Entfernung von Epulis am Zahnfleisch. Faserepulis: Entstehungsursachen und Behandlungsmethoden

Riesenzell-Epulis

Riesenzell-Epulis

Riesenzell-Epulis am Zahnfleisch (peripheres Osteoblastoklastom des Kiefers, Gigantom, Riesenzelltumor, brauner Tumor, intraossäres Epulid) ist eine Epulis, deren morphologisches Substrat mehrkernige Riesenzellen vom Osteoklastentyp sind.

Riesenzell-Epulid erhielt seinen zweiten Namen: peripheres Osteoblastoklastom, weil es am Zahnfleisch lokalisiert ist.

Mikroskopisch gesehen besteht die Riesenzellepulis aus zwei Haupttypen von Tumorzellen: mehrkernigen Riesenzellen, die an der Resorption von Knochenbündeln beteiligt sind (Osteoklasten), die am Aufbau neuer Knochenbündel beteiligt sind.

Die Krankheit betrifft am häufigsten Frauen im Alter von 7 bis 20 Jahren. Bei Kindern kommt sie häufiger vor als andere Formen der Epulis. Patienten achten frühzeitig auf eine Schwellung des Zahnfleisches.

Sie sind hauptsächlich am Unterkiefer im Bereich der unteren Backenzähne lokalisiert. Im Bereich kleiner Backenzähne am Oberkiefer kommt es doppelt so selten zu einer Lokalisation.

Der Tumor wächst langsam. Mit zunehmendem Alter wird Ihr Gesicht immer asymmetrischer. Eine Riesenzellenepulis ist selten schmerzhaft. Bei Kieferbewegungen, insbesondere beim Kauen, können Schmerzen auftreten, wenn der Tumor in der Nähe des Kiefergelenks lokalisiert ist.

Gigantoma hat eine blassrosa Farbe, eine runde, seltener ellipsoide Form, eine glatte Oberfläche, eine weiche oder elastisch-elastische Konsistenz. Die Basis ist breit und bedeckt den Bereich mehrerer Zähne. Die Zähne im von der Epulis bedeckten Bereich sind beweglich. Manchmal sind auf der Oberfläche der Epulis Abdrücke der Zähne des Gegenkiefers zu sehen.

Es kommt vor, dass die Riesenzellenepulis von einem entzündlichen Prozess im Bereich des Tumors begleitet wird, der mit dem Auftreten einer eitrigen Fistel am Zahnfleisch oder im Gesicht endet. Eine Entzündung kann durch eine Infektion des Tumors durch den Zahnhalteapparat oder durch eine Wunde nach einer Zahnextraktion verursacht werden.

Durch die Punktion eines Gigantoms können kleine Mengen Blut und Flüssigkeit in verschiedenen Farbtönen nachgewiesen werden – von braun bis hellgelb. Cholesterin wird nicht nachgewiesen.

Die Behandlung peripherer Osteoblastoklastome erfolgt chirurgisch. Durchgeführt mit:

Resektion des Alveolarfortsatzes zusammen mit losen Zähnen im Tumorbereich;
Kieferresektion in Kombination mit einzeitiger Autoosteoplastik;
lyophilisiertes Allotransplantat nach N.A. Plotnikow;
Techniken zum Auskochen und zur mechanischen Behandlung des Tumorteils des Kiefers und zur Rückführung an seinen ursprünglichen Platz.

Zur Vorbeugung gehört die rechtzeitige Sanierung der Mundhöhle und die Vorbeugung von Zahnfleischverletzungen.

Nicht jeder weiß, dass eine Wucherung am Zahnfleisch ein gutartiger Tumor sein kann, der in der Zahnheilkunde Epulis genannt wird. Nur schwerwiegende Gründe können das Erscheinungsbild beeinträchtigen. Solche Wucherungen nehmen schnell an Größe zu oder bilden sich über einen langen Zeitraum. Epulis, mit der offiziellen histologischen Definition - Riesenzellgranulom, wird manchmal als supragingival bezeichnet, und es gibt auch einen anderen Namen - Epulid und sogar Epolis.

Definition von Epulis

Epulis ist ein Tumor, der sich im Kiefer- und Gesichtsbereich am Alveolarfortsatz entwickelt. Die Größe des Neoplasmas variiert zwischen 0,5 cm und 7 cm Durchmesser. Epulis entwickelt sich in kleinen Wurzelzähnen, kann aber im Ober- und Unterkiefer auf der Höhe jeder Zahneinheit lokalisiert sein.

Bisher ist die wahre Ursache für das Auftreten des supragingivalen Zahns nicht geklärt. Sie tritt in der Regel an der Stelle auf, an der die Schleimhaut über längere Zeit einer mechanischen Belastung ausgesetzt war. Menschen, die Zahnersatz tragen, sind häufig mit diesem Problem konfrontiert.

Schwangere Frauen leiden häufig unter dieser Krankheit; sie wird oft fälschlicherweise als hypertrophe Gingivitis diagnostiziert. Das Granulom wächst langsam, aber während der Geburt eines Kindes vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper beschleunigt sich der Prozess merklich. Patienten mit dieser Krankheit verspüren keine Schmerzen. Das wachsende Epulid kann den gesamten Zahn bedecken und sich auf der Vestibular- oder Lingualoberfläche befinden. Oftmals bedeckt der Tumor mehrere Zähne gleichzeitig.

Das Riesenzellgranulom ist mit Schleimhaut bedeckt und weist keine pathologischen Veränderungen auf, die für bösartige Tumoren charakteristisch sind. Nur bei einem Trauma, das die Integrität des Neoplasmas stört, kann es zu Blutungen und zur Bildung von Erosionsbereichen kommen. Das Supragingival liegt auf einem Stiel; je nach Breite der Basis kann es beweglich oder unbeweglich sein.

Wenn der Patient nicht rechtzeitig eine Behandlung in medizinischen Einrichtungen sucht, kann die wachsende Epulis den Prozess der Zerstörung des Alveolarfortsatzes einleiten, der auf Röntgenbildern diagnostiziert wird. Bei solchen Patienten kommt es zu einer Osteoporose der Knochen.

Die Farbe des Neoplasmas kann sich geringfügig von der der Schleimhäute der Mundhöhle unterscheiden – manchmal nimmt es einen rötlichen oder bläulichen Farbton an.

Sie können das Problem operativ beseitigen. Der Tumor kann seinen Ursprung im Periost oder im Knochen haben. Daher muss ein erfahrener Arzt nach der Entfernung den betroffenen Bereich sorgfältig abkratzen und gegebenenfalls erweichten Knochen entfernen. Es gibt Fälle, in denen der Arzt einen Zahn ziehen muss, der sich in der Wachstumszone der Riesenzellepulis befindet, da der Alveolarfortsatz zerstört ist. Rückfälle des Riesenzellgranuloms sind häufig, wenn der Tumor an derselben Stelle erneut auftritt oder andere Bereiche der Kiefer- und Gesichtsregion betrifft.

Arten von Krankheiten

In der Zahnarztpraxis gibt es zwei klinische Formen der Epulis: gutartige und bösartige. Wenn Sie die ersten Symptome bemerken, sollten Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen und auf keinen Fall versuchen, die Wucherung selbst zu entfernen.

Eine gutartige Neubildung wächst langsam, ist asymptomatisch und erreicht selten eine große Größe. Typischerweise befällt der Tumor den Unterkiefer und weist eine multilokuläre Struktur mit gezackten Rändern oder dünnen Trabekeln auf.

Bei der bösartigen Form verspürt der Patient Schmerzen, es kommt zu Schwellungen und der Tumor wächst schnell und erreicht einen Durchmesser von mehr als 2 cm. Die Neubildung führt zur Perforation der Kortikalisplatten und zur Zerstörung der Zahnwurzelspitzen. Nach einer erfolgreichen Operation wird in 20 % der Fälle ein Wiederauftreten einer malignen Epulis beobachtet.

Es gibt drei Arten der Krankheit:

angiomatös;
fibromatös;
Riesenzelle.

Es ist allgemein anerkannt, dass sich der angiomatöse und fibromatöse Typ der Epulis als Folge einer Gewebereaktion auf den Prozess der chronischen Entzündung im Zahnfleisch entwickelt (weitere Einzelheiten finden Sie im Artikel: Behandlung von Zahnfleischwachstum nach Zahnextraktion). Bei der dritten Art kommt es zur Entwicklung von Riesenzellgranulomen aus dem Knochen des Alveolarfortsatzes oder aus Zahnfleischgewebe.

Faseriges Aussehen

Die fibromatöse Epulis betrifft ausschließlich die Vestibularseite der Prämolaren und ersten Molaren, die direkt darüber oder leicht darüber liegen. Diese Krankheit betrifft Erwachsene und Kinder, häufiger tritt der Tumor jedoch aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft oder Jugend auf.

Das gebildete Fasergewebe umfasst quer verlaufende Knocheneinschlüsse. Der Tumor nimmt eine runde oder ovale Form mit glatter Oberfläche an. Wenn die fibromatöse Epulis wächst, kann sie durch den Interdentalraum in die Zungenhöhle eindringen. In der Regel stimmt die Farbe des Tumors mit der Farbe der Schleimhäute überein.

Im Vergleich zum angimatösen Typ der Epulis wächst der fibromatöse Typ langsam und es kommt zu keiner Blutung. Die Hauptursache einer supragingivalen Zahnfleischerkrankung ist eine langanhaltende Reizung des Zahnfleisches. Die einzige Möglichkeit, die fibromatöse Epulis loszuwerden, ist eine Operation.

Angimatös

Angiomatöse Epulis wächst recht schnell, der Knochen wird jedoch nicht beeinträchtigt. Seine mit entzündeten Gefäßen übersäte Struktur ist weich. Die Farbe der angiomatösen Epulis kann rötlich oder bläulich sein.

Typischerweise ist diese Art von Epigingival im Bereich des zervikalen Teils der Krone lokalisiert. Auslösende Faktoren für seine Entwicklung sind häufige Verletzungen eines der Schleimhautbereiche. Diese Form der Krankheit tritt am häufigsten bei Jugendlichen und schwangeren Frauen während der hormonellen Umstellung im Körper auf.

Angiomatöse Epulis werden nicht immer umgehend entfernt. Zunächst beseitigt der Arzt die traumatischen Faktoren und dann beginnt der Wiederherstellungsprozess des Gewebetrophismus. Durch die Behandlung verkleinert sich ein kleiner Tumor nach einigen Wochen merklich.

Riesenzelle

Das Riesenzellgranulom wird auch Braun- oder Riesenzelltumor, peripheres Osteoblastoklastom, intraossäres Epilid oder Gigantom genannt. Diese Art von Krankheit umfasst ein Neoplasma mit einem morphologischen Substrat in Form von mehrkernigen Zellen – Osteoklasten. Wenn wir das Gewebe des Riesenzellgranuloms unter dem Mikroskop untersuchen, können wir zwei Arten von Zellen identifizieren, von denen eine mehrkernige Riesenzellen umfasst, die an der Resorption von Knochenstrukturen beteiligt sind, und die andere mononukleäre Zellen, die am Aufbau neuen Knochens beteiligt sind Formationen.

Mädchen und Mädchen im Alter von 7 bis 20 Jahren sind anfälliger für diese Krankheit. Patienten bemerken die ersten Manifestationen der Krankheit schon recht früh: Das Zahnfleisch schwillt an, der Tumor beginnt allmählich an Größe zuzunehmen. Selten wächst das Riesenzellgranulom im Oberkiefer; häufiger treten bei Patienten Tumore auf, die ihren Ursprung im Bereich der unteren Backenzähne haben.

Das Granulom ist schmerzlos, es wächst langsam, hat aber einen starken Einfluss auf die Gesichtsform und macht es asymmetrisch. Manchmal verspüren Patienten beim Kauen von Nahrungsmitteln Unbehagen, oft liegt der Grund in der Lokalisation des Tumors neben dem Kiefergelenk.

Der blassrosa Tumor ist oft rund, seltener oval, hat eine glatte Oberfläche und fühlt sich weich an. Die Riesenzellepulis betrifft den Bereich um mehrere Zähne und die Backenzähne werden beweglich.

Bei Epulis vom Riesenzelltyp wird eine Röntgenuntersuchung nicht empfohlen, da solche Maßnahmen das Risiko erhöhen, dass das Riesenzellgranulom in eine bösartige Form entartet. Periphere Osteoblastoklastome können durch eine Operation geheilt werden.

Tumorbehandlung

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung supragingivaler Erkrankungen. Häufiger wird der Tumor umgehend entfernt, einige Tumoren lassen sich gut mit Medikamenten behandeln und manchmal greifen Patienten auf traditionelle Medizin zurück.

Um Epulis aus dem Zahnfleisch zu entfernen, muss der Chirurg einen Einschnitt vornehmen und den Tumor einschließlich des Periostes herausschneiden. Die entstandenen Wundränder werden verschlossen und bei Bedarf genäht. Anschließend wird der Bereich mit Antiseptika behandelt. Manchmal ist es ratsam, benachbarte Zähne zu entfernen, deren Wurzeln während der Operation freigelegt wurden. Wenn der Tumorprozess das Knochengewebe befallen hat oder eine hohe Rückfallwahrscheinlichkeit besteht, schneidet der Arzt die betroffenen Bereiche teilweise ab.

Während der Operation steht der Patient unter Narkose. Der Zahnarzt muss qualitativ hochwertige Maßnahmen ergreifen, damit die Wunde schneller heilt und das Risiko von Komplikationen minimiert wird.

Moderne Technologien ermöglichen die Entfernung von Epulis mit einem Laser. Dem Patienten wird ein Lokalanästhetikum injiziert („Einfrieren“), anstelle eines Skalpells wird ein Lichtstrahl verwendet und die herausgeschnittene Formation wird mit einer Pinzette entfernt.

Durch den Einsatz von Medikamenten ist es möglich, das Wachstum pathogener Zellen zu stoppen und gesundes Gewebe zur Erholung anzuregen. In der Zahnarztpraxis werden folgende Medikamente zur Behandlung von Tumoren eingesetzt:

das Medikament Traumeel S hilft den betroffenen Bereichen, sich schneller zu erholen und verlangsamt das Wachstum von Granulationsgewebe;
externes Anästhetikum, antimikrobielles Mittel Dimexid, das die Proliferation von Tumorzellen stoppen kann;
Antiseptisches Pulver Resorcin fördert bei äußerlicher Anwendung den Abbau pathogener Gewebe.

Herkömmliche Behandlungsmethoden sind wirkungslos; sie können nur eine Hilfstherapie sein. Mit Kräutersud, Aufgüssen, Lotionen etc. lässt sich der Tumor nicht beseitigen.

Die medizinischen Eigenschaften von Pflanzen tragen jedoch dazu bei, die Erholungsphase nach der Entfernung von Epulis zu verkürzen. Einige Zahnärzte empfehlen ihren Patienten sogar, den Mund mit medizinischen Abkochungen auszuspülen.

Verhütung

Um das Risiko einer Erkrankung wie Epulis zu verringern, sollten Sie den Zustand Ihrer Zähne und Mundschleimhäute ständig überwachen. Für die Behandlung erkrankter Zähne und die Entfernung minderwertiger Füllungen ist es wichtig, sich umgehend an Zahnkliniken zu wenden. Besuchen Sie den Zahnarzt mindestens 2 Mal im Jahr.

Sie sollten versuchen, Verletzungen des Zahnfleisches und der Weichteile der Mundhöhle zu vermeiden. Kommt es aufgrund einer Zahnfehlstellung zu Schäden, müssen Sie einen Kieferorthopäden aufsuchen, der das Problem lösen kann. Die Hauptsache ist, beim geringsten Verdacht auf ein Riesenzellgranulom so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Das Auftreten eines Tumors am Zahnfleisch macht Patienten oft Angst und zwingt sie, dringend eine Zahnklinik aufzusuchen. In den meisten Fällen tut Epulis nicht weh und ist keine bösartige Formation, sondern bereitet einer Person nur Unbehagen. Was führt dazu, dass ein Knoten am Zahnfleisch entsteht? Wie gefährlich ist er? Muss es behandelt werden und welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Medizin?

Was heißt Epulis?

Epulis ist eine Neubildung des Zahnfleisches, die aus Weichgewebe besteht. Synonymnamen: Epulid, Riesenzellgranulom oder supragingival. Die Leute nennen es fälschlicherweise „Epolis“. Der Tumor ist hauptsächlich in den Prämolaren lokalisiert, manchmal auch am Kieferkörper (normalerweise im Unterkiefer). Im Aussehen ähnelt die Bildung dem Wachstum des Zahnfleisches: Die Spitze ist optisch sichtbar und der Tumorstamm ist am Zahn befestigt. Epulis macht sich beim Sprechen und Lächeln bemerkbar. Wie der Knoten aussieht, seht ihr auf dem Foto.

Der Tumor tritt bei Erwachsenen (meist Frauen) und Kindern auf. Seine Hauptmerkmale:

Die Größe reicht von 2 mm bis 3 cm Durchmesser.
die Oberfläche kann hart oder weich sein;
die Farbe ähnelt dem Farbton des Zahnfleisches, manchmal wird das Neoplasma bläulich;
der sichtbare Teil ähnelt einer Pilzkappe;
Epulid verursacht in fortgeschrittenen Fällen Schmerzen;
Bei einer Verletzung bildet sich manchmal ein Geschwür an der Oberfläche.

Arten von Zahnfleischbildungen und ihre Ursachen

Angiomatöse Form

Angiomatöse Epulis ist ein Tumor, der eine große Anzahl von Kapillaren umfasst. Der Knoten ist hart und wächst schnell. Die angiomatöse Form des Tumors kann an mehreren Anzeichen erkannt werden:

Die Krankheit betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren, Jugendliche und Frauen während der Schwangerschaft. Knochengewebe wird bei einer Tumorvergrößerung nicht beeinträchtigt. Wenn ein Knoten entfernt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er wieder auftaucht. Die Ursache von Epulid ist eine Schädigung der Schleimhaut.

Fibromatöse Form

Die fibromatöse Form der Epulis tritt bei Menschen jeden Alters auf, häufiger jedoch nach dem 40. Lebensjahr. Der Tumor tritt an der Außenseite der Zähne im Bereich der ersten Molaren oder Prämolaren auf, kann aber wachsen und sich zur Gaumenseite verlagern. Der Tumor fühlt sich dicht an und kann manchmal zu Knochenschwund führen. Die Hauptzeichen eines Faserknotens:

runde oder ovale Form;
der Farbton ähnelt der Farbe von gesundem Zahnfleisch;
keine Blutung;
langsames Wachstum.

Fibromatöse Epulis hat eine glatte Oberfläche, aber wenn sie wächst, können kleine Beulen darauf erscheinen. Der Grund für seine Entstehung ist ein chronisches Zahnfleischtrauma: Zahnstein, Malokklusion, hervorstehende Füllung usw. sowie hormonelle Ungleichgewichte. Nach einer Tumorentfernung sind Rückfälle äußerst selten.

Riesenzellform

Die Riesenzellepulis befindet sich auf dem Alveolarkamm und bedeckt beim Wachsen die Zahnkronen. Der Tumor tritt häufiger bei Menschen ab dem 40. Lebensjahr auf, in den meisten Fällen sind Frauen von der Erkrankung betroffen. Die Hauptursachen der Erkrankung sowie anderer Formen der Epulis sind Traumata der Schleimhaut. Die Ursache kann eine beschädigte Zahnkrone, eine falsch angefertigte oder gebrochene Prothese usw. sein.

Es gibt zwei Arten von Tumoren: zentrale Tumoren, die sich aus dem Knochen entwickeln, und periphere Tumoren, die sich aus Weichgewebe bilden. Die wichtigsten Anzeichen einer Riesenzellneubildung:

runde oder ovale Form;
braune oder bläulich-braune Farbe;
klumpige heterogene Oberfläche;
dichte elastische Konsistenz;
Schmerzen beim Drücken;
manchmal – mäßige Blutung.

Granulome wachsen recht langsam, können aber große Größen erreichen, was die Symmetrie des Gesichts stört. Die Zähne im betroffenen Bereich beginnen sich allmählich zu lockern. Die Behandlung der Krankheit erfolgt ausschließlich durch eine Operation.

Gutartige und bösartige Bildung

Es gibt zwei Formen des Riesenzellgranuloms: gutartige und bösartige. Der erste Tumortyp bereitet dem Patienten in den meisten Fällen keine Beschwerden, außer aus ästhetischen Gründen. Die maximale Größe einer solchen Formation beträgt nicht mehr als 2 cm Durchmesser und sie wächst langsam. Der Patient bemerkt die Beule am Zahnfleisch erst, wenn sie ausgeprägter ist.

Ein bösartiges Granulom wächst schnell und verursacht Schmerzen und Blutungen beim Zähneputzen oder Essen. In dem Teil des Zahnfleisches, in dem sich Epulis entwickelt, bildet sich eine Schwellung. In fortgeschrittenen Fällen sind die Wurzeln der Zähne in der Nähe des Tumors zerstört, die Zahneinheiten sind locker und neigen zur Verschiebung.

Behandlung von Epulis

In den meisten Fällen wird der Tumor operativ entfernt. Wenn der Knoten stark wächst, erfolgt die Operation in mehreren Schritten:

Dissektion von Weichteilen und Periost um den Tumorstiel und deren Ablösung;
wenn der Knochen beschädigt ist, wird er präpariert;
die Wundoberfläche wird mit einem Antiseptikum gewaschen, ein Tampon mit einer Jodoformzusammensetzung wird hinein eingeführt;
Bei größeren Gewebeschäden werden Nähte angelegt.

In großen Kliniken erfolgt die Entfernung der entstehenden Epulis mittels Laser. Diese Technik ist praktisch, da der Laser gleichzeitig den Tumor entfernt und das Weichgewebe desinfiziert. Durch diese Behandlungsmethode wird die Rehabilitationszeit verkürzt und das Risiko postoperativer Komplikationen minimiert.

Liegt eine Epulis vor, kann eine medikamentöse Behandlung das Wachstum des Knotens stoppen und die Regeneration von gesundem Gewebe beschleunigen. Für diese Zwecke werden besondere Mittel eingesetzt:

Bei kleinen angiomatösen Epulis ist eine medikamentöse Therapie wirksam. Typischerweise nimmt die Größe des Tumors 2 Wochen nach Beginn der Therapie ab. Bei Vorliegen eines fibromatösen Knotens ist jedoch nur eine chirurgische Behandlung möglich.

Ist Prävention möglich?

Epulis am Zahnfleisch entsteht am häufigsten aufgrund der Vernachlässigung der eigenen Gesundheit. Eine Person kann ihr Auftreten verhindern, indem sie:

Steine umgehend entfernen und Munderkrankungen behandeln;
den Zustand des Hormonspiegels überwachen;
Stärkung der Immunität;
Korrigieren Sie den Biss und ersetzen Sie Füllungen und Zahnersatz, wenn diese das Weichgewebe verletzen.
Kieferverletzungen vermeiden.

Unter der großen Liste von Pathologien des parodontalen Gewebes finden sich auch solche, die durch die Bildung eines Tumors gekennzeichnet sind. Zu dieser Krankheit gehört die Epulis, die bei Erwachsenen und Kindern gleichermaßen häufig auftritt.

Definition

Unter Epulis versteht man gutartige Zahnfleischbildungen. Die Pathologie ist durch eine schnelle Ausbreitung des Granulationstyps gekennzeichnet, der sich im Verlauf der Krankheit über die gesamte Länge der Kronen erstrecken kann.

Epulis wird oft mit hypertrophierter Gingivitis und Zahnfleischkrebs verwechselt. Im Gegensatz zu Gingivitis, Epulis nicht begleitet Veränderungen in der Struktur und Farbe des entzündeten Zahnfleischgewebes.

Darüber hinaus ist eine Gingivitis durch Blutungen und parodontale Schmerzen gekennzeichnet, was bei Epulis nicht der Fall ist. Bei der Differentialdiagnose werden Symptome festgestellt, die diese Pathologie von Krebs unterscheiden.

Bei Zahnfleischkrebs befinden sich weißliche Einschlüsse in Form genau definierter Herde auf dem Tumor. Krebs ist auch durch mehrfache Ansammlungen von Blutgefäßen an der Oberfläche und deren Geschwürbildung gekennzeichnet.

Arten

Abhängig von der klinischen Manifestation gibt es drei Arten von Pathologien, denen jeweils eine individuelle ICD-Nummer zugeordnet ist.

Angiomatös

Diese Art von Epulis scheint es zu sein Weicher, schnell fortschreitender Knoten. Am Tumor machen sich entzündete Gefäße bemerkbar, die bei mechanischer Belastung bluten können. Abhängig von der Schwere der Pathologie nimmt der Knoten eine rote oder bläuliche Färbung an.

Bei einer Vergrößerung des Knotens wird das Knochengewebe nicht beeinträchtigt. Von der inneren Struktur des Gewebes her ähnelt die Formation einem kavernösen Angiom. Der Tumor kann sich sowohl am Ober- als auch am Unterkiefer befinden und im Bereich des Kronenhalses lokalisiert sein.

Am häufigsten bei heranwachsenden Kindern und während der Schwangerschaft diagnostiziert. Die Hauptursache für das Auftreten ist eine regelmäßige Verletzung des Schleimhautbereichs.

Die Behandlung der Epulis vom angiomatösen Typ umfasst Methoden zur Beseitigung traumatischer Faktoren und zur Wiederherstellung des Gewebetrophismus.

Im Allgemeinen nimmt die Größe des Tumors bei kleinen Wucherungen zwei Wochen nach Beginn der Behandlung ab.

Faserig

Epulis vom fibrösen Typ ist durch die Bildung von fibrösem Gewebe mit eingebetteten transversalen Knocheneinschlüssen gekennzeichnet. Nur lokalisiert auf Vestibularseite der Prämolaren und ersten Molaren.

Die Stelle der anfänglichen Entwicklung kann jeden Teil des Zahnfleisches bedecken, sowohl an der Krone als auch darüber. Die Formation hat eine regelmäßige runde oder ovale Form und eine glatte Oberfläche. Während es wächst, wird die Oberfläche leicht klumpig.

Die Farbe des Knotens ändert sich praktisch nicht und stimmt mit der Farbe des gesunden Gewebes überein. Wenn sich der Tumor vergrößert, kann er sich über den Interdentalraum auf die orale Seite des Gebisses ausbreiten.

Im Gegensatz zu angiomatösen ist dieser Typ zeichnet sich durch langsames Wachstum aus Tumore und fehlende Blutung. Die Behandlung der Pathologie besteht in der Entfernung von fibrösem Gewebe.

Riesenzelle

Es ist im Bereich des Alveolarkamms lokalisiert und bedeckt allmählich die Kronen. Zuwächse können solche Volumina haben, dass Die Gesichtssymmetrie ist gestört. Das Tumorwachstum erfolgt langsam. In manchen Fällen wird es schmerzhaft und reagiert auf die Palpation mit kurzfristigen Kapillarblutungen.

Die Zähne im betroffenen Bereich werden Handy, Mobiltelefon. Diese Art von Epulis betrifft am häufigsten Erwachsene im höheren Alter ab 40 Jahren. Die Behandlung der Pathologie erfolgt nur mit Hilfe einer Operation.

Klinische Formen

Zusätzlich zu den aufgeführten Typen gibt es zwei weitere Arten von Pathologien, die sich in der Art des Entzündungsprozesses unterscheiden.

Gutartig

Geprägt durch Bildung Knoten bis 3 cm im Durchmesser und langsames Wachstum. Am häufigsten werden die Symptome geglättet oder fehlen vollständig.

Maligne

Gekennzeichnet durch schwere Symptome und aktives Wachstum. Bei dieser Art von Pathologie ist der Knoten beim Abtasten und Kauen schmerzhaft. Gleichzeitig der Schmerz gibt dem Tempelbereich. Das Gewebewachstum geht mit einer Schädigung des Zahngewebes der Wurzeln benachbarter Zähne einher.

Auf dem Tumor sind weiße, punktförmige Läsionen sichtbar. Bei Kontakt mit dem Wachstumsbereich treten starke Blutungen sowie die Bildung von Rissen und Geschwüren auf.

Gründe für das Erscheinen

Das Auftreten von Epulis kann durch folgende Faktoren hervorgerufen werden:

dauerhaft Verletzung des Zahnfleischgewebes: abgebrochene Krone, minderwertige Füllung, Prothese usw.;
Verletzung;
brennen;
abnormaler Biss; pathologische Entwicklung des Gebisses;
hormonelles Ungleichgewicht;
Diabetes mellitus.

Epulis am Zahnfleisch unter der Prothese

Die Bildung eines Tumors unter einer Prothese ist keine Seltenheit. Die häufigsten Gründe dafür sind:

schlecht gefertigte Prothese;
schlechte Installation der Struktur;
schlechte Mundhygiene;
Reiben der Schleimhaut, was häufig während der Suchtphase auftritt;
Anwendung minderwertige Produkte zur Befestigung von Prothesen.

Symptome

Sie können Epulis anhand bestimmter Symptome von anderen Erkrankungen des Parodontalgewebes unterscheiden:

Bildung von Granulationsgewebeknoten ab 1 cm, wachsend bis 5 cm und mehr;
die Oberfläche des Knotens hat roter, brauner oder bläulicher Farbton;
Tumorform ähnelt einem Pilz: Auf einem schmalen Stiel befindet sich eine breite Plattform aus entzündetem Gewebe.
aufgrund der Pilzform Der Knoten ist beweglich, wodurch er ständig an seinen Zähnen verletzt wird;
Tumorstruktur – weich, elastisch, teilweise dicht;
Zähne im betroffenen Bereich sind sehr Handy, Mobiltelefon;
Röntgenuntersuchung bringt Aufschluss Knochenschwund an der Befestigungsstelle des Knotens.

Kindheit und Schwangerschaft

Kindheit und Schwangerschaft sind zwei Phasen, in denen das Risiko, an Epulis zu erkranken, sein Maximum erreicht.

Im Kindesalter sind Kinder unter 5 Jahren und Jugendliche am häufigsten von der Erkrankung betroffen. Das Kind nimmt ständig alles in den Mund und verletzt dabei oft die Schleimhaut.

Schutzfunktionen sind in diesem Alter noch nicht vollständig ausgebildet An der Verletzungsstelle bildet sich ein Tumor. Darüber hinaus wird Epulis während des Ausbruchs von Milchkronen beobachtet, der jedoch nach Abschluss des Ausbruchs von selbst verschwindet.

Bei älteren Kindern ist das Auftreten einer Epulis meist mit hormonellen Veränderungen im Körper verbunden. Das Hauptmerkmal des Krankheitsverlaufs im Kindesalter besteht darin, dass eine Art von Pathologie schnell in eine andere übergehen kann. Auch bei Kindern kommt es am häufigsten zu Entzündungsschüben.

Hormonelle Ungleichgewichte sind die Hauptursache für das Auftreten von Tumoren während der Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft kann die Krankheit um ein Vielfaches schneller fortschreiten als unter normalen Bedingungen.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, führt der Zahnarzt eine visuelle Untersuchung und eine instrumentelle Untersuchung durch.

Um die Ursache der Pathologie zu ermitteln, wird eine histologische Untersuchung durchgeführt. Eine obligatorische Diagnosemethode ist Radiographie, wodurch wir den Grad der Beteiligung von Knochengewebe am Entzündungsprozess ermitteln können.

Darüber hinaus muss der Patient bestehen Blut für die PCR, allgemeine und detaillierte Analyse. Wenn die allgemeine Analyse ergab erhöhte weiße Blutkörperchen und ein verringerter Hämoglobinspiegel, dann wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um dies festzustellen Krebszellen.

Behandlung

Es gibt zwei Möglichkeiten, Epulis zu behandeln: chirurgisch und medikamentös.

Chirurgisch

Bei starker Überwucherung von entzündetem Gewebe kommt eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. Das Verfahren beinhaltet die Entfernung des Knotens und besteht aus mehreren Schritten:

Das Verfahren wird immer lokal oder allgemein durchgeführt Anästhesie.
Nach der Narkose führt der Zahnarzt durch Einschnitt ein Gewebe- und Periostlappen um den Tumorstiel, der sich nur 1–2 mm von diesem zurückzieht.
Nach einem Einschnitt entlang des gesamten Umfangs ist der Lappen vollständig schälen.
Wenn die Pathologie zu einer Knochenschädigung geführt hat, dann Vorbereitung dieser Bereich zu normalem Gewebe.
Am Ende der Vorbereitung die Wunde gewaschen antiseptisch, danach bedeckt Jodoform-Tupfer.
Bei großflächiger Schädigung der Wunde Überlappung Straffung der Nähte.

Dieses Video zeigt den Prozess der Tumorentfernung:

Medikamente

Die medikamentöse Behandlung umfasst Medikamente, die das Tumorwachstum stoppen und zu einer schnellen Geweberegeneration führen können. Diese Liste umfasst die folgenden Medikamente:

Traumeel S ist ein homöopathisches Arzneimittel mit blutstillender und regenerierender Wirkung. Das Produkt ist in der Lage, oxidative Prozesse im Gewebe wiederherzustellen und den Prozess der Granulationsbildung zu stoppen.
Das Medikament wird in Form von Tabletten oder Tropfen in einer Dosierung von 1 Tablette oder 10 Tropfen dreimal täglich eingenommen.
Dimexid. Der Wirkstoff kann die Zellmembran durchdringen und dort eine fibrinolytische Wirkung entfalten. Dadurch können Sie den Prozess des Tumorwachstums stoppen. Die Anwendung erfolgt in Form von Anwendungen, die 20 Minuten lang aufgetragen werden.
Miramistin– ein antiseptisches Medikament, das gegen Bakterien und Viren wirkt, die Tumore verursachen können. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, spülen Sie den Mund bis zu dreimal täglich mit dem Spray aus.
Vagotil. Aufgrund der kauterisierenden Wirkung des Gewebes hat es eine ausgeprägte sklerosierende Wirkung. Zur Behandlung ist es notwendig, einen kleinen Verband anzulegen, der mit dem Präparat angefeuchtet und 3 Minuten lang auf die betroffene Stelle gelegt wird. Der Vorgang wird höchstens dreimal pro Woche wiederholt.
Resorcin– ein Antiseptikum zur Kauterisierung von pathogenem Gewebe und zur Verstärkung der keratolytischen Wirkung. Das Medikament kann zur vollständigen Entfernung des Tumors führen. Hierzu wird es in Form einer Salbe verwendet, mit der die betroffene Gewebestelle abgedeckt wird.

Hausmittel

Bei Epulis werden Volksheilmittel als ergänzende Therapie eingesetzt, die die Regenerationsprozesse der Schleimhaut beschleunigen. Zu diesem Zweck wird hauptsächlich das Spülen mit Abkochungen verwendet:

Getrocknete Ringelblumenblüten(30 Gramm) ein Glas kochendes Wasser aufgießen und abkühlen lassen. Das Spülen sollte etwa viermal erfolgen.
In einem Sud von Kamille und Salbei fügen Sie ein paar Tropfen ätherisches Öl hinzu Eukalyptus. Spülen Sie Ihren Mund dreimal täglich aus.
Um Schwellungen zu reduzieren, können Sie verwenden Salzspülungen, zubereitet mit 0,5 Teelöffel pro Glas heißem Wasser.

Folgen

Ohne die notwendige Behandlung wird sich der Wachstumsprozess beschleunigen und verlangsamen umliegendes gesundes Gewebe. Dies kann zu einer Entzündung des gesamten Zahnhalteapparates, einer Lockerung der Kronen und deren völligem Verlust führen.

Darüber hinaus kann sich die Pathologie auf das Knochengewebe ausbreiten, was zu einer Störung seiner Struktur und Entzündungen führt. Um dies zu verhindern, müssen Sie so schnell wie möglich Kontakt zu Ihrem Zahnarzt aufnehmen.

Eine Selbstkontrolle der Krankheit zu Hause ist unmöglich.

Vorhersage

Die Behandlung gutartiger und bösartiger Tumoren hat meist eine positive Prognose. Bei der Linderung der Pathologie es treten keine Komplikationen auf und die Zahnfleischheilung erfolgt innerhalb weniger Tage.

In manchen Fällen kann es zu einem Rückfall kommen. Laut Statistik kam es nur bei 14 % derjenigen, die sich einer Epulis unterzogen, zu einem erneuten Auftreten des Tumors. Ein geringer Prozentsatz an Rückfällen ermöglicht die anschließende Installation von Implantaten und die Durchführung von Prothesen.

Verhütung

Um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern, müssen Sie einige Empfehlungen berücksichtigen:

notwendig Überwachen Sie Ihren Hormonspiegel und suchen Sie bei den ersten Anzeichen eines Verstoßes Hilfe von Spezialisten auf;
Um das Risiko einer Zahnerkrankung zu verringern, ist eine regelmäßige Kontrolle erforderlich professionelle Reinigung und vollständige Sanierung des Mundes;
spielt eine wichtige Rolle Stärkung des Immunsystems.

Auch wenn Epulis nicht die schlimmste Krankheit ist, verursacht sie dennoch große Beschwerden. Eine frühzeitige Beseitigung des Problems vermeidet Beschwerden und mögliche Komplikationen.

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Damit eine Wucherung wie Epulis am Zahnfleisch auftritt, müssen schwerwiegende Gründe vorliegen. Und im Körper treten sie in verschiedenen Lebenssituationen auf und führen entweder zu einer Tumorstruktur mit schnell unkontrollierbarem und bösartigem Wachstum oder zu einem sich langsam bildenden Körper mit Geweben gutartiger Zusammensetzung.

Denn Epulis, auch supragingival oder Epulid genannt, ist im Wesentlichen ein Tumor, der eine offizielle histologische Definition hat: Riesenzellgranulom.

Über die Gründe

Laut Statistik treten Neoplasien häufiger bei Frauen auf.

Weil Frauen mehr Wert auf das Aussehen legen und drastischere Maßnahmen ergreifen, um die Schönheit ihres Lächelns zu gewährleisten, daher aggressiveres Zähneputzen, was zu Zahnfleischschäden durch Ablagerungen führt. Sie sind auch anfälliger für Stress und hormonelle Ungleichgewichte (während Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre).

Epulis wählt für ihr Auftreten häufig den Bereich kleiner Backenzähne, häufig am Unterkiefer, da sich in diesem Bereich die Speicheldrüsengänge öffnen und ihren Beitrag zur Biochemie der Mundhöhle leisten.

Die Grundlage für die Degeneration des Zahnfleischgewebes in Epulid ist das Vorhandensein eines Zahns mit scharfen Kanten im Kiefer, der das Zahnfleisch verletzt, und seine chronische Verletzung infolge eines Defekts:

Prothesen;
Füllungen im Wurzelbereich.

Klinik und Merkmale des Kurses

Bei einer visuellen Untersuchung entdeckt der Zahnarzt einen Tumor – einen pilzförmigen „Ausfluss“ am Zahnfleisch mit einem charakteristischen Stiel, an dem er befestigt ist Gummi dringt in sein Gewebe ein, während der Hauptkörper, der einer Pilzkappe ähnelt, über seine Oberfläche hinausragt. Die Größe der Formation reicht von für das Auge praktisch unsichtbaren bis zu drei oder mehr Zentimetern, die Farbe reicht von natürlich für das Zahnfleisch bis hin zu kirschrot, braunrot und zyanotisch, bei häufigem Trauma ist die Oberfläche ulzeriert.

Zusätzlich zu den ästhetischen Unannehmlichkeiten für den Patienten verursacht die Neubildung selten erhebliches Leiden, mit Ausnahme komplizierter, fortgeschrittener oder bösartiger Fälle mit ausgeprägteren Symptomen.

Böse vs. gut: Unterschied in den Symptomen

Der bösartige Prozess ist gekennzeichnet durch ein schnelles Wachstum des Wachstums mit einer schnellen Größenzunahme, das Vorhandensein entzündlicher Veränderungen in der Wachstumszone (Schwellung, erhebliche Schmerzen und erhöhte Empfindlichkeit sowie mild), die Bildung von Rissen mit der Zerstörung von Wurzelzellen und Lockerung der betroffenen Zähne sowie eine Veränderung ihrer Position im Kiefer.

Das Röntgenbild zeigt die Spärlichkeit des Knochengewebes und die Konsistenz der Basis – des „Beins“ des Tumors –, die sich von den umgebenden Strukturen unterscheidet.

Das klinische Bild der gutartigen Epulis ist sehr unterschiedlich – die Größe des Tumors erreicht selten einen Durchmesser von mehr als 2 cm, gekennzeichnet durch eine langsame Entwicklung, kaum wahrnehmbar für den Blick des Patienten, oft völliges Fehlen störender Symptome, die die Ästhetik der Wahrnehmung ausschließen des eigenen Aussehens.

ICD-10-Klassifizierung

Laut ICD-10 werden 3 Arten von Neoplasien registriert:

Besonderheiten des Kurses bei Kindern und Schwangeren

Die Gesamtrückfallrate in dieser Population erreicht 14 %.

Zahnfleischtumor bei einem Kind beim Zahnen

In der Pubertät und Schwangerschaft sind die Bedingungen für die Entstehung von Tumoren am Zahnfleisch äußerst günstig. Denn in diesen Momenten, die dem Körper maximale Anstrengung abverlangen, ist der hormonelle Hintergrund instabil und der Körper anfälliger denn je.

Der Moment kann auch zum Grund für das Auftreten eines Neoplasmas werden. Der Grund sind Zahnfleischschäden, wie auch im Jugendalter, begleitet von häufigen Verletzungen im Gesicht und Mund.

Und da Mädchen im Teenageralter zu diesem Zeitpunkt ihres Lebens beginnen, hormonelle Verhütungsmittel zu verwenden, entwickeln sie häufiger Tumore.

Differenzialdiagnose

Zu den Tumorerkennungsmethoden gehören sowohl die visuelle Untersuchung als auch:

histologisch;
, MRT, CT.

Epulis sollte von anderen gutartigen und bösartigen Tumoren des Zahnfleisches, einschließlich des Kiefers, unterschieden werden.

Bei Verdacht auf Gewebemalignität werden ein Onkologe und andere Fachärzte in die Diagnose einbezogen und eine umfassende gezielte Untersuchung durchgeführt.

Traditionelle und volkstümliche Behandlung

Die traditionelle (offizielle) Medizin verwendet die Entfernung des Tumors mit dem gesamten umgebenden Gewebe bis hin zur Entfernung des Periostes, des Kieferknochens und (falls erforderlich) der betroffenen Zähne, da die Sanierung des Bereichs bis zum völlig gesunden Gewebe erfolgen muss.

Das Instrument der Wahl während der Operation ist entweder ein chirurgisches Skalpell oder ein Laserskalpell. Der Einsatz letzterer ermöglicht eine Verkürzung der Operationszeit und der postoperativen Phase sowie die Vermeidung von Komplikationen, die bei der Durchführung mit einem herkömmlichen Skalpell unvermeidlich sind: die Entwicklung eitriger Prozesse sowohl in der Wunde als auch im umliegenden Gewebe , postoperative Blutung.

Die Methode zur Schmerzlinderung während des Eingriffs ist entweder eine Infiltrationsanästhesie oder eine Vollnarkose.

Die chirurgische Entfernung von Epulis ist die beste Option:

Eine alternative Behandlung des Auftretens von Epulis am Zahnfleisch ist nur während der Rehabilitationsphase sinnvoll, da sie den Tumor nicht alleine „entfernen“ kann.

Aus dem gesamten Arsenal sollten Sie vom Zahnarzt zugelassene desinfizierende Mundspülungen wählen. Dazu gehören Abkochungen von medizinischen Rohstoffen und Lösungen in der erforderlichen Konzentration, hergestellt aus Soda oder Speisesalz, das zu Hause erhältlich ist.

Blüten von Ringelblumen, Salbei, Kamille und Eukalyptusblättern können als medizinische Rohstoffe zum Aufbrühen und Spülen verwendet werden.

Um eine Backpulverspülung vorzubereiten (3–4 Mal täglich angewendet), lösen Sie einen Teelöffel in einem Glas warmem Wasser auf. Oder lösen Sie zum gleichen Zweck einen Esslöffel Speisesalz in einem Glas kochendem Wasser auf.

Wichtig ist, dass die Spülflüssigkeit kaum warm, niemals kalt oder heiß ist!

Über vorbeugende Maßnahmen

Die Folge einer unbehandelten Epilide kann nicht nur ein ästhetischer und kosmetischer Defekt im Gesicht und im Mund sein, sondern auch eine Eiterung, Geschwürbildung des Tumors und dessen Entartung in Krebs; bei einer unsachgemäß durchgeführten Operation ist ein Rückfall der Krankheit unvermeidlich .

Daher ist es notwendig, einfache Regeln zu befolgen, um sein Auftreten zu verhindern:

Halten Sie die Mundhöhle in gutem Zustand;
Vermeiden Sie Verletzungen an Zähnen und Kiefer.

Treten Probleme auf, die nicht von der persönlichen Hygiene abhängen (Schwierigkeiten beim Zahnen etc.), sollten Sie die Zahnarztpraxis aufsuchen.

Und besuchen Sie ihn nicht nur, sondern befolgen Sie seine Empfehlungen auch strikt, um das Auftreten von Zahnerkrankungen zu verhindern.

Liegt eine Begleiterkrankung vor, sollte diese regelmäßig von einem Spezialisten behandelt werden.