Medicinska i socijalna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju. Osnove medicinske rehabilitacije djeteta Medicinska rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju

Invaliditet podrazumijeva da su njegovom vlasniku dijagnosticirani kronični zdravstveni problemi, odnosno postoji ozljeda ili složena bolest. Štoviše, ovi uvjeti ograničavaju ljudski život i društvenu aktivnost. Što se tiče djece s invaliditetom, ona obično ne mogu kontrolirati svoje reakcije i ponašanje zbog ozbiljnih mentalnih, neuropsihijatrijskih i/ili fizičkih abnormalnosti. Briga o sebi i komunikacija s vršnjacima također im je otežana, a školovanje i daljnji rad ponekad čak i nemogući. Uzimajući sve to u obzir, država stvara različite mogućnosti za rehabilitaciju djece s teškoćama u razvoju. Zatim ćemo detaljnije obraditi temu.

Poimanje i pravci rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju

Prema procjenama stručnjaka, u Ruskoj Federaciji registrirano je više od 600.000 maloljetnika s dotičnim statusom. Istodobno, brojka se svake godine povećava zbog lošeg zdravlja mladih roditelja, socijalnih i obiteljskih problema, loših ekoloških uvjeta i drugih razloga. Stoga, kako bi se osigurali uvjeti u kojima djeca s teškoćama u razvoju mogu živjeti što potpunije, uzimajući u obzir njihove karakteristike i ograničenja, stvoren je sustav rehabilitacije.

Rehabilitacija je, naime, skup mjera namijenjenih pomoći ozlijeđenim ili bolesnim građanima s invaliditetom kako bi imali priliku učiti, biti zaposleni na poslu, normalno živjeti i u potpunosti sudjelovati u životu društva. Uobičajeno se rehabilitacija dijeli na:

Medicinski - ovdje govorimo o mjerama koje bi trebale smanjiti utjecaj patologije koja uzrokuje invaliditet na tijelo;

Tjelesno - podrazumijeva ispravljanje, obnavljanje ili nadoknadu izgubljenog tjelesnog. sposobnosti organizma kroz adaptivno i terapeutsko vježbanje;

Psihološki - sastoji se od skupa posebnih mjera uz pomoć kojih se stvara psihološko okruženje kako bi osoba s invaliditetom mogla udobno živjeti u društvu i općenito;

Socijalni - element psihološke orijentacije koji promiče neovisnost osobe s invaliditetom i njezinu prilagodbu u socijalnom smislu;

Stručno – u ovom slučaju mislimo na pružanje konkurentnog obrazovanja osobama s invaliditetom i razvoj profesionalnih vještina. aktivnosti za zapošljavanje.

Navedene radnje za dijete s teškoćama u razvoju mogu se u potpunosti provesti samo na temelju individualnog rehabilitacijskog programa (IRP) i plana sa svim aktualnim uputama u njima. IPR se izdaje na temelju rezultata medicinskog i socijalnog pregleda.

Standardni program (od 2005.) sadrži podatke o djetetu s teškoćama u razvoju, identificiranoj bolesti kod njega, utvrđenom stupnju ograničenja i skupini invaliditeta. Također su propisane vrste i opseg, redoslijed i vrijeme rehabilitacijskih mjera medicinske, fizičke, psihološke i pedagoške prirode.

U potonjem slučaju misli se:

Stjecanje predškolskog i školskog obrazovanja za dijete s teškoćama u razvoju;

Psihološko-pedagoški rad s ciljem ispravljanja relevantnih povreda;

Osiguravanje potrebnog materijala i sredstava za obuku.

Obiteljska patronaža i, po potrebi, savjetovanje roditelja o pitanjima prilagodbe bolesnog djeteta (i ne samo), pružanje psihološke podrške;

Zakoni Ruske Federacije o rehabilitaciji djece s invaliditetom

Danas u socijalnoj državi. U politici je tema prilagodbe i sveobuhvatne rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju jedno od prioritetnih mjesta. Tome je uvelike pridonijela integracija u svjetsku zajednicu, gdje je poštivanje sloboda i prava osoba s invaliditetom odavno znak civiliziranog društva i norma. Osim toga, ne treba zaboraviti na sve veći broj oboljele djece.

U svakom slučaju, u Ruskoj Federaciji se rehabilitacijske mjere provode na temelju Deklaracije o pravima djeteta i Deklaracije UN-a o pravima osoba s invaliditetom. Navedenim dokumentima dokumentirano je pravo punoljetnih osoba s invaliditetom na ekonomsko i socijalno

osiguravanje zadovoljavajućih životnih uvjeta. Zajamčena im je psihološka i medicinska podrška, mogućnost učenja, pokazivanja sposobnosti i pripreme za rad.

Osim toga, rehabilitacija i socijalna zaštita djece s invaliditetom temelje se na Ustavu Ruske Federacije i saveznim zakonima „O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji“, „O temeljnim jamstvima prava djeteta“, „ O obrazovanju”, „O socijalnim uslugama za starije osobe i osobe s invaliditetom u Ruskoj Federaciji”. Osim toga, tema koja se razmatra regulirana je posebnim uredbama predsjednika zemlje i saveznim ciljnim programima stvorenim za pružanje socijalne pomoći osobama s invaliditetom i poboljšanje njihovih životnih uvjeta.

Socijalna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju

Kako bi dijete s teškoćama u razvoju imalo razumijevanje društva, njegovih vrijednosti, kulture, prihvaćenih normi ponašanja, općenito se razvijalo, obrazovalo, pravilno odgajalo, znalo kako komunicirati s drugima, te niz mjera za socijalno razvija se rehabilitacija. Zahvaljujući raznim aktivnostima, djeca s teškoćama u razvoju također bi se trebala osamostaliti, savladati svakodnevnu orijentaciju i brigu o sebi.

A budući da su djeca s teškoćama u razvoju većinom izolirana od svojih vršnjaka, ne mogu ili imaju velike poteškoće posjećivati ​​lokalitete povijesne i kulturne baštine, glavna zadaća socijalne rehabilitacije postaje organizacija sredine i prostora u kojem će dijete moći razvijati i pokazati inherentno vještine i biti uključeni u komunikaciju s drugom djecom, sa svijetom oko sebe.

Treba uzeti u obzir da se u rehabilitaciji maloljetnika s invaliditetom ne treba aktivno razvijati samo medicinski smjer. Naravno, liječenje bolesti i njihova prevencija su od vitalnog značaja, ali to ne bi smjelo pridonijeti odvajanju djece s teškoćama u razvoju u zasebne škole na temelju zdravstvenih problema. Iako je godinama postojala praksa smještaja invalida ne samo u specijalne škole, već iu zatvorene zdravstvene ustanove, lječilišta i sl., danas se uz pomoć socijalne rehabilitacije nastoji integrirati posebna djeca u isti prostor. sa zdravima kako bi prevladali odbacivanje, strah, komplekse i pomogli u otključavanju njihovih potencijala.

Za uspješniju integraciju osoba s invaliditetom vodi se računa o:

Olakšavanje i unaprjeđenje životnih uvjeta korištenjem kućanskih aparata i tehničkih sredstava;

Stvaranje posebnih uvjeta za praktičnu interakciju u društvu;

Obnova i razvoj tjelesnog prilike;

Ostvarivanje svojih kreativnih sposobnosti;

Organiziranje prostora i slobodnog vremena kako bi bilo ugodno posjetiti muzeje, kulturna događanja, razvojne centre itd.;

Psihološka podrška, važna kako za djecu s teškoćama u razvoju, tako i za njihove roditelje i rodbinu.

Vrste razmatranih aktivnosti osmišljene su kako bi pomogle djetetu s teškoćama u razvoju i njegovim voljenima da se integriraju u javno okruženje i postanu dio njega.

Rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju kod kuće

Ako roditelji žele da im dijete ide na rehabilitaciju kod kuće, prvi korak je konzultacija s liječnikom. Konzultacije s psihoneurologom i učiteljem neće biti suvišne. Med. specijalisti i učitelji moraju ispitati stanje osobe s invaliditetom, te procijeniti njezine tjelesne i intelektualne sposobnosti, evidentirati stupanj ograničenja i razvijenost motorike.

Kao rezultat toga, formira se individualni program nastave, au početnoj fazi dopušteno je izvršiti većinu zadataka zajedno s uobičajenim zadacima brige o djetetu. Na primjer, u procesu svakodnevne njege moguće je razviti vještine samozbrinjavanja i samostalnosti kod djece s teškoćama u razvoju, uz istodobno poticanje njihovog tjelesnog razvoja.

Važno je da se kućne aktivnosti sviđaju djetetu i da istovremeno budu uspješne. Kako bi se postigli ovi ciljevi, stručnjaci savjetuju pridržavanje sljedećih načela::

Dajte male zadatke;

Razviti netaknute funkcije kroz niz vježbi;

Alternativne aktivnosti, izbjegavajući monotoniju i monotoniju;

Isprepletajte nove zadatke s jednostavnim i savladanim, tako da se dijete može malo opustiti nakon uloženog truda;

Pozitivno vrednovati postignute rezultate, ohrabrujući dijete i po potrebi mu pružajući podršku (ako nešto ne može učiniti samo);

Pridržavati se plana prilagođenog od strane učitelja, sastavljenog najmanje dva tjedna.

Uz sve prednosti kućne rehabilitacije, roditelji se trebaju pripremiti na hirove djeteta s teškoćama u razvoju, njegovu nesklonost izvršavanju zadataka i druge moguće poteškoće.

Rehabilitacijski centri za djecu s invaliditetom

Restorativne mjere u cjelini, odnosno u potrebnim područjima, provode se u posebnim rehabilitacijskim centrima. Imaju sve uvjete za socijalnu, pedagošku, fizikalnu i medicinsku rehabilitaciju djeteta s teškoćama u razvoju.

Također pruža psihološku pomoć članovima obitelji maloljetne osobe s invaliditetom. Na primjer, roditelji se konzultiraju, podučavaju ih metodama roditeljstva, uvode u krug podrške i komunikacije sa sličnim ljudima

Ključni ciljevi centra su sveobuhvatna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju, njihova socijalna prilagodba djece, stvaranje odgovarajućeg okruženja i povoljne klime (u obitelji, među djecom). U rehabilitacijskim centrima, kvalificirani stručnjaci počinju s poslom, od liječnika do trenera. Time je zajamčeno provođenje individualnih načina rada sa svakim djetetom s teškoćama u razvoju.

Osim toga, takvi centri organiziraju obrazovna, kulturna, sportska i druga događanja uzimajući u obzir karakteristike učenika. Često su na sudjelovanje pozvani roditelji i zdrava djeca, što svima koji sudjeluju u procesu omogućuje jedinstveno iskustvo komunikacije i više od toga.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Državni proračunski strukovnjak

obrazovna ustanova

« Solikamsky društveno-Pedagoška visoka škola nazvanaA.P.Ramenski"

Esej

na temu: "Psihosocijalnirehabilitacija osoba s invaliditetom"

Izvedena:

student grupe F-47

specijalnosti Opća medicina

Boyko Ekaterina Andreevna

Provjereno:

Shiverskaya N. A.

Solikamsk 2016

1. Psihosocijalna rehabilitacija: suština, principi, pravci

2. Psihološke karakteristike osoba s invaliditetom

3. Psihosocijalni rad s osobama s invaliditetom

Zaključak

Književnost

1. Psihosocijalna rehabilitacija:bit, principi, pravci

Psihosocijalna rehabilitacija (od latinskog re - opet, habilis - pogodan, prilagođen) je sustav medicinsko-psiholoških, pedagoških, socijalnih aktivnosti usmjerenih na obnavljanje, ispravljanje ili kompenziranje poremećaja mentalnih funkcija, stanja, osobnog i socijalno-radnog statusa osobe. bolesnici i osobe s invaliditetom, kao i osobe koje su patile od bolesti, koje su pretrpjele psihičku traumu kao rezultat oštre promjene u društvenim odnosima, životnim uvjetima itd. Psihosocijalna rehabilitacija temelji se na ideji bolesti kao destruktivnog procesa u ljudskom tijelu, karakteriziran ne samo lošim fizičkim stanjem pacijenta, već i promjenama u njegovoj osobnosti i pomacima u emocionalnoj sferi.

Povratak zdravlju, sa stajališta ovog pristupa, podrazumijeva otklanjanje posljedica briga, neželjenih stavova, sumnje u sebe, tjeskobe zbog mogućnosti pogoršanja i recidiva bolesti itd. Posebna pozornost u psihosocijalnoj rehabilitaciji posvećuje se radu usmjerenom na nadoknadu izgubljenih profesionalnih i socijalno adaptivnih kvaliteta. Provođenje psihosocijalne rehabilitacije zahtijeva stvaranje psihosocijalnih uvjeta koji pridonose održavanju pozitivnog učinka liječenja (primjerice, organiziranje slobodnog vremena, komunikacija, liječnički pregled). Razvoj teorije i prakse psihološke rehabilitacije u izravnoj je vezi s rješavanjem problema psihoprofilakse i kliničke psihologije.

Psihosocijalna rehabilitacija je sustav mjera za što potpuniju obnovu psihosocijalnog stanja, uzimajući u obzir psihosocijalne probleme (odstupanja) koji su se pojavili u osobi zbog određenih čimbenika. Doprinosi stvaranju potrebnog funkcioniranja osnovnih psihosocijalnih fenomena karakterističnih za ovu osobu, njezino raspoloženje za samoupravljanje i samoostvarenje.

Psihosocijalna rehabilitacija je sustav psiholoških, pedagoških i stručnih mjera usmjerenih na vraćanje izgubljenog društvenog statusa osobe (primjerice, socijalno ponašanje, komunikacija, interakcija), uzimajući u obzir njezine potencijale. U procesu psihosocijalne rehabilitacije provodi se niz mjera za vraćanje izgubljenog socijalnog iskustva samoposluživanja, ponašanja, komunikacije, interakcije i profesionalne aktivnosti osobe. Psihosocijalna rehabilitacija omogućuje vraćanje osobe aktivnom društvenom životu na poslu, u društvu i obitelji te osigurava najpotpuniju samoostvarenje.

2. PsihološkiosobitostiosobeSinvaliditetimazdravlje

Jedan od glavnih ciljeva rehabilitacije je psihološka korekcija i psihosocijalna pomoć u teškim životnim situacijama koje se kod osobe javljaju zbog invaliditeta. Poznavanje psihičkih karakteristika pojedinca s tjelesnim i psihičkim nedostacima pomoći će njegovoj uspješnoj rehabilitaciji i prilagodbi društvu.

Mentalni poremećaji mogu biti primarni — izravno uzrokovani bolešću, urođenom manom ili ozljedom mozga. Ali nastaju i sekundarni psihički uzrokovani poremećaji mentalne aktivnosti.

Bolest, ozljeda ili nedostatak koji onesposobljavaju, bez obzira kakve su prirode, koji je organ ili funkcionalni sustav zahvaćen, stavlja osobu u psihički posebne uvjete života, odnosno stvara posebnu objektivnu socio-psihološku situaciju. Ako se to dogodi odrasloj osobi, tada ona već ima karakteristike mentalne organizacije formirane u prethodnim razdobljima života: određenu razinu kognitivnih sposobnosti, motivacijsku strukturu ličnosti, uspostavljenu razinu procjene svojih mogućnosti i očekivanja.

Nastala socijalna situacija povezana s nastankom invaliditeta naglo smanjuje sposobnost zadovoljenja hitnih potreba, mogućnost društvenog, profesionalnog i osobnog samoostvarenja pojedinca. Kao rezultat toga nastaje stanje frustracije, tj. reaktivno stanje kao odgovor na nemogućnost zadovoljenja potreba. Očito, osoba koja je postala invalid suočava se s teškim zadatkom - kako nastaviti živjeti u uvjetima bolesti ili mane.

Postupno dolazi do kvalitativnog i kvantitativnog restrukturiranja "unutarnjeg položaja" osobe, čiji sadržaj i dinamika odražavaju glavne semantičke promjene u strukturi osobnosti. Djelujući kao aktivni subjekt aktivnosti, osoba, unatoč invaliditetu, i dalje ostaje.

To se izražava prije svega u činjenici da u novoj životnoj situaciji - u uvjetima invaliditeta - osoba formira vlastiti stav prema novim okolnostima života i prema sebi u tim okolnostima. Godine 1880. poznati ruski psihijatar V.Kh. Kandinski je istaknuo da je "bolno stanje isti život, ali samo u promijenjenim uvjetima". Bolest i kasniji invaliditet samo su biološki preduvjet za promjenu osobnosti.

Iskustvo bolesti i invaliditeta, ostavljajući poseban pečat na cjelokupnu osobnost bolesnika u cjelini, dovodi i do postupne promjene emocionalno-voljne sfere, misaonih procesa, do ozbiljnog prevrednovanja životnih stavova, društvenih vrijednosti. te postaje izvor za formiranje neprilagodljivog ponašanja. Neprilagođenost ponašanja određena je fizičkim kriterijima (prisilna izolacija), fiziološkim pokazateljima (razni somatski poremećaji povezani s postojećim oštećenjima i traumama), društvenim stavovima u obliku određenih predrasuda („Nisam kao svi ostali”) i psihološkim karakteristikama ( depresija, apatija, agresija, ogorčenost, razočaranje i krivnja).

Prisilna socijalna izolacija osobe s invaliditetom iz društva postaje izvor nastanka takozvanog socijalnog autizma, koji se manifestira u obliku stereotipnog načina života i odgovarajućih psihičkih poremećaja i osobnih promjena. Istodobno, invaliditet i njegovo iskustvo samo po sebi sprječavaju uspostavljanje normalnih odnosa s drugima, utječu na uspješnost, opći svjetonazor i time produbljuju socijalnu izolaciju osobe s invaliditetom. Nastaje neka vrsta začaranog kruga - društveni i psihološki čimbenici se pogoršavaju negativnim utjecajem jedni na druge.

Osobe s invaliditetom od djetinjstva su infantilno vezane za svoje roditelje i ne mogu se otrgnuti od roditeljske skrbi. Ponekad dolazi do transformacije odnosa s najbližim osobama, najčešće majkom, a ponekad i ocem. Takve veze karakteriziraju napetosti i unutarnji sukobi. Ta napetost i nedosljednost ne samo da nemaju otvorenu vanjsku manifestaciju, već ih sama osoba s invaliditetom ne može prepoznati. Očito je kod osoba s invaliditetom s najtežim oblicima bolesti kojima je potrebna svakodnevna njega ovisnost o bližnjima tolika da ih ne može ne opteretiti.

U uspostavljanju novih veza i odnosa, osobe s invaliditetom se pokazuju socijalno nezrelima, izrazito svjesnima svoje inferiornosti i odbačenosti od strane društvene sredine. Uspostavu društvenih kontakata otežavaju osobine poput sramežljivosti, ranjivosti, dirljivosti, preosjetljivosti na kritičke primjedbe i egocentričnosti. Postigavši ​​psihoseksualnu zrelost, osobe s invaliditetom ostaju pasivne i sebične pri uspostavljanju intimnih odnosa sa suprotnim spolom, te stalno doživljavaju nezadovoljstvo u seksualnoj sferi i potrebu za ljubavlju.

Za većinu osoba s invaliditetom njihov je društveni krug sužen. Često osobe s invaliditetom, lišene mogućnosti bavljenja bilo kakvim produktivnim i kreativnim aktivnostima, svo svoje vrijeme i energiju posvećuju komunikaciji putem telefona ili interneta, ali je njihov krug kontakata ograničen na osobe sa sličnim oblicima invaliditeta.

Osobe s invaliditetom u procjeni društvenih osobina koje su važne u životu daju prednost pasivnim, podređenim osobinama, kao što su tolerancija, iskrenost i dobronamjernost. Dominantne društvene kvalitete (hrabrost, sposobnost obrane vlastitih stavova, nepopustljivost prema nedostacima) nalaze se na kraju hijerarhije vrijednosti.

Isto se može reći io poslovnim kvalitetama: performansne kvalitete (točnost, marljivost, savjesnost) su vrednije za osobe s invaliditetom. Za osobe bez invaliditeta poželjne su dominantne crte ličnosti, kako društvene tako i poslovne.

Neke osobe s invaliditetom uspjele su pronaći određene pozitivne strane u svojoj bolesti. Vjeruju da ih je bolest učinila osjetljivijima, osjetljivijima i ljubaznijima. U nizu slučajeva radilo se o invalidnoj bolesti koja je tjerala ljude da mobiliziraju svu svoju snagu i u nekim područjima života (posao, umjetnost, društveni život) postignu takav uspjeh na koji, po vlastitom mišljenju, ne bi mogli računati ako bili su zdravi.

3. PsihosocijalniPosaoSosobe s invaliditetom

Dugo je u našem društvu vladao stereotip: osoba s invaliditetom je inferiorna osoba. Problem invaliditeta se tek odnedavno počeo tretirati kao problem cijelog društva.

U skladu sa Zakonom „O temeljnim načelima socijalne zaštite osoba s invaliditetom u SSSR-u”: Osoba s invaliditetom je osoba koja ima poremećaj funkcije tijela uzrokovane bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostacima, što dovodi do ograničenja života. aktivnost i zahtijeva njegovu društvenu zaštitu.

Fokus je na odnosu čovjeka i njegove okoline (uključujući društvo). Ograničene mogućnosti shvaćene su kao posljedica činjenice da društveni uvjeti sužavaju mogućnosti samoostvarenja osoba s invaliditetom (javni moral, psihološka klima, društvena organizacija, infrastruktura itd.), tj. na osobe s invaliditetom gleda se kao na potlačenu skupinu, a ne kao na abnormalnu skupinu. A bit problematike invaliditeta je nejednakost mogućnosti uz proklamiranu jednakost prava.

Sadržaj psihosocijalnog rada je psihosocijalna rehabilitacija osoba s invaliditetom i pomoć u razumijevanju njihovih neotuđivih prava. Promicanje procesa prilagodbe, rehabilitacije, integracije djece s teškoćama u razvoju u sustav društvenih odnosa: pod jednakim uvjetima za obrazovanje, stručno osposobljavanje, radno mjesto, pristup sadržajima za kreativne aktivnosti, širenje djetetove sfere komunikacije, slobodnog vremena itd. ; zaštita prava i interesa djece s teškoćama u razvoju i njihovih obitelji; formiranje u društvu kod odrasle populacije civiliziranog pogleda na odnos prema takvoj djeci i njihovim obiteljima.

Jedan od prioriteta socijalne politike je socijalna zaštita osoba s invaliditetom, čije je najvažnije područje rehabilitacija. Rehabilitacija je sastavni dio društvene tehnologizacije.

Metode socio-psihološke rehabilitacije uključuju psihološko savjetovanje, psihoterapiju, socioterapiju, tj. cijeli niz aktivnosti koje pozitivno utječu na bolesnu ili invalidnu osobu i oko nje stvaraju psihički povoljan mikrosocijalni okoliš.

Svim metodama socio-psihološka rehabilitacija, prije svega, apelira na osobnost pojedinca, aktivno pokušava postići sklad sa samim sobom i društvom, povećati kompetenciju u analizi situacije, uliti povjerenje u svoje snage i mogućnosti, te obnoviti socijalne veze. poremećen bolešću. Uspjeh rehabilitacije uvelike određuju psihološki čimbenici kao što su razina zrelosti pojedinca, stavovi i struktura vrijednosnih orijentacija, unutarnja slika bolesti, stereotipi psihološke obrane, adekvatna percepcija društva, skladni odnosi s drugima. Odnos bolesne osobe ili osobe s invaliditetom prema procesu rehabilitacije, povratku na posao, njezina procjena stanja i perspektive čine subjektivnu ocjenu kvalitete života i određuju daljnju društvenu aktivnost.

Metode bihevioralne terapije, koje se koriste u psihosocijalnom radu, oslanjaju se na sposobnost osobe da svrhovito i smisleno promijeni ponašanje. U procesu treninga usmjerenih na rješavanje specifičnih problema u ponašanju, osoba se uči nositi sa životnim poteškoćama i povećava sposobnost samokontrole i aktivnog djelovanja.

Psihosocijalne metode akumuliraju elemente psihokorekcije, psihoterapije i socijalnog rada. Psihosocijalna pomoć jedna je od najvažnijih sastavnica rehabilitacije osoba sa zdravstvenim poteškoćama i invaliditetom, jer uz rješavanje brojnih terapijskih problema nužno pomaže u poboljšanju socijalnog ponašanja pojedinca.

Glavni pravci psihosocijalnog rada su:

· socioterapija osobnosti (individualni i grupni oblici);

· psihokorekcijski rad s osobom koja se rehabilitira i njegovom neposrednom okolinom (obitelj, susjedi, kolege na poslu, studiju ili u slobodno vrijeme), uključujući obiteljsku terapiju, uključivanje osoba s invaliditetom u grupne oblike aktivnosti, uključujući grupe samopomoći, psihosocijalne klubove;

· informativno-edukativni rad s osobama s invaliditetom i društvom.

Socioterapija- to su mjere socijalnoterapijskog utjecaja koje potiču socijalnu aktivnost pojedinca i pridonose njegovoj socijalizaciji. Metodološku osnovu socioterapije čine određene psihoterapijske metode usmjerene na stjecanje i razvoj socijalnih vještina, povećanje kompetencija u analizi situacije, kao i terapija mikrookruženja, terapija zapošljavanja, organiziranje aktivnog provođenja slobodnog vremena, radna terapija i druge rehabilitacijske metode koje poboljšavaju socijalno ponašanje. pojedinca.

Psihokorekcija usmjerena je na ispravljanje nedostataka u mentalnom razvoju ili ponašanju u slučajevima individualnog nezadovoljstva sobom i vlastitim životom.

Identificiraju se sljedeće specifične značajke karakteristične za proces psihokorekcije:

· ciljanje na osobe koje imaju poteškoće, probleme u svakodnevnom životu i žele promijeniti svoj život ili s kojima se suočavaju

· cilj je povećati sposobnost samoostvarenja;

· fokus na zdrave aspekte osobnosti, bez obzira na

· stupanj oštećenja (može se koristiti i kod psihički zdravih i kod bolesnih osoba uz zadržavanje kritičnosti prema vlastitoj osobnosti i ponašanju);

· fokus na promjenu ponašanja, međuljudski

· odnosi (obiteljski, kolektivni) i razvoj klijentove osobnosti.

Psihokorekcijski socijalni rad provodi se u individualnom i grupnom obliku. Psihosocijalni rad u obliku individualnog oblika naziva se rad na individualnom slučaju: socijalni radnik je glavni i jedini instrument utjecaja na pacijenta. U tom slučaju kontakt socijalnog radnika može biti s jednim pacijentom ili grupom ljudi (primjerice, članovima bolesnikove obitelji). Socijalni rad sa grupom u takvim se slučajevima shvaća kao poseban oblik individualnog rada.

Glavne faze individualnog rada uključuju otvaranje slučaja, kontakt, dijagnozu (utvrđivanje potreba klijenta), postavljanje ciljeva, planiranje rada (uz procjenu prepreka), provedbu intervencije, praćenje i kontrolu, evaluaciju intervencije, zatvaranje slučaja.

Najčešća metoda individualnog psihosocijalnog rada je savjetovanje, u kojem je glavno sredstvo utjecaja ciljani razgovor. Zadaća mu je pomoći bolesnicima i njihovim obiteljima u suočavanju s intrapsihičkim, interpersonalnim, socioekonomskim poteškoćama, ostvariti prilagodbu u određenoj situaciji ili društvenoj sredini te povećati učinkovitost upravljanja vlastitim životom. Savjetovanje je niz sesija usmjerenih na rješavanje problema.

Psihosocijalni grupni rad usmjeren je na tehnike i metode grupnog rada usvojene u psihoterapiji i praksi psihologa, a usmjerene su na rad s osobama s različitim socio-psihološkim patologijama. U ovom slučaju, za razliku od socijalnog rada s pojedincem ili grupom ljudi, gdje ne postoje strogo strukturirani odnosi između pojedinih članova, psihoterapijska grupa ima određeni terapijski potencijal i aktivan je pomoćnik socijalnom radniku u psihokorekcijskom procesu.

Specifičnost grupne terapije je u ciljanom korištenju grupne dinamike, odnosno cjelokupnog sklopa odnosa i interakcija koji nastaju među članovima grupe u procesu rada.

Izbor metoda i tehnika grupnog rada ovisi o svrsi terapijske intervencije, problemima, dobi, karakteristikama ličnosti i broju pacijenata, kao io taktici specijalista.

Postoje sljedeće vrste psihokorekcionih grupa:

1. Grupe socio-psihološkog treninga, koje

2. njihova namjena je:

· grupe za obuku društvenih vještina;

· grupe za razvoj komunikacijskih vještina;

· grupe za trening asertivnog ponašanja;

· grupe međuljudskih odnosa (obiteljski problemi, industrijski sukobi).

2. Grupe za sastanke (ili samopomoć);

3. Grupe u kojima je rad usmjeren na promjenu vrijednosnih orijentacija;

4. Ostale vrste grupa: grupe zajedničkih aktivnosti, muzikoterapija, biblioterapija, likovna terapija, plesna psihoterapija, terapija kreativnog izražavanja i dr.

Psihokorekcijske grupe, baš kao i druge, mogu biti prvenstveno usmjerene na voditelja (grupe za obuku vještina) ili na članove grupe (grupa za sastanke).

U grupi se osoba osjeća prihvaćenom i prihvaćenom, povjerljivom i pouzdanom, zbrinutom i potpomognutom. U takvom okruženju međusobnog razumijevanja i interakcije olakšava se proces rješavanja međuljudskih konflikata koji nastaju izvan grupe. Osoba isprobava i svladava nove vještine ponašanja, ima priliku eksperimentirati s različitim stilovima međuljudskih odnosa. Psihokorekcijska grupa može olakšati proces samoistraživanja i samospoznaje te provjeriti, kroz grupno mišljenje, razinu samopoštovanja i realnost vlastitih težnji.

Uinformativno-obrazovni rad kod osoba s invaliditetom mogu se razlikovati dva bloka:

1. provođenje obrazovnih programa vezanih uz zdravstvenu problematiku;

2. davanje informacija o pravnim pitanjima, o dostupnosti mreže rehabilitacijskih ustanova, o javnim udrugama osoba s invaliditetom i popisu usluga koje pružaju, o održavanju kulturnih i sportskih događanja za osobe s invaliditetom i dr.

Edukativni programi ili, kako ih još nazivaju, “škole zdravlja” uključuju predavanja i pomoćne informativne materijale (brošure, knjižice) koji ističu kliničke značajke pojedine bolesti, popis mjera potrebnih za očuvanje dobrog zdravlja i sprječavanje egzacerbacija, suvremeni napredak u liječenju i rehabilitaciji. Posebna se pozornost pridaje pitanjima prehrane, posebice kod bolesti kod kojih prehrana postaje vitalni uvjet za očuvanje zdravlja (primjerice, dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti). Omogućen je trening pravilnog disanja i psihofizičke samoregulacije.

Informiranje i edukacija, koja se proteže na sva područja života, nemali su značaj za osobe s invaliditetom. Prije svega, osoba koja je dobila status osobe s invaliditetom treba informacije o svojim pravima i pogodnostima, o tijelima i ustanovama u kojima može dobiti pomoć te o vrstama podrške koje postoje u zajednici.

Razvojem informatizacije sve je veća uloga Interneta u širenju informacija ove vrste. Ažurira se zadatak izrade web stranica i baza podataka koje sadrže sve informacije od interesa za osobe s invaliditetom. Informativne usluge trebale bi biti usmjerene na individualne potrebe i sve društvene situacije – sve do mogućnosti zadovoljenja interesa hobija, pronalaska prijatelja ili grupe za zajedničko planinarenje.

Izolacija osoba s invaliditetom u specijalizirane ustanove ili vlastite obitelji, prakticirana desetljećima, dovela je do toga da je društvo naizgled zaboravilo na njihovo postojanje, nije im spremno izaći u susret ni psihički ni u smislu pružanja puni pristup svim materijalnim i duhovnim dobrobitima . Osobe s tjelesnim ili mentalnim invaliditetom podložne su stigmatizaciji.

Stigma je isključenost iz društva određene skupine ljudi na temelju njihove različitosti od većine društva. Doslovno ovaj pojam označava znak, žig koji se stavljao na tijelo robova ili zločinaca u staroj Grčkoj. Razina prevalencije i oblici stigmatizacije variraju ovisno o stupnju civilizacije društva i njegove kulture, te prevladavajućih ideja u svakom povijesnom trenutku. Društvena svijest nastoji se preslikati na svijest pojedinca, stoga ne čudi da su i same osobe s invaliditetom i članovi njihovih obitelji skloni autostigmatizaciji, što podrazumijeva samoizolaciju i ograničavanje društvene aktivnosti.

Jedan od uvjeta za uspješnu provedbu politike integracije osoba s invaliditetom u društvo je provedba programa usmjerenih na povećanje tolerancije društva prema ovoj kategoriji osoba. Za rješavanje problema destigmatizacije od strane stručnjaka i samih osoba s invaliditetom mogu se koristiti različiti načini.

Od velike koristi mogu biti pravilno koncipirani informativno-edukativni programi, izdavanje znanstveno-popularnih knjiga, časopisa i informativnih brošura, koji bi trebali pridonijeti podizanju razine svijesti javnosti o socijalnim, medicinskim, ekonomskim i psihološkim problemima osoba s invaliditetom. Potrebni su programi za promicanje uključenosti zajednice u rješavanje ovih problema.

osoba s invaliditetom psihosocijalne rehabilitacije

Zaključak

Glavni cilj psihosocijalne rehabilitacije osoba s invaliditetom danas je pokrenuti kulturne promjene i stvoriti emocionalnu klimu koja može poboljšati postojeće stanje, generirati solidarnost i podršku te stvoriti nove odnose među ljudima.

Katalizatori programa psihosocijalne rehabilitacije osoba s invaliditetom mogu biti javne udruge osoba s invaliditetom i njihovih srodnika, a suradnici tih udruga mogu biti političke i javne osobe iz područja umjetnosti, književnosti, glazbe, sporta, novinari, duhovnici. znanstvenici, nastavnici, poslovni i financijski lideri.

Za privlačenje pozornosti javnosti na goruća pitanja vezana uz invaliditet potrebno je široko koristiti mogućnosti medija, održavanje konferencija za tisak, gostovanje na radiju i televiziji, obraćanje stanovništvu tijekom crkvenih službi, organiziranje otvorenih lekcija u srednjim i visokoškolskim ustanovama. , dobrotvorni bazari i izložbe, sudjelovanje osoba s invaliditetom na posebnim sjednicama parlamenta.

Javne organizacije osoba s invaliditetom trebale bi sudjelovati u kreiranju politike, planiranju aktivnosti službi za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju te poboljšanju zakonodavstva u vezi s osobama s invaliditetom. Potrošači znaju što im je potrebno za preživljavanje u suvremenom društvu te su sposobni točno identificirati vlastite potrebe u smislu zadovoljenja životnih potreba, zaštite zdravlja i uklanjanja prepreka.

Samo promjena stava javnosti prema problemu invaliditeta jamči unaprjeđenje državne politike na ovom području i, što je najvažnije, njezino provođenje.

Književnost

1. Alexander F. Psihosomatska medicina. -- M., 2002. (monografija).

2. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psihologija bolesnika. -- L., 1980. (monografija).

3. http://nashaucheba.ru

4. http://analiz4.by/

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Djeca s teškoćama u razvoju. Oblici i metode socijalnog rada s djecom s teškoćama u razvoju. Socijalni rad s obiteljima koje odgajaju djecu s teškoćama u razvoju. Socijalna i psihička rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju.

diplomski rad, dodan 20.11.2007


Obilježja teorijskih aspekata socijalne rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju. Pojam i specifičnosti invaliditeta u djetinjstvu. Odabir i metode utemeljenja vrsta rehabilitacijskog rada s djecom s teškoćama u razvoju u sadašnjoj fazi.

diplomski rad, dodan 25.10.2010


Djeca s teškoćama u razvoju kao kategorija korisnika socijalnog rada. Bit multiterapije kao tehnologije socijalne rehabilitacije. Izrada projekta rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju multiterapijom.

diplomski rad, dodan 21.09.2017


Pregled teorijskih aspekata provedbe socijalne rehabilitacije u psihoneurološkom internatu. Studija individualnih potreba klijenata klimkovskog internata u okviru programa socijalne rehabilitacije za osobe s invaliditetom.

diplomski rad, dodan 23.10.2012


Problemi obitelji s djecom s teškoćama u razvoju. Glavna područja rada s obiteljima. Socijalna zaštita i rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju. Sustav socijalne pomoći obiteljima s djetetom s teškoćama u razvoju.

kolegij, dodan 15.10.2007


Invaliditet u djetinjstvu i njegov odraz u suvremenom društvu. Periodizacija krize roditelja u obitelji u kojoj se odgaja dijete s teškoćama u razvoju. Opći oblici psihosocijalnog rada s obiteljima. Sveobuhvatna socijalna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju.

kolegij, dodan 11.12.2014


kolegij, dodan 25.10.2010


Pojam i bit profesionalne rehabilitacije osoba s invaliditetom. Iskustvo u korištenju novih informacijskih tehnologija u profesionalnoj rehabilitaciji osoba s invaliditetom. Izrada modela odjela profesionalne rehabilitacije za osobe s invaliditetom.

kolegij, dodan 18.06.2011


Glavne zadaće psihoneurološke ustanove. Specifičnosti socijalnih usluga za starije i nemoćne osobe s duševnim bolestima različitog podrijetla. Rehabilitacija osoba s invaliditetom. Vrijednost pojedinog programa.

certifikacijski rad, dodan 26.12.2009


Invaliditet kao društveni problem. Poteškoće osoba s invaliditetom i njihovih obitelji. Iskustva u radu rehabilitacijskih centara za djecu i mladež s teškoćama u razvoju na primjeru RC Rodnik. Mjere usmjerene na vraćanje radne sposobnosti.

Psihosocijalna rehabilitacija: suvremeni pristup
T.A. Solohin

Definicija pojma “psihosocijalna rehabilitacija”,
njegove ciljeve i ciljeve

Izvješće Svjetske zdravstvene organizacije o mentalnom zdravlju (2001.) navodi: „Psihosocijalna rehabilitacija je proces koji omogućuje osobama koje su slabe ili onesposobljene kao posljedica mentalnih poremećaja da postignu optimalnu razinu samostalnog funkcioniranja u društvu.

Ovoj definiciji dodajemo da se radi o stalnom, kontinuiranom procesu koji uključuje kompleks medicinskih, psiholoških, pedagoških, socioekonomskih i stručnih mjera.

Psihosocijalne rehabilitacijske intervencije razlikuju se ovisno o potrebama pacijenata, mjestu gdje se rehabilitacijske intervencije provode (bolnica ili zajednica) te kulturnim i socioekonomskim uvjetima zemlje u kojoj mentalno bolesne osobe žive. Ali temelj ovih događaja, u pravilu, sastoji se od:

· radna rehabilitacija;
· zapošljavanje;
· stručno osposobljavanje i prekvalifikacija;
· socijalna podrška;
· osiguranje pristojnih životnih uvjeta;
· obrazovanje;
· obrazovanje o mentalnom zdravlju, uključujući obuku o tome kako upravljati bolnim simptomima;
· stjecanje i obnavljanje komunikacijskih vještina;
· stjecanje vještina samostalnog življenja;
· ostvarivanje hobija i slobodnog vremena, duhovnih potreba.

Dakle, čak i iz nepotpunog popisa navedenih aktivnosti jasno je da je psihosocijalna rehabilitacija psihički bolesnih osoba cjelovit proces usmjeren na obnovu i razvoj različitih sfera ljudskog života.

U posljednje vrijeme porastao je interes znanstvenika, praktičara, samih pacijenata i njihovih obitelji za psihosocijalnu rehabilitaciju. Trenutno postoji veliki broj modela psihosocijalne rehabilitacije i pogleda na metode njezine provedbe. Međutim, svi znanstvenici i praktičari slažu se da bi rezultat rehabilitacijskih mjera trebao biti reintegracija(vratiti) duševno bolesne osobe u društvo. U isto vrijeme, sami pacijenti ne bi se trebali osjećati ništa manje punopravnim građanima od ostalih skupina stanovništva. Uz to rečeno, cilj rehabilitacije može se definirati na sljedeći način: to je poboljšanje kvalitete života i socijalnog funkcioniranja osoba s duševnim smetnjama prevladavanjem njihove socijalne otuđenosti, kao i povećanjem njihove aktivne životne i građanske pozicije.

Izjava o psihosocijalnoj rehabilitaciji koju je izradila Svjetska zdravstvena organizacija zajedno sa Svjetskim udruženjem za psihosocijalnu rehabilitaciju 1996. navodi sljedeće: rehabilitacijski zadaci:

· smanjenje težine psihopatoloških simptoma korištenjem trijasa - lijekovi, psihoterapijski tretmani i psihosocijalne intervencije;
· povećanje socijalne kompetencije psihički bolesnih osoba kroz razvoj komunikacijskih vještina, sposobnosti prevladavanja stresa, kao i radne aktivnosti;
· smanjenje diskriminacije i stigme;
· podrška obiteljima u kojima netko boluje od psihičkih bolesti;
· stvaranje i održavanje dugoročne socijalne podrške, zadovoljenje barem osnovnih potreba psihički oboljelih osoba, što uključuje stanovanje, zapošljavanje, organizaciju slobodnog vremena, stvaranje socijalne mreže (socijalnog kruga);
· povećanje autonomije (samostalnosti) psihički bolesnih osoba, poboljšanje njihove samodostatnosti i samoobrane.

B. Saraceno, voditelj odjela za mentalno zdravlje Svjetske zdravstvene organizacije, komentirao je važnost psihosocijalne rehabilitacije na sljedeći način: „Ako se nadamo budućnosti psihosocijalne rehabilitacije, onda bi to trebala biti psihijatrijska skrb u mjestu stanovanja bolesnika. - pristupačna, potpuna, koja omogućuje liječenje i ozbiljnu podršku psihički bolesnim osobama. Kod ove vrste skrbi bolnice nisu potrebne, a medicinski pristup treba koristiti samo u manjoj mjeri. Drugim riječima, psihijatar bi trebao biti vrijedan savjetnik službe, ali ne nužno i njezin gospodar ili vladar.”

Kratka povijesna pozadina

U povijesti rehabilitacije duševnih bolesnika može se identificirati niz važnih trenutaka koji su odigrali značajnu ulogu u njezinu razvoju.

1. Era moralne terapije. Ovaj rehabilitacijski pristup, koji se razvio u kasnom 18. i ranom 19. stoljeću, trebao je pružiti humaniju skrb mentalno bolesnima. Osnovni principi ovog psihosocijalnog utjecaja ostaju relevantni do danas.

2. Uvođenje radne (profesionalne) rehabilitacije. U Rusiji se ovaj pristup liječenju mentalno bolesnih osoba počeo uvoditi u prvoj trećini 19. stoljeća i povezan je s aktivnostima V.F. Sablera, S.S. Korsakova i drugih progresivnih psihijatara. Na primjer, kako je primijetio Yu.V. Kannabikh, među važnim transformacijama koje je proveo V.F. Sabler 1828. u bolnici Preobrazhenskaya u Moskvi, uključuju "... uređenje vrtlarstva i rukotvorina."

Radna terapija kao smjer moderne domaće psihijatrije počela je dobivati ​​posebnu pozornost počevši od 50-ih godina prošlog stoljeća. Postojala je mreža terapeutskih radnih radionica i posebnih radionica u kojima su mogli raditi psihički bolesnici na bolničkom i izvanbolničkom liječenju. S početkom društveno-ekonomskih reformi 90-ih godina prošlog stoljeća oko 60% ustanova koje su se bavile radnom rehabilitacijom (medicinske i industrijske radionice, specijalizirane radionice pri industrijskim poduzećima itd.) bilo je prisiljeno prekinuti svoju djelatnost. No, i danas su zapošljavanje i radna terapija najvažnije komponente programa psihosocijalne rehabilitacije.

3. Razvoj psihijatrije u zajednici. Prebacivanje fokusa brige o mentalnom zdravlju na izvanbolničke usluge i spoznaja da se pacijent može liječiti u blizini obitelji i posla bilo je od velike važnosti za oporavak oboljele osobe.

Tridesetih godina prošlog stoljeća u našoj zemlji počeli su se otvarati psihoneurološki dispanzeri i stvarati polustacionarni oblici pomoći koji su imali ogroman rehabilitacijski značaj.

U 50-60-ima, psihijatrijski uredi u klinikama, središnjim okružnim bolnicama i drugim ustanovama opće medicinske mreže, industrijskim poduzećima, obrazovnim ustanovama, dnevnim i noćnim polu-bolničkim bolnicama, kao i drugi oblici pomoći usmjereni na zadovoljavanje potreba duševni bolesnici bili su široko razvijeni.

U stranim zemljama (Velika Britanija, Japan, Kanada, itd.) Tijekom tog razdoblja počele su se aktivno stvarati organizacije korisnika pomoći i grupe za podršku.

Razvoj psihijatrije u zajednici uključuje i aktivno prepoznavanje osoba kojima je potrebna psihijatrijska skrb za rano liječenje i suzbijanje posljedica u vidu invaliditeta i socijalne ugroženosti.

4. Pojava centara za psihosocijalnu rehabilitaciju. Njihovo otkriće započelo je 80-ih godina dvadesetog stoljeća. Prve centre (klubove) stvorili su sami pacijenti (primjerice, Clubhouse u SAD-u), a njihove su aktivnosti usmjerene na pomoć pacijentima u suočavanju s problemima svakodnevnog života i razvijanju sposobnosti funkcioniranja čak i s invaliditetom. Stoga je isprva u takvim centrima naglasak stavljen na aktivnosti koje bi pomogle pacijentima da se nose sa životnim poteškoćama, a ne da im podlegnu, kao i na poboljšanju zdravlja, a ne na oslobađanju od simptoma psihičke bolesti. Centri za psihosocijalnu rehabilitaciju odigrali su veliku ulogu u razvoju takvog područja znanja kao što je rehabilitacija osoba s invaliditetom zbog mentalnih bolesti. Trenutno se ovaj oblik pomoći široko koristi u SAD-u, Švedskoj i Kanadi, a broj rehabilitacijskih programa u njima značajno varira (od 18 do 148).

U Rusiji su se slični centri (institucije) počeli stvarati sredinom 90-ih godina dvadesetog stoljeća, ali do sada ih očito nema dovoljno. U pravilu se radi o nevladinim institucijama. Primjer je Club House u Moskvi, koji je postojao do 2001. Trenutno su rehabilitacijski centri koji djeluju u našoj zemlji specijalizirani za određeno područje - art terapija, korektivne intervencije, slobodno vrijeme, psihoterapija itd.

5. Razvijanje vještina potrebnih za prevladavanje životnih poteškoća. Pojava ovog smjera je zbog činjenice da za učinkovito rješavanje novonastalih problema, ljudi koji pate od ozbiljnih mentalnih poremećaja trebaju određena znanja, vještine i sposobnosti. Razvoj vještina i sposobnosti temelji se na metodama razvijenim uzimajući u obzir načela socijalnog učenja. U ovom slučaju koriste se metode aktivno-usmjeravajuće nastave - vježbe ponašanja i igre uloga, sekvencijalno formiranje elemenata ponašanja, mentorstvo, poticanje, a također se provodi generalizacija stečenih vještina. Dokazano je da se razvojem vještina i sposobnosti razvija sposobnost za samostalan život kod osoba s teškim psihičkim smetnjama.

Suvremeni pristupi psihosocijalnoj rehabilitaciji u Rusiji

Akumulacija znanstvenih podataka o rehabilitaciji psihički bolesnih bolesnika i praktična iskustva pridonijeli su činjenici da se trenutno u našoj zemlji, uz složeno liječenje, uključujući medikamentoznu i radnu terapiju, fizioterapiju, kulturne, obrazovne i slobodne aktivnosti, provode sljedeće vrste U okviru psihosocijalne rehabilitacije razvijene su psihosocijalne intervencije:

· edukacijski programi iz psihijatrije za pacijente;
· edukacijski programi iz psihijatrije za rodbinu bolesnika;
· osposobljavanje za razvijanje vještina za svakodnevni samostalni život - osposobljavanje za kuhanje, kupovinu, sastavljanje obiteljskog proračuna, održavanje kućanstva, korištenje prijevoza i sl.;
· treninzi razvoja socijalnih vještina - društveno prihvatljivo i samouvjereno ponašanje, komunikacija, rješavanje svakodnevnih problema i sl.;
· treninzi za razvoj vještina upravljanja mentalnim stanjem;
· grupe samopomoći i uzajamne pomoći bolesnika i njihovih srodnika, javne organizacije korisnika zaštite mentalnog zdravlja;
· kognitivna bihevioralna terapija usmjerena na poboljšanje pamćenja, pažnje, govora, ponašanja;
· obiteljska terapija, druge vrste individualne i grupne psihoterapije.

Sveobuhvatni programi psihosocijalne rehabilitacije pružaju se u mnogim regionalnim službama za mentalno zdravlje, kako institucionalno tako iu zajednici. Navedimo samo nekoliko primjera.

U Tveru, na temelju regionalnog psihoneurološkog dispanzera, otvorena je prehrambena trgovina u kojoj rade mentalno bolesni ljudi, a proizvodi se prodaju putem redovnog maloprodajnog lanca. Osim toga, u istom dispanzeru postoji keramička radionica i radionica oslikavanja tkanina, u kojima uspješno rade osobe s duševnim bolestima. Svi proizvodi ovih poduzeća traženi su među stanovništvom.

U Regionalnoj psihijatrijskoj bolnici Tambov, odjel za psihosocijalnu rehabilitaciju provodi sljedeće programe: edukaciju u području psihijatrije, umjetničku terapiju, slobodno vrijeme, terapiju za praznike, uključujući osobne (rođendani pacijenata itd.). Bolnica je otvorila “Dom uz podršku” gdje pacijenti koji su duže vrijeme bili hospitalizirani, nakon otpusta iz nje stječu vještine samostalnog života i tek se potom vraćaju kući. U zajednici, uz sudjelovanje stručnjaka, otvoreno je kazalište “Mi” u kojem nastupaju bolesnici, njihova rodbina i polaznici kazališne škole.

Važan rehabilitacijski rad provodi se u mnogim psihijatrijskim bolnicama u Moskvi. Primjerice, u bolnicama br. 1, 10 i 14 otvoreni su umjetnički ateljei za pacijente, koristi se radna terapija, provode se edukacijski programi iz psihijatrije za pacijente i njihovu rodbinu, organiziraju se treninzi za razvoj socijalnih vještina i vještina samostalnog življenja.

U regiji Sverdlovsk stvoreni su međuresorni timovi za suradnju koji uključuju zaposlenike medicinskih, obrazovnih, stručnih ustanova, zavoda za zapošljavanje i ustanova socijalne zaštite, što omogućuje sveobuhvatno rješavanje problema mentalno bolesnih osoba i pruža višestrani pristup njihovim rehabilitacija.

Pitanja o rehabilitaciji,
koje najčešće postavlja rodbina bolesnika

Često nas rodbina psihički bolesnih osoba pita: Kada mogu započeti rehabilitacijske aktivnosti? Rehabilitacija za pacijente s mentalnim poremećajima, kao i za somatske bolesti, preporučuje se započeti kada se stanje stabilizira i patološke manifestacije oslabe. Na primjer, rehabilitacija bolesnika sa shizofrenijom treba započeti kada se smanji težina simptoma kao što su deluzije, halucinacije, poremećaji mišljenja itd. Ali čak i ako simptomi bolesti ostanu, rehabilitacija se može provesti u granicama bolesnikovih sposobnost učenja i reagiranja na psihosocijalne intervencije. Sve je to potrebno kako bi se povećao funkcionalni potencijal (funkcionalne sposobnosti) i smanjila razina socijalnog invaliditeta.

Drugo pitanje: Što se podrazumijeva pod socijalnim oštećenjem i smanjenim funkcionalnim sposobnostima bolesnika? Znak socijalne insuficijencije je, primjerice, nedostatak posla. Za mentalno bolesne osobe stope nezaposlenosti dosežu 70% ili više. Povezano je uz smanjenje njihove funkcionalnosti zbog prisutnosti psihopatoloških simptoma i poremećenih kognitivnih (kognitivnih) funkcija. Znakovi smanjene funkcionalnosti su niska fizička izdržljivost i tolerancija na rad, otežano praćenje uputa i rad s drugim ljudima, poteškoće u koncentraciji, rješavanju problema, kao i nemogućnost adekvatnog reagiranja na primjedbe i traženja pomoći.

U socijalnu deficijenciju psihički bolesnih osoba spada i fenomen beskućništva.

Nažalost, naše društvo još nije u stanju u potpunosti riješiti probleme zapošljavanja i stambenog zbrinjavanja bolesnika s teškim psihičkim smetnjama i time smanjiti njihovu socijalnu insuficijenciju. Istodobno, programi psihosocijalne rehabilitacije unapređuju kompetentnost bolesnika, daju mu mogućnost stjecanja vještina za prevladavanje stresa u traumatskim situacijama i poteškoćama svakodnevnog života, vještina rješavanja osobnih problema, samozbrinjavanja, te profesionalnih vještina, što u konačnici pomaže povećati funkcionalni potencijal i smanjiti socijalnu invalidnost.

Koji se stručnjaci bave psihosocijalnom rehabilitacijom? Bolesnici i njihove obitelji trebaju znati da psihosocijalnu rehabilitaciju provode psihijatri, psiholozi, socijalni radnici, specijalisti za zapošljavanje, radni terapeuti, medicinske sestre, kao i rodbina i prijatelji psihički bolesnih osoba.

Postoje li posebni principi, metode, pristupi u radu stručnjaka koji se bave psihosocijalnom rehabilitacijom osoba s teškim psihičkim smetnjama?

Svi stručnjaci uključeni u rehabilitaciju bolesnika s psihičkim smetnjama prolaze edukaciju koja uključuje razvoj posebnih metoda i tehnika. Posao rehabilitacijskog terapeuta složen je, dugotrajan i kreativan. Temelji se na sljedećim načelima:

· optimizam u pogledu postizanja rezultata;
· uvjerenje da i neznatno poboljšanje može dovesti do pozitivnih promjena i poboljšati kvalitetu života bolesnika;
· uvjerenje da se motivacija za promjenu situacije može javiti ne samo posebnim rehabilitacijskim mjerama u odnosu na bolesnika, već i vlastitim naporima.

Što još, osim razvijanja korisnih vještina, može pomoći pacijentu da vrati funkcionalnost?

Na početku predavanja govorili smo o integriranom pristupu rehabilitaciji. Još jednom nabrojimo aspekte koji su važni za osobu koja boluje od teške psihičke bolesti:

· poboljšanje obiteljskih odnosa;
· radna aktivnost, uključujući prijelazno (među) zapošljavanje;
· proširenje komunikacijskih mogućnosti, što se postiže sudjelovanjem u klupskim aktivnostima i drugim posebnim programima;
· socioekonomska podrška;
· pristojno stanovanje, uključujući njegove zaštićene oblike.

Što obitelj može učiniti za psihosocijalnu rehabilitaciju bolesnika?

Sada je dokazana važna uloga obitelji u psihosocijalnoj rehabilitaciji bolesnika s teškom duševnom bolešću. To uključuje obavljanje različitih funkcija. Prije svega treba reći da se rodbina bolesnika mora smatrati saveznikom u liječenju. Ne samo da moraju puno učiti, već i sami često posjeduju veliku količinu znanja i iskustva - to daje značajan doprinos procesu rehabilitacije. Za liječnika rodbina može biti vrijedan izvor informacija o bolesnikovom stanju, ponekad je o pojedinim aspektima njegove bolesti upućenija više od stručnjaka. Obitelj često djeluje kao poveznica između bolesnika i sustava zaštite mentalnog zdravlja. Rodbina pomaže drugim obiteljima čiji su životi pogođeni duševnom bolešću, dajući savjete i dijeleći vlastita iskustva u rješavanju problema. Sve to nam omogućuje da kažemo da su rođaci pacijenata i učitelji i odgajatelji za druge obitelji, pa čak i stručnjaci.

Najvažnija funkcija voljenih osoba je njegovati bolesnu osobu. Rodbina treba uzeti u obzir da se oboljeli od shizofrenije najbolje osjećaju ako u kući postoji određeni red, pravila i stalne obveze za svakog člana obitelji. Moramo pokušati uspostaviti režim koji odgovara mogućnostima pacijenta. Rodbina može pomoći bolesnicima u usađivanju vještina osobne higijene, pažljivog odijevanja, redovitog i pažljivog hranjenja, kao i pravilnog uzimanja lijekova i praćenja nuspojava lijekova. S vremenom pacijentu možete povjeriti neke poslove u kući (pranje suđa, čišćenje stana, briga o cvijeću, kućnim ljubimcima itd.) i izvan kuće (kupovina u trgovini, odlazak u praonicu, sušenje čišćenje itd.).

Sudjelovanje obitelji u programima obrazovanja o mentalnom zdravlju još je jedan važan doprinos psihosocijalnoj rehabilitaciji bolesnog rođaka. O važnosti obiteljske psihijatrijske edukacije već je bilo riječi u prethodnim predavanjima. Podsjetimo još jednom, poznavanje osnova psihijatrije i psihofarmakologije, sposobnost razumijevanja simptoma bolesti te ovladavanje vještinama komunikacije s oboljelom osobom u obitelji daju stvarnu priliku za smanjenje učestalosti egzacerbacija bolesti. bolest i ponovljene hospitalizacije.

Zaštita prava pacijenata. Članovi obitelji mogu značajno doprinijeti borbi protiv stigme i diskriminacije, kao i poboljšanju zakonodavstva koje se odnosi na osobe s duševnim bolestima i njihove obitelji. Međutim, za to rodbina mora djelovati zajedno na organiziran način: stvoriti grupe podrške i organizacije za pomoć potrošačima. U tom slučaju, ne samo da će dobiti podršku ljudi koji se suočavaju sa sličnim problemima, već će također postati snaga na koju će morati računati i stručnjaci i vladine agencije odgovorne za pružanje kvalitetne mentalne i socijalne skrbi.

Osim toga, radeći u timu, rodbina oboljelih može sama provoditi programe psihosocijalne rehabilitacije - odmora, terapije odmora, edukativne programe za stanovništvo kako bi se smanjila stigmatizacija i diskriminacija bolesnika, a udruživanjem sa stručnjacima - provoditi edukativne programe u područja psihijatrije, strukovnog osposobljavanja, razvoja socijalnih vještina i mnogih drugih.

U gotovo polovici regija Rusije pacijenti, rodbina pacijenata i stručnjaci stvorili su grupe podrške, javne organizacije koje provode aktivan rad na psihosocijalnoj rehabilitaciji izravno u zajednici, oslanjajući se na njezine resurse, izvan zidova bolnica ili ambulanti. Sljedeći dio predavanja posvećen je doprinosu javnih oblika pomoći psihosocijalnoj rehabilitaciji bolesnika i njihovih obitelji.

Javni oblici pomoći

Ciljevi i zadaci javnih organizacija

Konzumente zaštite mentalnog zdravlja – pacijente i članove njihovih obitelji – dugo su doživljavali kao pasivne sudionike u procesu pružanja skrbi. Koje su vrste pomoći pacijentu potrebne određivale su stručne osobe, ne uvažavajući potrebe i vlastite želje pacijenata i njihovih srodnika na liječenju. Posljednjih desetljeća situacija se promijenila, što je povezano s razvojem pokreta korisnika medicinske i psihijatrijske skrbi, te stvaranjem javnih organizacija od strane njih.

U mnogim je zemljama već duže vrijeme nedvojbeno značenje doprinosa društvenog pokreta razvoju psihijatrijskih službi i provedbi programa psihosocijalne rehabilitacije.

Važno je napomenuti da je društveni pokret u psihijatriji u inozemstvu pokrenuo jedan od njezinih potrošača - Clifford Byrnes (SAD), koji je i sam dugo bio pacijent u psihijatrijskoj bolnici. Oko ovog čovjeka početkom prošlog stoljeća ujedinili su se poznati američki liječnici i predstavnici javnosti kako bi postigli bolje uvjete liječenja i skrbi za duševne bolesnike. Kao rezultat takvih zajedničkih aktivnosti, 1909. godine formiran je Nacionalni odbor za mentalnu higijenu.

U Kanadi, SAD-u, Engleskoj, Japanu, Australiji, Indiji i mnogim drugim zemljama pacijenti i njihovi srodnici dio svojih potreba zadovoljavaju kroz brojne nevladine - javne organizacije korisnika skrbi, uključujući i nacionalne. Na primjer, Svjetska stipendija za shizofreniju i srodne poremećaje postigla je značajan napredak u zbližavanju pacijenata i njihovih obitelji.

U Rusiji su do 1917. postojali javni oblici skrbi za duševno bolesne, čiji su glavni zadaci uključivali privlačenje stanovništva za pružanje dobrotvorne pomoći, osiguranje psihijatrijskih ustanova sredstvima iz donacija itd. Najveća aktivnost u razvoju takvih oblika pomoći dogodila se tijekom razdoblja zemaljske medicine, kada su stvoreni centri za noćnu i dnevnu njegu, skloništa, otvorene su besplatne kantine za ugrožene i organizirani su patronažni oblici opsluživanja mentalno bolesnih.

U suvremenoj Rusiji aktivnosti javnih organizacija potrošača mentalnog zdravlja intenzivirale su se tek u posljednjih 10-15 godina, ali do kraja 90-ih godina prošlog stoljeća bilo je nekoliko desetaka organizacija koje rade na području mentalnog zdravlja. Godine 2001. stvorena je sveruska javna organizacija osoba s invaliditetom zbog mentalnih poremećaja i njihovih srodnika „Nove mogućnosti”, čiji je glavni cilj pružiti praktičnu pomoć takvim osobama s invaliditetom i poboljšati njihov položaj u društvu. Danas u okviru ove organizacije djeluje više od 50 regionalnih podružnica, čiji su članovi uglavnom bolesnici i njihova rodbina.

Analiza aktivnosti različitih regionalnih javnih organizacija koje djeluju na području mentalnog zdravlja pokazala je da su ciljevi mnogih od njih slični - integracija u društvo osoba s mentalnim poteškoćama kroz njihovu socio-psihološku i radnu rehabilitaciju, zaštitu njihovih prava i interesa, mijenjanje slike o psihički bolesnoj osobi u društvu, međusobna potpora psihički oboljelim osobama i njihovim obiteljima, pomoć u kriznim situacijama, prevencija invalidnosti zbog duševne bolesti. Drugim riječima, aktivnosti javnih organizacija usmjerene su na poboljšanje kvalitete života mentalno bolesnih osoba i njihovih srodnika.

Javne organizacije također pružaju priliku za komunikaciju, razmjenu iskustava i razvijanje osjećaja pripadnosti: rodbina pacijenata vidi da nisu sami, da takvih obitelji ima puno.

Funkcije javnih udruga su:

· stvaranje grupa samopomoći i međusobne podrške;
· provođenje grupnog razvojnog rada s pacijentima različite dobi, programi za slobodno vrijeme;
· organiziranje radionica slikarstva, dekorativne i primijenjene umjetnosti, kazališnih studija, ljetnih rekreacijskih kampova;
· Održavanje seminara za obuku rodbine, kao i za stručnjake koji rade s psihički bolesnim osobama.

Mnoge su organizacije razvile zanimljive metode i prikupile bogato radno iskustvo.

Međunarodno iskustvo pokazuje da je u nizu zemalja potrošački pokret značajno utjecao na politike mentalnog zdravlja. Osobito je povećano zapošljavanje osoba s poremećajima mentalnog zdravlja u tradicionalnom sustavu mentalnog zdravlja, ali iu drugim socijalnim službama. Na primjer, Ministarstvo zdravstva u Britanskoj Kolumbiji, Kanada, imenovalo je osobu s mentalnim poremećajem na mjesto direktora alternativnog liječenja, koja sada može imati značajan utjecaj na politiku mentalnog zdravlja i povezane usluge.

Zaštita prava duševno bolesnih važan je zadatak mnogih javnih organizacija u našoj zemlji. Poznato je da Zakon Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja” predviđa poseban članak - br. 46 „Kontrola javnih udruga nad poštivanjem prava i legitimnih interesa građana u pružanju psihijatrijske skrbi.” Samim člankom zakona i komentarom uz njega ističe se važnost djelovanja javnih udruga kako za pacijente tako i za psihijatrijske ustanove, definira se obveza uprave tih ustanova da pomaže predstavnicima javnih udruga, da im daju potrebne informacije, te obratiti pozornost na pravo javnih organizacija na žalbu sudu na postupke pojedinaca koji su povrijedili prava i legitimne interese građana prilikom pružanja psihijatrijske skrbi. Pravo predstavnika javnih udruga da budu uključeni u različita vijeća, povjerenstva psihijatrijskih ustanova, zdravstvena tijela stvorena za praćenje kvalitete skrbi za duševno bolesne osobe, uvjete njihova zadržavanja i unaprjeđenje oblika rada psihijatrijskih službi uveo. Ističe se važnost zajedničkog djelovanja javnih organizacija i državnih psihijatrijskih ustanova za skretanje pozornosti medija, zdravstvenih vlasti, vladinih krugova i društva u cjelini na suvremene probleme psihijatrije, mijenjanje negativne slike o psihički bolesnicima i psihijatrijskim ustanovama.

Kako je kretanje korisnika pomoći sve intenzivnije, funkciju ljudskih prava treba razvijati u smislu lobiranja za interese psihički bolesnih osoba i članova njihovih obitelji među zakonodavcima, političarima i javnim osobama, a rad s njima treba biti stalan.

Drugi aspekt zagovaranja javnih potrošačkih organizacija može se odnositi na zaštitu samih psihijatrijskih ustanova kada im, primjerice, prijeti smanjenjem financiranja.

Uloga profesionalaca

Vidimo to u inicijativi rodbine i samih pacijenata za stvaranjem javnih organizacija ili grupa podrške. Profesionalci su ti koji mogu igrati ključnu ulogu u formiranju takvih organizacija.

Potom bi stručnjaci trebali pomagati organizaciji u razvoju njezinih aktivnosti – stalno savjetujući njezine voditelje ili grupe za podršku o pitanjima obrazovanja u području psihijatrije, uključujući pravne aspekte.

Profesionalci također mogu pomoći u izradi strateških planova za organizaciju. Izuzetno korisna pomoć stručnjaka javnim potrošačkim organizacijama može biti izdavanje novina, knjižica i priručnika za obitelji psihički bolesnih osoba.

Tako razvoj društvenog pokreta korisnika zaštite mentalnog zdravlja postaje važna karika u suvremenom sustavu zaštite mentalnog zdravlja, sposobna zadovoljiti mnoge potrebe psihički bolesnih osoba, njihov položaj u društvu, smanjiti teret bolesti, te poboljšanje kvalitete života oboljelih i članova njihovih obitelji.

Djelatnost javne organizacije
"Obitelj i mentalno zdravlje"

Svi autori ovog priručnika članovi su javne organizacije Centar za socio-psihološku i informacijsku podršku “Obitelj i mentalno zdravlje”, koja je dobila pravni status 6. lipnja 2002. Inicijatori njegovog stvaranja su djelatnici Odjela za organizaciju psihijatrijske uslugama Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti i roditeljima pacijenata koji pate od mentalnih poremećaja.

Godine 1996. u Moskvi je otvorena prva socio-psihološka škola za podršku obiteljima mentalno oboljelih osoba, što je činilo osnovu naše buduće organizacije. Dakle, službenoj registraciji prethodilo je šestogodišnje djelovanje tijekom kojeg je stečeno veliko iskustvo u području psihosocijalne rehabilitacije osoba s duševnim smetnjama i njihovih srodnika.

Naši članovi sada uključuju ne samo stručnjake za mentalno zdravlje, već i osobe s mentalnim problemima, njihove obitelji i prijatelje.

Društveni pokret skreće pozornost vlasti na najhitnije probleme i tjera ih da traže načine za njihovo rješavanje. Sudjelovanje u radu javne organizacije doprinosi formiranju aktivnog građanstva među oboljelima od psihičkih bolesti i članovima njihovih obitelji te ih potiče na traženje načina za poboljšanje položaja u društvu.

Zašto smo našu organizaciju nazvali “Obitelj i mentalno zdravlje”?
Ovo ime odražava dvije temeljne vrijednosti našeg života - obitelj i mentalno zdravlje.

Mentalno zdravlje ključno je za dobrobit pojedinaca, društava i država. Neodvojivo je od tjelesnog zdravlja i ima ogroman utjecaj na kulturni, intelektualni, kreativni, proizvodni i obrambeni potencijal svake nacije. Uloga obitelji u životu osobe s psihičkim poremećajem je ogromna. Obitelj se prije liječnika susreće s duševnom bolešću – u najranijoj fazi, te može pospješiti ili spriječiti njeno rano prepoznavanje i učinkovito liječenje.

Obitelj oboljeloj osobi pruža njegu i emocionalnu podršku koju stručnjaci često ne mogu pružiti.

Dobri odnosi između članova obitelji ključ su povoljnih uvjeta za oporavak, rehabilitaciju i pridržavanje liječničkih preporuka.

U obitelji, svaki član je pod utjecajem drugih i, zauzvrat, utječe na njih. Ako u obitelji nešto ne štima, to može ometati njeno normalno funkcioniranje. Stoga je jedna od glavnih zadaća koju si postavljamo socio-psihološka i informacijska podrška obitelji, kao i usklađivanje obiteljskih odnosa.

Našu organizaciju doživljavamo kao veliku i prijateljsku obitelj, čiji je svaki član spreman brinuti se o drugima i priskočiti u pomoć onima kojima je potrebna. Stoga članovima naše organizacije mogu postati ne samo osobe koje imaju problema s mentalnim zdravljem, već i njihove obitelji, prijatelji, kao i liječnici, učitelji i psiholozi, glazbenici i umjetnici. Naše poimanje obitelji nije ograničeno na neposredno okruženje bolesnika – ono uključuje i one kojima je stalo do sudbine osoba s psihičkim problemima.

Svrha naše organizacije i - unapređenje kvalitete života obitelji s mentalnim poteškoćama prevladavanjem socijalne otuđenosti, uključivanjem u život društva te razvijanjem aktivne građanske i životne pozicije.

Glavne aktivnosti organizacije

1. Socijalno-psihološka i informacijska podrška.
2. Psihijatrijsko obrazovanje.
3. Psihosocijalna rehabilitacija.
4. Provođenje programa za smanjenje društvene stigme i diskriminacije osoba s duševnim smetnjama i članova njihovih obitelji.
5. Sudjelovanje u razvoju društvenog pokreta u psihijatriji.
6. Objavljivanje znanstveno-popularne literature o problemima psihijatrije i mentalnog zdravlja.
7. Vođenje konferencija i seminara o pitanjima mentalnog zdravlja za stručnjake i korisnike zaštite mentalnog zdravlja.

Naša organizacija provodi sljedeće programe.

1. Za pacijente s mentalnim problemima:

· treninzi za razvoj komunikacijskih vještina. Cilj je razviti i unaprijediti komunikacijske vještine i samouvjereno ponašanje u svakodnevnom životu;

· edukacijski program iz psihijatrije. Cilj je pružiti znanja iz područja psihijatrije, osposobiti se za pravodobno prepoznavanje bolnih manifestacija i kontrolu nad njima, svijest o potrebi ranog traženja pomoći;

· trening društvenih vještina. Cilj je razviti vještine za samostalan život u društvu, uključujući brigu o sebi, domaćinstvo i vještine svakodnevnog života;

· art terapija. Cilj je razvoj osobnosti, aktivacija mašte i kreativnosti;

· grupno-analitička psihoterapija. Cilj je razviti samopouzdanje, ovladati vještinama skladnog življenja s drugim ljudima te povećati otpornost na stres.

Centar za obitelj i mentalno zdravlje ima likovni atelje, radionicu likovnog obrta i glazbeni atelje. Daje se liječenje i savjetodavna pomoć za ispravan tretman.

Rezultati cjelovitog rada s oboljelima ukazuju na razvoj osobnosti, razvoj adekvatne strategije suočavanja s bolešću, formiranje odgovornosti za vlastito socijalno ponašanje, obnovu prekinutih socijalnih kontakata i povećanje socijalne kompetencije.

2. Za rodbinu bolesnika:

· program psihijatrijske edukacije. Cilj je informacijska potpora, stvaranje partnerstva s medicinskim osobljem. Pružaju se znanja o psihičkim bolestima i njihovom liječenju, razgovaraju se o osobitostima komunikacije s psihički oboljelim članom obitelji, te upoznavanje sa suvremenim sustavom psihijatrijske, socijalne i pravne pomoći;
· grupno-analitička psihoterapija. Cilj je razvijanje vještina rješavanja obiteljskih problema, smanjenje stresa povezanog s mentalnom bolešću člana obitelji, prepoznavanje vlastitih potreba i povećanje zadovoljstva životom. Nastavu vode iskusni psihoterapeuti i psiholozi;

· psihološko savjetovanje (individualno i obiteljsko). Cilj je poboljšati psihičko stanje rodbine i pružiti im emocionalnu podršku.

3. Za obitelj u cjelini:

· program za slobodno vrijeme. Cilj je unaprijediti slobodno vrijeme i uskladiti obiteljske odnose. Redovito se održavaju svečani koncerti i tematske glazbene večeri koje tradicionalno završavaju obiteljskom čajankom. Svi članovi udruge aktivno sudjeluju u pripremi i provedbi programa.
· edukativni program “Moskovske studije subotom”. Cilj je osobni razvoj, poboljšanje slobodnog vremena i rekreacije. Program uključuje posjete muzejima, izložbenim dvoranama i izlete po Moskvi.

Zaključujući predavanje o problematici psihosocijalne rehabilitacije, potrebno je još jednom istaknuti neprocjenjiv doprinos ovog područja ozdravljenju psihički bolesnih osoba, aktiviranju njihovih građanskih i životnih pozicija, kao i poboljšanju kvalitete života njihovih osoba. članovi obitelji.

Citat "Mentalno zdravlje: novo razumijevanje, nova nada": izvješće o stanju globalnog zdravlja. WHO, 2001.

Rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju je sustav medicinskih, psiholoških, pedagoških, socioekonomskih mjera usmjerenih na otklanjanje ili po mogućnosti potpunije nadoknađivanje životnih ograničenja uzrokovanih zdravstvenim problemima s trajnim oštećenjem tjelesnih funkcija. Cilj rehabilitacije je vraćanje socijalnog statusa osobe s invaliditetom, postizanje financijske neovisnosti i socijalna prilagodba.

Postoje sljedeće vrste rehabilitacije za djecu s invaliditetom:

• - medicinski,
• - psihološki,
• - pedagoški,
• - socio-ekonomski,
• - profesionalni,
• - rad,
• - kućanstvo,
• - sport.

Medicinska rehabilitacija ima za cilj potpunu ili djelomičnu obnovu ili kompenzaciju jedne ili druge oslabljene ili izgubljene funkcije ili usporavanje napredovanja bolesti.

Rehabilitacija u medicini početna je karika u sustavu opće rehabilitacije, jer dijete s teškoćama u razvoju prije svega treba medicinsku skrb. U suštini, ne postoji jasna granica između razdoblja liječenja djeteta s teškoćama u razvoju i razdoblja njegove medicinske rehabilitacije, odnosno restorativnog liječenja, budući da je liječenje uvijek usmjereno na vraćanje zdravlja i povratak aktivnim aktivnostima, međutim, aktivnosti medicinske rehabilitacije počinju u bolničku ustanovu nakon nestanka akutnih simptoma bolesti.

Medicinske mjere za rehabilitaciju djece s teškoćama u razvoju uključuju utvrđivanje zdravstvenog i fiziološkog stanja djece, rehabilitacijskih mogućnosti, rehabilitacijsku terapiju, rekonstrukcijski kirurški zahvat, zaključak o stručnoj sposobnosti te zdravstveno-socijalni pregled. Za sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja, u pravilu se provodi sveobuhvatan klinički i funkcionalni pregled djeteta korištenjem kliničkih, instrumentalnih, funkcionalnih i fizioloških istraživačkih metoda, identificirajući kompenzacijske sposobnosti tijela, djetetovu toleranciju na fizičke i neuropsihički stres, te psihički status.

Uz medicinsku provode se i svi ostali oblici rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju - psihološka, ​​pedagoška, ​​socioekonomska, profesionalna, svakodnevna.

Psihološka rehabilitacija- to je utjecaj na mentalnu sferu djeteta s invaliditetom. Ovaj oblik rehabilitacije prati cijeli ciklus liječenja i rehabilitacijskih mjera. Prije svega, socijalni pedagog mora poznavati i uzeti u obzir psihologiju djeteta s teškoćama u razvoju, razumjeti da je ono takoreći izolirano od društva i prepušteno samo sa svojim problemima. Zatvoreni prostor i ograničena komunikacija dovode do živčanih poremećaja osoba s invaliditetom, što dodatno otežava socijalno-pedagoški rad.

Psihološka rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju uključuje, kao jedno od područja, psihološku korekciju razvojnih odstupanja s različitim mogućnostima ograničenja djetetovih mogućnosti. Pri proučavanju osobne i intelektualne sfere dječje psihe fokus je na pitanju mentalnih uzroka odstupanja i stupnju njihove ozbiljnosti. Međutim, u odnosu na djetinjstvo, psihološko-pedagoška procjena razvojnih poremećaja ne može biti potpuna ako ne uzme u obzir i odstupanja od norme razvojne dobi u kojoj se dijete nalazi, značajke njegove ontogeneze uzrokovane bolnim procesima ili njihove posljedice.

Također treba uzeti u obzir da psihičke probleme imaju ne samo djeca s teškoćama u razvoju, već i njihovi roditelji, voljene osobe i druga rodbina. Slijedom toga, potrebna im je i psihološka pomoć i podrška.

Pedagoška rehabilitacija- to su odgojno-obrazovne aktivnosti usmjerene na to da bolesno dijete stekne potrebne vještine za samozbrinjavanje i stekne školsko obrazovanje. Vrlo je važno kod djeteta razviti psihološku sigurnost u vlastitu korisnost i stvoriti ispravnu profesionalnu orijentaciju. Socijalni pedagog provodi aktivnosti koje pripremaju za različite vrste aktivnosti koje su im dostupne, stvarajući uvjerenje da će stečeno znanje iz pojedinog područja biti korisno u kasnijem zapošljavanju.

Socioekonomska rehabilitacija uključuje skup mjera: osiguranje potrebnog i pogodnog smještaja za osobu s invaliditetom; održavanje povjerenja djeteta s teškoćama u razvoju da je koristan član društva; novčano uzdržavanje osobe s invaliditetom i njegove obitelji isplatama za privremenu nesposobnost ili invalidnost, dodjelom mirovine i dr.

Profesionalna rehabilitacija osigurava osposobljavanje ili prekvalifikaciju djece s invaliditetom u pristupačnim oblicima rada, osiguravanje potrebnih individualnih tehničkih uređaja za lakše korištenje oruđa za rad, prilagodbu dotadašnjeg radnog mjesta osobe s invaliditetom njegovoj funkcionalnosti, organiziranje posebnih radionica i poduzeća za osobe s invaliditetom s lakši uvjeti rada i skraćeno radno vrijeme i sl. d.

Radna rehabilitacija- leži u činjenici da rehabilitacijski centri široko koriste metodu radne terapije, koja se temelji na toničkom i aktivirajućem učinku rada na psihofiziološku sferu osobe. Dugotrajna neaktivnost opušta čovjeka, smanjuje njegove energetske mogućnosti, a rad povećava vitalnost, prirodni je stimulans. Radna terapija kao metoda rehabilitacijskog liječenja važna je za postupno vraćanje djece s teškoćama u razvoju u normalan ritam života. Veliku ulogu u bolestima i ozljedama koštano-zglobnog sustava ima radna terapija. Radna terapija je od posebne važnosti u liječenju psihičkih bolesti, koje često uzrokuju dugotrajnu izolaciju djeteta s teškoćama u razvoju iz društva. Radna terapija olakšava odnose među ljudima otklanjanjem napetosti i tjeskobe. Zauzetost i usredotočenost na posao odvraća dijete s invaliditetom od njegovih bolnih iskustava.

Sanacija kućanstva- to je pružanje protetike djetetu s teškoćama u razvoju, osobnih prijevoznih sredstava kod kuće i na ulici (specijalni bicikl i kolica s motorom, automobili s prilagođenim komandama itd.).

U posljednje vrijeme velika se važnost pridaje sportskoj rehabilitaciji. Sudjelovanje u sportskim i rehabilitacijskim aktivnostima omogućuje relativno zdravoj djeci prevladavanje straha od bolesnog djeteta, formiranje kulture odnosa prema slabijima, uključivanje djeteta u proces samoodgoja, stjecanje vještina za samostalan način života i dovoljno slobodan i neovisan.

Pri izradi i provođenju rehabilitacijskih mjera potrebno je uzeti u obzir kako medicinsku dijagnozu djeteta s teškoćama u razvoju, tako i karakteristike pojedinca u društvenom okruženju. Rehabilitacija se od konvencionalnog liječenja razlikuje po tome što uključuje razvoj, zajedničkim naporima socijalnog pedagoga, socijalnog radnika, psihologa i liječnika, s jedne strane, te djeteta s teškoćama u razvoju i njegove okoline (prije svega obitelji), s druge strane. strane, osobina koje pomažu optimalnoj prilagodbi djeteta s teškoćama u razvoju društvenoj sredini. Liječenje je u ovoj situaciji proces koji utječe na tijelo, sadašnjost, a rehabilitacija je više upućena pojedincu i usmjerena prema budućnosti.

I na kraju, napominjemo da se u skladu sa Saveznim zakonom „O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji” razlikuje savezni temeljni program rehabilitacije osoba s invaliditetom (ovo je zajamčeni popis rehabilitacijskih mjera, tehnička sredstva i usluge koje se besplatno pružaju osobi s invaliditetom na teret saveznog proračuna) i individualni program rehabilitacije osobe s invaliditetom (razvijen na temelju odluke Državne službe za medicinsko i socijalno vještačenje, skup optimalne rehabilitacijske mjere za osobu s invaliditetom, uključujući pojedine vrste, oblike, opseg, vrijeme i postupak provođenja medicinskih, profesionalnih i drugih rehabilitacijskih mjera usmjerenih na vraćanje, nadoknadu oštećenih ili izgubljenih tjelesnih funkcija, vraćanje, nadoknadu sposobnosti osobe s invaliditetom za obavljanje određenih vrsta djelatnosti).

Individualni rehabilitacijski program je za osobu s invaliditetom preporučljiv, on ima pravo odbiti jednu ili drugu vrstu, oblik i opseg rehabilitacijskih mjera, kao i provedbu programa u cjelini. Osoba s invaliditetom ima pravo samostalno odlučivati ​​o opskrbljivanju određenim tehničkim sredstvom ili vrstom rehabilitacije, uključujući automobile, invalidska kolica, protetske i ortopedske proizvode, tiskane publikacije s posebnim fontom, opremu za pojačavanje zvuka, alarme, video materijale s titlovima ili prijevodom na znakovni jezik i druga slična sredstva.

2.2.3 PROGRAM SOCIJALNE REHABILITACIJE

Aktivnosti socijalne rehabilitacije djeteta s teškoćama u razvoju usmjerene su na pomoć djetetu u razvoju njegovog socijalnog statusa, postizanju financijske neovisnosti u budućnosti, socijalnoj prilagodbi i integraciji u društvo.

Provedba usluga socijalne rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju provodi se postupno i kontinuirano u ustanovama odgovarajućeg profila. Sadržaj i trajanje rehabilitacijskog procesa određeni su potrebama djeteta za svakom konkretnom uslugom.

Potreba za mjerama socijalne rehabilitacije za djecu s teškoćama u razvoju utvrđuje se na temelju rezultata socijalne dijagnostike djeteta i njegove obitelji.

Sustavna klasifikacija usluga socijalne rehabilitacije predstavljena je u GOST R 54738-2011 „Rehabilitacija osoba s invaliditetom. Službe za socijalnu rehabilitaciju osoba s invaliditetom”.

Aktivnosti socijalne rehabilitacije u IRP-u djeteta s teškoćama u razvoju uključuju:

Socijalna i ekološka rehabilitacija;

Socijalno-pedagoška rehabilitacija;

Socijalna i psihološka rehabilitacija;

Sociokulturna rehabilitacija;

Socijalna i svakodnevna prilagodba.

Tjelesno-zdravstvene aktivnosti i sport.

Socijalna i ekološka rehabilitacija usmjerena je na integraciju djeteta s teškoćama u razvoju u društvo osiguravanjem potrebnog kompleta tehničkih sredstava za rehabilitaciju, podučavanjem korištenja istih te stvaranjem pristupačnog okruženja u neposrednom okruženju djeteta s teškoćama u razvoju.

Mjere za socijalnu i okolinsku rehabilitaciju djeteta s teškoćama u razvoju sastoje se od obnavljanja (formiranja) ili kompenzacije sljedećih elemenata aktivnosti i sudjelovanja: u uobičajenim društvenim odnosima (sastanci s prijateljima, rođacima, telefonski razgovori itd.), uključivanje u ti odnosi, položaj uloge u obitelji, sposobnost raspolaganja novcem, posjećivanja trgovina, kupnje, uslužnih objekata, drugih kalkulacija itd.), sposobnost korištenja prijevoza, prometnih komunikacija, svladavanja prepreka - stepenica, rubnjaka, sposobnost korištenja komunikacija, informacije, novine, čitanke, časopisi, slobodno vrijeme, tjelesni odgoj, sport, kreativnost, mogućnost posjeta kulturnim ustanovama i korištenja njihovih usluga.

Usluge socijalne i ekološke rehabilitacije pružaju se djeci s teškoćama u razvoju u sljedećem sastavu i oblicima:

Osposobljavanje osobe s invaliditetom i članova njezine obitelji za korištenje tehničkih sredstava rehabilitacije;

Informiranje i savjetovanje o vitalnim društvenim pitanjima; o pitanjima rehabilitacije, pravne pomoći o pitanjima diskriminacije djece s teškoćama u razvoju u različitim sferama života;

Obuka društvenih vještina za vođenje kućanstva;

Pomoć u planiranju i stvaranju obitelji, obuka u obiteljskim i bračnim odnosima;

Osposobljavanje za rješavanje osobnih problema;

Trening društvene komunikacije itd.

Po našem mišljenju, u odjeljku „socijalna i ekološka rehabilitacija” IPR-a djeteta s teškoćama u razvoju, može se izvesti zaključak o mogućnosti samozbrinjavanja i vođenja samostalnog načina života djece s teškoćama u razvoju nakon što navrše 18 godina života. u stacionarnim ustanovama socijalne skrbi.

Socijalno-pedagoška rehabilitacija- obnova (formiranje) izgubljenog socijalnog i okolišnog statusa kroz poučavanje djeteta odgovarajućim obrazovnim programima, znanjima, vještinama, stereotipima ponašanja, vrijednosnim orijentacijama, standardima koji osiguravaju puno sudjelovanje djece s teškoćama u razvoju u općeprihvaćenim oblicima društvene interakcije. Socijalno-pedagoška rehabilitacija uključuje:

Socijalno-pedagoška dijagnostika;

Socijalno-pedagoško savjetovanje;

Pedagoška korekcija;

Popravno obrazovanje;

Pedagoško obrazovanje;

Socijalno-pedagoško pokroviteljstvo i podrška.

Socijalno-pedagoško savjetovanje sastoji se od pružanja pomoći djetetu s teškoćama u razvoju u dobivanju obrazovnih usluga radi donošenja informirane odluke o izboru razine, mjesta, oblika i uvjeta osposobljavanja/obrazovanja, aktivnosti koje osiguravaju razvoj obrazovnih programa na optimalnoj razini, o odabiru i korištenju potrebnih nastavnih sredstava i tehničkih nastavnih sredstava, nastavne opreme, uzimajući u obzir karakteristike obrazovnog potencijala osobe s invaliditetom i stupanj teškoća u učenju.

Pedagoška korekcija usmjerena je na razvoj i korekciju psihičkih i tjelesnih funkcija djeteta s teškoćama u razvoju pedagoškim metodama i sredstvima. Pedagoška korekcija provodi se u procesu individualne i grupne nastave s logopedom, s logopedom (tiflo-, gluho-, tiflo-surdo-, oligofrenopedagozi).

Popravno obrazovanje uključuje poučavanje životnim vještinama, osobnoj sigurnosti, socijalnoj komunikaciji, socijalnoj neovisnosti, korištenju tehničkih sredstava rehabilitacije, znakovnom jeziku za osobe s oštećenjem sluha i članovima njihovih obitelji, jasnom jeziku za osobe s mentalnim poteškoćama, obnavljanje socijalnog iskustva pomoću posebnih pedagoške metode koje uzimaju u obzir postojanje invalidne osobe s oštećenim tjelesnim funkcijama i ograničenim sposobnostima učenja.

Pedagoško obrazovanje je obrazovanje osoba s invaliditetom i članova njihovih obitelji, stručnjaka za rad s osobama s invaliditetom, u području znanja o invalidnosti, metodama i sredstvima rehabilitacije i integracije osoba s invaliditetom u društvo.

Socijalno-pedagoško pokroviteljstvo i podrška djeci s teškoćama u razvoju i njihovim obiteljima uključuje: nadzor nad uvjetima učenja djeteta s teškoćama u razvoju u obitelji, mogućnosti pomoći članova obitelji u procesu učenja osobe s invaliditetom, pomoć u stjecanju općeg i strukovnog obrazovanja, informacije o pitanjima općeg i strukovnog obrazovanja, organiziranje psihološko-pedagoške i medicinsko-socijalne podrške procesu učenja, pomoć pri uključivanju osoba s invaliditetom u javne organizacije osoba s invaliditetom.

Socijalna i psihička rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju usmjerena je na obnavljanje (formiranje) sposobnosti koje im omogućuju uspješno obavljanje različitih društvenih uloga (igrovih, odgojnih, obiteljskih, profesionalnih, društvenih i drugih) te imaju priliku stvarno se uključiti u različita područja društvenih odnosa i životnih aktivnosti, razvijati socio-psihološka osposobljenost za uspješnu socijalnu prilagodbu i integraciju osobe s invaliditetom u društvo.

Djeci s invaliditetom pružaju se sljedeće usluge socijalne i psihološke rehabilitacije:

- psihološko savjetovanje usmjerenost na rješavanje socio-psiholoških problema; je posebno organizirana interakcija između psihologa i djeteta (i/ili njegovog roditelja/skrbnika) kojem je potrebna psihološka pomoć, s ciljem rješavanja problema iz područja socijalnih odnosa, socijalne prilagodbe, socijalizacije i integracije;

- psihološka dijagnostika, koji se sastoji u utvrđivanju psiholoških karakteristika osobe s invaliditetom koje određuju specifičnosti njegova ponašanja i odnosa s drugima, mogućnosti njegove socijalne prilagodbe pomoću psihodijagnostičkih metoda i analize dobivenih podataka u svrhu socio-psihološke rehabilitacije;

- psihološka korekcija, koji se sastoji od aktivnog psihološkog djelovanja usmjerenog na prevladavanje ili slabljenje odstupanja u razvoju, emocionalnom stanju i ponašanju osobe s teškoćama u razvoju, kao i pomoći u formiranju potrebnih psiholoških i socijalnih vještina i kompetencija djeteta s teškoćama u razvoju, prirodnog razvoja koji je otežan zbog ograničenja u životnoj aktivnosti ili karakteristika uvjeta razvoja i okoline;

- psihoterapijska pomoć, koji je sustav psiholoških utjecaja usmjerenih na restrukturiranje sustava odnosa između pojedinca osobe s invaliditetom, deformirane bolesti, ozljede ili ozljede i/ili roditelja djeteta s teškoćama u razvoju i rješavanje problema promjene odnosa, kako prema socijalnom okruženju i vlastitoj osobnosti, kao i na formiranje pozitivne psihološke mikroklime u obitelji. Likovna terapija, psihodrama, obiteljska psihoterapija, biblioterapija i druge metode terapije u grupnom ili individualnom obliku široko se koriste kao metode aktivacije psihoterapijskog utjecaja;

- socio-psihološki trening, koji se sastoji od aktivnog psihološkog utjecaja usmjerenog na oslobađanje djeteta s teškoćama u razvoju od posljedica traumatskih situacija, neuropsihičke napetosti, na razvoj i osposobljavanje pojedinih mentalnih funkcija i osobina ličnosti, oslabljenih zbog bolesti, ozljeda, ozljeda ili uvjeta društvenog života. okruženju, ali nužna za uspješnu prilagodbu novim društvenim uvjetima, razvijati sposobnosti koje omogućuju uspješno ispunjavanje različitih društvenih uloga (obiteljskih, profesionalnih, društvenih i drugih) te biti sposoban za stvarno uključivanje u različita područja društvenih odnosa i životnih aktivnosti. u skladu s dobi i stupnjem razvoja;

- psihološka prevencija, koji se sastoji od pomoći u stjecanju psiholoških znanja, povećanja socio-psihološke kompetencije; formiranje potrebe (motivacije) da se tim znanjem koristi za rad na sebi, na svojim problemima socio-psihološkog sadržaja; stvaranje uvjeta za potpuno psihičko funkcioniranje ličnosti osobe s invaliditetom, za pravodobno sprječavanje mogućih psihičkih poremećaja uzrokovanih, prije svega, društvenim odnosima. Često neophodna roditeljima djece s teškoćama u razvoju, kao pomoć u stvaranju optimalnih uvjeta za razvoj i odgoj djeteta;

- socio-psihološki patronat, koji se sastoji od sustavnog praćenja osoba s invaliditetom i uvjeta njihova razvoja radi pravodobnog prepoznavanja situacija psihičke nelagode uzrokovane problemima prilagodbe osobe s invaliditetom u obitelji, društvu u cjelini te pružanja, po potrebi, psihološke pomoć.

Sociokulturna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju predstavlja skup aktivnosti čija je svrha pomoći djetetu s teškoćama u razvoju da postigne i održi optimalan stupanj sudjelovanja u društvenim odnosima, potrebnu razinu kulturne kompetencije, koja treba pružiti mogućnost pozitivnih promjena u načinu života i najpotpunijeg integraciju u društvo širenjem opsega svoje samostalnosti.

Glavni cilj sociokulturne rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju (kao i psihološke i pedagoške) je prevladavanje ili izravnavanje disharmonija u mentalnom razvoju djece uzrokovanih bolestima koje onesposobljavaju djecu.

Posebnost određivanja mjera sociokulturne rehabilitacije indiciranih za dijete s teškoćama u razvoju je u tome što se temelji na medicinskim, socijalnim i psihološkim čimbenicima, odnosno poremećajima ličnosti, stupnju socijalne prilagodbe djeteta s teškoćama u razvoju u javnom okruženju, njegovim kulturnim interesima. , duhovne vrijednosti i sklonost kreativnosti aktivnosti. Programi sociokulturne rehabilitacije izgrađeni su uzimajući u obzir diferencijaciju prema vrsti defekta, poremećajima osobnosti zbog invalidne patologije, spolu i psihofizičkim karakteristikama karakterističnim za dijete u odgovarajućoj dobi. Uzimaju se u obzir kontraindicirani čimbenici, na primjer, uporaba proizvoda (ljepilo, papir itd.) koji uzrokuju alergijske reakcije, piercing, rezni predmeti za epilepsiju itd.

Ulazak djeteta s teškoćama u razvoju u svijet likovne kulture, poput zdravog djeteta, događa se postupno. Razlikuju se sljedeće faze formiranja subkulture djetetove osobnosti:

1. “Svijet i likovna kultura oko mene” - obuhvaća dojenčad i rano djetinjstvo koje karakterizira upoznavanje svijeta likovne kulture kroz komunikaciju i interakciju s objektivnim svijetom.

2. “Razvijam se u svijetu likovne kulture” - predškolska dob, kada se formira likovna percepcija, djelovanje, komunikacija i igra.

3. “Učim svijet umjetničke kulture” - dob 7-14 godina, kada dominiraju znanja, uključujući kulturne vrijednosti.

4. “Svijet umjetničke kulture u meni i oko mene” - starija školska dob - razdoblje predmetno-stvaralačke likovne aktivnosti, potreba za ideološkim promišljanjem i izbor budućeg zanimanja.

Aktivnosti za sociokulturnu rehabilitaciju djeteta s teškoćama u razvoju uključuju:

Podučavanje osobe s invaliditetom kako provesti odmor i slobodno vrijeme;

Provođenje aktivnosti usmjerenih na stvaranje uvjeta za punopravno sudjelovanje djece s teškoćama u razvoju u socio-kulturnim događanjima koja zadovoljavaju njihove socio-kulturne i duhovne potrebe, širenje njihovih općih i kulturnih horizonata, sfere komunikacije (posjeti kazalištima, izložbama, izleti, susreti s književnicima i umjetnicima, praznici, obljetnice, drugi kulturni događaji);

Opskrba djece s teškoćama u razvoju u ustanovama i pomoć u opskrbi djece s teškoćama u razvoju kod kuće periodičnom, obrazovnom, metodološkom, referentnom, informativnom i beletrističnom literaturom, uključujući onu objavljenu na kazetama, audio knjigama i knjigama s ispupčenim točkastim fontom na Brailleovom pismu; stvaranje i pružanje osobama oštećena vida mogućnosti korištenja prilagođenih računalnih radnih stanica, interneta i internetskih dokumenata, uzimajući u obzir teškoće djeteta s invaliditetom;

Pomoć u osiguravanju pristupačnosti djeci s teškoćama u razvoju da posjećuju kazališta, muzeje, kina, knjižnice, mogućnost upoznavanja s književnim djelima i informacije o pristupačnosti kulturnih ustanova;

Izrada i provedba raznovrsnih programa za slobodno vrijeme (informativno-edukativnih, razvojnih, umjetničko-novinarskih, sportsko-zabavnih i dr.) koji pridonose formiranju zdrave psihe, razvoju kreativne inicijative i samostalnosti.

Programi sociokulturne rehabilitacije također mogu potaknuti motoričku aktivnost, razviti i ispraviti grubu i finu motoriku te nepravilan izgovor; razvijati govor, formirati pravilan tempo, ritam i intonaciju govora; razvijati sve vrste percepcije - vremenske i prostorne predodžbe, predodžbe o dijagramu tijela; razvijati grafičke vještine, pripremati ruku za pisanje.

Kao izvršitelj IRP-a može se naznačiti jedna ili više institucija, ovisno o tome gdje i koje usluge dijete s teškoćama u razvoju može dobiti. Program može istovremeno uključivati ​​aktivnosti koje će provoditi ustanova socijalne zaštite (primjerice, sirotište) i kulturno-zabavna ustanova.

Tehnologije sociokulturne rehabilitacije trenutno nisu standardizirane i uvelike su određene stvarnim mogućnostima provedbe određenih aktivnosti na terenu. Ciljevi korištenih tehnologija uključuju neutraliziranje i uklanjanje uzroka izolacije djece s teškoćama u razvoju u sociokulturnoj sferi; uvođenje u profesionalne sociokulturne aktivnosti, pružanje konkretne pomoći pri zapošljavanju u skladu s njihovim sposobnostima i interesima; podržavanje djece u području obiteljskog slobodnog vremena, intenziviranje njihovih težnji za slobodnim aktivnostima, uzimajući u obzir etničke, dobne, vjerske i druge čimbenike. Vrlo učinkovite u sociokulturnoj rehabilitaciji djece s teškoćama u razvoju su različite metode kreativne psihoterapije: art terapija, izoterapija, estetska terapija, terapija bajkama, psihoterapija igrom, biblioterapija, književna terapija, glazbena terapija, terapija kreativne strasti za tjelesnim odgojem i sportom itd. .

Socijalna i svakodnevna prilagodba djece s teškoćama u razvoju usmjerena je na podučavanje djeteta s teškoćama u razvoju samozbrinjavanju, a uključuje i mjere za uređenje doma osobe s invaliditetom u skladu s postojećim poteškoćama.

Socijalna i svakodnevna prilagodba usmjerena je na djecu s teškoćama u razvoju koja nemaju potrebne socijalne i svakodnevne vještine i trebaju cjelovitu svakodnevnu podršku u mikrosocijalnom okruženju.

Zadaće socijalne i svakodnevne prilagodbe djeteta s teškoćama u razvoju su formiranje (obnova) ili nadoknada kod djeteta: sposobnosti kontroliranog izlučivanja, osobne higijene, sposobnosti odijevanja i svlačenja, jedenja, pripremanja hrane, sposobnost korištenja električnih i plinskih uređaja, obavljanje određenih poslova u kućanstvu i vrtu, sposobnost kretanja.

Socijalna i svakodnevna prilagodba uključuje:

Poučavanje djeteta s teškoćama u razvoju i članova njegove obitelji vještinama osobne higijene, samozbrinjavanja, kretanja, komunikacije itd., uključujući i uz pomoć tehničkih sredstava rehabilitacije;

Informiranje i savjetovanje o pitanjima socijalne i obiteljske rehabilitacije;

Mjere za uređenje doma osobe s invaliditetom u skladu s postojećim životnim ograničenjima.

Tjelesno-rekreacijske aktivnosti i sport. Uključuje adaptivnu tjelesnu kulturu, fizičku rehabilitaciju osoba s invaliditetom i osoba s invaliditetom, sport za osobe s invaliditetom (uključujući ruski paraolimpijski pokret, ruski pokret gluhih, rusku specijalnu olimpijadu)

Općenito, adaptivna tjelesna kultura (APK) je pozvana da uz pomoć racionalno organizirane motoričke aktivnosti, koristeći očuvane funkcije, rezidualno zdravlje, prirodne tjelesne resurse i duhovnu snagu osobe s invaliditetom, dovede psihičke sposobnosti tijela i ličnosti samoostvarenja u društvu što bliže.

Bit sportsko-rekreativnog rada s osobama s invaliditetom je kontinuirani tjelesni odgoj, briga o svom zdravlju tijekom cijelog života. U razvoju tjelesne spremnosti i sporta osoba s invaliditetom temeljno je oblikovanje uvjerenja osobe s invaliditetom u korisnost i svrhovitost sportsko-zdravstvenih aktivnosti, svjestan odnos prema razvoju tjelesnog odgoja, razvoju motivacije i samosvojnosti. organizacija zdravog načina života.

Adaptivni tjelesni odgoj tradicionalno uključuje četiri vrste: adaptivni tjelesni odgoj (obrazovanje); adaptivna tjelesna rekreacija; adaptivna motorička rehabilitacija (fizikalna rehabilitacija); adaptivni sport. Također, identificirani su novi pravci u adaptivnoj tjelesnoj kulturi - kreativne (umjetničke i glazbene), tjelesno orijentirane i ekstremne vrste tjelesne aktivnosti.

Amputacije ekstremiteta;

- posljedice dječje paralize;

- cerebralna paraliza;

- bolesti i ozljede leđne moždine;

- druge lezije mišićno-koštanog sustava (kongenitalne malformacije i defekti udova, ograničenja pokretljivosti zglobova, periferne pareze i paralize, itd.)

- stanja nakon moždanog udara;

- mentalna retardacija;

Oštećenje sluha;

Patologija organa vida.

Apsolutne medicinske kontraindikacije za adaptivni tjelesni odgoj i sport navode različiti autori (tablica 7).

Tablica 7

Apsolutne medicinske kontraindikacije za adaptivni tjelesni odgoj i sport

Za detaljno proučavanje glavnih vrsta i elemenata tjelesne kulture i rekreacijskih aktivnosti i sporta, indiciranih i kontraindiciranih za osobe s invaliditetom s različitim patologijama, informacije predstavljene u djelima E. N. Demina, S. P. Evseev, L. V. Shapkova i dr. mogu biti korisne. , 2006.

Adaptivne aktivnosti tjelesne kulture i sporta obično se održavaju u:

Rehabilitacijski centri za socijalnu rehabilitaciju osoba s invaliditetom i djece s invaliditetom sustava socijalne zaštite;

Adaptivne sportske škole za djecu i mlade (YUSASH);

Odjeli i grupe za adaptivni sport u ustanovama dopunskog obrazovanja djece koje djeluju u području tjelesne i sportske kulture;

Škole više sportske izvrsnosti, škole olimpijske pričuve, centri za sportsku pripremu koji osposobljavaju vrhunske sportaše u adaptivnom sportu;

Klinike, bolnice, instituti, rehabilitacijski centri, sirotišta kojima upravljaju zdravstvene vlasti;

Obrazovne ustanove;

Stacionarne ustanove socijalne skrbi;

Lječilišta i kulturne ustanove, kuće za odmor i dr., u nadležnosti organa za razvoj turizma i ljetovališta;

Klubovi za tjelesni odgoj i šport za osobe s invaliditetom i druge organizacije za tjelesni odgoj i šport koje djeluju, uključujući i u okviru javnih organizacija.

Kao nositelji programa psihološko-pedagoške rehabilitacije u IRP djeteta s teškoćama u razvoju naznačeni su različiti organi, ustanove, organizacije ili sama osoba s invaliditetom (zakonski zastupnik). Indikativni tekst za unose u ovom odjeljku prikazan je u tablici. 8.

Tablica 8

Indikativni tekst za unose u odjeljku
Mjere socijalne rehabilitacije za IPR djeteta s invaliditetom