (bis hin zum Darmverschluss).

C1q ist ein Inhibitor – ein hochglykosyliertes Serumprotein, das in der Leber synthetisiert wird und die proteolytische Aktivität der C1r- und C1s-Unterkomponenten hemmt und so die Aktivierung der C4- und C2-Komplementkomponenten verhindert.

Ein Mangel an C1q-Inhibitor führt zu einer unkontrollierten Aktivierung früher Komplementkomponenten und zur Bildung eines Kinin-ähnlichen Faktors, was zu einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität und zur Entwicklung eines Angioödems führt.

Am häufigsten (in 80–85 % der Fälle) ist die Ursache des hereditären Angioödems ein quantitativer Mangel des C1q-Inhibitors (Typ 1); in anderen Fällen liegt die Ursache des hereditären Angioödems bei einer normalen Menge an Inhibitor in dessen funktioneller Minderwertigkeit der C1-Inaktivator aufgrund einer Punktmutation im reaktiven Zentrum des Moleküls (Typ 2).

Pathogeneseähnelt der Pathogenese der Urtikaria und geht mit einer Erweiterung und erhöhten Durchlässigkeit der Blutgefäße (hauptsächlich Venolen) der tiefen (im Gegensatz zur Urtikaria) Schichten der Dermis und der Submukosa einher, die durch allergische Mediatoren (Histamin, Pg, Leukotriene) verursacht werden sowie Komplementkomponenten (hauptsächlich C3a und C5a) und Kinine.

Pathomorphologie.Ödeme, Vaskulitis und/oder Perivaskulitis, die nur das Unterhautgewebe betreffen.

Krankheitsbild Lokale Schwellung der Haut, des Unterhautgewebes und/oder der Schleimhäute in Kombination mit oder ohne Urtikaria. Oftmals Bestandteil einer generalisierten anaphylaktischen Reaktion (anaphylaktischer Schock). Kann sich in jedem Körperteil entwickeln. Die übliche Lokalisation ist das Gesicht (normalerweise Lippen, Augenlider), Gliedmaßen und äußere Genitalien. Die größte Lebensgefahr besteht im Kehlkopfödem und der dadurch verursachten Erstickung. Schneller Beginn und schnelle spontane Auflösung. Charakteristisch ist ein Taubheitsgefühl, Juckreiz, der im Vergleich zur Urtikaria deutlich geringer ist.

Diagnose

Laborforschung Bei der allergischen Form - Bestimmung von IgE mittels eines Radioallergosorbent-Tests (hauptsächlich bei Allergien gegen Penicillin sowie Nahrungsmittelallergene) Bestimmung der Spiegel von C1q - Inhibitor sowie C2- und C4-Komplementkomponenten bei hereditärem Angioödem. Abnahme des Spiegels von C1q – Inhibitor unter 100 mg/ml bei Typ 1. Abfall von C4 bei beiden Typen 1 und 2. C2 wird während der Exazerbation bei Typ 1 und 2 reduziert. Bei Patienten mit erworbenen Formen des C1-Inaktivator-Mangels ist auch C1 reduziert (im Gegensatz zu angeborenen Formen).

Differenzialdiagnose Diffuser subkutaner infiltrativer Prozess Kontaktdermatitis Lymphostase (Lymphödem) Thrombophlebitis Lokales Ödem bei somatischer Pathologie Granulomatöse Cheilitis Erysipel mit schwerem Ödem Cellulite.

Behandlung

Diät. Eliminierung bekannter Nahrungsmittelallergene (Eiweiß, Milch und Weizen, Fisch, Nüsse, Tomaten, Schokolade, Bananen, Zitrusfrüchte) bis hin zur Umstellung auf eine basische hypoallergene Ernährung.

Führungstaktiken Schutz vor bekannten Auslösern. Kalte Kompresse zur Linderung des Juckreizes. Intubation bei Obstruktion der oberen Atemwege.

Drogen Therapie. Medikamente der Wahl – siehe Urtikaria. Besondere Vorsicht! Angioödeme des Kehlkopfes und die dadurch verursachte Asphyxie sind potenziell lebensbedrohlich und erfordern eine aktive Therapie. Adrenalin 0,3 ml 0,1 % r – ra subkutan sowie lokal in Form eines Aerosols GC – Dexamethason 4–8 mg IM oder IV c oder 30–60 mg Prednisolon; Bei hereditärem Angioödem ist die Wirksamkeit von GC fraglich. Antihistaminika – Dimethinden IV, Diphenhydramin, Clemastin IM 1–2 ml.

Komplikationen. Erstickung durch Atemwegsobstruktion.

Verlauf und Prognose. Bei den meisten Patienten mit Angioödem ist die allgemeine Beeinträchtigung, außer in Fällen einer Atemwegsobstruktion, gering. Bei chronischen Formen hängen Verlauf und Prognose von der Ätiologie und Pathogenese ab.

Begleitende Pathologie Anaphylaxie Urtikaria.

Verhütung Vermeiden Sie den Kontakt mit dem verursachenden Faktor. Vor der Durchführung von Eingriffen, die die Entwicklung eines erblichen Angioödems hervorrufen können (zahnärztliche Eingriffe, Intubation, Endoskopie usw.), wird 3 Tage vor dem Eingriff 200 mg Danazol empfohlen. und unmittelbar davor - Verabreichung von 2 Standardpackungen frisch gefrorenem Plasma. Zur Langzeitprophylaxe: Danazol 200–600 mg täglich für 1 Monat, dann alle 5 Tage für 5 Tage. Danazol ist bei anderen Formen des C1-Esterase-Inhibitor-Mangels unwirksam; kontraindiziert für Kinder, schwangere Frauen, stillende Mütter und bei Porphyrie; kann Kopfschmerzen, Gewichtszunahme und Hämaturie verursachen. Aminocapronsäure 1 g 3-mal täglich.

Synonyme Quincke-Krankheit. Quincke-Ödem.

ICD-10 T78.3 Angioödem D84.1 Defekt im System

Arzneimittel und Arzneimittel zur Behandlung und/oder Vorbeugung von Angioödemen.

ANGIONEUROTISCHES ÖDEM ist:

ANGIONEUROTISCHES ÖDEM Honig.

Angioödem ist eine sich akut entwickelnde, schnell verlaufende Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute.

Ätiologie

Angioödeme sind eine polyätiologische Erkrankung, die sowohl durch immunologische als auch nichtimmunologische Faktoren verursacht werden kann

Allergisch – Manifestation einer allergischen Reaktion vom Typ I; entwickelt sich als Manifestation einer Sensibilisierung gegenüber Medikamenten (meist Antibiotika), Nahrungsmitteln und Zusatzstoffen, dem Gift stechender Insekten (Bienen, Wespen und Hornissen)

Pseudoallergisch – als Folge der direkten, nichtimmunen Histamin-freisetzenden Wirkung bestimmter Medikamente (Salicylate und andere NSAIDs, ACE-Hemmer, Dextrane usw.), Nahrungsmittel oder Zusatzstoffe (siehe Nahrungsmittelallergie)

Komplementabhängig – kann vererbt oder erworben werden (normalerweise bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen, was mit einer Beschleunigung des Metabolismus des C1-Inhibitors der Komplementkomponente um das 2- bis 3-fache einhergeht)

Idiopathisch – Ätiologie ist unklar.

Risikofaktoren

Atonische Veranlagung

Einnahme von ACE-Hemmern (in 0,2 % der Fälle)

Vermutlich nehme ich Omeprazol (einen Protonenpumpenhemmer) und Sertralin (einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).

Genetische Aspekte. Das hereditäre Angioödem (HAE) (* 106100, Komplementesterase-Inhibitor-Mangel Cl, Ilpll.2-ql3, Deletion des C1NH-Gens bei Typ 1, Punktmutation bei Typ 2, R) ist durch wiederkehrende Episoden von Schwellungen der Haut und der oberen Atemwege gekennzeichnet und Magen-Darm-Trakt (bis hin zum Darmverschluss)

Clq-Inhibitor ist ein hochglykosyliertes Serumprotein, das in der Leber synthetisiert wird und die proteolytische Aktivität der Clr- und Cls-Unterkomponenten hemmt und so die Aktivierung der C4- und C2-Komplementkomponenten verhindert

Ein Mangel an Clq-Inhibitoren führt zur unkontrollierten Aktivierung früher Komplementkomponenten und zur Bildung von Kinin-ähnlichen Faktoren, was zu einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität und zur Entwicklung eines Angioödems führt

In den meisten Fällen (in 80–85 % der Fälle) ist die Ursache von HAE ein quantitativer Mangel des Clq-Inhibitors (Typ 1); in anderen Fällen liegt die Ursache von HAE bei einer normalen Menge an Inhibitor in dessen funktioneller Unterlegenheit gegenüber C1 -Inaktivator aufgrund einer Punktmutation im reaktiven Zentrum des Moleküls (Typ 2).

Die Pathogenese ähnelt der Pathogenese der Urtikaria und ist mit einer Erweiterung und erhöhten Durchlässigkeit der Blutgefäße (hauptsächlich Venolen) der tiefen (im Gegensatz zur Urtikaria) Schichten der Dermis und der Submukosa verbunden, die durch allergische Mediatoren (Histamin, Prostaglandine, Leukotriene) verursacht werden. sowie Komplementkomponenten (hauptsächlich C3 und C5a) und Kinine.

Pathomorphologie. Ödeme, Vaskulitis und/oder Perivaskulitis, die nur das Unterhautgewebe betreffen.

Krankheitsbild

Lokale Schwellung der Haut, des Unterhautgewebes und/oder der Schleimhäute, mit oder ohne Urtikaria

Häufig - ein integraler Bestandteil einer generalisierten anaphylaktischen Reaktion (anaphylaktischer Schock)

Kann sich überall am Körper entwickeln; Die übliche Lokalisation ist das Gesicht (normalerweise Lippen, Augenlider), Gliedmaßen und äußere Genitalien. Die größte Lebensgefahr besteht im Kehlkopfödem und der dadurch verursachten Erstickung

Schneller Wirkungseintritt und schnelle spontane Auflösung

Charakteristisch ist ein Taubheitsgefühl und Juckreiz, der im Vergleich zur Urtikaria deutlich schwächer ausgeprägt ist.

Laborforschung

Bei der allergischen Form - Bestimmung von IgE mittels eines Radioallergosorbens-Tests (hauptsächlich bei Allergien gegen Penicillin sowie Nahrungsmittelallergene)

Bestimmung der Spiegel des Clq-Inhibitors sowie der C2- und C4-Komplementkomponenten bei hereditärem Angioödem

Abfall des Clq-Inhibitorspiegels unter 100 mg/ml bei Typ 1

Verminderter C4-Wert bei beiden Typen 1 und 2

C2 wird während der Exazerbation während reduziert

Das plötzliche Auftreten von Ödemen in einer der unteren Extremitäten geht in den meisten Fällen mit einer Thrombose der Oberschenkel- oder Beckenvenen einher, die häufig nach der Geburt, bei Bauchoperationen, bei längerer Bettruhe, bei Infektionskrankheiten, Blutkrankheiten (Leukämie, Polyzythämie) beobachtet wird. , Kachexie, Tumoren der Bauchhöhlen. Bei einer Thrombose großer oberflächlicher Venen der unteren Extremitäten wird die Haut im Ödembereich angespannt, glänzend, zyanotisch, Patienten bemerken schmerzende Schmerzen entlang der medialen Oberfläche des Oberschenkels. Die wichtigste diagnostische Bedeutung ist jedoch die Erweiterung der Stammvenen am Oberschenkel und im Becken der großen Stammvene der unteren Extremität, leichte Schwellung und Schmerzen entlang des Gefäßbündels am Oberschenkel.
  Die wichtigsten klinischen Anzeichen eines ödematösen Syndroms vor dem Hintergrund von Krampfadern der unteren Extremitäten sind deutlich hervortretende Venenstränge, am häufigsten bei längerem Stehen, insbesondere an den Beinen. Gleichzeitig wird bei einer Reihe von Patienten eine ausgeprägte Schwellung der Beine und Oberschenkel festgestellt; beim Drücken mit dem Finger auf den Bereich des Ödems bleibt häufig ein Loch zurück; erhöhte Position der Extremität. Das Ödemsyndrom bei akuter Veneninsuffizienz ist durch symmetrische Ödeme gekennzeichnet, die nach starker Belastung der unteren Extremitäten (z. B. nach einem langen Spaziergang) auftreten. Nach Ruhe und Hochlagerung der Extremität entwickelt sich das ödematöse Syndrom umgekehrt.
  Ödeme der oberen Extremitäten entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund einer Thrombophlebitis, können aber auch bei retrosternalem Kropf, vergrößerten Lymphknoten aufgrund eines Mediastinaltumors, einem Tumor des Oberlappens der Lunge oder einem Aortenaneurysma auftreten. Bei retrosternalem Kropf kann es auch zu einer Kompression der Luftröhre kommen, die zu Atemstillstand führt, zu einer Kompression der Speiseröhre, begleitet von Schluckbeschwerden, zu einer Kompression der Kehlkopfnerven, was zu paroxysmalem Husten führt. Vergrößerte Lymphknoten und eine Schwellung des Mediastinums äußern sich zusätzlich zur Schwellung der oberen Extremität in einer Schwellung des Gesichts, des Halses und ihrer bläulichen Verfärbung sowie in Atembeschwerden. Apikaler Krebs (Pencoast-Tumor) ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Der Tumor wächst früh in die Pleurakuppel, den Brustkorb und den sympathischen Rumpf hinein und geht mit starken Schmerzen in der Brustwand und den oberen Extremitäten einher, häufig kommt es zum Bernard-Horner-Syndrom beobachtet (Verengung der Pupille und Lidspalte, Retraktion des Augapfels). Ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta ist neben Anzeichen einer Kompression der oberen Hohlvene durch starke Schmerzen mit Ausstrahlung in beide oberen Extremitäten, Vorstehen der vorderen Brustwand und Ausdehnung des Gefäßbündels des Herzens nach rechts gekennzeichnet.
  Bei Frauen kann es nach einer Mastektomie wegen Brustkrebs auf der betroffenen Seite aufgrund eines Lymphödems zu einer einseitigen, anhaltenden Schwellung der oberen Extremität kommen. Lokale Lymphostase, die bei wiederholtem Erysipel, Lymphangitis und Helminthenbefall auftritt, geht mit anhaltenden Ödemen einher. Die darüber liegende Haut behält nach dem Drücken mit dem Finger noch lange einen Fleck. In der Folge verliert die Haut durch starkes Bindegewebswachstum ihren ödematösen Charakter, es bleiben keine Spuren mehr zurück und das Glied nimmt enorme Ausmaße an (Elephantiasis).

Angioödem- sich akut entwickelnde, schnell vorübergehende Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute.
Ätiologie. Angioödeme sind eine polyätiologische Erkrankung, die sowohl durch immunologische als auch nichtimmunologische Faktoren verursacht werden kann.

. Allergisch— Manifestation einer allergischen Reaktion vom Typ I; entsteht als Ausdruck einer Sensibilisierung gegenüber Arzneimitteln (meist Antibiotika), Nahrungsmitteln und Zusatzstoffen sowie dem Gift stechender Insekten (Bienen, Wespen und Hornissen).
. Pseudoallergisch- als Folge der direkten nicht-immunen Histamin-freisetzenden Wirkung bestimmter Arzneimittel (Salicylate und andere NSAIDs, ACE-Hemmer, Dextrane usw.), Nahrungsmittel oder Zusatzstoffe (siehe Nahrungsmittelallergie).
. Komplementabhängig- kann vererbt oder erworben werden (normalerweise bei Patienten mit lymphoproliferativen Malignomen, was mit einer Beschleunigung des Metabolismus des C1-Esterase-Inhibitors der Komplementkomponente um das 2- bis 3-fache einhergeht).
. Idiopathisch- Ätiologie ist unklar.

Risikofaktoren. Atopische Veranlagung. Einnahme von ACE-Hemmern (in 0,2 % der Fälle). Vermutlich nehme ich Omeprazol (einen Protonenpumpenhemmer) und Sertralin (einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).
Genetische Aspekte. Das hereditäre Angioödem (*106100, Komplement-C1-Esterase-Inhibitor-Mangel, 11p11.2-q13, Deletion des C1NH-Gens bei Typ 1, Punktmutation bei Typ 2, ) ist durch wiederkehrende Episoden von Schwellungen der Haut, der oberen Atemwege und der oberen Atemwege gekennzeichnet Magen-Darm-Trakt (bis hin zum Darmverschluss).
. Der C1q-Inhibitor ist ein hochglykosyliertes Serumprotein, das in der Leber synthetisiert wird und die proteolytische Aktivität der C1r- und C1s-Unterkomponenten hemmt und so die Aktivierung der C4- und C2-Komplementkomponenten verhindert.
. Ein Mangel an C1q-Inhibitor führt zur unkontrollierten Aktivierung früher Komplementkomponenten und zur Bildung eines Kinin-ähnlichen Faktors, was zu einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität und zur Entwicklung eines Angioödems führt.
. Am häufigsten (in 80-85 % der Fälle) ist die Ursache des hereditären Angioödems ein quantitativer Mangel des C1q-Inhibitors (Typ 1); in anderen Fällen liegt die Ursache des hereditären Angioödems bei einer normalen Menge an Inhibitor in dessen funktioneller Minderwertigkeit der C1-Inaktivator aufgrund einer Punktmutation im reaktiven Zentrum des Moleküls (Typ 2).

Pathogeneseähnelt der Pathogenese der Urtikaria und geht mit einer Erweiterung und erhöhten Durchlässigkeit der Blutgefäße (hauptsächlich Venolen) der tiefen (im Gegensatz zur Urtikaria) Schichten der Dermis und der Submukosa einher, die durch allergische Mediatoren (Histamin, Pg, Leukotriene) verursacht werden sowie Komplementkomponenten (hauptsächlich C3a und C5a) und Kinine.

Pathomorphologie.Ödeme, Vaskulitis und/oder Perivaskulitis, die nur das Unterhautgewebe betreffen.
Krankheitsbild. Lokale Schwellung der Haut, des Unterhautgewebes und/oder der Schleimhäute, mit oder ohne Urtikaria. Häufig - ein integraler Bestandteil einer generalisierten anaphylaktischen Reaktion (anaphylaktischer Schock). Kann sich überall am Körper entwickeln; Die übliche Lokalisation ist das Gesicht (normalerweise Lippen, Augenlider), Gliedmaßen und äußere Genitalien. Die größte Lebensgefahr besteht im Kehlkopfödem und der dadurch verursachten Erstickung. Schneller Wirkungseintritt und schnelle spontane Auflösung. Charakteristisch ist ein Taubheitsgefühl und Juckreiz, der im Vergleich zur Urtikaria deutlich schwächer ausgeprägt ist.

Laborforschung. Bei der allergischen Form - Bestimmung von IgE mittels eines Radioallergosorbens-Tests (hauptsächlich bei Allergien gegen Penicillin sowie Nahrungsmittelallergene). Bestimmung der Spiegel des C1q-Inhibitors sowie der C2- und C4-Komplementkomponenten bei hereditärem Angioödem. Senkung des Spiegels des C1q-Inhibitors unter 100 mg/ml bei Typ 1. Senkung von C4 bei beiden Typen 1 und 2. C2 ist während der Exazerbation bei Typ 1 und 2 reduziert. Bei Patienten mit erworbenen Formen des C1-Inaktivator-Mangels ist C1 ebenfalls reduziert (im Gegensatz zu angeborenen Formen).

Differenzialdiagnose. Diffuser subkutaner Infiltrationsprozess. Kontaktdermatitis. Lymphostase (Lymphödem). Thrombophlebitis. Lokales Ödem in der somatischen Pathologie. Granulomatöse Cheilitis. Erysipel mit starker Schwellung. Cellulite.

BEHANDLUNG
Diät. Eliminierung bekannter Nahrungsmittelallergene (Eiweiß, Milch und Weizen, Fisch, Nüsse, Tomaten, Schokolade, Bananen, Zitrusfrüchte) bis hin zur Umstellung auf eine basische hypoallergene Ernährung.
Führungstaktiken. Schutz vor bekannten Auslösern. Kalte Kompresse zur Linderung des Juckreizes. Intubation bei Obstruktion der oberen Atemwege.
Drogen Therapie. Medikamente der Wahl – siehe Urtikaria. Besondere Vorsicht! Angioödeme des Kehlkopfes und die dadurch verursachte Asphyxie sind potenziell lebensbedrohlich und bedürfen einer aktiven Therapie. Adrenalin 0,3 ml 0,1 %ige Lösung subkutan sowie lokal in Form eines Aerosols. GK – Dexamethason 4–8 mg IM oder IV oder 30–60 mg Prednisolon; Beim hereditären Angioödem ist die Wirksamkeit der GC fraglich. Antihistaminika – Dimethinden IV, Diphenhydramin, Clemastin IM 1-2 ml.

Komplikationen. Erstickung durch Atemwegsobstruktion.
Verlauf und Prognose. Bei den meisten Patienten mit Angioödem ist die allgemeine Beeinträchtigung, außer in Fällen einer Atemwegsobstruktion, gering. Bei chronischen Formen hängen Verlauf und Prognose von der Ätiologie und Pathogenese ab.

Begleitende Pathologie. Anaphylaxie. Nesselsucht.
Verhütung. Vermeiden Sie den Kontakt mit dem verursachenden Faktor. ACE-Hemmer sind kontraindiziert. Vor der Durchführung von Eingriffen, die die Entwicklung eines erblichen Angioödems hervorrufen können (zahnärztliche Eingriffe, Intubation, Endoskopie usw.), wird 3 Tage vor dem Eingriff dreimal täglich 200 mg Danazol und unmittelbar davor die Verabreichung von 2 Standardpackungen empfohlen frisch gefrorenes Plasma. Zur langfristigen Vorbeugung: .. Danazol 200-600 mg täglich für 1 Monat, dann alle 5 Tage für 5 Tage. Danazol ist bei anderen Formen des C1-Esterase-Inhibitor-Mangels nicht wirksam; Kontraindiziert für Kinder, schwangere Frauen, stillende Mütter und bei Porphyrie; kann Kopfschmerzen, Gewichtszunahme und Hämaturie verursachen. Aminocapronsäure 1 g 3-mal täglich.

Synonyme. Quincke-Krankheit. Quincke-Ödem.

ICD-10. T78.3 Angioödem. D84.1 Defekt im System

Das Quincke-Ödem ist eine der Varianten allergischer Erkrankungen, die durch die schnelle Entwicklung pathologischer Symptome aufgrund einer erhöhten Reaktionsfähigkeit des Körpers gekennzeichnet ist.

Derzeit werden alle Krankheiten in die Klassifikation einbezogen, was eine Systematisierung der Pathologien ermöglicht. Jeder Krankheit ist eine Buchstabenbezeichnung und eine numerische Seriennummer zugeordnet; diese Parameter bilden den Code für die internationale Klassifikation von Krankheiten. Darüber hinaus tragen diese Bezeichnungen dazu bei, die analytische Arbeit der Ärzte zu optimieren.

In der Gruppe der Erkrankungen der Haut und des Unterhautfettgewebes, in den Blöcken Urtikaria und Erythem, sollte nach dem Angioödem-Code ICD-10 gesucht werden. Derzeit wird dem Angioödem der Code T78.3 zugeordnet.

Symptome

Das Hauptsymptom der Krankheit wird eine stark zunehmende Schwellung sein. Sie ist mit bloßem Auge sichtbar und nimmt innerhalb weniger Minuten zu. Erscheint zunächst an der Stelle, an der das Allergen exponiert ist (dies können die Hände oder andere Bereiche sein). Der Prozess betrifft notwendigerweise Gesichtsgewebe und Schleimhäute der Augen, Nasen- und Mundhöhlen.

Die lebensbedrohlichste und ungünstigste Prognose, wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, ist ein Kehlkopfödem. Ödemgewebe unterscheiden sich zunächst farblich nicht von benachbarten Bereichen, werden jedoch später blasser.

Ödeme zeichnen sich durch eine ausgeprägte Gewebedichte aus: Beim Drücken auf die Läsion bleibt der Abdruck auf der Haut nicht bestehen. Neben dem Hauptsymptom sind die Symptome des Quincke-Ödems durch die vorherrschende Form der Schädigung des einen oder anderen Systems gekennzeichnet.

Bei einer Schwellung des Rachens, Kehlkopfes oder der Luftröhre können folgende Symptome auftreten:

• Schwierigkeiten beim Atmen. Schwierigkeiten beim Einatmen.
• Entwicklung schwerer Angstzustände, Todesangst.
• Das Auftreten eines ausgeprägten bellenden Hustens.
• Heiserkeit der Stimme.
• Verfärbung der Haut der oberen Körperhälfte. Starke Blässe oder Zyanose.
• Bewusstlosigkeit.
• Es treten Ödeme auf, besonders ausgeprägt im Bereich des Gaumens und der Gaumenbögen.
• Verengung des Rachenlumens mit der Möglichkeit des Übergangs zum Kehlkopf.

Quincke-Ödeme können sich nicht nur in den oberen Atemwegen oder Schleimhäuten, sondern auch an inneren Organen manifestieren.

In diesem Fall leidet der Patient:

• schwere Bauchschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen;
• Durchfall;
• Kribbeln im Gaumen und auf der Zunge.

In diesem Fall können sichtbare Manifestationen vollständig fehlen, was die Diagnose erheblich erschwert.

Die gefährlichste Variante des Quincke-Ödems ist eine Schädigung der Hirnhäute. Solche Manifestationen sind recht selten, führen jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen. Unter ihnen:

• das Auftreten von Lethargie und Lethargie;
• Entwicklung einer Nackensteifheit – es ist unmöglich, das Gesicht nach vorne zum Kinn zu neigen;
• Übelkeit, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt;
• Krampfsyndrom und Angioödem.

Behandlung

Mit der Entwicklung eines Quincke-Ödems ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, da das Fortschreiten der Symptome zu einer weiteren Verschlechterung des Wohlbefindens führt und eine Gefahr für Leben und Gesundheit des Patienten darstellt. Daher ist es wichtig, die Erkrankung so früh wie möglich zu erkennen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Die Behandlung kann in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: medikamentöse und nichtmedikamentöse.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Sie sollten immer mit nichtmedikamentösen Methoden beginnen, da deren Bereitstellung den Zustand des Patienten erheblich lindern kann.

Unter ihnen:

• Entfernung des provozierenden Faktors, der als Allergen wirkte und zur Entwicklung pathologischer Symptome führte.
• Wenn sich durch einen Insekten- oder Tierbiss ein Quincke-Ödem entwickelt hat, sollte über der Bissstelle ein Tourniquet angelegt werden. Bleiben Speichelreste oder ein Stich im Wundbereich zurück, müssen diese entfernt werden.
• Sorgen Sie für freie Atmung und verbessern Sie den Luftzugang zu den Atemwegen. Hierzu müssen Gegenstände wie Gürtel, Krawatten und Schärpen abgenommen werden. Es empfiehlt sich, die Kleidung von der oberen Körperhälfte abzulegen.
• Sorgen Sie für Frischluftzufuhr in dem Raum, in dem sich der Patient befindet.

Medikationsmethoden

Die zunächst verwendeten Medikamente sind:

• Medikamente der Glukokortikoidgruppe, dazu gehört eine Lösung von Prednisolon oder Dexamethason. Sie lindern Schwellungen, verringern die Durchlässigkeit der Gefäßwand und sorgen für eine verbesserte Atmung.
• Bieten Sie dem Patienten an, gleichzeitig mit Sorptionsmitteln viel Flüssigkeit zu trinken, um Allergene zu entfernen und Vergiftungen zu lindern. Hierfür können Sie Aktivkohle verwenden.
• Verwenden Sie Tropfen, die dabei helfen, die Blutgefäße in der Nasenhöhle zu verengen.
• Besteht eine ausgeprägte Lebensgefahr für den Patienten, kommt eine Adrenalinlösung zum Einsatz. Es hilft, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu verbessern, den Blutdruck und die Durchblutung lebenswichtiger Organe zu erhöhen.

Die Behandlung mit diesen Medikamenten erfolgt im präklinischen Stadium. Wenn kein Arzt in der Nähe ist, sollte das Medikament nicht in Injektionsform, sondern oral eingenommen werden: Die Behandlung im Krankenhaus ist ein zwingender Schritt zur Beseitigung des Quincke-Ödems. Es besteht aus zwei Stufen. Dies ist die Beseitigung der Manifestationen der Krankheit und eine Verringerung der Schwere der mit ihrem Auftreten verbundenen Symptome. Diese beinhalten:

• Gabe von Prednisolon und Adrenalin.
• Um den mit einem Blutdruckabfall einhergehenden Schockzustand zu beseitigen, werden Blutersatzmittel wie Kochsalzlösung, Glukose usw. verabreicht.
• Einnahme von Antihistaminika, die die Reaktion auf das Allergen reduzieren, und Diuretika, die nicht nur die Entfernung von Immunkomplexen und Antigenen, sondern auch die Flüssigkeit, die sich außerhalb des Gefäßbetts befindet, erhöhen.

Wenn ein Angioödem auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und eine Notfallversorgung durchführen, da das Fortschreiten der Pathologie lebensbedrohlich ist.