Steigende Preise für medizinische Dienstleistungen. „Besonderheiten der Preisgestaltung und Preisfestsetzung für kostenpflichtige medizinische Leistungen“

Gemäß dem Erlass der Moskauer Regierung vom 21. Dezember 2010 N 1076-PP „Über das Verfahren zur Ausübung der Funktionen und Befugnisse des Gründers öffentlicher Einrichtungen der Stadt Moskau durch die Exekutivbehörden der Stadt Moskau“ , eine gemeinsame Verordnung der Abteilung für Wirtschaftspolitik und Entwicklung der Stadt Moskau und der Finanzabteilung der Stadt Moskau vom 5. September 2011 des Jahres N 123-PR/264 „Über die Genehmigung der methodischen Empfehlungen zur Festlegung das Verfahren zur Festsetzung der Gebühren für die Bereitstellung öffentlicher Dienstleistungen (Arbeitsleistung) im Zusammenhang mit ihrer Haupttätigkeit durch staatliche Haushaltsinstitutionen der Stadt Moskau an Bürger und juristische Personen gegen Entgelt“ Ich ordne an:

1. Genehmigen Sie das Verfahren zur Festsetzung der Gebühren für die Bereitstellung staatlicher Einrichtungen aller Art des Moskauer Gesundheitsministeriums für Bürger und juristische Personen gegen eine Gebühr für staatliche Dienstleistungen (Arbeitsleistung), die mit ihrer Haupttätigkeit verbunden sind und über das festgelegte hinausgehen Landeszuweisung sowie in durch Bundesgesetze bestimmten Fällen im Rahmen der festgelegten Landeszuweisung (nachfolgend Verfahren genannt) (Anlage zu dieser Verordnung).

2. Direktoren staatlicher Regierungseinrichtungen der Direktionen zur Sicherstellung der Tätigkeit staatlicher Gesundheitseinrichtungen der Verwaltungsbezirke müssen für die Erstellung von Dokumenten für die Genehmigung von Listen der kostenpflichtigen Dienste staatlicher Einrichtungen des Moskauer Gesundheitsministeriums (im Folgenden als Staat bezeichnet) sorgen Institutionen) auf territorialer Basis.

3. Stellvertretende Leiter der Abteilung für Gesundheitsfürsorge der Stadt Moskau Khripun A.I., Korsunsky A.A., Abteilung für Organisation der medizinischen Versorgung (Pogonin A.V.) und Abteilung für Organisation der medizinischen Versorgung für Kinder und Mütter (Proshin V.A.) der Abteilung für Das Gesundheitswesen der Stadt Moskau sorgt für die Koordinierung der Listen der kostenpflichtigen Dienste der Regierungsbehörden in der Stadt Moskau.

4. Bei der Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen müssen sich Leiter staatlicher Institutionen aller Art an dem durch diese Verordnung genehmigten Verfahren und der geltenden Gesetzgebung der Russischen Föderation orientieren.

5. Diese Bestellung tritt mit dem Datum der Unterzeichnung in Kraft.

6. Betrachten Sie die Verordnung des Moskauer Gesundheitsministeriums vom 20. Februar 2006 Nr. 86 „Über die Genehmigung der Preisliste für bezahlte medizinische Leistungen, die von medizinischen Einrichtungen des Moskauer Gesundheitsministeriums erbracht werden“ als nicht mehr in Kraft.

7. Übertragen Sie die Kontrolle über die Umsetzung dieser Anordnung dem stellvertretenden Leiter des Moskauer Gesundheitsministeriums, I.G. Tretjakow.

Anwendung
auf Anordnung des Departements
Moskauer Gesundheitsfürsorge
vom 14. Dezember 2011 N 1743

Befehl
Festsetzung der Gebühren für die Erbringung öffentlicher Dienstleistungen (Arbeitsleistung) im Zusammenhang mit ihrer Haupttätigkeit durch das Gesundheitsministerium der Stadt Moskau aller Art durch staatliche Stellen der Stadt Moskau, die darüber hinaus erbracht werden der festgelegten Landesaufgabe sowie in den durch Bundesgesetze bestimmten Fällen im Rahmen der festgelegten staatlichen Aufgabe

1. Dieses Verfahren wurde in Übereinstimmung mit den methodischen Empfehlungen entwickelt, die durch die Verordnung der Abteilung für Wirtschaftspolitik und Entwicklung der Stadt Moskau und der Finanzabteilung der Stadt Moskau vom 5. September 2011 N 123-PR/264 genehmigt wurden , um einen einheitlichen Mechanismus zur Festsetzung der Preise für die Bereitstellung öffentlicher Einrichtungen der Stadt Moskau (im Folgenden als Einrichtung bezeichnet) an Bürger und juristische Personen für die Bezahlung staatlicher Dienstleistungen (Arbeitsleistung) im Zusammenhang mit den Hauptarten einzurichten von Tätigkeiten, die über die festgelegte Landesaufgabe hinaus erbracht werden, sowie in den durch Bundesgesetze bestimmten Fällen im Rahmen der festgelegten Landesaufgabe (im Folgenden: entgeltliche Leistungen).

2. Die Einrichtung bestimmt in Übereinstimmung mit der Satzung, den geltenden Gesetzgebungs- und sonstigen Rechtsakten der Bundes-, Landes- und Departementsebene unabhängig die Möglichkeit der Erbringung kostenpflichtiger Leistungen, die über den festgelegten Landesauftrag hinausgehen, abhängig von der materiellen Grundlage Anzahl und Qualifikation des Personals, Nachfrage nach der Dienstleistung (Arbeit) und andere Bedingungen.

3. Die Einrichtung erstellt und genehmigt im Einvernehmen mit dem Moskauer Gesundheitsministerium Listen kostenpflichtiger Dienstleistungen.

In Fällen, in denen Bundesgesetze die Erbringung einer Dienstleistung (Arbeit) durch eine Einrichtung gegen Entgelt im Rahmen der staatlichen Aufgabe, auch für bevorzugte Verbraucherkategorien, vorsehen, wird diese Dienstleistung (Arbeit) in die Abteilungsliste der staatlichen Dienstleistungen aufgenommen (Arbeit), für die die staatliche Aufgabe gebildet wird.

4. Die Preise für kostenpflichtige Dienstleistungen werden von der Einrichtung gemäß der in diesem Verfahren festgelegten Berechnungsmethode festgelegt und auf Anordnung des Leiters der Einrichtung genehmigt, mit Ausnahme der in Abschnitt 7 dieses Verfahrens genannten Preise für kostenpflichtige Dienstleistungen.

5. Die Preisbildung für bezahlte medizinische Leistungen erfolgt nach der Berechnungsmethode gemäß Abschnitt I Absatz 1 dieses Verfahrens.

6. Die Preisbildung für bezahlte Bildungs- und andere nichtmedizinische Dienstleistungen, die von nachgeordneten staatlichen Institutionen erbracht werden, erfolgt nach der in Abschnitt I Unterabschnitt 2 dieses Verfahrens festgelegten Berechnungs- und Analysemethode.

7. Die Tarife für orthopädische zahnärztliche Leistungen, die auf Kosten des Stadtbudgets der Stadt Moskau an bevorzugte Kategorien von Bürgern erbracht werden, die Kategorien von Bürgern und die Höhe der Leistungen, die sie erhalten, werden in der von der Moskauer Regierung festgelegten Weise geregelt.

8. Der Preis für eine kostenpflichtige Dienstleistung wird bestimmt auf der Grundlage von:

die Höhe der geschätzten und geschätzten und Standardkosten für die Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen durch die Einrichtung für die Haupttätigkeitsarten sowie die Höhe der geschätzten und geschätzten und Standardkosten für die Instandhaltung des Eigentums der Einrichtung unter Berücksichtigung von:

Analyse der tatsächlichen Kosten der Einrichtung für die Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen für die wichtigsten Tätigkeitsarten in früheren Zeiträumen;

prognostizierte Informationen über die Dynamik des Preisniveaus (Tarife), die Kosten der Ausgaben, die in den Kosten für die Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen einer Institution enthalten sind, einschließlich staatlich regulierter Preise (Tarife) für Waren, Arbeiten und Dienstleistungen natürlicher Monopole;

Analyse des bestehenden und prognostizierten Volumens von Marktangeboten für ähnliche Dienstleistungen und der Höhe der Preise (Tarife) dafür:

Analyse des bestehenden und prognostizierten Bedarfsvolumens für ähnliche Dienstleistungen.

9. Die Häufigkeit der Preisänderungen für kostenpflichtige Dienstleistungen wird vom Leiter der Einrichtung bestimmt, mit Ausnahme der in Ziffer 10 dieses Verfahrens genannten Preise.

10. Die Preise für bezahlte Bildungsdienstleistungen sollten jährlich vor dem 1. Juli des laufenden Jahres auf Anordnung des Leiters der Einrichtung genehmigt werden.

11. Für bestimmte kostenpflichtige Dienstleistungen, deren Erbringung einmaliger (nicht standardmäßiger) Natur ist (einschließlich der Durchführung von Forschungs- und Entwicklungsarbeiten im Zusammenhang mit den Hauptaktivitäten der Einrichtung), kann der Preis der kostenpflichtigen Dienstleistung angepasst werden auf der Grundlage von Standardstunden, Standardzeiten, einer mit dem Kunden vereinbarten einmaligen Kostenkalkulation oder auf der Grundlage des Marktwerts ermittelt werden.

12. Der Preis einer entgeltlichen Dienstleistung pro Einheit der Erbringung einer entgeltlichen Dienstleistung darf nicht niedriger sein als die Höhe der finanziellen Unterstützung für dieselben Dienste pro Einheit der Erbringung einer öffentlichen Dienstleistung, die im Rahmen einer staatlichen Aufgabe erbracht wird.

13. Eine Einrichtung, die kostenpflichtige Dienste anbietet, ist verpflichtet, die erforderlichen und zuverlässigen Informationen über die Liste der erbrachten kostenpflichtigen Dienste und deren Kosten an einem zugänglichen Ort zur Überprüfung bereitzustellen.

14. Die Liste der Kategorien von Bürgern, die Anspruch auf Leistungen für kostenpflichtige Dienstleistungen haben, und die Höhe der Preisnachlässe werden von der Einrichtung erstellt, mit dem Moskauer Gesundheitsministerium vereinbart und auf Anordnung des Leiters der Einrichtung genehmigt.

15. Das vom Moskauer Gesundheitsministerium genehmigte Verfahren zur Festsetzung der Gebühren für die Erbringung aller Arten von kostenpflichtigen Dienstleistungen durch staatliche Einrichtungen, Listen der von Gesundheitseinrichtungen erbrachten kostenpflichtigen Dienstleistungen, die Bedingungen für deren Erbringung und die Höhe der Gebühren unterliegen zur Veröffentlichung auf der offiziellen Website des Moskauer Gesundheitsministeriums.

16. Eine Einrichtung, die kostenpflichtige Dienstleistungen erbringt, ist verpflichtet, Bürgern und juristischen Personen rechtzeitig und an einem zugänglichen Ort die erforderlichen und zuverlässigen Informationen über die Liste der erbrachten kostenpflichtigen Dienstleistungen und deren Kosten zur Verfügung zu stellen.

Abschnitt I. Methodik zur Bestimmung des Preises für die Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen durch staatliche Institutionen aller Art des Gesundheitsamts der Stadt Moskau

Allgemeine Bestimmungen zur Berechnung der Kosten für Dienstleistungen (Arbeit).

Der Preis einer kostenpflichtigen Dienstleistung wird auf der Grundlage der Berechnung der wirtschaftlich gerechtfertigten Material- und Arbeitskosten (im Folgenden Kosten genannt) und des Gewinns ermittelt, wodurch die Finanzierung anderer gerechtfertigter Kosten und Steuern sichergestellt wird.

P - Gewinn (Rubel).

Die Kosten einer Einrichtung für die Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung werden unterteilt in Kosten, die in direktem Zusammenhang mit der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung stehen, und Kosten, die zur Sicherstellung der Tätigkeit der Einrichtung als Ganzes erforderlich sind, aber nicht unmittelbar im Rahmen der Erbringung von a verwendet werden kostenpflichtiger Dienst.

Zu den Kosten, die in direktem Zusammenhang mit der Bereitstellung kostenpflichtiger Dienste stehen, gehören:

Kosten für die Vergütung des Personals, das direkt an der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung beteiligt ist (Schlüsselpersonal);

Kosten für die Anschaffung von Vorräten, die im Zuge der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung vollständig verbraucht werden;

Abschreibung von Geräten, die bei der Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen verwendet werden;

Sonstige Kosten im Zusammenhang mit der Bereitstellung kostenpflichtiger Dienste.

Zu den Kosten, die zur Unterstützung der Tätigkeit der gesamten Einrichtung erforderlich sind, aber nicht unmittelbar im Rahmen der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung verwendet werden (im Folgenden Gemeinkosten genannt), gehören:

Kosten für die Vergütung des Personals der Einrichtung, das nicht direkt an der Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen beteiligt ist (im Folgenden Verwaltungs- und Führungspersonal genannt);

Allgemeine Geschäftskosten – Kosten für den Erwerb von Vorräten, die Bezahlung von Kommunikationsdiensten, Transportdiensten, Versorgungsleistungen sowie für Wartung und laufende Reparaturen von Einrichtungen (im Folgenden als allgemeine Geschäftskosten bezeichnet);

Kosten für die Zahlung von Steuern, Abgaben und anderen Pflichtzahlungen;

Abschreibung von Gebäuden, Bauwerken und anderen Anlagegütern, die nicht in direktem Zusammenhang mit der Erbringung bezahlter Dienstleistungen stehen;

Sonstige Kosten, die zur Sicherstellung der Tätigkeit der gesamten Einrichtung erforderlich sind, jedoch nicht direkt für die Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen verwendet werden.

Absatz 1. Die Kosten für bezahlte medizinische Leistungen werden im Direktabrechnungsverfahren berechnet.

Die Kosten für die Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung werden nach folgender Formel ermittelt:

* - Kosten für die Bereitstellung einer kostenpflichtigen Dienstleistung (RUB);

* - Kosten für die Vergütung von Schlüsselpersonal (Rubel);

* - Kosten für den Erwerb von Materialreserven, die im Rahmen der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung vollständig verbraucht werden (Rubel);

* - der Betrag der Abschreibung der Ausrüstung, die bei der Erbringung von Dienstleistungen durch den Vorstand verwendet wird (Rubel);

* - sonstige Kosten im Zusammenhang mit der Erbringung entgeltlicher Dienstleistungen (Rubel);

* - Gemeinkosten, die auf die Kosten einer kostenpflichtigen Dienstleistung zurückzuführen sind (Rubel).

1.1. Die Arbeitskosten für Schlüsselpersonal umfassen Arbeitskosten und Gebühren für Zahlungen für eine Reihe von Schlüsselpersonal (durchschnittliches Monatsgehalt am Ende des Vorjahres) und werden als Summe der Produkte der tatsächlichen Kosten einer Arbeitszeiteinheit berechnet ( zum Beispiel Manntag, Mannstunde) durch die Anzahl der Zeiteinheiten, die zur Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung erforderlich sind.

Die Berechnung erfolgt für jeden Mitarbeiter, der an der Erbringung der entsprechenden kostenpflichtigen Leistung beteiligt ist, und ergibt sich aus der Formel:

* - Arbeitskosten für Schlüsselpersonal (Rubel);

* - Zeitsatz (einschließlich Rückstellungen für Lohnzahlungen). Es ist definiert als der Quotient aus der Division des durchschnittlichen offiziellen Gehalts pro Monat (mit Rückstellungen) durch den monatlichen Arbeitszeitfonds (RUB/Stunde);

Die Berechnung der Arbeitskosten für Schlüsselpersonal erfolgt im Formular gemäß Tabelle 1.

Tabelle 1

Berechnung der Arbeitskosten für Schlüsselpersonal

(Name des kostenpflichtigen Dienstes)

1.2. Die Kosten für den Erwerb von Vorräten, die im Rahmen der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung vollständig verbraucht werden, berechnen sich als Summe der Produkte aus Durchschnittspreisen für Vorräte und der Menge ihres Verbrauchs im Rahmen der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung.

Die Berechnung erfolgt für jede Art von Inventar und wird durch die Formel bestimmt:

* - Kosten für Vorräte, die im Zuge der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung vollständig verbraucht werden (Rubel);

MH – Materialbestand eines bestimmten Typs (Einheiten);

P ist der Preis des Materialbestands (Rubel pro Einheit).

Die Berechnung der Kosten für Vorräte, die im Rahmen der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung vollständig verbraucht werden, erfolgt in der Form gemäß Tabelle 2.

Tabelle 2

Berechnung der Lagerkosten

_______________________________________________________

(Name des kostenpflichtigen Dienstes)

1.3. Die Höhe der Abschreibung von Geräten, die bei der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung (*) verwendet werden, wird auf der Grundlage des Buchwerts der Geräte, des jährlichen Abschreibungssatzes und der Betriebszeit der Geräte bei der Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung ermittelt.

Die Berechnung des Abschreibungsbetrags für Geräte, die bei der Erbringung kostenpflichtiger Dienstleistungen verwendet werden, erfolgt in der Form gemäß Tabelle 3.

Tisch 3

Berechnung des Abschreibungsbetrags der Ausrüstung

_______________________________________________________

(Name des kostenpflichtigen Dienstes)

1.4. Sonstige Kosten im Zusammenhang mit der Bereitstellung kostenpflichtiger Dienste (*).

1.5. Gemeinkosten, die auf die Kosten einer kostenpflichtigen Dienstleistung zurückzuführen sind, werden im Verhältnis (im Verhältnis) zu den Arbeitskosten und Rückstellungen für Lohnzahlungen von Schlüsselpersonal, das direkt an der Erbringung einer bezahlten Dienstleistung beteiligt ist, gemäß der Formel ermittelt:

* - Gemeinkosten, die auf die Kosten einer kostenpflichtigen Dienstleistung zurückzuführen sind (Rubel);

* - Kosten für die Vergütung von Schlüsselpersonal, das direkt an der Erbringung bezahlter Dienstleistungen beteiligt ist (Rubel);

* - Der Gemeinkostenkoeffizient wird nach folgender Formel berechnet:

* - tatsächliche Kosten für die Vergütung von Verwaltungs- und Führungskräften (Rubel);

* - tatsächliche allgemeine Geschäftsausgaben, Zölle und andere obligatorische Zahlungen (Rubel);

* - der Betrag der Abschreibung von Eigentum für allgemeine wirtschaftliche Zwecke (Rubel);

* - Gesamtlohnfonds aller Schlüsselpersonen (Rubel).

Zu den tatsächlichen Arbeitskosten für Verwaltungs- und Managementpersonal zählen:

Arbeitskosten und Rückstellungen für Löhne des Verwaltungs- und Führungspersonals;

Kosten für die Fortbildung des gesamten Grund- und Verwaltungspersonals.

Zu den tatsächlichen allgemeinen Geschäftsausgaben gehören:

Kosten für Sach- und Informationsressourcen, Kosten für Dienstleistungen im Bereich der Informationstechnologie (einschließlich des Erwerbs nicht ausschließlicher (Nutzungs-)Rechte an Software);

Kosten für Versorgungsleistungen, Kommunikationsdienste, Transportkosten, Kosten für Bankdienstleistungen und andere Dienstleistungen, die das Institut bei der Bereitstellung kostenpflichtiger Dienstleistungen in Anspruch nimmt;

Kosten für die Instandhaltung von Immobilien und insbesondere wertvollen beweglichen Sachen, einschließlich Sicherheitskosten (Wartung von Videoüberwachungssystemen, Panikknöpfen, Gebäudezugangskontrolle usw.), Kosten für den Brandschutz (Wartung von Geräten, Brandmeldeanlagen usw. usw.), Kosten für laufende Reparaturen nach Art des Anlagevermögens, Kosten für die Instandhaltung des angrenzenden Territoriums, Mietkosten für die Nutzung von Grundstücken (sofern Miete für die Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung erforderlich ist).

Die Höhe der Abschreibung des allgemeinen Betriebseigentums wird auf der Grundlage des Buchwerts der Ausrüstung und des jährlichen Abschreibungssatzes ermittelt.

Die Berechnung der Gemeinkosten erfolgt im Formular gemäß Tabelle 4.

Tabelle 4

Gemeinkostenberechnung

_______________________________________________________

(Name des kostenpflichtigen Dienstes)

1.6. Der Preis für eine kostenpflichtige Leistung wird anhand des Formulars gemäß Tabelle 5 berechnet.

Tabelle 5

Berechnung des Preises für eine kostenpflichtige Dienstleistung

_______________________________________________________

(Name des kostenpflichtigen Dienstes)

Unterabschnitt 2. Die Berechnung der Kosten für bezahlte Bildungs- und andere nichtmedizinische Dienstleistungen, die von nachgeordneten staatlichen Institutionen erbracht werden, erfolgt nach der Berechnungs- und Analysemethode.

Bei der Berechnungs- und Analysemethode werden die Kosten für die Erbringung einer kostenpflichtigen Dienstleistung auf Basis der tatsächlichen Kosten des Instituts in früheren Perioden auf Basis der Berechnung der durchschnittlichen Kosten einer Zeiteinheit (Personentag, Personenstunde) berechnet ) und die Anzahl der Zeiteinheiten (Manntage, Mannstunden), die zur Erbringung der Dienstleistung (Arbeit) erforderlich sind.

Bei Verwendung der Berechnungs- und Analysemethode wird die folgende Formel verwendet:

* - Kosten für die Bereitstellung einer kostenpflichtigen Dienstleistung (RUB);

* - die Summe aller Ausgaben der Einrichtung für einen bestimmten Zeitraum (Rubel), mit Ausnahme der Zahlung von Stipendien und Mahlzeiten für Bildungseinrichtungen;

* - Arbeitszeitfonds des Hauptpersonals der Einrichtung für den gleichen Zeitraum (Stunde);

* - Standardarbeitszeit, die Schlüsselpersonal für die Erbringung bezahlter Dienstleistungen aufwendet (Stunde).

Berechnung des Preises für eine kostenpflichtige Dienstleistung

* - Kosten für die Bereitstellung einer kostenpflichtigen Dienstleistung (RUB);

* - Preis des kostenpflichtigen Dienstes (RUB);

P - Gewinn.

Beschluss des Moskauer Gesundheitsministeriums vom 14. Dezember 2011 N 1743 „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Festsetzung von Gebühren für die Bereitstellung von staatlichen Institutionen aller Art des Moskauer Gesundheitsministeriums für Bürger und juristische Personen zur Zahlung öffentlicher Dienstleistungen (Leistung). der Arbeit) im Zusammenhang mit ihrer Haupttätigkeit, die über die festgelegte Landesaufgabe hinaus erbracht wird, sowie in den durch Bundesgesetze bestimmten Fällen im Rahmen der festgelegten Landesaufgabe.“

Dokumentenübersicht

Die Preise für kostenpflichtige Dienstleistungen, die von öffentlichen Einrichtungen des Gesundheitsministeriums erbracht werden, werden auf der Grundlage der Höhe der geschätzten und regulatorischen Kosten für ihre Erbringung, einer Analyse der tatsächlichen Kosten in früheren Zeiträumen und prognostizierter Informationen über die Dynamik des Preisniveaus (Tarife) ermittelt. die in den Kosten enthaltenen Kosten, Analyse der Marktangebote für ähnliche Dienstleistungen sowie deren Nachfrage.

Die Häufigkeit der Preisänderungen für kostenpflichtige Dienstleistungen wird vom Leiter der Einrichtung festgelegt, mit Ausnahme der Preise für kostenpflichtige Bildungsdienstleistungen, die jährlich vor dem 1. Juli genehmigt werden. Institutionen, die kostenpflichtige Dienste anbieten, veröffentlichen an einem zugänglichen Ort Informationen über die Liste der angebotenen kostenpflichtigen Dienste und deren Kosten.

Die Methode zur Bestimmung des Preises für die Bereitstellung kostenpflichtiger Dienste wurde genehmigt.

Natürlich werden die Preise für medizinische Leistungen steigen. Der Grund liegt auf der Hand: Der Großteil der Verbrauchsgüter und Medikamente sowie medizinischer Geräte wird importiert. Der größte Zuwachs wird im Bereich der Zahnheilkunde zu verzeichnen sein, da hier der Anteil importierter Arzneimittel traditionell höher ist.

Der Preisanstieg wird jedoch deutlich geringer sein als die Dynamik des Wechselkurses der Landeswährung, da der Großteil der Ausgaben (Gehälter, Miete) nicht mit Devisentransaktionen zusammenhängt.

Gleichzeitig werden die Unternehmen versuchen, Preissteigerungen so weit wie möglich einzudämmen. Der Wettbewerb ist in fast allen Regionen extrem groß und nun stehen für Verbraucher nicht nur die Qualität, sondern auch die Kosten der Dienstleistungen im Vordergrund. Der Preisanstieg wird sich innerhalb der Grenzen der allgemeinen Inflation in der Wirtschaft bewegen.

Timur Nigmatullin

Analyst bei der Investmentholding „Finam“

Nach meinen Schätzungen belief sich das Volumen des Marktes für bezahlte medizinische Dienstleistungen in Russland im Jahr 2014 auf rund 700 Milliarden Rubel, das sind 15 Prozent mehr als im Vorjahr. Für 2015 erwarte ich trotz des negativen wirtschaftlichen Umfelds ähnliche Wachstumsraten. Die wichtigsten Wachstumsfaktoren bleiben die Alterung der Bevölkerung und die Reduzierung der Staatsausgaben für die Medizin. Treiber des Preiswachstums werden Dienstleistungen im Zusammenhang mit onkologischen, kardiovaskulären Erkrankungen und Zahnmedizin sein.

Stepan Firstov

Generaldirektor der FMC Medical Clinic

Unsere Preise werden um 15-20 Prozent steigen, da die Kosten für Verbrauchsmaterialien steigen, insbesondere für importierte, in die Karosserie integrierte Metallstrukturen (das sind genau die Artikel, die es noch nicht zu ersetzen gibt). Auch die Preise für die Diagnostik werden steigen, weil sie oft an Labore ausgelagert werden, und diese haben den Preis bereits um zehn Prozent erhöht. Bei größeren Operationen in der Traumatologie und Orthopädie bieten wir dem Patienten (sofern möglich) alternative Optionen mit russischem Metall an und warnen vor dem Risiko.

Viele Positionen werden jedoch unverändert bleiben, da die Zahl der inländischen Produzenten in den letzten drei Jahren gestiegen ist. So haben wir für unseren neuen Geschäftsbereich beispielsweise leichte OP-Wäsche, ein digitales Röntgengerät, moderne Liegen, Operations- und Frisiertische sowie Elektrokoagulationsgeräte von einem heimischen Hersteller gekauft. Daher wird es hier keine Überraschungen geben.

Schönheitsindustrie

Elena Volodina

Am stärksten werden Injektionsverfahren teurer (ihre Kosten sind bereits um 15-20 Prozent gestiegen), da die Medikamente im Ausland gekauft werden. Die einzige Ausnahme sollte das Plasma-Lifting sein, wenn Sie dem Plasma keine Meso-Cocktails hinzufügen. Einige Kliniken werden versuchen, an den Kunden Geld zu verdienen, und die Preise auch für die Materialien erhöhen, die sie zu alten Preisen eingekauft haben: Vor dem Hintergrund eines allgemeinen Preisanstiegs für Dienstleistungen wird dies keinen Verdacht erregen. Positiv zu vermerken ist, dass sich der Preis für Hardwareverfahren, einschließlich Laserverfahren, nicht ändern sollte. Erstens sind sie bereits teuer (z. B. kostet eine teilweise Erneuerung der gesamten Gesichtsfläche ab 20.000 Rubel), und zweitens erfordern sie keine zusätzlichen teuren Medikamente.

Es ist unwahrscheinlich, dass die Zahl der Kunden von Schönheitssalons zurückgeht: Routineeingriffe (Maniküre, Haarschnitte und Färben) werden immer gefragt sein. In einer Krise funktioniert der „Lippenstift“-Effekt: Frauen haben Angst vor großen Ausgaben, sind aber gleichzeitig bereit, Geld für angenehme Kleinigkeiten auszugeben, damit sie in einer Krise nicht das Gesicht verlieren.

Andrej Wolkow

Keine Strategie

Die letzten Messen der Schönheitsbranche verzeichneten eine beispiellose Nachfrage nach asiatischer Kosmetik. Ich denke, dass wir in den nächsten zwei Jahren eine 90-prozentige Ablösung der üblichen italienischen, französischen, schweizerischen und amerikanischen Profimarken erleben werden. Alle Teilnehmer haben Angst, die Preise für Dienstleistungen zu erhöhen, aber die Preise für Rohstoffe sind bereits gestiegen, sodass sie den Lieferanten wechseln. Jetzt können wir sagen, dass es fast keine Korrektur gab, fünf Prozent für den Markt. Lediglich in den Segmenten Budget-Haarschnitte und Nageldesign ist mit einem leichten Rückgang zu rechnen.

Ausbildung

Andrej Wolkow

Leiter des Beratungsunternehmens No Strategy

Auch ohne Krise stiegen die Studiengebühren. Je renommierter die Universität, desto schneller stiegen die Preise. Beispielsweise werden beliebte MBA-Programme jedes Jahr um 10–15 Prozent teurer. Es besteht die Möglichkeit, dass viele Eltern die finanzielle Belastung nicht tragen können und ihre Kinder an anderen Instituten oder in anderen Fachrichtungen studieren. Oder sie gehen gar nicht. Doch heute befindet sich die Weltbildung in einem tektonischen Wandel. Auch die ältesten Universitäten der Welt drängen auf den Fernunterricht und starten Online-Lernprojekte. Zusätzlich zu all den anderen Freuden sind diese Programme um ein Vielfaches günstiger, und ich denke, es wird nicht länger als drei bis fünf Jahre dauern, bis die Gesellschaft sie neben dem traditionellen Format ernsthaft anerkennt.

Olesya Gorkova

Direktor des Sprachtrainingszentrums der Synergy University

Im Bereich der Zusatzausbildung werden nicht nur die Preise steigen, sondern auch die Nachfrage wird sich verändern. Der Kostenanstieg für eine Unterrichtsstunde bei einem Muttersprachler wird durch gestiegene Qualitätsanforderungen kompensiert. Gleichzeitig nimmt das Interesse an Produkten im Premium-Format ab: individuelle Schulungen, Sprachunterstützung usw. Jetzt sehen wir einen Trend sich ändernder Interessen an den untersuchten Sprachen: Die Nachfrage nach dem Studium ostasiatischer Sprachen steigt, das heißt, chinesische und arabische Sprachen rücken aus der Kategorie der exotischen Sprachen in die Kategorie der exotischen Sprachen vor In der Kategorie der angewandten Sprachen der Geschäftskommunikation hat Englisch jedoch einen Marktanteil von 90 Prozent.

Fitness

Andrej Wolkow

Leiter des Beratungsunternehmens No Strategy

Der wettbewerbsintensivste Markt ist St. Petersburg. Die Zahl der Dauerkarten wird auf 1,3 Millionen geschätzt. Für eine Stadt mit fünf Millionen Einwohnern! Fitnessbetreiber haben keine Möglichkeit mehr, die Preise zu erhöhen. Was in St. Petersburg bereits passiert ist, wird sich auf ganz Russland ausbreiten. Ratenzahlung, Zusatzleistungen, flexible Tarife Tag/Nacht/Freeze. Andernfalls wird das Geschäft nicht gerettet. Basierend auf den Ergebnissen des letzten Quartals 2014 stellten alle Betreiber einen starken Rückgang der Umsätze mit Personal Training fest – ein sehr alarmierendes Signal. Morgen könnten sie damit beginnen, Abonnements zu kündigen.
Natürlich gibt es Alternativen zu Fitness. Dabei handelt es sich um kleine, spezialisierte Studios für Cross-Fit, Radfahren, Aerobic, Yoga, Mixed Martial Arts und viele andere. Und ganzjähriges Outdoor-Training: Laufen, Walken, Nordic Walking. Saisonal: Fahrrad, Rollschuhe. Auch hier wieder individuelle Coaching-Programme verschiedener Formate. Dieses Jahr wird für den Fitnesskonsumenten profitabel sein, wenn natürlich die Nominaleinkommen unverändert bleiben.

Im Jahr 2018 wird die Zahl der Arzttermine voraussichtlich um 0,5 % im Vergleich zu 2017 steigen, was auf das Wachstum in allen Sektoren des Marktes für medizinische Dienstleistungen mit Ausnahme des öffentlichen Sektors und des ehrenamtlichen medizinischen Sektors zurückzuführen ist.

Laut der Rezension „ Analyse des Marktes für medizinische Dienstleistungen in Russland", erstellt von BusinesStat im Jahr 2017, belief sich das natürliche Marktvolumen des Landes im Jahr 2017 auf 1.529 Millionen Termine, was nur 0,4 % über dem Niveau von 2016 liegt. In den Jahren 2015-2016 sank der Indikator unter dem Einfluss der Krise und ein Rückgang der Realeinkommen der Bevölkerung sowie eine Verringerung der Verfügbarkeit medizinischer Versorgung für die Bevölkerung infolge der Optimierung der Anzahl medizinischer Einrichtungen. Das Wachstum des Indikators im Jahr 2017 wurde durch die relative Stabilisierung der russischen Wirtschaft nach den Krisenveränderungen der Vorjahre erleichtert.

Im Zeitraum 2013–2017 stiegen die Durchschnittspreise für medizinische Grundversorgung in Russland. Der durchschnittliche Preis für einen Arzttermin im Land stieg über einen Zeitraum von fünf Jahren um 37,6 % und erreichte 1.511,1 RUB pro Termin. Im Vergleich zu 2016 ist der Preis für die Herstellung einer Krone am stärksten gestiegen – der Preisanstieg betrug 13,9 %. Am wenigsten stiegen die Durchschnittspreise für Bauchultraschall – der Preisanstieg betrug 1,6 %.

Im Jahr 2018 wird die Zahl der Arzttermine voraussichtlich um 0,5 % im Vergleich zu 2017 steigen, was auf das Wachstum in allen Sektoren des Marktes für medizinische Dienstleistungen mit Ausnahme des öffentlichen Sektors und des freiwilligen Krankenversicherungssektors zurückzuführen ist. Die Zahl der Arzttermine im öffentlichen Sektor wird aufgrund der geringen Wachstumsrate der Finanzierung öffentlicher medizinischer Einrichtungen zurückgehen, die den Preisanstieg für Dienstleistungen nicht decken wird. Generell wird prognostiziert, dass die Zahl der Arzttermine in Russland im Zeitraum 2018–2022 immer schneller zunehmen wird. Im Jahr 2022 wird die Zahl 1.601 Millionen Termine erreichen und damit 4,7 % über dem Niveau von 2017 liegen.

Das Wachstum des physischen Volumens des medizinischen Dienstleistungsmarktes wird insbesondere durch die Wiederherstellung der Verbrauchernachfrage nach kostenpflichtigen Klinikdienstleistungen und die Ausweitung des Leistungsspektrums durch kommerzielle Kliniken erleichtert. Darüber hinaus wird die Bereitstellung kostenpflichtiger Dienstleistungen in öffentlichen medizinischen Einrichtungen ausgebaut. Ein weiterer Bereich, in dem ein Anstieg der Zahl der Arzttermine vorhergesagt wird, ist die Telemedizin – am 1. Januar 2018 trat ein Gesetz über telemedizinische Dienste in Kraft, bei denen es um die Fernkommunikation zwischen einem Arzt und einem Patienten geht.

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Marktforschung des Telemedizinmarktes in Russland Gidmarket-Unternehmen 45.000 ₽ Standard-Businessplan für eine Arztpraxis. 90 qmÜBERSICHT Beratung und Forschung 21.000 ₽ Standard-Geschäftsplan für den Rettungsdienst mit einem vorgefertigten FinanzmodellÜBERSICHT Beratung und Forschung 25.000 ₽ Typischer Geschäftsplan für eine RettungsstationÜBERSICHT Beratung und Forschung 21.000 ₽

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Entsprechend „Analyse des Bier- und Biergetränkemarktes in Russland“, Laut BusinesStat im Jahr 2020 ging der Absatz dieser Produkte im Land im Zeitraum 2015-2019 um 9,4 % zurück: von 10,28 auf 9,32 Milliarden Liter. Begünstigt wird der Umsatzrückgang einerseits durch staatliche Regulierungsmaßnahmen, wie hohe Verbrauchsteuern, eine verstärkte staatliche Kontrolle des Alkoholverkehrs, ein Verbot des nächtlichen Verkaufs von alkoholischen Getränken und in nichtstationären Handelseinrichtungen ( Kioske) usw. Andererseits wird der Rückgang des Verkaufs von Bierprodukten durch den Wunsch einiger Russen begünstigt, den Grundsätzen eines gesunden Lebensstils zu folgen, der mit dem Verzicht auf alkoholische Getränke verbunden ist.

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Der steigende Verbrauch von Ammophos durch inländische Landwirte im Jahr 2019 ermöglichte es den Produzenten, Verluste durch sinkende Exporte von Ammophos ins Ausland zu minimieren.

Ende letzten Jahres beschloss die Moskauer Krankenversicherungskasse, die Tarife für 29 medizinische Leistungen zu erhöhen, die im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung in Geburtskliniken erbracht werden.

Die Tarife für Dienstleistungen wie primäre und wiederholte Termine bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen wurden erhöht (um durchschnittlich 18 %), die Kosten für eine Gebärmutterhalsbiopsie stiegen um 24 % von 620,87 Rubel. auf 771,9 Rubel, die Aspirationsbiopsie des Endometriums stieg um 26 % und begann, 370,97 Rubel zu kosten. statt 295,25 Rubel.

Insgesamt wurden im Jahr 2015 mehr als 12 Millionen Leistungen zu diesen Tarifen erbracht, davon 4,7 Millionen Leistungen in Geburtskliniken, mit einem Gesamtbetrag von über 1,25 Milliarden Rubel.

Die Grundversicherung der obligatorischen Krankenversicherung umfasst auch die Betreuung von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett sowie gegebenenfalls einen Krankenhausaufenthalt in einem gynäkologischen Krankenhaus oder in der schwangerschaftspathologischen Abteilung einer Entbindungsklinik. Im Jahr 2014 hat der Fonds auch die Tarife für die Geburtshilfe indexiert, beispielsweise wurde der Tarif für die normale Geburt von 6 auf 24.000 Rubel vervierfacht und im Jahr 2015 auf 40.000 Rubel.

„Somit zahlt der Staat die gesamte Schwangerschaft einer Frau vom Zeitpunkt der Anmeldung bis zur Entlassung aus der Entbindungsklinik. Im Durchschnitt kostet das Schwangerschaftsmanagement das Moskauer obligatorische Krankenversicherungssystem etwa 65.000 Rubel“, erklärt Vladimir Zelensky, Direktor der Moskauer staatlichen obligatorischen Krankenversicherung.

Die Erhöhung der Tarife für Dienstleistungen in Geburtskliniken in Moskau ist darauf zurückzuführen, dass heute nicht jede Klinik über hauptamtliche Gynäkologen verfügt. Wenn eine Frau aufgrund einer Schwangerschaft oder des Vorliegens chronischer Krankheiten gynäkologische Behandlung in Anspruch nimmt, muss sie von ihrem Hausarzt eine Überweisung an die Klinik erhalten, in der es einen entsprechenden Facharzt oder eine entsprechende Abteilung gibt. Diese Überweisung wird einmalig für den gesamten Behandlungs- und Beobachtungszeitraum ausgestellt. Wenn eine Frau einmal gynäkologische Hilfe in Anspruch nimmt, muss sie vor jedem Besuch bei einem Facharzt einer anderen medizinischen Einrichtung eine Überweisung einholen.

Eine Frau hat auch das Recht, die medizinische Organisation, bei der sie beobachtet werden möchte, selbstständig zu wählen. Darüber hinaus kann dies nicht nur auf territorialer Ebene erfolgen. In diesem Fall muss sie zusätzlich eine Überweisung ihrer Klinik einholen und einen entsprechenden Antrag an den Chefarzt der Klinik richten.

Sie haben kein Recht, die Erteilung einer Überweisung an die Geburtsklinik oder die Anmeldung zur Sprechstunde selbst zu verweigern, es sei denn, alle Ärzte der Sprechstunde haben eine Arbeitsbelastung, die den ihnen gesetzlich zustehenden Betrag deutlich übersteigt. In diesem Fall muss der Patient darüber aufgeklärt und aufgeklärt werden, dass die hohe Arbeitsbelastung des Arztes in der Regel Auswirkungen auf die Qualität der Beobachtung und Behandlung hat.

Es ist wichtig, dass Sie bei der Suche nach medizinischer Hilfe nach einer ärztlichen Überweisung an eine andere Klinik oder Geburtsklinik keinen Anspruch darauf haben, dass Sie sich registrieren lassen oder für verschriebene Tests oder Verbrauchsmaterialien bezahlen müssen.

Für die Erbringung medizinischer Leistungen außerhalb des Pfändungsortes treffen medizinische Organisationen untereinander „horizontale“ gegenseitige Abrechnungen.

Vertreter der größten Privatkliniken erwarten erst im Jahr 2020 ein explosionsartiges Wachstum im Segment der kommerziellen Medizin, das durchschnittlich 5–10 % pro Jahr betragen wird. Dies sind die Ergebnisse einer Umfrage von Ernst&Young (EY). Private Eigentümer sehen immer noch Chancen in den Unzulänglichkeiten ihres Hauptkonkurrenten, der staatlichen medizinischen Einrichtungen, nämlich, dass sie mit einem Rückgang der Verfügbarkeit medizinischer Versorgung im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung sowie einer geringen Qualität und einem geringen Serviceniveau im öffentlichen Sektor rechnen, sind sich jedoch bewusst, dass dass die Zielgruppe der staatlichen Krankenhäuser keinen wesentlichen Einfluss auf die effektive Nachfrage haben wird.

„Die Studie zum kommerziellen Arzneimittelmarkt in Russland für 2016 – das erste Halbjahr 2017“ wurde von April bis Juli 2017 durchgeführt und mehr als 25 der größten privaten multidisziplinären medizinischen Organisationen aus verschiedenen Regionen des Landes nahmen daran teil. Bei der Auswahl der Befragten orientierten sich die EY-Mitarbeiter an den „TOP 100 privaten multidisziplinären Kliniken in Russland“ des Vademecum Analytical Center. Etwa 75 % der EY-Studienteilnehmer befinden sich im TOP50-Ranking. Der Gesamtumsatz der an der Studie teilnehmenden Unternehmen belief sich im Jahr 2016 auf mehr als 55 Milliarden Rubel.

Laut BusinesStat belief sich das Gesamtvolumen des Marktes für legale kommerzielle Medizin und den VHI-Sektor in Russland im Jahr 2016 auf 515 Milliarden Rubel, was einem Anstieg von 8,4 % entspricht. Dies wurde hauptsächlich durch einen Anstieg der durchschnittlichen Kosten eines Arzttermins um 14 % beeinflusst; in physischer Hinsicht sank das Segment um 5 %.

Im Jahr 2016 wuchs der Umsatz der EY-Befragten um 11,6 %, am stärksten unter den Kliniken im „Business-Segment“ – mit 12,5 %, im Massensegment des Marktes betrug das Wachstum 7,6 %, im Premium-Segment – ​​9,4 %. Allerdings verzeichneten Premium-Kliniken mit 37,3 % die höchste Betriebsrentabilität, was auf die hohen Kosten für Dienstleistungen und die Dominanz von Einzelpersonen in der Struktur des Patientenstroms zurückzuführen ist. Aus dem gleichen Grund, unter anderem aufgrund der aktiveren Arbeit an freiwilligen Krankenversicherungsprogrammen, ist die durchschnittliche Betriebsrentabilität im Geschäftssegment fast doppelt so hoch und im Massenmarktsegment 2,5-mal niedriger.

Vertreter von Premium-Kliniken behaupten, dass ihr Umsatzwachstum durch einen Anstieg des Patientenstroms (um 4,6 %) sichergestellt wurde, das Geschäftssegment verzeichnete auch einen Anstieg der Patientenzahl, aber der Haupttreiber des Wachstums war ein deutlicher Anstieg der Kosten für medizinische Leistungen - um 10,6 %, was den Rückgang der erbrachten medizinischen Leistungen kompensierte. Auch Kliniken im Massensegment erhöhten die Preise (um 11 %), allerdings sank die Zahl der Leistungen im Scheck um durchschnittlich 1,2 %.

Obwohl fast die Hälfte der Befragten (48 %) einen Rückgang der effektiven Nachfrage feststellte, stieg die Zahl der Patienten in ihren Kliniken oder es kam zu einer Umverteilung in der Struktur des Patientenstroms. Im Geschäftssegment beispielsweise wechselten einige VHI-Patienten in die Kategorie der zahlenden Kunden, da Versicherungsprogramme gekürzt wurden oder Arbeitgeber den Versicherten anboten, für einige Leistungen selbst einen Aufpreis zu zahlen.

Etwa die Hälfte der EY-Befragten sind in ihren Prognosen für das Marktwachstum konservativ und schätzen es auf 5–10 % pro Jahr. Das wird die Dynamik bis 2020 sein. Etwas mehr als 20 % der Befragten glauben, dass der Markt deutlicher wachsen wird, also mehr als 10 % pro Jahr, und 15 % glauben, dass wir nicht mit einem Wachstum von mehr als 5 % pro Jahr rechnen sollten. Die höchsten Wachstumsraten werden im Krankenhausbereich sowie in den Bereichen Labormedizin, Pädiatrie, Rehabilitation und IVF erwartet. 28 % der Befragten gründeten Krankenhäuser, 22 % begannen mit der Entwicklung der Pädiatrie, eröffneten beispielsweise Fachabteilungen und sogar ganze Kliniken, 17 % führten Telemedizindienste ein und begannen mit der Bereitstellung von IVF-Diensten, weitere 11 % der Befragten begannen, sich in der Kosmetik und anderen Nischen zu engagieren Bereiche wie Rehabilitation, Zahnheilkunde, Kurbehandlung, Augenheilkunde, Osteopathie, Arbeitsmedizin usw.

Die Treiber des Marktwachstums werden laut befragten Vertretern privater Kliniken bis 2020 Standard sein – ein Rückgang der Mittel und eine Verringerung der Zahl öffentlicher Gesundheitseinrichtungen; Verringerung der Leistungen der obligatorischen Krankenversicherung, Verringerung der Verfügbarkeit medizinischer Versorgung; geringe medizinische Versorgung, auch aufgrund einer Verringerung der Zahl der Ärzte und des medizinischen Personals; Probleme bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen zum Zeitpunkt der Behandlung, niedriges Serviceniveau usw. „Gleichzeitig gaben etwa 10 % der Kliniken an, dass sie aufgrund der geringen effektiven Nachfrage nicht mit einem massiven Übergang von Pflichtkrankenversicherten in den privaten Sektor rechnen“, heißt es im EY-Bericht.

Gleichzeitig stellten die Umfrageteilnehmer zu Recht fest, dass im Segment der kostenpflichtigen Dienstleistungen der Wettbewerb mit staatlichen Kliniken zunimmt. „Der Markt für kostenpflichtige Dienste wird wachsen, da staatliche medizinische Organisationen aktiv in ihn einsteigen. „Jede Klinik oder jedes Krankenhaus ist bereits in den Markt für kostenpflichtige Medikamente eingestiegen oder bereitet sich darauf vor“, sagte einer der Befragten. Nach Angaben des Vademecum Analytical Center beliefen sich die Teilnehmer der TOP 100 regionalen staatlichen Krankenhäuser mit den höchsten kommerziellen Einnahmen im Jahr 2016 auf nur 14,6 Milliarden Rubel aus kostenpflichtigen Dienstleistungen. Und obwohl sie über 139,1 Milliarden Rubel aus der gesetzlichen Krankenversicherung und aus Budgets verschiedener Ebenen erhalten haben, wird sich der Wettbewerb noch verstärken – und das alles in derselben stationären Abteilung. Mitarbeiter, die in der stationären medizinischen Versorgung tätig sind, sind auf dem Markt gefragt, haben es jedoch nicht eilig, aus dem öffentlichen Dienst zu wechseln, da sie die Möglichkeit haben, eine Gehaltserhöhung für die Erbringung bezahlter Dienstleistungen zu erhalten. Interessanterweise wird laut 19 % der EY-Befragten die zunehmende Konkurrenz durch öffentliche Kliniken einer der Faktoren für die Entwicklung des Marktes für kommerzielle Medizin in den kommenden Jahren sein.

Auch soziodemografische Faktoren werden zum Marktwachstum beitragen: steigende Lebenserwartung und Alterung der Bevölkerung, Nachfrage nach Präventivmedizin und hochwertigen medizinischen Dienstleistungen sowie Probleme der öffentlichen Gesundheit, unter anderem aufgrund schlechter Umweltbedingungen und mangelnder Prävention. Dies gilt insbesondere für Patienten über 40 Jahre, die das Rückgrat einer effektiven Nachfrage bilden – den Befragten zufolge „sind die Schecks für Patienten über 40 Jahre eineinhalb Mal höher als für diejenigen, die jünger sind.“

Ein Drittel der Befragten erhofft sich eine Verbesserung der makroökonomischen Rahmenbedingungen und einen Anstieg des real verfügbaren Einkommens der Bevölkerung. Und einige der Befragten (20 %) erwarten Veränderungen in der Regierungspolitik. Zum Beispiel eine Zunahme der Zahl öffentlich-privater Partnerschaftsprojekte, staatliche Regulierung im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung, der freiwilligen Krankenversicherung, der Telemedizin usw., wodurch mehr private Akteure für das System der Bereitstellung spezialisierter und hochtechnologischer medizinischer Leistungen gewonnen werden Pflege. Derzeit gibt es jedoch, wie Vademecum immer wieder schreibt, sowohl in der Telemedizin als auch in Privatkliniken Probleme bei der Erbringung teurer medizinischer Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung und behördlicher Anordnungen.

Die internen Ressourcen der von EY befragten Marktteilnehmer sind wie folgt: Suche nach neuen Nischen und Erweiterung des medizinischen Leistungsangebots, Entwicklung einer hohen medizinischen Versorgung im privaten Sektor, Erhöhung der Investitionen in der Branche und laut Vademecum Analytical Center in In nur acht Monaten des Jahres 2017 übertraf das Volumen der erklärten Investitionen in die größten medizinischen Projekte den Rekordwert der Branche von 78 Milliarden Rubel.