Berufsbedingte Gefahren bei der Arbeit eines Zahnarztes und Prävention der Folgen ihrer Exposition: Lehr- und Methodenhandbuch. Internationaler studentischer wissenschaftlicher Newsletter Prävention von Augenkrankheiten bei Zahnärzten

Verkehrsministerium der Russischen Föderation

Bundesanstalt für Eisenbahnverkehr

Landeshaushalt Bildung

Institution der höheren Berufsbildung

„Fernöstliche Staatliche Verkehrsuniversität“

Abteilung: „Sicherheit in der Technosphäre“

Kursarbeit

Disziplin: „Lebenssicherheit“

Thema: „Gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren und Maßnahmen zu ihrem Schutz im Zahnarztberuf“

Durchgeführt:

Gonchar Olesya Wladislawowna

Chabarowsk

1. Gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren

1 Allgemeine Konzepte

2 Klassifizierung

1.3 Berufskrankheiten

2. Beruf Zahnarzt

2.1 Beschreibung des Zahnarztberufs

2.2 Persönliche Qualitäten

2 Bildung (Was müssen Sie wissen?)

Gefährliche und schädliche Faktoren des Zahnarztberufs. Ursachen, Beseitigungsmethoden, Prävention

3.1 Dupuytren-Kontraktur

3.2 Tenosynovitis

5 Beruflicher Stress

6 Beseitigung und Verhinderung aufgetretener Verstöße

3.7 Berufskrankheiten

1. Gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren

1 Allgemeine Konzepte

Ein schädlicher Produktionsfaktor ist ein Produktionsfaktor, dessen Einwirkung auf einen Arbeitnehmer unter bestimmten Bedingungen zu Krankheit oder Leistungseinbußen führt.

Ein gefährlicher Produktionsfaktor ist ein Produktionsfaktor, dessen Auswirkungen auf einen Arbeitnehmer unter bestimmten Bedingungen zu Verletzungen oder einer anderen plötzlichen Verschlechterung des Gesundheitszustands führen.

MPC (maximal zulässige Konzentration) ist ein festgelegter sicherer Wert eines Stoffes in der Luft eines Arbeitsbereichs (möglicherweise im Boden, Wasser, Schnee), dessen Einhaltung die Aufrechterhaltung der Gesundheit eines Mitarbeiters während einer Arbeitsschicht, der normalen Arbeitserfahrung usw. ermöglicht bei der Pensionierung. Negative Folgen werden nicht an nachfolgende Generationen weitergegeben.

MPL (maximal zulässiges Niveau) – eine Eigenschaft, die auf physikalisch gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren angewendet wird. Die Bedeutung spiegelt sich im Konzept der maximal zulässigen Konzentration wider.

Schädliche Arbeitsbedingungen sind Arbeitsbedingungen, die durch das Vorhandensein schädlicher Produktionsfaktoren gekennzeichnet sind, die über die Hygienestandards hinausgehen und sich negativ auf den Körper des Arbeitnehmers und (oder) seiner Nachkommen auswirken.

2 Klassifizierung

Entsprechend GOST 12.0.003-74 SSBT. Gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren. Einstufung Gefährliche und schädliche Produktionsfaktoren (HPF) werden unterteilt in:

) physikalisch – elektrischer Strom, erhöhter Lärm, erhöhte Vibration, verringerte (erhöhte) Temperatur usw.

) chemisch – für den Menschen schädliche Stoffe, unterteilt nach der Art der Wirkung (giftig, reizend, krebserregend, erbgutverändernd usw.) und dem Weg des Eindringens in den menschlichen Körper (Atmungsorgane, Haut und Schleimhäute, Magen-Darm-Trakt);

) biologisch - pathogene Mikroorganismen und ihre Stoffwechselprodukte;

) psychophysiologisch – körperliche und emotionale Überlastung, geistige Überforderung, Monotonie der Arbeit usw.

Je nach Art der Auswirkungen auf den Menschen kann HFPF mit dem Arbeitsprozess oder der Umweltexposition in Verbindung gebracht werden.

Der Zustand der Arbeitsbedingungen, in dem Arbeitnehmer keinen gefährlichen und schädlichen Produktionsfaktoren ausgesetzt sind, wird als Arbeitssicherheit bezeichnet. Lebenssicherheit unter Produktionsbedingungen hat einen anderen Namen – Arbeitsschutz. Letzterer Begriff gilt derzeit als veraltet, obwohl er in der gesamten inländischen Fachliteratur verwendet wird, die vor etwa 1990 veröffentlicht wurde.

Arbeitssicherheit wurde definiert als ein System von Rechtsakten, sozioökonomischen, organisatorischen, technischen, hygienischen, therapeutischen und präventiven Maßnahmen und Mitteln, die Sicherheit, Gesundheitserhaltung und Leistungsfähigkeit während des Arbeitsprozesses gewährleisten.

Als komplexe Disziplin umfasste „Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz“ die folgenden Abschnitte: Arbeitshygiene, Sicherheitsvorkehrungen, Brand- und Explosionsschutz sowie Arbeitsschutzgesetze. Lassen Sie uns jeden dieser Abschnitte kurz beschreiben.

Industrielle Hygiene ist ein System organisatorischer Maßnahmen und technischer Mittel, die die Auswirkungen schädlicher Produktionsfaktoren auf die Arbeitnehmer verhindern oder verringern.

Sicherheitsvorkehrungen sind ein System organisatorischer Maßnahmen und technischer Mittel, die verhindern, dass Arbeitnehmer gefährlichen Produktionsfaktoren ausgesetzt werden.

Der Brand- und Explosionsschutz ist ein System organisatorischer und technischer Maßnahmen, das darauf abzielt, Brände und Explosionen zu verhindern, zu beseitigen und ihre Folgen zu begrenzen.

Das Arbeitsschutzrecht ist Teil des Arbeitsrechts.

1.3 Berufskrankheiten

Berufskrankheiten sind Krankheiten, bei deren Entstehung der Einfluss ungünstiger Faktoren im Arbeitsumfeld und im Arbeitsprozess eine entscheidende Rolle spielt.

2. Beruf Zahnarzt

1 Berufsbeschreibung des Zahnarztes

Es ist wahrscheinlich schwierig, jemanden zu finden, der noch nie Zahnschmerzen hatte. Daher war die Nachfrage nach dem Beruf des Zahnarztes schon immer hoch. Diese Spezialität ist sehr wichtig und weit verbreitet. Heutzutage entscheiden sich immer mehr junge Menschen für diese Art von Aktivität.

Ein Zahnarzt ist ein Arzt, der Zähne, Kiefer, Weichteile und andere Organe der Mundhöhle behandelt. Dieser Beruf ist ein ziemlich weit gefasstes Konzept, daher haben Zahnärzte engere Spezialisierungen:

· Zahntherapeut. Dieser Arzt behandelt Karies, Pulpitis und Parodontitis, platziert verschiedene Füllungen und führt Zahnrestaurationen durch. Ein Spezialist auf diesem Gebiet bietet die allgemeine Behandlung entzündlicher Prozesse in der Mundhöhle, Wurzelkanälen usw. an;

· Zahnarzt-Chirurg. Ein Arzt dieser Fachrichtung diagnostiziert Zahnerkrankungen mithilfe von Röntgenstrahlen. Es ist ein solcher Spezialist, der diejenigen Zähne entfernt, die konservativ nicht behandelt werden können. Zu seinen Aufgaben gehören auch die Entfernung von Zysten, die Neupflanzung von Knochengewebe usw.;

· Orthopäde-Zahnarzt, mit anderen Worten - Prothetiker. Es stellt die Zähne wieder her und verhindert die weitere Entwicklung verschiedener Munderkrankungen und Zahnverformungen. Er nimmt Abdrücke von den Zähnen der Patienten. Mit ihnen fertigt der Zahntechniker Zahnersatz, Brücken, Implantate, Kronen, die der orthopädische Zahnarzt im Mund des Patienten befestigt;

· Kinderzahnarzt. Zu seinen Patienten zählen Kinder und Jugendliche unter 17 Jahren. Bei der Behandlung junger Klienten muss der Arzt alle altersbedingten Besonderheiten berücksichtigen, da sich Kiefer und Zähne bei Kindern in diesem Alter gerade erst bilden. Daher kann ein Kinderzahnarzt nicht nur bestehende Karies behandeln, sondern dem Kind auch bei der Korrektur einer Zahnfehlstellung helfen.

Zusätzlich zu den oben genannten Spezialisierungen arbeiten Zahntechniker, Kieferorthopäden und Parodontologen in Kliniken und Zahnarztpraxen. Unabhängig vom Profil des Arztes kann er jedoch nicht auf die Hilfe einer Zahnarzthelferin verzichten, die seine rechte Hand ist. Zu den Aufgaben eines solchen Assistenten gehören:

· Sterilisation von zahnärztlichen Instrumenten und Verbänden, Desinfektion;

· Durchführung physikalischer und therapeutischer Eingriffe;

· Unterstützung des Arztes bei der Behandlung von Erkrankungen der Zähne und der Mundhöhle verschiedener Art;

· Vorbereitung der Praxis und der notwendigen Instrumente für die Patientenaufnahme;

· Unterstützung des Arztes bei der Führung und Vervollständigung der Dokumentation etc.

Es gibt mehr Vor- als Nachteile, Zahnarzt zu sein. Diese Spezialität ist auf dem Arbeitsmarkt gefragt und diese Arbeit wird hoch bezahlt. Die negative Seite dieser Art von Tätigkeit kann jedoch darin gesehen werden, dass der Zahnarzt oft seinen gesamten Arbeitstag in der gleichen Position verbringen muss und manchmal mehrere Stunden hintereinander auf den Beinen steht.

2 Persönliche Qualitäten

Wer den Beruf des Zahnarztes gewählt hat, muss ruhig, ausgeglichen, ausdauernd, geduldig, genau und aufmerksam sein. Ein guter Zahnarzt behandelt jeden seiner Kunden mit großer Aufmerksamkeit und Freundlichkeit. Ein professioneller Arzt ist zurückhaltend, taktvoll und loyal gegenüber jedem, der ihn um Hilfe bittet. Dieser Beruf erfordert ein ausgezeichnetes Sehvermögen und eine ausgeprägte Feinmotorik.

Sie können Zahnarzt nur werden, wenn Sie eine höhere Ausbildung in der Fachrichtung „Zahnheilkunde“ erhalten und eine medizinische Akademie oder eine medizinische und zahnmedizinische Universität abgeschlossen haben. Nach der Ausbildung müssen Sie ein Praktikum absolvieren, danach erhalten Sie ein Zertifikat.

3. Gefährliche und schädliche Faktoren des Zahnarztberufs. Ursachen, Beseitigungsmethoden, Prävention

Ein Zahnarzt verbringt die meiste Zeit seiner Arbeitszeit damit, Instrumente zu manipulieren. Es ist allgemein anerkannt, dass unverhältnismäßig dünne Werkzeuggriffe zu Überlastung und Muskelkrämpfen führen.

Beim Halten eines dünnen Instruments verspannt sich die Muskulatur, die Hand verliert an Feingefühl. Es empfiehlt sich, bei entspannter und entlasteter Muskulatur Werkzeuge zu verwenden, deren Griff der anatomischen Form der Hand entspricht. Ihre Finger sollten frei auf dem Instrument ruhen.

Oft ist die Form der Bohrerspitzen ungünstig. Das Fehlen eines rotierenden Kopfes zwingt den Arzt, bei der Arbeit den Arm zu verdrehen. Scharfe Kanten am Körper tragen zur Hornhautbildung bei und verursachen Schmerzen in den Fingern, es kommt zu einer Krümmung des dritten Fingers der Hand: links - aufgrund des unbequemen dünnen Griffs des Spiegels, rechts - aufgrund der Irrationalität Form der Spitze des Bohrers.

Zur Vorbeugung und Behandlung einer auftretenden Arthrose und Fingerverkrümmung werden folgende Übungen empfohlen:

) die Fingerspitzen beider Hände werden gefaltet und die Hände immer wieder mit Kraftanstrengung aufeinander zu bewegt;

) Der Daumen gleitet mühsam von der Fingerbasis bis zur Fingerspitze (tun Sie dies für alle Finger);

) Falten Sie Ihre Finger zu einer Faust, mit dem Daumen nach innen. Ballen Sie Ihre Faust und entfernen Sie langsam Ihren Daumen.

3.1 Dupuytren-Kontraktur

Diese Krankheit entwickelt sich bei Menschen, die ständig mit harten Werkzeugen, Hackmessern, Äxten und Hämmern arbeiten. Dies wird häufig bei Zahnärzten beobachtet, da die meisten Instrumente (Zangen, Spitzen) ständig auf die gleiche Stelle der Handfläche drücken.

An Mittel-, Ring- oder Kleinfinger bilden sich seilartige knotige Verdickungen der Handinnenfläche, die zu einer Kontraktur der Haupt- und Mittelgelenke führen. Dabei verbiegen sich die Finger teilweise so stark, dass die Nägel in die Handfläche hineinwachsen

Zur Behandlung kommen Heißluftduschen, heiße Palmenbäder, Paraffin, Ozokerit, passives Dehnen oder Nachtschienen zum Einsatz. Brune schlug eine Manschette vor – ein 2 cm breites Stahlband wird in einen dicken Gürtel eingenäht und auf die Handfläche oder den Handrücken gelegt.

Durch das Stahlband wird der auf einzelne Bereiche der Faszie ausgeübte Überdruck gleichmäßig auf eine größere Fläche der Handfläche verteilt. Pathologische Phänomene verschwinden nach sechs Monaten. Zusätzlich zur Manschette empfiehlt Brune, die linke Hand zu trainieren, um die rechte Hand für alle Arbeiten zu entlasten, die mit hoher Belastung verbunden sind.

2 Tenosynovitis

Bei der Tenosynovitis handelt es sich um eine Erkrankung der Gelenkkapsel an den Ansatzstellen der Sehnen, die durch längere, oft wiederholte Anspannung einzelner Muskelgruppen in einer unnatürlichen Zwangsstellung entsteht.

Normalerweise versucht der Arzt trotz der Schmerzen immer weiter zu arbeiten. Sein Zustand verschlechtert sich, die Krankheit wird chronisch.

Tenosynovitis sollte als eine sehr ernste Erkrankung angesehen werden. Bei den ersten Anzeichen sollten Sie eine Arbeitspause einlegen. Dann können Schmerzen in den Armen und andere unangenehme Folgen einer Tendovaginitis vermieden werden. Die Kombination einer Sehnenscheidenentzündung mit Morbus Raynaud führt zur Berufsunfähigkeit. Die Finger werden kalt, blutleer und blass. In schweren Fällen kommt es zu Gangrän.

Besonders häufig treten Sehnenscheidenentzündungen und Durchblutungsstörungen bei Zahnärzten auf, die ohne Krankenschwester arbeiten. Ohne Krankenschwester zu arbeiten ist nicht nur langsam und unrentabel, sondern auch gefährlich für die Gesundheit des Arztes. Dem Facharzt müssen Belastungen erspart bleiben, die seine physiologischen Möglichkeiten übersteigen.

Behandlung von Tendovaginitis. Konservative Behandlung: thermische Verfahren, Elektrophorese von Lidase oder Ronidase, Massage, Ruhen der betroffenen Hand. In schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, der aus einer Dissektion der Sehnenscheide und einer Entfernung des Ringbandes besteht.

Wird der ätiologische Hauptfaktor – die systematische Überbeanspruchung des Fingers – nicht beseitigt, schreitet der Prozess voran und kann auch bei jungen Menschen nicht konservativ behandelt werden.

3 Auswirkungen von Vibrationen auf den Körper des Zahnarztes

Zahnarzt Arzt Vibration Tenosynovitis

Zu den Vibrationsquellen gehören manuell mechanisierte Rotationsmaschinen: ein Bohrer und das zahnärztliche Handstück selbst.

Eine längere Einwirkung von Vibrationen in Kombination mit einem Komplex ungünstiger Faktoren (statische Muskelbelastung, Lärm, emotionaler Stress) kann zu anhaltenden pathologischen Störungen im Körper von Arbeitern und der Entwicklung einer Vibrationskrankheit führen.

Die Pathogenese der Vibrationskrankheit ist nicht ausreichend untersucht. Es basiert auf einem komplexen Mechanismus neuroreflexiver und neurohumoraler Störungen, die zur Entwicklung einer stagnierenden Erregung mit anschließenden anhaltenden Veränderungen im Rezeptorapparat und im Zentralnervensystem führen. Direkte mechanische Traumata, vor allem am Bewegungsapparat (Muskeln, Bänder, Knochen und Gelenke), können nicht ausgeschlossen werden.

Gefäßerkrankungen sind eines der Hauptsymptome der Vibrationskrankheit. Am häufigsten bestehen sie in einer beeinträchtigten peripheren Durchblutung und Veränderungen im Kapillartonus. Ärzte klagen über plötzliche Aufhellungsanfälle der Finger, die häufig beim Händewaschen mit kaltem Wasser oder bei allgemeiner Abkühlung des Körpers auftreten.

Polyneuropathische Symptome äußern sich durch schmerzende, schmerzende, quälende Schmerzen in den Händen. Der Schmerz geht mit Parästhesien und verstärktem Frösteln der Hände einher. Die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit leidet.

Therapeutische und präventive Maßnahmen:

) Reduzierung der Vibrationsintensität aufgrund von Designverbesserungen;

) Überwachung der Gebrauchstauglichkeit von Geräten, da es während des Betriebs und des Verschleißes zu einem deutlichen Anstieg der Vibrationen kommt;

) Einhaltung der Arbeits- und Ruhezeiten;

) therapeutische, präventive und allgemeine Gesundheitsmaßnahmen

a) thermische Behandlungen für die Hände in Form von Hydrobehandlungen (Bädern);

b) Massage und Selbstmassage der Arme und des Schultergürtels;

c) Industrieturnen;

e) Vitaminprophylaxe und andere restaurative Verfahren – psychologischer Ruheraum, Sauerstoffcocktail usw.

Unter statischer Belastung, die zu Überlastungserkrankungen führt, versteht man jede Arbeit, die das Einnehmen und Halten einer bestimmten Position über einen längeren Zeitraum erfordert, deren Wirkung sich bei fehlerhafter Positionseinnahme oder bei Überlastung verstärkt.

Statische Arbeit ist der Prozess der Kontraktion von Muskeln, die notwendig sind, um den Körper oder seine Teile im Raum zu stützen. Statische Arbeit ist im Arbeitsprozess mit der Fixierung von Gegenständen im stationären Zustand sowie der Vergabe einer Arbeitshaltung an eine Person verbunden.

Bei einer statischen Kraft gibt es aus physikalischer Sicht keine äußere mechanische Arbeit, im physiologischen Sinne ist die Arbeit jedoch offensichtlich. Statische Arbeit ist ermüdender als dynamische Arbeit, da die Muskelspannung kontinuierlich und ohne Pausen anhält und sie daran hindert, sich auszuruhen. Darüber hinaus ist die Durchblutung der arbeitenden Muskulatur erschwert, es kommt zu einer Abnahme des Blutflussvolumens, einem Rückgang des Sauerstoffverbrauchs und einem Übergang zur anaeroben Energieversorgung mit Ansammlung großer Mengen Milchsäure. Unmittelbar nach Beendigung der statischen Arbeit steigt der Sauerstoffverbrauch stark an und die Durchblutung nimmt zu (Lingard-Phänomen). Bei längerer Aufrechterhaltung der Anspannung kann es durch Muskelermüdung in Kombination mit einer unzureichenden Durchblutung zur Entstehung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und des peripheren Nervensystems kommen. Die Arbeit eines Zahnarztes vereint statische Arbeit und geistige Aktivität.

Unzureichender Zugang zum Operationsfeld und schlechte Sicht zwingen Ärzte dazu, eine unbequeme, unnatürliche Position einzunehmen, die sie über lange Zeit beibehalten müssen. Statische Störungen betreffen Bänder und Muskeln. Bei längerer einseitiger Belastung kommt es zunächst zu einer Ermüdung der Muskulatur, dann zu einer Dehnung und in der Folge zu einer Schwächung der Gelenke und einer Verschiebung der Knochen. Es kommt zu sogenannten stressbedingten Erkrankungen der Skelettmuskulatur. Es kommt zu Müdigkeit während der Arbeit, Schmerzen bei Bewegung und spontanen Schmerzen in Ruhe. Muskeln und Gelenke schmerzen beim Abtasten.

Durch die Verschiebung im Kniegelenk kommt es zu einer Verschiebung des Femurs und zu Veränderungen im Kontakt von Hüftkopf und Hüftpfanne. Die Position des Unterschenkels verändert sich, es kommt zu Schäden am Sprunggelenk und am Fuß. Viele Zahnärzte drehen ihre Füße nach außen, um so nah wie möglich an den Patientenstuhl heranzukommen. Dabei wird das Körpergewicht auf die Innenkante des Fußes verlagert und führt zu dessen Abflachung und Luxation. In diesem Fall fällt das Körpergewicht auf ein Bein (rechts), das Bein überträgt die Kraft auf den Oberschenkel und das Knie dreht sich nach innen, die Position des Oberschenkels oder des gesamten Beckens ändert sich und die gesamte Beckenmuskulatur verlagert sich nach oben. Dies führt zu einer Krümmung der Wirbelsäule.

Der Arzt beugt sich vor, seine Arme sind angespannt. Dadurch wird die Nacken- und Rückenmuskulatur zusätzlich belastet. In dieser Pose strömt Blut zu den Beinen. Der Blutdruck in den Arterien der Beine und Füße ist doppelt so hoch wie in Rückenlage. Dies führt zu einer Blutumverteilung. Es kommt zu Schwindel, Ohnmacht, Erkrankungen der Beckenorgane und bei Frauen nimmt die Menstruation zu. Wenn sich eine Person im Stehen beugt, wird mehr Körpergewicht auf ein Bein und eine Hüfte verlagert. Auf der einen Seite kommen die Rippen einander nahe, auf der anderen Seite gehen sie auseinander. Dies führt zu einer Kompression und eingeschränkter Beweglichkeit des Brustkorbs, zur Entwicklung einer Skoliose und zu einer Hypertrophie der rechten Rückenmuskulatur.

Durch den Druck auf die Gallenwege verschlechtert sich die Gallensekretion und es entstehen Steine. Bei Frauen bewegt sich die Kuppel der Gebärmutter von der Mittellinie weg und die Darmschlingen bewegen sich entsprechend. Eine längere seitliche Neigung des Körpers führt zu neuroasthenischen Störungen und Neurosen der Leber und des Darms. Die Kompression der Bauchorgane führt zu Enteroptose, Dyspepsie, Gastritis und neurovegetativer Dystonie, von der häufig Zahnärzte betroffen sind.

Schmerzen in der Schulter und im Arm werden durch eine Reizung der Nervenwurzeln aufgrund einer Spondylose der unteren Halswirbel verursacht. Kopfschmerzen, die in den Augenhöhlen auftreten, entstehen durch eine Überanstrengung der Nackenmuskulatur.

Manche Ärzte haben die schlechte Angewohnheit, bei schwierigen und komplexen Arbeiten in der Mundhöhle den Atem anzuhalten und die Schultern hochzuheben. Auf diese Weise versucht der Arzt, den schwierigen Zugang zum Objekt irgendwie zu erleichtern und auszugleichen. Es kommt zu einer Schwerpunktverlagerung und die Lastverteilung auf die Beine ist gestört. Es treten Müdigkeit der Füße, Schmerzen in der Achillessehne und der Wadenmuskulatur auf. Der Schmerz kann sich auf die Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur ausbreiten und so Rheuma vortäuschen.

5 Beruflicher Stress

Geistige Arbeit ist mit der Aufnahme und Verarbeitung von Informationen verbunden, die die primäre Anspannung des Sinnesapparates, der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses, der Aktivierung von Denkprozessen und der emotionalen Sphäre erfordert. Die Arbeit von medizinischem Personal ist mit ständigem Kontakt mit Menschen, erhöhter Verantwortung, Mangel an Informationen und Zeit für die richtige Entscheidung verbunden, was zu einem hohen Maß an neuroemotionalem Stress führt. Dies führt zu Tachykardie, erhöhtem Blutdruck, EKG-Veränderungen, erhöhter Lungenventilation und Sauerstoffverbrauch sowie erhöhter Körpertemperatur. Mit neuroemotionalem Stress verbundene geistige Arbeit führt zu einer Erhöhung der Aktivität des sympathoadrenalen, hypothalamisch-hypophysären und kortikalen Systems. Bei emotionalem Stress kommt es zu einer Beschleunigung des Katecholaminstoffwechsels, einer erhöhten Ausschüttung von Noradrenalin in den sympathischen Ganglien und einem Anstieg des Gehalts an Adrenalin und Glukokortikoiden im Blut. Die Optimierung der geistigen Arbeit sollte darauf abzielen, ein hohes Leistungsniveau aufrechtzuerhalten und chronischen neuro-emotionalen Stress zu beseitigen. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass das Gehirn während der geistigen Arbeit zur Trägheit und Fortsetzung der geistigen Aktivität in eine bestimmte Richtung neigt. Nach Beendigung der Arbeit dominant arbeiten verschwindet nicht vollständig, so dass bei geistiger Arbeit eine längere Ermüdung und Erschöpfung des Zentralnervensystems auftritt als bei körperlicher Arbeit.

In Stresssituationen werden komplexe Mechanismen aktiviert. Der Hypothalamus ist an der Aktivierung von Schutzmechanismen beteiligt. Das Hypothalamus-Hypophysen-System führt die humorale Regulierung auf zwei Arten durch. Die erste ist die Nervenbahn, bei der die hypothalamische Reaktion auf Stress durch höhere Nervenzentren entsprechend der Intensität und Art des Stresses reguliert wird. Der zweite Weg ist humoral, wodurch die Hypophyse ständig mit den Nebennieren, der Schilddrüse und den Gonaden interagiert. In Stresssituationen reagieren mehrere Teile des endokrinen Systems, reguliert durch den Hypothalamus, gleichzeitig. Zwei davon sind besonders wichtig: das Sympathikus-Nebennieren-System, das Katecholamine ausschüttet, und das Hypophysen-Nebennieren-System, das Kortikosteroide ausschüttet.

Die unmittelbare Reaktion des neuroendokrinen Systems auf Stress führt zur Aktivierung des Sympathikus-Nebennieren-Systems. Dabei werden die wichtigsten Katecholamine ausgeschüttet: Adrenalin und Noradrenalin. Katecholamine sind die wichtigsten Regulatoren von Anpassungsprozessen im Körper. Sie ermöglichen ihm, schnell vom Ruhezustand in den Aktivitätszustand überzugehen. Sie stimulieren den Abbau von Glykogen und Lipiden, führen zur Anreicherung von Glukose im Blut, aktivieren die Oxidation von Fettsäuren, regen die Herz- und Muskelaktivität an, regen das Zentralnervensystem an und stimulieren Schutz- und immunologische Mechanismen.

Drei Arten von Steroidhormonen, die in Stresssituationen wirken, werden aus der Nebennierenrinde freigesetzt: Mineralokortikoide, Glukokortikoide und Androgene.

Unter Bedingungen ständiger psycho-emotionaler Belastung steigt die Ausschüttung von Adrenalin, das für die Aktivierung der körpereigenen Abwehrkräfte wichtig ist. Auch die Ausschüttung von Noradrenalin verändert sich unter dem Einfluss von Emotionen, allerdings in geringerem Maße als die von Adrenalin. Es wurde ein positiver Zusammenhang zwischen der Adrenalinausscheidungsrate, der sozialen Anpassung und der emotionalen Stabilität festgestellt.

Darüber hinaus beeinflussen Lärm und Vibrationen die Menge der Kortikosteroidsekretion. Intensiver Lärm führt zu einer Erhöhung der Kortikosteroidsekretion. Vibrationen führen zusätzlich zu den anderen oben beschriebenen Funktionsstörungen zu einer erhöhten Sekretion von Katecholaminen und Kortikosteroiden.

Unter psychoemotionalen Belastungsbedingungen in Stresssituationen können folgende Funktionsstörungen auftreten:

Muskelsymptome: Verspannungen und Schmerzen;

Magen-Darm-Symptome: Dyspepsie, Erbrechen, Sodbrennen, Verstopfung;

Herz-Kreislauf-Symptome: Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen;

Atemwegssymptome: Kurzatmigkeit und Hyperventilation;

Symptome des Zentralnervensystems: neurotische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Schwäche, Ohnmacht, Kopfschmerzen.

Die häufigsten kardiovaskulären Symptome sind Koronarinsuffizienz und arterielle Hypertonie.

6 Beseitigung und Verhinderung aufgetretener Verstöße

Um diese Phänomene zu vermeiden, müssen Sie zu angespannte Körperpositionen aufgeben und durch bequemere ersetzen. Die Hauptgründe, die einen Arzt dazu zwingen, eine falsche Körperhaltung einzunehmen, sind Eile und unzureichende Aufmerksamkeit für die richtige Passform des Behandlungsstuhls für jeden Patienten. Aus Zeitgründen bedauern Ärzte die wenigen Sekunden und Bewegungen, die erforderlich sind, um den Stuhl in die gewünschte Position zu bringen. Manchmal zwingen nur Krankheiten oder schwerwiegende Störungen den Arzt, seine Gewohnheiten zu ändern. Moderne Stühle mit verstellbarer Höhe, Rückenlehne und Neigung der Kopfstütze ermöglichen es Ihnen, dem Patienten die richtige Position zu geben. Das Design des Stuhls kann durch Entfernen der rechten Armlehne verbessert werden. Normalerweise hat es eine sehr längliche Form, die es dem Arzt nicht ermöglicht, eine bequeme Position einzunehmen. Allerdings wird der Patient durch die mangelnde Unterstützung seines rechten Ellenbogens in gewissem Maße behindert.

Um den Stuhl ordnungsgemäß zu installieren, müssen Sie die folgenden Punkte berücksichtigen:

) die Proportionen des Patienten (Größe, Körperbau);

) Arztproportionen;

) die Sehschärfe des Arztes;

) Lichtverhältnisse.

Als korrekte Position des Arztes gilt eine Position, bei der sich Kopf, Hals, Brust und Bauch in der gleichen Vertikale befinden und die Hauptlast auf dem Knochengerüst liegt, während die Muskeln und Bänder nur minimal belastet werden. In dieser Position sind die Funktionen der Atmungs-, Kreislauf- und Verdauungsorgane in einem günstigen Zustand.

Berufsbedingte Fußerkrankungen bei Zahnärzten

Es ist seit langem erwiesen, dass ein Zahnarzt die meiste Zeit im Sitzen arbeiten sollte. Stehende Arbeit, die nicht von verschiedenen Muskelbewegungen begleitet wird, stört den venösen Abfluss und führt zu einer Blutstagnation in den Venen der unteren Extremitäten. Die Venen weiten sich, ihre Klappen funktionieren nicht mehr ausreichend, der Blutfluss verlangsamt sich und in der Folge kommt es zu Durchblutungsstörungen nicht nur in den Gefäßen der Extremitäten, sondern auch der Bauchorgane.

Berufsbedingte Fußverletzungen treten auf: Krümmungs-, Platt- oder Spreizfüße aufgrund längerer Aufrechterhaltung einer aufrechten Körperhaltung. Es kommt zu einer Insuffizienz des Stützgewebes, der Muskeln, Bänder, Knochen und Gelenke.

Bei längerem Stehen und Drehen der Füße entsteht neben Plattfüßen auch der sogenannte Valgusfuß mit hervorstehendem Innenknöchel. Eine Entzündung des Schleimbeutels zwischen Achillessehne und Fersenbein verursacht Schmerzen auf beiden Seiten der Sehne.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Beine und Füße wurde eine Reihe von Übungen entwickelt: Beugung und Streckung der Zehen, Greifen und Heben eines Schals mit den Zehen vom Boden, Gehen auf Zehenspitzen gehen , auf Absätzen, Gehen auf Flusssand, auf Steinen, Laufen auf großen Kieselsteinen im Wasser, Übungen mit einem Stock auf Rädern usw. Massage und Selbstmassage der Beine werden erfolgreich eingesetzt. Machen Sie zunächst ein warmes Fußbad. Massagebewegungen dienen der Entspannung des Sprunggelenks, der Entspannung und Anspannung des Fußgewölbes, der Zehenmassage und der entspannenden Unterschenkelmassage. Barfußlaufen an einem harten, nassen Sandstrand oder Stehen oder Laufen an einem mit kleinen Kieselsteinen bedeckten Strand können hilfreich sein.

Beim Sitzen ist die richtige Positionierung der Beine wichtig. Die Füße sollten bequem sein und mit der gesamten Fläche Kontakt zum Boden haben. Die Muskulatur wird entspannt, nichts stört die Durchblutung. Es wird empfohlen, die Füße auf die Zehenspitzen zu stellen und diese Position mit der richtigen abzuwechseln. Dies fördert eine gute Durchblutung und Entspannung der Beinmuskulatur.

Berufsbedingte Erkrankungen der Wirbelsäule bei Zahnärzten

Die Notwendigkeit, eine bestimmte Körperhaltung mit geneigtem Rumpf über längere Zeit beizubehalten, wirkt sich auf die Wirbelsäule aus. Die Wirbel sind verschoben und divergieren, die Wirbelsäule nimmt eine atypische Konfiguration an. Bei einer Bänderdehnung kommt es zu einer Kompression der Bandscheiben, Gefäße und Nerven auf der Seite der resultierenden Lordose. Vage Schmerzen treten im Nacken, in den Schultern, im Rücken und im Kreuzbein auf und breiten sich auf die Gliedmaßen aus. Hinterhaupts- und Halsschmerzen, Plexus brachialis-Neuralgie, Interkostalneuralgie, Scaleus-Syndrom, Nackenunbeweglichkeit, Hexenschuss und Rückenschmerzen, Ischias.

Im Zwischenkanal sind die Nervenstrukturen der Wirbelsäule und der inneren Organe verbunden. Es entwickeln sich radikuläre, motorische, sensorische und autonome Störungen. Zum Beispiel Angstgefühle, Angina pectoris, Atembeschwerden, Verspannungen im Nacken, oft verbunden mit einem Zervikalsyndrom.

Eine erhöhte Belastung der Zwischenscheiben und Verformungen der Wirbel, Muskelverspannungen und Druck auf die Gefäße und Nerven verursachen Schmerzen im Schultergelenk und beeinträchtigen die Bewegungen des Unterarms und der Hand. Es liegt ein Deformationssyndrom der Halswirbelsäule bzw. nach der Askey-Klassifikation ein Schulter-Unterarm-Hand-Syndrom mit neuralgischen Störungen vor. Zahnärzte leiden häufig unter dieser Krankheit. Sie entsteht durch eine einseitige Belastung der Muskulatur des Schultergürtels, die zu einseitigen Verspannungen und Funktionsstörungen des Bandscheibenapparates in der Hals- und Brustwirbelsäule führt. Kleinste Ausdehnungen in die seitlichen Wurzelkanäle können zu Kompressionserscheinungen führen. Differentialdiagnostisch ist es notwendig, Schmerzen wie Angina pectoris, Reflexprojektionen in die Schulter oder Schmerzen aus der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, dem Magen und dem Zwölffingerdarm auszuschließen. Die Behandlung umfasst eine Massage nach Leube - Diecbee, warme Bäder und therapeutische Gymnastikübungen. Bei einer Vorwölbung (Prolaps) der Bandscheibenbänder ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Die wichtigsten Möglichkeiten zur Bekämpfung von Müdigkeit:

) rationelle Organisation des Arbeitsplatzes und der Möbel;

) Übungen und Training;

) rationelle Arbeits- und Ruhezeiten;

) industrielle Körperkultur;

) Physiologische Entlastungsräume.

Mehr als 80 % der Arbeitszeit muss ein Zahnarzt im Sitzen verrichten. Bei längerem Stehen kommt es zu einer Umverteilung des Blutes, einer Verschlechterung der Durchblutung und arbeitsbedingten Erkrankungen der unteren Extremitäten (Krampfadern, Thrombophlebitis, Schwellung der Beine, Plattfüße).

Im Sitzen ist es möglich, Arbeiten auszuführen, die präzise Bewegungen erfordern (Vorbereitung, endodontische Arbeiten, Kanalfüllung), bei längerer Arbeit im Sitzen kommt es jedoch zu statischen Verspannungen in der Nacken-, Schultergürtel- und Rückenmuskulatur beobachtet.

Eine Änderung der Körperhaltung führt zu einer Umverteilung der Belastung der Muskelgruppen, verbessert die Durchblutung und reduziert Monotonieeffekte.

Bewegung (Verbesserung der Fähigkeiten durch wiederholte Aktivitäten) ist ein wichtiges Mittel zur Vorbeugung von Müdigkeit. Die Übung basiert auf dem Prinzip der Kompetenzbildung. Dabei kommt es je nach Art der Ausbildung bedingter Reflexe zu einer Kombination äußerer und innerer Reize. Ohne Training kann man keine Höchstleistungen erbringen. Übung ist die Grundlage für die Entwicklung von Arbeitsfähigkeiten und industrieller Ausbildung.

Ein rationeller Arbeits- und Ruhemodus ist ein Verhältnis und Inhalt von Arbeits- und Ruhezeiten, in dem hohe Arbeitsproduktivität mit hoher Leistungsfähigkeit ohne Anzeichen übermäßiger Ermüdung verbunden ist. Je intensiver die Belastung während der Arbeit ist, desto geringer sollte die Belastung in der aktiven Ruhe sein, um die maximalen Erregbarkeitsgrenzen der Gehirnzellen nicht zu überschreiten. Diese Grenzen sind individuell. Dabei spielen Alter, Art des Nervensystems, Fitness, Körperbau und Allgemeinzustand eine Rolle.

Schlaf sorgt für völlige Entspannung und Ruhe. Es ist ein wichtiger Ausgleich für den Arbeitstag. Ein Zahnarzt, dessen Arbeit viel Energie erfordert, braucht 8 Stunden Schlaf.

Nach einem anstrengenden Arbeitstag ist es notwendig, stressreduzierende Produkte zu verwenden. Ein Bad mit einer Wassertemperatur von 35 – 36? C für 10 - 15 Minuten. Sie können dem Wasser Baldrian und Schachtelhalm hinzufügen. Nach dem Bad ist es wichtig, die Füße warm zu halten (mit einer Decke oder einem Heizkissen). Das Bett sollte nicht zu weich sein, die Decke sollte leicht und nicht heiß sein.

Allergische Erkrankungen der Haut der Hände bei Zahnärzten

In der Zahnarztpraxis müssen Ärzte, Pflegekräfte und Zahntechniker in engen Kontakt mit verschiedenen Allergenen kommen: Medikamenten und Chemikalien, darunter Novocain, Antibiotika, verschiedenen Polymeren, synthetischen Materialien usw.

Die häufigsten allergischen Hauterkrankungen sind Kontaktdermatitis und Ekzeme. Dazu gehören auch Toxikodermie, Urtikaria und Dermatokoniose. Epidermatitis (trockene Haut), die durch häufigen Kontakt mit Wasser und entfettenden Substanzen entsteht, gilt als allergische Veranlagung.

Unter den Patienten mit berufsbedingten Dermatosen überwiegen Frauen im jungen und mittleren Alter (21 – 40 Jahre). Bei Menschen mit kurzer Berufserfahrung ist die Inzidenzrate höher als bei Menschen, die schon länger als Zahnarzt tätig sind. Zahnärzte, die eine gemischte Praxis betreiben, leiden häufig unter trockener Haut, gefolgt von Dermatitis und Ekzemen.

Vorbeugung von Augenerkrankungen durch Zahnärzte

Tägliche und saisonale Schwankungen des natürlichen Lichts erfordern den Einsatz von künstlichem Licht anstelle oder zusätzlich zu natürlichem Licht. In Zentralrussland muss man von der zweiten Dezemberdekade bis zur zweiten Februardekade die meiste Zeit künstliches Licht verwenden. Die Quelle sind Glüh- und Leuchtstofflampen. Künstliche Beleuchtung hat Nachteile, die zur Entwicklung von visueller und allgemeiner Müdigkeit, Kurzsichtigkeit bei der Arbeit und Akkommodationskrämpfen führen können. Darüber hinaus macht es Fluoreszenzbeleuchtung schwierig oder unmöglich, die wahre Farbe von gesundem und erkranktem Gewebe (Schleimhäute, Zähne, Haut) genau wahrzunehmen. Dadurch werden Voraussetzungen für Diagnosefehler geschaffen und die Behandlungsqualität sinkt.

Bei schlechten Lichtverhältnissen muss der Arzt näher an das betreffende Objekt heranrücken, um den Blickwinkel zu vergrößern. Infolgedessen wird die Konvergenz aufgrund der intensiven Arbeit der inneren Augenmuskeln des Rektus verbessert. Dies führt zur Entwicklung einer Arbeitsmyopie.

Leuchtstofflampen erzeugen ein monotones Geräusch, das sich bei Fehlfunktionen bemerkbar macht. Lärm wirkt sich negativ auf das Nervensystem aus.

Da die Arbeit eines Zahnarztes in einer Klinik eine hohe visuelle Belastung erfordert, sollte die Ausleuchtung der Praxis erhöht werden.

Viele Ärzte verbinden fluoreszierendes Licht mit Kopfschmerzen, Reizbarkeit durch monotonen Lärm, flackern Und Transfusion Bewegen Sie Gegenstände und beachten Sie, dass es eine tödliche Farbe und Zyanose der Schleimhäute und der Haut verursacht.

% der Zahnärzte entwickeln nach zehnjähriger Praxis Augenkrankheiten. Die größte Zahl von Menschen mit Myopie wird im Alter zwischen 31 und 40 Jahren beobachtet, mit Hypermetropie – zwischen 41 und 45 Jahren. Therapeuten haben ein hohes Risiko, eine Bindehautentzündung zu entwickeln. Bei der Zahnpräparation und Plaqueentfernung wird das Tragen einer Schutzbrille empfohlen.

Liste der verwendeten Quellen und Literatur

1. Internetressource „Diagramm“ Kostenlose Bibliothek/Artikel/Arbeitssicherheit. Autoren des Artikels: Volkhin S.N., Petrova S.P., Petrov V.P.

2. Internetressource „Lehre“ Artikel/Berufe/Zahnarzt.

Vartikhovsky A.M. Zum Einfluss von Produktionsfaktoren auf den Gesundheitszustand von Zahnärzten (in der Moldauischen SSR). Zahnheilkunde, 1973, Nr. 2 S. 83 - 84

Kataeva V.A. Allergische Hauterkrankungen bei medizinischem Personal in Zahnkliniken. Dentistry, 1979, Bd. 63 Nr. 2 S. 79 - 80.

Kataeva V.A. Hygienische Beurteilung des Sehzustandes von Zahnärzten. Dentistry, 1979, Bd. 58 Nr. 2 S. 69 - 72.

Die Wirksamkeit der beruflichen Tätigkeit von Ärzten wird maßgeblich nicht nur von ihrer Qualifikation sowie der materiellen und technischen Ausstattung medizinischer und präventiver Einrichtungen bestimmt, sondern auch vom Zustand ihrer eigenen Gesundheit.

Schlüsselwörter: Zahnmedizin, Berufsrisiken, Risikofaktoren.

Die Zahnheilkunde ist eines der zahlreichsten medizinischen Fachgebiete und liegt zahlenmäßig an fünfter Stelle (8,1 %), nach Diagnostiklaboranten (9,4 %), Kinderärzten (14,8 %), Therapeuten (21 %) und Fachärzten (28,1 %).

Die tägliche Praxis eines Zahnarztes ist mit einer Vielzahl von Risikofaktoren verbunden, die negative Folgen haben und zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands des Facharztes und zur Unfähigkeit führen, seine beruflichen Aufgaben effizient zu erfüllen. Darunter: erhöhter neuroemotionaler Stress, erzwungene Arbeitshaltung, schlechte Beleuchtung, Gefahr der Infektionsübertragung, Kontakt mit Allergenen und toxischen Substanzen, Lärm, Vibration und viele andere.

Zweck der Arbeit: Analyse von Literaturdaten zum Thema Untersuchung von Berufsrisiken in der Tätigkeit eines Zahnarztes.

Berufsbedingte Gefahren für den Zahnarzt werden in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Physikalische Faktoren (Vibration, Lärm, Ultraschall).

Aufgrund der Lärmbelastung (und Vibrationen), die mit Hochgeschwindigkeits-Zahnarztgeräten einhergeht, besteht bei Ärzten ein höheres Risiko, dass sie neurologische Entwicklungsstörungen und einen berufsbedingten einseitigen Hörverlust entwickeln. Um die Leistung einer Dentaleinheit zu erhöhen, ist diese häufig mit einem zusätzlichen Absaugsystem ausgestattet. Trotz der Schalldämmung dieser Pumpen erzeugen sie ein monotones lautes Geräusch, das sich nachteilig auf das Hörgerät auswirkt und die Interaktion zwischen Arzt und Patient sowie zwischen Assistenz und Arzt während eines Zahnarzttermins beeinträchtigt.

Elektromagnetische Strahlung (professioneller Computer, Lampe einer Zahnarztpraxis, Telefon, Mikrowelle, Kühlschrank usw.) kann bei Einwirkung auf den Körper die Organe des Fortpflanzungssystems negativ beeinflussen und zu nachteiligen Langzeiteffekten führen. Wir sollten auch die schädlichen Auswirkungen elektromagnetischer Strahlung auf die blutbildenden Organe (Hirnmark), das Zentralnervensystem und natürlich auf die Augen nicht vergessen, wo eine langfristige Schädigung zu schwerwiegenden Sehstörungen (Katarakt, Veränderungen) führen kann in der Netzhaut wie Angiopathie, Sklerose der Netzhautgefäße, in einigen Fällen die Bildung dystrophischer Herde im Makulabereich).

Bei seiner Arbeit erhält der Zahnarzt ständig eine Dosis Röntgenstrahlung. Dies wirkt sich negativ auf seine Gesundheit aus. Ständiger Kontakt mit Röntgenstrahlen und die Nichtbeachtung der Sicherheitsvorkehrungen beim Arbeiten mit Röntgenstrahlen können zu Folgendem führen:

1. Blutkrankheit – hämolytische Anämie; 2. Das Auftreten von Katarakten; 3. Eine Zunahme der Krebsinzidenz; 4. Schnelles Altern; 5. Verkürzte Lebenserwartung – früher Tod; 6. Chemische Faktoren (akute, chronische Vergiftung).

Die Verbindung Methylmethacrylat (MMA), die in der orthopädischen Zahnheilkunde häufig als Material zur Herstellung von Füllungen verwendet wird, ist das ganze Jahr über in der Luft von Zahnarztpraxen in Konzentrationen enthalten, die die maximal zulässige Konzentration (10 mg/m3) überschreiten. Akute inhalative Exposition gegenüber MMA trägt zur Reizung der Schleimhäute der Augen und der oberen Atemwege bei.

Die Haupterscheinungen einer Vergiftung mit dieser Substanz sind: Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Kopfschmerzen, Geräusche im Kopf, Schwindel, Durst, Schwäche, Schläfrigkeit, die zu Bewusstlosigkeit, Hypotonie und der Entwicklung epileptiformer Krämpfe führt. Chronische inhalative Exposition gegenüber MMA in erhöhten Konzentrationen in der Luft des Arbeitsbereichs trägt zur Entwicklung einer Vergiftung bei, die mit einer Funktionsstörung des Nervensystems einhergeht.

2. Biologische Faktoren (pathogene Mikroorganismen).

Zum Zahnarzt kommen verschiedene Patienten, darunter auch solche mit chronischen Infektionskrankheiten (Lungentuberkulose, sexuell übertragbare Krankheiten usw.), die Träger pathogener Bakterien und Viren sind, beispielsweise Hepatitis B, Hepatitis C, Meningitis und HIV-Infektion.

Darüber hinaus nimmt in der menschlichen Mundhöhle bei entzündlichen Parodontalerkrankungen und dem Vorhandensein kariöser Läsionen die Zahl der Mikroorganismen, auch pathogener, um ein Vielfaches zu.

3. Psychophysiologische Faktoren.

Die wichtigsten psychophysiologischen Faktoren, die die Gesundheit eines Zahnarztes beeinflussen, sind:

1. Arbeitsposition, langes Stehen oder Sitzen; 2. Statische Belastung der Hände; 3. Überanstrengung der Augen.

Zahnärzte und Chirurgen arbeiten die meiste Zeit ihrer Arbeitszeit im Stehen und in Schräglage. Längeres Arbeiten in dieser Position trägt zum Auftreten von Krümmungen der Wirbelsäule und der Beine, Beckenverformungen, Plattfüßen und Krampfadern der unteren Extremitäten bei.

Es ist allgemein anerkannt, dass es irrational ist – dünne Werkzeuggriffe verursachen Überlastung und Krämpfe der Handmuskulatur. Zahnärzte erleben häufig die Entwicklung einer Dupuytren-Kontraktur, weil Die meisten Instrumente (Zangen, Spitzen) üben während der Arbeitsschicht ständig Druck auf die gleiche Stelle der Handfläche aus. Darüber hinaus trägt eine längere, häufig wiederholte Anspannung einzelner Muskelgruppen in Zwangsstellung zur Entstehung einer Sehnenscheidenentzündung bei.

Während der Arbeit führt der Arzt eine ständige visuelle Überwachung durch, da das Arbeiten in der Mundhöhle mit einem mit einer Geschwindigkeit von bis zu 450.000 Umdrehungen pro Minute rotierenden Schneidinstrument neben Weichteilen sehr gefährlich ist und negative Folgen haben kann. Bei Schwierigkeiten beim Zugang zum Arbeitsfeld richtet der Arzt seinen Blick möglichst nah an den Arbeitsbereich, dies führt zu einer Kontraktion der Linsenmuskulatur und einer Verstärkung ihrer Krümmung.

Ein Zahnarzt arbeitet mit einer Kombination aus natürlichem und künstlichem Licht. Zu den künstlichen Lichtquellen gehören Glühlampen, Leuchtstofflampen und Xenonreflektoren, die zu visueller und allgemeiner Ermüdung, Kurzsichtigkeit aufgrund der intensiven Arbeit der Rektusmuskeln des Auges und Akkommodationskrämpfen führen können. Das Tageslicht, das wir in seinem Spektrum sehen, enthält einige ultraviolette Strahlen, aber ihr Einfluss wird durch die orangefarbene Linse ausgeglichen – eine Art natürlicher Filter, der verhindert, dass das ultraviolette Spektrum die Netzhaut erreicht. Allerdings ist die Linse nicht in der Lage, die von einer Halogenlampe emittierte ultraviolette Strahlung zu blockieren, was dazu führt, dass die Netzhaut ultravioletter Strahlung ausgesetzt wird. Die Photorezeptoren des Auges werden beeinträchtigt, was zum Verlust der Empfindlichkeit einzelner Zellen und damit zum Verlust des Gesichtsfeldes führt.

Eine wesentliche Rolle spielt die Assistentin, die die Arbeit des Zahnarztes stressfreier macht und den Zeitaufwand reduziert. Allerdings arbeiten 60 % der Ärzte ohne Assistenten, was den Arbeitskomfort bei komplexen Eingriffen verringert und den Zeitaufwand für einen Patienten erhöht. Dadurch wird die Pause zwischen den Patienten verkürzt und am Ende des Arbeitstages befindet sich der Arzt in einem Zustand körperlicher und psychischer Belastung.

Ein weiterer wichtiger Faktor, der zum Leistungsrückgang von Zahnärzten beiträgt, ist der Verbraucherextremismus. Extremistische Patienten, die Klagen einreichen, setzen Ärzte chronischem Stress aus, während Zahnärzte beginnen, sich über die „aktuelle“ Situation Sorgen zu machen, vor Gericht und Ermittlungsbehörden zu erscheinen, Schlange zu stehen, Geld und Zeit zu verschwenden. All dies führt zu erhöhter Nervosität des Arztes (Stress) und erhöhter Müdigkeit, was sich letztendlich auf den Zustand des Immunsystems auswirkt.

Mit einer Abnahme der Immunaktivität werden wir anfälliger für verschiedene Arten von Krankheiten, einschließlich der Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten. Dies ist besonders wichtig im Winter, wo vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität (Mangel an Sonnenlicht und damit Mangel an Vitamin D) das Immunsystem noch stärker geschwächt wird, was die Wahrscheinlichkeit einer akuten Erkrankung des Zahnarztes erhöht Atemwegsvirusinfektionen, Adenovirus, und erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten direkt beim Zahnarzttermin mit verschiedenen Arten von Krankheiten infiziert werden.

1. Die Arbeit eines Zahnarztes ist mit einer Reihe beruflicher Risikofaktoren verbunden, die zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands des Facharztes führen;

2. Die Organisation und Entwicklung präventiver Maßnahmen zur Schaffung optimaler Arbeitsbedingungen ist der Schlüssel zur Stärkung der Gesundheit und Steigerung der Leistungsfähigkeit von Zahnärzten.

Referenzliste

1. Azarova E.A., Zatonskaya N.A., Filimonenko S.S., Fedorova A.G. Berufsbedingte Gefahren bei der Arbeit als Zahnarzt. Nach ihr benannte Staatliche Medizinische Akademie Woronesch. N.N. Burdenko. – 2006. – 26 S.

2. Ayupov I.Sh. Berufskrankheiten eines Zahnarztes. Methoden der Prävention // Wissenschaftliches Bulletin für internationale Studierende. – 2016. – Nr. 2.;

3. Beskakotova, N.V. Der Einfluss hygienischer Faktoren der Produktionsumgebung auf die Ermüdungsentwicklung bei Zahnärzten / N.V. Beskakotova, E.N. Srabueva, S.R. Zhakenova // Karaganda State Medical Academy, 2006. - 17 - 38 S.

4. Bodagova E.A., Govorin N.V. Psychische Gesundheit von Ärzten unterschiedlicher Profile // Soziale und klinische Psychiatrie. 2013. Nr. 1. S.21-26.

5. Denisov E.I. Unspezifische Auswirkungen der Lärmbelastung / E.I. Denisov, P. V. Chesalin // Hygiene und Hygiene. 2007. - Nr. 6. - S.54-56

6. Zelinsky M.V., Sinelnikov V.A., Khazgeriev D.E., ... Aktuelles Problem des Verbraucherextremismus als Bedrohungsfaktor für die moderne Zahnarztpraxis // Wissenschaftliche Diskussion: medizinische Fragen. Sa. Kunst. basierend auf Materialien von LX-LXI international. wissenschaftlich-praktisch conf. – Nr. 4-5 (46). – M., Hrsg. „Internauka“, 2017. – S. 96-108.

7. Ivashchenko G.M., Pin N.A. Methode zur Messung von Vibrationen, die bei der Bearbeitung von Zähnen mit einem Bohrer entstehen // Zahnmedizin. 1971. - Nr. 1. - S. 70.

8. Izmerov N.F. Nationales System der Arbeitsmedizin als Grundlage für die Erhaltung der Gesundheit der arbeitenden Bevölkerung Russlands / N.F. Izmerov // Gesundheitswesen der Russischen Föderation. -2008. -Nr. 1. - S.7-8.

9. Larentsova L.I. Studie zum beruflichen Stress bei Zahnärzten / L.I. Larentsova, Yu.M. Maksimovsky // Ökonomie und Management in der Zahnmedizin. 2005.- Nr. 1 (15) - 4 S.

10. Ozhgikhina N.V., Ozhgikhina Zh.E. Berufsbedingte Gefahren bei der Arbeit als Zahnarzt. Psychophysiologischer Faktor // Probleme der Zahnheilkunde. – 2013. - Nr. 1

11. Subaev M.N., Setko N.P. Hygienische Bewertung individueller beruflicher Gesundheitsrisiken für Kinderzahnärzte // Moderne Probleme von Wissenschaft und Bildung. – 2014. – Nr. 6.

KAPITEL 1. Literaturübersicht

KAPITEL 2. Materialien und Forschungsmethoden

2.1 Hygienische Methoden zur Untersuchung von Arbeitsprozessfaktoren

2.2 Mikrobiologische Forschungsmethoden

2.3 Soziologische Forschung

KAPITEL 3. Ergebnisse von Studien an den Arbeitsplätzen von Zahnärzten verschiedener Fachrichtungen

3.1 Ergebnisse von Untersuchungen zu den Bedingungen und der Art der Arbeit am Arbeitsplatz von Zahnärzten und Therapeuten in der therapeutischen Abteilung

3.2 Ergebnisse von Untersuchungen zu Arbeitsbedingungen und Arbeitsart an den Arbeitsplätzen von Kinderzahnärzten in der Kinderabteilung

3.3 Ergebnisse von Untersuchungen zu den Arbeitsbedingungen und der Art der Arbeit an den Arbeitsplätzen orthopädischer Zahnärzte und orthopädischer Chirurgen in der orthopädischen Abteilung

3.4 Ergebnisse von Untersuchungen zu den Bedingungen und der Art der Arbeit an den Arbeitsplätzen von Zahnärzten und Chirurgen in der chirurgischen Abteilung

3.5 Ergebnisse mikrobiologischer Untersuchungen an Arbeitsplätzen von Zahnärzten, Therapeuten und Orthopäden. 89 3.6 Ergebnisse soziologischer Forschung

KAPITEL 4. DISKUSSION DER FORSCHUNGSERGEBNISSE 99 SCHLUSSFOLGERUNG 107 SCHLUSSFOLGERUNGEN 112 PRAKTISCHE EMPFEHLUNGEN 114 REFERENZEN 115 ANHANG

LISTE DER IM WERK VERWENDETEN ABKÜRZUNGEN:

MPL – maximal zulässiger Wert

MPC – maximal zulässige Konzentrationen

KEO – Koeffizient des natürlichen Lichts

CFU – koloniebildende Einheit

MMA – Methylmethacrylat

SanPiN – Hygienevorschriften und -vorschriften

GOST - Landesstandard

SN – Hygienestandards

MOH – Gesundheitsministerium

ZD ST – Atemzone des Zahnarzt-Therapeuten

ZD CO – Atemzone des orthopädischen Zahnarztes

Empfohlene Dissertationsliste

• Arbeitshygiene orthopädischer Zahnärzte in medizinischen Einrichtungen unterschiedlicher Eigentumsformen 2004, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Degtyareva, Elina Petrovna

• Soziale und hygienische Untersuchung der Arbeitsbedingungen und Morbidität bei Zahnärzten 2003, Kandidat der medizinischen Wissenschaften Dzugaev, Vakhtang Kazbekovich

• Hygienische Beurteilung der Arbeitsbedingungen und des Gesundheitsrisikos für zahnmedizinisches Personal 2009, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Petrenko, Natalya Olegovna

• Hygienische Beurteilung der Lebensqualität am Beispiel von Zahnärzten in einem großen Industriezentrum 2010, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Dyachenkova, Olga Igorevna

• Umfassende soziale und hygienische Studie zur Gesundheit von Zahnärzten und Zahnärzten in der Kabardino-Balkarischen Republik 2013, Kandidat der medizinischen Wissenschaften Psigusov, Marat Aslambekovich

Einleitung der Dissertation (Teil des Abstracts) zum Thema „Klinische und hygienische Merkmale des Einflusses schädlicher und gefährlicher Faktoren auf die Arbeit eines Arztes im Fachgebiet „Therapeutische Zahnheilkunde“, vorbeugende Maßnahmen“

Ähnliche Dissertationen in der Fachrichtung „Zahnmedizin“, 14.00.21 Code VAK

• Wissenschaftliche Begründung zur Optimierung des Arbeitsprozesses therapeutischer Zahnärzte 2004, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Danilova, Natalia Borisovna

• Verbesserung der Arbeitsorganisation der kieferorthopädischen Abteilungen (Praxis) von Zahnkliniken 2008, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Komarova, Ekaterina Yurievna

• Entwicklung einer integralen Erfassung der Arbeitsbelastung von Zahnärzten und Therapeuten in öffentlichen Einrichtungen 2009, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Bachalova, Eset Ibragimovna

• Theoretische Begründung und Entwicklung von Mechanismen zur Steigerung der Effizienz der zahnärztlichen Versorgung der Bevölkerung 2006, Doktor der medizinischen Wissenschaften Meshcheryakov, Dmitry Glebovich

• Klinische Expertenbewertung von Fehlern und Komplikationen in der Praxis eines Kinderzahnarzt-Therapeuten 2006, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften Abramova, Elena Evgenievna

Fazit der Dissertation zum Thema „Zahnheilkunde“, Sachanow, Anton Anatoljewitsch

Referenzliste für Dissertationsforschung Kandidat der medizinischen Wissenschaften Sachanow, Anton Anatoljewitsch, 2009

Bitte beachten Sie, dass die oben dargestellten wissenschaftlichen Texte nur zu Informationszwecken veröffentlicht werden und durch Original-Dissertationstexterkennung (OCR) gewonnen wurden. Daher können sie Fehler enthalten, die auf unvollständige Erkennungsalgorithmen zurückzuführen sind. In den PDF-Dateien der von uns gelieferten Dissertationen und Abstracts sind solche Fehler nicht vorhanden.

Quecksilber (Hg) - ein flüssiges, glänzendes Metall, das in viele kleine Partikel zerfällt und bei Raumtemperatur verdunstet (je höher die Lufttemperatur, desto intensiver die Verdunstung und desto größer die Vergiftungsgefahr).

Quecksilber und seine Verbindungen kommen in der Fertigung, Technik und Medizin vor. Unter industriellen Bedingungen ist die Bildung von Quecksilberdampf beim Schmelzen von Quecksilber aus Erz, seiner Verwendung in reiner Form und in Form von Salzen bei der Herstellung von Quecksilberpräparaten, Thermometern, Barometern, Röntgenröhren, Elektro- und Radiolampen möglich usw. Quecksilberdampf kann durch Risse und Lecks in Quecksilbergeräten eindringen. Eine Luftverschmutzung mit Quecksilberdampf ist in physikalischen und chemischen Laboratorien sowie in Laboratorien möglich Praxen für therapeutische Zahnheilkunde, in dem sie mit Amalgam arbeiten.

Einreisewege: Atmungsorgane (Haupteintrittsweg), Magen-Darm-Trakt, Haut. Eine Quecksilberdampfvergiftung erfolgt hauptsächlich über die Atemwege. Akute Vergiftung (Mercurialismus) sind äußerst selten, vor allem bei Arbeitsunfällen. Häufiger haben wir es mit chronischen Vergiftungen zu tun, die bei längerer Exposition gegenüber relativ geringen Quecksilberkonzentrationen auftreten. Im Anfangsstadium (Quecksilberneurasthenie) Die Hauptsymptome einer Vergiftung sind Neurasthenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust, erhöhte Müdigkeit und emotionale Erregbarkeit. Dann tritt Zittern der Finger auf, Phänomene des Nervensystems schreiten allmählich voran, es werden Störungen der Aktivität des Magen-Darm-Trakts usw. festgestellt.

In der Mundhöhle treten erhebliche Veränderungen auf (Quecksilber-Erethismus). Es werden Lockerheit und Bluten des Zahnfleisches, ein metallischer Geschmack im Mund, ein stumpfes Gefühl der Zähne und vermehrter Speichelfluss beobachtet. Trophische Erkrankungen sind durch das Auftreten von Quecksilberstomatitis und Gingivitis mit der Bildung eines bläulichen Streifens entlang der Zahnfleischränder als Folge der Ablagerung von Quecksilbersulfid gekennzeichnet. In schweren Fällen treten Stomatitis und Gingivitis als eitrige Parodontitis auf. Pathologische Veränderungen des Zahnfleisches beginnen vor allem an kariösen Zähnen sowie im Bereich der Weisheitszähne und der letzten Backenzähne. Nach und nach breitet sich der Prozess auf angrenzende Bereiche der Wangenschleimhaut aus und es werden Zahnspuren sichtbar. Der grauweiße Belag an den Zahnhälsen hat einen unangenehmen Geruch. Es werden brüchige Zähne und Knochen sowie Haarausfall festgestellt. Die Patienten klagen über starke Schmerzen im Mund, das Kauen fällt ihm schwer.

Vorbeugung einer Quecksilbervergiftung besteht aus verschiedenen Maßnahmen, die das Eindringen von Gift in Arbeitsbereiche verhindern sollen:

1) Ersetzen von Quecksilber durch ungiftige Materialien, wie es beispielsweise in der therapeutischen Zahnheilkunde geschieht

2) Geräte, die Quecksilber enthalten, müssen versiegelt sein;

3) Alle Arbeiten an offenem Quecksilber müssen in Abzugshauben durchgeführt werden, Arbeitsbereiche müssen gemäß besonderen Anweisungen ausgestattet sein;

4) Es ist notwendig, die Luft regelmäßig auf Quecksilbergehalt zu analysieren. Die maximal zulässige Konzentration von Quecksilberdampf in der Luft von Arbeitsräumen beträgt 0,01 mg/m3, Lufttemperatur 16–18 °C;

5) strikte Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;

6) geplante (regelmäßige) ärztliche Untersuchungen der Mitarbeiter.

Dank vorbeugender Maßnahmen und der relativ seltenen Verwendung von Metallfüllungen wird eine Quecksilberdampfvergiftung bei Zahnärzten derzeit praktisch nicht beobachtet. Dies schließt jedoch eine weitere strenge Kontrolle der Arbeit mit Amalgam nicht aus.

Blei (Pb)- ein weiches graues Metall, das in der Industrie in reiner Form und in Form von Bleiverbindungen häufig bei der Herstellung von Batterien, verschiedenen Geräten, Bleifolien, Drucklegierungen usw. verwendet wird.

Die Verdampfung von Blei beginnt bei einer Temperatur von 400 °C, sein Dampf verwandelt sich in winzige Bleioxidpartikel und gelangt in dieser Form beim Atmen in den Körper. Wenn Ihre Hände mit Bleistaub verunreinigt sind, kann dieser auch in den Mund gelangen. Blei hat eine kumulative (akkumulierende) Wirkung und lagert sich im Körper zirkulierend in verschiedenen Organen und Geweben ab. Einreisewege: Atmungssystem, Magen-Darm-Trakt.

Vorwiegend kommt es zu einer chronischen Bleivergiftung. Betroffen sind vor allem das Nerven-, Blut-, Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem. Die ersten Anzeichen einer Vergiftung sind Anämie, ein hellgrauer Teint und ein Bleistreifen auf dem Zahnfleisch, ein schmaler violetter Streifen, der am Zahnfleischrand entlang verläuft, hauptsächlich über die Vorderzähne. Allerdings hat es nur dann einen diagnostischen Wert, wenn andere Anzeichen einer Bleivergiftung vorliegen. Im Stadium der offensichtlichen Vergiftung wird eine Bleikolik beobachtet – krampfartige Schmerzen im Bauchraum und ein eigenartiger Geruch aus dem Mund aufgrund der Bleifreisetzung durch die Speicheldrüsen. Dies führt oft zu Speichelfluss und einem süßlich-metallischen Geschmack im Mund.

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

1) Ersetzen von Blei durch andere ungiftige Substanzen;

2) Installieren Sie in Produktionsanlagen, in denen die Gefahr einer Bleivergiftung besteht, an Orten, an denen Blei freigesetzt wird, eine Absaugung und reinigen Sie die Räumlichkeiten mit Staubsaugern.

3) Den Arbeitern wird spezielle Kleidung zur Verfügung gestellt, die nur bei der Arbeit verwendet wird;

4) persönliche Hygiene (Arbeiter müssen sich vor dem Essen die Hände waschen und nach dem Umziehen duschen)

5) vorbeugende Ernährung in Form eines kostenlosen Frühstücks, das Proteine, Vitamine und andere Nährstoffe enthält, die zur Erhöhung der Giftresistenz beitragen;

6) regelmäßig ärztliche Untersuchungen durchführen;

7) Überwachen Sie die Klimaanlage in den Arbeitsbereichen. Die maximal zulässige Bleikonzentration in der Luft beträgt 0,01 mg/m3.

Heute viele Polymermaterialien In der Zahnheilkunde werden häufig Acrylkunststoffe und Epoxidharze verwendet, die zur Herstellung von Füllungen (therapeutische Zahnheilkunde) und Zahnersatz (orthopädische Zahnheilkunde) verwendet werden. Die Basis von Acrylkunststoffen ist ein Monomer – Methylmethacrylat, und Harze – ein Epoxidoligomer, das während des Aushärtungsprozesses (Polymerisation) an die Luft abgegeben werden kann. Methylmethacrylat (MMA) ist sehr giftig und kommt in der Luft von Zahnarztpraxen häufig in Konzentrationen vor, die den zulässigen Höchstwert (10 mg/m3) überschreiten. Bei einer akuten Vergiftung reizen MMA-Dämpfe die Schleimhäute der Augen und der oberen Atemwege und verursachen Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Durst, Schwäche, Schläfrigkeit und schließlich Bewusstlosigkeit, Hypotonie und epileptiforme Krämpfe. Bei längerer Exposition gegenüber erhöhten MMA-Konzentrationen kann es zu einer chronischen Vergiftung mit Funktionsstörungen vor allem des Nervensystems kommen; dies kann auch zu bösartigen Neubildungen führen und die Fortpflanzungsfunktion von Frauen beeinträchtigen.

Die Gefahr einer bakteriellen Infektion in der Zahnheilkunde

Die mikrobielle Flora der Mundhöhle ist sehr vielfältig und hängt vom Alter der Person, der Art ihrer Ernährung, der Zahnpflege usw. ab. Sie kann pathogene und opportunistische Bakterien enthalten: Staphylokokken, Streptokokken, Influenzaviren, Tuberkuloseerreger, infektiöse Hepatitis, Syphilis usw. Das Überleben von Bakterien wird durch tiefe kariöse Hohlräume und Nebenhöhlen des Zahnfleisches erleichtert, die die Entfernung der Mikroflora durch Speichel und beim Zähneputzen verhindern, sowie durch optimale Temperatur und Luftfeuchtigkeit. Auch schlecht sitzender Zahnersatz ermöglicht die Ansammlung von Keimen.

Die Hauptinfektionsquelle in der Zahnarztpraxis sind Patienten mit eitrig-entzündlichen Prozessen im Kiefer- und Gesichtsbereich. Das Vorliegen einer Zahnerkrankung führt entweder zu einer Veränderung der Zusammensetzung der Mikroflora oder zu einer Zunahme der Anzahl von Bakterien einer bestimmten Art mit ausgeprägten virulenten Eigenschaften. Neben Patienten können auch Bakterienträger von Patienten und medizinischem Personal als Infektionsquellen dienen.

Die Ansteckungsgefahr von Zahnärzten durch Patienten wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt: ständiger Kontakt mit einer infizierten Umgebung (Speichel, Eiter, Blut); die Möglichkeit kleinerer Verletzungen der Haut der Hände im Zusammenhang mit der Arbeit mit Schneiden und Piercing Instrumente; Übertragung von Infektionen über die Luft aufgrund extrem engen und längeren Kontakts mit Patienten während der Behandlung.

Die Ausbreitung der Infektion erfolgt hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft. Bei verschiedenen Manipulationen im Mund des Patienten wird die Luft mit Mikroben kontaminiert, was eine Gefahr für den Arzt darstellt. Moderne H(Turbinen) tragen zur Ausbreitung bakterieller Aerosole bei. Die Beschleunigung der Rotation des Bohrers geht mit einem Anstieg der Temperatur des den Zahn umgebenden Gewebes einher, was den Schmerz verstärkt. Die Beseitigung der Nebenwirkungen von Turbinen wird durch die Kühlung des Bors mit Luft oder häufiger mit kaltem Wasser erreicht. Dadurch entsteht ein ziemlich dickes Aerosol, das aus winzigen Wasserpartikeln und Beimischungen staubartiger Gewebefragmente kariöser Zähne, Ölen und zahlreichen Mikroorganismen besteht.

Eine große Rolle bei der Ausbreitung der Infektion spielen die Hände des Arztes, die mit infiziertem Inhalt der Mundhöhle des Patienten kontaminiert sein können. Während seiner Arbeit kann der Arzt die Spitzen von Bohrern, die Griffe von zahnärztlichen Instrumenten, den Stuhl, den Kittel und die Handtücher des Patienten kontaminieren und so Infektionserreger in die äußere Umgebung übertragen. Daher ist es notwendig, sich vor und nach jedem Patienten und manchmal auch während der Diagnose und Behandlung gründlich die Hände zu waschen.

Ein guter Schutz gegen durch die Luft übertragene Infektionen, insbesondere gegen Grippe, sind Mullmasken, spezielle Schutzschilde und Schirme. Studien haben gezeigt, dass eine vierschichtige Mullmaske etwa 95 % der Mikroflora, einschließlich des Influenzavirus, zurückhält.

PHYSISCHE FAKTOREN:

Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Luftgeschwindigkeit, Wärmestrahlung;

Nichtionisierende elektromagnetische Felder und Strahlung: elektrostatische Felder, konstante Magnetfelder (einschließlich hypogeomagnetischer), elektrische und magnetische Felder mit Industriefrequenz (50 Hz), von PCs erzeugte Breitband-EMFs; elektromagnetische Strahlung im Hochfrequenzbereich, elektromagnetische Strahlung im optischen Bereich (einschließlich Laser und Ultraviolett);

Ionisierende Strahlung;

Industrielärm, Ultraschall, Infraschall;

Vibration (lokal, allgemein);

Aerosole (Stäube) mit überwiegend fibrogener Wirkung

Beleuchtung – natürlich (Fehlen oder Unzulänglichkeit), künstlich (unzureichende Beleuchtung, direkte und reflektierte Blendung, Pulsation der Beleuchtung);

Elektrisch geladene Luftteilchen sind Aeroionen.

Installieren Sie den Turbinenkompressor außerhalb des Büros.

Benutzen Sie Ohrstöpsel als individuellen Gehörschutz für den Arzt;

Überwachen Sie ständig den technischen Zustand der universellen Dentaleinheiten;

Biologisch schädliche Produktionsfaktoren in der Arbeit von Zahnärzten, vorbeugende Maßnahmen.

BIOLOGISCHE FAKTOREN:

Pathogene Mikroorganismen – Erreger von Infektionskrankheiten;

Mikroorganismen-Produzenten;

In Bakterienpräparaten enthaltene lebende Zellen und Sporen.

Prävention: Händewaschen, Desinfektion und Sterilisation von Instrumenten.

Das Konzept der Ergonomie.

ERGONOMIE (aus dem Griechischen Ergon – Arbeit, Nomos – Gesetz) – die Wissenschaft der Anpassung von beruflichen Verantwortlichkeiten, Arbeitsplätzen, Ausrüstung und Computerprogrammen für die sicherste und effizienteste Arbeit eines Mitarbeiters; Entwerfen von Geräten unter Berücksichtigung der anatomischen und physiologischen Eigenschaften einer Person und ihrer psychophysiologischen Fähigkeiten (Beseitigung unnötiger Bewegungen, Einsparung von Kraftaufwand, rationelle Arbeitshaltung, rationeller Arbeitsplatz)

13. Erkrankungen von Zahnärzten, die durch die Arbeit mit Instrumenten entstehen, die nicht den ergonomischen Anforderungen entsprechen, Prävention.

Unhaltbar dünne Werkzeuggriffe führen zu Überlastung und Muskelkrämpfen

Beim Halten eines dünnen Instruments verspannt sich die Muskulatur, die Hand verliert an Feingefühl. Es empfiehlt sich, Instrumente zu verwenden, deren Griff der anatomischen Form der Hand entspricht. Oft ist die Form der Bohrerspitzen ungünstig. Das Fehlen eines rotierenden Kopfes zwingt den Arzt, bei der Arbeit den Arm zu verdrehen. Scharfe Kanten am Körper tragen zur Hornhautbildung bei und verursachen Schmerzen in den Fingern, es kommt zu einer Krümmung des dritten Fingers der Hand: links - aufgrund des unbequemen dünnen Griffs des Spiegels, rechts - aufgrund der Irrationalität Form der Spitze des Bohrers

Zur Vorbeugung und Behandlung bei auftretender Arthrose und Fingerverkrümmung

1) Die Fingerspitzen beider Hände werden gefaltet und die Hände werden wiederholt mit Kraft bewegt

aufeinander zu;

2) Der Daumen gleitet mühsam von der Fingerbasis bis zur Fingerspitze (do

für alle Finger);

3) Falten Sie Ihre Finger zur Faust, Daumen nach innen. Ballen Sie Ihre Faust und entfernen Sie langsam Ihren Daumen.

Dupuytren-Kontraktur

Die meisten Instrumente (Pinzetten, Spitzen) drücken ständig auf die gleiche Stelle der Handfläche. Am Mittel-, Ring- oder kleinen Finger Es kommt zu seilartigen knotigen Verdickungen der Handfläche, die zu einer Kontraktur der Haupt- und Mittelgelenke führen. Dabei verbiegen sich die Finger teilweise so stark, dass die Nägel in die Handfläche hineinwachsen

Tenosynovitis

Entzündung der inneren Membran der Faserscheide einer Muskelsehne, also der Synovialmembran (Erkrankung der Gelenkkapsel an den Sehnenansatzstellen), die sich durch längere, oft wiederholte Anspannung einzelner Muskelgruppen in unnatürlicher Weise entwickelt , Zwangsstellung. kann chronisch werden.

Bei den ersten Anzeichen sollten Sie eine Arbeitspause einlegen. Dann können Schmerzen in den Armen und andere unangenehme Folgen einer Tendovaginitis vermieden werden. Die Kombination einer Sehnenscheidenentzündung mit Morbus Raynaud führt zur Berufsunfähigkeit. Die Finger werden kalt, blutleer und blass. In schweren Fällen kommt es zu Gangrän. Besonders häufig treten Sehnenscheidenentzündungen und Durchblutungsstörungen bei Zahnärzten auf, die ohne Krankenschwester arbeiten.