Kongestive Mastitis. Alles über Mastitis: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden

Mastitis ist eine infektiöse Entzündung der Brustdrüsen, die am häufigsten bei Frauen nach der Geburt auftritt und mit dem Stillen einhergeht.

Laktationsmastitis (im Zusammenhang mit dem Stillen) ist für 95 % aller entzündlichen Erkrankungen der Brustdrüse bei Frauen verantwortlich. Eine Mastitis, die nicht mit dem Stillen einhergeht, ist viel seltener und kann sogar bei Männern und Neugeborenen auftreten.

Am häufigsten entwickelt sich eine Laktationsmastitis 2–3 Wochen nach der Geburt aufgrund einer Milchstagnation in der Brustdrüse – Laktostase. Eine pathologische Laktostase wird oft als Anfangsstadium einer Mastitis angesehen. Milchstagnation trägt zur Entwicklung einer Infektion bei, die durch Mikroschäden sowie durch die Milchgänge der Brustwarze des Neugeborenen während der Fütterung in die Drüse gelangt. Wenn die Milch längere Zeit in der Brust stagniert, beginnen sich darin Bakterien aktiv zu vermehren, was zur Entstehung einer Entzündung führt.

Eine Mastitis entwickelt sich meist am 3.–4. Tag der Laktostase. Durch die rechtzeitige Beseitigung der Milchstagnation ist es in der Regel möglich, einer Mastitis vorzubeugen.

Die Entwicklung von Mastitis-Symptomen erfolgt schnell, innerhalb weniger Stunden. Ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand allmählich, die Symptome verschlimmern sich und die Temperatur steigt.

Die Anfangsstadien einer Laktationsmastitis können meist mit einfachen Maßnahmen behandelt werden: Massage, Umstellung von Fütterungs- und Pumptechniken sowie Physiotherapie. Spätstadien der Krankheit sind sehr schwierig und erfordern Antibiotika, Entwöhnung des Kindes und einen chirurgischen Eingriff. Nach der Operation bleiben oft raue Narben zurück, die das Aussehen der Brustdrüse beeinträchtigen und Frauen dazu zwingen, sich an plastische Chirurgen zu wenden.

Die Heimtücke der Laktationsmastitis liegt darin, dass ihre Anfangsstadien sehr schnell und unmerklich in eitrige übergehen. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Brusterkrankung sofort einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen und eine langfristige lähmende Behandlung zu vermeiden.

Symptome einer Mastitis

Mastitis tritt meist einseitig auf, meist rechts. Die Manifestationen einer Mastitis hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Da das Brustgewebe reich an Blutgefäßen, Milchgängen und Fettgewebe ist, breitet sich die Infektion sehr schnell in der gesamten Brustdrüse aus, ohne auf ihrem Weg auf natürliche Hindernisse zu stoßen, die Stadien folgen aufeinander.

Die Symptome im Anfangsstadium der Mastitis sind serös und unterscheiden sich kaum von der Laktostase:

Schwere-, Völlegefühl und Schmerzen in der Brustdrüse, zunehmend während der Fütterung;
Vergrößerung der Brustdrüse, Rötung der Haut;
Schmerzen beim Abtasten der Läppchen der Brustdrüse;
Milch lässt sich nur schwer abpumpen;
Die Körpertemperatur steigt auf 38-39 °C.

Das seröse Stadium der Mastitis wird durch ein infiltratives Stadium ersetzt – während die Symptome bestehen bleiben, wird ein Verdichtungsbereich in der Drüse identifiziert, der beim Abtasten stark schmerzt. In diesem Stadium kann die Mastitis ohne Operation gestoppt und das Infiltrat zur Auflösung gezwungen werden.

Ohne Behandlung verwandeln sich die serösen und infiltrativen Stadien der Mastitis innerhalb von 3–4 Tagen in eitrig. Wenn das Drüsengewebe eitert, verschlechtert sich der Gesundheitszustand stark: Die Temperatur steigt, die Schmerzen verstärken sich und die Schwellung der Brustdrüse nimmt zu. Abhängig von den individuellen Merkmalen kann sich im Gewebe ein Abszess bilden – ein durch eine Kapsel oder eine Phlegmone begrenzter Abszess – eine diffuse eitrige Entzündung der Drüse ohne klare Grenzen. Im letzteren Fall ist eine Mastitis besonders gefährlich.

Ursachen einer Mastitis

Die direkte Ursache einer Mastitis sind in der Regel Bakterien – Staphylococcus aureus oder andere Mikroben, die auf der Oberfläche der menschlichen Haut vorkommen. Die Infektion gelangt über Mikroschäden an der Brustwarze oder an den Ausführungsgängen der Milchgänge in die Brustdrüse. Es wird angenommen, dass die Infektionsquelle das Neugeborene selbst sein könnte, das die Mikroben beim Füttern auf die Mutter überträgt.

Wenn die Milchdrüsen regelmäßig entleert werden (beim Füttern und/oder Abpumpen), haben Bakterien keine Zeit, sich zu vermehren. Wenn die Milch stagniert, vermehren sich Mikroben und erhöhen ihre Viskosität, was die Laktostase verschlimmert. Die weitere Entwicklung der Infektion führt zu einer eitrigen Entzündung der Brustdrüse.

Laktostase

Primäre (physiologische) Laktostase (Milchstagnation) tritt am häufigsten bei Frauen nach der ersten Geburt auf, was mit einer beeinträchtigten Vorbereitung der Brustdrüsen auf die Nahrungsaufnahme einhergeht.

Am 3.–4. Tag nach der Geburt kommt zwar plötzlich Milch, aber die Milchdrüsen sind noch nicht bereit, sie aufzunehmen. Eine übermäßige Dehnung der Milchgänge führt zu Entzündungen und Schwellungen. Milch wird nur sehr schwer freigesetzt, so dass ein Neugeborenes nur schwer selbstständig saugen kann und es möglicherweise das Stillen verweigert, was den Prozess noch verschlimmert.

Werden zu diesem Zeitpunkt nicht die notwendigen Maßnahmen ergriffen, kommt es innerhalb weniger Stunden zu einer pathologischen Laktostase. Seine Symptome:

die Brust wird dicht, klumpig und fühlt sich heiß an;
es gibt ein Gefühl von Schwere und Schmerzen in den Brustdrüsen;
Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, die Temperatur kann ansteigen.

Wenn die Milch richtig abgepumpt wird, ist eine schnelle Verbesserung des Wohlbefindens zu beobachten, was bei einer bereits entwickelten Mastitis nie der Fall ist. Darüber hinaus können Sie bei der Messung in der rechten und linken Achselhöhle einen deutlichen Unterschied der Körpertemperatur feststellen: Auf der Seite, auf der die Brust stärker angespannt und schmerzhaft ist, steigt das Thermometer höher. Mit der Entwicklung einer Mastitis wird dieser Unterschied nicht mehr bestehen. Allerdings kann nur ein Spezialist das Stadium der pathologischen Laktostase zuverlässig von einer Mastitis unterscheiden.

Wenn bei Ihnen nach der Geburt die oben beschriebenen Symptome auftreten, suchen Sie schnellstmöglich Hilfe auf. In der Entbindungsklinik können Sie sich zu jeder Tageszeit an die diensthabende Hebamme wenden, die Ihnen beim „Abpumpen“ Ihrer Brüste hilft und Ihnen sagt, wie Sie es in Zukunft selbst tun können. Darüber hinaus bringt Ihnen die Hebamme Massagetechniken bei, die dabei helfen, die Milchgänge zu erweitern und den Abfluss der Milch aus der Drüse zu ermöglichen.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erzählen Sie ihm unbedingt von Ihren Brustproblemen. Der Arzt wird die Brustdrüsen untersuchen, Ihnen Empfehlungen geben und möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, beispielsweise Physiotherapie, verschreiben.

Wenn sich bei Ihnen nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik eine Milchstagnation entwickelt hat, suchen Sie medizinische Hilfe bei einem Gynäkologen oder einer Stillspezialistin in einer Geburtsklinik auf.

Die Bekämpfung der Laktostase ist unter ärztlicher Aufsicht notwendig. Andernfalls verschwenden Sie möglicherweise Zeit und bemerken den Moment, in dem sich die Laktostase zu einer Mastitis entwickelt, nicht.

Chronische Mastitis

Chronische Mastitis ist eine seltene Erkrankung, die bei Frauen in jedem Alter auftreten kann, meist nach einer akuten Mastitis. Der Grund dafür, dass der Prozess chronisch wird, ist eine falsche oder unvollständige Behandlung. Bei dieser Erkrankung bilden sich in der Brustdrüse ein oder mehrere eitrige Hohlräume. Manchmal öffnen sich Hohlräume durch die Haut und es bilden sich Fisteln – Durchgänge, durch die regelmäßig Eiter abfließt. Eine chronische Mastitis erfordert eine chirurgische Behandlung.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Mastitis

Manche Frauen neigen zu Milchstau und der Entwicklung einer Mastitis. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankungen erhöhen, gehören:

Pathologie der Schwangerschaft (Toxikose, Gestose, drohende Fehlgeburt usw.);
rissige Brustwarzen, Flach- oder Hohlwarzen;
Mastopathie oder großes Brustdrüsenvolumen;
Narbenveränderungen in den Brustdrüsen nach Verletzungen, Operationen (auch nach dem Einsetzen von Brustimplantaten);
unregelmäßiges Füttern oder Pumpen;
erhebliche Abnahme der Immunität (z. B. bei Diabetes, HIV-Infektion usw.).

In diesen Fällen müssen Sie den Zustand der Brustdrüsen nach der Geburt, insbesondere in den ersten 2–3 Wochen, bis zur endgültigen Stillzeit besonders sorgfältig überwachen.

Ursachen einer nicht-laktationsbedingten Mastitis

Eine Mastitis außerhalb der Stillzeit tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von 15–45 Jahren auf:

vor dem Hintergrund der Pubertät bei Mädchen;
während der Menopause bei Frauen;
sowie bei einigen endokrinologischen Erkrankungen.

Die unmittelbare Ursache einer nicht-laktationsbedingten Mastitis ist in der Regel eine Infektion. Bakterien können über den Blutkreislauf aus chronischen Entzündungsherden im Körper in die Brustdrüsen gelangen, beispielsweise bei chronischer Mandelentzündung, Blasenentzündung. Darüber hinaus kann eine Mastitis außerhalb der Laktation eine Folge einer Verletzung, einschließlich eines Brustwarzenpiercings, sein.

Mastitis bei Neugeborenen

Diese Krankheit kann bei Kindern beiderlei Geschlechts auftreten und ist mit hormonellen Veränderungen verbunden. Nach der Geburt bleibt im Körper des Kindes noch einige Zeit ein hoher Spiegel mütterlicher Hormone erhalten. Wenn ihre Werte sinken (normalerweise 4–10 Tage nach der Geburt), kann es beim Baby zu einer Schwellung der Brustdrüsen und sogar zu einem milchigen Ausfluss kommen. An sich ist eine physiologische Drüsenschwellung bei Neugeborenen nicht behandlungsbedürftig und verschwindet von selbst.

Doch während dieser Zeit sind die Milchdrüsen des Babys sehr anfällig. Bei einer Infektion kann sich eine Mastitis entwickeln. Das Eindringen von Bakterien wird durch Nichtbeachtung von Hygienevorschriften, Reiben der Brustdrüsen, Versuche, Milch aus ihnen herauszudrücken, Windeldermatitis und Hautkrankheiten begünstigt. Die Entwicklung einer neonatalen Mastitis geht mit Fieber, Unruhe und Weinen des Kindes, Rötung und Vergrößerung der Brustdrüsen einher. Solche Symptome erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Diagnose einer Mastitis

Wenn bei Ihnen Symptome einer Milchstagnation oder einer Mastitis auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Dies kann ein Geburtshelfer-Gynäkologe in einer Geburtsklinik, einer Klinik oder einer bezahlten Klinik sein. Darüber hinaus kann in der Entbindungsklinik, in der Sie entbunden haben, Hilfe bei der Entstehung von Laktostase und Mastitis geleistet werden. Wenn es nicht möglich ist, einen Gynäkologen aufzusuchen, wenden Sie sich an einen Chirurgen. Auch die Diagnose und Behandlung von Mastitiden liegt in seinem Kompetenzbereich.

Grundlage für die Diagnose einer Mastitis ist die Untersuchung der Brustdrüse. Das Gefühl kann schmerzhaft sein, aber der Arzt benötigt dies, um das Stadium des Prozesses und die weitere Behandlungstaktik zu bestimmen. Im Falle einer Laktostase kann der Arzt während der Untersuchung die Brust „dekantieren“, was sofort Linderung bringt.

Zusätzliche Prüfung

Als zusätzliche Untersuchung ist Folgendes vorgeschrieben:

allgemeiner Bluttest an einem Finger – zeigt das Vorhandensein und die Schwere der Entzündungsreaktion;
bakteriologische Untersuchung der Milch und Analyse der Empfindlichkeit von Krankheitserregern gegenüber Antibiotika – zeigt, ob in der Milch Mikroben in Mengen vorhanden sind, die Mastitis verursachen können (über 5 * 102 KBE/ml), und liefert auch Informationen über die Antibiotika, die auf die Milch wirken Mikroben;
Ultraschalluntersuchung der Brustdrüse (Ultraschall) – ermöglicht die genaue Bestimmung des Stadiums der Mastitis und ihrer Prävalenz, der Lage von Entzündungsherden, ihrer Größe, des Vorhandenseins von Geschwüren usw.

Behandlung von Mastitis

Je früher Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, desto einfacher, kürzer und effektiver wird die Behandlung sein. Das Auftreten von Mastitissymptomen sollte immer ein Grund sein, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen. Denken Sie daran, dass eine Mastitis nicht von alleine verschwindet, sondern im Gegenteil schnell fortschreitet und dazu führen kann, dass Sie innerhalb weniger Tage Ihre Brüste verlieren. Denn nährstoffreiche Muttermilch ist ein idealer Brutkasten für pyogene Mikroben.

Verzögern Sie auf keinen Fall die Zeit und verlassen Sie sich auf Volksmethoden und Ratschläge von „erfahrenen“ Freunden. Kohlblätter, Honigkuchen oder Urintherapie blieben nur deshalb in Erinnerung, weil sie früher, als es noch keine Antibiotika und andere wirksame Medikamente gab, die einzigen Hilfsmittel waren.

In der Behandlung der postpartalen Mastitis liegen inzwischen viele Erfahrungen vor. Zu diesem Zweck werden sowohl nichtmedikamentöse Methoden als auch Medikamente eingesetzt. Eitrige Stadien einer Mastitis erfordern unbedingt eine chirurgische Behandlung. Darüber hinaus ist das therapeutische und ästhetische Ergebnis umso besser, je früher die Operation durchgeführt wird.

Kann man bei Mastitis stillen?

Nach der Position der offiziellen russischen Medizin ist es notwendig, mit dem Stillen aufzuhören, wenn sich eine Mastitis entwickelt. Während der Behandlung wird das Kind entwöhnt und auf künstliche Ernährung umgestellt. In Ausnahmefällen, im Stadium einer serösen Mastitis, kann der Arzt das Stillen mit einer gesunden Brust gestatten. Allerdings sind die infiltrativen und vor allem eitrigen Stadien eindeutig ein Hinweis darauf, mit der Nahrungsaufnahme aufzuhören.

Ein Kind von der Brust zu entwöhnen ist für jede Mutter eine sehr unangenehme Maßnahme, denn es gibt nichts Gesünderes für ein Baby als Muttermilch. Mit der Entwicklung einer Mastitis ist eine solche Maßnahme jedoch notwendig. Das Weiterfüttern kann dem Baby schaden, weil:

Die Hauptursache für Mastitis ist Staphylococcus aureus, der in großen Mengen in die Milch übergeht. Staphylokokken sind der Erreger vieler Infektionen, die besonders für Kleinkinder gefährlich sind. Wenn Staphylokokken auf die Schleimhäute gelangen, verursachen sie Halsschmerzen und Mittelohrentzündung, und wenn sie in den Magen-Darm-Trakt gelangen, verursachen sie eine toxische Infektion (Staphylokokkentoxine sind eine der Hauptursachen für Lebensmittelvergiftungen mit Milch und Milchprodukten bei Kindern und Erwachsene). Die Antikörper, die ein Baby über die Muttermilch erhält, können es nicht immer vor diesem Bakterium schützen, geschweige denn vor seinen Toxinen.
Zur Behandlung von Mastitis werden verschiedene Medikamente eingesetzt: Antibiotika, krampflösende Mittel, Antipyretika usw. Während des Stillens trinkt das Baby mit der Mutter einen Cocktail dieser Medikamente.

Auch das Weiterstillen einer Frau mit Mastitis ist mit Komplikationen behaftet, denn:

Das Füttern eines Babys, auch an einer gesunden Brust, erhöht reflexartig die Milchproduktion, was bei Mastitis äußerst gefährlich ist und den Krankheitsverlauf verschlimmern kann. Für eine schnelle Genesung hingegen ist eine Hemmung und manchmal ein vollständiger vorübergehender Abbruch der Laktation angezeigt.
Die Fortsetzung der Ernährung führt zu einer Reihe schwerwiegender Einschränkungen bei der Auswahl der Medikamente, was die Wirksamkeit der Behandlung verringert und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Darüber hinaus ist das Füttern bei Mastitis ein äußerst schmerzhafter Vorgang, der weder der Mutter noch dem Kind Freude bereitet.

Mittlerweile kann man im Internet und manchmal sogar in Stillkursen Empfehlungen zum Stillen um jeden Preis lesen oder hören. Solche Ratschläge ermutigen Frauen und sie stillen trotz Schmerzen und Leiden weiter, zum Schaden für sich selbst und das Kind.

Tatsächlich verwechseln die Autoren solcher Ratschläge das Stadium der Laktostase, in dem es notwendig ist, weiter zu füttern, mit Mastitis. Bei Laktostase ist das vollständige Füttern und Abpumpen von Milch das beste Heilmittel. Während und nach der Entleerung der Brustdrüse kommt es zu einer echten Linderung. Bei einer Mastitis hingegen löst allein der Gedanke an das reflexartige Füttern den Prozess der Milchproduktion aus, was den Zustand verschlimmert. Daher sollte die Frage des Stillens erst nach einer vollständigen Diagnose und Bestimmung des Krankheitsstadiums von einem Arzt entschieden werden.

Behandlung von nichteitriger Mastitis

Seröse und infiltrative Stadien der Mastitis werden konservativ – ohne Operation – behandelt. Zur Behandlung kommen Medikamente sowie Physiotherapie zum Einsatz.

Die Milch wird alle 3 Stunden abgepumpt. Drücken Sie zuerst die schmerzende Brust aus und dann die gesunde. Ihr Arzt kann Ihnen vor dem Abpumpen krampflösende Mittel (Medikamente, die die Milchgänge erweitern) in Form von Tabletten oder Injektionen verschreiben.

Manchmal wird vor dem Pumpen eine Novocain-Blockade der Brustdrüse durchgeführt. Dazu wird mit einer langen, dünnen Nadel eine Lösung eines Anästhetikums (Novocain) in das Weichgewebe hinter der Brustdrüse injiziert – eine Substanz, die die Nervenimpulse von der Drüse zum Gehirn unterbricht. Nach der Blockade verschwinden die Schmerzen für eine Weile, die Milchgänge öffnen sich, was das Abpumpen deutlich erleichtert. In der Regel werden der Anästhesielösung Antibiotika zugesetzt, um ihre therapeutische Konzentration in der Muttermilch zu erreichen.

Eine physiotherapeutische Behandlung ist bei Laktostase und Mastitis äußerst wirksam. In nicht-eitrigen Stadien der Mastitis kommen Ultraschall, Mikrowellen und UV-Bestrahlung zum Einsatz. Physiotherapie hilft, Entzündungen und Schmerzen in der Drüse zu lindern, die Milchgänge zu erweitern, den Prozess der Milchsekretion zu verbessern und deren Stagnation in der Drüse zu verhindern.

Antibiotika sind ein wesentlicher Bestandteil der Mastitisbehandlung. Für eine bessere Wirkung werden antibakterielle Medikamente als intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verschrieben. Während der Behandlung kann der Arzt das Antibiotikum auf der Grundlage der Ergebnisse einer bakteriologischen Analyse der Milch und eines Antibiotika-Empfindlichkeitstests ändern.

Um die Genesung zu beschleunigen und das Risiko eitriger Komplikationen zu verringern, ist es notwendig, die Milchproduktion vorübergehend zu reduzieren. Zu diesem Zweck werden spezielle Medikamente gegen Mastitis verschrieben.

Im Stadium der serösen und infiltrativen Mastitis ist die Milchproduktion etwas reduziert und gehemmt. Wenn innerhalb von 2-3 Tagen nach Beginn der komplexen Behandlung keine Besserung zu beobachten ist und ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, kann der Arzt Ihnen raten, die Einnahme vollständig abzubrechen und die Laktation zu unterdrücken. Hierzu ist eine schriftliche Einwilligung von Ihnen erforderlich.

Die Entscheidung über die Wiederaufnahme der Stillzeit trifft der Arzt nach Abschluss der Behandlung in Abhängigkeit von Ihrem Wohlbefinden und den Testergebnissen. Bei eitriger Mastitis wird immer empfohlen, die Laktation zu unterdrücken.

Zusätzlich zu den Hauptmedikamenten werden bei der Behandlung von Mastitis weitere Medikamente eingesetzt, die eine stärkende, entzündungshemmende und immunmodulatorische Wirkung haben.

Behandlung von eitriger Mastitis

Bei der Entwicklung eitriger Mastitisformen ist immer eine chirurgische Behandlung erforderlich. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Je nach Lage und Größe des Abszesses führt der Chirurg einen oder mehrere Schnitte in der Brustdrüse durch. Durch diese Schnitte werden Eiter und abgestorbenes Gewebe entfernt. Anschließend wird die Wunde mit einer antiseptischen Lösung gewaschen und Drainagen installiert – Schläuche, durch die die Wunde gewaschen, Medikamente verabreicht und Wundsekret nach der Operation entfernt wird.

Die Operation wird in der Regel mit einer Naht abgeschlossen. Wenn die postoperative Phase gut verläuft, werden die Nähte am 8.–9. Tag entfernt. Nach der Operation werden Antibiotika und Physiotherapie verschrieben, um die Wundheilung zu verbessern.

Vorbeugung von Mastitis

Die Grundlage für die Vorbeugung von Mastitis ist der rechtzeitige Kampf gegen Milchstau, die richtige Technik des Fütterns, Pumpens und Pflegens der Brustdrüsen.

Die physiologischen Mechanismen der Milchbildung, ihrer Ansammlung in der Brust und ihrer Freisetzung beim Stillen sind sehr komplex. Für ihre ordnungsgemäße Ausbildung ist eine enge Verbindung zwischen Mutter und Kind sehr wichtig. Daher sind die ersten Maßnahmen zur Vorbeugung einer Mastitis:

frühes Stillen (in den ersten 30 Minuten nach der Geburt);
Mutter und Baby bleiben zusammen im Entbindungsheim.

Jede Frau sollte nach der Geburt lernen, richtig zu stillen. Bei unsachgemäßer Ernährung steigt das Risiko von rissigen Brustwarzen, Milchstau (Laktostase) und in der Folge einer Mastitis.

Eine Frau sollte von ihrem behandelnden Geburtshelfer, Gynäkologen oder ihrer Hebamme in die richtigen Ernährungstechniken eingewiesen werden. Bei Fragen zum Stillen können Sie sich an das Personal der Entbindungsklinik wenden.

Grundregeln des Stillens:

1. Vor dem Füttern müssen Sie duschen oder sich bis zur Hüfte mit warmem Wasser und Babyseife waschen; Sie können Ihre Brüste nur mit Wasser waschen, um die Haut Ihrer Brustwarzen nicht auszutrocknen.

2. Sie sollten eine bequeme Position einnehmen: Sitzen oder Liegen, damit Sie keine Ermüdung Ihrer Muskeln verspüren und Ihre Körperhaltung nicht durch Unterbrechung der Fütterung ändern müssen.

3. Sie müssen das Baby sicher mit der Hand neben sich halten und sicherstellen, dass es nicht herunterfällt, selbst wenn Sie beim Füttern einschlafen. Dazu können Sie ein Kissen unter den Arm legen oder die Bettkante mit einem Deckenkissen abgrenzen.

4. Beim Füttern sollte der gesamte Körper des Babys der Mutter zugewandt sein, Kopf und Rücken sollten auf einer Linie liegen, der Mund des Babys sollte sich gegenüber der Brustwarze befinden. Das Kind sollte seinen Kopf frei bewegen können, um es sich bequem zu machen.

5. Der wichtigste Punkt ist das richtige Anlegen an die Brust beim Stillen. Das Baby sollte die Brust mit weit geöffnetem Mund nehmen, nicht nur die Brustwarze, sondern auch den größten Teil des Warzenhofs. Beim Saugen sollte die Unterlippe des Babys nach außen gedreht sein.

6. Wenn das Baby rhythmisch und tief saugt, sich keine Sorgen macht, die Wangen nicht aufbläht oder würgt und Sie beim Saugen keine Schmerzen verspüren, dann ist alles in Ordnung.

7. Wenn es notwendig ist, das Füttern zu unterbrechen, ziehen Sie die Brust nicht aus dem Mund des Babys, da dies zu Verletzungen der Brustwarze führen kann. Um die Brust schmerzfrei zu entfernen, drücken Sie sanft mit dem Finger auf die Brust in der Nähe der Lippen des Babys, dann lässt sich die Brustwarze leicht lösen.

8. Nach dem Füttern muss die restliche Milch abgepumpt werden. Treten Laktostasephänomene auf, wird das Baby zunächst auf die schmerzende Brust aufgetragen.

So pumpen Sie Milch richtig ab

Bei Laktostase ist das manuelle Abpumpen effektiver, obwohl dies ein sehr arbeitsintensiver und manchmal schmerzhafter Prozess ist.

Um den Milchaustritt vor dem Abpumpen zu erleichtern, können Sie die Brust sanft massieren.
Legen Sie beim Abpumpen Ihre Finger auf die Peripherie des Warzenhofs (am Rand der Haut und des Brustwarzenkreises) und ziehen Sie die Brust nicht direkt an der Brustwarze.
Abwechselndes Pumpen mit streichenden Bewegungen von der Peripherie der Brust bis zum Warzenhof der Brustwarze.

Brustpflege

Die Haut der Brustdrüsen, insbesondere der Papillenring, ist sehr anfällig; Infektionen können durch Hautläsionen in die Brustdrüse eindringen. Daher müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

Tragen Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt Baumwollunterwäsche, die die Brüste nicht strafft, sondern die Brustdrüsen zuverlässig stützt, um eine Kompression zu vermeiden.
Bettwäsche muss täglich gewechselt, in heißem Wasser gewaschen und gebügelt werden;
Während der Stillzeit empfiehlt es sich, spezielle Brustwarzeneinlagen zu verwenden, die die abgesonderte Milch aufsaugen; Ohne spezielle Einlagen wird Unterwäsche durch trocknende Milch schnell rau und verletzt die Haut;
Wenn sich Risse in den Brustwarzen bilden, konsultieren Sie einen Gynäkologen in der Geburtsklinik.

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Kann man sich beim Stillen vor Mastitis schützen? Kann man bei der Behandlung einer Mastitis auf Antibiotika verzichten? Kann ich mit dem Stillen weitermachen, wenn ich eine Mastitis habe? Ist eine Operation notwendig, wenn eine Mastitis diagnostiziert wird?

Die Diagnose Mastitis ist von so vielen Mythen und Ängsten umgeben, dass viele stillende Mütter schon im Vorfeld Angst davor haben. In diesem Artikel werden wir versuchen herauszufinden, was die beste Vorbeugung gegen Mastitis ist, wann eine antibakterielle Therapie (Antibiotikabehandlung) angemessen ist, in welchen Fällen ein chirurgischer Eingriff und in welchen Fällen die Mutter durch die notwendigen Anpassungen alleine zurechtkommt zur Organisation des Stillens.

Mastitis ist eine Entzündung der Brustdrüse, die mehrere Stadien durchläuft. Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt, kann eine Infektion hinzukommen. Ausschlaggebend für die Wahl einer Behandlungsstrategie ist daher das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer bakteriellen Infektion im Körper der Mutter.

Vorbeugung von Mastitis:

Wenn die Milch ineffektiv aus der Brust entnommen wird (seltenes Stillen, unsachgemäßes Anlegen der Brust, Durchfüttern), besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Mastitis.

Bitte beachte, dass pumpen„Reste“ von Milch nach dem Füttern verhindert keine Mastitis. Darüber hinaus führt das Abpumpen bei Bedarfsfütterung zu einer übermäßigen Milchproduktion, was wiederum eher zum Problem der Stagnation, der Mastitis, führt.

Und nur in Fällen, in denen die Mutter vom Baby getrennt ist oder das Baby aufgrund von Schwäche (z. B. aufgrund einer Frühgeburt) nicht oft essen kann, hilft es, die Brust rechtzeitig zu entleeren und die Stillzeit aufrechtzuerhalten, bis das Baby dazu in der Lage ist Saugen Sie selbstständig an der Brust im erforderlichen Volumen.

Nichtinfektiöse Mastitis

Nichtinfektiöse Mastitis – Milchstau in der Brust, Milchstau.

Dauert ein bis drei bis vier Tage, begleitet von Brustschmerzen, Rötung eines Teils der Brust, einem Temperaturanstieg (manchmal ab dem ersten Tag der Stagnation), oft ist ein Knoten in der Brustdrüse zu spüren. Auch beim Auftragen oder Saugen können Schmerzen auftreten oder sich verstärken.

In den meisten Fällen kann das Problem in diesem Stadium ohne den Einsatz einer Antibiotikabehandlung behandelt werden, denn Eine Infektion im Brustraum kann sich in so kurzer Zeit meist nicht entwickeln.

Wenn bereits Risse in der Brust vorhanden sind oder Milchstau vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit auftritt, d.h. Liegt bereits eine Infektion im Körper der Mutter vor oder ist eine offene „Eintrittspforte“ dafür vorhanden, kann dies die Entwicklung einer infektiösen Mastitis (dem Stadium nach einer nichtinfektiösen Mastitis) beschleunigen, daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Was eine Mutter tun sollte, wenn eine nichtinfektiöse Mastitis auftritt:

häufiges Stillen aufgrund einer wunden Brust;
Kontrolle des korrekten Anlegens des Babys an der Brust;
Auswahl einer geeigneten Position (bequem und bequem für die Mutter, ohne Druck auf die Stauungsstelle; das Neugeborene kann mit dem Kinn zur Verdichtungsstelle positioniert werden);
7-10 Minuten lang kalt auf den Bereich mit Schwellung und Rötung auftragen;
Antipyretika, verträglich mit dem Stillen (falls erforderlich).

Die Mutter muss ihr Baby weiterhin stillen und dabei die oben genannten Grundsätze zur Behandlung von Mastitis und medizinische Empfehlungen befolgen.

Eine infektiöse Mastitis erfordert kein Abstillen, Weil Zunächst ist es wünschenswert, einen möglichst effizienten Milchfluss sicherzustellen. Auch für die Lösung dieses Problems ist das Saugen des Babys optimal. Viele Gesundheitsdienstleister sind besorgt über das mögliche Infektionsrisiko für den Säugling, insbesondere wenn sichtbarer Eiter in der Milch vorhanden ist.

Sie empfehlen, die Muttermilch per Hand abzupumpen und zu entsorgen. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass fortgesetztes Stillen in der Regel sicher für die Gesundheit des Babys ist, selbst wenn Staphylokokken vorhanden sind. Aureus (Staphylokokken).

Eitrige Mastitis

Ohne rechtzeitige Maßnahmen und angemessene Behandlung schreitet die infektiöse Mastitis zum nächsten Stadium fort, der eitrigen Mastitis (abszessierend oder phlegmonös).

Ein Abszess ist ein stark schmerzhafter, entzündeter oder roter Knoten, der sich heiß anfühlt und die umgebende Haut anschwillt. Ein ungünstigerer Krankheitsverlauf ist durch die Ausbreitung einer eitrigen Entzündung im gesamten Drüsengewebe, der phlegmonösen Mastitis, gekennzeichnet. Bei eitriger Mastitis Operation erforderlich, Entfernung von Eiter aus Brustgewebe. Nach der Operation und einer kurzen Erholungsphase können Sie auch bei einer Erhaltungstherapie mit Antibiotika weiter stillen (). Wenn die Mutter während der Operation und Genesung vom Baby getrennt wird, ist es notwendig, regelmäßiges Stillen zu organisieren, um eine rechtzeitige Entleerung der Brust und die Aufrechterhaltung der Stillzeit zu gewährleisten.

Wiederkehrende Mastitis kann durch eine verspätete oder unzureichende Behandlung des ursprünglichen Problems oder eine falsche Stilltechnik verursacht werden. In einigen Fällen werden wiederholte Episoden von Mastitis verursacht. In seltenen Fällen liegt ein Problem mit den Brüsten vor, das zu einer anhaltend schlechten Entwässerung in einem Teil der Brust führt, wie z. B. eine Anomalie des Milchgangs, eine Zyste oder ein Wachstum im Brustgewebe.

Daher ist nicht jede Mastitis ein „Urteil“ zu einer obligatorischen Behandlung mit Antibiotika, einer Operation und einem Stillstopp. Und die beste Vorbeugung gegen eine Brustdrüsenentzündung ist das auf natürliche Weise organisierte Stillen – in erster Linie auf Wunsch des Babys und ggf. auf Wunsch der Mutter, wenn sie das Gefühl hat, dass die Brust sehr voll ist und muss entleert werden. Ein entscheidender Faktor bei der Prävention ist auch die Qualität der Befestigung an der Brust, wenn das Baby die Brust tief (ca. 4,5 - 5 cm Durchmesser) ergreift, beim Saugen nicht „klickt“, die Lippen richtig herausdreht und die Mutter verspürt beim Füttern keine schmerzhaften oder unangenehmen Empfindungen.

Wenn Sie Zweifel an der Qualität der Bewerbung haben, wenden Sie sich am besten an. Der Spezialist erklärt Ihnen, wie Sie die Brust richtig und tief in den Mund Ihres Babys einführen und hilft Ihnen auch bei der Wahl einer bequemen Position zum Stillen.

Viel Spaß beim Stillen und bleiben Sie gesund!

Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), Stillberaterin.

Ruslan Lukyanchuk, Chirurg.

"Mastitis. Ursachen und Management“, Abteilung für Gesundheit und Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, Weltgesundheitsorganisation, Genf 2000. Seite 16

„Wiederkehrende Mastitis – was kann ich tun?“ basierend auf Materialien der Internationalen Organisation La Leche League/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"Mastitis. Ursachen und Management“, Abteilung für Gesundheit und Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, Weltgesundheitsorganisation, Genf 2000. Seite 25

"Mastitis. Ursachen und Management“, Abteilung für Gesundheit und Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, Weltgesundheitsorganisation, Genf 2000. Seite 17

Mastitis ist eine der häufigsten Brusterkrankungen, die durch infektiöse und entzündliche Prozesse im Brustgewebe gekennzeichnet ist. Diese Entzündung hat eine hohe Ausbreitungsgeschwindigkeit. Die Wirkung einer Entzündung äußert sich in einer eitrigen Zerstörung der Drüsen und des Brustgewebes, was zu einer Blutvergiftung führen kann. Mädchen, die sich gerade auf das Kinderwerden vorbereiten, sollten sich zunächst mit den Symptomen und Arten einer Mastitis vertraut machen.

Eine Entzündung wird durch eine Infektion verursacht, die in den allermeisten Fällen durch Staphylococcus aureus verursacht wird. Dieses Bakterium verursacht unkritische Hautläsionen in Form von Akne usw. Es kann aber auch zu gefährlichen Erscheinungen kommen (Meningitis, Lungenentzündung, Mastitis etc.). Es ist das Eindringen von Staphylokokken in das Brustgewebe, das das Stillen verursacht (der alte Name für Mastitis).

Heutzutage sind Ärzte zunehmend mit Fällen von Mastitis konfrontiert, die durch einen ganzen Komplex von Bakterien verursacht werden, die in die Brustdrüse eingedrungen sind und eine infektiöse Entzündung mit Eiterung verursacht haben. Am häufigsten handelt es sich dabei um grampositive Staphylokokken und gramnegative Escherichia coli.

Mastitis bei Frauen kann in der Stillzeit oder in der Nichtstillzeit auftreten. Eine Laktationsmastitis tritt während der Stillzeit auf (insbesondere bei Mädchen, die zum ersten Mal ein Kind zur Welt bringen). Eine Mastitis außerhalb der Stillzeit tritt auch bei nicht stillenden Frauen im Alter von 15 bis 60 Jahren auf. Es ist logisch anzunehmen, dass die Ursachen der Mastitis bei jeder Form unterschiedlich sind, es gibt aber auch gemeinsame Faktoren:

Verminderte Immunfähigkeit des Körpers, die Entzündungen nicht unterdrücken kann.
Milchstau in der Brust (Laktostase) ist eine häufige Ursache für Mastitis.
Das Vorhandensein direkter Wege für das Eindringen von Bakterien in die Brustdrüse (Wunden, Brustwarzenrisse).
Mastopathie und andere Brusterkrankungen. Ihre Komplikationen führen zu einer infektiösen Entzündung (Mastitis).

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Mastitis

Das Eindringen von Staphylococcus aureus und anderen Krankheitserregern in das menschliche Brustgewebe führt nicht unbedingt zu Entzündungen und Eiterung. Eine Entzündung der Brustdrüse bei Frauen wird durch anatomische und systemische Faktoren verursacht, die die Fähigkeit des Körpers, Infektionen in den Brustdrüsen zu unterdrücken, verringern oder die Arbeit von Bakterien erleichtern:

Hormonelle Ungleichgewichte führen zu Mastopathie.
Mikrorisse und andere Schäden an Brustwarze und Warzenhof (insbesondere beim Füttern).
Chirurgische Eingriffe, Narbenbildung in den Brustdrüsen.
Anomalien in der Form der Brustwarzen – flach, gelappt und andere.
Schwierige Schwangerschaft, späte Toxikose.
Geringe Durchgängigkeit der Milchdrüsengänge, zu viel Milchproduktion.
Krankheiten, die die Immunität verringern.
Stresszustände, Schlaflosigkeit und andere psychische Komplikationen.

Die Krankheit „Mastitis“ äußert sich in einer Unvollkommenheit der Milchgänge, einer unzureichenden Entwicklung der Brustwarze, einer beeinträchtigten Fütterungstechnik und dem Abpumpen der Milch.

Symptome einer Mastitis

Die Symptome einer Mastitis variieren je nach Form der Entzündung sowie dem aktuellen Stadium der Mastitis. Im Allgemeinen können wir häufige Anzeichen einer Mastitis identifizieren, die bei Patienten beobachtet werden:

Das Auftreten von Beschwerden im Brustbereich. Mit der Entwicklung einer Mastitis und der Zunahme der Entzündung entwickeln sich die Beschwerden zu Schmerzen.
Die Brüste nehmen an Größe zu, es kommt zu einer Schwellung der Brustdrüse. Bei einer beidseitigen Infektion sind beide Brustdrüsen anfällig für diese Veränderungen.
Es wird eine Rötung der Haut über der Stelle entzündlicher Prozesse beobachtet, die mit einer lokalen Schwellung des Brustgewebes einhergeht. Beim Berühren und Abtasten sind Schmerzen zu spüren.
Vergrößerung und Auftreten von Schmerzen in den Lymphknoten. Insbesondere in den Achselhöhlen.
Schwäche des gesamten Körpers. Der Patient fühlt sich unwohl, ist ständig lethargisch und verliert den Appetit.
Die Körpertemperatur steigt. Im Anfangsstadium der Erkrankung bis zu 37-38°C. Beim Finale bis zu 39-40°C.
Das Entwicklungsstadium eines Abszesses (Spätformen der Mastitis) geht mit Übelkeit und Erbrechen sowie Kopfschmerzen einher. All dies führt zu Krämpfen und Bewusstlosigkeit, der Patient befindet sich oft in einem infektiös-toxischen Schock. Bei rechtzeitiger Behandlung kann diese Symptomgruppe vermieden werden.

Klinische Formen der Mastitis

Das klinische Bild einer Mastitis bezieht sich auf die Entwicklung einer Entzündung bei einer Frau 1–4 Wochen nach der Geburt eines Kindes (die häufigsten Fälle von Mastitis). Die Klassifizierung der Mastitis ermöglicht es uns, zwei Hauptformen der Entzündung zu unterscheiden: chronische und akute. Chronische Mastitis schadet der menschlichen Gesundheit nicht wesentlich; die Krankheit tritt lokal auf und breitet sich nicht im gesamten Gewebe aus.

Es gibt zwei unklare Formen der Mastitis:

Plasmazytäre Mastitis, auch periduktale Mastitis genannt. Es handelt sich nicht um eine Entzündung im wahrsten Sinne des Wortes. Es kommt zu einer Erweiterung der Milchdrüsengänge, in denen sich cremiger Inhalt (Plasma, Lymphozyten, Histiozyten) befindet. Manchmal kommt es zu eitrigem Ausfluss aus der Brustdrüse durch die Brustwarze. Wird oft mit Mastopathie oder Krebs verwechselt. Tritt meist bei älteren Frauen auf.
Fibrozystische Mastitis, deren Entwicklung mit Störungen des Hormonspiegels und Pathologien der Schilddrüse verbunden ist. Präsentiert sich als schmerzhafte Knoten in den Brustdrüsen. Sie manifestiert sich am häufigsten bei Mädchen in der Pubertät und bei Frauen in den Wechseljahren.

Die Arten der Mastitis hängen mit dem Entwicklungsstadium der Krankheit zusammen.

Serös

Das Anfangsstadium der Mastitisentwicklung. Es ist sehr leicht, es mit banaler Laktostase zu verwechseln. An den Tagen 2–5 der Muttermilchstagnation beginnt sich eine Mastitis zu entwickeln. In dem Abschnitt der Brustdrüse, in dem eine stabile Laktostase beobachtet wird, sind die Gewebe mit Serum (Serum) gesättigt. Auch ohne Einwirkung schädlicher Mikroorganismen kommt es zu einer lokalen Entzündung des Brustgewebes. Ein rechtzeitiger Arztbesuch (Mammologe, Gynäkologe, Therapeut) beugt der Entstehung einer Entzündung vor und erholt sich schnell von einer Mastitis.

Es kommt zu einer Verdickung des Brustbereichs an der Stagnationsstelle, die Temperatur des betroffenen Bereichs steigt lokal an, es werden Schwellungen und Schmerzen beobachtet (typische Begleiterscheinungen einer Entzündung). Das Abpumpen von Milch verursacht Schmerzen und bringt keine Linderung. Wird die Krankheit ignoriert, entwickelt sich die Mastitis zu einer schwereren eitrigen Entzündung.

Infiltrativ

Infiltrative Mastitis ist durch die Ansammlung einer Mischung aus Lymphe, Blut und Zellpartikeln im Brustgewebe gekennzeichnet (das sogenannte Infiltrat) und kann chronisch auftreten. Der Grund für die Entwicklung der infiltrativen Form der Krankheit ist eine Schädigung durch pathogene Bakterien. Die Dauer des Stadiums wird von den Immunreserven des Körpers und der Aggressivität (Menge) der Staphylokokken bzw. ihrer Allianz mit anderen Bakterien beeinflusst. Diese Art von Mastitis kann schnell in das nächste Krankheitsstadium übergehen. In der akuten Form oder im Rückfall der chronischen Form der Mastitis kommt es bei den Patienten zu einer Leukozytose.

Abszess

Dieser Typ ist mit der Bildung von Abszessen verbunden. Die eitrige Mastitis beginnt 4–6 Tage nach dem Auftreten einer Infiltration im Brustgewebe. Die schmerzhaften Empfindungen verstärken sich, das Brustgewebe sieht aus wie ein schwammiges, mit Eiter getränktes Material. Beim Abtasten entsteht das Gefühl einer flüssigen Bewegung. Es wird eine anhaltende Vergiftung beobachtet (Schwäche, Kopfschmerzen usw.). Wenn in diesem Stadium kein chirurgischer Eingriff erfolgt, geht die Mastitis in ein terminales (destruktives) Stadium über.

Phlegmonös

Weitere Entwicklung einer eitrigen Entzündung. Ein Abszess verursacht eine vollständige Schwellung des betroffenen Körperteils, eine Rötung der Brust neben der bläulichen Farbe des Oberflächengewebes. Das Berühren der Brust verursacht stechende Schmerzen. Die Brustwarze wird nach innen gezogen. Die Körpertemperatur liegt zwischen 38 und 39 °C (fieberhaft). In einigen Fällen geht eine eitrige Mastitis mit Krämpfen und Bewusstlosigkeit einher. Ein Krankenhausaufenthalt wegen phlegmonöser Mastitis ist unbedingt erforderlich.

Gangränös

Die letzte Art von Mastitis ist die gangränöse Mastitis. Die betroffene Brust ist viel größer als die gesunde. Von Nekrose betroffene Bereiche sind sichtbar. Eine Nekrose des Brustgewebes führt zu einem infektiös-toxischen Schock. Das destruktive Stadium der Mastitis ist tödlich. Es besteht jedoch eine Chance auf eine Heilung der gangränösen Mastitis.

Formulare, je nach Standort

Mastitis wird auch nach dem Ort des Auftretens klassifiziert:

Intramammäre Lokalisation einer Mastitis – eine Entzündung tritt tief in den Brustdrüsen auf und betrifft das Drüsengewebe. Kommt am häufigsten vor.
Subkutane und subareoläre Mastitis ist ein oberflächlicher Bereich der Eiterung des Brustgewebes. Bei subkutaner Lokalisation befindet sich die Entzündung in jedem Bereich unter der Brusthaut. Bei subareolärer Lokalisation ist das Brustgewebe unter dem Warzenhof der Brustwarze betroffen. Die Ursache sind kleine Geschwüre, infizierte Wunden und andere Verletzungen an Brüsten und Brustwarzen.
Retromammäre Mastitis ist ein Durchbruch einer eitrigen Entzündung, die im Brustgewebe (retromammärer Bereich) auftritt.

Manifestation der Krankheit bei Kindern und Männern

In den allermeisten Fällen wird eine Mastitis bei Neugeborenen mit einer physiologischen Mastopathie verwechselt, die ebenfalls durch eine Entzündung gekennzeichnet ist. Unter Mastopathie versteht man Anzeichen einer normalen Anpassung eines Säuglings an das Leben außerhalb der Gebärmutter. Es wird mit einem Östrogenüberschuss in Verbindung gebracht, der von der Mutter während der Schwangerschaft stammt. Wenn der Körper des Babys von überschüssigen Hormonen befreit wird, kommt es bei Kindern zu einer Schwellung des Brustgewebes. Entzündungen werden bei Kindern beiderlei Geschlechts beobachtet, häufiger jedoch bei Mädchen.

Eine eitrige Mastitis tritt bei Neugeborenen sehr selten auf. Es wird mit unsachgemäßer Babyhygiene, Missachtung stacheliger Hitze und Mikroschäden an den Brustwarzen in Verbindung gebracht. Oft führen die Versuche der Eltern, eine „Mastitis“ bei einem Neugeborenen zu heilen (bei der es sich eigentlich um eine Mastopathie handelt), zu einer Infektion mit der eigentlichen Krankheit.

Auch Mastitis bei Männern ist äußerst selten. Gründe dafür sind Diabetes, Gynäkomastie, Tumore im Genitalbereich, Konsum von anabolen Steroiden und minderwertiges Bier (Östrogene). Es sind hormonelle Ursachen, die in den meisten Fällen die Auslöser einer männlichen Mastitis sind. Die Behandlung ist ähnlich wie bei Frauen.

Diagnose

Wenn Schmerzen und Entzündungen im Brustbereich auftreten, sollte eine Person sofort einen Arzt aufsuchen: einen Mammologen, einen Kinderarzt oder einen Gynäkologen. Der Chirurg behandelt auch Mastitis.

Die Diagnose einer Mastitis bereitet keine Schwierigkeiten. Grundlage sind die Beschwerden des Patienten, die Ergebnisse der Palpation und Laboruntersuchungen.

Folgende Tests werden durchgeführt:

Urin- und Blutanalyse (allgemein).
Untersuchung der Muttermilch auf bakteriologische Zusammensetzung. Die Indikatoren beider Brustdrüsen werden verglichen. 1 ml Flüssigkeit reicht aus.
Untersuchung der Anzahl roter Blutkörperchen in der Milch. Sie spielen die Rolle von Entzündungsmarkern.
Säure-Basen-Haushalt und Reduktase werden berechnet.

Bei schweren Formen der Mastitis (Abszess, phlegmonöse Mastitis) wird die Patientin einer Brustuntersuchung mittels Ultraschall unterzogen. Dabei wird auch das Infiltrat der betroffenen Brustdrüse untersucht (Punktion).

Wenn die Diagnose schwierig ist (normalerweise bei chronischer Mastitis), wird eine Mammographie verordnet. Bei chronischer Mastitis ist zur Diagnose von Krebs eine Biopsie erforderlich.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Behandlung einer Mastitis ist im Anfangsstadium erlaubt. In diesem Fall sollte sich der Patient zufriedenstellend fühlen: Die Temperatur überschreitet 38°C nicht, es liegt keine eitrige Entzündung vor. Blutuntersuchungen sollten keine Veränderungen zeigen.

Wenn die medikamentöse Therapie keine Wirksamkeit zeigt, beginnen die Vorbereitungen für die Operation.

Antibiotika

Antibiotika und antibakterielle Medikamente gegen Mastitis werden 10–14 Tage lang eingenommen. Die infektiöse Ursache der Mastitis wird mit Medikamenten beseitigt, die Amoxicillin enthalten. Es unterdrückt Staphylococcus aureus, Streptokokken und andere Infektionen, die eitrige Entzündungen verursachen.

Im Anfangsstadium einer Brustdrüsenentzündung ist eine Behandlung mit Penicillin-Antibiotika zulässig.

Analgetika

Analgetika sollen das Ausmaß von Entzündungen und Schwellungen reduzieren und die Schmerzen bei Mastitis lindern. Medikamente können durch krampflösende Mittel ergänzt werden. Verschriebenes Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa usw. Die Art der Medikamente hängt maßgeblich davon ab, ob die Frau stillt.

Antihistaminika

Bei einer starken Schwellung der Brustdrüsen ist die Blockade der Histaminrezeptoren wichtig. Dies gilt insbesondere für Menschen mit niedrigem Blutdruck sowie für Patienten, die zu einem septischen Schock neigen. Bei eitrigem Ausfluss in der Milch wird die Laktation mit Medikamenten unterdrückt.

Immunmodulatoren

Einer der Gründe für das Eindringen von Infektionen ist eine verminderte Immunität. Medikamente wie Polyglobulin, Methyluracil, Antistaphylokokken-Gammaglobulin und andere Immunmodulatoren werden unter Berücksichtigung von Tests und Krankengeschichte verschrieben.

Vitaminkomplexe

Vitamine wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus und erhöhen zudem die Widerstandsfähigkeit des Menschen gegen Krankheitserreger. Neben Obst und Gemüse werden nützliche Elemente aus Vitaminkomplexen wie Complivit, Undevit usw. gewonnen.

Cremes und Salben

In Verbindung mit den oben genannten Medikamenten gegen Mastitis werden Medikamente mit lokaler antiödematöser und entzündungshemmender Wirkung für die Brustdrüsen verschrieben. Die Salbe heilt geschädigtes Brustgewebe und beseitigt das Unbehagen in der betroffenen Brust. Traumgel, Heliomycin, Progestogel und andere werden verschrieben.

Auf keinen Fall sollten Sie sich Medikamente selbst verschreiben. Dies kann allergische Reaktionen und Mastitis-Komplikationen hervorrufen.

Chirurgische Behandlung

Beginnend mit einer Abszessmastitis ist eine Operation eine wirksame Behandlung. Ein kleiner eitriger Entzündungsherd wird behandelt, indem eine Nadel in die Brustdrüsen eingeführt und der Eiter abgepumpt wird. Anschließend werden Antibiotika in den betroffenen Bereich gepumpt, um die Entzündung zu beseitigen.

Ein großer Abszess und mehrere Entzündungsherde deuten auf eine Mastitis hin. Bei der Operation wird der Entzündungsherd geöffnet und der Eiter zusammen mit dem betroffenen Gewebe entfernt. In den entstandenen Hohlraum wird eine Drainage eingebaut, um Eiter abzupumpen. Nach 3-4 Tagen wird die Drainage entfernt und eine Naht angelegt (sofern die Mastitis nicht erneut auftritt).

Nach chirurgischen Maßnahmen zur Beseitigung der Mastitis wird der Patient einer Therapie mit Infusionslösungen unterzogen. Anschließend erfolgt die Einnahme von Antibiotika, nichtsteroidalen Antirheumatika und Immunmodulatoren.

Traditionelle Behandlung zu Hause

Eine Behandlung zu Hause ist nur bei seröser Mastitis oder Laktostase zulässig. Der Arzt muss der Heimtherapie zustimmen.

Komprimiert

Es ist erlaubt, kalte Kompressen auf der Brust zu verwenden:

In Milch gekochtes Kürbismark.
Honigkuchen (Blumenhonig und Weizenmehl).
Teepilz.
Geriebene Möhren.

Kohlwickel

Kohlblätter werden bei Rötungen der Brustdrüsen eingesetzt. Der Kohl wird abgekühlt und ein bis zwei Stunden lang auf die Brust aufgetragen. Der Vorgang muss mindestens 6 Mal täglich wiederholt werden.

Wassermassage

Mit Alkohol einreiben

Die Behandlung von Mastitis mit Volksheilmitteln sollte keine hohen Temperaturen einschließen. Alkoholkompressen und Einreibungen wirken wärmend. Unter warmen Bedingungen vermehren sich Bakterien schnell. Dadurch wird der Übergang der Mastitis zum Abszessstadium beschleunigt.

Eis

Wenn eine Mastitis beginnt, verlangsamt die Anwendung von Eis die Ausbreitung der Infektion und lindert die Beschwerden. Der Eisbeutel sollte in ein Handtuch gewickelt werden, um Erfrierungen vorzubeugen. Die Dauer der Sitzungen beträgt nicht mehr als 3 Minuten.

Honig

Honig hat eine desinfizierende und antibakterielle Wirkung. Fördert die Wundheilung. Sie können höchstens zweimal täglich kalte Honigkompressen auf Ihre Brust auftragen.

Essentielle Öle

Den Brustkompressen werden ätherische Öle zugesetzt. Minze hilft, Fieber zu senken, Tanne tötet Bakterien ab und reduziert entzündliche Prozesse. Kampferöl wirkt schmerzstillend. Während der Stillzeit (Laktostase) sind ätherische Öle verboten.

Heilkräuter

Aus Kräutern werden Abkochungen hergestellt und in Kompressen gegen Mastitis eingesetzt. Die orale Verabreichung ist mit Zustimmung des Arztes zulässig.

Salbei – unterdrückt die Laktationsfunktion, schwaches Antibiotikum.
Erle reduziert entzündliche Prozesse.
Kamille ist ein natives Antiseptikum, die Wirkung macht sich bei infektiöser Mastitis bemerkbar.
Steinklee wirkt krampflösend.

Komplikationen einer Mastitis

Jede mit einer Entzündung einhergehende Infektion, insbesondere unter Beteiligung von Staphylococcus aureus, kann Komplikationen in Form septischer Syndrome verursachen:

Perikarditis.
Meningitis.
Infektiös-toxischer Schockzustand.
Das Auftreten mehrerer eitriger Entzündungen – Lungenentzündung, Osteomyelitis usw.
DIC-Syndrom.

Bei rechtzeitiger Einnahme von Medikamenten werden keine Komplikationen einer Mastitis beobachtet.

Vorbeugung von Mastitis

Die Vorbeugung einer Mastitis besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die das Risiko des Auftretens und der Entwicklung einer eitrigen Entzündung minimieren:

Schnelle Beseitigung von Milchstau in den Milchdrüsen.
Brusthygiene, insbesondere während der Stillzeit.
Rechtzeitige Heilung von Brustverletzungen.
Normalisierung des Hormonspiegels.
Wiederherstellung der Immunfunktionen.
Regelmäßige Untersuchung der Brustdrüsen durch einen Mammologen.

Da das Fehlen einer Schädigung des Brustgewebes dazu beiträgt, eine Mastitis zu vermeiden, sollten Sie der Wahl des BHs besondere Aufmerksamkeit schenken. Es muss die richtige Größe haben, bequem in der Form sein und aus natürlichen Stoffen bestehen.

Man sollte nicht schon mit einer leichten Brustentzündung beginnen und darauf hoffen, dass diese von alleine verschwindet. Bei Verdacht auf eine Mastitis sollten Sie schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen.

Verminderte Immunfähigkeit des Körpers, die Entzündungen nicht unterdrücken kann.
Milchstau in der Brust (Laktostase) ist eine häufige Ursache für Mastitis.
Das Vorhandensein direkter Wege für das Eindringen von Bakterien in die Brustdrüse (Wunden, Brustwarzenrisse).
Mastopathie und andere Brusterkrankungen. Ihre Komplikationen führen zu einer infektiösen Entzündung (Mastitis).

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Mastitis

Hormonelle Ungleichgewichte führen zu Mastopathie.
Mikrorisse und andere Schäden an Brustwarze und Warzenhof (insbesondere beim Füttern).
Chirurgische Eingriffe, Narbenbildung in den Brustdrüsen.
Anomalien in der Form der Brustwarzen – flach, gelappt und andere.
Schwierige Schwangerschaft, späte Toxikose.
Geringe Durchgängigkeit der Milchdrüsengänge, zu viel Milchproduktion.
Krankheiten, die die Immunität verringern.
Stresszustände, Schlaflosigkeit und andere psychische Komplikationen.

Symptome einer Mastitis

Das Auftreten von Beschwerden im Brustbereich. Mit der Entwicklung einer Mastitis und der Zunahme der Entzündung entwickeln sich die Beschwerden zu Schmerzen.
Die Brüste nehmen an Größe zu, es kommt zu einer Schwellung der Brustdrüse. Bei einer beidseitigen Infektion sind beide Brustdrüsen anfällig für diese Veränderungen.
Es wird eine Rötung der Haut über der Stelle entzündlicher Prozesse beobachtet, die mit einer lokalen Schwellung des Brustgewebes einhergeht. Beim Berühren und Abtasten sind Schmerzen zu spüren.
Vergrößerung und Auftreten von Schmerzen in den Lymphknoten. Insbesondere in den Achselhöhlen.
Schwäche des gesamten Körpers. Der Patient fühlt sich unwohl, ist ständig lethargisch und verliert den Appetit.
Die Körpertemperatur steigt. Im Anfangsstadium der Erkrankung bis zu 37-38°C. Beim Finale bis zu 39-40°C.
Das Entwicklungsstadium eines Abszesses (Spätformen der Mastitis) geht mit Übelkeit und Erbrechen sowie Kopfschmerzen einher. All dies führt zu Krämpfen und Bewusstlosigkeit, der Patient befindet sich oft in einem infektiös-toxischen Schock. Bei rechtzeitiger Behandlung kann diese Symptomgruppe vermieden werden.

Klinische Formen der Mastitis

Es gibt zwei unklare Formen der Mastitis:

Plasmazytäre Mastitis, auch periduktale Mastitis genannt. Es handelt sich nicht um eine Entzündung im wahrsten Sinne des Wortes. Es kommt zu einer Erweiterung der Milchdrüsengänge, in denen sich cremiger Inhalt (Plasma, Lymphozyten, Histiozyten) befindet. Manchmal kommt es zu eitrigem Ausfluss aus der Brustdrüse durch die Brustwarze. Wird oft mit Mastopathie oder Krebs verwechselt. Tritt meist bei älteren Frauen auf.
Fibrozystische Mastitis, deren Entwicklung mit Störungen des Hormonspiegels und Pathologien der Schilddrüse verbunden ist. Präsentiert sich als schmerzhafte Knoten in den Brustdrüsen. Sie manifestiert sich am häufigsten bei Mädchen in der Pubertät und bei Frauen in den Wechseljahren.

Die Arten der Mastitis hängen mit dem Entwicklungsstadium der Krankheit zusammen.

Serös

Infiltrativ

Abszess

Phlegmonös

Gangränös

Formulare, je nach Standort

Mastitis wird auch nach dem Ort des Auftretens klassifiziert:

Intramammäre Lokalisation einer Mastitis – eine Entzündung tritt tief in den Brustdrüsen auf und betrifft das Drüsengewebe. Kommt am häufigsten vor.
Subkutane und subareoläre Mastitis ist ein oberflächlicher Bereich der Eiterung des Brustgewebes. Bei subkutaner Lokalisation befindet sich die Entzündung in jedem Bereich unter der Brusthaut. Bei subareolärer Lokalisation ist das Brustgewebe unter dem Warzenhof der Brustwarze betroffen. Die Ursache sind kleine Geschwüre, infizierte Wunden und andere Verletzungen an Brüsten und Brustwarzen.
Retromammäre Mastitis ist ein Durchbruch einer eitrigen Entzündung, die im Brustgewebe (retromammärer Bereich) auftritt.

Manifestation der Krankheit bei Kindern und Männern

Diagnose

Die Diagnose einer Mastitis bereitet keine Schwierigkeiten. Grundlage sind die Beschwerden des Patienten, die Ergebnisse der Palpation und Laboruntersuchungen.

Folgende Tests werden durchgeführt:

Urin- und Blutanalyse (allgemein).
Untersuchung der Muttermilch auf bakteriologische Zusammensetzung. Die Indikatoren beider Brustdrüsen werden verglichen. 1 ml Flüssigkeit reicht aus.
Untersuchung der Anzahl roter Blutkörperchen in der Milch. Sie spielen die Rolle von Entzündungsmarkern.
Säure-Basen-Haushalt und Reduktase werden berechnet.

Wenn die Diagnose schwierig ist (normalerweise bei chronischer Mastitis), wird eine Mammographie verordnet. Bei chronischer Mastitis ist zur Diagnose von Krebs eine Biopsie erforderlich.

Konservative Behandlung

Wenn die medikamentöse Therapie keine Wirksamkeit zeigt, beginnen die Vorbereitungen für die Operation.

Antibiotika

Im Anfangsstadium einer Brustdrüsenentzündung ist eine Behandlung mit Penicillin-Antibiotika zulässig.

Analgetika

Antihistaminika

Immunmodulatoren

Vitaminkomplexe

Cremes und Salben

Auf keinen Fall sollten Sie sich Medikamente selbst verschreiben. Dies kann allergische Reaktionen und Mastitis-Komplikationen hervorrufen.

Chirurgische Behandlung

Traditionelle Behandlung zu Hause

Eine Behandlung zu Hause ist nur bei seröser Mastitis oder Laktostase zulässig. Der Arzt muss der Heimtherapie zustimmen.

Komprimiert

Es ist erlaubt, kalte Kompressen auf der Brust zu verwenden:

In Milch gekochtes Kürbismark.
Honigkuchen (Blumenhonig und Weizenmehl).
Teepilz.
Geriebene Möhren.

Kohlwickel

Wassermassage

Mit Alkohol einreiben

Eis

Honig

Honig hat eine desinfizierende und antibakterielle Wirkung. Fördert die Wundheilung. Sie können höchstens zweimal täglich kalte Honigkompressen auf Ihre Brust auftragen.

Essentielle Öle

Heilkräuter

Aus Kräutern werden Abkochungen hergestellt und in Kompressen gegen Mastitis eingesetzt. Die orale Verabreichung ist mit Zustimmung des Arztes zulässig.

Salbei – unterdrückt die Laktationsfunktion, schwaches Antibiotikum.
Erle reduziert entzündliche Prozesse.
Kamille ist ein natives Antiseptikum, die Wirkung macht sich bei infektiöser Mastitis bemerkbar.
Steinklee wirkt krampflösend.

Komplikationen einer Mastitis

Jede mit einer Entzündung einhergehende Infektion, insbesondere unter Beteiligung von Staphylococcus aureus, kann Komplikationen in Form septischer Syndrome verursachen:

Perikarditis.
Meningitis.
Infektiös-toxischer Schockzustand.
Das Auftreten mehrerer eitriger Entzündungen – Lungenentzündung, Osteomyelitis usw.
DIC-Syndrom.

Bei rechtzeitiger Einnahme von Medikamenten werden keine Komplikationen einer Mastitis beobachtet.

Vorbeugung von Mastitis

Die Vorbeugung einer Mastitis besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die das Risiko des Auftretens und der Entwicklung einer eitrigen Entzündung minimieren:

Schnelle Beseitigung von Milchstau in den Milchdrüsen.
Brusthygiene, insbesondere während der Stillzeit.
Rechtzeitige Heilung von Brustverletzungen.
Normalisierung des Hormonspiegels.
Wiederherstellung der Immunfunktionen.
Regelmäßige Untersuchung der Brustdrüsen durch einen Mammologen.