Leistenbruch bei Kindern: Behandlung, Operation, Symptome, Fotos. Methoden zur Diagnose und Behandlung von Leistenhernien bei Kindern. Irreponierbare Leistenhernien bei Kindern

– pathologische Vorwölbung des Bruchsacks (Vaginalfortsatz des Peritoneums) samt Bruchinhalt (Darmschlinge, Omentumstrang oder Eierstock) in der Leistengegend. Ein Leistenbruch bei Kindern äußert sich durch eine schmerzlose Vorwölbung in der Leiste, die beim Weinen und Gehen zunimmt und in Ruhe oder im Liegen verschwindet; Manchmal erleidet ein Kind einen eingeklemmten Leistenbruch. Die Diagnose eines Leistenbruchs bei Kindern umfasst die Konsultation eines Kinderchirurgen, Palpation, Belastungstests, Ultraschall der Bauchorgane, Leistenkanäle und des Hodensacks. Die Behandlung von Leistenhernien bei Kindern erfolgt ausschließlich chirurgisch, überwiegend laparoskopisch.

allgemeine Informationen

Ein Leistenbruch bei Kindern ist der Austritt der Scheitelschicht des Bauchfells und der inneren Organe durch den Leistenkanal unter der Haut. Leistenhernien treten bei etwa 5 % der ausgetragenen und 15–25 % der Frühgeborenen auf. Sehr oft gehen Leistenhernien bei Kindern mit einer Samenstrangzyste, Hydrozele, Hüftdysplasie, Spina bifida, Wirbelsäulenanomalien und Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom) einher. In der Pädiatrie und Kinderchirurgie werden Leistenhernien bei Jungen 3-10 mal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen, was höchstwahrscheinlich auf den Prozess der Hodenwanderung aus der Bauchhöhle durch den Leistenring und Leistenkanal in den Hodensack zurückzuführen ist.

Ursachen eines Leistenbruchs bei Kindern

Im Kindesalter kommt es überwiegend zu angeborenen Leistenhernien. Die Hauptrolle bei der Entstehung eines angeborenen Leistenbruchs bei einem Kind spielt der Vaginalfortsatz des Peritoneums, der der „Leiter“ der Keimdrüsen von der Bauchhöhle zum Hodensack ist. Normalerweise kommt es nach dem Abstieg der Hoden zu einer Auslöschung (Verschmelzung) des Vaginalfortsatzes, und wenn dieser Prozess gestört ist, werden Bedingungen für die Entwicklung von Leistenhernien bei Kindern geschaffen. Tatsächlich dient der Processus vaginalis des Peritoneums als Bruchsack, der eine Darmschlinge, einen Omentumstrang, einen Eierstock und einen Eileiter (bei Mädchen) enthält. In diesem Fall handelt es sich bei der Bruchpforte um den äußeren Ring des Leistenkanals.

Bei der Entwicklung eines Leistenbruchs bei Kindern spielt die erbliche Veranlagung eine große Rolle: Es ist bekannt, dass 11,5 % der Kinder mit dieser Pathologie einen Elternteil haben, der sich zuvor einer Leistenbruchreparatur unterzogen hat.

Erworbene Leistenhernien bei Kindern sind äußerst selten. Sie treten meist bei Jungen im schulpflichtigen Alter auf, die sich einer erhöhten körperlichen Aktivität unterziehen und an einer starken Schwäche der Muskeln der vorderen Bauchwand leiden.

Klassifikation von Leistenhernien bei Kindern

Angeborene Leistenhernien bei Kindern verlaufen in der Regel schräg, d. h. sie dringen durch den inneren Leistenring in den Leistenkanal ein. Direkte Leistenhernien kommen bei Kindern äußerst selten vor; Sie treten durch einen Muskeldefekt in der Bauchdecke in der Projektion des äußeren Leistenrings aus.

Je nach Lokalisation können Leistenhernien bei Kindern rechtsseitig, linksseitig oder beidseitig auftreten. Gleichzeitig treten bei Jungen in 60 % der Fälle rechtsseitige Leistenhernien auf, in 30 % linksseitig und in 10 % beidseitig. Bei Mädchen handelt es sich in mehr als der Hälfte der Fälle um beidseitige Leistenbrüche.

Darüber hinaus treten bei Jungen Leisten- und Leisten-Hodensack-Hernien auf. Leisten-Skrotal-Hernien bei Kindern können wiederum herzförmig (Standseilbahn, 90 %) und testikulär (Hoden, 10 %) sein. Bei einem Nabelschnurbruch ist der Peritonealfortsatz nur im unteren Teil teilweise verödet und im oberen und mittleren Teil offen. Bei einem Hodenbruch ist der Vaginalfortsatz des Bauchfells nicht auf seiner gesamten Länge verschlossen, weshalb der Hoden, umgeben von serösen Membranen, in das Lumen des Bruchsacks hineinragt.

Symptome eines Leistenbruchs bei Kindern

Ein angeborener Leistenbruch bei Kindern kann bereits im Neugeborenenalter bemerkt werden. Die Hauptmanifestation ist ein Hernienvorsprung in der Leistengegend, der bei Anstrengung, Husten oder Weinen des Kindes zunimmt und im Ruhezustand abnimmt oder ganz verschwindet. Die Schwellung in der Leistengegend ist schmerzlos und hat eine ovale oder runde Form. Es können stechende Schmerzen im Unterbauch und Oberschenkel auftreten.

Bei einer Leisten-Hodensack-Hernie bei Jungen dringt der Bruchsack in den Hodensack ein, was zu einer Dehnung und Asymmetrie einer Hälfte des Hodensacks führt. Bei Mädchen kann sich der Hernienvorsprung bis in die großen Schamlippen erstrecken.

Eine gefährliche Komplikation eines Leistenbruchs bei Kindern ist dessen Strangulation – eine Kompression (Strangulation) einer im Bruchsack eingeklemmten Darmschlinge, eines Omentums oder eines Eierstocks durch den äußeren Leistenring, die mit Durchblutungsstörungen in den strangulierten Organen einhergeht. Blähungen, Verstopfung und erhöhter intraabdominaler Druck können bei Kindern zur Strangulation eines Leistenbruchs beitragen.

Bei der Strangulation eines Leistenbruchs werden Kinder unruhig, weinen und klagen über Schmerzen in der Leiste. Der Hernienvorsprung wird stark schmerzhaft, verspannt und lässt sich nicht in die Bauchhöhle zurückziehen. Als Folge eines sich entwickelnden Darmverschlusses können bald Erbrechen, anhaltende Blähungen und Blähungen auftreten. Eine Nekrose der Darmwand kann zu Perforation und Peritonitis führen.

Eierstockgewebe reagiert am empfindlichsten auf eine gestörte Blutversorgung bei Mädchen, sodass selbst eine kurzzeitige Strangulation zum Absterben der Eizellen oder zur Nekrose des Organs führen kann. Eine schlechte Blutversorgung des Hodens tritt bei 5 % der Jungen mit eingeklemmten Leistenbrüchen auf und kann zur Hodenatrophie beitragen. Daher ist ein strangulierter Leistenbruch bei Kindern ein Risikofaktor für eine verminderte Fortpflanzungsfähigkeit im Erwachsenenalter.

Diagnose eines Leistenbruchs bei Kindern

Ein Leistenbruch bei Kindern kann bei einem Kind durch einen Kinderchirurgen oder Kinderarzt im Rahmen einer Routineuntersuchung oder durch die Eltern selbst festgestellt werden. Die Diagnose eines Leistenbruchs basiert bei Kindern auf der Anamnese, Untersuchung, Palpation und Ultraschall.

Um einen Leistenbruch zu erkennen, wird das Kind aufgefordert, sich zu bücken, sich anzustrengen, zu husten und zu gehen. Durch Abtasten des Vorsprungs erkennt man seine weiche oder elastische Konsistenz. In horizontaler Position lässt sich ein unkomplizierter Leistenbruch bei Kindern leicht in die Bauchhöhle reponieren; Gelangt der Darm in den Bruchsack, ist bei der Reposition des Bruches ein charakteristisches Rumpelgeräusch zu hören. Nach Reposition der Hernie ist der vergrößerte Leistenring deutlich zu ertasten. Zur Abklärung der Diagnose werden Ultraschall der Bauchorgane, Ultraschall der Leistenkanäle, Ultraschall des Beckens bei Mädchen und ggf. eine Irrigographie durchgeführt.

Es ist notwendig, einen Leistenbruch bei Kindern von Hydrozele, Samenstrangzyste, Kryptorchismus (bei Jungen), Rundbandzyste der Gebärmutter (bei Mädchen), Leistenlymphadenitis und Oberschenkelhernie zu unterscheiden. Ein besonderer Stellenwert in der Differentialdiagnose kommt der Diaphanoskopie des Hodensacks und der Ultraschalluntersuchung des Hodensacks zu.

Behandlung von Leistenhernien bei Kindern

Die einzige radikale Behandlungsoption für einen Leistenbruch bei Kindern ist eine Operation. Konservative Methoden (Bandagen, Verbände) werden in der Kinderchirurgie derzeit nicht eingesetzt.

Eine unkomplizierte Leistenhernie bei Kindern wird routinemäßig, meist im Alter von 6–12 Monaten, operiert. Der Kern der Operation zur Hernienreparatur (Hernioplastik) besteht darin, den Bruchsack zu isolieren, abzubinden und abzuschneiden und so die normale Anatomie des Leistenkanals wiederherzustellen. Bei Bedarf wird der Leistenkanal mit Eigengewebe oder einem Polypropylennetz verstärkt. Herniotomieoperationen bei Kindern können offen oder laparoskopisch durchgeführt werden. Während der Operation sollte ein Trauma der Elemente des Samenstrangs (Hodengefäße und Samenleiter) vermieden werden, da deren Beschädigung zum Absterben des Hodens oder zu einer Störung der Fortpflanzungsfunktion führen kann.

Ein strangulierter Leistenbruch bei Mädchen ist in allen Fällen eine Indikation für eine Notoperation (aufgrund des hohen Risikos des Todes des strangulierten Eierstocks und Eileiters).

Bei einem Jungen kann in den ersten Stunden nach einem strangulierten Leistenbruch der Versuch einer konservativen Behandlung unternommen werden, um den Bruchinhalt selbständig zu reduzieren: ein warmes Bad, die Gabe von krampflösenden Mitteln und die Lagerung des Kindes mit einem erhöhten Becken. Bleibt der gewünschte Effekt aus, ist ein chirurgischer Notfalleingriff angezeigt. Eine Besonderheit der Operation strangulierter Leistenhernien bei Kindern ist die Notwendigkeit, die Lebensfähigkeit des Bruchsackinhalts vor seiner Reposition zu beurteilen. Bestehen Zweifel an der Lebensfähigkeit des Omentums, des Darms und anderer Elemente des Bruchsacks, werden diese reseziert.

Prognose und Prävention von Leistenhernien bei Kindern

Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung unkomplizierter Leistenhernien bei Kindern sind in den meisten Fällen gut. Derzeit wird die Operation eines Leistenbruchs in einer Tagesklinik durchgeführt, so dass das Kind noch am selben Tag nach Hause entlassen werden kann. Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung strangulierter Leistenhernien bei Kindern hängen vom Zeitpunkt des Eingriffs ab; die Sterblichkeitsrate beträgt etwa 0,5 %.

Rezidive eines Leistenbruchs werden in weniger als 1 % der Fälle beobachtet, meist bei Frühgeborenen, bei Bindegewebserkrankungen und bei Notfalleingriffen. Zu den Komplikationen, die mit einer Verletzung der Hernienreparaturtechnik einhergehen, gehören Lymphostase im Hoden, Lymphozele, starke Hodenfixierung und Unfruchtbarkeit.

Da angeborene Leistenhernien hauptsächlich bei Kindern beobachtet werden, besteht die wichtigste vorbeugende Maßnahme für ihr Auftreten in der rechtzeitigen Identifizierung von Risikofaktoren für die Erkrankung und der regelmäßigen Untersuchung des Kindes durch Kinderärzte, vor allem einen Kinderchirurgen. Die Vorbeugung erworbener Leistenhernien bei Kindern wird durch eine ausgewogene Ernährung, die Regulierung der Darmfunktion, die Behandlung von Verstopfung und den Ausschluss schwerer körperlicher Aktivität erreicht.

Veröffentlichungsdatum des Artikels: 28.04.2015

Aktualisierungsdatum des Artikels: 08.11.2018

Bei einem Leistenbruch bei Kindern ragen ein oder mehrere Bauchorgane in der Leistengegend unter die Haut. Dies tritt auf, wenn das Baby aufgrund angeborener (am häufigsten) oder erworbener Ursachen dünne Strukturen aufweist, die die vordere Bauchwand bilden.

Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit in den ersten zwei Lebensjahren eines Babys.

Der Leistenbruch selbst stört Kinder in der Regel überhaupt nicht, tut nicht weh – er äußert sich nur als kosmetischer Defekt. Doch manchmal kann der Inhalt des Bruchsacks stranguliert werden – dann ist eine dringende Operation erforderlich.

Eine Operation ist die einzige Behandlungsmethode. Sie ist auch ambulant durchführbar, gut etabliert und fast immer erfolgreich.

Wenn die Operation wie geplant durchgeführt wird, wird die Krankheit für immer aus dem Leben des Kindes verschwinden.

Im Leistenkanal befindet sich bei Jungen der Samenstrang und bei Mädchen das runde Band der Gebärmutter. Eine Leistenvorwölbung entsteht, wenn die Bauchorgane den Leistenkanal passieren.

Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Diese Pathologie ist sehr häufig: Sie tritt bei 5 % der reifen Neugeborenen auf, bei Frühgeborenen sogar drei- bis fünfmal häufiger (15-25 %).

Die Ursachen für die Entwicklung eines Leistenbruchs im Kindesalter werden herkömmlicherweise in angeborene und erworbene unterteilt.

Angeborene Ursachen

Angeborene Vorsprünge treten aufgrund einer Bindegewebspathologie auf.

Jungen werden drei- bis zehnmal häufiger krank als Mädchen. Dies liegt daran, dass sich bei Jungen mit angeborenen Ursachen ein Leistenbruch gerade bei der Bewegung der Hoden in den Hodensack bildet. Sie stammen aus der Bauchhöhle, wo sie entstanden sind, und müssen in den subkutanen Leistenkanal gelangen.

Mädchen haben keine Hoden. Die Eierstöcke durchlaufen nicht das Stadium der Verlagerung, sondern bleiben für immer dort, wo sie sich gebildet haben. Daher kommt es äußerst selten vor.

Angeborene Hernienvorwölbungen gehen häufig mit Pathologien wie Samenstrangzysten, Hodenhydrozelen und Entwicklungsanomalien der Wirbelsäule und der Hüftgelenke einher.

Erworbene Ursachen – im Kindesalter

Die erworbene Form der Pathologie entwickelt sich als Folge von:

  • Operationen an den Organen des Hodensacks oder der Bauchhöhle, bei denen ein Schnitt in der Leistengegend vorgenommen wird;
  • Verletzungen im Schambereich;
  • erhebliche körperliche Aktivität (schweres Heben, Husten oder unkontrollierbares Erbrechen).

Arten der Pathologie

Bei Kindern kommt es zu Leistenbrüchen

Angeboren

Gekauft

Einseitig (d. h. die Bildung wird nur auf einer Seite in der Leiste beobachtet)

Beidseitig

Gerade (näher an der vertikalen Mittellinie des Körpers gelegen als der Samenstrang oder das runde Band der Gebärmutter).

Diese Art von Pathologie entwickelt sich nur aufgrund erworbener Ursachen.

Schräg (befindet sich außerhalb des Samenstrangs oder des runden Bandes der Gebärmutter).

Diese Lokalisation kann entweder angeboren oder erworben sein.

Reduzierbar

Irreversibel

Bei irreduziblen Erkrankungen ist der Adhäsionsprozess hoch entwickelt (es treten spezielle „Brücken“ zwischen Organen aus Bindegewebe ähnlich dem Peritoneum auf), wodurch der Inhalt des Bruchsacks nicht in der Bauchhöhle „versteckt“ werden kann.

Stranguliert (Kompression der im Bruchsack vorhandenen Organe erfolgt durch die Bruchpforte – einen Ring aus Bindegewebe)

Unbenachteiligt

Ein direkter Leistenbruch liegt außerhalb des Samenstrangs, ein schräger Leistenbruch verläuft durch ihn hindurch. Zum Vergrößern auf das Foto klicken

Charakteristische Symptome

Eltern können in jedem Alter, beginnend mit der Geburt, Symptome einer Pathologie erkennen Am häufigsten sind Jungen unter zwei Jahren betroffen.

Die Erkrankung äußert sich in Form einer elastischen Versiegelung in der Leistengegend, die bis in den Hodensack oder die großen Schamlippen reichen kann.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist, scrollen Sie nach rechts)

Charakteristische Anzeichen einer Hernie Anzeichen ihrer Verletzung

Befindet sich auf einer oder beiden Seiten (bei Jungen sind 60 % der Hernien linksseitig, bei Mädchen sind mehr als 50 % beidseitig)

Starke Schmerzen im Protrusionsbereich

Schmerzlos beim Drücken

Das Kind ist unruhig und weint

Befindet sich im Bruchsack Darm, rumpelt dieser beim Drücken Schwäche

Beim Husten, Weinen oder Pressen verstärkt sich die Bildung

Beim Drücken auf den Vorsprung und in horizontaler Position wird dieser reduziert (optionales Zeichen)

Der Gasaustritt hört auf (das Kind furzt nicht und hat gleichzeitig Blähungen)

Ist die Hernie gerade, hat sie die Form einer Kugel, schräge Varianten des Vorsprungs haben eine längliche Form

Wenn Sie bei Anzeichen einer Verletzung nicht sofort einen Kinderchirurgen im Krankenhaus kontaktieren, treten Anzeichen einer Peritonitis (Entzündung des Bauchfells) auf: Übelkeit, Fieber, Erbrechen und möglicherweise Bewusstlosigkeit. Dies ist bereits ein lebensbedrohlicher Zustand.

Eine beidseitige Hernie kann nur schräg sein

Leistenbruch links: So sieht es im Stehen mit Verspannungen in der Bauchwandmuskulatur aus

Wie stellt ein Arzt die richtige Diagnose?

Ein Kinderchirurg wird die Diagnose des Kindes stellen. Er wird Folgendes berücksichtigen:

    Symptome einer Pathologie;

    die Ergebnisse einiger Tests (z. B. ragt die Masse hervor, wenn Sie husten, sich anstrengen oder gehen);

    Ultraschallergebnisse (die zeigen, welche Organe sich im Bruchsack befinden, ob dort Verwachsungen vorhanden sind oder nicht);

    Irrigographiedaten – eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel (die das Vorhandensein einer Darmstrangulation im Bruchsack zeigt).

Behandlung

Ein Leistenbruch wird nur operativ behandelt (sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern). Die Operation wird ab einem Alter von 6 Monaten durchgeführt.

Bandagen, Kompressen, die Verstärkung der Bruchpforte mit einem Pflaster sind wirkungslose Behandlungen.

Wenn die Operation wie geplant durchgeführt wird, ohne auf das Auftreten von Komplikationen zu warten, wird sie laparoskopisch über 3 kleine Schnitte durchgeführt. Der laparoskopische Eingriff wird in 15–30 Minuten unter Narkose durchgeführt und das Kind kann am nächsten Tag nach Hause entlassen werden.

Die laparoskopische Operation wird durch kleine Schnitte an der vorderen Bauchdecke durchgeführt. Der Chirurg führt den Eingriff mit Manipulatoren durch und sieht auf dem Monitor, was in der Bauchhöhle passiert.

Der Kern der Operation besteht darin, den Bruchsack zu durchtrennen und die darin befindlichen Organe „an ihren Platz“ – in die Bauchhöhle – zu verlegen. Anschließend wird das Loch, durch das die Organe austraten, mit eigenem Gewebe oder einem Polypropylennetz verstärkt, um ein Wiederauftreten des Leistenbruchs zu verhindern.

Nach der Operation ist das Tragen eines Verbandes erforderlich, der nur im Liegen angelegt und zunächst nur nachts entfernt wird. Nach 14 Tagen beginnen sie, die Gehzeit ohne Verband tagsüber zu verlängern.

In der postoperativen Phase ist es sehr wichtig, sich einer Physiotherapie und einer Bauchmassage zu widmen, die die Durchblutung in diesem Bereich aktiviert und in Zukunft eine hervorragende Vorbeugung gegen Hernien darstellt.

Behandlung bei Strangulation

Wenn ein dringender Krankenhausaufenthalt in einem Kinderkrankenhaus erforderlich ist, das über eine chirurgische Abteilung verfügt. Dort können Ärzte innerhalb von 1–2 Stunden die eingeklemmten Organe mit konservativen Methoden in die Bauchhöhle verlagern, indem sie:

  • Verabreichung von Medikamenten, die Darmkrämpfe lindern;
  • Entleerung von Teilen des Darms, die weiter als die Strangulation liegen, mit vorsichtigen Versuchen, den Inhalt aufzurichten.

Wenn keine Wirkung eintritt, wird eine dringende Operation durchgeführt.

Schlussfolgerungen

Ein Leistenbruch bei einem Kind entsteht hauptsächlich aufgrund einer angeborenen Pathologie des Bindegewebes.

Da es aufgrund der Verletzung der darin befindlichen Organe gefährlich ist, wenden Sie sich bei Entdeckung sofort an einen Kinderchirurgen. Er wird Ihnen sagen, welche Untersuchungen durchgeführt werden müssen, um das Kind operieren zu können. Eine solche Behandlung ist notwendig, damit der geringste Anstieg des intraabdominalen Drucks bei einem Baby beim Pressen, Husten oder Weinen nicht zu einer Verletzung der inneren Organe führt.

Inhaber und verantwortlich für die Seite und den Inhalt: Afinogenov Alexey.

Ein Leistenbruch bei Jungen kommt häufig vor und erscheint als Geburtsfehler vor dem Hintergrund einer gestörten Abstammung des Hodens aus der Bauchhöhle oder einer schlechten Fusion des Vaginalfortsatzes. Diese Krankheit kann bereits bei der Geburt des Kindes oder in den ersten Lebensmonaten beobachtet werden, wenn der Junge hustet oder stark weint, was dazu führt, dass die Bauchorgane durch ein geschwächtes Muskelband hervortreten. Kinder mit einem Leistenbruch unter 5 Jahren müssen konservativ behandelt werden, wobei Gymnastik, Massage, Physiotherapie und Physiotherapie zum Einsatz kommen. Die Krankheit kann stabil sein und dem Kind keine Beschwerden bereiten, aber häufiger schreitet ein Leistenbruch bei Jungen voran und führt zu einer Beeinträchtigung des Wasserlassens und der Magen-Darm-Funktion.

Eine Vorwölbung in der Leistengegend vom Skrotaltyp unterscheidet sich von Wassersucht, da die Ursachen dieser Erkrankungen ähnlich sind, die Behandlung jedoch grundlegend unterschiedlich ist, weshalb eine Schwellung in der Leistengegend zu Hause ohne sie nicht zu bewältigen ist die Aufsicht eines Spezialisten.

Bei Jungen kann eine Darmschlinge oder ein Omentum in den Leistenkanal oder direkt in den Hodensack austreten, wobei dies häufiger auf der rechten Seite geschieht. Die Aktivität des Kindes, das Weinen und Schreien führen zu einer noch stärkeren Vergrößerung des Defekts, was zu einer Verletzung führen kann. Eine Inhaftierung ist aufgrund einer Nekrose gefährlich, wenn ein Teil des betroffenen Organs entfernt werden muss. Ein Leistenbruch bei Jungen stellt jedoch die größte Gefahr für den Samenstrang dar, der im Verlauf des Leistenbruchs oder einer Operation beschädigt werden kann. Männliche Unfruchtbarkeit aufgrund eines im Kindesalter erlittenen Leistenbruchs ist ein seltenes Phänomen, aber das Kind ist davor nicht gefeit.

Wie manifestiert es sich?

Diese Krankheit tritt bei einem Kind während der Schwangerschaft auf und schreitet nach der Geburt weiter voran. Die Symptome, die auf eine Vorwölbung der Bauchorgane hinweisen, sind bei allen Kindern gleich; sie treten lokal und entfernt auf.

Typische Protrusionssymptome bei Jungen:

  1. Eine Vorwölbung in der Leistengegend bei Jungen kann klein sein oder mehr als zehn Zentimeter erreichen, wenn der gesamte Darm in den Hodensack reicht;
  2. Ein kleiner Leistenbruch wird reponiert und das Tragen eines Verbandes stützt die Organe und beugt deren Verlust vor;
  3. Beim Drücken auf den Leistenbruch ist ein gurgelndes Geräusch zu hören;
  4. Die Form der Hernie ist oval oder rund und fühlt sich elastisch an.
  5. Bei einer Bauchspannung nimmt die Schwellung zu.

Ein gefährlicher Zustand für einen Jungen mit einem Leistenbruch ist die Kompression eines Organs im Bruchsack (Strangulation), dann wird die Blutzirkulation in der Darmschlinge gestört und das Organ beginnt allmählich abzusterben.

Es treten Symptome einer Körpervergiftung und Probleme beim Stuhlgang auf, und der Junge weint ständig. In diesem Fall erfolgt unabhängig vom Alter des Kindes eine sofortige Operation, da die Folgen des Verstoßes irreversibel sind.

Diagnose bei Kindern

Eine genaue Diagnose kann im Rahmen einer Untersuchung durch einen Chirurgen gestellt werden. Ein Leistenbruch bei einem Jungen ähnelt einer Wassersucht, daher werden spezifische Symptome berücksichtigt, die nur für das Vorstehen innerer Organe charakteristisch sind.

Darüber hinaus können dem Jungen allgemeine Urin- und Stuhluntersuchungen, ein biochemischer Bluttest und eine Ultraschalluntersuchung verschrieben werden, um das Ausmaß der Erkrankung und die richtige Wahl der Behandlungsmethode zu beurteilen. Bei hohem Komplikationsrisiko wird eine geplante Operation verordnet, häufiger werden Kinder jedoch konservativ behandelt und versucht, den Vorsprung durch Tragen eines Verbandes, Kindergymnastik und Massage zu entfernen.

Diese Techniken sind bei kleinen Kindern sehr effektiv, aber selbst wenn der Vorsprung reduziert wird, gibt es keine Garantie für eine vollständige Genesung und ausreichende Kräftigung der Muskulatur.

Um die Ergebnisse einer nicht-chirurgischen Behandlung dauerhaft zu festigen, sollte einem Jungen von früher Kindheit an beigebracht werden, Sport zu treiben und sich gesund zu ernähren.

Operation

Nach 5 Jahren oder bei Strangulierung eines Leistenbruchs ist eine Operation erforderlich:

  1. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert 2 bis 30 Minuten.
  2. Entlassung am 5. Tag nach der Operation;
  3. Am 14. Tag werden die Nähte entfernt oder es wird resorbierbares Material verwendet;
  4. Die Operation ist für das Kind schmerzlos.

Eine medikamentöse und physiotherapeutische Behandlung der Symptome ist nur bei Kontraindikationen für eine Operation erforderlich, nach deren Beseitigung der Defekt beseitigt werden muss.

Nach der Entfernung eines Leistenbruchs müssen Sie häufig Verbände anlegen und die Wunde waschen, da eine schlechte Heilung der Nähte zu einem erneuten Leistenbruch führen kann und dann eine weitere Operation erforderlich ist, was für das Kind äußerst unerwünscht ist.

Leistenhernien bei Kindern sind oft angeborener Natur, was mit einer genetischen Veranlagung, einer Schwäche der vorderen Bauchdecke und einem unvollständigen Verschluss des Leistenkanals einhergeht. Die Krankheit beginnt sich nach dem sechsten Monat der intrauterinen Entwicklung zu manifestieren, wenn die Hoden aus der Bauchhöhle in den Hodensack absteigen. In diesem Stadium heilt der Leistenkanal möglicherweise nicht vollständig, was den pathologischen Prozess bei der Geburt auslöst. Weinen, Schreien und Verstopfung eines Kindes erhöhen den intrauterinen Druck, was zur Freisetzung eines Teils des Darms oder, seltener, der Blase in die Leistengegend führt.

Die Behandlung eines Kindes mit einem Leistenbruch beginnt mit einer konservativen Therapie; eine Operation ist erst nach erfolglosen Versuchen, den Vorsprung durch Massage und physiotherapeutische Verfahren zu heilen, indiziert. Die dringende Entfernung eines Leistenbruchs bei Kindern erfolgt bei Strangulation von Organen im Bruchsack. Eine solche Komplikation kann zu nekrotischen Prozessen und zum Tod führen, sodass die Herniotomie die einzig wahre Behandlungsoption bleibt.

Merkmale der Hernienentfernung

Wenn in der Leistengegend des Kindes eine leichte Schwellung auftritt, sollten Sie sich an einen Kinderchirurgen wenden, um eine Untersuchung durchzuführen und mögliche Erkrankungen des Babys festzustellen, die zu einem Leistenbruch geführt haben. Eine geplante chirurgische Behandlung wird so früh wie möglich verordnet, jedoch erst nach Beseitigung möglicher Kontraindikationen. Nach Erreichen des 6. Monats kann der Vorsprung komplikationslos entfernt werden, die Operation wird jedoch aufgrund von Begleiterkrankungen häufig verschoben. Aufgrund der Anästhesie kann es zu Schwierigkeiten bei der chirurgischen Behandlung eines Kindes kommen. Eine sichere Option ist heute eine kombinierte Methode zur Schmerzlinderung: Lokalanästhesie und Beruhigungsmittel, die nicht nur eine gute Schmerzlinderung bewirkt, sondern auch die Konzentration des Anästhetikums im Blut des Kindes verringert.

Die chirurgische Behandlung des Kindes erfolgt mit dem Ziel, den Defekt zu entfernen, den Bruchsack zu nähen, die anatomische Position der Organe zu verkleinern und wiederherzustellen.

Laparoskopische Behandlung

Die chirurgische Behandlung eines Kindes kann mit zwei Methoden durchgeführt werden: offener und laparoskopischer Chirurgie. Die Laparoskopie ist für Jungen und Mädchen indiziert und wird durch kleine Einstiche in der Bauchhöhle durchgeführt. Diese Operation ist für das Kind sicher und praktisch schmerzlos und wird daher wie geplant und ohne Kontraindikationen durchgeführt.


Vorteile der Laparoskopie bei Hernien bei einem Kind:

  • nach der Operation bleiben keine Narben zurück;
  • Eine Hernienreparatur ist bei beidseitiger Hernie möglich;
  • minimales Risiko von Komplikationen nach der Operation;
  • kurze Rehabilitationszeit;
  • Keine Schmerzen nach der Entfernung.

Im Gegensatz zum herkömmlichen offenen Zugang erfolgt die Hernienreparatur ohne Schnitte unter Videokontrolle und die Operation dauert nicht länger als 20 Minuten (abhängig davon, wie viel Gewebe betroffen ist). Die Genesung des Kindes ist innerhalb einer Woche erfolgreich.

Technik zur Entfernung eines Leistenbruchs

Die standardmäßige offene Entfernung erfolgt nach folgendem Schema:

  1. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Leistengegend;
  2. Trennt den Bruchsack vom umgebenden Gewebe;
  3. Legt die Bauchorgane fest;
  4. Exzidiert den Bruchsack;
  5. Der aus dem Leistenkanal herausragende Bereich des Bruchsacks wird bandagiert;
  6. Die Operation endet mit dem Nähen der Wunde.

Bei dieser Behandlung werden kosmetische Nähte angebracht, die sich von selbst auflösen.

Indikationen für eine Operation

Alle Patienten mit einem Leistenbruch werden zur chirurgischen Behandlung überwiesen, es gibt jedoch Ausnahmen, wenn absolute oder relative Kontraindikationen vorliegen. Die Behandlung kann sich verzögern, wenn Blutkrankheiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Infektionen vorliegen. In diesem Fall ist es sicherer, einen Stützverband zu tragen, der den Vorsprung nicht beseitigt, aber die Entstehung von Komplikationen verhindert.

Im Falle einer strangulierten Hernie ist eine dringende chirurgische Behandlung angezeigt. Durch das Einklemmen der Darmschlinge kommt es zu Durchblutungsstörungen, die sehr schnell in Nekrose und Bauchfellentzündung enden. Bei Mädchen kommt es häufig zu einer Einklemmung des Eileiters und des Eierstocks, was die Fortpflanzungsfunktion in Zukunft beeinträchtigen wird.

Die Komplexität der Operation hängt davon ab, wie viel Zeit seit der Strangulation vergangen ist und welches Organ sich im Bruchsack befindet.

Komplikationen

Nur bei 1 % der Kinder kommt es nach der Operation zu einem erneuten Auftreten von Hernien. Frühgeborene mit einer Pathologie des Bewegungsapparates sind anfällig für Rückfälle. Ein weiterer Grund für das Wiederauftreten der Krankheit kann eine Notoperation sein, wenn der Chirurg nicht genügend Zeit hat, das Kind vollständig zu untersuchen.

Eine Hernienreparatur ohne angemessene Vorbereitung kann zu folgenden Komplikationen führen:

  • Hodenentzündung bei Jungen;
  • hohe Fixierung des Hodensacks;
  • Lymphostase, Lymphozele;
  • hohes Fieber, Schmerzen;
  • Unfruchtbarkeit.


Unmittelbar nach der Operation kann es beim Kind zu einer hohen Körpertemperatur kommen, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist. In diesem Fall werden Medikamente eingesetzt, um den Zustand des Babys wiederherzustellen.

Kinderrehabilitation

In der postoperativen Phase beobachtet der Chirurg den Patienten und beurteilt den Allgemeinzustand. Sechs Monate nach der Operation ist es notwendig, den Körper zu entlasten, Krankheiten zu vermeiden, mit dem Baby zu turnen und einen Leistenverband zu tragen.

Sie müssen Ihr Baby in kleinen Portionen füttern, um Verdauungsstörungen und hohen intrauterinen Druck zu vermeiden. Es ist wichtig, das Gewicht Ihres Kindes durch Rücksprache mit einem Ernährungsberater zu überwachen. Übergewicht nach einer Operation kann ein Wiederauftreten der Krankheit auslösen.

Wie viel kostet die Entfernung eines Leistenbruchs?

Die Kosten für eine Operation zur Entfernung eines Vorsprungs variieren je nach Alter, Dringlichkeit des chirurgischen Eingriffs und der gewählten Technik.

Die laparoskopische Entfernung kostet ab 20.000 Rubel, der Preis hängt davon ab, wie viel Zeit für die präoperative Vorbereitung und Diagnose aufgewendet wurde. Die Kosten für Tests, Ultraschall und andere Maßnahmen variieren zwischen 5.000 und 15.000 Rubel.

Leistenpathologien bei Neugeborenen sind leider häufig diagnostizierte Defekte. Manchmal ist die einzig richtige Therapiemethode die Entfernung eines Leistenbruchs bei Kindern, die durch eine Operation durchgeführt wird.

Natürlich kann ein Leistenbruch bei Mädchenkindern Anlass zur Sorge geben. Eltern, die mit einem Geburtsfehler ihres Babys zu kämpfen hatten, sind besorgt.

Sie interessieren sich buchstäblich für alles. Kinderärzte, die einen kleinen Patienten mit einem Leistenbruch beobachten, hören von Erwachsenen häufig Fragen folgender Art:

  • Wie gefährlich ist der Defekt?
  • Welche Therapiemethoden gibt es bei Leistenbrüchen beim Kind?
  • Wie sieht ein Leistenbruch aus, welche äußeren Anzeichen hat er?

Dieser Artikel enthält Antworten auf diese Fragen.

Nachdem Sie es gelesen haben, können Sie herausfinden, welche Arten von Hernien im Kindesalter es gibt, welche Symptome zur Bestimmung der Krankheit herangezogen werden können, welche Folgen die Pathologie hat und welche Merkmale ihre Behandlung hat.

Arten von Leistenhernien

Die Klassifizierung von Formationen in der Leiste bei Kleinkindern erfolgt nach mehreren Parametern. Die Natur dieser pathologischen Zustände ist meist angeboren.

Das ist interessant! Statistiken zeigen, dass bei Jungen häufiger ein Leistenbruch diagnostiziert wird als bei Mädchen.

Die Diagnose und Behandlung von Neoplasien in der Leiste bei Menschen unterschiedlichen Alters entwickelt sich zunehmend, aber bisher hat diese Pathologie keine allgemeine Klassifizierung erhalten.

In der klassischen Variante werden Leistenhernien in 3 Kategorien eingeteilt:

  • schräg;
  • gerade;
  • kombiniert.

Neubildungen in der Leiste werden ebenfalls nach ihrer Art klassifiziert. Pathologien können wiederkehrend (wiederholt) oder primär sein.

Es gibt eine weitere Möglichkeit, Leisten-Skrotal-Hernien bei Kindern zu klassifizieren – nach dem Ort der Pathologie.

Abhängig davon, wo sich die Leistenformation befindet, kann es sich um folgende Arten handeln.

  1. Kanatikovaya. Eine Unterart der Leisten-Skrotal-Hernie, deren Position an einem beliebigen Teil des Samenstrangs angezeigt wird. Der Bruchsack kommt nicht mit dem Hoden in Kontakt.
  2. Inguinal. Die Entstehung eines Bruchsacks erfolgt direkt im Bereich des Leistenkanals. Ein solcher Leistenbruch kommt bei Kindern sehr selten vor und geht meist mit einem muskulären Defekt der Bauchfellwände einher. Tatsächlich kommt der Tumor in der Leiste dadurch heraus.
  3. Leisten-Skrotal. Die Lokalisation der pathologischen Formation liegt im Hodensack. Aufgrund dieser Pathologie kommt es zu einer Dehnung und einer deutlich sichtbaren Asymmetrie des Organs.

Subtypen von Leistenhernien

Leistenbrüche bei Kindern werden in Subtypen eingeteilt, je nachdem, wo genau sich der Bruchsack befindet.

  1. Eine schräge Hernie zeichnet sich durch eine längliche, längliche Form aus. Am häufigsten tritt es im Kindesalter auf. Über den noch nicht verheilten Scheidenfortsatz gelangt der Inhalt des Bauchfells in den Leistenkanal. Dadurch kommt es zur Bildung eines Bruchsacks.
  2. Eine Hernie vom direkten Typ ähnelt in ihrer Form einer Kugel. Die Pathologie entsteht durch den Vorfall innerer Organe in den Leistenkanal, was zur Bildung eines Bruchsacks führt. Die pathologische Formation entwickelt sich außerhalb des Samenstrangs, unter der Haut. Die Besonderheit direkter Leistenhernien besteht darin, dass sie den Status erworben haben und niemals angeboren sind.
  3. Kombinierter Leistenbruch, der die Symptome eines indirekten und direkten Leistenbruchs kombiniert. Äußerlich äußert sich diese Pathologie in Form tumorähnlicher Formationen. Sie sind auf einer Seite platziert und berühren sich nicht.

In der Medizin gibt es eine andere Art von Leistenbruch – stranguliert. Es stellt sich als eine Schwellung mit großer Dichte dar, die auch mit Druck nicht zurückgedrängt werden kann. Ein eingeklemmter Leistenbruch bei einem Kind geht oft mit Fieber, krampfartigen Schmerzen und Erbrechen einher. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Die Strangulation eines Leistenbruchs bei Kindern gilt als schwerwiegende Komplikation.

In einer solchen Situation wird der Bruchsack komprimiert und die Folge sind Entzündungen, Bauchfellentzündung und in besonders schweren und fortgeschrittenen Situationen eine Nekrose (Absterben) von Gewebe. Chirurgische Eingriffe werden im Notfall durchgeführt. Ärzte sagen, dass es besonders dann notwendig ist, schnell zu handeln, wenn der Verstoß bei einem Mädchen festgestellt wird. Dies liegt an der Notwendigkeit, eine Nekrose der Eierstöcke und Eileiter zu verhindern.

Warum bekommen Kinder einen Leistenbruch?

Die meisten Eltern eines Kleinkindes möchten die Gründe für die Entstehung eines Leistenbruchs genau wissen. Die Risikofaktoren für diese Pathologie sind völlig unterschiedlich.

Die wichtigsten sind unten aufgeführt.

  • Die Peritonealwand ist unterentwickelt.
  • Körperliche Belastung, die bei kleinen Kindern nicht mit dem Heben schwerer Gegenstände oder übermäßiger körperlicher Aktivität einhergeht. Bei manchen Babys ist die Bauchdecke zunächst geschwächt, sodass die Bauchorgane auch nach dem Husten durch sie hindurchragen.
  • Übergewicht provoziert die Entwicklung einer Pathologie wie eines Leistenbruchs.
  • Eine pathologische Bildung im Peritonealbereich entsteht als Folge eines Traumas der Bauchdecke, auch während der intrauterinen Entwicklung des Babys.

Laut medizinischer Statistik werden Leistenhernien häufiger bei männlichen Kindern diagnostiziert. Der Grund dafür sind die anatomischen Besonderheiten der Entwicklung. Wenn sich ein Junge im Mutterleib entwickelt, befinden sich seine Hoden im Bereich der Nieren. Kurz vor der Geburt des Kindes dringen sie in den Hodensack ein und ein kleiner Teil des Bauchfells folgt ihnen.

Durch solche Prozesse entsteht im Hodensack eine Tasche aus Bindegewebe. Normalerweise sollte die Heilung vor der Geburt des Jungen erfolgen, aber es gibt eine Reihe von Gründen, warum dies nicht geschieht. Durch genau diese Tasche ragen die im Bauchfell befindlichen inneren Organe hervor.

Auch das Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln, ist bei Jungen höher, da der Leistenkanal länger ist. Obwohl diese Pathologie selten ist, kann sie sich bei Mädchen entwickeln. Am häufigsten geschieht dies aufgrund einer Schwäche der Bauchdecke und körperlicher Überlastung.

Hernienvorsprünge werden meist nur auf einer Seite (rechts) beobachtet, können aber auch auf beiden Seiten auftreten. Selten, aber dennoch kommt es zu postoperativen Leistenhernien im Zusammenhang mit unsachgemäß durchgeführten chirurgischen Eingriffen.

Symptome einer Hernie in der Leistengegend eines Kindes

Wenn der Leistenbruch angeboren ist, wird er unmittelbar nach der Geburt des Kindes diagnostiziert. Äußerlich sieht es aus wie eine kleine Schwellung in der Leistengegend. Es kommt vor, dass der Bruchsack bis zum Boden des Hodensacks wandert. Infolgedessen entwickelt sich bei Kindern eine Pathologie, die als Leisten-Skrotal- oder Skrotalhernie bezeichnet wird. Die Schwellung ist deutlicher erkennbar und nimmt eine längliche Form an. Sein hervorstehender Teil wird größer.

Beim Abtasten wird der hervorstehende Teil als dicht und von elastischer Konsistenz charakterisiert. Wenn das Kind eine liegende Position einnimmt, verringert sich die Größe der Bildung, die Schwellung kann sogar vollständig verschwinden. Wenn das Kind seinen Körper wieder in eine aufrechte Position bringt, wird der Leistenbruch wieder deutlich sichtbar.

Bei Kindern kommt es bei körperlicher Belastung im Bauchraum (z. B. beim Husten, Niesen, Erbrechen, Schreien) zu einer Vergrößerung der Hernienschwellung in der Leistengegend.

Der Leistenbruch bei weiblichen Kindern hat eine runde Form. Wenn die pathologische Formation eine signifikante Größe erreicht, kann sich der Bruchsack in den Bereich der großen Schamlippen verlagern.

Wenn die Größe des Leistenbruchs gering ist, bereitet das Vorstehen der inneren Organe dem Kind keine Unannehmlichkeiten. Beim Abtasten der Schwellung und auch beim Drücken bleibt er ruhig.

Wenn der Arzt mit der Reposition des Leistenbruchs beginnt, ist in vielen Fällen ein polterndes Geräusch zu hören. Dieses Symptom weist darauf hin, dass Darmschlingen in den Bruchsack eingedrungen sind. In seltenen Fällen klagt das Kind bei Leistenbrüchen über Verstopfung, Blähungen, Brennen und Schmerzen in der Leistengegend.

Behandlung eines Leistenbruchs bei einem Mädchen

Die genaue Diagnose von Leistenhernien bei Kindern erfolgt mittels Ultraschall der Leistengegend und des Peritoneums. Abhängig vom Zustand dieser Formation, ihrer Größe und ihrem Inhalt entwickelt der Arzt weitere Behandlungstaktiken.

Wenn bei einem Kleinkind eine Schwellung in der Leistengegend auftritt (wie auf dem Foto), sollten Eltern sofort einen Kinderchirurgen kontaktieren. Heutzutage ist die Operation die einzige wirksame Methode zur Beseitigung eines Leistenbruchs bei Kindern. Es ist ratsam, den chirurgischen Eingriff so früh wie möglich durchzuführen. Normalerweise legt ein Facharzt unmittelbar nach der genauen Diagnose einen Termin für die Operation fest. Lässt sich der Hernienvorsprung jedoch leicht reduzieren, kann die Operation bis zum Alter von 6 Monaten des Neugeborenen verschoben werden. Bei Vorliegen einer oder mehrerer Begleiterkrankungen empfiehlt es sich, den chirurgischen Eingriff bei Leistenhernien bei Kindern hinauszuzögern. Aber in jeder dieser Situationen wird das Kind vor der Operation ständig vom Chirurgen beobachtet.

Besteht auch nur der geringste Verdacht auf einen Leistenbruch bei einem Kind, sollten Eltern umgehend einen Chirurgen oder Urologen aufsuchen. Erwachsene müssen verstehen, dass die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses für eine solche Pathologie weitgehend von der Richtigkeit ihres Verhaltens abhängt.

Welche Anästhesie wird während der Operation verwendet?

Unmittelbar vor der Operation zur Beseitigung eines Leistenbruchs bei einem Kind wird die Art der Anästhesie festgelegt. Heutzutage gilt in der Kinderchirurgie die Verwendung einer kombinierten Anästhesie als optimal, deren Komplex aus Beruhigungsmitteln und Lokalanästhetika besteht.

Das Gute an dieser Methode ist, dass Sie damit die Konzentration der Anästhetika deutlich reduzieren können, wodurch in der postoperativen Phase eine gute analgetische Wirkung erzielt wird.

Abhängig von den Umständen kann eine Vollnarkose mit innovativen Medikamenten durchgeführt werden. Ihr Einsatz fördert eine schnelle Genesung nach der Narkose.

Chirurgische Taktiken

Die chirurgische Behandlung von Leistenbrüchen bei Kindern in Kliniken, die mit modernen Technologien und Geräten ausgestattet sind, wird am selben Tag durchgeführt, an dem das Baby ins Krankenhaus eingeliefert wird. Chirurgische Eingriffe werden durchgeführt, um folgende Ziele zu erreichen:

  • Inzision des Bruchsacks mit anschließender Naht;
  • Neupositionierung vorgefallener Organe in die Bauchhöhle;
  • Wiederherstellung der Anatomie im Leistenkanal.

Die Operation zur Beseitigung eines Leistenbruchs bei Jungen ist insofern komplizierter, als sein Vorstehen mit den Kanälen, durch die der Samen verläuft, und dem Samenstrang verbunden ist. Die Arbeit des Chirurgen muss in einer solchen Situation exquisit, so präzise, ​​feinfühlig und professionell wie möglich sein.

Weitere chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Leistenbrüchen
Die Entfernung eines Leistenbruchs bei einem Kind kann auch mit anderen Methoden durchgeführt werden. Bewährt hat sich beispielsweise die endovideochirurgische Korrektur. Bei dieser Technik vernäht der Chirurg den defekten Teil des Peritoneums. Der Arzt legt eine versiegelte Naht an, die verhindert, dass Organe, die sich in der Nähe der defekten Stelle befinden, in den Bruchsack gelangen.

Die vorgestellte Technik wird auch laparoskopische Hernioplastie genannt und hat folgende Vorteile:

  • eliminiert die Möglichkeit einer Schädigung des Samenstrangs während der Operation;
  • ermöglicht eine gute kosmetische Wirkung und das Fehlen auffälliger postoperativer Narben;
  • Wenn es darum geht, eine genaue Diagnose zu stellen, ermöglicht die Methode, das Vorhandensein einer Formation in der Leiste auf der Rückseite zu erkennen;
  • Liegt beim Kind zusätzlich ein Nabelbruch vor, wird zur gründlichen Untersuchung ein Laparoskop durch den nabelnahen Defekt eingeführt. Nach Abschluss der Operation vernäht der Arzt den entstandenen Defekt. Mit dieser Methode können Sie gleichzeitig Formationen im Nabel und in der Leistengegend entfernen.

Folgen und Komplikationen eines Leistenbruchs

Ein Leistenbruch im Kindesalter hat mehrere schwerwiegende Folgen und Komplikationen.

  1. Das Baby wächst schnell und auch die Größe des Leistenbruchs nimmt zu. Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, führt die Bildung zu einer Kompression der Darmschlingen, was wiederum zur Entwicklung eines vollständigen oder teilweisen Darmverschlusses führt.
  2. Im Bruchsack können sich entzündliche Prozesse entwickeln, deren Auslöser das Darmverschlusssyndrom ist.
  3. Eine der komplexesten Erkrankungen, die aus Leistenpathologien resultieren, ist die Hernienstrangulation. Infolgedessen entwickelt sich eine Entzündung im Peritonealgewebe. Ohne medizinische Hilfe kommt es zu Gewebenekrosen und einer akuten Darmfunktionsstörung.

Es ist erwähnenswert, dass die Hernienstrangulation eine besondere Gefahr für Mädchen darstellt. Die Entwicklung einer Gewebenekrose führt zum Absterben der Eierstöcke, was in etwa 2 Stunden der Fall sein wird. Es ist unmöglich, einen eingeklemmten Leistenbruch zu reparieren, daher ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Ab dem Zeitpunkt des Verstoßes sollten nicht mehr als 6 Stunden vergehen. Bei einer frühzeitigen Operation kann die Krankheit vollständig geheilt werden.

Postoperative Folgen eines Leistenbruchs bei Mädchen

Auch postoperativ können Folgen eines Leistenbruchs auftreten. Sie entwickeln sich sehr selten und sind meist auf die Nachlässigkeit des Chirurgen zurückzuführen. Die Haut eines Kindes ist dünn und verletzlich, daher kann jede unvorsichtige Bewegung zu Verletzungen und Komplikationen führen. Rezidive von Hernien treten aufgrund falsch gewählter chirurgischer Taktiken auf. Die Hauptkomplikationen nach einer Hernienoperation sind:

  • Fixierung des Hodens in großer Höhe;
  • es kommt zu einer übermäßigen Ansammlung von Lymphe in den Hodenmembranen;
  • der Nebenhoden und die Hoden selbst unterliegen entzündlichen Prozessen;
  • Entwicklung eitriger Prozesse im Nahtbereich;
  • Hämatome und Blutungen;
  • Schmerzsyndrome;
  • Die Hoden werden kleiner und verlieren ihre Funktion.

Merkmale der Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase nach einer Operation bei einem Kind erfolgt schnell, da sich der wachsende Körper in kurzer Zeit erholen kann. Es gibt zwar eine Bedingung: Eltern müssen ihrem Baby maximale Aufmerksamkeit schenken. Um Blähungen und Stuhlverhaltung zu vermeiden, ist es notwendig, die Ernährung Ihres Kindes richtig zu planen. Es sollte keine Überlastung oder Kompression des Magen-Darm-Trakts auftreten.

Achten Sie darauf, die folgenden Lebensmittel vom Speiseplan Ihres Babys auszuschließen:

  • solche, die eine Gasbildung hervorrufen (z. B. Kohlgerichte, süßes Gebäck, Radieschen, Tomaten, Hülsenfrüchte, Weintrauben und Äpfel);
  • Förderung der Entstehung von Verstopfung (fettes Fleisch und Fisch, Konserven, geräuchertes Fleisch, Weizenbrei, starke Brühen);
  • starker Tee, kohlensäurehaltige Getränke, hausgemachte Milch.

In den ersten Tagen nach der Operation sollte dem Kind diätetische Nahrung in flüssiger Form verabreicht werden. Es ist erlaubt, gedämpfte Koteletts, Fleisch und Fisch, Weißbrottoast, gekochte Eier (nicht mehr als 1 Stück pro Tag) und Trockenfruchtkompott in die Speisekarte aufzunehmen.

Erlauben Sie Ihrem Baby nach einer Operation zur Beseitigung eines Leistenbruchs keine Überanstrengung oder übermäßige körperliche Aktivität. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen, damit die Rehabilitationsphase so schnell wie möglich abgeschlossen werden kann.

Auch der berühmte Arzt Komarovsky hat gut über dieses Problem gesprochen:

Wir hoffen, dass Sie jetzt wissen, was ein Leistenbruch bei einem Kind ist und was zu tun ist, wenn er entdeckt wird.