어린이의 개월별 구루병 발달 단계. 문제는 어디에서 오는가? 초기 단계의 구루병 치료

구루병은 신진 대사 과정의 위반으로 인한 아동기 질병입니다. 이 질병은 어린 아이들에게 영향을 미칩니다(최대 2세). 이 질병은 고대부터 알려지고 잘 연구되었지만 오늘날에도 여전히 널리 퍼져 있습니다.

이 질병은 치명적이지는 않지만 아기의 신체에 수많은 장애를 일으키며 어떤 경우에는 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 어린이의 구루병 치료는 첫 징후가 나타날 때 시작해야합니다.

이 질병은 러시아의 5분의 1 소규모 거주자에서 1도 또는 다른 정도로 진단됩니다. 더 자주 질병은 북부 대도시의 어린이에게서 발생합니다. 추운 계절에 태어난 어린이의 구루병 발병 가능성은 봄과 여름에 태어난 어린이보다 높습니다.

예를 들어, 20세기 초 영국에서는 어린이의 50%에서 질병이 진단된 반면 화창한 불가리아에서는 이 수치가 20%에 불과했습니다.

구루병은 주로 신경계와 뼈 장치에 영향을 미칩니다. 이 질병은 특정 식품(유제품, 달걀 노른자, 어유, 식물성 기름, 견과류 등)과 함께 인체에 들어가는 비타민 D 결핍으로 인한 대사 장애를 기반으로 합니다.

또한 비타민 D는 자외선의 영향으로 신체에서 생성됩니다. 인간에게 중요한 것은 이 비타민의 두 가지 형태인 에르고칼시페롤과 콜레칼시페롤입니다. 아기가 활발한 성장과 발달 기간 동안 필요한 조밀 한 뼈 덩어리를 형성 할 수있게 해주는 것은 신진 대사 과정에 참여하는 것입니다.

구루병은 칼슘과 인에 대한 어린이의 신체 요구가 높고 이러한 물질을 전달하는 시스템의 오작동 사이의 불일치로 인해 발생하는 인체의 흔한 질병입니다.

구루병은 부정적인 결과를 초래합니다. 질병 진단을 받은 어린이는 또래보다 아플 가능성이 더 높습니다. 호흡기 질환. 이것은 질병이 기능 장애를 유발한다는 사실 때문입니다. 면역 체계어린이.

질병의 중증도는 골다공증, 잘못된 자세, 충치 및 빈혈로 이어질 수 있습니다. 칼슘, 인, 마그네슘 부족의 영향으로 위장관 운동성의 침해가 발생합니다. 어린 시절에 옮겨진 질병은 평생 동안 결과를 남길 수 있습니다.

질병의 원인

생후 첫 3년 동안 부스러기의 급속한 성장과 활발한 발달은 건축 자재에 대한 신체의 높은 필요성을 결정합니다. 이 연령대의 아기는 나이가 많은 어린이, 성인보다 훨씬 더 많은 칼슘과 인이 필요합니다.

혈액 내 이러한 물질의 불충분한 함량은 음식 섭취 제한과 비타민 D 부족으로 인한 장내 흡수 과정의 위반으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈액에서 이러한 미량 원소의 결핍이 시작되자 마자 뼈에서 씻겨 나옵니다. 따라서 구루병의 주요 원인은 체내에 비타민 D, 칼슘 및 인 화합물의 부족이라고 말하는 것이 옳을 것입니다.

질병이 여전히 발생한다는 사실 때문에 모든 어머니는 구루병이 나타나는 이유와 치료 방법을 알아야 합니다.

다음 요인이 질병을 유발할 수 있습니다.

• 조산;
• 아기의 높은 출생 체중;
• 적응되지 않은 유아용 조제분유 또는 우유를 이용한 조기 인공 수유;
• 자외선 부족;
• 한정 운동 활동아기 (단단한 포대기);
• 탄수화물이 풍부한 보완 식품 남용 (세몰리나 죽);
• 엄격한 채식주의 식단;
• 장에서 칼슘과 인의 흡수를 손상시키는 위장 질환 또는 효소 미성숙;
• 아기의 어두운 피부,이 경우 비타민 D가 잘 생성되지 않습니다. 피부;
• 유전성 대사 장애;
• 간과 신장의 선천적 기형;
• 일부 복용 항경련제또는 글루코코르티코이드.

부름 주된 이유구루병 아기의 몸에 비타민 D가 결핍 된 경우 명확하게 정의 된 일일 기준이 없으며 사용이 질병에 대한 보호를 명확하게 보장 할 수 있음을 명심해야합니다.

비타민 D의 복용량은 어린이의 나이, 생활 조건, 영양 및 중요한 피부색에 따라 다릅니다. 부스러기의 피부가 가벼울수록 더 많은 비타민 D 그것은 생산할 수 있습니다. 이것이 아프리카 국가에서 구루병이 유행하는 이유 중 하나입니다.

비타민 D는 피부가 고운 빨강 머리 어린이의 자외선 영향에서 가장 잘 생성됩니다. 이러한 어린이의 경우 맑은 날씨에 하루 10분 정도 그늘에 있으면 피부에서 필요한 양의 비타민이 합성됩니다.

어린이 구루병의 증상 및 진단

구루병에 걸린 아기의 수는 선진국에서 지난 반세기 동안 크게 감소했습니다.

이는 다음과 같은 요인 덕분에 달성되었습니다.

• 생활 수준을 개선하고 이에 따라 임산부 및 수유부의 식단을 풍부하게 합니다.
• 모유 수유 촉진;
• 비타민 D가 함유된 유아용 분유 농축.

구루병의 징후는 다음과 같습니다.

• 어린이 두개골 뼈의 연화 및 얇아짐;
• 근육 긴장도 감소;
• 두개골의 정면 및 정수리 결절의 크기 증가;
• 치아의 출현 지연, 치아의 에나멜은 약하고 어두워지고 파괴되기 쉽습니다.
• rachitic 묵주가 갈비뼈에 나타납니다 - 물개;
• 가슴의 기형(우울한 "제화공의 가슴" 또는 돌출된 "닭" 가슴);
• 아기의 성장률이 느려지고 발달 매개 변수가 WHO가 채택한 것보다 훨씬 뒤떨어집니다.
• ~에 추가 개발질병, 뼈 취약성이 나타나 다리가 자주 골절 될 수 있습니다.

구루병을 실제로 다음과 같은 증상이 아닌 일부 증상으로 정당화할 수 없는 것으로 여기는 것이 일반적입니다.

• 아이의 발한 증가;
• 머리 뒤쪽의 머리카락 부족;
• 식욕 상실;
• 과흥분;
• 사지 곡률,
• "개구리"배.

이러한 소위 "증상"의 대부분은 구루병이 있을 때보다 구루병이 없을 때 훨씬 더 자주 많은 어린이에게 발생합니다. 예를 들어, 아이의 머리에 땀이 다른 이유- 과열, 질병 후, 예방 접종, 심한 울음 등. 그리고 머리 뒤쪽의 머리카락은 닦아내고 대부분의 아기에서 일정 시간 동안 자라지 않습니다. 왜냐하면 그들은 끊임없이 등을 대고 있기 때문입니다.

위의 징후는 다른 질병의 증상일 수 있음을 이해해야 합니다. 그것들을 바탕으로 아기의 구루병을 독립적으로 진단하는 것은 불가능합니다. 엑스레이 및 실험실 연구로 확인 된 육안 검사 중에 소아과 의사 만이 질병을 확립 할 수 있습니다.

구루병의 정도

기본 진단 방법실험실에서 구루병을 결정하는 것은 혈장의 칼슘 수준을 분석하는 것입니다. 소변의 칼슘 수치를 결정하기 위한 Sulkovich 검사는 오늘날 구루병을 결정하는 구식의 방법으로 간주됩니다.

현대 진단에는 다음에 대한 혈액 연구가 포함됩니다.

• 칼슘, 인, 마그네슘, 알칼리성 인산분해효소 및 크레아티닌 함량;
• 비타민 D 대사 산물의 수준.

진단을 내리기 위한 혈액 검사 외에도 다리와 팔뚝의 엑스레이가 처방되어 골밀도 감소 및 구루병의 기타 변화 특성을 확인할 수 있습니다.

구루병 치료

질병의 원인과 어린이의 구루병 치료 방법은 이제 잘 알려져 있습니다.

이 질병에 대한 치료의 주요 방향은 다음을 포함하는 아기의 생활 방식과 식단의 정상화입니다.

• 매일 최소 4시간 지속되는 산책. 봄 - 여름 기간에는 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 필요한 양자외선이 있으므로 산책을 위해서는 가능한 한 옷을 벗고 다녀야 합니다.
• 장기간 모유 수유(최소 1년). 어떤 이유로든 아기가 모유를 먹을 수 없는 경우에는 적합한 분유를 사용해야 합니다.
• 구루병의 경우 보완 식품의 조기 도입이 권장됩니다. 비타민 D는 지용성이므로 아기의 식단에서 지방 균형을 모니터링해야 합니다. 1세 미만 어린이는 메뉴에 입장할 수 있습니다. 버터.
• 면역 체계를 강화하고 면역 체계를 강화하는 데 도움이 되는 침엽수 및 소금 목욕의 매일 채택 신경계어린이.
• 비타민 D가 함유 된 제제의 사용. 이것이 주요 방법이며, 이것이 없으면 다른 모든 활동이 충분히 효과적이지 않습니다. 가장 바람직한 것은 비타민 D3의 수용액이다.

구루병 치료의 비타민 D

비타민 D 수용액을 포함하는 가장 일반적인 약물은 Aquadetrim입니다. 몸에 축적되지 않고 신장에서 잘 배설되어 과다 복용의 위험을 최소화합니다. Aquadetrim은 의약품일 뿐만 아니라 예방제이기도 합니다.

어린이에게 필요한 약의 양은 아기의 나이, 체중 및 상태에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

그러나 Aquadetrim은 다른 약물과 마찬가지로 알레르기 반응이나 구성 요소에 대한 개인적인 편협을 유발할 수 있습니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까?

이 치료법 없이 어린이의 구루병을 치료할 수 있습니까? Aquadetrim을 사용할 수 없는 경우 현대 제약 산업은 비타민 D3 오일 솔루션을 대안으로 제공합니다.

Vigantol, Videin, Devisol 약물로 구루병 치료는 알레르기 반응이있는 어린이에게 바람직합니다. 오일 용액은 알레르기를 유발할 가능성이 훨씬 적지만 세균 이상증 및 일부 장 장애가 있는 아기에게는 권장되지 않습니다.

구루병 예방에 사용하기 편리하지만 치료 용량계산하기가 다소 어렵습니다. 유성 용액이든 물이든 관계없이 비타민 D를 함유하는 모든 제제는 의사의 권고에 따라 엄격히 준수해야 합니다.

부모는 비타민 D를 과다 복용하면 결핍만큼 아기에게 해를 끼치 지 않는다는 것을 기억해야합니다. . 따라서 질병의 치료를 소아과 의사에게 맡기고 자가 치료를 하지 말고 질병이 저절로 사라질 때까지 기다리지 않아야 합니다!

비타민 D가 함유된 약물이 아닌 다른 약물로 구루병을 치료하는 사람에게 질문이 있는 경우 답은 분명합니다. 현재까지 다른 모든 약물은 보조 도구일 뿐입니다.

구루병 예방으로 사용되는 건강 보조 식품 Calcid는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이 제제에는 칼슘과 비타민 D가 함유되어 있습니다. 더 나은 동화. 그러나 Calcid로 구루병을 치료하면 질병의 진행 단계에서 효과적이지 않으므로 예방제로 사용하는 것이 좋습니다.

비타민 D를 한 번에 다량으로 섭취하는 아이의 경우 칼슘제제를 필수 보충제로 권장하며, 이 경우 과량을 섭취하면 혈중 칼슘이 급격히 감소하여 경련을 일으킵니다.

Calcid는 칼슘 손실을 효과적으로 보충합니다. 다른 약물과 마찬가지로 생물학적으로 활성 첨가제, 지속적으로 아기를 모니터링하는 소아과 의사와 필수 상담이 필요합니다.

구루병 치료에서 중요한 요소는 적시성과 전문적인 접근. 권장 약물 목록과 정확한 복용량은 소아과 의사만 계산할 수 있습니다. 약물의 복용량이 질병의 단계에 달려 있기 때문에 이미 다리의 만곡, 흉부 기형이 있는 경우 의사만이 구루병 치료 방법을 결정할 것입니다.

어린이 구루병 예방

구루병 예방은 여성의 임신 기간에도 수행하는 것이 옳습니다.

이 기간 동안의 질병 예방은 다음과 같이 구성됩니다.

• 그날의 정권 준수;
• 매일 걷는다 맑은 공기;
• 합리적 균형 영양;
• 임신 후기의 비타민 D 적응증에 따른 예약.

어린이의 자궁 내 발달 기간 동안 구루병 예방은 출생 후의 필요성을 배제하지 않으며 다음과 같습니다.

• 모유 수유, 그리고 불가능한 경우 - 적응 된 우유 혼합물로;
• 운동 요법 준수 (단단한 포대기, 마사지, 체조 금지);
• 매일 산책;
• 일상의 준수;
• 경화 절차;
• 예방적 용량으로 비타민 D를 복용합니다.

구루병은 신체의 신진 대사 과정을 위반하여 병리학 적 변화가 발생합니다. 다양한 신체및 베이비 시스템. 간단한 예방 조치를 준수하면이 어려운 질병으로부터 부스러기를 보호 할 수 있습니다.

질병을 예방할 수 없을 때 처음 의심되는 소아과 의사에게 연락하면 질병의 결과를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

구루병에 대한 유용한 비디오

구루병은 신체에 비타민 D(칼시페롤)가 부족하여 발생하는 병리학으로 칼슘과 인 대사를 침범하여 뼈 조직, 신경 및 내분비 계, 내부 장기. 이 질병은 활발한 성장과 관련이 있으므로 2세 미만의 어린이에게 진단이 내려집니다.

1. 거주 지역의 기후 특징(낮은 태양, 오염되고 습한 공기).
2. 계절성(늦가을이나 겨울에 태어난 어린이는 종종 질병에 걸리기 쉽습니다).
3. 공기에 대한 어린이의 불충분한 노출.
4. 질병에 대한 소인의 존재 (흑인 종족의 아이들).
5. 어린이의 혼합 또는 인공 수유, 후자의 경우 칼슘 30%와 인 20-30%만 흡수되는 반면 모유 수유의 경우 이 수치가 훨씬 높습니다(칼슘 70%, 인 50%).
6. 미숙아.
7. 내인성 원인(장에서의 비타민 D 흡수 장애, 간 및 신장 질환 만성 형태등.).
8. 소화관의 오작동, 선천적 병리 (체강 질환, 유당 결핍증, dysbacteriosis).
9. 어린이 체중의 급속한 성장 (칼슘의 필요성 증가).

영아의 구루병은 체중 증가가 두려워 단백질 식품(고기, 생선, 유제품) 섭취를 제한하는 젊은 어머니의 건강에 해로운 식단으로 인해 유발될 수도 있습니다.

비디오 : "School of Dr. Komarovsky"프로그램에서 생후 첫해 어린이의 구루병 원인

어린이 구루병의 단계 및 증상

구루병 증상의 증상은 병리학 발달 단계에 따라 다르며 초기, 최고점, 회복기의 세 가지가 있습니다.

초기 단계는 3-4 개월에 명확하게 표현되지만 첫 번째 증상은 1-2 개월에 훨씬 더 일찍 관찰 될 수 있습니다. 기간은 2-4주만 지속됩니다. 증상이 구체적이지 않기 때문에 부모가 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 증상의 경우 첫 단계구루병은 식물과 신경 장애다음과 같이 표현됩니다.

1. 에 식욕 부진 (습관적 복용량모유 수유는 먹지 않습니다).
2. 에 이유 없는 불안(수면이 방해받고, 아이가 변덕스러워지며, 종종 아무 이유 없이 몸서리를 칩니다.)
3. 발한 증가 (아이는 밤을 포함하여 서늘한 날씨에도 지속적으로 땀을 흘리며 방출되는 땀에는 특정 신 냄새가 나며 열이 나고 기저귀 발진이 자주 발생합니다).
4. 후두 부위의 머리카락 실속 (종종 그러한 어린이는 대머리가 있음).
5. 대변 ​​위반 (변비 또는 반대로 설사).
6. 근육의 색조가 약간 감소합니다.

유아에게 첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 그렇지 않으면 병리가 진행되고 어린이는 질병의 더 심각한 징후를 보일 것입니다. 이것은 다음과 같은 증상이 특징 인 열의 단계입니다.

1. 낮은 근육 톤.
2. 치아는 큰 지연과 함께 맹출하기 시작합니다.
3. 폰타넬은 평소보다 늦게 닫힙니다.
4. 두개골의 모양이 변형됩니다. 머리가 길어지고 머리 뒤쪽이 평평해집니다.
5. 과도한 골형성(라치틱 "묵주", "팔찌", 두개골의 정면 및 정수리 결절).
6. 팽만감이 있습니다.
7. 가슴과 골반의 변형(좁아짐), 만곡 하지.
8. 고급의 경우, 아이는 (그래야하지만) 머리를 잡지 않고, 잘 기어 다니지 않거나 전혀 기어 다니지 않으며, 배로 굴러 가지 않고 서두르지 않습니다.
9. 정신적, 신체적 발달이 지연됩니다.
10. 심혈 관계 장애 (빈맥, 호흡 곤란).
11. 간 확대.

시간이 지남에 따라 회복기 또는 회복 기간 동안 구루병 및 신경계의 병리 증상이 사라지고 아기의 건강이 크게 향상되며 앉고 걸을 수 있지만 가슴,하지 및 가슴의 뼈 변화는 지속됩니다. 삶. 어린 시절 구루병을 앓았던 성인 여성의 경우 작은 골반이 좁아지는 현상이 자주 관찰되어 제왕 절개출산 중.

오늘날 조기 진단과 적시 치료가 가능한 병리학은 성공적으로 치료되어 아이에게 아무런 결과도 남기지 않습니다.

어린이 구루병 진단

구루병을 진단하기 위해 어머니가 자신의 상태에 대해 불평할 때 아기를 검사합니다. 의사는 엄마에게 대변 장애, 과민성, 발한과 같은 아이의 증상에 대해 자세히 질문합니다. 그러나 증상이 다른 질병과 유사하기 때문에 실험실 검사 만 진단을 확인할 수 있습니다. 따라서 칼슘 손실 수준을 결정하기 위해 소변 검사(Sulkovich's test)를 시행합니다. 건강한 어린이의 경우 소변의 칼슘 비율은 +2이며 구루병의 높이 단계에서이 지표는 음수 값을 갖습니다. 이 분석을 통해 병리학 치료의 효과 모니터링도 수행됩니다.

의심되는 경우 심한 형태구루병 운동 생화학적 분석인, 칼슘 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 함량을 결정하기위한 혈액 및 소변, 질병의 정확한 그림을 제공하는 팔뚝 뼈의 초음파 또는 방사선 촬영. 산-염기 상태와 비타민 D 대사 산물의 함량 평가가 중요한 역할을 합니다.

어린이의 구루병 치료

질병의 단계와 중증도에 따라 의사는 구루병 치료를 처방합니다. 일반적으로 입원이 필요하지 않으며 모든 활동은 집에서 수행할 수 있습니다. 특정 치료에는 비타민 D 제제의 지정이 포함됩니다. 동시에 어린이의 합리적인 영양, 신선한 공기에서의 규칙적인 긴 산책(하루 4시간 이상), 마사지 및 치료 운동(호흡 운동, 쓰다듬어), UVI, 일광욕(봄과 여름), 근긴장도를 높이는 식염수(물 10리터당 바다 소금 2큰술)와 면역력 강화 및 진정을 위한 침엽수 목욕(물 10리터당 1작은술) 신경계, 비타민 및 기타 활동 일반 강화유기체. 비타민 D 섭취는 자외선 노출과 일광욕을 동시에 할 수 없습니다.

1세 미만 어린이에게 가장 좋은 음식은 모유입니다. 모유 수유를 하지 않을 경우, 적합한 분유를 선택하고 적시에 보완 식품을 도입하는 것이 중요합니다. 구루병 어린이의 첫 번째 보완 식품으로 1 액형 으깬 양배추와 호박을 사용해야합니다. 비타민 D는 지용성이므로 아기의 몸에 있는 지방의 균형은 매우 중요합니다. 따라서 버터는 적시에 아기의 식단에 도입되어야 합니다. 또한 어린이의 식단에 충분한 양의 단백질, 미네랄 및 비타민을 포함시킬 필요가 있습니다.

어느 약구루병 치료를 위해서는 의사만이 처방할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 비타민 D의 용액이며, 각 경우의 약물, 복용량 및 치료 기간은 전문가가 결정합니다.

일반적으로 비타민 D(2000-5000 IU)의 치료 용량을 30-45일 동안 복용합니다. 향후 치료 결과를 유지하기 위해 예방적 용량(400~500IU)을 처방한다. 비타민 D 섭취량은 치료 효과를 명확히 하고 과다 복용을 방지하기 위해 소변 검사를 통해 지속적으로 모니터링됩니다. 과량의 비타민 D는 독성이 있으며 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 변비, 경련, 요폐를 유발합니다.

구루병을 배경으로 어린이에게 빈혈이 발생하면 철분 제제로 치료합니다.

구루병 예방

구루병 예방은 아기를 계획하는 단계에서 시작됩니다. 임신 약 27-28주에 태아는 비타민 D(간, 근육 및 지방 조직)를 활발하게 축적합니다. 그 때 당시 미래의 엄마올바르게 먹고, 정기적으로 의사를 방문하고, 신선한 공기를 마시며 매일 산책하고, 저체온증 및 전염병을 피해야 합니다. 예방 조치로 의사는 임산부에게 비타민 D 또는 종합 비타민제를 처방합니다.

구루병 예방은 특히 조산아, 에 태어난 아기에게 중요합니다. 추운 기간올해의. 생후 첫 달에는 어린이를 신체적으로 발달시키기 위해 신선한 공기 속에서 더 많이 걷고 태양 아래에서 더 자주 그리고 오랫동안 (여름, 봄, 그러나 더위는 아님) 더 많이 걷는 것이 중요합니다. 위험에 처한 어린이의 경우 예방 차원에서 어유(4주 이상)와 비타민 D(5월 및 여름철 제외)를 투여하는 것이 좋지만 소아과 의사의 감독하에 하십시오.

비디오 : 생후 첫해 어린이의 구루병 예방.

어린이 구루병의 결과

병리학은 어린이에게 위험하지 않지만 부재시 적시 치료구루병의 결과는 매우 심각합니다. 종종 구루병에 걸린 어린이는 우유 우식증과 영구 치아, 다리가 휘고 약간의 발달 지연이 있습니다.

골격 기형으로 인해 척추 측만증, 평발 및 골반 기형이 관찰될 수 있습니다. 학교 기간 동안 구루병의 결과는 근시, 빈혈, 면역력 저하 및 통증 (빈번한 기관지염 및 폐렴)의 형태로 나타납니다. 더 성숙한 나이에 사람들은 골다공증으로 고통받습니다.

유아의 구루병 - 꽤 심각한 질병따라서 특별한주의를 기울여 어린이의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 경보가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

구루병은 대사 장애, 주로 칼슘 및 인 대사가 있는 전체 유기체의 일반적인 질병입니다. 구루병은 주로 생후 2-3세의 어린이에게 영향을 미치지만, 특히 어린이의 성장이 증가하는 기간 동안 나중에 발생할 수도 있습니다. 비타민 결핍은 구루병의 주요 원인입니다. 디. 가벼운 형태의 구루병조차도 어린이의 신체 저항을 감소시켜 잦은 감기를 유발합니다. 구루병이있는 어린이의 폐렴은 장기간 진행됩니다. 구루병은 종종 영양 실조, 빈혈을 동반합니다.

구루병의 증상.

질병의 초기 단계에서 아이는 과민하고 변덕스러워집니다. 특히 수유 및 수면 중에 발한이 나타납니다. 불쾌한 냄새와 함께 끈적 끈적한 땀. 아이가 베개에 머리를 문지르면 머리 뒤쪽의 머리카락이 빠집니다. 질병의 발달과 함께 두개골의 뼈가 부드러워지고 머리가 사각형; 젖니가 느려지고 물기가 방해받습니다. 가슴뼈가 부드러워지고, 갈비뼈변형. 심한 경우 혹이 나타날 수 있습니다.

구루병 치료의 전통적인 방법.

비타민 D, 자외선, 치료 마사지, 치료 운동이 처방됩니다. 아이의 영양과 일상에 많은 관심을 기울입니다.

경고: 구루병!

조심하십시오 - 구루병은 종종 아이의 생후 3개월에 시작됩니다. 구루병의 첫 징후: 특히 잠이 들 때 아이는 안절부절 못하고 수줍어하며 날카로운 노크에 몸을 떨게 됩니다. 그는 발한을 일으키고 수유하는 동안 땀 방울이 얼굴에 나타나고 밤에는 머리에 땀이 너무 많이 나서 아침에는 베개에 습기가 남아 있습니다. 그는 베개에 머리를 끊임없이 문지르므로 머리 뒤쪽의 머리카락이 빠집니다. 소변이 비정상적인 것을 얻었음을 알 수 있습니다. 강한 냄새- 암모니아의 양이 증가했습니다.

다음과 같은 경우 어린이에게 구루병이 발병할 가능성이 더 큽니다.

조산, 작은(3kg 미만) 체중의 만삭, 미성숙의 징후, 자궁 내 생명의 말기에 문제가 있음을 나타냅니다. 그리고 그 이유입니다. 칼슘과 인과 같은 건축 자재의 주요 "공급"은 산모에서 태아로, 그리고 비타민 D의 안내에 따라 뼈 조직에 "배치"가 발생합니다. 최근 몇 달임신. 30주 이전에 태어난 아이는 골감소증(뼈의 미네랄 함량이 낮음)을 가지고 태어납니다. 사실 이것은 이미 구루병의 증상입니다. 임신 말기에 산모가 중독이나 기타 건강 문제가 있거나 "과체중"이 두려워 의사와상의하지 않고 다이어트를 한 경우 만삭 아기에게도 동일한 일이 발생할 수 있습니다.

장인: 우유 혼합물의 구성이 가능한 한 비슷하지만 모유 수유그들은 비타민 D가 더 풍부합니다 (따라서 "예술가"는 일반적으로 예방 섭취가 필요하지 않습니다), 칼슘과 인은 그러한 음식에서 흡수되는 것보다 약 2 배 더 나쁩니다. 엄마의 우유. 그리고 뼈를 만들기 위한 미네랄 "벽돌"이 부족하면 구루병이 발생합니다.

긴장성 체질로 고통받는, 음식 알레르기, 삼출성 장병증, 간 및 담도 질환 - 이러한 모든 상태는 위장관에서 칼슘, 인 및 비타민 D의 흡수를 어렵게 만듭니다.

특정 약물을 받는 것. 잘 항경련제 치료특히 생후 첫 주에 디페닌과 페노바르비탈(신생아 황달에도 처방됨)은 간에서 활성 형태의 비타민 D 형성에 관여하는 효소인 시토크롬 P-450 환원효소의 활성을 감소시킵니다. 그 결핍으로 인해 혈액 내 칼슘 수치가 감소합니다. 경련과 골절이 발생할 수 있으며 월말까지 아이가 약물을 계속 복용하면 "약물"구루병의 첫 번째 증상이 나타납니다. 비타민 D 길항제는 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬, 헤파린 (어린이의 경우 신장 질환 치료에 더 자주 사용됨), 푸로세미드, 알루미늄 함유 제산제 (산도를 줄이는 약물)와 같은 메커니즘을 시작할 수 있습니다. 위액), 중탄산나트륨, 대체 수혈;

예를 들어 형성 장애로 인한 고정으로 인해 능동적으로 움직일 수있는 능력이 박탈되었습니다. 고관절. "움직임이 생명이다!" - 유아기의 좌우명. 근육 활동으로 뼈로의 혈액 공급이 증가하므로 구루병이 방해하려고하는 골격의 "건물"이 더 잘 논쟁됩니다.

아기가 위험에 처한 경우 부모는 구루병의 사소한 징후를 놓치지 않도록 자신의 상태에 매우 세심한주의를 기울여야하며 소아과 의사를 처음 방문 할 때이 성장 질환으로부터 어린이를보다 안정적으로 보호하는 방법을 찾으십시오 .

선천성 구루병의 징후

1. 큰 천문 크기가 2.8 x 3cm를 초과합니다.

2. 작고 옆쪽 천문은 열려 있다.

3. 두개골 뼈 사이의 이음새가 갈라집니다(구멍).

4. 혈청에서 칼슘과 인의 수치가 감소합니다.

5. 초음파 절차낮은 뼈의 mineralization을 감지합니다.

구루병의 원인- 비타민 D 결핍 집중적인 성장매우 큽니다. 결국이 비타민은 골격계의 형성과 뼈의 광물화에 관여합니다. 사실, 자연은 신중하게 몸을 공급했습니다. 자체 연구실비타민 D 생성 - 자외선 태양 복사의 영향으로 피부에 형성됩니다.

그러나 우리의 환경 문제는 여기에도 영향을 미쳤습니다. 도시를 덮고 있는 산업 배기가스의 베일을 통해 반라치틱 효과가 있는 광선이 어려움을 겪습니다. 산책 중 얼굴만 뜨고 있는 도시의 아이, 가을이나 겨울에 태어난 아이도 몇 명이나 갖게 될까요?

구루병은 빠르게 진행되며 첫 징후가 나타난 후 2주 이내에 최고 단계 또는 개화 구루병이라고 하는 단계로 진행됩니다. 이때 의사는 이미 천문과 두개골 봉합사의 가장자리를 따라 부드러워지고 갈비뼈가 두꺼워지는 것을 느낄 수 있으며("rachitic 구슬") 골격계의 다른 장애를 감지할 수 있습니다.

구루병은 두개골을 자체 방식으로 "모양을 변경"하여 정면 및 후두 결절을 증가시켜 머리를 정사각형으로 만들거나 전문가가 말하는 "엉덩이 모양"으로 만듭니다. 몇 년 후, 유아기와 마찬가지로 진단이 "이마에 기록"되어 지나치게 가파르고 높아 "올림픽"이라고 합니다. 안장 형태의 "노치"가 코에 남아 있고, 물기가 부러지고, 치아가 나중에 분출되며 자연에 의해 결정된 순서가 아니며, 충치에 쉽게 "살아"갈 것입니다.

5-6 개월이되면 아이는 정신 운동 발달이 뒤처지고 질병은 뼈대 구조에 변화를 일으킬 것입니다. 슬프게도 돌이킬 수 없습니다.

문자 "O"의 형태로 구부러진 "바퀴"의 다리를 가진 아이를 만난 적이 있습니까? 이것은 치료되지 않은 구루병의 결과입니다. 구루병 아동은 종종 빈혈, 전반적인 신체 저항 감소 및 감염 경향이 특징입니다. 이 중 어느 것도 허용하지 않을 것이라고 믿습니다! 또한 구루병 치료는 비교적 간단하고 매우 저렴합니다.

구루병의 첫 징후를 발견하면 즉시 지역 소아과 의사에게 연락하십시오. 그는 이미 비타민 D의 예방적 복용량을 주었을지 모르지만 효과가 없었으므로 이제 분명히 늘려야 할 것입니다. 분유 유아에 관한 중요한 경고: 대부분의 분유에는 비타민 D가 강화되어 있으므로 다음과 같이 고려해야 합니다. 비타민 D 과다 복용은 위험합니다.

비타민 D는 한 숟가락의 모유 또는 이를 함유한 혼합물로 어린이에게 제공됩니다. 병 가장자리에 직접 숟가락을 떨어뜨릴 수 없으며 피펫을 사용하고 엄격하게 수직으로 유지하십시오. 기울어진 위치에서 한 방울이 너무 커서 비타민의 추가 단위가 포함될 수 있습니다.

목욕은 치료 목욕을 대체하는 데 유용합니다.

흥분하는 아이들은 침엽수를 이완시키는 데 도움이 될 것입니다. 따뜻한(36°) 물 10리터의 경우 천연 액체 소나무 추출물 1티스푼 또는 표준 연탄 스트립을 섭취하십시오. 처음에는 5분이면 충분하고 점차적으로 10분까지 시술 시간을 늘립니다. 치료 과정은 매일 또는 격일로 12-15 목욕입니다.

느리고 "느슨한" 비활동적인 강장제 목욕이 유용합니다. 바다 2큰술 또는 식탁용 소금 10 리터의 물 (35-36 °)에 녹입니다. 첫 번째 목욕은 3분, 그 다음은 5분 이내입니다. 격일로 8-10 절차로 제한하십시오.

삼출성 체질의 징후가있는 어린이는 약초의 달인 목욕을 권장합니다. 질경이 잎, 창포 뿌리, 참나무 껍질, 현미 풀 및 카모마일은 같은 양으로 혼합해야 하며 물 1리터당 혼합물 1테이블스푼의 비율로 양조해야 합니다. 아기의 피부가 깨끗해질 때까지 매일 5-10분 동안 치유의 달인으로 아기를 목욕시키십시오.

구루병 예방은 아기가 태어나기 전에도 먼저 가족에게 유리한시기에 임신을 계획하고 두 번째로 봄이나 여름에 아이가 태어날 것으로 예상하면서 돌봐야합니다. 그런 다음 그는 추운 날씨가 시작되기 전에 자외선의 "일부"를 "차단"할 시간을 가지며 그 영향으로 피부에 비타민 D가 공급됩니다.

임신 첫날부터 매일 2 잔의 우유 (잘 견디는 경우) 또는 요구르트, 케 피어, 치즈 몇 조각과 코티지 치즈 100-150g을 먹습니다. 따라서 신체에 칼슘의 "비축량"이 생성됩니다. 즉, 출생 전 지난 3개월 동안 아기가 확실히 "청구"할 대체 불가능한 30g입니다.

여름에는 뜨거운 햇빛 아래가 아니라 나무 그늘에서 매일 신선한 공기 속에서 몇 시간을 보내는 것을 규칙으로 삼으십시오. 식단에는 생선, 계란, 버터 및 식물성 기름이 포함됩니다. 이 모든 것이 당신이 엄마가 되려고 한 이후로 10배나 증가한 비타민 D의 필요성을 어느 정도 상쇄하는 데 도움이 될 것입니다.

추운 계절에 임신이 된 경우 의사는 예방적 비타민 D 또는 방사선 요법을 처방할 수 있습니다. 석영 램프. 그러나 자신의 주도하에 자외선의 근원 아래에서 집에서 아무 것도하지 않고 일광욕을하지 마십시오. 그렇지 않으면 화를내는 비타민 과다증이 가능합니다. 대사 과정뿐만 아니라 비타민 D 결핍.

아기가 태어난 후 최소한 3-4개월, 바람직하게는 1-1.5년 동안 아기에게 모유 수유를 할 수 있도록 최선을 다하십시오.

하루에 세 번, 적어도 1.5-2시간 동안 아기를 데리고 산책을 나가십시오. 더운 날씨에 유모차는 그늘에 있어야 합니다. 확산된 빛은 아기의 몸에 비타민 D가 형성되기에 충분합니다.

단단한 포대기는 잊어 버리십시오! 첫날부터 아기가 깨어있을 때 팔과 다리를 자유롭게 움직일 수 있도록 슬라이더를 아기에게 장비하십시오. 그러면 뼈가 더 빨리 강해지고 구루병에 걸리지 않습니다. 아기를위한 매일의 마사지와 체조를 게을리하지 마십시오. 그리고 클리닉의 수영장에서 수영을 가르 칠 기회가 있다면 사용하십시오!

각각의 특정한 경우에 의사는 마사지, 강장제, 일반 발달 및 호흡 운동구루병의 예방과 치료를 위해.

구루병 치료를 위한 민간 요법

구루병에 대한 허브 및 수수료

끓는 물 2컵에 약초 2큰술을 붓고 30분간 두었다가 건진다. 구루병 어린이에게 하루에 2-3 번 0.5 컵을줍니다.

끓는 물 2컵에 우엉 1큰술을 붓고 2시간 두었다가 건진다. 구루병의 주입은 하루에 3-4 번 0.3 컵까지 뜨겁게 섭취해야합니다.

100ml의 알코올과 15g의 박하 허브를 부어 주장하고 변형하십시오. 구루병에 대한 민간 요법으로 하루에 3 번 15-20 방울을 섭취하십시오.

구루병 치료용 목욕

elecampane 뿌리와 우엉 뿌리 200g을 섞고 끓는 물 10 리터의 혼합물을 부으십시오. 약한 열을 가하고 15분 동안 열을 가하고 1.5시간을 고집합니다. 국물을 욕조에 붓고 아이를 목욕시킵니다.

창포 뿌리와 쐐기풀 뿌리 150g을 섞고 끓는 물 10리터의 혼합물을 부어 약한 불로 10분간 가열하고 50분간 방치한 후 변형시켜 목욕용으로 사용합니다.

삼자 계승의 풀 400g과 일반 톱풀 꽃 100g을 가져 와서 10 리터의 끓는 물을 끓입니다. 약한 불에 올려 5분간 가열한다. 50 분을 주장하십시오. 욕조에서 요리하기 따뜻한 물, 달인과 섞어 아이를 목욕시키십시오.

최대한 야외에 있으십시오.

일광욕.

한 달 동안 매일 아이에게 생선 기름을 주십시오. 15일 휴식 후 코스를 반복하십시오. 구루병에 걸린 어린이의 식단에는 우유가 있어야합니다. 달걀 노른자, 간 퓌레, 생선(특히 참치, 연어).

구루병 예방을 위한 대략적인 운동 세트.

구루병으로 아이는 종종 머리를 잘 잡지 않습니다. 따라서 처음에는 수평자세에서 운동을 하며 하루에 여러 번 10~15분씩 실시해야 한다. 등, 복부 및 가슴의 근육을 훈련시키는 것은 매우 중요합니다. 몸, 팔, 다리를 쓰다듬고 문지르는 가벼운 짧은(1-3분) 마사지로 수업을 시작하고 끝냅니다. 운동 사이에 마사지를 하십시오. 각 운동은 아이의 건강과 기분에 따라 2-4회 반복됩니다. 그래서 시작했습니다.

뒷면에

1. 아기의 정강이를 잡고 한쪽에 먼저 놓여진 다음 반대쪽에 놓여 있는 장난감을 꺼내도록 격려하십시오. "딸랑이 소리를 내세요."

2. 이전 연습을 복잡하게 만듭니다. 아이의 정강이를 잡고 40-50cm 이상 떨어진 장난감을 가져오도록 격려하십시오. 어깨와 머리로 뒤에서 동시에 그를 지탱할 수 있으며 목의 앞쪽 근육 그룹을 들어 올리고 조이는 데 도움이됩니다. 어깨 거들, 배.

3. 아기의 다리가 당신을 향하도록 둡니다. 한 손으로 그들을 잡고 다른 손으로 그의 손을 잡고 그의 옆구리와 배를 돌립니다 (반대 방향으로 아기를 다른 손으로 안고).

위장에

4. 한 손으로 가슴 아래에 있는 아기를 지지하고 장난감이 앞에 있는 것을 보여주고 다른 손으로 발바닥을 만지면 아기가 밀어냅니다. 장난감을 사도록 격려하여 기어가도록 자극하십시오.

5. 아기 다리를 몸쪽으로 움직입니다. 한 손으로 그의 정강이를 잡고 다른 손으로 장난감을 왼쪽으로, 그 다음 오른쪽으로, 그 다음 그 앞에서 보여줍니다(항상 그의 시야에 있어야 함). 그래서 아기는 머리를 들고 돌리는 법을 배웁니다.

6. 아이는 먼저 등을 대고 누워서 배에 누워 다리로 공이나 손을 밀어냅니다.

점차적으로, 아기의 상태가 좋아지면 아기를 다리에 올려 놓고 건너뛰는 것을 "훈련"한 다음 걷는 것을 "훈련"할 수 있습니다. 걷기는 다리 근육을 강화하고 발달시키는 데 도움이 됩니다(이는 다리의 만곡을 방지합니다). 근육의 긴장도가 크게 감소한 경우에만 의사가 걷기와 관련된 운동을 진행해야 합니다.

하루에 8-10번(식전 또는 식후 40분)에 아이의 배를 단단한 매트리스나 방패 위에 올려놓는 것이 매우 유용합니다. 이 위치에서 척추의 자연스러운 곡선이 형성되고 강화되며 가슴과 척추의 특정 기형이 예방 및 교정되며 해당 근육이 강화됩니다. 엎드려 누웠을 때 머리와 어깨를 올리지 않는 어린이는 허약한 것으로 간주됩니다. 가슴 아래에 놓고 여러 번 접은 플란넬 기저귀 또는 반쯤은 모래로 채우고 기저귀를 덮은 아기 유포로 만든 롤러가 도움이 될 것입니다. 이 위치에서 아이가 머리와 어깨를 들기가 더 쉽습니다.

일반적으로 이러한 진단은 소아과 의사가 다음 약속에서 발표하거나 특히 북부 지역의 조건에서 구루병을 예방하기 위해 약물이 처방됩니다. 하지만 현대 의학질병의 진단 및 치료 측면에서 훨씬 발전했지만 구루병은 여전히 ​​​​남아 있습니다. 화제지금까지. 때로는 의사도 임상상을 이해하기 어렵고, 평범한 부모는 전혀 이해하지 못하는 경우가 있습니다.

질병은 다른 사람으로 위장할 수 있기 때문에 불쾌하고 이미 진행된 경우에 증상이 나타날 수 있습니다. 결과적으로, 치료되지 않은 구루병 또는 구루병이 없는 자가 투약으로 약물 과다 복용으로 이어집니다.

구루병이라고 하는 것은 무엇입니까?

구루병은 하나의 질병으로 간주되지만 실제로는 하나의 질병으로 통합되는 대사 질병 또는 장애의 전체 그룹입니다. 공통 기능, 뼈 조직의 칼슘 수치 감소 - 골감소증으로 특징 지어집니다. 이러한 상태는 비타민 D 결핍뿐만 아니라 외부 또는 내부 요인따라서 구루병의 첫 징후가 나타나면 즉시 비타민 D로 치료해서는 안되며 이유를 명확히해야합니다. 때로는 비타민 D가 금기일 수도 있습니다.

실제로 구루병이 많이 있지만 이해를 돕기 위해 가장 흔하고 구루병과 유사한 질병으로 고전적인 구루병을 꼽습니다. 그들의 증상은 매우 유사하지만 원인과 치료 방법이 다릅니다. 구루병과 같은 질병에는 여러 대사성 질환이 있지만 부모에게는 보이지 않고 의사라도 항상 쉽게 식별할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 근본적인 차이점치료. 따라서 구루병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다.

약간의 역사

구루병은 골격의 활발한 성장이 있고 들어오는 칼슘과 비타민 D의 양과 비타민 D의 섭취량 사이에 일시적인 불일치가 있는 어린 나이에 아기에게 독점적으로 발생하기 때문에 활동적인 성장의 질병이라고도 합니다. 이러한 물질은 신체에서. 구루병은 고대에 어린이들이 많았고, 그리스에서 알려졌으며, 그 이름은 능선 또는 능선을 의미하는 그리스어 "rachis"에서 유래했습니다. 척추, 심한 형태로 혹 형태의 변형이 나타나기 때문입니다.

17세기에 구루병은 " 영어 질병"그것은 공장 근처, 끊임없는 스모그 지역에 살고 이 때문에 태양과 자외선을 받지 않는 노동자의 아이들 사이에서 극도로 흔해졌다는 사실 때문입니다. 이 질병을 연구한 과학자는 검사와 부검 결과를 바탕으로 구루병의 전체 클리닉을 설명했지만 그때도 원인을 추측했지만 정확하게 확립할 수 없었습니다. 그러나 그는 여러 증상에 이름을 붙였습니다. 20세기에 그 이유가 밝혀졌고, 무엇보다도 생선 기름, 그리고 생선 기름 성분 중 구루병 치료에 도움이되는 성분이 확립되었습니다. 그리하여 비타민 D가 발견되어 구루병 치료의 시대가 열렸고, 지금은 심한 구루병이 거의 발생하지 않습니다.

그러나 비타민 D로 구루병을 치료한 첫 해는 그다지 심각하지 않았습니다. 사용 된 첫 번째 복용량이 매우 많았고 심각한 합병증이 나타났습니다 - 비타민 D의 역할이 무엇인지 알아낼 때까지 속성, 치료 용량 및 예방 대상. 그러나 지금까지 구루병에 대한 연구는 여전히 관련성이 있으며 여전히 많은 연구가 진행되고 있습니다.

누가 구루병에 걸리나요?

구루병은 모든 국가와 대륙, 심지어 아프리카에서도 발생할 수 있지만 여전히 태양이 적은 지역에서 발생 빈도가 자연적으로 더 높습니다. 일반적으로 구루병은 10월에서 3월-4월에 태어난 어린이에게 발생하지만 여름 어린이도 구루병에 취약할 수 있습니다. 우리는 시베리아와 북극 지역에서 구루병이 가장 많이 발생하지만 중부 지역에도 구루병 증상이 있는 어린이의 약 15%가 있습니다.
도시 어린이들은 태양에 덜 노출되기 때문에 구루병에 더 자주 걸립니다. 특히 연기가 자욱한 도시, 열악한 환경 조건, 교통 수단이 풍부한 도시에서 그렇습니다. 일반적으로 구루병은 영양실조와 성장 및 발달에 불리한 조건을 가진 어린이에게서 발생합니다.

구루병으로 고통받을 가능성이 더 높은 특정 위험 그룹이 있습니다. 모든 범주를 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 구루병은 어머니가 임신에 문제가 있거나 아주 어리거나 그 반대의 경우 나이가 35-40세를 초과하는 어린이에게서 발생합니다. 햇빛을 많이 쬐지 않고 만성 병리가 있고 영양 실조입니다.

구루병 발병의 위험 요소 중 하나는 다태 임신 또는 조산인 경우 어머니의 비타민과 미네랄 비축량이 고갈되기 때문에 특히 임신 기간이 짧은 후속 임신입니다.

구루병 발병의 중요한 요인 중 하나는 아기의 영양이며, 이전에는 모유에 비타민 D가 충분하지 않기 때문에 비타민 D를 덜 섭취하는 유아에게 구루병이 더 흔하다는 의견이 있었습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 오늘날 모유가 두드러진 특징우유의 앞부분에는 칼슘이, 뒷부분에는 칼슘의 활용을 활발하게 도와주는 비타민D가 충분하게 함유되어 있습니다. ~에 적절한 영양여성과 완전 먹이기유방, 모드와 제한이 없으면 구루병은 실제로 그에게서 제외됩니다.

대부분의 경우 구루병은 혼합 또는 인공 영양을 받는 아기에게 발생합니다. 특히 이것이 적응되지 않은 혼합물(소 또는 염소 우유) 또는 값싼 혼합물인 경우에 그렇습니다. 영양실조, 영양실조, 비만, 영양실조가 있는 어린이들은 구루병으로 고통받습니다.

구루병의 위험 요소 중 하나는 칼슘과 비타민 D를 포함한 대사 장애로 이어지는 어린이 질병이며, 이들은 알레르기, 피부병 및 장의 음식 흡수 장애입니다. 소년은 일반적으로 구루병에 더 취약하고 피부가 검고 두 번째 혈액형이 있지만 여전히 생활 조건과 보살핌에 달려 있습니다.

미네랄은 어떤 역할을 하나요?

아이의 활발한 성장과 발달을 위해서는 튼튼하고 건강한 뼈의 기초가 필요하며, 골격의 뼈가 튼튼하기 위해서는 반드시 필요합니다. 탄산수- 뼈 조직에서 흡수 및 침착을 위한 마그네슘, 인, 칼슘 및 비타민 D. 뼈는 이러한 모든 미네랄의 최대 90%를 포함하고 혈액 내 농도는 피드백 원리에 의해 음식이나 물과 함께 이러한 물질의 추가 섭취를 조절합니다.

칼슘은 뼈가 강해지기 때문에 아이의 성장에 필요한 미네랄이지만 모유나 음식으로 지속적으로 몸에 공급되어야 합니다. 소장에서 흡수되어 혈류로 들어가 호르몬의 영향을 받아 이를 필요로 하는 뼈나 기관으로 보내집니다. 뼈는 칼슘에서 분필 형 화합물을 형성하고 강하며 뼈에 하중을 견딜 수있는 능력을줍니다.

칼슘은 또한 응고 과정에 관여하고 신경계를 돕고 혈압을 조절합니다. 급격한 하락칼슘 수치는 어린이의 경련을 일으키며, 이를 방지하기 위해 신체는 갑상선과 부갑상선 호르몬의 작용으로 뼈 조직에서 칼슘을 적극적으로 제거하기 시작합니다. 마그네슘과 인의 역할은 뼈에 탄력과 힘을 주는 것이며, 뼈가 없으면 뼈가 부서지기 쉽습니다.

몸의 안정적이고 본격적인 활동을 위해서는 혈액과 뼈에서 안정적인 수준의 미네랄을 유지하는 것이 필요합니다. 칼슘의 수준은 특히 중요하며 총 및 활성 또는 이온화의 두 가지 형태가 있습니다. 칼슘 수준은 일반적으로 2.2 ~ 2.7mmol / l의 엄격한 한계 내에서 다양하지만 활성 형태는 1.22 ~ 1.37mmol / l 이상, 즉이 양의 약 절반이어야합니다. 칼슘은 소변에서 지속적으로 손실되므로 정기적인 공급이 필요합니다. 소변의 칼슘 배설은 구루병의 진단 검사 중 하나이며 비타민 D의 과다 복용을 결정합니다. 소변의 칼슘 수치는 Sulkovich 검사의 진단 기준입니다. 이는 소변의 칼슘 손실을 결정합니다.

안정적인 양의 혈액 인도 중요하지만 그 변동은 신체에 그다지 극적이지 않습니다. 그 표준은 1.25에서 2.2mmol / l이며 3 년 후에는 수준이 0.95-1.95mmol / l로 변경됩니다.

비타민 결핍은 왜 발생합니까?

사실, 칼슘과 인 수준의 변화에 ​​대한 이유는 충분합니다. 미숙함이 먼저다 다양한 정도칼슘이 축적되기 때문에 최근 몇 주임신, 특히 9 개월에 활동적입니다. 따라서 미숙아와 함께 칼슘은 자연스럽게 줄어들고 몸은 고통을 겪을 것입니다.

또 다른 이유는 임산부의식이 요법에 칼슘이 부족하기 때문입니다. 특히식이 요법을하는 경우 채식주의 자 또는 단식입니다. 예를 들어 케 피어, 우유 또는 양질의 거친 밀가루를 먹일 때와 같이 어린이 자신의 다양한 식단의 영향도 중요합니다.

문제 미네랄 대사그것은 또한 장 흡수 또는 뼈로의 미네랄 수송을 위반하여 심각할 것입니다. 이 현상은 장의 효소 작용, 소화의 미성숙, 신장 질환 또는 호르몬 대사의 위반이있을 때 가능합니다. 그리고 열악한 생태계로 인해 크롬, 아연 또는 납과 같은 물질을 체내로 섭취하면 칼슘을 대체하고 뼈 조직에 침착되는 것을 방해하는 중요한 영향이 나타납니다.

구루병은 다음과 밀접한 관련이 있습니다. 내분비 질환- 갑상선 또는 부갑상선의 작용은 인과 칼슘의 교환을 담당하기 때문에 구루병에 영향을 미칩니다. 칼슘은 신장 질환에서 강하게 손실되며 비타민 D 결핍은 클리닉을 보완합니다.

비타민 D의 역할

비타민 D의 주요 기능은 혈액 내 칼슘 농도를 일정하게 유지하고, 장에서 흡수를 강화하고, 신장과 1차 소변에서 칼슘을 회수하고, 뼈 조직에 칼슘을 침착시키고, 면역 체계의 기능을 개선하는 것입니다. 영양을 섭취하면 어린이는 비타민의 최대 20 %를 섭취하고 대부분은 자외선의 영향으로 피부에 형성됩니다.

피부에서는 특별한 길이의 자외선의 영향으로 비타민 D의 전구체가 활성 형태로 전환됩니다. 여름에는 일조량이 충분하므로 기본적으로 구루병은 10월에서 4월 사이에 발생합니다. 이때는 아직 춥고 아이들이 야외에서 햇빛을 받으며 시간을 보냅니다. 구름, 안개 또는 연기와 스모그의 존재도 자외선의 흡수를 방해하며, 유리나 반사된 파도를 통한 발코니의 태양 광선은 도움이 되지 않습니다.

인생의 첫해에 가장 전체 소스미네랄과 비타민은 모유가 될 것입니다. 왜냐하면 모든 물질은 흡수에 최적의 형태이기 때문에 거의 손실되지 않고 모든 것이 몸을 만드는 데 사용되기 때문입니다. 가장 비싸고 가장 적합한 혼합물은 여전히 ​​흡수 측면에서 가깝지 않습니다. 모유, 그리고 동물성 우유는 칼슘과 인에 대한 모유의 구성에서 훨씬 더 멀리 떨어져 있습니다. 가장 좋은 경우칼슘의 최대 40%가 흡수될 수 있습니다.

칼슘과 비타민 D를 위한 가장 귀중한 식품은 동물성 제품(우유 및 유제품, 코티지 치즈, 생선 고기, 계란)이지만 식물에는 칼슘이 거의 없습니다. 또한 대부분의 비타민 D는 피부에서 나옵니다.

비타민 D는 지용성 물질로 체내에 여러 형태가 있습니다 - 음식의 D2와 피부의 D3가 있으며, 간에서는 변형의 에피소드를 거쳐 가용성 형태로 변하여 신장에 들어가고, 그들은 들어간다 활성 형태체내에서 작용하는 비타민 D.

가장 활동적인 대사산물은 칼시트리올이며, 이는 혈액 내 칼슘 수치가 감소할 때 더 많이 생성됩니다. 칼슘 수치가 정상이거나 심지어 상승하면 다른 비타민 D 대사 산물이 작용하기 시작하여 칼슘, 마그네슘 및 인 염을 뼈 조직으로 보냅니다. 그리고 비타민 D의 수준은 작업에 영향을 미칩니다 부갑상선, 장벽을 활성화시켜 음식에서 칼슘을 흡수하고 면역을 지원합니다.

구루병 진단

어떻게 분류되나요

일반적으로 소아과 의사는 구루병을 세 가지 정도의 중증도로 분류하며 구루병은 오늘날 대부분 발견됩니다. 온화한 정도, 증상이 뚜렷하지 않은 경우 일반적으로 경미한 신경 장애 또는 근골격계의 위반입니다.

~에 보통의위반은 이미 상당히 뚜렷하고 밝으며 신경계의 기능에 대한 위반, 뼈에 문제가 있으며 근육, 혈액 및 호흡기 장애 문제와 결합됩니다. 소화, 혈관 및 심장이 고통받습니다. 심한 형태에서는 지속적이고 심각한 장애가 발생하여 장애로 이어집니다.

심각성 외에도 구루병은 급성으로 나뉩니다. 적절한 치료, 아급성 - 증상이 점차 발생하고 느리게 진행되며 반복적으로 악화 에피소드는 완화 에피소드와 함께 제공됩니다.

또한, 카드는 종종 구루병의 단계(초기 발현, 질병의 높이, 회복 또는 회복, 잔류 효과)를 나타냅니다.

의심의 이유

구루병의 증상은 그것을 유발하는 원인보다 훨씬 더 다양하며 이러한 증상의 대부분은 구루병에만 국한되지 않습니다. 이러한 증상은 대부분의 아동기 질병에 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 구루병 자체의 감지 된 증상으로 진단을 내리고 적극적인 치료를 시작할 수 없습니다. 모든 범위의 검사와 진단의 정당성에 대한 확신이 필요합니다.

구루병은 아이의 생후 첫 3개월 동안에는 발생하지 않으며, 대부분은 6개월에서 1년 사이에 발생하며, 1년 후에는 예외로 발생합니다. 구루병의 주요 증상은 호르몬 활성화의 결과로 뼈에서 씻겨 나가는 혈액 내 칼슘과 인의 부족으로 인해 발생합니다. 이러한 호르몬은 신장에 영향을 주어 칼슘이 소변에서 손실되는 것을 방지합니다.

구루병의 징후 중 하나는 아기의 불안의 징후이며, 그의 두려움은 평소보다 더 많으며 밝은 빛이나 날카로운 소리에서 떨립니다. 발한이 증가하고 특히 머리 부분에서 특정 신 냄새가 나는 땀과 심한 가려움증이 있습니다. 머리는 특히 강하게 땀을 흘리며 베개에 머리를 문지르므로 머리 뒤쪽의 머리카락이 나옵니다. 대머리가됩니다.

근육은 일반적으로 감소되어 결과적으로 아기가 나중에 기어 다니기 시작하고, 앉고, 일어나서 걷기 시작하고, 앞쪽 근육의 측면에서 복벽저혈압은 평평한 복부, 개구리 배의 증상으로 나타납니다. 이것은 형성될 수 있습니다 배꼽 탈장, 갈비뼈의 변형.

천문 가장자리가 부드러워지는 현상이 있는데 이는 칼슘이 빠져나와 가장자리가 부드럽고 유연해지며 두개골의 이음새를 명확하게 느낄 수 있으며 변화가 뚜렷하면 이음새가 갈라질 수 있습니다. 뼈의 부드러움으로 인해 활동적인 움직임이 시작될 때 다리가 비뚤어집니다 - 문자 O 또는 X. 누워있을 때 머리 뒤쪽에 가해지는 압력으로 인해 평평해질 수 있고 가슴이 변형되고 가라 앉습니다. 또는 용골이나 닭 가슴살처럼 튀어 나와 있습니다.

당연히 어린이의 몸에서 이러한 모든 변화는 눈에 띄지 않고 몸은 상황을 수정하기 위해 보상 작업을 수행하려고합니다. 따라서 성장으로 인해 뼈 조직을 강화하는 메커니즘이 시작됩니다. 그러나 구루병의 칼슘은 여전히 ​​\u200b\u200b충분하지 않으며 결과적으로 머리에 전두엽 및 정수리 결절이 형성됩니다 - 대머리 패치가있는 소크라테스 이마. 뼈 조직 영역의 성장은 손목의 톱니 모양 결절, 팔찌, 갈비뼈의 톱니 모양 묵주, 손가락 뼈의 진주 끈과 같은 전형적인 영역의 형태로 방사선 사진에서도 볼 수 있습니다. 게다가, 추가 증상구루병은 천문 폐쇄의 후기 용어이지만, 이는 가족 또는 체질적 특징일 수 있으며 시기는 크게 다를 수 있습니다.

구루병의 경우 증상 중 하나가 젖니가 늦게 나올 수 있지만 치아에는 다음이 있을 수 있습니다. 개별 조건분화는 천문 및 분화와 함께 외부 및 내부의 많은 요인에 의해 영향을 받습니다.

신경계의 작용도 고통을 겪을 수 있습니다. 경련 준비사소한 영향의 결과로 경련이 발생하면 소화 시스템이 매우 활동적이지 않고 어린이는 체중이 제대로 증가하지 않으며 증가는 미미하거나 체중의 하한선에 있습니다. 종종 역류가 있고 변비 또는 설사가있는 대변 장애가 있으며 철분 결핍은 빈혈과 함께 발생합니다. 구루병이 있는 어린이는 면역력에 결함이 있기 때문에 폐렴, 중이염 또는 기관지염으로 발전하는 합병증으로 감기에 걸리는 경우가 많습니다.

의사는 혈액 검사에서 생화학 지표의 변화 - 칼슘 수준이 특히 강하게 변화함 - 전체 및 이온화, 감소하거나 정상의 하한선에 있음을 발견합니다. 혈중 인 수치는 낮지만 체내의 특수한 효소인 알칼라인 포스파타아제 수치가 오르기 시작하며 상당히 가파르다.

구루병의 초기 단계는 1~3개월 지속되며, 치료하지 않으면 구루병이 최고조에 이르게 되면 모든 증상이 훨씬 더 뚜렷하게 나타납니다. 정확하고 시기 적절한 진단을 받으면 약 3주에서 4주 정도의 질병 상태에서 회복할 수 있습니다. 그런 다음 구루병에 대한 유지 요법으로 전환합니다. 치료가 진행됨에 따라 건강 상태가 개선되기 시작합니다. 신경 장애및 소화 장애. 아이들은 발달과 기술 면에서 동료를 빠르게 따라잡으며 근육의 긴장도와 뼈의 변화는 더 오래 걸립니다.

구루병 진단

진단을 내릴 때 가장 중요한 것은 전화나 인터넷을 통한 부재중 상담과 치료가 아니라 의사의 진찰과 진찰입니다. 모든 불안한 증상, 특히 대변 장애, 흥분성 및 뼈 변화와 관련된 증상에 대한 이야기와 함께 의사의 철저하고 단계적인 검사가 필요합니다. 하지만 없이 실험실 연구다른 검사를 수행하면 여러 질병이 구루병처럼 보이기 때문에 구루병을 넣을 수 없습니다.
가장 간단하지만 그렇지 않은 것 중 하나 정확한 방법진단은 Sulkovich의 검사인 소변 검사입니다. 이 검사를 통해 소변 내 칼슘 손실과 대조 치료를 평가할 수 있습니다. 방법 정확한 숫자제공하지 않으며 반 정량적이며 특수 시약과 혼합 된 경우 특수 규모의 소변 탁도에 의해 결정됩니다.

일반적으로 검사는 하나 또는 두 개의 플러스로 양성이거나 0에서 4까지의 단위로 제공됩니다. 반응이 음성 또는 의심스러운 경우 검사 데이터와 함께 구루병 진단을 거의 확실하게 내릴 수 있습니다. 비타민 D 치료를 모니터링하는 데 동일한 테스트가 적용됩니다. 3-4+ 또는 단위로 강하게 양성이면 비타민 D를 취소해야 합니다.

칼슘, 인 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준을 결정하기 위해 생화학 적 매개 변수에 대해 혈액과 소변을 기증하는 것도 중요합니다. 그들은 진단을 확실하게 확인할 것입니다. 이전에는 뼈의 엑스레이도 전형적인 뼈 변화를 밝히는 데 사용되었지만 오늘날에는 사용되지 않습니다.

구루병은 어떻게 치료됩니까?

구루병 치료- 이것은 전체 신진 대사, 신체의 성장 및 면역에 영향을 미치기 때문에 의사의 주요 임무입니다. 그러나 구루병 치료를 위해 비타민 D 방울뿐만 아니라 요법, 산책, 마사지 및 마지막으로 중요한 약물과 같은 모든 조치가 사용됩니다.

올바른 일상을 조직하여 시작하는 것이 중요합니다. 그래야 공중에 떠 있어야 하고, 최소 2-3시간은 걸어야 하며, 겨울에는 산책을 줄이고 여름에는 늘릴 수 있습니다. 보육원에서는 정기적으로 환기, 청소 및 커튼을 열어야합니다.

비타민과 미네랄, 시기 적절한 보완 식품으로 영양이 풍부하지만 서두르지 않고 아이에게 적절하게 먹이를 주는 것이 중요합니다. 알레르기와 소화 장애가 칼슘과 비타민 D의 흡수를 방해하기 때문에 부스러기의 내장에 과부하를 줄 수 없습니다. 위생, 경화 절차, 근육의 체조 및 마사지가 매일 필요합니다. 이러한 조치는 근육의 긴장도를 유지하고 신체를 강화합니다.

약물 치료와 약물 복용량은 의사만 선택합니다. 예방 조치로도 비타민 D를 스스로 제공하는 것은 불가능합니다. 과다 복용과 신체에 대한 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

비타민 D는 상태의 중증도, 질병의 단계 및 확인된 건강 상태의 이상에 따라 처방됩니다. 복용량은 각 어린이에 대해 개별적으로 선택되며 연령, 유전 및 유전, 영양의 특성 및 기타 특성에 따라 다릅니다. 또한, 복용량 다른 시간년은 크게 다를 것입니다. 비타민 D는 일반적으로 용액 한 방울에 포함된 국제 단위로 투여됩니다. 라벨과 용량을 주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 구루병 치료에서 비타민 D의 로딩 용량에 대한 이전에 시행된 권장 사항은 정당화되지 않았고 종종 과다 복용의 징후로 이어졌습니다.

오늘날에는 유지 요법으로 점진적으로 전환하면서 소량과 장기간의 치료가 처방됩니다. 구루병으로 전체 신진 대사가 어느 정도 고통 받기 때문에 많은 의사는 일반적으로 종합 비타민제를 처방합니다.

오늘날 구루병 치료를 위한 주요 약물은 비타민 D의 오일 또는 물 형태이며 비간톨과 아쿠아데트림 제제입니다. 그들은 잘 흡수되고 소화됩니다. 소화 시스템, 소화 문제와 알레르기가 있는 경우에도. Akvadetrim이라는 약물은 특히 그러한 어린이에게 표시됩니다. 그들은 정확하게 투여되며, 한 방울의 약물에는 약 500IU의 물질이 있으며 방울 단위로 복용량을 계산하는 것이 편리합니다.

평균적으로 하루에 4~10방울의 용액을 처방하며 최소 복용량으로 시작하여 효과가 달성될 때까지 점차적으로 치료제로 증량합니다. 평균 고용량심한 뼈 변화에만 필요합니다. 평균적으로 코스는 30 일에서 45 일까지 지속되며 그 후에 복용량은 500-1000 IU, 즉 1 ~ 2 방울로 예방적으로 남습니다. 이 복용량은 생후 첫 2년 동안 10월부터 4월까지 복용합니다.
치료의 효과는 2-4주마다 모니터링하는 Sulkovich 검사에 의해 평가됩니다.

또한 비타민 D를 한 번 복용하면 혈액 내 칼슘 수치를 낮출 수 있기 때문에 칼슘 보충제는 비타민 D 제제와 병행하여 처방됩니다. 이러한 장애를 예방하기 위해 비타민 D를 섭취한 첫 2주 동안 글루콘산칼슘 또는 젖산칼슘을 사용하지만 모든 어린이, 특히 유아에게 우유의 칼슘 수치가 충분하기 때문에 칼슘을 처방받는 것은 아닙니다. 칼슘은 특히 작고 미숙아와 아픈 사람들에게 적합합니다.

구루병 예방

구루병 예방 조치는 임신 중에 시작됩니다 - 산책과 어머니의 균형 잡힌 식단. 또한 아기에게 모유를 먹이는 것이 중요합니다. 그러면 아기는 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하게 됩니다. 종합 비타민제와 칼슘을 섭취하는 것이 좋습니다.

출생 후 약 2~3개월부터 추운 계절에 소아과 의사의 감독하에 매일 한 방울씩 비타민 D를 사용하여 구루병을 예방할 필요가 있습니다.

보충 식품을 제 시간에 도입하는 것이 중요하며, 특히 화창한 날씨에 자주 외출합니다. 근육의 긴장도와 칼슘의 흡수를 위해서는 마사지와 체조, 경화 및 치유 활동이 필요합니다. 물론 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

물론 구루병 문제는 오늘날에도 여전히 관련이 있지만 오늘날에는 이 문제를 해결할 수 있는 여러 가지 방법이 있으며 제 시간에 예방을 시작하는 것이 중요합니다. 그러면 아기가 건강해질 것입니다.

어린이의 구루병- 비타민 D 결핍으로 인한 질병 비타민 D는 자외선의 영향으로 피부에서 생성되며 일부 제품에서도 발견된다. 비타민 D는 뼈 조직의 발달, 중추 신경계 및 기타 기관의 기능에 매우 중요한 장에서 칼슘의 흡수와 신체의 적절한 분포를 적극적으로 촉진합니다. 가장 자주 구루병어린이에게 발생 어린 나이, 즉. 인생의 처음 3년 동안.

어린이의 구루병 징후

구루병의 초기 기간.

현재 선천성 구루병은 발생하지 않는다고 믿어집니다. 무엇을 위해 사용 선천적 형태이 질병은 사실 골격계의 기형입니다. 첫 번째 어린이의 구루병 징후생후 2~3개월에 더 자주 발생합니다. 부모는 불안, 두려움, 과도한 흥분이 나타납니다. 큰 울음 소리, 갑작스런 빛의 섬광 등으로 시작하여 자녀의 행동에 변화가 있음을 알 수 있습니다. 수면은 피상적이고 불안해집니다. 유명한 과도한 발한특히 얼굴과 두피. 땀이 있다 신 냄새, 피부를 자극하여 가려움증을 유발합니다. 아이가 베개에 머리를 문지르면 머리 뒤쪽의 대머리가 나타납니다. 이 연령의 정상에서는 높은 근긴장도가 점차 저혈압, 즉 감소된 근긴장도로 대체됩니다. 두개골의 뼈를 느낄 때 봉합의 순응도와 큰 천문 가장자리를 드러낼 수 있습니다. 갈비뼈("묵주")가 두꺼워집니다. 내부 장기의 측면에서는 변화가 없습니다.

구루병 기간.

가장 자주 구루병의 기간생후 첫 6개월이 끝날 때 발생하며 정신 운동 및 신체 발달의 지연까지 훨씬 더 심각한 신경근 장애를 특징으로 합니다. 그는 손잡이로 당겨지고 거의 윙윙 거리지 않으며 옹알이 (발음 음절)가 없습니다.

골연화증의 과정, 즉 뼈의 연화는 급성의 경우 특히 두드러지며 두개골의 평평한 뼈에서 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 후두부의 편평화가 종종 한쪽으로 발전할 수 있습니다. 이 기간의 특징적인 흉부 구성의 변화는 흉골의 아래쪽 1/3에 있는 "우울함"( "cobbler 's chest") 또는 "부풀어 오른"( "닭 가슴살")입니다. 아마도 O 자형, 그리고 (훨씬 덜 자주) X 자형 다리의 곡률과 좁은 ( "평평한") 골반의 형성. 때때로 석회화되지 않은 뼈 조직의 증식(일반적으로 석회화 후에 성장이 멈춤)이 있어 전두 및 정수리 결절의 형성, 머리 둘레의 증가, 손목 부위("팔찌")가 두꺼워지는 곳이 있습니다. 뼈 조직이 갈비뼈의 연골 조직으로 들어가는 곳("묵주 구슬"). ").

에 대한 특성 구루병뼈의 변화는 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 그러나 현재 구루병의 진단은 거의 항상 임상양상으로 이루어지며 뼈의 변화만 고려한다. 엑스레이 연구부작용으로 인해 이러한 목적으로 사용되지 않습니다.

구루병의 회복 기간.

이 기간은 아동의 복지 향상, 신경 장애 제거가 특징입니다. 정적 기능이 향상되거나 정상화됩니다. 어린이는 나이에 따라 더 잘 앉고 서고 걷기 시작하지만 근육 저혈압과 골격 변형이 오랫동안 지속됩니다. 인의 수준은 표준에 도달하거나 약간 초과합니다. 혈액 내 칼슘의 약간의 감소는 지속될 수 있습니다.

생화학 적 매개 변수의 정상화는 구루병이 활성 단계에서 비활성 단계로 전환되는 것을 나타냅니다 - 잔류 효과 기간. 이제이 기간은 일반적으로 구루병이 다소 진행되기 때문에 가장 자주 결석합니다. 온화한 형태결과를 남기지 않습니다. 이전에는 특히 전시에 구루병을 앓는 어린이가 평생 동안 지나치게 큰 머리, 변형된 가슴, 뒤틀린 다리, 좁은 골반을 가지고 평생을 살았습니다(여성의 경우 종종 복잡한 출산을 유발함).

구루병의 활성 단계는 만 관찰됩니다. 1세 미만 어린이의 경우급속한 성장의 기간 동안. 이제 그들은 더 이상 아동의 신체가 급속하게 성장하지 않는 미취학 아동 및 취학 연령 아동의 "늦은 구루병"을 진단하지 않습니다. 이 나이에 팔다리의 통증과 기형(후기 구루병에 사용되던 것)은 실제로 다른 이유 때문입니다.

어린이의 구루병 치료

어린이 구루병의 비특이적 치료:

• 합리적인 (자연) 먹이;
• 아이의 나이에 맞는 일상의 조직화;
• 보안 장기 체류충분한 일사량이 있는 야외에서 어린이 (1);
• 물리치료그리고 마사지;
• 경화;
• 동반 질환의 치료.

어린이 구루병에 대한 특정 치료:

칼슘 및 인 제제의 추가 투여 문제는 완전히 해결되지 않았습니다. 어린이의식이 요법이 균형 잡힌 경우 특히 비타민 D와 동시에 칼슘을 추가로 투여하면 고칼슘 혈증이 발생할 수 있다고 믿어집니다. 많은 의사들이 특히 조산아에게 인 제제를 처방합니다. 마그네슘 제제가 종종 첨가되어 비타민 D, 인 및 칼슘의 천연 매장량 사용에 기여합니다.

어린이 구루병 예방

아이가 태어나기 전 구루병 예방:

• 좋은 영양임신한;
• 신선한 공기 속에서 긴 산책;
• 체육;
• 지속적으로 (임신 전 3개월 및 임신 기간 내내) - 임산부를 위한 미량 및 거대 요소가 포함된 비타민 복합체( "pregnavit", "mother", "vitrum prenatal" 등).

임산부는 대부분 공중에서 가능한 한 많은 시간을 보내야 할뿐만 아니라 체육 (임산부를위한 일련의 운동)에도 참여해야합니다. 러시아를 제외하고 세계 어느 나라도 임산부를 중병으로 취급하지 않습니다. 불행히도 우리나라에서는 미래의 어머니를 돌보는 것이 종종 "눕고, 쉬고, 아무것도하지 말고, 움직이지 마십시오."라는 조언으로 귀결됩니다.

임신 중에 UVR을 받은 어머니가 있는 어린이의 경우 신경계 손상이 더 자주 발생하고 더 심각하다는 증거가 있기 때문에 임산부는 UVR 및 고용량 비타민 D를 처방받지 않습니다. 이는 몇 년 전에 일반적이었습니다. 고용량의 비타민 D에서는 태반이 쉽게 손상되고 어린이는 자궁 내 성장 지연이 발생합니다. 즉, 어린이는 약하게 태어납니다. 다양한 질병내부 장기.

임산부는 반드시 이른 날짜지속적인 감독하에 임신 산전 진료소, 다양한 합병증의 예방은 건강한 아이의 탄생에 크게 기여하기 때문에 구루병의 후속 발병도 예방합니다.

출생 후 어린이의 구루병 예방:

• 적절한 수유(예: 구루병이 있는 모든 어린이에게서 철 결핍이 발견되었으며 종종 비타민 D 결핍이 없음)
• 아이의 나이에 해당하는 일상;
• 신선한 공기 속에서 걷고 동시에 직접적인 공기 목욕 거부 태양열(나무 그늘을 걷는다);
• 경화;
• 마사지 및 체조;
• 종합 비타민 또는 미량 영양소 (즉, 비타민 및 미량 원소)가 풍부한 특수 혼합물의 수유부의 지속적인 섭취;
• 의사가 처방 한대로 - 유아용 종합 비타민 (Multi-Tabs, Polivit Baby, Biovital Gel 등); 비타민 D의 예방적 섭취에 대한 질문은 의사가 결정해야 합니다.

에 어린이 구루병 예방모유 수유는 확실히 1위입니다. 4~6개월까지는 아기에게 모유만 먹여야 합니다. 산모의 적절한 영양 섭취, 특히 특수 종합 비타민제 또는 미량 영양소가 풍부한 임산부 및 수유부용 혼합물("임산부 및 산모를 위한 훌륭한 영양", "Enfa Mama" 등)을 지속적으로 섭취하는 경우, 모유를 충분히 섭취하십시오. 비타민과 미량 원소에 대한 어린이의 필요를 다룹니다. 4~6개월 후에는 보완 식품(야채 및 과일 퓌레, 시리얼, 주스, 고기, 생선)을 도입해야 합니다. 적응 된 인공 수유, 즉 가능한 한 모유, 혼합물에 가까운 구성을 사용하면 어린이도 충분한 양의 미량 영양소를 섭취합니다. 그러나 구루병을 예방하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 적절한 수유. 긴 산책, 강화, 마사지 및 체조와 같은 올바른 일상에서도 엄청난 역할을 수행합니다.

소아과 의사는 "비타민증 D보다 약간의 구루병이 낫다"고 말합니다.그리고 실제로 그렇습니다. 에 현대적인 조건, 이미 언급했듯이 구루병은 매우 쉽게 진행됩니다. 적절한 치료거의 결과를 남기지 않습니다. 비타민 D 과다증(D-비타민 중독)은 독성 효과세포막에 대한 약물 및 높은 함량혈액과 소변에 있어 혈관벽, 주로 신장과 심장에 칼슘염이 침착됩니다. 앞으로 이것은 만성 신우 신염, 만성 신부전즉, 아이는 장애가 됩니다. 비타민 D 과다 복용이 항상 비타민 D 과다 복용으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 개인과 관련될 수 있습니다. 과민증이 비타민은 적당량이라도 중독을 일으킬 수 있습니다.

급성 및 만성 D-비타민 중독이 있습니다. 급성 D-비타민 중독은 비교적 짧은 기간(2-3주) 동안 다량의 비타민을 섭취하는 생후 6개월의 소아에서 더 자주 발생합니다. 개별 과민증으로 약물 투여 초기부터 생리 학적에 가까운 용량으로 나타납니다. 식욕이 급격히 감소하고 구토가 자주 관찰되며 체중이 급격히 감소하고 탈수가 발생하고 갈증이 발생하며 대변이 변하는 경향이 있지만 불안정하고 액체일 수 있습니다. 아이는 짧은 시간 동안 의식을 잃을 수 있으며 때로는 경련이 있습니다.

만성 D-비타민 중독은 중간 용량의 약물을 장기간(6-8개월 이상) 투여한 배경에 대해 발생하지만 여전히 초과 생리적 필요그 안에. 덜 발음되는 것이 특징 임상 사진: 과민성 증가, 수면 부족, 쇠약, 관절 통증, 이영양증의 점진적인 증가, 큰 천문 조기 폐쇄, 그리고 가장 중요한 것은 심혈관 및 비뇨기계심장 근육 및 신장 조직에 대한 만성 손상의 미래의 발전과 함께.

비타민 과다증 D의 치료는 병원에서 수행됩니다. 그것은 비타민 D와 일사량의 폐지, 비타민 A, E, 정맥 투여이뇨제와 함께 액체. 심한 경우에는 단기간의 프레드니솔론이 처방됩니다.

예브게니아 카프라노바
모스크바 의과대학 소아과 부교수. 그들을. 세체노프 박사