Paroxysmale Tachykardie. G40–G47 Episodische und paroxysmale Störungen G31 Andere degenerative Erkrankungen des Nervensystems, die nicht anderweitig klassifiziert sind

• G40-Epilepsie
  • Ausgeschlossen: Landau-Kleffner-Syndrom (F80.3), Anfall NOS (R56.8), Status epilepticus (G41.-), Todd-Lähmung (G83.8)
  • G40.0 Lokalisierte (fokale) (partielle) idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome mit Anfällen mit fokalem Beginn. Gutartige Epilepsie im Kindesalter mit EEG-Spitzen im zentralen Schläfenbereich. Epilepsie im Kindesalter mit paroxysmaler Aktivität im EEG im Hinterkopfbereich
  • G40.1 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen partiellen Anfällen
  • G40.2 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen partiellen Anfällen
  • G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome. Pyknolepsie. Epilepsie mit Grand-Mal-Anfällen
  • G40.4 Andere Arten von generalisierter Epilepsie und epileptischen Syndromen
  • G40.5 Spezielle epileptische Syndrome. Partielle kontinuierliche Epilepsie [Kozhevnikova] Epileptische Anfälle im Zusammenhang mit: Alkoholkonsum, Medikamenteneinnahme, hormonellen Veränderungen, Schlafentzug, Belastung durch Stressfaktoren
  • G40.6 Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit-mal-Minor-Anfälle)
  • G40.7 Leichte, nicht näher bezeichnete Petit-mal-Anfälle ohne Grand-mal-Anfälle
  • G40.8 Andere näher bezeichnete Formen der Epilepsie
  • G40.9 Epilepsie, nicht näher bezeichnet
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (Krampfanfälle)
  • G41.1 Status epilepticus petit mal (leichte Anfälle)
  • G41.2 Komplexer partieller Status epilepticus
  • G41.8 Sonstiger spezifizierter Status epilepticus
  • G41.9 Status epilepticus, nicht näher bezeichnet
• G43 Migräne
  • Ausgeschlossen: Kopfschmerzen NOS (R51)
  • G43.0 Migräne ohne Aura (einfache Migräne)
  • G43.1 Migräne mit Aura (klassische Migräne)
  • G43.2 Migränestatus
  • G43.3 Komplizierte Migräne
  • G43.8 Sonstige Migräne. Ophthalmoplegische Migräne. Netzhautmigräne
  • G43.9 Migräne, nicht näher bezeichnet
• G44 Andere Kopfschmerzsyndrome
  • Ausgeschlossen: atypischer Gesichtsschmerz (G50.1) Kopfschmerz NOS (R51) Trigeminusneuralgie (G50.0)
  • G44.0 Histamin-Kopfschmerzsyndrom. Chronische paroxysmale Hemikranie. Histaminkopfschmerz:
  • G44.1 Gefäßkopfschmerz, nicht anderweitig klassifiziert
  • G44.2 Kopfschmerz vom Spannungstyp. Chronischer Spannungskopfschmerz
  • G44.3 Chronischer posttraumatischer Kopfschmerz
  • G44.4 Arzneimittelbedingter Kopfschmerz, nicht anderweitig klassifiziert
  • G44.8 Sonstiges näher bezeichnetes Kopfschmerzsyndrom
• G45 Vorübergehende transiente zerebrale ischämische Anfälle (Anfälle) und verwandte Syndrome
  • Ausgeschlossen: zerebrale Ischämie bei Neugeborenen (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasiläres Arteriensystem-Syndrom
  • G45.1 Halsschlagader-Syndrom (hemisphärisch)
  • G45.2 Multiple und bilaterale Hirnarteriensyndrome
  • G45.3 Vorübergehende Blindheit
  • G45.4 Vorübergehende globale Amnesie
  • Ausgeschlossen: Amnesie o.n.A. (R41.3)
  • G45.8 Andere vorübergehende zerebrale ischämische Anfälle und damit verbundene Syndrome
  • G45.9 Vorübergehende zerebrale ischämische Attacke, nicht näher bezeichnet. Krampf der Hirnarterie. Vorübergehende zerebrale Ischämie o.n.A
• G46 * Vaskuläre zerebrovaskuläre Syndrome bei zerebrovaskulären Erkrankungen (I60 - I67)
  • G46.0 Syndrom der mittleren Hirnarterie (I66.0)
  • G46.1 Syndrom der vorderen Hirnarterie (I66.1)
  • G46.2 Syndrom der hinteren Hirnarterie (I66.2)
  • G46.3 Schlaganfallsyndrom im Hirnstamm (I60 – I67). Benedict-Syndrom, Claude-Syndrom, Foville-Syndrom, Millard-Jublay-Syndrom, Wallenberg-Syndrom, Weber-Syndrom
  • G46.4 Kleinhirnschlagsyndrom (I60 - I67)
  • G46.5 Rein motorisches lakunares Syndrom (I60 - I67)
  • G46.6 Rein sensibles lakunares Syndrom (I60 - I67)
  • G46.7 Andere lakunare Syndrome (I60 – I67)
  • G46.8 Sonstige Gefäßsyndrome des Gehirns bei zerebrovaskulären Erkrankungen (I60 – I67)
• G47 Schlafstörungen
  • Ausgeschlossen: Albträume (F51.5), Schlafstörungen nichtorganischer Ätiologie (F51.-), Nachtangst (F51.4), Schlafwandeln (F51.3)
  • G47.0 Störungen beim Einschlafen und Durchschlafen. Schlaflosigkeit
  • G47.1 Störungen in Form von erhöhter Schläfrigkeit, Hypersomnie
  • G47.2 Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus
  • G47.3 Schlafapnoe
  • G47.4 Narkolepsie und Kataplexie
  • G47.8 Andere Schlafstörungen. Kleine-Levin-Syndrom
  • G47.9 Schlafstörung, nicht näher bezeichnet

Klasse VI. Erkrankungen des Nervensystems (G00-G47)

Diese Klasse enthält die folgenden Blöcke:
G00-G09 Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems
G10-G13 Systemische Atrophien, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betreffen
G20-G26 Extrapyramidale und andere Bewegungsstörungen
G30-G32 Andere degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems
G35-G37 Demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems
G40-G47 Episodische und paroxysmale Störungen

ENTZÜNDLICHE ERKRANKUNGEN DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS (G00-G09)

G00 Bakterielle Meningitis, nicht anderweitig klassifiziert

Eingeschlossen: Arachnoiditis)
Leptomeningitis)
Meningitis) bakteriell
Pachymeningitis)
Ausgeschlossen: Bakterien:
Meningoenzephalitis ( G04.2)
Meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza-Meningitis. Meningitis durch Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokken-Meningitis
G00.2 Streptokokken-Meningitis
G00.3 Staphylokokken-Meningitis
G00.8 Meningitis durch andere Bakterien
Meningitis verursacht durch:
Friedländer Zauberstab
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakterielle Meningitis, nicht näher bezeichnet
Meningitis:
eitrige NOS
pyogen o.n.A
pyogen o.n.A

G01* Meningitis bei anderswo klassifizierten bakteriellen Erkrankungen

Meningitis (mit):
Milzbrand ( A22.8+)
Gonokokken ( A54.8+)
Leptospirose ( A27. -+)
Listeriose ( A32.1+)
Lyme-Borreliose ( A69.2+)
Meningokokken ( A39.0+)
Neurosyphilis ( A52.1+)
Salmonellose ( A02.2+)
Syphilis:
angeboren ( A50.4+)
sekundär ( A51.4+)
Tuberkulose ( A17.0+)
Typhus-Fieber ( A01.0+)
Ausgeschlossen: Meningoenzephalitis und Meningomyelitis aufgrund von Bakterien
An anderer Stelle klassifizierte Krankheiten ( G05.0*)

G02.0* Meningitis bei anderswo klassifizierten Viruserkrankungen
Meningitis (verursacht durch ein Virus):
Adenovirus ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
Herpes simplex ( B00.3+)
infektiöse Mononukleose ( B27. -+)
Masern ( B05.1+)
Mumps ( B26.1+)
Röteln ( B06.0+)
Windpocken ( B01.0+)
Herpes Zoster ( B02.1+)
G02.1* Meningitis aufgrund von Mykosen
Meningitis (mit):
Candida ( B37.5+)
Kokzidioidomykose ( B38.4+)
Kryptokokken ( B45.1+)
G02.8* Meningitis bei anderen spezifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten, die an anderer Stelle klassifiziert sind
Meningitis verursacht durch:
Afrikanische Trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas-Krankheit ( B57.4+)

G03 Meningitis aufgrund anderer und nicht näher bezeichneter Ursachen

Eingeschlossen: Arachnoiditis)
Leptomeningitis) aufgrund anderer und nicht näher bezeichneter Ursachen
Meningitis) verursacht
Pachymeningitis)
Ausgeschlossen: Meningoenzephalitis ( G04. -)
Meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Nicht-pyogene Meningitis. Nichtbakterielle Meningitis
G03.1 Chronische Meningitis
G03.2 Gutartige rezidivierende Meningitis [Mollaret]
G03.8 Meningitis, verursacht durch andere spezifizierte Krankheitserreger
G03.9 Meningitis, nicht näher bezeichnet. Arachnoiditis (spinal) o.n.A

G04 Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis

Beinhaltet: akute aufsteigende Myelitis
Meningoenzephalitis
Meningomyelitis
Ausgeschlossen: gutartige myalgische Enzephalitis ( G93.3)
Enzephalopathie:
NOS ( G93.4)
alkoholischer Herkunft ( G31.2)
giftig ( G92)
Multiple Sklerose ( G35)
Myelitis:
akute transversale ( G37.3)
subakute nekrotisierende ( G37.4)

G04.0 Akute disseminierte Enzephalitis
Enzephalitis)
Enzephalomyelitis) nach der Impfung
Identifizieren Sie ggf. den Impfstoff
G04.1 Tropische spastische Paraplegie
G04.2 Bakterielle Meningoenzephalitis und Meningomyelitis, nicht anderweitig klassifiziert
G04.8 Andere Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis. Postinfektiöse Enzephalitis und Enzephalomyelitis NOS
G04.9 Enzephalitis, Myelitis oder Enzephalomyelitis, nicht näher bezeichnet. Ventrikulitis (zerebral) o.n.A

G05* Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Beinhaltet: Meningoenzephalitis und Meningomyelitis bei Krankheiten
woanders klassifiziert

Wenn es notwendig ist, den Infektionserreger zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code ( B95-B97).

G06.0 Intrakranieller Abszess und Granulom
Abszess (embolisch):
Gehirn [irgendein Teil]
Kleinhirn
zerebral
otogen
Intrakranieller Abszess oder Granulom:
epidural
extradural
subdural
G06.1 Intravertebraler Abszess und Granulom. Abszess (embolisch) des Rückenmarks [irgendein Teil]
Intravertebraler Abszess oder Granulom:
epidural
extradural
subdural
G06.2 Extraduraler und subduraler Abszess, nicht näher bezeichnet

G07* Intrakranieller und intravertebraler Abszess und Granulom bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Gehirnabszess:
Amöben ( A06.6+)
Gonokokken ( A54.8+)
tuberkulös ( A17.8+)
Granulom des Gehirns bei Bilharziose ( B65. -+)
Tuberkulom:
Gehirn ( A17.8+)
Hirnhäute ( A17.1+)

G08 Intrakranielle und intravertebrale Venenentzündung und Thrombophlebitis

Klärgrube(n):
Embolie)
Endoflibit)
Venenentzündung) intrakraniell oder intravertebral
Thrombophlebitis) venöse Nebenhöhlen und Venen
Thrombose)
Ausgeschlossen: intrakranielle Venenentzündung und Thrombophlebitis:
erschwerend:
Abtreibung, Eileiterschwangerschaft oder Backenzahnschwangerschaft ( Ö00 -Ö07 , Ö08.7 )
Schwangerschaft, Geburt oder die Zeit nach der Geburt ( O22.5, O87.3)
nicht eitriger Ursprung ( I67.6); nichteitrige intravertebrale Venenentzündung und Thrombophlebitis ( G95.1)

G09 Folgen entzündlicher Erkrankungen des Zentralnervensystems

HinweisDiese Kategorie sollte zur Angabe verwendet werden
Zustände, die hauptsächlich in Rubriken eingeteilt sind

G00-G08(mit Ausnahme der mit * gekennzeichneten) als Ursache für Folgen, die ihnen selbst zugeschrieben werden
Andere Überschriften Der Begriff „Folgen“ umfasst Zustände, die als solche oder als Spätmanifestationen bezeichnet werden, oder Folgen, die ein Jahr oder länger nach dem Einsetzen des Zustands, der sie verursacht hat, andauern. Bei der Verwendung dieser Rubrik ist es notwendig, sich an den entsprechenden Empfehlungen und Regeln zur Kodierung von Morbidität und Mortalität aus Band 2 zu orientieren.

Systemische Atrophie, die vor allem das zentrale Nervensystem betrifft (G10–G13)

G10 Huntington-Krankheit

Chorea Huntington

G11 Hereditäre Ataxie

Ausgeschlossen: hereditäre und idiopathische Neuropathie ( G60. -)
Zerebralparese ( G80. -)
Stoffwechselstörungen ( E70-E90)

G11.0 Angeborene nicht-progressive Ataxie
G11.1 Frühe Kleinhirnataxie
Hinweis: Beginnt normalerweise bei Menschen unter 20 Jahren
Frühe Kleinhirnataxie mit:
essentieller Tremor
Myoklonus [Hunt-Ataxie]
mit erhaltenen Sehnenreflexen
Friedreich-Ataxie (autosomal-rezessiv)
X-chromosomal rezessive spinozerebelläre Ataxie
G11.2 Späte Kleinhirnataxie
Hinweis: Beginnt normalerweise bei Menschen über 20 Jahren
G11.3 Kleinhirnataxie mit gestörter DNA-Reparatur. Teleangiektatische Ataxie [Louis-Bar-Syndrom]
Ausgeschlossen: Cockayne-Syndrom ( Q87.1)
Xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Erbliche spastische Paraplegie
G11.8 Andere erbliche Ataxie
G11.9 Hereditäre Ataxie, nicht näher bezeichnet
Erbliches Kleinhirn:
Ataxie o.n.A
Degeneration
Krankheit
Syndrom

G12 Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome

G12.0 Pädiatrische spinale Muskelatrophie, Typ I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Andere erbliche spinale Muskelatrophien. Progressive Bulbarparese bei Kindern [Fazio-Londe]
Spinale Muskelatrophie:
Erwachsenenuniform
Kinderform, Typ II
distal
Jugendform, Typ III [Kugelberg-Welander]
skapuloperoneale Form
G12.2 Motoneuronerkrankung. Familiäre Motoneuronerkrankung
Lateralsklerose:
amyotroph
primär
Progressiv:
Bulbarparese
spinale Muskelatrophie
G12.8 Andere spinale Muskelatrophien und verwandte Syndrome
G12.9 Spinale Muskelatrophie, nicht näher bezeichnet

G13* Systemische Atrophien, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betreffen, bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G13.0* Paraneoplastische Neuromyopathie und Neuropathie
Karzinomatöse Neuromyopathie ( C00-S97+)
Neuropathie der Sinnesorgane im Tumorprozess [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Andere systemische Atrophien, die vor allem das Zentralnervensystem betreffen, bei Tumorerkrankungen. Paraneoplastische limbische Enzephalopathie ( C00-D48+)
G13.2* Systemische Atrophie aufgrund eines Myxödems, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betrifft ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Systemische Atrophie, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betrifft, bei anderen Krankheiten, die anderswo klassifiziert sind

Extrapyramidale und andere motorische Störungen (G20–G26)

G20 Parkinson-Krankheit

Hemiparkinsonismus
Schüttellähmung
Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit:
NOS
idiopathisch
primär

G21 Sekundärer Parkinsonismus

G21.0 Malignes neuroleptisches Syndrom. Identifizieren Sie ggf. das Medikament
Verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G21.1 Andere Formen des medikamenteninduzierten sekundären Parkinsonismus.
G21.2 Sekundärer Parkinsonismus, verursacht durch andere äußere Faktoren
Wenn es notwendig ist, einen externen Faktor zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen Code externer Ursachen (Klasse XX).
G21.3 Postenzephalitischer Parkinsonismus
G21.8 Andere Formen des sekundären Parkinsonismus
G21.9 Sekundärer Parkinsonismus, nicht näher bezeichnet

G22* Parkinsonismus bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Syphilitischer Parkinsonismus ( A52.1+)

G23 Andere degenerative Erkrankungen der Basalganglien

Ausgeschlossen: Multisystemdegeneration ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz-Krankheit. Pigmentierte pallidale Degeneration
G23.1 Progressive supranukleäre Ophthalmoplegie [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigrale Degeneration
G23.8 Weitere spezifizierte degenerative Erkrankungen der Basalganglien. Verkalkung der Basalganglien
G23.9 Degenerative Basalganglienerkrankung, nicht näher bezeichnet

G24 Dystonie

Eingeschlossen: Dyskinesie
Ausgeschlossen sind: athetoide Zerebralparese ( G80.3)

G24.0 Medikamenteninduzierte Dystonie. Identifizieren Sie ggf. das Medikament
Verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G24.1 Idiopathische familiäre Dystonie. Idiopathische Dystonie NOS
G24.2 Idiopathische nichtfamiliäre Dystonie
G24.3 Krampfartiger Torticollis
Ausgeschlossen: Torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopathische orofaziale Dystonie. Orofaziale Dyskinesie
G24.5 Blepharospasmus
G24.8 Andere Dystonien
G24.9 Dystonie, nicht näher bezeichnet. Dyskinesie NOS

G25 Andere extrapyramidale Störungen und Bewegungsstörungen

G25.0 Essentieller Tremor. Familiäres Zittern
Ausgeschlossen: Tremor NOS ( R25.1)
G25.1 Medikamenteninduzierter Tremor
Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G25.2 Andere spezifizierte Formen des Tremors. Absichtszittern
G25.3 Myoklonus. Medikamenteninduzierter Myoklonus. Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
Ausgeschlossen: Gesichtsmyokymie ( G51.4)
myoklonische Epilepsie ( G40. -)
G25.4 Medikamenteninduzierte Chorea
Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G25.5 Andere Arten von Chorea. Chorea NOS
Ausgeschlossen: Chorea NOS mit Herzbeteiligung ( I02.0)
Chorea Huntington ( G10)
rheumatische Chorea ( I02. -)
Sydenchens Chorea ( I02. -)
G25.6 Drogeninduzierte und andere organische Tics
Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
Ausgeschlossen: De-la-Tourette-Syndrom ( F95.2)
Häkchen NOS ( F95.9)
G25.8 Sonstige spezifizierte extrapyramidale Störungen und Bewegungsstörungen
Syndrom der ruhelosen Beine. Syndrom der gefesselten Person
G25.9 Extrapyramidale und Bewegungsstörung, nicht näher bezeichnet

G26* Extrapyramidale und Bewegungsstörungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

ANDERE degenerative Erkrankungen des Nervensystems (G30-G32)

G30 Alzheimer-Krankheit

Beinhaltet: senile und präsenile Formen
Ausgeschlossen: senil:
Gehirndegeneration NEC ( G31.1)
Demenz o.n.A. ( F03)
Senilität o.n.A. ( R54)

G30.0 Frühe Alzheimer-Krankheit
Hinweis Der Krankheitsausbruch tritt meist bei Menschen unter 65 Jahren auf
G30.1 Späte Alzheimer-Krankheit
Hinweis Der Krankheitsausbruch tritt meist bei Menschen über 65 Jahren auf
G30.8 Andere Formen der Alzheimer-Krankheit
G30.9 Alzheimer-Krankheit, nicht näher bezeichnet

G31 Andere degenerative Erkrankungen des Nervensystems, nicht anderweitig klassifiziert

Ausgeschlossen: Reye-Syndrom ( G93.7)

G31.0 Begrenzte Hirnatrophie. Pick-Krankheit. Progressive isolierte Aphasie
G31.1 Senile Degeneration des Gehirns, nicht anderweitig klassifiziert
Ausgeschlossen: Alzheimer-Krankheit ( G30. -)
Senilität o.n.A. ( R54)
G31.2 Degeneration des Nervensystems durch Alkohol
Alkoholiker:
Kleinhirn:
Ataxia
Degeneration
zerebrale Degeneration
Enzephalopathie
Alkoholbedingte Störung des autonomen Nervensystems
G31.8 Weitere spezifizierte degenerative Erkrankungen des Nervensystems. Degeneration der grauen Substanz [Alpers-Krankheit]
Subakute nekrotisierende Enzephalopathie [Morbus Leigh]
G31.9 Degenerative Erkrankung des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

G32* Sonstige degenerative Erkrankungen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G32.0* Subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks bei anderswo klassifizierten Krankheiten
Subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks aufgrund von Vitaminmangel UM 12 (E53.8+)
G32.8* Sonstige spezifizierte degenerative Erkrankungen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

DEMYELINISIERENDE ERKRANKUNGEN DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS (G35-G37)

G35 Multiple Sklerose

Multiple Sklerose:
NOS
Hirnstamm
Rückenmark
verbreitet
verallgemeinert

G36 Andere Form der akuten disseminierten Demyelinisierung

Ausgeschlossen: postinfektiöse Enzephalitis und Enzephalomyelitis o.n.A. ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devic-Krankheit]. Demyelinisierung bei Optikusneuritis
Ausgeschlossen: Optikusneuritis o.n.A. ( H46)
G36.1 Akute und subakute hämorrhagische Leukoenzephalitis [Harst-Krankheit]
G36.8 Eine weitere spezifische Form der akuten disseminierten Demyelinisierung
G36.9 Akute disseminierte Demyelinisierung, nicht näher bezeichnet

G37 Andere demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems

G37.0 Diffuse Sklerose. Periaxiale Enzephalitis, Schilder-Krankheit
Ausgeschlossen: Adrenoleukodystrophie [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Zentrale Demyelinisierung des Corpus callosum
G37.2 Zentrale pontine Myelinolyse
G37.3 Akute transversale Myelitis bei demyelinisierenden Erkrankungen des Zentralnervensystems
Akute transversale Myelitis o.n.A
Ausgeschlossen: Multiple Sklerose ( G35)
Neuromyelitis optica [Devic-Krankheit] ( G36.0)
G37.4 Subakute nekrotisierende Myelitis
G37.5 Konzentrische Sklerose [Balo]
G37.8 Andere spezifizierte demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems
G37.9 Demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems, nicht näher bezeichnet

Episodische und paroxysmale Störungen (G40–G47)

G40-Epilepsie

Ausgeschlossen: Landau-Kleffner-Syndrom ( F80.3)
Anfall o.n.A. ( R56,8)
Status epilepticus ( G41. -)
Todd-Lähmung ( G83.8)

G40.0 Lokalisierte (fokale) (partielle) idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome mit Anfällen mit fokalem Beginn. Gutartige Epilepsie im Kindesalter mit EEG-Spitzen im zentralen Schläfenbereich
Epilepsie im Kindesalter mit paroxysmaler Aktivität und EEG im Hinterkopfbereich
G40.1 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen partiellen Anfällen. Anfälle ohne Bewusstseinsveränderung. Einfache partielle Anfälle, die sich zu sekundären Anfällen entwickeln
generalisierte Anfälle
G40.2 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen partiellen Anfällen. Anfälle mit Bewusstseinsveränderungen, oft mit epileptischem Automatismus
Komplexe fokale Anfälle, die zu sekundären generalisierten Anfällen führen
G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome
Gutartig(er):
Myoklonische Epilepsie der frühen Kindheit
Anfälle bei Neugeborenen (familiär)
Epileptische Abwesenheitsanfälle im Kindesalter [Pyknolepsie]. Epilepsie mit Grand-mal-Anfällen beim Aufwachen
Jugendlich:
Abwesenheitsepilepsie
myoklonische Epilepsie [impulsives Petit Mal]
Unspezifische epileptische Anfälle:
atonisch
klonisch
myoklonisch
Tonic
tonisch-klonisch
G40.4 Andere Arten von generalisierter Epilepsie und epileptischen Syndromen
Epilepsie mit:
myoklonische Abwesenheitsanfälle
myoklonisch-astatische Anfälle

Babykrämpfe. Lennox-Gastaut-Syndrom. Salaams Zecke. Symptomatische frühe myoklonische Enzephalopathie
West-Syndrom
G40.5 Spezielle epileptische Syndrome. Teilweise anhaltende Epilepsie [Kozhevnikova]
Epileptische Anfälle im Zusammenhang mit:
Alkohol trinken
Verwendung von Medikamenten
hormonelle Veränderungen
Schlafentzug
Belastung durch Stressfaktoren
Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G40.6 Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne geringfügige Anfälle)
G40.7 Leichte Anfälle, nicht näher bezeichnet, ohne Grand-mal-Anfälle
G40.8 Andere spezifizierte Formen der Epilepsie. Epilepsie und epileptische Syndrome, die nicht als fokal oder generalisiert definiert sind
G40.9 Epilepsie, nicht näher bezeichnet
Epileptiker:
Krämpfe NOS
Anfälle NOS
Anfälle NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (Krampfanfälle). Tonisch-klonischer Status epilepticus
Ausgeschlossen: partielle kontinuierliche Epilepsie [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptischer Status petit mal (leichte Anfälle). Status-epilepticus-Abwesenheitsanfälle
G41.2 Komplexer partieller Status epilepticus
G41.8 Anderer spezifizierter Status epilepticus
G41.9 Status epilepticus, nicht näher bezeichnet

G43 Migräne

Ausgeschlossen sind: Kopfschmerzen NOS ( R51)

G43.0 Migräne ohne Aura [einfache Migräne]
G43.1 Migräne mit Aura [klassische Migräne]
Migräne:
kopfschmerzfreie Aura
Basilar
Äquivalente
Familiärer Hemiplegiker
Hemiplegiker
Mit:
Aura im akuten Beginn
langanhaltende Aura
typische Aura
G43.2 Migränestatus
G43.3 Komplizierte Migräne
G43.8 Noch eine Migräne. Ophthalmoplegische Migräne. Netzhautmigräne
G43.9 Migräne, nicht näher bezeichnet

G44 Andere Kopfschmerzsyndrome

Ausgeschlossen: atypische Gesichtsschmerzen ( G50.1)
Kopfschmerzen o.n.A. ( R51)
Trigeminusneuralgie ( G50.0)

G44.0 Histamin-Kopfschmerz-Syndrom. Chronische paroxysmale Hemikranie.

Histaminkopfschmerz:
chronisch
episodisch
G44.1 Gefäßkopfschmerz, nicht anderweitig klassifiziert. Gefäßkopfschmerz NOS
G44.2 Kopfschmerz vom Spannungstyp. Chronischer Spannungskopfschmerz
Episodischer Spannungskopfschmerz. Spannungskopfschmerz NOS
G44.3 Chronischer posttraumatischer Kopfschmerz
G44.4 Medikamenteninduzierter Kopfschmerz, nicht anderweitig klassifiziert
Wenn eine Identifizierung des Arzneimittels erforderlich ist, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G44.8 Anderes spezifiziertes Kopfschmerzsyndrom

G45 Vorübergehende transiente zerebrale ischämische Anfälle [Anfälle] und verwandte Syndrome

Ausgeschlossen: neonatale zerebrale Ischämie ( P91.0)

G45.0 Syndrom des vertebrobasilären Arteriensystems
G45.1 Halsschlagader-Syndrom (hemisphärisch)
G45.2 Multiple und bilaterale Hirnarteriensyndrome
G45.3 Vorübergehende Blindheit
G45.4 Vorübergehende globale Amnesie
Ausgeschlossen: Amnesie NOS ( R41.3)
G45.8 Andere vorübergehende zerebrale ischämische Anfälle und damit verbundene Syndrome
G45.9 Vorübergehende zerebrale ischämische Attacke, nicht näher bezeichnet. Krampf der Hirnarterien
Vorübergehende zerebrale Ischämie o.n.A

G46* Vaskuläre Hirnsyndrome bei zerebrovaskulären Erkrankungen ( I60-I67+)

G46.0* Syndrom der mittleren Hirnarterie ( I66.0+)
G46.1* Syndrom der vorderen Hirnarterie ( I66.1+)
G46.2* Syndrom der hinteren Hirnarterie ( I66.2+)
G46.3* Hirnstamm-Schlaganfall-Syndrom ( I60-I67+)
Syndrom:
Benedikta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Kleinhirnschlagsyndrom ( I60-I67+)
G46.5* Reines motorisches lakunares Syndrom ( I60-I67+)
G46.6* Rein sensorisches lakunares Syndrom ( I60-I67+)
G46.7* Andere lakunare Syndrome ( I60-I67+)
G46.8* Andere Gefäßsyndrome des Gehirns bei zerebrovaskulären Erkrankungen ( I60-I67+)

G47 Schlafstörungen

Ausgeschlossen: Albträume ( F51.5)
Schlafstörungen nichtorganischer Ätiologie ( F51. -)
nächtlicher Terror ( F51.4)
Schlafwandeln ( F51.3)

G47.0 Störungen beim Einschlafen und Durchschlafen [Insomnie]
G47.1 Störungen in Form von erhöhter Schläfrigkeit [Hypersomnie]
G47.2 Störungen im Schlaf-Wach-Rhythmus. Syndrom der verzögerten Schlafphase. Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus
G47.3 Schlafapnoe
Schlafapnoe:
zentral
hinderlich
Ausgeschlossen: Pickwickian-Syndrom ( E66.2)
Schlafapnoe bei Neugeborenen ( P28.3)
G47.4 Narkolepsie und Kataplexie
G47.8 Andere Schlafstörungen. Kleine-Levin-Syndrom
G47.9 Schlafstörung, nicht näher bezeichnet

Lymphknoten sind Organe des Lymphsystems, die eine Schutzfunktion erfüllen. Dank der Lymphknoten hat eine Infektion über den Blutkreislauf keine Möglichkeit, sich im ganzen Körper auszubreiten. Wenn sich die Lymphknoten entzünden, entsteht eine Lymphadenitis. Die Behandlung einer Lymphadenitis richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. Die Pathologie kann primär oder sekundär sein.

Wenn Krankheitssymptome vor dem Hintergrund anderer Infektionen auftreten, spricht man von einer sekundären Lymphadenitis. In einigen Fällen tritt die Krankheit als Komplikation einer Tuberkulose oder Aktinomykose auf. In der Medizin wird eine solche Entzündung der Knoten als spezifische Lymphadenitis bezeichnet. Am häufigsten entzünden sich Knoten in der Leisten- und Achselhöhle, unter dem Kiefer und am Hals.

ICD-Code

Nach der internationalen Klassifikation ICD 10 wird die Lymphadenitis je nach Lokalisation unterteilt:

• Gesicht, Hals, Kopf – Code L04.0.
• Rumpf - ICD 10-Code L04.1.
• Schultern, Achselbereich - ICD 10 Code L04.2.
• Untere Gliedmaßen, Beckenbereich - ICD 10-Code L04.3.
• Andere Zonen - L04.8.
• Nicht spezifizierter Typ – L04.9.

Unspezifische Formen der Lymphadenitis nach ICD 10 werden unterteilt in:

• Mesenterial (akut und chronisch) – I88.0 gemäß ICD 10.
• Chronischer Verlauf (außer mesenteriale Lymphadenitis) – I88.1 nach ICD 10.
• Andere unspezifische Entzündungen - I88.8 gemäß ICD 10.
• Nicht näher bezeichnete Art einer unspezifischen Entzündung – I88.9 gemäß ICD 10.

Klassifizierung und Herkunft

Je nach Schweregrad und Dauer des Verlaufs werden verschiedene Formen der Pathologie unterschieden:

• scharf;
• chronisch;
• Spezifisch;
• unspezifisch;
• serös.

Anhand der Anzahl der Entzündungsherde werden unterschieden:

• Einheit;
• mehrere.

Die unspezifische Lymphadenitis wird durch eine pathogene pyogene Infektion verursacht. Am häufigsten gelangen Infektionserreger über den Blutkreislauf aus Geschwüren (Furunkel, Karbunkel, Abszess) und eitrigen Herden in den Atemwegen (Halsschmerzen, Bronchitis, Laryngitis usw.) in die Lymphknoten. Die Pathologie kann vor dem Hintergrund eines Erysipels oder einer beeinträchtigten Trophismus und der Bildung von trophischen Geschwüren auftreten. Eine eitrige Infektion verursacht eine akute Lymphadenitis.

Spezifische Entzündungen treten bei Krankheiten auf wie:

1. Tuberkulose.
2. Mykosen.
3. Syphilis.
4. Virusinfektionen.

Bereits im ersten Stadium der Grunderkrankung können sich Lymphknoten entzünden und so auf versteckte pathologische Vorgänge im Körper hinweisen. Es wird auch eine Impfentzündung unterschieden. Am häufigsten entwickelt sich eine chronische Lymphadenitis vor dem Hintergrund der Grunderkrankung mit Phasen von Exazerbationen und Remissionen.

Entwicklung der Krankheit

Die Krankheitssymptome treten auf, nachdem die Infektion vom Primärherd über das Blut oder die Lymphe in den Lymphknoten gelangt. Wenn der Gehalt an infektiösen Elementen die Norm überschreitet, wird die Barrierefunktion des Knotens gestört. Toxine von Mikroorganismen in den Lymphknoten beginnen, das umliegende Gewebe zu beeinträchtigen und entzündliche Reaktionen hervorzurufen. Anschließend kommt es zu einem eitrigen Schmelzen des betroffenen Knotens.

Eine unspezifische Lymphadenitis kann auch durch andere Ursachen verursacht werden – Trauma und Verletzung des Lymphknotens. Diesen Infektionsweg nennt man Kontakt. Günstige Bedingungen für das Auftreten einer Entzündung sind: Unterkühlung, mangelnde Immunität, Stress.

In manchen Fällen kommt es zu einer Vergrößerung der Lymphknoten ohne Entzündung. Die Gründe für den Anstieg sind mit einer übermäßigen Anzahl an Lymphozyten verbunden, die zur Bekämpfung von Infektionen produziert werden, wenn Fremdstoffe in den Körper gelangen. Dieser Zustand bezieht sich nicht auf pathologische Prozesse und weist darauf hin, dass das Lymphsystem eine Barrierefunktion ausübt.

Symptome

Die Symptome einer serösen Entzündung äußern sich in einer Störung des allgemeinen Wohlbefindens. Der Patient kann über stechende Schmerzen im betroffenen Bereich klagen. Lymphknoten können leicht vergrößert und dicht sein. Die Haut über dem betroffenen Knoten wird nicht verändert. Wird die Erkrankung in diesem Stadium nicht behandelt, beginnt die Entzündung fortzuschreiten. Dabei wird Lymphgewebe zerstört.

Als Folge der Eiterung entwickelt sich eine akute eitrige Lymphadenitis. Die Patienten klagen über stechende, manchmal pulsierende Schmerzen. Die Haut im Entzündungsbereich ist gerötet. Beim Abtasten des Lymphknotens treten Schmerzen auf. Während des eitrigen Prozesses können die Lymphknoten miteinander verschmelzen und unbeweglich werden.

Eine eitrige diffuse Entzündung wird Adenophlegmone genannt. Der Patient entwickelt Symptome:

• ausgeprägte Rötung;
• Ödem;
• Fieber mit Schüttelfrost;
• Anzeichen einer Vergiftung (Kopfschmerzen, Lethargie);
• Tachykardie.

Eine chronische Lymphadenitis entsteht durch unsachgemäße Behandlung einer akuten Entzündung. Normalerweise verläuft die Krankheit ohne schwerwiegende Symptome. Während einer Exazerbation können charakteristische Symptome auftreten. Die Temperatur des Patienten steigt und es kommt zu einer leichten Schwellung an der Stelle des betroffenen Knotens. In einigen Fällen bildet sich eine Fistel, durch die während einer Exazerbation eitriger Inhalt austritt.

Eine chronische Lymphadenitis geht häufig mit anderen spezifischen Infektionsprozessen oder Krebs einher. Daher ist beim Auftreten von Entzündungssymptomen eine ärztliche Beratung und Untersuchung notwendig.

Manifestationen der Krankheit je nach Standort

Die Ursachen einer Entzündung der Lymphknoten im Nacken hängen mit Erkrankungen der oberen Atemwege zusammen. Diese Pathologie tritt am häufigsten im Kindesalter bei akuten Atemwegsinfektionen und Grippe auf. Bei Erwachsenen kann eine Entzündung der Lymphknoten im Nacken auf Tuberkulose oder Syphilis hinweisen.

Symptome einer Entzündung der submandibulären Knoten weisen auf eine Mandelentzündung oder Zahnerkrankungen hin. Ein lebhafteres Krankheitsbild entwickelt sich bei der axillären Lymphadenitis. Vor dem Hintergrund von HNO-Erkrankungen, Augenerkrankungen, Mykosen, Lymphomen und onkologischen Prozessen im Gehirn können sich Vergrößerungen und Entzündungen der Lymphknoten hinter den Ohren entwickeln. Bei Läusen kann es zu einer Entzündung der okzipitalen Lymphknoten kommen.

Eine inguinale Lymphadenitis entsteht als Folge infektiöser Prozesse des Fortpflanzungssystems, des unteren Teils des Peritoneums und des Perineums. Die Ursachen der Krankheit können mit zystischen Formationen verbunden sein. Es treten folgende Symptome auf:

• dumpfer Schmerz in der Leiste;
• starke Schmerzen nach körperlicher Aktivität oder beim Gehen.

Bei Tuberkulose, Tumoren und Autoimmunerkrankungen wird häufig eine generalisierte Schädigung der Lymphknoten festgestellt. Die Krankheit geht mit einer Vergrößerung der Lymphknoten aller Gruppen einher. Bei erhöhter Kapillarpermeabilität wird der Lymphknoten mit Blut gesättigt. Bei Milzbrand kommt es zu einer hämorrhagischen Entzündung.

Eine reaktive Entzündung der Lymphknoten tritt vor dem Hintergrund lokaler Störungen im Körper auf. Die reaktive Form begleitet jede akute Entzündung vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität. Manifestationen dieser Form können bei Kindern nach dem Mantoux-Test beobachtet werden. Ein charakteristisches Zeichen einer reaktiven Lymphadenitis ist die schnelle Entwicklung eines Prozesses, der bei normaler Immunität unterdrückt wird.

Es gibt Fälle von Schäden an den Knoten des Darmmesenteriums. Die Pathologie tritt mit Bauchschmerzen im Nabelbereich auf. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich mit fortschreitender Krankheit. Es treten Erbrechen, Fieber und Durchfall auf. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen und die Krankheit nicht behandeln, können Komplikationen auftreten (Abszess, Sepsis, Darmverschluss). Die Ursachen von Entzündungen werden mit Darminfektionen, Viren und Tuberkulose in Verbindung gebracht.

Behandlung

Die Behandlung einer Lymphadenitis hängt von der Art und dem Ort der Entzündung ab. Im Anfangsstadium der Entzündung werden Ruhebedingungen für den betroffenen Bereich geschaffen, die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten. Die Behandlung mit Antibiotika beginnt nach Feststellung der Krankheitsursache. In der Therapie werden antibakterielle Wirkstoffe der Penicillin-Reihe (Cefuroxim, Rovamycin) sowie Antibiotika eingesetzt:

1. Sumamed.
2. Amoxiclav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Amoxicillin.
6. Klamox.
7. Flemoclav.

Bei Kindern unter 10 Jahren wird die Dosierung unter Berücksichtigung des Gewichts und des Immunstatus berechnet. Antibiotika werden nur von einem Arzt verschrieben, nachdem die Ursache der Entzündung ermittelt und die Empfindlichkeit der Mikroben gegenüber der Wirkung des Arzneimittels analysiert wurde. Bei einer spezifischen Entzündung besteht die Behandlung der Lymphadenitis in der Beseitigung der Ursache der Pathologie. Den Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Symptome der Grunderkrankung (Syphilis, HIV, Mykosen, Tuberkulose etc.) lindern. Wenn die Krankheitssymptome durch onkologische Prozesse verursacht werden, werden nach Indikation Chemotherapie, Bestrahlung und andere Methoden verordnet.

In Fällen, in denen eine unspezifische Lymphadenitis durch eitriges Einschmelzen kompliziert wird, ist eine Operation angezeigt. Der betroffene Knoten wird geöffnet, Bedingungen für den Eiterabfluss (Drainage) werden geschaffen. Die anschließende Behandlung besteht aus der Behandlung der Wunde und der Verschreibung einer entzündungshemmenden Therapie.

Die komplexe Therapie umfasst lokale Heilmittel und physiotherapeutische Verfahren. Den Patienten werden Kompressen mit Dimexid und entzündungshemmenden Salben (Ichthyol) verschrieben. Um regenerative Prozesse in der subakuten Phase zu verbessern, sind Elektrophorese und UHF indiziert. Den Patienten werden allgemeine gesundheitsfördernde Medikamente (Vitamine und Immunverstärker) verschrieben.

Es ist verboten, eine Entzündung der Lymphknoten selbst zu behandeln. Unkontrollierter Drogenkonsum kann zur Ausbreitung von Infektionen und Komplikationen wie Phlegmone, Sepsis, Entzündung der Hirnhäute (insbesondere im hinteren Halsbereich), Osteomyelitis und Elephantiasis führen.

1. Merkmale der Wirkung nichtselektiver B-Blocker
2. Hinweise zur Verwendung
3. Kontraindikationen für die Behandlung
4. Behandlungsmöglichkeiten
5. Nebenwirkung
6. Was du wissen solltest
7. Abschluss

Einer der ersten B-Blocker, der zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wurde, war Propranolol. Dieses Arzneimittel ist besser bekannt als Anaprilin. Da es sich bei dem Medikament um einen nicht-selektiven Blocker des B-adrenergen Rezeptors handelt, ist seine Verwendung derzeit begrenzt. Es gibt jedoch Situationen, in denen dieses Arzneimittel Vorteile hat.

Merkmale der Wirkung nichtselektiver B-Blocker

Wie jedes Medikament dieser Gruppe blockiert Anaprilin die adrenergen B1-Rezeptoren im Herzen und in den Nieren. Dadurch wird die Reninbildung reduziert und die Aktivität des RAAS unterdrückt. Propranolol verringert die Häufigkeit von Herzkontraktionen und deren Intensität, was mit einer Verringerung des Herzzeitvolumens einhergeht. Durch diese Mechanismen hilft das Medikament, den Blutdruck zu senken.

Anaprilin reduziert die Aktivität des Sinusknotens sowie pathologischer Aktivitätsherde in den Vorhöfen, im AV-Übergang und in den Ventrikeln. Das Arzneimittel hat eine membranstabilisierende Wirkung. Deshalb kann das Medikament bei Rhythmusstörungen eingesetzt werden.

Da die Stärke und Häufigkeit der Herzkontraktionen abnimmt, sinkt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wodurch Angina-Attacken seltener auftreten.

Im Gegensatz zu selektiven B-adrenergen Blockern wirkt Anaprilin zusätzlich auf B2-adrenerge Rezeptoren, die sich in der Wand der Bronchien, der Gebärmutter, des Darms, in der glatten Muskulatur der Arterien, in der Skelettmuskulatur, den Speicheldrüsen, den Augen und anderen Organen befinden. Deshalb führt die Blockierung der stimulierenden Wirkung von Katecholaminen zum Auftreten entsprechender Effekte. Propranolol erhöht den Uterustonus und senkt den Augeninnendruck, wodurch die Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels im Vergleich zu selektiven B-Blockern erweitert werden. Aber auch die Zahl der Nebenwirkungen nimmt deutlich zu.

Nach oraler Einnahme der Tablette wird Propranolol recht schnell resorbiert. Nach 1–1,5 Stunden erreicht die Konzentration des Wirkstoffs im Blut ihr Maximum. Die blutdrucksenkende Wirkung hält bis zu 24 Stunden an. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 30 %, steigt jedoch nach der Nahrungsaufnahme an. Die Halbwertszeit beträgt zwei bis drei Stunden. Bindet zu 90–95 % an Plasmaproteine. Das Arzneimittel wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Dringt in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein.

Hinweise zur Verwendung

Sie können Anaprilin-Tabletten bei vielen Krankheiten einnehmen:

1. Erhöhter Blutdruck bei essentieller und symptomatischer Hypertonie.
2. IHD: stabile und instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt (ab dem fünften Tag).
3. Tachyarrhythmien, auch solche, die durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Propranolol hilft bei der wirksamen Bekämpfung von Sinustachykardien. Behandelbar: supraventrikuläre Tachykardie, Extrasystole, Vorhofflimmern.
4. Herzerkrankungen: Subaortenstenose, Mitralklappenprolaps, hypertrophe Kardiomyopathie.
5. Autonome Störungen: sympathoadrenale Krisen bei Patienten mit dienzephalem Syndrom, neurozirkulatorischer Dystonie, Panikattacken, autonome Störungen während der Menopause.
6. Portales Hypertonie-Syndrom bei Leberzirrhose.
7. Thyreotoxikose – zur Beseitigung von Tachykardie, zur Linderung einer thyreotoxischen Krise, als Vorbereitung auf eine chirurgische Behandlung.
8. Essentieller Tremor.
9. Komplexe Behandlung von Phäochromozytomen (unbedingt mit Alphablockern).
10. Entzugserscheinungen.
11. Vorbeugung von Migräneattacken.
12. Primäre Wehenschwäche und Prävention postpartaler Komplikationen.
13. Hämangiome bei Neugeborenen.

Kontraindikationen für die Behandlung

Anaprilin kann nur verwendet werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen:

• niedriger Druck;
• Sinus- und AV-Blockade 2–3 Grad;
• Herzfrequenz weniger als 55 pro Minute;
• SSS (Sick-Sinus-Syndrom);
• schwere Herzinsuffizienz (akut und chronisch);
• Variante der Angina pectoris (Prinzmetal);
• Asthma bronchiale und Neigung zu Bronchospasmen;
• kardiogener Schock;
• die ersten Tage nach einem akuten Myokardinfarkt;
• Durchblutungsstörungen in peripheren Arterien (Morbus Raynaud usw.);
• Überempfindlichkeit.

Unter folgenden Bedingungen sollten Sie die Tabletten mit Vorsicht einnehmen:

• Diabetes mellitus und Neigung zu Hypoglykämie;
• chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, Emphysem;
• Funktionsstörung der Leber und Nieren;
• Schuppenflechte;
• spastische Kolitis;
• Muskelschwäche;
• fortgeschrittenes Alter;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, beginnen Sie morgens und abends mit der Einnahme von 40-mg-Tabletten. Erhöhen Sie die Dosierung schrittweise auf das erforderliche Maß. Die Tagesdosis kann in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt werden. Diese Behandlung ist am effektivsten im Anfangsstadium von Bluthochdruck oder episodischem Blutdruckanstieg, begleitet von Herzrasen. Vorzugsweise bei jungen Menschen eingesetzt.

Wenn Angina pectoris behandelt werden soll, beginnen Sie mit 20 mg dreimal täglich. Die Dosierung kann im Laufe der Zeit bis zum Maximum gesteigert werden, jedoch nicht mehr als 240 mg.

Sie können Anaprilin sowohl gegen essentiellen Tremor als auch zur Vorbeugung von Migräneattacken einnehmen. Es werden kleine Dosen verwendet: 40 mg 2-3 mal täglich, maximal 160 mg. Vergessen Sie nicht, dass Propranolol den Blutdruck senkt, wodurch die Einnahme großer Dosen zu Hypotonie führen kann.

Das Medikament wird manchmal zur Stimulierung der Wehen sowie zur Vorbeugung postpartaler Komplikationen eingesetzt, da es die Kontraktionen der Gebärmutter stimuliert. Die Dosierung ist gering: 20 mg drei- bis sechsmal täglich.

Es gibt eine injizierbare Form des Arzneimittels. Es wird zur Linderung von Rhythmusstörungen und Angina-Attacken eingesetzt. Das Arzneimittel wird intravenös verabreicht. Es gibt auch Augentropfen, die bei Glaukom helfen.

Nebenwirkung

Die negativen Folgen nach der Einnahme von Anaprilin sind viel größer als bei selektiven B-Blockern.

1. Erstens wirkt das Medikament auf das Herz-Kreislauf-System und führt häufig zu einem deutlichen Abfall der Herzfrequenz, einer intrakardialen Blockade, Hypotonie und Herzversagen. Durch den Arterienspasmus ist die periphere Durchblutung beeinträchtigt.
2. Die Reaktion des Nervensystems äußert sich in Form von Schwindel, Kopfschmerzen und Schlafstörungen. Es gibt Albträume. Oft wird emotionale Labilität beobachtet, die Geschwindigkeit geistiger und motorischer Reaktionen nimmt ab. Möglich sind Halluzinationen, Depressionen, Orientierungslosigkeit in Raum und Zeit, kurzfristige Amnesie, Sensibilitätsstörungen und Parästhesien.
3. Der Magen-Darm-Trakt reagiert auf das Medikament mit dyspeptischen Störungen, die sich durch Übelkeit, Erbrechen und Stuhlstörungen äußern. Da das Medikament den Tonus der glatten Darmmuskulatur sowie der Arterien erhöht, treten Bauchschmerzen auf. Es kann zu einer Thrombose der Mesenterialarterien und einer ischämischen Kolitis kommen.
4. Auch die Atmungsorgane reagieren mit einer charakteristischen Reaktion auf die Einnahme des Arzneimittels. Ein erhöhter Bronchialmuskeltonus äußert sich in Form von Bronchospasmus und Laryngospasmus, Atemnot, Husten und Brustschmerzen.
5. Augenveränderungen: Keratokonjunktivitis, Sehstörungen und trockene Augen.
6. Störungen im Blutsystem: verminderter Leukozytengehalt, Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura, erhöhte Leberparameter, Cholesterin und seine atherogenen Fraktionen.
7. Andere Reaktionen: Hauterscheinungen in Form von Hautausschlägen, Alopezie, Juckreiz, Verschlimmerung der Psoriasis; sexuelle Dysfunktion bis hin zur Impotenz; Peyronie-Krankheit; Gelenkschmerzen; Hypoglykämie und Fieber.

Was du wissen solltest

Wenn Propranolol über einen längeren Zeitraum angewendet werden muss und ein Absetzen erforderlich ist, sollte dies sehr sorgfältig erfolgen. Die Dosierung wird schrittweise reduziert. Wenn Sie die Einnahme der Pillen sofort abbrechen, treten Entzugserscheinungen auf. Dies äußert sich in verstärkten Symptomen der Grunderkrankung.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus sollte der Blutzuckerspiegel ständig überwacht werden, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Dieser Zustand ist viel gefährlicher als ein hoher Zuckergehalt, da das Gehirn unter Energiemangel leidet.

Da Propranolol die Reaktionsfähigkeit des Körpers (motorisch und mental) verringert, sollten Personen, die ein Fahrzeug führen oder unter gefährlichen Bedingungen arbeiten, besonders vorsichtig sein.

Das Medikament sollte nicht gleichzeitig mit bestimmten Medikamenten angewendet werden:

• Antipsychotika und Anxiolytika;
• Kalziumkanalblocker (Diltiazem und Verapamil);
• alkoholhaltige Produkte.

Verschiedene blutdrucksenkende Medikamente, Sympatholytika, MAO-Hemmer und Anästhetika verstärken die Fähigkeit, den Blutdruck zu senken. NSAIDs, Glukokortikoide und Östrogene verringern die Wirksamkeit der Behandlung.

Propranolol selbst erhöht die Aktivität von Thyreostatika und Medikamenten, die die Gebärmutter stärken. Es verringert jedoch die Wirksamkeit von Allergiemedikamenten. Verlangsamt die Ausscheidung von Lidocain und Aminophyllin, verlängert die Wirkung von Cumarinen und nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien.

Wenn eine chirurgische Behandlung unter Narkose (Chloroform, Ether) geplant ist, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Ist eine Behandlung der koronaren Herzkrankheit mit diesem B-Blocker über einen längeren Zeitraum geplant, empfiehlt sich die gleichzeitige Einnahme von Herzglykosiden.

Tabletten können 10 und 40 mg Wirkstoffe enthalten. Eine Packung enthält 30 oder 50 Stück. Die Haltbarkeit beträgt 4 Jahre.

Abschluss

Anaprilin hat seine eigene Anwendungsnische. Wenn seine zusätzlichen Wirkungen jedoch nicht erforderlich sind, sollte das Medikament durch einen selektiven B-Blocker ersetzt werden. Wie lange die Behandlung dauert und welche Dosis einzunehmen ist, kann nur ein Arzt bestimmen. Er ist in der Lage, alle Risiken einer solchen Therapie zu berücksichtigen, was der Patient selbst nicht leisten kann. Selbstmedikation ist gefährlich und führt häufig zu einer Verschlechterung der Grunderkrankung sowie des Allgemeinzustandes.

Die Frage der Behandlungstaktik für Patienten mit paroxysmaler Tachykardie wird unter Berücksichtigung der Form der Arrhythmie (atrial, atrioventrikulär, ventrikulär), ihrer Ätiologie, Häufigkeit und Dauer der Anfälle sowie des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Komplikationen bei Paroxysmen (Herz- oder Herz-Kreislauf-Versagen) entschieden. .
Die meisten Fälle einer ventrikulären paroxysmalen Tachykardie erfordern einen Notfall-Krankenhausaufenthalt. Eine Ausnahme bilden idiopathische Varianten mit einem gutartigen Verlauf und der Möglichkeit einer schnellen Linderung durch die Gabe eines bestimmten Antiarrhythmikums. Im Falle eines Anfalls einer supraventrikulären Tachykardie werden die Patienten im Falle der Entwicklung eines akuten Herz- oder Herz-Kreislauf-Versagens in die kardiologische Abteilung eingeliefert.
Eine geplante Krankenhauseinweisung von Patienten mit paroxysmaler Tachykardie erfolgt bei häufigen Tachykardieanfällen zweimal im Monat, um eine eingehende Untersuchung durchzuführen, Behandlungstaktiken und Indikationen für eine chirurgische Behandlung festzulegen.
Das Auftreten eines Anfalls einer paroxysmalen Tachykardie erfordert Sofortmaßnahmen vor Ort und bei primärem Anfall oder begleitender Herzpathologie ist ein gleichzeitiger Anruf beim kardiologischen Notfalldienst erforderlich.
Um den Tachykardieanfall zu lindern, greifen sie auf Vagusmanöver zurück – Techniken, die eine mechanische Wirkung auf den Vagusnerv haben. Zu den vagalen Manövern gehören Pressen; Valsalva-Manöver (ein Versuch, bei geschlossener Nasenspalte und Mundhöhle kräftig auszuatmen); Aschner-Test (gleichmäßiger und mäßiger Druck auf den oberen inneren Augenwinkel); Chermak-Hering-Test (Druck auf den Bereich einer oder beider Halsschlagadernebenhöhlen im Bereich der Halsschlagader); ein Versuch, durch Reizung der Zungenwurzel einen Würgereflex auszulösen; Reiben mit kaltem Wasser usw. Mit Hilfe vagaler Manöver ist es möglich, nur Anfälle supraventrikulärer Tachykardieanfälle zu stoppen, jedoch nicht in allen Fällen. Daher ist die wichtigste Hilfe bei der Entwicklung einer paroxysmalen Tachykardie die Verabreichung von Antiarrhythmika.
Als Notfallbehandlung ist die intravenöse Verabreichung universeller Antiarrhythmika angezeigt, die bei jeder Form von Anfällen wirksam sind: Novocainamid, Propranoloa (Obsidan), Ajmalin (Gilurythmal), Chinidin, Rhythmodan (Disopyramid, Rhythmileka), Ethmosin, Isoptin, Cordaron. Bei längeren Tachykardieanfällen, die nicht medikamentös kontrolliert werden können, kommt die Elektropulstherapie zum Einsatz.
Zukünftig unterliegen Patienten mit paroxysmaler Tachykardie einer ambulanten Überwachung durch einen Kardiologen, der Umfang und Schema der antiarrhythmischen Therapie festlegt. Die Verschreibung einer rezidivierenden antiarrhythmischen Behandlung der Tachykardie richtet sich nach der Häufigkeit und Verträglichkeit der Anfälle. Eine kontinuierliche Anti-Rückfall-Therapie ist bei Patienten mit Tachykardieanfällen indiziert, die zwei- oder mehrmals im Monat auftreten und ärztliche Hilfe benötigen, um sie zu stoppen. mit selteneren, aber länger anhaltenden Anfällen, die durch die Entwicklung eines akuten linksventrikulären oder kardiovaskulären Versagens erschwert werden. Bei Patienten mit häufigen, kurzen Anfällen einer supraventrikulären Tachykardie, selbstlimitierend oder mit Hilfe vagaler Manöver, ist die Indikation für eine Antirezidivtherapie fraglich.
Die Langzeittherapie gegen Rückfälle der paroxysmalen Tachykardie wird mit Antiarrhythmika (Chinidinbisulfat, Disopyramid, Moracizin, Etacizin, Amiodaron, Verapamil usw.) sowie Herzglykosiden (Digoxin, Lanatosid) durchgeführt. Die Auswahl des Arzneimittels und die Dosierung erfolgen unter elektrokardiographischer Kontrolle und Überwachung des Wohlbefindens des Patienten.
Der Einsatz von β-Blockern zur Behandlung der paroxysmalen Tachykardie kann die Wahrscheinlichkeit des Übergangs der ventrikulären Form in Kammerflimmern verringern. Am effektivsten ist die Verwendung von β-Blockern in Kombination mit Antiarrhythmika, wodurch Sie die Dosis jedes Arzneimittels reduzieren können, ohne die Wirksamkeit der Therapie zu beeinträchtigen. Die Vorbeugung von Rückfällen supraventrikulärer Tachykardieanfälle sowie die Verringerung der Häufigkeit, Dauer und Schwere ihres Verlaufs wird durch die ständige orale Verabreichung von Herzglykosiden erreicht.
In besonders schweren Fällen von paroxysmaler Tachykardie und Unwirksamkeit der Anti-Rückfall-Therapie wird auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen. Als chirurgisches Hilfsmittel bei Tachykardieanfällen, Zerstörung (mechanisch, elektrisch, Laser, chemisch, kryogen) zusätzlicher Impulswege oder ektopischer Automatismusherde, Hochfrequenzablation (RFA des Herzens), Implantation von Herzschrittmachern mit programmierten Paar- und „Modi“ „Captureing“-Stimulation oder die Implantation elektrischer Defibrillatoren.

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Speisekarte

Wiktionary hat einen Artikel "Anfall"

Anfall(aus dem Altgriechischen παροξυσμός „Reizung, Wut; Ermutigung“) – Verstärkung jedes schmerzhaften Anfalls (Fieber, Schmerzen, Atemnot) im höchsten Maße; manchmal bezieht sich dieses Wort auch auf periodisch wiederkehrende Krankheitsanfälle, zum Beispiel Sumpffieber, Gicht. Paroxysmen spiegeln das Vorliegen einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems wider und können Ausdruck einer Reihe von Krankheiten sein. Die häufigste Ursache dafür sind Neurosen. An zweiter Stelle stehen organische (normalerweise nicht grobe) Hirnläsionen: Hypothalamusstörungen, Hirnstammstörungen (insbesondere Funktionsstörungen des Vestibularsystems). Krisen gehen häufig mit Anfällen von Temporallappenepilepsie und Migräne einher. Sie können auch vor dem Hintergrund schwerer Allergien auftreten. Zerebrale autonome Paroxysmen sollten von einer primären Schädigung der endokrinen Drüsen unterschieden werden. So ist das Phäochromozytom durch Sympathikus-Nebennieren-Anfälle und das Insulinom durch vago-insuläre Anfälle gekennzeichnet. Darüber hinaus sind Untersuchungen zur Katecholaminausscheidung und zum glykämischen Profil erforderlich. Eine Kontrastuntersuchung der retroperitonealen Region (Aortographie, Pneumorenus) ermöglicht eine Differenzierung dieser Erkrankungen.

Die Behandlung erfolgt primär kausal. Normalisierung emotionaler Störungen (siehe Neurosen), Desensibilisierung, Verringerung der vestibulären Erregbarkeit. Beim Einsatz vegetotroper Medikamente sollte man sich auf die Art des autonomen Tonus in der Interkrisenperiode konzentrieren: Sympatholytika gegen Anspannung des Sympathikus (Aminazin, Ganglienblocker, Ergotaminderivate), Anticholinergika gegen verstärkte parasympathische Manifestationen (Amizil, Atropin-Typ). Drogen). Bei amphotropen Verschiebungen - kombinierte Wirkstoffe: Belloid, Bellaspon. Während eines Anfalls – Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, Muskelentspannung, tiefes, langsames Atmen und symptomatische Medikamente (bei Sympathikus-Nebennieren-Krisen – Dibazol, Papaverin, Aminazin, bei Vago-Insular – Koffein, Cordiamin).

Vegetativ-vaskuläre Paroxysmen beginnen entweder mit Kopfschmerzen oder mit Herzschmerzen und Herzklopfen sowie Gesichtsrötung. Der Blutdruck steigt, der Puls beschleunigt sich, die Körpertemperatur steigt und es kommt zu Schüttelfrost. Manchmal gibt es unbegründete Angst. In anderen Fällen stellt sich allgemeine Schwäche ein, Schwindel, Verdunkelung der Augen, Schwitzen, Übelkeit treten auf, der Blutdruck sinkt und der Puls verlangsamt sich. Die Anfälle dauern einige Minuten bis 2-3 Stunden und verschwinden bei vielen Menschen ohne Behandlung. Bei einer Verschlimmerung der vegetativ-vaskulären Dystonie werden Hände und Füße violett-bläulich, nass und kalt. Helle Bereiche vor diesem Hintergrund verleihen der Haut ein marmoriertes Aussehen. In den Fingern treten Taubheitsgefühl, Kribbeln, Kribbeln und manchmal auch Schmerzen auf. Die Kälteempfindlichkeit nimmt zu, Hände und Füße werden sehr blass, manchmal schwellen auch die Finger an, insbesondere bei längerer Unterkühlung der Hände oder Füße. Überlastung und Angst führen zu häufigeren Anfällen. Nach einem Anfall können für mehrere Tage ein Schwächegefühl und ein allgemeines Unwohlsein bestehen bleiben.

Eine der Formen vegetativ-vaskulärer Anfälle ist die Ohnmacht. Wenn Sie ohnmächtig werden, wird Ihre Sicht plötzlich dunkel, Ihr Gesicht wird blass und es stellt sich eine starke Schwäche ein. Der Mann verliert das Bewusstsein und stürzt. Es kommt in der Regel zu keinen Anfällen. Im Liegen vergeht die Ohnmacht schneller, auch das Einatmen von Ammoniak durch die Nase erleichtert dies.

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie - Tachycardia supraventricularis paroxismalis

Vor dem Hintergrund einer stabilen Hämodynamik und eines klaren Bewusstseins des Patienten beginnt die Linderung des Anfalls mit Techniken, die darauf abzielen, den Vagusnerv zu reizen und die Leitung durch den atrioventrikulären Knoten zu verlangsamen. Vagustests sind bei akutem Koronarsyndrom, Verdacht auf Lungenembolie oder bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

Vagustests

■ Halten Sie den Atem an.

■ Forcierter Husten.

■ Scharfes Pressen nach einem tiefen Atemzug (Valsalva-Manöver).

■ Anregung des Erbrechens durch Druck auf die Zungenwurzel.

■ Eine Brotkruste schlucken.

■ Die Verwendung von Verapamil und Digoxin beim WPW-Syndrom (Breitkomplex). QRS).

■ Gleichzeitige Kombination mehrerer Medikamente, die die AV-Überleitung verlangsamen. Insbesondere wenn Verapamil unwirksam ist, kann Procainamid (Procainamid*) frühestens 15 Minuten nach der Verabreichung verschrieben werden, sofern eine stabile Hämodynamik aufrechterhalten wird.

■ Verschreibung von Verapamil an Patienten, die β-Blocker einnehmen.

■ Prophylaktische Anwendung von Phenylephrin (Mesaton) bei anfänglich normalem Blutdruck sowie unzureichenden Kenntnissen über Kontraindikationen für dieses Medikament.

Klinische Beispiele

Mann, 41 Jahre alt. Klagt über Herzklopfen, Schwäche, Schwindel. Dieser Zustand dauert eine halbe Stunde. Leidet an einem angeborenen Herzfehler – offenem Foramen ovale. Selten kommt es zu Anfällen von Herzklopfen. Nimmt Verapamil.

Objektiv: Der Zustand ist schwerwiegend, das Bewusstsein ist klar. Die Haut ist blass und von normaler Feuchtigkeit. Blutdruck = 80/60 mm. Herzfrequenz 210 pro Minute. Vesikuläre Atmung. Der Bauch ist weich und schmerzlos. Das EKG zeigt eine supraventrikuläre Tachykardie.

D.S. Supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie. (I47.1)

200 ml Kochsalzlösung und 0,2 ml 1 %ige Mesatonlösung wurden intravenös durch den Katheter injiziert. Im Stadium der Mesaton-Gabe stellte sich der Rhythmus von selbst wieder her. Ein Wiederholungs-EKG zeigt Sinusrhythmus, Herzfrequenz 65 pro Minute. Blutdruck - 130/80 mm Hg. Der Patient wurde zu Hause gelassen.

Frau 62 Jahre alt. Beschwerden über Herzklopfen, allgemeine Schwäche.

Heute Morgen, vor etwa einer Stunde, traten in aufrechter Position Herzklopfen und Schwindel auf. In regelmäßigen Abständen kommt es zu Herzklopfenanfällen, die durch die intravenöse Gabe von Verapamil gelindert werden.

Leidet an IHD. Nimmt nicht regelmäßig Medikamente ein. Verfügbarkeit anderer Datensätze. Bestreitet Krankheiten und Arzneimittelallergien. Der übliche Blutdruck liegt bei 130/80 mm.

Objektiv. Das Bewusstsein ist klar. Die Haut und Schleimhäute sind blass und von normaler Feuchtigkeit. Vesikuläre Atmung. Die Herzfrequenz beträgt 180 pro Minute, der Rhythmus stimmt. Blutdruck 100/80 mm Hg. Der Bauch ist weich und schmerzlos. Das EKG zeigt eine supraventrikuläre Tachykardie.

Ds. Supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie

Die intravenöse Verabreichung von 4 ml 0,25 %iger Verapamil-Lösung ohne Verdünnung wurde langsam (innerhalb von 1-2 Minuten) begonnen. Nach Gabe von 3 ml war der Rhythmus wiederhergestellt.

Stellt eine Verbesserung der Gesundheit fest. Blutdruck 120/70 mm, Herzfrequenz 85 pro Minute.