ICD-Code für Schilddrüsenkrebs. Gutartige Schilddrüsenerkrankungen

• • E00.0 Angeborenes Jodmangelsyndrom, neurologische Form. Endemischer Kretinismus, neurologische Form
  • E00.1 Angeborenes Jodmangelsyndrom, Myxödemform Endemischer Kretinismus: Hypothyreose, Myxödemform
  • E00.2 Angeborenes Jodmangelsyndrom, Mischform. Endemischer Kretinismus, Mischform
  • E00.9 Angeborenes Jodmangelsyndrom, nicht näher bezeichnet. Angeborene Hypothyreose aufgrund von Jodmangel NOS. Endemischer Kretinismus NOS
• E01 Schilddrüsenerkrankungen im Zusammenhang mit Jodmangel und ähnlichen Erkrankungen. Ausgeschlossen: angeborenes Jodmangelsyndrom (E.00-), subklinische Hypothyreose aufgrund von Jodmangel (E02)
  • E01.0 Diffuse (endemische) Struma im Zusammenhang mit Jodmangel
  • E01.1 Multinodulärer (endemischer) Kropf im Zusammenhang mit Jodmangel. Knotenstruma im Zusammenhang mit Jodmangel
  • E01.2 Kropf (endemisch), assoziiert mit Jodmangel, nicht näher bezeichnet Endemischer Kropf NOS
  • E01.8 Andere Schilddrüsenerkrankungen im Zusammenhang mit Jodmangel und ähnlichen Erkrankungen. Erworbene Hypothyreose aufgrund von Jodmangel NOS
• E02 Subklinische Hypothyreose aufgrund von Jodmangel
• E03 Andere Formen der Hypothyreose.

• • E03.0 Angeborene Hypothyreose mit diffusem Kropf. Kropf (ungiftig) angeboren: NOS, parenchymal, Gelöscht: vorübergehender angeborener Kropf mit normaler Funktion (P72.0)
  • E03.1 Angeborene Hypothyreose ohne Kropf. Aplasie der Schilddrüse (mit Myxödem). Angeboren: Schilddrüsenatrophie, Hypothyreose NOS
  • E03.2 Hypothyreose durch Medikamente und andere exogene Substanzen
  • E03.3 Postinfektiöse Hypothyreose
  • E03.4 Schilddrüsenatrophie (erworben) Ausgeschlossen: angeborene Atrophie der Schilddrüse (E03.1)
  • E03.5 Myxödem-Koma
  • E03.8 Sonstige näher bezeichnete Hypothyreose
  • E03.9 Hypothyreose, nicht näher bezeichnet. Myxödem o.n.A
• E04 Andere Formen von ungiftigem Kropf.

• • E04.0 Ungiftiger diffuser Kropf. Ungiftiger Kropf: diffus (kolloid), einfach
  • E04.1 Ungiftiger uninodulärer Kropf. Kolloidknoten (zystisch), (Schilddrüse). Ungiftiger mononöser Kropf. Schilddrüsenknoten (zystisch) o.n.A
  • E04.2 Ungiftiger multinodulärer Kropf. Zystischer Kropf o.n.A. Polynodoser (zystischer) Kropf o.n.A
  • E04.8 Andere spezifizierte Formen von ungiftigem Kropf
  • E04.9 Ungiftiger Kropf, nicht näher bezeichnet. Kropf NOS. Knotenstruma (ungiftig) NOS
• E05 Thyreotoxikose [Hyperthyreose]
  • E05.0 Thyreotoxikose mit diffusem Kropf. Exophthalmischer oder toxischer Kropf. NOS. Morbus Basedow. Giftiger Kropf zerstreuen
  • E05.1 Thyreotoxikose mit toxischer uninodulärer Struma. Thyreotoxikose mit toxischem mononodem Kropf
  • E05.2 Thyreotoxikose mit toxischem multinodulärem Kropf. Giftiger Knotenstruma NOS
  • E05.3 Thyreotoxikose mit Ektopie des Schilddrüsengewebes
  • E05.4 Künstliche Thyreotoxikose
  • E05.5 Schilddrüsenkrise oder Koma
  • E05.8 Andere Formen der Thyreotoxikose. Hypersekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons
  • E05.9 Thyreotoxikose, nicht näher bezeichnet. Hyperthyreose NOS. Thyreotoxische Herzkrankheit (I43.8*)
• E06 Schilddrüsenentzündung.

• • E06.0 Akute Thyreoiditis. Abszess der Schilddrüse. Thyreoiditis: pyogen, eitrig
  • E06.1 Subakute Thyreoiditis. De-Quervain-Thyreoiditis, riesigzellig, granulomatös, nicht eitrig. Gelöscht: Autoimmunthyreoiditis (E06.3)
  • E06.2 Chronische Thyreoiditis mit vorübergehender Thyreotoxikose.

• • E06.3 Autoimmunthyreoiditis. Hashimoto-Schilddrüse. Chasitoxikose (vorübergehend). Lymphadenomatöser Kropf. Lymphozytäre Thyreoiditis. Lymphomatöse Struma
  • E06.4 Arzneimittelinduzierte Thyreoiditis.
  • E06.5 Chronische Thyreoiditis: NOS, faserig, holzig, Riedel
  • E06.9 Thyreoiditis, nicht näher bezeichnet
• E07 Andere Schilddrüsenerkrankungen
  • E07.0 Hypersekretion von Calcitonin. C-Zell-Hyperplasie der Schilddrüse. Hypersekretion von Thyrocalcitonin
  • E07.1 Dyshormoneller Kropf. Familiärer dishormoneller Kropf. Pendred-Syndrom.

• • E07.8 Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Schilddrüse. Defekt des Tyrosin-bindenden Globulins. Blutung, Infarkt in der Schilddrüse.
  • E07.9 Schilddrüsenerkrankung, nicht näher bezeichnet

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Nodulärer und multinodulärer toxischer Kropf

Thyreotoxikose ist ein Syndrom, das auf einer Überproduktion und einem anhaltenden langfristigen Anstieg des Spiegels der Schilddrüsenhormone (T 3 und T 4) im Blut beruht und zu schweren Stoffwechselstörungen im Körper führt.

Ätiologie und Pathogenese

Krankheitsbild

Die Thyreotoxikose wird üblicherweise nach dem Schweregrad klassifiziert:
subklinisch(mild) – das Krankheitsbild verschwindet, aber die Herzfrequenz (HF) erreicht 80–100 pro Minute, es können schwaches Handzittern und psycho-emotionale Labilität festgestellt werden; Die Diagnose wird hauptsächlich auf der Grundlage hormoneller Forschungsdaten gestellt – der TSH-Spiegel ist bei normalen T 3- und T 4-Spiegeln reduziert;
Manifest(mäßig) - ein detailliertes Krankheitsbild der Thyreotoxikose: Die Herzfrequenz erreicht 100-120 pro Minute, der Pulsdruck steigt, ausgeprägtes Zittern der Hände und Gewichtsverlust von bis zu 20 % des ursprünglichen Körpergewichts sind spürbar; Der TSH-Spiegel wird bis zur vollständigen Unterdrückung gesenkt, der T3- und T4-Spiegel erhöht;
kompliziert(schwer) - Herzfrequenz übersteigt 120 pro Minute, gekennzeichnet durch hohen Pulsdruck, Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, schilddrüsenbedingte Nebenniereninsuffizienz und degenerative Veränderungen der Parenchymorgane, das Körpergewicht ist stark reduziert bis hin zur Kachexie; TSH ist nicht nachweisbar, die T3- und T4-Werte sind sehr hoch.

Toxisches Schilddrüsenadenom

Der knotige toxische Kropf wird in eine separate nosologische Einheit unterteilt – das toxische Adenom der Schilddrüse (Morbus Plummer).

Diagnose

Ein Beispiel für eine Diagnoseformulierung

Behandlung

Multinodulärer toxischer Kropf

Diagnose

Behandlung

Ungiftigen (euthyreoten) Kropf zerstreuen

Die visuelle und palpatorische Beurteilung der Größe der Schilddrüse ermöglicht nicht immer eine objektive Bestimmung der Größe des Kropfes. Daher sollte zur Diagnose einer diffusen ungiftigen Struma Ultraschall eingesetzt werden. Das Volumen der Aktie errechnet sich nach folgender Formel:

V=AxBxCxO,52,

Das normale Volumen der Schilddrüse beträgt bei Frauen nicht mehr als 18 ml und bei Männern 25 ml. Eine chirurgische Behandlung ist nur bei Vorliegen eines Kompressionssyndroms indiziert. In anderen Fällen werden Jodpräparate verschrieben.

Schilddrüsenzyste

Follikuläres Adenom

Das follikuläre Adenom ist ein gutartiger Tumor der Schilddrüse. Klinisch ist es praktisch nicht von einer nodulären euthyreoten Struma zu unterscheiden und die Diagnose wird auf der Grundlage von Ultraschall und FNA gestellt. Im Ultraschall lässt sich eine iso- oder echoarme Knotenbildung mit klaren Konturen erkennen. Allerdings ist es zytologisch schwierig, ein follikuläres Adenom von einem gut differenzierten follikulären Krebs zu unterscheiden, weshalb die Diagnose in einer probabilistischen Form gestellt wird: „follikulärer Tumor, wahrscheinlich Adenom“ oder „follikulärer Tumor, wahrscheinlich Krebs“. Darüber hinaus kann das Follikeladenom bösartig werden, sodass bei einer solchen Diagnose immer eine Operation angezeigt ist. Das Mindestvolumen des chirurgischen Eingriffs ist die Hemithyreoidektomie. Nach der Operation ist eine Hormonersatztherapie angezeigt.

BIN. Shulutko, V.I. Semikow

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ICD-10-CODE

C73. Bösartige Neubildung der Schilddrüse.

Epidemiologie

Die Erkrankung tritt deutlich häufiger bei Frauen auf (das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 4:1). Bei 69,3 % der Patienten wird Schilddrüsenkrebs im Alter zwischen 40 und 60 Jahren entdeckt.

In der Gesamtstruktur der Krebsinzidenz ist der Anteil von Schilddrüsenkrebs gering (2,2 %), nimmt aber in der Altersgruppe von 20 bis 29 Jahren einen der ersten Plätze ein.

Ätiologie

So war nach der Atombombenexplosion in Japan und dem Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl ein starker Anstieg der Morbidität, insbesondere bei Kindern, zu verzeichnen; Bei Personen, die im Kindesalter wegen Erkrankungen der Thymusdrüse und der Mandeln bestrahlt wurden, sind zahlreiche Fälle der Entstehung von Schilddrüsentumoren bekannt. Das Auftreten von Schilddrüsentumoren wird durch Jodmangel und damit einhergehende Hypothyreose sowie hohe TSH-Werte in der Hypophyse begünstigt.

Auch die langfristige Einnahme von Thyreostatika, insbesondere Thiamazol, kann die Entstehung von Schilddrüsentumoren hervorrufen. Wichtig ist auch der funktionelle und morphologische Zustand der Schilddrüse: Krebstumoren entstehen in diesem Organ häufig vor dem Hintergrund einer knotigen euthyreoten Struma, Adenomen und Thyreoiditis. Schilddrüsentumoren zeichnen sich durch multiple Primordien in Kombination mit Tumoren anderer Organe aus (6,9–23,8 %).

Pathogenese

Einstufung

• Epitheltumoren:
• Papillenkrebs;
• Follikelkrebs (einschließlich des sogenannten Hürthle-Karzinoms);
• Markkrebs;
• undifferenzierter (anaplastischer) Krebs:
  - Spindelzelle;
  - Riesenzelle;
  - kleine Zelle;
• Plattenepithelkarzinom (Epidermoidkrebs).
• Nicht-epitheliale Tumoren:
• Fibrosarkom;
• Andere.
• Gemischte Tumoren:
• Karzinosarkom;
• bösartiges Hämangioendotheliom;
• bösartiges Lymphom;
• Teratom.
• Sekundärtumoren.
• Nicht klassifizierte Tumoren.

Der Krankheitsverlauf ist langwierig und die Prognose günstig. Diese Tumorform ist durch mehrere Knospen und eine hohe Häufigkeit regionaler Metastasen (35–47 %) gekennzeichnet. Fernmetastasen sind selten. Regionale Metastasen können die erste und sogar die einzige klinische Manifestation von Papillenkrebs sein; sie übertreffen häufig das Wachstum des Primärtumors. Die Größe des Tumors variiert von mikroskopisch klein (sklerosierendes Mikrokarzinom) bis sehr groß, wenn der Tumor die gesamte Drüse bedeckt.

Bei der mikroskopischen Untersuchung kann die Struktur des Tumors variiert werden: Der Tumor besteht aus papillären Formationen, die mit kubischem oder säulenförmigem Epithel ausgekleidet sind; neben papillären Strukturen finden sich häufig auch follikuläre und teilweise auch feste Zellfelder; Psammomkörper werden häufig gefunden. Das Vorhandensein follikulärer Strukturen in einem papillären Tumor hat keinen Einfluss auf den klinischen Verlauf; Das Auftreten fester Strukturen mit Zellpolymorphismus und einer Zunahme der Mitosenzahl ist ein ungünstiges Zeichen, das einen bösartigeren klinischen Verlauf des Tumors bestimmt.

In einer immunzytochemischen Studie wird in 92 % der Fälle das Vorhandensein von Thyreoglobulin in papillären Karzinomzellen nachgewiesen, was auf den Erhalt einer hohen Differenzierung und funktionellen Aktivität hinweist.

Follikulärer Krebs tritt in 9,3–13,6 % der Fälle auf, das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei 46,6 Jahren, das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1:9. Der Verlauf ist lang, die Prognose günstig. Dieser Tumor ist durch hämatogene Metastasen gekennzeichnet (normalerweise in der Lunge und in den Knochen); regionale Metastasen sind selten.

Die mikroskopische Untersuchung zeigt Follikel, trabekuläre Strukturen sowie feste Felder; Papillenstrukturen fehlen. Der Tumor wächst häufig in Blutgefäße hinein.

Follikelkrebs aus hochdifferenziertem Follikelepithel wird manchmal als „malignes Adenom“, „metastasierendes Struma“ oder „Langhans-Struma“ bezeichnet, was nur Verwirrung stiftet, da der Begriff „Struma“ normalerweise ein gutartiges Adenom bedeutet.

Markkrebs(aus parafollikulären C-Zellen) macht 2,6–8,2 % der Fälle aus, das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 46 Jahre, das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1:1,5. Dieser Tumor ist aggressiver als ein gut differenziertes Adenokarzinom. Markkrebs ist ein hormonell aktiver Tumor; er zeichnet sich durch einen hohen Thyrocalcitoninspiegel aus, der um das Zehnfache höher ist als normal. Bei 24–35 % der Patienten äußert sich diese Erkrankung in Durchfall, der nach radikaler Entfernung des Tumors abklingt. Markkrebs ist durch eine hohe Häufigkeit regionaler Metastasen (65–70 %) gekennzeichnet. Nur bei 50 % der Patienten ist das erste Symptom eines Markkrebses ein Tumorknoten in der Schilddrüse, bei den übrigen Patienten sind es metastatisch vergrößerte Halslymphknoten.

Die mikroskopische Untersuchung dieser Krebsform zeigt Felder und Herde von Tumorzellen, die von faserigem Stroma umgeben sind, das amorphe Amyloidmassen enthält.

Es gibt sporadische Formen von Markkrebs und MEN.

• Beim MEN-2-Syndrom wird medullärer Schilddrüsenkrebs mit einem Nebennieren-Phäochromozytom und einem Nebenschilddrüsenadenom kombiniert (Sipple-Syndrom).
• Das MEN-2B-Syndrom umfasst medullären Schilddrüsenkrebs, Phäochromozytom, Schleimhautneurome und Neurofibromatose des Darmtrakts. Die Patienten zeichnen sich durch einen Marfan-ähnlichen Körperbau aus.

Undifferenzierter Krebs Der Verlauf verläuft klinisch sehr aggressiv, die Prognose ist ungünstig. Überwiegend sind Patienten über 50 Jahre alt, das Verhältnis Männer zu Frauen beträgt 1:1. Regionale Metastasen treten bei 52,3 % der Patienten auf, Fernmetastasen bei 20,4 %.

Metastasierung. Der häufigste Ort von Fernmetastasen ist die Lunge (19,8 %). Bei Follikelkrebs finden sich Metastasen in diesem Organ bei 22 % der Patienten, bei Papillenkrebs bei 8,2 %, bei Papillen-Follikelkrebs bei 17,6 %, bei Markkrebs bei 35,0 %. Metastasen können entweder einzeln oder mehrfach sein.

Die Häufigkeit von Knochenmetastasen bei Schilddrüsenkrebs liegt bei 5,9–13,6 %. Metastasen, meist osteolytischer Art, kommen am häufigsten in flachen Knochen vor (Schädel, Brustbein, Rippen, Beckenknochen, Wirbelsäule); An der Zerstörungsstelle schwillt der Knochen an und es entsteht eine extraossäre Komponente. Metastasen in der Wirbelsäule sind durch die Zerstörung der Bandscheiben und die Bildung eines einzigen Zerstörungsherdes benachbarter Wirbel gekennzeichnet. Knochenmetastasen bei Schilddrüsenkrebs können 1,5 Monate bis 1 Jahr lang röntgenologisch negativ bleiben; im Frühstadium können sie mittels Szintigraphie mit 131 I oder 99m Tc nachgewiesen werden.

Internationale klinische Klassifikation TNM spiegelt die Größe des Primärtumors (T), die Metastasierung in regionalen Lymphknoten (N) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M) wider.

T - Primärtumor:

• T x – unzureichende Daten zur Beurteilung des Primärtumors;
• T 0 – der Primärtumor wurde nicht erkannt;
• T 1 – Tumor mit einer größten Ausdehnung von nicht mehr als 2 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt;
• T 2 – Tumor mit einer größten Ausdehnung von 2 bis 4 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt;
• T 3 – ein Tumor mit einer größten Ausdehnung von mehr als 4 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt, oder ein Tumor beliebiger Größe mit minimaler Ausbreitung auf das die Drüse umgebende Gewebe (z. B. die Sternothyroidmuskulatur);
• T 4 – ein Tumor, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus ausbreitet und in umliegendes Gewebe hineinwächst, oder ein anaplastischer Tumor:
  - T 4a – Tumor wächst in Weichteile, Kehlkopf, Luftröhre, Speiseröhre, N. laryngeus recurrens;
  - T 4b – Tumor, der in die prävertebrale Faszie, die mediastinalen Gefäße hineinwächst oder die Halsschlagader umgibt;
  - T 4a * – anaplastischer Tumor beliebiger Größe innerhalb der Schilddrüse;
  - T 4b * - anaplastischer Tumor beliebiger Größe, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus ausbreitet.

• N x – unzureichende Daten zur Beurteilung regionaler Lymphknoten;
• N 0 – keine Anzeichen metastatischer Läsionen regionaler Lymphknoten;
• N 1 - Von Metastasen betroffene Lymphknoten:
  - N 1a – prä- und paratracheale Knoten, einschließlich prälaryngealer Knoten, sind von Metastasen betroffen;
  - N 1b - Metastasen auf der betroffenen Seite, auf beiden Seiten, auf der Gegenseite und/oder im oberen Mediastinum.

• M x – unzureichende Daten zur Beurteilung von Fernmetastasen;
• M 0 – keine Anzeichen von Fernmetastasen;
• M 1 - Fernmetastasen werden bestimmt.

Stadien von Schilddrüsenkrebs wird unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, der Tumorklasse nach dem TNM-System und seines histologischen Typs bestimmt.

Bei Patienten unter 45 Jahren mit Papillen- und Follikelkrebs werden nur 2 Krankheitsstadien unterschieden:

• ICH: irgendein T, irgendein N, M 0;
• II: jedes T, jedes N, M 1

• ICH: T 1, N 0, M 0
• II: T 2, N 0, M 0;
• III: T 3, N 0, M 0 oder T 1-3, N 1a, M 0;
• IVA: T 1-3, N 1b, M 0
• IVB: T 4, beliebiges N, M 0;
• IVC: jedes T, jedes N, M 1

• IVA: T 4a, beliebiges N, M 0;
• IVB: T 4b, beliebiges N, M 0;
• IVC: jedes T, jedes N, M 1

Krankheitsbild

Während sich der Tumor entwickelt, treten klinische Anzeichen auf, die den Verdacht auf eine bösartige Natur zulassen.

Diese Symptome lassen sich in 3 Gruppen einteilen:

1) im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Tumors in der Schilddrüse

• schnelles Wachstum des Knotens;
• dichte oder ungleichmäßige Konsistenz;
• Knoten Tuberositas;

• Einschränkung der Schilddrüsenbeweglichkeit;
• Stimmveränderung (Kompression und Lähmung des Nervus recurrens);
• Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken (Kompression der Luftröhre);
• Erweiterung der Venen an der Vorderseite des Brustkorbs (Kompression oder Keimung mediastinaler Venen);

• Vergrößerung, Verdickung und Einschränkung der Beweglichkeit regionaler Lymphknoten (paratracheale, vordere Halsknoten – die sogenannten Knoten der Halskette; seltener – seitliche Halsknoten, also Lymphknoten des seitlichen Halsdreiecks, des Zubehörteils). Region, das anterosuperior Mediastinum);
• Fernmetastasen (hämatogene):
  - Metastasen in der Lunge (Röntgenbild einer „Münzenverstreuung“: mehrere runde Schatten in den unteren Teilen der Lunge, die manchmal einer Lungentuberkulose ähneln);
  - Knochenmetastasen (osteolytische Läsionen in den Knochen des Beckens, des Schädels, der Wirbelsäule, des Brustbeins, der Rippen);
  - Metastasen in andere Organe – Pleura, Leber, Gehirn, Nieren (seltener).

C73. Er ist es, der eine bösartige Erkrankung verschlüsselt, die eine der wichtigsten Drüsen des menschlichen Körpers befällt. Lassen Sie uns überlegen, was die Merkmale der Krankheit sind, wie sie erkannt werden kann und welche Behandlungsansätze es gibt. Achten wir auch darauf, warum dieses Problem in der modernen Medizin so relevant ist.

allgemeine Informationen

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, dessen Lokalisierungsbereich die Vorderseite des Halses ist. Diese Drüse ist eine der Blockaden des menschlichen endokrinen Systems. Die Drüse ist für die Produktion einer Reihe lebenswichtiger Hormone verantwortlich. Eines davon (Trijodthyronin) bietet dem Körper die Möglichkeit, sich zu entwickeln und zu wachsen. Das von dieser Drüse produzierte Thyroxin ist für den normalen Stoffwechselprozess unseres Körpers notwendig. Schließlich produziert die Drüse Calcitonin, das überwacht, wie die Kalziumreserven im Körper aufgebraucht werden.

Schilddrüsenkrebs wird als C73 (ICD-Code 10) registriert und ist ein bösartiger Prozess, der in den organischen Geweben lokalisiert ist, aus denen das Organ besteht. Bei einem Krebstumor kann das Zellwachstum nicht durch Standardmechanismen kontrolliert werden und die Zellteilung wird durch nichts reguliert.

Relevanz des Problems

Im Durchschnitt hat jeder zehnte Mensch, der an einem Tumorprozess in diesem Organ leidet, den Eintrag C73 (Code für Schilddrüsenkrebs nach ICD 10). Der Hauptanteil (ca. 9 von 10 Fällen) ist auf gutartige Neubildungen zurückzuführen. Häufiger tritt die Krankheit bei Frauen auf – bis zu drei Viertel der Krebspatienten sind davon betroffen. In der weiblichen Hälfte der Menschheit liegt diese Krankheit an fünfter Stelle. Wie Wissenschaftler, die sich mit medizinischen Statistiken befassten, herausfanden, ist diese besondere Krebsart bei Frauen über 20, aber unter 35 Jahren häufiger als alle anderen.

Wie aus den Statistiken zur Verwendung des C73-Codes (ICD 10-Code für Schilddrüsenkrebs) hervorgeht, ist dieses Problem für die moderne Gesellschaft wirklich relevant. Natürlich beschäftigt sich jeder Mensch, bei dem der Verdacht auf eine Krankheit besteht oder bei dem eine korrekte Diagnose gestellt wurde, um die Frage der Heilbarkeit. Wie Experten versichern, ist Krebs im Allgemeinen behandelbar. Wie Informationsberichte zeigen, hat diese neben anderen Krankheiten im Bereich der Onkologie einen der besten Ergebnisse, wenn die Behandlung rechtzeitig und richtig begonnen wird. Die beste Prognose haben Menschen, deren Pathologie im Anfangsstadium diagnostiziert wurde und deren Behandlung begonnen wurde, während sich die Krankheit im ersten oder zweiten Stadium befand. Wenn Fortschritte bei der Bildung von Metastasen erreicht sind, wird die Situation deutlich komplizierter.

Über Kategorisierung

Oben war der ICD-Diagnosecode (C73). ICD 10 ist eine international anerkannte Klassifikation von Krankheiten, die beim Menschen auftreten. Dieses Klassifizierungssystem wird regelmäßig überarbeitet und die Zehn im Namen spiegelt die aktuelle Versionsnummer wider, d. h. die zehnte Ausgabe ist heute relevant. Der Klassifikator ist in vielen Ländern in der Medizin anerkannt und dient der Kennzeichnung und Verschlüsselung einer Diagnose. Das System wurde von der WHO entwickelt und für den Einsatz überall empfohlen.

C73 ist ein Diagnosecode gemäß ICD, der eine bösartige Bildung verschlüsselt, die in der Schilddrüse auftritt. Experten stellen fest, dass die Krankheit, wie oben erwähnt, häufiger bei Frauen auftritt.

Woher kam der Ärger?

Schilddrüsenkrebs ist eine Krankheit, deren Ursachen von Wissenschaftlern derzeit nicht geklärt werden können. In seltenen Fällen lässt sich zwar formulieren, was genau den Krebs ausgelöst hat, dies ist jedoch eher die Ausnahme als die Regel. Es ist bekannt, dass bestimmte Arten von Krankheiten durch genetische Veränderungen auf zellulärer Ebene ausgelöst werden.

Es wurden Faktoren identifiziert, die die Gefahr für den Menschen erhöhen. Das erste und wichtigste ist das Geschlecht. Frauen sind anfälliger für die Erkrankung; das Risiko für Vertreter dieses Geschlechts ist dreimal höher als für Männer.

Es wurde festgestellt, dass Krebs in jedem Alter unvorhersehbar auftreten kann, häufiger tritt er jedoch bei Frauen im jungen und mittleren Alter oder bei Männern über 50 Jahren auf. Wenn mindestens ein naher Angehöriger an einer solchen bösartigen Erkrankung litt, ist die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung deutlich höher. Der bedeutendste Zusammenhang im Studium der Statistik wurde mit Krankheiten festgestellt, die bei Eltern, Kindern, Schwestern und Brüdern auftraten.

Über Faktoren: fortlaufende Überlegung

Wie Beobachtungen zeigen, bedrohen verschiedene Formen von Schilddrüsenkrebs Menschen, die unterernährt sind und nicht die Menge an Jod erhalten, die ein Mensch über die Nahrung benötigt. Mit dem vollständigen Verzicht auf eine solche Ernährung und dem teilweisen Ausschluss von Nahrungsmitteln sind Risiken verbunden, verbunden mit der Gefahr eines Mikroelementmangels.

Ein weiterer Zusammenhang wurde mit der Strahlenbelastung festgestellt. Wenn eine Person zuvor wegen eines bösartigen Prozesses behandelt wurde und im Rahmen des Kurses zu einer Bestrahlung gezwungen wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenerkrankung.

Kann man warnen?

Da die genauen Ursachen der Erkrankung in den meisten Fällen nicht ermittelt werden können, ist die Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs schwierig. Ärzte kennen keine Methoden und Methoden, die das Risiko einer bösartigen Erkrankung vollständig beseitigen könnten. Es wurden allgemeine Tipps entwickelt, um Risiken für eine bestimmte Person zu reduzieren. Beobachtungen haben gezeigt, dass sie geringer ausfallen, wenn eine Person regelmäßig Sport treibt und einen aktiven, gesunden Lebensstil führt. Ebenso wichtig ist es, sich richtig und ausgewogen zu ernähren und die Aufnahme der notwendigen Elemente und Vitamine in den Körper zu kontrollieren.

Die Schilddrüse erfordert einen vollständigen Verzicht auf schlechte Gewohnheiten. Um Risiken für sich selbst zu minimieren, sollten Sie den Jodgehalt in Ihrem Körper überwachen. Um dies aufrechtzuerhalten, können Sie Ihre Ernährung überprüfen und einen Arzt konsultieren, um festzustellen, ob die Einnahme spezieller Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll ist.

Über Formulare

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs. Die Klassifizierung basiert auf der Art der Zellstrukturen, aus denen der pathologische Bereich gebildet wird. Ein ebenso wichtiger Parameter ist die Differenzierung. Bei der Ermittlung der Fallmerkmale ist der Grad der Prävalenz zu prüfen.

Es gibt drei Arten der Differenzierung: hoch, mittel und niedrig. Je niedriger der Parameter, desto höher ist die Ausbreitungsgeschwindigkeit. Schlecht differenzierte pathologische Prozesse haben eine schlechtere Prognose, da sie schwer zu behandeln sind.

Typen: weitere Details

Am häufigsten wird die papilläre Form der Krankheit diagnostiziert. Im Durchschnitt macht sie 80 % der onkologischen Erkrankungen der betreffenden Drüse aus. Bei etwa 8-9 von zehn Patienten breitet sich der Prozess nur auf einen Teil des Organs aus. Bis zu 65 % gehen nicht mit einer Ausbreitung über die Grenzen hinaus einher. Der Nachweis von Metastasen im Lymphsystem erfolgt bei der Diagnosestellung in etwa jedem dritten Fall. Die papilläre Form schreitet langsam voran. Die Prognose ist relativ günstig, da die Erkrankung behandelbar ist.

Bei jedem zehnten Patienten mit Organkrebs wird follikulärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert. Auch hier ist die Prognose relativ gut. Die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Prozesses auf andere Organe wird auf höchstens 10 % geschätzt. Diese Art von Pathologie tritt häufiger bei Frauen auf, deren Körper Jodmangel hat.

Fortsetzung des Themas

Bei Verdacht auf Schilddrüsenkrebs sprechen Ärzte manchmal von der Möglichkeit eines pathologischen Prozesses vom Marktyp. Dies wird im Durchschnitt bei 4 % der Patienten mit Organkrebs beobachtet. Bis zu 70 % gehen mit einer Metastasierung in regionale Knoten des Lymphsystems einher. In jedem dritten Fall wird eine Ausbreitung auf das Skelettsystem, das Lungengewebe und die Leber festgestellt.

Die Prävalenz der anaplastischen Form wird auf 2 % geschätzt. Dieses Format gilt als das aggressivste. Es zeichnet sich durch eine schnelle Ausbreitung auf das Lymphsystem und das Gebärmutterhalsgewebe aus. Viele Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine Lungenschädigung. Meistens kann diese Krankheit erst im vierten Entwicklungsstadium erkannt werden.

Schritt für Schritt

Wie jeder andere Krebs hat auch dieser mehrere Stadien. Betrachten Sie das allgemein anerkannte klinische System. Demnach umfasst die erste Stufe einen Fall, dessen Abmessungen einen Zentimeter nicht überschreiten; nur das Gewebe der Drüse selbst ist abgedeckt. Im zweiten Stadium kommt es zu einem Wachstum von bis zu 4 cm, sodass die Drüse deformiert wird. Mögliche Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten (nur auf einer Seite des Halses). Dieses Stadium wird von den ersten Symptomen begleitet – der Hals schwillt an, die Stimme wird heiser.

Schilddrüsenkrebs im Stadium 3 ist dadurch gekennzeichnet, dass sich der Prozess über das ursprüngliche Organ hinaus ausbreitet und Bereiche des Lymphsystems auf beiden Seiten des Halses betrifft. Pathologie löst Schmerzen aus. Das vierte Stadium wird von sekundären Läsionen begleitet, die sich auf den Bewegungsapparat, die Atemwege und andere Systeme ausbreiten.

Wie man vermutet

Normalerweise treten bei Schilddrüsenkrebs im Frühstadium keine Symptome auf. Im ersten Stadium kann die Krankheit nur im Rahmen einer speziellen Vorsorgeuntersuchung festgestellt werden. Die ersten mehr oder weniger auffälligen Manifestationen treten auf, wenn die Pathologie die zweite oder dritte Stufe erreicht hat. Die Symptome ähneln einer Vielzahl gutartiger Formationen, daher ist die Klärung der Diagnose schwierig. Um genau zu bestimmen, was die Manifestationen ausgelöst hat, ist eine umfassende Untersuchung in einer Fachklinik erforderlich. Es empfiehlt sich, einen Facharzt aufzusuchen, wenn sich in der Nähe der Drüse eine Schwellung gebildet hat oder eine Verdickung spürbar ist. Es wird empfohlen, einen Fachmann aufzusuchen, wenn die Halslymphknoten größer als normal werden, die Stimme häufig heiser ist und das Schlucken erschwert wird. Ein mögliches Symptom des Prozesses ist Atemnot. Schmerzen im Nacken können auf Krebs hinweisen.

So klären Sie

Bei Verdacht auf eine bösartige Erkrankung wird der Patient zu einer umfassenden Labor- und Instrumentenuntersuchung überwiesen. Der Endokrinologe wird diagnostische Maßnahmen auswählen. Zunächst erheben sie eine Krankengeschichte und untersuchen durch Abtasten den Zustand der Lymphknoten und der Schilddrüse. Anschließend wird die Person zur Blutentnahme in ein Labor geschickt, um deren Qualität mithilfe eines Hormontests zu bestimmen. TSH ist bei Schilddrüsenkrebs entweder höher als normal oder deutlich niedriger. Die Produktion anderer Hormone wird korrigiert. Eine Verletzung der Wirkstoffkonzentration im Kreislauf ist kein eindeutiger Hinweis auf Krebs, kann aber darauf hindeuten.

Eine ebenso wichtige Untersuchung ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Gehalts an Krebsmarkern. Hierbei handelt es sich um spezifische Substanzen, die für einen bestimmten bösartigen Prozess charakteristisch sind.

Fortsetzung der Forschung

Der Patient muss zur Ultraschalluntersuchung geschickt werden. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie den Zustand sowohl des Organs als auch der umliegenden Lymphknoten beurteilen. Anhand der Ergebnisse weiß der Arzt, wie groß die Drüse ist, ob sich darin eine pathologische Formation befindet und wie groß sie ist. Aus dem identifizierten Bereich werden pathologisch veränderte Zellen zur Biopsie entnommen. Der Eingriff erfordert eine örtliche Betäubung. Für eine Biopsie wird eine dünne Nadel verwendet. Mit Ultraschall können Sie die Genauigkeit der Auswahl des Ortes für die Zellgewinnung kontrollieren. Organische Proben werden zur Auswertung an ein Labor geschickt. Basierend auf den Ergebnissen der Studie erkennt der Arzt die Nuancen der Struktur, wie bösartig der Prozess ist und bestimmt auch die Differenzierung.

Nach der Erstuntersuchung wird der Patient zu einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs geschickt. Eine Alternative ist die Computertomographie. Das Verfahren hilft dabei, das Vorhandensein eines sekundären Tumorprozesses im Atmungssystem festzustellen. Um Hirnmetastasen auszuschließen, wird eine MRT verordnet. Zur Beurteilung des Vorliegens von Metastasen im Körper ist die PET-CT indiziert. Diese Technologie hilft, pathologische Läsionen mit einem Durchmesser von bis zu einem Millimeter zu identifizieren.

Wie man kämpft

Nach Abschluss der Diagnose und Feststellung aller Merkmale des Prozesses wählen die Ärzte ein geeignetes Therapieprogramm aus. Sie können eine Operation, Medikamente und eine Strahlenbehandlung empfehlen. Der typische Ansatz ist eine Operation, bei der pathologische Zellstrukturen entfernt werden. Es gibt zwei Hauptoperationsmethoden. Die Entscheidung für eine bestimmte Methode hängt von der Ausbreitung der Krankheit ab. Wenn nur ein Teil der Drüse entfernt werden muss, wird eine Lobektomie verordnet. Ist die Entfernung des gesamten Drüsengewebes oder eines großen Teils davon erforderlich, wird eine Thyreoidektomie verordnet. Wenn bösartige Prozesse nicht nur die Drüse, sondern auch umliegende Lymphknoten befallen haben, müssen diese ebenfalls entfernt werden.

Über Operationen

Die Operation kann offen durchgeführt werden. Das Gewebe wird am Hals horizontal geschnitten. Die Länge des Schnittes kann bis zu acht Zentimeter betragen. Für den Patienten liegt der Hauptvorteil dieses Ansatzes in den erschwinglichen Kosten der Veranstaltung. Es gibt auch einige Nachteile, da nach der Operation ein großer Fleck zurückbleibt.

Eine modernere Möglichkeit ist die Unterstützung durch eine Videokamera. Dazu genügt ein drei Zentimeter großer Einschnitt, durch den ein Schlauch mit Videogerät und ein mit Ultraschallstrahlung arbeitendes Skalpell in den Körper eingeführt werden. Dadurch fällt die Narbe zwar nicht mehr so ​​stark auf, allerdings ist das Unterfangen recht aufwändig und teuer und nicht jede Klinik verfügt über die entsprechende Ausrüstung.

Eine noch teurere und zuverlässigere Operationsmethode ist die Roboterchirurgie. In der Achselhöhle wird ein Schnitt gemacht, durch den ein spezieller Roboter in den Körper eingeführt wird, der alle chirurgischen Eingriffe durchführt. Nach einer solchen Operation heilt alles ohne sichtbare Spuren ab.

Eine Zyste ist eine gutartige Neubildung und ein Hohlraum mit Flüssigkeit im Inneren. Statistiken zeigen, dass etwa 5 % der Weltbevölkerung an dieser Krankheit leiden, und die meisten davon sind Frauen. Obwohl die Zyste zunächst gutartig ist, ist ihr Vorhandensein in der Schilddrüse nicht normal und erfordert den Einsatz therapeutischer Maßnahmen.

Arten der Pathologie

Gemäß der internationalen Klassifikation dieser Krankheit kann der Code D 34 zugewiesen werden:

• einzel;
• mehrere;
• giftig;
• ungiftig.

Je nach möglichem Verlauf werden sie in gutartige und bösartige unterteilt. Daher wird für eine Schilddrüsenzyste der ICD-10-Code abhängig von der Art der endokrinen Pathologie bestimmt.

Als Zyste gilt eine Formation, deren Durchmesser 15 mm überschreitet. In anderen Fällen liegt eine einfache Erweiterung des Follikels vor. Die Schilddrüse besteht aus vielen Follikeln, die mit einer Art Heliumflüssigkeit gefüllt sind. Wenn der Abfluss gestört ist, kann es sich in der Höhle ansammeln und schließlich eine Zyste bilden.

Es gibt folgende Arten von Zysten:

• Follikulär. Diese Formation besteht aus vielen Follikeln, die eine dichte Struktur haben, aber keine Kapsel besitzen. Im Anfangsstadium seiner Entwicklung weist es keine klinischen Manifestationen auf und ist nur bei deutlicher Größenzunahme visuell erkennbar. Im weiteren Verlauf treten ausgeprägte Symptome auf. Diese Art von Neoplasma kann zu einer bösartigen Entartung mit erheblichen Deformationen führen.
• Kolloidal. Es hat die Form eines Knotens, der in seinem Inneren eine Proteinflüssigkeit enthält. Am häufigsten entwickelt es sich bei ungiftigem Kropf. Diese Art von Zyste führt zur Bildung eines diffusen Knotenstruma.

Die kolloidale Neoplasie verläuft im Allgemeinen gutartig (mehr als 90 %). In anderen Fällen kann es zu einem Krebstumor kommen. Ursache für die Entstehung ist in erster Linie ein Jodmangel, in zweiter Linie eine erbliche Veranlagung.

Wenn die Größe einer solchen Formation weniger als 1 cm beträgt, weist sie keine Symptome auf und stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar. Besorgniserregend ist es, wenn die Zyste anfängt, größer zu werden. Der Follikeltyp hat einen ungünstigeren Verlauf. Dies erklärt sich dadurch, dass sich die Zyste unbehandelt häufiger in eine bösartige Formation verwandelt.

Ursachen und Symptome

Die Entstehung einer Zyste im Schilddrüsengewebe wird durch verschiedene Faktoren verursacht. Die häufigsten und bedeutsamsten sind laut Endokrinologen die folgenden Gründe:

• erbliche Veranlagung;
• Jodmangel im Körper;
• diffuser giftiger Kropf;
• Exposition gegenüber giftigen Substanzen;
• Strahlentherapie;
• Strahlungsbelastung.

Oft wird ein hormonelles Ungleichgewicht zu einem Faktor, der die Schilddrüse beeinträchtigt und zur Bildung von Zystenhöhlen führt. Sowohl eine Hypertrophie als auch eine Degeneration des Schilddrüsengewebes können eine Art Auslöser für die Bildung von Zysten sein.

Es ist zu beachten, dass solche Formationen die Funktion der Schilddrüse nicht beeinträchtigen. Bei gleichzeitiger Organschädigung kommt es zu charakteristischen Symptomen. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Endokrinologen ist eine deutliche Vergrößerung der Formation, die den Hals verformt. Mit fortschreitender Pathologie treten bei Patienten die folgenden Symptome auf:

• Kloßgefühl im Hals;
• Atembeschwerden;
• Heiserkeit und Stimmverlust;
• Schluckbeschwerden;
• Nervensäge;
• Halsentzündung;
• vergrößerte Lymphknoten.

Klinische Manifestationen hängen von der Art der auftretenden Pathologie ab. Bei einer Kolloidzyste kommt also zu den allgemeinen Symptomen Folgendes hinzu:

• Tachykardie;
• starkes Schwitzen;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen.

Eine Follikelzyste hat charakteristische Symptome:

• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Nackenbeschwerden;
• häufiges Husten;
• erhöhte Reizbarkeit;
• Ermüdung;
• plötzlicher Gewichtsverlust.

Darüber hinaus ist eine solche hohle Formation, wenn sie groß ist, optisch wahrnehmbar und leicht zu ertasten, es entsteht jedoch kein schmerzhaftes Gefühl.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose von Neoplasien in der Schilddrüse erfolgt mit verschiedenen Methoden. Das kann sein:

• Visuelle Inspektion;
• Abtasten;
• Ultraschall.

Sie werden oft zufällig bei der Untersuchung auf andere Krankheiten entdeckt. Um die Art der Bildung zu klären, kann eine Punktion der Zyste verordnet werden. Als zusätzliche Maßnahmen zur Untersuchung des Patienten wird eine Blutuntersuchung zur Bestimmung der Schilddrüsenhormone TSH, T3 und T4 verordnet. Zur Differentialdiagnose werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

• radioaktive Szintigraphie;
• CT-Scan;
• Angiographie.

Die Behandlung dieser Pathologie ist individuell und hängt von den Symptomen und der Art des Tumors (Art, Größe) ab. Wenn die Größe der entdeckten Zyste 1 cm nicht überschreitet, wird dem Patienten eine dynamische Beobachtung angezeigt, die alle 2–3 Monate eine Ultraschalluntersuchung umfasst. Dies ist notwendig, um zu überwachen, ob es an Größe zunimmt.

Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein. Wenn die Blätter klein sind und die Funktion der Organe nicht beeinträchtigen, werden Medikamente gegen Schilddrüsenhormone verschrieben. Darüber hinaus können Sie mit einer jodhaltigen Ernährung Einfluss auf die Zyste nehmen.

Am häufigsten wird die Sklerotherapie zur Behandlung großer Zysten eingesetzt. Bei diesem Verfahren wird die Zystenhöhle mit einer speziellen dünnen Nadel entleert. Bei großen Zysten kommt eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. In diesem Fall kann es zum Ersticken kommen und es besteht auch eine Tendenz zur Eiterung. Um schwerwiegendere Komplikationen zu vermeiden, muss es daher entfernt werden.

Da eine solche Pathologie in den meisten Fällen einen harmlosen Verlauf hat, ist die Prognose günstig. Dies schließt jedoch die Möglichkeit eines Rückfalls nicht aus. Daher ist es nach erfolgreicher Behandlung notwendig, jedes Jahr eine Kontrollultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchzuführen. Wenn eine Zyste bösartig wird, hängt der Erfolg der Behandlung von ihrer Lage und dem Vorhandensein von Metastasen ab. Werden letztere festgestellt, wird die Schilddrüse samt Lymphknoten komplett entfernt.

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Merkmale von Schilddrüsenkrebs, ICD 10-Code

Laut ICD 10 gehört Schilddrüsenkrebs zur Gruppe der bösartigen Neubildungen – Code C73. Schilddrüsenkrebs wird ständig von Ärzten überwacht. Wissenschaftler überwachen die Entwicklung der Krankheit und die Geschwindigkeit ihrer Ausbreitung. Die ersten Daten zur Lokalisation der Krankheit wurden im Jahr 2005 erfasst. Krankheiten begannen, die jüngere Generation zu befallen. Die Formen der Tumorbildungen unserer Zeit sind differenziert. Die Krankheit wird heute doppelt so häufig diagnostiziert. Das Verhältnis der Läsionen zwischen den Geschlechtern zeigt eine größere Anzahl von Patienten in der weiblichen Hälfte. Das Alter der Patienten, die anfällig für Pathologien sind, liegt zwischen 40 und 60 Jahren.

Ursachen und Bedingungen des Auftretens

In jüngster Zeit haben medizinische Wissenschaftler die Ursachen der Krankheit identifiziert und versucht, die Bedingungen für ihr Auftreten zu ermitteln. Sie untersuchen statistische Daten, regionale, ätiologische und erbliche Faktoren.

Bei der Untersuchung statistischer Daten können zwei Muster beobachtet werden:

1. Der Anteil schrecklicher Pathologien an der Gesamtzahl der Krankheiten ist gering – 2,2 %.
2. Eine der häufigsten Erkrankungen (Erstlinienerkrankungen) im Alter zwischen 20 und 29 Jahren.

Die Entstehung und Ausbreitung von Krebstumoren wird durch verschiedene ätiologische Faktoren beeinflusst:

1. Am hellsten und auffälligsten ist die radioaktive Strahlung. Ein starker Anstieg ist nach den Explosionen von Atombomben (Japan) und Kernkraftwerken (Tschernobyl) zu beobachten.
2. Der Einsatz von Behandlungsmethoden mit Bestrahlungsgeräten: Thymusdrüse, Mandelentzündung.
3. Mangelnde Jodaufnahme im menschlichen Körper.
4. Langzeitbehandlung mit Medikamenten – Thyreostatika (Thiamazol).
5. Störungen im funktionellen morphologischen Zustand der Glandula thyreoidea.

Bösartige Neubildung der Schilddrüse, krebsartige Tumorläsionen treten vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Organs auf. Oft liegt eine Erkrankung benachbarter Organe vor; Tumoren treten gleichzeitig in mehreren Systemen des menschlichen Körpers auf.

Alle Krankheiten werden von Wissenschaftlern – Ärzten und Heilpraktikern – in Gruppen eingeteilt. Jeder Typ basiert auf gemeinsamen Symptomen und Behandlungsmethoden. Die internationale Klassifikation wurde erstellt, um Spezialisten zu helfen.

Endokrinologen orientieren sich bei ihrer Einteilung an den Grundbestimmungen und Einteilungsprinzipien.

1. Epithelanomalien: papillärer, follikulärer, medullärer, anaplastischer Krebs.
2. Hürthle-Karzinom.
3. Zelluläre Formen von Tumoren: Spindel-, Riesen-, Klein-, Flachtumoren.
4. Nichtepitheliale Pathologien: Fibrosarkom.
5. Mischerkrankungen: Karzinosarkom, Teratom, bösartige Lymphomformen, Hämangioendotheliome.
6. Sekundäre Manifestationen.
7. Nicht klassifizierte Arten.

Die internationale Liste liefert Ärzten zahlreiche Informationen und Daten zum Verlauf der einzelnen Krankheitsarten.

1. T – Größe des Tumors und seine Art, Ausbreitung im gesamten Organ und in benachbarten Systemen. Die Zahlen charakterisieren den Übergang des Tumors über die Schilddrüse hinaus, die Keimung in den Kehlkopf, den Übergang und die Schädigung der Speiseröhre.
2. N – charakterisiert und beurteilt den Zustand der Lymphknoten und metastatische Anzeichen. Jede spezifische Zahl entschlüsselt die Ausbreitung und das Auftreten von Metastasen, ihre Qualität und Anzeichen einer Lymphschädigung.
3. M – entschlüsselt detaillierter die Anzeichen und den Ort von Metastasen sowie deren Entfernung.

Die Klassifizierung identifiziert jede Krankheit nach Stadien und Patientenalter. Es werden Daten zu Unterstadien komplexer Pathologien präsentiert.

Die unter dem Mikroskop untersuchte Struktur des Tumors kann wie folgt charakterisiert werden:

• papillär, mit kubischem und säulenförmigem Epithel;
• ausgedehnte Zellfelder haben;
• mit einer Zusammensetzung aus polymorphen Zellen.

Die Behandlungsprognose ist günstig.

Follikulärer Krebs kommt seltener vor. Tumore gehen mit Metastasen einher, die sich auf die Lunge und das Knochengewebe ausbreiten. Häufig breitet sich die Art aus und wächst in Blutgefäße hinein.

Der medulläre Typ ist die seltenste Pathologie. Der Tumor ist aggressiv. Es gibt zwei Formen: sporadisch, MÄNNER. Von besonderer Bedeutung ist die Vererbung.

Anaplastischer Krebs hat eine ungünstige Prognose und einen aggressiven Verlauf.

Metastasierung ist eines der Symptome aller Krebsarten. Der Nachweis erfolgt mittels Szintigraphie.

Die von Spezialisten identifizierten Krankheitszeichen werden in einem bestimmten System angeordnet. Die Symptome ermöglichen es, den Beginn des Übergangs zu einem bösartigen Verlauf rechtzeitig zu bestimmen.

Die ICD 10-Klassifikation unterteilt die Symptome in 3 Gruppen:

1. Tumorentwicklung: schnelles Wachstum, klumpige Verdichtungen, dichte Konsistenz oder ungleichmäßige Lage.
2. Tumorwachstum: eingeschränkte Beweglichkeit, Kompression des Stimmnervs, Schwierigkeiten im Atmungssystem, erweiterte Venen.
3. Fortgeschrittene Krebsformen, die durch regionale und entfernte Metastasen verschlimmert werden: Entwicklung von Knoten der Hals- und Seitenkette, Ausbreitung der Pathologie auf Lunge, Knochen und andere Organe.

Spezialisten führen die Diagnostik nach bestimmten Stufen und Abfolgen durch:

1. Klinische Untersuchung: Studienanamnese, körperliche Beobachtung, histologische Untersuchung, Überprüfung des Zustands von Organen, in denen primäre Tumorläsionen erfasst werden.
2. Instrumentelle Methoden: Ultraschall. Moderne medizinische Geräte werden es ermöglichen, Knoten zu identifizieren, die durch Abtasten nicht ertastet werden können. Ultraschall liefert eine Beschreibung des Tumors, der Gewebestruktur, der Konturen der Knotengrenzen und der Art der Pathologie. Die Szintigraphie liefert dem Endokrinologen Daten zu kalten und heißen Knoten. Der Unterschied besteht in der Fähigkeit, radiopharmakologische Arzneimittel anzureichern oder nicht zu konzentrieren.

Der Zweck der ICD 10-Klassifizierung von Schilddrüsenkrebs besteht darin, Spezialisten genaue Daten über die identifizierte Krankheit zu liefern. Dabei handelt es sich um ein normatives Dokument, das die Arbeit der Praktiker erleichtert. Die Klassifizierung wird von Endokrinologen in 117 Ländern verwendet. Dadurch ist es möglich, rechtzeitig alle aktuellen Daten von Ärzten zu erhalten und sich über Fortschritte bei Behandlungssystemen, neuen Medikamenten und Hilfsmitteln zu informieren.

Hyperglykämie und Hypoglykämie: Codes nach ICD 10

Laut der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, zehnte Revision (1989), hat Hyperglykämie (lateinisch: Hyperglykämie) den Code 73. Russland hat 1999 ICD 10 eingeführt.

Der Klassifikator hat eine neue erweiterte dreistellige Bezeichnung übernommen, die Beschreibungen einer Vielzahl von Krankheitskomplikationen umfasst.

Alle Krankheiten werden gemäß der Klassifikation in 21 Klassen eingeteilt, wobei endokrine Pathologien die Krankheitsklassen IV und VIII darstellen.

Welche Krankheiten begleiten das Hyperglykämie-Syndrom?

Das Hyperglykämie-Syndrom ist ein Komplex spezifischer Symptome, der mit einem teilweisen oder vollständigen Versagen der Glukoseaufnahme durch die Körperzellen einhergeht. Dem pathologischen Syndrom gehen eine Reihe von Krankheiten voraus:

• Diabetes mellitus Typ 1 und 2;
• Hyperthyreose;
• Cushing-Syndrom;
• akute Pankreatitis;
• Pankreastumoren verschiedener Art;
• Mukoviszidose.

Der Zustand der Hyperglykämie ist nicht eindeutig. Die Ursache kann entweder ein vereinzelter erhöhter Blutzuckerspiegel oder ein dauerhafter chronischer Zustand erhöhter Glukosewerte sein.

Zusätzlich zu den bekannten Ursachen einer Hyperglykämie gibt es Fälle einer nicht näher bezeichneten Genese der Pathologie.

Arten von Hyperglykämie

Je nach Art der Manifestation wird der Zustand des hohen Blutzuckers in verschiedene Typen unterteilt:

• chronisch;
• vorübergehend;
• nicht spezifiziert.

Jede Art von Hyperglykämie hat ihre eigenen Ursachen und Entwicklungsmerkmale.

Chronische Hyperglykämie

Dabei handelt es sich um einen Symptomkomplex anhaltender Manifestationen von Stoffwechselstörungen, der mit bestimmten Neuropathien einhergeht. Es ist vor allem für Diabetes mellitus charakteristisch.

Was die chronische Form auszeichnet, ist, dass der Zustand des erhöhten Zuckergehalts dauerhaft ist und ohne Maßnahmen zur Beseitigung der Pathologie zu einem hyperglykämischen Koma führen kann.

Auf nüchternen Magen wird eine Analyse auf Hyperglykämie durchgeführt, deren Indikatoren das wahre Zuckerverhältnis im Blut bestimmen.

Übergangsweise

Diese Art von Pathologie ist vorübergehend; der Zucker steigt normalerweise nach einem reichhaltigen Mittagessen, bei großen Mengen an Kohlenhydraten und auch aufgrund von Stress.

Nicht spezifiziert

Gemäß der internationalen Klassifikation wird die nicht näher bezeichnete Hyperglykämie unter Code 73.9 eingestuft. Sie kann sich wie jede andere Hyperglykämie in drei Schweregraden äußern:

• mild – bis zu 8 mmol/l Glukose im Blut, eingenommen auf nüchternen Magen;
• Durchschnitt - bis zu 11 mmol/l;
• schwer – mehr als 16 mmol/l.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Pathologien gibt es für diese Krankheit keine klaren Ursachen für ihr Auftreten und erfordert im Falle einer schweren Erkrankung besondere Aufmerksamkeit und Notfallversorgung.

Für eine vollständige Diagnose werden zusätzliche Forschungsmethoden vorgeschrieben:

• Ultraschall der Bauchhöhle;
• Gehirn-MRT;
• Blutbiochemie;
• Analyse von Urin.

Anhand der erhaltenen Daten ermittelt der Arzt die wahre Ursache und verschreibt eine Behandlung zur Beseitigung der Grunderkrankung. Mit fortschreitender Heilung verschwinden Hyperglykämieanfälle von selbst.

Hypoglykämie

Nicht weniger gefährlich ist der Zustand der Hypoglykämie (lateinisch: Hypoglykämie), die durch eine Abnahme der Blutzuckerkonzentration gekennzeichnet ist. Hypoglykämie wird nach ICD 10 mit den Codes E15 und E16 bezeichnet.

Wichtig! Ein länger anhaltender niedriger Blutzuckerspiegel kann bei einer Person ein hypoglykämisches Koma verursachen, das tödlich sein kann.

Liegt die Zuckermenge daher unter 3,5 mmol/l, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden.

Das Hypoglykämie-Syndrom ist ein spezieller Symptomkomplex ausgeprägter Krankheitszeichen bei bestimmten Neuropathien. Es äußert sich durch folgende Symptome:

• Schwäche;
• blasse Haut;
• Brechreiz;
• Schwitzen;
• unregelmäßiger Herzrhythmus;
• Zittern der Gliedmaßen, Gangstörung.

In schweren Fällen äußert sich das Hypoglykämie-Syndrom durch Krämpfe und Bewusstlosigkeit. Eine solche Person braucht sofortige Hilfe: Geben Sie eine Glukosespritze und überwachen Sie den Zustand der Zunge, damit sie nicht einsinkt.

Formen der Hypoglykämie

Je nach Schweregrad gibt es drei Formen der Hypoglykämie:

• erster Abschluss;
• zweiter Grad;
• hypoglykämisches Koma.

Jede Form hat ihre eigenen Erscheinungsformen und Symptome. Wenn jemand bereits eine leichte oder mittelschwere Unterzuckerung erlebt hat, sollte er immer etwas Süßes zur Hand haben, um einen neuen Anfall schnell stoppen zu können.

Erste Stufe

Das Anfangsstadium ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• starkes Schwitzen;
• Blässe;
• erhöhter Muskeltonus;
• Veränderung der Herzfrequenz, ihr Anstieg.

In diesem Moment kann eine Person einen starken Hunger- und Reizanfall verspüren. Durch den daraus resultierenden Schwindel kann es zu optischen Effekten kommen.

Mäßiger Schweregrad

Sie wird durch eine Verschlechterung ersten Grades bis hin zu Bewusstlosigkeit und schwerer Schwäche bestimmt.

Koma

Ermittelt durch einen Blutzuckerspiegel von weniger als 1,6 mmol/l. Folgende Symptome können auftreten:

• die Koordination ist beeinträchtigt;
• Verlust der Klarheit des Sehvermögens;
• krampfhafter Zustand;
• in schweren Fällen Hirnblutung.

Oftmals entwickelt sich ein Koma schnell und spontan; diese Pathologie ist besonders gefährlich für Diabetiker.

Es gibt viele Subtypen der Hypoglykämie. Sie alle unterscheiden sich in ihren Ursachen und Behandlungsmethoden. Folgende Arten von Pathologien werden unterschieden:

1. Alkoholismus entsteht bei längerem Konsum von Alkohol in großen Mengen. Anomalien in der Leber führen zu einem starken Abfall des Blutzuckers.
2. Die neonatale Form der Hypoglykämie entwickelt sich bei Kindern von Müttern mit Diabetes oder bei Frühgeborenen. Diese Art von Krankheit manifestiert sich in den ersten Lebensstunden eines Kindes und erfordert eine Korrektur des Zustands.
3. Die reaktive Form der Pathologie ist mit einer schlechten Ernährung verbunden, führt jedoch nicht zu Diabetes mellitus. Solche Menschen neigen zu Übergewicht und bewegen sich wenig.
4. Die chronische Form der Hypoglykämie ist dauerhaft und erfordert eine regelmäßige Behandlung. Am häufigsten ist diese Form eine Folge einer Störung der höheren endokrinen Drüsen – des Hypothalamus und der Hypophyse. Der Zustand wird durch längeres Fasten hervorgerufen.
5. Ein starker Abfall des Blutzuckers führt zu einer akuten Hypoglykämie. Diese Form der Erkrankung erfordert häufig eine schnelle Hilfe des Patienten in Form einer Glukoseinjektion. Diabetes mellitus kann eine akute Hypoglykämie hervorrufen, wenn eine hohe Insulindosis verabreicht wurde.
6. Die latente Form verläuft ohne sichtbare Symptome, sehr häufig tritt sie nachts auf. In der Regel tritt diese Art der Hypoglykämie nach akuten Krankheitsschüben auf. Der latente Krankheitstyp kann chronisch sein.
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