항생제를 이용한 헬리코박터 치료, 어떤 계획입니까? 항생제와 정제를 이용한 헬리코박터 파일로리 치료

오늘날 의사들의 두통은 헬리코박터 파일로리균입니다. 그녀는 높은 온도많은 현대 약물에 대한 생존과 저항성. 따라서 주치의는 항상 각 환자에 대한 치료 요법을 개별적으로 선택합니다. "De-Nol"의 도움으로 이 미생물을 복구하는 방법은 아래에 설명되어 있습니다.

위장에 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)가 있으면 박테리아는 기관벽의 점막 손상을 유발합니다. 위벽은 미생물이 방출하는 독소로 인해 손상됩니다. 이러한 상황은 환자의 심각한 발전을 초래합니다. 염증 과정, 십이지장과 위에 심각한 궤양성 변화가 나타납니다.

치료하지 않으면 박테리아가 더 많은 질병을 유발합니다. 심각한 결과(예를 들어, 위출혈, 악성 신생물 등). 또한 이 미생물로 인한 질병의 위험은 질병의 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수도 있다는 것입니다.

부정적인 결과가 발생하는 것을 방지하려면 건강을 모니터링하고 정기적으로 의사를 방문하여 필요한 검사를 받아야합니다. 이는 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다. 초기 단계그리고 피하세요 심각한 위반신체의 기능에. 하지만 이렇게 하려면 어떤 약물이 헬리코박터 파일로리를 죽일 수 있는지 알아야 합니다.

그룹별 약물

질병의 첫 징후를 발견하면 의사와 상담해야 합니다. 전문가만이 수행할 수 있음 유능한 치료헬리코박터 파일로리. 사람마다 증상과 치료법이 다를 수 있기 때문이다. 또한 확인된 미생물 유형의 특성에 따라 의사가 약물을 선택합니다.

의약품 선택은 다음 기준에 따라 수행됩니다.

• 박테리아를 죽이는 능력. 모든 제품이 헬리코박터 파이로리균을 빠르고 효과적으로 죽이는 것은 아닙니다.
• 활성 성분. 반드시 피 속으로 들어가야 합니다. 그 효과는 이것에 달려 있습니다.
• 미생물의 죽음을 유발하거나 미생물의 발달을 억제하는 약물의 능력;
• 부작용의 수;
• 박테리아가 특정 약물에 내성이 있는지 여부.

이 질병의 가장 일반적인 치료법은 항분비제와 항생제입니다. 또한 종합적으로 치료해야 합니다. 몇 번이나 사용해야 하는지, 정확히 어떤 수단을 사용해야 하는지는 의사에 의해서만 결정됩니다.

항분비제

이 박테리아에 대한 치료에는 항상 항분비제 복용이 포함됩니다. 이 약물은 염산 분비를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 치료법은 여러 조건이 결합된 경우에 효과적입니다. 위에서는 병원성 미생물총이 pH 4.0~6.0 수준에서 서식합니다. 이 경우 박테리아는 더 많이 증식합니다. 높은 판독값 pH. 항분비 약물은 pH를 증가시키지만 미생물을 항생제에 더욱 취약하게 만듭니다.

이 약물에는 다음과 같은 작용 메커니즘이 있습니다.

• 생산량을 줄이다 위액. 이는 항균 작용 스펙트럼을 가진 물질의 농도 증가를 유발합니다.
• 이 약물은 박테리아 자체에 대해 독립적인 활동을 합니다.
• 약물은 위액의 점도를 증가시킵니다. 결과적으로 위에서는 더 천천히 방출됩니다. 따라서 항생제의 지속 기간이 길어질 수 있습니다. 부정적인 영향병원체에.

결과적으로 우리는 항분비제가 항생제 작용을 증폭시키는 역할을 한다는 결론을 내릴 수 있습니다. H. pylori의 치료에는 종종 Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole 등과 같은 항분비제가 포함됩니다. 어떤 약을 복용해야 하는지는 환자가 앓고 있는 질병의 징후와 병원체가 부르는 것에 따라 주치의가 결정합니다.

항생제

이 질병에 반드시 처방되는 두 번째 약물 그룹은 항생제입니다. 그것들은 치료의 중요한 부분입니다.

의사는 종종 다음 약물을 처방합니다.

• 아목시실린. 이 물질은 미생물 벽을 파괴하여 박테리아를 사멸시킵니다. 동시에, H. pylori는 실질적으로 이에 대한 저항성을 갖지 않습니다. Amoxiclav 및 Flemoxin Solutab에 포함되어 있습니다.
• 클라리스로마이신. 박테리아는 이에 대한 저항력을 키울 수 있습니다. 이것 마크로라이드계 항생제. "Fromilid" 및 "Klacida"에 포함되어 있습니다.
• 레보플록사신. 이것은 호흡성 플루오로퀴놀론입니다. 박테리아는 이에 대한 저항력을 갖게 됩니다. 이전에 취한 치료법이 효과가 없는 것으로 판명된 경우에 사용됩니다. Glevo는 종종 처방됩니다.
• 테트라사이클린. 병원체를 죽이는 약물 목록에는 포함되어 있지 않습니다. 그러나 박테리아의 발생을 예방합니다. 이에 대한 저항은 거의 발생하지 않습니다.
• 메트로니다졸. 미생물의 DNA 손상을 유발합니다. 그에 대한 저항을 극복할 수 있습니다. 이를 위해 복용량을 늘립니다. Trichopolum은 종종 이를 기준으로 처방됩니다.
• 푸라졸리돈. 이 물질을 기반으로 한 약물 치료는 박테리아의 성장과 번식을 억제하고 사망으로 이어집니다.

또한 "De-Nol"(비스무스 기반 약물)을 마셔야합니다. 이 약은 병원체에 국소적인 영향을 미쳐 병원체를 손상시킵니다. De-Nol은 의사가 처방한 대로만 복용해야 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 헬리코박터 파일로리(H. pylori)가 검출되면 저항성이 나타나지 않기 때문에 가장 많이 처방되는 것이 바로 '드놀'이다. 그래서 “드놀을 마시고 배탈이 없다”는 댓글을 자주 접하게 된다.

의사들은 종종 박티스타틴을 처방하기도 합니다. 이것은 건강 보조 식품입니다. 항생제 복용 후 장내 미생물을 정상화하기 위해 "박티스타틴"을 복용합니다.

기본 치료 요법

헬리코박터 파일로리균이 위장에 존재할 경우 무엇을, 무엇을 복용해야 하는지 의사가 결정합니다. 결국, 이 병원체는 많은 약물에 대한 내성을 키울 수 있습니다. 따라서 "De-Nol"및 기타 약물이 포함 된 정제는 특정 계획에 따라 복용됩니다.

첫 번째

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 치료를 위해 세 가지 구성 요소를 사용합니다.

• 모든 항분비제;
• 클라리스로마이신;
• 아목시실린.

정제는 하루에 두 번 복용해야 합니다. 치료 과정은 10-14일입니다. 질병의 징후에 따라 의사는 이 요법에 프로바이오틱 엔테롤을 추가할 수도 있습니다. 이 약은 1일 2회, 250mg을 복용합니다.

대안으로 항분비제인 레보플록사신과 아목시실린을 포함하는 요법을 처방할 수도 있습니다. 환자가 이 요법에 알레르기 반응을 보이는 경우에는 4성분 요법으로 변경됩니다. 세 가지 약물을 조합해도 필요한 결과를 얻지 못하는 경우 4 성분 요법도 처방된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

두번째

두 번째 치료 요법에는 De-Nol과 함께 4가지 약물을 처방하는 것이 포함됩니다. 이 경우 억제제가 처방됩니다. 양성자 펌프, 테트라사이클린, 비스무트 기반 약물(De-Nol) 및 메트로니다졸. 치료기간은 10일 입니다.

De-Nol 기반 항생제를 사용한 헬리코박터 파일로리 치료법이 무엇인지 알면 주치의의 읽고 쓰는 능력을 확인할 수 있습니다.

소화에 문제가 있는 경우 반드시 전문가와 상담해야 한다는 점을 기억하세요.

비디오 "헬리코박터 파일로리 란 무엇입니까?"

이 비디오를 통해 헬리코박터 파일로리균이 무엇인지, 그리고 그것이 건강에 위험한 이유에 대해 배울 수 있습니다.

1985년 호주 의학저널(Medical Journal of Australia)에 과학자 배리 마샬(Barry Marshall)과 로빈 워렌(Robin Warren)은 헬리코박터 파일로리 감염이 위염을 유발한다는 실험 결과를 발표했습니다. 질병 발병에서 이 미생물의 역할을 발견했습니다. 소화관과학자들은 2005년에 노벨 생리학·의학상을 수상했습니다. 그 이후로 수년이 지났으며 H. pylori가 위장관에 미치는 역할과 영향에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 과학자들이 우려하는 주요 질문은 다음과 같습니다. 박테리아를 근절할 가치가 있으며 어떤 항생제 치료 요법이 가장 효과적인가?

박테리아를 치료할 가치가 있습니까?

헬리코박터 파이로리가 위염과 위궤양의 주요 원인이라는 이론에 반대하는 사람들도 있지만, 대부분의 의사와 연구자들은 이 미생물의 박멸(파괴)을 주장합니다.

전 세계적으로 인간의 헬리코박터 파일로리 감염 유병률은 50%에 이릅니다..

헬리코박터는 대부분의 위염, 위십이지장궤양의 원인입니다.

통계에 따르면 헬리코박터 파일로리균은 십이지장궤양의 90% 이상, 위궤양의 70~80%, 위염의 90% 이상을 유발한다.

노년층 의사에게 물어 보면 감염 파괴를 기반으로 한 치료법이 도입되면서 때로는 외상성 외과 개입이 필요한 합병증의 수가 여러 번 감소했다는 사실을 알게 될 것입니다.

헬리코박터 파일로리 박멸에 대한 적응증

박테리아 박멸에 대한 적응증:

• 위궤양 및/또는 십이지장궤양(활동성 또는 치유됨, 합병증 소화성 궤양);
• 위축성 위염;
• 위의 MALT 림프종;
• 위암에 걸린 1촌 친족,
• 위 신생물(MALT 림프종, 선종, 암)로 인한 부분 또는 내시경 치료 후 상태;
• 위 전체에 영향을 미치는 심한 염증;
• 염증은 주로 위장에 국한됩니다.
• 강렬한 위축성 변화;

5~6년에 한 번씩 과학자와 의사들로 구성된 회의가 모여 헬리코박터 파일로리 박멸에 관한 권고 사항을 발표합니다. 이를 마스트리히트 합의(Maastricht Consensus)라고 합니다. 그러한 마지막 합의(네 번째)는 2010년 피렌체에서 수집되었으며, 여기에서 하나 또는 다른 약물을 얼마나 많이 복용해야 하는지에 대한 논의도 이루어졌습니다.

• 위산 분비를 감소시키는 장기(1년 이상) 치료;
• 발달 위험 요인 증가: 흡연 대량, 먼지, 석탄, 석영, 시멘트 및/또는 광산 작업에 대한 심한 노출;
• 암에 걸릴까 두려워하는 환자의 소망;
• 소화성 궤양과 관련되지 않은 소화불량(기능성 소화불량);
• 진단되지 않은 소화불량("테스트 및 치료" 전략의 일부로);
• 위식도 역류 질환;
• 비스테로이드성 항염증제를 사용한 장기 치료 전이나 치료 중 궤양 발생 및 합병증 예방;
• 원인불명의 철결핍성 빈혈;
• 원발성 면역 혈소판 감소성 자반증;
• 비타민 B12 결핍.

이러한 징후가 있으면 환자는 검사를 받아야 합니다. 감염이 발견되면 치료를 시작해야 합니다.

어떤 치료법이 있나요?

근절의 목표는 질병을 치료하고, 소화성 궤양의 재발을 예방하며, 위암 발생 위험을 줄이는 것입니다. 치료법을 처방할 때 환자 거주 지역의 클라리스로마이신 내성 헬리코박터 파이로리균의 유병률, 약가, 알레르기 및 이상 반응, 약 복용의 용이성.

최적의 H. pylori 제균 요법은 민감한 균주에 감염된 환자에서 95% 이상의 성공률을 보여야 하며, 저항성 미생물 균주에 감염된 환자에서는 85% 이상의 성공률을 보여야 합니다. 이러한 약물은 복용하기 쉬운 것이 바람직하며, 그러면 환자가 치료에 더 관심을 갖게 될 것입니다.H. 다른 미생물과 마찬가지로 pylori도 항균제 작용에 대한 내성을 갖게 되었고, 이로 인해 여러 치료법이 탄생하게 되었습니다.

특정 요법을 선택하는 기준은 환자의 거주 지역에 클라리스로마이신에 대한 세균 내성이 있는지 여부입니다. 한 국가에서 이 항생제에 대한 헬리코박터의 내성이 15~20%를 초과하면 치료 과정에서 이 항생제를 사용하지 않습니다.

모든 H. pylori 제균 요법에는 항균제 외에 양성자 펌프 억제제(PPI)가 포함됩니다. 그들은 위산 형성을 억제하고 위장의 산도를 증가시켜이 미생물의 수명에 불리한 조건을 만들어 죽입니다 양성자 펌프 억제제에는 오메프라졸, 판토프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸이 포함됩니다.

양성자 펌프 억제제(PPI) 갤러리

판토프라졸 란소프라졸 오메프라졸

저항성이 낮은 국가에서의 치료시간.pylori를 clarithromycin(<15–20% штаммов)

1차 치료(전통적인 삼중 요법)

첫 번째 줄에는 다음이 포함됩니다.

• 전통적인 삼중 요법: 7일 동안 PPI + 클라리스로마이신 + 아목시실린 또는 메트로니다졸(페니실린에 대한 알레르기의 경우). 치료 효과를 높이려면 PPI 용량을 두 배로 늘리거나 치료 기간을 10-14일로 늘리는 것을 고려할 수 있습니다.
• 비스무트 함유 4중 요법(비스무트 서브시트레이트(서브살리실레이트) + 테트라사이클린 염산염 + 메트로니다졸 또는 티니다졸 + PPI, 10~14일).

두 번째 줄

• 비스무트 함유 4중 요법(비스무트 서브시트레이트(서브살리실레이트) + 테트라사이클린 염산염 + 메트로니다졸 또는 티니다졸 + PPI, 10~14일) - 기존의 3중 요법을 1차 요법으로 사용한 경우
• 레보플록사신 기반 삼중 요법(레보플록사신 + 아목시실린 + PPI, 10~14일).

세 번째 줄

처음 두 가지 치료가 실패할 경우, 위 생검 후 분리한 H. pylori 배양균의 항균제(대부분 클래리스로마이신과 레보플록사신)에 대한 민감도를 판단하여 개별화된 치료법을 처방합니다.

헬리코박터가 클래리스로마이신에 민감한 경우 삼중 요법이 권장됩니다: 아목시실린 + 클라리스로마이신 또는 티니다졸 또는 메트로니다졸 + PPI 10~14일

그녀가 레보플록사신에 민감한 경우 레보플록사신 + PPI + 아목시실린과 같은 약물 목록이 14일 동안 처방됩니다.

세균에 대한 저항력이 높은 국가clarithromycin(균주의 >15-20%)

1차 치료법

• 비스무트 함유 4중 요법(비스무트 서브시트레이트(서브살리실산염) + 테트라사이클린 염산염 + 메트로니다졸 또는 티니다졸 + PPI, 10~14일);
• 순차 치료(처음 5일 - PPI + 아목시실린, 다음 5일 - PPI + 클라리스로마이신 + 메트로니다졸 또는 티니다졸); 이 요법은 H. pylori의 clarithromycin과 metronidazole에 대한 동시 내성에는 적용되지 않습니다.
• 병용 요법(10-14일 동안 PPI + 아목시실린 + 클라리스로마이신 + 메트로니다졸 또는 티니다졸) - 비스무트 제제가 없는 소위 4중 요법.

두 번째 줄

1차 치료에 실패할 경우 레보플록사신 기반의 3제 요법(레보플록사신 + 아목시실린 + PPI를 10~14일 동안 섭취)을 권장한다.

세 번째 줄

치료 요법은 항생제(대부분 레보플록사신 또는 클라리스로마이신)에 대한 헬리코박터 파일로리의 민감도를 결정하는 데 기반을 둡니다.

의사만이 특정 치료법을 처방할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 개인의 특성환자의 건강, 검사 결과, 해당 지역의 항생제 내성 H. pylori 계통의 유병률에 관한 데이터.

금기 사항 및 부작용

환자의 5~20%는 박테리아 박멸을 위해 약물을 복용할 때 부작용을 경험합니다. 이는 일반적으로 심각하지 않으며 치료 중단이 필요하지 않습니다.

항생제 치료방법의 발견(동영상)

헬리코박터 파일로리 감염은 여전히 ​​위염과 위궤양의 주요 원인 중 하나입니다. 적시에 치료하면 이 박테리아를 죽이고 질병의 재발 가능성, 합병증 및 위암 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

수년 동안 과학자들은 헬리코박터 파일로리병을 치료하는 방법을 개발해 왔습니다. 미생물의 교활함은 그것이 많은 항생제에 대해 자체 면역력을 가지고 있다는 사실에 있습니다. 따라서 의사들은 헬리코박터 파일로리를 위한 특수 치료법을 개발했으며, 이를 다양한 약물의 하위 유형으로 분류했습니다.

헬리코박터증은 언제 항생제로 치료됩니까?

처음에 과학자들은 20개 이상의 약헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)에서 유래했지만 대부분은 위의 염산에 의해 비활성화되었습니다. 보건부는 헬리코박터 파일로리 치료를 위해 승인된 목록에 7개의 항생제만 넣었습니다.

헬리코박터증 퇴치를 위한 항생제:

• 테트라사이클린;
• 티니다졸;
• 아지스로마이신;
• 클라리스로마이신;
• 레보플록사신;
• 아목시실린, 그렇지 않으면 "플레목신"이라고도 합니다.

나열된 약품을 즉시 구입해서는 안됩니다. 첫째, 헬리코박터 파일로리를 치료하는 방법에 대한 결정은 주치의가 내립니다. 둘째, 체내에 존재하는 헬리코박터 파일로리균이 우려를 일으키거나 우려를 일으키지 않는 경우 고통스러운 감각, 항생제 치료를 시작해서는 안됩니다.

다음과 같은 증상이 있는 경우 항생제를 이용한 헬리코박터 심층 치료가 필요합니다.

• 위축성 위염;
• 위궤양;
• 위암성 병변 제거(위절제술 후);
• 위암 진단을 받은 친척;
• 위식도 역류;
• 위 점막의 림프 조직 손상(MALT 림프종);
• 궤양 십이지장;
• 기능성 소화불량.

나열된 질병이 있는 경우 약을 구입해야 하지만 먼저 항생제를 사용한 헬리코박터 파일로리 박멸 치료법을 연구해야 합니다.

결과를 바탕으로 임상 시험, 항생제를 포함한 헬리코박터를 이용한 위염의 최적 치료 요법은 오메프라졸을 포함한 3 성분 요법입니다. 헬리코박터로 인한 위염의 경우 의사는 삼칼륨 비스무트 디시트레이트, 오메프로졸 및 테트라사이클린과 함께 요법을 처방할 수 있습니다.

항생제를 사용하지 않고 헬리코박터증을 치료할 수 있습니까?