Zustand nach einem Zeckenstich ICD-Code 10. Giftschlangenbisse

Ätiologie. Bisse (Stiche) von Skorpionen, Spinnen (Karakurt), Wespen, Bienen, Tausendfüßlern.

Code gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10:

Reaktionen auf einen Biss (Stechen). Eine normale Reaktion auf einen Insektenstich äußert sich in einer mäßigen lokalen Rötung und Schwellung. Die Reaktion ist vorübergehend und verschwindet nach einigen Stunden. Eine ausgeprägte lokale Reaktion äußert sich in starken Schwellungen und Erythemen, die sich über eine große Fläche ausbreiten. Die Schwellung nimmt innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu und kann bis zu 10 Tage oder länger anhalten. Der Patient kann durch Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit. Die schwerwiegendste Reaktion auf Insektenstiche ist der anaphylaktische Schock (siehe Anaphylaxie). Beim Stich durch eine große Anzahl von Insekten kommt es gleichzeitig zu toxischen Reaktionen, weil Das Gift enthält eine erhebliche Anzahl biologisch aktiver Zusatzstoffe, die zur Entwicklung von Gefäßkollaps und Schock bis hin zum Tod führen können. Es gibt ungewöhnliche Erscheinungsformen von Insektenstichen. Innerhalb von 7–12 Tagen nach dem Stich kann es beim Patienten zu Reaktionen kommen, die einer Serumkrankheit ähneln (Urtikaria, Gelenkschmerzen, Unwohlsein, Fieber).

Symptome (Anzeichen)

Klinische Manifestationen

Skorpionstiche.. Akute quälende Schmerzen im Bereich der Giftimpfung.. Der Schweregrad von Hyperämie und Ödemen im betroffenen Bereich variiert. Bei einer schwachen lokalen Reaktion ist die allgemeine Vergiftung ausgeprägter als bei einer erheblichen lokalen Entzündungsreaktion. Manchmal treten im Stichbereich neben Schwellungen auch oberflächliche Blasen mit serösem Inhalt auf (häufiger im Vorschulalter). Kinder): Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schmerzen im Herzbereich, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Angstzustände, gefolgt von Schläfrigkeit und Schwäche, Zittern, leichte krampfartige Zuckungen der Gliedmaßen, starkes Schwitzen, Speichelfluss und Tränenfluss, reichlicher Schleimausfluss Nase, kurzfristiger Anstieg der Körpertemperatur bis zu 38 °C. Vergiftungserscheinungen bleiben nicht länger als 24–36 Stunden bestehen, wobei sie in den ersten 2–3 Stunden nach dem Biss am stärksten ausgeprägt sind. Oft kommt es zu Atembeschwerden mit Bronchospasmus und Zyanose. Im Frühstadium werden ausgeprägte Tachykardie und erhöhter Blutdruck beobachtet, gefolgt von Bradykardie und arterieller Hypotonie.

Karakurt-Bisse.. Entwicklung innerhalb von 5-20 Minuten zu ausgeprägter Muskelschwäche, Gangstörungen, Ataxie, Muskelzittern.. Unerträgliche Schmerzen in den Gliedmaßen, im unteren Rücken und im Bauch.. Starke schmerzhafte Verspannungen der Bauchmuskulatur.. Hyperämie des Gesichts und Sklera, Schwellung der Augenlider, Schüttelfrost, Schwitzen, erhöhte Körpertemperatur bis zu 38–39 °C und Blutdruck bis zu 160/100–220/120 mm Hg. Es kommt häufig zu Stuhl- und Harnverhalt (Meningealspasmus). Es können pathologische Reflexe auftreten, die Patienten sind oft aufgeregt, schreien vor Schmerzen, hetzen im Bett herum... In den schwersten Fällen wird die Erregung durch einen schläfrigen oder komatösen Zustand ersetzt.

Wespen- und Bienenstiche: eine scharfe lokale Schmerzreaktion mit Hyperämie und Schwellung im betroffenen Bereich. Bei mehreren Bissen wird eine schwere Vergiftung (Krämpfe, Kollaps, Erbrechen, Koma) beobachtet. Schwere lokale und allgemeine Reaktionen auf einzelne oder wenige Bisse werden durch eine Allergie gegen Bienen- oder Wespengift verursacht.

Eine allergische Reaktion auf Wespen- und Bienenstiche ist eine ausgeprägte lokale ödematöse Reaktion mit anaphylaktischem Schock, Quincke-Ödem, Urtikaria oder bronchospastischem Syndrom.

Behandlung

BEHANDLUNG

Behandlung verschiedener Insektenstiche

Bei einem Skorpionbiss. Hitze und fettige Salbenverbände an der Bissstelle. Injektion der Bissstelle mit 1 %iger Procainlösung. Atropin (0,5-1 ml 0,1 %ige Lösung s.c.) ... a - Adrenerge Blocker, z Bei tropischen Skorpionbissen sind zum Beispiel Dihydroergotamin subkutan erforderlich.

Bei einem Karakurt-Biss. Wiederholte Gabe von 25 %iger Magnesiumsulfatlösung i.v. und 10 %iger Calciumchloridlösung i.v Bei Harnverhalt – Katheterisierung der Blase. In den schwersten Fällen wird ein spezifisches Anti-Karakurt-Serum verabreicht.

Bei Wespen- und Bienenstichen. Bei einer normalen Reaktion auf einen Biss: Entfernung des Stichs, kalte Lotionen auf den Bissstellen (für 10 Minuten, abwechselnd mit 10-minütigen Pausen) ... Bei lokalen oder allgemeinen Anzeichen einer hyperergischen Reaktion zu einem Biss - sofortige intensive antiallergische Therapie: Adrenalin subkutan, Noradrenalin oder Phenylephrin intravenös, Hydrocortison oder Prednisolon intravenös, Antihistaminika; Strophanthin K. Aufgrund der Gefahr einer Blitzreaktion muss das Opfer in den ersten Stunden nach der Verletzung ständig ärztlich überwacht werden.

Spezifische Therapie, zum Beispiel spezifische Immuntherapie.

Immuntherapie Gift ist angezeigt bei anaphylaktischem Schock, mäßiger anaphylaktoider Reaktion, leichter Reaktion in Form von Hauterscheinungen und Serumkrankheit. Bei normalen Reaktionen (vorübergehender Schmerz, Schwellung), toxischen Reaktionen und schweren lokalen Ödemen ist eine Immuntherapie nicht angezeigt.

Vorhersage bei Skorpionbissen: In Russland sind tödliche Fälle unbekannt; Bisse tropischer Skorpione, die in Nordafrika und Südamerika leben, sind viel gefährlicher. Bei einem Biss durch einen Karakurt ist die Prognose günstig, Todesfälle sind selten. Kommt es zu einer allergischen Reaktion auf Wespen- und Bienenstiche, kann es innerhalb der ersten 20 Minuten zum Tod kommen.

Verhütung

Personen, die zu allergischen Reaktionen neigen: .. Tragen Sie unbedingt Schuhe, wenn Sie sich im Freien aufhalten.. Es wird nicht empfohlen, Kleidung in hellen und dunklen Farben zu tragen.. Es wird nicht empfohlen, stark riechende Kosmetika, starke Parfüme und Eau de Cologne sowie Haarsprays zu verwenden.. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, müssen Sie unbedingt Handschuhe tragen, wenn Sie im Garten arbeiten. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie Speisen im Freien zubereiten.

Patienten mit einer Insektengiftallergie sollten ein Erste-Hilfe-Set dabei haben. Familienmitglieder und Angehörige sollten es nutzen können.

Nach der Erstversorgung sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

ICD-10 . W57 Biss oder Stich durch ungiftige Insekten und andere ungiftige Arthropoden

Im Laufe eines Jahres kann ein Mensch manchmal von Dutzenden verschiedener Insektenarten angegriffen werden, und jeder dieser Bisse hat seine eigenen Folgen – von kaum wahrnehmbar bis sehr ausgeprägt. Wie das Opfer auf einen Insektenbefall reagiert, hängt zum einen von der Art des Arthropoden und zum anderen von der individuellen Sensibilität des Menschen selbst ab.

Insektenstiche bedürfen oft keiner besonderen Behandlung – ihre Folgen verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst. Dies ist jedoch nicht immer der Fall und in bestimmten Fällen kann dennoch eine Behandlung erforderlich sein.

Hier sind einige Beispiele:

Vor der Behandlung von Insektenstichen ist es in jedem Fall sehr ratsam, die „Angreifer“ zu identifizieren: Manchmal erfordern Angriffe durch giftige Arthropoden den Einsatz spezieller Gegenmittel, die sehr artspezifisch sind. Und generell haben Medikamente, die nach Insektenstichen eingesetzt werden, einen sehr begrenzten Anwendungsbereich, in dem sie die größte Wirkung entfalten.

In einer Anmerkung

Im Allgemeinen sind Spinnen, Tausendfüßler und beispielsweise Zecken keine Insekten (Insekten haben nur 3 Beinpaare). Allerdings klassifizieren auch normale Menschen, die nicht auf entomologische Feinheiten eingehen, ihre Angriffe als Insektenstiche.

In manchen Fällen können Arthropodenangriffe visuell nur schwer von Schäden durch brennende Pflanzen oder beispielsweise einer allergischen Reaktion unterschieden werden. Leider gibt es keine allgemeingültige Regel, um Bisse eindeutig von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden.

Typischerweise erkennt man einen Biss an einer kleinen Stelle, durch die der Stachel oder Rüssel des Insekts in die Haut eingedrungen ist. In Zukunft kommt es an dieser Stelle zu charakteristischen Entzündungen und Schwellungen des Gewebes.

Das Foto zeigt, wie ein Wespenbiss 2 Minuten nach dem Insektenbefall aussieht:

In einer Anmerkung

Um die Häufigkeit und Gründe für die Besuche der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen in der Russischen Föderation zu berücksichtigen, wurde ein normatives Dokument der 10. Revision mit der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) verabschiedet. Gemäß ICD 10 lautet der Insektenstichcode W57 (was „Biss oder Stich durch nicht giftige Insekten und andere nicht giftige Arthropoden“ bedeutet). Dieser Code gilt für Krankenhäuser auf der ganzen Welt und wird in Auszügen und Zertifikaten angegeben. Der Insektenstichcode ICD 10 ist unabhängig von der Art des Insekts und der Schwere der Folgen.

In der medizinischen Praxis gibt es keine gesonderte Spezialisierung eines Arztes, der Insektenstiche behandelt. Es hängt alles von den Folgen des Bisses ab. An der Behandlung können Allergologen, Toxikologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und in besonders schweren Fällen auch Chirurgen und Beatmungsgeräte teilnehmen. Wenn die Symptome des Bisses das Leben und die Leistungsfähigkeit des Opfers nicht gefährden, erfolgt die Behandlung in der Regel durch einen Therapeuten.

Verschiedene Insekten, verschiedene Bisse

„Wir seufzten nur erleichtert, dass die Mückensaison vorbei ist, und dann erscheinen Mitte Oktober wieder Bissspuren an unseren Beinen. Sowohl mein Mann als auch ich wurden von Flöhen gebissen, an einigen Stellen oberhalb des Knies, und das Kind hatte sogar rote Punkte am Körper. Diese Flöhe kriechen vom Keller in alle unteren Wohnungen. Sie haben den SES angerufen, und jetzt sitzen wir hier und warten auf den Showdown.“

Swetlana K., Twer

Selbst bei verwandten Insektenarten können die Symptome von Bissen stark variieren. Beispielsweise sieht es aus wie ein roter und leicht juckender Knoten, während ein Biss einer Wasserwanze sehr schmerzhaft ist, in den Symptomen einem Wespenstich ähnelt und meist eine starke Schwellung verursacht. Der Unterschied besteht darin, dass eine Wanze beißt, um nachts ruhig Blut zu trinken, während ein Smoothie eine Person nur zur Selbstverteidigung beißt.

Es ist, wie man sagt, nützlich, die Bisse der am häufigsten angreifenden Insekten „vom Sehen her“ zu kennen. Lassen Sie uns ihre wichtigsten Unterscheidungsmerkmale charakterisieren und uns daran erinnern.

So befinden sich die oben bereits erwähnten Bettwanzenbisse meist in deutlich sichtbaren Ketten und sind daher leicht zu erkennen:

Die Angriffe dieser Insekten sind relativ sicher: Es gibt keine zuverlässigen Fälle der Übertragung von Infektionen durch sie. Allerdings kann es bei diesen Insektenstichen, insbesondere bei Kindern, gelegentlich zu einer ausgeprägten allergischen Reaktion mit starker Schwellung und erhöhter Körpertemperatur kommen.

Das Foto unten zeigt Bettwanzenbisse am Bein eines Kindes:

Blutegel- und Bremsenbisse sind „berühmt“ für starke Blutungen und leichte lokale Schwellungen.

Und schließlich die Mückenstiche, die wir alle kennen. In der Regel ist die Folge eines Befalls durch diese Insekten ein relativ leichter (und bei manchen Menschen kaum wahrnehmbarer) Juckreiz. Bei massiven Bissen kann sich der Zustand einer Person jedoch stark verschlechtern, einschließlich Fieber, Übelkeit und Erbrechen.

Das Foto zeigt eine Mücke im Moment ihres Stichs:

Auch wenn die Bisse vieler Insekten gewisse Besonderheiten aufweisen, ist es dennoch immer sinnvoll, genau zu bestimmen, welches Insekt tatsächlich gebissen hat. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen und Kleinkinder, bei denen während der Behandlung alle Vor- und Nachteile berücksichtigt werden müssen, wenn entschieden wird, ob ein bestimmtes Medikament eingenommen werden soll.

Die ärztliche Beratung der Eltern zu Insektenstichen wird erheblich erschwert, wenn nicht klar ist, wer das Kind tatsächlich gebissen hat. Die Behandlung eines Bisses durch ein „unbekanntes“ Insekt ist möglicherweise nicht optimal und garantiert nicht immer ein zuverlässiges Ergebnis: Stellen Sie sich vor, ein Kind wurde von einer giftigen Spinne gebissen, aber die Eltern gehen vage davon aus, dass es sich beispielsweise um einen Wespenstich handelte. ..

„Wenn ich darüber spreche, wie es sich anfühlt, ist es sehr schmerzhaft. Schmerz ist das erste, was einem in den Sinn kommt. Zuerst dachte ich, wir wären auf ein Wespennest gestoßen, aber Wespen beißen nicht so schmerzhaft. Ja, und ich habe nie eine besondere Reaktion beobachtet – es schwillt und schwillt an, aber dann wirft es mich in die Hitze, dann in die Kälte, mein Bein ist irgendwie zyanotisch, es zittert am ganzen Körper. Die Nachbarn erklärten mir später, dass es die Hornissen waren, die die Kontrolle übernommen hatten, und ich hatte Glück, dass ich mit zwei Bissen davonkam. Aber das ist wirklich gruselig! Ich habe Angst, daran zu denken, was passiert wäre, wenn sie das Kind gebissen hätten.“

Elena, Rjasan

Einige Symptome und Komplikationen von Insektenstichen

Wie oben erwähnt, können die Folgen von Insektenstichen unterschiedlich sein: Sie hängen von der Empfindlichkeit des Opfers selbst und von der Art der Arthropoden ab. So wird beispielsweise das Ergebnis eines Angriffs durch ein stechendes Insekt hauptsächlich durch die Reaktion des menschlichen Körpers auf das injizierte Gift bestimmt und das Erscheinungsbild des Insekts tritt in den Hintergrund.

Zu den häufigsten Symptomen eines Insektenstichs zählen im Allgemeinen:

• lokale Rötung der Haut, charakteristisch für fast alle Insektenstiche;
• Juckreiz oder Schmerzen, deren Ausmaß von der individuellen Empfindlichkeit der Person und der Zusammensetzung der unter die Haut injizierten Enzyme abhängt;
• kleine oder ausgedehnte Schwellung, die sich manchmal über den ganzen Körper ausbreitet;
• Dermatitis, die als Reaktion auf massive Bisse auftritt;
• hohe Temperatur, die für die meisten Opfer von stechenden Insekten und Spinnen typisch ist (die Temperatur kann jedoch auch bei mehreren Stichen von Bettwanzen und sogar Mücken ansteigen);
• allgemeine Vergiftung des Körpers, begleitet von Kopfschmerzen, Übelkeit, Schüttelfrost und geschwollenen Lymphknoten.

In einigen Fällen können sich als Reaktion auf die Bisse giftiger Spinnen, tropischer Ameisen oder Hornissen ausgedehnte subkutane Blutungen, ein Quincke-Ödem und ein anaphylaktischer Schock entwickeln. Ein weiteres schwerwiegendes und ziemlich gefährliches Symptom können Geschwüre sein, die beispielsweise an der Stelle nicht heilender Bisse tropischer (Sand-)Flöhe auftreten (genauer gesagt handelt es sich dabei nicht einmal um echte Bisse, sondern um die Folgen des Eindringens eines weiblichen Flohs in die Wunde). Haut).

Kleinere Schwellungen und juckende Stiche bedürfen in der Regel keiner besonderen Behandlung, sie verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst. Zunächst müssen Bisse behandelt werden, die mit starken Schwellungen, Entzündungen, allergischen Reaktionen und Vergiftungen einhergehen.

Insektenstiche bei Kindern

Im Allgemeinen entwickeln Kinder bei Insektenstichen die gleichen Folgen wie Erwachsene, allerdings sind bei Kindern einzelne Symptome teilweise sehr ausgeprägt und nehmen manchmal sogar eine gefährliche Form an. Am häufigsten entwickeln Kinder ausgedehnte Hautausschläge und Fieber, beispielsweise bei einem Befall durch Hymenoptera-Insekten (Bienen, Wespen, Hummeln, Hornissen).

Gleichzeitig ist Überempfindlichkeit für Kinder nicht typisch und daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Angioödem oder einen anaphylaktischen Schock erleiden, geringer als bei Erwachsenen.

Wie die Praxis zeigt, gehört zu den Problemen bei Insektenstichen bei Kindern die nervöse Erregung als Reaktion auf Schmerzen und Juckreiz sowie das ständige Kratzen der betroffenen Hautpartien, was zu einer Infektion der Wunde führen kann. Die Aufgabe der Eltern besteht in diesem Fall darin, die Bissstelle nach Möglichkeit mit kindgerechten Mitteln zu behandeln, die den Juckreiz lindern, die Wunde zu desinfizieren und das Kind auch mit etwas von seinen Sorgen abzulenken – zum Beispiel mit einem spannenden Spiel .

Behandlung von Stichen durch Mücken, Flöhe, Wanzen und andere kleine Blutsauger

Das erste, was Sie tun müssen, ist, einen solchen Biss mit einer geeigneten Salbe oder Creme zu schmieren. Hierfür eignen sich Hydrocortison-Salbe, Menovazin, Fenistil-Gel, Moskitol oder Off-Produkte zur Behandlung von Insektenstichen bei Kindern. Es ist lediglich wichtig, vor der Verwendung die Gebrauchsanweisung des Produkts zu lesen und die Möglichkeit seiner Verwendung in dieser besonderen Situation zu bewerten – unter Berücksichtigung des Alters, des Gesundheitszustands usw. des Kindes. (Es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren).

In Situationen, in denen ein Kind die Bisse stark gekratzt hat, bis sie bluten, ist es sinnvoll, sie mit Rescuer- oder Levomekol-Balsam zu schmieren. Dadurch werden die Wunden vor Infektionen geschützt. Bei starkem Juckreiz und Schwellung kann es sinnvoll sein, eine Kühlpackung auf die Bissstelle aufzulegen und das Kind spielerisch abzulenken.

In einer Anmerkung

Homöopathie gegen Insektenstiche ist nutzlos. Solche Mittel beruhigen die gebissene Person nur mit dem Gedanken, dass sie behandelt wurde. Homöopathische Salben haben keine therapeutische Wirkung.

• Fieber;
• Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen;
• Sich erbrechen;
• Vergrößerte Lymphknoten.

In einer Anmerkung

Die überwiegende Mehrheit der Malariafälle weltweit betrifft Kinder unter 5 Jahren. Daher muss ihr Zustand nach massiven Mückenstichen besonders sorgfältig überwacht werden.

Was tun, wenn eine Biene, Wespe oder Hornisse gebissen wird?

Das erste, was Sie tun müssen, wenn Sie von einem Insekt gestochen werden, ist zu prüfen, ob sich in der Wunde ein Stich befindet (obwohl nur Bienen ihn hinterlassen, der im Gegensatz zu Wespen und Hornissen gezackt ist).

Wenn Sie von einer Biene gestochen werden, müssen Sie den Stachel so schnell wie möglich vorsichtig aus der Haut entfernen (z. B. mit einer Pinzette). Bedenken Sie, dass beim Versuch, den Stachel mit den Fingern zu fassen, die über dem abgetrennten Stachel befindliche Giftflasche zusammengedrückt wird (siehe Beispiel im Foto unten) und ein zusätzlicher Teil des Giftes unter die Haut fließt und sich verstärkt der Schmerz.

Dann müssen Sie versuchen, das Gift aus der frischen Wunde abzusaugen. Gleichzeitig können Sie es nicht mit den Fingern herausdrücken – dies erhöht nur die Durchblutung und führt zu einem schnellen Ödemwachstum. Zwei bis drei Anwendungen auf der Mundwunde reichen aus; Sie sollten nicht länger als eine Minute damit verbringen, das Gift auszusaugen.

In einer Anmerkung

Es ist sinnvoll, die Wunde unmittelbar nach dem Absaugen eines Teils des Giftes mit einem Antiseptikum, beispielsweise Wasserstoffperoxid, zu schmieren.

Anschließend wird eine Kältekompresse auf die Bissstelle gelegt: Durch die Kälte verengen sich die Blutgefäße und die Aufnahme des Giftes ins Blut verringert sich (für Allergiker ist dies besonders wichtig, da so die gefährliche Wirkung des Giftes minimiert wird). den Körper als Ganzes, und gleichzeitig zersetzen sich Giftstoffe kontinuierlich in der Haut, ohne in großen Mengen ins Blut zu gelangen.

Eine Person, die von einem stechenden Insekt gebissen wurde, sollte engmaschig überwacht werden. Treten alarmierende Symptome einer gefährlichen Allergie auf (Atemnot, Kopfschmerzen, Herzschmerzen etc.), sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen und sich entsprechend beraten lassen. Höchstwahrscheinlich werden zumindest Empfehlungen zur Einnahme von Antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) gegeben, während auf das Eintreffen des Arztes gewartet wird.

Hatte das Opfer in der Vergangenheit schwere Reaktionen auf Insektenstiche, sollte es immer einen speziellen Adrenalin-Autoinjektor (EpiPen) oder ein vom Arzt verschriebenes Set aus Spritze und Injektionsbesteck bei sich haben. Solche Mittel sollten unmittelbar nach einem Biss angewendet werden, ohne auf das Auftreten der Allergie zu warten: In manchen Fällen entwickelt sich die Allergie so schnell, dass buchstäblich zwei Minuten ausreichen, damit eine Person das Bewusstsein verliert.

Behandlung von Zeckenstichen

Wenn sich die Zecke bereits festgesetzt hat, müssen Sie sie zunächst vorsichtig aus der Wunde entfernen.

Der Versuch, eine Zecke aus einer Wunde herauszudrehen, ist gefährlich. Auf den ersten Blick scheint es, als würde er seinen Kopf so tief in die Haut eintauchen, dass es unmöglich ist, ihn einfach herauszuziehen, sondern nur zu drehen. Das ist ein Fehler: Beim Verdrehen besteht ein sehr hohes Risiko, dass sich der Kopf der Zecke löst und in der Wunde verbleibt.

Nach einem Zeckenstich sollten Sie in folgenden Fällen einen Arzt aufsuchen:

• Wenn die Zecke in einem Gebiet sticht, in dem ein hohes Risiko für eine Enzephalitis besteht. Für Russland sind dies der Ural und Sibirien bis zum Fernen Osten; für Kasachstan sind es Gebirgsregionen im Osten des Landes; in der Ukraine gibt es solche Regionen nicht. Normalerweise wissen die Menschen, dass sie sich in einem Enzephalitis-gefährdeten Gebiet befinden und ergreifen im Voraus Maßnahmen, um Zeckenstiche zu verhindern.
• Wenn an der Stelle des Zeckenstichs deutlich erkennbare rote Kreise und Flecken auftreten (dies ist ein Zeichen für eine Lyme-Borreliose, die nur im Krankenhaus behandelt werden kann).
• Wenn einige Tage nach dem Zeckenstich Symptome einer Enzephalitis auftreten – Kopfschmerzen, Nervenstörungen.

Die aus der Wunde entfernte Zecke muss in ein Glasfläschchen gegeben und zur Analyse eingereicht werden.

Bei Zeckenstichen dürfen Sie keine Antibiotika allein einsetzen! Alle Medikamente werden erst nach der Diagnose und nur im Krankenhaus verschrieben.

Wenn bei einem Patienten Lyme-Borreliose diagnostiziert wird, wird ihm eine Antibiotikakur verschrieben.

Wenn das Opfer im Bereich der Enzephalitis gebissen wird, wird ihm ein spezielles Serum mit Anti-Enzephalitis-Antikörpern injiziert. Das ist teuer und nicht jedes Krankenhaus verfügt über solche Einrichtungen. In diesem Fall hilft jedoch keine Behandlung zu Hause.

Erste Hilfe bei giftigen Spinnenbissen

Die Behandlung giftiger Spinnenbisse ähnelt in gewisser Weise der von Wespen- und Hornissenbissen, ist jedoch aufgrund der erhöhten Gefahr des Giftes für das menschliche Leben noch radikaler.

1. Saugen Sie das Gift aus der Wunde. Einige Naturforscher empfehlen sogar, mit einer Klinge oder einem Messer einen Schnitt in die Wunde zu machen und das Blut herauszudrücken, aber ohne Erfahrung und ohne ein sauberes Messer können solche Aktionen gefährlich sein, daher ist es besser, sie nicht durchzuführen;
2. Kauterisieren Sie die Wunde vorsichtig, bis das austretende Blut schwarz wird;
3. Gehen Sie so schnell wie möglich zum nächstgelegenen Krankenhaus.

Bei Karakurt- und Skorpionbissen helfen keine Antihistaminika oder Tabletten. Das einzig wirksame Mittel in dieser Situation sind spezielle Seren mit entsprechenden Antikörpern. Während der Einlieferung des Opfers ins Krankenhaus kann eine symptomatische Behandlung erfolgen: Senkung der Temperatur, bei zu hoher Temperatur Gabe von Schmerzmitteln.

Doch im Idealfall sollten Insektenstiche nicht behandelt, sondern verhindert werden. Um dies zu erreichen, sollten Sie beim Aufenthalt im Freien Folgendes tun:

1. Tragen Sie Kleidung in dezenten Farben und solche, die die größtmögliche Körperoberfläche bedecken.
2. Tragen Sie in Gebieten mit vielen Zecken langärmlige Hemden, stecken Sie diese in die Hose und stecken Sie die Hose in die Socken. Es empfiehlt sich außerdem, eine Windjacke mit Bündchen an Hand- und Knöcheln zu tragen;
3. Trinken Sie nicht aus undurchsichtigen Gefäßen – wenn eine Wespe in die Flasche gelangt und dann in die Speiseröhre gelangt und von innen beißt, kann die Situation sehr schwierig werden;
4. Essen Sie in der Natur ein Minimum an Süßigkeiten;
5. Wenn Sie ein stechendes Insekten-, Spinnen- oder Wespennest finden, gehen Sie langsam weg;
6. Überprüfen Sie Hohlräume und Löcher nicht mit den Händen;
7. Untersuchen Sie sich gegenseitig regelmäßig auf Zecken am Körper. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Kopfhaut, den Ohren, den Achselhöhlen und der Leistengegend gewidmet werden;
8. Verwenden Sie Repellentien für die Körperbereiche, die nicht von Kleidung bedeckt sind.
9. Verwenden Sie Moskitonetze und Moskitonetze.

Denken Sie daran: Auf der ganzen Welt im Allgemeinen und in unserem Land im Besonderen sterben ständig mehr Menschen an Insektenstichen als an Angriffen großer Säugetiere. Und in den meisten Fällen ereignen sich solche Todesfälle aufgrund von Unaufmerksamkeit, Vernachlässigung der Grundregeln für sicheres Verhalten in der Natur und dem Glauben, dass „es vielleicht umfällt“. Seien Sie daher vorsichtig und vorsichtig, passen Sie auf sich auf!

Nützliches Video: Was Sie über Insektenstiche, Behandlungsmethoden und Notfallhilfe wissen sollten

Volksheilmittel gegen Insektenstiche

Der Insektenstichcode ICD 10 hängt davon ab, welche Person den Angriff begangen hat. Eine allergische Reaktion kann durch Angriffe von Arthropoden verursacht werden, deren Speichel giftige Substanzen, Allergene und Gift enthält. bestimmt je nach Arthropodenart die Folgen.

Die Übeltäter von Insektenallergien

Eine lokale allergische Reaktion ist eine Immunreaktion auf das Eindringen eines Fremdstoffes oder eine Schädigung der Haut. Es treten Rötungen, Schwellungen, Schwellungen, Juckreiz und Brennen auf.

Auf eine Anmerkung!

Eine normale Reaktion ist eine Reaktion, die auf eine lokale Reizung beschränkt ist und sich nicht auf angrenzende Bereiche ausbreitet. Die Symptome verschwinden innerhalb von 3 Tagen.

Insektenstichallergiecode nach ICD 10

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten werden die Folgen von Arthropodenbefall in folgende Gruppen eingeteilt:

• W57 – Stechen ungiftiger Insekten;
• X21 – ;
• X23 – Bienen, Hornissen;
• X24 – Biss eines unbekannten Insekts oder Tropen.

Abhängig von den Folgen einer allergischen Reaktion auf einen Insektenstich gibt es:

• L23 – Kontaktdermatitis;
• L50 – Urtikaria;
• J30 – Schnupfen;
• 8 – Dysbakteriose;
• T78 – Allergie nicht näher bezeichnet.

Die Ausprägung von Allergien hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus, der Art des Arthropoden und der Menge des Allergens ab.

Folgen

Die Symptome können auf lokale Allergien beschränkt sein oder eine schwere, lebensbedrohliche Reaktion hervorrufen:

• Brechreiz;
• sich erbrechen;
• erhöhter Blutdruck;
• Arrhythmie;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Ödem;
• Bewusstlosigkeit;
• Zittern, Krämpfe;
• beeinträchtigte Bewegungskoordination;
• Verwirrung usw.

Wenn sich Ihr allgemeiner Gesundheitszustand verschlechtert, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen. Die Gabe von Antihistaminika und Serum, das Insektengift neutralisiert, ist erforderlich. Ohne eine qualifizierte Person besteht die Gefahr des Todes.

Bienen greifen nicht an und stechen nur zur Selbstverteidigung, da sie dann sterben. Als Reaktion auf einen Biss kann eine Person eine Allergie entwickeln. Das Gift eines Stichs, der unter die Haut gelangt, kann gefährliche Folgen haben.

Viele Menschen verwechseln Wespen mit Bienen. Um die notwendige Erste Hilfe richtig leisten zu können, müssen Sie herausfinden, welches Insekt gebissen wurde:

• Wespen sind lästig und stechen ohne Grund. Bienen beißen nur zum Schutz und wenn sie Gefahr spüren;
• Nachdem sie eine Biene gestochen hat, kann sie den gezackten Stachel nicht erreichen. Es löst sich mit einem Giftbeutel vom Körper, verbleibt in der Haut und das Insekt stirbt. Die Wespe beißt viele Male, weil... der Stachel ist glatt und dringt leicht in die Haut ein und kommt wieder heraus;
• Der Körper der Biene ist rund und hat helle Haare. Der Körper der Wespe ist glatt, länglich und leuchtend gefärbt;
• Die Ernährung der Wespe ist vielfältig, Bienen ernähren sich ausschließlich von Pollen;
• Wespen stechen schmerzhafter als Bienen.

Bienengift ist ein Sekret der Aktivität von Bienendrüsen, das der Selbstverteidigung dient. Eine transparente Flüssigkeit von hellgelber Farbe, bitterem Geschmack und starkem aromatischem Geruch. Es trocknet schnell, da es zu 40 % aus Trockenprotein besteht, verteilt sich aber sofort im Blut. Seine Toxizität hält lange an. Die Reaktion entwickelt sich schnell und hat gefährliche Folgen, vom anaphylaktischen Schock bis zum Tod.

Bienengift bringt auch Vorteile für den Menschen. Dies ist ein wertvolles Arzneimittel, das in der Volksmedizin und Pharmakologie verwendet wird:

• behandelt Rheuma;
• verbessert die Funktion des Herz- und Enzymsystems sowie des Gehirns;
• erhöht den Blutdruck
• stimuliert das Immunsystem;
• senkt die Temperatur, lindert Schmerzen und reduziert Entzündungen.

Honig und Abfallprodukte (Gelée Royale, Bienenbrot) sind ein Vorrat an nützlichen Mikroelementen mit heilenden Eigenschaften. Statistisch gesehen werden 1,5 % der bestehenden Allergie-Subtypen auf Bienengift zurückgeführt. Kinder sind besonders anfällig; Reaktionen treten häufig auf und sind schwerwiegend.

Insektenallergien hängen von der Reaktion, Geschwindigkeit und Ausbreitung ab:

• lokal;
• systemisch (umfangreich);
• früh;
• spät.

Beim ersten Stich kommt es zu einer Sensibilisierung. Die Reaktion ist die Produktion von Immunglobulin-Antikörpern der Klasse E. Der nächste Biss verstärkt die Symptome. Im Gift enthaltene große Allergene (Phospholipasen und Hyaluronidasen) lösen schnell eine Reaktion im Körper aus, Melitin ist langsamer.

Auf Zellen befindliche Basophile und Eosinophile interagieren mit Immunglobulinen. Als Reaktion darauf werden Mastzellen aktiviert und geben Heparin, Serotonin und Histamin in das Gewebe um die Wunde ab. Geschädigte Haut entzündet sich und schwillt an.

Menschen, die weniger empfindlich auf das Allergen reagieren, kommen innerhalb von 20 bis 30 Minuten damit zurecht. Nach einem Bienenstich kann sich eine Allergie nur als Reaktion rund um die Wunde äußern: Brennen, Rötung und Schmerzen.

Bei vielen Bissen (8-10 oder mehr) kommt es zu einer Vergiftung des gesamten Körpers: Fieber, erhöhte Temperatur, Migräne, Schwindel, Übelkeit, Lethargie.

Bienen reagieren scharf auf eine Person im Zustand einer Alkoholvergiftung. Einige Wissenschaftler glauben, dass Bienen Angst und Aggression spüren. Das Gift ähnelt in seiner chemischen Natur einem Hormon zur Kommunikation zwischen Insekten. Ein Angriff reicht aus, um anderen Personen ein Signal zum Angriff zu geben.

Besonderheiten und Bissgefahr

Eine Bienenallergie ist nicht nur eine Reaktion auf einen Stich, sondern auch auf die Berührung eines Insekts oder das Einatmen von Luft, die Abfallprodukte enthält. Die Reaktion findet in der Nähe von Bienenstöcken und Geräten zum Abpumpen von Honig statt.

Es ist seit langem bekannt, dass menschliche Abfallprodukte bei Insekten Aggressionen hervorrufen, sodass ein verschwitztes Kind oder ein verschwitzter Erwachsener jede Chance hat, gestochen zu werden.

Der Geruch von Zwiebeln, der Duft von Eau de Toilette, Parfüm und Sahne provozieren Insekten zur Aggression. Sie betrachten scharfe Armbewegungen einer Person als Angriff, daher ist es nicht empfehlenswert, vorbeifliegende Insekten abzuwehren oder zu versuchen, sie mit dem Fuß zu zerquetschen. Beim Sterben setzt das Insekt eine bestimmte Substanz frei, die im Schwarm Aggression auslöst, die zu einem Angriff der gesamten Familie führt.

Bisse im Gesicht, insbesondere in den Augen, sind gefährlich. Ein Stich, der in den Augapfel gelangt, löst eine aktive Reaktion aus: Schwellung des Augenlids, stechender Schmerz, Rötung, Tränenfluss. Das Auge schwillt an und es wird schwieriger, den Stich zu entfernen. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, kann dies zu Komplikationen und chirurgischen Eingriffen führen.

Insektenbefall ist gefährlich für Schwangere und Kinder, bei denen viele Antihistaminika nicht eingesetzt werden können.

Wildbienen und Zimmermannsbienen, die im Roten Buch aufgeführt sind, stechen und verursachen einen sofortigen Rausch. Das Gift enthält Chemikalien, die das Nervensystem schwächen und zum Tod führen können.

Maßnahmen nach einem Biss und Vorbeugung von Folgen

Wenn nach dem Angriff viele Stiche am Körper zurückbleiben, ohne Ihre Gesundheit zu gefährden, sollten Sie sich dringend an eine medizinische Einrichtung wenden.

Eine Person kann einzelne Bisse alleine bewältigen:

• Kratzen Sie nicht an der gebissenen Stelle.
• Achten Sie darauf, welches Insekt gestochen wurde. Der Körper einer Biene liegt in der Nähe.
• Versuchen Sie, den Stachel aus der Wunde zu entfernen. Verwenden Sie eine Pinzette oder eine Nadel.
• Waschen Sie den Bissbereich mit Seifenwasser oder wischen Sie ihn mit Alkohol ab. Verwenden Sie ein Desinfektionsmittel. Oder wenden Sie sich der traditionellen Medizin zu: Schmieren Sie die Wunde mit Schöllkraut oder Löwenzahnsaft.

Überwachen Sie Ihren Zustand oder den Zustand Ihres Kindes, lassen Sie das Opfer nicht allein. Kratzen Sie nicht an der Wunde, verbinden Sie den Bissbereich nicht und legen Sie keinen Verband an, um den Kontakt mit beschädigter Haut zu vermeiden.

Fieber, Schüttelfrost, dumpfe Kopfschmerzen und Juckreiz weisen auf die Entwicklung einer Allergie gegen einen Bienenstich hin. Nehmen Sie Medikamente gegen Allergien ein und suchen Sie medizinische Hilfe auf. Um eine Ausbreitung des Giftes im Blut zu verhindern, ist der Konsum alkoholischer Getränke kontraindiziert. Auch vom Rauchen ist abzuraten.

Das Risiko des Auftretens und der Identifizierung einer nicht standardmäßigen Reaktion des Körpers vor dem Biss

Wenn das Immunsystem stark ist, wird die Reaktion nicht ausgeprägt sein. Schwellungen und Rötungen klingen ab, Juckreiz und Schmerzen verschwinden am 3. Tag.

Eine Vergiftung des Körpers kann unter ungünstigen Bedingungen beginnen:

• Schwächung infolge einer langen Krankheit;
• Rückfälle von Krankheiten;
• zahlreiche Insektenstiche, die Giftdosis übersteigt 2 mg (7-8 oder mehr Bienen gestochen);
• In kurzen Abständen wurden 3-4 Insekten gebissen;
• Hauterkrankungen: Neurodermitis, Psoriasis;
• Veranlagung zu Allergien;
• Überempfindlichkeit des Körpers;
• Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem schwächen.

Um herauszufinden, ob eine Reaktion eintritt, lassen Sie sich in einem speziellen Labor testen:

• der Arzt wird eine Anamnese über Reaktionen auf Mücken, Mücken, Bienen erheben und die genetische Veranlagung klären;
• einen Hautunverträglichkeitstest durchführen;
• wird einen Bluttest durchführen, um herauszufinden, ob Antikörper vorhanden sind (Immunglobuline werden nach 2-3 Bissen produziert);
• wird zusätzlich eine Untersuchung auf Pilzinfektionen, Viruserkrankungen und Helminthen durchführen.

Antikörper kommen nicht bei jedem vor. Bei Säuglingen und Personen, die nicht von Bienen gebissen wurden, zeigt die Analyse keine Immunglobuline.

Bei der Durchführung des Tests wird die Mindestdosis verwendet. Das Gift wird unter die obere Schicht der Epidermis oder auf die Haut injiziert und zuvor mit einer Spezialbürste bis zur Abriebstelle gerieben. Wenn äußere Erscheinungen auftreten: Rötung, Schmerzen, Juckreiz, leichter Temperaturanstieg, liegt eine Allergie vor.

Symptome

Die Symptome einer Bissallergie entwickeln sich fast augenblicklich innerhalb von 1-2 Minuten. Nur in 4 % der Fälle tritt die Reaktion später, nach 5–10 Stunden, auf. Diese Situation ist typisch für eine Überempfindlichkeit gegen Insekten und führt zu schweren Schäden an inneren Organen (Gefäßen, Leber, Lunge).

Infolge eines anaphylaktischen Schocks können Menschen mit einer Neigung zu Allergien sterben, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird.

Eine Allergie entwickelt sich stufenweise:

1. Erstens: eine leichte Reaktion, sichtbar durch Hautveränderungen (Ausschlag, Schwellung, Rötung). Allgemeine Symptome: Schüttelfrost, Hyperthermie. Es kann zu Halsschmerzen, Schnupfen und Tränenfluss kommen.
2. Zweitens: mittelschwere Allergien – Schwellung der Speiseröhre, des Kehlkopfes, Krämpfe der Bronchien, des Magens und der Gebärmutter. Allgemeine Lethargie, Schwindel, Herzrhythmusstörungen treten auf und der Blutdruck sinkt.
3. Drittens: anaphylaktischer Schock. Gekennzeichnet durch akute Gefäßinsuffizienz, Krämpfe des Magen-Darm-Trakts und der Gebärmutter, Symptome einer koronaren Herzkrankheit, Bewusstlosigkeit. Die Arbeit des Herzmuskels verlangsamt sich, Gesicht und Hals schwellen an, was zu Atemstillstand und sogar zum Tod führt.

Es ist erwiesen, dass bei einem Schwarmstich, wenn in kurzer Zeit 200-300 Bienen stechen, eine Vergiftung des Körpers zum Tod führt.

Die Symptome eines Bisses werden üblicherweise in lokale und nicht generalisierte (allgemeine, sich auf den gesamten Körper ausbreitende) Symptome unterteilt.

• stechender Schmerz in der Wunde;
• Ödeme und Schwellungen;
• Reizung und Juckreiz;
• Temperaturanstieg im gebissenen Bereich.

• Schmerzen im Hinterkopf und Schwindel;
• Würgen;
• Verstimmung, Magen- und Darmschmerzen, Durchfall;
• Hitze und Fieber;
• Schmerzen und erhöhte Empfindlichkeit der gesamten Haut;
• Schwellung der Beine, Arme, des Kopfes, des Halses und der Genitalien;
• Druckabfall, Bewusstlosigkeit;
• Krampfanfälle, Koordinationsstörungen und Atemprobleme.

Selten, aber eine Bissallergie manifestiert sich nach 10-15 Tagen, es kommt zu einer Serumkrankheit mit folgenden Symptomen:

• Himbeerblasen;
• Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• hohe Temperatur.

Ein anaphylaktischer Schock ist eine ernsthafte Lebensgefahr. Entwickelt sich in 15–20 Minuten. Den Beginn der Entwicklung eines Schocks, ähnlich einer Bienenallergie, können Sie an den Symptomen erkennen:

• Schwellung des Rachens, der Luftröhre, der Epiglottis;
• Schwellung von Gesicht, Hals, Unterarmen und Beinen (Angioödem);
• rote Blasen;
• Kratzen am ganzen Körper;
• Gefäßkollaps und Druckabfall;
• Krämpfe der Blase, des Dickdarms, unkontrolliertes Wasserlassen und Durchfall;
• Krampfanfälle, Bewusstseinsstörung.

Besonders gefährlich ist die Entwicklung eines Schocks bei Kindern, Schwangeren und älteren Menschen. Bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt das Sterberisiko.

Allergien bei Kindern

Das Risiko, von einer Biene gestochen zu werden, ist für ein Kind höher als für einen Erwachsenen. Kinder bemerken die Gefahr nicht, wenn sie eine Blume pflücken oder im Gras sitzen. Aufgrund ihres geringen Gewichts treten Allergien stärker auf. Eltern sollten wissen, wie sich eine Bienenallergie äußert und was sie tun können, um die Reaktion zu lindern.

Die Symptome bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen:

• lokale Reaktionen: Reizung, Rötung, Entzündung, Schmerzen;
• Allgemein: Schwellung, Atembeschwerden, Husten, Schwäche, Fieber.

Ein Biss in die Mundhöhle stellt eine ernsthafte Gefahr dar. Sobald sich das Gift auf den Schleimhäuten von Mund und Nase befindet, wird es über das Blut sofort in die Organe verteilt. Die Reaktion auf einen Biss äußert sich bei Kindern durch schwerwiegendere Komplikationen als bei Jugendlichen: Quincke-Ödem oder anaphylaktischer Schock.

Allergische Reaktionen bei schwangeren Frauen

Bienenstiche sind für schwangere Frauen mit Folgen verbunden. Allergien äußern sich auf die gleiche Weise wie bei den meisten Menschen. Allerdings können Druckstöße, Temperatur und Vergiftungen den Allgemeinzustand verschlechtern.

Bei einem Schock durch einen Biss treten Organkrämpfe, einschließlich der Gebärmutter, auf, die eine Fehlgeburt hervorrufen. Auch bei der Behandlung treten Schwierigkeiten auf, da die meisten Medikamente nicht eingenommen werden können, um den Fötus nicht zu schädigen.

• blühende Gärten und Felder;
• Bereiche, in denen sich die Bienenstöcke befinden;
• Räumlichkeiten, in denen Geräte zur Bienenpflege und zum Abpumpen von Honig gelagert werden.

Bei einer Allergie gegen einen Bienenstich sollte schnell Erste Hilfe geleistet werden. Dies wird die Vergiftung des Körpers lindern.

1. Waschen Sie Ihre Hände und entfernen Sie den Stich mit einer desinfizierten Pinzette oder einer Nadel aus der Wunde. Als letzten Ausweg waschen Sie Ihre Hände mit Seife und benutzen Sie Ihre Fingernägel. Dies muss langsam und vorsichtig erfolgen, damit der Stich nicht tiefer eindringt und der Giftbeutel nicht platzt. Drücken Sie die Bissstelle leicht zusammen und ziehen Sie den Stich schnell heraus, damit das Gift keine Zeit hat, sich im Körper auszubreiten.
2. Behandeln Sie die Wunde mit einer Seifenlösung, die Alkohol oder Mangan enthält. Sie können eine mit Wasser verdünnte Ammoniaklösung verwenden.
3. Kälte (Eis, beliebiges Produkt aus dem Gefrierschrank) oder eine Salzkompresse (1 Teelöffel Salz in 250 g Wasser verdünnen) auf die Bissstelle auftragen, alle 3-4 Stunden wechseln.
4. Trinken Sie mehr Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser; Kinder können süßen Tee trinken – das hilft, Dehydrierung zu bekämpfen.
5. Nehmen Sie Antihistaminika ein, aber konsultieren Sie zuerst einen Kinderarzt oder Gynäkologen, der die Schwangerschaft betreut – Suprastin, Fenkarol, Diphenhydramin, Claritin.
6. Verwenden Sie Volksheilmittel, die die Heilung beschleunigen, Schwellungen und Juckreiz lindern – Petersilie, Zwiebel, Tomate, saurer Apfel, Wegerich.
7. Beobachten Sie den Zustand des Opfers. Wenn es schlimmer wird, rufen Sie einen Krankenwagen oder einen Arzt, der Ihnen die notwendige Behandlung verschreibt.

Therapie allergischer Reaktionen

Wenn sich der Zustand nach der Ersten Hilfe nicht verschlimmert, trinken Sie viel Flüssigkeit und nach einigen Tagen verschwinden die Bissspuren. Wenn Sie wegen einer Allergie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wird Ihr Arzt eine Behandlung entsprechend den Vergiftungserscheinungen verschreiben:

• Calciumgluconat, Chloride und Ascorbinsäure werden in die Vene injiziert;
• intramuskuläre Injektionen von Antiallergika, Hydrocortison, Prednisolon zur Stimulierung des Herzens;
• eine Adrenalinspritze zur Linderung von Krämpfen und zur Erweiterung der Bronchien;
• Schmerzen werden mit lokalen Schmerzmitteln (Fenistil, Panthenol, Menovazan) gelindert;
• Bei starkem Brennen, Juckreiz oder Kratzen an der Bissstelle verwenden Sie juckreizstillende Mittel (Soventol) und antibakterielle Medikamente (Levomekol).
• Schwellungen der Schleimhäute werden mit Xylometazolin und Tetrizolin beseitigt;
• Eine Immuntherapie wird durchgeführt, um allergischen Reaktionen vorzubeugen. Bienengift wird 5–6 Wochen lang alle 7 Tage injiziert. Die Dosis wird schrittweise auf 0,3 mg erhöht, d. h. bis zur Giftmenge in einem Biss. Dieses Verfahren wird bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren durchgeführt;
• In schweren Fällen werden eine Tracheotomie und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt.

Verhütung

Der Sommer ist eine Zeit aktiver Zeit in der Natur. Wenn Sie Ihre Reaktion auf Bienenstiche kennen, befolgen Sie vorbeugende Maßnahmen:

1. Nehmen Sie Insektizide mit, wenn Sie ins Freie gehen.
2. Ziehen Sie Ihre Schuhe nicht aus, um zu vermeiden, dass Sie mit bloßen Füßen auf Insekten treten.
3. Begrenzen Sie die Verwendung von Eau de Toilette, Kosmetika und Haarsprays mit starkem Aroma, insbesondere während der Blüte.
4. Schützen Sie Ihren Kopf mit einer Mütze, einem Kopftuch oder einer Mütze.
5. Tragen Sie bei der Gartenarbeit Handschuhe.
6. Vermeiden Sie Mülldeponien; Insekten werden von Gerüchen und Essensresten angezogen.
7. Bringen Sie im Sommer Moskitonetze an den Fenstern an.
8. Achten Sie beim Kochen im Freien darauf, dass Insekten fliegen und auf Ihrem Essen landen.
9. Decken Sie Obst, Säfte, süße Speisen und Getränke auf dem Tisch ab.
10. Wischen Sie Mund und Hand nach dem Essen im Freien mit einem feuchten Tuch ab.
11. Wenn die Gefahr besteht, gebissen zu werden, wedeln Sie nicht mit den Armen, um die Bienen zu vertreiben, sondern bleiben Sie stehen oder bewegen Sie sich langsam weg.

Internationale Klassifikation von Krankheiten ICD-10. Elektronische Version. Unsere Projekte: ICD-10 · ICD-C-3 (Zahnmedizin).

Internationale Klassifikation von Krankheiten ICD -10 Online-ICD-Codes -10 N20-N23 Urolithiasis (11).

Sie befinden sich im Abschnitt: Internationale Klassifikation von Krankheiten, Nach Code. Geben Sie mindestens drei Zeichen des Namens oder Zeichen des Nosologiecodes ein.

Artifakia. Liste der Krankheiten zur Feststellung der Behinderung

Artifakie-Code nach dem ICD-Augenarzt-Code für die ICD 10 Pseudophakie Anamnese Iridozyklitis des rechten Auges Anamnese.

ICD 10. Internationale Klassifikation von Krankheiten. Diagnosecodes, Namen. Sie können die elektronische Version des Leitfadens kostenlos herunterladen.

Ich kann nicht herausfinden, ob das wieder ein Tippfehler ist oder was mit dem ICD 10-Code – H53.51. Es gibt diese Option: Zitat: H53.5 Anomalien des Farbsehens.

Artifakia. (ICD H25-H28). Grad der Beeinträchtigung der Körperfunktionen, klinische und funktionelle Merkmale von Störungen, Grad der Einschränkung.

ICD-10-Codes

Aphakie und Pseudophakie. Aphakie ist das Fehlen einer Linse. Ein Auge ohne Linse wird als aphakisch bezeichnet. Angeborene Aphakie ist selten.

Artifakia ICD-Code

Artifakia. Pseudophakie – zuvor durchgeführte Linsenuntersuchung. Pseudophakie mit anderen Erkrankungen beider oder des besser sehenden Auges. Code gemäß ICD 10. Internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision (ICD -10, Nach Code, Geben Sie mindestens drei Zeichen des Namens oder Zeichen des Nosologiecodes ein.

Klasse III – Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden Organe und bestimmte Störungen des Immunsystems (164) >. Klasse XV – Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (423) >. Klasse XVI – Ausgewählte Erkrankungen, die in der Perinatalperiode auftreten (335) >.

Pseudophakie des rechten Auges. Anfänglicher Katarakt Russischer Artifakia ICD 10 Artifakia-Augen ICD Englischer Artifakia-Augen-ICD-Code.

ICD 10-Code: H26 Andere Katarakte. Wenn es notwendig ist, die Ursache zu identifizieren, verwenden Sie einen zusätzlichen externen Ursachencode (Klasse XX). ICD-Code - 10. N 52.4. Anzeichen und Diagnosekriterien: Presbyopie – Altersweitsichtigkeit. Entwickelt sich aufgrund fortschreitenden Verlusts. Artifakia. (ICD H25-H28). Grad der Beeinträchtigung der Körperfunktionen, klinische und funktionelle Merkmale von Störungen, Grad der Einschränkung.

Klasse XVII – Angeborene Anomalien [Fehlbildungen], Deformationen und Chromosomenstörungen (624) >. Klasse XVIII – Symptome, Anzeichen und Anomalien, die durch klinische Tests und Labortests festgestellt wurden und nicht anderweitig klassifiziert sind (330) >.

Klasse XIX – Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen äußerer Ursachen (1278) >. Klasse XX – Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität (1357) >.

Alles zum Thema Zeckenstiche nach ICD 10

Wenn eine Person von einer Zecke gebissen wird, verwenden Ärzte zur Diagnose die Klassifizierung nach dem ICD-10-Code. Danach wird jedem Insekt ein Code zugewiesen. Die Klassifizierung umfasst blutsaugende Milben mit einer Länge von 3 mm. Sie kommen nicht nur in heimischen Wäldern und Parks, sondern auch in vielen Ländern auf verschiedenen Kontinenten häufig vor. Erfahrene Spezialisten aus Medizin und Wissenschaft klassifizieren alle Milben in verschiedene Arten.

Davon gibt es solche, die sich ausschließlich von organischem Material ernähren und für Mensch und Tier unbedenklich sind, sowie solche, die Blut trinken und gesundheitsschädliche Infektionen übertragen: Borreliose, Fieber, Enzephalitis. Den erhobenen Daten zufolge erkranken nur wenige Menschen nach einem Zeckenstich. In diesem Fall müssen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe in der Notaufnahme suchen.

Internationale Klassifikation der Krankheiten

Es gibt viele gesellschaftliche Bereiche, von denen jeder seine eigenen Standards hat. In der Medizin werden sie mit dem ICD-10-Code (International Classification of Diseases) bezeichnet. Es wird von allen Ärzten auf der ganzen Welt verwendet. Alle 10 Jahre wird es von Ärzten überprüft. Die internationale Klassifikation ICD 10 besteht aus 3 Bänden. Jedem von ihnen liegt eine separate Anleitung bei.

Der Hauptzweck der Erstellung von ICD 10 besteht darin, Informationen aus verschiedenen Teilen der Welt über alle Krankheiten zu sammeln und zu analysieren, von denen einige sogar zum Tod führen. Aufgrund der Tatsache, dass es eine recht große Anzahl davon gibt, wurde jeder Krankheit ein Code zugeordnet. Dieser Code besteht aus mehreren Zahlen und Buchstaben. Aufgrund der Anwesenheit von Codes in der internationalen Klassifikation ICD 10 für jede Krankheit können Sie die Informationen, die Sie über diese Krankheiten benötigen, viel schneller und einfacher finden.

In diesem Abschnitt der ICD 10 finden sich auch weitere Krankheitscodes für Zeckenstiche nach ICD 10:

Zeckenbissstelle

Eine Zecke mit einem Faden extrahieren

Wenn der Frühling kommt und das Wetter sehr warm wird, beginnen Zecken, auf die Blätter von Pflanzen und Bäumen zu kriechen und nach einem neuen Opfer als Beute Ausschau zu halten. Sie können genau zu dieser Jahreszeit ausgetauscht werden, da sie sich im Winter tief im Boden vor der Kälte verstecken. Daher ist es nicht verwunderlich, dass Sie irgendwo in der Natur einen Zeckenstich an Ihrem Körper bemerken.

Nach einem Zeckenstich bilden sich Rötungen rund um die geschädigte Haut. Wenn Sie dies bemerken, müssen Sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen. Es ist besser, nicht zu versuchen, die Zecke selbst zu entfernen und trotzdem einen Arzt aufzusuchen. In manchen Fällen, wenn so etwas noch nicht vorhanden ist, können Sie die Zecke selbst herausziehen. Sie müssen jedoch sehr vorsichtig und aufmerksam sein, damit Sie nicht nur ihren Körper, sondern auch ihren Rüssel entfernen können. Wenn Sie dies unmittelbar nach dem Biss tun, wird das Risiko einer Infektion deutlich reduziert.

Aerosol gegen Zecken

Zu den Besonderheiten der Lebenstätigkeit dieser Insekten gehört die Tatsache, dass sie das Opfer aus großer Entfernung spüren können. Gleichzeitig sehen sie absolut nichts. Es wird angenommen, dass der gefährlichste Zeckenstich: Der ICD 10-Code kann von einem blutsaugenden Wald- oder Taiga-Insekt erhalten werden. Im Moment eines Bisses gelangt eine Infektion in das Blut einer Person oder eines Tieres. In letzter Zeit übersteigt die Zahl der an Borreliose erkrankten Menschen die Zahl derer, die sich mit einer Enzephalitis infiziert haben.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Zeckenarten sehr häufig vorkommen, nehmen die Fälle von Bissen durch diese Zecken gemäß ICD 10 der Internationalen Klassifikation der Krankheiten allmählich zu. Um festzustellen, ob eine Person durch einen Insektenstich infiziert ist, führen Ärzte eine Studie durch und stellen eine Diagnose nach ICD 10. Die Ergebnisse einer Diagnose eines Zeckenstichs nach ICD 10 können sofort oder am nächsten Tag ermittelt werden nach Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung.

Laut Statistik erleiden in Russland jedes Jahr etwa 500.000 Menschen einen Zeckenstich gemäß ICD 10 der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Sie greifen sowohl Kinder als auch Erwachsene gezielt nur dann an, wenn sie Hunger verspüren.

Wenn Sie in die Natur gehen, müssen Sie daher Kleidung tragen, die Ihren Körper so weit wie möglich bedeckt. So können Sie sich und Ihre Kinder vor dem Stich schädlicher Insekten schützen. Sie können Zeckenstichen auch vorbeugen, indem Sie Cremes und Sprays gegen Zecken verwenden. Wenn Sie von Vegetation und Grün umgeben sind, wo sich Zecken normalerweise aufhalten, hält der Duft dieser Produkte sie davon ab, auf Ihrer Haut zu landen und zu beißen.

ICD 10 – Internationale Klassifikation der Krankheiten

In jeder Branche, egal wofür man sich entscheidet, gibt es einheitliche Standards und Klassifizierungssysteme. Natürlich sollte es im Gesundheitswesen ein ähnliches System geben, und das gibt es auch. „Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und damit verbundenen Gesundheitsproblemen“(abgekürzt als ICD – Internationale Klassifikation von Krankheiten) ist ein grundlegendes Regulierungsdokument, das von Ärzten auf der ganzen Welt verwendet wird. Dieses Dokument wird alle 10 Jahre überarbeitet. Die Publikation besteht aus drei Bänden, die Anleitungen, die eigentliche Klassifikation und ein alphabetisches Register enthalten.

Zweck ICD-10 Ziel ist es, optimale Bedingungen für die Verarbeitung und Analyse statistischer Daten zu Morbidität und Mortalität aus verschiedenen Regionen und Ländern zu schaffen. Mündliche Diagnosen dank ICD-10 in alphanumerischen Code umgewandelt. Dies erleichtert das Analysieren, Speichern und Abrufen von Daten erheblich. Darüber hinaus gewährleistet die Internationale Klassifikation der Krankheiten die Gemeinsamkeit methodischer Ansätze und die internationale Vergleichbarkeit der Informationsdaten.

Die Struktur des ICD unterteilt Krankheiten in 21 Klassen, die jeweils durch römische Ziffern gekennzeichnet sind. Die Diagnosecodes selbst bestehen aus lateinischen Buchstaben und Zahlen. Zum Beispiel „Grippe durch Lungenentzündung kompliziert“ bezeichnet als J11.0. A „Pathologische Intoxikation (akut)“ – F10.0. „Fettleibigkeit“ – E66. Oben finden Sie eine Liste der Krankheitsgruppen und der für sie reservierten lateinischen Buchstaben und Zahlen. Daraus können wir schließen, dass sich Influenza auf Erkrankungen des Atmungssystems bezieht, wie durch den Buchstaben J (am Anfang des Codes) angezeigt, sich Vergiftung auf psychische Störungen und Verhaltensstörungen bezieht (Buchstabe F) und Fettleibigkeit sich auf Erkrankungen des Atmungssystems bezieht endokrines System, Essstörungen und Stoffwechselstörungen.

??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011

???????????? ?? ?????????? ????????? ?????????? ?? ?????? IX „??????? ??????? ????????????????“ ???-10

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.

????????? ???-10

????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.

??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.

10 ?????? ????????? ??????? ???????-?????????? ??? ? ?????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ????? ? ?????? ?? ???????, ??????? ? ????????? ????? ????. ????????? ???? ??????? ?? ?????????? ???????. ?????? ????? ????? ??????? ?? A00.0 ?? Z99.9. ????????? ???? ?? ??????? ???????????? ??? ????????????? ?????? ?? ????????????? ???????, ??? ?????????? ?? ???? ?????????? ?????????????.

10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.

10 ??????? ?? ???? ?????:

??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:

— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;

— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;

— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.

??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.

??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.

????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ????? XXII??? ?????? ? 2003 ????. ?????? ????? ???? ????????????? ????????????? ???????, ?? ?????????? ????? D, ??????? ???????????? ? ?????? II? III, ? ????? H, ??????? ???????????? ? ??????? VII ? VIII. ?????? ?????? - I, II, XIX ? XX????????? ????? ????? ????? ? ?????? ????? ????? ?????.

????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.

I - XVII ???????? ?????????? ? ????????????? ??????????;

XIX - ???????;

XVIII - ??????????, ?????????? ? ?????????? ?? ?????, ?????????? ??? ?????????? ? ???????????? ?????????????;

XX - ??????? ??????? ????????????? ? ??????????.

10 ???????? 2 ????? ??????: XXI ????? („???????, ?????????? ?? ????????? ???????? ? ????????? ? ??????????????), ????????????? ??? ????????????? ??????, ????????????? ??????? ????????? ???????, ?? ?????????? ? ?????? ????? ??????? ??? ?????? ????????????? ????????? ?????????? ???????; ? ????? XXII????? („???? ??? ????????????? ?????“).

?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).

????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.

??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.

0?? 9. ??????? ????? ????????? ?? ??? 9 ???????, ??????? ???????????? ?????. ???? ????? 4-? ???? „8“ ???????? „?????? ?????????? ???????????, ????????????? ? ?????? ???????, ??????? ? ?????????? ??????? ??????? ? ??? 3 ???-10, ?????????? ?????????? ??????????. ?????????? ? ?????? „9“ ??????????????? ?????????? „???????????? ???????????, ?.?. ??? ??????? ?????????? ??????? ??? ????????????? ???????.

??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.

??????? ??? ????????????? ?????????? ??? ??????? ????????????? ????????? ?????? ???? ????????? ????????? ?????? - ?????? „?“ (???????????? ????? „9“ ??????).

?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.

? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.

??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .

? ??????????? ???????? ?????????:

— ?????????? ???????;

— ??????????? ???????;

— ???????? ? ???? ?????????.

??????? ??????????? ????????? ?????????:

1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).

????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.

2. ?????? ???? ???????? ???????????:

2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).

2.2.??? ????????????? ??????? ??????????????? ?? ?????? II ????? ????????????? ??? ????????????? ?????????? ????????????? ???? ?? ?????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).

2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).

2.4.???????????? ?????????? ???????????? (F00 - F09) ????? ????? ?????????????? ??? ??? ????????????? ??????????????? ??????????, ?????????? ?????????? ???????????? (?????????, G30.1 ??????? ??????? ???????????).

2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ????????????? ????? ??????? (?????????, Y49.4 ?????????????).

2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ?????? XIX - ??? ????????? ???????, ?????? - ??? ??????? ??????? (????? ???). ? ??????? ?????????? ??? ??????? ??????? ????????? ???????, ? ??? ????????? ?????? - ????????????????. ? ?????????? ????????? ??? ??????? ? ?????????? ?????????? ??? ???? ??? ?????????????. ?????? ??????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ? ????????? ??????? ????????????? ?????? (?????????, S02.0 ??????? ????? ??????; V03.1 ???????, ??????? ?????????? ?????????

???????? ???????????:

— ??????? ?????? ()

— ?????????? ??????

— ????????? (:)

— ???????? ?????? «>»

— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)

— ???? «?» ? ?????????

— ????? ???? «. - ».

10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)

???????, ?????????? ?????? ?????? ????

??????? ??????????? ???????

??????? ????????? ????? ??????????? ????????

10 (??? 2, ???. 28-29).

10 ????? ???? ???????????.

????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.

???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.

4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).

? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.

???????? ??????????? ?????????

??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.

? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.

????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.

?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.

1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.

1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.

????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.

? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.

???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????

???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.

????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.

?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.

???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.

«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.

???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.

2 ???-10.

?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.

???????? ??????????? ?????? ??????

?????????? ?????? ?????? ??????? ?? ????????? „??????????????? ??????? ??????", ??????? ???? ??????? ?? ????????????? ?????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????? ? 1948 ????.

?????????????? ??????? ?????? - ???:

??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-

????? ????????? ? ??????;

?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.

??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.

? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.

19 ??????? „??????? ??????" ????????????? ?????? ???? ??????? ?? ????????? ????????? ?????????? ???????????? - „???????????? ????????, ? ????????????? ????? ??????? ?????? ???? ????? ??????? ????????????? ???????: ?????????? ??????????, ??? ????????????????????? ??????? ? ?????????????, ???????, ???????????? ? ????????????? ??????????.

?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):

ICH ????????????? ?????? ???? ??????? ???????, ??? ???? ????? ???? ????????? ?????? ????????? ?), ?????? ?????????? ?) ? ?) ??? ?????? ?????????? ?), ?) ? ?). ?????? ????????? ?) ????????????? ???????, ???? ??????? ?????? ??????? ?????? ? ??????????;

ICH?????? 19 ???????????? ????????????? ???????????? ? ??????? ?????????????????? ? ????????? ?????????? ? ?????????????: ???????????? ????????? ?????????? ??????????, ??? ???????, ?? ?????? ????????? ?). ????? ?????????? 1-2 ??????????, ?? ??????? ?????????? „??????????????????????????????“ ? ?????????? ?? ?? ??????? ?????????? ?) ? ?). ??? ???? ??????????, ?????????? ??????? ????, ?????? ??????? ??????? ????????????? ??????????, ????????????? ??????? ????. ?????????? ?????????? ????? ?????? ?????? ??? ???????????? ????????????? ? ? ?????? ???????, ??????? ? ???????????????? ???????;

ICH?????? 19 ????? ???? ??????? ?????? ???? ????????????? ???????, ???? ??? ?? ????????? ???????????? ????????? ???-10.

II?????? 19 ???????? ?????? ??????? ?????? - ??? ?? ?????? ?????? ??????????, ????????? (?????????, ????????????? ? ?????????????), ??????? ?? ???? ??????? ? ????????????? ??????? ???????, ?? ????????????? ?????????? ???????. ??? ???? ???????????? ????? ?????? ??? ??????????, ??????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ?????? (????????? ?????????? ????????????? ? ???????? ??????). ? ?????? ????? ????? ????????? ???? ???????????? ??????????, ????????????? ???????, ?????????? ? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?? ? ?????, ? ????? ????????????? ??????? ??? ?????? ?????????? ????????????? (?????????, ????), ???????, ?? ?????? ?????, ????? ????????? ? ???????. ?????????? ???????????? ????????? ?? ??????????.

??? ???????, ????? ??? ????????? ?????????????????? ?????????????, ????????????? ??????? ???????, ???????????? ?????, ???????, ????????? ? ????????????? ???????, ? ??. ????? ???????????? ???????, ???????, ???? ??? ???? ??? ????? ? ???????(??), ?? ?????????? ??????? ? ????? II?????? 19 ???????????? ?????????????.

?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.

????????????? ?????????? ?????? ????????????? ?? ?????? ?? ?????????????, ?? ? ?? ????????????? ??????? ???????. ??????? ? ????????????? ??????? ??? ?????????? ?????????? (?????????), ??????? ?????? II. ?? ?????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????????????? ??????????????? ???????.

10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.

? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).

19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.

???? ????????????? ????????? ? ???????????? ? ????????????? ???????????? ? ????????? ?????????? ???????????????????, ?? ? ???????????? ? „????? ?????????" ????????????? ??????? ?????? ?????? ????? ?????????? ?? ????? ?????? ?????????? ?????? ??????? ICH.

2 ???-10.

??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????

1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.

? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.

? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:

„???????????? ????? ????????????? ????????“ (?.025/?-04);

„????? ????????????? ????????“ (?.025-12/?-04);

„???????????? ????? ????????????? ????????“ (?.003/?);

„??????????????? ????? ????????? ?? ??????????“ (?.066/?-02);

„???????????? ????????????? ? ??????" (?. 106/?-08).

???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:

12 „???????? ? ????? ?????????????, ????????????????? ? ???????, ??????????? ? ?????? ???????????? ????????? ??????????“;

14 „???????? ? ???????????? ??????????“

? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.

??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:

1. ???????? ???????????;

2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;

3. ??????? ? ????????????? ???????;

4. ????????????? ???????????.

???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.

??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.

??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.

??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.

IX „??????? ??????? ????????????????“ ????? ??????? ?????????? ? ?????? ? ?? ???????????? ???????????? ? ????? ???? ??????????.

?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.

1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.

???? ??????? ????????? ?? ?????????? ???????, ????? ??????????, ? ???????, ?? „????? ????????????? ????????“ (????? - ?????) ????????? ? ?????????? ????? ??????? ?? ????????? „????????? ??????????“ ??? ???? ???? ??????? ?????? ?? ?????, ?? ???????????? ??????? ? ?????????? ???? ?????????? ??? ??????? ????? ?12 ? ??????? ? ??????????. ???? ??????? ?? ????? ?? ???????, ?????????????? ??? ?????????? ??? ??????? ? ??????????.

????????? - ??? ??????? ??????? ? ?????? ??????????-??????????????? ?????????? (???????????????) ??? ?????????? (??? ??????????? ????????????????) ?? ?????? ?????? ? ?????????? ??????? ? „???????????? ????? ????????????? ????????, ?????????? ???????, ???????, ????????????? ???????, ???????? ? ???????????? ?? ?? ???-10, ?????? ???????, ?????? ???????????? ? ????????????? ??????????, ????????????? ???????, ??????????.

??? ?????????? „?????? ????????????? ????????“ ???? ????? ?????? ??????? ? ???? ??????? ?????????? ????????? ? ????????????? ??????????, ?????? ? ?????? ? ????????????? ?????. ??? ?????? ?????????? ??? ?????????? ??????? ????? ? 12.

1.1. ???? „?????? ????????????? ?????????" (I00-I02).

„?????? ????????????? ?????????" - ?????? ?????????????, ????????????????? ?? 3-? ???????. ???????: ????????????? ? ??????? ? ?????? ?????????? - ????????????? ????????????? ??????? ???????.

1.2. ???? „???????????? ??????? ??????" (I20-I25).

- ??? ?????? ????? ?????????? ??????? ???????. ???? ??????? ??????? ??????????????? ? ??????? ?????? ??? ? ?????, ?? ?????????? ??? „?????? ??????? ????????“ (I21), ??? ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ? ???? ?? ??????? ?????????? ??? „????????? ??????? ????????, ??? I22.-, ??????? ??????????.

10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.

??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).

2.1.1. ?? 3-? ??????? ?? ?????? ?????????? „?????? ????????????? ?????????" ????????????? ?? ??????????????? ?????? ?????? 1000, 2000, 3000? 4000??? ??????? ?????????? ?????????? (? +).

2.1.2. ??? ??? „?????? ????????????? ?????????" ?????????? ????? ?? ?????, ?? ?? ??? ??????? ??????????????? (?????? ?????? ?? ?????? "?????????????????? ?????" ? "? ? .? ??????????, ?????????? ?

2.1.3. ????????????? ????? „?????? ????????????? ?????????" ??????? ? ??????? 3-? ??????? (?????? ????? „????????? ??? ????????????? ???????????“ ? ??? ??? 1000, 3000 ??????

2.1.4. ? ?????? ?????????????, ???? ? ????? ?????? ?????, ?????????? ?????????? ??????????, ?? ??????? ???????????? ???? ?????? XXI „???????, ?????????? ?? ????????? ??????? ????????? ? ????????? ? ?????????? ??????????????? (Z54 ????????? ?????????????; Z86.7 ? ?????? ?????????? ??????? ???????? ??? ?????). ??????? ??????? ? ??????? 1100, 2100, 3100 ? 4100.

2.1.5. ???? ??????? „?????? ????????????? ?????????" ??????? ?????????? ????????????? ??????? ???????, ?? ?????????? ?????????? ????????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ?????????? ???????, ??? ??????? ?????????? ?????????? (?????? ???????????????? ???????), ? ? ?????????? ?????????????????? ? ????????????? ??????? (1 ??? ? ??? ? -) ? ??????? ????? ??????? ????????????? ??????????. ??? ???? ?? ?????? „?????? ????????????? ?????????" ??????? ??????? ? ?????.

2.1.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? „?????? ????????????? ?????????" (???? ??????? ?????????? ? ??????????? ??? ??????? ?????? ???????????????????????????????), ????????? „???????????? ????????????? ? ??????" (??????? ????? ? 106/?-08, ????????????? ???????? ?????????? ????????? ?? 26.12.08 ?.

2.2. ???? „???????????? ??????? ??????" (I20-I25).

??????? „?????? ? ????????? ??????? ????????“ (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.

2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;

2.2.2. ???? ?????? ??????? ?????????? ?????? ??????? ??????? 28??? ?? ??? ?????? ??????????, ?? ???????????? ????????????? ????????????? (I25.8). ????, ? ??????? 28???? ?????????? ?????? ????????????? ? ??????? ???????, ?? ??? ?????? ????????????? ????????????? ????????????? ????????????? (??? I25.8);

2.2.4. ??? ??? ?????? ?????????? ??????????????? ?? ???????, ?? ?????? ??????????????? ????? ?? ?????? „???????????????? ?????“ ? „? ?.?. ? ??????????, ????????????? ??????? ? ?????“ ?????? 3000? 4000 ???????? ????? ? 12 ?????? ???? ?????.

2.2.4. ?????? ? ????????? ??????? ??????? ??????? ????????????? ?????????? ? ??????? 28 ????, ? ?????, ? ??? ? ????? „??????? ??? ???????????? ?????????????“ ?????? 3000? 4000?????? ???? ??????? ?????? ?? ??????? ???????, ??????? ???? ???????????????? ? ???? ?????? ??? ????? ? 12, ?.?. ? ??????? ?????? ????????? ????;

2.2.5. ? ?????? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ??????? ??????? ??????? ???????, ??? ?? ??? ?????? ????????? ??????? ?????????? I21-I22:

— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;

- ? ????????? ??????? ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ?????? ??? ????????? ??????? ??????? (???? I21-I22) ? ?????????? ??????? ?? 28???? ??? ? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????? (????, ???? ?????? ?????????? ??? 28 ????);

- ???? ??????? ??????? ??????? ??? ?????????? ????? 28???? ?? ??? ?????????????, ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????????, ??? I25.8 (???-10, ?. 1, ?. 1, ???. 492);

- ??? I25,2 ? ??????? ????????????? ??????? ?????? ?? ??????????, ?????? ????????? ?????????? ??????? ??????????, ??????????? ? ??????? ? ???????????????? ?? ???, ? ??????? ?????? - ?????????????. ??? ??????? ? ????????? ?????????? ???????????? ?????? ? ???????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ?????? ?????????????, ???????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????????, ??? I25,8;

- ???? I23? I24,0 ? ??????? ????????????? ??????? ?????? ????? ?? ??????????, ?????????? ???????????? ???? I21-I22 (???-10, ?. 2, ???. 61);

— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).

2.2.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? „??????? ??? ?????????? ??????? ????????“ (?? ????????????? ??? ???????????????? ??????? ??????) , ??????? „???????????? ????????????? ? ??????" (??????? ????? ? 106/?-08, ????????????? ???????? ?????????? ????????? ?? 26.12.08?.